Hüpofüüsi osa asub inimese ajus. See on endokriinne näär, mis mõjutab paljusid protsesse: areng ja kasv, ainevahetus, imetamine jt. Hüpofüüsi lõhe on jagatud kaheks osaks: eesmine ja tagumine, millest igaüks täidab oma ülesandeid. Inimese hormonaalne seisund sõltub täiesti adenohüpofüüsi (eesmine vähk) tööst. Selle rakud toodavad järgmisi hormoone:

  • kilpnäärme stimuleeriv kilpnäärme funktsioon;
  • gonadotroopsed mõjud mõlema sugupoole soost näärmele;
  • adrenokortikotroopne toetab neerupeale;
  • inimese kasvu eest vastutav somatotroopne aine;
  • prolaktiin stimuleerib imetamist pärast sünnitust.

Hüpofüüsi mikroadenoomide tunnused

Neurohüpofüüs (tagumine vähk) aitab oksütotsiini vabanemist vereringesse, hormooni, mis suurendab emaka lihaste toonust. Selle normaalne seisund on oluline naiste jaoks, kes kavatsevad lapsega sündida. Kui hüpofüüsi häired muutuvad, muutub selle hormonaalne aktiivsus, põhjustades kasvajaid. Sellest tegurist hoolimata võib esineda kasvajaid. Hüpofüüsi mikroadenoom on väikse suurusega neoplasm. See ei ületa 1 cm, samas kui ümbritseva koe tihendus ei toimu.

Kõik hüpofüüsi adenoomid omavad ühist koodi MBC-10-D35-2 jaoks. Meestel diagnoositakse haigus staadiumis, kui suureneb adenoom. See on tingitud asjaolust, et sümptomid tõusevad järk-järgult ja hirmud tugevama soo tõttu ei põhjusta. See haigus ei ole nii lihtne kindlaks teha. Röntgenpilt ei näita alati muutusi, samuti ei ole võimalik väliseid märke diagnoosida. Täpse tulemuse saab pärast magnetresonantsuuringu skannimist, kus näete täielikku ülevaadet inimese kolju juhtumist.

Hüpofüüsi mikroadenoomide tüübid

Mis tahes healoomuline kasvaja, mis moodustab hüpofüüsi näärmevähi, mille suurus ei ületa 10 mm, nimetatakse mikroadenoomiks. Kasvaja on jagatud tüüpidesse, sõltuvalt erinevatest kriteeriumidest.

Esiteks, kui tuvastatakse hüpofüüsi mikroadenoom, vaadake selle struktuuri:

  • homogeenne kasvaja;
  • kus esineb tsüstiline degeneratsioon, mis on tingitud vähestest hemorraagidest kasvaja koes.

Eriti oluline on hormonaalse aktiivsuse klassifitseerimine, see võib olla kahte tüüpi:

  • Hormooniliselt aktiivne. See liik põhjustab erinevaid endokriinseid haigusi, kuna teatud hormoonide normaalne kogus on suurem.
  • Mitteaktiivne mikroadenoom. Funktsionaalne aktiivsus puudub, seetõttu puudub süsteemi rike

Hüpofüüsi kasvajad on jaotatud tüüpidesse, sõltuvalt sekreteeritud hormoonist:

  • prolaktinoom on inimestel levinud hormonaalset liiki kõige tavalisem variant;
  • somatotropiin ja kortikotropiin - diagnoositakse palju sagedamini kui esimene variant;
  • türeotropinoom ja gonadotropinoom praktiliselt ei esine, esineb see ainult 0,5% -l patsientidest, kellel on hüpofüüsi neoplasmid;
  • segatud sisaldavad mitmeid võimalusi, mida diagnoositakse ühes inimene.

Hüpofüüsi ajutine protsess on tihtipeale asümptomaatiline, nii et diagnoos toimub juhuslikult uuringu käigus või kasvaja kasvu korral. Enamik patsiente on vanuses 30-40 aastat.

Hüpofüüsi mikroadenoom sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoomi märgid sõltuvad täielikult tema hormonaalsest aktiivsusest. Veerand kõik sellist tüüpi kasvajad ei muuda hormoonide hulka, mille tõttu pole mingeid sümptomeid, patsient ei otsi abi spetsialistidelt. Mikroadenoomide väikese suuruse tõttu ei avaldu mõju ümbritsevale koele. Selle tagajärjel ei peeta peavalu väljanägemist, isiku vaateväli jääb muutumatuks. Prolaktinoomi leidub sageli naistel, kuid meestel on neid mõnikord diagnoositud.

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoomiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kehamassi suurenemine ei ole ilmselgel põhjusel;
  • väike kogus vedelikku eritub rinnadest;
  • mehed võivad kogeda impotentsust;
  • naistel on sümptomid tavaliselt väljendunud rasestumisvõimelisuse ja ebaregulaarse menstruatsiooni korral.

Somatotropiini moodustumise sümptomid sõltuvad inimese vanusest. Lastel on kiire kasv, väljendunud erinevus kehapikkuse ja vanuse vahel. Täiskasvanud patsiendid puutuvad kokku haigusega - akromegaalia. On olemas otseseid ja kaudseid märke tema kohalolekust:

  • näo tunnused kasvavad ebaviisakas, mis on eriti märgatav naistel;
  • jalad ja käed suurenevad, sõrmed muutuvad paksemaks;
  • kulmud kasvavad;
  • naistel on eriti tähelepanuväärne hääl vähenemine;
  • on olemas vähktõbe.

Kui kortikotropiin on kortisooli tootmine neerupealistes. Sellise hüpofüüsi mikroadenoomiga ilmnevad sümptomid:

  • on rasvkoe ümberjaotamine, mille tõttu jäsemed kaaluvad ja kõhupiirkond suureneb;
  • kõhupinnal on venitusarmid, mille laius võib ulatuda kuni 10 mm;
  • inimene muutub sageli vaimselt ebastabiilseks, tema käitumine dramaatiliselt muutub;
  • näole on pilk.

Sümptomid ei ole diagnoosi jaoks piisavad, isegi kui neid hääldatakse. Pärast spetsialistiga pöördumist on soovitatav teha aju MRI skaneerimine ja läbi viia arst läbi määratud uuringute seeria. Ainult saadud tulemuste põhjal saab määrata kasvaja esinemise ja selle tüübi.

Patoloogia põhjused

Inimese hüpofüüsi mikroadenoomist põhjustatud põhjused võivad olla erinevad. Peamine on rakkude suurenenud aktiivsus, mis esineb erinevate tegurite mõjul. Kõige sagedamini on naistel diagnoositud kasvajate tekkimist, mis on tingitud keha struktuuriomadustest. Selle haiguse peamine põhjus on hüpofüüsi ülekoormus. Nende esinemist põhjustavad järgmised tegurid:

  • sünnitus ja sünnitus;
  • abort;
  • rinnaga toitmine;
  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Traumaatilised ajukahjustused võivad soodustada hüpofüüsi lagunemist ja kasvajate arengut, samuti kesknärvisüsteemi mõjutavaid nakkushaigusi.

Mis on ohtlik haigus

Hüpofüüsi mikroadenoom ei pruugi üldse pikka aega avalduda, eriti kui see on hormonaalselt inaktiivne.

