Endokriinsed haigused on pärast kardiovaskulaarset levimust maailma suuruselt teine. Kahjuks on lapsed haigused ja väga noorel ajal. Kuidas eristada kilpnäärmehaigust lapsel?

Mis on hüpotüreoidism?

Seda haigust iseloomustab kilpnäärme funktsiooni puudumine, kus toodetakse vähe kilpnäärmehormoone. Tasub öelda, et hüpotüreoidismide käik lastel erineb täiskasvanute haiguse kliinilisest pildist.

Emakasiseste arengute esimestel nädalatel saab loote emahormoonid. Alates kolmandast kuust hakkab lapse enda kilpnääre toimima, mistõttu see sõltub emade hormoonidest vähem.

Lapse kilpnäärme hormoonide defitsiit põhjustab ebapiisavat arengut ja vaimset alaarengut, sest juba esimestel elupäevadel uurib laps T4, TSH, türeoglobuliini kontsentratsiooni.

Loomulikult võib pediaatriline hüpotüreoidism olla kaasasündinud ja omandatud ning sõltuvalt hüpotüreoosse sümptomite raskusastmest lastel on ilmne, mööduv ja subkliiniline. Sõltuvalt hormoonide sekretsiooni patoloogiast sekreteeritakse hüpotaalamust, türeogeenset ja hüpofüüsi.

Kliiniline pilt

Hüpotüreoidismi sümptomid lastel erinevad oluliselt sarnase haigusega täiskasvanud patsientide kliinilisest pildist. Lapse silmapaistvamad sümptomid:

  • Skeletide deformatsioonid, kretiinid, kurtus, vaimne aeglustumine ja suguelundite elundite vähene areng - selliseid märke on täheldatud lastel, kellel on loote arengut saanud ebapiisav hulk hormoone.
  • Kui laps kaalub sünni jooksul rohkem kui neli kilogrammi ja näol ilmne ilmne turse, sealhulgas keele ja silmalaugude nägemine, sünnib koos närviline hääl ja raske hingamine, arst võib enne uuringu tulemuste saamist kahtlustada diagnoosi.
  • Nabapudeli välimus ja nabaväädi pikk paranemine haavast, kollatöö pikk kestus.
  • Unisus, nõrkus, letargia alates sünnist kuni 2 aastani, füüsilise arengu hiline, hiljem pügamine.

Alla ühe aasta vanustel lastel võib sümptomeid avaldada väga nõrgalt ja mitte põhjustada kahtlust, kui see avaldub ainult letargia ja unisuse suhtes.

Enamikul juhtudel hakkavad sellised lapsed hiljaks jääma oma pead, indekseerima, istuma, maailmale ei huvita, napib emotsioone.

Hüpotüreoidismi diagnoos lastel algab erakorraliselt pärast aneemia, südame lihase patoloogiate, kõhukinnisuse ja kõhukinnisuse tuvastamist.

Paljude sümptomite tõttu uuritakse kõik kilpnäärme hormoonide suhtes kõiki kuni kaheaastasi lapsi.

Kaasasündinud haigus

Kaasasündinud hüpotüreoidism tähendab kilpnäärme funktsiooni madalust ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni madala sekretsiooni ainult sündinud lastel. Statistika näitab, et tüdrukud põevad sagedamini kaasasündinud hüpotüreoidismi.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjused on:

  • Kilpnäärme arengu arenguhäired loote küpsemise ajal, geneetiline eelsoodumus.
  • Joodi immuunsus, hormoonide ja ensüümide transportimine.
  • Raskemad haiguse põhjused on aju küpsemise häired, eriti hormoonide tootmise ja sekretsiooni reguleerimise eest vastutav hüpotalamuse kahjustused.
  • Kui raseduse ajal võttis rasedate emade anti-türeoidseid ravimeid, võib tekkida resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes.

Haiguse leidmine, ärge heitke meelt. Hüpotüreoidism ei ole alati täielikult ravitav, kuid lapse hüpotüreoidismi korralik diagnoosimine ja ravi võivad märkimisväärselt parandada lapse elukvaliteeti ja arengut.

Subkliiniline vorm

Lastel on subkliiniline hüpotüreoidism kõige sagedamini 2-4-aastastel lastel. Tema pilt, eriti vereanalüüsi tegemisel, on piisavalt särav: T4 hormoon on tavapärasel vahemikus, samal ajal kui TSH on suurendatud. Seda haigust võib tütarlaps esmakordselt ja 5-aastaselt avastada, kuid lapsepõlves seda efektiivselt ravitakse.

Selle hüpotüreoosi tekke põhjuseks on peamine haigus, autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnääre rakud ise hävitatakse. Tegelikult tajub keha nääre võõrkehade allikana - kõrgendatud T4. Ja antikehad on suunatud allika neutraliseerimisele.

Haiguse õigeaegne avastamine ja selle ravi on täiendav ravi täiesti vabatahtlik. Hüpotüreoosi subkliinilise vormi sümptomid on järgmised:

  • Madal kehatemperatuur;
  • Nõrk imemine refleks;
  • Rinnaga toitmise keelamine;
  • Kuiv nahk;
  • Käte, jalgade, silmalaugude, näo turse.

Need sümptomid on seotud subkliinilise hüpotüreoidismiga juba lapsepõlves. Kuid seda võib leida ka üle 5-aastastel lastel. Sellisel juhul võivad tekkida tüsistused, mis on seotud luu ja aju arenguga. Nägemise võimalik halvenemine.

Selle vormi raviks kasutatakse hormoonasendusravi, mille annust arvutab endokrinoloog individuaalselt vastavalt diagnoosi tulemustele.

Diagnostilised meetodid

Kilpnäärme hormoonide taseme määramine lapse veres toimub esimestel elupäevadel isegi enne haigla väljaviimist. Eelkõige määratakse kindlaks nende hormoonide T4, T3, kilpnäärme stimuleeriv hormoon, samuti antikehad nende ainete suhtes.

Sarnast diagnoosimist korratakse haiguse kahtluse korral ja esmase raviga. Biomaterjali uurimiseks võetakse veenist vereplasma.

Kuna selliseid haigusi kaasnevad tihti kvalitatiivsed muutused kilpnäärme struktuuris, samuti selle suurus, määratakse kilpnäärme ultraheli. Teil võib olla vaja ehhokardiogrammi, aju uurimist.

Pediaatril, endokrinoloogil ja neuropatoloogil peab järgnema hüpotüreoidismiga diagnoositud laps, sest keskmises ja autonoomses närvisüsteemis võivad esineda kõrvaltoimed.

Ravi meetodid

Ravi peab alustama kohe haiguse tuvastamisel. Antikehade toime kilpnäärmele võib olla laastav ja elundi edasiseks toimimiseks peab ravi alustama nii varakult kui võimalik.

Ravi hõlmab integreeritud lähenemist. Peamine roll on hormoonasendusravi - lapsel on ette nähtud kilpnäärme hormoonidel põhinevad hormoonpreparaadid. See ei tähenda alati, et hormoonide võtmine kestab kogu elu.

