Väiksema funktsioonihäirega kilpnäärmehaigused vajavad alati piisavat hormoonasendusravi.

L-türoksiini Berlin Chemie 25,50,75,100: kasutusjuhised, ülevaateid, annus, kõrvaltoimed L (El) -tiroksina, tähiste ja üleannustamise sümptomeid, see on parem eutiroks või türoksiini - teema artikkel.

See ravim ei ole kaugeltki "vitamiin" ja vajab pädeva lähenemise määramist, nii et see ei halveneks tervisega.

L (L) -türoksiini: kasutusjuhised

Kuidas türoksiini õigesti võtta, mitte kõik ei tea, kellele see on määratud. Meie eesmärk on selgitada, kuidas türoksiini õigesti võtta. Käesolevas artiklis kirjeldatud lihtsate reeglite järgimine võib märkimisväärselt suurendada selle ravimi efektiivsust ja vähendada kilpnäärmehaiguse ilmseid ilminguid.

E-türoksiini tablettide vabanemise kompositsioon ja vorm

Sünteetilise kilpnäärme hormooni, L-türoksiini, preparaati kasutatakse tablettide kujul kõrgendatud TSH-i asendusravina. Kompositsioonis kasutatakse levotüroksiini naatriumi. L-türoksiini tabletid on saadaval annustes 25, 50, 75, 100, 125, 150 ja 200 ug, pakendis on 50 ja 100 tk.

Türoksiini tootjad ja analoogid

Praegu toodavad paljud ravimid seda ravimit. Loetleme kõige kuulsamaid:

  • Berlin Chemie (Saksamaa) vabastab L-türoksiini erinevates annustes
  • Akrikhin (Venemaa) toodab kaubanimega L-tiroksiin-Akri
  • Nikomed (Šveits) müüb türoksiini Eutirox'ina
  • Kimika Montpellier SA (Argentiina), mis on välja lastud nimega Bagothyrox

Näidustused L-thyroxine Berlin Hemi kasutamise kohta

Kui türosiin on välja kirjutatud, on alati selged märgid. Alustuseks võtavad tiroksiini võtmisel mitmeid eesmärke:

  1. Asendage kehas puuduva tiroksiini kogus.
  2. Supresseerige kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Esimesel juhul kasutatakse tiroksiini füsioloogilisi doose, st annuseid, mis on samaväärsed oma hormoonide tasemega. Teisel juhul kasutatakse suuri annuseid, mis võivad pärssida TSH tootmist, st hoida tiroidroopne hormoon normi alumisel piiril. Ükskõik, milline eesmärk on arst, kes määrab tiroksiini, ei muutu vastuvõtu reeglid.

Selle selgitamiseks loetlege haigused, mille jaoks seda ravimit on ette kirjutatud:

  • Igasugune hüpotüreoidism, st looduslike kilpnäärmehormoonide puudumine
  • Tõsised joodi puudulikkuse seisundid, millega kaasneb goiter, s.o. kilpnäärme suuruse suurenemine
  • Pärast operatsiooni kilpnäärmevähi jaoks
  • Kombinatsioonravi "blokeerige ja vahetage" koos türeostaatiliste ainetega

L-Thyroxine Berlin Hemi: retsepti reeglid

See ravim on saadaval koos retseptiga, kuigi saate seda ohutult osta apteegis ja ilma retseptita. L-tiroksiini rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on märgitud ladina keeles levotüroksiinitriumina (sündinud Levothyroxini natrii).

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult kilpnäärmehormoone ja nende rolli inimkehas.

Türosiini võtmise vastunäidustused

  • allergiad ja talumatus
  • äge müokardi infarkt
  • kompenseerimata neerupealiste puudulikkus
  • türeotoksikoos

Ettevaatlik tuleb võtta järgmistel juhtudel (suhtelised vastunäidustused):

  • Isheemiline südamehaigus (CHD)
  • Hüpertensioon
  • Arütmia
  • Diabeet
  • Pikaajaline hüpotüreoidism on raske
  • Malabsorptsiooni sündroom

Kui türoksiini võtmine on hädavajalik, peate kõigepealt kõrvaldama loetletud esemed või kompenseerima oma tervise.

L-türoksiini üleannustamise sümptomid

  • higistamine
  • südamelöögisagedus
  • kõrge vererõhk ja pulss
  • kaalulangus
  • keha värisemine
  • kõhulahtisus
  • ärevus ja rahutus

Tavaliselt kaovad kõik L-tiroksiini üleannustamise sümptomid pärast annuse äravõtmist või vähendamist. Kui südametegevus põhjustab ilmset ebamugavust ja te ei talu seda, võite pulsi rahulikuks võtta beetablokaatorite annuse.

L-tiroksiini võtmise kõrvaltoime

Nagu iga ravimi L-türoksiini, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Loetleme peamised ja ühised.

  • Allergilised nähud (lööve, sügelev nahk)
  • Suurte annuste võtmisel hüpertüreoidism
  • Hüpotüreoidism ebapiisava annuse korral

Nagu näete, on ainus asi, mida e-türoksiini saab teha, põhjustada allergiaid ja ülejäänud külghäireid põhjustab vale doos ja seda saab kergesti elimineerida.

Seda näitavad arvukad arvustused patsientidest, kes väidavad, et L-türoksiini ei toeta neid. Seetõttu palume teil mitte pöörata läbivaatustele tähelepanu, kuna keegi ei tea taotluse üksikasju ja annuseid.

Ühilduvus

  • Türoksiini sissevõtmine suurendab koagulantide toimet.
  • Kui võtta koos kolestüramiiniga, nõrgestab türoksiini toime.
  • Suurtes annustes (250 mg) salitsülaadid, dikumarool, furosemiid suurendavad levotüroksiini toimet.
  • Fenütoiini kiire manustamine põhjustab kogu T4 ja T3 plasmataseme tõusu.
sisu juurde

L-tiroksiini raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kilpnäärmehormooni ravimid on rasedatele ja rinnaga toitmisele täiesti ohutud. Ja kõik, sest sünteetiline narkootikum ei tungi platsenta ja ei mõjuta looteid.

