Kasutusjuhend:

L-tiroktiin on kilpnäärmehormoonide preparaat.

Vabasta vorm ja koostis

L-tiroksiini annustamisvorm - tabletid:

  • 50 mg annuses: 10 tk. blisterpakendites, 5 või 10 pakendis kartongkasti; 50 uut blisterpakendites, 1 pakend kartongkarbis;
  • Annusena 100 mg: 10 tk. blisterpakendites, 5 või 10 pakendis kartongkasti; 50 uut blisterpakendis, 2 pakki kartongkasti;

Ravimi toimeaine on levotüroksiinnaatrium: 1 tablett 50 või 100 ug.

Kasutamisnäited

  • Hajunud mürgine koorik (pärast türeostaatiliste ravimite kasutamist, mis võimaldab saavutada eutüroidse seisundi);
  • Euthüroidne goiter;
  • Hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi).

Asendusravi ja goiter-retsidiivi ennetamise ennetamiseks tuleb ravim määrata patsientidele pärast kilpnäärme resektsiooni.

Diagnostikavahendina kasutatakse L-türoksiini kilpnäärme sumrutuskatse ajal.

Vastunäidustused

  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Äge müokardiit ja äge müokardi infarkt;
  • Pärilik galaktoosi talumatus, glükoosi ja laktoosi imendumine, laktaasi puudus;
  • Ravimata türotoksikoos;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (erilist ettevaatust on vaja):

  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Haigused veresoonkond: südame isheemiatõbi (stenokardia, ateroskleroos, müokardi infarkt), südame rütmihäirete, hüpertensiooni;
  • Suhkruhaigus;
  • Raskekujuline pikaajaline hüpotüreoidism.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab annuse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt tõendusmaterjalist. Kogu päevane annus võetakse üks kord hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki. Tabletid neelatakse tervena, mitte vedelad, pigistatakse 1/2 tassi vett.

Rinnaga ja alla 3-aastaste lastega tuleb ravimi ööpäevane annus manustada ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett tuleb vahetult enne selle võtmist lahustada vees, kuni moodustub õhuke suspensioon.

Kui asendusravi alatalitluse patsiendid kuni 55 aastat puudumisel südame-veresoonkonna süsteemi L-türoksiini manustati kiirusega 1,6-1,8 ng kilogrammi kehakaalu kohta päevas (algannus naistele tüüpiliselt 75-100 mcg meeste puhul 100-150 mikrogrammi). Kardiovaskulaarset haigust põdevate patsientide ja mehed vanuses üle 55 aasta ette 0,9 mg / kg / päevas. Algannus on tavaliselt 25 mikrogrammi päevas. Edasine vahedega 2 kuud, siis suurendati 25 g kuni normaliseerimiseks kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Ilmnemisel või raskemad sümptomid kardiovaskulaarse süsteemi viiakse läbi korrektsiooni nende haiguste raviks. Raskekujulise annusega patsiendid eeldavad ideaalkaalu.

Soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • 0-6 kuud: 10-15 mikrogrammi / kg päevas - 25-50 mikrogrammi;
  • 6-12 kuud: 6-8 mikrogrammi / kg, päevaannus - 50-75 mikrogrammi;
  • 1-5 aastat: 5-6 mikrogrammi / kg, päevaannus - 75-100 mikrogrammi;
  • 6-12 aastat: 4-5 mikrogrammi / kg päevas - 100-150 mikrogrammi.
  • Vanemad kui 12 aastat: 2-3 mikrogrammi / kg, päevaannus - 100-200 mikrogrammi.

Soovituslikud annused muude näidustuste jaoks:

  • Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas;
  • Eutüroidseibri ravi ja selle kordumise ennetamine pärast kirurgilist ravi - 75-200 mg päevas;
  • Türotoksikoosi kombineeritud ravi - 50-100 mikrogrammi päevas.

Enne kilpnäärmevähivastase testi läbiviimist määratakse L-tiroksiini järgmistel päevadel:

  • 4 ja 3 nädalat enne testi - 75 ug;
  • 2 ja 1 nädal enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Kõikidel juhtudel määrab ravikuuri kindlaks arst. Hüpotüreoidismi korral manustatakse ravimit tavaliselt kogu elu vältel.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksi teraapia osana kombinatsioonis antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini õige manustamise korral arsti järelevalve all pole kõrvaltoimeid.

Suurenenud tundlikkusega tekib allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus.

Üleannustamise korral võib tekkida iseloomulike sümptomite hüpertüroidismi, nagu südamepekslemine, südame valu, südame rütmihäired, värinad, ärevus, higistamine, unetus, söögiisu suurenemine, kõhulahtisus, kaalulangus. Sõltuvalt raskusastmest neist sümptomitest võib arst annust vähendada L-türoksiini, paus kohtlemine mitu päeva või nimetada beeta-blokaatorid. Normaliseerumise järel jätkata ravimi peaks olema väiksemas annuses erikorra meditsiinilise järelevalve all.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest põhjustatud hüpotüreoidism, enne ravimi väljakirjutamist, on vaja uurida patsienti, et välistada neerupealiste puudulikkus. Enne kilpnäärmehormoonide kasutamise alustamist viiakse teraapia glükokortikosteroididega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Kogu raviperiood peaks perioodiliselt jälgima TSH kontsentratsiooni. Selle taseme tõus näitab L-tiroksiini annuse puudulikkust.

Seda ravimit võib raseduse ajal kasutada hüpotüreoidismi korral. Antud juhul on vajalik türosiini seonduva globuliini kontsentratsiooni suurenemise tõttu annuse suurendamine. Raseduse ajal on L-tiroktiini kasutamine kombinatsioonis antitorheidravimitega vastunäidustatud, sest levotüroksiini tõttu võib vajalikuks osutuda türeostaatiliste ravimite annuse suurendamine. Ja kuna nad võivad erinevalt levotüroksiini naatriumist platsentaadile tungida, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

L-türoksiini võib imetamise ajal manustada, kuna rinnapiimaga sekreteeritud kilpnäärme hormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekitamiseks. Kuid sel perioodil peaks naine olema arsti järelevalve all.

Negatiivne mõju reaktsioonikiirusele ja kontsentratsioonivõimele on L-tiroksiini puudumine.