Omandatud hüpotüreoidism nõuab annuse pidevat reguleerimist ja selle tulemusena võib see põhjustada hormonaalsete ravimite täielikku ebaõnnestumist. Kui haigus on kaasasündinud ja samasugused patoloogiad ema täheldatakse, siis kõige tõenäolisemalt on vaja võtta ravimeid kilpnäärmehormoonidega kogu eluks, kuna kilpnääre ei ole lihtsalt välja kujunenud hormooni toomiseks.

Pediaatril tuleb hoolikalt jälgida lapse immuunsüsteemi ning valida vitamiinide ja mineraalide kompleks, kuna sellised lapsed on vastuvõtlikumad viirus- ja nakkushaigustest.

Dieet aitab märkimisväärselt kaasa ravile. Kui hüpotüreoidism tuleks loobuda:

  • Kerged süsivesikud - magus, või, jahu, kartulid, banaanid.
  • Kõrge kolesterooli sisaldusega toidud - rasvad, õlid, rasvhapped, kodulinnud, liha.
  • Konserveeritud ja marinaadid, kuna patsientidel on keelatud liigne vedelik ja sool, mis põhjustab vedeliku kogunemist.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus ja kilpnääre säilimine mehaanilistest kahjustustest mängib samuti rolli hüpotüreoidismi edukal ravimisel.

Prognoos

Kõigi kilpnäärmehaiguste, eriti subkliiniliste ja kaasasündinud vormide õigeaegse avastamise korral on hüpotüreoidism ravitav ja ei nõua hormoonide eluaegset manustamist. Mida kiiremini hakkab asendusteraapia alustama, seda väiksemat kahju saab lapse kehale.

Kui on tuvastatud kaasasündinud vormid, on vaja õigesti asendusravi valida ja pediaatriline endokrinoloog pidevalt jälgida. See tagab lapse arengu ja elu kasulikkuse.

Laste hüpotüreoidism: haiguse tüübid ja ilmingud

Laste hüpotüreoidism on endokriinsüsteemi patoloogia, mida väljendatakse laste kehas ebapiisaval kilpnäärme hormoonide hulgast. Lapsed on kaasasündinud, omandatud ja subkliinilised hüpotüreoidismid.

Peale selle erineb laste haiguse üldine liikumine täiskasvanueas hüpotüreoidismist märkimisväärselt. See patoloogia areneb kiiremini ja intensiivsemalt ning lühikese aja jooksul põhjustab laste organismile pöördumatuid tagajärgi. Sellepärast on õigustatud teha kohe pärast sünnitust vastsündinute kilpnäärme hormoonide uuringuid.

Käesolevas artiklis arutletakse, miks hüpotüreoidism tekib lastel, millistel vormidel see esineb ja milliseid sümptomeid sellega kaasneb. Samuti tutvustame lapsepõlves selle patoloogia diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Lapsepõlves esineva hüpotüreoidismi eripära ja põhjused

Hüpotüreoidismil on kilpnäärme hormoonide kilpnäärme stimuleerivate hormoonide absoluutne või osaline puudus. Loote arengu esimestel nädalatel on embrüo emaka kilpnäärme hormoonide mõju all.

10-12 nädala möödudes aktiveeritakse loote kilpnääre funktsionaalsus ja tekib hormoonide tootmine. Arvatakse, et seda väiksem on lapse vanus, seda ohtlikum hüpotüreoidism tema tervisele. See patoloogiline seisund on luumurdude tõus, puberteetioon, luure areng, halvenenud termoregulatsioon ja põhiline ainevahetus.

Hüpotüreoidism võib olla kaasasündinud, kui laps sünnib ebapiisava kilpnäärme hormoonide tasemega või omandatud erinevatel põhjustel. Lisaks esineb lastel subkliiniline hüpotüreoidism, mis esineb varjatud ja mis määratakse kindlaks ainult laboratoorsete vereanalüüside käigus ja selliste haiguste nagu hüpoparatüreoidism, mida iseloomustab paratüroidnäärmete funktsiooni puudumine ja paratüreoidhormooni vähenemine.

Kõige sagedasemad hüpotüreoidismi põhjused lastel on:

  • hüpotalamuse või hüpofüüsi eesmise nõgu halvenemine;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • kilpnäärme väärarengud ja paratüroidnäärmed;
  • joodi puudumine kehas väljastpoolt;
  • teatud rasedate naiste kasutamine;
  • raseduse ajal autoimmuunne türeoidiit või endeemiline seedeelund;
  • emakasisene infektsioon;
  • kilpnäärme hormoonide sünteesi ja / või metabolismi rikkumine;
  • kudede immuunsus parathormooni ja kilpnäärmehormoonide vastu;
  • põletik, trauma, kilpnäärme ja lihaste näärmete operatsioon.

Hüpotüreoidismi manifestatsioon lastel

Sümptomid hüpotüreoidism lastel on suhteline, näiteks - sünnikaalu rohkem kui 4 kg ja 40 nädalat pärast sündi ja selgesõnaline - näo, silmalaugude, keele, sõrmede ja varvaste. Hingamine vastsündinu on katkendlik nutt madala varju ja kare, on pikka aega ei associated kollatõbi, raskesti paranevate nabanööri haav, imemiseks refleks on nõrk, võite saada nabasong.

Kui on diagnoositud hüpotüreoos - Sümptomid lastel ilmnevad lihaste nõrkus, letargia, halb kaalutõus ja aeglane kasv, pikad hilinenud Fontanelle ja alustada närimiseks hilja. Enamik hüpotüreoidismiga lastel õnnestub hiljem oma pead hoida, istuda, ümber käia ja seista.

Nende emotsioonid on halvasti väljendatud - nad ei ole huvitatud mängimisest üksi, on raske inimestega kontakti saada, laps ei raputada ja hiljem ei hääldaks mõningaid silpe ja sõnu. Sõltumata sellest, kas kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidism - laste nähud hõlmavad ka aneemia arengut, ebanormaalset südamefunktsiooni, kehatemperatuuri ja kahvatut nahka.

Kui kaasasündinud hüpotüreoidism on esinenud, on lastel skeleti deformatsioon, kääbus, vaimne alaareng, kurtus, suguelundite halvenemine, lihaste spastilisus ja endeemiline kretinism. Need tunnused on tüüpilised neile lastele, kes ei saanud raseduse varases eas emakasisesse hormooni.

Vanematel lastel on hüpotüreoidismi olemasolu all järgmised märke:

  • kehakaalu tõus, mõnikord rasvumine;
  • luukoe hilinemine;
  • meeleolu kõikumine koos väljendunud negatiivsete reaktsioonidega;
  • kuiv nahk ja juuste väljalangemine;
  • bradükardia;
  • hiline puberteet tekib;
  • vähenenud kontsentratsioon ja mõtlemiskiirus;
  • karm hääl.

