Kretinism on haigus, mis on seotud kilpnäärme talitluse häirega, mille tagajärjeks on inimese vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine. Patoloogiat iseloomustab kilpnäärmehormoonide äge puudumine sünnitusjärgsel perioodil ja varajases eas.

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

  • Endeemne kretinism - levinud kroonilise joodipuudusega piirkondades. Selle mikroelemendi puudumine aitab kaasa suure arvu laste arvukusele diagnoosimisega. Sageli kaasneb sellega goiter - kilpnäärme koe levik. Kaasasündinud anomaalia on iseloomulik mägismaale, kus elanikud kannatavad joodi ja seleeni puudumise tõttu.
  • Sporaadiline kretinism - tekib kaasasündinud haigusena, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide sünteesi päriliku defektiga. Patoloogia ei ole seotud piirkonna ökoloogilise olukorraga.

Kretinism varases eas

Endokriinsüsteemi häired on kaasasündinud hüpotüreoidism. Haigus esineb ühel neljast sünnist 4000-st, tüdrukud on haigustele vastuvõtlikumad. Kaasasündinud kretinismi diagnoos hormoonide veres analüüsiks võib läbi viia esimesel elunädalal. Sümptomite manifestatsioon muutub märgatavaks 3-4 kuuks:

  • laps hakkab märkimisväärselt maha jääma;
  • näidata letargiat ja uimasust;
  • imeb nõrgalt rinda;
  • nahk on pikka aega kollase varjundiga;
  • kevadel ei kasva aja jooksul;
  • Imikud kannatavad sageli kõhukinnisust.

Kretinismi all kannatavad lapsed kannatavad hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) puudumise tõttu. Kerge haigusvorm ilmneb ilma ilmsete tunnusteta kuni 3-5 aastat. Kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustab hilinenud hambaproteesimist, nõrkustunnet ja lõhna. Keel suureneb ja ei sobi suhu. Kõne areneb aeglaselt, vaimne areng on takistatud. Laps hakkab kõndima vaid 4-5 aastat.

Rasked luude deformatsioonid ja lihaste nõrkus, lapsed ringi ümber. Nooremas eas on puberteedil märkimisväärne lag: tüdrukute puhul algab menstruatsioon hilja. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega on üsna raske laste kretinismi diagnoosida. Selle uurimise, türoksiini taseme mõõtmise ja beebi jalgade radiograafide tõttu on võimalik kindlaks teha kilpnäärme ebanormaalne areng.

Mustad lapsed on sagedamini kui teised lapsed sünnivad kretinismiga, moodustavad neist kolmandiku kõigist patsientidest.

Näitab täiskasvanute kretinismi

Vastupidiselt kaasasündinud hüpotüreoidismile, mis on seotud loote arenguga seotud probleemidega, on omandatud vorm täiskasvanueas iseloomulik. See esineb põletikuliste protsesside taustal või kilpnäärme osalisel eemaldamisel, samuti kroonilisel joodipuudusel. Hüpotüreoidismi manifestatsioon täiskasvanutel muutub mükseedaks, põhjustades turset, ainevahetuse kiiruse langust ja vereringe halvenemist. Patoloogia areng põhjustab oskuste kaotamist, piiratud huve, kiiret väsimust.

Kretinismil täiskasvanutel on suur nimekiri ilmingutest:

  • erineval määral vaimne alaareng;
  • keha ja kolju tasakaalustamatus;
  • jäsemed lühenenud, liigesed paksemad, suu sisse keeratud;
  • kõne on häiritud, kurtus võib tekkida;
  • patsient on müstiline, tal on külmavus;
  • naiste ja meeste genitaalid on vähearenenud;
  • kretiinid on salajased ja ärritatavad, kellel on kehv kokkupuude teistega.

