Kilpnäärmeprobleemid ilmnevad põhifunktsioonide rikkumistes või elundi struktuuri muutustes. Ravi radioaktiivse joogiga on üks võimalus haigusest vabanemiseks. Seda meetodit on kasutatud haiguse diagnoosimisel ja ravimisel alates 1941. aastast.

Tegevusmeetod

Et mõista tehnikate olemust, on vaja mõista, mis radioaktiivne jood on. See on meditsiiniliselt toodetud ravim, mis on joodi I-131 isotoop. Unikaalne efekt määratakse kilpnäärme kahjulike kilpnäärme rakkude hävitamise ja pahaloomuliste kasvajate hävitamise teel rakulisel tasemel. Sel juhul patsient ei kiiritatud tervikuna.

Kuid on oluline mõista, et hävitamine kehtib ka tervislike rakkude kohta koos kudedega, millel on valus kahjustus.

Oluliseks kvaliteediks loetakse beetarakkude vähene läbitungiv toime, mis ei ohusta näärmete ümbritsevaid kudesid.

Selle tulemuseks on elundi funktsionaalsete võimete pärssimine enne hüpotüreoidismi ja protsessi pöörduvus on võimatu. Haiguse esinemist peetakse ravi tulemuse tagajärjel, kuid mitte komplikatsiooniks. Seejärel peab patsient läbima asendusravi, mis kõrvaldab efektiivselt kiirguse kõikidest tagajärgedest. Samuti on vaja türotoksikoosi korral ravi.

Türotoksikoos on haigus, kus kilpnääre toodab hormoonide ülejääki, mis vastab negatiivselt kogu organismi aktiivsusele.

See on tähtis! Ravi radioaktiivse joogiga nõuab hoolikat lähenemist ja kehtib vähemalt mitu kuud. Alles pärast teatud aja möödumist on arst võimeline täpselt kindlaks määrama ravi positiivse tulemuse.

Kasutamisnäited

Ravimite akumuleerumine toimub ainult näärmes, mõjutades täpselt kudede mõju, millel on kalduvus RET koguneda. Seetõttu ei kannatada haiguse ravimisel muid keha organeid ja süsteeme. Joodi kasutamine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • haavatava mürgise koe haigus;
  • hüpotüreoidism, mis on põhjustatud healoomuliste sõlmte liigeste esinemisest;
  • hüpotüreoidismist tingitud türeotoksikoos;
  • kilpnäärevähk;
  • operatiivsete komplikatsioonide tagajärjed pärast vähki, mille riskid on uskumatult suured.

RITT tegevus

Reeglina toimub ravi määramine pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist. Osaline eemaldamine või konservatiivne ravi ei võimalda seda tüüpi menetlust kohaldada. Kudede vedelikus joodid pärinevad verest ja joodisegude ajal sekreteerivad rakud aktiivselt RIT-i. Lisaks sellele näitavad uuringud, et vähirakud interakteeruvad ravimiga eriti hästi.

Ravi radioaktiivse joogiga on üks põhieesmärk - patsiendi kehas jäetud kilpnäärme jääkide täielik eemaldamine. Isegi kõige osavam tegevus ei taga keha rakkude lõplikku kõrvaldamist ja jood "puhastab" kõike, mis võib olla kahjulik ja areneda uuesti vähkkasvajateks.

Joodi isotoobi hävitav omadus mõjutab mitte ainult jääkude, vaid ka metastaase, kasvajaid, mis võimaldab arstil hoolikalt ja kergesti jälgida türeoglobuliini kontsentratsiooni. Eriti on teada, et suur osa isotoopi kogunemine toimub kilpnäärme paigal, süljenäärmetes, seedetraktis ja urogenitaalses süsteemis. On leitud isoleeritud juhtumeid, mis näitavad piimanäärmetes isotoopide kogumiseks retseptoreid. Nii üldine skaneerimine näitab metastaaside arengut mitte ainult kilpnääre lähedal paiknevatel organitel ja kudedel, vaid ka kaugemal.

Joodi kasutamine ja soovitused

Kunstlikult loodud ravimil on kiirgus, samas kui joodil ei ole maitset ega lõhna. Taotlus on näidatud ühekordselt vedela aine või pitseeritud kapsli kujul. Kui ravim siseneb patsiendi kehasse, on vajalik teatud toitumine ja mõned protseduurid:

  1. Tahke toidu tarbimine 120 minutit;
  2. On soovitatav mitte ennustada suurel hulgal mahla, vett, sest ravim, mis ei ole näärmiskoes, eritub uriiniga;
  3. Pärast päeva esimesel poolel (12 tundi) pärast protseduuri tuleb urineerimine olla iga tund - seda tuleb järgida;
  4. Kilpnäärme ravimite vastuvõtt on näidatud mitte varem kui 2 päeva pärast RIT-i;
  5. Kontaktide ja suhtlemise piiramine teiste inimestega kuvatakse 1-2 päeva jooksul.

Ettevalmistavad meetmed enne menetlust

Haiglas ettevalmistamine kiiritamiseks viiakse läbi juhitud kogenud õde. Kuid endiselt on vaja teada, mida tuleb teha:

  1. Kindlasti hoiatage arsti sellest, kui võtate ravimeid türeotoksikoosi, teiste ravimite tarbeks. Mõned neist tuleb tühistada 3-4 päeva enne protseduuri;
  2. Jodoteraapia perioodil raseduse puudumise kinnitamine;
  3. Võimalik on test kilpnäärme ravimi imendumise intensiivsusele, eriti pärast organi eemaldamist vähi korral. On vajalik, et ravim viitab kilpnäärme (täielik) kudede olemasolule või puudumisele, mis on endiselt võimelised toimima;
  4. Kindlasti määratakse joodi toitumine. On vajalik, et keha hakkaks nälgima tavalise joodi puudumisest. See aitab ravimit paremini imenduda, samuti (kui kilpnäärme eemaldatakse vähi korral täielikult), et näha kehas levivaid haigusi.

Joodi ärajätmine ei tähenda soola täielikku mahajätmist, nagu paljud patsiendid kardavad. On olemas spetsiaalne registreeritud toode, mis vastab täielikult vaba dieedi nõuetele ja millest teatatakse raviarstile.

Kõrvaltoimed

Oluline on mõista, et isegi kõige kahjulikum ravimeetod mõjutab keha. Ja isegi radioaktiivse isotoobi kasutamine on veelgi parem. Seetõttu on võimalikud järgmised lühiajalised ilmingud:

  • keelevalu, süljenäärmed;
  • kurguvalu, suukuivus;
  • oksendamine, iiveldus;
  • maitse muutused;
  • gastroduodenaalsete manifestatsioonide ägenemine, samuti kõik kroonilised haigused;
  • vere leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
  • väsimus, depressioon, närvisüsteemi häired.

On oluline mõista, et ravi radioaktiivse joogiga raseduse ajal võib põhjustada asjaolu, et tagajärjed lootele ei sobi kokku eluga.

Isegi kui patsient on ravitud vähktõvest, türotoksikoosist, kuid rinnaga toitmisest, on protseduuri määramine võimatu. Kui vajate ravimeid, peate loomuliku toitmisest loobuma vähemalt 7-10 päeva pärast ravi lõppu.

Järeldus

Vaatamata kõrvaltoimetele on radioaktiivse joodi ravimisel rohkem eeliseid kui miinused. Pidades silmas kilpnäärmevähi ja türotoksikoosi vabanemise võimalusi, eelistavad patsiendid seda meetodit valida, mis erinevalt kirurgilisest operatsioonist ei jätaks armid ja mis kõige tähtsam täielikult ravib, ilma et see kahjustaks tervislikke koed.

On tähtis, et pärast protseduuri ei nõua kallist rehabilitatsioonikursust ja anesteesiat pole vaja. Kuid selleks, et kunagi uuesti vähktõve oht, isegi kilpnäärme täielikult kõrvaldamisel, peab arst jälgima patsienti süstemaatiliselt, kuni hormonaalne taust on täielikult stabiliseerunud. Tähelepanekud näitavad, et patsiendi seisund täielikuks normaliseerub 12-15 päeva pärast. Kuid vähktõve mõju ei ole täielikult mõistetav, seega võib osutuda vajalikuks teine ​​seanss.

Kilpnääre ravis kasutatavad omadused radioaktiivse joodiga: mitteinvasiivse protseduuri tagajärjed koos elundi lokaalse kiiritusega

Kilpnäärmevähki, difuusne toksiline seent ja muud rasked kilpnäärmepatoloogid, kasutavad arstid sageli mitteinvasiivset protseduuri suure tõhususega. Radiojogeenide ravi on tänapäevane meetod ebanormaalsete rakkude hävitamiseks. Joodioksiidide kasutamine - 131 võimaldab teil kiiresti pahaloomuliste kasvajate koe hävitada. Korduvuse, hormonaalsete häirete ja komplikatsioonide oht on madalam kui tavalisel meetodil kirurgilisel ravimisel probleemse organi eemaldamisega.

Positiivse tulemuse saavutamiseks peate korralikult ette valmistama radioaktiivse joodi ravi: muutke dieeti, lõpetage teatud ravimite võtmine. Artiklis on kirjeldatud olulisi nüansse, mis on seotud radioaktiivse joodi kasutamisega, meetodi eeliseid, operatsioonijärgse perioodi tunnuseid ja tunnuseid.

