Hüpertüreoidism on seisund, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide liigne sekretsioon, mis on tingitud selle elundi haiguste rühmast. See põhjustab keha protsesside kiirendamist ja sellega seotud tüsistusi.

Türotoksikoos - kilpnäärmehormoonide ülepakkumine võib olla tingitud haigusest põhjustatud hüpertüreoidismist või kilpnäärme muudest haigustest - türeoidiidist, noduloosseiburist.

Kilpnäärmehormoonide tootmine ja kogunemine kehas suureneb 70-80% -l juhtudest kilpnääre aktiivsuse suurenemisega von Baseow-Graves'i haiguses või seda, mida nimetatakse difusiooniks toksiliseks giidiks. Samuti võib põhjus olla nodulaarne või mitmeliigiline sebiter. Kilpnäärme tihendid sõlmede kujul põhjustavad elundite aktiivsuse suurenemist.

Hüttiroidismi põhjusteks võib olla ka viirusinfektsioonidest tingitud näärmepõletik - subakuutne türeoidiit, samuti suur hulk kilpnäärmehormoone sisaldavaid ravimeid põhjustab hüpertüreoidismi.

Kui hüpertüreoidism suurendab kudede hapniku tarbimist, suurendab see soojuse moodustumist ja kiirendab energia metabolismi. Kudede tundlikkus sümpaatilise stimulatsiooni ja katehhoolamiinide vastu suureneb.

Hüpertüreoidism põhjustab östrogeeni ja androgeeni suhte suurenemist. See on tingitud androgeenide suuremast konversioonist östrogeenidesse, tsirkuleeriva globuliini sisalduse suurenemisest, mis normaalsel tasemel seob suguhormoone. See seisund põhjustab meeste günekomastia.

Ka kilpnäärmehormoonide mõju all on kortisooni hävitamine, mis viib neerupealiste puudulikkuseni. Sellega on seotud ka samaaegsed autoimmuunhaigused ja naised tõenäoliselt haigeid.

Hüpertüreoidismi ennetamine on sageli tähelepanuta jäetud, seeläbi koormates haiguse üldpilti. Ebaõige toitumine, kehalise aktiivsuse puudumine ja muud tegurid põhjustavad kilpnäärmehaigust.

Haiguse käigus eristatakse kolme vormi: kerge vorm, mõõdukas raskusaste ja raske. Viimaste haigusjuhtude tekkimine toimub ebakorrektselt või pikka aega. Kõige sagedamini esinevad raskekujulise hüpertüreoidismi tüsistused.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Türotoksikoos tekitab mitmete elundite ja süsteemide töös häireid. Liigne hormoonide tase muudab keha selle töörežiimiga kohanemiseks, rikkudes nii palju protsesse. Hüpertüreoidismi sümptomiteks on palju sisemisi ja väliseid muutusi.

Välised muutused on silma peal silmatorkavalt nähtavad. Suurenenud higistamisega patsientidel on nahk niiske õhuke, õhuke juuksed. Samuti võivad muutuda patsiendi küüned, küünteplaatide valulik eraldumine. Häire sümptomiteks on ka eksoftalmos, peaprobafisiiri ja silmade väline laienemine, silmad muutuvad punnisemaks. Ilmub silmalau hõrenemine ja hüperpigmentatsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa võib südamepuudulikkus areneda, sest süda ei suuda toime tulla elundite ja kudede verevarustuse mahuga, mis on kiirendanud nende tööd. Täheldatud on selliseid hüpertüreoidismi sümptomeid nagu hüpertensioon, tahhükardia, südame löögisageduse tõus. Hingamiselundite osaks võib ilmneda õhupuudus, vähenenud kopsu maht.

Kerge ja mõõduka haigusseisundi korral on patsientidel sageli suurenenud söögiisu, raske seisund erineb selle puudumisest. Kehakaal on vähenenud, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Luu- ja lihaskonna süsteemi töös esinevad häired põhjustavad osteoporoosi arengut, luumassi vähenemist, luude struktuuris on rikutud. Kaalium koguneb luudesse, mis suurendab reflekse, mistõttu motoorne aktiivsus on häiritud. Häire märgid on kiire lihaste väsimus ja värisemine. Patsientidel on suurenenud erutuvus, närvilisus, sagedane unetus. Nad on häiritud hirmu ja ärevuse, nende intellekti ja kõnetegevuse suurenemisega.

Kuseelundite süsteemist on sageli urineerimine. Naistel on igakuiste menstruaaltsüklite rikkumine. Menstruatsiooniga kaasneb tugev valu, napp annus, iiveldus ja oksendamine. Üldine nõrkus, peavalu ja palavik. Meeste omakorda väheneb potentsiaal ja suureneb piimanäärmed. Suguelundite häired on seotud suguhormoonide ebaõige tootmisega, mis sageli põhjustab naistel ja meestel viljatust.

Türotoksikoos tekitavate ainevahetushäirete tõttu võib patsientidel tekkida suhkruhaigus. Glükoosisisaldus suureneb, sagedane kehatemperatuuri tõus on võimalik.

Kerge hüpertüreoidismi korral on täheldatud mõõdukat kehakaalu kaotust, tahhükardia on 100 lööki minutis, tegelikult puuduvad näärmetega seotud häired, välja arvatud kilpnääre. Hüpertüreoidismi mõõdukat raskust iseloomustab väljendunud kehakaalu langus, tahhükardia vahemikus 100-120 lööki minutis, lühiajalised muutused südame rütmis. Seedetrakti häired, süsivesikute ainevahetus, veres madalam kolesterooli sisaldus. Neerupealiste puudulikkuse märgid suurenevad järk-järgult. Raske türotoksikoos sisaldab peaaegu kõiki eespool nimetatud sümptomeid.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Arvatakse, et türotoksikoos ja diagnoos on kliiniliste ilmingute esinemisega. Patsientide välimus ja laboratoorsed andmed on piisav põhjus hüpertüreoidismi diagnoosimiseks. Esimene, kes määrab kilpnäärme hormoonide kõrgenenud taseme sisalduse veres.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine hõlmab ka kilpnäärme ultraheliuuringut. See võimaldab kindlaks teha, kas esineb organi sõlmes ja tuvastada haigus, mis põhjustas hüpertüreoidismi. EKG on määratud ka türotoksikoosi põhjustatud südame-veresoonkonna süsteemi töös tekkivate kõrvalekallete kindlaksmääramiseks.

Vajadusel määratakse sageli arvutitulemograafia, kilpnäärme kihilised kujutised võivad avaldada tihendite täpse lokaliseerimise. Nende näidustuste põhjal näeb endokrinoloog ette ravikuuri.

Laboratoorsetest testidest määratakse üldine vereanalüüs, samuti analüüsitakse hormoonide taset. Diagnoosi andmisel mängib suurt rolli andmed varem üleantud haiguste kohta, eriti need, mille jaoks on kasutatud kirurgilisi sekkumismeetodeid. Samuti on oluline teada, milliseid ravimeid patsient võttis või võtab hetkel. Täielik arstlik läbivaatus on kohustuslik.

Hüpertüreoidismi ravi

Hüpertüreoidismi ravis rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, dieeti, vesiravi ja muid füsioterapeutilisi protseduure. Patsient peab olema endokrinoloogi hoolikas järelevalve all. Hüpertüreoidismi ravi esialgsetel kergetel faasidel on soodsam prognoos, teiste elundite töös esinevate tõsiste häirete oht on vähenenud ja hüpertüreoidismi tüsistused on eelnevalt peatunud.

