Tere, kallid blogi lugejad "Hormoonid on normaalsed!" Minu nimi on Dilyara Lebedeva, ma olen selle blogi ja endokrinoloogi autor. Nn X-sündroomi avastamine või, nagu seda paremini nimetatakse, metaboolset sündroomi võib pidada üheks silmapaistvamaks meditsiiniliseks sündmuseks sajandi viimases kvartalis. Arstid on leidnud, et tänapäeva elanikkonnast väga levinud krooniliste haiguste arengu mehhanismide uurimine on leidnud, et paljud neist on üksteisega väga tihedalt seotud ja tegelikult on inimese kehas sama häired.

Selgus, et paljudel kõrgvererõhutõvetel ei ole ateroskleroos, rasvumine, suhkurtõbi iseseisvad haigused, vaid ainult üks ühine protsess, mida nimetatakse metaboolseks sündroomiks.

Metaboolne sündroom

Mis on selle avastamise hindamatu väärtus? Esiteks, kui varasemad arstid, kes olid täiskasvanud kõrge vererõhuga, diabeedi ja ateroskleroosiga, arvasid, et need haigused on omandatud eraldi ja samaaegselt välja kirjutanud kolme erineva ravi liigi, nüüd teame, et haiguste tõelised põhjused on tavalised ja seetõttu nende ennetamine ja ravi võib olla sama.

Teiseks, ja mis kõige tähtsam, need samad ennetus- ja ravimeetodid ei peaks seisnema mitmete erinevate ravimite kasutamises, vaid väga lihtsate, kuid samal ajal palju tõhusamate soovituste tegemisel elustiili ja toitumisharjumuste muutmiseks.

Asjaolu, et sõna "metaboolne" tõlgitakse kui "vahetatav". See tähendab, et metaboolne sündroom ja kõik selle kohutavad ilmingud on tegelikult seotud teatavate rasvade ja süsivesikute ainevahetuse häiretega, mis järk-järgult progresseeruvad, põhjustavad ateroskleroosi, diabeedi, hüpertensiooni ja muude krooniliste haiguste teket.

Lihtsustatud kujul võib kogu metaboolse sündroomi kujunemist juhtivate sündmuste jada kujutada järgmiselt:

  1. Inimene peatab palju liikumist, mille tagajärjel lihased on atroofsed ja ei vaja enam energiat.
  2. Kuna lihased ei vaja enam energiat, kaotavad nad insuliinitundlikkuse, mis tagab glükoositungi lihasesse.
  3. Olukorda raskendab asjaolu, et inimesed kerkivad üle ja söövad liiga palju süsivesikuid, mille tulemuseks on liiga palju suhkrut veres.
  4. Tulenevalt asjaolust, et atroofsed lihased kaotavad võime absorbeerida suhkrut energia tekitamiseks, suureneb veretugevus kriitiliselt ja esimesed diabeedi nähud hakkavad arenema.
  5. Selle tagajärjel hakkab keha vabastama suures koguses insuliini, mis on mõeldud suhkru eemaldamiseks verest.
  6. Kuna lihased ei ole enam insuliinitundlikud ja ei suuda suu kaudu "põletada", stimuleerib insuliin vaba võimalust kasutada suhkrut, muutes selle rasvaks ja kolesterooliks.
  7. See omakorda toob kaasa rasvumise ja ateroskleroosi tekkimise.

On selge, et kui neid põhjuseid jätkuvalt eiratakse, siis hoolimata kaasaegsest ravimisest, diabeetist ja ateroskleroosist saab edusamme. Ja vastupidi, kui hakkate seda metaboolset spiraali vastassuunas pöörlema, siis võite saavutada diabeedi ja hüpertensiooni ning ülekaalulisuse ja ateroskleroosi olulise regressiooni. See on suur, hindamatu ja revolutsiooniline (farmakoloogilise meditsiini seisukohalt) metaboolse sündroomi avastamise olulisus.

Mul on kõike seda, minu järgmistes artiklites räägin üksikasjalikumalt metaboolsündroomi kohta, seega jääge häälestatuks. Olen kindel, et teile on huvitav lugeda järgmisi artikleid rasvumise teemal:

Metaboolne sündroom - ravi, ennetussoovitused, toitumine

Metaboolne sündroom (sündroom X) ei ole iseseisev haigus, vaid patoloogiate kompleks, millel on teine ​​kohutav nimi "surmajärgne kvartett". Arstiteaduse sümptomite kompleks tuvastati suhteliselt hiljuti, 20. sajandi lõpul Ameerika J. Riven.

Üheskoos, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine ja diabeet Teist tüüpi põhjustavad tõsiseid rikkumisi kõik kehasüsteemide (ateroskleroos veresoonte südameatakk, insult, diabeetiline nefropaatia, vähendamise Toimetugevuse naiste endometrioos, polütsüstiliste munasarjade sündroom, katkestuste menstruaaltsükli, viljatus).

Nende häirete tagajärjel ei suurene toodetud insuliin rakulisel tasemel ja ei täida oma funktsioone, st areneb insuliiniresistentsus. Lisaks esineb raskusi, valku ja süsivesikute ainevahetust.

Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin on hea arengu taseme, ei saa metaboolset sündroomi täielikult ravida, kuid suurem osa muutustest on pöörduvad. Maailma statistika kohaselt kannatavad selle haiguse tõttu ligikaudu 25% kogu planeedi elanikkonnast. Põhimõtteliselt mõjutab haigus naisi 30 aasta pärast (ja eriti pärast menopausi) ja lapsi puberteedieas.

Metaboolse sündroomi põhjused ja sümptomid

Metaboolse sündroomi arengu põhjused on geneetiline eelsoodumus, hüpodünaamia, stressi tegur, mis põhjustab üleküllastumist, häirivat dieeti ja söömist suures koguses rasvu ja lihtsaid süsivesikuid, häireid hormonaalses süsteemis ja kõrgenenud ravimata hüpertensiooni staadiumides.

Samuti on ohustatud podagraga patsiendid, ülekaalulisusega naised, eriti menopausi ajal, meestel - erektsioonihäired, testosteroonitaseme langus 45-50 aasta pärast.

Metaboolne sündroom avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • Rasva suurenemine kõhupiirkonnas (kõhu piirkonnas), ulatudes keskmiselt 80 sentimeetrini.
  • Väsimus, higistamine.
  • Sõltuvus magusast toidust ja kondiitritoodetest.
  • Südame löögisageduse tõus.
  • Pea ja südamevalu.
  • Iiveldus
  • Liikumise koordineerimise rikkumine, jäsemete treemor.
  • Rindkere ja kaela nahal on punased laigud.

Metaboolne sündroom mõjutab kasvavat elanikkonda istuva elustiili tõttu, kohapeal suupisteid ning sooda ja kiirtoidu populaarsust.

Pidevalt kõrge glükoosi tase veres ja liiga palju liigset kaalu põhjustab seedetrakti rikkumisi, kõhukinnisust.

Metaboolse sündroomi diferentseeritud diagnoos, ICD kood 10

Mõnede sümptomite kokkulangevuse tõttu tuleb Mycenko-Cushing'i haigusest eristada metaboolset sündroomi (täheldatud on vistseraalse rasva liigsust, süsivesikute ja rasvade metabolismi rikkumist).

Sellistel juhtudel tuleks teostada CT (arvutitomograafia) või hüpofüüsi MRI. Muudel juhtudel lisaks aju kogumisele, kaalumisele, vererõhu mõõtmisele, glükoosi, kolesterooli, kortisooli verele võtmiseks, kontrollige TSHi (kilpnääret stimuleeriva hormooni) sisaldust, et eristada autoimmuunne türeoidiit, prolaktiini taset munasarjade olemasolevas patoloogias.

Lisameetmena tehakse kõhuorganite ultraheli, elektrokardiogrammi, 24-tunnist Holteri seiret.

ICD-10 "metaboolse sündroomi" diagnoos ei ole ette nähtud, sest see ei ole eraldi haigus, vaid sümptomite kompleks. ICD rubriikides on hüpertensiivse haiguse kood I10 ja rasvumine - kood E66.9.

Meditsiinilistes dokumentides võib sündroomil X olla topeltkodeering (I10 ja E66.9); sellest, mis valitseb konkreetsel üksikisikul, pannakse see kõigepealt üles.

Metaboolse sündroomi ravi, kliinilised juhised

Metaboolse sündroomi sümptomite kompleksi ravi põhineb ravimravil, kehakaalu normaliseerimisel, keha parameetrite ja vererõhu väärtuste põhjal.

1. Järgige toitu

See on väga oluline aspekt sündroomi ravimisel. Paljud toidud tuleb loobuda ja uuesti läbi vaadata. Parim on hoida spetsiaalset sülearvuti ja salvestada kõik toidud. Vajadusel saab ta raviarstil ravi korrigeerimise ja jälgimisega aidata.

Toidukordade arv peaks olema suur (5-6 korda) ja portsjonid on väikesed. Ideaalne võimalus on hommikusöök, lõunasöök ja õhtusöök ning kolm suupisteid nende vahel, viimane peaks olema kolm tundi enne magamaminekut.

Toitu tuleks närida põhjalikult, pesta rohelise tee või värskelt valmistatud puuviljamahla ilma suhkru lisamata. Alkohoolsed joogid ja kohv tuleb kõrvaldada või vähendada äärmise miinimumini.

Toidukorra ajal ei ole teil lubatud televiisorit, tahvelarvutit, lugeda ega rääkida teise inimesega.

Dieedi aluseks peaksid olema komplekssed süsivesikud. Kuna nende kasutamine suhkru levib läbi vere võrdselt.

  • kõva nisu pasta;
  • teravili - tatar, oder, pearl oder, pruun riis;
  • kurgid, tomatid, redis;
  • spinat, spargel, till, petersell, sibul;
  • Rooskapsas, valge peakapsas ja lillkapsas;
  • apelsinid, pirnid, aprikoosid, õunad;
  • sõstrad, karusmarjad;
  • maasikas, maasikas, kirss, ploom;
  • kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, ploomid;
  • oad, oad, värsked herned;
  • pähkel, pähkel, maapähklid, kašupähklid;
  • keefir, piim, madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • lahja kala ja liha.

Igapäevaste kalorite koguarv peab olema 1500. Kindlasti kasutage igapäevases toidus lihapuljongi, puuvilju, köögivilju, väikest hulka rasvu ja valke, et säilitada organismi normaalne toimimine.

Paastumine on rangelt keelatud! Alkohol, sool ja konserveeritud toidud on piiratud.

On kaalulangus ravimeid. See on orlistat ja sibutramiin. Orlistaat takistab ebapiisavate rasvade imendumist soolestikus ja soodustab nende eritumist roojaga. Sibutramiin suurendab küllastust. Mõlemad ravimid on saadaval kapslite kujul ja selle maksumus on 1000-1300 rubla paki kohta.

2. Mootori aktiivsus

Põhiline elustiili muutus on hädavajalik. Vastunäidustuste puudumisel tuleb sporti pidada 1-3 korda nädalas. On vaja valida kõige mugavam viis kasutada.

See võib olla ujumine, aeroobika, tantsimine, pilates, jooga, sörkimine, kõndimine või muud spordialad. Suurimat mõju saab saavutada regulaarsete klasside ja isikliku motivatsiooni kujundamisega.
Kaalu kaotamise hea tulemus on 10% kogukaalust.

3. Süsivesikute häirete ravi

Süsivesikute ainevahetus võtab elutähtsates protsessides üsna olulise "positsiooni" - see lagundab keerukaid süsivesikuid lihtsamateks, moodustab süsivesikuid, muudab lihtsad süsivesikud kompleksiks. Sel eesmärgil kasutatakse suhkruasendajaid (fruktoosi, melassi, sorbitooli) ja magusaineid (sahhariin, aspartaam, laktoos).

