Hüpotüreoidism - sündroom, mis areneb koos kilpnäärmehormoonide vähese kontsentratsiooniga, on endokriinsüsteemi üks levinumaid haigusi.

Kaasasündinud hüpotüreoidism on eriti ohtlik ja kui õigeaegselt, vahetult pärast lapse sündi mitte alustada ravi, pöördumatut kahju intellektile, võib tekkida vaimse alaarengu areng.

See haigus võib ilmneda kaua. See tekib patoloogilise protsessi järkjärgulise, silmapaistmatu alguse tagajärjel. Samal ajal on kilpnäärme kerge ja mõõduka hüpotüreoosia korral patsient end rahuldav, sümptomid kustuvad. Haigus esineb 1% -l noortest ja 10% eakatelt.

Põhjused

Miks hüpotüreoidism tekib ja mis see on? Arvestades hüpotüreoidismi, mille põhjuseid võib põhjustada mitmesuguseid tegureid, märgivad eksperdid, et esiteks sõltuvad nad haiguse vormist. Praeguseks on kaks haiguse vormi:

Omandatud hüpotüreoidism

Kõige sagedasem haigus esineb. Selle arengu peamised põhjused on järgmised:

  • krooniline autoimmuunne türeoidiit - kilpnääre kahjustus oma immuunsüsteemiga, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi aastate ja isegi aastakümnete jooksul pärast väljanägemist;
  • iatrogeenne hüpotüreoidism - areneb pärast kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist või pärast reaktiivse joodi ravimist;
  • türeostaatiliste vahendite kasutamine haavatava mürgise koerte ravis;
  • märkimisväärne joodi puudus vees ja toidus.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidism on tingitud:

  • kilpnäärme kaasasündinud aplasia ja hüpoplaasia (vähenemine);
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kaasasündinud struktuurilised häired;
  • kilpnäärme hormooni biosünteesi pärilikud defektid (T3 ja T4);
  • eksogeensed mõjud (ema antikehade olemasolu autoimmuunpatoloogias, ravimite kasutamine) sünnitusjärgsel perioodil.

Näiteks platsentri kaudu tungides, kompenseerivad ema kilpnäärmehormoonid loote arengu reguleerimist kilpnäärme patoloogiaga, kuid pärast lapse sündi, kui tema vere embrüo hormoonide tase langeb järsult, võib nende defitsiit põhjustada lapse kesknärvisüsteemi pöördumatut alaarengut eriti).

Laps on vähendanud skeleti ja teiste elundite arengut ja mis kõige tähtsam - vaimset alaarengut erineval määral, mis ei välista täielikku kretinismi.

Esmane hüpotüreoidism

Primaarne hüpotüreoidism on seotud kilpnäärme patoloogiaga, mille tagajärjeks on kilpnäärme seedetrakti massi langus ja hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini sünteesi inhibeerimine. See võib olla kilpnääre aplasia või ageneesi, autoimmuunprotsesside, joodi puuduse, seleeni puuduse tõttu.

Sekundaarne hüpotüreoidism

Sekundaarne hüpotüreoidism on seotud hüpofüüsi troopilise funktsiooni kaotusega (türeotropiini produktsiooni vähenemine). Kehasisene kilpnäärmehormoonide ebapiisav kasutamine põhjustab valkude, süsivesikute ainevahetuse, suhkru kõverate lamestamise pärast glükooskoormust, lipiidide, vee-soolade ainevahetuse rikkumist.

Kraadid

Manifestatsiooni järgi eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  • latentne või subkliiniline vorm - kliiniliste ilmingute puudumisel avastatakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni (kilpnäärme aktiivsust suurendav hormoon) tase triiodotiüniini ja türoksiini (kilpnäärme hormoonid) normaalse tasemega;
  • selge vorm - hüpotüreoidismi nähtude ilmnemine.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Sümptomite raskusaste sõltub kilpnäärme düsfunktsiooni määrast. Hüpotüreoidism areneb tavaliselt järk-järgult. Patsiendid pikka aega ei märka haiguse sümptomeid ega pööra arsti juurde. Nad kurdavad sageli letargiat, liikumishäiret, mälu järsu halvenemist, unisust, turset, naha kuivust ja kõhukinnisust.

Hüpotüreoosi manifestatsioonid on mitmepoolsed, individuaalsed sümptomid ei ole spetsiifilised:

  • rasvumine, kehatemperatuuri langus, külmavus - pidev külmhäire aeglase ainevahetuse tõttu, kollane nahk, hüperkolesteroleemia, varajane ateroskleroos;
  • myxedema turse: silmade turse, hambad jäljendavad keelt, raskendavad nina hingamist ja kuulmislangust (nina ja kuulmisjärgse limaskesta turse), hingeldust;
  • unisus, vaimsete protsesside aeglus (mõtlemine, kõne, emotsionaalsed reaktsioonid), mälukaotus, polüneuropaatia;
  • õhupuudus, eriti kõndimisel, äkilised liigutused, valu südames ja rinnaku lähedal, myxedema süda (südame löögisageduse langus, südame löögisageduse suurenemine), hüpotensioon;
  • kõhukinnisus, iiveldus, kõhupuhitus, maksa suurenemine, sapiteede düskineesia, sapikivitõbi;
    aneemia;
  • kuiv, hapra ja juuste väljalangemine, rabenud küüned põiki- ja pikisuunaliste soontega;
  • naiste menstruaaltsükli häired.

Haiguse käigus muutuvad patsiendi välimust muutused, liikumine muutub aeglaseks, nägemine on ükskõikne, nägu on ümmargune, tupe, paistetus, eriti alumiste silmalaute korral, huuled on sinakas, kahvatu näo korral valge sinakas ka sinakas. Patsiendid külmutavad igas ilmaga.

Nahk on kahvatu, mõnikord kollaka värvusega, kuna karotiini sisaldus veres on suurenenud, külm, puhtale, kuivale, karedale, paksendatud, helvestele. Naha koorimine on kõige sagedamini jalgade esiküljel. Iseloomulikud on naha pindmiste kihtide liigne keratiniseerumine ja paksenemine põlvedel ja küünarnukitel (õlle sümptom).

Diagnostika

Endokrinoloog võib näidata hüpotüreoidismi esinemist iseloomulikele ilmingutele:

  • tugev nõrkus, jõudluse vähenemine;
  • kuiv nahk, juuste väljalangemine, rabedad küüned.

Diagnoosi kinnitamiseks on määratud teatavad diagnoosikatsed:

  1. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs: seda kasutatakse vere türoksiini ja trijodotüroniini kvantitatiivse indikaatori uurimiseks. Tavaliselt on nende kontsentratsioon vastavalt 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l. Hüpotüreoidismi korral on need arvud tavalisest oluliselt madalamad. Lisaks on väga oluline uurida hüpofüüsi türeost stimuleeriva hormooni (TSH) patsiendi verd: selle manipuleerimise abil määratakse kindlaks, mis on naise hüpotüreoidismi olemus, st kas see on esmane või sekundaarne.
  2. Kilpnäärme stsintigraafia radioaktiivse joodiga. Selles uuringus on radioaktiivse joodi kogunemine, mis sisestatakse kehasse näärmekoes. Viidi läbi, et uurida kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni.
  3. Aju kompuutertomograafia kahtlustatava hüpofüüsi kasvaja suhtes (aju regioon, mis reguleerib kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust).
  4. Kilpnäärme ultraheli.

Erinev diagnoos viiakse läbi koos teiste endokrinopaatiaga: kasvu aeglustumine ja nanism, entsefalopaatia, Downi sündroom, konrodüstroofia, rahhiid, Hirschsprung'i tõbi.

Hüpotüreoidismi ravi

Tänu farmaatsiatööstuse saavutustele, mis võimaldab kilpnäärme hormooni kunstlikult sünteesida, on kaasaegne endokrinoloogia efektiivne meetod hüpotüreoidismi raviks naistel. Ravi viiakse läbi keha puuduvate kilpnäärme hormoonide asendamisega nende sünteetilise analoog - levotüroksiiniga (L-tiroksiin).