Subkliiniline hüpotüreoidism

Seda haigusvormi iseloomustab asjaolu, et haiguse sümptomid ei esine või puudub täielikult ja hüpotüreoidismi esinemist on võimalik kindlaks määrata ainult kilpnäärme hormoonide vereproovide võtmise teel. Subkliinilise vormi korral suureneb TSH tase, kui T tase3 ja t4 jääb normaalseks.

Kui sümptomid on endiselt olemas, ilmnevad need järgmiselt:

  • mäluhäired ja tähelepanu vähenemine;
  • kuulmislangus;
  • obstruktiivne nina hingamine;
  • teravad meeleolu kõikumised, depressiivsed seisundid;
  • hääl muutus;
  • kõhukinnisus;
  • kehakaalu tõus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • luu kasvu aeglustumine.

Arvatakse, et kõik ilmingud subkliinilise hüpotüreoidism on väga individuaalne, ja mõned lapsed sümptomid puuduvad täielikult, samas kui teised - ilmuvad ainevahetushäired või pidevalt meeleolumuutused ja mälukaotus.

Hüpoparatüroidism

Hüpoparatüreoidism lastel avaldub neuromuskulaarse erutuvus, spasme skeletilihaste, paresteesia, toonik krambid fibrillaarsüsteemidele lihastõmblused ja spastiline silelihaste. Kui hüpoparatüreoidism tekivad sageli larüngospasmi ja bronhospasm, häiritud allaneelamine ei kõhulahtisused ja kõhukinnisus, oksendamine, muutused vaimses seisundis (neuroose, unetus, mäluhäired), häired raku võimsus, mis viib katarakt, hambaemaili defekte, haprad küüned ja juuste väljalangemine.

Lapseeas hüpotüreoidismi diagnoosimise ja ravi meetodid

Lastel on kaasasündinud hüpotüreoidism, mis näitab kõikide vastsündinute sõeluuringut TSH kontsentratsiooni määramiseks veres. Lisaks on täis- ja vaba T-taseme määramiseks võimalik teha täiendavaid vereanalüüse4, T3, türeoglobuliin, antiterioid-antikehad, kilpnäärme hormooni sidumise indeks ja proov tiibo-lüberiiniga.

Tulevikus on võimalik teostada kilpnäärme ultraheli ja stsintigraafiat. Lapse luustiku arengu hindamiseks tehakse rindkere röntgenkiirgust ning märgistatud kliiniliste sümptomite ja kaugelearenenud haiguse korral määratakse kõhuorganite ultraheli.

Hüpotüreoidismi ravi lastel viiakse läbi põhjalikult, püüdes vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist. See on tähtis! Hüpotüreoidismi ravi lastel ei saa käsitsi teha. Sellisel juhul näitab see arsti poolt välja kirjutatud ravikuuri selget rakendamist tavapäraste meetodite kasutamisel.

Eakate laste ravi hõlmab tavaliselt toitumise säilitamist - on vaja välja jätta suhkru- ja polüküllastamata rasvad, sojaproduktid. Soovitatav päevane vitamiinide ja mineraalide tarbimine, dieedi normaliseerimine.

Võite võtta vitamiinide kompleksid, mille hind sõltub koostises olevate ainete kogusest ja tootja ettevõttest. Lisaks peaks võimaluse korral saatma tugevust haiguse raviks, mis andis hoogu hüpotüreoidismi arengule.

Peamine meetod on kilpnäärmehormoonide baasil põhinev hormoonide asendusteraapia. Individuaalse annuse valimisega ravimite määramine, lapse seisundi jälgimine ja vereanalüüside läbiviimine. Tuleb märkida, et asendusravi tarbimine tähendab kilpnäärme ravimite eluaegset tarbimist, et vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Selle artikli foto ja video nägime, milline hüpotüreoidism näib olevat lapsepõlves ja millised selle sümptomid ilmnevad.

Hüpotüreoidism lastel

Lapse hüpotüreoidism avaldub keelekestuse pidurdamise, kevadise hilinemisega, lihasnõrkusega. Lapsepõlves põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi - vaimse arengu ja puberteedi mahajäämus.

Lastel olevatel hüpotüreoidismil koosneb ravi alfa-levotüroksiini naatriumisisaldusega eluaegset asendusravi. Haiguse prognoos on õigeaegse ja püsiva raviga soodsad.

Hüpotüreoidismide tüübid lastel

Enamikul juhtudest, mis on 85%, peetakse kilpnäärmepuudulikkust lapsega kaasasündinud patoloogias. Veelgi enam, 10-15% on endokriinse organi geneetiline kõrvalekalle. Harvem on hüpotüreoidism lastel omandatud haigus.

Arstid eristavad mitut tüüpi hüpotüreoidismi - esmane, sekundaarne, kolmanda astme. See sõltub hormooni tootmise ebaõnnestumisest. Põhjus võib olla kilpnääre ise või aju kõrgemates keskustes - hüpofüüsi, hüpotalamuse.

Patsioloogia varieerub laste sümptomite raskusastmest:

  • mööduv vorm, mis leidub joodi puuduse endeemilistes piirkondades;
  • subkliiniline (varjatud) versioon ilma hääldatud märketa;
  • ilmselge hüpotüreoidism, haiguse selge kliiniline pilt.

Tähelepanu! Valdavatel juhtudel avastatakse haiguse esmane vorm, mille puhul kilpnääre ei ole võimalik hormooni toota.

Miks on laste hüpotüreoidism?

Kilpnäärme stimuleerivate hormoonide ebapiisav tase esineb keha endokriinsüsteemi erinevatel tasanditel. Kõige sagedasemad esmased hüpotüreoidismid on järgmised:

  • aplasia - elundi puudumine iseenesest;
  • hüpoplaasia - kilpnäärme vähearenenud struktuur;
  • näärmete nihkumine.

Need muutused esinevad suurenenud kiirguse, ebapiisava joodi tarbimisega toiduga. Juhtiv roll kuulub ema ülekantavatele infektsioonidele, endeemilise goobi olemasolule või näärme autoimmuunsele põletikule.

Muide! Emade joodi puudus on kaasasündinud hüpotüreoidismi sagedane põhjus endeemilistes piirkondades.

Omandatud hüpotüreoidism lastel areneb koos näärmete, hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajatega.

Sekundaarne vorm on diagnoositud siis, kui hüpofüüsi, aju keskosas, mis stimuleerib kilpnäärme hormooni tootmist, talitlushäireid. Samal ajal toimib rauas normaalselt.

Kolmanda taseme hüpotüreoidism on hüpotalamuses esinevate häirete tagajärg - aju kõige kõrgem reguleerimisorgan.

Sümptomid vastsündinutel

Vastsündinutel võib haigust kahtlustada, kui laps sündis emalt 40-42 rasedusnädalal. Lapse hüpotüreoidismi tunnused:

  • pikenenud kollatõbi;
  • suur sünnikaal 3,5-4 kg;
  • frianelli hilinenud sulgemine;
  • suu avatud laia keelega;
  • madal nutt, nagu hiilgav hääl hääle patjade turse tõttu;
  • nabaväädi hiline paranemine;
  • kehatemperatuuri langus, mis ilmneb külmade käte ja jalgade poolt;
  • aeglane imemine refleks;
  • aeglane pulss;
  • näo ja silmalaugude turse, jäsemete keel ja sõrmed.

