Cretinism (fr. Cretinisme - dementsus) on endokriinsüsteemi patoloogia, mis areneb kilpnäärmehormooni sünteesimisfunktsiooni kahjustuse tagajärjel ja mis väljendub füüsilise, intellektuaalse, vaimse arengu ja sisemiste organite keeruliste häirete hilinemisega.

Türoidhormoonide täielik süntees koos joodi kohustusliku osalemisega aktiveerib ainevahetust, närvisüsteemi ja endokriinseid näärmeid, kiirendab valkude sünteesi ja lagunemist, mõjutab kõigi keha süsteemide koostoimet ja stabiilsust. Kilpnäärme hormoonide puudumine loote küpsemise ja varases eas põhjustab kretinismi arengut.

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida.

Seda haigust diagnoositakse neljast tuhandest lapsest 1-st. Kretinismi märgid ilmuvad sünnist ja järk-järgult kasvavad tulevikus. Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Kretinismi põhjused

  • iidne defitsiit emade kehas raseduse ajal;
  • elab piirkonnas, kus täheldatakse joodipuudust;
  • emade endeemiline sete, mis tekkis raseduse ajal;
  • kilpnääre arengu kaasasündinud väärarendid ja kõrvalekalded (hüpoplaasia, aplaasia, düstoopia jne);
  • kaasasündinud aterioos;
  • kilpnäärme koe ektoopia;
  • raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid;
  • kilpnäärme pärilik immuunsus hüpofüüsi kilpnäärme stimuleerimisel; kudede resistentsus kilpnäärmehormoonide toime suhtes;
  • geneetilised kõrvalekalded, mis põhjustavad kilpnäärme joodi kinnipüüdmise ja säilitamise mehhanismi rikkumist;
  • Täiustatud tasustatud kirurgia osalise või täieliku eemaldamise eest kaitseküsimusele;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgus, radioaktiivne jood) raseduse ajal;
  • Hashimoto türeoidiit (kilpnäärme autoimmuunne krooniline põletik);
  • joodi, seleeni ja muude mikroelementide puudumine toidus ja keskkonnas;
  • kilpnäärme hormoonide biosünteesi rikkumine;
  • hüpofüüsi, hüpotalamuse düsfunktsioon;
  • abielud lähedaste lähedaste inimeste vahel.

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Kretinismi vormid

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse:

  • Endeemiline kretinism, mis ilmneb sünnijärgselt, tekib joodi ebapiisava tarbimise tõttu elukoha piirkonnas. Võimalik geneetiline eelsoodumus. Sageli areneb perekondades, kus on vere-sugulastega abielu;
  • juhuslik kretinism (Fagge'i tõbi) - esineb varases lapseeas kilpnäärme talitlushäire tõttu mõne aja pärast. Sellised häired võivad põhjustada hüpoksiat, traumat, mürgistust, kilpnäärme kudedesse hemorraagia, hüpofüüsi, hüpotalamuse, põletikuliste ja autoimmuunprotsesside, ensüümsüsteemide defitsiidi, joodipuuduse, kilpnäärme hormoonide suurema sidumisega verevalkudele.

Endeemne kretinism on kolmes vormis:

  • neuroloogiline - koos kuulmis- ja nägemiskaotusega;
  • myxedema - mis ilmnes ennekõike kehalise arengu tagantjärele;
  • segatud

Topograafilise kretinismi mõiste on laialt levinud - ruumilise orientatsiooni oskuste rikkumine, inimese suutmatus maastikku navigeerida. Seda psühholoogilist tunnust peetakse aju parempoolse poolkera aktiivsuse vähenemisega ja see pole seotud tõelise kretiiniga. Topograafilises kretinismis kannatanud inimestel võib tekkida ärevus, hirm kaotuse pärast. Kui see häire ei ole seotud orgaanilise haiguse esinemisega, siis on soovitatav kasutada mälu ja ruumilise kujutluse väljaarendamise meetodeid.

Kretinismi sümptomid

Kretinismi lastel on iseloomulik nägemus: deformeerunud koljut paksenenud esiosa ja parietaalsete luudega; ümmargune, lai katmata nägu, lameda ja lai nina, sissepõlenud seljaosa, kitsad kauged silmad, jämedad karakteristikud, paks ja lühike kael, millel on laienenud väljaulatuv kilpnääre.

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu.

Keele turse tõttu ei sobi see suhu, suu on ajar, keele tipp on välja jäetud. Nad on väsinud, neil on ebaproportsionaalne keha, deformeerunud liigesed ja jäsemed, liigeste, sh selgroo liikuvus on piiratud. Nahk on jäme, juuksed on õhukesed, juustepiir on madal. Vanemas eas, teiseste seksuaalomaduste vähene areng. Samuti on omane:

  • myxedema turse (nägu, jäsemed);
  • kehvad näoilmed;
  • kõne- ja kuulmiskahjustused;
  • halb lõhn;
  • kuivad juuksed, rabedad küüned;
  • ebanormaalselt madal higistamine.

Lisaks sellele on kretiismil järgmised ilmingud:

  • edasi lükatud rasedus, suur sünnikaal;
  • nabaväädi hiline sügavus;
  • aeglane kehakaalu tõus, söögiisu vähenemine;
  • sageli kõhukinnisus, puhitus;
  • madal aktiivsus, letargia, unisus;
  • heli ja valguse vastuse puudumine;
  • nina hingamise raskused (nina limaskesta turse tõttu);
  • suur vedru on suurenenud, aja jooksul ei kasva;
  • hüperbilirubineemia põhjustatud pikaaegne vastsündinute kollatõbi;
  • madal südame löögisagedus;
  • madal vererõhk;
  • sisemised elundid on väiksema suurusega;
  • nabaväädlus;
  • hiline hambumus, hammaste vahetus edasi lükkamine;
  • sugu näärmete vähene areng, võimalik krüptoorhidism;
  • vaimse ja vaimse arengu häired.

Kretinismi sümptomite intensiivsus sõltub haiguse vanusest: kaasasündinud kretinismiga on selle sümptomid rohkem väljendunud. Kui haigus ilmneb 3-5 aasta jooksul, ei arene raskeid vaimseid häireid, kuid luure vähenemine, vaimsete võimete nõrgenemine, puberteedi pidurdumine.

Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi diagnoosimine

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu. Kaasasündinud kilpnäärmehormooni puudus näitab vastsündinute katsekontsentratsiooni (kõik vastsündinute vereanalüüsid kilpnääre ja ajuripatsihormoonide jaoks), mis viiakse läbi esimesel elunädalal. Sellisel juhul võetakse vereproov kandilt. Teisel või kolmandal eluaastal tehakse hormoonide TSH või türoksiini (T4) vereanalüüsid. TSH-i taseme kompenseeriv tõus veres näitab kilpnäärme funktsiooni puudumist.

Põhjalik diagnostiline uuring põhineb kliinilisel, laboratoorsetel ja radioloogilistel analüüsidel:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • kilpnäärmehormooni ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni määramine;
  • antitüüsi antikehade esinemise analüüs;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • kolju radiograafia, et välistada hüpofüüsi kasvaja;
  • Jalgade röntgenuuring (reieluu ja põlveliigese seisundi uurimine).

Kretinismi ravi

Diagnoositud kilpnäärmefunktsiooni puudusega tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja see hõlmab:

  • kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid;
  • joodi kõrge sisaldusega ravimite kasutamine;
  • südame-veresoonkonna, luu-lihaskonna, närvisüsteemi kaasnevate haiguste ravi.

Hormoonasendusravi viiakse läbi kogu elu vältel. Endokrinoloog valib uuringu tulemuste põhjal ravimi annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, sümptomite raskust.

Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Lisaks on näidatud A ja B12 vitamiinide sissevõtmine. Mõnel juhul on vaja välja kirjutada ravimeid, mis parandavad aju ringlust, normaliseerivad kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti aktiivsust.

Kretinismi komplikatsioonid

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Prognoos

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, areneb laps tervikuna normaalselt, kuid tal on mõningaid kõrvalekaldeid nii intellektuaalselt kui ka füüsiliselt. Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi ennetamine

  • õigeaegne vältimine ja vajadusel kilpnäärmehaiguste ravi;
  • makro- ja mikrotoitainete tasakaalustatud toitumine raseduse ajal on eriti oluline joodi;
  • kilpnääre meditsiiniline jälgimine kogu raseduse perioodil;
  • kretinismi varane diagnoos lastel, sõeluuringud;
  • kilpnäärmehaiguste joodiprofiilide massiline sisaldus madala joodisisaldusega piirkondades vees ja pinnases;
  • individuaalne joodi profülaktika.

Kretinism: sümptomid ja ravi

Kretinism - peamised sümptomid:

  • Isukaotus
  • Puhitus
  • Arengu viivitus
  • Madal vererõhk
  • Juuste haprus
  • Kollatõbi
  • Ebaproportsionaalne füüsism
  • Mootorite aktiivsuse vähendamine
  • Lapse kasvu aeglustumine
  • Vaimne aeglustumine
  • Vaimse arengu häired
  • Põhilised omadused
  • Enneaegne hammustamine
  • Suurt keelt
  • Madal juustepiirkond
  • Paks nahk
  • Rough skin
  • Kuivad juuksed
  • Kolju friikanelli pikk puudulik suhtlemine

Kretinism on endokriinsüsteemi haigus, mis hakkab kilpnäärme düsfunktsiooni tagajärjel liikuma. Selle peamine manifestatsioon inimestel on vaimse, intellektuaalse ja füüsilise arengu hilinemine. Esimesed kretiismimärgid hakkavad ilmnema lapsepõlves. Reeglina jäävad need kogu eluea jooksul muutumatuks.

Täiskasvanute patoloogia kujunemise korral on nende välimus esmalt silmatorkav. Kretinism lasub ilmselgelt lapse suutmatusel midagi õppida, ta räägib halvasti või üldse ei räägi, on laisk ja apaetiline. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, suureneb patoloogia sümptomid kiiresti. Sellised ilma piisava raviga inimesed elavad kuni 40 aastat. Samuti väärib märkimist, et ravi on vajalik ohtlike komplikatsioonide progresseerumise vältimiseks.

Põhjused

Patoloogia arendamisel on palju põhjuseid. Teadlased on leidnud, et lapse kretinism areneb sagedamini, kui lapse kandmise ajal on ema kehas diagnoositud joodi puudus. Samuti on meditsiinis juhtumeid, kus endeemse ulotusega naised sünnitasid kilpnäärme talitlushäiretega lapsi.

Samuti aitavad haigus progresseeruda järgmistel põhjustel:

  • eutüroidism (kilpnäärme täielik puudumine);
  • nendes toodetes on joodipuudus, mida emal raseduse ajal tarbiti;
  • ema raseduse ajal endeemiline koer;
  • kaasasündinud anomaalia - keha suutmatus joodi aktiivsesse vormi tõlkida;
  • kilpnäärme hüpoplaasia;
  • ektopia näärmed;
  • kilpnäärme kaasasündinud väärarengud;
  • pärilik tegur (haiguse progresseerumise üldine põhjus);
  • näärme atroofia;
  • tihtipeale kretiinismi progresseerumise põhjus lastel muutub emale raseduse ajal türeostaatilised ravimid ja radioaktiivsed joodisaadused;
  • hormoonide defitsiit, mida sünteesib kilpnäärme;
  • elab piirkonnas, kus täheldatakse joodipuudust;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • abielu lähedaste sugulaste vahel.

Klassifikatsioon

Meditsiinis kasutavad arstid järgmist kretinismi liigitust:

  • atüüreoidne vorm. Selle progresseerumise peamine põhjus on kilpnäärme aplaasia. See võib areneda ka selle elundi täieliku hävitamise tõttu lapsel. Selle haigusvormi ravi peab algama kohe pärast lapse sündi;
  • geograafiline vorm (ruumiline või topograafiline kretinism). See toimub üsna tihti. Topograafiline kretinism väljendub lapse suutmatuses liikuda tundmatus piirkonnas. Patoloogia areng toob kaasa aju funktsionaalsed omadused. Mõned eksperdid väidavad, et topograafiline kretinism ei ole haigus, vaid psühholoogiline tunnusjoon, mis enamikul juhtudel on pigem iseloomulik ilusale inimesele. Inimeste krooniline uni võib märkimisväärselt süvendada topograafilise kretinismi sümptomeid, kuna see põhjustab aju ringlust ja visuaalse mälu kahjustamist.
  • endeemiline kretinism. Selle haigusvormi arengu peamine põhjus on inimorganismis joodipuudus. Selle progresseerumine põhjustab kurtuse, tumedust, samuti motoorikat ja spastilist düsfunktsiooni inimese kehas. Selle taustal võivad tekkida komplikatsioonid - südame-veresoonkonna süsteemi düsfunktsioon, hilistunud füüsiline areng, krooniline vaimne aeglustumine.