Rinnapiimas türoksiini preparaadid tungivad läbi, see ei muuda seda lapsele ohtlikuks. Kujutage ette, et naine, kelle raua töötab väga hästi, sündis ja rinnaga toitmise ajal lapsi. Sellisel juhul tungivad tema hormoonid ka rinnapiima, kuid sellepärast me ei usu, et see on lapsele kahjulik.

Sama L-türoksiini puhul. See ravim omab molekulaarset struktuuri, mis on identne inimese hormooni omaga ja peetakse piimana emalahust. Seetõttu ärge kuulake arste, kes soovivad lõpetada rinnaga toitmine. Türoksiini ja imetamine on ühilduvad. Lisateavet täieliku selgituse saamiseks lugege artiklit "Eutiroks, rasedus ja imetamine."

Mis on parem: eutiroks või L-thyroxin Berlin Hemi?

Kas eutüroksi ja türoksiini vahel on erinevusi? Nende kahe ravimi koostises kasutatakse sama toimeainet, levotüroksiinnaatriumi. Pillide abiained võivad olla erinevad ja põhjustada seetõttu allergiat. Allergiline protsess on rangelt individuaalne ja kui ühel inimesel on reaktsioon L-türoksiini suhtes, siis see ei tähenda, et see oleks teises.

Seega, et öelda, et parem on juua: eutiroks või L-tiroksiini pole võimatu, kõik sõltub sallivusest. Tõhususe osas on need täpselt samad. Kuigi mõnikord on võltsitud. Raske on öelda, kuidas tõelist ravimit võltsitud eristada. Seda saab teha ainult ravimi võtmisega keemilaborile. Analüüs võtab aega, mil kogu partii võib müüa. Selgub, et sepistamise fakti saab kindlaks määrata tagasiulatuvalt.

Interneti-arvustuste hinnangul ei ole selget teavet, et ükski neist ravimitest oleks parem. Keegi tulid ühe ravimiga, keegi teine.

Teid huvitab ka uimastite Eutiroksi kohta lisateave, lugedes artiklit "Eutiroksid kehakaalu langetamiseks: lühikesed kasutusjuhised".

Saate teada, kas eutiroksi võib kaalulangus võtta, ja leiate ka vastuse küsimusele "Kas nad saavad eutiroxist taastuda?".

Kuidas L-türoksiini võtta?

Siin on loetelu lihtsatest reeglitest:

  • Drink ravimit rangelt tühja kõhuga 30 minutit enne sööki. See tingimus peab olema täidetud, kuna toit vähendab türoksiini seeduvust 50% võrra.
  • L-türoksiini vastuvõtmine peaks toimuma hommikul, kuna tal on tooniline toime ja kui õhtul võetakse, võib tekkida unine häire.
  • Levotüroksiini tuleb võtta üks kord päevas. See manustamisviis on piisav hormooni normaalse kontsentratsiooni tagamiseks veres kogu päeva jooksul.
  • Pole vaja ravi katkestada. Tiroktiini määramise eesmärk on kilpnäärmehormoonide taseme korrigeerimine ja seda saab hinnata TSH taseme järgi. Kui te võtate ravimiga pausi, on see arv vale.
  • Ravimit tuleb võtta pikka aega. Kõige sagedamini on L-tiroksiin ette nähtud eluaegseks manustamiseks, kuna haigused, mis põhjustavad hüpotüreoidismi ja nõuavad ravimi manustamist, on krooniline kurk ja kilpnäärme püsiv kahjustus. Seetõttu peate enamikel juhtudel türoksiini sisse võtma kaua, võib-olla kogu eluaja. Lisaks on kilpnäärme haigused, mis põhjustavad ajutist töö katkestust. Sellisel juhul määrab ravimi kestuse raviarst.
  • Türoksiini vastuvõtmist võib kombineerida teiste ravimitega. Türoksiini vastuvõtmist võib kombineerida teiste ravimitega, välja arvatud ravimite absorbeeriv toime, mida tuleb võtta 2-3-tunniliste intervallidega.
sisu juurde

L-türoksiini annuse määramine või selle arvutamine

Annuse arvutamine sõltub eesmärkidest, mida arst soovib saavutada. Kas see on hormoonide taseme normaliseerimine füsioloogilisel tasemel või kilpnäärmevähi kombineeritud ravis kilpnäärme stimuleeriva hormooni sügav supressioon. Niisiis, kui palju võtta L-türoksiini?

Iga inimese El-tiroksiini annus on individuaalne ja seetõttu tuleb seda valida igal üksikjuhul eraldi. Algannusena kasutatakse tavaliselt annuseid 25-50 ug päevas, kusjuures testide kontrollimisel kasutatakse TSH, cTT4 ja CWT3 annuste järkjärgulist suurendamist.

Südameprobleemidega inimestel on annuse suurendamine aeglaselt, intervallidega 7-10-14 päeva. Noori saab kiiremini suurendada ja raseduse ajal määratakse kogu efektiivne annus korraga, sest ootamine võib kahjustada loote arengut. Iga kord peaks olema 25-50 mikrogrammi päevas.

Neid hormoone tuleb kontrollida mitte varem kui 1,5... 2 kuud pärast viimast annuse muutust. Kui olete võtnud ravimeid pikka aega ja peate doosi muutma, on reeglid samad.

Teisisõnu, teid suurendate 25-50 mg / päevas, oodake 1,5-2 kuud, seejärel andke TSH-ile 3. ja 4. koht tagasi ja hinnake indikaatoreid.

Suures annuses tiroksiini peetakse annuseks, mis on suurem kui 200 ug päevas. Türoksiini annus pärast kilpnäärme eemaldamist on alati suurem kui autoimmuunse türeoidiumi tõttu esmasest hüpotüreoosist põhjustatud annus, sest pärast operatsiooni on tavaliselt vähe või üldse mitte jäetud näärmekoe, nagu onkoloogia puhul.