Võimaluse korral on vajalik omandatud hüpotüreoidismi arengu põhjuse kõrvaldamine, näiteks:

  • kõrvaldada ravimid, mis põhjustavad kilpnäärme hormoonide aktiivsuse vähenemist,
  • türeoidiit raviks
  • normaliseerida joodi tarbimist toidus.

Manifestiline (kliiniline) hüpotüreoidism nõuab asendusravi määramist, olenemata patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest. Individuaalselt määratud ravi alustada, ravimi algannus ja selle tõus.

Prognoos

Türoidhormoonide päevase tarbimise tingimusel on prognoos soodsad: patsiendid juhivad normaalset elu. Juhtudel, kui hüpotüreoidismi ei ravita, võivad kliinilised ilmingud halvendada kuni meksedematoosse kooma ilmnemiseni.

Toitumine

Nagu eespool mainitud, on hüpotüreoidismi iseloomulik kilpnäärmehormoonide puudus. Lihtsa sõna selgitamiseks tähendab see, et kõik inimese keha ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Seetõttu peab kilpnäärme hüpotüreoidismi toitumine olema madala kalorsusega.

Toitu tuleks valida eriti hoolikalt, sest nende tegevus peaks olema suunatud kõikide oksüdatiivsete protsesside taastamisele ja stimuleerimisele. Lihtsaim viis on vähendada süsivesikute ja rasvade hulka.

Soovitamata toodete nimekiri sisaldab järgmist:

  • rasvmut (sealiha, lambaliha) ja linnuliha (hane, pardi);
  • maks (ajud, maks, neerud);
  • moos, kallis on piiratud;
  • sinep, pipar, mädarõigas;
  • tugev tee või kohv, kakao, kokakola;
  • kõrgekvaliteetse jahu valmistatud leib, kõik magusad saiakesed, koogid, saiakesed, praetud tooted (pirukad, pannkoogid, pannkoogid);
  • kalamari;
  • suitsutatud ja soolatud kala, kalakonservid;
  • vorsti rasvavarud;
  • margariin, seapekk, toiduõli;
  • kõik kaunviljad;
  • liha, linnuliha ja kala;
  • suitsutatud liha, marinaadid;
  • ristilõikus (igasugune kapsas, naeris, redis, redis, naeris);
  • mis tahes kujul seened;
  • rikas puljongid alates
  • pasta ja riis on piiratud.

Soovitatavate toodete loend sisaldab järgmist:

  • kala, peamiselt mere (tursk, makrell, lõhe), rikas fosfori, polüküllastumata rasvhapete ja joodiga;
  • kõik joodikast rikkad puuviljad, eriti hirmon, feijoa, kiivid, samuti kirsid, viinamarjad, banaanid, avokaadod;
  • köögivili, va risoom, värsked rohelised;
  • kergelt valmistatud joogid (kohv ja tee), sidruni või piima tee, värskelt pressitud mahlad, jõesõstmise ja kloriidiekstraktid;
  • madala rasvasisaldusega piim ja piimajoogid, nagu ka kodujuust, hapukoor - toitudes;
  • madala rasvasisaldusega ja kerget juustu;
  • eine või jahu 1 ja 2 sorditud leiba või kuivatatud küpsised;
  • tailiha, türosiini sisaldav "valge" kana;
  • madala rasvasisaldusega vorstid;
  • värsked köögivilja salatid, maitsestatud taimeõli, vinaigrette, aspic;
  • või ettevaatlikult, taimeõlid - nõudes ja toiduvalmistamisel;
  • valge omelets, pehme keedetud munad, munakollane hooldus;
  • teraviljad (tatar, hirss, oder), kastmed ja roogasid nendest;
  • mereannid (rannakarbid, kammkarbid, austrid, merevetikad, rullid ja sushi).

Hüpotüreoidismi dieet ei tähenda toodete teravat piiramist ja üleminekut spetsiaalsele toidule. Toitumissüsteem jääb maitsvaks ja tervislikuks ning sisaldab mõningaid erieeskirju. Kliinilise toitumise järgimine avaldab soodsat mõju ainevahetusprotsessidele ja, mis olulisem on, leevendab haiguse sümptomeid patsiendil. Õige toitumine toidab hapniku rakke ja vähendab haiguse raskete vormide tekkimise ohtu.

Naissoost hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemine kilpnäärme kudedes. Tiroktiini ja trijodotüroniini puudus naise kehas põhjustab ainevahetuse kahjustamist, mõjutab reproduktiivorganite tööd, närvisüsteemi seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Kuidas hüpotüreoidism ilmneb?

Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigust üle 45-aastastel patsientidel. See langeb tavaliselt kokku menopausi tekkimisega.

Esimestel etappidel ilmnevad naistel hüpotüreoosi tunnused üldise nõrkuse, väsimuse, unisuse ja apaatia tõttu. Ainevahetusprotsesside häirimise tõttu langeb kehatemperatuur, jäsemed pidevalt külmuvad. Märgid on mittespetsiifilised, seetõttu on neid sageli eksitanud ülekatted või muud haigused.

Pikaajalise kilpnäärme hormoonide puudulikkusega on naistel hüpotüreoosseisundi sümptomid selgemad:

  • naha kõõlus;
  • näo turse;
  • limaskestade kuivatamine;
  • haavatavus, juuste väljalangemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • küünarnukite hüperkeratoos, kandikud;
  • ängistus;
  • ülekaaluline;
  • madal vererõhk;
  • südame löögisageduse langus;
  • paks falangid sõrmedest;
  • akne kehal ja näol, mida ei saa ravida;
  • immuunsuse nõrgenemine, sagenenud külmetushaigused;
  • seksuaalsoovi langus;
  • mäluhäired, letargia.

Hormonaalsed tasakaalustamised põhjustavad menstruaaltsükli häireid. Väände võib tekkida, verekaotus muutub rikkaks või, vastupidi, liiga nõrk, tekib intermenstruaalne verejooks. Premenstruaalse sündroomi iseloomulikud tunnused on: kõhuvalu, migreen, ärrituvus, kuumad hood. Need sümptomid on eriti intensiivsed menopausi ajal.

Kilpnäärme kilpnääre reproduktiivse vanuse naistel võib põhjustada viljatust, enneaegset menopausi. Kui hormoonide tasakaalustamatus on häiritud, pole folliikuli täiskasvanud ja ovulatsiooni protsess on häiritud. Muna väetamise korral ei saa munarakk emaka seintest kinni.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi sümptomid võivad ilmneda suuõõne, ninaõõne, neelu limaskestade kuivuses. Selle tõttu suureneb keele paksus ja suureneb, muutub raske rääkida, hingata ja hääl istuda. Viirused ja bakterid kergesti sisenevad ülemisse hingamisteedesse, põhjustades nakkuslikke, katarraalseid haigusi.

Miks hüpotüreoidism ilmneb?

Haigus on esmaselt omandatud, sekundaarne ja kaasasündinud. Sellega seoses patoloogia sümptomid võivad erineda. Hüpotüreoidismi peamised põhjused naistel:

  • põletikuline, autoimmuunne kilpnäärmehaigus (türeoidiit);
  • kaasasündinud väärarengud;
  • radioaktiivse joodi ravimise mõjud;
  • tehti operatsioone kilpnääre;
  • türeostaatiliste ainete pikaajaline kasutamine, türosiini sünteesi pärssimine.

Sekundaarne tsentraalne hüpotüreoidism võib tekkida siis, kui hüpofüüsi kahjustus vigastuste, põletike või kasvajate tekke tõttu. Haiguse koe vormi iseloomustab perifeersete kudede resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes.

Hüpotüreoidismi mõju kehale

Naissoost patsientidel diagnoositakse aneemiat sageli. Patoloogia on tingitud toitainete hilinenud imendumisest sooles. Lisaks muudetakse vere koostis. Trombotsüütide agregatsioon väheneb, madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon suureneb. See võib kaasa tuua ateroskleroosi, vere hüübivuse nõrkuse.

Hüpotüreoidism naistel mõjustab närvisüsteemi seisundit, patsiendid on mures nõrkuse, apaatia, kalduvuse pärast depressiooni, paanikahood. Liikumisrefleksid on häiritud, kude tundlikkus väheneb. Edasijõudnud staadiumis arenevad paresteesiad, jäsemete polüneuropaatia ja erineva taseme dementsus. Oluliselt halvenenud vaimsed võimed, mälu.

