Kretinism on haigus, mis on seotud kilpnäärme talitluse häirega, mille tagajärjeks on inimese vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine. Patoloogiat iseloomustab kilpnäärmehormoonide äge puudumine sünnitusjärgsel perioodil ja varajases eas.

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

  • Endeemne kretinism - levinud kroonilise joodipuudusega piirkondades. Selle mikroelemendi puudumine aitab kaasa suure arvu laste arvukusele diagnoosimisega. Sageli kaasneb sellega goiter - kilpnäärme koe levik. Kaasasündinud anomaalia on iseloomulik mägismaale, kus elanikud kannatavad joodi ja seleeni puudumise tõttu.
  • Sporaadiline kretinism - tekib kaasasündinud haigusena, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide sünteesi päriliku defektiga. Patoloogia ei ole seotud piirkonna ökoloogilise olukorraga.

Kretinism varases eas

Endokriinsüsteemi häired on kaasasündinud hüpotüreoidism. Haigus esineb ühel neljast sünnist 4000-st, tüdrukud on haigustele vastuvõtlikumad. Kaasasündinud kretinismi diagnoos hormoonide veres analüüsiks võib läbi viia esimesel elunädalal. Sümptomite manifestatsioon muutub märgatavaks 3-4 kuuks:

  • laps hakkab märkimisväärselt maha jääma;
  • näidata letargiat ja uimasust;
  • imeb nõrgalt rinda;
  • nahk on pikka aega kollase varjundiga;
  • kevadel ei kasva aja jooksul;
  • Imikud kannatavad sageli kõhukinnisust.

Kretinismi all kannatavad lapsed kannatavad hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) puudumise tõttu. Kerge haigusvorm ilmneb ilma ilmsete tunnusteta kuni 3-5 aastat. Kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustab hilinenud hambaproteesimist, nõrkustunnet ja lõhna. Keel suureneb ja ei sobi suhu. Kõne areneb aeglaselt, vaimne areng on takistatud. Laps hakkab kõndima vaid 4-5 aastat.

Rasked luude deformatsioonid ja lihaste nõrkus, lapsed ringi ümber. Nooremas eas on puberteedil märkimisväärne lag: tüdrukute puhul algab menstruatsioon hilja. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega on üsna raske laste kretinismi diagnoosida. Selle uurimise, türoksiini taseme mõõtmise ja beebi jalgade radiograafide tõttu on võimalik kindlaks teha kilpnäärme ebanormaalne areng.

Mustad lapsed on sagedamini kui teised lapsed sünnivad kretinismiga, moodustavad neist kolmandiku kõigist patsientidest.

Näitab täiskasvanute kretinismi

Vastupidiselt kaasasündinud hüpotüreoidismile, mis on seotud loote arenguga seotud probleemidega, on omandatud vorm täiskasvanueas iseloomulik. See esineb põletikuliste protsesside taustal või kilpnäärme osalisel eemaldamisel, samuti kroonilisel joodipuudusel. Hüpotüreoidismi manifestatsioon täiskasvanutel muutub mükseedaks, põhjustades turset, ainevahetuse kiiruse langust ja vereringe halvenemist. Patoloogia areng põhjustab oskuste kaotamist, piiratud huve, kiiret väsimust.

Kretinismil täiskasvanutel on suur nimekiri ilmingutest:

  • erineval määral vaimne alaareng;
  • keha ja kolju tasakaalustamatus;
  • jäsemed lühenenud, liigesed paksemad, suu sisse keeratud;
  • kõne on häiritud, kurtus võib tekkida;
  • patsient on müstiline, tal on külmavus;
  • naiste ja meeste genitaalid on vähearenenud;
  • kretiinid on salajased ja ärritatavad, kellel on kehv kokkupuude teistega.

Hüpoteraioon põhjustab pöördumatuid negatiivseid muutusi kehas. Kõigil süsteemidel ja elunditel on kilpnäärme hormooni tootmise vähenemine.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Selle etioloogilise teguri kindlakstegemiseks on võimalik tuvastada kretiinism. Peamine füüsilise ja vaimse arengu patoloogia põhjuseks on kilpnäärmehormoonide puudumine. Elundi hüpofunktsioon on tingitud raseduse kehas olevast joodipuudusest. Lisaks peamisele tegurile on ka teisi põhjuseid:

  • Kilpnäärme ebanormaalne areng embrüonaalsel perioodil - puudumine, vähearenemine, ebaõige paigutus. Patoloogia põhjuseks on joodi puudumine või türeostaatiliste ravimite ravi sünnituse ajal.
  • Endeemne giid, mida raseduse ajal kannatab naine.
  • Pärilised tegurid, kilpnäärme hüpofunktsiooni geneetiline eelsoodumus.
  • Joodi aktiivse vormi muutmise võime kadumine.
  • Autoimmuunne krooniline põletik.
  • Radioaktiivse joodi uimastite tulevase ema kasutamine.
  • Operatsiooni tagajärjed.
  • Lapsevanemad on lähedased sugulased.
  • Võtke mõnda ravimit.
  • Kilpnäärme hüpoplaasia.

Sümptomatoloogia

Kasv on iseloomulik kretinismile, eriti goiter puudumisel. Täiskasvanu jõuab umbes 120 cm, kuid tema keha areneb ebaproportsionaalselt.

Patoloogia annab inimestele tüüpilised näo tunnused:

  • lai ja tasane nina;
  • palju kitsad silmad;
  • lahutatud suu, keele hanging out;
  • kortsud laubad;
  • tupusus

Kretinismi iseloomulikud sümptomid hakkavad sündima vastsündinu elu esimestel kuudel. Ta ei ole aktiivne, voolab imemist piima, ei reageeri ärritajatele. Vanemad peaksid olema nutikamad, kui küünarnukist ja kollast nahka pikendataks. Vanusega on intellektuaalses arengus märgatav lag, edasi lükkunud kõne. Raske vormi ilming muutub idiootsuseks, iseteeninduse võimatuseta.

Selle haiguse peamised sümptomid on igasuguse kretinismi puhul sarnased:

  • vaimne ja füüsiline aeglustumine;
  • karm paks nahk;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste ebapiisav areng;
  • keha ja pea osakaalude rikkumine (ainult veerand patsientidest on tavaliselt volditud);
  • jäsemete ja selgroo liigeste liikuvus on piiratud;
  • juuksed on väikesed, neil on kõva struktuur ja tumedat värvi;
  • suure peasuurusega, mikrotsefiaal on olemas;
  • kõnnaku häired;
  • kuulmis- ja kõneorganite patoloogiline erinevus;
  • Kretinismiga inimesed on ükskõiksed ja depressiivsed, kuid reageerivad positiivselt kummardamisele.

Diagnostika

Kretinismi ja teiste hüpotüreoosi vormide ravi tõhusus sõltub diagnoosimise ajast. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Kaotatud aeg viib skeleti, psüühika, elundite struktuuri pöördumatute muutuste juurde. Seetõttu oli diagnoosil oluline roll. Kui kahtlustatakse kretiinismi, viiakse läbi sõelumine.

See on ette nähtud vastsündinutele esimesel 72 eluaastal. Kanalt võetakse vere, viiakse läbi analüüs, mis annab teavet geneetiliste arenguhäirete kohta. Veelgi tähtsam on lapse kilpnääre analüüs, seda määravad kilpnäärme hormoonid. Üldise vereanalüüsi teostamine aitab kliinilist pilti täiendada.

Näärme ultraheli diagnoos annab väärtusliku teabe elundi asukoha, kuju ja suuruse kohta. Uuring võimaldab kindlaks teha struktuuri muutusi, kilpnäärme kaasasündinud defekte. Kretinismi mõiste määratluse kahtluse korral viiakse läbi radiograafia. Selle abiga uuritakse luude seisundit, kui kõvenemine ei ole normile jõudnud, siis diagnoos kinnitatakse.

Ravi

Haigus on tingitud kilpnäärme düsfunktsioonist, seetõttu määrab endokrinoloog peamise ravi. Kuid täpse diagnoosi seadmiseks on vaja konsulteerida psühhiaatri neuropatoloogi, ortopeedi, pediaatriga (lastele) või üldarstiga (täiskasvanutele). Ravi aluseks on asendusteraapia. Sünteesitud hormoonide puudumine täieneb ravimitega "Levotüroksiin" ja "Triiodtironiin". Need pillid on seotud kilpnäärme hormoonidega. Koostisi võetakse kogu elu jooksul. Arst määrab patsiendi jaoks isiklikult annuse, võttes arvesse tema kehakaalu, vanust ja muid tegureid.

Mittesüstemaatilised ravimid ja lubamatu muutused annustes vähendavad ravi efektiivsust. Alandatud annus ei anna vajalikku terapeutilist toimet, kuna suurenemine viib negatiivsete avaldumiste juurde:

  • ärevus;
  • kiire kasv;
  • une häired;
  • südamepekslemine.

Hormoonravimite määramine lapse elu esimesel kuul võimaldab majanduskasvu ja arengu füüsilisi näitajaid normaliseerida. Algannus suureneb koos vanusega, suurendab arst järk-järgult ravimi ühekordset annust. Lisaks hormoonide asendajatele sisaldab ravikuur A ja B-vitamiini tarbimist, mis parandab naha seisundit. "Piracetami" pikaajaline kasutamine parandab mälu ja aju funktsiooni. Paralleelselt aktsepteerivad joodi sisaldavad preparaadid. Suurepärase tähtsusega on tasakaalustatud toitumine. Arst jälgib ravi, kontrollides regulaarselt türoksiini taset veres. Samuti on täheldatud patsiendi füüsilist seisundit, tema tegevust ja intellektuaalset arengut.