Kasutatakse kolme hüpertüreoidismi ravimeetodit, meetodi valikut mõjutavad paljud tegurid. Põhinäitajad on reeglina patsiendi vanus, häire tüüp, türotoksikoosi liik, ravimite allergiliste reaktsioonide esinemine ja kaasnevad haigused.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi on tiürotoksikoosi tekkimise algfaasis tõhusam. Selle meetodi eesmärk on vähendada kilpnääre aktiivsust ja hormoonide tootmist. Antiroidorse ravimid on välja kirjutatud, nad takistavad joodi sisenemist ja akumuleerumist kilpnäärmetes, mille tõttu tekivad kilpnäärmehormoonid. Seega aeglustab lihase töö märkimisväärselt.

Kirurgilist ravimeetodit rakendatakse ühe sõlme juuresolekul, mis põhjustab selle aktiivsuse suurenemist. Samuti on kirurgiline sekkumine näidustatud kilpnäärme eraldi sektsiooni kasvu jaoks. Kui väikese näärmekoe osa eemaldatakse, normaliseerub selle töö, on edasine toimimine üsna stabiilne. Kui diagnostilised andmed näitavad suurte piirkondade või mitmeliigilise setete levikut, on kirurgiline ravi vastunäidustatud, muidu tekib hüpotüreoidism - vastupidine hüpertüreoidismile.

Koos traditsiooniliste ravimeetoditega kasutatakse alternatiivset meetodit. Hüttiroidismi ravi radioaktiivse joodiga. Radiojoodijäägid koosnevad ühest kapslist või vesilahusest, mis on radioaktiivne jood. Verevooluga jõuab ravim kõige suurema aktiivsusega kilpnäärme rakkudesse ja akumuleerub neis, kahandades rakke järk-järgult. Protsess toimub paari nädala jooksul. Radioaktiivse joodi mõju all vähendatakse kilpnäärme suurust märkimisväärselt, selle aktiivsust vastavalt vähendatakse ja hormoonide tase veres langeb normaalse tasemeni.

Ravi joodireaktsiooniga ei taga täielikku taastumist, mõnel juhul on vajalik ravimi korduv manustamine. Radioaktiivse joodi kasutamise kõrvaltoime on hüpotüreoidismi areng. Sel juhul on vaja asendusravi, mis kestab kogu patsiendi elu. Kilpnäärmehormoonide hulka kuuluvad ravimid, mis annavad igapäevaseks kasutamiseks hormoonide normaalse taseme säilitamise organismis.

Hüpertüreoidismi tüsistused

Ravimata või raske türeotoksikoosi korral esineb tüsistuste oht. Enamasti on see türotoksiline kriis, reeglina tekib kriis raskete kaasuvate haiguste või ravita Grave tõvega. Türotoksilises kriis on hüpertüreoidismi sümptomid järsult intensiivistunud, sümptomid süvenevad ja muutused teiste elundite töös muutuvad kiiresti. Sageli esineb komplikatsioone naistel, kusjuures 70% -l juhtudest on kriis ägeda raske vormis.

Hüttiroidismi ennetamine

Hüpertüreoidismi ennetamiseks peaks endokrinoloog regulaarselt kontrollima. Karmistamine avaldab kasulikku toimet kilpnäärme tugevdamisele. Toit peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalidega. Joodi vastuvõtmist tuleks mõistlikult jälgida, joodi sisaldavate toodete kasutamine tuleks tasakaalustada. Mõõdukalt peaks võtma ja päikesevalgustama, päikesevalgustama, külastama solaariumit. Sageli mõjutavad müüdid teatavate protseduuride ja toodete kasulikkust kilpnäärme toimimise häired, millel on tõsised tagajärjed.

Hüpertüreoidism - naistel sümptomid, kilpnäärme ravi ja ravimid

Kiire üleminek lehele

Hüpertüreoidism - teiste sädelemine, põletamine ise

Türeoidhormoonide suurenenud sekretsiooniga seotud seisund, mille käigus tekib hormonaalne "torm", on hüpertüreoidism. See on vale seda seisundit nimetada "kilpnäärme hüpertüreoidismiks", kuna termin "kilpnäärmehaigus", "türeoidiit" on saadud näärme lihas-türeoidist või kilpnäärest. Seetõttu on see määratlus ülearune ja võite lihtsalt öelda "hüpertüreoidism".

Kuidas kirjeldada lihtsas mõttes raske hüpertüreoidismi seisundit? Lihtsalt meenutades kuulsat ütlust: "teiste valguses, ma põlesin ise." Me jätame avalduse esimese poole ja pöördume teise poole.

On teada, et elutähtsad protsessid on seotud redoksreaktsioonidega või rakulise hingamisega. Oksüdeerimine on vaid aeglane, astmeliselt ja rangelt doseeritud põlemine, kus igal etapil on kontroll ja energiavalik.

Põletusrajad on kontrollimatu oksüdatsioon. Meie kehas kontrollib selle põlemise tase kilpnäärmehormoone. Hüpotüreoidismil ja mükseedal tekib külm, unine "kuningriik", mis on seotud madala basaalma metabolismi tasemega.

Hüpertüreoidism on vastupidine nähtus, mis sarnaneb raevukast kütkesüsteemiga, milles fikseeritakse rebendiga õhk, mis õhutab juba niigi hõredat soojust. Hüpertüreoidismis kiirendatakse kõiki protsesse, kõik tunded on täiel määral ägenenud ja loomulikult viib see väga lühikese aja jooksul kõikide elundite ja süsteemide halvenemiseni. Mis on hüpertüreoidism, kuidas see ilmneb, milliste haiguste korral see tekib ja kuidas seda ravitakse?

Hüpertüreoidism - mis see on?

Teaduslik määratlus on üsna kuiv: hüpertüreoidism on tingimus, mille tõttu täheldatakse kilpnäärme püsivat ja püsivat hüperfunktsiooni, mis põhjustab põhilise ainevahetuse suurenemist ja organismi funktsioneerimise erinevaid häireid.

See seisund võib ilmneda paljude haigustega, millel on nodulaarne või difuusne goiter, vähktõve patoloogia, erinevate põletikuliste ja süsteemsete haigustega.

Hüttiroidismi tekkimisel on autoimmuunkomponendile oluline roll. Niisiis tekib difuusne toksiline goiter (peamine hüpertüreoidismi põhjustaja), antikehad türotsüütidele, kilpnäärme rakkudele. Selle tulemusena tekib olukord, kus kilpnäärme kaotab võimet järgida selle "vahetuid juhiseid" - TSH või hüpofüüsi türeoidumi stimuleerivat hormooni.

Juhul kui raud on terve, on olemas tagasiside fenomeni: taseme tõusule selle hormoonid (türoksiini ja triiodotüroniin) põhjustab asjaolu, et vähendatud TSH, mis tulemusena väheneb veres kogus kilpnäärmehormoonid.

Kui toksiliste gooblite antikehad ja immuunkompleksid katavad türotsüütide pinda TSH ja näärmekude koosmõjust, nii et hüpofüüs "isegi ei tea", mis toimub perifeersel teel.

Seepärast võib TSH tase olla normaalne T3 ja T4, st türoksiini ja trijodotüroniini kilpnäärme hormoonide taustal. Millised on kilpnäärme hüpertüreoidismi sümptomid?

Hüpertüreoidismi sümptomid naistel, fotod ja sümptomid

Nagu hüpotüreoidismi korral, esinevad naistel sagedamini hüpertüreoidismi kliinilised tunnused. Ainsaks erandiks on silmakahjustus, mida nimetatakse oftalmopaatiaks. Reeglina on selle arengu sagedus meestel kõrgem, kuigi meestel on hüpertüreoidism kümme korda vähem kui naistel. See tekib retroorbitaalsete kiudude ja silmalaugude lihaste turse tõttu.

Crudest on "klassikaline" kilpnäärme naistel on teada pikka aega - see Exophthalmos või exophthalmia, annab näole vihane pilk, tähistatud tahhükardia, või kiire südametöö ja struuma (juhul hajus struuma, mis sageli on põhjus hüpertüroidismi).