Radioiodine ravi: mis see on?

Ainulaadne meetod peatab kilpnäärmevähi progresseerumise, beeta-kiirgusel on piiratud mõju mõjutatud ala, mis takistab hävitamise levikut uutes piirkondades. Onkatoomia protsesside uuringud - papillaarne adenokartsinoom kinnitasid arstide väiteid joodimeetodite aktiivse kogumise kohta vähirakkude poolt - 131. Tüotroglüliini tootvad atipilised rakud on radiatsiooni mõjude suhtes tundlikud. Optimaalne kiirgusdoos mõjutab kahjustatud piirkondi, mis põhjustab mõjutatud elementide surma. Beeta kiirgus toimib otseselt probleemse ala piires, tervete nääre kudede praktiliselt ei kahjustata.

Esimene etapp on türeotropiini (TSH) sekretsiooni stimulatsioon. On oluline tagada, et hormooni tase tõuseb 25 mg RÜ / ml. Teine etapp - väikese kapsli vastuvõtt joodiga - 131. Kui joodipuudus väheneb kilpnäärme vähirakud kiiresti joodi. Radioaktiivsete isotoopide võimas mõju põhjustab papillaarsete kartsinoomkudede surma, kasvaja areng peatub. Radionukliidid eemaldatakse organismist 8 päeva pärast.

Pärast teatud perioodi (sagedamini pool aastat pärast protseduuri) on vajalik skeleti stsintigraafia läbiviimine. Skeleti sektsioonide skaneerimine kaasaegses SPECT / CT-tomograafis võimaldab tuvastada radioaktiivse joodi kogunemise alasid. Nendes tsoonides arenevad metastaasid. Oluline on õigeaegselt tuvastada kaugeid fookusi kiirguse või kemoteraapia õigeaegse läbimise jaoks, et kõrvaldada tüsistused onkatooloogia taustal.

Millised toiduained vähendavad veresuhkru taset? Vaadake tervislike toitude loendit.

Sellel leheküljel kirjutatud ravimite abil on kõhunäärme raviga seotud omadused kodus.

Ravimi näidustused

Mittekirurgilist tehnikat radioaktiivse joodi kasutamisega kasutatakse aktiivselt paljude kilpnäärmehaiguste ravis. Endokrinoloog edastab haiglasse radioaktiivse isotoobi kapsli saamiseks.

Rajajoodiga ravi näited:

  • kilpnäärmevähi papillaarne ja follikulaarne vorm, endokriinsüsteemi olulise elemendi muud tüüpi pahaloomulised protsessid;
  • türeotoksikoos;
  • baseovõi;
  • hüpertüreoidism;
  • hajuv mürgine sõlmelähkur;
  • metoodika avastamine, kus jood koguneb - 131;
  • retsidiivid pärast kilpnäärme koe resektsiooni hingamisteede kirurgilises ravis.

Vastunäidustused

Raseduse ajal ei teostata radiojoodi ravi. Emaka loote areng on absoluutne piirang mitte ainult joodi-131 sisaldava kapsli saamiseks, vaid ka igat liiki uuringute ja protseduuride jaoks, kasutades joodi isotoope. Pärast radioaktiivset joodi ravi võib rasedust planeerida mitte varem kui 12 või 24 kuud.

Teine piirang kilpnäärme koe lokaalsele kiiritamisele beetaosakeste kasutamisel on laktatsiooniperiood. Radioaktiivse joodi ravi määramiseks ei ole teisi vastunäidustusi.

Moodsa mitte-kirurgilise tehnika eelised

Kaasaegsel ravimeetodil on palju positiivseid aspekte:

  • kõrge efektiivsusega: retsidiivid on haruldased;
  • praktiliselt puudub mõju tervetele kilpnäärme kudedele: radioaktiivne jood kaob ainult näärmelakke, joodi isotoopide vahemik on 131, 0,5 kuni 2 mm;
  • radionukliidide kiire eemaldamine kehast: poolväärtusaeg - 8 päeva;
  • võime vältida kilpnäärme operatsiooni;
  • piirangute miinimumnimekiri;
  • ebamugavus kilpnääre pärast protseduuri kiiret läbimist pärast kohalike abinõude ja sümptomaatilise ravi rakendamist;
  • kaela ümber ei esine esteetiline armistumine, nagu pärast operatsiooni;
  • kõri turse on turse haruldane;
  • protseduur ei nõua üldist anesteesiat, mille kasutamine on paljude rikkumiste korral keelatud;
  • kiirgus ei mõjuta peaaegu teisi elundeid;
  • minimaalse ebamugavusega rehabilitatsiooniperiood: peamine reegel on teiste ja pereliikmete kiirgusohutus;
  • tüsistused tekivad palju harvem kui kilpnäärmevähi kirurgilises ravis.

Puudused

Oluline on teada radioaktiivse joodi kasutamise nüansid:

  • peab loobuma rinnaga toitmisest, oodake raseduse planeerimisega;
  • võimalikud tüsistused süljenäärme piirkonnas, nägemishäired, muud kõrvaltoimed;
  • pärast radiojoodipõhist ravi hüpotüreoidism tekib kõige sagedamini, vaja on pikaajalist hormoonravi.

Kuidas radioadjandteravile valmistuda

Radioaktiivse joodi ravi suunamisel annab endokrinoloog patsiendile nimekirja eeskirjadest, mida tuleb järgida. Nõuete rikkumine vähendab ravi efektiivsust, suurendab komplikatsioonide riski.

Ettevalmistava etapi peamine ülesanne on vähendada joodi kogust keha ravimite ja dieedi korrigeerimise teel. Mida tugevam on joodipuudus, seda aktiivsemad kilpnäärme vähirakud lasevad radioaktiivsed isotoobid.

2 nädalat enne protseduuri, peaks patsient piirduma järgmiste toitainetega:

  • piimatooted;
  • preparaadid merevetikatega;
  • igat liiki rohelised;
  • mereannid;
  • leib ja kuklid joodi sisaldavate toidulisanditega;
  • munakollane;
  • joodatud sool;
  • merikarbi;
  • oad, eriti sordid naha ja viljaliha erksate toonidega;
  • pitsa, majonees, ketšupid, vorstid, liha ja puuvilja konservid;
  • vürtsid;
  • Jaapani ja Hiina roogasid;
  • kirsid, banaanid, kuivatatud aprikoosid, õunad ja kartulipuder, feijoa, homos, oliivid;
  • teravili, teravili, riis;
  • mere kala, must ja punane kaaviar;
  • köögiviljad: suvikõrvits, paprikad, rohelised herned, lillkapsas, kartulid;
  • kuiva piimapuder;
  • liha, kalkun.

Lisateave endokriinsüsteemi haiguste, samuti oluliste organite struktuuri ja funktsioonide kohta inimese kehas.

Sellel leheküljel on kirjutatud glükoosiga hemoglobiini tase meestel, samuti kõrvalekallete põhjused ja sümptomid.

Minge aadressile http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html ja lugege kilpnäärme ravi nähtust naiste rahvatervisega kodus.

Narkootikumide tarvitamine:

  • keelduda joodi sisaldavate toidulisandite ja ravimite kasutamisest: kaaliumjodiid, jodomariin 200, Jodbalans, joodi aktiivsus, antistrum;
  • Amiodaroon ja korordoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, progesteroon, salitsülaadid ei ole ajutiselt lubatud;
  • kuu enne ravi alustamist lõpetavad nad 10 päeva hiljem levotüroksiini võtmisega - trijodotüroniini, et aktiivselt suurendada kilpnäärme stimuleeriva hormooni väärtusi;
  • 20-30 päeva enne protseduuri on joodiühenduse loomine keelatud haavade ja kriimustuste raviks joodi alkoholilahusega.

Kuidas toimub ravi?

Patsient läbib radioaktiivset joodateraapiat haiglas. Esimene etapp on kapsli vastuvõtt, mis sisaldab joodi isotoopide optimaalset annust - 131.

Pärast protseduuri on patsient spetsiaalses salongis, mille kaudu seinad ei tungivad radioaktiivse kiirgusega. Siseruumides on olemas isoleeritud süsteem, nii et patsient suudab rahuldada põhivajadusi ja füsioloogilisi funktsioone meditsiinitöötajate ja teiste patsientidega ebasoodsalt mõjutamata.

Taastamine

Pärast radioaktiivset joodi ravi on rehabilitatsiooniperiood vähem keeruline kui pärast operatsiooni. Tüsistused ja ebamugavustunne tekivad harvem.