Kui olete huvitatud "L-thyroksiiniravi pärast kilpnäärme eemaldamist", siis järgige viivitamatult linki.

Siit leiate täieliku artikli ja vastuse oma küsimusele.

Vastused küsimustele

Suures koguses türoksiini keha mürk?

Ja jah ja ei. Kui arstid on sunnitud välja kirjutama suured annused, et allesjäänud kilpnäärme rakkude tööd allutada pärast näärevähi kirurgilist ravi, siis on see pigem pääste. Me mõistame, et üleannustamine kahjustab keha, kuid see on ajutine meede, millel on rohkem kasu kui vähktõve kordumine.

Muudel juhtudel võetakse ravimi suured annused asjatult ja oodatust kasu ülekaal.

Kas El Tiroxin rasva või kaalu (arvustused)?

Üks populaarsemaid küsimusi: "Kas on võimalik L-tiroksiini taastuda?". Internetis on palju lugusid ja hirmulugusid, et L-tiroksiini paraneb, kuid arvan, et kõige täpsem on professionaalide arvamus. Väikestes annustes 25 μg, mõnikord 5 μg türoksiini kerge anaboolne toime valgu ja rasvade ainevahetusele, st see võib taastada kaotatud kudesid.

Lisaks põhjustas hüpotüreoidismi tulemusena ainevahetuse üldine tase ja hormoonide kontsentratsiooni taastumise korral suureneb nende kiirus. Selle tulemusena peab inimene rohkem sööma. Teisisõnu, inimene ise ei märka, et ta hakkab rohkem sööma, tarbides seega rohkem kaloreid kui vaja. Seega tundub, et türoksiini nuumamisest.

Suurtes annustes, mis põhjustavad üleannustamise sümptomeid, hakkab katabolism hakkama, st valgusisalduse (lihased) ja rasvade põletamise hävitamine. Lihased raskemad kui rasvad ja kollaps kiiremini, nii et inimene hakkab kaalu oluliselt kaotama, kuid peamiselt lihaskoe tõttu.

Ravimite õige annuse ja mõõduka toitumise korral kehakaalu tõus ei toimu. Vastupidi, naiste arvustused ütlevad, et pärast hüpotüreoidismi on nad turse ja veidi rasvkoe eemaldamise tõttu kaotanud kehakaalu.

Kas L-türoksiini ja alkoholi kokkusobivus?

Kas türoksiini juua enne TSH-i kasutamist?

Ei Võtke ravim pärast vere kogumise protseduuri.

Mis võib L-türoksiini asendada?

Ravimi asendamine on võimalik ainult ükskõik millise analoogiga, st sama toimeainega ravimiga. Muid asendajaid (näiteks köögivilju), millel on sama mõju hormoon, ei eksisteeri.

Kas türoksiini on võimalik tühistada, tühistamise tagajärjed?

Jah, saate. Sellisel juhul ei ole järkjärguline tühistamine oluline. Saate kogu annuse korraga tühistada. Kuid peate olema valmis, et kõik sümptomid naasevad niipea, kui ta lõpetab türosiini joomise.

Millised on türoksiini toimed?

Ravimi võtmise tagajärjed on heaolu paranemine, kui annus valiti õigesti. Ebatõenäoline levotüroksiini kasutamisest peaks oodata tervise halvenemist või isegi dünaamika puudumist.

Need on lihtsad reeglid, mida jälgida türoksiini võtmisel. Sellisel juhul on ravimi manustatud annuse täielik kliiniline toime garanteeritud.

Soovitame tellida uusi blogiartikleid, et hoida kilpnäärme kõige uuemaid suundumusi ja üldist tervist.

L-tiroksiini - ravimi sünteetilise kilpnäärme hormooni tarbimise juhend, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg) hüpotüreoidismi ja goiterravi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Palju küsida aktiivselt lisada oma hinnangut preparaadi: abi või ei aita ravimi vabaneda haiguste puhul täheldati tüsistuste ja kõrvaltoimete ei tohi väitis tootja poolt kokkuvõttes. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Kuidas L-tiroksiini juua koos hüpotüreoidismiga

Kõige tõsisem hüpotüreoidism on seksuaalselt küpsetes inimestel mükseed, lapseeas kretiism.

Mis on hüpotüreoidism?

Kilpnääre on endokriinsüsteemi kõige olulisem lüli, mille tulemuseks on joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide türoksiini ja trijodotüroniini ja kaltsiumreguleeriva hormooni kaltsitoniini süntees. Kilpnäärme normaalne toimimine on eelduseks südame, aju, lihaste, reproduktiivse süsteemi normaalsele aktiivsusele, ainevahetuse toetamisele.

Kilpnäärme hormoonide tasakaalu on vajalik keha jaoks:

  • hapniku kogumine rakkude poolt
  • valkude moodustumine (materjal uutele rakkudele);
  • stimuleerivad rasvarakkude lagundamist,
  • reproduktiivse funktsiooni stabiilsus
  • muutumas terveks närvisüsteemiks
  • vaimsete võimete kujunemine
  • parandada keha soojust ja nii edasi.

Selles loendis ei ole kõik keha funktsioonid, mida on mõjutanud kilpnäärmehormoonid. Kuid ta veenvalt tõestab, et hormoonide puudumisega toimub nende rikkumine.

Kilpnäärme hormoonide tasakaalu tagab kogu keha täieliku arengu.

Kuidas tekivad hormoonid?

Peamine roll on hormooni türoksiini (T4), mille moodustamiseks on vaja iganädalast joodistandardit (ligikaudu kehasse sisenev joodi sisaldav aine). Ained satuvad seedekulgasse, jood imendub vere-, vereringes - kilpnäärme rakkudesse ja norm on 0-22, 0 nmol / l vaba T4). Triiodotiüroniin (T3) moodustub mõnest T4-st (normaalne 2, 6-5, 7 nmol / l vaba T3). Vereringel on kilpnäärmehormoonid kogu kehas.