4. Insuliiniresistentsust vähendavad ravimid

  • Metofo-niin (suurendab insuliini imendumist, vähendab vabade rasvhapete moodustumist, hoiab ära kehakaalu tõusu).
  • Poglar, Diab-norm (üsna uus ja kallis ravim, põhjustab patoloogilist muutust maksas. Parandamise positiivsed mõjud hõlmavad koe nekroosi taseme langust ja vabade rasvhapete moodustumist).
  • Acarbose (blokeerib kergete süsivesikute imendumist, vähendab kehakaalu, normaliseerib vererõhku).
  • Maninil, Diabeton (on antioksüdantsete omadustega ja parandab verearvu, kuid väikseim üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat).
  • insuliinravi. (Insuliini kasutamine on soovitatav alles pärast arsti väljakirjutamist ja vajalike testide läbiviimist. Kuna insuliinravi viivitatud kasutamine põhjustab veelgi halvemaid kõrvaltoimeid, on insuliin haiguse paremas etapis leevendav patsiendi haigusseisund ja pikendab kogu oma elu. Näidustused tema ametisse nimetamiseks: keha ebapiisav insuliini tootmine, gangreen, insult, teiste suhkruid vähendavate ainete ebatõhusus, neerude ja maksa funktsioonihäired, kõrge veresuhkru tase veres Kas hommikul).

5. Hüpertensiooni ravi

Selle rühma preparaadid suurendavad perifeerseid veresooni ja vähendavad südame koormust. Anapriliin, kaptopriil, hüpotüasiid, losartaan, bisoprolool.

6. Rasvade ainevahetuse häirete ravi

Rasvade ainevahetus esineb peaaegu igas keha rakus, seega on üsna raske eristada täpselt, millist piirkonda meditsiinilised manipulatsioonid saata. Selle häire kõige olulisem sümptom on rasvkoe nahaalune tõus.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad norskamine, õhupuudus, sagenenud näljatunde. Ravimid normaliseerivad rasvade ainevahetust ja kontrollivad kolesterooli vähenemist veres. Rosuliin, Liprimar, Atomaks, Provastatiin.

Haigusprognoos on soodne, kui õige ravi alustatakse õigeaegselt. Mida varem on toitumise parandamine, inimese liikuvuse muutus, ravi- ja ennetusmeetmed, seda suurem on võimalus saada oma jõupingutustest maksimaalset mõju.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom on sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumisel, vererõhu tõus. Patsientidel tekib südame lihase hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja isheemia. Diagnoos hõlmab endokrinoloogi eksamit, kehamassiindeksi määramist ja vööümbermõõtu, lipiidide profiili, vere glükoosisisalduse hindamist. Vajadusel viige läbi südame ultraheliuuring ja vererõhu igapäevane mõõtmine. Ravi koosneb elustiili muutusest: aktiivsest sportimisest, spetsiaalsest dieeti, kehakaalu normaliseerimisest ja hormonaalsest seisundist.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom (sündroom X) on kaasuv haigus, mis hõlmab korraga mitut patoloogiat: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, südame isheemiatõbi. Termin "sündroom X" viidi 20. sajandi lõpus sisse Ameerika teadlane Gerald Riven. Haiguse levimus on vahemikus 20-40%. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 65 aastat, enamasti meessoost patsiente. Naistel suureneb sündroomi risk pärast menopausi 5 korda. Viimase 25 aasta jooksul on selle haigusega laste arv tõusnud 7% -ni ja kasvab jätkuvalt.

Metaboolse sündroomi põhjused

Syndrome X - patoloogiline seisund, mis areneb koos mitme teguri samaaegse mõjuga. Peamine põhjus on rakkude tundlikkuse rikkumine insuliinile. Insuliiniresistentsuse alus on geneetiline eelsoodumus, kõhunäärmehaigused. Teised sümptomite kompleksi tekkele kaasaaitavad tegurid on järgmised:

  • Söömishäired. Suurenenud süsivesikute ja rasvade tarbimine, samuti üleelamine põhjustab kehakaalu tõusu. Kui tarbitavate kalorite arv ületab energiakulusid, koguneb keha rasv.
  • Adynamia. Madala aktiivsusega eluviis, "istuv" töö, spordikoormuse puudumine aitavad kaasa ainevahetuse, rasvumuse ja insuliiniresistentsuse tekkimisele.
  • Hüpertooniline südamehaigus. Pikaajalised kontrollimatud hüpertensiooni episoodid põhjustavad arterioolides ja kapillaarides verevarustust, esineb veresoonte spasm, häiritud metabolism kudedes.
  • Närvisüsteemi stress. Stress, intensiivsed kogemused põhjustavad endokriinseid häireid ja ületamist.
  • Hormonaalse tasakaalu häired naistel. Menopausi ajal suureneb testosterooni sisaldus, östrogeenide tootmine väheneb. See põhjustab keha metabolismi aeglustumist ja androidi tüüpi keharasva suurenemist.
  • Hormonaalsed meeleoluhäired. Testosterooni taseme langus pärast 45-aastast annust suurendab kehakaalu suurenemist, insuliini metabolismi ja kõrge vererõhu langust.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Esimesed metaboolsete häirete tunnused on väsimus, apaatia, motiveerimata agressioon ja näljas olekus halb tuju. Tavaliselt on patsiendid toidu valikul valikulised, eelistavad "kiireid" süsivesikuid (koogid, leib, kommid). Maiustuste tarbimine põhjustab lühiajalisi meeleolusid. Haiguse edasine areng ja aterosklerootilised muutused veresoontes põhjustavad korduvaid südamevalu, südameinfarkti. Kõrge insuliin ja rasvumine põhjustavad seedetrakti häired, kõhukinnisus. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide funktsioon on nõrgenenud, tekkivad tahhükardia ja jäsemete treemor.

Seda haigust iseloomustab keharasva suurenemine mitte ainult rindkere, kõhu, ülemiste jäsemete, vaid ka siseorganite ümbruse (vistseraalse rasva) all. Terav massi suurendamine aitab kaasa kõõlusel ja reitel naha karmide venitusarmide (venitusarmide) ilmumisele. Sageli esineb suurenenud vererõhu episoode üle 139/89 mm Hg. Art., Millega kaasneb iiveldus, peavalu, suukuivus ja pearinglus. Perifeersete veresoonte kahjustuse tõttu, autonoomse närvisüsteemi häirete tõttu suurenenud higistamine on ülemise keha keharakkumise hüperemia.

Tüsistused

Metaboolne sündroom põhjustab koronaararterite ja tserebraalsete veresoonte hüpertensiooni, ateroskleroosi ja selle tulemusena südameatakk ja insult. Insuliiniresistentsuse seisund põhjustab II tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste tekkimist - retinopaatiat ja diabeetilist nefropaatiat. Meeste puhul aitab sümptomite kompleks kaasa tugevuse nõrgenemise ja erektsioonihäirete halvenemise. Naistel on X-sündroomiks polütsüstiliste munasarjade haigus, endometrioos ja libiido langus. Reproduktiivse vanusena on menstruaalhäired ja viljatuse areng võimalik.

Diagnostika

Metaboolses sündroomis pole ilmseid kliinilisi sümptomeid, sageli diagnoositakse patoloogiat hiliskeemis pärast tüsistuste tekkimist. Diagnoos hõlmab:

  • Kontrolli spetsialist. Endokrinoloog uurib elu ja haiguse ajalugu (pärilikkus, igapäevane rutiin, toitumine, kaasnevad haigused, elamistingimused), üldine uuring (vererõhu parameetrid, kaalumine). Vajadusel saadetakse patsient konsulteerimiseks toitumisspetsialisti, kardioloogi, günekoloogi või androloogi.
  • Antropomeetriliste näitajate kindlaksmääramine. Android tüüpi ülekaalulisus diagnoositakse, mõõdetakse vööümbermõõtu. X sündroomi korral on see näitaja meeste puhul üle 102 cm, naistel 88 cm. Kehamassi indeksi (BMI) arvutamisel on ülemäärane kaal kindlaks määratud, kasutades BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) ². Ülekaalulisuse diagnoosimisel on KMI suurem kui 30.
  • Laboratoorsed testid. Lipiidide metabolism on häiritud: kolesterooli, LDL, triglütseriidide tase tõuseb, HDL-kolesterooli tase väheneb. Süsivesikute metabolismi häire põhjustab veres glükoosisisalduse ja insuliini suurenemise.
  • Täiendavad uuringud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud igapäevane vererõhu, EKG, ehhokardiogrammi, maksa ja neeru ultraheli, glükeemilise profiili ja glükoositaluvuse katse seire.

Ainevahetushäired järgivad diferentseeritud haigust ja Itsenko-Cushingi sündroomi. Raskuste tekkimisel tehakse kortisooli päevase eritumise määramine uriinis, deksametasooni proovis, neerupealiste tomograafias või hüpofüüsi piirkonnas. Metaboolsete häirete diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi ja stromaalsete munasarjade hüperplaasia sündroomi. Sel juhul määratakse täiendavalt AKTH, prolaktiini, FSH, LH ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasemed.

Metaboolse sündroomi ravi

X sündroomi ravi hõlmab keerukat ravi, mille eesmärk on normaliseerida kehakaalu, vererõhu parameetreid, laboratoorsed parameetrid ja hormonaalsed tasemed.

  • Toiterežiim. Patsiendid peavad kõrvaldama kergesti seeduvad süsivesikud (saiakesed, maiustused, magusad joogid), kiirtoit, konserveeritud toidud, piirata soola ja pasta tarbimist. Igapäevane toit peaks sisaldama värskeid köögivilju, hooajalisi puuvilju, teravilja, madala rasvasusega kala ja liha. Toitu tuleb tarbida 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa, närides põhjalikult ja mitte joogivett. Jookidest on parem valida magusat rohelist või valget teed, puuviljamaid ja puuviljasegusid suhkrulisandita.
  • Füüsiline aktiivsus Luu-lihaskonna vastunäidustuste puudumisel on soovitatav sörkimine, ujumine, kõnnak, jalutuskäik, pilates ja aeroobika. Harjutus peaks olema korrapärane, vähemalt 2-3 korda nädalas. Kasulikud hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud pargis või metsavööndis.
  • Narkootikumide ravi. Ravimid on ette nähtud rasvumise raviks, rõhu vähendamiseks, rasvade ja süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Glükoositaluvuse rikkumise korral kasutatakse metformiini preparaate. Düslipideemia korrigeerimine koos toidutarbimise ebaefektiivsusega toimub statiinidega. Hüpertensioonil kasutatakse AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, beetablokaatoreid. Et normaliseerida ettenähtud ravimite kaalu, mis vähendavad rasvade imendumist sooles.

Prognoos ja ennetamine

Metaboolse sündroomi õigeaegse diagnoosimise ja raviga on prognoos positiivne. Patoloogia edasilükkamine ja kompleksravi puudumine põhjustab tõsiseid neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Sündroomi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarseid treeninguid. On vaja kontrollida mitte ainult kaalu, vaid ka näitaja parameetreid (vööümbermõõt). Samaaegsete endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, suhkurtõbi) esinemise korral on soovitatav endokrinoloogi disparaatorne jälgimine ja hormonaalsete tasemete uuring.

Metaboolne sündroom: diagnoos, ravi, rasvumine MS-ga naistel ja meestel

Metaboolse sündroomi (MS) probleem täna võtab selle epideemia ulatuse peaaegu kõigis tsiviliseeritud riikides. Seepärast on paljud rahvusvahelised meditsiinilised organisatsioonid juba palju aastaid oma uurimises osalenud. 2009. aastal koostasid meditsiiniteadlased nimekirja konkreetsetest kriteeriumidest, mis võimaldasid patsiendil diagnoosida metaboolse sündroomi arengut. See loetelu sisaldub dokumendis "Metaboolse sündroomi määratluse ühtlustamine", millele kirjutasid alla mitu tõsist organisatsiooni, nimelt Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Rahvusvaheline rasvumise uurimise assotsiatsioon.

Metaboolse sündroomi oht

Väärib märkimist, et organismi häired nagu metaboolne sündroom või insuliiniresistentsuse sündroom ei ole eraldi haigus, vaid kogu inimkeha süsteemides levinud patoloogiliste muutuste kompleks rasvumise taustal.

Ainevahetushäirete tagajärjel kannatab patsient samaaegselt nendest nendest haigustest:

See haiguste rühm on inimesele väga ohtlik, kuna see ähvardab selliste tõsiste tagajärgede kujunemist nagu veresoonte ateroskleroos, erektsioonihäired, polütsüstilised munasarjad, maksa rasva degeneratsioon, podagra, tromboos, tserebraalne ajuinfarkt ja müokardiinfarkt.

MS-ga ei kajasta rakud enam hormooninsuliini, nii et see ei vasta ettenähtud eesmärgile. Alustatakse insuliiniresistentsuse ja insuliinitundlikkuse arengut, mille järel rakud imenduvad glükoosist halvasti ja muutuvad patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad liikmesriigid peamiselt mehi, naistel on selle haiguse all kannatamise oht selle perioodi jooksul ja pärast menopausi viiekordseks muutunud.