Rasedatel naistel võib hüpotüreoidism põhjustada spontaanset abordi, keerulist tööjõudu. Ema hormonaalse tausta rikkumine mõjutab loote arengut, lapsel võib olla kaasasündinud kõrvalekaldeid, ta jääb eakaaslaste mentaliteedist ja kehalisest arengust maha.

Kannatus ja seedesüsteem on kalduvus kõhukinnisusele. Soole peristaltika halvenemine toob kaasa toitainete nõrga imendumise, toksiinide kasutamise halvenemise. See peegeldub naha, juuste, küünte seisukorras, on akne põhjus. Kilpnäärmehaigestes naistel esineb pikk hüpotüreoidism, mis avaldab negatiivset mõju südamele, tahhükardia, südamepuudulikkus, koronaarhaigus.

Enne myxedema koma tekkimist langeb kehatemperatuur alla 35 ° C, hingamine muutub harvaks, aju hapnikust tingitud nälgimine, teadvus muutub segaseks, ilmnevad krambid, tundlikkus kaob ja reaktsioon teistele kaob. Siis kaotab patsient teadvuse. Ilma õigeaegse abita võib see olla surmav.

Hüpotüreoidismi klassifikatsioon

Sõltuvalt kilpnäärmehaiguse raskusest eristatakse subkliinilist ja ilmset hüpotüreoidismi. Subkliinilist või latentset vormi avaldab kilpnääret stimuleeriva hormooni tase, mille normaalsete türoksiini ja trijodotüroniini sisaldus on suurenenud. Sümptomid selles etapis võivad olla kerged.

Manifest hüpotüreoidismis on türeotropiini tase (TSH) kõrge ja vaba türoksiini (T4) alandatakse. Haigusnähud on selgelt väljendatud. See haigus on omakorda jagatud kompenseerituks, dekompenseerituks ja keeruliseks.

Kui ravi ajal on võimalik hormonaalset tasakaalu normaliseerida, siis räägitakse kompenseeritud hüpotüreoidismist. Patoloogia progresseerumise korral on kõrvaltoimete areng diagnoositud dekompenseeritud staadiumis. Komplekset vormi iseloomustab südame, veresoonte, närvisüsteemi tõsiste kahjustuste olemasolu.

Hüpotüreoosi diagnoosimise meetodid

Hüpotüreoidismi õige ravi kindlakstegemiseks ja määramiseks naistel viiakse türoidhormoonide taseme biokeemiline vereanalüüs.

Laboratoorsed tulemused:

Hüpotüreoosi sümptomid ja ravi naistel: fotod ja tunnused

Hüpotüreoidism on üks kehahaigusi, mis on seotud kilpnäärme häiretega. Haigus areneb nii naiste kui ka meeste ebapiisava hormoonide tootmise taustal.

Seda tüüpi kilpnäärme talitlushäire on kõige sagedasem, sageli naistel diagnoositud, ei ole vanusel mingit rolli. Hüpotüreoidismi on kaasasündinud ja omandatud vormid.

Ravi viiakse läbi individuaalselt valitud hormonaalsete ja vitamiinipreparaatide abil.

Õigeaegne ja piisav ravi annab reeglina püsiva tulemuse, mis võimaldab teil vabaneda iseloomulikest sümptomitest ja viia normaalse elu. Ravi sobib peaaegu kõigile naistele.

Naiste arengu põhjused

Millised on haiguse põhjused ja mis see on? Kuna kaasasündinud hüpotüreoidism tekib sagedamini kui naistel omandatud, võivad esmased põhjused olla geneetilise eelsoodumuse kujul. Naiste haiguse areng võib tuleneda järgmistest teguritest:

  1. Kilpnäärme deformatsioon - aplaasia või hüpoplaasia;
  2. Kilpnäärme ebaõige asukoht - kõri hüpoglossilises piirkonnas;
  3. Kilpnäärme hormoonide biosünteesi rikkumine.

Sellised omandatud hüpotüreoidismid on olemas:

Primaarne hüpotüreoidism tekib kilpnäärme otseses kahjustuses. Põhjused - kilpnäärme operatsioon, selle vigastused, nakkushaiguste ja filtreerumise tunnused, röntgenikiirgus, joodi puudus kehas, autoimmuunne türeoidiit.

Sekundaarne hüpotüreoidism, selle moodustumist põhjustavad hüpofüüsi kahjustused, mille tulemusena muutuvad kilpnäärme rakkudes patoloogilised muutused ja kilpnäärmehormooni produktsioon väheneb. See on sageli kõrvaltoime kasvajatel ja hüpofüüsi vigastustel.

Kolmanda taseme hüpotüreoidism on tingitud hüpotalamuse piirkondade katkestamisest, mis põhjustavad hormooni türeoberiini (TRH) sünteesi naistel ja meestel.

Haiguse perifeerset vormi täheldatakse tsirkuleerivate hüpotüroidroopsete hormoonide blokeerimisel või nende keharakkude resistentsuse korral.

Teadus ei saa anda täpset teavet selle kohta, miks see nähtus esineb, suure tõenäosusega on selle põhjused pärilik geneetiline eelsoodumus.

Täna on fikseeritud ainult märgid ja ette nähtud sobiv ravi.

Kuidas ära tunda hüpotüreoidismi, sümptomeid

Hüpotüreoidismile iseloomulike hormoonide tootmise vähenemine mõjutab peaaegu kõiki inimese siseorganeid ja süsteeme: seedetrakt, süda, veresooned, urogenitaal- ja kesknärvisüsteemid. Sümptomid on igal juhul üsna ilmsed.

Haiguse areng ja kulg on pika aja jooksul, peaaegu alati ilma esinemissageduse sümptomideta. Sellised mitmesugused ilmingud, sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega, raskendavad hüpotüreoidismi õigeaegset diagnoosimist. Kõige sagedasemad sümptomid naistel on:

  • Krooniline väsimus, väsimus;
  • Uimasus;
  • Vähenenud ajutegevus ja mälumaht;
  • Menstruaaltsükli häired;
  • Selgitamata kaalutõus;
  • Kõhukinnisus;
  • Kuiv nahk, rabedad juuksed ja küüned;
  • Näo ja jäsemete turse;
  • Chill ilma palaviketa, pidevalt külmad käed ja jalad.

Visuaalselt võib mõnikord märkida kilpnäärme laienemist - märgitakse nn "goiter", "väljaheidetute silmade sündroomi" arengut, neid märke ei saa ära jätta.

Haigus jätkub kolmes etapis: latentne, ilmne ja keeruline. Enamikul juhtudel jääb esimene etapp tähelepanuta jälle, pigem haiguse põhjuseks, kui isikul on juba ebamugavustunde, kuid pole mingit põhjust diagnoosida, märgid ei ole nii ilmne ja ravi ei ole veel vajalik.

Ebamugavustunne ja sümptomid on vähenenud apaatia ja naiste sagedase depressiivse meeleolu, mälu ja töötulemuste halvenemisega.

Ilmset hüpotüreoidismi nimetatakse ka meditsiinis tõeliseks hüpotüreoidismiks. On olemas kaks alamliiki:

Sümptomid on kõige enam väljendunud dekompenseeritud kujul.

Tavaliselt on hüpotüreoidism meie aja jooksul äärmiselt haruldane, reeglina on selle haiguse vormis tõsiselt kahjustatud inimese elulisi organeid, ägedat südamepuudulikkust, progresseeruvat vaimset alaarengut (kretiinismi) ja polüserosiiti.

Diagnostilised meetodid

Tänu haiguse fuzzy kliinilisele pildile ja paljudele teiste elundite patoloogiatele iseloomulikele sümptomitele on haiguse diagnoosimine küll tänapäeva kliinikus ka üsna raske.

On oluline mitte segada hüpotüreoidismi teiste hormonaalsete düsfunktsioonidega, mille tagajärjed on rahhiid, Hirschsprungi tõbi, kasvu pidurdumine, kondrodüstroofia, igal haigusel on sarnased sümptomid.

Türoidhormoonide taseme kontrollimiseks võetakse vere verest. Kui triiodotiüniini ja türoksiini tase väheneb ja kilpnäärme stimuleeriv hormoon väheneb või suureneb, võib eeldada haiguse arengut.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kilpnäärme ultraheli, mis aitab tuvastada elundi struktuurimuutusi ja selle täpset lokaliseerimist ning biopsiat.

