Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Palju küsida aktiivselt lisada oma hinnangut preparaadi: abi või ei aita ravimi vabaneda haiguste puhul täheldati tüsistuste ja kõrvaltoimete ei tohi väitis tootja poolt kokkuvõttes. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-türoksiini

Kasutusjuhend:

L-tiroktiin on kilpnäärmehormoonide preparaat.

Vabasta vorm ja koostis

L-tiroksiini annustamisvorm - tabletid:

  • 50 mg annuses: 10 tk. blisterpakendites, 5 või 10 pakendis kartongkasti; 50 uut blisterpakendites, 1 pakend kartongkarbis;
  • Annusena 100 mg: 10 tk. blisterpakendites, 5 või 10 pakendis kartongkasti; 50 uut blisterpakendis, 2 pakki kartongkasti;

Ravimi toimeaine on levotüroksiinnaatrium: 1 tablett 50 või 100 ug.

Kasutamisnäited

  • Hajunud mürgine koorik (pärast türeostaatiliste ravimite kasutamist, mis võimaldab saavutada eutüroidse seisundi);
  • Euthüroidne goiter;
  • Hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi).

Asendusravi ja goiter-retsidiivi ennetamise ennetamiseks tuleb ravim määrata patsientidele pärast kilpnäärme resektsiooni.

Diagnostikavahendina kasutatakse L-türoksiini kilpnäärme sumrutuskatse ajal.

Vastunäidustused

  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Äge müokardiit ja äge müokardi infarkt;
  • Pärilik galaktoosi talumatus, glükoosi ja laktoosi imendumine, laktaasi puudus;
  • Ravimata türotoksikoos;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (erilist ettevaatust on vaja):

  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Haigused veresoonkond: südame isheemiatõbi (stenokardia, ateroskleroos, müokardi infarkt), südame rütmihäirete, hüpertensiooni;
  • Suhkruhaigus;
  • Raskekujuline pikaajaline hüpotüreoidism.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab annuse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt tõendusmaterjalist. Kogu päevane annus võetakse üks kord hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki. Tabletid neelatakse tervena, mitte vedelad, pigistatakse 1/2 tassi vett.

Rinnaga ja alla 3-aastaste lastega tuleb ravimi ööpäevane annus manustada ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett tuleb vahetult enne selle võtmist lahustada vees, kuni moodustub õhuke suspensioon.

Kui asendusravi alatalitluse patsiendid kuni 55 aastat puudumisel südame-veresoonkonna süsteemi L-türoksiini manustati kiirusega 1,6-1,8 ng kilogrammi kehakaalu kohta päevas (algannus naistele tüüpiliselt 75-100 mcg meeste puhul 100-150 mikrogrammi). Kardiovaskulaarset haigust põdevate patsientide ja mehed vanuses üle 55 aasta ette 0,9 mg / kg / päevas. Algannus on tavaliselt 25 mikrogrammi päevas. Edasine vahedega 2 kuud, siis suurendati 25 g kuni normaliseerimiseks kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Ilmnemisel või raskemad sümptomid kardiovaskulaarse süsteemi viiakse läbi korrektsiooni nende haiguste raviks. Raskekujulise annusega patsiendid eeldavad ideaalkaalu.

Soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • 0-6 kuud: 10-15 mikrogrammi / kg päevas - 25-50 mikrogrammi;
  • 6-12 kuud: 6-8 mikrogrammi / kg, päevaannus - 50-75 mikrogrammi;
  • 1-5 aastat: 5-6 mikrogrammi / kg, päevaannus - 75-100 mikrogrammi;
  • 6-12 aastat: 4-5 mikrogrammi / kg päevas - 100-150 mikrogrammi.
  • Vanemad kui 12 aastat: 2-3 mikrogrammi / kg, päevaannus - 100-200 mikrogrammi.

Soovituslikud annused muude näidustuste jaoks:

  • Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas;
  • Eutüroidseibri ravi ja selle kordumise ennetamine pärast kirurgilist ravi - 75-200 mg päevas;
  • Türotoksikoosi kombineeritud ravi - 50-100 mikrogrammi päevas.

Enne kilpnäärmevähivastase testi läbiviimist määratakse L-tiroksiini järgmistel päevadel:

  • 4 ja 3 nädalat enne testi - 75 ug;
  • 2 ja 1 nädal enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Kõikidel juhtudel määrab ravikuuri kindlaks arst. Hüpotüreoidismi korral manustatakse ravimit tavaliselt kogu elu vältel.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksi teraapia osana kombinatsioonis antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini õige manustamise korral arsti järelevalve all pole kõrvaltoimeid.

Suurenenud tundlikkusega tekib allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus.

Üleannustamise korral võib tekkida iseloomulike sümptomite hüpertüroidismi, nagu südamepekslemine, südame valu, südame rütmihäired, värinad, ärevus, higistamine, unetus, söögiisu suurenemine, kõhulahtisus, kaalulangus. Sõltuvalt raskusastmest neist sümptomitest võib arst annust vähendada L-türoksiini, paus kohtlemine mitu päeva või nimetada beeta-blokaatorid. Normaliseerumise järel jätkata ravimi peaks olema väiksemas annuses erikorra meditsiinilise järelevalve all.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest põhjustatud hüpotüreoidism, enne ravimi väljakirjutamist, on vaja uurida patsienti, et välistada neerupealiste puudulikkus. Enne kilpnäärmehormoonide kasutamise alustamist viiakse teraapia glükokortikosteroididega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Kogu raviperiood peaks perioodiliselt jälgima TSH kontsentratsiooni. Selle taseme tõus näitab L-tiroksiini annuse puudulikkust.

