Kaasaegses maailmas pöörab meditsiin sünnitamisele suurt tähelepanu. Arstid püüavad tuvastada lapse kõik kõrvalekalded ja defektid raseduse väga varases staadiumis kohe pärast sündi. Lastel täheldatud paljude kaasasündinud haiguste hulgas peetakse hüpotüreoidismi väga ohtlikuks ja tõsiseks. Seda iseloomustab kilpnäärme talitlushäire, hormoonide hulga vähenemine veres. Hüpotüreoidism vastsündinutel võib tekkida mitmel põhjusel. Tema diagnoos viiakse läbi siis, kui ta ja tema ema on sünnitushaiglas, kolmandal või neljandal päeval pärast sündi.

Haiguse peamised sümptomid: hilinenud areng, nii füüsiliselt kui ka vaimselt, neelamine lastel tunduvalt aeglasemalt, naha kuivus. Kaasasündinud hüpotüreoidismi väikelaste ravi toimub kilpnäärme hormoonide asendavate ravimitega. Õigeaegne sekkumine, terviseprobleemide väljaselgitamine ja vajalike meetmete võtmine annab lastele võimaluse kasvada ja areneda koos oma eakaaslastega, olla mitte halvem, mitte loll, mitte vähem kui teised. Kui te ei anna haigusele tähtsust, võib tulevikus lapse luustikus esineda defekte, ilmnevad närvisüsteemi probleemid.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi mõiste

Kaasasündinud hüpotüreoidism viitab haigusele, mis on seotud vasaku vatsakese funktsiooni kahjustusega vastsündinutel. Tüdrukutest on kaks kuni kaks ja pool korda sagedamini kui poistel. Statistika näitab, et haigus tuvastatakse 1-2-l lapsel, kes on sündinud 5000-st.

Miks on kilpnäärme nii vajalik lapse õigeks ja õigeaegseks arenguks? See on endokriinsüsteemi elund, mis täidab inimestel järgmisi funktsioone:

  • ainevahetuse reguleerimine: rasv, süsivesikud, valgud ja kaltsium;
  • keha temperatuuri kontroll;
  • aitab kaasa lapse intelligentsi kujunemisele.

Alates sünnist on otseselt seotud kilpnääre, mis on peamine roll lapse keha, eriti luude ja närvisüsteemi moodustumise kasvul ja arengul. Kilpnäärme üheks ülesandeks on kahe tüüpi hormoonide tootmine: türoksiini, trijodotüroniini. Nende ainete puudumine võib oluliselt mõjutada nii inimese füüsilist ja vaimset arengut, pärssida vaimseid protsesse, lapse kasvu.

Põhjused

Lastel on kaasasündinud hüpotüreoidism mitmesugustel põhjustel, millest peamised on:

  • Pärilikkus. Peamiselt geneetiliste mutatsioonide tõttu, isegi lapse leidmisel, kahjustatakse kilpnääre moodustumist ja toimet emakasiseseks.
  • Vale moodustamine, kilpnäärmehormoonide tootmine, näiteks halvenemise tõttu, joodi ainevahetuse aeglustamine.
  • Närvisüsteemi keskosa lagunemine, mis põhjustab kilpnäärme toimimist, mis võib põhjustada endokriinsüsteemi tõsiseid häireid.
  • Kilpnäärmehormoonide vastuvõtlikkus halveneb.

Sümptomid

Kaasasündinud hüpotüreoidism esineb peamiselt imikutel mitte kohe, vaid mitu kuud hiljem. Haiguse esinemise esimestel päevadel, elunädalatel võib tuvastada vaid arvukate laste arvu. Kõige tõsisemad haiguse sümptomid on: näo turse, rasked raskused (üle kolme ja pool kilo), tsüanoos ninos, huultel (tsüanoos), nõgestõbi supraklavikulaarse läätsena, pooleldi avatud suu, kõri jäikus, kollatõbi, pikenenud mitu nädalat.

Hiljem, kolmel, neljal kuul, on kaasasündinud hüpotüreoidismi väljendatud isutus, juuste purunemine, kõhukinnisus, kehatemperatuuri langus, kuivus ja naha koorumine. Siis, kui laps kasvab, lisatakse neile füüsiline, vaimne aeglustumine arengus.

Tänu kaasaegsele meditsiinile, imikute tervikliku uurimise ja kaasasündinud hüpotüreoidismi avastamise abil saate kohe ravi alustada, aitaksid lapsel esmakordselt koos teiste lastega, tema eakaaslastega. Hiljem haigus mõjutab negatiivselt lapsi, viib kretinismi, kui neil on nägu deformeerumine, jalgade kumerus, relvad, palju väiksem kasv, kokkupuude krooniliste haiguste, nad ei areneda intellektuaalselt.

Diagnostika

Uutlastest tehakse kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimisel spetsiaalselt välja töötatud Apgari skaala, mis näitab kõige sagedasemaid sümptomeid, peegeldab nende olulisust punktides:

  • kõhukinnisus - 2 punkti;
  • nabanakk - 2 punkti;
  • näo turse - 2 punkti;
  • pallor - 1 hindepunkt;
  • suur kaal (üle 3,5 kg) - 1 hindepunkt;
  • lihasnõrkus - 1 hindepunkt;
  • pikaajaline kollasus (rohkem kui 3 nädalat) - 1 hindepunkt;
  • suur keel - 1 punkt;
  • avatud fassaadikaitse - 1 punkt;
  • raseduse kestus on üle 40 nädala - 1 punkt.

Võimalik kahtlustada kaasasündinud hüpotüreoidismi, kui uuringu käigus saadakse rohkem kui viis punkti.

Selleks, et täpselt määrata, kas laps on haige või mitte, haiglas viibimise kolmandal või neljandal päeval võetakse tema kannast vere. Analüüsi tulemus muutub teada mitu nädalat hiljem pärast vere kogumist. Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase näitab kaasasündinud hüpotüreoidismi olemasolu või puudumist. Kui TSH kontsentratsioon on üle 50 mU / l, on see juba murettekitav. Kui kahtlust on kinnitatud, teavitatakse vanemaid haigusest.

Ravi

Kui lapse kaasasündinud hüpotüreoidism on kinnitust leidnud, on vaja ravi alustada kohe. Vähim viivitus, ignoreerides võib olla kõige kahetsusväärsemaid tagajärgi, avaldab negatiivset mõju tema vaimsele ja füüsilisele arengule. Õigeaegselt läbiviidavad menetlused avaldavad lapsele kasulikku mõju, ei erine ükski teistest lastest, nad on ka aktiivsed, arukad ja intelligentsed.