Sümptomatoloogia

Manifesteerivad sümptomid võivad veidi erineda, olenevalt sellest, milline haigus on lapsel tekkinud. Kuid peamine kliiniline pilt on esitatud järgmiste sümptomitega:

  • kasvu aeglustumine (see sümptom ilmneb mis tahes kujul patoloogias);
  • hilinenud neelamine;
  • füüsiline ja vaimne areng;
  • vaimse arengu halvenemine;
  • Fiktiivne kolju pikka aega ei kasva;
  • nahk on karm ja paks;
  • töötlemata omadused;
  • Keel on suur. Sageli ei sobi see isegi inimese suhu;
  • kehv isu;
  • juuksed on rabedad ja kuivad;
  • kehaosade ebaproportsionaalsus;
  • sekundaarsed seksuaalomadused on halvasti arenenud;
  • madal juustepiirkond;
  • väike kasv;
  • kui kretinism lastel on intellekti arenemise rikkumine, vähenenud aktiivsus, kollatõbi on võimalik;
  • Vererõhk langenud;
  • puhitus;
  • selline sümptom nagu myxedema turse, ilmneb ainult myxedema kretinismi arengu korral.

Diagnostika

Kui laps sünnib, on kretinism diagnoositud selle iseloomulike sümptomitega. Teistes kliinilistes olukordades tegeleb endokrinoloog patoloogia diagnoosimisega. Täpse diagnoosi saamiseks peate edastama järgmised eksamid:

  • radiograafia;
  • kui laps on haigestunud, on vaja viia läbi uuring võõrväärtuste ja ainevahetushäirete kindlakstegemiseks tema 3. elupäeval;
  • vereanalüüs;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • vereanalüüs, et määrata kilpnäärme hormoonide taset;
  • Kilpnääre ja globuliini seose hindamine

Ravi

Haiguse ravi peaks algama kohe diagnoosi ja diagnoosi kinnitamise järel. Nõuetekohane raviplaan on kretinismi diagnoositud patsiendi normaalse ja pika eluea võti.

Ravi määrab endokrinoloog vastavalt uuringu tulemustele. Ravi sisaldab hormonaalseid ravimeid, mille peamine ülesanne on kompenseerida kilpnääret stimuleerivate hormoonide defitsiit kehas. Selline ravi on vajalik kogu elu vältel, et vältida psüühikahäirete arengut füüsilises, vaimses ja vaimses arengus.

Ennetamine

Kretinismi ennetamine põhineb järgmistel tegevustel:

  • toitumine raseduse ajal peaks olema tasakaalus. Piisab piisavas koguses vitamiine, mikroelemente ja toitaineid
  • peaks viivitamatult tegema kilpnäärmehaiguse ennetamist või ravi;
  • Fertiilses eas on soovitatav võtta ravimeid, mille aktiivseks komponendiks on jood;
  • tihedalt seotud abielude keeld.

Kui arvate, et teil on kretinism ja selle haigusega seotud sümptomid, võib endokrinoloog teile abiks olla.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Septikeemia on teatud tüüpi vere mürgistus, mille puhul organismis on tekkinud põletikus üldine seisund, kuid sisemiste organite rütmi pole. Esimeste haavandite tekkimisel esineb sepsise erinevat tüüpi - septipükeemia. Seda iseloomustab asjaolu, et see tekib tänu patoloogiliste bakterite tungimisele verd otse infektsioonide või põletiku allikast. See patoloogia areneb mis tahes haiguse taustal.

Sellise haigusega nagu portaal-hüpertensioon tähendab seda sündroomi, mis tekib halvenenud verevoolu tõttu koos vererõhu suurenemisega portaalveeni. Hüpertensiivne portaal, mille sümptomid põhinevad düspepsia, astsiidi, splenomegaalia, mao ja söögitoru veenilaiendite ning seedetrakti verejooksu kui radikaalseks ravimeetodiks, hõlmavad vajadust kirurgilise sekkumise järele.

C-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja on üks kõige levinumaid hepatiidi tüüpe. C-hepatiit, mille sümptomid võivad pikka aega üldse mitte ilmneda, viib sageli selle hilja tuvastamiseni sel põhjusel, mis omakorda viib selle latentsesse vedu patsiendidesse, kellel on viiruse paralleelne levik.

Maksatsirroos on krooniline haigus, mis on tingitud maksa parenhümaalse kudede järkjärgulisest asendamisest kiulise sidekoega, mille tulemuseks on selle struktuuri ümberkorraldamine ja tegelike funktsioonide rikkumine. Tsirroosi peamised sümptomid on kollatõbi, maksa ja põrna suurenemine, valu paremal hüpohoones.

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mis esineb sapipõies ja millega kaasnevad tõsised sümptomid. Koletsüstiit, mille sümptomid esinevad, on tegelikult haigus ise, umbes 20% täiskasvanutest, võivad liikuda ägedalt või krooniliselt.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Kuidas on kretinismi varane diagnoosimine ja ravi

Kretinism on haigus, mis on seotud kilpnäärme talitluse häirega, mille tagajärjeks on inimese vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine. Patoloogiat iseloomustab kilpnäärmehormoonide äge puudumine sünnitusjärgsel perioodil ja varajases eas.

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

  • Endeemne kretinism - levinud kroonilise joodipuudusega piirkondades. Selle mikroelemendi puudumine aitab kaasa suure arvu laste arvukusele diagnoosimisega. Sageli kaasneb sellega goiter - kilpnäärme koe levik. Kaasasündinud anomaalia on iseloomulik mägismaale, kus elanikud kannatavad joodi ja seleeni puudumise tõttu.
  • Sporaadiline kretinism - tekib kaasasündinud haigusena, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide sünteesi päriliku defektiga. Patoloogia ei ole seotud piirkonna ökoloogilise olukorraga.

Kretinism varases eas

Endokriinsüsteemi häired on kaasasündinud hüpotüreoidism. Haigus esineb ühel neljast sünnist 4000-st, tüdrukud on haigustele vastuvõtlikumad. Kaasasündinud kretinismi diagnoos hormoonide veres analüüsiks võib läbi viia esimesel elunädalal. Sümptomite manifestatsioon muutub märgatavaks 3-4 kuuks:

  • laps hakkab märkimisväärselt maha jääma;
  • näidata letargiat ja uimasust;
  • imeb nõrgalt rinda;
  • nahk on pikka aega kollase varjundiga;
  • kevadel ei kasva aja jooksul;
  • Imikud kannatavad sageli kõhukinnisust.

