Menstruaaltsükli rikkudes, rasestumisvastaste probleemide, migreeni, rinnapiima äkilise vabastamise tõttu rinnapiimast väljaspool raseduse puudumisel on vajalik hormoonide testide läbimine.

Oluline näitaja on prolaktiini ja selle fraktsioonide tase. Makroprolaktiin on peptiidhormooni üks komponente.

Tetramerergilise vormi uurimine annab palju kasulikku teavet reproduktiivsete ja endokriinsete seisundite seisundi kohta.

Makroprolaktiin: mis see on?

Prolaktiini toodetakse hüpofüüsi rakkudes. Oluline hormoon koosneb mitmest erineva aktiivsusega fraktsioonist. Makroprolaktiin on suure molekulmassiga prolaktiini komponent. Mitte juhuslikult, et meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda fraktsiooni - "suur suur prolaktiin".

Makroprolaktiin on spetsiifiliste autoantikehade biokeemiline valk ühend, mis vähendab moodustumise füsioloogilist aktiivsust.

See fakt selgitab erinevust prolaktiini ja peptiidhormooni suure osa vahel.

Vaatamata molekulide suurele suurusele on prolaktiini tetrameerne vorm vähem aktiivne kui väikeste fraktsioonide elemendid, mis kergesti tungivad erinevateks struktuurideks.

Prolaktiini suure fraktsiooni suurenemise täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Paljud teadlased usuvad, et provotseeriv tegur on autoimmuunprotsesside rikkumine. Tetrameerfraktsioon ei ole aktiivne, raskete patoloogiate areng on üsna väike. Sel põhjusel pole teadlased sügavalt piisavalt uurinud makroprolaktiemia probleemi.

Suurproov makroprolaktiini korral on prolaktinoosid väikesed (kuni 10 mm). Seda tüüpi healoomuline kasvaja vastab hästi konservatiivsele ravile.

Prolaktiini kõrge tasemega määravad arstid alati, milline vorm valitseb. Väikese fraktsiooni optimaalsete väärtuste ja tetrameersete (suurte) vormide kõrgendatud indeksite kombinatsioon toob harva esile väljendunud sümptomid. Kui verega suureneb prolaktiini aktiivsuse (väikesed molekulid) ülejääk, mõjutavad haiguse ilmingud naiste ja meeste seksuaalset ja reproduktiivset funktsiooni. Ebanormaalsuse kõrvaldamiseks on vaja kompleksset meditsiinilist ravi.

Näidustused

Proaktiini ja selle fraktsioonide, sealhulgas makroprolaktiini taseme kindlaksmääramiseks on arstid määranud erinevate patoloogiate diagnoosimise protsessi. Vereanalüüside tegemiseks kasutavad naised kitsaid spetsialiste: günekoloogi, neuroloogi, reumatoloogi, mammoloogi, vertebroloogi.

Vere prolaktiin annab arstile kasulikku teavet järgmistel juhtudel:

  • kaebused haruldaste menstruatsioonide kohta;
  • reproduktiivfunktsiooni kahjustavate tegurite kindlakstegemine;
  • sagedaste peavalude põhjuste selgitamine, nägemise vähenemine, prolaktiini kasv;
  • ebaregulaarse menstruatsiooni kaebused;
  • ebastabiilne emotsionaalne seisund;
  • ovulatsioon toimub ebaregulaarselt või puudub;
  • menopausi naistel esineb kahtlus osteoporoosi arengus;
  • häirida emakavälist verejooksu koos naiste suguelundite düsfunktsiooniga;
  • väljaspool raseduse perioodi ja imetamise ajal piim eritub rinnast;
  • arst kahtlustab hüpofüüsi häireid;
  • libiido järsk langus;
  • menstruatsiooni puudumine kuus kuud või rohkem;
  • ainevahetusprobleemid on eredalt näidustatud, rasvumine areneb;
  • hinnata prolaktinoomi ravi efektiivsust;
  • mastopaatia avastamisega.

Menetluse ettevalmistamine

Kui viidatakse makroprolaktiini taseme uuringule, peab arst selgitama, kui tähtis on järgida reegleid enne vereanalüüsi tegemist. Soovituste rikkumine viib tulemuste moonutamiseni, mis raskendab diagnoosimist, aitab kaasa sobimatu raviskeemi väljatöötamisele.

Kuidas toimida:

  • kahe või kolme päeva jooksul loobuma hormoonidest ja kõikidest preparaatidest, mille kasutamine võib mõjutada katseandmeid;
  • kui teatud sümptomite kasutamisel on vajalik vererõhu püsimine stabiilsel tasemel, südame lihase aktiivsus, siis peab arst teadma rahaliste vahendite nimekirja;
  • üks päev enne venoosse vereanalüüsi, on vaja loobuda raske füüsilise töö, võistluste, intensiivse väljaõppe. On oluline vähendada stressi vältimiseks närvilisust;
  • toidu ja vedeliku tarbimine enne labori külastamist - 12 tundi enne analüüsi, mitte hiljem;
  • alkohol, suitsetamine on keelatud makroprolaktiini taseme eelneval päeval;
  • Enne vere annetamist peate 15-20 minutit rahulikult istuma, kui võimalik, lõõgastuda.

Kuidas võtta

Verejooksu vältimiseks fikseerib nõela sisestamise kohas spetsiaalne plaaster, mis kogub venoosset verd (5 ml on piisav) pärast ühekordselt kasutatava kinnitusvahendi eemaldamist.

Pärast protseduuri peate ootama 5-10 minutit kontori all, painutage kätt küünarnukis.

Siis võite süüa, juua teed või mõnda muud jooki, võtta ravimit. Pärast uuringut ei ole ametikohustuste täitmisel mingeid piiranguid, tavalisi asju.

Sellel päeval peate esitama analüüside tulemuse, teine ​​võimalus on saada andmeid e-postiga (pärast analüüsi tasumist, märkige vastuste andmise eest vastutavale töötajale e-kiri). Dekodeerimine on oluline, et näidata kitsa spetsialisti, kes saatis makroprolaktiini indikaatorite uurimise.

HSPG hormooni analüüs naistel on ette nähtud sellistes tingimustes nagu polütsüstiline haigus, menstruaaltsükli häired, ovulatsiooni puudumine. Lisateavet globuliini kohta leiate meie veebisaidilt.

Lugege prolaktiini kontsentratsiooni tõusu põhjuste kohta raseduse ajal.

Prolaktiini jaoks ettenähtud analüüs Mis tsükli päeval on see vaja võtta ja kuidas õppimiseks ette valmistuda, räägime sellest teemast.

Analüüsi tulemused

Prolaktiinisisalduse (kvantitatiivne indeks) kontrollväärtus on erinevates laborites veidi erinev.

Andmete hindamist teostab kitsas spetsialist.

Makroprolaktiini analüüsis näitab laboritehnik ärakirjas kvalitatiivset indikaatorit.

Makroprolaktiini analüüsi tulemused - võimalikud variandid:

  • vereproovis ei leitud olulist kogust makroprolaktiini (vähem kui 40%);
  • biomaterjal sisaldab märkimisväärses koguses makroprolaktiini (60% ja rohkem);
  • märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu biomaterjalides on kaheldav (40-60%).

Prolaktiini fraktsiooni tase määratakse labori tehnikul, kasutades PEG-meetodit (immuunkomplekside sadestamine polüetüleenglükooliga).

Kui pärast ravi PEG seerumiga tuvastavad arstid 60% või rohkem peptiidhormooni prolaktiini esialgset taset, kinnitab see indikaator makroprolaktiini optimaalseid väärtusi.

Naiste norm

Parim variant on väga suure molekulmassiga prolaktiini fraktsiooni madal vere sisaldus.

Norma on tetrameerse vormi näitaja, mis on madalam kui 2/5 peptiidhormooni üldisest tasemest.

Suuremate või väiksemate külgede muutused esinevad makroprolaktiini liigsel kuhjumisel, mille eemaldamise aeg verest on pikem kui mikroprolaktiin.

Maksumus

Enamikus kõrgel tasemel kliinikutes on võimalik analüüsida prolaktiini ja makroprolaktiini (olulise hormooni osa) taseme selgitamist.

Standardkatses ei teostata peptiidhormooni tetrameerse vormi eraldi uuringut: ainult kombinatsioonis testiga nr 61 ja täiendava testiga makroprolaktiini puhul, mille prolaktiini väärtused on 700 mU / l ja üle selle.

Võimalikult saate tellida eraldi uuringu, et selgitada tetrameerse vormi taset, kuid peate lisaks analüüsima ka analüüsi.