Pärast haiglast väljumist on oluline järgida kiirgusohutuse eeskirju:

  • suhtlemisel jälgige optimaalset kaugust: täiskasvanutele - 1 kuni 2 meetrit;
  • imikute hooldamine toimub teise pereliikme poolt. Te ei saa läheneda alla 3-aastastele lastele lähemal kui 2 meetrit. Sidepidamine on hädavajalik, et laps ei saaks kiirguse doosi.
  • Enne haigla väljastamist nõustavad arstid, et kõik riided, hügieenitarbed ja voodilinad tuleks hävitada nii, et nad ei kanna kodus kiirgusallikaid. Meditsiinilises rajatises on spetsiaalsed plii konteinerid, mis püüavad radioaktiivseid osakesi
  • kodus, peaksite igapäevaselt hügieeniprotseduuride järel põhjalikult pesema vannituba, kraanikauss, tualetit, dušši, plaati põrandale ja seintele;
  • kindlasti pese oma käed hoolikalt, kasutage palju vett, nii et teie peopesad ei sisalda joodi osakesi - 131;
  • pärast radioaktiivset joodi ravi tuleb patsiendile pakkuda eraldi lauanõude, siseruumide kingad, rätik, pesutit, kamm ja muud abivahendid;
  • kui protseduuri teostab lasteasutuse töötaja, on kontakti palatitega lubatud ainult teatud aja jooksul arsti suunas;
  • On vaja vältida rasedust 12-24 kuu jooksul pärast vähi patoloogiate mitte-kirurgilist ravi kilpnäärme kudedes;
  • Raske nakkushaiguse, ägedate haigusseisundite tekkimise korral on oluline hoiatada arste kahjustunud elundi hiljutisest kohalikust kokkupuutest. Tuleb järgida reegleid nii, et teised patsiendid ja haigla meditsiinitöötajad ei saaks tarbetut kiiritusdoosi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Pärast protseduuri ja kilpnäärme lokaalse kiiritamist on kõrvaltoimed võimalikud:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • juhuslik nõrkus;
  • kaalukõikumised;
  • nägemiskahjustus;
  • iivelduse tekkimine;
  • maksa, mao haiguste ägenemine;
  • süljenäärmete kitsendamine;
  • nõrkus ja valu lihastes.

Kohalike abinõude ja sümptomaatilise ravi jaoks kasutatavate ravimite kasutamine kõrvaldab kiiresti negatiivsed ilmingud. Erinevalt operatsioonist kilpnääre vähi korral võib kapsli võtmine joodi isotoopidega teie tervisele halvema toimega. Kindlasti saate kõrgekvaliteedilisi tooteid, jälgige söögi korrektsust, vältige üleulatamist või söögi keelamist iivelduse taustal.

Järgmises videos lühidalt rõhutatakse radioaktiivse joodi kasutamist kilpnäärmevähi ravis:

Radioaktiivne jood - kilpnäärme efektiivne ravi

Kilpnääre patoloogiate ravis võib kasutada radioaktiivset joodi. Sellel isotoopel on oma ohtlikud omadused, mistõttu tuleb selle kehasse sisenemise kord läbi viia ainult kõrgelt kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Radioaktiivne jood - kilpnäärme ravi

Isotoopide protseduuril on järgmised eelised:

  • rehabilitatsiooniperiood puudub;
  • nahal ei jää armid ja muud esteetilised defektid;
  • oma valduses ei kasutata anesteetikume.

Kuid radioaktiivse joodi ravimisel on puudused:

  1. Isotoobi akumuleerumist pole täheldatud mitte ainult kilpnääre, vaid ka teistes keha kudedes, sealhulgas munasarjades ja eesnäärmes. Sel põhjusel tuleb järgmise kuue kuu jooksul pärast protseduuri patsiente hoolikalt kaitsta. Peale selle häirib isotoobi sisseviimist hormoonide tootmist, mis võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut. Fertiilses eas naised peavad laskma lastel 2 aasta jooksul edasi lükata.
  2. Lülisamba kanalite kitsendamise ja süljenäärmete toimimise muutuste tõttu võib täheldada nendes kehasüsteemides esinevaid häireid.

Radioaktiivne (sagedamini I-131) jood on määratud järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme kasvajad;
  • türeotoksikoos;
  • kilpnäärmele ülekantavad operatsioonid;
  • hüpertüreoidism;
  • hajuv mürgine koor;
  • postoperatiivsete komplikatsioonide oht.

Türotoksikoosi ravi radioaktiivse joodiga

Selline ravi annab häid tulemusi. Selleks, et hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga oleks efektiivne, peab kudede imendunud I-131 näärmete annus olema 30-40 g. See isotoobi kogus võib ühekordselt või fraktsionaalselt (2-3 annusena) manustada. Pärast ravi võib tekkida hüpotüreoidism. Sellisel juhul määratakse patsiendile levotüroksiini.

Statistika kohaselt on need haigused, kellel pärast 3-6 kuud kestnud isotoop-ravi on diagnoositud türotoksikoos, uuesti haigus. Sellistele patsientidele määratakse radioaktiivse joodi korduv ravi. Türotoksikoosi ravis I-131 kasutamine enam kui kolmel kursusel ei ole fikseeritud. Harvadel juhtudel ei saavuta radioaktiivse joodi raviga patsiendid tulemusi. Seda täheldatakse, kui isotoopi türotoksikoos on resistentne.

Kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga

Isotoopi manustatakse ainult neile patsientidele, kellel on kirurgilise sekkumise tulemusena diagnoositud onkoloogiline haigus. Sageli manustatakse seda ravi follikulaarse või papillaarse vähi taastumise riskiga. Kilpnääre radioaktiivne joodiarendus viiakse läbi I-131 absorbeerivate ja akumuleeruvate jääkkudede juuresolekul. Enne seda tehakse stsintigraafia.

Selles annuses patsientidele määratakse isotoop:

  • ravi ajal - 3,7 GBq;
  • kui metastaasid lüüakse lümfisõlmedesse, - 5,55 GBq;
  • luukoe või kopsude kahjustusega - 7,4 GBq.

Radioaktiivne jood pärast kilpnäärme eemaldamist

I-131 kasutatakse metastaaside tuvastamiseks. 1-1,5 kuud pärast operatsiooni teostatakse stsintiograafia radioaktiivse joodi abil. Seda diagnostilist meetodit peetakse efektiivsemaks. Radiograafia on metastaaside avastamiseks vähem usaldusväärne viis. Kui positiivse tulemuse korral on ette nähtud ravi radioaktiivse joogiga. Selline ravi on suunatud kahjustuste hävitamisele.

Ettevalmistus radiojoodipõhiseks raviks

Patsiendi seisund pärast ravi sõltub suurel määral arsti juhiste järgimisest. Siin ei anta viimast rolli selle kohta, kuidas korrektselt menetlust ette valmistada. See hõlmab selliste eeskirjade järgimist:

  1. Veenduge, et rasedust ei oleks.
  2. Kui laps on, tõlk seda kunstlikuks söötmiseks.
  3. Teatage arstile kõigi kasutatud ravimite kohta. 2-3 päeva enne radioaktiivse joodi ravi peaks nende tarbimine lõpetama.
  4. Järgige erilist dieeti.
  5. Joodi abil on haavade ja lõikude töötlemine võimatu.
  6. Ujumine soolases vees ja mereõhu sissehingamine on keelatud. Nädal enne protseduuri peaks loobuma rannikuvarust.

Lisaks sellele teostab arst mõne päeva enne radioaktiivse joodi ravi ka testi, mis võimaldab paljastada I-131 imendumise intensiivsust patsiendi kehas. Kohe enne kilpnäärme radioaktiivse joodiravi sooritamist viiakse hommikul läbi TSH-i analüüs. Ka 6 tundi enne protseduuri peaksite keelduma toidust võtmast ja joogiveest - 2 tundi.

Toit enne radioaktiivset joodi

See energiasüsteem on määratud 2 nädalat enne protseduuri. See lõpeb 24 tundi pärast ravi. Joodita dieet enne radioaktiivset joodiühendust sisaldab selliste toiduainete keelustamist:

  • munad ja neid sisaldav toit;
  • mereannid;
  • punased, mitmekesised ja lima-oad;
  • šokolaad ja toidud, kus see on olemas;
  • juust, koor, jäätis ja muu piim;
  • toit, mille valmistamisel lisati joodatud sool;
  • soja tooted.

Radioaktiivne jood - kuidas toimub protseduur

I-131 manustamine toimub suu kaudu: patsient neelab kapslid isotoopi sisaldavasse želatiinist kestale. Need pillid on lõhnatud ja maitsed. Neid tuleb alla neelata, pesta kaks klaasi vett (mahla, sood ja muud jookid on vastuvõetamatud). Närida neid kapsleid ei saa! Mõnel juhul tehakse radioaktiivse joodi toksilise struumi ravi vedelal kujul keemilise ainega. Pärast sellist joodi võtmist tuleb patsiendil loputada suu hästi. Järgmise tunni jooksul pärast protseduuri on söömine ja joomine keelatud.

Patsiendil on radioaktiivne jood väga kasulik - see aitab haigusega toime tulla. Isotoop on patsiendi ja teiste nendega kokkupuutuvate inimeste külastajatele äärmiselt ohtlik. Selle keemilise elemendi poolväärtusaeg on 8 päeva. Kuid isegi pärast haiglast väljastamist, teiste kaitsmiseks, on patsiendil soovitatav:

  1. Veel üks nädal, et unustada suudlusi ja intiimsuhteid.
  2. Hävitage isiklikud esemed, mida kasutatakse haiglas (või pange need pingul kilekotti 6-8 nädalat).
  3. Turvaliselt kaitstud.
  4. Isikliku hügieeni esemed tuleb teistest pereliikmetest eraldada.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi - tagajärjed

Pärast keha individuaalseid omadusi võib pärast ravi lõppu tekkida komplikatsioone. Radioaktiivne joodi mõju organismile tekitab selliseid:

  • neelamisraskused;
  • turse kaelas;
  • iiveldus;
  • ühekordne kurk;
  • intensiivne janu;
  • maitsetundlikkuse moonutamine;
  • oksendamine.