Hüpoteraioon põhjustab pöördumatuid negatiivseid muutusi kehas. Kõigil süsteemidel ja elunditel on kilpnäärme hormooni tootmise vähenemine.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Selle etioloogilise teguri kindlakstegemiseks on võimalik tuvastada kretiinism. Peamine füüsilise ja vaimse arengu patoloogia põhjuseks on kilpnäärmehormoonide puudumine. Elundi hüpofunktsioon on tingitud raseduse kehas olevast joodipuudusest. Lisaks peamisele tegurile on ka teisi põhjuseid:

  • Kilpnäärme ebanormaalne areng embrüonaalsel perioodil - puudumine, vähearenemine, ebaõige paigutus. Patoloogia põhjuseks on joodi puudumine või türeostaatiliste ravimite ravi sünnituse ajal.
  • Endeemne giid, mida raseduse ajal kannatab naine.
  • Pärilised tegurid, kilpnäärme hüpofunktsiooni geneetiline eelsoodumus.
  • Joodi aktiivse vormi muutmise võime kadumine.
  • Autoimmuunne krooniline põletik.
  • Radioaktiivse joodi uimastite tulevase ema kasutamine.
  • Operatsiooni tagajärjed.
  • Lapsevanemad on lähedased sugulased.
  • Võtke mõnda ravimit.
  • Kilpnäärme hüpoplaasia.

Sümptomatoloogia

Kasv on iseloomulik kretinismile, eriti goiter puudumisel. Täiskasvanu jõuab umbes 120 cm, kuid tema keha areneb ebaproportsionaalselt.

Patoloogia annab inimestele tüüpilised näo tunnused:

  • lai ja tasane nina;
  • palju kitsad silmad;
  • lahutatud suu, keele hanging out;
  • kortsud laubad;
  • tupusus

Kretinismi iseloomulikud sümptomid hakkavad sündima vastsündinu elu esimestel kuudel. Ta ei ole aktiivne, voolab imemist piima, ei reageeri ärritajatele. Vanemad peaksid olema nutikamad, kui küünarnukist ja kollast nahka pikendataks. Vanusega on intellektuaalses arengus märgatav lag, edasi lükkunud kõne. Raske vormi ilming muutub idiootsuseks, iseteeninduse võimatuseta.

Selle haiguse peamised sümptomid on igasuguse kretinismi puhul sarnased:

  • vaimne ja füüsiline aeglustumine;
  • karm paks nahk;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste ebapiisav areng;
  • keha ja pea osakaalude rikkumine (ainult veerand patsientidest on tavaliselt volditud);
  • jäsemete ja selgroo liigeste liikuvus on piiratud;
  • juuksed on väikesed, neil on kõva struktuur ja tumedat värvi;
  • suure peasuurusega, mikrotsefiaal on olemas;
  • kõnnaku häired;
  • kuulmis- ja kõneorganite patoloogiline erinevus;
  • Kretinismiga inimesed on ükskõiksed ja depressiivsed, kuid reageerivad positiivselt kummardamisele.

Diagnostika

Kretinismi ja teiste hüpotüreoosi vormide ravi tõhusus sõltub diagnoosimise ajast. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Kaotatud aeg viib skeleti, psüühika, elundite struktuuri pöördumatute muutuste juurde. Seetõttu oli diagnoosil oluline roll. Kui kahtlustatakse kretiinismi, viiakse läbi sõelumine.

See on ette nähtud vastsündinutele esimesel 72 eluaastal. Kanalt võetakse vere, viiakse läbi analüüs, mis annab teavet geneetiliste arenguhäirete kohta. Veelgi tähtsam on lapse kilpnääre analüüs, seda määravad kilpnäärme hormoonid. Üldise vereanalüüsi teostamine aitab kliinilist pilti täiendada.

Näärme ultraheli diagnoos annab väärtusliku teabe elundi asukoha, kuju ja suuruse kohta. Uuring võimaldab kindlaks teha struktuuri muutusi, kilpnäärme kaasasündinud defekte. Kretinismi mõiste määratluse kahtluse korral viiakse läbi radiograafia. Selle abiga uuritakse luude seisundit, kui kõvenemine ei ole normile jõudnud, siis diagnoos kinnitatakse.

Ravi

Haigus on tingitud kilpnäärme düsfunktsioonist, seetõttu määrab endokrinoloog peamise ravi. Kuid täpse diagnoosi seadmiseks on vaja konsulteerida psühhiaatri neuropatoloogi, ortopeedi, pediaatriga (lastele) või üldarstiga (täiskasvanutele). Ravi aluseks on asendusteraapia. Sünteesitud hormoonide puudumine täieneb ravimitega "Levotüroksiin" ja "Triiodtironiin". Need pillid on seotud kilpnäärme hormoonidega. Koostisi võetakse kogu elu jooksul. Arst määrab patsiendi jaoks isiklikult annuse, võttes arvesse tema kehakaalu, vanust ja muid tegureid.