Ravimi koostoime

Levotüroksiini naatrium võib suurendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini vajadust. Selle kasutamise alguses ja iga annuse muutmisega on vaja kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Levotüroksiini naatriumi plasmakontsentratsioon on alumiiniumhüdroksiidi, kolestipooli ja kolestiramiini abil vähenenud; suurenemine - salitsülaadid, klofibraat, furosemiid suurtes annustes, fenütoiin.

Levotüroksiini naatrium vähendab südameglükosiidide efektiivsust; suurendab antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tamoksifeeni, asparaginaasi või anaboolsete steroidide samaaegsel kasutamisel on valkude seondumisel võimalik farmakokineetiline koostoime.

Fenobarbitaal, rifampitsiin ja karbamasepiin võivad suurendada levotüroksiini naatriumi kliirensit, mis võib suurendada annust.

Kasutamine koos levotüroksiin-naatriumi somatotropiiniga võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Östrogeeni sisaldavad ravimid suurendavad türoksiini siduvat globuliini, mistõttu mõnedel patsientidel võib olla vajalik levotüroksiinnaatriumi suurem annus.

Fenütoiin vähendab valguga seotud levotüroksiini ja hormooni T4 kontsentratsiooni.

Metabolism ja levitamise L-türoksiini mõjutab beeta-adrenoblokaatorid, antitüroidid narkootikumid, p-aminosalitsüülhape, karbamasepiin, etionamiid, Koraalhüdraadi aminoglutetimiidist, diasepaam, metoklopramüd dopamiini, lovastatiin, levodopa somatostatiin, amiodaroon.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

L-türoksiini

L-türoksiini: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: L-Thyroxin

ATX kood: H03AA01

Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (levotüroksiini naatrium)

Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 01.03.2018

Hinnad apteekides: alates 85 rubla.

L-tiroktiin on türeotroopne ravim, kilpnäärme hormoon.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimi vabanemine tablettide (10 ühikuni villid, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu ;. 20 või 50 ühikut polümeerse konteinerid, vastavalt ühele konteinerit kartongi. paki; 50 tükki villid, 1, 2, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu;.., 50 tükki villid, 1 blisterpakend papist).

1 tablett sisaldab toimeainet: levotüroksiinnaatrium - 50 või 100 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aktiivaine L-türoksiini on levotüroksiiniga naatrium - sünteetilised levoisomeere türoksiini, mis neerudes ja maksas on osaliselt muundada trijodotüroniin Seejärel liigub rakkudesse ja mõjutada ainevahetust, kasvu ja arengut kudedes.

Väikestes annustes on ravimil anaboolne toime rasva ja valkude ainevahetusele. Keskmiste annuste korral suurendab see hapniku koenõudlust, parandab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalset aktiivsust, stimuleerib kasvu ja arengut, parandades rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust. Suurte annuste korral inhibeerib levotüroksiini naatrium hüpofüüsi ja hüpotalamuse türeotropiini vabastava hormooni kilpnäärmehormooni tootmist.

Terapeutiline toime areneb 7... 12 päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Mitu päeva pärast selle tühistamist salvestatakse tegevus. Hüpotüreoidismil ilmneb kliiniline toime 3-5 päeva jooksul. Difuussibiit väheneb või kaob täielikult 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Pärast seedetrakti sisenemist imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Ravimi imendumine on ligikaudu 80% annusest. Aine imendumise samaaegne tarbimine väheneb.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast pillide võtmist. Levotüroksiini naatriumi iseloomustab väga kõrge (mitte vähem kui 99%) seos seerumvalguga - albumiin, TSPA (türoksiini siduv prealbumiin) ja TSH (türoksiini siduv globuliin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% ravimi toimeainest monodeojendina trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Türoidhormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihastes ja ajus. Väike kogus ravimit läbib dekarboksüülimist ja deaminatsiooni, samuti konjugeerimist väävel- ja glükuroonhapetega (maksas).

Metaboliitide eritumine on läbi soolte ja neerude. Poolväärtusaeg on 6-7 päeva türeotoksikoosiga patsientidel 3-4 päeva hüpotüreoidismiga patsientidel 9-10 päeva.

Kasutamisnäited

  • Euthüroidne goiter;
  • Hüpotüreoidism;
  • Periood pärast kilpnäärme resektsiooni (et vältida sugurakkude kordumist ja asendusravi);
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • Difuusne toksiline goiter (monoteraapia või türostaatiliste ravimite tervikliku ravi osana eutüreoidse seisundi saavutamisel);
  • Kilpnäärmekahjustuse testi läbiviimine (diagnoosimisvahendina).

Vastunäidustused

  • Äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • Ravimata türotoksikoos;
  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Pärilik laktaasi puudus või laktoosi talumatus (glükoosi ja galaktoosi imendumine);
  • Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes.

Suhteline (L-tiroksiini tablette tuleb hoida ettevaatlikult):

  • Kardiovaskulaarsed haigused: hüpertensioon, arütmia, südame pärgarteritõbi (müokardi infarkti esinemine, ateroskleroos, stenokardia);
  • Suhkruhaigus;
  • Raske (kauakestev) hüpotüreoidism;
  • Malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine).

L-türoksiini kasutamise juhised: meetod ja annused

Tabletid L-türoksiini suukaudselt hommikul tühja kõhuga, vähemalt 1 /2 tundi enne sööki, ilma närimiseta ja väikese koguse pesemiseks (1 /2 klaasid) veest.

L-türoksiini päevane annus määratakse raviarsti poolt individuaalselt ja see sõltub tõendusmaterjalist.

Hüpotüreoidismi asendusraviks alla 55-aastastel patsientidel on südame-veresoonkonnahaiguste puudumisel soovitatav L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta. Üle 55-aastased patsiendid või südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedus määratakse annuses 0,9 mg / kg kehamassi kohta. Raske rasvumisega patsiendid (KMI - kehamassi indeks ≥ 30 kg / m 2) arvutatakse "ideaalse kehakaaluga".