Seda ravimit võib raseduse ajal kasutada hüpotüreoidismi korral. Antud juhul on vajalik türosiini seonduva globuliini kontsentratsiooni suurenemise tõttu annuse suurendamine. Raseduse ajal on L-tiroktiini kasutamine kombinatsioonis antitorheidravimitega vastunäidustatud, sest levotüroksiini tõttu võib vajalikuks osutuda türeostaatiliste ravimite annuse suurendamine. Ja kuna nad võivad erinevalt levotüroksiini naatriumist platsentaadile tungida, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

L-türoksiini võib imetamise ajal manustada, kuna rinnapiimaga sekreteeritud kilpnäärme hormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekitamiseks. Kuid sel perioodil peaks naine olema arsti järelevalve all.

Negatiivne mõju reaktsioonikiirusele ja kontsentratsioonivõimele on L-tiroksiini puudumine.

Ravimi koostoime

Levotüroksiini naatrium võib suurendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini vajadust. Selle kasutamise alguses ja iga annuse muutmisega on vaja kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Levotüroksiini naatriumi plasmakontsentratsioon on alumiiniumhüdroksiidi, kolestipooli ja kolestiramiini abil vähenenud; suurenemine - salitsülaadid, klofibraat, furosemiid suurtes annustes, fenütoiin.

Levotüroksiini naatrium vähendab südameglükosiidide efektiivsust; suurendab antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tamoksifeeni, asparaginaasi või anaboolsete steroidide samaaegsel kasutamisel on valkude seondumisel võimalik farmakokineetiline koostoime.

Fenobarbitaal, rifampitsiin ja karbamasepiin võivad suurendada levotüroksiini naatriumi kliirensit, mis võib suurendada annust.

Kasutamine koos levotüroksiin-naatriumi somatotropiiniga võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Östrogeeni sisaldavad ravimid suurendavad türoksiini siduvat globuliini, mistõttu mõnedel patsientidel võib olla vajalik levotüroksiinnaatriumi suurem annus.

Fenütoiin vähendab valguga seotud levotüroksiini ja hormooni T4 kontsentratsiooni.

Metabolism ja levitamise L-türoksiini mõjutab beeta-adrenoblokaatorid, antitüroidid narkootikumid, p-aminosalitsüülhape, karbamasepiin, etionamiid, Koraalhüdraadi aminoglutetimiidist, diasepaam, metoklopramüd dopamiini, lovastatiin, levodopa somatostatiin, amiodaroon.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastusvorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

Annustusvormi kirjeldus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: lamedad sinist-siniseid tablette mõlemal küljel, heledate servadega ja ühepoolse süvendiga jagamiseks.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: tablett mõlemal küljel on kollane kuni rohekaskollane värv, libisev serv, varustatud ühepoolse süvendiga jagamiseks.

Iseloomulik

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer.

Farmakoloogiline toime

Pärast osalist konversiooni liotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Farmakodünaamika

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt mõju avaldub ka pärast ravimi katkestamist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peenisest soolestikust. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Koosmax seerumis saavutatakse 6 tundi pärast manustamist. Pärast imendumist seovad rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud. Erinevates kudedes tekib triiodotiüniini ja inaktiivsete toodete moodustumine levetiroksiini monodeodinatsiooni. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist. T1/2 - 6-8 päeva.

Näidustused L-türoksiini 50 Berlin-Chemie jaoks

Igasuguse päritoluga hüpotüreoidism (hüpotüreoidism): primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism pärast operatsiooni struma, radioaktiivse joodi (asendusravi) ravi tulemusena.

Tüüpiliste koerte funktsionaalsuse tagajärjel tekkiva koerte retsidiivi (ümberkujundamise) ennetamine pärast goiterit toimet.

Tavalise funktsiooniga difuusne goiter.

Kombineeritud ravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ainetega pärast normaalse funktsiooni saavutamist.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, peamiselt pärast operatsiooni, et peatada kasvaja kordumine ja asendusteraapia.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, äge müokardi infarkt, ravimata neerupealiste koorepuudulikkus, kilpnäärme hüperfunktsioon.
Ettevaatusabinõud: haiguste veresoonkond - südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia; diabeet; raske pikaajaline hüpotüreoidism; malabsorptsiooni sündroom (võimalik annuse korrigeerimine).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb ravi jätkata. Ravimi kasutamine raseduse ajal koos türeostaatiliste ravimitega on vastunäidustatud. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida platsentaani, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelev nahk). Kui kasutatakse üledoose - hüpertüreoosist (isu muutus, düsmenorröa, valu rinnus, kõhulahtisus, tahhükardia, arütmia, palavik, värinad, peavalu, ärrituvus, alajäsemete lihaste krambid, närvilisus, higistamine, unehäired, oksendamine, kehakaalu langus keha). Kui rakendatakse ebapiisavalt efektiivsed doosid - hüpotüreoidism (düsmenorröa, kõhukinnisus, kuiv nahk tursed, peavalu, letargia, lihasvalu, unisus, nõrkus, letargia, kaalutõus).