Kilpnäärme töö kontrollib hüpofüüsihormooni - kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). T4 produktsiooni kõrvalekalle normist põhjustab hormooni TSH kasvu või vähenemist, kilpnäärme rakud saavad signaali süsteemi tõrkusest. Türoksiini ja trijodotüroniini nõuetekohase kontsentratsiooni puudumisel veres suureneb kilpnääret stimuleerivate hormoonide süntees dramaatiliselt, see toob kaasa kilpnäärme hormoonide täiendava tootmise. TSH indeksi analüüs määrab täpselt esmaste hüpertüreoidismiga patsientide tervisliku seisundi. Norm TSH välistab reeglina diagnoosi. Haiguse diagnoosimine ja ravi alustatakse hormoonide vereanalüüsiga. Hüpotüreoidismi ravi keskendub alati hormonaalsete tasemete loomisele.

Türoidhormoonide puudumise tagajärjed

T4, T3 ja TSH-i defitsiit ja hormonaalse tasakaalu häire põhjustavad:

  1. masendunud seisund
  2. külmavärinad
  3. letargia, hüpersomnia,
  4. vaimsete reaktsioonide pärssimine
  5. mälu ja tähelepanu vähenemine
  6. õhupuudus
  7. krambid ja lihasevalu
  8. haprad juuksed, küüned, kuiv nahk,
  9. kõhukinnisuse eelsoodumus
  10. sõltuvus ülekaalulisusest.

Mitte-nakkavate inimeste haiguste hulgas on joodi puudulikkuse häired sagedased. Nendeks on laienenud kilpnääre - endeemiline seent (difuusne mittetoksiline seent). Kilpnäärme hormoonide esinemine normist madalamal kehas põhjustab mitte ainult nohu, vaid võib põhjustada tervisele pöördumatuid kahjustusi.

Arenguga loodetest ja väikelastel esinev joodipuudus võib põhjustada vaimse arengu (oligofreenia ja kretiinismi), kõnehäired, kuulmislangus, füüsilise arengu halvenemine.

Naistel esineb reproduktiivse funktsiooni kõrvalekalleteid, millega kaasnevad katkestused ja surnud laste sünd.

Täiskasvanud kogevad ebakorrapärasust mõtteprotsessis, kognitiivse funktsiooni järsul kadumisel ja nii edasi. Kõrvalekalded. Joodipuuduse kõige negatiivsemad jäljed mõjutavad lapse moodustumise varases staadiumis, alates loote arengust.

Maa planeedil on kogu veekogu elanikkonnast rohkem kui veerand inimest ebaharilikult madala joodi sissevõtuga, mis suurendab kilpnäärmehaiguse tõenäosust.

Joodi peamiseks allikaks on toit, vaid kümnendik nõudlusest pärineb veest ja õhus. Imikute igapäevane vajadus on 50 mikrogrammi, kuni 6-aastastele lastele - 90 mikrogrammi kuni 12-aastastele - 120 mikrogrammi noorukitele ja täiskasvanutele - 150 mikrogrammi, rasedatele ja imetavatele naistele - umbes 200 mikrogrammi. Toidus on kasulik toota joodiga rikastatud tooteid. Punane kaaviar, hauem, tatar, tursavann, merevetikad on selliste toodete mittetäielik nimekiri.

Kogu oma elu kestab inimene umbes ühe teelusikatäit joodi.

Kuidas organism vastab joodi puudusele?

Kilpnäärme töös on täielik reform. Tiroksiini ja trijodotüroniini sünteesi vähenemisele järgneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni järsk aktiviseerimine. Hormooni TSH taseme tõus aitab kaasa joodi puuduse kohanemisele. Kilpnäärme joodi täiendamine aktiveeritakse, kilpnäärme hormoonide töötlemine kiireneb, kilpnääre suureneb ja ilmneb nohu. See on organismi kompenseerivate võimete ilming, mis on keskendunud kilpnäärme hormoonide homeostaasi stabiliseerimisele kilpnäärmes.

Kui kehas olevad kompenseerivad ressursid, joodipuudus, kuivavad, algab hüpotüreoidismi arenguetapp, mis põhjustab vaimse ja füüsilise arengu häiret. Hüpertüreoidism avaldub türotoksilise adenoomi, difuusse toksilise goobi moodustumise, autoimmuunse türeoidiumi teatud vormide kujunemisega. Kaasaegne meditsiin on kõik joodipuudulikkuse haigused, mida peetakse hüpotüreoidismi ilmnemise faktiks, kui peamised probleemid. Tervishoid kõigis riikides keskendub haiguste ravile ja ennetamisele.

Ravi

Hüpotüreoidismi ravis kasutatakse praegu levotüroksiinipreparaatide asendusravi - kilpnäärme hormoonide sünteetilist analoogi. Hormooni toimivate ravimite kasutamine peaks olema kilpnäärme funktsiooni absoluutne või suhteline puudulikkus. Nad stimuleerivad nende rakkude elutähtsust, mida on mõjutanud organismis sünteesitud hormoonid. Need analoogid toimivad rakkudes, millega sümtatakse kilpnääre sünteesitud hormoonid.

Üks nendest ravimitest - L-tiroksiini (levotüroksiinnaatrium), mis põhineb kilpnäärme hormooni sünteetilisel analoogil, on laialdaselt levinud asendus- ja surpressiivravi puhul. Kui diagnoositakse hüpotüreoidismi, kuidas L-türoksiini juua?

L-tiroksiini - kasutusjuhised

Hormooni preparaate kasutatakse endokriinsete näärmete ja teiste elundite haiguste raviks. Üks selle grupi kõige populaarsemaid ravimeid on levotüroksiinnaatrium. See kilpnäärme hormoon sisaldab 4 joodi aatomit. Sellel on stabiilne tegevusprofiil ja kõrge ohutus.