Hüpotüreoosse asendusravi algfaasis soovitatakse levotüroksiini annust:

  • Patsiendid, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi alla 55-aastased: mehed - 100-150 mikrogrammi päevas, naised - 75-100 mikrogrammi päevas;
  • Patsiendid üle 55-aastastel ja / või südame-veresoonkonna haigused: sõltumata soost - 25 mcg / päevas koos järkjärgulist suurendamist annusega (25 ug intervalliga 2 kuud), enne normaliseerimine index kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) taset veres.

Kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite esinemise või süvenemise korral tuleb teha korrigeerimine südame-veresoonkonna haiguste raviks.

L-tüüpi türoksiini soovitatav päevane annus kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt lapse vanusest (levotüroksiini annus / levotüroksiini annus kehakaalu järgi):

  • Sünnist kuni 1 /2 aastat - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Alates 1 /2 kuni 1 aasta - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • 1 aasta kuni 5 aastat - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • 6 kuni 12 aastat - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Üle 12-aastased - 100-200 mikrogrammi / 2-3 μg / kg.

Soovitatavad L-tiroksiini päevased annused sõltuvalt haigusseisundist / haigusest:

  • Euthüroidkõikeraja teraapia - 75-200 mkg;
  • Eutüroidse goobiidi kirurgilise ravi tagasilöögi ennetamine - 75-200 mikrogrammi;
  • Türotoksikoos (kompleksravi osana) - 50-100 mikrogrammi;
  • Kilpnäärmevähk (supresseerivale ravile) - 150-300 mikrogrammi;
  • Kilpnäärme supressiooni test - 3-4 nädalat enne testi - 75 mikrogrammi, 1-2 nädalat enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Sünnist kuni 3-aastased lapsed annavad levotüroksiini ööpäevas 1 /2 tundi enne esimest söötmist (ühes etapis). Vahetult enne kasutamist tuleb tablett lahustada vees, et moodustuks õhuke suspensioon.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt elu jooksul. Türotoksikoosi ravis kasutatakse ravimit koos antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Levotüroksiinravi kestust mis tahes tingimustes / haigustes määrab raviarst.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini kasutamisel vastavalt kõikidele soovitustele ja meditsiinilise järelevalve all ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes on allergilised reaktsioonid võimalikud. Muud kõrvaltoimed võivad tekkida ainult ravimi üleannustamise korral.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid tekivad omane Hüpertüreoidismi liigne higistamine, südame valu, südame rütmihäired, südamepekslemine, värisemine, suurenenud söögiisu, kõhulahtisus, unehäired, ärevus, kaalulangus.

Sõltuvalt üleannustamise sümptomite raskusest võib arst soovitada L-tiroksiini päevase annuse vähenemist, väikest (mitme päeva) katkestust selle manustamisel ja / või beetablokaatorite kasutamist. Pärast seisundi normaliseerumist tuleb ravimit alustada ettevaatlikult, minimaalse annusega.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustuste tagajärjel tekkiva hüpotüreoidismi korral on vaja diagnoosida ja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vajalik alustada GCS asendusravi (glükokortikosteroidid) enne kilpnäärme hormoonide võtmist hüpotüreoidismi raviks, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Perioodiliselt tuleb jälgida TSH kontsentratsiooni veres, selle indikaatori suurenemine näitab, et L-tiroksiini annus on ebapiisav.

Levotüroksiin ei mõjuta keerukate mehhanismide ja sõidukite juhtimiseks vajalike psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu kontsentratsiooni ja kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Hüpotüreoosi ravi raseduse ja imetamise ajal tuleb jätkata. Raseduse ajal suureneb TSH tase, seega on vajalik L-tiroktiini annuse suurendamine.

Levotüroksiinnaatriumi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud kombinatsioonis antitorheoloogiliste ravimitega, kuna võib osutuda vajalikuks suurendada nende annust L-tiroksiini võtmise ajal. Erinevalt levotüroksiini naatriumist võivad antituoroidravimid tungida platsenta, mille tagajärjel võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnapiima eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimite manustamisel suurtes annustes) on väike, mistõttu see ei tekita lapsele mingeid rikkumisi. Kuid rinnaga toitvaid naisi tuleb ravida arsti järelevalve all, rangelt järgides soovitusi.

Kasutamine lapsepõlves

Vastavalt juhistele on L-tiroksiini kasutamine lastel lubatud vastavalt annustamisskeemile vastavalt vanusele.

Kasutada vanas eas

L-türoksiini kasutatakse vastavalt näidustustele eakatel patsientidel vastavalt arsti soovitustele.

Ravimi koostoime

Järgmiste ainete / ravimite ja levotüroksiini vastastikune mõju samaaegsel kasutamisel:

  • Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite puhul võib vajalikuks osutuda annuse suurendamine (naatriumi levotüroksiinravi alustamisel, nagu ka annustamisskeemi muutmise korral, tuleb sagedamini kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres);
  • Kaudsed antikoagulandid, tritsüklilised antidepressandid - nende toime suureneb (võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine);
  • Kolestipool, kolestiramiin, alumiiniumhüdroksiid - vähendada levotüroksiinnaatriumi plasmakontsentratsiooni plasmas imendumise kiiruse vähenemise tõttu sooles;
  • Anaboolsed steroidid, asparaginaas, tamoksifeen - valgu seondumisel on võimalik farmakokineetiline koostoime;
  • Südameglükosiidid - nende tõhusus väheneb;
  • Salitsülaadid, klofibraat, furosemiid (suurtes annustes), fenütoiin - suurendab mitte-valkudega seotud levotüroksiini naatriumi ja vaba türoksiini (T4) vereplasma sisaldust; fenütoiin vähendab proteiiniga seotud levotüroksiini kogust 15%, T4 sisaldus 25%;
  • Östrogeeni sisaldavad ravimid - suurendada tiroktiini siduva globuliini kogust, mis võib mõnedel patsientidel suurendada levotüroksiini vajadust;
  • Somatotropiin - tõenäoliselt kiirendades epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist;
  • Fenobarbitaal, karbamasepiin ja rifampitsiin võivad suurendada levotüroksiinnaatriumi kliirensit, mille tagajärjel võib selle annuse suurenemine tõenäoliselt suureneda;
  • Aminoglutetimiidi, amiodaroon, p-aminosalitsüülhape (PAS), antitüroidid narkootikumid, β-blokaatorid, etionamiid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, levodopa, diasepaam, dopamiini metoklopramüd somatostatiin, lovastatiin - mõjutada jaotumist ja metabolismi L-türoksiini.