Tavaliselt on vastsündinute peamiseks ravivormiks selle haiguse puhul levotüroksiinnaatriumi asendusravi. Sellel on positiivne mõju organismi kasvule ja vajalike ainete moodustumisele väikestes annustes, võib ravimi keskmine annus parandada ainevahetust, suurendada koe vajadust hapniku järele, aidata kaasa lapse kiirele ja õigeaegsele arengule ja tema keha kasvule. Pärast selle ravimi kasutamist ilmnevad paranemised pärast nädala ja poole nägemist.

Levotüroksiini peamine omadus, selle eelis muude ravimite vastu on selle keemiline koostis tiroksiiniga. Imikud soovitatakse sageli hommikul sööta anda, vanematele lastele soovitatakse kasutada levotüroksiini hommikul, üks tund enne sööki, väikeste kogustega vedelikku pestakse.

Lapse positiivset dünaamikat saab määrata järgmiste näitajate, kriteeriumide alusel:

  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni vajaliku taseme normaliseerumine veres.
  • Türoksiini kontsentratsioon vastab standarditele. Enne lapse aastat määratakse aine tase iga kahe või kolme kuu tagant ja seejärel iga kolme kuni nelja kuu järel.
  • Hea luu kasvu, skeleti.
  • Positiivne, mis vastab intellektuaalse arengu dünaamikale.
  • Positiivne, mis vastab füüsilise arengu dünaamikale.

Türoksiini laste veres normaliseeritakse 10... 14 päeva jooksul pärast ravi algust ja kilpnääret stimuleeriv hormoon kahe kuni kolme nädala jooksul. Annus määratakse igale vastsündinule rangelt individuaalselt, lähtudes selle seisundist, analüüsidest, kliinilistest andmetest, laborikatmetest. Levotüroksiini tablette leidub erinevates annustes, igaüks neist 25,50 ja 100 ug.

Levotüroksiini annustamine

Imiku esimese paari nädala jooksul pärast sünnitust on reeglina ette nähtud 12,5 kuni 50 ug päevas algannus ühe kehapinna ruutmeetri kohta ja täiendav doos on 100 kuni 150 ug päevas.

Kuni kuue kuuni vastab vastsündinutele 8 kuni 10 mg päevas. loendades ühe kilogrammi kehakaalu, kuus kuud aastas - 6 kuni 8 mg päevas. 1 kg kehakaalu kohta, aastast kuni viie aastani - 5-6 mg / päevas. 1 kg kehakaalu kohta, lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on tavaliselt 4-5 mikrogrammi päevas. 1 kg kaal.

Sõltumatu hüpotüreoidismiga vastsündinutele ravi määramine võib olla ainult sobiv spetsialist - endokrinoloog. Koos endokrinoloogiga peaksid pediaatrid ja neuropatoloogid jälgima ka ravikuuri, laste seisundi muutusi.

Probleemide õigeaegne avastamine, kaasasündinud hüpotüreoidismi avastamine, arstide soovituste rakendamine, nõuetekohane ravi, ei erine laps arengust, kasvust ja intellektuaalsetest võimetest eakaaslaste seas.

Hüpotüreoidism lastel

Laste hüpotüreoidism põhineb kilpnäärme hormoonide (türokoltsitoniini, trijodotüroniini ja türoksiini) ebapiisavast sekretsioonist kilpnäärme rakkudes.

Kilpnäärme hakkab toimima 11-12 nädala pärast embrüonaalse arengu korral. Kilpnäärme-rakud (kilpnäärme rakud) hõivavad vabast joodist plasmast ja kogunevad selle abil, kasutades kilpnäärme hormoonide sünteesi. Need hormoonid on lapse nõuetekohase arengu jaoks väga olulised. Need on eriti olulised sünnitusjärgsel perioodil (alates munarakenduse viljastumisest ja enne lapse sündi) ja esimestel sünnitust pärast, kuna need reguleerivad aju struktuuride ja eelkõige ajukoorte moodustumist ja küpsemist, samuti immuunsüsteemi, hingamisteede ja hematopoeetilisi süsteeme.

Laste hüpotüreoidism põhjustab oluliselt rohkem tõsiseid tagajärgi kui täiskasvanutel. Mida noorem laps, seda suurem on kilpnäärme hormoonide defitsiidi oht oma tervisele. See seisund viib proteiini, süsivesikute, rasva ja mineraalide ainevahetuse, termoregulatsiooniprotsesside häireteni, põhjustab psühhomotoorse arengu hilinemist (kasv, luure, puberteet).

Varase ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Hormoonasendusravi tagab haige lapse seisundi kiire hüvitamise ja tulevikus kujuneb tema psühhomotoorne areng vanuse järgi.

Haiguse vormid

Hüpotüreoidism jaguneb kaasasündinud ja omandatud. Lastel on kaasasündinud hüpotüreoidismi, sagedusega 1 juhtum iga 5000 vastsündinu kohta. Poiste esinemissagedus on 2 korda madalam kui tüdrukute arv.

Vastavalt kilpnäärmehormooni puudulikkuse kliiniliste tunnuste raskusastmele on isoleeritud lastel ilmne, mööduv (mööduv) ja subkliiniline hüpotüreoidism.

Sõltuvalt tasemest, millega kilpnäärme hormooni tootmist häiriti, eristatakse järgmisi hüpotüreoosseisundi vorme:

  • primaarne (kilpnäärme) - põhjustatud otsesest kahjustusest kilpnäärmele, mida iseloomustab TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) suurenenud tase;
  • sekundaarne (hüpotalamuse-hüpofüüsi) - seotud hüpotalamuse ja / või hüpofüüsi kahjustusega, millega kaasneb kilpnääret stimuleeriva hormooni ja tiüroliberiini ebapiisav sekretsioon, mille tagajärjel väheneb kilpnäärme funktsioone.

Põhjused ja riskifaktorid

Hüpotüreoidismi põhjused lastel on hüpotalaam-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi mitmesugused häired. Ligikaudu 20% juhtudest on hüpotüreoidismi esinemine lastel seotud geneetiliste kõrvalekalletega, mis on päritud või esinevad spontaanselt. Haiguse geneetiliselt määratud vormide hulgas on kõige sagedasem kaasasündinud mükseed ehk kretinism.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi teine ​​põhjus on kilpnäärme väärarengud (hüpoplaasia, aplasia, düstoopia), mida võib käivitada emakasisene infektsioon, samuti mitmed negatiivsed tegurid, mis mõjutavad rase naise keha:

  • joodi puudus;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • ravi liitiumisoolade, bromiidide, trankvilisaatorite, türeostaatiliste ainetega;
  • endeemiline nohu;
  • autoimmuunne türeoidiit.

Lastel esinevad kaasasündinud hüpotüreoidismi vormid on seotud hüpotaalamuse ja / või hüpofüüsi ebanormaalse arenguga.