Koostoimimine

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet (võib-olla vähendab nende annust). Koos kolestüramiini samaaegsel kasutamisel vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni, kuna see imendub soolestikus. Fenütoiini kiire i.v. manustamine suurendab levotüroksiini ja liotüroniini sisaldust plasmavalkudega seostamata. Suurtes annustes (250 mg) salitsülaadid, dikumarool, furosemiid suurendavad levotüroksiini toimet, kuna mis suudab seda plasmavalkudega seondumiskohtadest välja viia.

Annustamine ja manustamine

Tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Ravimi ööpäevane annus määratakse kindlaks ja kontrollitakse individuaalselt labori- ja kliinilise uuringu andmete põhjal.

Nagu kogunenud kogemused näitavad, väikese kehakaaluga ja suurte sõlmepiiride juuresolekul piisab väikestest annustest.

Kui ei ole ette nähtud teisiti, kehtivad järgmised annustamissoovitused:

hüpotüreoosi algne päevane annus täiskasvanutele - 25-100 mg, suurendatakse doosi arst iga 2-4 nädala tagant 25-50 mcg saavutamiseks hooldus päevane annus - 125-250 mg; children - 12,5-50 ig, pikenenud ravikuuri määrab annuse kehakaalu ja pikkuse lapse (ligikaudne arvutamine 100-150 mikrogrammi levotüroksiinisisaldus naatriumi ühe 1 m2 kehapinna kohta);

sugurakkude taastekke vältimise ja hajuröödu täiskasvanutel - 75-200 μg päevas;

kombinatsioonravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ravimitega - 50-100 ug / päevas;

pahaloomulise kasvaja ravis on päevane annus 150-300 ug.

Lüotroksiini naatriumi ligikaudne ööpäevane annus

L-türoksiini

L-türoksiini: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: L-Thyroxin

ATX kood: H03AA01

Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (levotüroksiini naatrium)

Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 01.03.2018

Hinnad apteekides: alates 85 rubla.

L-tiroktiin on türeotroopne ravim, kilpnäärme hormoon.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimi vabanemine tablettide (10 ühikuni villid, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu ;. 20 või 50 ühikut polümeerse konteinerid, vastavalt ühele konteinerit kartongi. paki; 50 tükki villid, 1, 2, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu;.., 50 tükki villid, 1 blisterpakend papist).

1 tablett sisaldab toimeainet: levotüroksiinnaatrium - 50 või 100 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aktiivaine L-türoksiini on levotüroksiiniga naatrium - sünteetilised levoisomeere türoksiini, mis neerudes ja maksas on osaliselt muundada trijodotüroniin Seejärel liigub rakkudesse ja mõjutada ainevahetust, kasvu ja arengut kudedes.

Väikestes annustes on ravimil anaboolne toime rasva ja valkude ainevahetusele. Keskmiste annuste korral suurendab see hapniku koenõudlust, parandab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalset aktiivsust, stimuleerib kasvu ja arengut, parandades rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust. Suurte annuste korral inhibeerib levotüroksiini naatrium hüpofüüsi ja hüpotalamuse türeotropiini vabastava hormooni kilpnäärmehormooni tootmist.

Terapeutiline toime areneb 7... 12 päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Mitu päeva pärast selle tühistamist salvestatakse tegevus. Hüpotüreoidismil ilmneb kliiniline toime 3-5 päeva jooksul. Difuussibiit väheneb või kaob täielikult 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Pärast seedetrakti sisenemist imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Ravimi imendumine on ligikaudu 80% annusest. Aine imendumise samaaegne tarbimine väheneb.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast pillide võtmist. Levotüroksiini naatriumi iseloomustab väga kõrge (mitte vähem kui 99%) seos seerumvalguga - albumiin, TSPA (türoksiini siduv prealbumiin) ja TSH (türoksiini siduv globuliin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% ravimi toimeainest monodeojendina trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Türoidhormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihastes ja ajus. Väike kogus ravimit läbib dekarboksüülimist ja deaminatsiooni, samuti konjugeerimist väävel- ja glükuroonhapetega (maksas).

Metaboliitide eritumine on läbi soolte ja neerude. Poolväärtusaeg on 6-7 päeva türeotoksikoosiga patsientidel 3-4 päeva hüpotüreoidismiga patsientidel 9-10 päeva.

Kasutamisnäited

  • Euthüroidne goiter;
  • Hüpotüreoidism;
  • Periood pärast kilpnäärme resektsiooni (et vältida sugurakkude kordumist ja asendusravi);
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • Difuusne toksiline goiter (monoteraapia või türostaatiliste ravimite tervikliku ravi osana eutüreoidse seisundi saavutamisel);
  • Kilpnäärmekahjustuse testi läbiviimine (diagnoosimisvahendina).

Vastunäidustused

  • Äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • Ravimata türotoksikoos;
  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Pärilik laktaasi puudus või laktoosi talumatus (glükoosi ja galaktoosi imendumine);
  • Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes.

Suhteline (L-tiroksiini tablette tuleb hoida ettevaatlikult):

  • Kardiovaskulaarsed haigused: hüpertensioon, arütmia, südame pärgarteritõbi (müokardi infarkti esinemine, ateroskleroos, stenokardia);
  • Suhkruhaigus;
  • Raske (kauakestev) hüpotüreoidism;
  • Malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine).