Ravi

Selle haiguse peksmiseks on vaja kompleksset ravi. Kõigepealt tuleb taastada kilpnäärme normaalne toimimine - sel eesmärgil määratakse hormoonpreparaadid, mille järel sümptomid muutuvad vähem märgatavaks.

Need reeglina on kilpnäärme hormoonide sünteetilised asendajad. Üksikult sõltuvalt patsiendi haiguse vanusest, omadustest ja vormist valitakse ravim ja ravi, mille peamiseks toimeaineks on levotüroksneatrium.

Samal ajal määratakse sageli joodoteraapia, kui selle mikroelemendi puudus on. Dieet korrigeeritakse ja vastavad ravimid välja kirjutatakse. Pärast ravimi joodipuudust kinnitava analüüsi tulemuste uurimist peab arst määrama kõik retseptid rangelt.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hüpotüreoidism on tõsine ja ohtlik haigus, mille ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone kuni surmani. Ravi peab tingimata läbi viima arsti järelevalve all, jälgides regulaarselt kilpnäärme hormoonide taset ja muid näitajaid. Isegi pärast edukat ravi on spetsialist vaja pidevat järelevalvet.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on hüpotüreoidne kooma, mida esineb haiguse loidus, mida ei diagnoositud õigeaegselt. Enamikul juhtudel mõjutab see eakaid inimesi, banaalset hüpotermiat, närvisüsteemi raputamist, trauma võib osutuda provokatsiooniks. Kui hüpotüreoidne kooma on iseloomulik:

Ilma kiiret meditsiinilist sekkumist sureb patsient.

Süda ja veresooni on tõsiselt kahjustatud. Kahjuliku kolesterooli sisaldus veres suureneb järsult, südamepuudulikkus areneb ja südameataki risk suureneb märkimisväärselt.

Eriti ohtlik on lapsega kaasasündinud kilpnäärme talitlushäire diagnoosimise puudumine ja haiguse kontrollimatu liikumine. Kasvu pidurdumine, füüsiline ja vaimne alaareng - need on ainult haiguse peamised tagajärjed, kui te ei saa hormoonravi õigeaegselt.

Prognoosid

Edukaks raviks peamine tingimus on õigeaegne juurdepääs arstidele ja kõikide tema soovituste range rakendamine. Komplikatsioonide puudumisel annab ravi ja hormoonravi märkimisväärseid ja pikaajalisi tulemusi, sümptomid ei häiri patsienti üldse, apaatia ja depressiivsed seisundid kaovad.

Tuleb märkida, et haiguse sünnipärases vormis ravi ja tervenemine on väga haruldane. Kogu oma elu jooksul peab patsient võtma ravimeid, järgima toitumist normaalse kehavigastuse säilitamiseks. Kaasaegsed hormonaalsed ravimid ei pea peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja võimaldavad teil elustiili juhtida, mis ei erine teistest.

Omandatud vormi saab ohutult ja lõpuks kõveneda ja sümptomid kaovad. Kuna kilpnäärmehormooni produktsiooni vähenemine on seotud ühegi organi talitlushäirega, on ta oma töö taastamisega võimalik taastada kilpnääre võimet toota vajalikku hormoneid.

Hüpotüreoidism: sümptomid ja ravi naistel

Hüpotüreoidism on keha patoloogiline seisund, mis tuleneb kilpnäärmehormoonide puudumisest. Hüpotüreoidismil on palju sümptomeid, mis on väga mittespetsiifilised, kuna kilpnäärme hormoonid on seotud peaaegu kõigi inimese organite ja süsteemide aktiivsuse reguleerimisega. Hüpotüreoidism võib olla varjatud, üldse mitte näidata mingeid sümptomeid ja võib olla nii tugev, et patsient muutub koomaks. Hüpotüreoidism on naistel, eriti eakatel, palju sagedasem. Kui hüpotüreoidism tekib, kuidas see võib end ise ilmneda, kuidas diagnoositakse ja kuidas seda ravitakse? Saate vastuseid kõigile neile küsimustele, lugedes seda artiklit.

Hüpotüreoidism on üks kõige sagedasemaid endokriinseid häireid. Kõigepealt tuleb mõista, et see tingimus pole eraldi haigus. See on kliiniline sündroom, mis areneb kilpnäärme hormoonide (kilpnäärmehormoonid - türoksiini T4 ja trijodotüroniini T3) puudumise tagajärjel. Ja haigused, mis põhjustavad hüpotüreoidismi, on üsna palju ja see ei pruugi olla kilpnäärme haigus.

Hüpotüreoidism on vanematel inimestel sagedasem, selle levimus suureneb koos vanusega. Statistika kohaselt on haigete struktuuris valitsev naissoost sugu. Seega on kõigist 1000 naisest Venemaal 19-l hüpotüreoidism ja 1000-st meestest üks neist on.

Kuidas hüpotüreoidism areneb? Hüpotüreoidismi tüübid

Tavaliselt toodab kilpnääret joodist lähtuvad hormoonid, mis pärinevad toidust: trijodotüroniin (T3) ja türoksiini (T4). Türoksiin on vähem aktiivne ja muutub trijodotüroniiniks, mis seob otseselt organismi rakud, põhjustades nende toimimist korralikult. Kilpnäärmehormoonid reguleerivad paljusid protsesse:

  • ainevahetus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus;
  • seedetrakti toimimine;
  • reproduktiivfunktsioon;
  • immuunkaitse tase;
  • intellektuaalne tegevus;
  • emotsioonid;
  • naha, juuste, küünte seisund.

Peaaegu kõik inimtegevuse valdkonnad nõuavad kilpnäärme hormoonide osalemist. Ilma nende hormoonide piisava sisalduseta nendes piirkondades esineb rikkumisi, mistõttu on hüpotüreoidismi kliiniliselt iseloomustanud mitmesuguseid sümptomeid, millel ei ole mingit pistmist kilpnäärega.

Kilpnääre aktiivsus ise reguleerib hüpofüüsi ja hüpotalamuse: aju asuvad organid. Korrigeeritakse hüpofüüsi sekreteeritud kilpnääret stimuleerivat hormooni. See muster on üsna lihtne: vähendades T3 ja T4 produktsiooni, suureneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni vabanemine, mis stimuleerib T3 ja T4 produktsiooni. Seega suurendab kilpnäärme hormoonide sisaldus kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmist. Seega keha kohaneda keskkonnatingimustega. Selle patoloogiaheli esinemine selle reguleerimisahela mis tahes osas võib põhjustada hüpotüreoidismi.

Kui probleem tekib kilpnääre endal, on hüpotüreoidism esmane, kuid kui see on hüpofüüsi või hüpotalamuse küsimus, siis peetakse sellist hüpotüreoidismi sekundaarseks. Lisaks võib hüpotüreoidism olla kaasasündinud (näiteks kilpnäärme ebanormaalne areng) või omandatud (näiteks pärast kilpnääre osa eemaldamist). Hüpotüreoosi kliiniliste sümptomite raskusaste on:

  • latentne (subkliiniline). Sellises seisundis pole hüpotüreoidismi sümptomeid, seda saab tuvastada ainult hormoonide taseme määramisel veres;
  • manifest. Sellisel juhul on üksikasjalik kliiniline pilt.

Hüpotüreoidismi saab kompenseerida ja dekompenseerida. Äge hüpotüreoosi dekompensatsioon on hüpotüreoidne (myxedema) kooma.

Hüpotüreoidismi põhjused

Kõige sagedasemad hüpotüreoidismi põhjused on:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto haigus);
  • kilpnääre osa eemaldamine;
  • kilpnäärme kahjustus;
  • liitiumipõhised ravimid (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), joodil põhinevad kontrastaineid;
  • joodi ja seleni akuutne defitsiit toidus;
  • radioaktiivse joodiga töötlemine, kilpnäärme koe kiiritamine;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia (tuumorid, vigastused, hemorraagia, operatsioonid selles piirkonnas jne).