Analoogid

L-türoksiin on analooge: Bagotiroks, Levotüroksiinist, Eutiroks, L-türoksiin 50 Berlin-Chemie, L-türoksiin 75 Berlin-Chemie, L-türoksiin 100 Berlin-Chemie, L-türoksiin 150 Berlin-Chemie.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatult temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

L-Thyroxine Reviews

L-Thyroxine'i arvustused on enamasti head. Patsiendid näitavad, et ravim normaliseerib kilpnäärme hormoonide tasakaalu ja see avaldab positiivset mõju üldisele tervisele. Eraldi negatiivsed teated sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete tekkimise kohta.

Hoolimata asjaolust, et L-türoksiin on ette nähtud endokrinoloogiliste haiguste raviks, kasutatakse selle sageli kaalu langetamiseks anaboolset toimet. Patsiendid väidavad, et ravimeede aitab parandada kehamassi, eriti kui seda täiendab madala süsivesinike sisaldus. Arstid rõhutavad, et levotüroksiinnaatriumi võib kasutada ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamiseks. Liigne kaal on sageli üks selle keha talitlushäire tunnustest, seega võib keha rasva vähenemist pidada mingiks ravimi kõrvaltoimeks. L-tiroksiini võtmine ainult kaalulangus on rangelt vastunäidustatud, sest see on täis mitmesuguste terviseprobleemide tekkimist. Sellega seoses peaks ravimit määrama ainult arst pärast täpse diagnoosi seadmist.

L-türoksiini hind apteekides

Hindade L-türoksiin sõltuvalt annus olla 50 tabletti 50 mg - 80 rubla 50 tabletti 100 mg - 100 RUB 100 tabletti 100 mg - 120 rubla...

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastusvorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

blisterpakendis 25; kartongpakendis 2 või 4 blisterpakendit.

Annustusvormi kirjeldus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: lamedad sinist-siniseid tablette mõlemal küljel, heledate servadega ja ühepoolse süvendiga jagamiseks.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: tablett mõlemal küljel on kollane kuni rohekaskollane värv, libisev serv, varustatud ühepoolse süvendiga jagamiseks.

Iseloomulik

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer.

Farmakoloogiline toime

Pärast osalist konversiooni liotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Farmakodünaamika

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt mõju avaldub ka pärast ravimi katkestamist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peenisest soolestikust. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Koosmax seerumis saavutatakse 6 tundi pärast manustamist. Pärast imendumist seovad rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud. Erinevates kudedes tekib triiodotiüniini ja inaktiivsete toodete moodustumine levetiroksiini monodeodinatsiooni. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist. T1/2 - 6-8 päeva.

Näidustused L-türoksiini 50 Berlin-Chemie jaoks

Igasuguse päritoluga hüpotüreoidism (hüpotüreoidism): primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism pärast operatsiooni struma, radioaktiivse joodi (asendusravi) ravi tulemusena.

Tüüpiliste koerte funktsionaalsuse tagajärjel tekkiva koerte retsidiivi (ümberkujundamise) ennetamine pärast goiterit toimet.

Tavalise funktsiooniga difuusne goiter.

Kombineeritud ravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ainetega pärast normaalse funktsiooni saavutamist.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, peamiselt pärast operatsiooni, et peatada kasvaja kordumine ja asendusteraapia.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, äge müokardi infarkt, ravimata neerupealiste koorepuudulikkus, kilpnäärme hüperfunktsioon.
Ettevaatusabinõud: haiguste veresoonkond - südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia; diabeet; raske pikaajaline hüpotüreoidism; malabsorptsiooni sündroom (võimalik annuse korrigeerimine).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb ravi jätkata. Ravimi kasutamine raseduse ajal koos türeostaatiliste ravimitega on vastunäidustatud. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida platsentaani, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelev nahk). Kui kasutatakse üledoose - hüpertüreoosist (isu muutus, düsmenorröa, valu rinnus, kõhulahtisus, tahhükardia, arütmia, palavik, värinad, peavalu, ärrituvus, alajäsemete lihaste krambid, närvilisus, higistamine, unehäired, oksendamine, kehakaalu langus keha). Kui rakendatakse ebapiisavalt efektiivsed doosid - hüpotüreoidism (düsmenorröa, kõhukinnisus, kuiv nahk tursed, peavalu, letargia, lihasvalu, unisus, nõrkus, letargia, kaalutõus).

Koostoimimine

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet (võib-olla vähendab nende annust). Koos kolestüramiini samaaegsel kasutamisel vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni, kuna see imendub soolestikus. Fenütoiini kiire i.v. manustamine suurendab levotüroksiini ja liotüroniini sisaldust plasmavalkudega seostamata. Suurtes annustes (250 mg) salitsülaadid, dikumarool, furosemiid suurendavad levotüroksiini toimet, kuna mis suudab seda plasmavalkudega seondumiskohtadest välja viia.

Annustamine ja manustamine

Tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Ravimi ööpäevane annus määratakse kindlaks ja kontrollitakse individuaalselt labori- ja kliinilise uuringu andmete põhjal.

Nagu kogunenud kogemused näitavad, väikese kehakaaluga ja suurte sõlmepiiride juuresolekul piisab väikestest annustest.

Kui ei ole ette nähtud teisiti, kehtivad järgmised annustamissoovitused:

hüpotüreoosi algne päevane annus täiskasvanutele - 25-100 mg, suurendatakse doosi arst iga 2-4 nädala tagant 25-50 mcg saavutamiseks hooldus päevane annus - 125-250 mg; children - 12,5-50 ig, pikenenud ravikuuri määrab annuse kehakaalu ja pikkuse lapse (ligikaudne arvutamine 100-150 mikrogrammi levotüroksiinisisaldus naatriumi ühe 1 m2 kehapinna kohta);

sugurakkude taastekke vältimise ja hajuröödu täiskasvanutel - 75-200 μg päevas;

kombinatsioonravi osana kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ravimitega - 50-100 ug / päevas;

pahaloomulise kasvaja ravis on päevane annus 150-300 ug.