Aktiivne koostisosa

Levotüroksiini naatrium (levotüroksiini naatrium) kuulub hormoonide farmakoloogilise rühma ja nende antagonistide hulka. Ravim kompenseerib kilpnäärme hormoonide puudumist.

L-türoksiini omadused

Suu kaudu manustatav ravim imendub hästi. 50-80% hormooni siirdub vereringesse seedetraktist. Peaaegu kogu ravim imendub peensoole ülemises osas.

Imendumine sõltub organismi ja võetava toidu individuaalsetest omadustest. Kui tablette võetakse rangelt tühja kõhuga (vastavalt juhistele), siis imendub toimeaine maksimaalne kogus.

Levotüroksiinnaatriumi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatav umbes 5-7 tunni pärast. Poolestusaeg on üsna pikk. Tavaliselt on see näitaja 6-7 päeva. Hüpotüreoidismi korral pikeneb poolväärtusaeg 10 päevaks, türotoksikoosiga - lühenes 3-4 päevani.

Naatrium-L-tiroksiini seondub hästi plasmavalkudega. Ligikaudu 100% hormoonist transporditakse transpordivalkudega.

L-türoksiini seob:

  • L-türoksiini siduv globuliin;
  • albumiin;
  • türoksiini siduv prealbumiin.

Transpordivormis ei ole hormoon bioloogiliselt kättesaadav.

Ravim jaotatakse keha, maksa, lihaskoe, aju vedelas keskkonnas.

  • monodeodisation;
  • deaminatsioon;
  • dekarboksüleerimine;
  • konjugatsioon.

Metabolismi peamine rada on monodeodinatsioon, see tähendab ühe nelja joodi aatomi kõrvaldamine. Selle tulemusena moodustub kudedes aktiivne kilpnäärme hormoon, trijodotüroniin. Selle transformatsiooni läbib kuni 80% kõigist L-türoksiini. Umbes 15% ravimist, mis eritub organismist muutumatul kujul või konjugaadi kujul (sapiga ja uriiniga). Deaminatsioon ja dekarboksüleerimine on vähem kui 5% hormoonist.

Hormooni toimemehhanism

Levotüroksiinnaatrium seondub rakumembraanide retseptoritega. Metaboolne toime realiseerub läbi genoomi.

  • muutused oksüdatiivseks vahetuseks mitokondrites;
  • reguleerib ioonide voogu;
  • suurendab ja vähendab substraatide kontsentratsiooni.

Ravimi väikesed annused annavad anaboolse toime. Mõõdukas koguses on levotüroksiinnaatriumil selge toime ainevahetusele (lipiidid, süsivesikud, valgud). Hormoon stimuleerib keha kasvu ja arengut. Lisaks suurendab ravimi põhikoor südame ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Kui levotüroksiin siseneb liigse koguse, on mõned hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna rakud inhibeeritud. Tagasiside põhimõte pärsib tirotropiini ja türeotropiini vabastava faktori sünteesi.

Kliinilised toimed pärast ravi alustamist ilmnevad 3-5 päeva jooksul (hüpotüreoidismiga). Patsiendi nõrkus ja väsimus kaovad, uneaeg väheneb, termogenees suureneb ja impulss kiireneb.

Ravimi üledoos 3-7 päeva jooksul on täheldatud tahhükardiat, närvilisust, pisaravust, sõrmede värisemist, unetust.

Kui L-türoksiini on ette nähtud nohu raviks, siis ilmneb kliiniline efekt alles mitu kuud. Difuusne goiter areneb 4-6 kuu jooksul tagasi. Ravim avaldab suuremat mõju noortele patsientidele.

Segatüüpi ja nodulaarset nohu saab ravida ainult 30-40% juhtudest. 35-40-aastastel patsientidel täheldatakse näärme suurust märkimisväärselt.

Tähistamismärgised

Kilpnäärmehaiguse diagnoosimiseks ja raviks kasutatakse naatrium-L-tiroksiini.

Hormoonravi indikaatorid:

  • hüpotüreoidism (esmane või sekundaarne);
  • hajus mittetoksiline koer;
  • autoimmuunne türeoidiit ja Gravesi haigus (kompleksravis);
  • haigusseisund pärast kilpnäärme resektsiooni, mis on tingitud nodulaarsest obstruktsioonist (retsidiivi vältimine);
  • haigusseisund pärast kilpnäärmevähi radikaalset ravi (onkoloogilise kasvaja retsidiivide ennetamine);
  • kilpnäärme mahasurumise test (diagnoosimisvahendina).

Absoluutsed vastunäidustused

Mõnes kehasiseses seisundis on levotüroksiinnaatrium täiesti vastunäidustatud.

Seega ei saa te seda ravimit kasutada:

  • neerupealiste puudulikkus (ilma ravita);
  • türeotoksikoos (ilma ravita);
  • äge müokardi infarkt;
  • äge müokardiit;
  • ülitundlikkus (individuaalne talumatus).

Suhtelised vastunäidustused

Ettevaatlikult tuleb hormooni määrata kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidele. Erilist tähelepanu pööratakse südame isheemiatõve, arütmiate, hüpertensiooni esinemisele.

Levotüroksiini naatrium võib suurendada südame lihase hapnikuvajadust, kiirendada pulsi ja suurendada vererõhu numbrit. Seetõttu südame isheemia ja teiste patoloogiate ravi algab ravimi minimaalse annusega, korrigeeritakse regulaarselt ja jälgitakse türeotropiini taset. Südame isheemiatõvega patsientide TSH väärtus võib olla suurem kui standardne (tavaliselt kuni 10 mIU / ml).

Lisaks sellele manustatakse hormooni hoolikalt, kui:

  • diabeet;
  • osteoporoos;
  • raske pikaajaline hüpotüreoidism.