Laboritehnik võtab veenivere. Makroprolaktiini analüüsi maksumus varieerub sõltuvalt meditsiiniasutuse ja piirkonna tasemest. Ligikaudsed hinnad: 590-1100 rubla.

Prolaktiini peamiseks ülesandeks on rinnaga toitmine. Prolaktiini analüüsi tuleks testida, kui imetamise taustal kahtlustatakse selle madalat taset või vastupidi, kui selle suurenemist kahtlustatakse raseduse puudumise korral.

Madala prolaktiini taseme põhjuseid ja märke on kirjeldatud järgmises artiklis.

Makroprolaktiini indikaatorite täpsustamine on vajalik endokriinsete ja reproduktiivsüsteemide häirete üldise pildi kujundamiseks. Oluline on kaaluda arsti soovitusi, et korralikult valmistuda venoosse vere kogumiseks. Uuringu tulemustega peate andmete hindamiseks külastama kitsast spetsialisti.

Mis on naissoost makroprolatineemia ja makroprolaktiini analüüs?

Mõnikord on laboratoorsed uuringud nii keerulised ja segane, et iga arst seda ei mõista.

Makroprolaktiinemia, makroprolaktiin, monomeerne prolaktiin, bioaktiivne prolaktiin: milline on see, kuidas analüüs läbi viia, naiste ja meeste protsent protsentides, milliseid vahendeid suurendati või mitte, - artikli teema.

Kõik need näitajad on määratud ja kindlaks määratud, kui esineb hüperprolaktineemia sündroom, nii et arst saab otsustada taktika ja ravi üle.

Makroprolaktiini veri naistel ja meestel: mida see tähendab?

Kas teadsite, et kui prolaktiin on tõusnud, siis ei pruugi haiguse sümptomid olla? Üllatavalt on see tõsi. "Mis on asi?" - küsite. Kuid tõsiasi, et teatud osa prolaktiini on veres tõusnud. Seda fraktsiooni nimetatakse makroprolaktiiniks. On huvitav Seejärel lugege seda lühikest artiklit edasi.

Mis on makroprolaktineemia nähtus?

Makroprolatineemia on suurenenud makroprotakiini sisaldus veres. See termin koosneb kolmest sõnast: makro (paljud), prolaktiin (hormoon) ja emia (veri). Prolaktiin on hormoon, mida toodab aju ajuripats. Muide, see ei ole ainus hüpofüüsihormoon. Aga me räägime sellest teistes artiklites.

Kui see on tavaline nähtus? Paljude populatsiooni autorite järelduste kohaselt on makroprolaktiini tõus täheldatav 0,1% -lt 30% -l juhtudest.

Mis on prolaktiin (fraktsioon)?

Kindlasti te ei tea, et hormooni prolaktiin on veres neljas vormis. Tavapäraselt tähistatakse neid järgmiselt:

  • suur suur prolaktiin või suur suur (suur suur) prolaktiin
  • suur prolaktiin või suur (suur) prolaktiin
  • väike prolaktiin või väike (vaik) prolaktiin või mikroprolaktiin
  • glükosüülitud vorm

Nii et siin on iga vormi bioloogilised mõjud. Mõned vähem aktiivsed, veel mõned. Väiksemaid vorme peetakse kõige aktiivsemaks, sest see on see vorm, mis on retseptoriga kõige enam seotud.

Kui te ei tea, siis ma selgitan veidi. Iga hormoon oma bioloogilise toime avaldamiseks seob esmalt rakkude pinna retseptoriga. Hormooni konfiguratsioon sobib retseptoriks luku võtmeks. Igal hormoonil on oma retseptor.

Mis on monomeerne või bioaktiivne prolaktiin?

Monomeerset või bioaktiivset või isegi bioloogiliselt aktiivset nimetatakse lihtsalt väikeseks prolaktiini vormiks. Väike vorm on paremini seotud retseptoriga kui muud vormid. Ja kuna suured vormid, mis on samad makroprolaktiinid, ei ole retseptoritega väga sõbralikud, neil puudub täielik bioloogiline toime või neil puudub üldse mingi mõju.

Seega, kui suurenenud kogu prolaktiini tase naiste või meeste analüüsimisel põhjustab hormooni suure osa tõttu, ei esine suure prolaktiini sümptomeid ning seetõttu patsient ei kurnenud.

Enamasti tuvastatakse see tingimus juhuslikult, kui hormoonide taset kontrollitakse teisega, nii nagu sageli Venemaal. Või üksikasjalikult uurides naisi ja mehi viljatuse jaoks. Seda nähtust nimetatakse makroprolaktiiniks.

Hormooni glükosüülitud vormil ei ole ka mingit mõju, nii et seda ei vaadelda isegi analüüsides.

Põhjus makroprolaktiini suurendamiseks

Selle nähtuse tõeline põhjus pole veel täielikult välja selgitatud, kuid teadlased eeldavad, et see on kuidagi seotud autoimmuunprotsessidega organismis.

Prolaktiini molekulide vastu moodustunud antikehad jäävad koos väikese fraktsiooniga ja moodustavad immuunkompleksi, mis ei saa retseptoritel enam toimida ja avaldada looduslikke hormooniefekte.

Suurenenud makroprolaktiini sümptomid

Pidage meeles, et kui makroprolaktiinsuse sümptomeid, nagu ka hüperprolaktineemia korral, ei juhtu. Enamasti on see üldiselt laboratoorne leidmine, sest makroprolaktiemia fenomenil ei esine üldse mingeid haigusnähte.

Kuidas analüüsida makroprolaktiini analüüsi?

Niisiis leidsime, et kliiniku ja kõrge prolaktiini taseme sümptomid realiseeritakse aktiivse väikese fraktsiooniga hormoonist. Kuid tõsiasi, et prolaktiini tavapärases analüüsis on kõik fraktsioonid välja tõrjutud ja makroprolaktiini eraldi ei eraldata.

Selleks, et teada saada, milline protsent suurenenud prolaktiini on makroprolatiin, on vaja prolaktiini täiendavat analüüsi koos makroprolaktiini määratlusega. Ja nüüd me ütleme teile, kuidas tõlgendada selle uuringu tulemusi. Kuid kõigepealt uurige, kuidas seda analüüsi edastada ja kas testi tegemiseks on vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Mis tsükli päeval on korrektne makroprolaktiini veri annetada?

Analüüsi saab teha tsükli mis tahes päeval, nagu ka kogu prolaktiini analüüs.

Makroprolaktiini analüüs: ettevalmistus sünnituseks

  1. loobub tühja kõhuga (12-tunnine tühi periood)
  2. lõpetage östrogeeni ja androgeenide võtmine kaks päeva enne vereproovide võtmist
  3. kui võimalik, lõpetage täielikult päevas olevate ravimite võtmine
  4. füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi väljajätmine uuringu päeval
  5. suitsetamisest loobumine 3-4 tundi enne vereproovide võtmist
sisu juurde

Kuidas analüüsimine toimub?

Kui protikiini verre annetate laboris, määravad nad üldjuhul hormooni kogusumma, arvestamata seda fraktsiooni. Kuid on olemas täiendav analüüs, mis lihtsalt vaatleb kogust molekulide kaupa, mida nimetatakse "makroprolaktiini analüüsiks".

Mitteaktiivse hormooni koguse määramise protseduur viiakse läbi, kasutades immuunkomplekside sadestamist polüetüleenglükooliga (PEG).

Mis on post-peg?

Vormides näete terminit POST-PEG. See tähendab monomeerse, st aktiivse, prolaktiini määramise tulemust pärast immuunkomplekside sadestamist, st kui makroprolaktiin sadenes ja väike fraktsioon jäi seisma.

Tavaliselt on väike fraktsioon keskmiselt 85%. Kui aktiivse hormooni immuunkomplekside skriinimine on vähem kui 40% originaalist, võime eeldada, et makroprolaktiinil on märkimisväärne kogus (see on äsja elimineeritud).

Kui bioaktiivne prolaktiin on rohkem kui 60%, siis leitakse, et hormooni inaktiivne osa veres ei ole märkimisväärne. Vahetulemused (40-60%) võimaldavad pärast mõnda aega uuesti vere uuesti kontrollida.

Makroprolaktiin: naiste ja meeste protsent protsentides

Inaktiivse hormooni tavaline kogus ei erine meeste ja naiste seas ega moodusta vähem kui 40% vereprovaktiini koguhulgast.

Prolaktiini monomeerne (pärast PEG) suurenenud: mida see tähendab?