Omandatud hüpotüreoidismi lastel jälgitakse palju harvem. Selle esinemise põhjused võivad olla:

  • endeemiline joodipuudus;
  • kasvaja või põletikulise protsessi põhjustatud kilpnääre või hüpofüüsi kahjustus, trauma, kirurgia.

Sõltumatu hüpotüreoidismi varaseks avastamiseks lastel viiakse läbi kõigi vastsündinud laste sõeluuring.

Hüpotüreoidismi sümptomid lastel

Neonataalse perioodi jooksul on hüpotüreoidismi sümptomid lastel veidi väljendunud. Need hõlmavad järgmist:

  • rasedus edasi lükatud;
  • vastsündinud kaal üle 4 kg;
  • sõrmede ja varvaste turse, nägu, keel (makroglossia);
  • karm nutt;
  • raske, vahelduv hingamine;
  • pikaajaline mööduv kollatõbi;
  • nõrk imemine refleks;
  • nabaväädlus;
  • nabaväädi pikaajaline paranemine.

Kuna lapsed kasvavad ja arenevad, muutuvad hüpotüreoidismi sümptomid üha enam märgatavaks. Rinnaga toidetavatel väikelastel on hüpotüreoidismi nähtude tõus aeglasem kui kunstlikult söödetud lastel. See on tingitud asjaolust, et ema kilpnäärme hormoonid esinevad väikestes kogustes rinnapiima. Imikutel on hüpotüreoidismi sümptomiteks:

  • suur surnukeha sulgemine;
  • letargia, letargia, unisus;
  • lihase hüpotensioon;
  • hüpodünaamia;
  • kehakaalu tõus ja kõrgus;
  • termini ja teekide korrastamise rikkumine;
  • oskuste tekkimise viivitus (pea peetus, isepöördumine, istumine).

Laste hüpotüreoidismi iseloomulik tunnus on bradütsükhiide moodustamine - nappide hääle- ja emotsionaalsete reaktsioonide, ükskõiksus keskkonda. Haigeline laps ei suhelda lähedaselt lähedastega, ei suuda üksi mängida, see on edasi lükatud kõne arengus (röhitsemise puudumine, silbide hääldamine). Muud patoloogilised ilmingud:

  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • aneemia;
  • madal kehatemperatuur;
  • juuste purunemise suurenemine;
  • naha kuivus ja peensus;
  • vähendatud immuunsus;
  • müokardi kahjustus.

Türoidhormoonide puudumine embrüonaalse arengu varases staadiumis põhjustab kesknärvisüsteemi pöördumatut kahjustamist, mis põhjustab:

  • vaimne alaareng;
  • skeleti deformatsioonid;
  • kääbuspõlv;
  • sugurakkude vähearenenud;
  • kõne- ja kuulmiskahjustused kuni nende täielikku kadu;
  • vaimsed häired.

Kilpnäärme hormoonide vähese puudujäägiga ilmnevad haiguse sümptomid hiljem pärast seda, kui laps jõuab 2-5 aastastele ja mõnikord ka puberteedi algusele.

Hüpotüreoidismi põdevad lapsed on endokrinoloogi, pediaatri, neuropatoloogi pideva järelevalve all.

Hüpotüreoidism, mis esineb üle kaheaastastel lastel, ei ole seotud vaimse arengu tõsise kahjustusega. Sellisel juhul kaasnevad haigusega järgmised sümptomid:

  • aeglane mõtlemine;
  • meeleolu labilee;
  • hilinenud puberteet ja kasv;
  • rasvumine;
  • väheneb käimas.

Diagnostika

Sõltumatu hüpotüreoidismi varaseks avastamiseks lastel viiakse läbi kõigi vastsündinud laste sõeluuring. 4-5 päeva pärast võetakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni määramiseks vere. Selle hormooni suurenenud sisaldus nõuab lapse täiendavat põhjalikku uurimist, sealhulgas kontsentratsiooni määramist:

  • vaba ja kogu tiroksiini (T.4);
  • kogu ja vaba trijodotüroniin (T.3);
  • antitüüsi antikehad;
  • türeoglobuliin.

Lisaks tehakse türoliberiini test ja määratakse kilpnäärme hormooni sidumise indeks.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • kilpnäärme stsintigraafia ja ultraheliuuringu ülevaade - saate tuvastada võimalikke arenguhäireid, funktsionaalse aktiivsuse vähenemist;
  • Torulaudade ja põlveliigeste röntgenkiirgus lapse luu vanuse määramiseks.

Hüpotüreoidismi ravi lastel

Lapsega kaasasündinud hüpotüreoidismiga peab ravi alustama esimestel elunädalatel. See aitab vältida nende raskete psühhosomaatiliste häirete tekkimist.

Omandatud ja kaasasündinud hüpotüreoidismi ravimite ravi viib läbi kogu patsiendi elu kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid. Hormoonravimi optimaalset annust valib endokrinoloog individuaalselt, võttes arvesse lapse üldist seisundit, vere biokeemilisi parameetreid ja hormonaalseid omadusi.

Lisaks hormoonasendusravile on laste hüpotüreoidismi ravirežiimil ka nootroopsed ravimid, vitamiinid, samuti füsioteraapia klassid ja massaaž.

Laste hüpotüreoidismi ennetamine hõlmab rasedate naiste, eriti joodisisaldusega lõppevate joodipuudusega piirkondades, joogi sisaldavate ravimite määramist.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Ravi puudumisel võib hüpotüreoidism lastel põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • erineva raskusega vaimne alaareng;
  • füüsiline aeglustumine;
  • rasvumine;
  • myxedema kooma;
  • suurenenud tundlikkus nakkushaiguste vastu;
  • megakolon:
  • pseudohüponatreemia;
  • normotsüütiline normochromic aneemia;
  • hüpoparatüroidism.

Prognoos

Varase ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Hormoonasendusteraapia põhjustab haige lapse seisundi kiiret kompenseerimist ning tulevikus toimub tema psühhomotoorne areng vastavalt vanuseomadustele.

Kui asendusravi on ette nähtud pärast kretiinismi ilmnemist lapsel, võib see takistada nende edasist arengut. Sellistel juhtudel on lapsel puudused pöördumatud ja sügavad muutused.

Hüpotüreoidismi põdevad lapsed on endokrinoloogi, pediaatri, neuropatoloogi pideva järelevalve all. Vähemalt kord kvartalis peaksid nad kindlaks määrama kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme veres.

Laste hüpotüreoidism põhjustab oluliselt rohkem tõsiseid tagajärgi kui täiskasvanutel. Mida noorem laps, seda suurem on kilpnäärme hormoonide defitsiidi oht oma tervisele.

Ennetamine

Laste hüpotüreoidismi ennetamine hõlmab rasedate naiste, eriti joodisisaldusega lõppevate joodipuudusega piirkondades, joogi sisaldavate ravimite määramist.

Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpotüreoidne seisund rasedatele naistele, nõuavad kohustuslikku asendusravi.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamisel lastel on vajalik kohene ravi, mis aitab vältida pöördumatute muutuste ja patsientide puude tekkimist.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi lastel

Hüpotüreoidismi arengut mõjutavad:

  • nakkuse esinemine;
  • pärilik paigutus;
  • individuaalsed patoloogiad arengus.

Lapse peamised välismärgid on:

  • vaimne alaareng;
  • hammaste välimus;
  • kevad sulgemine pärast tähtaega.

Ja ka füüsilises arengus on lag, beebi nahk on väga kuiv.

Kuid haiguse tõttu ei ole seda väärt väärtust anda lapsele lasteasutuses ja keelduda teda. Tavaliselt tekib kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoos esimestel päevadel pärast sünnitust, samas kui see on veel lastel. Sel juhul on vaja läbi viia erikursus. Selleks kasutage hormoonide sisaldavaid ravimeid, millest ei piisa. Kui diagnoosid leiti õigesti ja õigeaegselt, võib ravi olla efektiivne. Hiline meditsiiniline abi põhjustab lapse keha arengut, mida ei saa taastada. Kuidas kaasasündinud hüpotüreoidismi ravitakse ja diagnoositakse vastsündinutel?

Hüpotüreoidismi määratlus

Kaasasündinud hüpotüreoidism lastel on juba ilmnenud 3-4 päeva pärast sündi. Seda väljendatakse kilpnäärme kahjustumisel. Meditsiiniliste andmete kohaselt on selliseid nähtusi täheldatud ainult 2-l 5 000 vastsündinud lapsele, sagedamini puutuvad tüdrukud sellega kokku.

On oluline, et kilpnääre töötab õigesti, sest selle töö on suunatud teatud funktsioonide täitmisele:

  • ainevahetuse kontroll;
  • normaalne kehatemperatuur;
  • rasva metabolismi kontroll;
  • süsivesikute ja valkude metabolismi reguleerimine;
  • kaltsiumi metabolismi säilitamine organismis;
  • mõju beebi vaimsete võimete arengule.

Kilpnäärme normaalne toimimine aitab kaasa lapse keha õigele arengule. Luu luu moodustumine, kesknärvisüsteem. Sellisel juhul saab organism õiget hormoonide kogust, mis toodab rauda. Nende puudumine kehas kutsub esile lapse vaimsete võimete aeglase arengu. Ja ka füüsilises arengus võib tekkida viga. Neid nähtusi nimetatakse patoloogiateks ja nad vajavad teatud ravi.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Kaasasündinud hüpotüreoidismil on imikute sümptomid ja erilised põhjused. Kaasasündinud hüpotüreoidismi peamised põhjused:

  • Pärilik eelsoodumus kilpnäärme häirete suhtes. Need muutused toimuvad enne lapse sündi. Neid põhjustavad mutatsioonid geenitasemel.
  • Lapse keha üksikud omadused, mis on väljendatud joodi ainevahetust rikkudes ja hormoonide halvas tajumisel.
  • Hüpotalamuse katkemine, mis vastutab kilpnäärme ja sisesekretsiooni näärmete eest. Selles osas on vastsündinute kehas endokriinse süsteemi häired.
  • Teroidhormoonide suhtes tundlikkuse kaotamine. Selle põhjuseks võivad olla ema tulevased kroonilised haigused.

Hüpotüreoidismi arengu kindlaksmääramine võib olla esimestel elukuudel teatud põhjustel. Sellisel juhul märgitakse märkimisväärselt lagunemist imiku arengus. Seetõttu võib iseloomulikke sümptomeid arvestades eeldada kompleksse haiguse arengut esimestel elupäevadel:

  • lapse kaal üle 3 kilogrammi 500 grammi;
  • suu on alati ajar;
  • nägu üsna paistes;
  • paistetus on kõhupiirkonnas;
  • kui laps nutab, on tema hääl rasvav;
  • üldine zheltushka läheb rohkem kui tavaliselt;
  • sinine nahk nasolabiaalses kolmnurgas.

Kui laps jõuab 3-4 kuu vanuseks, ilmub laps:

  • väga halb söögiisu;
  • soole düsfunktsioon ja püsiv kõhukinnisus;
  • naha helbed kogu kehal;
  • normaalne kehatemperatuur;
  • juuksed halvendavad ja on väga habras.

Pisut hiljem jälgitakse beebi:

  • hammaste hilinenud välimus;
  • vaimsete ja füüsiliste võimete arengu lag.

Kaasasündinud haiguste tänapäevase avastamise jaoks on eriuuring. Selle perioodi jooksul sümptomite ilmnemise tõttu ei ole võimalik kindlaks teha konkreetseid haigusi. Seetõttu kontrollitakse kõiki vastsündinuid kaasasündinud hüpotüreoidismi suhtes.

Sellised meetmed aitavad vältida patoloogia süvenemist ja aitab normaliseerida kilpnäärme hormoonide hulka. Üksiku kuu jooksul toimuv ravi on efektiivne. Laste hüpotüreoidism ja selle sümptomid võivad esineda esimesel elunädalal.

Haiguse diagnoosimine

Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine toimub teatud põhjustel. Lastearstid kasutavad spetsiaalset skaalat. Hüpotüreoosi tekkimist võib eeldada, kui üldskoor on suurem kui 5:

  • soole rikkimine, kõhukinnisus - 2;
  • näo paistetus - 2;
  • Hemia nabas - 2;
  • geneeriline zheltushka rohkem kui 21 päeva - 1;
  • kahvatu nahavärv - 1;
  • suur keel - 1;
  • nõrk lihased - 1;
  • lapse kaalu sünnikaal üle 3500 grammi - 1;
  • tagumine fontanelle ei jää pikka aega kinni;
  • rasedus üle 40 nädala - 1.

Seetõttu on lapse kandmise perioodil läbi viidud uuringud, mis võivad avastada erinevaid patoloogiaid isegi enne lapse sündi. Hüpotüreoidismi areng aitab kaasa kilpnäärme halvenemisele. Aga samal ajal veres suurendab hormooni TSH, mis on suunatud näärmete töö stimuleerimiseks.

Vereproovide uuringu läbiviimiseks lastel tehakse seda kreenist. Normaalsetes tingimustes ei tohiks hormooni tase olla suurem kui 50 ühikut, kui see on kõrgem, võime eeldada patoloogia arengut. Laboratoorsete testide tulemused ilmnevad mõne nädala jooksul. Kui tuvastatakse patoloogia, teavitab arst sellest vanemaid.