Lüotroksiini naatriumi ligikaudne ööpäevane annus

L (El) -tyroksiin 25,50, 75 ja 100 mikrogrammi: juhised, näidustused, üleannustamine

Väiksema funktsioonihäirega kilpnäärmehaigused vajavad alati piisavat hormoonasendusravi.

L-türoksiini Berlin Chemie 25,50,75,100: kasutusjuhised, ülevaateid, annus, kõrvaltoimed L (El) -tiroksina, tähiste ja üleannustamise sümptomeid, see on parem eutiroks või türoksiini - teema artikkel.

See ravim ei ole kaugeltki "vitamiin" ja vajab pädeva lähenemise määramist, nii et see ei halveneks tervisega.

L (L) -türoksiini: kasutusjuhised

Kuidas türoksiini õigesti võtta, mitte kõik ei tea, kellele see on määratud. Meie eesmärk on selgitada, kuidas türoksiini õigesti võtta. Käesolevas artiklis kirjeldatud lihtsate reeglite järgimine võib märkimisväärselt suurendada selle ravimi efektiivsust ja vähendada kilpnäärmehaiguse ilmseid ilminguid.

E-türoksiini tablettide vabanemise kompositsioon ja vorm

Sünteetilise kilpnäärme hormooni, L-türoksiini, preparaati kasutatakse tablettide kujul kõrgendatud TSH-i asendusravina. Kompositsioonis kasutatakse levotüroksiini naatriumi. L-türoksiini tabletid on saadaval annustes 25, 50, 75, 100, 125, 150 ja 200 ug, pakendis on 50 ja 100 tk.

Türoksiini tootjad ja analoogid

Praegu toodavad paljud ravimid seda ravimit. Loetleme kõige kuulsamaid:

  • Berlin Chemie (Saksamaa) vabastab L-türoksiini erinevates annustes
  • Akrikhin (Venemaa) toodab kaubanimega L-tiroksiin-Akri
  • Nikomed (Šveits) müüb türoksiini Eutirox'ina
  • Kimika Montpellier SA (Argentiina), mis on välja lastud nimega Bagothyrox

Näidustused L-thyroxine Berlin Hemi kasutamise kohta

Kui türosiin on välja kirjutatud, on alati selged märgid. Alustuseks võtavad tiroksiini võtmisel mitmeid eesmärke:

  1. Asendage kehas puuduva tiroksiini kogus.
  2. Supresseerige kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Esimesel juhul kasutatakse tiroksiini füsioloogilisi doose, st annuseid, mis on samaväärsed oma hormoonide tasemega. Teisel juhul kasutatakse suuri annuseid, mis võivad pärssida TSH tootmist, st hoida tiroidroopne hormoon normi alumisel piiril. Ükskõik, milline eesmärk on arst, kes määrab tiroksiini, ei muutu vastuvõtu reeglid.

Selle selgitamiseks loetlege haigused, mille jaoks seda ravimit on ette kirjutatud:

  • Igasugune hüpotüreoidism, st looduslike kilpnäärmehormoonide puudumine
  • Tõsised joodi puudulikkuse seisundid, millega kaasneb goiter, s.o. kilpnäärme suuruse suurenemine
  • Pärast operatsiooni kilpnäärmevähi jaoks
  • Kombinatsioonravi "blokeerige ja vahetage" koos türeostaatiliste ainetega

L-Thyroxine Berlin Hemi: retsepti reeglid

See ravim on saadaval koos retseptiga, kuigi saate seda ohutult osta apteegis ja ilma retseptita. L-tiroksiini rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on märgitud ladina keeles levotüroksiinitriumina (sündinud Levothyroxini natrii).

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult kilpnäärmehormoone ja nende rolli inimkehas.

Türosiini võtmise vastunäidustused

  • allergiad ja talumatus
  • äge müokardi infarkt
  • kompenseerimata neerupealiste puudulikkus
  • türeotoksikoos

Ettevaatlik tuleb võtta järgmistel juhtudel (suhtelised vastunäidustused):

  • Isheemiline südamehaigus (CHD)
  • Hüpertensioon
  • Arütmia
  • Diabeet
  • Pikaajaline hüpotüreoidism on raske
  • Malabsorptsiooni sündroom

Kui türoksiini võtmine on hädavajalik, peate kõigepealt kõrvaldama loetletud esemed või kompenseerima oma tervise.

L-türoksiini üleannustamise sümptomid

  • higistamine
  • südamelöögisagedus
  • kõrge vererõhk ja pulss
  • kaalulangus
  • keha värisemine
  • kõhulahtisus
  • ärevus ja rahutus

Tavaliselt kaovad kõik L-tiroksiini üleannustamise sümptomid pärast annuse äravõtmist või vähendamist. Kui südametegevus põhjustab ilmset ebamugavust ja te ei talu seda, võite pulsi rahulikuks võtta beetablokaatorite annuse.

L-tiroksiini võtmise kõrvaltoime

Nagu iga ravimi L-türoksiini, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Loetleme peamised ja ühised.

  • Allergilised nähud (lööve, sügelev nahk)
  • Suurte annuste võtmisel hüpertüreoidism
  • Hüpotüreoidism ebapiisava annuse korral

Nagu näete, on ainus asi, mida e-türoksiini saab teha, põhjustada allergiaid ja ülejäänud külghäireid põhjustab vale doos ja seda saab kergesti elimineerida.

Seda näitavad arvukad arvustused patsientidest, kes väidavad, et L-türoksiini ei toeta neid. Seetõttu palume teil mitte pöörata läbivaatustele tähelepanu, kuna keegi ei tea taotluse üksikasju ja annuseid.

Ühilduvus

  • Türoksiini sissevõtmine suurendab koagulantide toimet.
  • Kui võtta koos kolestüramiiniga, nõrgestab türoksiini toime.
  • Suurtes annustes (250 mg) salitsülaadid, dikumarool, furosemiid suurendavad levotüroksiini toimet.
  • Fenütoiini kiire manustamine põhjustab kogu T4 ja T3 plasmataseme tõusu.
sisu juurde

L-tiroksiini raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kilpnäärmehormooni ravimid on rasedatele ja rinnaga toitmisele täiesti ohutud. Ja kõik, sest sünteetiline narkootikum ei tungi platsenta ja ei mõjuta looteid.