Teine kasvaja tüüp ilmneb peaaegu kohe teatud sümptomitega, kuid nende puudumisel, kui kasvaja hakkab kasvama, võivad selle tagajärjed tekkida:

  • Tõsised muutused visuaalsetes valdkondades ja nende teravuse vähenemine. Selliste toimete tekkimine esineb juhul, kui kasvaja kasvab.
  • Mõnikord on üleminek küljele. Sellise olukorra ohtu saab kohe näha - inimene muutub ärritatavaks, on seotud närvisüsteemi tööga seotud haigused.
  • Nina hingamine võib kahjustada adenoma allapoole.

Selle patoloogia hormonaalset väljanägemist tunnustatakse kiiremini, isegi erinevate tegevuste käigus, mis on põhjustatud nende tegevusest. Kui teine ​​kasvuperiood tekib aeglaselt, kolbi järk-järgult pigistades. See võib kaasa tuua, mis juhtub, on hüpofüüsi asümmeetria, mis põhjustab veelgi suuremaid komplikatsioone. Peavalude, iivelduse ja teadvuse häirega on võimalik, et on tekkinud hemorraagia kasvajasse - see vajab viivitamatut arstiabi. Lisaks võib adenoomi tagajärg olla viljatus, mis kulgeb pärast nõuetekohast ravi.

Haiguse varajastes staadiumides on võimalik täielikult ära hoida tagajärgi ja vabaneda tekkinud tüsistustest. Kui hormonaalselt aktiivne adenoom on kasvanud, on seda palju raskem teha. Sellisel juhul on isegi pärast operatsiooni olemasolu võimalus, et inimene jääb elu keelatuks. Harvadel juhtudel võib arenenud kasvaja kujuneda pahaloomuliseks neoplasmaks, mida on palju raskem võidelda.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi ja vastunäidustused

Kui adenoom diagnoositakse, peaksite teadma selle haiguse mõju naistele:

  • Hormonaalselt aktiivseks adenoomiks ei ole soovitatav planeerida last kuni ravi lõpuni ja aasta pärast seda. Raseduse ajal esinevad hormonaalsed muutused võivad põhjustada tuumori kasvu suurenemist ja selle degeneratsiooni pahaloomuliseks.
  • Imetamine on sageli vastunäidustatud - naine on sunnitud võtma ravimeid kohe pärast lapse sündi.

Need keelud kehtivad ainult ühele tüüpi mikroadenoomidele, kusjuures mitteaktiivsete vastunäidustuste korral tavaliselt seda ei tehta.

Hüpofüüsi mikroadenoomiga võib ravi olla kahte tüüpi:

  • Ravimite abil.
  • Kirurgiline sekkumine.

Esimest võimalust kasutatakse sageli prolaktinoomide puhul. 80% juhtudest, kui patsient on võtnud dopamiini agonistid ja sandostatiini analoogid, väheneb kasvaja suurus ja prolaktiini tase veres väheneb. Kirurgiline ravi on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • ravimiteraapia ei too kaasa positiivseid tulemusi;
  • ravimid tuleb võtta kogu elu jooksul ja nende maksumus on väga kõrge.

Kui kasvaja pärast operatsiooni kasvab jätkuvalt, kasutatakse neoplasmi vabanemiseks kiiritusravi. Operatsiooni viiakse läbi mitmesuguste meetoditega, peaaegu alati, et mikroadenoomide eemaldamine toimub transnaalse juurdepääsu kaudu (läbi nina). Selline ravi kestab kauem kui kaks tundi, taastumine on üsna kiire (kuni nädalani) ja inimene saab 2 kuu pärast täieliku elu jooksul tagasi minna. Mõningatel juhtudel kasutatakse transkraniaalset juurdepääsu, see tähendab ajalise luu kaudu. Tavaliselt on see vajalik kahel juhul:

  • sekundaarsete sõlmede olemasolu;
  • asümmeetriline suprasellar paljundamine.

Operatsiooni ettevalmistamisel on patsiendile ette nähtud ravimeid. Ravi meetodeid määrab endokrinoloog vastavalt konkreetsele olukorrale. Mõnes olukorras nõuab selline kasvaja ainult vaatlust, see puudutab haridust, mis ei erista hormoone. Patsient vajab vaatamist ja uuesti läbivaatamist 2 aasta pärast ja ainult siis, kui olukord halveneb - ravi.

Rasedus koos hüpofüüsi mikroadenoomiga

Sageli esineb olukord, kus raseduse esinemine koos hüpofüüsi mikroadenoomiga on võimatu. See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest ja ovulatsiooni mahasurumisest, mistõttu väetamine on võimatu.

Teine levinud olukord on hormonaalselt aktiivse kasvaja diagnoos, mis esineb tiinuse perioodil. Tundub tõsiste muutuste tõttu kehas ja suurenenud koormat hüpofüüsi.

Raseduse planeerimisel peate konsulteerima endokrinoloogiga. Enamikul juhtudel soovitab arst sünnitust aasta pärast ravi, et mitte ohustada naise tervist ja elu. Sellisel juhul läbib rasedusjärgne ema pärast ravi täielikku uurimist ja saab rahuldavate tulemustega rasedaks. Raseduse ajal on regulaarselt vaja külastada arst, jälgides kasvaja seisundit (selle kordumist).

Olukorras, kus rasedus toimus kasvajate esinemise korral, võivad tekkida negatiivsed tagajärjed. Sellise haigusega seotud kontseptsioon on problemaatiline, kuid kui see esineb, võib esineda kahte probleemi:

  • Spontaanse abordi oht on suur, eriti kui kasvaja esineb rohkem kui 5 aasta jooksul. Uimastite tarvitamine selle perioodi vältel on keelatud, kuid bromokriptiini enne sünnitust on raseduse katkemise oht veidi vähenenud.
  • Haigusnähtude süvenemine külgnevate kudede tihendamise tõttu. Raseduse ajal suurendatakse hüpofüüsi 1, 5 korda, mis võib adenoma esinemise korral kahjustada aju ümbritsevaid ained. Tulevane ema on sageli peavalu all, nägemisteravus halveneb.

Kui te seda haigust kahtlustate, peate enne endokrinoloogi kontakti võtmist võtma enne liikide jätkamist mõeldes.

Kui selle tüüpi hüpofüüsi adenoom ei esine enamikul juhtudel terviseriske. Spetsiifikaadi õigeaegse ravi korral on kasvaja edukalt kõrvaldatud. Ainult tähelepanuta jäetud olukord võib esile kutsuda makroadenoomiks ja mõnikord pahaloomuliseks kasvaks.

Hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpofüüsi osa asub koljuosa kõhunääre, mida nimetatakse Türgi sadulaks, süvenemist. Hüpofüüsi peamine keskne endokriinne näär, mis toodab mitmeid hormoone, mis reguleerivad perifeersete sisesekretsiooni näärmete funktsiooni. Peale selle stimuleerib hüpofüüsi keha kasvu ja rinnapiima moodustumist. Hüpofüüsi piirkonnas on kaks laba - eesmine (adenohüpofüüs) ja tagumine (neurohüpofüüs). adenohypophysis rakud toodavad kilpnääret stimuleeriv hormoon (stimuleerib kilpnäärme), adrenokortikotroopne hormoon (stimuleerib neerupealised), gonadotropic hormoonid (mõjuta sugunäärmete meestel ja naistel) ja prolaktiini (stimuleerib laktatsiooni) ja kasvuhormooni (stimuleerib kasvu). Neurohypophysis eritab ja akumuleerub vere vasopressiini (vähendab uriinikogustega) ja oksütotsiini (suurendab lihastoonust emaka kiud). Hüpofüüsi haigused võivad ilmneda hormonaalse aktiivsuse vähenemise või suurenemise tõttu, samuti on võimalik kasvajate välimus. Hüpofüüsi kasvajad võivad tekitada hormoone või olla selles suhtes passiivsed.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna neoplasmid