Inimese psühholoogia on selline, et ta pöördub arsti poole üsna kiiresti pärast silma glaukoomi esmakordsete sümptomite ilmnemist, kuid mõnel põhjusel laieneb kilpnäärme suurus mõnikord selleni, et goiter hoiab ära toidu ülekande ja düsfaagia või neelamisviga.

Lisaks nendele kolmele peamisele sümptomile tunnevad endas liigset kilpnäärmehormooni toksilised toimed kõikides organites. Mitte juhuslikult on sõna "hüpertüreoidism" sünonüüm - türotoksikoos.

Üldised hüpertüreoidismi sümptomid

Naiste (ja meeste vahel) kõige tuntumad, üldised hüpertüreoidismi nähud ja sümptomid on:

  1. Raske väsimus ja jõudluse vähenemine;
  2. Tugev lihasnõrkus;
  3. Ärrituvus, tasakaalu puudumine: raevast ja kuumast karedusest kuni pisaraväärtuseni;
  4. Kehv magus, agitatsioon;
  5. Püsiva soojuse ja kinnise higistamine ja tunne;
  6. Sääreluu ja ebamugavustunne kaelas;
  7. Tugev südamelöök isegi puhata, mis suureneb dramaatiliselt füüsilise koormusega (vt pulsi kiirus);
  8. Silmalaugude hingamine, sõrmed, eriti piklikud, mõnikord värisevad kogu kehas;
  9. Kõhulahtisuse kalduvus (erinevalt hüpotüreoidismist, kus esineb kroonilist kõhukinnisust);
  10. Rasked menstruaaltsükli häired (düsmenorröa, amenorröa), viljatus, libiido vähenemine, anorgasmia, meestel - erektsioonihäired.

Kõik need sümptomid räägivad elundi ja süsteemide hajutat kahjustumist - närvisüsteem kannatab ühe esimesest. Patsiente iseloomustab emotsionaalne labiilsus, hirmud, väga kiire meeleolu muutused. Mälu muutub pinnapealseks, kontsentratsioon kaob. Hüpertüreoidismiga inimene on rahutu, ta ei saa istuda ühes kohas isegi ühe minuti jooksul, rääkides on võimalik hääldatud gesticulatsioon.

Nende patsientide tolerantsus, sealhulgas psühholoogiline, on samuti vähenenud. Selle tulemusena peetakse selliseid inimesi vastandlikeks või enesekesksemaks. Pikemate türotoksikoosikäikudega hakkab domineerima ammendumise sümptom ja toodete puudus. Seega võib tekkida tugev depressioon ja unetus.

Hüpertüreoidismi iseloomulik tunnus on distaalne värisemine, mis süvendab emotsionaalset ja füüsilist stressi ja kaob une ajal. Silmalaugude, keele, sõrmejälgede, jalgade hõõrumine.

Mõnel juhul jääb patsiendilt võimalus teha peent liikumisi: naine ei saa valada vett tassi, keermestada nõela ja isegi nuppude nuppe. Kõik see on tüütu, depressiivne tegur.

Lõksud

On iseloomulik, et kilpnäärme hüpertüreoidismi üsna tõsise käiguga näivad naised palju nooremad kui nende aastad. Selliste patsientide nahk (koos kehakaalu vähenemisega) jääb elastseks ja ei lõpe kunagi, see on alati tundlik ja sametine.

On iseloomulik, et basaalse ainevahetuse suurenemine toob kaasa temperatuuri tõusu ja higistamist ning pindmine vaskulaarne võrk laieneb. Selle tulemusena tekib iseloomulik nähtus: niiske, punakas või roosa nahk, mis on alati soe ja higistamine toimub äkki ja kiiresti väga väikese temperatuuri tõusuga.

  • Kui hormoonide taseme indikaatorid muutuvad looduses, võib naha hüperpigmentatsioon tekkida näiteks riiete hõõrdumispaikades.
  • Kuue kuu jooksul hüpertüreoidismiga patsiendi kehamass võib väheneda 15-20 kg võrra ja see kehtib ka "hundi" söögiisu kohta. Kõik rasvapõletused patsientidel kaovad.

Süda ja laevad

Türotoksiline süda tekib: tahhükardia, stressi suurenemine (kuded vajavad rohkem hapnikku). Teravalt aktiveeritud sümpaatiline närvisüsteem. Vererõhk tõuseb isegi kuni 150-160 mm. Hg Art. Patsiente võib eksitada arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel. Selle tulemusena tekib müokardi düstroofia, esineb kodade virvendusarütm ja muud ebameeldivad sümptomid.

On oluline meeles pidada, et raske türosotoksikoosiga võib punase luuüdi funktsiooni märkimisväärselt vähendada ja ilmneda aneemia ja leukopeenia.

Kuidas ravida sellist seisundit nagu hüpertüreoidism?

Hüpertüreoidismi ravi - ravimid ja ravimid

Narkootikumide ja meeste hüpertüreoidismi ravis kasutatakse kilpnäärme uimasti- ja mitte-ravimi toimet järgmisi meetodeid:

  1. Türeostaatilise toimega ained (türostaatilised ravimid);
  2. Joodi sisaldavad preparaadid;
  3. Kirurgiline sekkumine.

Kõigil juhtudel tehakse kilpnäärme hüpertüreoidismi ravi vastavalt rangetele näidustustele, mis on määratud hormonaalse agressiivsuse taseme, etioloogia, kaasuvate haiguste esinemise, patsiendi vanuse ja prognoosi põhjal.

Türeostaatika kohta

Selle grupi silmapaistvaks esindajaks on Mercazolil. See lihtsalt blokeerib hormoonide tootmist ja võite selle alustada, kui avastad näiteks väikese türeotoksikoosi. Raske türeotoksikoosi korral seda ei kasutata. Ravi jätkatakse umbes kaks aastat ja mõnikord mersasoliil blokeerib hormooni sünteesi nii hästi, et mõnikord on vaja nende samade hormoonidega retseptiraviga asendusravi.

Tavaliselt "on merkatsoolil" 3 nädala jooksul tervislik seisund täielikult normaliseerunud ja kõik sümptomid kaovad. Punaste verenäitajate jälgimist jälgitakse ja parandamise kriteeriumiks on pulsisageduse vähenemine ja kehamassi tõus.

Hüpertüreoidismi ravi, eriti järsku, on võimatu katkestada, sest see võib isegi viia kriisi arenemiseni, mida arutatakse allpool.

Merkatsolüüli saavate patsientide kõige ebameeldivam komplikatsioon on agranulotsüütilise stenokardia esinemisel agranulotsütoosi ja leukopeenia tekkimine.

Joodipreparaadid + radioaktiivne jood

Hüpertüreoidismiga võib kasutada joodi kui haiguse kerge vormis ja kui see ei toimi, siis see "tõlgitakse" merkatsooliks. Mõningatel juhtudel on kirurgilisele uuringule viidatud ka merkatsolüüli kasutamisel koos raskete türotoksikoosidega.

Mõnel juhul kasutatakse radioaktiivset joodi: eakatel patsientidel, kellel on kirurgiline operatsioon, kuid suhtelist vastunäidustuste summa ja kaasnevate haiguste korral ei kannata nad lihtsalt seda. Radioaktiivse joodi mõju loomulikult ei ole väga "ilus": see vähendab nääre funktsiooni selle koe osalise hävitamise kaudu. Selle ravi peamine eesmärk on "mitte üle pingutada" ja õige annuse valimine.

Nääri hävitamise kõrvaltoime on hormoonide vere massiline vabastamine, mis juhtub 7-10 päeva pärast ravi algust. Seepärast on türeostaatiliselt vaja "varjata", vastasel juhul võib tekkida kriis.

Kirurgiline ravi

Nagu alati, on see operatsioon näidustatud raske türosotoksikoosi, näärme järsu suurenemise ja ravimite võtmise ebaefektiivsuse suhtes. Siiski võib resektsiooni (näiteks vahesumma) läbi viia ainult kompenseeritud eutüreoidismi taustal, seetõttu on ettevalmistus operatsiooniks väga oluline.