Kretinismi all kannatavad lapsed kannatavad hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) puudumise tõttu. Kerge haigusvorm ilmneb ilma ilmsete tunnusteta kuni 3-5 aastat. Kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustab hilinenud hambaproteesimist, nõrkustunnet ja lõhna. Keel suureneb ja ei sobi suhu. Kõne areneb aeglaselt, vaimne areng on takistatud. Laps hakkab kõndima vaid 4-5 aastat.

Rasked luude deformatsioonid ja lihaste nõrkus, lapsed ringi ümber. Nooremas eas on puberteedil märkimisväärne lag: tüdrukute puhul algab menstruatsioon hilja. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega on üsna raske laste kretinismi diagnoosida. Selle uurimise, türoksiini taseme mõõtmise ja beebi jalgade radiograafide tõttu on võimalik kindlaks teha kilpnäärme ebanormaalne areng.

Mustad lapsed on sagedamini kui teised lapsed sünnivad kretinismiga, moodustavad neist kolmandiku kõigist patsientidest.

Näitab täiskasvanute kretinismi

Vastupidiselt kaasasündinud hüpotüreoidismile, mis on seotud loote arenguga seotud probleemidega, on omandatud vorm täiskasvanueas iseloomulik. See esineb põletikuliste protsesside taustal või kilpnäärme osalisel eemaldamisel, samuti kroonilisel joodipuudusel. Hüpotüreoidismi manifestatsioon täiskasvanutel muutub mükseedaks, põhjustades turset, ainevahetuse kiiruse langust ja vereringe halvenemist. Patoloogia areng põhjustab oskuste kaotamist, piiratud huve, kiiret väsimust.

Kretinismil täiskasvanutel on suur nimekiri ilmingutest:

  • erineval määral vaimne alaareng;
  • keha ja kolju tasakaalustamatus;
  • jäsemed lühenenud, liigesed paksemad, suu sisse keeratud;
  • kõne on häiritud, kurtus võib tekkida;
  • patsient on müstiline, tal on külmavus;
  • naiste ja meeste genitaalid on vähearenenud;
  • kretiinid on salajased ja ärritatavad, kellel on kehv kokkupuude teistega.

Hüpoteraioon põhjustab pöördumatuid negatiivseid muutusi kehas. Kõigil süsteemidel ja elunditel on kilpnäärme hormooni tootmise vähenemine.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Selle etioloogilise teguri kindlakstegemiseks on võimalik tuvastada kretiinism. Peamine füüsilise ja vaimse arengu patoloogia põhjuseks on kilpnäärmehormoonide puudumine. Elundi hüpofunktsioon on tingitud raseduse kehas olevast joodipuudusest. Lisaks peamisele tegurile on ka teisi põhjuseid:

  • Kilpnäärme ebanormaalne areng embrüonaalsel perioodil - puudumine, vähearenemine, ebaõige paigutus. Patoloogia põhjuseks on joodi puudumine või türeostaatiliste ravimite ravi sünnituse ajal.
  • Endeemne giid, mida raseduse ajal kannatab naine.
  • Pärilised tegurid, kilpnäärme hüpofunktsiooni geneetiline eelsoodumus.
  • Joodi aktiivse vormi muutmise võime kadumine.
  • Autoimmuunne krooniline põletik.
  • Radioaktiivse joodi uimastite tulevase ema kasutamine.
  • Operatsiooni tagajärjed.
  • Lapsevanemad on lähedased sugulased.
  • Võtke mõnda ravimit.
  • Kilpnäärme hüpoplaasia.

Sümptomatoloogia

Kasv on iseloomulik kretinismile, eriti goiter puudumisel. Täiskasvanu jõuab umbes 120 cm, kuid tema keha areneb ebaproportsionaalselt.

Patoloogia annab inimestele tüüpilised näo tunnused:

  • lai ja tasane nina;
  • palju kitsad silmad;
  • lahutatud suu, keele hanging out;
  • kortsud laubad;
  • tupusus

Kretinismi iseloomulikud sümptomid hakkavad sündima vastsündinu elu esimestel kuudel. Ta ei ole aktiivne, voolab imemist piima, ei reageeri ärritajatele. Vanemad peaksid olema nutikamad, kui küünarnukist ja kollast nahka pikendataks. Vanusega on intellektuaalses arengus märgatav lag, edasi lükkunud kõne. Raske vormi ilming muutub idiootsuseks, iseteeninduse võimatuseta.

Selle haiguse peamised sümptomid on igasuguse kretinismi puhul sarnased:

  • vaimne ja füüsiline aeglustumine;
  • karm paks nahk;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste ebapiisav areng;
  • keha ja pea osakaalude rikkumine (ainult veerand patsientidest on tavaliselt volditud);
  • jäsemete ja selgroo liigeste liikuvus on piiratud;
  • juuksed on väikesed, neil on kõva struktuur ja tumedat värvi;
  • suure peasuurusega, mikrotsefiaal on olemas;
  • kõnnaku häired;
  • kuulmis- ja kõneorganite patoloogiline erinevus;
  • Kretinismiga inimesed on ükskõiksed ja depressiivsed, kuid reageerivad positiivselt kummardamisele.

Diagnostika

Kretinismi ja teiste hüpotüreoosi vormide ravi tõhusus sõltub diagnoosimise ajast. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Kaotatud aeg viib skeleti, psüühika, elundite struktuuri pöördumatute muutuste juurde. Seetõttu oli diagnoosil oluline roll. Kui kahtlustatakse kretiinismi, viiakse läbi sõelumine.

See on ette nähtud vastsündinutele esimesel 72 eluaastal. Kanalt võetakse vere, viiakse läbi analüüs, mis annab teavet geneetiliste arenguhäirete kohta. Veelgi tähtsam on lapse kilpnääre analüüs, seda määravad kilpnäärme hormoonid. Üldise vereanalüüsi teostamine aitab kliinilist pilti täiendada.

Näärme ultraheli diagnoos annab väärtusliku teabe elundi asukoha, kuju ja suuruse kohta. Uuring võimaldab kindlaks teha struktuuri muutusi, kilpnäärme kaasasündinud defekte. Kretinismi mõiste määratluse kahtluse korral viiakse läbi radiograafia. Selle abiga uuritakse luude seisundit, kui kõvenemine ei ole normile jõudnud, siis diagnoos kinnitatakse.