Sünnitusjärgse haiguse kerges vormis sümptomeid ei arva alati arstide endokriinset patoloogiat.

Tähelepanu! Kui rinnaga toitmise sümptomid tasakaalustatakse, võttes ema koos piimaga hormoonid. Nagu laps areneb, sümptomid kilpnääre kasvavad.

Alla ühe aasta vanustel lastel ilmneb hüpotüreoidismi sümptomid. Psühhomotoorse arengu hilinemine. Beebi on loid, mitteaktiivne, jätab maha pikkuse ja kaalu. Tema hiline kevadel on sulgemine ja hambad purunevad. Lapsele on raske omandada istekoha, indekseerimise, jalgade seismise oskusi.

Hüpotüreoidismiga lapsed on nende ümbruse suhtes ükskõiksed, ei tee kokkupuudet, ei hääldaks üksikute silpide kujul. Lapsed erinevad eakaaslaste ja välimusest.

Nahk on kuiv, juuksed on rabedad, elutu, keha temperatuur on vähenenud. Seedetrakti osaks on kõhukinnisus. Perifeerse vere analüüsimisel tuvastatakse hemoglobiini vähenemine ja tekib aneemia.

Sünnitusjärgse arengu perioodi puhul on embrüo kujunemas nõrk aju areng, millele järgneb kretinismi, kääbuskasvu areng. Peale selle on seksuaalvaldkonna moodustumine häiritud. Karkass on deformeeritud, kuulmine ja kõne vähenevad, kuni kurtuseni.

Hüpotüreoosi tunnused preschoolers ja noorukitel

Selle haiguse sümptomid leitakse enneaegseks saamiseni, kuid mitte alati ilmnevad vaimse arengu kõikumised. Seevastu lapsed, kellel on hüpotüreoidism puberteedieas, on rasvunud ja kaalulangus kiiresti.

Tähelepanu! Suguhormoonide produktsioon väheneb. Tüdrukute puhul võib see põhjustada menstruatsiooni hilinenud tekkimist. Lisaks põhjustab vaimne aeglustumine kooli jõudlust.

Hüpotüreoidismi iseloomustavad seedehäired - gastriit, kõhukinnisus, kehv isu. Kuuldeantennide turse põhjustab kuuldusi.

Muutused nina limaskestades kaasnevad nina hingamise rikkumisega. Süda küljelt areneb sinusibradükardia. Selle haiguse kaasasündinud vormi peamine sümptom on perikardi kestmine vedelikku.

Hüpotüreoidismiga lastele on iseloomulikud mõned välimuse tunnused. Neil on kuiv nahk marmorist mustriga, mis on seotud rasvkoe ja higi näärmete vähenenud funktsiooniga. Juukseained on habras ja igav, kahjulikud ja aeglane. Naelad on kihilised, kipuvad lõhenema.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide ebapiisava tasemega lapsi iseloomustab vähene kasv ja nõrga sillaga vähearenenud näo luustik. Seksuaalse arengu hilinemine.

Kuidas haigust tuvastada

Riiklik programm näeb ette 4-5 elupäevas olevate laste sõeluuringu, et välistada või tuvastada hüpotüreoidismi. Sel eesmärgil määratakse vereanalüüs TSH tasemele.

Näitaja määrab kilpnääre võimet hormooni toota. Tüüpilise T4 suurenemisega kaasneb kilpnäärme hüpofunktsiooni diagnoos.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamiseks tehakse T3 ja T4 tasemete vereanalüüs ja määratakse antitüüsi antikehad.

Lisaks tehakse kilpnäärme ultraheli skaneerimist (ultraheli). Stsintigraafia näitab mis tahes struktuurimuutuste olemasolu kehas - liikumine, vähearenemine. Luu skeleti kahjustus määratakse põlve röntgenuuri abil.

Ravi

Endokrinoloogide uuringud on näidanud otsest seost haiguse ravi alustamise ja vaimse arengu taseme vahel tulevikus. Märgitakse, et mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus vältida tõsiseid tagajärgi tulevikus ja tänapäeval.

Enamikus riikides toimub terapeutiline tegevus hiljemalt esimese elukuu jooksul. Venemaal vastsündinute ravitoiming algab kohe pärast hüpotüreoidismi avastamist. Enamiku laste jaoks määrab eluaegse ravi loodusliku hormooni L-tiroksiini naatriumi kunstliku analoogi.

Annus arvutatakse 10-15 mg / kg imiku kehakaalu kohta. Analoogsed ravimid - Eutiroks, L-tiroks, L-tiroksiin-Farmak, Bagotiroks. Päevane annus määratakse korraga.

Piserdatud tablett väikese koguse veega juua hommikul poole tunni jooksul enne sööki. Ravi viiakse läbi TSH-i kontrolli all seerumis pärast 2 nädalat ja 1,5 kuud pärast ravi alustamist.

Kombineeritud ravi hõlmab raviviise:

  • vitamiinid A ja B12;
  • Nootroopsed vasodilataatorid - piratsetaam, gopaanhape;
  • toitumisspetsialisti poolt ette nähtud meditsiiniline toitumine avaldab suurt mõju;
  • metoodika kontrolli all olev füüsiline väljaõpe;
  • massaaž

See on tähtis! Hüpotüreoidismi õigeaegseks raviks normaliseerub hormoonide tase. Lapsed arenevad tavaliselt füüsiliselt ja vaimselt.

Haiguse põhjuste kõrvaldamisel haigestub mööduv vorm haigusena iseseisvalt. Vähese kilpnäärmefunktsiooniga lapsed vajavad endokrinoloogi, neuropatoloogi, logopeedi regulaarset jälgimist.

Subkliinilistes hüpotüreoidismides ei ole ravimireaktsioon alati vajalik. Dünaamilistel vaatlustel on sageli vaja dieedi järgimist.

Näpunäited vanemate jaoks

Rasedatel naistel soovitatakse I ja III trimestri ajal kilpnäärmehormoone kontrollida laste haiguse ennetamisel. Kliinilised soovitused hüpotüreoidismiga emadele:

  1. Kui märkate oma beebi uimasust, külmad käed ja jalad, loid imemiseks kasutatav refleks, konsulteerige kindlasti laste endokrinoloogiga. Noorukitel on kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tootmise vähenemist näidanud rabedad küüned, mäluhäired, jalgade paistetus ja akadeemilise jõudluse halvenemine.
  2. Kui kilpnäärme funktsioon on vähenenud, viidi ravi kohe.
  3. Lapsed peaksid jälgima endokrinoloog, neuroloog, kellel regulaarselt jälgitakse kilpnääret stimuleerivaid hormoone.