Kretinismi ravivad lapsed peavad osalema erikoolides. Tulevase elukutse valikul tuleks arvestada noorukite füüsilisi ja vaimseid omadusi.

Ennetamine

Riikides ja piirkondades, kus traditsiooniliselt kohalike elanike hulgas puudub jood, tuleb selgitada, kui tähtis on selle elemendi võtmine ja selle puuduste tagajärjed.

Soodne ja tõhus lahendus on joodatud soola kasutamine. Jodi sisaldavad tooted peavad olema rase naise toidus kogu kolme trimestri vältel. Nad annavad kehale elemendi, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks. Kretinismi tõenäosuse vähendamine sündimata lapse puhul võimaldab kasutada joodi kõrge sisaldusega tooteid:

  • turskaba;
  • mereannid ja merekala (lõhe, lest, heeringas);
  • feijoa;
  • pruunvetikas;
  • piimatooted;
  • šampinjonid.

Jodomariini vastuvõtmine on organismi joodipuudusega seotud patoloogiate tõhus ärahoidmine.

Profülaktilise meetmena lastele määratakse ravim, mis sisaldab joodi ja D-vitamiini. Selline ravi tugevdab luukoe ja kõrvaldab raketi välimuse. Imetamine lastele on väga kasulik, see annab oma vormitud kehas olulised toitained ja hormoonid.

Kilpnäärme patoloogia ei takista lapse kujunemist ega sünnitust. Kuid rasedate ema peaks konsulteerima endokrinoloogiga ja arst peab seda kogu raseduse ajal nägema.

Kretinism

Kretinism on endokriinse süsteemi üks patoloogiatest, mis on seotud kilpnäärme piisava funktsiooni kahjustusega, mis on tavaliselt kaasasündinud anomaalia. Kretinismi iseloomustab dementsus, samuti kõrvalekalded ja viivitused füüsilises ja / või vaimses arengus. Haigust täheldatakse endeemiliste ja spetsiifiliste haiguspuhangute vormis.

Kretinism on endeemiliselt maailma eri osades, kuid tavaliselt mägipiirkondades. Näiteks: Püreneed, Kaukaasia, Alpid, Altai jne. Haigestumine ilmneb kombinatsioonis doonorlõhega koos goiteriga ja teatud füüsilise iseloomuga anomaaliaga. Savoie, Šveitsi, Kärnteni ja paljudes teistes valdkondades, mõnikord isegi mitte mägisel kujul, asuvad orud, kus enamus elanikkonnast kannatab joodipuuduse all. Neist mõned osad ei kujuta endast vaimset alaarengut ning teine ​​osa, vastupidi, kujutavad endast olulisi märke kretiinist.

Kretinism põhjustab

Kretinism on kilpnäärme haigus, mille peamiseks põhjuseks on kilpnäärme hormoonide defitsiit ja selle funktsioonide vähenemine. See põhjustab inimese vaimse ja füüsilise arengu hilinemist.

Kaasasündinud kretinismi peamine põhjus on loomulikult rase naise kehas joodi puudumine. Fertiilse perioodi ajal peaks naine andma kahekordse joodi, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks. Kui ta elab teatud piirkonnas, kus puuduvad jood ja mida ei ole võimalik toiduga täita (hüpovitaminoos, ebapiisav või tasakaalustamata toitumine), võib lootel ka joodipuudus. Seepärast kaasneb laste kretinismiga sageli ka joodi puudus ja endokriinsüsteemi häired.

Samuti peetakse lastel kretiinismi arengu põhjuseks embrüosiperioodil lisaks rütmihaigetele ja lootele ka autoimmuunhaigusi, lisaks kahjustatud kilpnäärme arengule. Lootel võib tekkida selline patoloogia nagu kilpnäärme puudumine. Reeglina on sellised lapsed kriitiliselt sündinud madala kaalu ja kõrgusega, millel on selged märgid ja arengupeetus. Nende elu on reeglina lühiajaline. Kuid sellised juhtumid on haruldased, sest isegi õmbluse korral võib ultraheliravi abil kahtlustada loote arengut. Samuti on raseda patoloogia korral rasvunud vereülekanne kahtlustada, et selle arenguga on midagi valesti, nagu näiteks kilpnäärme puudumine, sest kogu loote hormoonid sõltuvad sisesekretsioonisüsteemist.

Hüpoplaasia ja kilpnääre ektoopia võib põhjustada kretinismi. Kui rase naine saab raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid, ei saa see mõjutada loote arengut. Endeemne goiter ilmneb kretinismi aeglase arenguga, eriti kretinismiga lastel. Te ei tohi mingil juhul ignoreerida lapse arengut, eriti lasteaeda ja algkooli käimist.

Samuti usutakse, et vahetu sugulaste vaheline abielu põhjustab loote arengut patoloogia kaudu kretinismi kujul.

On kindlaks tehtud, et kretinismi tõsidus sõltub toidust tarbitavast joodist. On tõendeid teatavate populatsioonide kohta, kellel on püsiv tendents fertiilsusega kaasasündinud hüpotüreoidismiga. Seepärast on ametlikult kindlaks tehtud, et kretinismi levimus leiab enamikul juhtudest neis valdkondades, kus toidus on puudus joodis.

Kretinismi sümptomid

Kui makroskoopilise picture avastatakse asümmeetria ja aju mikrotsefaalia väike kogus wobble paksenemist pehmed ja kõvad ajukelme. Õõnsuste ajuga mõnevõrra laiendatud ja vedelikuga täidetud, paksenenud ependyma. Muutunud aju kaal.

Kretinismi aju mikroskoopiline pilt on suuresti teadmata. Ganglionides esineb sageli kergeid muutusi rakkude degeneratiivsetes liikides. Kilpnäärmetes pole kindlaid histoloogilisi muutusi. Sageli ilmneb degeneratiivsed ja atroofilised protsessid näärmete parenhüümis ja selle sidekoe kasvus.

Kretinismi märgid on kujutatud näo anomaaliate ja kasvuhäiretena, mis on seotud nii luustikute kui ka pehmete kudedega. Kasvuhäired on eriliselt väljendunud kretiinides ilma goiterarakendusteta - neil on kääbuskasv; kuid koerakäsitusel on enamikul juhtudel kasvu korral üsna järsk lag. Kretinid on sündinud normaalsest kasvust, kuid õmbluste (epifüüsi) hilinenud sulgemisel on nende kasv kuni 25-30 aastat.

X-ray avastatakse luustumise hilinemine: hilja välimus luude südamikud ülajäsemete ja hilisemad lõpp kraniaalse haavaplaastrid ja epifüüsi. Kui me räägime keha proportsioonid, vaid neljandikul juhtudest esinevad õiges vahekorras ja luustik. Aga teistes hetki, keha on omamoodi kohmakad ja vale proportsioonid, sest mitte kõik mõjutatud luud on sama aste kasvu, nad eksivad; jäsemed keha suhtes kõige on arengus mahajäänud: nad on tohutu, lühike, paksenenud liigesed, kumerad, aga luud on lai, ja jalad on pööratud sissepoole.

Kretini luid iseloomustab liigne kõvadus; Teised skeletihäired hõlmavad anküloosi, vaagnapiirkonda, skoleioosi, lamestamist ja reieorääri lühenemist.

Patoloogia struktuuri isik skeleti proportsioonid on iseloomulik peegeldub anatoomia nina. Tänu üldise hilinemise luu kasvamine lühendamine koljubaasi, sest mida root nina ei sirutasime edasi ja on lapik ja uppunud, ja on veel nime sadul nina.

Silmaaukude nurgad (sisemine) on kaugemal kui normi kaugus. Nina on lai, lühike, laiad ninasõõrmed, lamedad. Esiosa erineb laiuselt, mis ületab oluliselt kõrgust, on ka asümmeetria.

Kolju ajuosa on ka väikeste ja suurte suurustega erinev. Aju raskus seoses kasvu pidurdumisega on suur. Silmalaugud, huuled, põsed ja laup on paistes ja tuhmimas. Nägu ümmargused kujundid.

Nahk kahvatu värvi, paksu, kuiv, sarnaneb myxedema nähtusega. Sama nahka jälgitakse sageli näole, kätele ja reitele. Jalad ja käed paksendati klotside kujul. Otsmikul on ristuvad voldid, mis annavad näole vananemise.

Keha juuksed on kehvad. Harjaseliste juuksed, jäme, tumedat värvi, küüned hapraks ja rabedaks. Kui lisame sellele madala positsiooni otsaesine, suur huuled ja suu, väljaulatuvad keele, Depressioon kõrvad, järsult põsed, drooling, saad selge prototüüp nerd.

Samuti märke cretinism on krooniline konjunktiviit, mis arendab tulemusena rikutakse väljavool pisaravedeliku tingitud ebanormaalse nasaalse konfiguratsioonis lühike kael, ümmargune kõht nabasong, painutatud ettepoole asend. Struuma ei ole kõik inimesed cretinism, kuid siiski protsent tema olemasolu üle puudub.

Kretinismiga goiter võib jõuda hiiglaslikesse proportsioonidesse. See võib olla kõvasti või pehme järjepidevus. Kilpnääre avastatakse skleroseeriv atroofiline protsesse. Kretinismi sugu näärmed on ka tööl häired. Nad näitavad atroofia märke. Sise- ja välissuguelundite koos cretinism üsna nõrgalt arenenud: peenise väiksuse väikese munandid, cryptorchidism peetakse sageli (meestel); infantiilse emaka suurust, tsüstiline munasarjad degenereerunud, hiline menstruatsiooni napp milline, lõtvunud rinnad (naistel). Naised, kellel cretinism on viljatud või on suur osa enneaegset sünnitust ja surnult. Harva on sellise emase laps täis sündinud.