Radioaktiivse joodi ravimise kõrvaltoimed

Kuigi seda ravimeetodit peetakse patsiendi jaoks ohutuks, on tal ka medali negatiivne külg. Radioaktiivse joodi kiirgusega kaasnevad järgmised probleemid:

  • nägemine halveneb;
  • süvendab olemasolevaid kroonilisi haigusi;
  • radioaktiivne jood soodustab kehakaalu tõusu;
  • on lihasvalu ja väsimus;
  • vere kvaliteet halveneb (trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb);
  • hormoonide tootmise vähenemise taustal kujuneb depressioon ja muud vaimsed häired;
  • meestel väheneb aktiivsete seemnerakkude arv (registreeritakse viljatuse juhtumid);
  • suurendab leukeemia riski.

Mis on parem - radioaktiivne jood või operatsioon?

Kindlat vastust pole, sest iga juhtum on individuaalne. Ainult arst saab määrata, milline on antud patsiendi jaoks kõige tõhusam - radioaktiivne jood või kirurgia. Enne kilpnäärme patoloogia vastu võitlemise meetodi valimist arvestab ta erinevaid tegureid: patsiendi vanus, krooniliste haiguste esinemine, haiguse ulatus ja nii edasi. Arst ütleb patsiendile valitud meetodi tunnused ja kirjeldab tagajärgi pärast radioaktiivset joodi.

Radioaktiivne joodi ravi - ravi mõjud

Radioaktiivne jood (joodi isotoop I-131) on radiofarmatseutiline toime, millel on kilpnäärme ebanormaalsuste mitte-kirurgilises ravis kõrge efektiivsus.

Vaatamata radioaktiivse joodi ravi suhtelisele ohutusele võivad tagajärjed endiselt ilmneda väga ebaotstarbelise küljena.

Selleks, et nende esinemine ei muutuks tervenemise takistuseks, tuleb kaaluda kõiki võimalikke stsenaariume.

Millal joodravi on ette nähtud?

Selle ravimeetodi peamine terapeutiline toime on tingitud kilpnäärme kahjustatud osade hävitamisest (ideaaljuhul täielik).

Pärast kursuse algust hakkab haiguse käigus ilmnema kahe kuni kolme kuu jooksul positiivne dünaamika.

Selle aja jooksul kohanduvad sisesekretsioonisüsteemi elundid uutele eksistentsi tingimustele ja normaliseeruvad järk-järgult mehhanism oma funktsioonide täitmiseks.

Lõpptulemusena on kilpnäärmehormooni produktsiooni langus normaalsele tasemele, st taastumine.

Patoloogia korduvate ilmingute (retsidiivide) puhul on võimalik radiojoodiga I-131 täiendava kursuse määramine.

Radioaktiivse jodoteraapia määramise peamised näpunäited on sellised, kus tekib liigne kilpnäärmehormoonide tekkimine või pahaloomuliste kasvajate moodustumine:

  • hüpertüreoidism - kilpnääre suurenenud hormonaalne aktiivsus, millega kaasneb lokaalsete nodulaarsete kasvajate moodustumine;
  • türeotoksikoos - hüpertüreoidismi komplikatsioon, mis tekib pikaaegse mürgituse tõttu sekretsioonitud hormoonide liigsest;
  • kilpnäärme vähi (vähk) mitmesugused tüübid - elundi kahjustatud kudede degeneratsioon, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate ilmumine praeguse põletikulise protsessi taustal.

Kui uurimise käigus avastati kauged metastaasid, mille rakud kogunevad joodi, siis radioaktiivne teraapia toimub ainult pärast näärmete kirurgilist (kirurgilist) eemaldamist. Ajakohane sekkumine edaspidiseks I-131 isotoobiga ravib enamikul juhtudest täielikku ravi.

Raadio teraapia on äärmiselt efektiivne patoloogiliste operatsioonide asendusena, nagu Graves'i goiter, nn. basiiliku haigus (difuusne toksiline goiter) ja kilpnäärme funktsionaalne iseseisvus (nodulaarne toksiline goiter).

Eriti populaarne on selline ravimeetodi kasutamine patsientidel, kelle puhul postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus on suur või kui operatsioon viib elule.

Samuti on soovitatav kasutada radioaktiivse joodi ravimeetodit, kui operatsioon on juba toimunud, kuid hiljem on tekkinud haiguse kordumine.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi - tagajärjed

Radiojodiidravi sageli põhjustab kilpnäärme funktsiooni pärssimist, mille tagajärjel on hüpotüreoidism võimalik. Hormoonide puudumist selle aja jooksul kompenseeritakse narkootikumidega.

Pärast normaalse hormonaalse taseme taastamist ei ole taastuvate inimeste edasine elu piiratud konkreetsete raamistike ja tingimustega (välja arvatud elundi täielik eemaldamine).

Meetodi laialdased uuringud näitasid teatud negatiivsete mõjude tõenäosust:

  • deterministlikud (mitte-stohhastilised) mõjud, millega kaasnevad ägedad sümptomid;
  • pikaajalised (stohhastilised) mõjud - ilmnevad märkamatult inimese poolt ja tuvastatakse alles mõne aja pärast.

Heaolu kohe pärast kursuse lõppu ei taga radioaktiivse joodi kõrvaltoimete puudumist.

Kilpnäärmevähk on õppinud paranema. Follirakuline kilpnäärmevähk on täielikult ravitud 90% -l juhtudest piisava raviga.

Siit saate tutvuda kilpnäärme peamise ravimeetodiga.

Medillaarne kilpnäärmevähk on halva prognoosiga, kuid 5 ja 10 aasta elulemus on kõrge. Siit leiad rohkem teavet selle haiguse kohta.

Determineerivad mõjud

Enamik neist, kes on seda tüüpi ravi teinud, ei avaldanud selgelt negatiivset reaktsiooni. Äkilised valusad sümptomid on haruldased ja reeglina jõuavad kiiresti ilma ravimiteta.

Mõnel juhul on pärast protseduuri võimalik järgmised reaktsioonid:

  • tihendamine ja ebamugavustunne kaelas;
  • allaneelamise valu;
  • allergilised ilmingud - lööve, sügelus, palavik jne;
  • süljenäärmete ja limaskestade näärmete põletik (naljakesta resorptsioon aitab taastada kanalite läbilaskvust);
  • iiveldus, hambumus, toiduga sebimine;
  • gastriidi ägenemine, haavandid (riik peatub spetsiaalsete preparaatidega);
  • amenorröa (menstruaalvoo puudumine) ja düsmenorröa (vahelduv valu tsükli jooksul) naistel;
  • oligopermia (seemnevedeliku sekreteeritud mahu vähenemine) meestel (tugevus ei kannata samaaegselt);
  • postradiatsiooniline tsüstiit (parandatud urineerimise diureetikumide suurema stimuleerimisega);
  • pantsütopeenia, aplasia ja hüpoplaasia - kudede moodustumise ja arengu rikkumine, vere komponentide koostise halvenemine (nad kannavad ise).

Pikaajalised mõjud

Ravivaldkonna radioaktiivse joodi I-131 kasutamise kogemus on rohkem kui viiskümmend aastat.

Selle aja jooksul ei ole inimese kantserogeenset toimet tuvastatud: hävitatud kilpnäärme rakkude asukohas moodustub sidekoe, mis vähendab pahaloomuliste kasvajate tekke riski absoluutse miinimumini.

Praegu kasutatakse algset vedela lahuse asemel radioaktiivse joodi kapsli vormi, mille kiirguse raadius on 0,5 kuni 2 mm. See võimaldab teil organismist tervikuna peaaegu täielikult isoleerida kahjuliku kiirguse eest.

Mutageenset ja teratogeenset toimet ei ole ka kinnitatud. Radioaktiivne joodil on üsna lühike poolväärtusaeg ja see ei kogune kehas. Pärast ravi on geneetilise materjali ja paljunemisvõime säilinud, seega saab rasedust planeerida aasta jooksul. Reeglina on see aeg piisav, et taastada kõik kahjustatud süsteemid, mis võimaldavad viljeldamiseks sobivate idurakkude tootmist jätkata.

Kui me ignoreerime neid hoiatusi, on geneetilise ebanormaalsuse järglaste tekkimise tõenäosus suur. Korralikult planeeritud raseduse korral ei mõjuta radiojoodipõhine ravi lapse tervist ega elu.

Arvamused

Enamik inimesi, kes on läbinud i-131 joodi ravimise põhikursuse, nõustuvad, et nende heaolu on muutunud palju paremaks. Paljud inimesed märgivad, et menetlus ise oli neile märkamatu, ja kõige raskem on vajadus vältida tihedat kontakti inimestega järgneval rehabilitatsiooniperioodil. Järgnevatel hommikul pärast kapsli võtmist peaaegu kõigile ilmnevad sümptomid eelseisvast stenokardist, mis kaovad paar tundi.