See viitab sellele, et patsiendil on tõeline hüperprolaktineemia ja makroprolaktiinil pole sellega midagi, sest see on negatiivne.

Dekodeerimise tulemused fotode näidetega

Analüüsi tulemuse järeldusena võib kirjutada ühe järgmistest koostistest. Soovitame teil näiteks näiteid lugeda valmisanalüüside fotodest. Klõpsake pildil, et muuta see suuremaks.

"On olemas märkimisväärne kogus makroprolaktiini" või "Makroprolaktiini märkimisväärse koguse esinemine on tuvastatud"

Teisisõnu on sellel patsiendil makroprolaktiinneemia või makroprolaktiini fraktsiooni tõttu prolaktiini koguhulk. Pildil on näha, et prolaktiini koguhulk on suurenenud (1215 mU / l), kuid samal ajal on post-PEG normaalne ja makroprolaktiin tuvastatakse märkimisväärses koguses.

"Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemist ei tuvastatud" või "märkimisväärne kogus makroprolaktiini on negatiivne"

Teisisõnu tähendab see seda, et patsiendil ei ole makroprolakteinemiat ja kogu suurenenud prolaktiin koosneb hormooni bioloogiliselt aktiivsest väikesest fraktsioonist. See tähendab, et tal on haigus, mis stimuleerib prolaktiini sünteesi hüpofüüsi abil. Foto peal näete, et prolaktiini koguhulk suureneb (935 mU / l), samas kui pärast PEG-d suurendatakse (764 mU / l), kuid makroprolaktiini ei tuvastatud, st see on normaalne.

"Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemine on kaheldav."

Kui näete seda tulemust, peetakse seda vahepealseks. Sellisel juhul peate analüüsi uuesti paar kuud tagasi tegema. Sellel fotol näete, et kogu prolaktiin on tõusnud (601 mU / l), samas kui post-PEG on normaalne, ja nad kirjutavad makroprolaktiinile, et selle summa on kaheldav.

Kas tuleks ravida makroprolakteemiat?

Kui teil avastatakse makroprolakteemiat ja teil pole ilmseid hüperprolaktineemia tunnuseid, ei vaja te ravi ja kõrgemate hormoonide vähendamiseks kasutatavate ravimite väljakirjutamine ei kehti. Tervitused ja ärge haige!

Sarnased artiklid blogis:

Tere, kallis Dilara. Minu tütar, 19-aastane, avastas ektoopia, arst ütles, et see on kaasasündinud, seda ei ole vaja ravida, kuid ta on ette kirjutanud kolpotsiidi 10 päeva. Ma nõudsin hormoonide tarvitamist, kuna tema juuksed hakkasid kukkuma, jäävad kammale palju, kuid kasvavad ümber nibude. Kõik hormoonid LH ja FSH loovutavad, suhe on 2: 1, östrogeenid 3. päeval on normaalsed, samuti progesteroon ja prolaktiin 21. päeval. Progesteroon on 45,9, aga prolaktiin on 944 mesi / l kiirusega 109-557, makroprolaktiini ei esine olulise koguse makroprolaktiini juuresolekul. Pärast immuunkomplekside sadestamist oli prolaktiini määramise tulemus> 60% originaalist. Prolaktiini monomeerne (post-PEG) -799 mesi / l viitenumbriga 79-347. 2011. aastal oli rinnus 11 mm pikkune tsüst, 411 oli prolaktiin, vähenes tsüklodinoon, jõi dostinexi, sai 200, lahutati, aga ka rindkere See ei arene üldse, see on keeruline. Ütle mulle palun, kas seda on vaja käsitleda? Kas te võite mulle öelda, kas prolaktiin on monomeerne> 60? Kas see on tõesti halb? Tänan palju.

Tere Dilyarat! Alates 2012. aastast olen suurendanud prolaktiini 1138 kiirusega 109-557 mEv / l. On mikroadenoom. Nad hakkasid igakuiselt kaduma. Käisin 3-6 kuu jooksul. Kui seda pressitakse, on mõned ternespiima tilgad. Praegu olen 40-aastane, juba kolm aastat üritan rasestuda. Saw dostiiniks 5 kuud, suurendas annust igal kuul 0,5 korda. Eelmisel kuul nägime 4 vahelehte. nädalas. Prolaktiinil oli 502 kiirust 109-557. Samal ajal hakkasid sooled väga halvasti tööle ja piinati kõhukinnisusega. See oli kahtlane rasedus, viskas juunis. Prolaktiin hakkas taas juunis 761 juulis 1537 kasvama (see oli ainuke, mille ma andsin tsükli kolmandal päeval, ja mu pea halvasti haigestunud). Kuus pärast seda, kui ta jookseb, läheb juulis 30 päeva, augustis 35 päeva. Ta teostas selles tsüklis follikulomeetriat. Kuu oli 14. juuli 2016, ultraheli 26 juuli endometrium 4 mm, domineeriv. parempoolses munasarjas on folliikule 12 mm. Ultraheli skaneerimine seisuga 02.08.2016, endomeetrium on 8,1 mm, parempoolne folliikuline on 19 mm. jälginud emakakaela vedelikke 03. ja 04. oli läbipaistev ja viskoosne, 04. valus munasarja (minu arvates oli ovulatsioon). Ultraheli 09.08.2016, endomeetriumi 11,5 kollane keha paremal munasarjas 14,7 (arst ütles, et sellest ei piisa). 08/15/2016 olid esmakordselt roosad ja veidi pruunid. Mõelnud kuus, kuid mitte nii 15 ja 16, seal ei olnud midagi muud, kuid 17 hakkas minema punaselt, nagu iga kuu. Minu küsimus on, kas ovulatsioon võib olla kõrge prolaktiini tasemega? Kas minu prolaktiin inhibeerib kollageenide toimet? Ma andsin analüüsi alati ainult prolaktiini kohta, kuigi märkustes, mille nad kirjutasid makroprolaktiini kohta - märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemist ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadestumist on prolaktiini määramise tulemus enam kui 60% originaalist. Kui sain korrektselt aru saada, on mul üleläbimõeldud väike prolaktiini vorm, mis lööb tsükli. Kas mul on vaja uuesti prolaktiini lasta alla, kui on olemas kuus ja jah, ja ovulatsioon on olemas? Ma oleksin väga tänulik vastuse eest.

Dilyar, hea õhtu. Palun ütle mulle prolaktiini (molekulaarne valem) analüüsi dekodeerimine - see on tulemus: tsükli 9. päev, prolaktiin - 8,8 ng / ml (võrdlusväärtused - 2,8-2,9,2), monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne) - 7,7 ng / ml (viitenumber - 2,8-20,4), suur-suur + makroprolaktiin - 13,1%. Kas neid näitajaid peetakse normaalseks või on mõni näitaja kõrgem? Mida teha? Täname ette.

Kallis Dilara! Ma kirjutasin teile juba, aga te ei vastanud. Võibolla minu sõnum ei jõudnud. Ma tahtsin teile veebikonsultatsiooni saada. Kirjutage väga pikka aega. Kui võimalik, palun selgitage, kuidas teiega ühendust võtta? Kuidas veebipõhise konsultatsiooni eest tasuda?

Ma ei saanud teie kiri. Saada uuesti, kuid ärge lisage ühtegi faili.

Tere pärastlõunal Mul on 28-aastane, mene prolaktiin on ülehinnatud (kiirusega 23) 5 aasta jooksul 35-lt 54-le. Kunagi ei vähendatud. Annetatud veri kõigile suurematele hormoonidele (LH, FSH, progesteroon, T3, T4, TSH,....) - kõik on normaalne! Täielikult testiti kilpnääri (ultraheli + hormoonid), hormoonid - norm, ultraheli abil avastati väike sõlm, nüüd jälgin seda 6 korda kuus kuud. Ta ei käsitlenud ravi, sest ta ei planeerinud rasedust, kuid suvel hakkas ta plaanima ja arst määrati mulle dostinex 1 ton 7 päeva jooksul, ainult 4 tableti, 1 kuu kursus. Analüüsid on läbinud - midagi pole muutunud. Ma juba mõtlesin sellest ja lugesin kogu kirjandust. Ja ma õppisin palju prolaktiini, nimelt makroprolaktiini. Lühidalt öeldes läksin analüüsi ja siin on vastus: Makroprolaktiin 76% (60% - positiivne tulemus) Prolaktiin on kokku 47,9 (kuni 23,3) Prolaktiin on monomeerne 11,33 Mõistan, et kui makroprolaktiin on suur, siis on see suurepärane. Ärge vähendage minu prolaktiini. Õige?