Tuleb märkida, et seni ei ravita insuliiniresistentsuse sündroomi. Kuid korraliku meditsiinilise lähenemisviisi, tasakaalustatud toitumise ja tervislike eluviiside korral on seisund võimalik stabiliseerida juba pikka aega. Lisaks on mõned selle sündroomiga seotud muutused pöörduvad.

Metaboolse sündroomi tekkimise ja arengu põhjused

Kõigepealt vaatame, milline on hormooninsuliini osa inimkehas? Insuliini paljude funktsioonide seas on selle kõige olulisem ülesanne luua side iga insuliini suhtes tundlike retseptoritega, mis paiknevad iga raku membraanis. Selliste ühenduste kaudu on rakkudel võime saada rakuvälisest ruumis olevat glükoosi. Retseptori tundlikkuse vähenemine insuliinile aitab kaasa asjaolule, et nii glükoos kui ka hormoon ise kogunevad veres, millest MS hakkab arenema.

Insuliiniresistentsuse peamised põhjused on insuliinitundlikkus:

  1. Geneetiline prognoos. Insuliiniresistentsuse sündroomi tekitamise eest vastutava geeni mutatsioonid:
    • rakkudel võib olla ebapiisav retseptorite arv, millega insuliin peab siduma;
    • retseptoritel ei pruugi olla insuliinitundlikkust;
    • immuunsüsteem võib tekitada antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlike retseptorite tööd;
    • pankreas võib tekitada ebanormaalset insuliini.
  2. Suure kalorsusega toidud, mida peetakse üheks kõige olulisemaks teguriks, mis põhjustab liikmesriikide arengut. Ülekaalulisuse peamine põhjus on toidust pärinevad loomsed rasvad, täpsemalt, sisaldavad neid küllastunud rasvhappeid suurtes kogustes. Rakumembraanides muutuste tekitamine vähendab rasvhapete tundlikkust insuliini toimel.
  3. Nõrk füüsiline aktiivsus, mis vähendab kõigi ainevahetusprotsesside kiirust kehas. Sama kehtib ka rasvade lahustamise ja seedimise protsessi kohta. Rasvhapped vähendavad rakuseini retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, takistades seeläbi glükoosi transportimist rakkude sisemusse.
  4. Krooniline arteriaalne hüpertensioon, mis kahjustab perifeerse verevarustuse protsessi, mis omakorda vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  5. Madala kalorsusega dieedid. Kui keha sisenevate kilokalorite igapäevane maht on alla 300 kcal, peab keha kogunema tänu täiustatud rasvade sadestumisele. Keha hakkab pöördumatute ainevahetushäirete protsessi.
  6. Krooniline stress. Pikaajalise psühholoogilise stressi kahjustamine mõjutab elundite ja kudede närvide reguleerimise protsessi, mille tagajärjel tekib hormonaalset ebaõnnestumist. Hormoonide, sh insuliini tootmine on häiritud, samuti nende rakkude tundlikkus.
  7. Hormoonide võtmine nagu kortikosteroidid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid ja suukaudsed kontratseptiivid. Nad vähendavad raku võime glükoosi imenduda ja vähendavad samaaegselt retseptorite tundlikkust insuliini suhtes.
  8. Hormonaalsed häired. Inimestel on rasvkoe endokriinne organ, mis toodab hormoone, mis vähendab rakkude tundlikkust insuliinile. Sellisel juhul, mida rohkem liigne rasvade ladestumine, seda väiksem on kudede tundlikkus.
  9. Vanusega seotud muutused meestel. Mida vanem on mees, seda madalam on meessuguhormooni testosterooni tase, seda suurem on rasvumise, hüpertensiooni ja insuliiniresistentsuse risk.
  10. Hingamine lõpeb une (apnoe). Kui unis lõpeb hingamine, on aju hapnikust nägemine ja somatotroopse hormooni intensiivne vabanemine, mis põhjustab rakulise insuliini tundlikkuse arengut.
  11. Vale suundumus diabeedi raviks - Insuliini määramine üle nõutud määra. Vere insuliini suurtes kontsentratsioonides ilmnevad sõltuvusretseptorid. Keha hakkab tekitama mingisugust kaitsvat reaktsiooni suure hulga insuliini - insuliiniresistentsuse vastu.

Metaboolse sündroomi sümptomid

MS areneb järgmiselt. Nõrk füüsiline aktiivsus ja kõrge kalorsusega toitumine põhjustavad raku retseptorite töös muutusi: need muutuvad insuliinile vähem vastuvõtlikuks. Selles suhtes hakkab kõhunääre, mis püüab rakkudele vajalike glükooside andmist nende elutähtsate funktsioonide jaoks, toota rohkem insuliini. Selle tulemusena tekib veres liigne hormoon - suureneb hüperinsulineemia, mis mõjutab negatiivselt lipiidide ainevahetust ja veresoonte funktsiooni: inimene hakkab rasvumise ja kõrge vererõhu all kannatavalt. Kuna suures koguses seedimata glükoos jääb veres, põhjustab see hüperglükeemia tekkimist. Liigne glükoos väljaspool rakku ja selle puudus viib valkude hävitamiseni ja vabade radikaalide ilmnemiseni, mis kahjustavad rakumembraani, põhjustades seeläbi nende enneaegset vananemist.

Keha hävitavate muutuste protsess jääb märkamatuks ja valutuks, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

MS välisnähud:

  1. Vistseraalne (kõhuõõne või ülemine) rasvumine, kus liigne rasvasisaldus hoitakse ülemises kehas ja kõhuosas. Vistseraalse rasvumise korral subkutaanse rasva kogunemine. Lisaks rasvkoe ümbritseb kõik siseorganid, pigistades neid ja raskendades nende tööd. Endokriinset elundit toimiv rasvkiu sekreteerib hormoonid, mis toodavad põletikulisi protsesse ja suurendavad vere fibriini taset, mis suurendab trombide tekke riski. Tavaliselt ülekaalulisuse korral on meeste vööümbermõõt üle 102 cm ja naistel üle 88 cm.
  2. Punased laigud pidevalt ilmuvad rinnus ja kaelas. See on tingitud surve suurenemisest. Nii on rasvumisega seotud süstoolne vererõhk üle 130 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 85 mm Hg. st.

Patsiendi tunded MS arengus:

  • halb tuju puhked, eriti kui näljane. Patsiendi halva tuju, agressiivsus ja ärrituvus tuleneb ajurakkudes ebapiisava glükoosi kasutamisest;
  • sagedased peavalud. MS-is peavalu on suurenenud rõhu või vasokonstriktsiooni tulemus aterosklerootiliste naastude tõttu;
  • südamehaigused, mis on põhjustatud südamelihase alatoitumusest koronaararterites asuva kolesterooli ladestumise tõttu;
  • vahelduvad südamepekslemine. Insuliini kõrge kontsentratsioon kiirendab südamelööke, suurendades samal ajal väljaheidetud vere kogust iga südame kokkutõmbumisega. Seejärel alguses südamiku vasaku poole seinad paksenevad ja pikemas perspektiivis algab lihaseseina kulumine;
  • kerge väsimus, mis on seotud rakkude glükoosi "nälgimisega". Hoolimata sellest, et kõrge veresuhkru tase veres, kuna raku retseptorite madal tase insuliini suhtes on tundmatu, ei saada rakud neile vajaliku glükoosi ega jää energiaallikaks;
  • tõesti tahad magusat. Ajurakkude glükoosi "näljahäda" tõttu eelistatakse toitu komme ja süsivesikuid, mis aitab kaasa meeleolu lühiajalisele paranemisele. In metaboolse sündroomi inimene on ükskõikne köögiviljade ja proteiinisisalduse (liha, munad, piimatooted) pärast tarbimist, mis tekitab uimasust;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • iiveldus ja koljusisese rõhu suurenemisega kaasnevate liikumiste nõrk kooskõlastamine, mis tekib aju vere väljavoolu tõttu;
  • korduv kõhukinnisus. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres ja rasvumine aeglustavad seedetrakti tööd;
  • ülemäärane higistamine, lõdvestava janu ja suukuivus. Insuliini mõju all olev sümpaatiline närvisüsteem mõjutab süljenäärme ja higistandardeid, inhibeerides neid.

Metaboolse sündroomi diagnoosimise meetodid

Insuliiniresistentsuse sündroomi probleemi tuleb suunata endokrinoloogidele. Kuid kuna selle haiguse ajal kannatab inimkeha samaaegselt mitmetest patoloogilistest muutustest, võib osutuda vajalikuks mitmete teiste spetsialistide abi: kardioloog, toitumisspetsialist või terapeut.

Diagnostika endokrinoloog teeb patsiendi uuringu ja uuringu. Selleks, et täpselt analüüsida, millised põhjused aitasid kaasa kehakaalu tõusule ja MS arengule, peaks spetsialist koguma teavet järgmiste punktide kohta:

  • tingimused ja elustiil;
  • Kui vanus hakkas kehakaalu tõusma?
  • Kas mõni sugulane kannatab rasvumise pärast?
  • toiduseomadused, toidu eelistused (magusad ja rasvased toidud);
  • vererõhk;
  • kas patsient kannatab südame-veresoonkonna haiguste all.

Patsiendi uurimisel:

  1. Määratakse rasvumise tüüp.. Rasvumine on kas mees (kõhu, vistseraalne, parem) või naissoost (gynoid). Esimesel juhul koguneb liigne keha rasv kõhu ja keha ülaosas ning teises - reied ja tuharad.
  2. Mõõdetud vööümbermõõt (OT). Ülekaalulisuse arenguga on OT meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Kui geneetiline eelsoodumus on, siis diagnoositakse rasvumist OT-ga: meeste puhul - 94 cm või rohkem, naistel - alates 80 cm.
  3. Arvutatakse vööümbermõõdu ja puusade ümbermõõdu suhe (OT / OB). Tervislikul inimesel tavaliselt ei ületa see koefitsient meeste puhul 1,0 ja naisi vastavalt 0,8.
  4. Määratud kehakaal ja mõõdetud kõrgus.
  5. Arvutab kehamassiindeksit (BMI), mis esindab massi ja kasvukiiruse suhet.
  6. Keha kontrollitakse naha venitusarmide olemasolu (venitusarmid).. Terava kaalutõusuga kahjustatakse naha retikulaarset kihti ja väikesed vere kapillaare purustatakse ja epiderminaal ei kao oma terviklikkust. Väljas on need muutused ilmnevad 2-5 mm laiuste punaste triipudega, mis aja jooksul muutuvad kergemaks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine laborikatsete abil

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab määrata MS olemasolu järgmiste näitajate abil:

  1. Triglütseriidid (rasvad, millel puudub kolesterool) - üle 1,7 mmol / l.
  2. HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) - "hea" kolesterool. Ülekaalulisuse korral langeb see näitaja alla normi: vähem kui 1,0 mmol / l - meestel ja alla 1,3 mmol / l - naistel.
  3. LDL (madala tihedusega lipoproteiin, kolesterool) - "halb" kolesterool. Tavaliselt on haigusega kaasnev näitaja üle normi - 3,0 mmol / l. Rasvast koest verd sissetoodud happed stimuleerivad maksa, et tekitada halvasti lahustuvat kolesterooli ja hoida veresoonte seintes, tekitab veresoonte ateroskleroosi.
  4. Hommikune tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l. Kuna glükoosi assimilatsiooni mehhanism ei toimi hästi, ei lange selle tase isegi pärast öösel magama.
  5. Kusihappe tase tõuseb ja võib olla suurem kui 415 μmol / L. Puriini metabolismi häirimise tõttu surevad rakud, mille tulemusena tekib kusihapet, mille väljund neerud halvasti. Selle indikaatori tõus näitab rasvumise arengut ja podagra tekkimise tõenäosust.
  6. Mikroalbuminuuria määrab valgumolekulide esinemise uriinis. Suhkurtõve või hüpertensiooni tekkega neerufunktsiooni kahjustus põhjustab halvasti filtreeritud uriinis valku.
  7. Kontrollige, kas keha on vastuvõtlikuks glükoosile. Selleks võtab inimene suu kaudu 75 grammi glükoosi ja kahe tunni pärast määratakse selle kontsentratsioon veres. Tervisliku seisundi ajal haarab inimkeha selle aja jooksul glükoosi ja selle tase ei tohiks ületada normi - 6,6 mmol / l.