Sümptomid

Hüpotüreoidismi iseloomustab kahjustuse polüorganism, see tähendab, et erinevate organite patoloogiaga seotud sümptomite üheaegne esinemine. Hüpotüreoidismi üks sümptom on alati mittespetsiifiline, mistõttu on selle seisundi diagnoosimine raske. Ühel patsiendil ei pruugi kõik märgid olla ühes ja samas kohas. Tavaliselt domineerivad mitu neist, ülejäänu on kas kustutatud kujul või üldse mitte. Üksikute sümptomite raskusaste ka kõikub, mõnikord lihtsalt eksib seniilsete muutuste ilmnemisel organismis (kuna hüpotüreoidism on sagedasem kui 55-60 aastat).

Hüpotüreoidismi peamised sümptomid on:

  • asteenia sündroom. Hüpotüreoidismiga patsiendid on mures üldise nõrkuse, letargia, väsimuse või püsiva väsimuse pärast. Mälu, mõtlemisprotsessi kiirus väheneb, töömaht väheneb. On unisus, isegi päevas piisavalt magada. Inimeste huvi kaotamine elus, emotsionaalse rumalus ja ükskõiksus kõigele, mis juhtub. Kogu kehas on sageli palju ebameeldivaid tundeid: indekseerimine, külmavärinad, tuimus, suriseerumine, põletamine jms. Peavalud, valude lihased ja liigesed;
  • vahetus-troofilised häired. See on peamiselt kuiv nahk (mõnikord Küüniline), selle turse (eriti näo ja perifeerse jäsemete, mis annab välimus mees, kahju, ärkamine pärast tormine libations eelõhtul), hapruse ja suurenenud juuste väljalangemine. Naelad on õhukesed, kohevad, on risti või pikisuunalised. Sellised patsiendid on tavaliselt ülekaalulised, kuigi nad saavad süüa suhteliselt natuke. Selle põhjuseks on liigne vedeliku retentsioon kehas ja metaboolsete protsesside määra langus. Hüpotüreoidismiga patsiendid püsivad pidevalt külmas, isegi sooja aastaajal ja külmad on halvasti talutavad. Kehatemperatuur on sageli alla 36,6 ° C;
  • kudede turse. Pealegi tursed näo ja jäsemete, hüpotüreoidism sageli coarsens hääl tõttu kõriturse sidemete puruneb hingamist (muutub raskeks ja norskamine) tõttu turse nina limaskesta halveneb kõrva (tursest tingitud kuulmetõri ja keskkõrva) paksenema huuled, hambad jäävad keelele, kõne aeglustub natuke (tänu paistes keele ebamugavusele). Nagu näete, näivad paljudel sümptomitel midagi sarnast organismi vananemise loomuliku protsessiga, mistõttu neid ei peeta patsiendina ega teiste poolt patoloogias;
  • südame löögisageduse langus (bradükardia) ja vererõhu langus (hüpotensioon). Selliste patsientide uurimisel on sageli süstoolne vererõhk ("ülemine") vähenenud või normaalne ja diastoolne ("madalam") - suurenenud. EKG-d iseloomustab nn madalpinge (kõik hammaste amplituud on madal), T negatiivne hammas. Vedeliku efusioon südame membraanide vahel on võimalik. Sellisel juhul tekib perikardiit. Hüpotüreoidismi tavaline manifest on südamepuudulikkus koos hingelduse ja valu südame piirkonnas;
  • seedetraktiga seotud probleemid. Maomotoorika ja aeglustuva soole hüpotüreoidism, toit püsib pikka iga osakond, mis annab alust raske kõhuga, röhitsemine, anoreksia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus. Võib-olla maksa suuruse suurenemine (hepatomegaalia), mis on tingitud vedeliku retentsioonist maksa sidekoes, hüpotoonilise tüübi sapiteede düskineesia nähtus;
  • suguelundude probleemid. Kilpnäärme toimimine on tihedalt seotud suguhormoonide sekretsiooniga. Kui naistel on hüpotüreoidism, on menstruatsioonitsükkel häiritud kuni menstruatsiooni täielikust puudumiseni, siis mõnikord täheldatakse emaka veritsust, rasestumisvõimalus läheneb nulle. Võibolla sekretsioon sekretsioonist rinnanäärmetest rinnapiima tüübi järgi, mastopatiate areng. Seksuaalne soov on vähenenud;
  • aneemia. Nii punavereliblede koguarv kui ka hemoglobiinisisaldus vähenevad;
  • suurenenud vere kolesterool ja varane vaskulaarne ateroskleroos;
  • vähenenud immuunsuse tõttu sagedased nakkused.

Hüpotüreoidismi kõige kohutavam komplikatsioon on hüpotüreoidne (myxedema) kooma. See võib areneda, kui hüpotüreoidismi ei ravita või väga kaugelearenenud juhtudel. Myxedema kooma on põhjustanud suurenenud nõudmised kehale, kui jõudude mobiliseerimine on vajalik. Need võivad olla nakkushaigused, psühho-emotsionaalne stress, hüpotermia, neuroleptikumid ja barbituraadid, füüsiline trauma, kirurgia, toidumürgitus jms.

Hüpotüreoidne kooma areneb järk-järgult. Kui see juhtub, on kõik sümptomid alatalitluse võimendati: pärssis teadvust unisusest kooma, aeglustades südame löögisagedust ja nõrgenenud hingeõhku vähendab veelgi vererõhk, kehatemperatuur langeb kuni 35 ° C ja isegi alakeha pundub, urineerimine on vähenenud, mis arendab dünaamilist soolesulguse pleura-, perikardi- ja kõhuõõndetel on efusioon, vere glükoosisisaldus väheneb, juuste ja kaenlaalude karvad kaovad välja. Hingamis- ja südame-veresoonkonna puudulikkuse suurenemise nähtus ilma piisava ravita võib patsient surra. Hüpotüreoidse kooma suremus jõuab 80% -ni.

Diagnostika

Hüpotüreoidismi diagnoosimine on üsna lihtne. Kõige tähtsam on kahtlustada selle olemasolu, võttes arvesse kõiki patsiendi sümptomeid agregaadis. Mõnikord ei käsitleta hüpotüreoidismi individuaalseid ilminguid koos, mis põhjustab hilise diagnoosi.

Hüpotüreoidismi peamine diagnostiline meetod või pigem kinnitus on kilpnäärme hormoonide sisalduse vereanalüüs. On vaja määrata tüotrotopsia hormooni (TSH), türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus. Hüpotüreoidismi korral võib TSH tase tõusta, langeda või isegi normaalselt, kuid T3 ja T4 tasemed vähenevad.

Kõik muud diagnoosi- hüpotüreoidism (kilpnäärme ultraheli, määramine autoantikehade kilpnääre, kilpnäärme stsintigraafia, magnetresonantstomograafia aju, ja nii edasi) on suunatud saa kinnitada olemasolu hüpotüreoidism ja otsing tegelik põhjus, st et haigus, mille ilmingut ta on.

Ravi

Hüpotüreoidismi peamine ravi on tänapäeval sünteetiliste kilpnäärme hormoonide asendusravi. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini levotüroksiini (L-türoksiini, Eutiroxi). Annus valitakse igale patsiendile individuaalselt (seda tavaliselt manustatakse suurenevas annuses kuni verehormoonide normaliseerumiseni). Ravimi minimaalne annus on 12,5 μg. Levotüroksiini tuleb võtta hommikul 20-30 minutit enne sööki.

Ravimi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub suuresti hüpotüreoidismi põhjusest. Näiteks autoimmuunse türeoidiidi korral on asendusravi ette nähtud elule, hüpotüreoidismile teatud ravimite tarbimise tõttu, kuni normaliseerub kilpnäärme hormooni taseme veres. Mõnikord on hormoonide normaalse taseme saavutamiseks veres vaja võtta levotüroksiini mitu kuud (see kehtib eriti eakate patsientide kohta). Levotüroksiini pideva tarbimisega on perioodiliselt vaja annust kohandada TSH, T3 ja T4 sisalduse testide läbiviimiseks.

Kui hüpotüreoidismi põhjuseks on toidu joodipuudus, siis võib selle kasutamine (iodineeritud sool) ja mõnikord selle manustamine ravimitena, millel puudub sobiv asendusteraapia, suurendada taastumist.