Toidulisanditest

Hüpertüreoidismi ja kilpnäärme talitluse häirete ravimine toidulisanditega on täiesti ärritamatu äri, mis raisata ainult aega ja tühjendada tasku. Seega, Runet on täis päringuid, näiteks: "hüpertüreoidismi ravi Endonorm".

Samal ajal otsib patsiendi teine ​​pool hüpertüreoidismi, see tähendab täiesti vastupidist seisundit, imetaja "Endonorm" abil. Kes saavad kasumit - tehke oma järeldused.

Hüpertüreoidismi tüsistused, tagajärjed

Kui te ei pööra tähelepanu ravimata hüpertüreoidismile, võib äkki tekkida türotoksiline kriis. See on tõsine komplikatsioon, mis on kõikide eluprotsesside maksimaalne kiirendus, mille korral keha lihtsalt ei ela.

Kriis areneb tavaliselt sooja hooaja jooksul ja see võib käivituda mis tahes stressirohke teguriga, nagu trauma, infektsioon, hambumus hambumus. Mõningatel juhtudel võib isegi kerge läbimõõduga uurimine ja kilpnäärme palpatsioon põhjustada kriisi.

Tugev "provokatiivse" komplikatsioon on rasedus ja sünnitus. Seetõttu tuleb hüpertüreoidismiga patsientidel määrata õigeaegne ravi ja teostada meditsiiniline jälgimine.

Kriisikliinik

Kõik haiguse sümptomid süvenevad järsult, saavutades selle maksimaalse raskusastme. Patsientide põnevus on väga tugev, on hirm surma, esineb hüpertermia: temperatuur tõuseb 40-ni ja kõrgemale. Tundub iiveldus ja oksendamine ning selle taustal esineb kollatõbi, levivad kõhuvalu. Nägu ja nahk on terava hüperemiaga, mis muutub lilla-sinakaks tooniks.

On terav tahhükardia, ulatudes 200 lööki minutis. Selle taustal on sügav ja sagedane hingamine. Tavaliselt tunneb inimene hapniku liigsest pearinglust, kuid kriisi ajal ta "põleb", tõstes temperatuuri.

Süda ei püsti ja tekivad erinevad arütmia tüübid, mis sageli surmavad. Rünnakute progresseerumisega lõpevad kõik varud, väheneb vererõhk, stuupor, letargia. Eraldatud uriin langeb järsult, kuni täielik anuuria.

  • Need on kohutavad türeotoksilise kooma prekursorid, mis isegi täieliku ja nõuetekohase ravi korral on väga letaalsed.

Hüttiroidismi ennetamine

Lõpetuseks pean ütlema, et kõik patsiendid, mehed ja naised, kellel on kilpnäärme hüperfunktsioon, peavad selle põhjusest hoolimata jälgima hormoonide taset võimalikult täpselt ja neid ei tohiks mingil juhul ravida, eriti suvel, raseduse ajal, samuti stressitegurite korral.

Pidage meeles, et türotoksiline kriis tekib äkki ja see võtab sellest pika aja.

Selle tingimuse vältimiseks pole konkreetseid viise. Kandke mittespetsiifilisi toimeid, tugevdage keha. Nende hulka kuuluvad töö- ja puhkepidamine, hea une ja toitumine, loobumine halbadest harjumustest, spordi mängimine, kõrgekvaliteediline isiklik elu.

Loomulikult, et kilpnäärme düsfunktsiooni esimestest sümptomitest õigeaegselt avastada, on vajalik hormoonide (T3, T4, TSH) testida vähemalt kord aastas, samuti teha kilpnäärme ultraheli.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoosist (hüpertüreoosist) - kliiniline sündroom põhjustatud suurenenud kilpnäärme hormooni toime ja mida iseloomustab liigne tootmine kilpnäärmehormoone - T3 (türoksiini) ja T4 (triiodotüroniin). Kilpnäärme hormoonide ülekoormus põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kehas kiirendamist (nn ainevahetuse tuli). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad ainevahetusprotsessid. Kui te arvate, hüpertüreoidism, tehakse uuring kilpnäärme hormoonide ja TSH, ultraheli, stsintigraafia ja vajaduse korral biopsia taseme kohta.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoosist (hüpertüreoosist) - kliiniline sündroom põhjustatud suurenenud kilpnäärme hormooni toime ja mida iseloomustab liigne tootmine kilpnäärmehormoone - T3 (türoksiini) ja T4 (triiodotüroniin). Kilpnäärme hormoonide ülekoormus põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside kehas kiirendamist (nn ainevahetuse tuli). See seisund on vastupidine hüpotüreoidismile, kus kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu aeglustuvad ainevahetusprotsessid. Hüpertüreoidism on enamasti diagnoositud noorte naiste seas.

Hüpertüreoidismi põhjused

Tüüpiliselt hüpertüreoosist kujunevad välja teiste patoloogiate kilpnääre, põhjustatud nii häiretena näärme ise ja selle reguleerimise: 70-80% juhtudest arendades hüpertüreoosist on tingitud difundeeruda toksiline struuma (Gravesi tõbi, Gravesi tõbi), - ühtlaselt suureneb kilpnäärmes. See on autoimmuunne häire, mis toodab hüpofüüsi TSH-retseptorite vastaseid antikehi, aidates kaasa kilpnäärme püsiva stimulatsiooni, laienemise ja kilpnäärme hormoonide püsiva ületootmise vastu.

Haigusjuhtumi viirusinfektsioonide (subakuutne türeoidiit) või autoimmuunse türeoidiidi korral arendab Hashimoto kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamist ja kilpnäärmehormoonide liigset voolamist. Sellisel juhul on hüpertüreoidism ajutine ja kerge, kestab mitu nädalat või kuud. Kõhupiirkonna kilpnäärega seotud kohalikud tihendid suurendavad veelgi selle rakkude funktsionaalset aktiivsust ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.

Juuresolekul TSH eritavate ajuripatsikasvajate samuti toksiliste kilpnäärme adenoom (kasvaja, kilpnäärmehormoonid genereerimiseks autonoomselt, sõltumata ajuripatsi kontroll) või Struma munasarja (kasvaja, kuhu kuuluvad kilpnäärmehormoonid thyroidin eritavad rakud) abil on võimalik töötada hüpertüreoosist. Hüpertüreoidismi seisund võib tekkida, kui kontrollimatu koguse sünteetiliste kilpnäärmehormoonide või hüpofüüsi koe immuunsus kilpnäärme hormoonide tarbeks imendub. Eeldatav on naiste, kellel on koormatud pärilik ajalugu, hüpertüreoidismi areng, autoimmuunpatoloogia esinemine.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Sõltuvalt häire tasemest eristatakse peamist hüpertüreoidismi (põhjustatud kilpnäärme patoloogiast), sekundaarset (tekitatud hüpofüüsi patoloogiast) ja kolmandat taset (põhjustatud hüpotalamuse patoloogiast). Primaarse hüpertüreoidismi on mitu liiki:

  • subkliiniline (T4 tase on normaalne, TSH on madal, asümptomaatiline);
  • manifest või ilmne (T4 tase on tõusnud, TSH on oluliselt vähenenud, täheldatakse iseloomulikke sümptomeid);
  • keeruline (kodade virvendus, südame- või neerupealiste puudulikkus, parenhümaarsete organite düstroofia, psühhoos, raske massilise puudulikkus jne).

Hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidismi manifestatsioonid kilpnäärme erinevate kahjustuste korral on sarnased, kuigi igal patoloogilisel koosmõjul on kilpnäärme hormoonide kõrge tase oma omadused. Sümptomid sõltuvad haiguse kestusest ja raskusest, teatud süsteemi, elundi või koe kahjustuse määrast.