Metaboolse sündroomi statistilised andmed

Maailma statistika näitab, et südame-veresoonkonna haigused põhjustavad igal aastal 16 miljoni inimese surma. Peale selle tekkis enamik neist haigustest liikmesriikide arengu taustal.

Venemaal on üle poole ülekaalulisest elanikkonnast ja peaaegu veerand venelastest kannatab rasvumise all. Kuigi see ei ole halvim näitaja võrreldes teiste riikidega, tuleb siiski märkida, et vere kõrge kolesterooli probleem, mis tekitab insuldi ja südameinfarkti, on vene populatsioonis väga levinud.

Peaaegu 75% venelastest sureb tänu mitte-nakkavate haiguste arengule, millest enamik on tingitud ainevahetushäiretest. See on tingitud kogu maismaa elanikkonna eluviisi muutumisest tervikuna - päevase kehalise aktiivsuse ja rasvade ja süsivesikute sisaldavate toitude kuritarvitamise tõttu. Meditsiiniliste prognooside kohaselt suureneb sajandi järgmisel kvartalil MS-iga kannatavate inimeste arv ligikaudu 50% võrra.

Metaboolse sündroomi ravimeetodid

MS ravi ravimitega

Ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse rasvumise etappi ja põhjust, samuti vere biokeemilise koostise näitajaid. Reeglina on ettenähtud ravimite toime eesmärk suurendada kudede vastuvõtlikkust insuliinile, määrata ainevahetusprotsesse ja vähendada vere suhkrusisaldust.

Metaboolne sündroom

Nendest teguritest kõige tundlikum on imikute, laste ja noorukite rühm. Oma osa ohtu põhjustab ka haiguste rühm, mida nimetatakse tsivilisatsioonihaigusteks. Nendeks on hingamisteede, vereringe, allergiate, vähi, AIDSi, Alzheimeri tõve ja paljude teiste haigused. Hiljuti olid need omistatud ja metaboolne sündroom, mis ilmnes üha sagedamini t.ch. lastel.

Metaboolne sündroom on väga tõsine haigus, mida hiljuti täheldati täiskasvanud elanikkonnarühmas. See on tegurite kogum, mis suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.

Metaboolne sündroom: kõik probleemi kohta

Metaboolne sündroom on erinevate ainevahetushäirete ja / või haiguste kombinatsioon, mis põhjustavad ateroskleroosi ja selle südame-veresoonkonna tüsistuste varajast arengut. Varasemalt praktiseerivate arstide reproduktiivse vanuse naiste metaboolset sündroomi on tuntud kui neuro-endokriinsündroomi, kes on Cushingi tõve, hüpotaalamuse või diencefaalse sündroomi kerge vorm.

Selles osas esitatakse materjal günekoloogi ja endokrinoloogi seisukohalt. Reproduktiivse vanuse naistel on metaboolne sündroom üks levinumaid reproduktiivse funktsiooni häireid põhjustavaid põhjuseid progresseeruva rasvumuse ja diencefaalsete sümptomite taustal.

ICD-10 tarkvarakood E28.8 Muud tüüpi munasarjade düsfunktsioonid.

Epidemioloogia

Selle patoloogia esinemissagedus populatsioonis on kuni 15-20%, umbes 30-35% reproduktiivsete häirete struktuuris ja kuni 70% patsientidel, kellel on endomeetriumi hüperplastilised protsessid; varane raseduse kaotus suureneb 35% -ni.

Etioloogia

Põhjused metaboolse sündroomi - mõju mitmed tegurid (vaimse stressi, KNS, erinevate operatsiooni, vigastuse, sünnitus, abort jne) naistel teatud premorbiidsed tausta (kaasasündinud või omandatud funktsionaalne labiilsus ja ekstrahüpotalaamuslik hüpotalamuse struktuurid).

Pathogenesis

Esialgu on häire neuroendokriinse määrus hüpotalamuse dientsefaalsetes seatud nii märgistatud sümptomid (unetus, söögiisu, janu, peapööritus, peavalu, hüpertensioon ja teised.), Mis näitab keskmist (hüpotaalamuse) genees selle haigusega.

Selle tulemusena suureneb ACTH sekretsioon, prolaktiin, GnRH vabanemise tsühoraalne rütm ja seega ka gonadotropiinid hüpofüüsi häire. Androgeenidest ekstragonadenselt sünteesitud erstron suurendab hüpofüüsi tundlikkust gonadoliberiinile, mis lisaks häirib hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi funktsiooni sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade tekkimisega.

Hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi häired. Vastuseks AKTH-i ülemäärasele stimuleerimisele neerupealistes suureneb korteksi kõigi steroidhormoonide moodustumine: glükokortikoidid (kortisool), mineralokortikoidid (aldosteroon) ja suguhormoonid, peamiselt androgeenid.

Hüperkortisolism aitab kaasa spetsiifilisele, nn vistseraalsele rasvumisele (keskmine, kusihingoid, isaste, androidi rasvumine), kusjuures peamiselt rasvkoe ladestumine õlavöötmes, siseelundite kõhupiirkonnas ja soolestikus.

Vistseraalne rasvkude põhjustab insuliiniresistentsuse tekke hüperinsulineemia tõttu. Siis on häiritud lipiidide profiili (düslipideemia), mida iseloomustab suurenenud tasemed aterogeenilise tegurid (triglütseriidid, madala tihedusega lipoproteiini, väga madala tihedusega lipoproteiini) taset ning langes suure tihedusega lipoproteiini, mis viib ateroskleroos ja hüpertensioon.

Ainevahetushäirete arengu järjestus vastab haiguse kestusele. Seetõttu tekib arteriaalne hüpertensioon, metaboolse sündroomi oluline komponent, tavaliselt pärast 35 aastat.

Vistseraalset rasvumust soodustab ka bulimia (suurenenud söögiisu ja liigse toidu tarbimine), mis on tingitud neurotransmitteri kontrolli all hoidmisest hüpotalamuses asuvatele söömkeskustele.

Seega tulemusena aktiveerimine "gipotalamusgipofiznadpochechniki" telje 4 moodustuvad põhikomponendid ( "surmava kvartett"), metaboolne sündroom: vistseraalne rasvumine, insuliiniresistentsus, düslipideemia ja hüpertensioon.

Munasarjade funktsioonis insuliini roll on vähenenud LH-st sõltuva testosterooni sünteesi paranemiseni. Lisaks vähendab insuliin SHBG tootmist maksas, suurendades seeläbi testosterooni ja östradiooli bioloogiliselt aktiivsete vabade fraktsioonide taset veres.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteem. Metaboolse sündroomiga naistel moodustuvad polütsüstilised munasarjad mitte ainult metaboolsete häirete, vaid ka GnRH funktsiooni neurotransmitterite kontrolli peamise häire tõttu. Sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade moodustumise mehhanisme saab lihtsustada järgmiselt.

Gonadoliberiini sekretsiooni muutuste tagajärjel on gonadotropiinide tootmine häiritud LH taseme tõusu ja FSHi sünteesi suhtelise vähenemise suunas. Munasarjades on ovulatsiooni protsess häiritud, esmalt esineb folliikulite püsimine, seejärel nende atresia.

Liiga androgeenid, peamiselt neerupealiste ja seejärel polütsüstiliste munasarjade poolt rasvkoes, suurendavad östrooni sünteesi. Erakordne östrooni suured kontsentratsioonid suurendavad hüpofüüsi tundlikkust gonadoliberiinile, mis põhjustab LH kroonilist hüpersekretsiooni ja sulgeb sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade moodustamisel "nõiaringi".

Kliiniline pilt

Metaboolse sündroomi peamine märk on menstruatsiooni ja generatiivse funktsiooni rikkumine kaalulanguse taustal 10-30 kg. Enamik patsiente kurdavad menstruaaltsükli häireid, raseduse katkemist, steriilsust, liigset juuste kasvu, rasvumist ja mitmesuguseid "diencephalic kaebusi."

Pealegi on patsiendi ülekaalulisus seotud endokriinse häirega, kuid mitte seedetraktiga. Ainult hoolikalt kogutud ajaloos saate tuvastada suurenenud söögiisu - peamine rasvumise tegur.

Diagnostika

Metaboolse sündroomi diagnoos põhineb kliinilistel andmetel ja fenotüüpilistel näitajatel (menstruaaltsükli häired, kaalutõus, androidi rasvumine ja "diencephalic" kaebused).

Anamnees

Ülekantud haigustest esineb sageli ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone mitmesugustes ekstrahenitaarsetes patoloogias. Pärilikkus enamikus patsientidel süveneb reproduktsioonifunktsiooni, rasvumuse, insuliinsõltumatu suhkruhaiguse, südame-veresoonkonna haiguste all.

On vaja välja selgitada kaalu suurenemist soodustavad tegurid, haiguse kestuse ja sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade tekkimise tõenäosuse kindlaksmääramine. Menstruatsioon ja generatiivne funktsioon: menarhea vanus ei erine rahvastiku vanusest - 12-13 aastat.

Tunnus on teisene menstruaaltsükli rikkumine pärast erinevate keharakkude kokkupuudet kehakaalu taustal. Menstruaaltsükli katkestamine algab tsükli kestuse pikenemisega, NLF-iga, seejärel tekib oligomenorröa ja krooniline anovulatsioon; düsfunktsionaalse emakaverejooksu sagedus - kuni 20%.

Kuna enamusel ajaloos olnud patsientidest oli rasedusi, mis lõppesid sünnituse ajal, on abordid, generatiivse funktsiooni halvenemine sagedamini iseloomustatud sekundaarsest viljatusest või rasedusest (haiguse alguses).

Füüsiline kontroll

Füüsiline kontroll - keharasmasindeks vastab rasvumisele ja ületab 30 aastat, ja lülisamba tüüpi ülekaalulisus (üle 0,85) on omakorda iseloomulik vööümbermõõdu ja puusa ümbermõõdu suhte suhtes. Oluliseks kliiniliseks tunnuseks on kõhupiirkonna, reied, kergelt roosad kuni lillad naha laiendid.

Hirsutismi, akne raskusaste on kõrgem kui PCOS-iga, kuna see mõjutab mitte ainult neerupealiste androgeene, vaid ka ekstragonadalt sünteesitud testosterooni suurtes kogustes rasvkoes.

Sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade tekkimisel suureneb juuksepikendite juurte kasv mitte ainult kõhu valgejoone, piirkonna väljadel ja reie sisepinnal, vaid tihti lõugal, põskel, rinnal, seljal, tuharatel.

Samal ajal on mõnel patsiendil viirilsündroomi tunnused - androgeenist sõltuv alopeetsia ja hääle tembri vähenemine. Piimanäärme seisundit iseloomustab nende rasvkoe hüpertroofia ja fibrotsüstilise mastopaatia sagedus.

Günekoloogilise uuringu käigus tuleb tähelepanu pöörata emakakaelavähi östrogeense küllastumise astmele, mis on haiguse esimeses faasis 10-12 cm ja sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade moodustamisel 5-6 cm. Lisaks on neil patsientidel kõige sagedamini esinenud nigroidi acanthosis kõhupoolsetes voldikutes.

Instrumentaaluuringud

Transvaginaalne echograafia aitab tuvastada sekundaarseid polütsüstilisi munasarja. Selle haiguse alguses on määratletud multifollikulaarsed munasarjad, mis erinevad normaalsest stromaali mahust koos hulga folliikulitega kuni 10-12 mm läbimõõduga.

Insuliiniumi tippust täheldatakse 60 minuti pärast ja pärast 120 minutit ilmneb insuliini (kuid mitte glükoosi) näitaja lähteväärtusest või veidi suurem kui kontrollväärtus. Lisaks sellele on insuliiniresistentsuse laboratoorsed kriteeriumid põhiline insuliini kontsentratsioon 12,2 mIU / l või rohkem.

Informatiivset võib pidada ka HOMA indeksi määratluseks, mille väärtus ületab 2,5 näitab insuliiniresistentsust. Selle indeksi arvutamiseks on vaja ainult baasgeeni ja insuliini kontsentratsiooni, mis on korrutatud ja jagatud 22,5-ga.