Kretinismi märke peetakse ka südametegevuseks. Suured suurused koertel võivad põhjustada verevarustuse stagnatsiooni väikeses ringis, mis viib südame rikete ja laienemiseni. Vere kliiniline pilt ei ole stabiilne. Sageli avastatakse aneemiat: vererakkude ja hemoglobiini hulk väheneb. Trombotsüüdid on kõrgendatud. Vere joodi sisaldus on 0,003 mg 100 ml vere kohta, mitte 13 mg, mis on madal. Metabolism vähenes. Uriinimine väheneb, sageli esineb soola ja valkude metabolismi viivitus. Tunnusnähtuseks on joodi madal sisaldus kilpnäärmes, kuid optimaalse koguse uriiniga.

Patsientidel on ka krooniline kõhukinnisus. Nohikutele kannatavad kuulmislangus peaaegu pooltel juhtudel, harvemini kurt mutism. Kuulmislangus juhtivus rikkumisega seotud struktuuri labürindi keskkõrvas, see võib olla seotud ka protsessi degeneratsiooni ja alaareng arengus akustilise koore keskused.

Mis puutub vaatepunktist, siis kretinismiga peetakse pigistust sagedaseks esinemiseks, mõnevõrra vähem - visuaalse väli kitsendamist; puudutamise ja lõhna tundlikkus vähenenud.

Kretinil on laks ja ebamugav käik. Lapsed hakkavad enesekindlalt astuma vaid viis aastat. Rasketel juhtudel võivad nad üldiselt vaevu liikuda ja indekseerida; see on seostatud ka luu patoloogia ja lihaste nõrkusega, kuid iseloomulik roll on närvilise koordinatsiooni puudumine.

Kretinismi selged tunnused on psüühikahäired, ulatudes erinevatest dementsuse vormidest, näiteks idiootsusest ja lõpetades kergema aeglustumisega.

Vahel vaimseid patoloogiaid üldse ei täheldata, kuid nõrga arenenud kuulmise ja kõne tõttu võib luua dementsuse illusiooni.

Ükskõik, milline dementsuse etapp kretiinides näib olevat, on selle käik alati pealiskaudne; ärevust ja ärevust võib harva täheldada. Seetõttu kretinismi all ei õpi lapsed õpetajaid, sageli ilma õppimaterjali samastamata. Kretinovi mälu on enamasti mehaaniline. See on säilinud, kuid mõnikord esineb hüpermneesia. Kretinismi rasketel juhtudel on kõne tõsiselt häiritud: patsiendid teevad mittesisuliste heli, milles väljenduvad emotsioonid. Paljud patsiendid rabavad ja elavad.

Üldiselt on kretiinide emotsionaalne ärrituvus tühine. Meeleolu on tavaliselt apaetiline või flegmaatiline. Enamasti on haiged heatahtlikud, armastavad ja näitavad oma perekonnale tugevat kiindumust. Samal ajal on nad üsna toredad ja vaevatud. Viha vihjed edastavad piisavalt kiiresti. Nende suguelundi või libiido on vähenenud või puudub üldse. Kuid tasub meeles pidada, et ainult vaimsete tunnuste tõttu on kretinism väga raske diagnoosida.

Kretinismi ravi

Kretinismi käik on krooniline. Mõnel juhul võib see paranemist või halvenemist (bakteriaalsete infektsioonide tõttu). Kretinid elavad harva üle 30-40 aasta, kuid 30 aasta vanusena on enamikul patsientidest beebi suurus väiksem, tursed vähenevad. Nende käitumine muutub mõnevõrra elavamaks.

Cretinism ravi narkootikume kilpnäärme läbi juhtude varase haigusdiagnoos, muudel juhtudel selline ravi on peaaegu ebaefektiivne. Palju suurem mõju on võimalik saavutada, kui märgid cretinism avalduvad hiljem. Eesmärk ettevalmistused cretinism ammu kindlaks Levotiroksinoma ja triiodotüroniin. Need ravimid on seotud kilpnäärme hormoonidega. Nad kompenseerivad kilpnäärme hormoonide puudumist. Tireoidin manustada algdoosina olenevalt vanusest, valmikud 0,1-3 g p. päevas; 1-aastased lapsed kuni 2 mg 3 p. päevas; Laste 2 aastat kuni 5 mg kolm korda päevas järkjärgulist suurendamist annuses 1 mg. Pärast nädalast ravi annust suurendatakse kuni 10-20 mg päevas. Pärast 2-kuulise ravi, ravi antakse kasutuselevõtu optimaalne annus 0,1 grammi päevas. Oluline on jälgida patsiendi seisundit. Kretinismi lastega kaasneb joodpreparaatide määramine. Kõik patsiendid peaksid saama tasakaalustatud toitu.

Selle haiguse peamine ärahoidmine on piisav joodi tarbimine raseduse ajal. Nimetamine ennetavate ravimite dooside joodi ja D-vitamiini lastel. D-vitamiin on samuti profilaktiruet riigi rahhiidi ja tugevdada lihaskonna luustiku korsetti. Plus, see on oluline lapseeas veeta rinnaga last, mida peetakse mitte ainult ennetamise endeemiline struuma ja selle tagajärjel cretinism, vaid ka ennetamiseks paljude haiguste puhul.

Kretinism mõjutab lapsi, kellel pole piisavalt

Kirjutas admin

Kretinism

Cretinism (fr. Cretinisme - dementsus) on endokriinsüsteemi patoloogia, mis areneb kilpnäärmehormooni sünteesimisfunktsiooni kahjustuse tagajärjel ja mis väljendub füüsilise, intellektuaalse, vaimse arengu ja sisemiste organite keeruliste häirete hilinemisega.

Sisukord:

Türoidhormoonide täielik süntees koos joodi kohustusliku osalemisega aktiveerib ainevahetust, närvisüsteemi ja endokriinseid näärmeid, kiirendab valkude sünteesi ja lagunemist, mõjutab kõigi keha süsteemide koostoimet ja stabiilsust. Kilpnäärme hormoonide puudumine loote küpsemise ja varases eas põhjustab kretinismi arengut.

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida.

Seda haigust diagnoositakse neljast tuhandest lapsest 1-st. Kretinismi märgid ilmuvad sünnist ja järk-järgult kasvavad tulevikus. Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Kretinismi põhjused

  • iidne defitsiit emade kehas raseduse ajal;
  • elab piirkonnas, kus täheldatakse joodipuudust;
  • emade endeemiline sete, mis tekkis raseduse ajal;
  • kilpnääre arengu kaasasündinud väärarendid ja kõrvalekalded (hüpoplaasia, aplaasia, düstoopia jne);
  • kaasasündinud aterioos;
  • kilpnäärme koe ektoopia;
  • raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid;
  • kilpnäärme pärilik immuunsus hüpofüüsi kilpnäärme stimuleerimisel; kudede resistentsus kilpnäärmehormoonide toime suhtes;
  • geneetilised kõrvalekalded, mis põhjustavad kilpnäärme joodi kinnipüüdmise ja säilitamise mehhanismi rikkumist;
  • Täiustatud tasustatud kirurgia osalise või täieliku eemaldamise eest kaitseküsimusele;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgus, radioaktiivne jood) raseduse ajal;
  • Hashimoto türeoidiit (kilpnäärme autoimmuunne krooniline põletik);
  • joodi, seleeni ja muude mikroelementide puudumine toidus ja keskkonnas;
  • kilpnäärme hormoonide biosünteesi rikkumine;
  • hüpofüüsi, hüpotalamuse düsfunktsioon;
  • abielud lähedaste lähedaste inimeste vahel.

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Kretinismi vormid

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse:

  • Endeemiline kretinism, mis ilmneb sünnijärgselt, tekib joodi ebapiisava tarbimise tõttu elukoha piirkonnas. Võimalik geneetiline eelsoodumus. Sageli areneb perekondades, kus on vere-sugulastega abielu;
  • juhuslik kretinism (Fagge'i tõbi) - esineb varases lapseeas kilpnäärme talitlushäire tõttu mõne aja pärast. Sellised häired võivad põhjustada hüpoksiat, traumat, mürgistust, kilpnäärme kudedesse hemorraagia, hüpofüüsi, hüpotalamuse, põletikuliste ja autoimmuunprotsesside, ensüümsüsteemide defitsiidi, joodipuuduse, kilpnäärme hormoonide suurema sidumisega verevalkudele.

Endeemne kretinism on kolmes vormis:

  • neuroloogiline - koos kuulmis- ja nägemiskaotusega;
  • myxedema - mis ilmnes ennekõike kehalise arengu tagantjärele;
  • segatud

Topograafilise kretinismi mõiste on laialt levinud - ruumilise orientatsiooni oskuste rikkumine, inimese suutmatus maastikku navigeerida. Seda psühholoogilist tunnust peetakse aju parempoolse poolkera aktiivsuse vähenemisega ja see pole seotud tõelise kretiiniga. Topograafilises kretinismis kannatanud inimestel võib tekkida ärevus, hirm kaotuse pärast. Kui see häire ei ole seotud orgaanilise haiguse esinemisega, siis on soovitatav kasutada mälu ja ruumilise kujutluse väljaarendamise meetodeid.

Kretinismi sümptomid

Kretinismi lastel on iseloomulik nägemus: deformeerunud koljut paksenenud esiosa ja parietaalsete luudega; ümmargune, lai katmata nägu, lameda ja lai nina, sissepõlenud seljaosa, kitsad kauged silmad, jämedad karakteristikud, paks ja lühike kael, millel on laienenud väljaulatuv kilpnääre.

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu.