Peamised neoplasmid Türgi sadulapiirkonnas on hüpofüüsi makro- ja mikroadenoomid, kraniofarüngeomid, meningiomid. Hüpofüüsi adenoomid moodustavad umbes 15% kõigist koljusisestest neoplasmistest. Diabeedi raskused on võimalikud hüpofüüsi neoplasmide väikese suuruse tõttu. Hüpofüüsihormooniliselt inaktiivsed vormid ilmnevad sageli hiljaks, kui esinevad ümbritsevate kudede kompressiooni sümptomid. Adenoomid on klassifitseeritud hormonaalse aktiivsuse ja suuruse järgi. Sekretoorse aktiivsuse järgi domineerivad prolaktinoosid, somatotropinoomid ja kortikotropinoomid. Mõnikord segatakse hormoonide aktiivsus. Veerand kõikidest adenoomidest ei toodeta hormoone. Hüpofüüsi kasvaja suuruse ja invasiivsete omaduste põhjal on jagatud 2 etappi: mikroadenoomid, makroadenoomid. Vähem kui 10 mm läbimõõduga mikroadenoomid ei muuda Türgi saduli struktuuri ja ei põhjusta ümbritsevate kudede kompressiooni sümptomeid. Suuremad tuumorid nimetatakse makroadenoomideks.

Hüpofüüsi mikroadenoom sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoom on tihti juhuslikult leiduv. See on tingitud praeguste pilditöötlusdiagnostikate, sh arvutite ja aju magnetresonantsuuringute suure levimuse poolest. Sageli teeb sellist uuringut neuropatoloog. Ja mõnikord otsustab patsient mingil põhjusel aju tomograafia skannimist läbi viia. Kolju röntgend ei ole informatiivne seoses hüpofüüsi mikroadenoomidega

Hüpofüüsi mikroadenoom sümptomid sõltuvad ainult selle hormonaalsest aktiivsusest. Mikroadenoom ei suruma ümbritsevaid kudesid, seega pole tavaliselt visuaalsete väljavaadete ja peavalude rikkumist. Nagu varem mainitud, pole 25% hüpofüüsi neoplasmast hormonaalset aktiivsust. Mikroadenoomid ei ole sagedamini sekreteerivad. Sellisel juhul ei põhjusta kasvaja mingeid kaebusi ega põhjusta meditsiinilist abi.

Hormonaalselt aktiivsed mikroadenoomid on enamasti prolaktinoosid. Need kasvajad on naiste hulgas laialt levinud. Prolaktiin inhibeerib ovulatsiooni, stimuleerib imetamist, soodustab kehakaalu tõusu. Tavaliselt lähevad naised arsti juurde, kellel on kaebused ebaregulaarse menstruatsiooni ja viljatuse kohta. Vähem sageli on prolaktiini väga suur sisaldus võimalik piimanäärmetest vabaneda (spontaanne või rõhu all). Kui mees levib prolaktinoomi, on võimalik rinnanäärmete impotentsus ja rütmihäired. Prolaktiini liig veres avaldub kehakaalu suurenemisega päevase tavarežiimi, toitumisega.

Kasvuhormoonid toodavad kasvuhormooni. Sellised mikroadenoomid esinevad täiskasvanutel ja lastel erineval viisil. Lastel esinevad somatotropinoomid peamiselt kehapikkuse ülemäärase tõusuga. Täiskasvanutel on luude kasvupinnad suletud, seega ei ole kehapikkuse suurendamine võimalik. Kasvuhormooni liig põhjustab akromegaalia. Kliiniliselt haiguse avaldub suurenenud käte ja jalgade paksus sõrmed, suurendades kulmu, coarsening näojoonte. Hääl on madalam. Akromegaalia põhjustab sekundaarset diabeedi, hüpertooniat, suurendab vähktõve patoloogiate riski.

Kortikotropinoomid toodavad adrenokortikotroopseid hormoone. See hormoon stimuleerib kortisooli tootmist neerupealistes. Patsiendid töötavad välja Itsenko-Cushingi tõve. Kõigepealt muutub patsiendi välimus. Lihaste atroofia ja rasvkoe ümberjaotumise tõttu muutuvad jäsemete peened osakesed liigse nahaaluse rasva ladestumiseks peamiselt kõhupiirkonnas. Esiosa kõhu seina nahal esinevad erksad venitusmärgid paksusega üle 1 cm (venitusarmid). Nägu muutub kuueks, põske on alati pilk. Patsientidel tekib sekundaarne diabeet ja arteriaalne hüpertensioon. Sageli on muutusi vaimsetes reaktsioonides ja käitumises.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjus võib olla mitu tegurit. Selle ala kasvajate moodustumise aluseks on geneetiline eelsoodumus, naissoost, hüpofüüsi funktsionaalne ülekoormus, samuti oluline. Sellised ülekoormused hõlmavad rasedust, sünnitust, abordi, rinnaga toitmist, hormonaalset kontratseptsiooni. Lisaks nendele teguritele võib hüpofüüsi mikroadenoom põhjustada kesknärvisüsteemi nakkust, traumaatilist ajukahjustust.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi sõltub selle hormonaalsest aktiivsusest. Kui moodustumine ei vabasta hormoonid, siis peaks tema seos olema ainult taktikaks vaatlus.

Prolaktinoomi ravitakse edukalt konservatiivselt. Endokrinoloog nimetab või kabergoliiniga bromkreptin pikka aega kontrolli all kuus hormonaalsed uuringud ja regulaarne MRI. Sageli on prolaktinoomide suurus vähenenud ja hormonaalset aktiivsust kaotatakse 2 aasta jooksul. Konservatiivse ravi puudumisel saadetakse patsient operatsiooni. Kiirgusteraapiat kasutatakse harva.

Kirurgiline ravi on kortikotropiini ja somatotropiini jaoks hädavajalik. Mõnikord tehakse nende kasvajate kiiritusravi. Neid hüpofüüsi mikroadenoomide aktiivsuse pärssimiseks on olemas ravimeid. Somatotropinoomid on väiksema suurusega ja kaotavad oma aktiivsuse, kui kasutatakse somatostatiini kunstlikke analooge (Lanreotiid ja oktreotiid). Kortikotropinomy alluma ravile hloditanom (inhibiitor biosünteesi hormoonide neerupealise koores) kombinatsioonis reserpiin eesmärgil Parlodel, difenüülhüdantoiin, Peritol. Rohkem sagedamini kasutatakse ravimeid, et valmistuda radikaalseks raviks ja pärast operatsiooni. Kirurgilise ravi ja kiiritusravi võimaluse puudumisel rakendatakse ainult konservatiivset ravi.

Hüpofüüsi mikroadenoom: sümptomid ja ravi

Hüpofüüsi mikroadenoom - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Pundunud lümfisõlmed
  • Pearinglus
  • Liikumise koordineerimine
  • Menstruaaltsükli rikkumine
  • Mäluhäired
  • Kuulmiskahjustus
  • Küünte pehmust
  • Libiido vähenemine
  • Juuste haprus
  • Vähendatud nägemine
  • Kaalutõus
  • Meeste juuste kasvu
  • Üldine kahjum
  • Krooniliste haiguste ägenemine

Hüpofüüsi mikroadenoom - healoomuline kasvaja, mis ei ületa 10 mm suurust, ei esine alati sümptomaatiliselt. Vanuse ja soo piirangud ei ole sellist patoloogilist protsessi siiski statistika järgi kõige sagedamini esinenud fertiilses eas naiste puhul. Kliinikumid viitavad sellele, et see võib olla tingitud hormonaalse taseme muutustest sünnituse ajal.