Laboratoorsed testid

Hormonaalseid uuringuid iseloomustab AKTH, kortisooli ja prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine veres. LH ja FSH tasemed võivad olla normaalsed ja kui tekivad sekundaarsed polütsüstilised munasarjad, suureneb LH kontsentratsioon LH / FSH suhte tõusuga 2,5-3.

Endomeetriumi biopsia ajal on täheldatud endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ja adenomatoosi suuremat sagedust (kuni 60%), mis on kahtlemata seotud väljendunud ainevahetushäiretega. Seepärast peaksid raviarstid ravima neid patsiente onkoloogilises valvsuses ja soovitama eraldi menstruaaltsükli kureteerimist, samuti endomeetriumi hüperplaasia ehhograafilisi tunnuseid.

Diferentsiagnostika

Diferentseeritud diagnoosimine toimub peamiselt Cushingi tõvega. Diagnoosiks on vaja osaleda tavalised endokrinoloogid, kelle jaoks Cushingi tõbi ei ole haruldane. Samal ajal on AKTH, kortisooli ja prolaktiini kõrge tase ja neerupealiste hüperplaasia ehhograafilised tunnused. Diferentsiaal diagnoos viiakse läbi ka munasarjade erilise patoloogiaga - stromaalse tekamatoziga.

Selle patoloogia kliinilist pilti iseloomustab ülekaalulisus, tõsine virilide sündroom koos nigroidi acanthosiga ja insuliiniresistentsus. Vere puhul suureneb androgeenide tase normaalse LH ja FSH sisaldusega, munasarjade suurus võib olla normaalne. Eriti iseloomulik on endomeetriumi hüperplastiliste protsesside kordumine, mis ei ole hormoonravi suhtes võimelised.

Enamasti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika PCOS-iga ja ülekaalulisus. Sellisel juhul anamneesile (menstruaal- ja generatiivse funktsioonihäirete teisene iseloom ja metaboolse sündroomi taustale) anamneesis on põhiline roll, sest sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade tekkimisel ei erine ehhograafilised, endokrinoloogilised ja metaboolsed omadused nendest, kellel esineb rasvumine PCOSis.

Ravi

Ravi põhjustab teatud raskusi, kuna menstruatsiooni ja generatiivse funktsiooni taastumist saab saavutada üksnes kehakaalu normaliseerumise taustal. Spetsialistide kõige levinum viga on ovulatsiooni stimuleerimine rasvumise taustal.

Oluline on varakult avastada haigus funktsionaalsete häirete staadiumis enne polütsüstiliste munasarjade tekkimist. Sellisel juhul viib metaboolne teraapia ovulatoorsete menstruatsioonitsüklite ja viljakuse taastamisele.

Ravieesmärgid

Ravi peamine eesmärk on kehamassi normaliseerimine, metaboolse ja hormonaalse homöostaasi taastamine, mis aitab kaasa mitte ainult generatiivse funktsiooni realiseerimisele, vaid vähendab ka tervisega seotud riske ja arendab tervisliku elustiili pikaajalisi oskusi. Ratsionaalne toitumine tähendab rasvade ja süsivesikute energiaväärtuse vähenemist ning moodustab metaboolse ravi aluse.

Narkootikumide ravi

Neurotransmitteri ravimitest on sibutramiin, selektiivne serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor CNS-i sünapsites, ennast ennast hästi tõestanud. Tugevdab ja pikendab täisnähtust, vähendades seega isu, stimuleerides sümpaatilist närvisüsteemi, suurendades energiakulu. Määratud 10-15 mg päevas.

Ravimi toimemehhanismiga seostatavad kõrvaltoimed: rasvhapete väljaheide, sooletõstukite suurenemine, nõela defekatsioon, kõhupuhitus. Kui toidus sisalduv rasvasisaldus on 30% päevasest energiasisaldusest, on need nähtused minimaalsed. Bodymariini toimemehhanism põhineb rasva lõhestamisel ja kõrvaldamisel, seega ei esine kõhulahtisust ja rasvhapete väljaheitet. Kaalu langetamiseks võtke 2 tabletti 2 korda päevas 30-45 minutit enne peamist toitu (lõuna, õhtusöök), pesta iga tablett 1 klaasi veega.

Lisaks on soovitatav mõõta kehalist koormust, mis aitab kaasa mitte ainult kehakaalu langusele, vaid ka perifeersete kudede (lihaste) tundlikkuse tõstmisele insuliinile. Kuna kõigil patsientidel on täheldatud vistseraalse rasvumuse, mida iseloomustab alati insuliiniresistentsus, on metformiin soovitatav enamikul patsientidest 1500 mg päevas.

Pärast mõnede naiste kaalu kaotamist taastatakse ovulatoorne menstruaaltsükkel ja fertiilsus, kuna sekundaarsed polütsüstilised munasarjad pole veel moodustunud. Kehakaalu normaliseerumise perioodil on soovitav kaitse rasedusest, mis võib raskekujulise preeklampsiaga raskendada või katkestada varajases staadiumis.

Anovulatsioon pärast kehakaalu normaliseerumist ja ainevahetushäiret näitab sekundaarsete polütsüstiliste munasarjade tekkimist. Sel juhul on soovitatav stimuleerida ovulatsiooni konservatiivsete või kirurgiliste vahenditega. Kuna viljatus on sageli teisejärguline, tuleb enne ovulatsiooni stimuleerimist läbi viia torukujulise faktori väljajätmine.

Hirsutismi raviks on välja kirjutatud COC-d, millel ei ole metaboolseid toimeid, eriti janin © või yarin ©, mis sisaldab uut progestageeni, drospirenooni, mis on võimalikult lähedane endogeensele progesteroonile. Spirokaktooni analoogiks on drospirenoonil anti-mineralokortikoidne ja antiandrogeenne toime. Tasakaalustatud toitumise taustal, kus on rasvkoe massi vähenemine, väheneb androgeenide süntees, mis annab juba positiivseid tulemusi.

Mnogofaktory patogeneesis metaboolne sündroom, mis hõlmab paljusid kehasüsteemide põhjustab keerukust ja madala Ravi efektiivsus, mis peaks olema aluse reguleerimiseks KNS neurotransmitteri vahetamise kohta tausta normaliseerimiseks kehakaal, eriti kui moodustav sekundaarne polütsüstiliste munasarjade.

Õigeaegne kõrvaldamine ainevahetushäired esimeses (funktsionaalne), laval on haiguse tõhusam taastada reproduktiivtervise ja kardiovaskulaarse haiguse ennetamisel, insuliinsõltuv suhkurtõbi - mõju metaboolne sündroom, mis võib mõjutada elukvaliteeti naiste eel- ja postmenopausis naistel.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Praegu on surmapõhjuste hulgas südame-veresoonkonna haigused (müokardi infarkt, insult jne) ja 2. tüüpi suhkurtõbi, mistõttu nende haiguste ennetamine on meie aja oluline probleem. Mis tahes haiguse ennetamise keskmes on võitlus riskiteguritega. Terminit "metaboolne sündroom" kasutatakse meditsiinis spetsiaalselt kardiovaskulaarsete haiguste ja diabeedi riskitegurite varaseks avastamiseks ja kõrvaldamiseks.

Metaboolne sündroom on südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi riskifaktorite rühm. Vigastused metaboolse sündroomi raamistikus, mis jäävad märkamatuks pikaks ajaks, hakkavad sageli tekkima lapseeas ja noorukieas, mis paratamatult viib aterosklerootiliste haiguste, diabeedi ja arteriaalse hüpertensioonini.

Sageli ei pöörata piisavalt tähelepanu rasvumisega patsientidele, "veidi" kõrgenenud glükoosile, vererõhule normaalse ülempiiri juures. Ainult siis, kui need riskifaktorid muutuvad tõsiseks haiguseks, saab patsient rahvatervise tähelepanu.

Patsientide ja praktikute mugavuse huvides on kindlaks tehtud selged kriteeriumid, mis võimaldavad minimaalse eksamiga diagnoosida metaboolset sündroomi. Praegu kasutavad enamus arstid Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni poolt välja pakutud metaboolse sündroomi sama definitsiooni: kõhuõõne kombinatsioon ja kaks täiendavat kriteeriumit (düslipideemia, süsivesikute ainevahetuse häired, arteriaalne hüpertensioon).

Mõelge kõigile metaboolse sündroomi kriteeriumidele:

Peamine ja kohustuslik kriteerium on kõhuõõne rasvumine, st ülekaalulisus, kus rasvkoe ladestub peamiselt kõhuõõnde. Mõnikord nimetatakse sellist rasvumist nn apple-like-või android-rasvumise. Rasva ladestamine peamiselt reidetel ja tuharatel ("pirni tüüp", "gynoid") ei oma sellist kahjulikku mõju ja seda ei peeta metaboolse sündroomi kriteeriumiks.

Tuleks meeles pidada, et rasvumine võib olla mitte ainult ületamise ja kehva elustiili tulemus, vaid ka tõsise geneetilise või endokriinse haiguse sümptom. Seetõttu kombinatsioon ülekaalulisus ja sümptomid, nagu turse, kuiv nahk, kõhukinnisus, luuvalu, striiad ( "venitus") nahal, naha värvimuutus, nägemishäire, siis tuleb võimalikult kiiresti tegeleda, et endokrinoloogi välistada sekundaarsed vormid ülekaalulisus.

Lisakriteeriumid:

  1. Hüpertensioon on diagnoositud, kui süstoolne vererõhk on suurem kui 130 mm Hg või sellega võrdne. Art., Diastoolne enam kui 85 mm või sellega võrdne. Hg või patsientidel, kes saavad antihüpertensiivseid ravimeid.
  2. Lipiidide spektrihäired Diagnoos nõuab biokeemilist vereanalüüsi: tritsüklütseriidi ja kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli taseme määramine. Sündroomi kriteeriumid hõlmavad triatsüülglütseriidide taset rohkem kui 1,7 mmol / l, kõrge tihedusega lipoproteiini tase meestel alla 1,03 mmol / l ja naistel alla 1,2 mmol / l või tuvastatud düslipideemia ravi fakt.
  3. Süsivesikute ainevahetuse rikkumine on tühja kõhu veresuhkru tase rohkem kui 5,6 mmol / l või ravi hüpoglükeemiliste ainetega.

Diagnostika

Vajadusel määrab teie arst täiendava uuringu:

  • igapäevane vererõhu jälgimine
  • EKG uuring
  • südame ja veresoonte ultraheli
  • vere lipiidide biokeemiliste parameetrite määramine,
  • maksa- ja neerufunktsiooni testid
  • vere glükoosisisalduse määramine 2 tundi pärast sööki või pärast suukaudse glükoositaluvuse testi läbiviimist.

Ravi

Metaboolse sündroomi ravi on tervisliku eluviisi säilitamine ja ravimteraapia. Eluviiside muutmine tähendab toitumise muutmist, füüsilist koormust ja halbade harjumuste loobumist. Farmakoterapea (ravimite väljakirjutamine) ei mõjuta, kui patsient ei järgi toitumise ja kehalise aktiivsuse reegleid.

Toitumisnõuanded

  • Äärmiselt ranged dieedid ja nälgimine ei ole soovitatav. Kaalukaotus peaks olema järk-järguline (esimesel aastal 5-10%). Kiire kaalukaotuse korral on patsiendil raske oma tulemust säilitada, peaaegu alati kadunud kilogrammid ka kiiresti tagasi.
  • Kasulikum ja tõhusam on toidu koostise muutumine: loomsetest rasvadest tarbimise vähendamine, loomsete rasvade asendamine taimsete rasvadega, taimede kiudude, kiudainete tarbimise suurendamine ja soola tarbimise vähendamine.
  • See peaks peaaegu täielikult kõrvaldama suhkrulisi karjamaid, kondiitritooteid, kiirtoitu.
  • Leiva kasutamine on parem kui 150-200 grammi päevas,
  • Supid peaks olema peamiselt köögiviljad.
  • Lihatoodetest on parem valida madala rasvasusega veiseliha, linnuliha või kala keedetud või praetud kujul.
  • Teraviljadest on parem kasutada tariifi ja kaerahelbed, see on ka võimalik, et riis, hirss, pärl oder, teravili, manna on kõige paremini piiratud.
  • Kartul, porgand, peet, on soovitatav kasutada kuni 200 grammi päevas. Puuviljadest rikaste köögiviljade (tomatid, kurgid, paprika, kapsas, salat, redis, suvikõrvits) ja rohelised võidakse kasutada peaaegu mingeid piiranguid toores, keetmata või küpsetatud.
  • Munad on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 1 tükk päevas.
  • Puuvilju ja marju võib tarbida kuni 200-300 grammi päevas.
  • Madala rasvasisaldusega piim, madala rasvasisaldusega piimatooted ja kodujuust - 1-2 tassi päevas. Kreemi, rasvasisaldusega juustu, hapukoor soovitatakse mõnikord kasutada.
  • Jookidest lubatud tee, nõrk kohvi mõõdukus, tomatimahl, puuviljajoogid ja mahl marjadest ja puuviljadest, hapud sordid, parem kodus valmistatud ilma suhkruta.