Et vältida endokriinse haiguse tekkimist lastel, peaks eakate emade sööma joodi. Selleks lisage menüüsse iganädalane mereannid ja merikarbid. Endeemilistes piirkondades näeb rasedate naiste endokrinoloog ette joodipreparaate.

Ravi ajal sisaldab laste toit piisaval hulgal joodi sisaldavaid tooteid. Kui ravi alustatakse kohe pärast haiguse avastamist, normaliseeruvad beebi seisund ja vereanalüüsid.

Kui lastel on hüpotüreoidism, peate kõigepealt kindlaks tegema ja ravi alustama. Kunstlike hormoonide asendusteraapia on eluaegne ja seda saab kohandada endokrinoloog. Kui arsti soovitusi järgitakse, ei jää lapsed nende intellektuaalsele, füüsilisele ja seksuaalsele arengule.

Kuidas subkliiniline hüpotüreoidism avaldub lapsepõlves?

Subkliinilistes hüpotüreoidismides tuvastatakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase kõrgemal kui teiste hormoonide normaalne kvantitatiivne sisaldus. Subkliiniline hüpotüreoidism tekib nii täiskasvanutel kui ka lastel. Viimasel juhul põhjustab haigus õigeaegse pädeva ravi puudumisel pöördumatuid tagajärgi.

Laste haiguse arengu põhjused

Lapse subkliiniline (või latentne) hüpotüreoidism võib esineda järgmistel põhjustel:

  • joodi puudus kehas;
  • endokriinsüsteemi arengu häired embrüo etapis;
  • kilpnäärmeoperatsioon;
  • kilpnäärme eemaldamine;
  • ravimite võtmine, mis pärsivad hormoonide tootmist kilpnäärme kaudu;
  • kilpnäärme kiiritus;
  • põletikulised kilpnäärmehaigused.

Lapsepõlves on subkliinilise hüpotüreoidismi oht see, et see põhjustab autoimmuunse türeoidiidi tekkimist. Seda haigust iseloomustab asjaolu, et lapse keha hakkab tootma antikehi, mis peegeldavad kilpnäärme rakke välismaal ja hakkavad neid aktiivselt hävitama.

Haiguse sümptomid

Subkliiniline hüpotüreoidism on haiguse varjatud vorm, mistõttu on raske seda diagnoosida. Esimesed patsiendi sümptomid võivad ilmneda kohe, kuid juba haiguse arengu hilisemates etappides. Tavaliselt iseloomustab sellist last suurenenud väsimus, sageli halb tuju.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja laboratoorseid bioloogiliste proovide võtmist hormoonide hulga määramiseks neis. Enamikul juhtudel võib subkliinilise hüpotüreoosismi sümptomid lapsel avalduda järgmisel kujul:

  • aeglane kaalutõus;
  • isu vähenemine;
  • kehalise arengu kõrvalekalded selle vanuserühma normist;
  • vaimsed ebanormaalsused selles vanuserühmas;
  • hirmus nutmine ja hääl;
  • keele suurenenud suurus, mistõttu laps hoiab oma teadmatult suu pisut lahti;

Kaasasündinud subkliiniline hüpotüreoidism võib osutuda võimatuks ainult välismärgiste diagnoosimiseks. See nõuab vere laboratoorsetest testidest.

Vastsündinud beebile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • rinnanäärme häire;
  • madal kehatemperatuur;
  • kuiv nahk;
  • paistes silmalaugude ja lapse nägu;

Subkliinilise hüpotüreoosismi kahtlus noorukitel võib tekkida järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • juuste väljalangemine;
  • hoormatu hääl;
  • kuiv nahk;
  • kehakaalu tõus teravas vormis kuni rasvumise ilmnemiseni;
  • skeleti arengu ja kasvu hilinemine;
  • puberteedi viivitus;
  • vaimne langus;
  • meeleolu järsud langused;
  • pidev negatiivne suhtumine;

Hüpotüreoidism tuleb igas vanuses lapsele koheselt ravida, et vältida tõsiste tõsiste tagajärgede tekkimist.

Haiguse diagnoosimine

Laboratoorsed uuringud vereproovi võtmiseks viiakse läbi subkliinilise hüpotüreoosia diagnoosi selgitamiseks järgmised meetmed:

  • Kilpnäärme ultraheliuuring. See aitab määrata suuruse ja struktuuri, olenemata sellest, kas nad on antud haiguse omad või on normaalsetes vahemikes.
  • Haiguse kõhuorganite ultraheliuuring hilisemates staadiumides.
  • Rinna röntgenuuring. Vaja on hinnata skeleti arengu taset lastel ja hilisemas staadiumis haiguse ilmnenud akumuleeritud vedelikku.
  • Elektrokardiograafia võimaldab teil teada saada haiguse asukohast.
  • Primaarse kilpnääre pealtkuulamine lapse esmasel vastuvõtmisel ja uurimisel.

Latentse hüpotüreoidismi ravi lastel

Vanemate latentse hüpotüreoosi raviks on vaja proovida võtta kõiki meetmeid, mille eesmärk on kohe arsti poole pöördumine, et saada õige diagnoos ja pädeva ravimi väljakirjutamine. Enesehooldus on rangelt keelatud. Oluline on tagada, et lapse toitumine oleks õigeaegne ja täielik.

Kui haigus avastatakse vastsündinutel, tuleb ravi määrata hiljemalt 7-14 päeva pärast sünnitust. Ainult sel juhul saab haigust terveneda. Vastasel korral on psühhosomaatiliste kõrvalekallete ja lapse arenguhäirete tekkimise oht ravimi puudumisel kõrge.

Enamikul juhtudel määrab raviarst asendusravi L-türoksiini kasutamisega. Hormooni annus määratakse igal üksikul juhul rangelt individuaalselt ja ainult spetsialisti isikliku järelevalve all. Nõutav ravimi kogus määratakse nende hormoonide tasemete vereanalüüside tulemuste põhjal. Vitamiinid A ja B12, nootroopsed ravimid (piratsetaam, tserebrolüüsiin ja teised), massaaž, terapeutiline füüsiline väljaõpe on ette nähtud täiendavate keerukate ravimitena.

Laps toidust iga päev peaks saama oma vanusele vajaliku valgu, süsivesikute ja rasvade koguse, samuti vitamiine, mikro- ja makrotoitaineid.

Vastavuses ettenähtud raviga, kõik soovitused ja vastunäidustused annavad lapsele suure võimaluse subkliinilise hüpotüreoidismi raviks.