On haiguse raske vorm, mis jätkub ilma ravita. Seda nimetatakse kretinismiks. Kuid see juhtub ainult kvalifitseeritud arstiabi puudumise korral. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • ebaregulaarne näo kuju;
  • kehv tervis;
  • vaene vaimne areng;
  • väike kasv;
  • käte ja jalgade luude ebaõige moodustamine.

Kaasaegne meditsiin on võimeline parandama selliste diagnoosidega imikute tervist.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi

Õigeaegse ravi korral normaliseerub lapse üldine tervislik seisund. Ainus tingimus selle mõju järele on meditsiinilise abi algus vahetult pärast patoloogia avastamist.

Selleks kasutage ravimeid:

Kui väikesed annused levotüroksiini tarbitakse, stimuleeritakse erinevate ainete moodustumist ja kõigi elundite kasvu. Nagu ka hapniku hulk, mis on vajalik selle kudede küllastamiseks. Tulemus on märgatav pärast nädala möödumist selle ravimi võtmisest.

Osana sellest ravimist on kilpnäärme hormoon - türoksiini. Seetõttu võib seda nimetada üheks kõige tõhusamaks.

Ravimi võtmisel on patsiendil vajalik kogunemine kehas, mida ta vajadusel kasutab. Võtke laps hommikul üks tund enne sööki. See meetod aitab vabaneda hormoonide hulga suurenemisest veres. Vastsündinud, esimestel elupäevadel võib anda ravimeid hommikul toitmise ajal.

Kui ravi on efektiivne, näitavad testid veres hormooni taseme normaliseerumist.

Lapse uurimine peaks toimuma järgmiselt:

  • esimesel aastal vähemalt üks kord kahe kuu jooksul;
  • siis iga 3, maksimaalselt 4 kuud.

On vaja kindlaks määrata:

  • lapse arengutase vastavalt teatud parameetritele;
  • vaimse tervise seisund;
  • luude ja luustiku terviklikuks moodustamiseks.

Tiroksiini kogus kehas vajaliku raviga normaliseerub 14 päeva pärast. Imiku maksimaalselt 3 nädala taganeb TSH tase. Tuleb meeles pidada, et ravimit ja selle annust tuleb välja kirjutada ainult arst. Ta võtab alati arvesse patsiendi kõiki tunnuseid.

Levotüroksiini kasutamine

Levotüroksiin on ravim, mida müüakse tableti kujul ja millel on erinev annus. See võib olla põhiaine kontsentratsioon - 25, 50, 100 μg. Annuse arvutamisel võetakse arvesse lapse pikkust ja kaalu.

Kasutatava ravimi kogus:

  • nooremad patsiendid on ette nähtud 12,5 kuni 50 mikrogrammi päevas;
  • siis saavad nad veidi suurendada annust 100 või 150 mikrogrammi;

Annuse muutmine patsiendi valmimise ajal:

  • 6 kuu vanustel lastel - 8-10 μg / kg kehakaalu kohta päevas;
  • 6 kuust aastani - 6 kuni 8 μg 1 kg kehakaalu kohta päevas;
  • alates 5-aastasest - kiirusega 5-6 μg 1 kg massi kohta päevas;
  • pärast 6 aastat ja kuni 12 - 4-5 μg 1 kg kaalust päevas.

Kui ravimit võetakse õigesti ja õigeaegselt, tehakse lapsele ennetavad uuringud, on võimalik ennustada normaalset arengut. Kuid igal juhul peate olema pikka aega arsti järelevalve all. Samuti võib olla vaja konsulteerida pediaatri, endokrinoloogi ja neuropatoloogiga.

Suur osa ravi edukusest sõltub vanemate vastutustundlikust suhtumisest. Nad peavad järgima kõiki arsti soovitusi, viima läbi uuringuid ja jälgima ravimeid õigel ajal. Samal ajal on vastsündinuil tõelised võimalused haigusest vabanemiseks ja suhtlemiseks eakaaslastega. Selline diagnoos ei saa lapse lastekodu või loobumise põhjuseks.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidism on kliiniliste ja laboratoorsete manifestatsioonide kompleks, mis esineb sünnijärgsel lapsel kilpnäärme hormooni puudulikkusega või troopiliste organite immuunsusega. Sümptomiteks on varieeruvus psühhofüsioloogilises arengus, mükseed, naha ja selle lisandite troofilised häired, südame depressioon, basaalse ainevahetuse vähenemine. Diagnostika põhineb iseloomulikul kliinil, röntgeni diagnostilistel andmetel, kilpnäärme ultraheli, EKG, laboratoorsetes testides, sealhulgas ka kilpnäärme stimuleeriva hormooni ja türoksiini plasmas mõõdetuna. Ravi hõlmab eluaegset asendusravi koos kilpnäärmehormoonide tehisanaloogidega.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidism on polüetioloogiline haigus, mida iseloomustavad kilpnäärme puudulikkuse kliinilised ilmingud. See on pediaatria kõige tavalisem endokriinapatoloogia. Kõige sagedamini esineb haigus muutuste taustal otseselt kilpnääre, harvem on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi patoloogia või troopiliste elundite retseptori aparaadi defektne struktuur. 90% juhtudest on juhuslik. Esinemissagedus on 1: 3,7-4 tuhat vastsündinu Euroopas ja USAs, Jaapanis - 1: 6-7 tuhat. Naissoost on 2-2,5 korda sagedamini kui meest. Kaasasündinud hüpotüreoidismi esimest sõeluuringut teostati 1973. aastal kanadalased J. Dussault, S. Laberge. Praegu viiakse vastsündinute skriinimine läbi eesmärgiga teha diagnoos nii kiiresti kui võimalik ja vajadusel õigeaegselt ravida.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjused

80-90% juhtudest esineb kaasasündinud hüpotüreoidismi esmane vorm. Põhjused - kilpnäärme anomaaliad, kõige sagedamini - düstoopia retrosternaalses või keelealuses ruumis, harvem - hüpoplaasia, atüüreoos. Riski tegurid võivad hõlmata ema autoimmuunseid ja nakkushaigusi, ravimite toksilisi toimeid, kemikaale, kiiritusravi, joodi puudust raseduse ajal. Umbes 2% näärmete väärarengute juhtudest on pärilikud vormid. Nende peamine põhjus on mutatsioonid TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8 geenides. Reeglina kaasnevad geneetilised konditsioneeritud vormid muude arenguhäiretega: kaasasündinud südamerike, kaelapära jne

5-10% -l kaasasündinud hüpotüreoidismiga lastel on kahjustatud kilpnäärme hormoonide sünteesi, eritumist või koostoimet. Edastamine toimub tavaliselt autosomaalselt retsessiivselt. Kõige sagedasemad võimalused on defektid joodi ja kilpnäärme hormoonide (sagedus 1: 40 000), Pendred'i sündroomi (1: 50 000) korraldamisel. Muud vormid on äärmiselt haruldased.