Võitlus halbade harjumustega: alkoholi piiramine, suitsetamisest loobumine.

Soovitused füüsilise tegevuse režiimi kohta

Soovitatav on füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurendamine. Sa peaksid eelistama sellist sportimist nagu kõndimine, sörkimine, võimlemine, ujumine. Peamine eesmärk on regulaarselt kasutada ja oma võimeid sobitada.

Narkootikumide ravi

Metaboolse sündroomi farmakoterapeutiline ravi on suunatud rasvumuse, süsivesikute ainevahetuse häirete, arteriaalse hüpertensiooni ja düslipideemia raviks.

Täna kasutatakse metformiini (Siofor, Glucophage) süsivesikute ainevahetuse häirete raviks metaboolses sündroomis. Metformiini annus valitakse vere glükoosisisalduse kontrolli all. Algannus on tavaliselt 500-850 mg, maksimaalne päevane - 2,5-3 g.

Ravimi üleannustamine või toidu rikastamine võib põhjustada hüpoglükeemiat - veresuhkru langust. Hüpoglükeemia ilmneb nõrkusest, värises kehas, näljast, ärevusest. Sellega seoses on oluline metformiini võtmise ajal jälgida veresuhkru taset hoolikalt. Parim, kui patsiendil on veresuhkru näitaja - seade vere suhkrusisalduse mõõtmiseks kodus.

Rasvumise raviks laialdaselt kasutatakse ravimit Orlistaat (Xenical). Annus on 120 mg või ühe tunni jooksul pärast peamist toidukorda (kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas). Kui toidus on väike kogus rasva, võib orlistati sisse võtta vahelejätmine.

See ravim vähendab rasvade imendumist soolestikus, nii et kui patsient suurendab rasva kogust toidus, siis on neil ebameeldivad kõrvaltoimed: anus, seedeelundkonna õline tühjenemine, kõhupuhitus, sageli tungiv defekatsioon.

Düslipideemiat põdevatel patsientidel, kelle toitumine on ebaefektiivne vähemalt 3-6 kuud, on ette nähtud lipiidide taset alandavad ravimid, mis sisaldavad statiine või fibraate. Nende ravimite kasutamisel on olulisi piiranguid ja tõsiseid kõrvaltoimeid, peaks seda määrama ainult raviarst.

Antihüpertensiivsete ravimite soovitatavad metaboolse sündroomi hõlmavad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (lisinopriil), kaltsiumikanali blokaator (amlodipiin) ja imidozalinovyh retseptori agonistide (riimenidiin, moksonidiin). Ravimite valikut teostab terapeut või kardioloog eraldi, lähtudes konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Tüsistused

Nagu eespool mainitud, on metaboolne sündroom tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi tekke riskiteguriks, seega peate pöörama tähelepanu nende ennetamisele ja ravile.

Metaboolne sündroom või miks te kaalustage

Metaboolne sündroom - kontseptsioon rida "kuulnud helina, kuid ei tea, kus ta on." Me räägime, millised probleemid on, kuidas see takistab meil kehakaalu langetamist ning me otsime tõhusaid kaitsemeetodeid.

Selgita, mis see on. Ebapiisava eluviisi ja kõrge süsivesikute toitumise (hamburgerid, kuklid, maiustused, šokolaadibarjad) tõttu kaovad rakud insuliini võtmise võime ja seetõttu ei saa neid glükoosi (see on selle imendumise eest vastutav).

Mõlemad ained ─ ja insuliin ja glükoos ─ kogunevad veres liiga, ei suuda rakkudesse minna. Aja jooksul suureneb tasakaalustamatus ja tekib terve rida häireid: ainevahetus ja hormoon. See toob kaasa üldise heaolu halvenemise: liigne kaalu, hingeldamine tekitab end ise, surve hüppeid ja sageli peavalu.

Selleks et vältida sellist pahameelt oma keha töös ja mitte saada metaboolse sündroomi ohvriks (või vabaneda sellest niipea kui võimalik, kui selline ebameeldivus on juhtunud), piisab lihtsatest reeglitest.

Mine teravilja ja herneste jaoks

Kaalu stabiliseerumise ja heaolu normaliseerumise lubadus on tasakaalustatud toitumine. Seetõttu kõigepealt vaadake toitu. Ärge kiirustades äärmuslikkust - "näljane" kõva toitumine aitab ainult lühikese ajaga hüvastijätmisele vihatud kilogrammid, põhjustades samal ajal suurt kahju kehale.

Alates "lihtsamast", muide, pean loobuma: see sisaldab magusaid ja jahu tooteid muutunud üheks peamiseks põhjuseks, et saada ülekaal.

Unusta lifti

Kõik mõistavad, kui oluline füüsiline tegevus on hea tervise jaoks. Siiski ei piisa sageli vaid motivatsioonist regulaarselt külastama spordiklubi. Selgitust on lihtne leida: tänapäevane elu rütm ei jäta valikut - vaba aega on väga puudu.

Kuid ainevahetuse kiirendamiseks on vaja higistamist. Jooga, jalutuskäik (sealhulgas Nordic jalgsi pulgad), ujumine, mida saate kõige paremini valida. Läbi "Ma ei saa" proovida vähemalt paar korda nädalas, et täielikult rongida 1-1,5 tundi. Äärmuslikel juhtudel loobuma autost kõndimise kasuks ja eelistavad lift teie kahe korruse põrandale.

Ära joo, ärge suitsetage

Mitu korda on maailmas öelnud, et suitsetamine ja alkoholi tarbimine on tervisele väga kahjulik. Alkoholit sisaldavad joogid on pealegi väga kõrge kalorsusega toidud. Selliste harjumuste loobumine võib olla äärmiselt keeruline. Kuid pidage meeles, et need tekitavad ebaõnnestumisi peaaegu kõigi sisemiste süsteemide töös, kahandades keha.

Rahune maha

Stress on teine ​​põhjus metaboolse sündroomi arenguks. Emotsionaalne depressioon, ärrituvus ja püsiv väsimus avaldavad halba mõju vererõhule ja suurendavad südame-veresoonkonna haiguste riski. Peaaegu iga päev tunnevad meid närvilisest ülekoormusest - kaotatud aeg liikluses, sobimatu lahkus maja ilma vihmavarjudega, lahkus koos kolleegiga järgmisel lauas, kuna oli praagitud kohvi...

Kas need väikesed väärtused väärivad väärtuslikke närvirakke? Muidugi arvate ka, et õige vastus on mitte. Mitte antidepressante, vaid rahustavaid taimseid teesid, kõnnib enne magamaminekut vabas õhus, lõõgastavad massaažid ja hingamistehnikad aitavad võidelda stressi vastu.

Mine arsti juurde

Kui te ei ole lihtsalt kahtlustanud metaboolset sündroomi, kuid olete selle arstiga kohtuotsust kuulnud, on seda parem toime tulla spetsialistide järelevalve all. Tähtis iimenno ravida haigust, mitte lihtsalt tabas kaalu võõrutus ja salenemist keha ja äkilised kaalukaotus (see on muidugi kasulik, kuid ei garanteeri täielikku ja pikaajalise eraldumise XL suurus).

Arst peab valima dieedi, mis võimaldab kaalulanget vähendada (norm ei ole suurem kui 2-3 kg nädalas) ja vajadusel määrata ravimeid.

Mitte-raviaine metaboolse sündroomi raviks

Metaboolne sündroom X (MS) ei ole diagnoos, vaid omavahel seotud patoloogiliste seisundite sümptomite kompleks. Probleem metaboolse sündroomi X (MS) on põhjustatud eluviisiga kaasnevatest, liigne toidu tarbimisest, milles on palju süsivesikuid, pidev stress ja närvi- ja vaimne pinge. See ei ole haigus, mitte diagnoos, vaid omavahel seotud patoloogiliste seisundite sümptomite kompleks.

Aastal 1988 American endokrinoloog professor G. Reaven põhinesid nende endi tähelepanekute ja uurimistöö teised eksperdid esitanud hüpoteesi: insuliiniresistentsus, vöökoharasvumus (AO), hüpertensioon, aterogeenilise düslipideemia ja südame isheemiatõbi (CHD) - ilming patoloogilise seisundi, kus ta soovitas helistada X sündroom

Leiti, et metaboolseid häireid MS-ga patsientidel põhjustavad kudede (eriti lihaste ja rasvkude) insuliiniresistentsus (IR) ja hüperinsulineemia. Praegu levib MS arenenud riikide elanikkonnast nii laialdaselt kui düsbakterioos või hooajaline külm. Teadlaste sõnul muutub see lähitulevikus südame-veresoonkonna haiguste peamiseks põhjuseks, mistõttu suitsetamine on tubakas.

WHO andmetel on Euroopas 40... 60 miljonit insuliiniresistentse sündroomiga patsienti, kellel on suur risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Tööstusriikides leitakse, et MS on 10-20% üle 30-aastastest, USA-s 25%.

Arvatakse, et see on keskmise vanusega inimeste haigus. Kuid Ameerika diabeediassotsiatsiooni egiidi all läbi viidud uuring näitab: 1994. aastast kuni 2000. aastani suurenes noorukite hulgas sagedus 4,2-lt 6,4-le.

Ohtlik:

  • pärilikud hüpertooniatõvega inimesed;
  • 2. tüüpi diabeet;
  • ülekaalulisus ja üldine rasvumine koos vabade rasvhapete (FFA) suurenenud sekretsiooniga portaalveeni;
  • CHD;
  • ateroskleroosiga seotud ajuveresoonte haigused;
  • hüperlipideemia ja / või rasvumusega patsientide otsesed sugulased, diabeet, IHD;
  • mis viib istuv eluviis;
  • polütsüstiliste munasarjade all kannatavad;
  • kellel on kusihappe metaboolsed häired;
  • postmenopausis naised.

Kliinilised tunnused MS: suurenemise BMI (Quetelet index), eriti android tüüpi rasvumine (tuntud ka kui kõhu), nagu vööümbermõõt naistel üle 80 cm, meestel - rohkem kui 94 cm indiviididel liig ideaalse kehakaalu 40% glükoosi kasutamist. vähendatud 30-40% võrra.

Android ülekaalulisus on hüpertensiooni, ateroskleroosi ja II tüübi diabeedi arengu peamine riskitegur. Liigne FFA siseneb vereringesse portaalveeni süsteemi kaudu. Maksa eksponeeritakse konstantne ja tõhusamat toimet, mis viivad ainevahetushäired: hüperglükeemia, arvu suurendada madala tihedusega lipoproteiini (LDL), triglütseriidid rikastatud, TS, hyperinsulineemia.

Lisakriteeriumid liikmesriikide arenguks:

  • AG (vererõhk 140/90 mm Hg, art.);
  • suurenenud triglütseriidide (TG)> 1,7 mmol / l;
  • HDL kolesterooli alandamine 3,0 mmol / l;
  • tühja kõhuga hüperglükeemia (plasma glükoos> 6,1 mmol / l);
  • glükoositaluvuse häire (glükoos vereplasmas 2 tundi pärast testi 7.8-11.1 mmol / l).

Üks peamine ja kaks lisakriteeriumit kinnitavad liikmesriikide kohalolekut.

Toidus

MS-i ennetamiseks ja raviks koos suitsetamisest loobumise ja alkoholiga, füüsilise aktiivsuse suurenemisega on väga oluline ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine. MS-i korrektsioonis toimuv dieet erineb oluliselt normaalsest - kehakaalu langusest. Kõigepealt on vaja läbi vaadata toitumisviis, sealhulgas eelistatud toitude õige valimine, toidu valmistamise viisid, söömise viis ja reeglid.

Vajad regulaarne ja mõõdetud harjutus. Neil on positiivne mõju peaaegu kõigile MC komponentidele.