Kuna sellist tüüpi rakud ei tekita sageli hormoonide tootmist, ei ilmne naistel, nagu meestel, sümptomid alati. Kuid hormonaalsete tasemete vähesel määral muutusel on hariduse tuvastamiseks vaja läbi viia eksam.

Patoloogilise arengu alguses võib kliiniline pilt puududa või esineda latentse kujuga. Seepärast diagnoositakse haigus sageli juhuslikult - teise patoloogilise protsessi käigus või rutiinsel läbivaatamisel.

Ravi, kui kasvaja diagnoositakse varases arengujärgus, saab teostada konservatiivsete meetoditega. Kõikidel muudel juhtudel eemaldatakse kirurgilise sekkumisega aju hüpofüüsi mikroadenoom.

Tuleb märkida, et hüpofüüsi mikroadenoom ja rasedus ei ole alati üheaegselt võimalikud. Kuna see haigus mõjutab ühel või teisel viisil hormonaalse tausta tööd, peavad riskirühmad planeerima rasedust ja konsulteerima endokrinoloogi ja meditsiinigeneetikaga.

Prognoos on individuaalne, kuna kõik sõltub kasvaja suurusest, ravi õigeaegsest käivitumisest ja patsiendi üldisest tervisenäitajast. Igal juhul, mida varem avaneb neoplaasia, seda parem. Kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on sellel haigusel eriline tähendus. ICD kood 10 - D35.2.

Etioloogia

Ühegagi etioloogiline pilt haigusest pole veel. Kuid arstid ütlevad, et hüpofüüsi mikroadenoom võib käivitada järgmiste etioloogiliste teguritega:

  • geneetiline eelsoodumus - kui selline haigus esineb perekonna ajaloos, suureneb patoloogilise protsessi tõenäosus pärijatel mitu korda;
  • sünnitus koos tüsistustega;
  • sagedane katkestamine;
  • hormonaalsete kontratseptiivide võtmine;
  • perifeersete näärmete hormonaalse funktsiooni halvenemine;
  • vigastuste või nakkushaiguste tekitatud kahju kesknärvisüsteemile.

Sellise patoloogia arengut soodustavad tegurid on:

  • onkoloogiliste haiguste perekonna ajalugu;
  • süsteemsed või autoimmuunsed patoloogilised protsessid organismis;
  • halva harjumuse olemasolu - pikk suitsetamine, narkootiliste ainete kasutamine;
  • hormonaalsete ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine;
  • haigused, mis mõjutavad negatiivselt hormooni.

Kuna hüpofüüsi mikroadenoomil puudub täpne etioloogiline pilt, pole kahjuks spetsiifilist profülaktikat.

Klassifikatsioon

See moodustumine on klassifitseeritud kahe omaduse järgi - struktuurilt ja hormonaalsel taustal.

Tuumori struktuuri järgi võib olla:

Tsüstiline mikroadenoom võib hiljem kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Sõltuvalt hormoonide tootmisest võib haiguse vorm olla:

  • mitteaktiivne;
  • mis toodab hormoone.

See on mitteaktiivne mikroadenoom, mis kujutab endast erilist ohtu, kuna see ei avaldu mingil moel ja võib pikka aega sümptomitest edasi liikuda.

Sümptomatoloogia

Hüpofüüsi mikroadenoomide korral täiendab üldine kliiniline pilt konkreetseid sümptomeid, sõltuvalt sellest, millised hormoonid rakud toodavad ja millised aju osad on negatiivse mõju suhtes vastuvõtlikud.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ühised sümptomid on järgmised:

  • peavalud, peapööritus ilma nähtava põhjuseta;
  • nägemisteravuse langus, kuulmise kvaliteedi halvenemine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • mälu ja kognitiivsete võimete halvenemine.

Täiendavad sümptomid võivad sisaldada järgmisi sümptomeid:

  • kehakaalu tõus ilma nähtava põhjuseta;
  • elephantioosi sümptomid;
  • suurendada juustepiirkonda, kui see ei ole soole iseloomulik;
  • seksuaalsoovi langus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • üldine tervise halvenemine;
  • rabedad küüned ja juuksed;
  • naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid;
  • olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine.

Kuna mikroadenoomide sümptomid ei ole spetsiifilised, võib enamikul juhtudest lihtsalt ignoreerida kliinilist pilti, mis viib hilise diagnoosi.

Niipea, kui hakkasid ilmnema esimesed patoloogilise protsessi tunnused, peaksite kohe pöörduma arsti poole, mitte otsima arstlikku abinõu, mitte proovima haigust kõrvaldada.

Diagnostika

Kuidas ravida seda haigust, saab arst kindlaks määrata alles pärast patoloogilise protsessi diagnoosi ja raskust.

Diagnostikaprogramm viiakse läbi kahes etapis.

Esimene on patsiendi füüsiline läbivaatus, mille käigus peab arst kindlaks määrama:

  • kui kaua esimesed sümptomid hakkasid ilmnema;
  • kliinilise pildi olemus;
  • onkoloogiliste haiguste esinemine perekonna ajaloos;
  • patsiendi elustiil - halva harjumuse olemasolu, toit, tegevusala;
  • Kas patsient võtab ravimeid ilma arsti retseptita?

Edasine diagnostikakava võib sisaldada:

  • vereproovide võtmine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks;
  • uriinianalüüs;
  • hormoonide taseme määramine;
  • hormoonide kontsentratsiooni määramine neerupealiste koore ja kilpnääre;
  • Aju CT ja MRI;
  • radioimmuunne meetod hüpofüüsi hormoonide uurimiseks.

Kui esineb onkoloogilise haiguse kahtlus, viiakse läbi täiendav kasvaja markerite test ja eemaldatud tuumor läbib histoloogilise uuringu.

Ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi hõlmab nii konservatiivset kui ka radikaalset. Siiski tuleb märkida, et konservatiivne ravi toimub ainult neil juhtudel, kui haigus diagnoositakse varases staadiumis. Kõikidel muudel juhtudel on kasvaja eemaldamine võimalik ainult operatiivse sekkumisega.

Narkootikumide ravi põhineb järgmiste ravimite võtmisel:

Ravimid võib välja kirjutada nii ühes vormis kui ka vastavalt konkreetsele skeemile. Kasutatakse ka Dostinexi ravi. Igal juhul määrab ainult raviarst hormonaalseid ravimeid ja te ei saa neid ise võtta.

Juhul, kui ravimite manustamine ei anna soovitud terapeutilist toimet või on neil (ravimitel) mingit mõnda kliinilist pilti üldse mõtet, on näidatud kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Hüpofüüsi mikroadenoom ravi sellisel viisil saab läbi viia järgmiste meetoditega:

  • kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  • kasvaja väljapressimine radiosurgilise meetodi abil.

Viimane ravimeetod on vähemalt traumaatiline ja ei vaja pikaajalist patsiendi taastamist.

Kahjuks isegi sellise haiguse õigeaegne ja kõikehõlmav ravi ei taga, et kasvaja ei moodusta uuesti. Olukord on halvenenud juhul, kui on kirurgilise sekkumise või hormoonravi suhtes vastunäidustusi.