Ravi

Haigus on tingitud kilpnäärme düsfunktsioonist, seetõttu määrab endokrinoloog peamise ravi. Kuid täpse diagnoosi seadmiseks on vaja konsulteerida psühhiaatri neuropatoloogi, ortopeedi, pediaatriga (lastele) või üldarstiga (täiskasvanutele). Ravi aluseks on asendusteraapia. Sünteesitud hormoonide puudumine täieneb ravimitega "Levotüroksiin" ja "Triiodtironiin". Need pillid on seotud kilpnäärme hormoonidega. Koostisi võetakse kogu elu jooksul. Arst määrab patsiendi jaoks isiklikult annuse, võttes arvesse tema kehakaalu, vanust ja muid tegureid.

Mittesüstemaatilised ravimid ja lubamatu muutused annustes vähendavad ravi efektiivsust. Alandatud annus ei anna vajalikku terapeutilist toimet, kuna suurenemine viib negatiivsete avaldumiste juurde:

  • ärevus;
  • kiire kasv;
  • une häired;
  • südamepekslemine.

Hormoonravimite määramine lapse elu esimesel kuul võimaldab majanduskasvu ja arengu füüsilisi näitajaid normaliseerida. Algannus suureneb koos vanusega, suurendab arst järk-järgult ravimi ühekordset annust. Lisaks hormoonide asendajatele sisaldab ravikuur A ja B-vitamiini tarbimist, mis parandab naha seisundit. "Piracetami" pikaajaline kasutamine parandab mälu ja aju funktsiooni. Paralleelselt aktsepteerivad joodi sisaldavad preparaadid. Suurepärase tähtsusega on tasakaalustatud toitumine. Arst jälgib ravi, kontrollides regulaarselt türoksiini taset veres. Samuti on täheldatud patsiendi füüsilist seisundit, tema tegevust ja intellektuaalset arengut.

Kretinismi ravivad lapsed peavad osalema erikoolides. Tulevase elukutse valikul tuleks arvestada noorukite füüsilisi ja vaimseid omadusi.

Ennetamine

Riikides ja piirkondades, kus traditsiooniliselt kohalike elanike hulgas puudub jood, tuleb selgitada, kui tähtis on selle elemendi võtmine ja selle puuduste tagajärjed.

Soodne ja tõhus lahendus on joodatud soola kasutamine. Jodi sisaldavad tooted peavad olema rase naise toidus kogu kolme trimestri vältel. Nad annavad kehale elemendi, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks. Kretinismi tõenäosuse vähendamine sündimata lapse puhul võimaldab kasutada joodi kõrge sisaldusega tooteid:

  • turskaba;
  • mereannid ja merekala (lõhe, lest, heeringas);
  • feijoa;
  • pruunvetikas;
  • piimatooted;
  • šampinjonid.

Jodomariini vastuvõtmine on organismi joodipuudusega seotud patoloogiate tõhus ärahoidmine.

Profülaktilise meetmena lastele määratakse ravim, mis sisaldab joodi ja D-vitamiini. Selline ravi tugevdab luukoe ja kõrvaldab raketi välimuse. Imetamine lastele on väga kasulik, see annab oma vormitud kehas olulised toitained ja hormoonid.

Kilpnäärme patoloogia ei takista lapse kujunemist ega sünnitust. Kuid rasedate ema peaks konsulteerima endokrinoloogiga ja arst peab seda kogu raseduse ajal nägema.

Kretinism lastel

Kretinismi haigus on hüpotüreoidism, see tähendab kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Tundub tungivalt selle haiguse arengule tüdrukutele. Lisaks iseloomustab haigus kretinism olla nii kaasasündinud kui ka omandatud lapse kasvu ja arengu protsessis.

Kretinism: põhjused

Kretinism lastel võib olla teistsugune. Üks selle haigusega seotud kõige sagedasemaid põhjusi on joodi puudumine ema dieedil raseduse ajal, samuti ensümaatilised häired. Päriliku eelsoodumus ja kilpnäärme arengu kaasasündinud häired ja kilpnäärme autoimmuunne või ravimi kahjustus võivad olla kretinismi arengu eeltingimused. Kaasasündinud kretinism võib areneda ka incest ja lastel, kes elavad piirkondades, kus jood on vees ja toidus puudulik.

Kretinism lastel: sümptomid

Kretinismi märgid lastel ei sõltu selle põhjusest. Kretinismi kahtluse põhjuseks on sümptomid, mis seisnevad olulises mahajäämuses vaimses ja füüsilises arengus, lühikeses kasvuperioodis, lamendatud nina, ebaproportsionaalselt suur ja nagu paistetus keelega, sageli suust välja nägemata, vähese karvapõletikuga, nende harulduse ja kuivusega.

Diagnoosi selgitamiseks tuleb vastsündinule määrata analüüs, mis määrab TSH taseme veres, kuna selles vanuses pole spetsiifilisi kretiinimishäireid, ning nõrkus, unisus, kollatõbi ja aeglane reaktsioon välistele stiimulitele võivad olla põhjustatud paljudest muudest põhjustest.

Kretinismi ravi

Selle ravi edukus sõltub sellest, kui õigeaegselt seda ette ja alustatakse. Kui hormoonid alustatakse lapse elu esimesest kuust, saab haiguse täielikult kaotada. Kui ravi alustatakse viivitusega, siis on suhteliselt suur tõenäosus arendada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas vaimset alaarengut.

Igal juhul on välja kirjutatud hormoonasendusravi ja ette nähtud eriline toitumine.

Kretinism lastel

Kretinism kuulub endokriinsüsteemi haiguste kategooriasse, on hüpotüreoidism. Haigus esineb kilpnäärme patoloogiate esinemise tõttu, mida väljendatakse kilpnäärme hormoonide tootmises tasakaalustamatuse tõttu. See ilmneb füüsilise, vaimse ja vaimse arengu tagajärjel. Tavaliselt on sünnipärane, harva omandatud tegelaskuju.

Põhjused

Selle haiguse põhjuseks on kilpnäärme hormoonide ebapiisav hulk. Enamasti on selle esinemise põhjus embrüo arengu perioodil ebanormaalsus. Lõppude lõpuks on nendel kahel esimesel raseduskuudel tekkinud organogenees - kõigi embrüo süsteemide ja organite tuumutamine ja moodustamine. Kaasasündinud kretinismi esinemist võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • kilpnäärme malformatsioonid lootel,
  • terviseprobleemid ja ema põetamine.