Umbes 5% kõigist kaasasündinud hüpotüreoidismi juhtudest on kesksed (sekundaarsed või tertsiaarsed) vormid. Kõige tavalisem variant on adenohüpofüüsi, sh TSH-i hormoonide kombineeritud puudus. Isolustatud puudus on haruldane. Hüpotalamuse-ajuripatsi süsteemi kahjustuste põhjused - aju arengu kõrvalekalded, tsüstid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, vastsündinutel tekkinud sünnikahjustused, asfüksia tööl, harva - hüpofüüsi aplaasia.

Hüpotüreoosi kliiniliste sümptomite arengu põhjuseks võib olla geenimutatsioonide põhjustatud sihtorganismide retseptorite struktuuri ebanormaalsus. Piisava hulga hormoonide koosmõju võimatus koos troopiliste kudede retseptoritega tekitab niinimetatud resistentsuse sündroomi. Reeglina on see autosomaalse valitseva tüübi poolt edastatud pärilik patoloogia. Tema puhul on TSH tase vereplasmas normaalne, T3 ja T4 - normaalses vahemikus või mõõdukalt suurenenud.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi klassifikatsioon

Kaasasündinud hüpotüreoidismil on mitmed klassifikatsioonid, mis põhinevad haiguse lokaliseerimisel, sümptomite raskusastmel ja türoksiini tasemel, hüvitamisel ravi ajal ja haiguse kestuse ajal. Haiguse päritolu järgi eristatakse järgmisi hüpotüreoidismi vorme:

  1. Peamine või kilpnääre. Patoloogilised muutused esinevad otseselt kilpnäärme kudedes.
  2. Sekundaarne. Arendavad adenohüpofüüsi häired, mille puhul on kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) sünteesi puudus.
  3. Kolmandaastane Kilpnäärmepuudulikkus, mis tekib mõne hüpotalamuse hormooni puudulikkuse tõttu - türoliberiin. Sekundaarne vorm viitab keskmisele hüpotüreoidismile.
  4. Perifeerne. Hormoonide puudumine on tingitud retseptorite defektist või puudulikkusest troopilistes kudedes või tiroktiini (T4) muundumise triiodotiüroniini (T3) muutmisega.

Vastavalt kliiniliste sümptomite raskusele ja plasma T4 tasemele võib hüpotüreoidism olla latentne, ilmne ja keeruline. Latentset või subkliinilist hüpotüreoidismi iseloomustab normaalne T4 tase TSH suurenemise taustal. Kliinilisi ilminguid ei esine või nad ei ole spetsiifilised ega peenikesed. Kui manifesti vorm TSH tase kõrge kontsentratsiooni taustal T4 väheneb veidi. Kliiniline pilt hüpotüreoidismist areneb. Tüsistunud hüpotüreoidism tekib TSH-i kõrge tasemega, terav T4-puudulikkus. Lisaks tõsisele hüpotüreoidismile on ka teisi organeid ja süsteeme rikutud: südamepuudulikkus, polüserosiit, kretiin, koma ja harva hüpofüüsi adenoom.

Sõltuvalt ravi efektiivsusest isoleeritakse kaasasündinud hüpotüreoidism:

  • kompenseeritakse - ravi taustal kaovad hüpotüreoidismi nähtused, TSH, T3, T4 kontsentratsioon vereplasmas - normaalses vahemikus;
  • dekompenseeritud - isegi piisava ravi korral on hüpotüreoidismi kliinilised ja laboratoorsed ilmingud.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi kestus on jagatud järgmiselt:

  • mööduv - haigus areneb lapse TSH-i ema antikehade kokkupuute taustal. Kestus - 7 päeva kuni 1 kuu.
  • püsiv - nõuab eluaegset asendusravi.

Sõltumatud hüpotüreoidismi sümptomid

Sõltuvalt häire vormist ja raskusest võivad esmased kaasasündinud hüpotüreoidismid esile kutsuda erinevatel vanustel. Harva hüpoplaasia või näärmeplasma aplaasia avaldub esimesel seitsmel päeval lapse elu. Düstoopia või kerge hüpoplaasia võib põhjustada kliinilisi ilminguid vanuses 2 kuni 6 aastat.

Primaarsed sümptomid, mis näitavad kaasasündinud hüpotüreoidismi: lapse sünnikaaluga üle 4 kg kaal; täiskasvanud või edasi lükatud (üle 40 nädala) rasedus; metekoniumi masside edasilükkamine; vastsündinute pikaaegne ikterus; düspeptilised sümptomid; aeglane kaalutõus; apaatia; makroglossia; kõhupuhitus ja kõhukinnisus; lihasnõrkus; hüporeleksia; tsüanoos ja apnoe episoodid toitmise ajal. Lapse nahk on külm, on jäsemete ja suguelundite turse. Tihtipeale on suurenenud kõhunäärmed, kolju luude õõnsused, puusa düsplaasia. Imetamine võib vähendada hüpotüreoidismi kliiniliste ilmingute tõsidust.

Primaarne kaasasündinud hüpotüreoidism areneb järk-järgult. Täheldatud kliinikut täheldatakse 3-6 kuu vanuses. On miksedemat. Nahk on tihendatud, kollakas hall, kuiv. Higistamine drastiliselt vähenenud. Küüneplaadi ja juuste atroofia areneb. Lapse hääl on madal, karm ja karm. Psühhomotoorses ja füüsilises arengus on lag, hambad purunevad ja asendatakse viivitusega. Edasise arengu korral toimub vaimne alaareng. Seda näitab sõnavara nappus ja intelligentsuse langus, mis on altid progresseerumiseni kuni oligofreenia.

Keskne kaasasündinud hüpotüreoidism on hägune kliiniline pilt. Sageli kombineerituna näo kolju anomaaliaga ("lõhenemisvõime", "lõhealat") ja muude hüpofüüsi hormoonide (somatotroopsete, luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate) häiretega, millel on iseloomulikud sümptomid.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimine

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimine hõlmab anamneesiandmete kogumist, lastel objekti uurimist pediaatril või neonatoloogilt, instrumentaalseid uuringuid, üldisi ja konkreetseid laboratoorseid analüüse. Ajalugu võib esile kutsuda esilekutsuvad tegurid - koormatud pärilikkus, ema haigused raseduse ajal, alatoitumine, sünnitusabi kasu sünnituse ajal jne. Kui lapsel füüsiliselt uuritakse, leitakse südame löögisageduse, vererõhu, mõõduka hüpotermia, hüpogrefleksia ja arenguhäire vähenemist.