L-türoksiini kasutamise juhised: meetod ja annused

Tabletid L-türoksiini suukaudselt hommikul tühja kõhuga, vähemalt 1 /2 tundi enne sööki, ilma närimiseta ja väikese koguse pesemiseks (1 /2 klaasid) veest.

L-türoksiini päevane annus määratakse raviarsti poolt individuaalselt ja see sõltub tõendusmaterjalist.

Hüpotüreoidismi asendusraviks alla 55-aastastel patsientidel on südame-veresoonkonnahaiguste puudumisel soovitatav L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta. Üle 55-aastased patsiendid või südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedus määratakse annuses 0,9 mg / kg kehamassi kohta. Raske rasvumisega patsiendid (KMI - kehamassi indeks ≥ 30 kg / m 2) arvutatakse "ideaalse kehakaaluga".

Hüpotüreoosse asendusravi algfaasis soovitatakse levotüroksiini annust:

  • Patsiendid, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi alla 55-aastased: mehed - 100-150 mikrogrammi päevas, naised - 75-100 mikrogrammi päevas;
  • Patsiendid üle 55-aastastel ja / või südame-veresoonkonna haigused: sõltumata soost - 25 mcg / päevas koos järkjärgulist suurendamist annusega (25 ug intervalliga 2 kuud), enne normaliseerimine index kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) taset veres.

Kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite esinemise või süvenemise korral tuleb teha korrigeerimine südame-veresoonkonna haiguste raviks.

L-tüüpi türoksiini soovitatav päevane annus kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt lapse vanusest (levotüroksiini annus / levotüroksiini annus kehakaalu järgi):

  • Sünnist kuni 1 /2 aastat - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Alates 1 /2 kuni 1 aasta - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • 1 aasta kuni 5 aastat - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • 6 kuni 12 aastat - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Üle 12-aastased - 100-200 mikrogrammi / 2-3 μg / kg.

Soovitatavad L-tiroksiini päevased annused sõltuvalt haigusseisundist / haigusest:

  • Euthüroidkõikeraja teraapia - 75-200 mkg;
  • Eutüroidse goobiidi kirurgilise ravi tagasilöögi ennetamine - 75-200 mikrogrammi;
  • Türotoksikoos (kompleksravi osana) - 50-100 mikrogrammi;
  • Kilpnäärmevähk (supresseerivale ravile) - 150-300 mikrogrammi;
  • Kilpnäärme supressiooni test - 3-4 nädalat enne testi - 75 mikrogrammi, 1-2 nädalat enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Sünnist kuni 3-aastased lapsed annavad levotüroksiini ööpäevas 1 /2 tundi enne esimest söötmist (ühes etapis). Vahetult enne kasutamist tuleb tablett lahustada vees, et moodustuks õhuke suspensioon.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt elu jooksul. Türotoksikoosi ravis kasutatakse ravimit koos antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Levotüroksiinravi kestust mis tahes tingimustes / haigustes määrab raviarst.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini kasutamisel vastavalt kõikidele soovitustele ja meditsiinilise järelevalve all ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes on allergilised reaktsioonid võimalikud. Muud kõrvaltoimed võivad tekkida ainult ravimi üleannustamise korral.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid tekivad omane Hüpertüreoidismi liigne higistamine, südame valu, südame rütmihäired, südamepekslemine, värisemine, suurenenud söögiisu, kõhulahtisus, unehäired, ärevus, kaalulangus.

Sõltuvalt üleannustamise sümptomite raskusest võib arst soovitada L-tiroksiini päevase annuse vähenemist, väikest (mitme päeva) katkestust selle manustamisel ja / või beetablokaatorite kasutamist. Pärast seisundi normaliseerumist tuleb ravimit alustada ettevaatlikult, minimaalse annusega.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustuste tagajärjel tekkiva hüpotüreoidismi korral on vaja diagnoosida ja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vajalik alustada GCS asendusravi (glükokortikosteroidid) enne kilpnäärme hormoonide võtmist hüpotüreoidismi raviks, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Perioodiliselt tuleb jälgida TSH kontsentratsiooni veres, selle indikaatori suurenemine näitab, et L-tiroksiini annus on ebapiisav.

Levotüroksiin ei mõjuta keerukate mehhanismide ja sõidukite juhtimiseks vajalike psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu kontsentratsiooni ja kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Hüpotüreoosi ravi raseduse ja imetamise ajal tuleb jätkata. Raseduse ajal suureneb TSH tase, seega on vajalik L-tiroktiini annuse suurendamine.

Levotüroksiinnaatriumi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud kombinatsioonis antitorheoloogiliste ravimitega, kuna võib osutuda vajalikuks suurendada nende annust L-tiroksiini võtmise ajal. Erinevalt levotüroksiini naatriumist võivad antituoroidravimid tungida platsenta, mille tagajärjel võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnapiima eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimite manustamisel suurtes annustes) on väike, mistõttu see ei tekita lapsele mingeid rikkumisi. Kuid rinnaga toitvaid naisi tuleb ravida arsti järelevalve all, rangelt järgides soovitusi.