Hüpertüreoosi arendada väljendunud häired kesknärvisüsteemi ja vaimse tegevuse: närvilisus ja ärrituvus, emotsionaalne tasakaalutus (ärrituvus ja nutmine), tunde hirm ja ärevus, parandades psüühilised protsessid ja kiire kõne, kontsentratsioonivõime mõtted, nende järjestust, unetus, treemor.

Kardiovaskulaarsete haiguste hüpertüreoosist erineb südame rütmihäire (püsiv siinustahhükardiana halvasti ravitav; virvendus ja laperdus) suurendavad süstoolse (ülemine) ja diastoolse (madalam) vererõhk, südame löögisageduse tõus, kasv lineaarne ja mahuvoolukiirusega areng sobivalt ebaõnnestumine

Oftalmoloogilised häired (Graves 'oftalmopathy) hüpertüreoidismis leiti enam kui 45% -l patsientidest. See väljendub silmamurju laienemise, silmalaugu ettepoole (eksoftalmos) nihestamine (väljaulatumine) ja selle liikuvuse piiramine, haruldane vilkumine, objektide kahekordistumine ja silmalaugude paistetus. Sarvkesta kuivus, erosioon, silmavalu, rebimine ja nägemisnärvi kompressiooni ja düstroofsete muutuste tagajärjel võib tekkida pime.

Hüpertüreoosist iseloomustab muutust ainevahetust ja kiirendus põhiainevahetuse: kehakaalu alandamiseks suurenenud söögiisu, thyrogenous diabeet, Kõrgkuumuskindlad tootmist (higistamine, palavik, soojuse talumatus), neerupealiste puudulikkus tulemusena kiire kokkuvarisemine kortisooli mõjul kilpnäärmehormoonid. Hüpertüreoidismil tekivad naha muutused - see muutub õhukeseks, soojaks ja niiskeks, juuksed muutuvad õhemaks ja muutuvad varaseks halliks, tekivad küüned, jalgade pehmete kudede paistetus.

Turse ja ummikute tagajärjel suureneb düspnoe ja kopsude võimsuse vähenemine. On täheldatud maohäireid: söögiisu suurenemine, seedehäired ja sapi moodustumine, ebastabiilne väljaheide (sageli kõhulahtisus), kõhuvalu, maksakahjustus (kollatõbi rasketel juhtudel). Eakamatel patsientidel võib esineda isutus vähenenud kuni anoreksia tekkeni.

Hüpertüreoidismil on täheldatud türotoksilist müopaatiat: lihaste hüpotroofiat, lihaste väsimust, püsivat nõrkust ja värinaid kehas, jäsemetes, osteoporoosi arengus ja motoorses aktiivsuses. Patsientidel on raske pikka aega kõndida, treppidel ronida või kaalusid vedada. Mõnikord areneb pöörduv "türeotoksiline lihaseline paralüüs".

Vee ainevahetuse rikkumine väljendub tugevas janu, sagedas ja rikkalik urineerimine (polüuuria). Hüpertüreoidismist tingitud seksuaalfunktsiooni häired arenevad meeste ja naiste gonadotropiinide sekretsiooni rikkumise tagajärjel ning võivad põhjustada viljatust. Naistel esineb menstruaaltsükli ebaregulaarsust (ebajärjekindlus ja valulikkus, napp annus), üldine nõrkus, peavalu ja minestamine; meestel, günekomastia ja vähenenud potentsiaal.

Hüpertüreoidismi tüsistused

Kõrvaltoimega hüpertüreoidism võib tekkida türeotoksiline kriis. See võib tekitada nakkushaigusi, stressi, suurt füüsilist koormust.

Kriis avaldab hüpertüreoidismi kõigi sümptomite teravat teravnemist: palavik, raske tahhükardia, südamepuudulikkuse tunnused, möödaminnes, kriisi progressioon koomaasundisse ja surm. Võimalik on kritiseerida "apaetiline" versioon - apaatia, täielik ükskõiksus, kahheksia. Türotoksiline kriis esineb ainult naistel.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Hüpertüreoidismi diagnoositakse vastavalt iseloomulikele kliinilistele ilmingutele (patsiendi välimus ja kaebused), samuti uurimistulemustele. Hüpertüreoidismil on informatiivne hormoonide TSH sisalduse määramine veres (sisu on vähenenud), T 3 ja T 4 (sisu on suurenenud).

Kilpnäärme ultraheli skaneerimine määrab selle suuruse ja sõlmede olemasolu, kasutades selleks arvutite tomograafiat sõlmede moodustamiskoha kindlaksmääramiseks. EKG registreerib kõrvalekallete esinemist südame-veresoonkonna süsteemi töös. Kilpnääre radioisotoobi stsintigraafia viiakse läbi, et hinnata näärmete funktsionaalset aktiivsust, et määrata sõlmed. Vajadusel viige läbi kilpnäärme biopsia.

Hüpertüreoidismi ravi

Kaasaegses endokrinoloogias on mitmeid hüpertüreoidismi ravimeetodeid, mida saab kasutada üksi või koos üksteisega. Sellised meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Konservatiivne (ravim) ravi.
  2. Kilpnäärme osa või kogu kirurgiline eemaldamine.
  3. Radiojodiidravi.

On ühemõtteliselt võimatu määrata kindlaks parimat meetodit, mis oleks absoluutselt sobilik kõigile hüpertüreoidismiga patsientidele. Valik ravi optimaalselt sobivad konkreetse patsiendi kilpnäärme ületalitlust endokrinoloog läbi võttes arvesse mitmeid faktoreid: patsiendi vanusest, haiguse hüpertüreoosist põhjustatud ja selle tõsidusest, allergia ravimeid, juuresolekul kaasuvaid haigusi individuaalsetest omadustest organism.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi

Hüpertüreoidismi ravimite ravi on suunatud kilpnäärme sekretoorse aktiivsuse pärssimisele ja kilpnäärmehormoonide liigse tootmise vähendamisele. Täida türeostaadid (antitüroidid) ravimid: metimasooli või propüültioeratsiil, mis takistavad kogunemine joodi vajalik hormoonide sekretsiooni kilpnäärmes.

Hüpertüreoidismiga patsientide ravis ja rehabiliteerimises on oluline roll mitte-ravimeetodite puhul: dieediteraapia, vesiravi. Hüpertüreoidismiga patsientidel soovitatakse sanatoorseid ravimeid rõhutada südame-veresoonkonna haigusi (1 kord pool-aasta jooksul).

Toitumine tuleks lisada piisavalt proteiini, rasva ja süsivesikuid, vitamiine ja mineraalsooli, piiramine teema tooteid, KNS stimulandid (kohv ja kange tee, šokolaad, vürtsid).

Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi

Enne kirurgilise operatsiooni kohta vastutava otsuse tegemist arutatakse patsiendi puhul kõiki alternatiivseid ravimeetodeid, samuti võimaliku kirurgilise sekkumise tüüpi ja suurust. Operatsioon on näidustatud mõnedele hüpertüreoidismiga patsientidele ja see seisneb kilpnääre osa eemaldamises. Operatsiooni näitajad on suurenenud sekretsiooniga kilpnääre eraldi lõik (kasvuhoone) üks sõlm või kasv. Ülejäänud osa kilpnääre pärast operatsiooni teostab normaalset funktsiooni. Kui suur osa elundist eemaldatakse (koguarvu resektsioon), võib hüpotüreoidism tekkida ja patsient peab kogu elu jooksul asendusravi. Pärast märkimisväärse osa kilpnäärme eemaldamist vähendatakse türeotoksikoosi kordumise tõenäosust märkimisväärselt.