Tere pärastlõunal Eespool olev kiri on minu lugu. Nüüd on hormoonid normaalsed, välja arvatud prolaktiin. ovulatsioon on. Kuid kogu aeg on õhuke endomeetrium, 5-7 dmts -2 mm, 11 dmc 5-5,5 mm, ovulatsiooni päevad - 6-7,5 mm, pärast ovulatsiooni - 7,5-8,2 mm. Minu arst ütleb, et minu prolaktiin takistab endi kasvu. Loen sellest, jah, tõepoolest, prolaktiin (kuid mitte kirjalik makroprolatiin või prolaktiin) mõjutab endomeetriumi östrogeeni retseptoreid ja progesterreid. Mis te arvate, kas makroprolaktiin võib suruda endomeetriumi kasvu? Muide, see on õhuke, kuid teise etapi struktuur on alati lahti, hea. Nüüd hakkasin juua fütoöstrogeeni, pruulige salvei. Df sellest kiiremini kasvas, kuid endometriumil pole seda.

Tere pärastlõunal Dilyarat!

Mul ei ole menstruatsiooni rohkem kui 7 aastat. Leiti hüpofüüsi makroadenoom. 1,9х1,7х1,3 cm. Prolaktiin on rohkem kui 4200 m / m. Nii pannakse see laborisse, kus ma läbivad testid. dosytexi täiendav kuu, uuesti prolaktiini analüüs - jälle üle 4200 m / m. Nad analüüsisid uuesti - täpne väärtus 10 000 m / l. Kuid mis oli täpne näitaja kuus tagasi - ma ei tea. Kuigi üldine heaolu paraneb oluliselt - peavalu pole. Miks selline tulemus pärast kuu aega pärast dosytexi võtmist (2 tabletti nädalas)? Mis sellega teha? Tänan ette vastuse eest.

Ma ei suuda täpselt vastata, on võimalik, et laboris esineb viga ja võib-olla on see progressioon vaatamata ravile. Võib-olla peate suurendama annust ohutult kuni 2 mg nädalas. Samuti on mõelnud, et keha ei ole selle suhtes tundlik ja vajab asendamist. Nagu näete, on palju tegureid ja teil on vaja neid sirvida, et leida tõde, mis on alati kuskil lähedal...

Tere pärastlõunal annetasin proaktiini vereanalüüsi. Tulemuseks on 3000. Tõenäoliselt viga. Kuid arst ütles, et veri tuleb mitte ainult prolaktiini, vaid ka mikro- ja makro-prolaktiini jaoks. Mõnes keskuses leidisin makro, kuid mikrosüsteemid ei tee sellist analüüsi kuskil. Või arst pidas silmas proaktiini ja makrotaseme tavalist analüüsi läbimist?

Sa mõistad õigesti. Micro on tavaline analüüs. Makromajanduslikult eraldi.

Tere! muretsesid kergelt nippeljälgilt (üks tilk vajutades), läbisid testid. Tulemuseks on: makroprolaktiin 28%, kuni 40% - negatiivne tulemus
prolaktiini kogus 34,51 mg / ml, normaalne 4,79-23,3 mgsml
prolaktiini monomeerne 24,76 mg / ml
Mida see ütleb ja mida teha? Täname ette!

Barbara, teil on hüperprolaktineemia. On vaja kindlaks teha põhjus ja seejärel ravida. Lugege artikleid kategoorias hüperprolaktineemia, on olemas põhjused. Või ma võin teile tasulise veebikonsultatsiooni läbi viia ja selgitada kõike.

Tere, Dilyara)
Palun kommenteerige testi tulemusi. Mida teha nende analüüsidega (täiesti erinevad)? Ja nüüd, mida teha oma tütrega, 19-aastasega (raviks või mitte)?
Manustatud analüüs prolaktiini kohta. Esiteks, 2., siis lisati 3. laboratoorium, sest nad soovisid veenduda, et tulemused oleksid usaldusväärsed. Alguses annetasid nad ühte laboratooriumit pikka aega ja otsustasid selle uuesti teises versioonis (ma tahaksin siiski näha häid tulemusi kui halvad). Aga nüüd me ei tea, mida teha ((((
1. labor
Prolaktiin (Dxl)
Juuni-18,44 ng / ml (kiirusega 3,34-26,72)
Juuli-19,61 ng / ml
2. labor
Juuni-1367 mU / l (kiirusega 109-557), prolaktiini monomeerne
(post-PEG) -785 * mesi / l (79 - 347)
Juuli-Prolaktiin 1482 * IU / L, monomeerne 797 * IU / L
3. labor
Juuli - 627 mC / ml (kiirusega 44 - 391)
Edastatud vastavalt kõikidele reeglitele, ühel päeval erinevates kohtades. Juunis (tsükli 6. päeval, 4. juulil, kuna günekoloog ütles, et parem on võtta tsükli 3.-5. Päev)
Esialgu läksime enda peale (perioodiliselt läbime testid (UAC, ultraheli) oma meelerahu jaoks.
Kuna minu tütar hakkas probleeme (libiido, tupe kuivus, praod, menstruatsiooni ajal tugev valu, pearinglus ja väga kehv tervis), sügelus (kuid piiskade testimine on negatiivne), perioodiliselt liigub (kuid mitte alati ja kriitiliselt), TSH-i analüüs (see hüppab, kui ta hakkas tulemusi vaatama, s.t. see varieerub erinevates laborites, nende väärtused on normaalsest kuni ülejäägini), oli üldine paistetus (loomulikult kehakaalu tõus), ärrituvus (aga põhimõtteliselt alati seal oli hüperaktiivne neiu Ka ja kergesti erutuv) läks üle andma analüüsid hormoonid, et analüüse on Izzy tulla arsti (sest ikka on määratud, ja aeg ei taha kaotada). Ja kõik oli alati üsna korralik (alati esimeses laboris). Ja kui nad otsustasid annetada teisele (kuna kahtlused uurisid, et seal olid kliinilised sümptomid ja kõik testid olid head), nägime täiesti teistsuguseid tulemusi.

Kallis Dilyaar, tänan vastuse minu teisele küsimusele ja kõigepealt loodan, et te seda ka lugesite (äkki sattus see rämpssisse), muretseb see mulle palju. Aitäh))

Tere, minu lemmik arst! Minu sõber on rase, 23 nädalat, teine ​​rasedus, esimene oli katkenud kõrge vererõhu tõttu, praegu on ta samas olukorras, testitud, leiti kõrge aldosterooni tasemega -1997, normaalse reniini tasemega, tema CT on vastunäidustatud, arstid ütlevad, keegi ei tea, kuidas olla temaga, nad ütlevad, et teda tuleb enne rasedust täielikult uurida ja alles siis rase olla, aga kahjuks on liiga hilja midagi öelda. Palun nõu arstile, kuidas jätkata oma raseduse hoidmist ja sünnitama tervislikku beebi

Hea päev! Kallis Dilyar, kui lubate mulle, küsige veel üht küsimust, kas prolaktiini suurenenud põhjus juuste väljalangemine?

Hea päev! Kallis Dilyara, alates 14. eluaastast on mul menstruatsiooni ebaregulaarne tsükkel, st regulaarselt ta normaliseerus ja siis jäi ta jälle kaotama. Nüüd olen 24-aastane, umbes 3 aastat tagasi näitas kõrgendatud prolaktiini. Nad tegid MRI, kõik on puhas, günekoloogiline ultraheli, kõik on ka hea). Me jõudsime järeldusele, et see on tingitud stressist, et liikuv psüühika on kergesti ärrituv. Samal ajal määrati neile tsüklodinoon, duphaston, B-vitamiin, E, C, proginova, dostinex. Kuigi ma tunnen duphastoni, on see nagu kella, niipea kui ma selle tühistan, siis tsükkel kaob jälle. Hiljuti võttisin analüüsiks toimeaine prolaktiini - 1479 IU / l, prolaktiini monomeerne (post-PEG) 875 RÜ / l, märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav. Ma ei mõista täielikult makroprolaktiini, prolaktiini ja post-peg vahelisi erinevusi, ütle mulle, mis nad on? Kas ma peaksin neid kõiki ravimeid üldse kasutama võtma? Lõppude lõpuks, kui põhjus on stress, siis ei tohi te hormonaalseid ravimeid võtta? Täname ette)

Tere, Dilyara! Eile diagnoositi hüpotüreoidismi (TSH - 6,33 mIU / l, T4 vaba - 8,02 pmol / l, antikehad TPO-le 32,1 u / ml, Eutyrox määrati 25 μg üks kord hommikul, ma olen kaotatud ja masendunud, ja nädalas läheb sanatooriumisse (mul on pilet) Milliseid protseduure on võimalik diagnoosiga sanatooriumis võtta? Ma kuulsin, et puuduvad mudaarstid, samuti ei ole massaaži soovitatav ja ka elektrotermiline ravi? Tänan ette vastuse eest!