Mõned patsiendid (eriti tüdrukud) pööravad tähelepanu kaalu saavutamisele. See juhtub peamiselt hormoonide taseme aktiivsel vähendamisel.

Kaal sõltumatult naaseb normaalseks pärast asendusravi algust, mille jooksul see suurendab ka tulemuslikkust ja meeleolu.

Radioaktiivse joodi korduvkasutamisel on läbivaatused oluliselt erinevad: enamus tundub endiselt üsna vastuvõetav, kuid on olemas ka neid, kellel on tekkinud apaatia ja lihasdüstroofia kujul negatiivsed kõrvaltoimed.

Paljudel juhtudel on see tingimus tingitud asjaolust, et arstid on vereloendite suhtes väga ettevaatlikud ja üritavad näidata hormoonide asendavate ravimite minimaalset annust.

Nõuetekohase ravi (või operatsiooni) andmisest keeldumine on sageli tingitud kartusest sünteetiliste hormoonide kogu eluaegsest tarbimisest. Nende toimemehhanism ei erine oma hormoonide ümberkujundamise protsessidest, seega ärge kartke ravimit pidevalt sidudes: selle lühiajaline puudumine ei mõjuta keha üldist seisundit.

Kilpnäärmehaigused on naistel sagedasemad. Naistel võib kilpnäärmevähi sümptomid olla kohe nähtavad, kuid haigust saab ravida.

Teave hormooni T3 funktsioonide kohta saate lugeda selles teemas.

Tabletides sünteesitud türoksiini (vaba T4) absoluutselt identne kilpnääre looduslikes tingimustes toodetud toodetega. See ka akumuleerub kudedes samamoodi, kus see muutub trijodotüroniiniks (vaba T3) ja tarbitakse vastavalt vajadusele.

I-131 isotoopravi on edukaim meetod endokriinhaiguste raviks, mis on populaarne kogu maailmas. Paljude positiivsete ülevaadete tõttu on see paljude jaoks väga atraktiivne, kuid kohtumistele saab võtta arst ainult arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal.

Radioaktiivse joodi ravimise tagajärjed

Radioaktiivne jood kasutatakse endokrinoloogias kilpnäärme ravis. See on võimeline hävitama endokriinsete organite pahaloomuliste kasvajate neuropaatilisi türotsüüte ja atüüpseid rakke.

Ravi radioaktiivse joogiga on edukas alternatiiv traditsioonilistele ravimeetoditele. Protseduuri eeliseks on radioloogilise kokkupuute välistamine organismile tervikuna.

Ravimi näidustused

Radioaktiivne jood I-131 on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  1. Hüpertüreoidism, mis on põhjustatud hormoonide suurenenud sekretsioonist - kui radioaktiivne jood neutraliseerib või pärsib keha hüpertrofeerunud osade aktiivsust, selektiivselt hävitades neid valdkondi, millel on türotoksilised omadused;
  2. Hajumine mürgine koor;
  3. Põletikuline protsess näärmetes on follikulaarne või papillaarne vähk.

Radioaktiivse joodi kasutamise tüsistused

Mõnikord pärast ravi ilmnevad järgmised ebameeldivad komplikatsioonid:

  • kurguvalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ebamugavustunne kaelas;
  • suurenenud väsimus;
  • järsk kiirus verest;
  • põletikuline protsess süljenäärmetes, mille vastu patsient kaebab märkimisväärse valu põskedel ja
  • suu kuivus;
  • patoloogiliselt kõrge kasvu või vastupidi - hormoonide langus veres.

Naistel, kes ootavad lapsi, on suurem risk lootele ohtlike tagajärgede tekkeks, põhjustades arenguhäireid. Imetamise ajal peaksid naised keelduma last rinnapiimast.

Radioaktiivse joodi töötlemine

Selle raviga on suured võimalused vabaneda hüpertüreoidismist, difusioonseibiidist ja vähi patoloogiast ilma operatsioonita ning selles on palju eeliseid:

  • anesteesia pole vaja
  • pole valusaid tundeid
  • ei ole postoperatiivset armi.

Piisab, kui võtta vajalik radioaktiivse joodi kogus, samas kui kiirgusvõimsus ei jaotata kogu patsiendi kehasse.

Ravi efektiivsust on võimalik hinnata 2 kuud pärast protseduuri algust, kuid andmed kiirema tulemuse kohta on olemas.

Hüpertüreoidismi ja taastumise ravi näitab näärmete funktsiooni füsioloogilist langust - selle toodetud hormoonide kogus langeb märkimisväärselt, mõnikord teise teise seisundi, hüpotüreoidismini.

Ettevalmistus radiojoodipõhiseks raviks

Enne ravi alustamist soovitatakse tavaliselt kasutada eritoitu, mille eesmärk on vähendada joodi sisaldavate toodete päevast tarbimist.

Nädal enne protseduuri rakendatakse ravimite loobumist kõigile ravimitele, mida kasutatakse hüpertüreoidismi raviks.

Umbes 2 tundi enne radioaktiivse joodi kasutamist on oluline mitte võtta toitu ja vedelikku.

Fertiilses eas patsiendid peavad tegema raseduse määramise katse mittevajaliku riski kõrvaldamiseks.

Kohe enne protseduuri tehakse diagnoos, mis näitab, kuidas kilpnääre neelab joodi.

Saadud andmete põhjal valib arst vajaliku I-131 annuse üksikult patsiendile. Endokriinse organi pahaloomulise protsessi avastamise korral viiakse läbi nääre täielik resektsioon.

Mis on raviprotseduur?

Taktika on lihtne: patsiendile antakse mitu radioaktiivse joodi sisaldavat pilli, mida ta peab võtma klaasi puhta veega.

Ravimi toimeaine füsioloogiliselt satub nääre kudedesse ja hakkab toimima.

Reeglina on jood lokaliseerunud peaaegu täielikult endokriinse organi kilpnääre kudedesse, sealhulgas vähirakkudesse, alustades selle destruktiivset toimet.

Selle mehhanismi aluseks on ravimi radioaktiivne kiirgus, mille toime sügavus jääb vahemikku 2 mm - selgub, et isotoobid toimivad eranditult kilpnäärme kudedes.

Kui on vajadus, pakutakse ravimit vedelal kujul patsiendile, samal ajal kui selle terapeutilised omadused jäävad tervikuks.

Pärast vedela joodi joomist on soovitatav loputada suuõõne ning eemaldatavate proteesidega patsientidel - eemaldada need protseduuri kestel.

Kas radioaktiivne jood on teistele ohtlik?

Patsiendi jaoks on radioaktiivse ravimeetodi kasutamine kahtlemata kasu. Ent neile, kes temaga kokku puutuvad - pigem on see kahju ja suurenenud oht.

Seepärast paigutatakse patsiendi ravi ajal eraldi ruumi või toas, kus patsiendid juba saavad, sarnast ravi.

Meditsiinitöötajad ilmuvad salongis ainult spetsiaalse kaitseriietusega manipuleerimisel.

Soovitused pärast ravi

Vahetult pärast radioaktiivse joodi sisemist kasutamist soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • välistada kontakti võõrastega;
  • Ärge sööge vähemalt kaks tundi pärast protseduuri;
  • ei piira vedeliku tarbimist;
  • sagedamini peske käsi seepiga;
  • WC-d ​​pesta kaks korda pärast tualeti pesemist;
  • pärast iga kasutamist loputage hambaharja rohke veega.

48 tundi pärast protseduuri

  • ärge hoidke võõraste lähedasi rohkem kui kolm minutit;
  • ärge magage ühes toas tervislike inimestega;
  • hoidke teistel kolm meetrit;
  • kasutada ühekordselt kasutatavaid taskurätikke;
  • igapäevane dušš;
  • kellel on lubatud alustada näärmete ravis ette nähtud ravimite kasutamist sama koguses.

Ja see patoloogia võib ilmneda igal hetkel. Seetõttu tuleb endokriinse organi seisundit aja jooksul jälgida, kuni vere hormoonide hulk muutub stabiilseks.

Pärast ravi

Arst soovitab pärast patsiendi kodutuse saamist:

  • sugu ja suudleb vähemalt ühe nädala jooksul;
  • kogu aasta jooksul kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • lõpetage rinnaga toitmine, kui seda tehakse enne ravi radioaktiivse joodiga, - siis tuleb laps kunstlikult sööta;
  • vabaneda isiklikest asjadest, mida haiglas kasutati, kui see on võimatu, siis pane need plastikkotti ja ei puutu kokku 6 nädalat;
  • Isikliku hügieeni tooteid tuleks kasutada teistest pereliikmetest eraldi.

Radioaktiivse joodi eliminatsiooni ja poolestusaja pikkus on 8 päeva.

See tähendab, et ei saa rääkida ümbritseva ruumi pikaajalisest saastumisest. Ravim jätab inimkeha uriiniga.

Kui ravi valiti korrektselt ja patsient järgis kõiki vajalikke soovitusi, siis taaskasutamise tõenäosus läheneb 98% -ni.

Radioaktiivsete joodiühendite kogu olemasolu surmajuhtumid ei ole fikseeritud.