Prognoos

Prognoos on ainult individuaalne, sõltub nii palju kasvaja tüübist, perekonna- ja isiklikust ajaloost ning patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Eraldi tuleks rääkida lapse loomise võimalusest - enamasti on see võimatu. Kui kasvaja areng on juba aset leidnud, peab naine olema arsti järelevalve all.

Ennetamine

Selle haiguse vastased ennetusmeetmed on järgmised:

  • alkoholi kuritarvitamise kõrvaldamine;
  • tervisliku eluviisi säilitamine - õige toitumine, mõõdukas kehaline tegevus;
  • nakkushaiguste ja neuroloogiliste haiguste ennetamise meetmed;
  • stressi väljajätmine, tugevad närvisündmused ja muud psühholoogilised häired.

Peale selle tuleks sellise patoloogilise protsessi varajase diagnoosimise korral läbi viia süstemaatiline meditsiiniline läbivaatus.

Kui arvate, et teil on ajuripatsi mikroadenoom ja selle haigusega iseloomulikud sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata teid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Neerupealiste adenoom on selle organi kõige levinum neoplasm. See on healoomuline, sealhulgas näärmekude. Meeste haigus diagnoositakse 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30-60aastastest isikutest.

Vaskulaarne stenoos on termin ravimit, mis iseloomustab vereringeelundite veresoonte kitsendamist. See esineb sageli tänu ateroskleroosi arengule koronaararterite õõnes. Selle patoloogia tekitamine viib arterite sulgemiseni tänu kogunenud naastudele, mis takistavad verevoolu läbi keha. Nende moodustumise ja leviku oht on tingitud asjaolust, et nad võivad vere veresoone seintest eemalduda ja liikuda vereringesüsteemi kaudu ja üks kord väikeses laevas täielikult blokeerida.

Premenopaus on eriline periood naise elus, mille termin on iga naise jaoks erinev. See on mingi vahe nõrgenenud ja tuimastamata menstruaaltsükli ja menopausi ajal esinevate menstruaalperioodide vahel.

Galaktoria on haigus, mis areneb koos hormooni prolaktiini vereseisundi suurenemisega, mille taustal on niipeetest piim või ternespiim. Enamikus olukordades esineb see nähtus naistel, kuid see ei tähenda, et mehed ja lapsed ei saaks haiguse sümptomite kohta kaevata.

Paraganglioom (glomus kasvaja, chemodetome) on healoomuline kasvu, mis areneb paraganglia rakkudest. Sellise hariduse areng on küllaltki aeglane, nii et pikka aega ei pruugi see ilmneda kliiniliselt, mis põhjustab hilinenud diagnoosi.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Hüpofüüsi mikroadenoom: sümptomid, ravimeetodid ja mõju naistele

Hüpofüüsi mikroadenoom on organ, mis koosneb elundi rakkudest. See viitab healoomule. Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom? Kui kasvaja suurus ei ületa 10 millimeetrit, ei kujuta see endast ohtu inimestele.

Esinemisstaadiumis esinev mikroadenoom ei pruugi põhjustada naistele või tugevama seksi esindajatele negatiivseid sümptomeid. Kasvaja põhjused on erinevad, samuti selle tagajärjed. Mis on adenohüpofüüsi märke ja kuidas patoloogiat ravida?

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravitakse ainult haiglas, kus on kogenud arst. Algatatud arengujärgus mikroadenoom ei ohusta inimeste tervist. Tüüpiliselt avastatakse see moodustumine uuringu ajal juhuslikult.

Selle kasvaja välimus võib näidata hormoonide tasakaalustamatust organismis, näiteks kehva ökoloogia või raseduse ajal. See keha mõjutab organismis olulisi protsesse ja seetõttu rikub tema töö negatiivseid tagajärgi.

Hüpofüüsi patoloogia esineb tavaliselt elundi esiosas. See osa mõjutab oluliste hormoonide tootmist ja reguleerib nende arvu.

See orel asub inimese peas ja selle läbimõõt ei ületa 12 millimeetrit. Vaatamata selle väikesele suurusele kontrollib see asutus olulisi protsesse, sealhulgas hormoonide tootmist.

Raud ise ei saa mõjutada negatiivsete sümptomite ilmnemist inimestel. Tüsistused, mis tunnevad end siis, kui näärme ei suuda teiste elundite tootmist kontrollida toodetud hormoonide hulga tõttu, mis toob kaasa nende vähenemise või suurenemise organismis. See kahjustab inimese üldist tervist.

Kas neurohüpofüüs kaob iseenesest? Mõnikord on see võimalik, kuid juhtub harva. Tavaliselt kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks erinevaid ravimeetodeid.

Mis on mikroadenoom, selle manifestatsiooni põhjused ja tunnused, ravimeetodid ja prognoos - seda kõike kirjeldatakse allpool.

Patoloogia põhjused

Mis see mikroadenoom on selge? Kuid millised on selle välimuse põhjused? Arstid ei saa täna sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuna uuringud pole veel lõpetatud. Märgitakse, et kõige tõenäolisemad punktid, mis võivad põhjustada sellise patoloogia ilmnemist, on järgmised:

  • Hormonaalset näärme funktsiooni vähendamine.
  • Saladuse rikkumine.
  • Kaasasündinud
  • Kesknärvisüsteemi katkestamine.
  • Rasedus
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine pikka aega.

Selliste teguritega kokkupuutuv kasvaja võib kiiresti areneda. Tavaliselt ilmub see tavaliselt ühes vormis, kuid korraga võib ilmneda mitu koosseisu. Tavaliselt muudab mitme sõlme välimus ravi ja prognoosi taktikat.

Mikroadenoomide välimus

Kere esiosa võib toota hormoone, mis vastutavad neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade töö eest. Ka need hormoonid kontrollivad ainevahetust, suurendavad seda ja soodustavad koe kasvu. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub patsiendi vanusest ja tema soost.

Kasvaja võib olla:

Teisel juhul ei põhjusta haigus inimesel mingeid negatiivseid sümptomeid ega avaldata mingil viisil. Kui kasvaja näärmetel hakkab tootma hormoone, võib see põhjustada mitmeid negatiivseid ilminguid.

Isik ei saa enam selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Sel juhul ei soovitata ise ravida. Ravi tuleks läbi viia ainult kogenud arstiga.

Patoloogia tüübid

Haiguse sümptomid võivad tekkida sõltuvalt nääre funktsionaalsusest. See põhjustab teatud haigusi.

Prolaktinoom

Kui raua toodab suures koguses prolaktiini, põhjustab see prolaktiini. Patoloogia iseärasus seisneb selles, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi toimimist. Erinevate sugupoolte sümptomid on erinevad. Näiteks ei saa naine rasestuda, tema menstruatsioonitsükkel on häiritud, tema kehakaal tõuseb ja nii edasi.

Selliseid sümptomeid ei saa segi ajada teiste patoloogiate sümptomitega. Mehed võivad saada ülekaalu, probleeme voodis, libiido vähenemist ja palju muud. Seda tavaliselt inimene ei pööra tähelepanu, sest ta usub, et selliste probleemide ilmumine põhjustab väsimust. See toob kaasa asjaolu, et ta pöördub viivitusega abi arsti poole.

Samuti suurendab hüpofüüsi tootvate hormoonide arv kilpnäärme funktsiooni häireid. See toob kaasa nohu, kaalulangus ja endokriinseid häireid.