Keele turse tõttu ei sobi see suhu, suu on ajar, keele tipp on välja jäetud. Nad on väsinud, neil on ebaproportsionaalne keha, deformeerunud liigesed ja jäsemed, liigeste, sh selgroo liikuvus on piiratud. Nahk on jäme, juuksed on õhukesed, juustepiir on madal. Vanemas eas, teiseste seksuaalomaduste vähene areng. Samuti on omane:

  • myxedema turse (nägu, jäsemed);
  • kehvad näoilmed;
  • kõne- ja kuulmiskahjustused;
  • halb lõhn;
  • kuivad juuksed, rabedad küüned;
  • ebanormaalselt madal higistamine.

Lisaks sellele on kretiismil järgmised ilmingud:

  • edasi lükatud rasedus, suur sünnikaal;
  • nabaväädi hiline sügavus;
  • aeglane kehakaalu tõus, söögiisu vähenemine;
  • sageli kõhukinnisus, puhitus;
  • madal aktiivsus, letargia, unisus;
  • heli ja valguse vastuse puudumine;
  • nina hingamise raskused (nina limaskesta turse tõttu);
  • suur vedru on suurenenud, aja jooksul ei kasva;
  • hüperbilirubineemia põhjustatud pikaaegne vastsündinute kollatõbi;
  • madal südame löögisagedus;
  • madal vererõhk;
  • sisemised elundid on väiksema suurusega;
  • nabaväädlus;
  • hiline hambumus, hammaste vahetus edasi lükkamine;
  • sugu näärmete vähene areng, võimalik krüptoorhidism;
  • vaimse ja vaimse arengu häired.

Kretinismi sümptomite intensiivsus sõltub haiguse vanusest: kaasasündinud kretinismiga on selle sümptomid rohkem väljendunud. Kui haigus ilmneb 3-5 aasta jooksul, ei arene raskeid vaimseid häireid, kuid luure vähenemine, vaimsete võimete nõrgenemine, puberteedi pidurdumine.

Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi diagnoosimine

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu. Kaasasündinud kilpnäärmehormooni puudus näitab vastsündinute katsekontsentratsiooni (kõik vastsündinute vereanalüüsid kilpnääre ja ajuripatsihormoonide jaoks), mis viiakse läbi esimesel elunädalal. Sellisel juhul võetakse vereproov kandilt. Teisel või kolmandal eluaastal tehakse hormoonide TSH või türoksiini (T4) vereanalüüsid. TSH-i taseme kompenseeriv tõus veres näitab kilpnäärme funktsiooni puudumist.

Põhjalik diagnostiline uuring põhineb kliinilisel, laboratoorsetel ja radioloogilistel analüüsidel:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • kilpnäärmehormooni ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni määramine;
  • antitüüsi antikehade esinemise analüüs;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • kolju radiograafia, et välistada hüpofüüsi kasvaja;
  • Jalgade röntgenuuring (reieluu ja põlveliigese seisundi uurimine).

Kretinismi ravi

Diagnoositud kilpnäärmefunktsiooni puudusega tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja see hõlmab:

  • kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid;
  • joodi kõrge sisaldusega ravimite kasutamine;
  • südame-veresoonkonna, luu-lihaskonna, närvisüsteemi kaasnevate haiguste ravi.

Hormoonasendusravi viiakse läbi kogu elu vältel. Endokrinoloog valib uuringu tulemuste põhjal ravimi annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, sümptomite raskust.

Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Lisaks on näidatud A ja B12 vitamiinide sissevõtmine. Mõnel juhul on vaja välja kirjutada ravimeid, mis parandavad aju ringlust, normaliseerivad kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti aktiivsust.

Kretinismi komplikatsioonid

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Prognoos

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, areneb laps tervikuna normaalselt, kuid tal on mõningaid kõrvalekaldeid nii intellektuaalselt kui ka füüsiliselt. Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi ennetamine

  • õigeaegne vältimine ja vajadusel kilpnäärmehaiguste ravi;
  • makro- ja mikrotoitainete tasakaalustatud toitumine raseduse ajal on eriti oluline joodi;
  • kilpnääre meditsiiniline jälgimine kogu raseduse perioodil;
  • kretinismi varane diagnoos lastel, sõeluuringud;
  • kilpnäärmehaiguste joodiprofiilide massiline sisaldus madala joodisisaldusega piirkondades vees ja pinnases;
  • individuaalne joodi profülaktika.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: Rostov State Medical University, eriala "General Medicine".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Vasakukäijate keskmine eluiga on parem kui paremkäijad.

Kariis on kõige levinum nakkushaigus maailmas, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Eeslit kukkudes on tõenäosus, et kaotate oma kaela kui hobust kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast kalamehe kadumist ja jäi lumi magama.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivset sissevõtmist. Selle maaniaga kannatanud ühe patsiendi kõht leidis 2500 võõrkehi.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid võib näha ainult tugeva tõusuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiks nad tavalise kohvimasinasse.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Puudused, tüli, neiupõlvenimi... Naiste armukadedus - psühholoogide müsteerium. Tänapäeval ei ole teadlased täielikult teadlikud kõigist mehhanismidest, mis selle tugeva ja läbilõike tekitavad.

Lapsed, kellel pole piisavalt hormoone, kannatavad kretinismi tõttu:

b) pankreas

  • Küsige rohkem selgitusi
  • Jälgige seda
  • Märgi rikkumist

Vastused ja selgitused

  • Irina
  • suurepärane üliõpilane

Kretinismi-endokriinhaigus, mille põhjuseks on kilpnäärmehormooni puudumine.

  • Kommentaarid
  • Märgi rikkumist
  • ostrovskyanna
  • on hea

B) kilpnääre. See on endokriinne haigus.

Kretinism mõjutab lapsi, kellel on ebapiisavad hormoonid: a) hüpofüüsi, b) kõhunääre, c) kilpnäärme ja d) tüümuse.

Kretinism mõjutab lapsi, kellel on ebapiisavad kilpnäärmehormoonid.

Muud kategooria muud küsimused

Vastus palun! Võimalik on mitte kõik, vaid vähemalt 1 vastuse korral!

1) Miks seeni vajavad hapnikku?

2) Miks seeni vajavad poleemikat?

3) Kuidas on seened ??

4) Mida seeni söövad?

5) Kus seened elavad?

Pane üks tükk polüetüleenkile teiselt ja sillutage seda oma käega. Hajutada kile ja siis viia see üksteisele lähemale. Kas filmi tükid suhtlevad üksteisega? Kuidas?

Tänan ette vastuse eest.

Loe samuti

1) pankreas;

2. Liigne kilpnäärmehormoonid:

5. Glükogeeni muundamine glükoosiks maksas tuleneb:

4. Bikveeruline elastne läbipaistev lääts on:

3) klaaskeha

5. Lõhnastusretseptorid asuvad:

1) hingamisteed

2) ninaõõnsuse haistmispiirkond

4) ajukoorte haistmistsoon

6. Inimene võib tunda ainete maitset:

2) ainult lenduv

3) lahustatakse ainult vees (sülg)

4) ainult tahke

B) kuulmisoskuste võnkumine

B) närviimpulsside ülekandmine

D) prussi kihistumine

D) perilümfi ja endolümfi võnkumisi

E) membraani ovaalse akna vibratsioon

C1 Mis moodustab aju valge aine?

tegevus ___________, kehamass ____________. Kui kilpnäärmehormoonide sekretsioon on ebapiisav, südame töötab: _____________, jalad ___________, keha temperatuur _____________, põhiline metabolism ____________.

endokriinsed sekretsioonid hõlmavad järgmist: a) hüpofüüsi b) neerupealised c) munandid d) kilpnäärme

3) naissoost sugurakkude moodustumine: a) ovogenees b) spermatogenees c) väetamine

4) endokriinset reguleerimist teostavad: a) ensüümid b) hormoonid c) vere valgud d) mineraalained

5) Orngan, mis koordineerib kõigi sisesekretsioonisegude tegevust:

a) kilpnäärme b) tümüüs c) neerupealist g) d) hüpofüüsi

6) viljastatud munarakk hakkab jagunema: a) kehavõis b) munasarjad c) emakas d) munajuhad

7) jood on hormooni osa: a) hüpofüüsi b) kilpnäärme; c) epifüüsi; g) neerupealised

8) sekundaarsed seksuaalomadused moodustuvad järgmiste tegevuste all: a) hormoonid b) ensüümid c) sugurakud d) keskkonnatingimused

9) käsitletakse ajutise endokriinse näärmega: a) epifüüsi; b) hüpofüüsi; c) vasikut; g) neerupeale

10) glükoosi muundamine glükogeeniks suurendab:

a) glükoos b) insuliin c) adrenaliin d) türoksiini

11) ovulatsioon on: a) munarakkude vabanemine folliikulist; b) munarakkude sukeldamine emaka limaskestesse; c) muna liikumine läbi munajuha; d) muna jagamise esialgne etapp

12) pankrease düsfunktsiooni tagajärg:

a) kääbusm b) myxedema c) suhkurtõbi d) basiilikuline haigus

hormoonid kehal Hüpofüüsi kasvaja Neerupealised Pankreas Munasarjad või munandid Vocabulary. 1. Vere glükoosisisalduse reguleerimine. 2. Türoksiin. 3. Südame kiirendus. 4. Kehakaalu reguleerimine. 5. Neurohormoonid. 6. Mõju temperatuuri tekkimisele. 7. Suurendage närvisüsteemi erutatavust. 8. Insuliin. 9. Glükogeeni sünteesi reguleerimine. 10. Aeglustada seedimist. 11. Suguhormoonid. 12. Mõju rinnanäärmete arengule. 13. Veresoonte valendiku vähenemine. 14. Endokriinsüsteemi reguleerimine. 15. Adrenaliin. 16. Ainevahetuse reguleerimine. 17. Mõju juuste kasvule näol ja kehal. 18. Kasvuhormoonid.