Seega ei ole sellisel ravimisel mingeid alternatiive, see on kiire ja efektiivne endokriinsüsteemi patoloogiate, sealhulgas onkoloogilise iseloomuga patoloogiate ravimeetod.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi: hind ja arvustused

Ravi radioaktiivse joogiga on mõnikord ainus võimalus päästa isikut, kes kannatab teatud tüüpi (papillaarne või follikulaarne) diferentseeritud kilpnäärmevähk.

Radioaktiivse joodi ravi peamine eesmärk on kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamine. Siiski ei saa iga patsient saada sellist tüüpi ravi, millel on mitu näidustust ja vastunäidustusi.

Mis on radiojodiravi, millistel juhtudel seda kasutatakse, kuidas seda ette valmistada ja millistes kliinikes saate ravi? Kõik need küsimused saab vastata meie artiklis.

Meetodi mõiste

Radioaktiivse joogi teraapias kasutatakse radioaktiivset joodi (meditsiinilises kirjanduses võib nimetada joodi-131, radioaktiivse joodi, I-131) - üks kolmest seitsmest isotoobist kõigile meile teadaolevale joodile 126, mis esineb peaaegu igas meditsiinikabinetis.

Ravijoodi lagunemine patsiendi kehas spontaanselt laguneb kaheksa päeva jooksul. Sellisel juhul tekib ksenoon ja kahte tüüpi radioaktiivne kiirgus: beeta ja gammakiirgus.

Gamma osakeste neeldumisvõime ei võimalda neil kergesti läbida patsiendi kehas olevaid kudesid. Nende registreerimiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid - gammakaameraid. Puudub mingit ravitoimet, aitab gammakiirgus tuvastada radioaktiivsete joodiklastrite lokaliseerimist.

Kui gamma-kaameras on patsiendi keha skannitud, saab spetsialist kergesti identifitseerida radioaktiivse isotoobi fookke.

See teave on väga oluline kilpnäärmevähki põdevate patsientide raviks, sest nende organites läbiviidud raviejude ravi käigus esinevad helendavad osakesed võimaldavad meil järeldada pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemise ja asukoha kohta.

Radioaktiivse joodi ravimise peamine eesmärk on kahjustatud kilpnäärme kudede täielik hävitamine.

Terapeutilist toimet, mis algab kaks või kolm kuud pärast ravi alustamist, on sarnane selle organi kirurgilise eemaldamisega saavutatud tulemusele. Mõnel patsiendil, kellel on patoloogia retsidiiv, võib määrata radiojoodi teraapia teise kursuse.

Näidustused ja vastunäidustused

Raadioteraapia on ette nähtud patsientide raviks, kes kannatavad:

  • Hüpertüreoidism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme suurenenud aktiivsusest ja millega kaasneb väikeste healoomuliste kasvajate tekkimine.
  • Türotoksikoos on seisund, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide liigsest, mis on nimetatud haiguse komplikatsioon.
  • Kõik tüüpi kilpnäärmevähk, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate esinemine mõjutatud organi kudedes koos põletikulise protsessi lisamisega. Ravi radioaktiivse joogiga on eriti vajalik patsientide jaoks, kelle keha kauged metastaasid on leitud ja neil on võimalus seda isotoopi selektiivselt akumuleerida. Selliste patsientide ravisoodeteraapia kulgu viiakse läbi ainult pärast operatiivset operatsiooni kahjustatud näärme eemaldamiseks. Radioaktiivse joodi ravi õigeaegsel kasutamisel saab kõige enam kilpnäärmevähiga patsiente täielikult ravida.

Ribavere teraapia on osutunud efektiivseks näiteks goiterlõhede ja nodulaarse toksilise goobi (sh kilpnäärme funktsionaalse iseseisvuse) korral. Nendel juhtudel kasutatakse operatsiooni asemel radioaktiivset joodi töötlemist.

Radioaktiivse joodiravi kasutamine on eriti õigustatud juba toimiva kilpnäärme patoloogia kordumise korral. Kõige sagedamini esinevad sellised ägenemised pärast operatsiooni difuusne toksilise seerumi eemaldamiseks.

Arvestades postoperatiivsete komplikatsioonide suure tõenäosusega eelistavad eksperdid kasutada radioaktiivse joodi ravi taktikat.

Raviteraapia määramise absoluutne vastunäidustus on:

  • Rasedus: radioaktiivse joodi mõju lootele võib põhjustada selle edasise arengu puudusi.
  • Imetamise periood. Meditsiinilised imed, kes kasutavad radioaktiivset joodikäsitsust, peavad lapsele pikka aega koerama.

Protsessid ja miinused

Joodi-131 kasutamisel (võrreldes skriinsuarteri kahjustusega kirurgilise eemaldamisega) on mitmeid eeliseid:

  • See ei ole seotud vajadusega viia patsient anesteesia seisundisse.
  • Radioteraapia ei vaja rehabilitatsiooni perioodi.
  • Pärast isotoopravi jääb patsiendi keha muutumatuks: armid ja armid (mis on paratamatult pärast operatsiooni vältimatud) ei kajasta kaela.
  • Harvaga turse ja ebameeldiv valus kurgus, mis tekivad patsiendil pärast radioaktiivse joodi kapsli võtmist, saab hõlpsalt kontrollida kohalike preparaatide abil.
  • Isotoobi vastuvõtmisega seotud radioaktiivne kiirgus lokaliseeritakse peamiselt kilpnäärme kudedes - seda peaaegu ei kohaldata teiste elundite suhtes.
  • Kuna kilpnäärme pahaloomulise tuumori korduv kirurgia võib ohustada patsiendi elu, on radiojoodide ravi, mis võib täielikult taandarengu peatada, kirurgilise sekkumise täiesti ohutu alternatiivina.

Samal ajal on radiojodiravil muljetavaldav negatiivsete punktide loend:

  • Seda ei saa kohaldada rasedatele naistele. Rinnaga toitvad emad on sunnitud oma lapsi imetama.
  • Arvestades munasarjade võimet akumuleerida radioaktiivset isotoopi, on vaja kaitsta end raseduse alguse eest kuus kuud pärast ravi lõppu. Tänu loote nõuetekohasele arengule vajalike normaalse hormoonide tootmisel tekkivate häirete tõenäosusele peaks järglaste välimus kujunema alles kaks aastat pärast joodi-131 kasutamist.
  • Hüpotüreoidism, mis paratamatult areneb radiojoodiga ravitavatel patsientidel, nõuab pikaajalist hormoonravi.
  • Pärast radioaktiivse joodi kasutamist on suur tõenäosus autoimmuunse oftalmopaatia tekkeks, mis toob kaasa kõik silma pehmete kudede muutused (ka närvid, rasvkoed, lihased, sünoviaalmembraanid, rasvkude ja sidekoed).
  • Väike kogus radioaktiivset joodi koguneb piimanäärmete, munasarjade ja eesnäärme näärmete kudedesse.
  • Joodi-131 kokkupuude võib põhjustada limaskesta ja süljenäärmete kitsendamist, kusjuures nende toimimine muutub hilisemaks.
  • Radiojodiineravi võib põhjustada olulist kehakaalu suurenemist, fibromüalgia (märgatud lihasvalu) ilmingut ja juhuslikku väsimust.
  • Radioaktiivse joodi ravimisel võib esineda krooniliste haiguste ägenemine: gastriit, tsüstiit ja püelonefriit, sageli kaebavad patsiendid maitse, iivelduse ja oksendamise muutusi. Kõik need seisundid on lühiajalised ja reageerivad hästi sümptomaatilisele ravile.
  • Radioaktiivse joodi kasutamine suurendab tõenäosust, et tekib peensoole ja kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.
  • Radioteraapia vastaste üks peamisi argumente on asjaolu, et kilpnääre, mis on isotoobiga kokku puutunud, kaob igavesti. Kontratseptinuna võib väita, et selle organi kirurgilise eemaldamise korral ei saa ka selle kudesid taastuda.
  • Teine radioaktiivse joodi ravi negatiivne tegur on seotud vajadusega kolmepäevase rangelt isoleerida patsiente, kes võtsid kapsli joodi-131ga. Kuna nende keha hakkab seejärel vabastama radioaktiivse kiirguse kaks tüüpi (beeta ja gamma), muutuvad selle aja jooksul patsiendid teistele ohtlikeks.
  • Radioaktiivsete joogijäätmetega patsiendid kasutavad kõiki riideid ja esemeid, mille suhtes rakendatakse eritooteid või kõrvaldatakse radioaktiivsete kaitsevahendite järgimisega.

Mis on parem, operatsioon või radioaktiivne jood?

Arvamused sellel tasemel on vastuolulised, isegi nende hulgas, kes osalevad kilpnäärmehaiguste ravis.