Makroprolaktiini väärtus ja selle analüüsi dekodeerimine

Prolaktiin on hüpofüüsihormoon, mis vastutab laktatsiooni eest, samuti emade instinktete ja ainevahetusprotsesside moodustamiseks kudedes, munasarjades. Rinnaga toitmise ajal sünteesib see naiste kehast suures koguses. Kui see hormoon on kõrgendatud, siis pole antud juhul vaja patoloogiat kohe mõelda. Imiku sünnist ja imetamise vajadusest tuleneb füsioloogiline tõus. Kuid kõigil on oma piirid. Kui täheldatakse bioloogiliselt aktiivse aine hüperproduktsiooni, siis võime rääkida hüperprolaktiinemast. Kuid see riik on ka üsna ebaselge. Funktsioon peitub prolaktiini molekulaarses struktuuris.

Mis on makroprolaktiin?

Nagu juba mainitud, on prolaktiin hormoon, mis on toodetud spetsiifilistesse hüpofüüsirakkudesse. Oma olemuselt on see valk, millel on molekulis spetsiifiliste tsoonide suhtes erinevad elundid ja süsteemid reguleerivad võimeid. Need seonduvad vastavate retseptoritega ja prolaktiin võib mõjutada nende funktsionaalset aktiivsust. Sarnane protsess toimub raku sünteesitud valkude koguse muutuse tõttu. Selle toime tõttu suurendab prolaktiin laktoksütide või teiste struktuuride sekretsiooni.

Kuid iseenesest võib see olla eri liiki. Neid nimetatakse fraktsioonideks. Nad erinevad nende suuruse ja molekulmassi järgi. Kui eemaldate prolaktiini fraktsioonidesse, võite valida järgmisi tüüpe:

  • Makroprolaktiin. Inglise kirjandusest nimetatakse seda ka "suureks suureks". See tähendab, et selle suurus on väga suur ja seega molekulmass.
  • Suur fraktsioon "suur".
  • Väike või mikroprolaktiin "väike".
  • Glükosüülitud.

Nagu prolaktiin, on makroprolaktiinil võimalus mõjutada keha metaboolseid protsesse. Siiski on see hormooni mikrofraktsioon, millel on vastavate retseptoritega kõige suurem seosolek. Seetõttu nimetatakse seda bioloogiliselt aktiivseks prolaktiiniks või monomeeriks. Molekuli väike suurus võimaldab kergemini tungida vastavatesse struktuuridesse ja avaldada neile nende mõju. Suur osa hormooni on palju vähem aktiivne, nii et kui makroprolaktiini protsent veres suureneb, on see palju vähem ohtlik kui sarnane seisund, kuid väikese fraktsiooniga.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Vastava hormooni koguhulga tõus võib ilmneda mitmel tunnusmärgil. Naistel on:

  • Menstruaaltsükli häired oligo, amenorröa tüübi järgi. Võib edukalt läbi viia tsüklit.
  • Prolaktiini liigse kontsentratsiooni tõttu tekib mõnikord viljatus.
  • Lactorea. Ebapiisav, ebanormaalne rinnapiima väljutamine, isegi kui naine ei toita lapsi.
  • Vähendatud seksuaalne ihus, frigiidsus. Kaotatud meeldivad aistingud seksi ajal, kaotatud orgasm.
  • Progresseerub meessoost juuste kasvu (hirsutismi). Ilmub akne.
  • Raskendas erinevaid metaboolseid probleeme (rasvumine, osteoporoos).
  • Emotsionaalne labiilsus.

Meestel on liigse prolaktiini ilmingud kehas pisut erinevad. Peamised neist on:

  • Suguelundite vähenemine, erektsioonihäirete progresseerumine.
  • Viljatus
  • Rindade kasv (günekomastia).
  • Emotsionaalne labiilsus.
  • Ainevahetushäired (rasvumine, osteoporoos).

Prolaktiini liig võib tekkida kasvajaprotsessi taustal hüpofüüsi piirkonnas. Kuid hormooni kogusumma suurenemine ei pruugi alati kaasa tuua ülaltoodud kliinilise pildi ilmnemist.

Kuidas makroprolakteemia avaldub?

Vaatamata põhjustele, mis võivad potentsiaalselt põhjustada tõsiasja, et prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb, on alati vajalik täpsustada, milline fraktsioon on käesoleval juhul valitsev. Seega, kui makroprolaktiin on kõrgendatud normaalsete "väikeste" hormoonide näitajatega, siis ei pruugi objektiivsed sümptomid üldse olla. Kõik tuleneb aine suurte molekulide nõrkast hormonaalsest aktiivsusest.

Kuid juhtudel, kui bioaktiivne prolaktiin on välja lülitatud, on haiguse iseloomulikud tunnused progresseeruvad. Ja kõige tõenäolisemalt on siin ilma narkootikumide ravi võimatu tegemata, kas naiste ja meeste norm on ületatud. Mõlemas olukorras on sümptomid peaaegu identsed.

Põhjus makroprolaktiini suurendamiseks

Praegu ei ole selgelt välja toodud põhjused, mille tõttu makroprolaktiin võib inimese verele tõusta. On teada ainult, et hormoon on tugev proteiini biokeemiline ühend ja spetsiifilised autoantikehad, mis oluliselt vähendavad selle füsioloogilist aktiivsust. See on peamine erinevus prolaktiini ja makroprolaktiini suhetes.

Arvatakse, et suurte fraktsioonide suurenemise põhjused võivad olla peidetud mitmesugustes autoimmuunprotsessides, mis esinevad kahjustatud antikehade sünteesi korral. Kuid kuna makroprolakteemia nähtus tegelikult ei põhjusta mingeid sümptomeid, pole keegi seda kiirust uurima liiga palju.

Laboratoorsed diagnoosid

Mis tahes hormonaalse tasakaalu häired nõuab sobivat diferentsiaaldiagnostikat, kasutades patsiendi bioloogilise materjali uurimise laboratoorseid meetodeid. Kui hüperprolaktineemia iseloomulikud sümptomid tekivad, on vajalik aine asjakohase analüüsi läbiviimine veres. Siiski, arvestades hormooni erinevate fraktsioonide olemasolu ja nende ebavõrdset aktiivsust organismis, on tingimata vaja teha makroprolaktiini kontsentratsiooni analüüs seerumis.

Kui diagnoos tehakse naistel, siis on tasub teada, et vereanalüüsi võib võtta mis tahes tsükli päeval. See ei mõjuta üldpilti. Makroprolaktiini testimise ettevalmistamine kordab peaaegu kõiki hormonaaluuringuid iseloomustavaid traditsioonilisi reegleid:

  • On vaja annetada verd tühja kõhuga (12 tundi enne analüüsi on võimatu süüa).
  • Kaks päeva enne testimist tuleb kõik hormonaalsed preparaadid katkestada. Vastasel juhul võib prolaktiini tase olla nii kõrge, et see kahjustab märkimisväärselt reaalset pilti veres.
  • Võimaluse korral on väärtust keeldudes ajutiselt peatada kõik ravimid maksimaalse täpsuse saavutamiseks.
  • 24 tundi enne analüüsi on vaja kõrvaldada kõva füüsiline töö ja stress.
  • 3 tundi enne analüüsi on vaja alkoholi tarbimist ja sigarettide suitsetamist välistada.

Tõenäoliste arvude testide erinevused võivad sageli käivituda nende lihtsate reeglite eirates. Seepärast on vaja analüüsi ette valmistada.

Kuidas katsetamine toimub?

Kui inimene ei tea, kust analüüsida prolaktiini, tuleb küsida raviarstilt. Kuid peaaegu kõik kaasaegsed laborid pakuvad oma klientidele võimalust läbida asjakohane eksam.

Analüüsiks kogutakse 5 ml venoosset verd, mida seejärel kontrollitakse. Ühel ajal tuleb öelda, et hormooni kogukontsentratsioon on traditsiooniliselt kindlaks määratud. Makroprolaktiini koguse määramiseks on vaja konsultantide ja laboriassistenttidega täpselt täpsustada, mida täpselt tuleb teha.