Keerukad ennetusmeetmed

Subkliinilise hüpotüreoidismi esinemist lastel võib vältida, järgides lihtsaid profülaktilisi reegleid:

  • Raseduse faasis peaks rase ema saama toiduga nõutava joodi koguse. Kui analüüside tulemused näitasid keha puudust, siis määrab joodisisaldusega toidulisandeid raviarst, kelle annus määratakse täpselt ükshaaval.
  • Beebi esimestel elupäevadel peaks sööma täielikult. Kindlast vanusest alates tuleks lapse dieeti lisada joodisisaldusega tooted. See võib olla mereannid, merevetikad või joodatud sool.
  • Igasugune viiruslik või bakteriaalne haigus, eriti kroonilises vormis, avaldab kilpnäärmele negatiivset mõju. On oluline diagnoosida haigus õigeaegselt ja rakendada nõuetekohast ravi.
  • Ennetava meetmena on vaja iga kuue kuu järel näidata lapse spetsialistile uuringuks. Haigust kergemini ravitakse varases staadiumis.

Ravitamata subkliinilise hüpotüreoosia komplikatsioonid

Ravil oleva kilpnäärmehaiguse peamine oht lapsele varajases eas seostatakse füüsilise ja vaimse seisundi halvenemisega. Kui ta kasvab, kaotab laps huvi õppimise, mängude mängimise, suhtlemisega oma eakaaslastega, taandumisega ja kehva akadeemilise jõudlusega. Kui lapse kehas puuduvad õiged ravimeetodid, ilmnevad pöördumatud tagajärjed.

Ainult õige ja õigeaegne diagnoosimine ning haiguse ravi alguses võib kõrvaldada hormoonide defitsiidi organismis. See on lapse täieliku elu võtmeks tulevikus.

Hüpotüreoosi manifestatsioonid lastel ja ravimeetodid

Hüpotüreoidism on kilpnäärme hüpofunktsioonist tingitud haigus. See võib olla esmane - kilpnääre on otseselt mõjutatud, sekundaarne - seotud hüpofüüsi patoloogiaga ja kolmanda taseme sümptomid tekkivad hüpotalamuse probleemide tõttu. Selle haiguse esinemise aja järgi eristatakse kaasasündinud ja omandatud hüpotüreoidismi. Eri tüüpi haigus on selle esinemine perifeersete kudede tundlikkuse tõttu kilpnäärme hormoonide suhtes. See patoloogia variant on kõige raskem, kuna isegi asendusravi antud juhul on ebaefektiivne.

Kaasasündinud hüpotüreoidismiga laps

Hüpotüreoidism on sümptomite kompleks, mis tekib kilpnäärme funktsiooni vähenemise taustal. Kaasasündinud kilpnäärmehormooni puudulikkuse korral esineb loote närvikoe häire, mis põhjustab selle arengule tõsiseid puudusi.

Pärast lastel sündimist on häiritud närvikiudude müeliniseerumine ja vahendajate moodustumine, mis on vajalik neuronite vahel impulsi edasikandmiseks. Lisaks sellele on närvisüsteemi rakkudes metaboolsed protsessid inhibeeritud ja bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumine väheneb. Haigus omandatud vorm on nooremas eas raskem, sest lapsel on vaimne ja füüsiline areng märkimisväärselt lagunenud. Kaasasündinud hüpotüreoidismiga laste ultraheliuuringus esineb kõige sagedamini kilpnäärme hüpoplaasia. Mis omandatud variant raud on üldjuhul suurenenud.

Raske all on kolme liiki haigused:

  1. 1. ajutine;
  2. 2. subkliiniline;
  3. 3. manifest.

Mööduv - on lihtsaim tüüp, mida iseloomustavad lühiajaline vähenemine kilpnäärmehormooni taseme, taastumas ajas, sageli märkamata patoloogia patsientidele ja tuvastasime juhus.

Subkliinilised teostuses kilpnäärmehormooni tasemed on normaalne, kuid kilpnäärme (ajuripatsi hormoon, mis reguleerib kilpnäärme talitlust) - edendada. Sümptomaatika puudub ja haiguse tuvastamine on võimatu T3, T4 ja TSH-ga vereanalüüsiks. Selle hüpotüreoidismi kõige sagedasem põhjus on autoimmuunne türeoidiit. Subkliinilise hüpotüreoosiga lapsi määratakse hormoonravi käigus, pärast mida edasist ravi ei ole vaja. Kuid sellised patsiendid näitasid endokrinoloogi järelkontrolli ja hormoonide T3, T4 ja TSH regulaarset jälgimist. Selline hüpotüreoosia vorm areneb laste ja noorukieas, sageli jääb diagnoosimatuks ja mõnikord normaliseerub hormoonide tase iseseisvalt.

Manifesti tüüp on haiguse klassikaline ilming ja peetakse kõige tõsisemaks. Sellel on haiguse väljendunud sümptomid ja kilpnäärmehormooni taseme märkimisväärne langus.

Kui te ei diagnoosi ja ei alusta hüpotüreoidismi ravi õigeaegselt, hakkab laste kehas pöördumatuid protsesse, mis põhjustavad tõsist puuet.

Ilmingud Kaasasündinud hüpotüreoosi alustada järk-järgult, kui lapsed, kes on rinnapiimatoidul saada teatud kilpnäärmehormoonide ema piima - täieliku nõudluse taastumine sellest ei piisa, kuid pikendada hetkel sümptomite avaldumist piisa. Seetõttu ilmnevad esimesed haigusnähud end 3-6 kuud pärast sündi, mil kesknärvisüsteemil tekivad pöördumatud protsessid.

Hüpotüreoidismi tüüpilised sümptomid vastsündinutel ja alla ühe aasta vanustel lastel:

  • Lapse sünd on õigeaegselt või sagedamini edasi lükatud (üle 42 nädala).
  • Puu on suur, kehakaal üle 4 kg.
  • Nina limaskesta turse tõttu tekib hingamisraskused - müra, ajutiste peatustega, lapsed hingavad suu kaudu.
  • Adynamia - lapsed on nõrgad, raskused toiduga, vähene rinnaga toitmine ja loid lõõgastav piim, isu vähenemine. Nad võivad pikka aega valetada, ilma et nad oleksid huvitatud maailma ümbritsevast maailmast.
  • Toitmisel muutuvad huuled ja ninakujuline kolmnurk siniseks.
  • Liigne unisus - need lapsed magavad rohkem kui tavaliselt, ei pruugi nad pikka aega sööda.
  • Creek aeglane, ebakindel, karm.
  • Seedetrakti rikkumine - sagedased koolikud, pikaaegne kõhukinnisus.
  • Termoregulatsiooni häired - selliste väikelaste keha säilitab sooja halvasti ja sageli on kehatemperatuuri langus alla 35 kraadi, nahk tundub külma ja kuiva.
  • Seda iseloomustab kehalise arengu hilinemine, lapsed ei kaalu kaalu, on väikesed, näevad välja vaevatud. Neil on lühikesed jäsemed ja pikk keha, laiad käed ja lühikesed sõrmed. Edamajuline ja paksenenud keel võib olla väga suur ja ei sobi lapse suhu. Kael on lühike ja lai, hambad purunevad hilja ja juhuslikult.
  • Vaimne areng aeglustub, laps ei soovi kõndida, ei huvita mänguasju ja ümbritsevaid esemeid. Kui te ravi ei alusta, siis ei hakka kõne üldse arenema. Hüpotüreoidismi vaimset pidurdamist nimetatakse kretinismiks.