  • Mõned neist arvavad, et pärast kilpnääreektoomiat (kilpnäärme eemaldamise operatsioon) võib östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine patsiendil täiesti normaalse elu, kuna regulaarne türoksiini tarbimine võib täiendada puuduva näärme funktsiooni ilma kõrvaltoimeid tekitamata.
  • Radioaktiivse joodi ravi pooldajad rõhutavad põhitähelepanu asjaolule, et selline ravi kõrvaldab täielikult kõrvaltoimed (anesteesia vajadus, paratüroidnäärmete eemaldamine, korduva neelu närvi kahjustus), mis on kirurgilise operatsiooni teostamisel vältimatud. Mõned neist on isegi kavalad, väites, et radioaktiivse joodi ravi põhjustab eutüreoidismi (kilpnäärme normaalne toimimine). See on väga ekslik avaldus. Tegelikult on radiojogeenide ravi (samuti kirurgilise türeoidektoomia) suunatud hüpotüreoidismi saavutamisele - seisund, mida iseloomustab kilpnäärme täielik supressioon. Selles mõttes mõlemad ravimeetodid täidavad täielikult identseid eesmärke. Radiojodiini ravi peamised eelised on täielikud valutumatus ja mitteinvasiivsus, samuti pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide riski puudumine. Patsientidel ei ole reeglina radioaktiivse joodi kokkupuutega seotud komplikatsioone.

Mis meetod on parem? Igal juhul jääb viimane sõna viibivale arstile. Juhul, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi radiojoodipõhiste ravimite määramisega (näiteks basaalhäirega), siis soovitab ta kõige tõenäolisemalt, et ta eelistab seda. Kui arst arvab, et tyroidektoomia operatsiooni teostamine on otstarbekam, tuleb tema arvamust kuulda võtta.

Ettevalmistus

On vaja alustada ettevalmistust isotoobi vastuvõtmiseks kaks nädalat enne ravi alustamist.

  • Soovitav on vältida joodi sissepääsu naha pinnal: patsientidel on keelatud haavasid määrida joodiga ja nahale lisada joodiühendust. Patsiendid peaksid keelduma soolaruumi külastamisest, ujuma merevees ja hingama joodi küllastunud mereõhku. Mere rannikualade elanikud vajavad eraldamist keskkonda vähemalt neli päeva enne ravi algust.
  • Joogi ja hormoone sisaldavad vitamiinikompleksid, toidulisandid ja ravimid kuuluvad rangema keelu alla: neid tuleks nelja nädala möödumisel enne radioaktiivset joodi ravi lõpetada. Nädal enne radioaktiivse joodi kasutamist tühistatakse kõik hüpertüreoidismi raviks ettenähtud ravimid.
  • Fertiilses eas naised peavad rasedustesti tegema: see on vajalik raseduse ohu kõrvaldamiseks.
  • Enne radioaktiivse joodi kapsli võtmise protseduuri viiakse läbi radioaktiivse joodi absorbeerimise skriinide kudede imendumine. Kui näärmed eemaldatakse operatsiooniga, viiakse läbi uuring kopsude ja lümfisõlmede joodi tundlikkuse kohta, kuna need patsiendid võtavad joodi kogunemise funktsiooni.

Dieet enne ravi

Esimene samm patsiendi ettevalmistamisel radiojoodipõhiseks raviks on jälgida vähese toitumisega dieeti, mille eesmärk on patsiendi joodi sisalduse vähendamine igal võimalikul viisil, nii et radioaktiivse ravimi toime avaldab konkreetsemat mõju.

Madala joodisisaldusega dieedi määramiseks on vaja individuaalset lähenemist igale patsiendile, mistõttu iga patsiendi raviarsti soovitused on üliolulised.

Madal toitumine ei tähenda, et patsient peaks loobuma soolast. On vaja ainult mittejodifitseeritud saadust kasutada ja selle kogust piirata kaheksa grammi päevas. Toit nimetatakse väheseks veeks, kuna madala (vähem kui 5 μg portsjoni kohta) joodi sisaldava toidu puhul on lubatud.

Patsiendid, kes peavad läbima raadioteraapia, peavad lõpetama:

  • Mereannid (krevetid, krabipulgad, merikala, rannakarbid, krabid, merevetikad, merevetikad ja nende baasil põhinevad toidulisandid).
  • Kõik liiki piimatooted (hapukoor, või, juust, jogurt, kuivpiserups).
  • Jäätis ja piimakokolaad (väike kogus tumedat šokolaadi ja kakaopulbrit lubatakse patsiendi dieedil kaasata).
  • Soolatud maapähklid, kohvipulber, laastud, konservid, puuviljad, friikartulid, idamaised roogad, ketšup, salaami, pitsa.
  • Kuivatatud aprikoosid, banaanid, kirsid, õunakook.
  • Joodatud munad ja roogid, milles on palju munakollasi. See ei kehti munavalgude kasutamise kohta, mis ei sisalda joodi: dieedi ajal saate neid ilma piiranguteta süüa.
  • Nõud ja tooted, mis on värvitud pruuni, punase ja oranži värvides erinevates toonides, samuti ravimid, mis sisaldavad samavärvilisi toiduvärve, kuna paljud neist võivad sisaldada joodi sisaldavat värvainet E127.
  • Pagaritoodete tootmine, mis sisaldab joodi; maisihelbed.
  • Soja tooted (tofu juust, kastmed, sojapiim), rikas joodiga.
  • Petersell, tiller, lehed ja vesikreem.
  • Lillkapsas, suvikõrvits, hirme, roheline pipar, oliivid, kartulid, küpsetatud "ühtes".

Vähese toitumise perioodil on kasutamine lubatud:

  • Maapähklivõi, soolamata maapähklid, kookospähklid.
  • Suhkur, mesi, puuvilja- ja marjakkide, želee ja siirupid.
  • Värsked õunad, greipfruudid ja muud tsitrusviljad, ananassid, kapslid, rosinad, virsikud (ja nende mahlad).
  • Valge ja pruun riis.
  • Muna nuudlid.
  • Taimeõlid (va soja).
  • Toored ja värskelt küpsetatud köögiviljad (erandiks on kooritud kartul, oad ja soja).
  • Külmutatud köögiviljad.
  • Linnuliha (kana, kalkun).
  • Veiseliha, lambaliha.
  • Kuivatatud ürte, must pipar.
  • Teraviljatooted, pasta (piiratud koguses).
  • Gaseeritud karastusjoogid (limonaad, toidu kola, mis ei sisalda erütrosiini), tee ja hästi filtreeritud kohv.

Kilpnääre radioaktiivne joodiartikl

Selline ravi on üks väga efektiivsetest protseduuridest, mille eripäraks on väikestes kogustes radioaktiivseid aineid, mis koguneb selektiivselt just nendes piirkondades, mis vajavad terapeutilist kokkupuudet.

On tõestatud, et võrreldes välist kiiritusravi (võrreldaval annus kokkupuude) radiojoodraviks saab luua koe tuumori fookuse kiirgusdoosi, viiskümmend korda toimivust kiiritusraviga, samas kui nende mõju luuüdi rakud ja struktuuri luude ja lihaste on kümme korda väiksemad.

Radioaktiivse isotoobi selektiivne kogunemine ja beetaosakeste pindmine sekveneerimine bioloogiliste struktuuride paksus annab võimaluse avaldada mõju kasvaja fookuste kudedele nende järgneva hävitamise ja täieliku ohutusega seoses kõrvuti asetsevate elundite ja kudedega.

Kuidas toimub radiojoodireaktsiooni protseduur? Seansi ajal saab patsient tavalise suurusega želatiinkapsli (ilma lõhna ja maitseta), mille sees on radioaktiivne jood. Kapsel tuleb kiiresti alla neelata, pesta suure veega (vähemalt 400 ml).

Mõnikord pakutakse patsiendile vedelas vormis radioaktiivset joodi (tavaliselt katseklaasis). Pärast selle ravimi võtmist peab patsient loputama suu põhjalikult ja seejärel neelama selleks kasutatav vesi. Eemaldatavate proteese kasutavatel patsientidel palutakse neid enne protseduuri eemaldada.

Selleks, et radioaktiivne jood saaks paremini imenduda, on kõrge terapeutilise toime saavutanud, peab patsient tundide jooksul sööma ja juua jooke.

Pärast kapsli võtmist hakkab radioaktiivne jood kogunema kilpnäärme kudedesse. Kui see eemaldati kirurgiliselt, esineb isotoobi akumuleerumine kas sellest kudedes või osaliselt modifitseeritud elundites.

Radioaktiivse joodi eemaldamine toimub väljaheite masside, uriini, higistamise ja süljenäärmete sala ja patsiendi hingamise kaudu. Sellepärast levib kiirgus patsiendi ümbritsevatele objektidele. Kõik patsiendid hoiatatakse eelnevalt, et kliinikusse tuleb võtta piiratud arv asju. Kliinikusse lubamise korral on nad kohustatud muutma haigla pesu ja neile väljastatud riideid.

Pärast radioaktiivset joodi saamist peavad isoleeritud kastiga patsiendid rangelt järgima järgmisi reegleid:

  • Hammaste harjamisel peaksite vältima pritsimist vett. Loputage hambaharja veega põhjalikult.
  • Kui soovite tualeti külastada, peate hoolikalt tualettruumi kasutama, vältides uriini pritsimist (sel põhjusel peaksid mehed urineerima ainult istudes). Loputage uriini ja väljaheiteid vähemalt kaks korda, oodates tanki täitmist.
  • Kõik vedeliku pritsimise või tahtmatu pritsimise juhud tuleb teatada õde või õde.
  • Oksendamise ajal peaks patsient kasutama kilekotti või tualett-kaussi (oksendamist tuleks kaks korda loputada), kuid mitte mingil juhul valamu.
  • Keelatud on kasutada korduvkasutatavaid taskurätikke (peab olema paberirull).
  • Kasutatud tualettpaber pestakse väljaheitega.
  • Uks tuleb hoida suletuna.
  • Järelejäänud toit volditakse kilekotti.
  • Lindude ja väikeloomade aknaga söötmine on rangelt keelatud.
  • Dušš peaks olema iga päev.
  • Tooli puudumisel (see peaks olema iga päev), peate sellest teavitama õde: raviarst määrab kindlasti lahtisti.