Enamik hüpotüreoosi sümptomeid on täielikult pöörduvad, peamine asi ei ole haiguse käivitamine ja mitte enesehooldus. Ärge kartke hormoonasendusravi. Vastavalt valitud annusega on kõrvaltoimed harvad ja elukvaliteet on oluliselt paranenud. Ja te ei tohiks teha allahindlust vanuses: 70-80-aastasel heaolu peaks olema rahuldav!

Seega võib hüpotüreoidism olla inimorganismi erinevate patoloogiliste protsesside tulemus. Selle seisundi sümptomid on arvukad ja mittespetsiifilised. Hüpotüreoidismi diagnoosimine ei ole nii raske, peamine on kahtlustada selle olemasolu. Ravi põhirõhk on hormoonasendusravi, mis võimaldab patsiendil täieliku elu juurde jõuda.

Kliiniku "Siena-Med" spetsialist räägib hüpotüreoidismist:

Hüpotüreoidism - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja ennetus

Hüpotüreoidism on organismi seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide puudulikkus. Keha reageerib nääre hüpofunktsioonile, võttes üleliigse kaalu, väsimuse ja väsimuse, aeglase refleksi, hüpotensiooni ja naistel menstruaaltsükli probleemid.

Vaatame, mis haigus on, millised on selle põhjused ja iseloomulikud sümptomid ning kuidas ravida hüpotüreoidismi täiskasvanutel.

Hüpotüreoidism: mis see on?

Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsionaalsete häirete kõige levinum vorm, mis tekib kilpnäärme hormoonide pika püsiva puuduse või rakkude taseme bioloogilise toime vähenemise tõttu.

Kilpnääre peamistest funktsioonidest on järgmised:

  • keha ainevahetusprotsesside reguleerimine; arengu- ja majanduskasvuga otseselt seotud protsesside reguleerimine;
  • soojusvahetusprotsesside tugevdamine;
  • oksüdatsiooniprotsesside tugevdamine, samuti protsessid, mis on seotud keha rasvade, valkude ja süsivesikute tarbimisega (see funktsioon mängib energiale väga tähtsat rolli);
  • kaaliumi ja vee eritumine;
  • neerupealiste, piimanäärmete ja sugunäärmete aktiveerimine; kesknärvisüsteemi stimulatsioon.

Kilpnääre normaalse seisundi häired põhjustavad hormonide sekretsiooni häireid. Kõige tavalisemad haigused on: hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, türeoidiit, kilpnäärme võrkkesta ja difuusne goiter.

Viimastel aastakümnetel on kõigi autoimmuunhaiguste, sealhulgas hüpotüreoidism, tõus suurenenud. Sellega seoses on vanusevahemik märkimisväärselt suurenenud (haigus leiab aset lastel, noorukitel ja eakatel) ja sugu on hakanud kustutama.

Hüpotüreoidism naistel, eriti pärast 60 aastat, esineb enamasti kõige sagedamini - 19-l naisel 1000-st, meeste hulgas on see näitaja vaid 1-l inimesel 1000-st. Neid kilpnäärme probleeme näevad ka inimesed, kes elavad merre kaugel asuvates piirkondades.

Kui me räägime ülemaailmsest statistikast, siis arstid ütlevad, et kilpnäärme hormoonide puudus on kokku umbes 2%.

Hüpotüreoidismi klassifikatsioon hõlmab järgmisi tüüpe:

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidism - see vorm on harva perekondlik, üksikjuhtumid on sagedasemad. Need on põhjustatud kilpnääre moodustumise eest vastutava geeni või selle elundi kaasasündinud defekti mutatsioonist.

Ebapiisav kogus kilpnäärmehormoonid kaasasündinud hüpotüreoosi tulemusi ei täida lapse KNS, sealhulgas ajukoores, põhjustades mahajäämus tema vaimset arengut, vale struktuur lihasluukonna ja teisi elutähtsaid organeid.

Ostetud

Omandatud hüpotüreoidism võib esineda nii enne kui 18-aastaselt ja täiskasvanueas. Hüpotüreoidismi täiskasvanutel nimetatakse mükseediks. See areneb inimese kilpnäärme haiguste tagajärjel. Näiteks:

  • pärast kilpnäärme osa eemaldamist operatsiooniga;
  • kui selle kude hävib ioniseeriva kiirgusega (töötlemine radioaktiivsete joodi preparaatidega, kaelarakkude kiiritamine jne);
  • pärast teatud ravimite võtmist: liitiumpreparaadid, beetablokaatorid, neerupealiste koore hormoonid, A-vitamiin suurtes annustes;
  • toidus sisalduva joodi puudusega ja mõne endeemilise nohu kujul.

Vastavalt arengu mehhanismile eristavad hüpotüreoidismi:

  1. Esmane (türogeenne). tekib kilpnäärme hormoonide sünteesi kaasasündinud või omandatud häirete tõttu
  2. Sekundaarne (hüpofüüsi). Kilpnääre funktsioonide reguleerimine on reeglina rikutud hüpofüüsi, mille käigus toodetakse kilpnäärme stimuleerivat hormooni, kaotust.
  3. Kolmeaastane (hüpotalamiline) - esineb siis, kui hüpotalamuse funktsionaalne aktiivsus on halvenenud.

Harvadel juhtudel tekivad kiiritusravi, hemorraagia, traumaatiliste tegurite, operatsioonide ja kasvajate tagajärjel sekundaarsed ja kolmanda taseme hüpotüreoidismid.

Eraldi on perifeerse hüpotüreoidismi (seda nimetatakse ka transportimiseks või kudedeks) isoleerimiseks, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide transportimisest organismis või koe resistentsuse rikkumisest.

Põhjused

Hüpotüreoidism põhjustab peamiselt (99% juhtudest) kilpnäärmehormoonide hüpofunktsiooni (ebapiisav tootmine) - trijodotüroniini, türoksiini ja kaltsitoniini, nii on see esmane. Hüpofunktsiooni põhjus on enamasti türeoidiit - kilpnäärme põletikuline haigus.

Lastel on hüpotüreoidism sagedamini kaasasündinud, omandatud täiskasvanutel. Lapse kehas mängib olulist rolli ema rasedus: kutsehaigus, naiste haigused, nakkused, alatoitumus, tööstuslike heitmetega saastunud õhk, mis kõik võivad mõjutada beebi kilpnääret.

Täiskasvanutel tekib hüpotüreoidism sageli joodi puudumise tõttu keskkonnas pärast kilpnäärme põletikuliste haiguste all kannatamist ja ka pärast hingamisteede toksilisest koorumist operatsiooni.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • Kilpnäärme koe puudumine või hüpoplaasia (selle agenees, hüpoplaasia, düstoopia).
  • Autoimmuunse türeoidiumi põdevate naiste veres ringlevate ema antikehade mõju lapse kilpnäärmele.
  • T4 sünteesi pärilikud defektid (kilpnäärme peroksüdaasi defektid, türeoglobuliinid jne).
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi kaasasündinud hüpotüreoidism.

Omandatud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • krooniline autoimmuunne türeoidiit (otsene kahjustus kilpnäärme parenhüümi poolt oma immuunsüsteemi kaudu). See põhjustab hüpotüreoidismi aastaid hiljem ja aastakümneid pärast selle esinemist.
  • iatrogeenne hüpotüreoidism (kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine või pärast radioaktiivse joodi ravimist).
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme eemaldamine operatsiooniga;
  • radioaktiivne joodiga töötlemine;
  • kilpnäärme kaasasündinud hüpoplaasia;
  • sünnidefektid oma hormoonide sünteesil;
  • joodi puudus, joodi liig organismis;
  • kokkupuude mürgiste ainetega (nagu türeostaatilised, liitiumpreparaadid jt).
  • pärast traumaatilist ajukahjustust;
  • hüpofüüsi kasvajate jaoks;
  • aju hematoomid;
  • pärast keskkõrvaarteri basseini lööke.

Hüpotüreoidismi sümptomid täiskasvanutel

Hüpotüreoosi kliinilised sümptomid meestel ja naistel sõltuvad selle põhjustest, patsiendi vanusest ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse kasvu kiirusest. Märgid on üldiselt iseloomustatud polüsüsteetikumiga, kuigi enamik patsiente kurdavad ühe organisüsteemi, mistõttu on diagnoosimine ja ravi sageli raske.