Inaktiivse bioloogilise aine koguse määramine toimub spetsiaalse tehnika abil - immuunkomplekside sadestumise reaktsioon polüetüleenglükooliga (PEG).

Väike post-peg

Väga tihti näeb klient veergu terminiga "POST-PEG" laboripõhises vormis. See näitab bioloogiliselt aktiivset prolaktiini või pigem selle kontsentratsiooni, kuid pärast seda, kui suur osa hormooni sadestub. See on tingitud spetsiaalsest reaktsioonist polüetüleenglükooliga.

Tavaliselt on monomeersete hormoonide osakaal umbes 85%. Kui sademete reaktsiooni ajal langeb see arv 40% -ni, tähendab see seda, et suur osa on märkimisväärne.

Kui see näitaja on 60% või rohkem, võib see tähendada, et seerumis ei esine märkimisväärses koguses makroprolaktiini. Hormooni väärtus, mis varieerub 40-60% piires, on uuesti analüüsiks.

Lihtsalt, kui prolaktiini monomeerne POST PEG on kuni 40%, siis on see hea. Kui üle 60% paralleelse hüperprolaktineemiaga on monomeerset ainet suurendanud hormoon. See olukord ilmneb kindlasti sobilike sümptomitega ja nõuab ravi.

Dekodeerimise tulemused

Oluline on asjaolu, et isegi sageli isegi arstid ei mõista alati kõiki selle haiguse laboratoorses diagnostikas tehtud nõtkeid. Katsetulemuste dekodeerimise parema mugavuse huvides võivad laborid kirjutada alljärgnevalt järgmisi järeldusi:

  • Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemist ei tuvastatud.
  • On olemas märkimisväärne kogus makroprolaktiini.
  • Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemine on küsitav.

Esimesel juhul hüperprolaktineemiaga võib järeldada, et hormooni kogus suureneb regulatiivse valgu väikese osa tõttu. Selle tulemusena täheldatakse tema hüperaktiivsust vastavate sümptomite progresseerumisega.

Teisel juhul on vastupidine - koguhormooni koguse suurenemine tuleneb suurest fraktsioonist prolaktiinist, mis ei mõjuta kliinilist pilti. Sellisel juhul ei nõua makroprolakteemia fenomen erirežiimi.

Kolmandal juhul peate testi tegema 2-3 kuu pärast, et saada täpsed tulemused.

GormonHelp.ru

Kõik hormoonidest!

Makroprolaktiin

Makroprolaktiini puhul on sageli palju küsimusi ja see on kõik, sest see hormoon on seotud prolaktiini fraktsiooniga. Prolaktiini probleemide korral uuritakse suuremahulist fraktsiooni veelgi. Nende tulemusi hinnatakse ainult põhjalikult. Makroprolaktiin on suure molekulmassiga ühend. See koosneb prolaktiini ja immunoglobiinist G.

Üldine teave prolaktiini kohta

Prolaktiin tõlgitakse ladina kui laktatsiooni stimulaatorina. Hüpofüüsi struktuuri eriküve, laktotroofid, vastutavad selle tootmise eest. Selle hormooni peamist tähtsust on raske üle hinnata, eriti tulevaste ja imetavate emade jaoks. Laktootroopne hormoon annab kogu rinnanäärmeprotsessi, imetamise jaoks mõeldud hambakivi ja tubuleid. Ta kontrollib ja juhib seda protsessi. Seetõttu on lihtne arvata, et selle hormooni tõus on normaalne ainult kahel korral. Esiteks on see, kui naine kannab last, ja teisel juhul, kui ta imetab last.

Tervetel inimestel, välja arvatud eespool kirjeldatud kaks olukorda, on hormooni tootmine blokeeritud. See muudab dopamiini, mis on toodetud hüpotalamuses, see, kes pärsib prolaktiini sünteesi laktotroofides.

Laktogeenne biogormoon sisaldub veres kolmes põhivormis protsentides, näeb see välja nii:

  • Monoprolaktiin on monomeer, mis moodustab 85% kogu prolaktiini kogusest;
  • Dimer on suur prolaktiin, 10% muutub;
  • Makroprolaktiin on suur suur hormoon. See hõlmab 5%. See on hormooni ja immunoglobuliini ühend. See vorm on suurim ja kõige aktiivsem.

Makroprolaktiini suurendamise põhjused

Ülekoormus makroprolaktiini võrreldes norm on populatsiooni sagedus 0,5% kuni 30%. Teadlased teevad makroprolaktiini osas endiselt palju uurimis- ja arendustegevust. Kuidas ja mis põhjusel see suurendab veres kontsentratsiooni. Üks peamisi kaalutletud põhjuseid peetakse autoimmuunseks protsessiks, mis kulgeb kehas. Lakotroopse hormooni suurenenud kontsentratsioon mitte-rase ja rinnaga toitvatel naistel takistab gonadotropiini vabastava biogormooni tootmist. Samaaegselt on allutatud suguelundite normaalne toimimine. Kuna ovulatsiooni ei toimu, ei ole naistel menstruatsiooni. Tulemuseks on kurb - viljatus. Omakorda põhjustavad suguhormoonide düsfunktsionaalsed häired luude ja rinnavähi osteoporoosi.

Makroprolaktiemia

Makroprolaktineemia - sõna-sõnalt suurte hormoonide veri suurenemine. Biokombinatsioonis on prolaktiin seotud autoantikehaga, mille immuunsüsteem toodab immunoglobuliini kujul ja seondub hormooni molekuliga. Eksperdid püüavad siiski välja mõelda: autoantikehad toodetakse peamiselt, näiteks autoimmuunse türeoidiidi korral? Või imetussüsteemi tajub laktotroopse hormooni kõrgenenud tase keha ebaõnnestumisena. Ja ta üritab kõrvaldada selle hormonaalse tasakaalustamatuse vormi G. autoantikehade tootmisega. Nad seovad kiiresti prolaktiini ja moodustavad suured suured prolaktiinid. Suur neelus filtreerib tohutut molekuli, suureneb makroprolaktiin veres. Prolaktiini kõrge kontsentratsioon on tingitud makroprolaktiini fraktsiooni suurest sisaldusest. Vahel võib selle tase jõuda 600 mg / l. Raseduse viimastel kuudel tõuseb võrdluseni ligikaudu 300 mg / l.

Makroprolaktiemia sümptomid

Proformaalse makroprolaktiini aktiivsus on madal, seega isegi suure hulga hormoonide sisaldusega veres, kliinilised sümptomid puuduvad või on väga nõrgad. Need on ilmingud:

  • Menstruatsiooni rikkumine;
  • Menstruatsioonitsükli lõpetamine;
  • Menstruatsiooni ebaõnnestumise tagajärjel tekib viljatus;
  • Galakorröa

Makroprolaktiinemia toimib soodsalt, sümptomid on vähe ning progresseeruvad väga aeglaselt. Hormooni antikehad esinevad veres, kuid autoimmuunpatoloogia teadmata nähud puuduvad.

Rasedus ja imetamine

Reproduktiivse vanuse naiste kehas on hormoon väga väikestes annustes ja selle tase ei erine mingil viisil meeste omast. Aga niipea, kui naine rasestub, hakkab tema keha ilmnema imesid muutusi. Nendes protsessides on suur osa laktootiline biohormoon. Esiteks, biohormooni suur kontsentratsioon hakkab pärssima gonadotropiini vabastavat hormooni. Selle tootmine peatatakse terve raseduse ja imetamise perioodi vältel. Kohe rikkus reproduktiiv hormoonide süntees. Ovulatsiooni enam ei toimu. Naine peatab menstruatsiooni kõigil raseduskuudel ja pikka aega imetamise ajal. Mida kauem emale toidetakse last, seda kauem on prolaktiini kõrge kontsentratsioon jäänud, seda pikem on menstruaaltsükkel pärast sünnitust taastunud.

Prolaktiin, selle liigid

Prolaktiin võib võtta neli erinevat vormi, teises on neid ka nimetusega prolaktiini fraktsioonid. Laboratoorsetes uuringutes on tuvastatud 4 vormi:

  • big-big on makroprolaktiin;
  • suur;
  • väike;
  • glükosüülitud.

Igal fraktsioonil on kindlad bioloogilised omadused ja omadused. Kõige aktiivsem on väike vorm, see on kõige vastuvõtlikum retseptorile ja sellel on rohkem sugulasi kui teistel. Mõista, kujutlege, et hormoon seostub retseptoriga. Retseptorid paiknevad erinevate kudede ja organite rakuseintel. Ja protsessi käivitamiseks, mis on omane ainult sellele hormoonile, peab see võtma ühendust retseptoriga. Prolaktiin ja retseptor, võti ja lukk, mis peab kindlasti koos sobima. Ja kui kokkusattumus on täiuslik, on magic box sisse lülitatud - see on raku. Sellel tekivad igasugused füsioloogilised imed, mille eest hormoon vastutab.