Esimene põhjuste rühm sisaldab järgmisi kõrvalekaldeid:

  • hüpoplaasia (kilpnääre kude vähearenenud);
  • aplasia (selle täielik puudumine);
  • ektopia (elundi kuded ületavad selle määratud koha piiri).

Kaasasündinud haiguste arengu märke teine ​​rühm sisaldab järgmisi näitajaid:

  • ebapiisav kogus joodi toidus, mis sisaldub ema toidus raseduse ajal;
  • selle elemendi aktiveerimisega seotud probleemid;
  • türeostaatiliste rühmade, radioaktiivse joodi rühma kuuluvate ravimite võtmine;
  • kilpnäärme poolt toodetud hormoonide kolmanda trimestri puudumine;
  • ema haigus koos autoimmuunse türeoidiidiga (endeemiline seedeelund).

Kolmas tegurite grupp, mis võib tekitada kretiismide tekkimist, on järgmine:

  • elades joodipuudulikul alal
  • lapsendamine
  • pärilikkus.

Sümptomid

Haigusnähud on märgatavad kohe pärast lapse sündi. Imikute esimeste haigusseisundite hulka kuuluvad:

  • kolju luude vähearenenud (hüpoplaasia);
  • aeglane pulss, madal südame löögisagedus (bradükardia);
  • nahaaluskoe ja naha turse (mükseed);
  • kõrvalekalded siseorganite töös (autonoomne düsfunktsioon);
  • aeglane refleksid, letargia;
  • valguse ja heli reageerimise puudumine;
  • Fontaine pikk kasv;
  • märkimisväärse hilinemisega;
  • vilets rinnakuim;
  • paisunud kõht.

Kui selliseid märke aja jooksul ei märka ja ravi ei alustata, suureneb nende arv järk-järgult. 4.-6. Eluaastaks muutuvad märkimisväärsed haiguse tunnused:

  • häiritud kõne ja kuulmine (kuni kurtide mutismini);
  • kääbus, ebaproportsionaalsus (lühikesed jalad ja käed, suur pea);
  • esimesed hambad on kõverad, nende muutumine alalisteks toimub viivitusega;
  • võimalik skioos, luude ja jäsemete liigeste deformatsioon.

Nägemisel ilmuvad kretiismitemärgid:

  • see muutub tuhmiks, omandab jämedad tunnused;
  • nina on tasane ja lai, nina on uppunud;
  • Silmade kaugus on suur, silmad muutuvad nagu pundunud;
  • sageli vaadeldakse juustu;
  • halb lõhn;
  • suu on avatud, keel, sest see on paks ja ei sobi suhu, on välja jäetud;
  • sülg pidevalt voolab;
  • näo väljendus on minimaalne, tema väljend on "tühine".

Intellektuaal- ja vaimsed häired ilmnevad järgmistel näitajatel:

  • õpiraskused,
  • apaatia
  • kõne raskused
  • aeglane mõtlemisprotsess
  • vähenenud luure ja vaimne alaareng.

Kretinismi diagnoosimine lapsel

Et luua omane probleeme põlvkonna hormoonid 3 kuni 10 päeva pärast sündi vastsündinud iga allutati erikontrolli - sõelumine (kui materjalil ja tehnilised võimalused haiglas). Sellise puudumisel võetakse vere kilpnäärme hormoonide analüüsimiseks. See meede võimaldab alustada ravi asendusravi meetodiga kohe pärast haiguse avastamist.

Selle haiguse täieliku pildi saamiseks viige lisaks vereanalüüsile järgmised uuringud:

  • Kilpnäärme ultraheliuuring
  • luu röntgenuuring.

Imikutel tehakse spetsiaalne diagnoos, et eristada kretiinismi gargoliilisest või Downi haigusest.

Tüsistused

Beebihaiguse ravi algus esimesel kahel nädalal pärast lapse sündi võib ebasoodsat prognoosi teha ainult kahel juhul:

  • haiguse põhjus on pahaloomuline kasvaja
  • keharakkude negatiivne reaktsioon kilpnäärmehormoonidele.

Hilinemine isegi mõne nädala pärast on täis vaimset alaarengut ja muid juba eespool mainitud komplikatsioone.

Ravi

Mida sa saad teha

Ainus võimalus püüda tagada teie lapse jaoks suhteliselt normaalne elu ja seejärel täiskasvanu jaoks:

  • niipea kui võimalik ravi teha
  • annavad lapsele võimaluse võtta hormonaalseid ja joodi sisaldavaid pillid, mida on soovitatud endokrinoloogi poolt arsti poolt täpselt määratud annustes.

Mida arst teeb

Nagu eespool mainitud, kõrvaldatakse kilpnäärme varajases faasis tuvastatud probleem asendusteraapia abil. Enamikul juhtudel on ravi püsiv. Arsti kohus on järgmine:

  • individuaalselt kindlaks määrata sobiv ravim ja selle manustamise annus;
  • jälgida korrapäraselt töötlemisprotsessi;
  • vajadusel muuta ravimeid.

Ennetamine

Lastel esineva haiguse ennetusmeetmed viitavad kõigepealt kõikide selliste põhjuste maksimaalsele kõrvaldamisele, mis võivad selle esinemist esile kutsuda. Kui tüdrukul, kes kavatseb lapse saada, on kilpnäärme probleem, ei ole see tema unenäo loobumise põhjus. Vajame lihtsalt:

  • eelnevalt günekoloogilt ja endokrinoloogilt "hea"
  • kogu nende raseduse ajal täheldatakse regulaarselt
  • võtke kõik ettenähtud ravimid
  • sööge täielikult, viige vaikne elu,
  • veeta rohkem aega õues.

Kretinism

Kretinism on endokriinse süsteemi üks patoloogiatest, mis on seotud kilpnäärme piisava funktsiooni kahjustusega, mis on tavaliselt kaasasündinud anomaalia. Kretinismi iseloomustab dementsus, samuti kõrvalekalded ja viivitused füüsilises ja / või vaimses arengus. Haigust täheldatakse endeemiliste ja spetsiifiliste haiguspuhangute vormis.