Selliste patoloogiate korral on nõutav arsti kohustuslik osalemine ravi ajal. Ainult negatiivsete sümptomite ilmnemise põhjuste kõrvaldamine haiguse varajastes staadiumides annab mr positiivse prognoosi.

Kasvuhormoon

Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et see algab rakkude ja kudede kasvu kasvust. Sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub inimese vanusest.

Lapsepõlves võib selline haigus olla gigantismi põhjus, kuna keha kasvab ja areneb kiiresti. Sageli ei tööta need lapsed elundeid, on probleeme suguelundite piirkonnas, seedetraktis ja teistes.

Täiskasvanutel võib see haigus põhjustada teatud kehaosade kasvu. Need on sageli jäsemed.

Kortikotropiin

Selle patoloogiaga suureneb neerupealiste funktsionaalsus, mis viib Cushingi tõbe. Sellisel juhul ladestatakse inimene suures koguses rasva reidetel või kõhtutel, juuksed hakkavad kukkuma, meeleolu ja muud hetked häiritakse.

Microadenoma oht

Kui te ei võta patoloogia ja selle ravi diagnoosimiseks hädavajalikke meetmeid, siis see toob kaasa tõsiasja, et kasvaja kasvab ja laieneb järk-järgult, mis toob kaasa komplikatsioone. Õigeaegse ravi korral ei ole selline haigus inimestele ohtlik.

Selliseid kasvajaid ravitakse sageli ravimitega. Inimesele on oht, et adenoom hakkab suurenema ja progresseeruma. See toob kaasa asjaolu, et tuumor hakkab pigistama läheduses asuvaid kudesid.

Kui inimene ei suuda aegsasti arstiga nõu pidada, ta ei soovi ravikuuri läbi viia või ravi käigus raviarsti juhistega ebaõigesti järgida, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi. Sageli on see organite struktuuri rikkumine, mis ei toimi enam normaalselt.

Patoloogiline käitumine ei ole seda väärt, sest see võib põhjustada diabeedi, südamehaiguste, hüpertensiooni ja muude tervisehäirete ilmnemist.

Mikroadenoom raseduse ajal

Arstid ütlevad, et noortel naistel võib mikroadenoom tekkida, kui nad kavatsevad lapse emad olla. See toob kaasa teatud probleemid. Kui kasvaja on passiivne, ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid sellist naist peab arst pidevalt jälgima ja uurima enne sünnitust.

Kui uurimisel ilmneb vähkkasvaja, ei tohiks rasedust planeerida. Hariduse eemaldamiseks on vaja lühikese aja jooksul läbi viia toiming.

Kui kasvaja on hormonaalselt aktiivne, on ette nähtud ravimeid, mis võivad normaliseerida hormoonide hulka organismis. Laktinoosiga peaks rasedus planeerima ühe aasta jooksul pärast patoloogia kõrvaldamist.

Ka kogu naise teraapia ajal peab naine pidevalt arst läbi vaatama. Imetamine mikroadenoomis on samuti vastunäidustatud. Naine peab oma beebi toitma apteekides müüdavate kuivsegude abil.

Diagnoosimine

Mikroadenoomide esmase avastamise ajal peab arst määrama diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks eri tüüpi uuringud. Lisaks annuse andmisele veres hormoonide hulga tuvastamiseks, peab patsient läbima CT-skaneerimise või MRI-d. Sellisel juhul ei saa röntgenikiirte abil täpseid tulemusi näidata, kuna tavaliselt ei esine adenoomil luu struktuuris muutusi.

Arstid märgivad, et väikese kasvajaga, isegi kaasaegsete instrumentaalsete diagnoosimismeetodite kasutamisel, ei ole alati võimalik moodustumist avaldada. Kuid patoloogiat on võimalik tuvastada teiste meetoditega. See nõuab hormoonide endi uurimist. Kui nende kogus veres on ületatud, siis see näitab mikroadenoomide esinemist.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Pärast õiget diagnoosi võib patoloogia ravi kohe alata. Kui kasvaja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid, jälgitakse ainult selle arengut. Eriravi ei ole vajalik. Arst peab sellist patsienti lihtsalt läbi vaatama, et mitte kaotada hariduse arengu hetk.

Kui kasvaja hakkab kasvama ja toob kaasa hulgaliselt hormoone, on selle ravi vaja. Et ravi võimalikult tõhusaks muuta, määrab arst patsiendi erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse kulgu ja kasvaja tüübist.

Ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Ettevalmistuste vastuvõtmine.
  3. Radiaurgia

Operatiivne sekkumine

Kui kasvaja hakkab kasvama ja see ravimite abiga lõpetamine on võimatu, määrab arst patsiendi eemaldamise operatsiooni. Kirurgiline sekkumine toimub harva selle haigusega avatud viisil.

Tavaliselt kasutatakse endoskoopilist operatsiooni tüüpi. Kasvaja eemaldatakse läbi videokambriga nina. Pärast sellist sekkumist on harva täheldatud komplikatsioone, taastumisperiood on lühike ja patsient saab pärast kolmanda päeva menetlust tühjendada.

Narkootikumide ravi

Kui kasvaja on just avaldunud ja ei arene edasi, on ette nähtud ravimeid. Mõned neist saavad tuumori täielikult eemaldada 1-2 aasta jooksul. Kõik ravimid on välja kirjutanud ainult arst. Aga mitte alati uimasteid võib aidata.

Radiaurgia

See meetod on viimasel ajal muutunud üha populaarsemaks. Selles kirurgias kasutatakse laserit, mis on suunatud kasvajale. Seire toimub CT või MRI abil.

Pärast kiiritust võib tuumor ise kaduda. See ei põhjusta patsiendile mingit kahju ja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid. Ka selle meetodiga paralleelselt võib hormonaalsete tasemete korrigeerimiseks määrata ravimeid.

Mikroadenoomi prognoos ja tagajärjed

See haigus esineb sagedamini naistel. Selle oht on see, et ta ei saa rasestuda ja last kanda. See juhtub 80% juhtudest.

Kui aju hüpofüüsi mikroadenoom avaldub pärast rasestumist, tuleb patoloogiat pidevalt jälgida, et seda ei tekiks. Prolaktiin, mis eritub suurtes kogustes kasvajas, võib mõjutada emaka lihaseid, mis viib selle tahtmatud kokkutõmbumiseni. See võib põhjustada abordi.

Kui naine on juba sündinud ja diagnoositakse adenoomi, tuleb haigusseisundi stabiliseerimiseks pidevalt võtta hormonaalseid ravimeid, mis stabiliseerivad hormoonide hulka organismis.

Tüsistused võivad viia mitte ainult abordi, vaid põhjustavad ka mitmesuguseid muid patoloogiaid. Nende seas võib olla diabeet, müokardi haigus ja teised.

Ennetamine

Et raseduse ajal ei näidata adenoomi, on enne arsti ettevalmistamist vaja läbi viia täielik kontroll. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Ärge laske lapsel alla alkoholi mõjul. See halvendab prognoose.

Enne kui hakkate looma, on oluline viia tervislik eluviis, loobuda kehvatest harjumustest, keha karmistamiseks, immuunsuse ja füüsilise koormuse parandamiseks. On vaja vältida stressirohke olukordi, ärge närvistage, peate palju puhata ja ka kaitsma oma pead vigastuste eest.

Järeldus

Nagu ülaltoodust nähtub, on hüpofüüsi mikroadenoom inimestele ohtlik haigus. Selle manifestatsiooni algfaasis on ravimeid võimalik läbi viia. Kui arst peab seda vajalikuks, siis tehakse operatsioon.