Kasutamine lapsepõlves

Vastavalt juhistele on L-tiroksiini kasutamine lastel lubatud vastavalt annustamisskeemile vastavalt vanusele.

Kasutada vanas eas

L-türoksiini kasutatakse vastavalt näidustustele eakatel patsientidel vastavalt arsti soovitustele.

Ravimi koostoime

Järgmiste ainete / ravimite ja levotüroksiini vastastikune mõju samaaegsel kasutamisel:

  • Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite puhul võib vajalikuks osutuda annuse suurendamine (naatriumi levotüroksiinravi alustamisel, nagu ka annustamisskeemi muutmise korral, tuleb sagedamini kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres);
  • Kaudsed antikoagulandid, tritsüklilised antidepressandid - nende toime suureneb (võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine);
  • Kolestipool, kolestiramiin, alumiiniumhüdroksiid - vähendada levotüroksiinnaatriumi plasmakontsentratsiooni plasmas imendumise kiiruse vähenemise tõttu sooles;
  • Anaboolsed steroidid, asparaginaas, tamoksifeen - valgu seondumisel on võimalik farmakokineetiline koostoime;
  • Südameglükosiidid - nende tõhusus väheneb;
  • Salitsülaadid, klofibraat, furosemiid (suurtes annustes), fenütoiin - suurendab mitte-valkudega seotud levotüroksiini naatriumi ja vaba türoksiini (T4) vereplasma sisaldust; fenütoiin vähendab proteiiniga seotud levotüroksiini kogust 15%, T4 sisaldus 25%;
  • Östrogeeni sisaldavad ravimid - suurendada tiroktiini siduva globuliini kogust, mis võib mõnedel patsientidel suurendada levotüroksiini vajadust;
  • Somatotropiin - tõenäoliselt kiirendades epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist;
  • Fenobarbitaal, karbamasepiin ja rifampitsiin võivad suurendada levotüroksiinnaatriumi kliirensit, mille tagajärjel võib selle annuse suurenemine tõenäoliselt suureneda;
  • Aminoglutetimiidi, amiodaroon, p-aminosalitsüülhape (PAS), antitüroidid narkootikumid, β-blokaatorid, etionamiid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, levodopa, diasepaam, dopamiini metoklopramüd somatostatiin, lovastatiin - mõjutada jaotumist ja metabolismi L-türoksiini.

Analoogid

L-türoksiin on analooge: Bagotiroks, Levotüroksiinist, Eutiroks, L-türoksiin 50 Berlin-Chemie, L-türoksiin 75 Berlin-Chemie, L-türoksiin 100 Berlin-Chemie, L-türoksiin 150 Berlin-Chemie.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatult temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

L-Thyroxine Reviews

L-Thyroxine'i arvustused on enamasti head. Patsiendid näitavad, et ravim normaliseerib kilpnäärme hormoonide tasakaalu ja see avaldab positiivset mõju üldisele tervisele. Eraldi negatiivsed teated sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete tekkimise kohta.

Hoolimata asjaolust, et L-türoksiin on ette nähtud endokrinoloogiliste haiguste raviks, kasutatakse selle sageli kaalu langetamiseks anaboolset toimet. Patsiendid väidavad, et ravimeede aitab parandada kehamassi, eriti kui seda täiendab madala süsivesinike sisaldus. Arstid rõhutavad, et levotüroksiinnaatriumi võib kasutada ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamiseks. Liigne kaal on sageli üks selle keha talitlushäire tunnustest, seega võib keha rasva vähenemist pidada mingiks ravimi kõrvaltoimeks. L-tiroksiini võtmine ainult kaalulangus on rangelt vastunäidustatud, sest see on täis mitmesuguste terviseprobleemide tekkimist. Sellega seoses peaks ravimit määrama ainult arst pärast täpse diagnoosi seadmist.

L-türoksiini hind apteekides

Hindade L-türoksiin sõltuvalt annus olla 50 tabletti 50 mg - 80 rubla 50 tabletti 100 mg - 100 RUB 100 tabletti 100 mg - 120 rubla...

L thyroxine: kasutusjuhised, kõrvaltoimed, arvustused, hind

Ravim L-türoksiini (L-türoksiin) on hormonaalne ravim, mida kasutatakse hüpotüreoidismi erinevate vormide, nimelt selle esmaste ja teiseste vormide ravimiseks, pärast kilpnäärme raviks ja korrigeerimiseks tehtavaid toiminguid, samuti radioaktiivse joodi terapeutilise ravi läbiviimist.

Ravim loodi asendusravi rakendamiseks kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamiseks. Samuti kretinismi, mükseedi, rasvumuse ravis aju hüpofüüsihaiguste raviks. Profülaktiliseks raviks nägemishaiguse korral normaalse näärmete korral. Kompensatsioon-hüpertroofia ja eutüroid-hüperplaasia esmase ravi rakendamisel.

Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse ravimisel pärast türotoksikoosi kompenseerivat ravi ainetega, mille eesmärk on kilpnäärme hormoonide tootmise pärssimine.

Ajal kompleksseks raviks liigse vabastava hormooni Umpirauhanen (Gravesi tõbi) ja üks levinumaid haigusi naistel üle 60 aasta - põletik kilpnäärme autoimmuunne patogeneesis.

Hormoonide jaoks follikulaarsete või papillaarsete kartsinoomide ja teiste endokriinse näärmete väga diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate rakendamiseks.