Jämeste röntgenogrammis määratakse osssifitseerimise tuumade tekkimise järjestuse viivitus ja rikkumine, nende asümmeetria ja spetsiifiline märk - epifüüsi düsgenees. Elektrokardiogramm - siinuse bradükardia, hammaste amplituudi vähenemine, QRS kompleksi laienemine. Kilpnäärme ultraheli võimaldab teil tuvastada düstoopiat, hüpoplaasiat või selle organi puudumist.

KLA-s - normochromic aneemia. Vere biokeemilistes analüüsides tuvastatakse lipoproteiinide ja kolesterooli tõus. Kui kahtlustatakse hüpotüreoidismi keskmist päritolu, viiakse läbi hüpofüüsi CT ja MRI skaneerimine. Spetsiifilised laboratoorsed testid - T4 ja TSH taseme mõõtmine vereplasmas. Neid katseid kasutatakse neonataalse sõeluuringuna. Hüpotüreoidismi vormist olenevalt võib nende hormoonide kontsentratsioon veres olla suurenenud või vähenenud. Harva kasutatavad molekulaargeneetilised uuringud geenimutatsioonide tuvastamiseks.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi algab kohe diagnoosimise hetkest ja kestab kogu elu. Valikravim on L-türoksiini. See tööriist on kilpnäärme hormoonide sünteetiline analoog ja seda kasutatakse asendusteraapiana. Annustamine valitakse individuaalselt. Vajadusel võib ravimit segada rinnapiima. Ravi efektiivsust hinnatakse TSH ja T4 tasemega veres, hüpotüreoosse sümptomite kadumisega. Vajadusel täiendavalt välja pakutud multivitamiinkompleksid, sümptomaatilised ravimid.

Kaasasündinud hüpotüreoidismiprognoos sõltub ravi adekvaatsusest ja õigeaegsusest. Varasemast diagnoosimisest ja õigeaegse ravi alustamisest, TSH ja T4 taseme normaliseerumisest - psühhofüüsilise arengu prognoos on soodne. Esimeste 3-6 elukuu jooksul ravi puudumisel on prognoos küsitav isegi koos õige täiendava terapeutilise taktikaga. Ravimite annuse piisava valiku korral jõuab psühhofüüsilise arengu kiirus füsioloogilise normi juurde, kuid jällegi jätab luure kadu. Ennetus hõlmab loote ennetavat kaitset, meditsiinilist ja geneetilist nõustamist raseduse planeerimisel, ratsionaalsel toitumises ja piisavas koguses joodi tarbimist lapse vedamisel.

Sündmused ja omandatud hüpotüreoidism sümptomid ja ravi vastsündinutel ja lastel aastaks

Ema hormonaalsed haigused edastatakse lapsele. Loomulikult ei ole kahjulike tegurite mõju tühistatud, kuid lastel on hüpotüreoidismi diagnoosimisel väiksem protsent.

Umbes 85% vastsündinutel on kaasasündinud patoloogia, kui nende emad raseduse ajal raviti kilpnäärme haigusi. Allpool on arutlusel, mis on ohtlik hüpotüreoidism, selle tunnused ja tüübid, ravi- ja ennetusmeetodid.

Kõige sagedamini on hüpotüreoidism, eriti vastsündinutel, põhjustatud pärilikest teguritest.

Laste hüpotüreoidismi määratlus ja põhjused

Hüpotüreoidism on haigus, mille puhul kilpnäärme funktsioon on vähenenud ja ebapiisav hulk hormoone toodetakse tervise hoidmiseks. Sellega puutuvad kokku igas vanuses lapsed, alustades emaka arengu perioodist. Meditsiinilise statistika kohaselt on vastsündinud laste hulgas üks 5000 lapsega kaasasündinud hüpotüreoidism. Sellisel juhul on patoloogiat kannatanud tüdrukud 2 korda tõenäolisemalt.

Kaasasündinud vorm

Sõltuvalt haiguse tüübist on selle esinemise põhjused erinevad. Kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjused (VG):

  • geneetika, pärilikkus;
  • kilpnäärme mutatsioonid - alaareng, ebaloomulik asukoht, elundi täielik puudumine;
  • kilpnäärme rike, selle vastupidavus joodi imendumisele;
  • ema elukoht keskkonnasõbralikus keskkonnas, kus on kõrge kiirgusreostus;
  • rasedate naiste üleannustamine ja narkootikumide kuritarvitamine, kui neil on kilpnäärmehaigus;
  • tõsised häired hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis;
  • ema või loote nakkushaiguste haigused.

Ostetud vorm

Sellise haiguse omandatud vormi põhjused, mille puhul on lapse risk igas vanuses olemas:

  • kaela vigastused;
  • joodi sisaldavate toiduainete puudus või puudus;
  • kilpnäärmeoperatsiooni mõjud;
  • tuumorid, põletikulised protsessid või vigastused hüpotaalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme kolmnurga mistahes osas;
  • autoimmuunhaigused, mis põhjustasid keha talitlushäireid.

Laste patoloogia klassifikatsioon

Hüpotüreoosi põhjused põhjustavad haiguse vormis, spetsiifilisuses ja kliinilistes ilmingutes erinevusi. Lisaks kilpnäärme häiretele tekib hüpotüreoidism hüpotalamuse ja hüpofüüsi patoloogias või haigustes, kudede vastuvõtlikkus hormoonide toimele.

Meditsiinipraktikas võetakse kasutusele järgmine patoloogia klassifikatsioon (vt laste hüpotüreoidismide liigitustabelit):

Hüpotüreoidismi sümptomid

Kliinika patoloogia ere. Hormonaalse struktuuri funktsionaalsuse häired pöördumatult põhjustavad muutusi nii lapse välimuses, tema käitumises ja aktiivsuses kui ka siseorganite ja süsteemide töö sidususes.

Hüpotüreoidismi sümptomeid muudetakse, kui beebi küpsus, kuid hormonaalse regulatsiooni üldine probleem püsib. Seepärast on oluline märkida patoloogia eeltingimused.