Seedetrakti häirete korral (näiteks malabsorptsiooni korral) on vaja ravimi annuseid mõnikord hoolikamalt ja sagedamini kohandada.

Eakatel võib suurte annuste levotüroksiin kaasa aidata südamepuudulikkuse arengule. Seepärast kohandatakse hüpotüreoidismi üle 65 aasta vanuseks üle subkliinilist (TSH sihtmärk on tavaliselt kuni 10 mIU / ml).

Ravi rapsi planeerimise perioodil, raseduse ja imetamise ajal

Hüpotüreoosi korrigeerimine raseduse planeerimisel on eriti oluline. TSH-i ravi eesmärk on hetkel 1 kuni 2,5 mIU / ml.

Pärast rasestumist ja enne sünnitust peab ravi levotüroksiinnaatriumiga jätkama. Peaaegu kõik rasedad patsiendid vajavad ravimi annuse suurendamist 30-50% võrra, kuna türoksiini siduva globuliini sisaldus veres suureneb.

TSH-i sihtmärk 1 ja 2 trimestril on 0,1 kuni 2,5 mIU / ml, 3-trimestril - kuni 3 mIU / ml.

Kui türeostaatilisi ravimeid on patsiendile ette nähtud, on vastunäidustatud ravimi "blokeerimis-asendus" skeemi järgi kompleksravimiks L-türoksiiniravi.

Imetamise ajal võib hormoonravi jätkuda (vastavalt juhistele). Annus valitakse arsti järelevalve all TSH kontrolli all. Tavaliselt vähendab patsient kohe pärast sünnitust ravimi annust 30-50% võrra.

Kõrvaltoimed

L-türoksiin võib põhjustada allergilisi reaktsioone (sügelus, lööve, turse) individuaalse talumatuse korral.

Patsientide üleannustamise korral täheldate:

  • kiire pulss (rohkem kui 90 lööki minutis);
  • valu ja kõhukinnisus rinnaku taga;
  • õhupuudus;
  • arütmia;
  • sõrmede treemor;
  • värisemine kehas;
  • unetus;
  • ärevus;
  • higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • kaalulangus.

Üleannustamise vältimiseks tuleb tablettide kasutamise juhiseid rangelt järgida.

Lisaks võib mõnel ravivastusega patsiendil tekkida hüpokortikatsioon, alopeetsia ja neerupuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

L-türoksiini süstitakse hommikul tühja kõhuga. Ravimit võetakse eelistatavalt 20-30 minutit enne hommikusööki. Tablett tuleb pesta väikese veega (mõni piits).

Päevane annus valitakse individuaalselt. See sõltub patsiendi vanusest ja soost, tema kehamassist, allikast pärinevast haigusest, kaasnevatest haigustest ja TSH tasemest.

Hüpotüreoidismi korral on lastel algne annus 12,5-50 ug, täiskasvanutel 25-100 ug. Tulevikus kontrollige TSH taset ja viige läbi korrektsioon. Kui türeotropiini sihttaset ei saavutata, suurendatakse L-tiroktiini annust 25... 50 μg. Keskmiselt vajavad täiskasvanud ligikaudu 1,75 μg levotüroksiini kilogrammi kehakaalu kohta. Eakad vajavad 1,5-2 korda vähem (ligikaudu 0,9 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta).

Rasedatel naistel äsja diagnoositud hüpotüreoosiga tuleb viivitamatult määrata hormooni täisannus (2,25 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta). Ravi jälgib ka TSH tase.

Supressioonitesti jaoks määratakse L-tiroktiin 14 päevaks annuses 200 ug.

Üleannustamine: sümptomid ja ravi

Sünteetilise hormooni liigne tarbimine põhjustab türotoksilise kriisi tekkimist.

Patsiendid tekitavad neerupealiste puudulikkuse ja türotoksikoosi sümptomeid.

  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • südamepuudulikkus;
  • vererõhu langus;
  • hüpertermia;
  • lihasnõrkus;
  • kõhulahtisus ja iiveldus;
  • sobimatu käitumine;
  • teadvusekaotus

Patsiendid vajavad beetablokaatorite, kortikosteroidide ravi. Lisaks võib olla vaja plasmapereesi.

Koostoimed teiste ravimitega

L-türoksiini toime suurendab:

  • kaudsed antikoagulandid;
  • tritsüklilised antidepressandid.

L-türoksiini mõju nõrgestab:

  • insuliin ja teised hüpoglükeemilised ained;
  • südame glükosiidid.

Hormooni efekt suureneb:

Levotüroksiini toime nõrgeneb:

  • östrogeenid;
  • kolestüramiin;
  • kolestipool;
  • alumiiniumhüdroksiid;
  • fenobarbitaal;
  • karbamasepiin;
  • rifampitsiin.

Väljundvormid

Levotüroksiin on saadaval pillide kujul (valge, kreem, ovaalne).

Enamiku tootjate annus - 25 mg kuni 175 mg. Iga pakend sisaldab 10 või 25 tabletti (1,2 või 5) blistrit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Ladustamine ja müügitingimused apteekides

Tablettide säilivusaeg vastavalt juhistele - 24 kuud.

Ravimit tuleb hoida päikesevalgusest, mõõduka niiskuse ja 25 ° C juures kaitstud kohas.

Levotüroksiini apteekidest väljastatakse retsepti alusel.

L thyroxin - juhendid, ülevaated, taotlus


L thyroxine - ravim kilpnäärme hormoonide ebapiisava tootmisega seotud haiguste raviks.

Farmakoloogiline toime

L-türoksiini mõjutab ainevahetust, koe arengut, väljendub anaboolsetena väikestes annustes (aitab suurendada lihasmahtu), aktiveerib mõõdukalt annustes rasva, valku, süsivesikute ainevahetust, avaldab positiivset mõju närvisüsteemi, veresoonte, südame seisundile.