Millal analüüsida?

Suuremate hormoonide uuringuid teevad need, kellel on prolaktiini taseme tõus. Hormooni uuringud viiakse läbi menstruaaltsükli mis tahes päeval, see ei ole oluline, see on follikulaarne või luteaalfaas.

Miks määratleda makroprolaktiini?

Analüüs viiakse läbi hüperprolaktineemia vormi määramiseks. Seda saab kasutada selleks, et määrata, kas hüperprolaktineemiaga patsiendil on vaja ravi. See võimaldab teil kindlaks teha, kas hormoon on menstruatsiooni ja viljatuse häiritud põhjus.

Analüüsi ettevalmistamine

  • Kolm päeva enne vereannetamist peate pärast arstiga konsulteerimist lõpetama östrogeeni ja androgeensete ravimite võtmise.
  • Üks päev enne analüüsi lõppu peatatakse teiste ravimite võtmine, ainult spetsialisti loal saate jätkata oluliste ravimite kasutamist.
  • Veri on manustatud ainult hommikul tühja kõhuga. Pärast kerge õhtusööki peaks olema vähemalt 10-12 tundi. Kui lõpuks on midagi suust, siis on parem hormooni tarne edasi lükata või oodata 6 tundi.
  • Ärge suitsetage enne analüüsi 5 tundi.
  • Mõni päev enne uuringut on täiesti keelatud võtta alkohoolseid jooke.
  • Kohv ja tee asendatakse ajutiselt tavapäraste vesi- või taimeteedtega.
  • Tavalised rasvased, praetud roogad on analüüsi eelõhtul ebasoovitavad. Parem on, kui toit oleks tatar või keedetud köögiviljad.
  • Oluline on stressi kõrvaldamine enne üleandmist.
  • Piirata füüsilist väljaõpet.

Kuidas analüüsimine toimub?

Prolaktiin koosneb neljast fraktsioonist ja makroprolaktiin on neist vaid üks. Esiteks määratakse kindlaks prolaktiini kogu sisaldus, mille järel tehakse täiendavaid uuringuid - suuremahuliste hormoonide analüüs. Inaktiivse aine tuvastamine toimub vastavalt immuunvormide sadestumise reaktsiooni tüübile. Selleks vajalikuks komponendiks on polüetüleenglükool. Makroprolaktiini uurimise peamised meetodid on elektrokeemiluminestsents-ja PEG-analüüsi immunoloogiline analüüs.

Post-peg, mis see on?

Post-PEG tähendab aktiivse prolaktiini analüüsi tegemist, samal ajal kui makroprolaktiin on seotud immuunsete ainetega ja sadestub. Väike fraktsioon on muutumatu. Tavaliselt moodustab see 85%. Kui immuunkomplekside eraldamise protsess on lõppenud, on aktiivne biogormoon 40% esialgsest ja vähem. See on tavaline tulemus. Seda võib tõlgendada, et makroprolaktiin on õige.

Kui aktiivne biohormoon jääb üle 60%, siis loetakse makroprolaktiini sisaldus ebapiisavaks, see tähendab, et see immuunühenditega väheneb. Analüüsil puudub aktiivne fraktsioon sisuliselt.

Näitaja 40% -60% - vaheühend. Kui väärtus jääb sellistesse piiridesse, korratakse analüüsi mõne päeva pärast.

Makroprolaktiini norm

Makroprolaktiini aine normaalne sisaldus on vähem kui 40% kogu prolaktiini kogusest. Mitteaktiivse kompleksiga seotud hormooni kontsentratsioon on mõlemas soolas sama. Vähem kui 40% määr on suurepärane tulemus nii õiglase soo kui ka tugevama soo jaoks.

Laboratoorsete testide teatud variandid trükitakse efektiivses laboratoorses vormis makroprolaktiini vastassuunas. Millised on tulemused ja mida need tähendavad?

  1. On (leiti) märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu. Patsiendil on makroprolaktiin veres. Samuti suurendas ta uuritud makroprolaktiini fraktsiooni suurenenud sisalduse tõttu kogu prolaktiini kontsentratsiooni. Samal ajal on pärast PEG-d normaalväärtus ning prolaktiini ja selle makroprolaktiini fraktsiooni sisaldus suureneb.
  2. Makroprolaktiini olulist hulka ei leitud. Selle sisu on negatiivne. Uuringuandmetes on ainult prolaktiin tõusnud. Ja selle kasvu peamine põhjus on antud juhul aktiivne fraktsioon. Makroprolaktiin on korras. Kindlasti on patsiendil patoloogia, milles aktiveeritakse prolaktiini produktsioon hüpofüüsi organis. Testis suurenevad samaaegselt prolaktiin ja post-PEG.
  3. Märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemine on ebakindel. Mida see sõna tähendab? Patsiendil on analüüsi tulemus kahtluse alla. Spetsialist kavatseb lähitulevikus plaanid vere uuesti sisse. Suurenenud kogu prolaktiini kontsentratsioon. Post-PEG reguleeritavas vahemikus. Makroprolaktiin on küsitav. Umbes ootamine ja test jälle aitab lõpuks olukorda selgitada - kas patsient on tervislik või on ta haigus?

Kuidas vähendada makroprolaktiini kõrgenenud taset?

Kui subjektil on suur makroprolaktiini sisaldus, pole see põhjust muretsemiseks ja muretsemiseks. Sest kui patsiendil on vere üldine prolaktiini normaalne väärtus, ei ole vaja paranemise jaoks mingeid ravimeid. Võite jätkata normaalse elu elamist.

Prolaktiini mittefüsioloogiline tõus

Paljud haigused on laboratooriumi poolt kindlaks tehtud tunnused, neil on suurenenud prolaktiini kontsentratsioon, makroprolaktiin ei suurene. Mis on need haigused?

  • Aju kasvaja;
  • Pea vigastus;
  • Ravimid, mis pärsivad või vähendavad oma dopamiini tootmist;
  • Kilpnäärmehaigusega kaasnev hüpotüreoidism;
  • HIV;
  • Neerupuudulikkus, sageli kroonilise ulatusega;
  • Prolaktinoom on eriline kasvaja moodustumine. Asub hüpofüüsi piirkonnas, kasvab laktootroofsetest rakkudest

Makroprolaktiin

Makroprolaktiin on hormooni prolaktiini ja immunoglobuliini G suure molekulmassiga kompleks.

Vene sünonüümid

Inglise keele sünonüümid

Makroprolaktiin, macroPRL, suur suur proklaktin.

Uurimismeetod

Elektrokeemiluminestsentsimmunoanalüüs, immuunkomplekside PEG-sadestamine.

Mõõtühikud

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tunni jooksul enne analüüsi.
  • Ärge võtke östrogeeni, androgeeni 2 päeva enne vere annetamist.
  • Enne analüüside tegemise päeva välistada ravimeetodid (konsulteerides arstiga).
  • Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Prolaktiini esineb veres kolmel kujul: 85% - monomeeriks (monoprolactin), on kõige aktiivsem vorm prolaktiini, 10% - vormis dimeeri (suur prolaktiini) ja umbes 5% on keeruline monomeer prolaktiini ja immunoglobuliin G, mida nimetatakse makroprolaktin (suur suur prolaktiin), see vorm on suurim (selle molekulmass on umbes 200 kD), kuid kõige vähem aktiivne.

Prolaktiin (inglise keeles. Promotion - "stimulatsioon", imetamine - "imetamine") moodustatakse adenohüpofüüsi laktotroofides. Selle hormooni põhiülesanne on tagada imetamine rinnaga toitvatel naistel. Peale selle on rasedus ja imetamine ainsad tingimused, kus prolaktiini taseme pidev tõus on norm, teistel juhtudel on tegemist rikkumisega.

Prolaktiini sünteesi regulatsiooni annab interaktsioon hüpotaalamuse hormoonide ja suguhormoonidega. Organismis terve suitsetamine raseduse ajal terveid mehi sünteesi ja prolaktiini sekretsiooni allasurutud mõjul dopamiini avalikustanud hüpotaalamuse rakkude laktotrofy adenohypophysis. Kui suhe hüpotalamuse ja hüpofüüsi rikutakse (näiteks kasvajad või ajutrauma, hävitades anatoomiliste suhte hüpotalamuse ja hüpofüüsi või selliste ravimite kasutamist, mis blokeerivad dopamiini retseptorid) laktotrofy sünteesiti prolaktiini, selle kontsentratsioon seerumis on suurenenud, mis viib hüperprolaktineemia.