Kui haigus on asümptomaatiline, peab arst pidevalt jälgima, et aegsasti leiutada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kogu ravikuuri vältel on hädavajalik võtta kõik arsti poolt määratud ravimid ja järgida kõiki tema soovitusi.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamine organ, mille hormoonid kontrollivad kõigi perifeersete näärmete aktiivsust. See paikneb kolju põhjas ja koosneb adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi. Adenohypophysis toodab kilpnääret stimuleerivaid, kortikotroopseid, gonadotroopseid, somatotroopseid, melanotroopseid hormoone ja prolaktiini. Neurohüpofüüs on vastutav vasopressiini ja oksütotsiini leviku eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom. Mis see on?

Aju aju hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 millimeetrit. Hüpofüüsi kasvajad on jaotatud hormonaalselt mitteaktiivseteks (hormoonid ei toodeta) ja hormonaalselt aktiivsed. Viimati mainitud, sõltuvalt toodetud hormoonist, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • prolaktinoom (prolaktiin);
  • kortikotropinoom (adrenokortikotropiin);
  • kasvuhormoon (somatotroopne hormoon);
  • türeotropinoom (türeotropiin);
  • segatud mikroadenoomid (toodavad mitu hormooni).

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Hüpofüüsi mikroadenoomide arengu põhjused jäävad määramatuks, kuid patoloogilise tõenäosuse suurendamiseks võib tuvastada mõningaid provotseerivaid tegureid. Neid saab jagada välisteguriteks ja sisemiseks.

Välised tegurid:

  • kolju või aju kahjustus;
  • ajukahjustus;
  • embrüogeneesi ajal toimunud rikkumised, mis on seotud ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse toimega lootel; need on kaasasündinud mikroadenoomides olulised;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine naistel paljude menstruatsioonitsüklite vältel vähendab munasarjade hormoonide tootmist; vastusena sellele tekitab hüpofüüsi produkt rohkem luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, võib esineda vastava hüpofüüsi mikroadenoom;
  • naistel suureneb kasvaja tekkimise tõenäosus paljude raseduste ja abortidega

Sisemised tegurid:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
  • neerupealised;
  • reproduktiivsüsteemi produktsiooni vähenenud hormoonide tootmine;
  • paljude adenomatooside sündroom, mis on pärilik haigus, on täheldatud teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi mikroadenoomide tekkimise tõenäosus suurem

Hüpofüüsi reaktsioon hormoonide ebapiisavale tootmisele suurendab tööd - hormonaalse tausta normaliseerumine on vajalik.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid tüübi järgi

Hüpofüüsi mikroadenoomi manifestatsioonid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised sümptomid on tingitud ümbritsevate kudede survest, neid võib täheldada mistahes kesknärvisüsteemi neoplasmi korral. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu, mis on püsiva iseloomuga, võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne;
  • nägemiskahjustus: diploopia, värvuse tajumise muutus, straibismus - need sümptomid on tingitud nägemisnärvi kahjustusest;
  • pearinglus.

Spetsiifilised manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline hüpofüüsi osa on muutunud, mille hormoonide vabanemine on häiritud.

Prolaktinoom

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom tekib naistel umbes 10 korda sagedamini kui meestel. Prolaktinoomi iseloomulikud sümptomid on põhjustatud hormooni prolaktiini ekspositsioonist. Seda tüüpi neoplasm näitab aeglast kasvu ja voolu healoomulist olekut.

Kuna naiste sümptomid ilmnevad varem, on võimalik proklaktiini diagnoosida arengu algetapil. Meestel ei ole manifestatsioonid spetsiifilised ja haigus tuvastatakse hiljem.

Sümptomid naistel:

  • menstruaalhäire: suurenenud prolaktiin hävitab luteiniseeriva (LH) ja folliikuleid stimuleeriva (FSH) hormooni sünteesi, ovulatsioon on inhibeeritud; menstruatsioonitsükkel pikeneb kuni 3 kuuni; on amenorröa - menstruatsiooni puudumine; menstruaalverejooksu kestus väheneb - see võib olla 2 päeva või vähem; vähene menstruaalvoog, mis vaheldub verejooksuga;
  • munasarjade düsfunktsioon, kuni ovulatsiooni puudumiseni, võib põhjustada viljatust;
  • galaktorröa - piimapõhine vedelik vabaneb nibudest;
  • madal östrogeen põhjustab libiido langust;
  • mineraalide metabolismi aeglustumine: luud kaotavad kaltsiumi, muutuvad hapraks, selle tulemusena - sagedased luumurrud, kareid;
  • prolaktiini mõjutab neerupealised, on toodetud androgeenide, see stimuleerib juuste kasvu mees muster (ülemise huule kohal, tagaküljel, kõhu) ja provotseerib välimus akne (akne);
  • kui aju hüpofüüsi mikroadenoom areneb lapsepõlves, on patsient halvasti arenenud reproduktiivorganites;
  • Emotsionaalseid häireid põhjustab ka veres prolaktiini kõrge sisaldus: tähelepanu ja mälu nõrgenemine, väsimus, püsiv väsimus, unehäired ja unetus;
  • prolaktiini mõju all, rasvade metabolismi muutused, süsivesikud töödeldakse aktiivselt rasvadeks, mis põhjustab rasvumist

Meestel ilmnevad sümptomid, kui kasvaja on juba suurte mõõtmetega saavutanud - prolaktiini tase tõkestab testosterooni moodustumist.

  • Prolaktinoomi korral esineb ainete puudus, ilma milleta toimub seemnerakkude küpsemine, steriilsus tekib;
  • impotentsus või libiido langus testosterooni taseme alandamise tõttu;
  • naiste prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustab naissoost tüüpi piimanäärmete muutusi - günekomastia;
  • psühho-emotsionaalsed häired on sarnased naiste ilmingutega: emotsionaalne ebastabiilsus, mäluhäired, tähelepanu;
  • kui haigus algas enne puberteeti on häire sekundaarsete sugutunnuste: hõre näo juuksed, rasvumine on naissoost tüüpi - ladestumist nahaaluse rasva puusad, kitsad õlad, vähenemine munandite suurus.

Kasvuhormoon

Somatotropinoom sekreteerib somatotroopse hormooni. Kui haigus esineb täiskasvanutel, tekib akromegaalia, mis mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme:

  • sisemised organid suurenevad: kõige sagedamini on kahjustatud maks ja pankreas (vt foto ülalt);
  • nägu muutub: kulmud, nina, kõrvad, alaselge lõõgastumine;
  • jalad ja käed suurenevad;
  • diabeet tekib haiguse pikkusega, sest somatotroopne hormoon pärsib insuliini tootmist;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Kaltsiumi metabolism on häiritud, võib tekkida urolitiaas;
  • Luu ja sidekoe hüperplaasia põhjustab deformeeriva osteoartriidi tekkimist.

Lapsepõlves somatotropiin võib põhjustada gigantismi. Eriti suur kasv, jäsemete ja käte jäsemete tuimus, tõsised peavalud.