Mittesüstemaatilised ravimid ja lubamatu muutused annustes vähendavad ravi efektiivsust. Alandatud annus ei anna vajalikku terapeutilist toimet, kuna suurenemine viib negatiivsete avaldumiste juurde:

  • ärevus;
  • kiire kasv;
  • une häired;
  • südamepekslemine.

Hormoonravimite määramine lapse elu esimesel kuul võimaldab majanduskasvu ja arengu füüsilisi näitajaid normaliseerida. Algannus suureneb koos vanusega, suurendab arst järk-järgult ravimi ühekordset annust. Lisaks hormoonide asendajatele sisaldab ravikuur A ja B-vitamiini tarbimist, mis parandab naha seisundit. "Piracetami" pikaajaline kasutamine parandab mälu ja aju funktsiooni. Paralleelselt aktsepteerivad joodi sisaldavad preparaadid. Suurepärase tähtsusega on tasakaalustatud toitumine. Arst jälgib ravi, kontrollides regulaarselt türoksiini taset veres. Samuti on täheldatud patsiendi füüsilist seisundit, tema tegevust ja intellektuaalset arengut.

Kretinismi ravivad lapsed peavad osalema erikoolides. Tulevase elukutse valikul tuleks arvestada noorukite füüsilisi ja vaimseid omadusi.

Ennetamine

Riikides ja piirkondades, kus traditsiooniliselt kohalike elanike hulgas puudub jood, tuleb selgitada, kui tähtis on selle elemendi võtmine ja selle puuduste tagajärjed.

Soodne ja tõhus lahendus on joodatud soola kasutamine. Jodi sisaldavad tooted peavad olema rase naise toidus kogu kolme trimestri vältel. Nad annavad kehale elemendi, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks. Kretinismi tõenäosuse vähendamine sündimata lapse puhul võimaldab kasutada joodi kõrge sisaldusega tooteid:

  • turskaba;
  • mereannid ja merekala (lõhe, lest, heeringas);
  • feijoa;
  • pruunvetikas;
  • piimatooted;
  • šampinjonid.

Jodomariini vastuvõtmine on organismi joodipuudusega seotud patoloogiate tõhus ärahoidmine.

Profülaktilise meetmena lastele määratakse ravim, mis sisaldab joodi ja D-vitamiini. Selline ravi tugevdab luukoe ja kõrvaldab raketi välimuse. Imetamine lastele on väga kasulik, see annab oma vormitud kehas olulised toitained ja hormoonid.

Kilpnäärme patoloogia ei takista lapse kujunemist ega sünnitust. Kuid rasedate ema peaks konsulteerima endokrinoloogiga ja arst peab seda kogu raseduse ajal nägema.

Kretinismi liigid, põhjused, sümptomid ja diagnoosimine

Kui tihti väsin inimest, et selgitada mõningaid selgeid asju, kutsume teda närimataks! Oluline on mõista, et sellel kontseptsioonil on mitu tähendust: on olemas kretinism, ja tegemist on kretiiniga, mis tegelikult osutub äärmuslikuks tujukuse nimetuseks mõnes kitsas inimtegevuse valdkonnas (tüüpiline näide on topograafiline kretiism).

Haigus või kahjustus?

Kretinism kui haigus on endokriinsüsteemi haigus, mis areneb kilpnäärme talitlushäire tõttu. Peamine manifestatsioon on intellektuaalse, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. Haigusnähtud hakkavad ilmnema varases lapsepõlves, jäädes kogu lühikeseks ajaks muutumatuks.

Selle haiguse korral täiskasvanutel tekib silmapilgul inimese silme nägemine, kuid laste kretinism (hüpotüreoidism) avaldub võimetuses õppida, halvas kõnes või isegi selle puudumisel. Need lapsed on laiskad, väga apaetilised. Praeguseks on tihedalt seotud joodi puudus (hüpotüreoidismi peamine põhjus) ja luureandmete tase. Joodi puudumisega piirkondades on madala intelligentsusega elanikud 14% rohkem.

Kiire ravi korral suurenevad sümptomid kiiresti. Seetõttu elavad tavaliselt vanurid tavaliselt 40 aastat.