Peamised hüpotüreoidismi tunnused on:

  • nõrkus
  • unisus
  • väsimus
  • aeglane kõne ja mõtlemine
  • pidev külmahoog aeglase ainevahetuse tõttu
  • näo tupus ja jäsemete turse, mis on tingitud limaskesta akumuleerumisest kudedes
  • kõne- ja kuulmiskahjustuse muutus kõõluse, keele ja keskkõrva turse tõttu rasketel juhtudel
  • kehakaalu tõus, mis kajastab vahetuskursi langust, kuid märkimisväärset tõusu ei toimu, sest söögiisu vähendatakse
  • kalduvus vererõhu alandamiseks
  • iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus
  • juuste väljalangemine, nende kuivus ja õrnus, mõnikord naha kõõlus
  • naiste menstruaaltsükli häired.

Hüpotüreoidismi sümptomid vastsündinutel:

  • hüperbilirubineemia (ikterus) kestab kauem kui nädal,
  • kõhupiirkonna turse, nabanema
  • madal husky hääl
  • laienenud tagumised kõhutükid ja kilpnääre
  • hüpotensioon (vähenenud lihas toon).

Kolmandaks eluajal ühendavad kilpnäärme hüpotüreoidismi sümptomid:

  • isukaotus
  • neelamisraskused
  • kõhupuhitus
  • kõrvalekalded kehakaalu normidest ja lineaarsest kasvust,
  • naha plekk ja kuivus.

9 kuu jooksul kaasasündinud hüpotüreoidismiga ilmneb lapse viivitatud psühhomotoorne areng.

Hüpotüreoidismi sümptomid:

Lõksud

  • Kilpnäärme kilpnäärme hüpotüreoosseisundi esimesed nähud ilmnevad rabete küünte tõttu, mis moodustavad küünteplaatidele sooned, tumedad värvi ja tohutu juuste väljalangemine.
  • Märgitakse naha kõhupiirkonda kõhulahtiste kahjustustega ja hüperkeratoosiga piirkondades küünarnukitel ja jalgadel.
  • Võimalik nõrk kollasus maksa suurenemise tõttu, kehatemperatuuri langus kuni 35 ° C.

Veri

  • Hematopoeetiline süsteem vastab hüpotüreoidiefektiivsusele koos aneemiaga, mis suurendab üldise nõrkuse nähud.
  • Vähendatud immuunsus ilmneb sagedaste külmetushaiguste tõttu.

Südamepuudulikkus

  • Kardiomegaalia
  • Perikardiit
  • Hüpotensioon või paradoksaalne hüpertensioon
  • Söögiisu vähenemine on vähenenud. Seda seletatakse mao happesuse vähenemisega.
  • Kõhukinnisus tekib nõrga soolemootorsüsteemi lihaste tõttu.

Kesknärvisüsteem (KNS)

Kesknärvisüsteem on kõige muutlikum süsteem. Süsivesikute ainevahetuse vähenemise tulemusena vabaneb vähe energiat.

Järgmised sümptomid on kõige enam väljendunud:

  • Apaatia, letargia
  • Unetus öösel ja päevane unisus
  • Luure, mälu vähenemine
  • Alla surutud
  • Vähendatud refleksid.

Suguorganid

  • Naistel: tsüklihäire amenorröa või menorraagia tüübi järgi, viljatus
  • Meestel: libiido puudumine, vähenenud potentsiaal, günekomastia

Sümptomite raskus ja kiirus sõltub haiguse põhjustest, kilpnäärme puudulikkuse astmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Türeoidektoomia koguhulk põhjustab hüpotüreoidismi kiiret arengut. Kuid pärast esialgse või hiljem esineva vahekorra lõppu teostab 5-30% operatsioonis olevatest patsientidest hüpotüreoidismi. Türeoidsete antikehade esinemine võib olla üks põhjusi.

Raskusastmed

Kliiniline pilt sõltub sellest, kui palju patsiendil on hüpotüreoidism. Ülaltoodud sümptomid ei ilmne korraga. Kere ja selle elundisüsteemi kahjustuste esialgsetes staadiumides on mõõdukas ja üsna kergesti ravitav. Arenenud vormide korral võivad tekkida pöördumatud ja ohtlikud komplikatsioonid.

Hüpotüreoidismi raskusaste on 3:

  • Valgus (patsient muutub aeglaseks, mõtlemine on häiritud, intellektuaalne potentsiaal väheneb, südamerütmuste sagedus väheneb, jõudlus jääb tavapärasesse vahemikku);
  • Meditsiin (bradükardia on täheldatud, patsiendi nahk on kuiv, kaebab kõhukinnisust, uimasust, ärrituvust ilma põhjuseta, naistel on emaka verejooks, tulemus on mõõdukalt vähenenud, üldine vereanalüüs avastatakse aneemiat);
  • Raske Elundisüsteemidele on tõsine kahju. Sageli ei saa tagajärgi ravida. Neeru- ja südamepuudulikkus, viljatus, polütsüstiline munasarjavähk, mükseedea kooma, surmad on teada.

Pika aja jooksul ei pruugi haigus ilmneda. See on tingitud asjaolust, et protsess areneb järk-järgult. Kerge või mõõduka haiguse korral võib patsiendi heaolu olla rahuldav ja kustutatud sümptomeid ravitakse kui depressiooni, ülemäärast töötamist või rasedust (kui on olemas).

Tüsistused

Hilinenud diagnoos, ebapiisav ravi või ravi keeldumine põhjustavad järgmisi hüpotüreoosseisundi tüsistusi:

  • märkimisväärne immuunsuse häire, mille puhul naine kannatab tihti nakkushaigustest;
  • libiido vähenemine;
  • reproduktiivne kahjustus;
  • kõrge kolesterool;
  • südame isheemiatõve varajane areng;
  • müokardi infarkti suurenenud tõenäosus;
  • isheemilise insuldirisk;
  • aju ateroskleroosi oht.

Kui rase naine on hüpotüreoidism, on arstide prognoos järgmine: laps sünnib südamepuudulikkuse, siseorganite kõrvalekallete või funktsionaalse kilpnäärme puudulikkusega.

Mõnel juhul võib hüpotüreoidism põhjustada üsna tõsiseid komplikatsioone: äge või krooniline südamepuudulikkus, kretinism, hüpotüreoidne kooma.

Väga keeruline, kuid õnneks harva esinev komplikatsioon on hüpotüreoidne kooma. Kõige sagedamini on seda täheldatud vanemaealistel naistel ja meestel, kellel on:

  • pikenenud hüpotüreoidism, mida ei ravitud;
  • madal sotsiaalne staatus;
  • rasked kaasnevad haigused.

Hüpotüreoidne kooma võib käivitada jahutamise, ägedate nakkushaiguste ja muude haiguste, mürgistuse, trauma.

Diagnostika

Haigus diagnoos koosneb mitmest etapist. Patsiendi kontrollib arst, sümptomaatiline pilt rafineeritakse ja antakse katsete juhised. Vereanalüüsid näitavad TSH, türoksiini hormoonitaset, trijodotüroniini. Need näitajad, mis ületavad normi või ei jõua sellele, muudavad veel ühe eksami, mis toimub - biokeemiline vereanalüüs, mis näitab kolesterooli taset. Selle suurenenud väärtus näitab hormonaalset puudujääki.

Patsient läbib ka kontrolli:

  • Ultraheli stsintigraafia "kilpnääre";
  • EKG (südame-veresoonkonna süsteemi düsfunktsioonide avastamine).

Mis on vajalik hüpotüreoosiaga konsulteerimiseks:

  1. Lugeja patsiendi arsti kohta oma tervise kohta viimasel ajal.
  2. Need kilpnäärme ultraheli, mis tehti vahetult enne konsultatsiooni ja varem kuupäeva.
  3. Vereanalüüsi tulemused (kogus ja näärmehormoonid).
  4. Teave ülekantud operatsioonide kohta, kui see on olemas heakskiidu tühjendamise kohta (registreeritakse arsti aruannete ajaloos, mis sisaldab teavet patsiendi seisundi, diagnoosi ja haiguse prognoosi kohta, ravi soovitusi jne).
  5. Kasutatakse või rakendatakse ravimeid.
  6. Teave siseorganite uuringu kohta, kui on olemas.