L-türoksiini kasutamine suures koguses võimaldab supresseerida hüpofüüsi hormoonide ja hüpotalamuse tootmist. Samal ajal on ülevaade L-türoksiini kohta, et selle toime avaldub 7-12 päeva jooksul ja paljud jäävad pärast selle tühistamist.

Kui hüpotüreoidism on tinglik kilpnäärme hormoonide madal tase, on L-türoksiini toimet täheldatud juba 3-5 päeva jooksul. Haigusjuht kaob või väheneb märkimisväärselt pärast L-tiroksiini võtmist 3-6 kuud.

Vabastav vorm

Tüüptoksiinide võtmise indikaatorid

See ravim on efektiivne hüpotüreoidismil, mis on tekkinud mitmel põhjusel, kilpnäärme hormoonide ebatõhususe, healoomulise eutüroidse goiteriga ja kilpnäärmevähiga.

L tiroksiini kuulub tihtipeale autoimmuunse türeoidiidi, Gravesi tõve keeruline ravi, mida kasutatakse kilpnäärme funktsionaalsuse testimiseks.

Hüpotüreoidismi ravis on lubatud võtta türosiini raseduse ajal.

Täiendava ravivahendina kasutatakse ravimit türotoksikoosi raviks pärast eutüroidse seisundi saavutamist.

Juhised L thyroxine: rakendusmeetod

Hüpotüreoidismi ravis algetapis võetakse 25-100 μg L tiroktiini päevas. Selle haiguse säilitusannus on 125... 250 ug. Laste raviks on soovituslik algannus 12,5-50 ug, toetades - 100-150 ug / 1 m². keha pinnad.

Kaasasündinud hüpotüreoidismile alla kuue kuu vanused lapsed on määratud 8-10mkg / kg päevas, lastel 6-12 kuud. - 6-8mkg / kg päevas; lapsed 1-5l - 5-6mkg / kg päevas, lapsed 6-12l - 4-5mkg / kg päevas.

Raviks endeemilistele struuma L türoksiini manustatakse annuses 50mkg / päevas astmeliselt suurenev tal 100-200mkg.

Eutüroid-goiter ja selle vältimine pärast resektsiooni on lastele ette nähtud 12,5-150 μg päevas, täiskasvanu 75-200 μg / päevas,.

Türeostaatiliste ravimite täiendava ravi ajal määratakse türoksiini vastavalt juhistele annuses 50-100 ug / päevas.

Katses ette nähtud ühe annuse L-türoksiini määramiseks - 3 mg pärast kerget hommikusööki või tühja kõhuga, üks nädal enne kilpnäärme isotoopuuringut.

Kui pärast operatsiooni tekib kilpnäärmevähi pahaloomuline kasvaja, võetakse ravimit 150-300 ug päevas.

Patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi L tüüroksiini patoloogiad vastavalt väikeses koguses ettenähtud juhistele, suurendatakse annust järk-järgult, võttes aluseks regulaarselt kasutatava elektrokardiograafilise uuringu andmed.

Eakad patsiendid vajavad pikaajalist ravi tiroksiiniga L, algannust 25 mikrogrammi ja 6... 12 nädala jooksul suurendatakse seda kuni kogu säilitusannuseni.

Raseduse ajal määratakse L-türoksiini (2., 3. trimestril) 25% -lise annuse suurenemisega.

Kõrvaltoimed

L tiroksiini võib põhjustada allergiat: sügelus ja nahalööbed.

Suurtes annustes ravimi võib põhjustada arengu hüpertüroidismi, mis kaasneb düsmenorröa, kõhulahtisus, isu muutus, peavalu, treemor, arütmia, tahhükardia, ärrituvus, närvilisus, higistamine, lihaskrambid jalgades, oksendamine, kehakaalu langus.

Otsustades hinnangut, L türoksiini ebapiisavalt efektiivne annus, võib põhjustada hüpotüreoidismi, kus on kuivaks, paistetus, naha, düsmenorröa, peavalu, kõhukinnisus, nõrkus, kaalutõus, letargia, lihasvalu, letargia, uimasus.

Lastel võib ravim põhjustada aju pseudotumorit.

Üleannustamise korral algab türeotoksiline kriis, mille puhul glükokortikosteroidide intravenoosseks manustamiseks kasutatakse repressioon, beeta-adrenergilised blokaatorid, plasmaperees.

Vastunäidustused

Türoksiiniühend ei saa võtta oma talumatus ettevaatlikult tähendab kirjutatud mitmesuguste haiguste ja südame veresooni, diabeet või suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus või ajuripatsi puudulikkus, malabsorptsiooni sündroom, kilpnäärme ületalitlust Varem Tõsise kestva alatalitlus kilpnääre.

Ravi alustamisel ravimiga L-türoksiini raseduse ajal tuleb välistada hüpotalamuse, hüpofüüsi hüpotüreoidismi.

L-türoksiini ülevaated näitavad, et see vähendab suukaudsete ravimite efektiivsust, mis vähendavad suhkru, insuliini, südame glükosiidide taset, suurendab kaudsete antikoagulantide, tritsükliliste antidepressantide toimet.

L-türoksiini kontsentratsiooni veres suurendab furosemiid, salitsülaadid, fenütoiin, klofibraat.

Vastupidi ravimi farmakokineetika mõjuta etionamiid, amiodaroon, beeta-blokaatorid, Koraalhüdraadi, levodopa, karbamasepiin, dopamiini, lovastatiin, diasepaam, somatostatiin, metoklopramüd aminoglutetimiidil antitüroidid narkootikume.

L-tiroksiini - kasutusjuhised

L-tiroksiin on kilpnäärme hormoon, täpsemalt selle sünteetiline asendaja. Viitamiseks viitab kilpnäärmehormoon kilpnäärme hormoonidele. Inimesele läbitungimisel muutub see aineks, mida nimetatakse liotüroniiniks. Veelgi enam, maos (veresoonte kaudu) l-türoksiini toime levib rakkude ja siseorganite kaudu.