Hüttiroidismi ravi radioaktiivse joodiga

Radioohüvede ravi (radioaktiivse joodi ravimine) seisneb selles, et patsient võtab radioaktiivse joodi kapsli või vesilahuse. Ravimit võetakse üks kord, ei ole maitset ega lõhna. Kui veres levib radiojoodium kilpnäärme rakkudesse hüperfunktsiooniga, koguneb nendesse ja hävitab need mõne nädala jooksul. Selle tulemusena väheneb kilpnäärme suurus, kilpnäärmehormoonide sekretsioon ja nende vererõhk väheneb. Ravi radioaktiivse joogiga on ette nähtud samaaegselt ravimi manustamisega. Selle ravimeetodiga täielikku taastumist ei esine ning patsiendil esineb mõnikord hüpertüreoidismi, kuid vähem väljendunud: sel juhul võib osutuda vajalikuks korduva ravikuuri läbiviimine.

Enamasti seisukorda hüpotüreoidism (mõne kuu või aasta pärast) täheldatakse pärast ravi radioaktiivse joodi, mis on kompenseeritud asendusravi (eluaegne omastamise kilpnäärmehormoonid).

Muud hüpotüreoidismi ravi

Hüttiroidismi ravis võib β-blokaatoreid kasutada kilpnäärme hormoonide mõju blokeerimiseks kehale. Patsient võib mõne tunni jooksul tunda end paremini hoolimata vere trombotsüütide hormoonide ülemäärasest tasemest. Ss-adrenergiliste blokaatorite hulka kuuluvad ravimid: atenolool, metoprolool, nadolool, propranolool, millel on pikaajaline toime. Välja arvatud türeoidiidi põhjustatud hüpertüreoidism, ei saa neid ravimeid kasutada ainuõiguslikuks raviks. ß-blokaatoreid võib kasutada koos teiste kilpnäärme haiguste ravimeetoditega.

Hüpertüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Hüpertüreoidismiga patsiendid peavad olema endokrinoloogi järelevalve all. Õigeaegne ja nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab teil kiiresti taastada hea tervise ja vältida tüsistuste tekkimist. On vaja alustada ravi kohe pärast diagnoosi ja absoluutselt mitte ennast ravida.

Hüpertüreoidismi arengu ennetamine seisneb õiges toitumises, joodi sisaldavate toodete kasutamises ja kilpnäärme olemasoleva patoloogia analüüsis.

Kilpnäärme hüpertüreoidism: sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpertüreoidism on sümptomite kompleks, mille põhjuseks on sekretsiooni suurenemine ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni ebapiisav kõrge tase veres. Sellel tingimusel on teine ​​nimi - türotoksikoos. Sõna-sõnalt nimetab seda patoloogiat mürgitust. Hüpertüreoidismi esinemisel on sümptomid midagi muud kui peegeldus keha reaktsioonist sellisele mürgitusele, nimelt kilpnäärmehormooni liigne levik patsiendi veres.

Kilpnääre toodetud hormoonide vere üleküllastumise taustal toimub keha metaboolsete protsesside kvalitatiivne muutus ja kiirendus. Seda tüüpi ainevahetuse järsk intensiivistamine on meditsiinist "ainevahetuse tulekahju" juba pikka aega iseloomustanud. Sageli esineb juhtumeid, kus haiguse sümptomitega kaasneb ka neerupealiste kahjustus, mis muudab organismi kohandumist üldise ainevahetuse stressidele ja häiretele.

Mis see on?

Hüpertüreoidism on kliiniline seisund, mida iseloomustab kilpnäärme suurenenud aktiivsus hormoonide T3 (tiroksiin) ja T4 (trijodotüroniini) tootmisel. Need ained sisenevad kõikesse organismi kudedesse ja kiirendavad neis ainevahetusprotsesse mitu korda. Hormoonide tasakaalustamatus hüpertüreoidismis kahjustab patsiendi seisundit, võib põhjustada energia ja soojuse metabolismi ning neerupealiste kahjustust.

Kilpnäärme roll kehas

Kilpnääre on inimese keha suurim nääre, mis paikneb kõri eesmises alaservas. Endokriinne organ on vastutav joodiaatomit sisaldavate kilpnäärme hormoonide sünteesi eest. Jood on iga inimese kehas äärmiselt vajalik, kuna see aine on otseselt seotud ainevahetusprotsesside reguleerimisega, termoreguleerimine, närvisüsteemi ja psüühika mõjutamine.

Türoidhormoonide süntees ja sekretsioon toimub mitmes etapis elundi folliikulis. Esiteks siseneb toidu jood kehasse, mis siseneb verd anorgaanilisse vormi. Kilpnäärme rakud löövad selle ja muudavad selle orgaaniliseks joodiks. Pärast oksüdatsiooni kinnitub joodimolekul asendatavale aminohappe türosiinile ja moodustuvad sellised ühendid nagu mono-jodotürosiin ja diiodotürosiin. Seejärel toimub kondenseerumine ja hormoonide T3 ja T4 moodustumine, mis vabanevad vereringesse. Hormoonidega küllastunud vere kannab neid aineid kõigisse organismi kudedesse, mis põhjustab ainevahetusprotsesside kiirenemist peaaegu kõigis inimorganites.

Lisaks tekib hüpertüreoidism hormonaalsed muutused, mis on tingitud androgeenide (mees suguhormoonid) muutumisest östrogeenidesse (naissoost suguhormoonid) ja nende kogunemine veres. Kudede tundlikkus sümpaatilise närvisüsteemi toimetele suureneb märkimisväärselt. Peamine roll kilpnäärme funktsiooni reguleerimisel toimub hüpotalamuse ja hüpofüüsi poolt.

Põhjused

Selle haiguse arengut soodustavad kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

  1. See haigus peamine põhjus on Basewise haigus või difuusne toksiline goiter. See on toksiline goiter aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule kaheksakümmend protsenti juhtudest. Reeglina toimub see patoloogia naistel. Basedow'i haigust peetakse autoimmuunseks patoloogiaks ja kõik sellepärast, et selle haiguse kujunemisega hakkab inimese immuunsüsteem sünteesida spetsiifilisi antikehi, mis omakorda aitavad kaasa kilpnäärme töö tõhustamisele. Kõige sagedamini on toksilise goobiiga patsientidel täheldatud mõnda muud autoimmuunpatoloogiat nagu gastriit, autoimmuunne hepatiit või glomerulonefriit. Hobusehaiguse nähtavad tunnused hõlmavad hüpertüreoidismi ja seerumi sümptomeid.
  2. Türeoidiit. Selle patoloogia kujunemise tõttu on kilpnääre põletik. Enamikul juhtudel esineb türeoidiit viiruslike nakkushaiguste taustal.
  3. Tributüülhormoonide ülemääraste koguste aktsepteerimine teatavate farmatseutiliste ainete kujul.
  4. Kilpnäärme adenoom või nodulaarne seent, kus on kilpnäärmekoe üks või teine ​​osa paremini toimiv. Meditsiinis nimetatakse selliseid maatükke "kuumad sõlmed".

Enamikul juhtudest on haigust täheldatud nõrgema poole inimkonna naistel. Statistika järgi on naistel seda patoloogiat seitsmeteistkümnes - kakskümmend juhtu tuhandest, kuid mehed ainult kahel juhul tuhandest. Kõige sagedamini puutub selle haigusega kokku 20-50 aasta vanune töötav elanikkond.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon vastavalt muutuste tasemele tõstab esile türotoksikoosi (haiguse teine ​​nimetus):

  1. Esmane, see on see, mis tekkis kilpnääre muutuste tagajärjel;
  2. Sekundaarne, mis tuleneb hüpofüüsi struktuuride rikkumistest;
  3. Kolmasajaline, mis ilmnes hüpotaalamuse patoloogiliste muutuste tõttu.