Kretinism lastel kilpnäärme hüpofunktsiooni tagajärjel

Kretinism on endokriinne haigus ja see on kilpnäärmehormooni puudulikkuse tagajärg. Lastel kretinism põhjustab pöördumatuid muutusi närvis, vaimses ja somaatilises arengus.

Lisaks sellele võib haigus olla nii kaasasündinud kui arenev, kui laps kasvab. Haiguse esinemissagedus on 1: 4000, ja väärib märkimist, et tütarlapsed on palju tõenäolisemalt seda patoloogiat läbinud.

Selles artiklis uurime, miks peetakse kretilismi ja milliseid sümptomeid see patoloogia seostatakse lapsepõlves.

Miks kretinism esineb

Patoloogia areng on otseselt seotud hüpotüreoidismiga, st Kretinism mõjutab lapsi, kellel on ebapiisavad kilpnäärmehormoonid.

Kretinism tekib kaasasündinud hüpotüreoidismis, mis omakorda võib olla:

  • primaarsed - kilpnäärme häired;
  • sekundaarsed - hüpofüüsi reguleerimine;
  • Kolmasajane - hüpotalamuse düsregulatsioon.

Tuleb rõhutada, et juhuslik ja endeemiline kretinism eristub. Juhuslikul kretinismil on haiguse juhtumid haruldased ja ei ole seotud keskkonnaseisundi või elupaigaga. Endeemne kretiinism on otseselt seotud elamisega teatavates joodipiirkondades ja esineb mitmuses.

Haigus areneb järgmistel põhjustel:

  1. Kilpnäärme puudumisel või alaarengut silmas pidades.
  2. Kui rase naine kasutas kilpnäärme funktsiooni vähendavaid ravimeid.
  3. Kilpnäärmehaigused emas raseduse ajal.
  4. Tingimused, mille korral kilpnääre neelab joodi ebapiisavates kogustes.
  5. Kilpnäärme pärilik vastuvõtlikkus kilpnäärme stimuleerivale hormoonile, mis toodab hüpofüüsi.
  6. Hüpofüüsi hormoonide tootmise eeldatav kahjustus selle funktsiooni puudulikkuse tõttu.
  7. Kilpnääre stimuleeriva hormooni produktsioon vähenes hüpofüüsi tõttu päriliku eelsoodumuse tõttu.
  8. Hüpotalamuse puudulikkus tulenevalt kaasasündinud defektidest, mille tagajärjel ei ole piisavalt toodetud bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on vajalikud hüpofüüsi stimuleerimiseks.
  9. Kaasasündinud häired, mis on seotud rakkude ebapiisava tundlikkusega kilpnäärme hormoonide suhtes, on pärilik anomaalia.

Kretinismi ilmingud lastel

Kilpnäärmehormooni produktsiooni vähenemise tagajärjed lapse kehas on aju areng, närvirakkude arvu vähenemine ja närvikiudude arengu nõrgenemine, aju aktiivsust pärssivate ainete tootmine, lihaste nõrkus ja kasvu pidurdumine, seedetrakti kontsentratsioonis tekkivad häired. aju, neerupealiste ja hüpofüüsi häired, sugurakud ja seedetrakt. Kõik need protsessid on kretinismi arengu alus, mis ei arene liiga kiiresti, eriti kui ema rinnaga toitmine toimub.

Lapsepõlves olev kretinism manifibeerib iseloomulikke sümptomeid: lapsel on udune nägu, igav ja ekspresseeriv nägemine, silmad asetsevad kaugele, juustepiir on madalam kui teised lapsed, laienenud ja süvendatud nina, huuled on paksud ja keele tihtipeale liiga suur ja ei sobi suuõõnde.

Sünnil on nutmine nõrk, laps on loid ja uimased, imemise refleks on halvasti väljendunud. Sageli on lapsed kõhukinnisust, neil on raske mürarohane hingamine ja nabaväädi halvasti paranemine. Pikka aega ei juhtu füsioloogiline kollatõbi, vedru hilineb hiljem kui tavaliste laste puhul. Imiku hambad paiskuvad viivitusega ja asendatakse hiljem püsivatega.

Kolju on deformeerunud - tüvi- ja esiosa luud paksenevad, põsesarnad välja ulatuvad. Sellistel lastel on ebaproportsionaalne kehahaigus - neil on lühikesed jäsemed ja laiad jalad, luud on deformeerunud, sageli esineb skolioosi. Täheldatakse suguelundite halvenemist, seksuaalomadusi praktiliselt ei avaldata või üldse puuduvad. Kilpnäärme suurus võib olla kas suurendatud või vähendatud.

Kretinismi lapsed arenevad aeglaselt, nad vaevu suudavad istuda, rullida ja seista, kretiinlastega lapsed õpivad kõndima vaid 3-4 aastat. Kretinismiga lapsed praktiliselt ei kõnnite, siis raskesti paljunevad silbid ja sõnad.

Mõnel juhul on kuulmiskaotus ja mõnikord kaasneb haigus kurtusega. Kui kretinism lastel on intellektuaalide ja vaimse arengu (näiteks nõrkus või idiootsus) rikkumine, on selliste laste igasuguste oskuste koolitamine äärmiselt raske.

See on tähtis! Ärge püüdke lapsi ennast diagnoosida ega käituda oma kätega. Kretinism on tõsine patoloogia, mis nõuab spetsialistide pidevat järelevalvet ja ravi individuaalset valikut.

Kuidas kretinismi diagnoosida?

Praegu on diagnostikameetodid oluliselt arenenud, mis võimaldab kindlaks teha, kas laps kannab kretinismi esimestel elupäevadel.

Täpse diagnoosi avaldamiseks kasutatakse sellist juhendit:

  • KLA juhtimine;
  • radiograafia;
  • lapse elu esimestel 3-7 päeval testi kaasasündinud defektide tuvastamiseks;
  • kilpnäärme hormoonide vereanalüüsid;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • globuliini hormooniühendi ja kilpnäärme hindamine;
  • antiterioidsete antikehade diagnoosimine.

Ainult kvalifitseeritud endokrinoloog võib testide tulemuste põhjal teha diagnoosi. Türoidhormoonide vereanalüüside maksumus ei ole kõrge, kuid hüpotüreoidismi ja kretinismi määramisel on need väga informatiivsed.

Selles artiklis fotosid ja videoid saime teada, millistel põhjustel tekib kretinism, kuidas see end väljendada ja milliseid meetodeid haigus diagnoositakse.

Kõrgeima kategooria endokrinoloog. Moskva erakliinikutes kümneaastase kogemusega spetsialist. Haridus: Akadeemik Ye.A. nim. Permi Riiklik Akadeemia Wagner

Lähitulevikus avaldame teavet.

Kretinism lastel ja täiskasvanutel: kuidas vältida ohtlikku haigust?

Kretinism on tõsine endokriinhaigus, mis tekib kilpnäärme häire tõttu ja viib inimese füüsilise, vaimse ja vaimse arengu hilinemiseni.

Haigus esineb sageli varases eas geneetiliste kõrvalekallete, embrüo kilpnäärme ebanormaalse arengu, teatavate ainete puuduse ja mõnel muul põhjusel, mida arutatakse edasi.

Haiguse põhjused

Kretinismi kõik põhjused on mingil määral seotud kilpnäärmehormoonide puudumisega. Need hõlmavad järgmist:

  • kilpnäärme ebanormaalne areng embrüos: näärme ebanormaalne asukoht, hüpoplaasia või selle täielik puudumine lootel;
  • radioaktiivse joodi baasil kasutatavate rasedate naiste ravimite kasutamine;
  • joodipuudus rase ema kehas;
  • kilpnäärme düsfunktsiooni geneetilised põhjused;
  • endeemilise seobi mõju, mis lükati raseduse ajal edasi;
  • muu hulgas võib haiguse põhjus olla lähedaste sugulaste abielu.

Kretinism: sümptomid

Selle haiguse jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Lapse märgatav lag arengus nii vaimselt kui ka füüsiliselt.
  2. Teatavad luumurrud (kolju, käätiku muutused primaarsetes ja parietaalsetes luudes).
  3. Unisus, apaatia.
  4. Arteriaalse rõhu järsk langus.
  5. Lapse psüühika rikkumine.
  6. Naha tihendamine.
  7. Immuunsüsteemi häired, naha, neerude, maksa, mao funktsioonid.
  8. Närvikiudude ebaõige areng.

Video kirjeldab, kuidas joodi puudus võib põhjustada lapse kretinismi:

Sageli on patsientidel ka täiendavaid kretinismi märke, näiteks kõhukinnisus, kõhuõõne ja muud seedetrakti probleemid, puudulik koordineerimine, soole näärmete mittekasutatavus jne.

Kui me räägime kretiismist kannatava isiku välimusest, siis iseloomustab ta seda, et see on tujukas välimus, nõtk nägu, liiga suur keel. Inimkeha on ehitatud ebaproportsionaalselt, kõik jäsemed on liiga lühikesed ja vastupidi - laiad. Inimese suguelundid on tavaliselt vähe arenenud ja sooomadused võivad puududa.

Diagnostika

Kretinismi õigeaegseks tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid ja anda mõned analüüsid. On hädavajalik, et te võtaksite üldise vereanalüüsi, korraldaksite skeleti röntgenülevaate, kilpnäärme ultraheliuuringu ja elektrokardiograafia (südame lihase meditsiinilise läbivaatuse spetsiaalne meetod).