Need sümptomid on iseloomulikud haiguse tõsisele käigule, mis ilma nõuetekohase ravita põhjustab täieliku puude. Valgusvihis võivad esimesed haigusnähud esineda ainult 5-aastaselt või isegi noorukieas.

Laps on pidevas intensiivse kasvu olukorras, mida kontrollib neurohumoral süsteem. Ja kilpnäärmehormoonid mängivad regulatsiooniprotsessis võtmerolli. Igal arenguperioodil vajab organism erinevat kontsentratsiooni T3 ja T4. Sõltuvalt vanusest on haiguse sümptomid erinevad.

2 kuni 6-aastase haiguse ilmnemisega kaasnevad tõsised kõrvalekalded füüsilises ja vaimses arengus. Lapsed on väikesed, lühikesed käed, lühike kael, sarnanevad pöialpoissid välimusega. Nad ei räägi ja on oluliselt vähendanud luureandmeid.

7-aastastel lastel tundub palju noorem kui nende eakaaslased, kaasasündinud tüüp on luure ja füüsilise arengu tugev lag. Selle haiguse esinemine selles vanuses põhjustab järgmisi häireid:

  • käitumise muutused - lapsed kiiresti väsivad, muutuvad passiivseks, ükskõiksed;
  • koolitamine on lastele raske, nad on tähelepanuta ja aeglane;
  • juuksed hakkavad välja kukkuma ja küüned murtakse;
  • kasvu aeglustub, kuna luukoe areng on häiritud;
  • veres leidub kilpnäärme hormooni või TSH-i vähenemist;

8-aastaste laste manifestatsioonid on sarnased sümptomitega nooremas eas, kuid mida hiljem tekib patoloogia, seda vähem mõjutab see vaimset arengut.

Nendel aastatel (7-8-aastased) kasvavad lapsed kõige intensiivsemalt ja vajadus kilpnäärmehormoonide järele on väga kõrge, seetõttu tekivad sageli hüpotüreoidismi subkliinilised vormid. Hüpofüüsi produktsioon toodab rohkem kilpnääret stimuleerivat hormooni, nii et näär sünteesib piisava koguse T3 ja T4. Seetõttu on vere analüüsimisel türeoidhormoonid normaalsed ja TSH on kõrgendatud - see on kompenseerimismehhanism. Kui te ravi ei alusta, siis see hüvitamise protsess aja jooksul laguneb ja tekib hormoonide järsk langus, haigus hakkab ilmnema kliiniliselt.

Mis puberteedi algust (eriti tüdrukute) vaja hormoonid suureneb ja seal on ebaõnnestunud hüvitist protsess, mille lapsed hakkavad maha seksuaalse arengu - kaalus, nad ei kasva kubemekarvu, rinnad, toimu menstruatsiooni, domineerivad negatiivsed emotsioonid, nahk muutub kuiv ja helbed ära. Lapsel on suletud ja salajane iseloom, suhtlemisel on tõsiseid probleeme.

Hüpotüreoidism lastel

Laste hüpotüreoidism põhineb kilpnäärme hormoonide (türokoltsitoniini, trijodotüroniini ja türoksiini) ebapiisavast sekretsioonist kilpnäärme rakkudes.

Kilpnäärme hakkab toimima 11-12 nädala pärast embrüonaalse arengu korral. Kilpnäärme-rakud (kilpnäärme rakud) hõivavad vabast joodist plasmast ja kogunevad selle abil, kasutades kilpnäärme hormoonide sünteesi. Need hormoonid on lapse nõuetekohase arengu jaoks väga olulised. Need on eriti olulised sünnitusjärgsel perioodil (alates munarakenduse viljastumisest ja enne lapse sündi) ja esimestel sünnitust pärast, kuna need reguleerivad aju struktuuride ja eelkõige ajukoorte moodustumist ja küpsemist, samuti immuunsüsteemi, hingamisteede ja hematopoeetilisi süsteeme.

Laste hüpotüreoidism põhjustab oluliselt rohkem tõsiseid tagajärgi kui täiskasvanutel. Mida noorem laps, seda suurem on kilpnäärme hormoonide defitsiidi oht oma tervisele. See seisund viib proteiini, süsivesikute, rasva ja mineraalide ainevahetuse, termoregulatsiooniprotsesside häireteni, põhjustab psühhomotoorse arengu hilinemist (kasv, luure, puberteet).

Varase ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Hormoonasendusravi tagab haige lapse seisundi kiire hüvitamise ja tulevikus kujuneb tema psühhomotoorne areng vanuse järgi.

Haiguse vormid

Hüpotüreoidism jaguneb kaasasündinud ja omandatud. Lastel on kaasasündinud hüpotüreoidismi, sagedusega 1 juhtum iga 5000 vastsündinu kohta. Poiste esinemissagedus on 2 korda madalam kui tüdrukute arv.

Vastavalt kilpnäärmehormooni puudulikkuse kliiniliste tunnuste raskusastmele on isoleeritud lastel ilmne, mööduv (mööduv) ja subkliiniline hüpotüreoidism.

Sõltuvalt tasemest, millega kilpnäärme hormooni tootmist häiriti, eristatakse järgmisi hüpotüreoosseisundi vorme:

  • primaarne (kilpnäärme) - põhjustatud otsesest kahjustusest kilpnäärmele, mida iseloomustab TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) suurenenud tase;
  • sekundaarne (hüpotalamuse-hüpofüüsi) - seotud hüpotalamuse ja / või hüpofüüsi kahjustusega, millega kaasneb kilpnääret stimuleeriva hormooni ja tiüroliberiini ebapiisav sekretsioon, mille tagajärjel väheneb kilpnäärme funktsioone.

Põhjused ja riskifaktorid

Hüpotüreoidismi põhjused lastel on hüpotalaam-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi mitmesugused häired. Ligikaudu 20% juhtudest on hüpotüreoidismi esinemine lastel seotud geneetiliste kõrvalekalletega, mis on päritud või esinevad spontaanselt. Haiguse geneetiliselt määratud vormide hulgas on kõige sagedasem kaasasündinud mükseed ehk kretinism.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi teine ​​põhjus on kilpnäärme väärarengud (hüpoplaasia, aplasia, düstoopia), mida võib käivitada emakasisene infektsioon, samuti mitmed negatiivsed tegurid, mis mõjutavad rase naise keha:

  • joodi puudus;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • ravi liitiumisoolade, bromiidide, trankvilisaatorite, türeostaatiliste ainetega;
  • endeemiline nohu;
  • autoimmuunne türeoidiit.

Lastel esinevad kaasasündinud hüpotüreoidismi vormid on seotud hüpotaalamuse ja / või hüpofüüsi ebanormaalse arenguga.

Omandatud hüpotüreoidismi lastel jälgitakse palju harvem. Selle esinemise põhjused võivad olla:

  • endeemiline joodipuudus;
  • kasvaja või põletikulise protsessi põhjustatud kilpnääre või hüpofüüsi kahjustus, trauma, kirurgia.