Samuti on hüpertüreoidism jagunenud mitmeks vormiks:

  1. Manifesti või teisisõnu - otsene. On haiguse iseloomulikud sümptomid. Suurenenud triiodotiüniini kogus ja TSH vähenemine;
  2. Subkliiniline. On arusaadav, et haiguse kliinilisi tunnuseid ei esine, kuid TSH-i arv väheneb ja T4 kontsentratsioon on normaalne;
  3. Keeruline. Vorm, milles südame-veresoonkonna süsteemis võivad endiselt esineda probleeme kodade virvenduse kujul, südame lihase puudulikkus. Neeruhaiguse häired (neerupuudulikkus), elundite düstroofia, peamiselt parenhüümi, närvisüsteemi kõrvalekalded (psühhoos). Märkimisväärselt vähenenud kehakaal.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Naistel on hüpertüreoidismi sümptomid põhjustatud kõigi protsesside kiirenemisest organismis ning need väljenduvad inimese süsteemide ja elundite tõhustatud töös. Hüpertüreoidismi sümptomite manifestatsioon sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest, samuti elundite, süsteemide või kudede arenemise astmest.

Kilpnäärme ülemäärased hormoonid mõjutavad inimese keha järgmiselt:

  1. Kardiovaskulaarsüsteem. Südame rütmihäired - halvasti ravitav püsiv sinussa tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja kõhulahtisus. Suurenenud südamestimulaatori ja diastoolse vererõhu süstoolse ja samaaegse languse suurenemine ülemise ja alumise rõhu näitude väärtuste vahel. Pulsi suurenemine, vereringe hulga suurenemine ja lineaarne kiirus. Südamepuudulikkus
  2. Kesknärvisüsteem. Suurenenud ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, juhuslik ärevus, hirm, kiire kõne, unehäired, käte raputamine.
  3. Seedetrakt. Eakate suurenemine või vähenemine eakatel patsientidel - kuni toiduga täielik tagasilükkamine. Seedimisega seotud häired ja sapi moodustumine, paroksüsmaalne kõhuvalu, sagedased lahtised väljaheidud.
  4. Oftalmoloogia. Oftalmoloogilised sümptomid koosnevad eelnevalt mainitud manifestatsioonist, milleks on eksoftalmos (kus silmamuna läbib väljaulatuvat eendit, kui see liigub ettepoole ja suurendab palpebraalse lõhe). Lisaks on silmalaugude tursed, kahekordsed objektid vaateväljas ja haruldane vilkuv pilt. Tuleb rõhutada, et antud juhul iseloomuliku rõhu tõttu, mille taustal ilmneb ka nägemisnärvi düstroofia, ei välistata patsientide absoluutse nägemise kaotamise võimalust. Ka praeguste silmahaiguste sümptomite seas võib tuvastada silmakahjustusi, silmade kuivust ja silmavalu, suurenenud pisaravoolu, sarvkesta erosiooni tekkimist, silmaartikleid, suutmatust keskenduda konkreetsele objektile jne.
  5. Hingamisteed. Stagnatsiooni ja turse tulemusena väheneb kopsude elutähtsus, tekib püsiv düspnea.
  6. Lihas-skeleti süsteem. Areneb türotoksiline müopaatia, mille käigus muutuvad iseloomulikud tunnused krooniline nõrkus ja lihaste väsimus, lihase hüpotroofia (lihaste seisund, mis on tingitud organismi toitainete vähesusest või nende imendumisest puudus). Osteoporoos (krooniline progresseeruv haigus või kliiniline sündroom) on iseloomulik ka jäsemete ja keha kui terviku väriseerimisele, mida iseloomustab luude iseloomulik tiheduse vähenemine koos mikroarhistökonikaga samaaegse häirega ja nende haarde suurenemisega, mis on seotud paljude kahjulike protsessidega). Ülaltoodud sümptomite taustal tekivad raskused, mis on märgitud pikkade jalutuskäikude käigus (eriti ronides trepid), aga ka raskuste kandmisel. See ei välista lihaste paralüüsi tekkimise võimalust, mis antud juhul on pöörduv.
  7. Ainevahetus. Ainevahetuse kiirenemine - kaalukaotus, hoolimata suurenenud söögiisu, kilpnäärme diabeedi areng, soojuse tootlikkuse suurenemine (palavik, higistamine). Kortisooli ja neerupealiste puudulikkuse kiirenenud lagunemise tulemusena. Suurenenud maks, tõsiste hüpertüreoidismide puhul - kollatõbi. Suure janu, sagenenud ja rikkalik urineerimine (polüuuria), mis on tingitud veemetalli kahjustusest. Naha, juuste, küünte hõrenemine, varajased tugevad hallhuned, pehmete kudede paistetus.
  8. Reproduktiivsüsteem. Selles valdkonnas on täheldatud ka iseloomulikke muutusi. Niisiis, gonadotropiinide sekretsiooni protsesside rikkumise taustal võib tekkida viljatus. Nagu juba varem kirjeldatud, võib meestel areneda günekomastia, tugevus väheneb. Mis puudutab mõju haigusprotsessidele olulisele naisorganismile, siis siin esineb eelkõige menstruaaltsükli tõrkeid. Menstruatsioonide manustamist iseloomustab valulikkus ja ebaregulaarsus, tühjakslaadimine on looduses vähene, rasked nõrkuse tunnused (mis võivad minestada), tõsised peavalud on seotud märke. Menstruaaltsükli äärmiste ilmingute ilmnemisel jõuab menstruatsiooni täielik puudumine amenorröa, see tähendab menstruatsiooni täielikku puudumist.

Eakatel võib esineda hüpertüreoidismi sümptomeid - nn varjatud või varjatud hüpertüreoidism. Sage depressioon, letargia, unisus, nõrkus - eakate keha tüüpiline reaktsioon kilpnäärme hormoonide liigsele liigesele. Hüpertüreoidismiga eakatel inimestel esineb südame-veresoonkonna häireid sagedamini kui noorte seas.

Türotoksiline (hüpertüreoidne) kriis

See tüsistus avaldub türotoksikoosi ravi puudumise või ravi määramisega, mis tegelikult ei vasta vajalikele meetmetele. Samuti võib mehaanilist manipuleerimist provotseerida patsiendi uurimisel või mingil viisil kilpnääre kahjustava kirurgilise sekkumise ajal. Ärge vältige kriisi ja stressi tagajärgede tausta.

  1. Üldiselt ilmneb hüpertüroidkriis tipptaseme saavutamisel hüpertüreoidismile iseloomulike tunnustega. See algab järsult, selle loomulikult on välk. Patsientidel on väljendunud vaimne ärritus ja sageli kaasneb sellega hallutsinatsioonid ja moonutused. Käte raputamine suureneb, lisaks hõõru levib alajäsemete ja kogu kehas. Vererõhk langeb järsult, lihaste nõrkus ilmneb patsiendi üldise inhibeerimisega. Oksendamine avaldub talumatul kujul, millega kaasneb palavik (infektsiooni asjakohasust tähistavad tunnused, antud juhul puuduvad), kõhulahtisus, südamepekslemine (ulatudes 200 lööki minutis). Urineerimisel uriinis on võimalik määrata atsetoonile iseloomulik lõhn. Temperatuur tõuseb (kuni 41 kraadi), rõhk.
  2. Mõnedel juhtudel võib tekkida ka kollatõbi, mis ilmneb maksa suhtes olulise rasvade degeneratsiooni ägeda vormina, samuti võib tekkida neerupealiste puudulikkus.

Oluline on märkida, et õigeaegse abi puudumine võib põhjustada patsiendi surma kriisi ülemineku tõttu kooma. Surma võib tekkida maksa rasva degeneratsiooni või neerupealiste puudulikkuse ilmnemise ägedal ilmnemisel.

Tüsistused

Ravimata või raske türeotoksikoosi korral esineb tüsistuste oht. Enamasti on see türotoksiline kriis, reeglina tekib kriis raskete kaasuvate haiguste või ravita Grave tõvega. Türotoksilises kriis on hüpertüreoidismi sümptomid järsult intensiivistunud, sümptomid süvenevad ja muutused teiste elundite töös muutuvad kiiresti. Sageli esineb komplikatsioone naistel, kusjuures 70% -l juhtudest on kriis ägeda raske vormis.