Endokrinoloog muutub esmaseks arstiks. Lisaks sellele on selliste arstide nagu psühhiaatri, neuropatoloogi, terapeudi ja ortopeedilise kirurgi läbivaatus vajalik.

Kretinismi ravi

Selle haiguse ravimeid tuleb võtta kogu elu vältel. Ravi peaks alustama hetkest, mil täpne diagnoos tehakse.

Esialgu määratakse patsiendile kilpnäärmehormoonid, mis on kavandatud kahjustatud funktsioonide taastamiseks. Ravimit manustatakse eraldi, olenevalt haiguse arengust, patsiendi vanusest, haiguse raskusest jne.

On oluline vältida annuse vähendamise või suurendamisega seotud äärmusi. Esimesel juhul võivad lapse füüsilise ja vaimse arengu rasked rikkumised olla tagajärjed. Annuse ületamise korral ilmneb ärevushäire, südametegevuse kiirenemine, patsiendil on unetus.

Kretinism vastsündinutel

Kretinism lastel

Kretinism on reeglina kahte peamist tüüpi - kaasasündinud ja omandatud. Esimesed märgatavad sümptomid võivad ilmneda kohe pärast imiku sünnitust, kuid kõige sagedamini ilmneb haigus ainult siis, kui laps jõuab 5-6 aastani.

Mõnikord on raske kaasasündinud kretinismi diagnoosida, sest selleks on vaja spetsiaalset eksamit, kasutades selleks väga täpset seadet.

Selle haiguse märgid võivad olla:

  • vastsündinute liigne unisus;
  • loid rindade imemise ema;
  • sageli imiku kõhukinnisus;
  • pikka aega ei kasva üle kolju vedrud;
  • beebi kõhtu märgatavalt suureneb.

Kretinism lastel on tõsine haigus, mis põhjustab kõneviivitust, vaimseid ja füüsilisi puudeid, seetõttu peab ravi alustama kohe.

Haiguse areng täiskasvanutel

Lastehaiguse viimane etapp toob täiskasvanute kretinismi. See haigus on myxedema teaduslik nimi. Myxedema all kannatavad täiskasvanud on üsna aeglane, ebasõbralikud, algatusvõime puudumine, enesetapumõeldumishäired, kergesti rabed, kuid sama kiiresti rahustav.

Kretinism täiskasvanutel ei ole täielikult ravitud. Neid inimesi iseloomustab kiire väsimus, huvide hulk, ja mõningatel juhtudel on patsientide tegevus täielikult piiratud elementaarsete vajadustega.

Haiguste ennetamine

Kuna kretinism on seotud kilpnääre düsfunktsiooniga, on vaja teha kõik võimaliku, et kompenseerida naise keha joodi puudus, eriti raseduse ajal. Kogu raseduse ajal peab ta sööma joodatud soola.

Kui teil on kilpnäärme haigus, peaks naine nõu pidama professionaalse endokrinoloogiga. Kui arst määrab teile sobiva ravi, peaksite olema ka spetsialisti hoolikas järelevalve all ja teavitage teda kõigist organismis toimuvatest muutustest.

Kretinism

Kretinism on endokriinsed haigused, millel on kilpnäärme talitlushäire, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. Kilpnäärme funktsiooni puudumine või puudulikkus võib olla kaasasündinud. Kretinism võib areneda ka lapse kasvatamisel joodi või kilpnäärmehormooni puudumise tõttu.

Sümptomid

  • Lühike laius
  • Paks, suur keel.
  • Lameda nina.
  • Vaimne aeglustumine, idiootsus.

Erilise TSH-uuringu puudumisel on vastsündinute kilpnäärme funktsiooni puudulikkuse kindlaks määramine võimatu. Kretinismi esimesed sümptomid on unisus ja suur ema piima imetamise soov puudub. Uut vastsust kauem kui tavaline mööduv ikterus ei kao. Beebil on sageli kõhukinnisus. Mõne aja pärast omandab ta nägu nüri ekspressiooni, keele suureneb ja pakseneb, mis hakkab suust välja kukkuma, silmade sisselõige väheneb, nina muutub laiaks, tasaseks. Kirjeldatud väga laiade tütikaliste luudega, on esile tõstetud kolju luude õmblused. Väikelapse kõht on suur, atooniline, peaaegu alati naba-kõri. Nahk on kuiv, külm, juuste kasvu aeglustunud. Laps peaaegu ei kasva, tema keha proportsioonid jäävad väikese lapsega. Kõik reaktsioonid on edasi lükatud. Laps on raske ja hakkab hiljaks rääkima. Mõnedel lastel on vaegnägemine või täielik kuulmiskaotus. Vaimne areng ka aeglustub. Türoidhormoonide puudumine mõjutab südame lihase funktsiooni, seega võib lapsel olla südame rütmihäire.

Haiguse põhjused

Kretinismi põhjuseid ei mõista praegu. Siiski on teada, et lapse kretinism ilmneb joodi puudumise tõttu ema kehas. Endeemilise lõõgaga naised toodavad sageli kilpnäärme funktsioonihäiretega lapsi. Loote arengut määravad muud kahjulikud tegurid. Kretinismi juhtumite arv piirkondades, kus looduses puudub jood, on hakanud vähenema joogivee ja soola joodamise tõttu ennetuslikel eesmärkidel. Kretinismi teine ​​põhjus on lähedaste sugulaste abielud.

Ravi

Kogu eluaja jooksul peaksid patsiendid võtma kilpnäärmehormoonid, mille kasutamine on rangelt mõõdetud. Fakt on see, et nad võtavad oma vanematelt üle kaalu või puuduvad kilpnäärme funktsiooni. Kuid isegi narkootikumide kasutamise vähimne hooletus võib avaldada lapse vaimse ja füüsilise arengu tõsist rikkumist. Lisaks esineb hormoonide üleannustamisel türeotoksikoosi sümptomid: ärevus, südamepekslemine, unetus, kontrollimatu kasv. Mida varem ravi alustatakse, seda normaalsem laps areneb. Hormoonide korrapärase kasutamisega võib lapse füüsiline areng olla normaalne ja vaimne - aeglustunud: loote närvisüsteem on täielikult moodustatud raseduse viimastel kuudel, seega põhjustab sellel perioodil hormoonide puudumine haiguse väljanägemist.

Hormoonide regulaarne kasutamine ja kõikide meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine on ainus viis täieliku elu tagamiseks.

Hormoonteraapiat kasutatakse kõige sagedamini esimesel nädalal pärast sündi. Tavaliselt kontrollitakse vastsündinud kaasasündinud ainevahetushaiguste kindlakstegemist kõigil kolmanda või kümnenda elupäevaga last. Kodus sündides viiakse uuringud läbi kliinikus. Tüotrotopsiinide tõus (vastsündinute verre stimuleerivate hüpofüüsi hormoonide TSH-hormoonid) on usaldusväärne kilpnäärme funktsiooni häire näitaja.

Naised, kes põevad kilpnäärme haigusi, peavad enne lapse võimaliku otsustamise tegemist arutama oma arstiga. Kilpnäärmehaigused ei tähenda, et naine ei saaks lapsi. Kuid rase naine peab olema meditsiinilise järelevalve all ja võtma ravimeid.

Ennetamine

Kaheteistkümnendast rasedusnädalast hakkab kilpnäärmehormoone tootma loote enda kehas. Kuid selleks on lootel vaja piisavat kogust joodi. Seetõttu peaks eakat emalik sööma joodi sisaldavaid toite.

Selle artikli täiendavad artiklid:

Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kretinismi sümptomid ja ravi

Põhjused

Arstid väidavad, et kretinism tekib kilpnäärme hormooni ebapiisava tootmise korral. See orel, mis on esmapilgul silmatorkamatu, on meie keha normaalse toimimise jaoks väga oluline. Kui kilpnäärme areng on vähenenud, on selle tervis ohus. Miks sisesekretsioonisüsteemi talitlushäire ja laps sünnib sarnase sündroomiga? Eksperdid nimetavad järgmisi selle protsessiga seotud põhjusi:

  • vastsündinul ei ole kilpnääret, see on tõsiselt kahjustatud või vähearenenud geneetiliste häirete, raseduse ajal kehas oleva joodi puuduse, raseduse ajal selle kiiritamise või rasedatele vastunäidustatud ravimite kasutamise tõttu;
  • hormonaalsed häired, mis toimusid tulevase ema kehas lapse kandmisel;
  • operatsioonist tingitud imiku kilpnäärme funktsioon;
  • kilpnäärme krooniline põletikuline haigus - autoimmuunne türeoidiit;
  • beebi keha kaasasündinud võimetus teha hüpofüüsi - endokriinsüsteemi eriline näär - kilpnäärmehormoonid;
  • patsiendil on koljuosa vigastus, ajukasvajad, mille tõttu ka hüpofüüsi lõpeb normaalselt;
  • põletikulised protsessid, mis esinevad patsiendi kehas, mis põhjustab hüpotalamuse häireid - vahepealne aju, mis reguleerib paljusid meie keha protsesse, sealhulgas aju neuroendokriinne aktiivsus;
  • kaasasündinud haigusseisundid (näiteks DNA struktuuri rikkumine), mille puhul keha ei reageeri kilpnäärme hormoonidele, lihtsalt ei märka neid;
  • tihedalt seotud abielud (vere-sugulaste vahel).

Enamasti tekib kretinism geneetiliste häirete ja raseduse ajal kehas ebapiisava joodi tõttu. Teatud valdkondades, kus inimesed on puudulikud joodis, on selle haiguse all kannatavate laste sünnide arv suurem kui teistes piirkondades. Sellistel juhtudel arstid räägivad endeemilisest kretinismist, kus laps areneb kurtusena, tumedaks ja goiteriks.