Külastajad (eriti väikelapsed ja rasedad) ei tohi patsiendile rangelt eraldatud. Seda tehakse selleks, et vältida nende kiirguse saastumist beeta ja gamma osakeste vooluga.

Ravi pärast kilpnäärme ektomiat

Radiojoodide ravi on sageli ette nähtud vähiga patsientidele, kes on läbinud kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Sellise ravi peaeesmärk on ebanormaalsete rakkude täielik hävitamine, mis võib jääda mitte ainult kaugorgani piirkonnas, vaid ka vereplasmas.

Soovitused

Patsiendid, keda on ravitud radioaktiivse joodiga, peavad:

  • Suurendage vedeliku kogust, mida te juua, et kiirendada joodi-131 lagunemisproduktide eemaldamist organismist.
  • Võta dušš nii tihti kui võimalik.
  • Kasutage isiklikku hügieeni.
  • Tualettruumi kasutamine kaks korda, et tõmmata vett ära.
  • Pesu ja voodipesu vahetamine iga päev. Kuna kiirgus eemaldatakse täielikult pesemisega, on haige inimese asju võimalik pesta ülejäänud perega.
  • Vältige tihedat kontakti väikelastega: võtke need oma kätega ja suudlege. Laste lähedal peaks olema nii vähe kui võimalik.
  • Kolme päeva jooksul pärast puhastamist (see toimub viiendal päeval pärast isotoobi võtmist), magage ainult üksinda, välja arvatud tervetel inimestel. Seksuaalse kontakti, samuti rase naise lähedusse sisenemine on lubatud ainult üks nädal pärast kliinikusse juhtimist.
  • Kui patsient, kes on hiljuti radioaktiivse joodiga ravitud, on koheselt haiglasse viidud, on ta kohustatud meditsiinipersonali sellest teavitama isegi juhul, kui kiiritusravi toimub samas kliinikus.
  • Kõik patsiendid, kes on läbinud radioaktiivse joodi ravi, tarvitavad türoksiini kogu eluks ja külastab endokrinoloogi kontorit kaks korda aastas. Vastasel juhul on nende elukvaliteet sama, mis enne ravi tegemist. Eespool toodud piirangud on lühiajalised.

Tagajärjed

Raadio teraapia võib põhjustada teatud komplikatsioone:

  • Sialadeniit on süljenäärmete põletikuline haigus, mida iseloomustab nende mahu, tihenemise ja valulikkuse suurenemine. Haiguse arengu hoogu on radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtt kilpnäärme kilpnäärme puudumise taustale. Tervislikul isikul aktiveerivad kilpnäärme rakud, püüavad ohtu kõrvaldada ja neelavad kiirgust. Operatsioonis oleva inimese kehas täidavad seda funktsiooni süljenäärmed. Sialadeniidi progresseerumine toimub ainult siis, kui võetakse vastu suur annus (üle 80 millikurie-mCi).
  • Paljunemisvõime erinevad rikkumised, kuid see reaktsioon tekib ainult korduvate kokkupuudete tõttu, mille ülddoos on suurem kui 500 mCi.

Arvamused

Alain:

Paar aastat tagasi ma kannatasin palju stressi, pärast seda anti mulle kohutav diagnoos - toksiline hajuv goiter või Gravesi haigus. Südamelöök oli selline, et ma ei saanud magada. Tänu pidevalt kogenud soojusele käisin ma talvepikkuses t-särgi ja kerge jakiga. Mu käed raputasid, tõsine hingamine piinles. Hoolimata minu hea söögiisu pärast olin väga õhuke ja tundsin väsinud kogu aeg. Ja kõige paremini - kaelal ilmus goiter. Suur ja kole. Proovin palju ravimeid, läbis nõelravi ja idamaise massaaži istungid. Kaebuse esitas isegi psühholoogidele. Pole mingit mõtet. Täieliku meeleheite tõttu otsustasin ma radiojoodide ravi. Ravi toimus Varssavi kliinikum. Kogu menetlus kestis kaks päeva. Esimesel päeval läbisin analüüsid ja isotoopide hõivatuse testi. Järgmisel hommikul tehti stsintigraafiaprotseduur. Uurimuse tulemuste kokkuvõtteks andis arst mulle radiojodiidi annuse, mis võrdus 25 mCi. Radioteraapia seanss läks väga kiiresti: kapsel eemaldati konteinerist, millel oli plasttoru abil radioaktiivsuse ikoon. Mulle paluti võtta ühekordselt kasutatavast tassist vett ja keppi mu keelt välja. Kui kapsel oli minu keeles (ma ei puudutanud midagi oma kätega), andsid nad mulle vett uuesti. Pärast raputades mu kätt ja soovides mul tervist arst vabastas mind kontorist. Menetlus on lõpule viidud. Ma ei tundnud mingeid erilisi tundeid. Järgmisel hommikul, veidi kurguvalu. Pärast paari tunni möödumist. Järgmisel päeval väheneb isutus. Kümme päeva hiljem tundsin esimesi märke heaolu paranemisest. Pulss aeglustus, jõud hakkasid jõudma, goiter hakkas langema vahetult enne silmi. Kaheksa nädalat pärast radiojoodist sai kael uuesti õhuke ja ilus. Katsete normaliseerimine toimus kuue nädala pärast. Kilpnäärme küljelt ei ole nüüd probleeme, ma tunnen ennast täiesti tervena.

Maksumus

  • Vaba kvoodi saamise tingimustele vastavad Vene Föderatsiooni kodanikud, kellel on kohustusliku ravikindlustuse poliitika ja kes vajavad radioaktiivset joodikravi. Kõigepealt peate ühendust võtma (kasutades e-posti või telefoni teel) mõnda arstiteadusasutust, kus on radioloogiaosakond, ja teada saada, kas nad saavad konkreetsele patsiendile ravi heaks kiita.

Pärast meditsiinidokumentide paketi ülevaatamist (nende läbivaatamiseks kulub kaks või kolm päeva), otsustab kvoodimäära otstarbekuse saamiseks meditsiiniasutuse juhtivad spetsialistid. Nagu näitab praktika, on aasta lõpuks kvootide saamise võimalused äärmiselt väikesed, seega ei peaks te selle aja jooksul ravi planeerima.

Kui üks kliinikus on keeldutud, ära meeleheidet. Tuleks kutsuda kõik meditsiinilised asutused, kus radioaktiivset joodateraapiat tehakse. Nähes kindlat püsivust, on võimalik kvoot saavutada.

  • Täiesti erinev olukord on täheldatud, kui patsient suudab oma ravi eest tasuda. Erinevalt teistest patsientidest, kes on sunnitud vabakvoodi kestma ja kellel ei ole õigust valida raviteenistust, võib inimene, kes on tasunud radiojoodipõhise ravikuuri eest, osalema mis tahes kliinikus, mis talle meeldib.

Radioaktiivse joogi ravi maksumus määratakse meditsiiniasutuse taseme, selles töötavate spetsialistide kvalifikatsiooni ja radioaktiivse joodi doseerimise põhjal.

Näiteks Obninski Radioloogiakeskuse ravi maksumus on järgmine:

  • Patsient, kes saab raadiojoodit annuses, mis on võrdne 2 GBq (gigabekkereli) ja paigutatakse ühte tuba, maksab raviks 83 000 rubla. Majutus kahekambris maksab talle 73 000 rubla.
  • Kui radioaktiivse joodi annus oli 3 GBq, siis ravi ühe toas viibimisega maksis 105 000 rubla; topelt - 95 000 rubla.

Loomulikult on kõik ülaltoodud hinnad ligilähedased. Ravikulude kohta teabe andmine on vajalik arstliku asutuse vastutava personali vestluses.

Kus neid ravitakse Venemaal radiojodioloogilise raviga?

Võite kilpnäärme radioaktiivse ravikuuri läbida paljudes vene kliinikutes:

  • Moskva föderaalvalitsusasutuses "Venemaa röntgenikiirgus teaduskeskus";
  • Arkhangelskis "N.A. nime saanud Northern Medical Clinical Center. Semashko ";
  • Kaasanis "tuumaravikeskus";
  • Obninskis "Meditsiiniline Radioloogiline Teaduskeskus. A.F. Tsyba ";
  • linnakliinikus nr 13 asuvas Nižni Novgorodis asuvas raadiohoones;
  • Omski piirkondliku kliinilise haigla radioloogiaosakonnas;
  • Venemaa Föderaalse Meditsiini ja Bioloogiaagentuuri Siberi kliinilise keskuse Krasnojarski tuumateraapia keskuses.

Võite Meeldib Pro Hormoonid