Türoidhormooni ülesanne on reguleerida ainevahetust, samuti edendada kudede ja rakkude arengut, füsioloogilist ja bioloogilist kasvu. L-tiroksiini farmakoloogiline toime sõltub ravimi annusest. Kui seda võetakse väikestes kogustes, toimib see anaboolse toimeainena, kui suurtes annustes on see otseselt mõju siseorganitele.

Farmakoloogia

Ravimil L-tiroksiinil on:

  • Anaboolne toime;
  • Annab kehas vajaliku hapniku rakkude ja siseorganite küllastumise;
  • Aktiivselt osaleb oksüdatiivsetes protsessides;
  • See on katalüsaator valkude, rasvade ja süsivesikute jagunemiseks komponentideks;
  • Normaliseerib ja aktiveerib kardiovaskulaarsüsteemi;
  • Osaleb kesknärvisüsteemis;
  • Mõju aju tööle - vähendab türeotropiini vabastava faktori toimet (kui te võtate ravimit suure annuse kasutamisel).

Ravimi farmakoloogiline terapeutiline toime organismile täheldatakse keskmiselt 3 päeva pärast ravi algust. Kui me räägime kliinilistest mõjudest, võib hüpotüreoidismiga (kilpnäärmehaigus) patsientide paranemist jälgida nädala pärast. Kilpnäärme difuusseibri ravis tuleb L-tiroksiini võtta pidevalt vähemalt 3 kuud, maksimaalselt kuus kuud.

Näitab ravimit koos sapiga. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 6 tundi pärast ravimi võtmist.

Millal on ette nähtud?

Sellised kliinilised pildid inimese kehas on ette nähtud L-tiroksiini või levotüroksiini manustamiseks:

  • Hormoonasendusravi kilpnäärmehaiguste korral;
  • Pärast operatsiooni kilpnääre;
  • Kilpnäärme haiguste ravi radioaktiivse joodiga;
  • Kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärmehaiguse ennetamine;
  • Difuusne eutüroidne goiter;
  • Gravesi haigus (üks keerukaid ravimeid);
  • Hashimoto autoimmuunne türeoidiit;
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.

Annus

Ravim võetakse hommikul enne esimest sööki 30 minutit. Pese maha klaasi puhta veega. Kui ravimit manustatakse kuni ühe aasta vanustele lastele, purustatakse tablett pulbri kujul ja lahustatakse vees. Lapsed saavad ravimit hommikul, 30 minutit enne esimest söötmist. Ravimisegu ettevalmistamine on vahetult enne kasutamist keelatud.

Ravimi annust määrab endokrinoloog, ainult hormoonide vereanalüüside põhjal, pärast kilpnäärme ultraheli ja võttes arvesse ka haigust, patsiendi kehakaalu ja üldist tervist.

Tavaliselt on annus vahemikus 25 kuni 100 ug ravimi kohta päevas. Kui ravim on sobiv ja hästi talutav, siis võib pärast 2 nädala möödumist annust suurendada.

Kõrvaltoimed

Pärast L-türoksiini manustamist võivad kõrvaltoimed kujutada järgmist:

  • Kehakaalu tõus;
  • Juuste väljalangemine;
  • Neeruhäired;
  • Krambid;
  • Üldine tervise halvenemine;
  • Kardiovaskulaarse aktiivsuse häired - tahhükardia, arütmia;
  • Ärevushäda;
  • Seedetrakti häired - oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
  • Naha lööbed.

Mida teha, kui ilmnevad kõrvaltoimed?

On vaja vähendada ravimi annust või ajutiselt lõpetada ravimi võtmine (vastavalt endokrinoloogi tunnistusele).

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes;
  • Raske südamehaigus;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • Hiljuti müokardiinfarkt;
  • Addisoni haigus;
  • Patsient on vanem kui 65 aastat.

Ravim on lubatud võtta raseduse ja rinnaga toitmise ajal (peate kõigepealt konsulteerima arstiga).

Ravimpreparaadid, mis on sarnased nende farmakoloogilise toimega organismile, on: levotüroksiini naatrium, Bagotirox, Eferox.

Uimastite ülevaated

Tatiana, 28-aastane: "Ravim on hea, efektiivne, kuid kõrvaltoimed on võimalikud. Seetõttu tuleb enne levotüroksiini kasutamist konsulteerida endokrinoloogiga ja võtta kilpnäärmehormoonide vereanalüüs.

Ravimi eelised - efektiivsed ja odavad.

Puudused - kõrvaltoimed.

Mina määrati selle ravimi pärast minu tütre sünnitust vastavalt näidustustele - kõrgendatud hormoon TSH (4 ühikut, lubatud ülempiir 1,5). Haiguse sümptomid ilmnesid kohe - üldine halb enesetunne, nõrkus, meeleolu, ärrituvus, valu kilpnäärme piirkonnas.

Kasutamise tulemus: paranenud tervislik seisund (pärast 3-kuulist ravimi võtmist), normaalse kehakaalu langus, ärrituvus ja ärrituvus kadus.

Kõrvaltoime on tõsine valu rinnus (arst selgitas, et see on tingitud muutustest hormonaalsetes tasemetes).

Dmitri, 40-aastane: "Ravim on efektiivne, ilma kõrvaltoimeta. Minus - ebamugav võtta (hommikul ja 30 minutit enne sööki). Ravimi määrati endokrinoloog näitude põhjal - TSH-i kõrgendatud tase. Mulle pakuti valikut osta kas L-türoksiini või Eutroxi. Annus 25 μg 3 kuu jooksul. Tugevalt ei soovita ma seda ravimit teistkordselt võtta, kuna see ei mõjutaks seedetrakti häiret. Tervislik seisund hakkas paranema ligikaudu 2 nädala möödudes püsivast päevasest ravimist. Kolme kuu pärast normaliseerus hormooni TSH. "

Võite Meeldib Pro Hormoonid