Sõltumatu hüpotüreoidismi varaseks avastamiseks lastel viiakse läbi kõigi vastsündinud laste sõeluuring.

Hüpotüreoidismi sümptomid lastel

Neonataalse perioodi jooksul on hüpotüreoidismi sümptomid lastel veidi väljendunud. Need hõlmavad järgmist:

  • rasedus edasi lükatud;
  • vastsündinud kaal üle 4 kg;
  • sõrmede ja varvaste turse, nägu, keel (makroglossia);
  • karm nutt;
  • raske, vahelduv hingamine;
  • pikaajaline mööduv kollatõbi;
  • nõrk imemine refleks;
  • nabaväädlus;
  • nabaväädi pikaajaline paranemine.

Kuna lapsed kasvavad ja arenevad, muutuvad hüpotüreoidismi sümptomid üha enam märgatavaks. Rinnaga toidetavatel väikelastel on hüpotüreoidismi nähtude tõus aeglasem kui kunstlikult söödetud lastel. See on tingitud asjaolust, et ema kilpnäärme hormoonid esinevad väikestes kogustes rinnapiima. Imikutel on hüpotüreoidismi sümptomiteks:

  • suur surnukeha sulgemine;
  • letargia, letargia, unisus;
  • lihase hüpotensioon;
  • hüpodünaamia;
  • kehakaalu tõus ja kõrgus;
  • termini ja teekide korrastamise rikkumine;
  • oskuste tekkimise viivitus (pea peetus, isepöördumine, istumine).

Laste hüpotüreoidismi iseloomulik tunnus on bradütsükhiide moodustamine - nappide hääle- ja emotsionaalsete reaktsioonide, ükskõiksus keskkonda. Haigeline laps ei suhelda lähedaselt lähedastega, ei suuda üksi mängida, see on edasi lükatud kõne arengus (röhitsemise puudumine, silbide hääldamine). Muud patoloogilised ilmingud:

  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • aneemia;
  • madal kehatemperatuur;
  • juuste purunemise suurenemine;
  • naha kuivus ja peensus;
  • vähendatud immuunsus;
  • müokardi kahjustus.

Türoidhormoonide puudumine embrüonaalse arengu varases staadiumis põhjustab kesknärvisüsteemi pöördumatut kahjustamist, mis põhjustab:

  • vaimne alaareng;
  • skeleti deformatsioonid;
  • kääbuspõlv;
  • sugurakkude vähearenenud;
  • kõne- ja kuulmiskahjustused kuni nende täielikku kadu;
  • vaimsed häired.

Kilpnäärme hormoonide vähese puudujäägiga ilmnevad haiguse sümptomid hiljem pärast seda, kui laps jõuab 2-5 aastastele ja mõnikord ka puberteedi algusele.

Hüpotüreoidismi põdevad lapsed on endokrinoloogi, pediaatri, neuropatoloogi pideva järelevalve all.

Hüpotüreoidism, mis esineb üle kaheaastastel lastel, ei ole seotud vaimse arengu tõsise kahjustusega. Sellisel juhul kaasnevad haigusega järgmised sümptomid:

  • aeglane mõtlemine;
  • meeleolu labilee;
  • hilinenud puberteet ja kasv;
  • rasvumine;
  • väheneb käimas.

Diagnostika

Sõltumatu hüpotüreoidismi varaseks avastamiseks lastel viiakse läbi kõigi vastsündinud laste sõeluuring. 4-5 päeva pärast võetakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni määramiseks vere. Selle hormooni suurenenud sisaldus nõuab lapse täiendavat põhjalikku uurimist, sealhulgas kontsentratsiooni määramist:

  • vaba ja kogu tiroksiini (T.4);
  • kogu ja vaba trijodotüroniin (T.3);
  • antitüüsi antikehad;
  • türeoglobuliin.

Lisaks tehakse türoliberiini test ja määratakse kilpnäärme hormooni sidumise indeks.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • kilpnäärme stsintigraafia ja ultraheliuuringu ülevaade - saate tuvastada võimalikke arenguhäireid, funktsionaalse aktiivsuse vähenemist;
  • Torulaudade ja põlveliigeste röntgenkiirgus lapse luu vanuse määramiseks.

Hüpotüreoidismi ravi lastel

Lapsega kaasasündinud hüpotüreoidismiga peab ravi alustama esimestel elunädalatel. See aitab vältida nende raskete psühhosomaatiliste häirete tekkimist.

Omandatud ja kaasasündinud hüpotüreoidismi ravimite ravi viib läbi kogu patsiendi elu kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid. Hormoonravimi optimaalset annust valib endokrinoloog individuaalselt, võttes arvesse lapse üldist seisundit, vere biokeemilisi parameetreid ja hormonaalseid omadusi.

Lisaks hormoonasendusravile on laste hüpotüreoidismi ravirežiimil ka nootroopsed ravimid, vitamiinid, samuti füsioteraapia klassid ja massaaž.

Laste hüpotüreoidismi ennetamine hõlmab rasedate naiste, eriti joodisisaldusega lõppevate joodipuudusega piirkondades, joogi sisaldavate ravimite määramist.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Ravi puudumisel võib hüpotüreoidism lastel põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • erineva raskusega vaimne alaareng;
  • füüsiline aeglustumine;
  • rasvumine;
  • myxedema kooma;
  • suurenenud tundlikkus nakkushaiguste vastu;
  • megakolon:
  • pseudohüponatreemia;
  • normotsüütiline normochromic aneemia;
  • hüpoparatüroidism.

Prognoos

Varase ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Hormoonasendusteraapia põhjustab haige lapse seisundi kiiret kompenseerimist ning tulevikus toimub tema psühhomotoorne areng vastavalt vanuseomadustele.

Kui asendusravi on ette nähtud pärast kretiinismi ilmnemist lapsel, võib see takistada nende edasist arengut. Sellistel juhtudel on lapsel puudused pöördumatud ja sügavad muutused.

Hüpotüreoidismi põdevad lapsed on endokrinoloogi, pediaatri, neuropatoloogi pideva järelevalve all. Vähemalt kord kvartalis peaksid nad kindlaks määrama kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme veres.

Laste hüpotüreoidism põhjustab oluliselt rohkem tõsiseid tagajärgi kui täiskasvanutel. Mida noorem laps, seda suurem on kilpnäärme hormoonide defitsiidi oht oma tervisele.

Ennetamine

Laste hüpotüreoidismi ennetamine hõlmab rasedate naiste, eriti joodisisaldusega lõppevate joodipuudusega piirkondades, joogi sisaldavate ravimite määramist.

Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpotüreoidne seisund rasedatele naistele, nõuavad kohustuslikku asendusravi.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamisel lastel on vajalik kohene ravi, mis aitab vältida pöördumatute muutuste ja patsientide puude tekkimist.

Võite Meeldib Pro Hormoonid