Rinnapiimas türoksiini preparaadid tungivad läbi, see ei muuda seda lapsele ohtlikuks. Kujutage ette, et naine, kelle raua töötab väga hästi, sündis ja rinnaga toitmise ajal lapsi. Sellisel juhul tungivad tema hormoonid ka rinnapiima, kuid sellepärast me ei usu, et see on lapsele kahjulik.

Sama L-türoksiini puhul. See ravim omab molekulaarset struktuuri, mis on identne inimese hormooni omaga ja peetakse piimana emalahust. Seetõttu ärge kuulake arste, kes soovivad lõpetada rinnaga toitmine. Türoksiini ja imetamine on ühilduvad. Lisateavet täieliku selgituse saamiseks lugege artiklit "Eutiroks, rasedus ja imetamine."

Mis on parem: eutiroks või L-thyroxin Berlin Hemi?

Kas eutüroksi ja türoksiini vahel on erinevusi? Nende kahe ravimi koostises kasutatakse sama toimeainet, levotüroksiinnaatriumi. Pillide abiained võivad olla erinevad ja põhjustada seetõttu allergiat. Allergiline protsess on rangelt individuaalne ja kui ühel inimesel on reaktsioon L-türoksiini suhtes, siis see ei tähenda, et see oleks teises.

Seega, et öelda, et parem on juua: eutiroks või L-tiroksiini pole võimatu, kõik sõltub sallivusest. Tõhususe osas on need täpselt samad. Kuigi mõnikord on võltsitud. Raske on öelda, kuidas tõelist ravimit võltsitud eristada. Seda saab teha ainult ravimi võtmisega keemilaborile. Analüüs võtab aega, mil kogu partii võib müüa. Selgub, et sepistamise fakti saab kindlaks määrata tagasiulatuvalt.

Interneti-arvustuste hinnangul ei ole selget teavet, et ükski neist ravimitest oleks parem. Keegi tulid ühe ravimiga, keegi teine.

Teid huvitab ka uimastite Eutiroksi kohta lisateave, lugedes artiklit "Eutiroksid kehakaalu langetamiseks: lühikesed kasutusjuhised".

Saate teada, kas eutiroksi võib kaalulangus võtta, ja leiate ka vastuse küsimusele "Kas nad saavad eutiroxist taastuda?".

Kuidas L-türoksiini võtta?

Siin on loetelu lihtsatest reeglitest:

  • Drink ravimit rangelt tühja kõhuga 30 minutit enne sööki. See tingimus peab olema täidetud, kuna toit vähendab türoksiini seeduvust 50% võrra.
  • L-türoksiini vastuvõtmine peaks toimuma hommikul, kuna tal on tooniline toime ja kui õhtul võetakse, võib tekkida unine häire.
  • Levotüroksiini tuleb võtta üks kord päevas. See manustamisviis on piisav hormooni normaalse kontsentratsiooni tagamiseks veres kogu päeva jooksul.
  • Pole vaja ravi katkestada. Tiroktiini määramise eesmärk on kilpnäärmehormoonide taseme korrigeerimine ja seda saab hinnata TSH taseme järgi. Kui te võtate ravimiga pausi, on see arv vale.
  • Ravimit tuleb võtta pikka aega. Kõige sagedamini on L-tiroksiin ette nähtud eluaegseks manustamiseks, kuna haigused, mis põhjustavad hüpotüreoidismi ja nõuavad ravimi manustamist, on krooniline kurk ja kilpnäärme püsiv kahjustus. Seetõttu peate enamikel juhtudel türoksiini sisse võtma kaua, võib-olla kogu eluaja. Lisaks on kilpnäärme haigused, mis põhjustavad ajutist töö katkestust. Sellisel juhul määrab ravimi kestuse raviarst.
  • Türoksiini vastuvõtmist võib kombineerida teiste ravimitega. Türoksiini vastuvõtmist võib kombineerida teiste ravimitega, välja arvatud ravimite absorbeeriv toime, mida tuleb võtta 2-3-tunniliste intervallidega.
sisu juurde

L-türoksiini annuse määramine või selle arvutamine

Annuse arvutamine sõltub eesmärkidest, mida arst soovib saavutada. Kas see on hormoonide taseme normaliseerimine füsioloogilisel tasemel või kilpnäärmevähi kombineeritud ravis kilpnäärme stimuleeriva hormooni sügav supressioon. Niisiis, kui palju võtta L-türoksiini?

Iga inimese El-tiroksiini annus on individuaalne ja seetõttu tuleb seda valida igal üksikjuhul eraldi. Algannusena kasutatakse tavaliselt annuseid 25-50 ug päevas, kusjuures testide kontrollimisel kasutatakse TSH, cTT4 ja CWT3 annuste järkjärgulist suurendamist.

Südameprobleemidega inimestel on annuse suurendamine aeglaselt, intervallidega 7-10-14 päeva. Noori saab kiiremini suurendada ja raseduse ajal määratakse kogu efektiivne annus korraga, sest ootamine võib kahjustada loote arengut. Iga kord peaks olema 25-50 mikrogrammi päevas.

Neid hormoone tuleb kontrollida mitte varem kui 1,5... 2 kuud pärast viimast annuse muutust. Kui olete võtnud ravimeid pikka aega ja peate doosi muutma, on reeglid samad.

Teisisõnu, teid suurendate 25-50 mg / päevas, oodake 1,5-2 kuud, seejärel andke TSH-ile 3. ja 4. koht tagasi ja hinnake indikaatoreid.

Suures annuses tiroksiini peetakse annuseks, mis on suurem kui 200 ug päevas. Türoksiini annus pärast kilpnäärme eemaldamist on alati suurem kui autoimmuunse türeoidiumi tõttu esmasest hüpotüreoosist põhjustatud annus, sest pärast operatsiooni on tavaliselt vähe või üldse mitte jäetud näärmekoe, nagu onkoloogia puhul.

Kui olete huvitatud "L-thyroksiiniravi pärast kilpnäärme eemaldamist", siis järgige viivitamatult linki.

Siit leiate täieliku artikli ja vastuse oma küsimusele.

Vastused küsimustele

Suures koguses türoksiini keha mürk?