Minimaalne igapäevane harjutus: kõnnite värskes õhus kiiremini (30 minutit) või aeglaselt (1 tund 20 minutit) ja lisaks - kõhu lihaste väljaõpet. Optimaalse treenimisrežiimi saab arvutada järgmise valemi abil: (220 miinus vanus) * 0.6. See peaks olema südame löögisagedus (HR).

Tervisliku toitumise peamine väide, 20. sajandi lõpus - kasutada võimalikult vähe rasva - ei õigusta ennast. Näiteks prantslased, võrreldes ameeriklastega, söövad rohkem rasvaseid toite ja südameveresid kannatavad palju vähem. Rasvkoosseisu vajadus tuleks kindlaks määrata tasakaalustatud toitumise põhimõtete kohaselt.

Tervise võti - plaadis

Kui süsivesikute dieeti, eriti menüü metaboolse sündroomi X, siis on oluline võtta arvesse nende võimalikku hüperglükeemiliste, mis määratakse glükeemiline indeks (GI) - võime suurendada vere suhkrusisaldust. Mida suurem on hüperglükeemia pärast süsivesikute lagunemist, seda kõrgem on GI.

Toiduainete kulinaarne ja tööstuslik töötlemine võib kaasa tuua seedehäire suurenemise. Seega on vahetu kartuli kartul GI 90 ja keedetud üks 70. GI vähendab märkimisväärselt toidu kiudaineid (kiudaineid). Näiteks GI kuklid - 95, leiba - 70, täistera leib - 50, kliid - 35.

Geograafilise tähise põhjal saab süsivesikuid jagada kasulikuks ("hea") ja ebatervislikuks ("halb"). Viimased sisaldavad tooteid, mille GI on üle 50: rafineeritud suhkur, kommid, koogid, moosid, valge jahu leib, valge riis, kartul, mais jne

Kasutatavad süsivesikud - täisterad, oad, läätsed, enamik puuvilju ja köögivilju - sisaldavad vähe glükoosi ja palju kiudaineid, imenduvad aeglaselt ja ei põhjusta oluliselt veresuhkru tõusu.

Rafineeritud jahu leil puudub bioloogiliselt aktiivsed komponendid, mis on vajalikud normaalseks ainevahetuseks, eelistatult jämeks. Valge leib on lubatud ainult hommikusöögiks.
Kartul on rikkalikult mikroelementidega (leidub peamiselt koores), see sisaldab palju süsivesikuid; küpsetamisel on GI 70, küpsetamisel ahjus - 95.

Kartuli külmik ei kombineeri liharoogadega, see tuleks asendada baklažaanide, lillkapsa, magneesiumisisalduvate oadade, tomatite või rohelise salatiga. Mõne köögivilja (porgandi, peet) geograafiline tähis suureneb oluliselt pärast kuumtöötlust; Soovitatakse värskeid salateid.

Puu tuleks lisada MS patsientide toitumisse. Need sisaldavad mitte ainult glükoosi, sahharoosi, vaid ka suures koguses fruktoosi, aga ka kiudaineid, vähendades seedetrakti ja suhkru seeduvust. Pirnid ja õunad on rikas pektiiniga; see pärsib glükeemia kasvu ja on sorbent. Toitumisspetsialistid soovitavad süüa puuvilju 1,5-2 tundi pärast peamist söögikorda, kuna need võivad häirida selle seedimist ja seedetrakti funktsiooni. Toitumiste tühjendamine on kasulik.

Toidu keemiline koostis ja sagedus on olulised. Inimesed, kelle toitumine on valku rikkalik, on vähem leevendatud rasvumise pärast, sest nad kulutavad toidule palju ära. Alkohol, suhkruvabad joogid ja ebakorrapärane toitumine aitavad kaasa kehakaalu tõusule.

Rasvade ülitundlikkuse all kannatavate patsientide toitumine on madala süsinikusisaldusega, sealhulgas tailiha, tailiha, kala, kodujuust. Praetud toitu tuleks vältida; Parem on küpsetada grill ilma täiendava rasvata. Nõud süüa ilma soola, soola serveerimisel. Vürtside sidrunimahlakangad annavad tootele teravat maitset ja aitavad vähendada soola tarbimist.

MS-ga on vaja süüa vähemalt 6 korda päevas, jagades toidust 4 põhikogust ja mitut värsketest puuviljadest ja köögiviljadest valmistatud suupisteid; See hoiab ära näljahäda. Kasutage aeglase söögiga.

Sageli on toiduga toitmisel üleminekul olevatel patsientidel täheldatud kõhupuhitust ja kõhulahtisust, mis on tingitud kiu sisalduse suurenemisest toidus. Ebamugavuse vältimiseks võite esialgu võtta toiduensüüme.

Kliinilise toitumise ja stabiilse kaalu reeglid pärast rasvumise dieetravi

  1. Raviväärtuse energiasisaldus peaks olema füsioloogiliste vajaduste alampiir (mitte üle 30 kcal 1 kg normaalse kehakaalu kohta): mehed kehakaaluga kaaluga 70 kg ja naised (60 kg) - vastavalt 2100 ja 1800 kcal päevas.
  2. Proteiini tarbimist tuleks suurendada: 1,2-1,3 g 1 kg normaalse kehakaalu kohta või 85-90 g meestele ja 70-80 g naistele.
  3. Rasv - mitte üle 0,9 g 1 kg normaalse kehakaalu kohta. Lühendage rangelt küllastunud rasvhapetega toitu. Lubatud on taimeõlid, pehmed margariinid, mõõdukalt rasvhapped (eriti mere), tailiha, piim ja piimatooted.
  4. Süsivesikud - 4 g 1 kg normaalse kehakaalu kohta: mehed ja naised vastavalt 280 ja 240 g päevas. Suhkru, kondiitritoodete, magusade mittealkohoolsete jookide, veinide, tööstusliku tootmise mahlade, kõrgelt rafineeritud terade - kõrgekvaliteedilisest jahu, mannani jne - vähendamine või täielik kõrvaldamine. Süsivesikute allikaks peaksid olema madala ja keskmise teraviljaga toidud: terved terad ja neile lähedased - eriti oder, kaer ja rukis. Köögiviljajahu eelistatud leib, millele on lisatud purustatud vilju või kliid. Köögiviljad (mõned toores), puuviljad ja marjad - vähemalt 3 korda päevas.
  5. Soola tarbimine hüpertensiooniga - kuni 5 g päevas (välja arvatud vorstid, suitsutatud liha, soolatud kala, juustud, konserveeritud suupisted); normaalse vererõhuga - 7-8 aastat

Toitumine pole lame

Liikmesriikide mitmesugused ilmingud võivad toitumist muuta ja täiendada. Seega vähendavad kusihappe (hüperurikeemia) ja / või podagreemia taseme tõus veres, vähendades liha, kala ja kaunviljade tarbimist; välja arvatud rups (maks, neerud, ajud), liha ja kalajahu.

Tähelepanu tuleb pöörata kroomile - mikroelemendile, mis mängib olulist rolli glükoosi imendumisel. See vähendab maiustusi, soodustab rasvkoe kadu, säilitades samal ajal lihaseid; aktiveerib füüsilise koormuse ajal rasvade põlemist. Võimaldab vähendada diabeediravimite annuseid. Selle toimet suurendab niatsiin ja nikotiinhape. Chrome'i partii õllepärm.

Magneesium aitab normaliseerida vere glükoosisisaldust ja suurendada insuliinitundlikkust; osaleb luukoe moodustumisel, parandab aju funktsiooni. Siseneb kehasse kaerahelbed, pleegitamata terad, kliid, pähklid, seesam, šokolaad. Hüpertensiooni ja suhkurtõvega MS patsientide puhul on vaja 400-1000 mg magneesiumi päevas.

Kaltsium on suures koguses piimatoodetes (kodujuust, juust), oad, pähklid, mandlid, seesamiseemned, mooniseemned, noored nuudlid, puuviljad. See aitab normaliseerida tühja kõhuga glükoosi ja suurendab lihaste tundlikkust insuliini suhtes.

MS-i ennetamisel ja ravil on lipoüülhape oluline roll: see suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, vähendab kolesterooli taset, takistab ateroskleroosi arengut, parandab maksa ja aju toimimist. Veiseliha ja maksa, piima, valge ja punase kapsa, oad, pärm. Igapäevane profülaktiline annus - 100-300 mg.

E-vitamiin (tokoferool) mõjutab LDL-i, vähendab triglütseriidide, rasvhappeühendite ja glütserooli taset; tromboos. Kui kehas on vähe tokoferooli, suureneb II tüüpi diabeedi oht täiskasvanute puhul 4 korda. Sisaldub idandatud nisust, kliidest, rafineerimata teradest, värsketest köögiviljadest, spinatast, spargelkapsast, taimeõlidest.

Karnitiin parandab energia metabolismi, soodustab kehakaalu vähenemist rasvade põlemisel treeningu ajal; normaliseerib vererõhku, vähendab kolesterooli sisaldust veres. Enamik karnitiini on punane liha, linnuliha, mereannid.

Täpsustades MS-i arengu põhiosasid ja toidus sisalduvaid teatud toidukomponente ja bioloogilisi toimeaineid, võite mõjutada metaboolsete protsesside kulgu ja ennetamist.

Ravimid - abi norm

Narkootikume kasutatakse ka ainevahetushäirete normaliseerimiseks. Suurendage kudede tundlikkust insuliinsulfonüüluurea ravimite suhtes. Nende hüpoglükeemiline toime saavutatakse ka insuliini sekretsiooni suurenemisega, kuid IR-i ületamise efektiivsus on küsitav.

Lihtsate suhkrute imendumist vähendavad alfa-glükosidaasi inhibiitorid (akarboos, miglitool ja abikõlblik). Nad pärsivad ensüümide aktiivsust soolestiku rakkudes, mis lagundavad oligo- ja disahhariide monosahhariidideks ja vähendavad seega hüperglükeemiat ja hüpertriglütserideemiat pärast toidupartiid NIDDMiga patsientidel.

Supresseerib lipolüüsi, vähendab NEFA taset ja parandab nikotiinhappe analoogi acipimoxi glükoosi kasutamist.

Toit MS-is ei ajutine ajutine väljajätmine mis tahes toidust, vaid toitumise lähenemisviisi läbivaatamine. On vaja teha seda nii, et ei tunneks nälga ega muid ebameeldivaid aistinguid.

Metaboolne sündroom on tsivilisatsiooni probleem

Mitmete kaasaegsete kutsealade üheks tunnuseks on passiivne eluviis. See on see tegur, aga ka võltsimine süsivesikutega, mis toob kaasa järkjärgulisi hormonaalseid muutusi inimese kehas: rakud muutuvad hormooninsuliini suhtes tundlikuks ja glükoosi halvasti imenduvad.

Seda haigust, mis avaldub suhkruhaiguse, hüpertooniatõve, rasvumuse, südame isheemiatõve vormis, nimetatakse "metaboolseks sündroomiks". Pärast 30 aastat kannatavad inimesed (kõige sagedamini diagnoositud mehed) 10 kuni 25% -l inimesest.

Metaboolne sündroom: mis see on?

Meditsiin määratleb selle haiguse mitte iseseisva haigusena, vaid tervisehäirete hulka, mis esinevad teatud tegurite mõjul kehas. Selle tulemusena peatavad rakud ühe hormooni - insuliini - normaalse imendumise, mis põhjustab glükoosisisalduse suurenemist organismis. See on insuliin, mis vastutab selle kohaletoimetamise eest rakkudes.

Selle tulemusena kehas:

  • keha rasv suureneb;
  • vererõhk tõuseb;
  • südame töö on häiritud;
  • II tüüpi diabeet areneb.

Arengu esimesel etapil ei anna enamus inimesi murettekitavate sümptomite tähtsust. Siiski võivad neil hiljem olla katastroofilised tagajärjed: südamepuudulikkus, müokardi infarkt, ateroskleroos, erektsioonihäired, insult jne

Sümptomid

Üks ilmsetest muutustest, mis peegelduvad inimese välimuses, on kõhuõõne rasvumine - rasvade kogunemine kõhu ja õlgadele. Kui te olete märganud enda õllekriba kasvu - see ei pruugi olla ainult alatoitluse märk, vaid tõsise kardiovaskulaarse või endokriinse haiguse algus.