Vastsündinud lapsed

Alates lapse sündimise hetkest ei ole alati võimalik kahtlustada hüpotüreoidismi. Kõige tõsisemad ilmingud, mis põhjustavad vastsündinute verd kiireloomulist analüüsi, on järgmised:

  • kaal üle 4 kg;
  • lapsele järgnev lahkumine, tema välimus 42 nädala pärast;
  • nina ja huulte tsüanoos;
  • häälkeraamika;
  • esimese kuju puudumine;
  • avatud suu;
  • näo tugev paistetus;
  • käändekujulised tihendid supraklavikulaarsetes soontes;
  • võimekuse puudumine püsiva kehatemperatuuri hoidmiseks mugavas keskkonnas;
  • naha kollasuse säilitamine rohkem kui kuu pärast sünnitust.
Kaasasündinud hüpotüreoidismis ei saa kilpnääre täita oma funktsioone

Kui selliseid märke lastes lapsel ei ilmnenud, siis pärast 1 kuu elu on neil järgmine pilt:

  • keha soojuse reguleerimisega seotud probleem;
  • naha koorimine ja haprad juuksed;
  • hambad purunevad hiljem kui terved eakaaslased;
  • isukaotus, sealhulgas toidu ja vee täielik tagasilükkamine kehamassi vähenemise või suurenemise taustal;
  • imemine refleks on nõrk;
  • keele suurus on turse tõttu liiga suur;
  • silmalau turse;
  • kaalukaotuse nõrk dünaamika, kõrgus;
  • seedetrakti probleemid - puhitus, kõhukinnisus;
  • närvisüsteemi häired - vaimud, reflekside puudumine vanuse järgi, letargia, väsimus;
  • südame-veresoonkonna haiguste patoloogiad - nõrk pulss, madal vererõhk;
  • halb ja pikk healing nabanhaav;
  • frianelli hilinenud sulgemine;
  • häälteimbrist on karm;
  • lihaskoe nõrkus - võime hoida peas kinni, pöörata ümber ja istuda;
  • genitaalid on vähearenenud.
Rinnaga toitmise ajal imetavate haiguste esinemisel on äärmiselt oluline, mis avaldab positiivset mõju taastumise dünaamikale

Imetamine toidab imikutele vähem märgatavaid sümptomeid. Seda seletatakse hormoonide tarbimisega ema piimaga.

Lapsed vanuses 1 aasta kuni 3 aastat

Ühe kuni kolme aasta vanuselt diagnoositakse subkliinilist hüpotüreoidismi kõige sagedamini lastel, kui pole ilmseid kliinikuid. Vereanalüüsi tulemused näitavad hormooni T4 ja TSH kontsentratsiooni suurenemist. Minge beebiga arsti juurde, kui märkate enamikku järgmistest nähtustest:

  • pidev apaatia, unisus, laiskus, letargia, huvi puudumine maailmas;
  • kui lapsed ja täiskasvanud on kokku puutunud, jääb laps ükskõikseks, vaikselt, mitte alla;
  • lihasnõrkus;
  • tugevad mahajäämused neelamisel, kehakaalu tõus, kõrgus, vanuselised oskused;
  • näo lihaste turse, liiga suur keel;
  • kuiv nahk, rabedad juuksed;
  • keha proportsioonide rikkumine, kui keha on pikk, jäsemed - väikesed;
  • söögiisu ja seedetraktiga seotud probleemid.

Üle 3-aastastel lastel

Kolme aasta pärast on hüpotüreoidism lastel omandatud liikide kujul, kuid see esineb ka subkliinilistes vormides. See näib olevat rikkumine:

  • kaalud - rasvumine;
  • kasv - kääbus, keha ebaproportsionaalsus;
  • närvisüsteemi areng - ärritusnähud, meeleolu kõikumine, unisus, letargia;
  • näoilmeid - see puudub näo turse tõttu;
  • tähelepanu ja mõtlemine - aeglustada;
  • südame löögisagedus - nõrkus, madal sagedus;
  • naha veetasakaal - kuiv, helbed;
  • juuksekonstruktsioonid - õhuke ja purunev;
  • häälelülitused - hääle hoosus ja jämedus;
  • reproduktiivsüsteem - hilinenud küpsemine;
  • suurenes siseorganite arv.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine

Täiskasvanud beebi 3-5 päeva jooksul pärast sündi ja enneaegse lapsega 10-14 päeva võetakse vere hormoonide analüüsimiseks spetsiaalsel filterpaberil.

Meetodi tähtsus tuleneb haiguse progresseerumisest beebis, eriti kui see on subkliiniline, ning tema keha pöördumatute protsesside käivitamine valitud ravirežiimi puudumisel. Kui vereanalüüsi tulemus on küsitav, saab laps endokrinoloogi külastuse korralduse.

Kui on olemas kliinik ja subkliiniline või mõni muu tüüpi hüpotüreoidism kahtlustatakse, viiakse läbi järgmist tüüpi uuringuid:

  • biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs;
  • T3 ja T4 kontsentratsiooni vereanalüüs, antitorüüdi antikehad, hormoonide sidumise indeks;
  • proovid tiiboliberiiniga;
  • kilpnäärme stsintigraafia ja ultraheliuuring;
  • EKG, et avastada bradükardia arengu dünaamikat;
  • MRI (CT) hüpofüüsi;
  • Randme- ja põlveliigese röntgenuuring ossifikatsiooni olemasolu kindlakstegemiseks, lapse luude vanuse määramine.

Ravi meetodid

Varasemat hüpotüreoidismi on tuvastatud, seda suurem on selle keeruka ravi mõju. Kaasasündinud hüpotüreoidismiga lapsed näitavad positiivseid tulemusi kõigi elundite ja süsteemide kasvu ja arengu pärast ravi. Optimaalne aeg alustada on 7-14 päeva pärast sündi.

Endokrinoloogid kasutavad mitmeid ravimeetodeid:

  • ravimid - narkootikumide kasutamisel Levotüroksiin Naatrium, mis on näidanud, et need saavad elu;
  • toitumine ja toitumise korrigeerimine;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • operatsioon kasvajate juuresolekul kilpnäärme piirkonnas;
  • taimne teraapia - kummeli, rongi, salvei, naistepunajäätmete keedised.

Pärast neuroloogi ühendamist haiguse raviks kohustuslike protseduuride loendis tunduvad massaažid, kehahooldusravi, nootropilised ravimid. Meetodite kombinatsiooni efektiivsuse kriteeriumid on kõigi hüpotüreoosi sümptomite kadumine, TSH normaalne tase veres, laste füüsiline ja vaimne areng on vanusele sobiv.

Prognoosid ja ennetamine

Elundi diagnoosimisel esinevad kaasasündinud hüpotüreoidismivastased lapsed on ravile positiivse prognoosiga. Kui see juhtus 3 kuud ja hiljem, siis on edasiste arengute puhul suur kõrvalekalde tõenäosus. Diagnoosi pikema hilinemise ja ravi retsepti on täis selge skeleti kasvu ja neuropsühhiaalse arengu patoloogiad. Hormonaalsete ravimite sisestamine ei paranda lapse seisundit.

Parimad ennetused on vanemate teadlik lähenemine raseduse planeerimisele. Tulevane ema peaks kontrollima kilpnääre, hormoonide taset veres, rikastama toitu joodi sisaldavate toodetega, võib-olla isegi muuta elukoha piirkonda soodsamateks. Konsulteerige endokrinoloogiga, kui teil on kilpnäärmehaigus teie perekonnas või teil on seedeelund.

Võite Meeldib Pro Hormoonid