Selle haiguse puhul on kaks tüüpi: kretinism on endeemiline ja ka juhuslik. Lisaks on ka teisi liike, mida ei peeta haiguseks: tüpograafiline, professionaalne, geograafiline kretinism...

  • Sporaadiline kretinism. Enamasti esineb selline kretinism kui kaasasündinud hüpotüreoidismi vorm, kuid mõnikord areneb see lapse edasise kasvu protsessis. Selle põhjused on tavaliselt seotud embrüo arenguhäiretega, mis põhjustavad sisesekretsioonisüsteemi talitlushäireid. Hüpotüreoosi viimane etapp on mükseede (või täiskasvanud kretinism). Samuti võib täiskasvanul olla sekundaarne mükseedeemia, mis on põhjustatud hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustusest. Füsioloogiliste defektide tõsidus ja sporaadilise kretiinismi vaimsete muutuste raskusaste on selge seos. Ent endeemilise kretiiniga ei ole see seos nii tugev;
  • Endeemne kretinism. See on keeruline psühhofüsioloogiline patoloogia, mis areneb väikeses koguses joodi (tavaliselt mägipiirkondades) paikkondade elanikega. Sellist tüüpi haigust esineb sageli seedeelund ja kurtide mutism, mis enamasti areneb lapse elu alguses. Kuid mitte kõigil patsientidel, kes kannatavad sellistes piirkondades endeemilisest nohu, on kretinism. Mõnikord esineb endeemiline kretinism siis, kui puudub joodi märgatav puudus. Ja hiljutised uuringud ei välista isegi selle haigusega nakatumise fakti.

Kui kretinism kui haigus on kahel erineval kujul, eristub kretiinism kui aju üksikute piirkondade arengu tunnus mitmesuguseid liike. Kretinism kui haigus ei kuulu üldse sellistesse rikkumistesse.

Üks inimene ei suuda geograafilist kaarti võrrelda tõelise kohaga (nn topograafiline kretinism), teine, hoolimata instituudi hariduse olemasolust, ei assimileerita kirjavahemärke (nn tüpograafiline kretinism), samas kui kolmas professionaalne kretinism... Kõige tuntum nähtus on ruumiline või topograafiline kretinism.

  • Topograafiline kretinism (või ruumiline dementsus). Mitte meditsiiniline termin, vaid inimese võimetus navigeerida tundmatus piirkonnas. Selle põhjuseks on ajutegevuse funktsionaalsed omadused, mille puhul mõnedel inimestel on orienteerumiseks raskusi. See pole sugugi haigus, vaid naistele omane psühholoogiline eripära. Nii meestel kui ka vasakukäeliselt on parema väljakujunemise eest vastutav kosmosetunde eest vastutav poolkera. Kuid "ümberõppeline vasakpoolne" võib samuti olla halb ruumiline suundumus, sest nende poolkerad võivad ebaõnnestuda.

Krooniline une puudus teravdab topograafilise kretinismi ilminguid, mis on tingitud ajukahjustusest tingitud verevarustuse, nägemismalli halvenemisega. Geograafiline kretinism aitab kaasa ka laiskusesse, lahkumatusesse. Selline rikkumine võib olla isegi pärilik. Selle raskusastme vähendamiseks on vaja tugevdada visuaalset mälu ja ruumilist mõtlemist.

Põhjused

Peamine põhjus, miks kretinism tekib inimestel, on spetsiifiliste kilpnäärmehormoonide puudumine. See endokriinne häire areneb erinevate tegurite mõjul:

  • kilpnäärme embrüo hüpoplaasia, selle ebaõige asukoht või üldse puudumine;
  • rase naise spetsiifiliste hormoonide puudumine või puudumine lastes;
  • radioaktiivse joodi abil rasedate naiste ravi;

Kilpnäärme asukoht

seleeni, joodi puudus;

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpofüüsi häired;
  • geneetilised häired (kilpnäärme stimuleeriv hormoonide reaktsioon);
  • lähedased abielud;
  • liitiumravi ja muud keemilised elemendid.
  • Mõnikord on selle haiguse põhjuseks joodi puudus konkreetses elukohas. Sellistel juhtudel diagnoositakse endeemilist kretinismi. Võimalik, et Kretinismil on püsivad sümptomid, olenemata selle esinemise põhjustest.