Kretinism on endeemiliselt maailma eri osades, kuid tavaliselt mägipiirkondades. Näiteks: Püreneed, Kaukaasia, Alpid, Altai jne. Haigestumine ilmneb kombinatsioonis doonorlõhega koos goiteriga ja teatud füüsilise iseloomuga anomaaliaga. Savoie, Šveitsi, Kärnteni ja paljudes teistes valdkondades, mõnikord isegi mitte mägisel kujul, asuvad orud, kus enamus elanikkonnast kannatab joodipuuduse all. Neist mõned osad ei kujuta endast vaimset alaarengut ning teine ​​osa, vastupidi, kujutavad endast olulisi märke kretiinist.

Kretinism põhjustab

Kretinism on kilpnäärme haigus, mille peamiseks põhjuseks on kilpnäärme hormoonide defitsiit ja selle funktsioonide vähenemine. See põhjustab inimese vaimse ja füüsilise arengu hilinemist.

Kaasasündinud kretinismi peamine põhjus on loomulikult rase naise kehas joodi puudumine. Fertiilse perioodi ajal peaks naine andma kahekordse joodi, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks. Kui ta elab teatud piirkonnas, kus puuduvad jood ja mida ei ole võimalik toiduga täita (hüpovitaminoos, ebapiisav või tasakaalustamata toitumine), võib lootel ka joodipuudus. Seepärast kaasneb laste kretinismiga sageli ka joodi puudus ja endokriinsüsteemi häired.

Samuti peetakse lastel kretiinismi arengu põhjuseks embrüosiperioodil lisaks rütmihaigetele ja lootele ka autoimmuunhaigusi, lisaks kahjustatud kilpnäärme arengule. Lootel võib tekkida selline patoloogia nagu kilpnäärme puudumine. Reeglina on sellised lapsed kriitiliselt sündinud madala kaalu ja kõrgusega, millel on selged märgid ja arengupeetus. Nende elu on reeglina lühiajaline. Kuid sellised juhtumid on haruldased, sest isegi õmbluse korral võib ultraheliravi abil kahtlustada loote arengut. Samuti on raseda patoloogia korral rasvunud vereülekanne kahtlustada, et selle arenguga on midagi valesti, nagu näiteks kilpnäärme puudumine, sest kogu loote hormoonid sõltuvad sisesekretsioonisüsteemist.

Hüpoplaasia ja kilpnääre ektoopia võib põhjustada kretinismi. Kui rase naine saab raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid, ei saa see mõjutada loote arengut. Endeemne goiter ilmneb kretinismi aeglase arenguga, eriti kretinismiga lastel. Te ei tohi mingil juhul ignoreerida lapse arengut, eriti lasteaeda ja algkooli käimist.

Samuti usutakse, et vahetu sugulaste vaheline abielu põhjustab loote arengut patoloogia kaudu kretinismi kujul.

On kindlaks tehtud, et kretinismi tõsidus sõltub toidust tarbitavast joodist. On tõendeid teatavate populatsioonide kohta, kellel on püsiv tendents fertiilsusega kaasasündinud hüpotüreoidismiga. Seepärast on ametlikult kindlaks tehtud, et kretinismi levimus leiab enamikul juhtudest neis valdkondades, kus toidus on puudus joodis.

Kretinismi sümptomid

Kui makroskoopilise picture avastatakse asümmeetria ja aju mikrotsefaalia väike kogus wobble paksenemist pehmed ja kõvad ajukelme. Õõnsuste ajuga mõnevõrra laiendatud ja vedelikuga täidetud, paksenenud ependyma. Muutunud aju kaal.

Kretinismi aju mikroskoopiline pilt on suuresti teadmata. Ganglionides esineb sageli kergeid muutusi rakkude degeneratiivsetes liikides. Kilpnäärmetes pole kindlaid histoloogilisi muutusi. Sageli ilmneb degeneratiivsed ja atroofilised protsessid näärmete parenhüümis ja selle sidekoe kasvus.

Kretinismi märgid on kujutatud näo anomaaliate ja kasvuhäiretena, mis on seotud nii luustikute kui ka pehmete kudedega. Kasvuhäired on eriliselt väljendunud kretiinides ilma goiterarakendusteta - neil on kääbuskasv; kuid koerakäsitusel on enamikul juhtudel kasvu korral üsna järsk lag. Kretinid on sündinud normaalsest kasvust, kuid õmbluste (epifüüsi) hilinenud sulgemisel on nende kasv kuni 25-30 aastat.

X-ray avastatakse luustumise hilinemine: hilja välimus luude südamikud ülajäsemete ja hilisemad lõpp kraniaalse haavaplaastrid ja epifüüsi. Kui me räägime keha proportsioonid, vaid neljandikul juhtudest esinevad õiges vahekorras ja luustik. Aga teistes hetki, keha on omamoodi kohmakad ja vale proportsioonid, sest mitte kõik mõjutatud luud on sama aste kasvu, nad eksivad; jäsemed keha suhtes kõige on arengus mahajäänud: nad on tohutu, lühike, paksenenud liigesed, kumerad, aga luud on lai, ja jalad on pööratud sissepoole.

Kretini luid iseloomustab liigne kõvadus; Teised skeletihäired hõlmavad anküloosi, vaagnapiirkonda, skoleioosi, lamestamist ja reieorääri lühenemist.

Patoloogia struktuuri isik skeleti proportsioonid on iseloomulik peegeldub anatoomia nina. Tänu üldise hilinemise luu kasvamine lühendamine koljubaasi, sest mida root nina ei sirutasime edasi ja on lapik ja uppunud, ja on veel nime sadul nina.

Silmaaukude nurgad (sisemine) on kaugemal kui normi kaugus. Nina on lai, lühike, laiad ninasõõrmed, lamedad. Esiosa erineb laiuselt, mis ületab oluliselt kõrgust, on ka asümmeetria.

Kolju ajuosa on ka väikeste ja suurte suurustega erinev. Aju raskus seoses kasvu pidurdumisega on suur. Silmalaugud, huuled, põsed ja laup on paistes ja tuhmimas. Nägu ümmargused kujundid.

Nahk kahvatu värvi, paksu, kuiv, sarnaneb myxedema nähtusega. Sama nahka jälgitakse sageli näole, kätele ja reitele. Jalad ja käed paksendati klotside kujul. Otsmikul on ristuvad voldid, mis annavad näole vananemise.

Keha juuksed on kehvad. Harjaseliste juuksed, jäme, tumedat värvi, küüned hapraks ja rabedaks. Kui lisame sellele madala positsiooni otsaesine, suur huuled ja suu, väljaulatuvad keele, Depressioon kõrvad, järsult põsed, drooling, saad selge prototüüp nerd.