Kretinism

Meditsiinis on kolme tüüpi kretiinsus:

Sümptomatoloogia

Sõltuvalt haiguse tüübist ja patsiendi vanusest võivad sümptomid veidi erineda, kuid peamine kliiniline pilt on järgmine:

  • laps imeb rinda halvasti;
  • laps magab palju;
  • teda on raske hingata läbi nina õhu;
  • kehatemperatuur langeb sageli temperatuurini 35 ° C ja alla selle;
  • lapsel on nabasüda;
  • sagedased kõhukinnisus, kõhukrambid;
  • kollakas piimjas nahavärv pikka aega;
  • lihaste paistetus.

2. 3-6 kuud

  • laps kaalub halvasti, mitte kasvab;
  • sellel on ebaproportsionaalne keha: piklik keha, lühikesed jäsemed ja laiad käed;
  • laia nina ja kitsad silmad;
  • turse, mille tõttu ei suuda laps oma aja suu kaudu varjata;
  • lühike kael, mille taustal näib pea pea normaalne suurus ebaproportsionaalselt suur;
  • unisus, lapse apaatia;
  • kõhuõõne, kõhukinnisus.

3. Järgmised aastad

  • lühike laius, ebaproportsionaalne keha, koljuosa deformatsioon;
  • selgroo kõverus;
  • laiad, väljaulatuvad põsesarnad, tungivad kõrvad, suur nina, kõverad hambad;
  • koerajalg;
  • lahtine kortsus nahk on noor;
  • haprad küüned;
  • "Loll" näo väljendus, tema puhitus;
  • liiga ovaalne nägu;
  • viljatus, mis on tingitud peenise suuruse vähenemisest meestel ja naiste sugurakkude talitlushäire;
  • väsimus;
  • kuulmis- ja kõneprobleemid;
  • hägune nägemine;
  • vaimne häire;
  • intellektuaalses arengus eakaaslaste maha jäänud.

Diagnoosimine ja ravi

Kui pärast lapse sündi arst kahtlustab selle haiguse olemasolu, kutsub ta endokrinoloogi, neuropatoloogi, psühhiaatri ja teisi spetsialiste tervikliku kliinilise pildi koostamiseks. Hormooni taseme mõõtmiseks on vaja võtta lapsel veri. Mõnedel sünnituskodadel võetakse igast vastsündinust vereanalüüs, et välistada haiguse ebaõige diagnoosimise võimalus. Lisaks peab spetsialist tegema kilpnäärme ultraheliuuringu. Mõnikord kasutasime luude radiograafiat.

Haiguste ennetamine

Kui elate piirkonnas, kus esineb joodipuudus ja kes kavatsevad raseduse planeerida, peate kindlasti sööma joodatud soola, merikarbi ja muid toidusid, millel on palju joodi. Raseduse ajal peaksid naised tagama, et nende toitumine oleks tasakaalus ja toitev, rikkalikult vitamiinide ja mineraalide sisaldus. Tulevane ema peaks ettevaatlikult võtma ravimeid. Samuti peaksite loobuma tihedalt seotud abieludest, jälgima piirkonna keskkonnaseisundit, ei tarbi alkoholi, narkootikume, ei suitseta.

  • Bovenoidne papuloos
  • Kuidas hambavalu eemaldada
  • Tavalised vead, mida inimesed teevad, kui nad külmutavad

Eriti: Meditsiiniline portaal - http://pomedicine.ru

Luba on lubatud kasutada saidi materjale tingimusel, et postitatakse vastupidine, aktiivne hüperlink, saidile pomedicine.ru. Huvitavad meditsiinilised artiklid

postitate ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ennast ravige. Meditsiiniline nõustamine on vajalik! Kontakt | Teave saidi kohta | Koostöö | Reklaamijad

Kretinism: põhjused ja sümptomid

Kretinism on haigus, mis avaldub väga tugeva arenguhäirega ja mis on seotud ebapiisava kilpnäärme funktsiooniga. Kretinismi põhjused reeglina on kaasasündinud, mis on seotud embrüonaalse arengu kahjustusega. Kretinismi sümptomid hakkavad ilmnema varases lapsepõlves.

Sõna kretinismil on teine ​​tähendus. Seda kasutatakse, et viidata äärmuslikule tuhmumisele või rumalusele, sageli ühes piirkonnas. Näiteks arvatakse, et paljud naised on kosmoses väga halvasti orienteeritud. Sellised inimesed ei suuda oma teed leida võõras kohas ja sageli isegi selgitada, kus nad asuvad või kus nad vajavad. See on nn topoloogiline kretinism.

Keegi ei suuda geograafilist kaarti seostada tõelise maastikuga (topograafiline kretinism), keegi, hoolimata teisejärgulisest või isegi kõrgemast haridusest, ei saa aru, kus ja milliseid kirjavahemärke peate tähistama (trükikirjutaja). Teadlaste sõnul on sellised probleemid seotud aju mõne osa arengutega. Kuid haiguse kretinismil ei ole nende häiretega midagi pistmist.

Mis on Kretinismi põhjused?

Endokriinsüsteemi haigused (need hõlmavad kretinismi) on alati seotud hormoonide tasakaalustamatusega. Sellisel juhul on kilpnääre (kilpnäärmehormoonid).

  • Kilpnäärme embrüonaalse arengu häired;
  • Atyreoz;
  • Kilpnäärme hüpoplaasia;
  • Kilpnääre ektoopia;
  • Joodi puudus;
  • Ema ravi raseduse ajal radioaktiivse joodiga;
  • Hüpofüüsi häired, mille tagajärjel ta ei "juhtida" kilpnäärme tööd;
  • Autoimmuunne türeoidiit;
  • Mõned haigused, mille korral keha ei saa joodi aktiivsesse vormi muundada;
  • Geneetilised häired;
  • Ravi liitiumiga, amiodarooniga, propüültiouuratsiiliga, karbimasooliga.

Kui põhjus oli elukohapiirkonnale iseloomulik joodipuudus, siis diagnoositakse endeemilist kretinismi. Selle haiguse sümptomid on kõikidest põhjustest sõltumatud.

Kretinismi sümptomid

  • Laps laps arengus.
  • Kolju luude, kääbuse luude vähene areng.
  • Letargia, unisus.
  • Reflekside ja mõtlemisprotsesside aeglustumine, mis viib intellektuaalse arengu ja dementsuse kadumiseni.
  • Bradükardia.
  • Vererõhu alandamine
  • Probleemid seedetraktis. Kõhu paistetus, sageli kõhukinnisus.
  • Myxedema.
  • Oluliselt võib esineda vegetatiivse düstoonia sümptomeid.

Välimus on väga iseloomulik: tuhm nägu, tuim välimus, juustepiir on tavapärasest madalam, laienenud uppunud nina, paksud huuled, suur keel, mis ei sobi suhu. Põhiseadus on ebaproportsionaalne, lühikesed jäsemed, lai jalad. Suguelundid on vähearenenud, seksuaalomadused võivad olla vähem väljendunud ja üldse puududa. Kilpnäärme suurus võib olla nii väiksem kui tavaline.

Luuakse tihedad suhted joodi puudus ja hüpotüreoidism koos luureandmete arendamisega. Joodipuudusega piirkondades on inimestel, kellel on madal intelligentsus, 10-12% rohkem kui piirkondades, kus toidus ja vees on normaalne joodisisaldus.

Lastektinism väljendub muu hulgas õppimiskõlbmatuses, eriti rasketel juhtudel raskesti või kõnes mitte. Sellised lapsed on ebameeldivad, laiskad. Tuleb märkida, et ilma ravita sümptomite raskus suureneb väga kiiresti. Ravi käigus (joodi ja hormoonteraapia) ei alustata patsiendi elu esimestel päevadel, on tõsiseid tüsistusi raske vältida. Seepärast elavad tavaliselt kretiinismi sümptomid tavaliselt kuni 40 aastat.

Kretinism on tänapäeval üsna haruldane, sest esimestel elupäevadel sünnitushaiglates antakse kõigile lastele türeoidhormoonide vereanalüüs. Selline hüpotüreoidismi diagnostika võimaldab kilpnäärme hormoonasendusravi abil õigeaegselt ravi alustada ja võimaldab lapsel normaalselt areneda.

Valu põhjused Valu on alati murettekitav märk, mis näitab keha kõrvalekaldeid. Valu...

Väline keha Vigastus mürgitus Põletikuline protsess Healoomuline ja pahaloomuline kasvaja Gastroösofageaalne refleks Valu kõris ebameeldiv...

Turse peamised põhjused Turse sümptomid Diagnoos ja ravi Esmaabi Dieet ravi ajal Probleemid...

Materjalide kopeerimine on keelatud. | Oleme teenuses Google+

Kretinismi liigid, põhjused, sümptomid ja diagnoosimine

Kui tihti väsin inimest, et selgitada mõningaid selgeid asju, kutsume teda närimataks! Oluline on mõista, et sellel kontseptsioonil on mitu tähendust: on olemas kretinism, ja tegemist on kretiiniga, mis tegelikult osutub äärmuslikuks tujukuse nimetuseks mõnes kitsas inimtegevuse valdkonnas (tüüpiline näide on topograafiline kretiism).

Haigus või kahjustus?

Kretinism kui haigus on endokriinsüsteemi haigus, mis areneb kilpnäärme talitlushäire tõttu. Peamine manifestatsioon on intellektuaalse, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. Haigusnähtud hakkavad ilmnema varases lapsepõlves, jäädes kogu lühikeseks ajaks muutumatuks.