Kortikotropiin

Adrenokortikotroopne hormoon, mida sekreteerib kortikotropiin, kontrollib neerupealiste aktiivsust. Selle ületav põhjustab Itsenko-Cushingi tõve arengut. Sellel tingimusel on järgmised sümptomid:

  • iseloomulik ülekaalulisus: nahaalune rasv ladestub peamiselt näole, õlgadele, kõhtule, rindkerele, seljale, samal ajal kui jäsemed jäävad õhukeseks;
  • kõhupuhitus, rindkere tumedat punast värvi pindala;
  • glükokortikoidid mõjutavad mineraalide vahetust, nende mõju tõttu kaltsium lehed luud: osteoporoos ja urotiaas;
  • ülemäärane karvumine;
  • südame-veresoonkonna süsteemi mõju tõttu tekib arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet tekib glükoositaluvuse vähenemise tõttu;
  • ovulatsiooni halvenemine naistel ja meeste libiido langus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine, mida väljendavad sagedased nakkushaigused ja katarraalsed haigused
  • depressioon, häiritud käitumine ja uni

Tüotropinoomia

Selle aju hüpofüüsi mikroadenoom tekitab kilpnäärme toimet reguleerivat kilpnääret stimuleerivat hormooni. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos. Türeotropiino peamised häired on seotud põhi metabolismi muutusega:

  • kaalulangus normaalse või isegi suurenenud isu taustal;
  • liigne higistamine, madal soolalentsus;
  • vere glükoositaseme tõus (hüperglükeemia) - kilpnäärme hormoonidel on vastunäidistav toime;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni pideva toime all peetakse silmas kilpnäärme suuruse suurenemist;
  • südame löögisageduse, hingamisharjumuse, arteriaalse hüpertensiooni vähenemine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (hädavajalik värisemine), kogu keha värisemine;
  • patsiendi silmad on alati läikivad; silmakonksudest väljaulatuvana on iiris puudutanud alumist silmalaugu;
  • naiste menstruaalhäired, meeste impotentsus ja günekomastia

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõjud

Hormonaalselt aktiivne kasvajaline haigus on võimeline murda mineraalide ainevahetuse - luud uhutakse mineraale, mis arendab osteoporoos, mõjul hormoonid häirida endokriinsüsteemi, südameveresoonkonna, hingamisteede ja suguorganid. 98% -l juhtudest on hüpofüüsi mikroadenoomide puhul rasedus välistatud - viljatus on täheldatav.

Kui kontseptsioon on toimunud, on suur spontaanse katkestuse oht. Seetõttu on kohe pärast raseduse fakti kindlakstegemist naistel ette nähtud ravimeid, mis pärsivad prolaktiini produktsiooni.

Diagnostika

Kui leiate perifeersete näärmete suurenenud aktiivsuse iseloomulikud sümptomid, määrab arst rida uuringuid, mis võivad haiguse esinemist kinnitada või eitada.

  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Mikroadenoomide radioloogilised tunnused ei kasuta seetõttu täpsemaid uurimismeetodeid: CT ja MRI - need võimaldavad teil visualiseerida vähem kui 5 millimeetri läbimõõduga haridust.
  • Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks on väga informatiivne, see võib näidata haiguse esinemist algfaasis. Kuid sellepärast, et kliinilisi ilminguid pole endiselt olemas, seda tüüpi uuringuid ei määrata varakult üldjuhul.
  • Oftalmoloogiline uuring näitab, et nägemishäireid põhjustab hüpofüüsi mikroadenoom.

Microadenoma ravi

Arvestades hormonaalse tasakaaluhäire tagajärgi, tuleb hüpofüüsi neoplasmide ravi alata kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt põhineb see kolme meetodi kasutamisel:

  • uimastiravi - hormonaalset taset normaliseerivate ravimite kasutamine
  • kirurgilised manipulatsioonid;
  • radiosurgiline ravi

Strateegia valik tehakse igal üksikjuhul eraldi. Kui mikroadenoom ei ilmu ennast (see on hormonaalselt inaktiivne ega suurene), ei ole sekkumist vaja. Kuid vaatlus on vajalik: patsient peab külastama endokrinoloogi üks kord kuus ja läbima MRI iga kuue kuu tagant. Esmane ravi on vajalik, kui mikroadenoom suureneb või tekib liiga palju hormoone.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik mõjutab sekreteeritud hormoonide tüüpi. Ravimi efektiivsuse hindamiseks on hormoonide kontsentratsiooni määramiseks vaja regulaarselt läbi viia magnetresonantsuuringud ja vereanalüüsid.

Prolaktinoomide pärssimiseks kasutatakse ravimeid - dopamiini agonistid. Nende eesmärk on normaliseerida hüpofüüsi ja prolaktiini taset. Need hõlmavad järgmist:

Somatotropiini ravimit on soovitatav kasutada, kui mõõdukalt rasked sümptomid ja somatotropiini stabiilne sisaldus veres. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (parlodeel);
  • Norprolac;
  • Oktreotiid;
  • Sandostatin LAR.

Türeotropinoomia ravi tehakse konservatiivselt, kui hormonaalset kasvu ei täheldata ja külgnevate aju struktuuride tihendamist ei toimu. Tõestatud somatostatiini analoogid. Kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, siis on ravimite ravi ette nähtud ainult kirurgilise lisana.

Kortikotropiin ei ole ravitavast ravist tingitud, hormoonide tootmise vähendamiseks on võimalik ainult neerupealise koorega raviv toime. Kasutatud neerupealiste hormoonide biosünteesi ravimite rühma inhibiitorid:

Kuid ainult kirurgiline ravi võib täielikult kõrvaldada kortikropinoomia.

Reeglina võimaldab ravimaine kasutamine vältida operatsiooni teatud tüüpi aju hüpofüüsi mikroadenoomide puhul. Kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • etteantud ravimite talumatus;
  • prolaktinoomide tõus rase naisele;
  • hemorraagia, mis põhjustab kasvaja nekroosi

Kirurgiline ravi

Autor minimaalselt invasiivne (operatsiooni tehakse endoskoopiliselt mikroadenoomide eemaldati nina kaudu), tõsiseid tüsistusi on vältida ja vähendada operatsioonijärgset taastumist perioodi kuni 3 päeva.

Radioloogihürgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul, mida vajaduse korral võib kombineerida ravimite kasutamisega. Rakendatud radiosurgiline nuga - tuumori kudele mõjutav kiirte tüvi. Pärast sellist manipuleerimist väheneb mikroadenoom aeglaselt, patsiendile ebamugavust tekitamata.

Taastumisprognoos

Mikroadenoomidega on prognoos hea, neoplasmi on kerge ravida kui suurte tuumoritega. Kui microadenoma ole tundlik konservatiivse ravi ja on määratud operatsiooni ei ole vaja karta, sest võimalust tüsistusi nagu minimaalselt invasiivne sekkumine on palju madalam kui süvenemise riski kasvajate ravi puudumisega. Kui adenoom on hormonaalselt inaktiivne ja sellel pole sümptomeid, siis peamine ülesanne on selle seisundi regulaarselt jälgida.

Ennetamine

Praegu ei ole spetsiaalseid meetmeid hüpofüüsi mikroadenoomide arengu vältimiseks. Siiski on olemas komplekt meetmeid, mille järel saate patoloogilise riski oluliselt vähendada:

  • hormonaalsete muutuste esinemisel peate neid kohandama;
  • kui sümptomid püsivad, pöörduge otsekohe arsti poole;
  • õigeaegselt ravida aju nakkushaigusi, et täita ennetusmeetmeid;
  • tuvastatud diagnoosi olemasolu korral järgige arsti soovitusi

On tõestatud, et haiguse varajase avastamise ja ravi varajase ravi algusjärgus mikroadenoom kaob iseenesest.

Võite Meeldib Pro Hormoonid