Samuti kasutatakse seda ravimit kilpnäärme erineva kvaliteediga kasvajate ravis asendamiseks ja supressiooniks, eriti pärast operatsioone vähi raviks.

Testide diagnoosimise ettevalmistamiseks nääre funktsionaalsust, mida traditsiooniliselt kasutatakse näärmishormoonide tootmisel esinevate häirete raviks.

L-türoksiini vähendamine

Praeguseks on retsepti kehakaalu langetamiseks tänu L-tiroksiini kirjutamisele harva. Kaalu langetamiseks tuleb "L thyroxin" ette kirjutada ainult vastavalt rangetele juhistele, kui rasvasisalduse kogus sõltub otseselt sisesekretsiooni näärmete funktsiooni vähenemisest. Nende nähtustega kaasnevad tegurid on väga erinevad ja neid saab määrata ainult kogenud arst vastavalt konkreetsetele patsientide näitajatele.

Ainevahetuskiiruse tõttu on subkutaanse rasvavaruna sõna otseses mõttes peidus silmad. Lisaks eemaldab ravim aktiivselt muid hüpotüreoidismi sümptomeid. Parandab keha üldist tervist ja tervist.

L-tiroksiini kasutamise tunnused

Ühe annuse L-türoksiini (L-türoksiini) ravimit tuleb võtta korraga. Parim on ravimi võtmine hommikul tühja kõhuga, umbes pool tundi enne hommikusööki, kus on palju vedelaid jooke.

Imetavate imikute ravimiseks tuleb L-tiroksiini tablette purustada ja seejärel lahustada väikestes kogustes vett, seejärel saadakse ravimi segu 20 minutit enne lapse esmakordset toitmist. Ravimi segu ettevalmistamine on parim enne selle otsest kasutamist.

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse selliseid parameetreid nagu kehakaal, vanus, keha individuaalsed omadused, haigus ja selle raskusaste, testi tulemused, patsiendi kehalise seisundi üldine taust.

Standardi doos täiskasvanud koos kilpnäärmetalitlusega struuma ja hüpotüreoidism on 25-100 mikrogrammi päevas, siis vähehaaval suurenevad läbi iga ravinädala kohta 25-50mkg järk jõuab toetades taset organismis ravimi. Lastele on ravimite esialgne annus vahemikus 12,5 kuni 50 ug päevas, et saavutada säilitusannus, suureneb ravimi kasutamine igal nädalal.

Raske hüpotüreoidismi ravis või hüpotüreoidismi pikaajalise progresseeruva vormi ravimisel vähendatakse esialgset annust ja suureneb palju aeglasemalt.

Kilpnäärme erinevate pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravis pärast operatsiooni määratakse 150-300 ug päevas.

Hüpotüreoidism, mis ilmnes pärast endokriinse näärme operatsiooni, kasutatakse ravimit kogu elu vältel.

Kui teil on vaja teha diagnoosi kasutades levotüroksiiniga supressionnoy scintigrams meetodit kasutatakse doosi 200mkg päevas 2 nädala jooksul, või 1 milligramm kuni 3 korda enne uuesti diagnoosi.

Peamised kõrvaltoimed ravimi kasutamisel:

Vaatamata ravimi L-türoksiini (L-tiroksiin) soovitatavale annusele on kõrvaltoime esinemissagedus väga haruldane.

Võimalike kõrvaltoimete tüübid:

  • kaalukaalu ja kogu kehamassi suurenemine söögiisu suurenemise tõttu ravimi mõju all;
  • võimalik juuste väljalangemine ja neerupuudulikkus;

Lapsed, kes põevad epilepsiat ja konvulsioonikahjustusi, võivad nimetatud haiguste käigus oluliselt halveneda.

Ravimi manustamine üleannustunud annustes või annuste liiga kiire tõus viib manustamiseni:

  • hüpertoonia;
  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • une ja ärkveloleku rikkumised;
  • jäseme treemor ja ebamugavuse ärevus ja rahutus.

Samuti väärib märkimist stenokardia, hüperhidroos, kõhulahtisus, oksendamine ja kehakaalu langus. Harva võib ilmneda allergiline dermatiit.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, soovitatakse terapeutilist annust vähendada või lõpetada ravimi kasutamine, kuni need kaovad, ja jätkata ravikuuri ravimi mõnevõrra väiksema annusega.

L-tiroksiini kasutamise oluliste vastunäidustuste loetelu

  • Ülitundlikkus ravimeid sisaldavate ravimite suhtes;
  • Erinevate etioloogiliste etappide türotoksikoosi esinemine, mida ei ole ravitud;
  • Südame-lihase organismi kahjustused, sealhulgas kardiit ja perikardiit;
  • Haigus on tõsine hüpertensiooni vorm, samuti südamepuudulikkus;
  • Neerupealiste näärmete rikkumine, koronaararteri langus;
  • Rakendamise piirpikkus on 65 aastat;
  • Hüpokortikismi olemasolu;
  • Südamepuudulikkus;
  • Isheemiliste südamehaiguste esinemine, stenokardia, krooniline südamepuudulikkus;
  • Elastsete ja lihaselastsete tüüpi arterite seinte kroonilise haiguse esinemine.