Hüpotüreoidismi ravi peaks algama nii ruttu kui võimalik, et vältida tõsiseid tüsistusi. Eriti laste puhul. Seega, niipea, kui ema märkab ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemist, on koheselt konsulteerida arsti-endokrinoloogiga.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi

Kõigi hüpotüreoidismivormide ravi põhineb asendusravi kasutamisel. Toime esineb esimese ravikuu jooksul. Tavaliselt algab asendusravi kilpnäärme ravimite või sünteetiliste analoogide tarbimisega:

Neid kasutatakse igapäevaselt, mitmeks kuuks või eluks spetsiaalse dieediga. Näiteks aitab viimane ravim kaasa ainevahetuse normaliseerimisele, hüpotüreoidismi kahjustusele.

Ravi kilpnäärme hormoonidega tuleb läbi viia väga ettevaatlikult ja igale patsiendile tuleb individuaalselt valida vajalik annus EKG, kolesterooli taseme, pulsi ja valu kaebuste alusel südame piirkonnas.

Hüpotüreoidismiga patsiendid on ette nähtud:

  • Kardioprotektorid (riboksiin, trimetasidiin, predukt, mildronaat, ATP);
  • Südameglükosiidid (digoksiin, strofantiin, Korglikon) südamepuudulikkuse sümptomite esinemise korral;
  • Vitamiinipreparaadid (askorbiinhape, neurobex, milgam, aevit, tokoferool, multivitamiinkompleksid);
  • Naiste suguhormoonide valmistamine menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja ovulatsiooniks;
  • Preparaadid ainevahetuse protsesside parandamiseks ajus (nootropics, neuroprotectors).

Kui teatud ravimite võtmisega tekitati hüpotüreoidism, kaob nende manifestatsioonid pärast nende ravimite kaotamist. Kui haiguse põhjuseks on joodipuudus, näidatakse patsiendile kõrge joodi sisaldusega ravimeid, mereande ja joodatud soola.

On oluline õpetada hüpotüreoidismi enesekontrolliga patsiente: jälgida heaolu, pulssi, vererõhku, kehamassi, türoksiini taluvust, jälgida päevikut. See aitab vältida kasutatavate hormoonide tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Toitumine ja dieet

Toitumine hüpotüreoidismil on oluline roll, sest väga sageli patsiendid ei arva, et toit ja selle nõuetekohane ettevalmistamine on tervisliku ja tugeva keha võti. Meie kaasaegses ühiskonnas on üha enam võimalik ravida seda haigust põdevate patsientidega. Ja iga aasta haiguse vanus muutub nooremaks. Varem oli diagnoositud menopausieelses eas naised, kuid nüüd on see 20-30 aastastel naistel.

  1. Alates toidust tuleks välja jätta rasvad toidud, kiire süsivesikud. Toidu südames peaks olema valgud, kuna need stimuleerivad ainevahetusprotsesse ja kiudaineid kui madala kalorsusega energiaallikaid.
  2. On vaja süüa rohkem köögivilju, magustamata puuvilju ja marju. Need tooted sisaldavad palju vitamiine ja lisaks täiuslikult puhastavad soolte, neil on hea toime seedetraktile.

Vastuvõetavad tooted hüpotüreoidismiks:

  • Merekala, merikala, tursamaks, makrell, lõhe. Need tooted on väga rikas fosfori, polüküllastumata rasvhapete ja joodiga;
  • Salatid värsketest köögiviljadest (mis tahes köögiviljadest, välja arvatud ristõieliste perekondadest, näiteks porgandid, spinat, kartulid, kurgid, peet ja loomulikult kõik värsked rohelised);
  • Kashi: tatar, hirss ja odra-tangud;
  • Lean liha ja kana;
  • Puuviljad (kõik), eriti hirmon, feijoa ja kiivid, mis on rikas joodiga;
  • Mereannid (rannakarbid, kammkarbid, kalmaarid, austrid, sh rullid ja sushi);
  • Eile või kuivatatud leib, kuivad küpsised;
  • Omlete ja pehme keedetud munad (munakollane ettevaatlik);
  • Arsti vorsti;
  • Madala rasvasisaldusega piim ja piimatooted, kodujuust, hapukoor;
  • Juust tuleks valida kuivatamata ja rasvata.
  • kõrgekvaliteetse jahu valmistatud leib, kõik magusad saiakesed, koogid, saiakesed, praetud tooted (pirukad, pannkoogid, pannkoogid);
  • rasvmut (sealiha, lambaliha) ja linnuliha (hane, pardi);
  • maks (ajud, maks, neerud);
  • kalamari;
  • suitsutatud ja soolatud kala, konservid;
  • vorsti rasvavarud;
  • margariin, seapekk, toiduõli;
  • kõik kaunviljad;
  • ristilõikus (igasugune kapsas, naeris, redis, redis, naeris);
  • mis tahes kujul seened;
  • liha, linnuliha ja kala rikkad puljongid;
  • moos, kallis on piiratud;
  • sinep, pipar, mädarõigas;
  • tugev tee või kohv, kakao, gaseeritud joogid;
  • suitsutatud liha, marinaadid;
  • pasta ja riis

Rahvad abinõud

Hüpotüreoidismi rahvatervise vahendite kasutamine on võimalik ainult pärast endokrinoloogiga konsulteerimist.

  1. Kreeka pähklid (kaks kolmandikku tassi) hoolikalt purustatud 5 spl. Dill kuivaks. Lisage kilo mee, 2 spl. küüslauk, eelnevalt keedetud, purustatud. Võtke kolm korda päevas ja 1 spl. 30 minutit enne sööki.
  2. Vala 1-liitrist keeva vees oleva sidrunimängu. Lisa 1 spl. mesi ja linaseemneõli. Loputa 10 minutit veevannis. Jahutage, tüvi, lahjendage veega esialgse mahu saamiseks. Joo päevas.
  3. Annelika juur, lagrits, Rhodiola rosea, kooroos, jäätis, naistepuna ja fucus lehed tuleb purustada ja segada. Iga koostisosa tuleb võtta samas koguses. Kolm supilusikatäit ürdisegu tuleks valmistada 0,5 liitri kuuma veega, panna tulele ja keema. Nõuda neli tundi, siis, kasutades marli või sõela, tüvi. 4 korda päevas pärast sööki pead juua puljongi teelusikatäit.

Prognoos

  • Kaasasündinud hüpotüreoidismiprognoos sõltub algatatud asendusravi õigeaegsusest.
  • Varajane avastamine ja õigeaegne hüpotüreoidismi asendusravitus vastsündinutel (1-2 nädala vanune eluaasta) ei mõjuta kesknärvisüsteemi arengut praktiliselt ega vasta normile.
  • Kui hilja kompenseeritud kaasasündinud hüpotüreoidism tekitab lapse kesknärvisüsteemi (oligofreenia) patoloogiat, häirib luu ja teiste sisemiste organite moodustumist.

Üldiselt iseloomustab hüpotüreoidismi ravi efektiivsust suhteliselt kõrge tase. Seega sümptomite regressioon ilmneb 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust. Eakate inimeste poolt on haiguse raskemat ravi. Ravi kestus on tavaliselt näidustatud elule.

Ennetamine

Hüpotüreoosi profülaktikaks on järgmised ennetusmeetmed:

  • piisav joodi tarbimine, sh rasedus naisel koguses 200 mg päevas;
  • kilpnäärme sisesekretsioonisüsteemi häirete õigeaegne ravi (türeoidiit, seedeelund jne);
  • kilpnäärme kirurgiliste sekkumiste parandamine;
  • näärmete ravis kasutatavate ravimite optimaalsete annuste valimine;
  • tervislik toit, joodiga rikastatud dieet.

Hüpotüreoidism ei ole iseseisev patoloogia, vaid sümptomite kompleks, mis kaasneb selle või selle kilpnäärmehaiguse või hüpotalamuse-hüpofüüsi ajupiirkonna haigusega. Valdav enamikul juhtudest areneb see autoimmuunse türeoidiumi taustal või pärast kilpnäärme eemaldamiseks operatsiooni.

Võite Meeldib Pro Hormoonid