Ja jah ja ei. Kui arstid on sunnitud välja kirjutama suured annused, et allesjäänud kilpnäärme rakkude tööd allutada pärast näärevähi kirurgilist ravi, siis on see pigem pääste. Me mõistame, et üleannustamine kahjustab keha, kuid see on ajutine meede, millel on rohkem kasu kui vähktõve kordumine.

Muudel juhtudel võetakse ravimi suured annused asjatult ja oodatust kasu ülekaal.

Kas El Tiroxin rasva või kaalu (arvustused)?

Üks populaarsemaid küsimusi: "Kas on võimalik L-tiroksiini taastuda?". Internetis on palju lugusid ja hirmulugusid, et L-tiroksiini paraneb, kuid arvan, et kõige täpsem on professionaalide arvamus. Väikestes annustes 25 μg, mõnikord 5 μg türoksiini kerge anaboolne toime valgu ja rasvade ainevahetusele, st see võib taastada kaotatud kudesid.

Lisaks põhjustas hüpotüreoidismi tulemusena ainevahetuse üldine tase ja hormoonide kontsentratsiooni taastumise korral suureneb nende kiirus. Selle tulemusena peab inimene rohkem sööma. Teisisõnu, inimene ise ei märka, et ta hakkab rohkem sööma, tarbides seega rohkem kaloreid kui vaja. Seega tundub, et türoksiini nuumamisest.

Suurtes annustes, mis põhjustavad üleannustamise sümptomeid, hakkab katabolism hakkama, st valgusisalduse (lihased) ja rasvade põletamise hävitamine. Lihased raskemad kui rasvad ja kollaps kiiremini, nii et inimene hakkab kaalu oluliselt kaotama, kuid peamiselt lihaskoe tõttu.

Ravimite õige annuse ja mõõduka toitumise korral kehakaalu tõus ei toimu. Vastupidi, naiste arvustused ütlevad, et pärast hüpotüreoidismi on nad turse ja veidi rasvkoe eemaldamise tõttu kaotanud kehakaalu.

Kas L-türoksiini ja alkoholi kokkusobivus?

Kas türoksiini juua enne TSH-i kasutamist?

Ei Võtke ravim pärast vere kogumise protseduuri.

Mis võib L-türoksiini asendada?

Ravimi asendamine on võimalik ainult ükskõik millise analoogiga, st sama toimeainega ravimiga. Muid asendajaid (näiteks köögivilju), millel on sama mõju hormoon, ei eksisteeri.

Kas türoksiini on võimalik tühistada, tühistamise tagajärjed?

Jah, saate. Sellisel juhul ei ole järkjärguline tühistamine oluline. Saate kogu annuse korraga tühistada. Kuid peate olema valmis, et kõik sümptomid naasevad niipea, kui ta lõpetab türosiini joomise.

Millised on türoksiini toimed?

Ravimi võtmise tagajärjed on heaolu paranemine, kui annus valiti õigesti. Ebatõenäoline levotüroksiini kasutamisest peaks oodata tervise halvenemist või isegi dünaamika puudumist.

Need on lihtsad reeglid, mida jälgida türoksiini võtmisel. Sellisel juhul on ravimi manustatud annuse täielik kliiniline toime garanteeritud.

Soovitame tellida uusi blogiartikleid, et hoida kilpnäärme kõige uuemaid suundumusi ja üldist tervist.

Türoksiini: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid

Hormonaalne ravim, mis mõjutab rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetust. Seda tuleb võtta ainult retsepti alusel ja rangelt järgides annustamisskeemi. Muudab kardiovaskulaarse ja kesknärvisüsteemi tööd. Põhiliste näidustuste kohaselt võib seda kasutada igas vanuses lastel.

Annustamisvorm

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Kõik levotüroksiini tootjad annavad patsientidele suure hulga annuseid, et tagada kõige õigem ravi. Reeglina on pakendis 50 või 100 tabletti, kuna ravi hõlmab ravimi pikaajalist kasutamist.

Kirjeldus ja koostis

Peamine toimeaine on levotüroksiini naatrium. Tema annused tablettides on 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 mikrogrammi. Keemilise struktuuri järgi on see aine sarnane inimese poolt toodetud kilpnäärme looduslikule hormoonile. Ravimil kasutatakse sünteetilistest vahenditest saadud ühendit. Pärast pillide võtmist määratakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon 6 tunni pärast. Kliiniline paranemine ei toimu kohe. Positiivsed terapeutilised muutused ilmnevad ravi 3-5 päeval. Difusioonseibi vähendamine leiab aset alles pärast mitu kuud kestnud ravi.

Peaaegu kogu levotüroksiini kogus seondub verevalkudega. Ravimi poolväärtusaeg on 7 päeva, kuid see võib sõltuda kilpnäärme funktsionaalsetest võimetest.

Inimestel redutseeritakse levotüroksiin osaliselt trijodotüroniiniks, mille tulemusena see mõjutab valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust. Hormooni suurte annuste ravimisel väheneb hüpotalamuse hormoonist kilpnäärme hormooni tootmine hüpofüüsi ja türeotropiini tootmisel.

Farmakoloogiline rühm

Kilpnäärme hormoonide ravim.

Kasutamisnäited

täiskasvanute jaoks

Näidustused tiroktiini kasutamisel on järgmised:

  1. Euthüroidne goiter.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Kilpnäärmevähi operatsioonijärgne periood.
  4. Hajus mürgine koorik.
  5. Asendusravi pärast kilpnäärme eemaldamist.
  6. Hobuste ennetamine.
  7. Hüttiroidismi türostaatiline ravi.
  8. Diagnostiline kilpnäärmepõletik.

lastele

Türoksiini saab kasutada kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidismi asendusravina.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Hüpotüreoidismi asendusravi korral on lubatud kasutada seda ravimit. Paljud kliinilised uuringud viitavad sellele, et kilpnäärme hormoonid ei põhjusta ohtu lootele ja vastsündinule raseduse ajal või naisel imetamise perioodil.

On teada, et raseduse ajal võib hüpotüreoidism tõusta, mistõttu patsiendil on vaja hormooni suuremaid annuseid. Kogu ravikuuri ajal on vaja jälgida kilpnäärme funktsiooni ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Kuid levotüroksiini samaaegne kasutamine türostaatiliste ravimitega raseduse ajal on keelatud. Samuti peaks naine keelduma kilpnääre testist supressiooni teel.