Asendusravi ajal on vastunäidustused kõrge tundlikkusega ravimeid sisaldavate ravimite suhtes. Samuti on väärt märkida laktoosi esinemine ravimi koostises, mida tuleb tingimata arvesse võtta laktoosi puudusena.

L-tiroksiini kasutamine raseduse ajal

Ravim L-türoksiin (L-türoksiin) ei suuda avaldada embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet. Samuti on sellel platsenta membraanist madal läbilaskvus. Väikestes annustes kasutamisel siseneb see piima. Kuna läbipääsu teise ja kolmanda trimestri keha hakkab vaja rohkem ja rohkem kilpnäärmehormooni toetust, nii et see on hädavajalik, et teavitada oma arsti enne ravimi annuse korrigeerimine.

Ravim on rangelt keelatud, kui seda kombineerida türeostaatiliste ravimitega raseduse ja imetamise ajal, kuna see võib mõjutada lapse hüpotüreoidismi ilmnemist.

Alkohoolsete jookide kasutamine l-tiroksiini ravis

Kõige sagedamini, madala tugevusega alkohoolse joogi ühekordse tarbimisega ja väikestes kogustes ei avalda ravimi toime negatiivset mõju. Ravimise ajal võivad alkohoolsete jookidega ravimid põhjustada soovimatuid tagajärgi tervisele. Samal ajal on ravi efektiivsus märkimisväärselt vähenenud, samuti maksa ja üldise närvisüsteemi häired.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Ravim vähendab insuliini ja teiste suhkurtõve vastu võitlemise vahendite mõju, mistõttu haiguse all kannatavad patsiendid peavad oma veresuhkru taset täiendavalt kontrollima ja vajadusel korrigeerima.

Ravim on võimeline suurendama antidepressantide farmakoloogilist toimet, suurendades protrombiiniaega, kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega.

Preparaadid, millel katvate omadused, nimelt alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat, kolestipool sukralfaatja kolestüramiin vähendab oluliselt absorbeeritavust L-türoksiini seedetraktis seetõttu samaaegset kasutamist Nende ravimite kasutamine koos L-türoksiini mida on vaja teha paus meetodites 4 tundi.

Klofibraat, dicumarol, salitsüülhappe derivaadid, suurtes kogustes furosemiid suurendada L-türoksiini kehas ning suurendab arütmia riski.

Sertraliin vähendab hüpotüreoidismiga patsientidel l-tiroksiini efektiivsust.

Ritonaviiri manustamine suurendab vajadust l-tiroksiini järele.

Üleannustamine ja selle tagajärjed

Üleannustamisele iseloomulikud peamised manifestatsioonid ilmnevad peaaegu kohe pärast ravimi kasutamist, mõnel juhul mitme nädala jooksul üleannustamise soovimatute tagajärgede ilmnemise tõttu patsiendi individuaalsete omaduste tõttu.

  • Üledoseerimine narkootikumide L-türoksiini (L-türoksiini) aitab kaasa välimus kilpnäärme, rasketel juhtudel võib ulatuda kuni välimus tõsiseid tüsistusi ja Gravesi tõbi;
  • Patsient tunneb südame rütmi suurenemist;
  • Sageli esineb kõhulahtisust;
  • Xipoodi protsessi all asuvas kohas on valu;
  • Südame lihase verevarustuse puudumise tõttu sagedased rinnavalu põsed;
  • Ilmneb südamepuudulikkus;
  • Erinevate jäsemete kiire ja rütmiline liikumine (värisemine);
  • Päevarežiimi rikkumised;
  • Palavik ja üldine seisundi halvenemine kõrge temperatuuriga kokkupuutel;
  • Suurenenud higistamine;
  • Tugev meeleolu ja närvilisus;
  • Türoksiini T3 ja T4 indeksi vabatarbe indeks suureneb;
  • Samuti on kehakaalu oluline langus.

Üleannustamise ravi on ravimi tühistamine. Raske üleannustamise korral soovitatakse glükokortikosteroidide intramuskulaarset süstimist, nimelt:

Levotüroksiiniga mürgituse korral on eriti rasketes olukordades soovitatav plasmaperesi.

Narkootikumide ladustamine

L-türoksiini säilitatakse kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Vabasta vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettidena. Üks tablett sisaldab 100 μg levotüroksiinnaatriumi.

L-türoksiini analoogid

Analoogid on ravimid, mis on oma näidustustes sarnased kasutamiseks ja toimega.

Seda ravimit kasutatakse, et viia läbi nõrk endokriinne süsteem ja autoimmuunne türeoidiit.

Kasutatuna toidulisandina, mis on flavonoidide, fenoolkarboksüülhapete ja saponiinide allikas, aitavad need ained aktiivselt kaasa nääre paranemisele.

Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini joodi puudusena kehas kompenseerimiseks.

Ravim on ette nähtud:

  • hajutatute toksiliste koerte ravi;
  • joodteraapia ettevalmistamine;
  • giidravi
  • ettevalmistusjärgus enne operatsioone;
  • türotoksikoosi ennetamiseks joodi sisaldavate ravimite ravis.

Kasutatakse ülekaalulisuse ja ülemäärase rasva ladestumist kõht, reied, käed, teise lõua välimus. Tavaliselt kasutatakse kilpnäärme ja munasarjade taastamiseks taastunud ainevahetust.