Selle haiguse korral täiskasvanutel tekib silmapilgul inimese silme nägemine, kuid laste kretinism (hüpotüreoidism) avaldub võimetuses õppida, halvas kõnes või isegi selle puudumisel. Need lapsed on laiskad, väga apaetilised. Praeguseks on tihedalt seotud joodi puudus (hüpotüreoidismi peamine põhjus) ja luureandmete tase. Joodi puudumisega piirkondades on madala intelligentsusega elanikud 14% rohkem.

Kiire ravi korral suurenevad sümptomid kiiresti. Seetõttu elavad tavaliselt vanurid tavaliselt 40 aastat.

Selle haiguse puhul on kaks tüüpi: kretinism on endeemiline ja ka juhuslik. Lisaks on ka teisi liike, mida ei peeta haiguseks: tüpograafiline, professionaalne, geograafiline kretinism...

  • Sporaadiline kretinism. Enamasti esineb selline kretinism kui kaasasündinud hüpotüreoidismi vorm, kuid mõnikord areneb see lapse edasise kasvu protsessis. Selle põhjused on tavaliselt seotud embrüo arenguhäiretega, mis põhjustavad sisesekretsioonisüsteemi talitlushäireid. Hüpotüreoosi viimane etapp on mükseede (või täiskasvanud kretinism). Samuti võib täiskasvanul olla sekundaarne mükseedeemia, mis on põhjustatud hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustusest. Füsioloogiliste defektide tõsidus ja sporaadilise kretiinismi vaimsete muutuste raskusaste on selge seos. Ent endeemilise kretiiniga ei ole see seos nii tugev;
  • Endeemne kretinism. See on keeruline psühhofüsioloogiline patoloogia, mis areneb väikeses koguses joodi (tavaliselt mägipiirkondades) paikkondade elanikega. Sellist tüüpi haigust esineb sageli seedeelund ja kurtide mutism, mis enamasti areneb lapse elu alguses. Kuid mitte kõigil patsientidel, kes kannatavad sellistes piirkondades endeemilisest nohu, on kretinism. Mõnikord esineb endeemiline kretinism siis, kui puudub joodi märgatav puudus. Ja hiljutised uuringud ei välista isegi selle haigusega nakatumise fakti.

Kui kretinism kui haigus on kahel erineval kujul, eristub kretiinism kui aju üksikute piirkondade arengu tunnus mitmesuguseid liike. Kretinism kui haigus ei kuulu üldse sellistesse rikkumistesse.

Üks inimene ei suuda geograafilist kaarti võrrelda tõelise kohaga (nn topograafiline kretinism), teine, hoolimata instituudi hariduse olemasolust, ei assimileerita kirjavahemärke (nn tüpograafiline kretinism), samas kui kolmas professionaalne kretinism... Kõige tuntum nähtus on ruumiline või topograafiline kretinism.

  • Topograafiline kretinism (või ruumiline dementsus). Mitte meditsiiniline termin, vaid inimese võimetus navigeerida tundmatus piirkonnas. Selle põhjuseks on ajutegevuse funktsionaalsed omadused, mille puhul mõnedel inimestel on orienteerumiseks raskusi. See pole sugugi haigus, vaid naistele omane psühholoogiline eripära. Nii meestel kui ka vasakukäeliselt on parema väljakujunemise eest vastutav kosmosetunde eest vastutav poolkera. Kuid "ümberõppeline vasakpoolne" võib samuti olla halb ruumiline suundumus, sest nende poolkerad võivad ebaõnnestuda.

Krooniline une puudus teravdab topograafilise kretinismi ilminguid, mis on tingitud ajukahjustusest tingitud verevarustuse, nägemismalli halvenemisega. Geograafiline kretinism aitab kaasa ka laiskusesse, lahkumatusesse. Selline rikkumine võib olla isegi pärilik. Selle raskusastme vähendamiseks on vaja tugevdada visuaalset mälu ja ruumilist mõtlemist.

Põhjused

Peamine põhjus, miks kretinism tekib inimestel, on spetsiifiliste kilpnäärmehormoonide puudumine. See endokriinne häire areneb erinevate tegurite mõjul:

  • kilpnäärme embrüo hüpoplaasia, selle ebaõige asukoht või üldse puudumine;
  • rase naise spetsiifiliste hormoonide puudumine või puudumine lastes;
  • radioaktiivse joodi abil rasedate naiste ravi;

Kilpnäärme asukoht

seleeni, joodi puudus;

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpofüüsi häired;
  • geneetilised häired (kilpnäärme stimuleeriv hormoonide reaktsioon);
  • lähedased abielud;
  • liitiumravi ja muud keemilised elemendid.

    Mõnikord on selle haiguse põhjuseks joodi puudus konkreetses elukohas. Sellistel juhtudel diagnoositakse endeemilist kretinismi. Võimalik, et Kretinismil on püsivad sümptomid, olenemata selle esinemise põhjustest.

    Sümptomatoloogia

    • Lag või kehaline areng. Aeglane kasvu või hammaste muutus, keha aeglane kasv (nn kääbikirik). Ebaproportsionaalne, mitteharmooniline kehaehitus (väga suur lühikeste jäsemega pea). Pikk frittaanide hõõrumine koljule, koljuosa deformeerumine luudega paksenemisel, järsult väljaulatuvad põsesarnad. Mõnikord on jäsemete liigeste või luude deformeerumine võimalik ka selge skoleiis;
    • Nägu. Pehmete kudede turse tõttu on sellel jämedad omadused - tugevalt süvendatud tagaküljel asuv nelinurkne nina, silma hüpertelorism (laiapõhjalised silmad), avatud õlavaba suu, mis on välja tõmmatud keelega. Tema mimikry on väga vaene ja tema väljendus on ükskõikne, loll;
    • Muud välismärgid. Kuulmis- ja kõnehäired (kuni kurtide mutismini). Sekundaarsete seksuaalomaduste vähene areng. Nahk on karm, paks, väga kahvatu, on pigmentväljad, tavaliselt tursed. Kahekümne aasta pärast muutub nahk kortsus ja lõhnatuks. Pea juuksed on pimedad ja hõredad, küüned on rabedad ja higistamine on vähenenud;

    Kretinismi erinevad ilmingud

    Kliinilised sümptomid. Protsesside aeglustamine ja reflekside mõtlemine, bradükardia, madal vererõhk. Siseorganid on oluliselt väiksemad. Seedetrakti probleemid, myxedema, mõnikord on IRR-i sümptomid. Rikutati suguelundite funktsiooni. Söögitoru esinemine juhtub, kuid see ei ole vajalik. Harva tekib mükseedema turse (nn mükseedema kretinism);

  • Käitumise rikkumine, psüühika areng, intellekt (idiootsiks). Kretinid on loid, aeglane, unistav. Vastavalt tema suhtumisele teistele - tavaliselt usaldamatult, ebasõbralikud. Nad on kergesti soovitatavad, armastavad meeleheidet, kuid emotsionaalselt ebastabiilsed. Kui nad muutuvad vägivaldselt vihaseks, võivad nad isegi olla ohtlikud, kuid mõjud on haruldased, nad on kiiresti kahanenud;

    Kretinism suurendab enesetappude ja depressiivsete seisundite kalduvust, lisaks sellele on psühhoosi ja skisofreenia tekkimise oht suur. Kui kasvab, on märke kogu organismi kiire varase vananemise kohta. Patsiendid on tihti rasvunud. Patsientidel on väga suur soojuse vajadus, nii et nad veedavad voodis palju aega. On narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamise juhtumeid. Selliste inimeste väljavaated on väga kitsad, sageli langetatakse esialgsed vajadused.

    Diagnoosimine

    Algaastal diagnoos on raske. Kilpnäärme hormoonide kaasasündinud defitsiit võib esile tuua ainult konkreetse uuringu, mis viiakse läbi esimesel nädalal pärast sündi. Selle haiguse olemasolu kinnitamine on imiku veres olevate hüpofüüsi hormoonide kõrge tase. Selle haiguse diagnoosimine vanematel lastel põhineb mitmesugustel kliinilistel, laboratoorsetel ja radioloogilistel analüüsidel.

    Kliiniline diagnoos: haiguse välisnähud võivad tekkida elu alguses, kuid enamasti on kretinism kinnitatud 5-6 aasta jooksul. Imiku diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata rinnanäärme imemisele ja pidevale unisusele. Sellise lapse jaoks on iseloomulik igav "kuupiline nägu". Sageli leiab strabismust. On täielik kaotus või raske kuuldus ja lõhn. Laps jätab teadlaste arengust kaugele maha oma eakaaslasi, peaaegu ei kasvata, esimesi sõnu on raske rääkida, on väga hilja. Rasketel juhtudel tekitab laps ainult erisuguseid helisid.

    Kui kretinism ilmneb lapsena, kes on vanem kui 3-4 aastat, siis ei esine tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid, kuid luure taset vähendatakse ja õppimisvõime märgatavalt nõrgeneb. Diagnoosimisel tuleb see haigus selgelt eristada Gargoilismist (Pfaundler-Gurleri haigus), Downi sündroomist ja teistest muudest haigustest.

    Kretinism on tänapäeval haruldane, sest emaduse haiglates juba esimesel elunädalal läbivad kõik lapsed kliinilise analüüsi vere kohta kilpnäärmehormoonide esinemise kohta. Selline hüpotüreoidismi diagnoos aitab kaasa õigeaegsele ravile, mis võimaldab igal lapsel adekvaatselt areneda.

    Kogu käesoleval saidil esitatud teave on ainult viidete ja ei ole üleskutse. Kui teil on mingeid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ärge ennast ravige ega määrage diagnoosi.

  • Võite Meeldib Pro Hormoonid