Selgesõnalised muutused kehas näitavad uuringut. Laboris määrake triglütseriidide, lipoproteiinide, kolesterooli, normi kaugelt. Glükoosi tase tõuseb, diagnoositakse glükoositaluvus ja teised süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse häired.

Aistingute tasemel ilmnevad järgmised metaboolse sündroomi sümptomid:

  • suu kuivus;
  • iiveldus, pearinglus;
  • süda ja peavalu;
  • luuvalu;
  • väsimuse kõrge tase;
  • higistamine;
  • nägemiskahjustus;
  • kõhukinnisus;
  • südamepekslemine.

Samuti ilmnevad vaimsed muutused: näljaseisundis olev inimene muutub ärritatavaks ja isegi agressiivseks, tema meeleolu halveneb.

Põhjused

  • Mitteaktiivne eluviis mõjutab sageli ainevahetust. Rasvad imenduvad kehasse, kogunevad kehas, blokeerivad glükoosi liikumist.
  • Toiduainete kõrge sisaldus süsivesikute ja rasvade suhtes toob kaasa rasvumise. Liigne kogus glükoosi, rasvhappeid koguneb kehasse.
  • Madala kalorsusega dieedid - teine ​​äärmus, mis suurendab rasvade sadestumist. Kui inimene tarbib kuni 300 kcal päevas, loob inimene kehale tõsise testi.
  • Stress võib oluliselt muuta närvide aktiivsust erinevates elundites, häirida hormoonide tootmist.
  • Endokriinsed häired ilmnevad koos rasvkoe kogunemisega, tekitades aineid, mille tõttu vähendatakse rakkude tundlikkust insuliinile.
  • Samuti on sarnane toime arteriaalsele hüpertensioonile ja perifeersete veresoonte vereringe muutustele.
  • Üksikute ravimite heakskiitmine annab sama efekti. Need on teatud tüüpi hormoonid, suukaudsed kontratseptiivid. Suhteliselt suured insuliini annused avaldavad keha diabeedi väärtalitluse ajal negatiivset mõju.
  • Inimestel esineb geneetiline eelsoodumus madala insuliinitundlikkuse suhtes. Põhjus on metaboolse sündroomi vältimise eest vastutava geeni muteerumine.

Metaboolne sündroom naistel

Menopausi ajal esineb kõige sagedamini metaboolset sündroomi naistel: 50 aasta pärast suureneb selle haiguse all kannatavate inimeste arv 5 korda. Tüsistuste seas - polütsüstilised munasarjad ja muud nende töö rikkumised. Samuti on kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi töös, eriti arteriaalse hüpertensiooniga, veresoonte ateroskleroosiga.

Sageli on naiste metaboolse sündroomi riskifaktoriks vanusega seotud hormonaalsed muutused, eriti liiga kõrge testosterooni tootmine, mis viib rasva kogunemisele.

Meeste metaboolne sündroom

Ligi 30% üle 40-aastastel meestel on metaboolse sündroomi sümptomid. Puhtalt mehelikul põhjusel selle haiguse arengut peetakse inaktiivseks eluviisiks, mis on võluv suurte toidu- ja alkoholipartiidega. Lisaks sellele pööravad mehed harva tähelepanu oma vöökohtadele, ignoreerides rasvumise ennetamist.

Kui meeste kehas on rasvkoe mass ja kogus, ilmnevad negatiivsed muutused:

  • väheneb testosterooni sisaldus, mis mõjutab seksuaalvahetust;
  • arteriaalne ateroskleroos, ärevus, südameinfarkt;
  • täheldatud aju, isheemiliste kahjustuste südame;
  • pankreas on ammendatud - diabeedi märke on.

Metaboolne sündroom lastel ja noorukitel

Noorukitel täheldatakse metaboolset sündroomit sageli rasvumust tekitavate ainevahetusprotsesside probleemide taustal. Uutele vastsündinutele võib diagnoosida rasedusdiabeet kui põhjus.

Laste haiguse arengu tüüpilistel põhjustel:

  • madal sünnikaal;
  • ebaõige söötmine ja järgnev toitumine;
  • kehalise aktiivsuse madal tase;
  • geneetiline eelsoodumus.

Selle tagajärjel võib tekkida vasaku vatsakese hüpertroofia, endoteliaalne düsfunktsioon, probleemid ilmnevad vee eemaldamisel kehast, neerude tööst.

Diagnostika

Oluline roll laboratoorsete vereanalüüside diagnoosimisel. Diagnoosi teeb ennekõike endokrinoloog, kuid võib osutuda vajalikuks kardioloogi, toitumisspetsialisti ja terapeudi abi.

Kompleksne ülevaade, mida täiendab:

  • vererõhu igapäevane jälgimine;
  • Brachiocephalic arterite dupleksne skaneerimine;
  • mitmesugused elektrokardiogrammi liigid;
  • Südame ja veresoonte ultraheli;
  • südame rütmograafia, cardioscreening jne

Ravi

Narkootiline ravi mõjutab organismi insuliini imendumise mehhanisme, parandades nende toimet. Tuginedes haiguse individuaalsele arengule määratakse:

  • lipiidide alandavad ravimid;
  • ravimid insuliiniresistentsuse vähendamiseks;
  • insuliinitundlikkuse suurendamiseks mõeldud ravimid;
  • vahendid metaboolsete protsesside normaliseerimiseks, vererõhk;
  • isu supresseerijad;
  • vitamiinid.

Kirurgiline ravi

Enamasti vajab operatsioon edasistes etappides tüsistusi. Täpsemalt tehakse rasvumise ravi mõnel juhul (kui tavapärastel meetoditel on võimatu kaalust alla võtta) tehakse kirurgiliselt.

Suhkurtõvega ravitakse metaboolset kirurgiat (mao, biliopankreaatiline manööverdamine). Võib vajada ka südame kirurgi abi (südameprobleemide jaoks), veresoonte kirurg.

Ennetamine

Võimsus

Metaboolses sündroomis mängib dieeti üks otsustavaid rolle, seetõttu on individuaalne konsulteerimine toitumisspetsialistiga kohustuslik. Kõige tavalisemad soovitused on vähendada rasvade ja süsivesikute tarbimist teatud miinimumini, säilitades samal ajal kalorite tarbimise päevas. Madala süsivesikutega dieediga on kaasas spetsiaalne toidutarbimise režiim - peate pisut vähe sööma 4-5 korda päevas.

Eluviis

Metaboolse sündroomi ravi ja ennetamine on füüsilise aktiivsuse säilitamine. Jalgpallisõit, treenimine kodus, jooksmine, jalutuskäik, ujumine, jalgrattasõit - need koormused doseeritakse rangelt spetsialisti soovituse alusel ja võetakse arvesse haiguse arengu üksikute omadustega. Alkoholi tarbimine, suitsetamine on rangelt keelatud.

Sanatooriumide ravi ja profülaktika metaboolses sündroomis

Metaboolne sündroom, mida tavaliselt nimetatakse "metaboolseks häireks", on diabeedi ja kardiovaskulaarhaiguste riskifaktorite grupi inimkeha toime, see on kõige sagedasemad surma põhjused küpsete ja eakate inimeste seas. Lisaks sellele väheneb aastate lõikes selliste patsientide keskmine vanus üha enam, haigus "muutub nooremaks".

Keha häired, mis iseloomustavad metaboolset sündroomi, jäetakse tähelepanuta väga pikaks ajaks, sageli on nende peamine osa nooremas eas. Vere suhkrusisalduse väikesed muutused, väike kaalutõus ja pisut suurem rõhk on harva kohe mures, mistõttu suureneb tõsiste haiguste oht aja jooksul. Korrigeerimata võivad rikkumised kaasa tuua diabeedi, aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste ja hüpertensiooni.

Metaboolne sündroom võimaldab kahtlustada diabeedi või südame-veresoonkonna haiguste tekkimist varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt. Seda sündroomi tunnevad kergesti kliinilised ilmingud.

Esimene neist kõige olulisem on kõhuõõne rasvumine, see tähendab, et nahaalune rasv leiab valdavalt naiste ja meeste nahka. Kahel teisel kriteeriumil (süsivesikute ainevahetus või veresuhkru taseme tõus, rasvade metabolism või düslipideemia, suurenenud vererõhk) kinnitavad inimestel metaboolse sündroomi esinemist.

Sümptomid

Selle sündroomi peamine sümptom on kõhuõõne rasvumine, kus rasv on hoiule peamiselt kõhu ja vööst (kehas on siluett nagu õun). Naistel lülisamba ümbermõõdu suurenemine enam kui 80 cm võrra ja meestel enam kui 94 cm võimaldab meil mõelda kõhuõõne rasvumisele.

Märkimisväärne ülemäärane normaalne kaal ei ole alati istuva eluviisi tagajärg ja üleküllus ning väärib tähelepanu endokriinide väljajätmisele, sealhulgas geneetiliselt määratud haigusele. Sellises olukorras on soovitav konsulteerida endokrinoloogiga.

Metaboolse sündroomi täiendavad sümptomid on järgmised (arsti diagnoosimiseks piisab, kui avastada kaks neist):

  • vererõhk, mille süstoolne tase on suurem kui 130 mm või sellega võrdne. Hg Art. Ja diastoolne - suurem kui 85 mm või sellega võrdne. Hg v.;
  • rasva metabolismi häired, mille tuvastamiseks on vajalik kolesterooli ja lipiidspektri biokeemiline vereanalüüs;
  • veresuhkru taseme tühja kõhu taseme uuringus tuvastati süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
  • suurenenud kusihappe sisaldus veres;
  • insuliini häire.

Diagnostika

Et täpselt diagnoosida, peate läbima lihtsate uuringute seeria:

  • vererõhu igapäevane jälgimine;
  • Südame ja veresoonte ultraheli;
  • EKG;
  • vere lipiidide määramine;
  • veresuhkru määramine;
  • maksa funktsioonide uurimine.

Ennetamine

Et vältida metaboolse sündroomi tekkimist ja seeläbi diabeedi või südame- ja veresoonte probleemide tekkimise ohtu, peate jälgima oma tervist, pöörates tähelepanu isegi teie seisundi või heaolu väikestele muutustele.

Igaüks, sõltumata vanusest, vajab füüsilist koormust, isegi väikseid: peate kõndima rohkem, minema jalgrattaga sooja hooaja jooksul, talvel suusatama, kasulik minna basseini või minna näiteks tantsima.

Haiguse suurepärane ennetus on spaa-ravi, kus külastajad pakuvad kehal keerukat mõju looduslikele teguritele, kaasaegsetele terviseprotseduuridele kvalifitseeritud arstide järelevalve all. On oluline, et kuurordi tingimustes saaksite kõige paremini oma toitu paremaks muuta.

Sanatooriumipõhise ravi meetodid metaboolses sündroomis

Metaboolse sündroomiga spa ravi on äärmiselt efektiivne, kuna see mõjutab inimkeha keerukalt. Sellistes tingimustes väheneb (või kõrvaldatakse) diabeedi- ja kardiovaskulaarhaiguste riskifaktorid, heaolu paraneb ja kehakaalu korrigeerimine on edukas.

Nüüd kasutatakse metaboolse sündroomiga inimeste tervisekeskustes järgmisi protseduure:

  • toitumise ravi;
  • joogivee töötlemine mineraalveega (üks olulisemaid meetodeid metaboolse sündroomi sanatooriumi ja spaa raviks);
  • Harjutusravi ja doseeritud mootorikoormused (terviserada, võimlemine, ujumine basseinis, veeaeroobika, mehaanoteraapia, tantsimine);
  • terapeutilised vannid (näiteks radoon, okaspuud);
  • veealune massaaž dušš;
  • muda ravi;
  • füsioteraapia (eriti kuivade süsinikdioksiidivannid);
  • aroomiteraapia
  • hüpoksüteraapia;
  • hirudoteraapia;
  • massi kadu ja kehapuhastuse protseduurid (ainult vastunäidustuste puudumisel ja rangelt ettenähtud otstarbel; näiteks krüosauna, "Cedar barrel" minisaur, SPA kapsel, hüdrokolonoteraapia);
  • kliima, õhk, thalasso, daso ja helioteraapia ning teised.

Tervisekeskustes ravi krooniliste haiguste esinemisega on võimalik remissiooni faasis või hüvitamise etapis ägeda haiguse korral - taastumise faasis.

Võite Meeldib Pro Hormoonid