Pärast operatsioonijärgset perioodi kasutatakse Yodbalansi, seda ravimit kasutatakse profülaktikaks ja retsidiivi vältimiseks.

Eutüroidse sündroomi efektiivseks raviks kasutatav ravim oli eriti laialdaselt kasutatav.

See on ette nähtud hüpotüreoidismi, mitmesuguste sisesekretsioonisüsteemi haiguste ennetamiseks.

See on täiendav vahend koerte raviks ja ennetamiseks. Samuti määratakse koos väikese koguse joodi dieediga. Sageli kasutatakse emaka fibroidide ja mastopaatia raviks.

Kasutatakse türeoidiidi, mitmesuguste liikide koertega, suurenenud või nõrga kilpnääre seisundis, samuti selle organi haiguste ennetamiseks.

  • Probleemid näärmete töös, mis on seotud tema hormoonide suurenenud produktsiooniga;
  • Tyroidektoomia ettevalmistamine hüpertüreoidismiga;
  • radioaktiivse joodi ravis läbiviidav ravi.

See on toidulisand, flavonoidide ja E-vitamiini allikas, mida kasutatakse näärmete paranemise parandamiseks.

Ravimit kasutatakse:

  • eutüroidhaiguse ravi, primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • asendusravi ajal pärast operatsiooni;
  • profülaktilistel eesmärkidel pärast operatsiooni, et täielikult või osaliselt eemaldada endokriinne näär.

Joogi täiendavaks allikaks on toidulisandina kasutatav toit koos toiduga.

Toidab ennetust pärast joodi puuduse ravi kehas.

Kasutatakse endokriinse näärmete haiguste raviks:

  • türeotoksikoos;
  • hüpertüreoidism;
  • nodulaarne ja toksiline goiter;
  • näärme suuruse hüperplaasia.

JoSenit soovitatakse kasutada joodi ja seleni allikana, et normaliseerida organismi endokriinsüsteemi, mitmesuguse keerukusega söögitoru ennetamist. Seoses normaalse nääre toimimisega on vaja saada joodi ja seleeni ööpäevane annus.

JOSEN LASTELE

Seda kasutatakse toidulisandina ja täiskasvanute jaoks mõeldud JOSENi toiduna. Selle ravimi kasutamine aitab optimeerida kilpnääret ja vältida joodi puudusest tingitud haigusi.

Seda kasutatakse sisesekretsioonisegude toimet tasakaalustamiseks, suudab toita toitaineid, aitab kaitsta nääre kudesid välistest teguritest tuleneva pahaloomulise toime eest.

Arvamused ravimi kasutamise kohta

Siin on mõned arvustused, mida inimesed ravimist lahkuvad:

Alexander, 46 aastat vana, Kuban

Marina, 36-aastane, Irkutsk

L-türoksiini maksumus

L-türoksiini ostmiseks apteekides on teil kindlasti vaja retsepti. Vene apteegid esitavad järgmiste kaubamärkide tooteid: L-Thyroxin Berlin-Chemie (Saksa tootmine), L-Thyroxine LLC Ozon (kodumaine toodang), L-Thyroxine-Akri (kodumaine toodang).

Kõige kallimad ülaltoodud on välismaised ravimid, on kodumaise hormooni hind oluliselt madalam. Väärib märkimist, et välisriigi ravimi kasutamisel on suur hulk erinevaid annustamisvõimalusi, kuna annused on vahemikus 50 kuni 150 mikrogrammi.

Keskmiselt pakendi hind, millest Saksamaal on 100 tabletti:

  • 50 mikrogrammi - 111 rubla;
  • 75 mikrogrammi - 123 rubla eest;
  • Üle 100 mikrogrammi - 140 rubla;
  • 125 mikrogrammi eest - 160 rubla;
  • 150 mikrogrammi eest - 163 rubla.

Peale selle on enamikul apteekidest väga palju tooteanalooge, nimelt Saksa ravimit "Eutiroks" (tootja Merck), mis sisaldab sama toimeainet. Sellel ravimil on ka väga palju terapeutilisi ja profülaktilisi ravimvorme, mis on üsna mugav, eriti patsientidel, kellel on selle tundlikkus.

100 tabletti sisaldava Eutiroxi hind on:

  • 25 mikrogrammi - 98 rubla;
  • 50 mikrogrammi - 120 rubla;
  • 75 mikrogrammi - 125 rubla;
  • 88 mikrogrammi - 134 rubla;
  • 100 mikrogrammi - 131 rubla;
  • 112 mikrogrammi - 159 rubla;
  • 125 mikrogrammi - 164 rubla;
  • 137 mikrogrammi - 165 rubla;
  • 150 mikrogrammi - 166 rubla.

Ravimi võtmise negatiivseid mõjusid leiate järgmisest videost:

Vene tootjate, nimelt Ozoni ettevõtte puhul on tema valikut 50 μg annusega 50 pikslit sisaldav preparaat, mille standardhinnaga pakendis on 98 püri ja 100 pügamendi 50, mille maksumus on 115 rubla ja 100 pügiga, hinnaga 120 rubla. Pakendi jaoks. Majandusküsimustes on ülekaalulisuse ravi väärt suurte pakettide ostmist. Soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja 2-3 kuud kestvat ravi.

Võite Meeldib Pro Hormoonid