Samuti märke cretinism on krooniline konjunktiviit, mis arendab tulemusena rikutakse väljavool pisaravedeliku tingitud ebanormaalse nasaalse konfiguratsioonis lühike kael, ümmargune kõht nabasong, painutatud ettepoole asend. Struuma ei ole kõik inimesed cretinism, kuid siiski protsent tema olemasolu üle puudub.

Kretinismiga goiter võib jõuda hiiglaslikesse proportsioonidesse. See võib olla kõvasti või pehme järjepidevus. Kilpnääre avastatakse skleroseeriv atroofiline protsesse. Kretinismi sugu näärmed on ka tööl häired. Nad näitavad atroofia märke. Sise- ja välissuguelundite koos cretinism üsna nõrgalt arenenud: peenise väiksuse väikese munandid, cryptorchidism peetakse sageli (meestel); infantiilse emaka suurust, tsüstiline munasarjad degenereerunud, hiline menstruatsiooni napp milline, lõtvunud rinnad (naistel). Naised, kellel cretinism on viljatud või on suur osa enneaegset sünnitust ja surnult. Harva on sellise emase laps täis sündinud.

Kretinismi märke peetakse ka südametegevuseks. Suured suurused koertel võivad põhjustada verevarustuse stagnatsiooni väikeses ringis, mis viib südame rikete ja laienemiseni. Vere kliiniline pilt ei ole stabiilne. Sageli avastatakse aneemiat: vererakkude ja hemoglobiini hulk väheneb. Trombotsüüdid on kõrgendatud. Vere joodi sisaldus on 0,003 mg 100 ml vere kohta, mitte 13 mg, mis on madal. Metabolism vähenes. Uriinimine väheneb, sageli esineb soola ja valkude metabolismi viivitus. Tunnusnähtuseks on joodi madal sisaldus kilpnäärmes, kuid optimaalse koguse uriiniga.

Patsientidel on ka krooniline kõhukinnisus. Nohikutele kannatavad kuulmislangus peaaegu pooltel juhtudel, harvemini kurt mutism. Kuulmislangus juhtivus rikkumisega seotud struktuuri labürindi keskkõrvas, see võib olla seotud ka protsessi degeneratsiooni ja alaareng arengus akustilise koore keskused.

Mis puutub vaatepunktist, siis kretinismiga peetakse pigistust sagedaseks esinemiseks, mõnevõrra vähem - visuaalse väli kitsendamist; puudutamise ja lõhna tundlikkus vähenenud.

Kretinil on laks ja ebamugav käik. Lapsed hakkavad enesekindlalt astuma vaid viis aastat. Rasketel juhtudel võivad nad üldiselt vaevu liikuda ja indekseerida; see on seostatud ka luu patoloogia ja lihaste nõrkusega, kuid iseloomulik roll on närvilise koordinatsiooni puudumine.

Kretinismi selged tunnused on psüühikahäired, ulatudes erinevatest dementsuse vormidest, näiteks idiootsusest ja lõpetades kergema aeglustumisega.

Vahel vaimseid patoloogiaid üldse ei täheldata, kuid nõrga arenenud kuulmise ja kõne tõttu võib luua dementsuse illusiooni.

Ükskõik, milline dementsuse etapp kretiinides näib olevat, on selle käik alati pealiskaudne; ärevust ja ärevust võib harva täheldada. Seetõttu kretinismi all ei õpi lapsed õpetajaid, sageli ilma õppimaterjali samastamata. Kretinovi mälu on enamasti mehaaniline. See on säilinud, kuid mõnikord esineb hüpermneesia. Kretinismi rasketel juhtudel on kõne tõsiselt häiritud: patsiendid teevad mittesisuliste heli, milles väljenduvad emotsioonid. Paljud patsiendid rabavad ja elavad.

Üldiselt on kretiinide emotsionaalne ärrituvus tühine. Meeleolu on tavaliselt apaetiline või flegmaatiline. Enamasti on haiged heatahtlikud, armastavad ja näitavad oma perekonnale tugevat kiindumust. Samal ajal on nad üsna toredad ja vaevatud. Viha vihjed edastavad piisavalt kiiresti. Nende suguelundi või libiido on vähenenud või puudub üldse. Kuid tasub meeles pidada, et ainult vaimsete tunnuste tõttu on kretinism väga raske diagnoosida.

Kretinismi ravi

Kretinismi käik on krooniline. Mõnel juhul võib see paranemist või halvenemist (bakteriaalsete infektsioonide tõttu). Kretinid elavad harva üle 30-40 aasta, kuid 30 aasta vanusena on enamikul patsientidest beebi suurus väiksem, tursed vähenevad. Nende käitumine muutub mõnevõrra elavamaks.

Cretinism ravi narkootikume kilpnäärme läbi juhtude varase haigusdiagnoos, muudel juhtudel selline ravi on peaaegu ebaefektiivne. Palju suurem mõju on võimalik saavutada, kui märgid cretinism avalduvad hiljem. Eesmärk ettevalmistused cretinism ammu kindlaks Levotiroksinoma ja triiodotüroniin. Need ravimid on seotud kilpnäärme hormoonidega. Nad kompenseerivad kilpnäärme hormoonide puudumist. Tireoidin manustada algdoosina olenevalt vanusest, valmikud 0,1-3 g p. päevas; 1-aastased lapsed kuni 2 mg 3 p. päevas; Laste 2 aastat kuni 5 mg kolm korda päevas järkjärgulist suurendamist annuses 1 mg. Pärast nädalast ravi annust suurendatakse kuni 10-20 mg päevas. Pärast 2-kuulise ravi, ravi antakse kasutuselevõtu optimaalne annus 0,1 grammi päevas. Oluline on jälgida patsiendi seisundit. Kretinismi lastega kaasneb joodpreparaatide määramine. Kõik patsiendid peaksid saama tasakaalustatud toitu.

Selle haiguse peamine ärahoidmine on piisav joodi tarbimine raseduse ajal. Nimetamine ennetavate ravimite dooside joodi ja D-vitamiini lastel. D-vitamiin on samuti profilaktiruet riigi rahhiidi ja tugevdada lihaskonna luustiku korsetti. Plus, see on oluline lapseeas veeta rinnaga last, mida peetakse mitte ainult ennetamise endeemiline struuma ja selle tagajärjel cretinism, vaid ka ennetamiseks paljude haiguste puhul.

Võite Meeldib Pro Hormoonid