Diagnostika

Hüpertüreoidismi diagnoositakse välistest ilmingutest, mis põhinevad labori- ja instrumentaaluuringute andmetel.

  1. Laboratoorsed vereanalüüsid, et määrata TSH, T3, T4 ja antikehade tase.
  2. EKG graafiliselt lööb hüpertüreoidismi hüpertensiooni põhjustatud südame rütmi minimaalsed kõrvalekalded.
  3. Kilpnäärme ultraheli- ja kompuutertomograafia aitab määrata sõlmede asukohta, arvu ja suurust ning põletikulise infiltratsiooni olemasolu.
  4. Osakeste hariduse biopsia annab võimaluse viia läbi histoloogiline uuring.
  5. Kilpnäärme stsintiograafia võimaldab teil määrata selle aktiivsust radioisotoopide abil.
  6. Oftalmoloogilised testid ja silmaarvestuse silmaarst.

Sellised hüpertüreoidismi nähud, mis on iseloomulikud välimuse muutused ja arvukad kaebused, põhjustavad patsiendi põhjalikku uurimist.

Hüpertüreoidismi ravi

Naistel põhjustab hüpertüreoidismi ravi kõigepealt kilpnäärme efektiivsuse vähendamist nõutava kiirusega. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid, mis kipuvad blokeerima kilpnäärmehormoonide tootmist. Mõnel juhul tehakse ka operatsioon, mille käigus kirurgid eemaldavad ühe elundi osi.

Ravimi märgise annus ja liik eraldi.

  1. Beeta-blokaatorid - beetaksolool, anapariin, bisoprolool, nibivolool, atenolool, talinolool, metoprolool, Egilok, Egis, Corvitol jt. Need ravimid ise ei mõjuta Hüpertüreoidismi tekkeks on nende eesmärk seostatud sümptomite leevendamisega - vähendada tahhükardia ja südame valulikke ilminguid, normaalselt normaliseerida rõhku ja arütmilisi seisundeid.
  2. Kilpnäärme vähese suurenemisega on ette nähtud hormonaalse sünteesi pärssivad agensid - türosool, tiazool, metütsiin, merasoliil, karbimasool või propütarahariil. Nende ravimite üleannustamine võib põhjustada vastupidist mõju.
  3. Raseduse imendumine on hädavajalik - Valoserdin, Persen või Novo-Passit. See aitab normaliseerida une, leevendada närvilisust ja ennetada psühholoogilisi häireid.
  4. Ravim "Endonorm" on määratud, et säilitada nääre funktsioone haiguse esialgse perioodi jooksul.
  5. Kui ammendumine, millega kaasnevad mürgistuse sümptomid ja kõhulahtisus, võib soovitada anaboolseid steroide - methandriooli või methandeooni.
  6. Hüpertüreoidismi autoimmuunse tekke korral (silmahaiguste ja neerupealiste puudulikkuse sündroomi korral) määratakse glükokortikoidiravimid - "prednisoloon" või "deksametasoon".

Narkootikumide hüpertüreoidismi ravis võetaks arvesse tegurit, mis on meessoost närvisüsteemi labileeruvam. Lisaks sellele on ette nähtud hüpnootilise toimega ravimid, axiolytics, vähendades emotsionaalsust ja trankvilisaatorid - rahustav ravimid.

Radioaktiivne jood

Ravi radioaktiivse joogiga (radioaktiivne joodi ravi) on see, et patsiendil on ette nähtud radioaktiivse joodi võtmine vesilahusesse või kapslitesse. Kui aine siseneb kilpnäärme rakkudesse, kogutakse seal ja hakkab toimima, viib see nende hävitamisele. Selle tulemusena väheneb kilpnäärme suurus, hormoonide koostis ja sekretsioon veres väheneb.

Ravi joodi ravi viiakse läbi koos arstiga. Lõplik taastumine ei ole patsientidel, hüpertüreoidism jääb, kuid ei ole eriti väljendunud, seega on vaja teist ravikuuri. Enamikul juhtudel, pärast radioaktiivset joodi ravi, toimub hüpotüreoidism kuu või aasta jooksul, seetõttu viiakse läbi ravi, mille käigus patsient võtab kilpnäärmehormoone oma ülejäänud eluks.

Operatsioon

Selleks, et teha otsus operatsiooni kohta, pakutakse patsiendile erinevaid raviviise, samuti on vaja otsustada kirurgia hulga ja tüübi üle, kui sekkumine on vajalik.

Kirurgia vajadust ei näidata kõigile patsientidele ja see seisneb kilpnäärme osalises eemaldamises. Operatsioon on vajalik patsientidel, kellel on ühe südame või kilpnääre kasvanud osa suurenenud sekretsioon. Pärast operatsiooni jääb ülejäänud osa kilpnääre normaalselt toimima.

Erinevalt Ameerika Ühendriikidest, Venemaal kasutatakse laialdaselt hüpertüreoidismi kirurgilist ravi. Toimingud on näidatud eeskätt onkoloogilise valvsuse tõttu nodulaarse või difuusse toksilise struriiniga patsientidel, samuti hulgimüeloomiga hiirtega seerumi puhul, mida ei ravita antituverejoonega 4-6 kuud. Türeoidi pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on pärast Tšernobõli katastroofi märkimisväärselt suurenenud: kasvajad on leitud 8-10% -l patsientidest, kellel on operatsioon kilpnääre suhtes.

Rahvad abinõud

Hüpertüreoidismi ravimtaimede ravi on võimalik, kuid ainult konsulteerides arstiga ja täiendava vahendina peamiseks konservatiivseks raviks.

Ravimtaimed on segatud. Kergemate hüpertüreoidismivormide korral valmistatakse 1 spl segu 200-grammist kuuma vett (600) emaili kaussi ja infundeeritakse 2 tundi, seejärel filtreeritakse ja võetakse kolmannusena võrdsetes annustes 10 minutit enne sööki. Tugevate vormide korral soovitatakse 3 supilusikatäit segu infusiooni.

Selleks saate teha ravimtaimede infusiooni:

  • usnwood või Tšernobõli, mida kasutatakse närvisüsteemi häirete jaoks rahustavana - 2 supilusikatäit;
  • ninatissüsteemi püha risoom või Marini juur, närvisüsteemi rahustav, peavalu vähendamine ja põletikuvastane toime - 1 tl;
  • Zyuznik Euroopa, millel on põletikuvastane toime ja väljendunud rahusti, paremini kui emalinkide ja valeriajuur - 3 supilusikatäit;
  • Vulli hakitud juurvilja juur, mille eesmärk on vähendada mürgistuse mõju - 1 supilusikatäis;
  • lokke ribi; Tal on kerge rahusti ja põletikuvastane toime - 2 supilusikatäit.

Siiski tuleks alati meeles pidada, et hüpertüreoidismi esinemise korral on rahvatervisega raviks mõeldud ainult normaliseerima (teatud määral) närvisüsteemi funktsiooni ja une parandamist, kuid mitte haiguse enda ravimisel. Meditsiiniliste taimede kasutamine on võimalik ainult pärast endokrinoloogi soovitusi!

Ennetamine

Hüpertüreoidismi ennetamiseks peaks endokrinoloog regulaarselt kontrollima. Karmistamine avaldab kasulikku toimet kilpnäärme tugevdamisele. Toit peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalidega. Joodi vastuvõtmist tuleks mõistlikult jälgida, joodi sisaldavate toodete kasutamine tuleks tasakaalustada.

Mõõdukalt peaks võtma ja päikesevalgustama, päikesevalgustama, külastama solaariumit. Sageli mõjutavad müüdid teatavate protseduuride ja toodete kasulikkust kilpnäärme toimimise häired, millel on tõsised tagajärjed.

Võite Meeldib Pro Hormoonid