Paljudel haigustel (näiteks hüpotüreoidism, krooniline neerupuudulikkus, HIV) prolaktiini tase võib suureneda. Kõige sagedasem hüperprolaktineemia põhjus täiskasvanutel on prolaktinoomi adenohüpofüüsi healoomuline kasvaja. Prolaktinoomi kasvajarakkidel on oluliselt vähem dopamiini retseptoreid ja seetõttu toimib nad hüpotalamust sõltumatult. Teisest küljest, nagu teiste healoomuliste kasvajate puhul, on need rakud võimelised sünteesima normaalset prolaktiini. Kuna prolaktiini süntees toimub iseseisvalt hüpotalamust, esineb hüperprolaktineemia. Üldiselt sõltub hüperprolaktineemia tase prolaktinoomide suurusest. Kui mikroadenoomide (prolaktinoomi suurus on väiksem kui 10 mm läbimõõduga) prolaktiini tase ületab 200-250 mg / l, arvestades, kui macroadenoma (üle 10 mm läbimõõduga) - kuni 500 mg / l ja kõrgemale. Kuigi tuleb märkida, et seda sõltuvust ei järgita kõigil juhtudel.

Kehas imetavad naised kõrgetasemeline prolaktiini pärsib sekretsiooni gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) hüpotalamuse rikub tsüklilised suguhormoonide sekretsiooni ning tagab puudumisel ovulatsiooni peaaegu kogu perioodi laktatsiooni. Mitte rase naise kehas suureneb prolaktiini hulk ka GnRH-i ja suguelundite funktsiooni, mis põhjustab anovulatsiooni, amenorröa ja sellest tulenevalt viljatus. Suguhormoonide tsüklilise sekretsiooni pikenenud katkestamine suurendab naiste osteoporoosi ja rinnavähi riski. Inimese kehas on GnRH-i pärssimine ja testosterooni taseme alandamine seotud libiido ja erektsioonihäirete vähenemisega.

Hüperprolaktineemia sagedane manifestatsioon (ainult naistel) on galaktorrea, mis tuleneb prolaktiini otsestest mõjudest rinnanäärmele. Suuremõõduline prolaktinoom sunnib aju külgnevaid struktuure, millega võib kaasneda nägemiskahjustus (optilise chiaemia kokkupressimine) ja peavalu (suurenenud intrakraniaalne rõhk).

Teine kõige sagedasem hüperprolaktineemia põhjus on ravim. Tavaliselt selle põhjustatud hüperprolaktiinemat ei kaasne prolaktiini kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine. Rispriidooni, fenotiasiinide ja metoklopramiidi kasutamisel võib prolaktiini tase siiski ületada 200 mg / l (võrdluseks on prolaktiini kontsentratsioon raseduse hilises järgus 150-300 mg / l).

Hüperprolaktineemia sümptomite raskus ei sõltu ainult prolaktiini kontsentratsioonist, vaid ka selle vormist. Umbes 40% juhtudest suureneb prolaktiini kontsentratsioon makroprolaktiini (makroprolaktiemia) tõttu.

Makroprolaktiinemial on mõningaid silmapaistvaid omadusi. Makroprolaktiini molekulis on prolaktiin koos selle autoantikeha - immunoglobuliini IgG-ga. Ei ole täiesti selge, kas need autoantikehad on haiguse otsesed põhjused (näiteks insuliini autoantikehad I tüüpi diabeedi korral) või reageerivad prolaktiini (reageerivate autoantikehade) kontsentratsiooni suurenemisele. Erinevalt prolaktiini monomeerist eemaldatakse suurem makroprolaktiin neerud kauem. Seetõttu suureneb prolaktiini tase makroprolaktiinide korral tihti märkimisväärselt, kuni 600 mg / l ja enam. Samal ajal põhjustab autoaktiivsete antikehadega kokkupuutumise tulemusena märkimisväärselt prolaktiini aktiivsust makroprolaktiini molekulis. Seetõttu erineb hüperprolakteemia, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri kujul (tõeline hüperprolaktiemia), makroprolakteemiat iseloomustades asümptomaatiline rada või on kerge. Selle kõige sagedasem sümptom on menstruaalhäired, aga galaktorrea ja viljatus on vähem levinud.

Makroprolaktineemia veel üks tunnusjoon seisneb selles, et prolaktiini on võimalik diagnoosida ainult 10-20% patsientidest. Reeglina on makroprolaktiinimega prolaktinoosid mikroadenoomid. Seetõttu ei ole makroprolakteemiat iseloomustavad sümptomid nagu nägemiskahjustus või peavalu. Ülejäänud osas on makroprolaktiemia esinemissageduse arvukus, prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjus ei ole võimalik tuvastada ja makroprolaktiemia on klassifitseeritud idiopaatiaks.

Makroprolaktiemia on iseloomulik sooduskursusele. Isegi makroprolaktiini kontsentratsiooni pideva suurenemise korral sümptomid ei parane ning erinevalt tõelistest hüperprolaktiinidest ei suurene selliste komplikatsioonide tekkimise oht nagu osteoporoos ja rinnavähk.

Makroprolaktiemia korral on täheldatud prolaktiini sisaldavate autoantikehade olemasolu, kuid puuduvad veenvad tõendid nende patsientide autoimmuunhaiguste tekke suurenenud riski kohta.

Peale selle, hoolimata makroprolaktiemia põdevate omaduste poolest ei ole võimalik eristada tegelikku hüperprolaktiemiat ja makroprolaktiinemiat ainult kliinilise pildi alusel, mistõttu tuleb kõigil patsientidel, kellel esineb hüperprolaktineemia, mõõta makroprolaktiini taset.

Mis on teadustöö?

  • Hüperprolaktiemia vormide diagnoosimiseks, eriti kui puuduvad spetsiifilised sümptomid prolaktiini kontsentratsiooni märkimisväärses suurenemises.
  • Hüperprolaktineemiaga patsientide ravi vajaduse kindlaksmääramiseks ja haiguse prognoosimiseks.
  • Välja jätta makroprolaktiemia kui menstruaaltsükli häirete põhjus.
  • Eemaldada makroprolaktiemia kui naiste ja meeste viljatuse põhjus.

Millal on plaanitud uuring?

  • Hüperprolaktineemia sümptomitega: oligo / amenorröaga, galaktorrea ja viljatusega naistel, vähenenud libiido, erektsioonihäired ja viljatus meestel.
  • Asümptomaatilise hüperprolaktineemiaga (hüperprolaktineemia sümptomite puudumisel suureneb prolaktiini kontsentratsioon seerumis üle 250 mg / l).
  • Hüperprolaktiemia diferentsiaaldiagnostikas, mis on põhjustatud prolaktiini monomeeri kontsentratsiooni tõusust (tõsi g

Mida tulemused tähendavad?

Prolaktiini monomeerne (post-PEG)> 60%.

Tõlgendamine: märkimisväärse koguse makroprolaktiini esinemist ei tuvastatud.

  • prolaktinoom;
  • teised adenohüpofüüsi kasvajad (somatotropinoom, mittefunktsionaalne hüpofüüsi kasvaja);
  • hüpotalamuse ja adenohüpofüüsi kahjustus (või nendega toimetulek);
  • muud hüpotalamuse ja adenohüpofüüsi haigused (lümfotsütaarne hüpofüüsiit, sarkoidoos, tsüst, pahaloomuliste kasvajate metastaasid);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpotüreoidism.

Meditsiiniline hüperprolaktineemia (mis tuleneb teatud ravimite võtmisest):

  • antipsühhootilised ravimid (risperidoon);
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (või järsk tühistamine);
  • antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin);
  • antihistamiinid (tsimetidiin, ranitidiin);
  • antihüpertensiivsed ravimid (verapamiil);
  • prokineetikumid (metoklopramiid).

Makroprolaktiini taseme languse põhjused:

  • südameatakk hüpofüüsi;
  • bromokriptiini, kabergoliini, levodopa või dopamiini.

Mis võib tulemust mõjutada?

Makroprolaktiini tase suureneb raseduse, laktatsiooni, seksuaalvahekorra, stressi, intensiivse füüsilise koormuse korral.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Endokrinoloog, günekoloog, üldarst, uroloog.

Võite Meeldib Pro Hormoonid