Vastunäidustused

Türoksiini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  1. Türotoksikoos.
  2. Äge infarkt või südame lihasepõletik.
  3. Neerupealiste puudulikkus.
  4. Laktoosi talumatus, galaktoos, glükoosi metabolism.

Suhtelised vastunäidustused on:

  1. Koronaartõbi.
  2. Hüpertensioon
  3. Arütmia.
  4. Diabeet.
  5. Malabsorptsiooni sündroom.

Kasutamine ja annused

täiskasvanute jaoks

Ravimi ööpäevane annus valitakse alati individuaalselt, olenevalt haiguse olemusest ja selle raskusastmest. Arsti poolt määratud kogus tuleb võtta hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Tableti ei närida ja pestakse piisava koguse vedelikuga.

Tavaline annus hüpotüreoidismi ja südame-veresoonkonna haiguste raviks on 1,7 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Korrektsioone võib teha, kui patsiendil on ülekaaluline või vanem kui 55 aastat. Keskmine päevane annus on umbes 100 mikrogrammi.

Hüpotüreoidismi ravi reeglina kestab kogu elu. Annuse kohandamine toimub järk-järgult. Levotüroksiini kogust saab keskmiselt 12,5 μg üks kord iga kahe nädala tagant vähendada.

lastele

Sündinud hüpotüreoidismi raviks arvutatakse igapäevane annus individuaalselt iga lapse kohta, võttes arvesse tema kehakaalu. Ravimi ligikaudsed kogused võivad olla järgmised:

  1. 0-6 kuud: kuni 50 mikrogrammi.
  2. 6-12 kuud: kuni 75 mikrogrammi.
  3. 1-5 aastat: kuni 100 mikrogrammi.
  4. 6-12 aastat: 100-150 mikrogrammi.
  5. Vanemad kui 12-aastased 100-200 mcg.

Alla 3-aastastele lastele, sealhulgas imikutele, antakse päevase annusena üks samm. Selleks tablett purustatakse ja lahustatakse vees. Saadud suspensioon tuleb kohe purjus.

Kui teil on vaja annust suurendada või vähendada, tuleb seda teha järk-järgult.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud. Täpne annus määratakse arsti poolt iga patsiendi kohta eraldi.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid esineb sagedamini juhtudel, kui ravimi annus valitakse valesti. Patsiendid teatasid järgmistest kõrvaltoimetest:

  1. Sisemine ärevus, unetus, peavalu, treemor.
  2. Arütmia, tahhükardia.
  3. Kõhulahtisus, oksendamine.
  4. Sügelemine, nahalööve.
  5. Menstruaaltsükli rikkumine.
  6. Hüperhidroos, palavik, nõrkus, krambid.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tühistab ravimi ööpäevase annuse või vähendab seda. Kui kõrvaltoimed kaovad, saab ravi jätkata.

Harvadel juhtudel võivad tekkida raskemad kõrvaltoimed - bronhospasm, kõri ödeem, anafülaktiline šokk.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi koostoime on võimalik järgmiste ravimitega:

  1. Antidiabeetikumid vähendasid nende efektiivsust.
  2. Kumariini derivaadid - suurenenud antikoagulantne toime, kõrge verejooksu ja seedetrakti verejooksu oht.
  3. Kolestüramiin - levotüroksiini imendumise aeglustamine, mida saab ravimeid intervalli jälgides ära hoida.
  4. Preparaadid, mis sisaldavad metallikatioone (alumiinium, kaltsium, raud), vähendavad levotüroksiini efektiivsust. Nende hulka kuuluvad antatsiidid, sukralfaat. Vajaduse korral peab samaaegne vastuvõtu intervall olema vähemalt 2 tundi.
  5. Furosemiid võib salitsülaate muuta levotüroksiini kontsentratsiooni veres.
  6. Glükokortikoidhormoonid, amiodaroon, joodi preparaadid mõjutavad kilpnäärmehormoonide teisendamise protsessi.
  7. Östrogeen Samal ajal tuleb türoksiini annust suurendada.

Erijuhised

On väga tähtis, et iga patsiendi jaoks valiks ravimi õige annus individuaalselt. Füsioloogilistes kogustes ei põhjusta ravimi kehamassi vähenemine. Suurenenud sisaldus võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist.

Enne ravi peaks arst välistama südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkuse.

Enne hüpotüreoidismi ja sekundaarse türotoksikoosi ravi on vaja selgitada patoloogia põhjuseid. Kui kahtlustatakse autoimmuunprotsessi, tehakse täiendavaid uuringuid.

Ravi ajal on parem hoiduda sõiduki juhtimisest, kuna ravim võib põhjustada närvisüsteemist ebasoovitavaid reaktsioone.

Diabeediga patsientidel tuleb ravimit võtta ettevaatusega.

Raseduse ajal võib östrogeeni taseme muutuste tõttu suureneda vajadus levotüroksiini järele.

Üleannustamine

Üleannust manustatakse türotoksikoosi sümptomitega:

  1. Suurenenud südametegevus.
  2. Südame rütmihäire.
  3. Kõhulahtisus
  4. Suurenenud söögiisu.
  5. Kaalulangus.
  6. Treemor
  7. Ärevus
  8. Higistamine
  9. Une häired

Kui ilmnevad üleannustamise nähud, vähendage ravimi ööpäevast annust või katkestage ravi.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse valguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Analoogid

Levotüroksiinil põhinevad järgmised ravimid:

  1. L-türoksiin erinevatest tootjatest - Ukrainast, Saksamaalt ja teistest. Ravimite rida on esitatud suurte annuste vahemikus 25 kuni 150 mkg. Pakend võib olla 25 kuni 100 tabletti.
  2. Bagothyrox. Tootja - Argentina. Apteekidel on 50, 100 ja 150 ug toimeainet sisaldavaid tablette.
  3. Eutirox. Saksa kõrge kvaliteediga ravim, mis on väga populaarne. Saadaval kõigis annustes 25 kuni 150 mikrogrammi.

Türoksiini maksumus on keskmiselt 120 rubla. Hinnad ulatuvad 58-195 rubla juurde.

Võite Meeldib Pro Hormoonid