    Sümptomatoloogia

    • Lag või kehaline areng. Aeglane kasvu või hammaste muutus, keha aeglane kasv (nn kääbikirik). Ebaproportsionaalne, mitteharmooniline kehaehitus (väga suur lühikeste jäsemega pea). Pikk frittaanide hõõrumine koljule, koljuosa deformeerumine luudega paksenemisel, järsult väljaulatuvad põsesarnad. Mõnikord on jäsemete liigeste või luude deformeerumine võimalik ka selge skoleiis;
    • Nägu. Pehmete kudede turse tõttu on sellel jämedad omadused - tugevalt süvendatud tagaküljel asuv nelinurkne nina, silma hüpertelorism (laiapõhjalised silmad), avatud õlavaba suu, mis on välja tõmmatud keelega. Tema mimikry on väga vaene ja tema väljendus on ükskõikne, loll;
    • Muud välismärgid. Kuulmis- ja kõnehäired (kuni kurtide mutismini). Sekundaarsete seksuaalomaduste vähene areng. Nahk on karm, paks, väga kahvatu, on pigmentväljad, tavaliselt tursed. Kahekümne aasta pärast muutub nahk kortsus ja lõhnatuks. Pea juuksed on pimedad ja hõredad, küüned on rabedad ja higistamine on vähenenud;

    Kretinismi erinevad ilmingud

    Kliinilised sümptomid. Protsesside aeglustamine ja reflekside mõtlemine, bradükardia, madal vererõhk. Siseorganid on oluliselt väiksemad. Seedetrakti probleemid, myxedema, mõnikord on IRR-i sümptomid. Rikutati suguelundite funktsiooni. Söögitoru esinemine juhtub, kuid see ei ole vajalik. Harva tekib mükseedema turse (nn mükseedema kretinism);

  • Käitumise rikkumine, psüühika areng, intellekt (idiootsiks). Kretinid on loid, aeglane, unistav. Vastavalt tema suhtumisele teistele - tavaliselt usaldamatult, ebasõbralikud. Nad on kergesti soovitatavad, armastavad meeleheidet, kuid emotsionaalselt ebastabiilsed. Kui nad muutuvad vägivaldselt vihaseks, võivad nad isegi olla ohtlikud, kuid mõjud on haruldased, nad on kiiresti kahanenud;
  • Kretinism suurendab enesetappude ja depressiivsete seisundite kalduvust, lisaks sellele on psühhoosi ja skisofreenia tekkimise oht suur. Kui kasvab, on märke kogu organismi kiire varase vananemise kohta. Patsiendid on tihti rasvunud. Patsientidel on väga suur soojuse vajadus, nii et nad veedavad voodis palju aega. On narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamise juhtumeid. Selliste inimeste väljavaated on väga kitsad, sageli langetatakse esialgsed vajadused.

    Diagnoosimine

    Algaastal diagnoos on raske. Kilpnäärme hormoonide kaasasündinud defitsiit võib esile tuua ainult konkreetse uuringu, mis viiakse läbi esimesel nädalal pärast sündi. Selle haiguse olemasolu kinnitamine on imiku veres olevate hüpofüüsi hormoonide kõrge tase. Selle haiguse diagnoosimine vanematel lastel põhineb mitmesugustel kliinilistel, laboratoorsetel ja radioloogilistel analüüsidel.

    Kliiniline diagnoos: haiguse välisnähud võivad tekkida elu alguses, kuid enamasti on kretinism kinnitatud 5-6 aasta jooksul. Imiku diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata rinnanäärme imemisele ja pidevale unisusele. Sellise lapse jaoks on iseloomulik igav "kuupiline nägu". Sageli leiab strabismust. On täielik kaotus või raske kuuldus ja lõhn. Laps jätab teadlaste arengust kaugele maha oma eakaaslasi, peaaegu ei kasvata, esimesi sõnu on raske rääkida, on väga hilja. Rasketel juhtudel tekitab laps ainult erisuguseid helisid.

    Kui kretinism ilmneb lapsena, kes on vanem kui 3-4 aastat, siis ei esine tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid, kuid luure taset vähendatakse ja õppimisvõime märgatavalt nõrgeneb. Diagnoosimisel tuleb see haigus selgelt eristada Gargoilismist (Pfaundler-Gurleri haigus), Downi sündroomist ja teistest muudest haigustest.

    Kretinism on tänapäeval haruldane, sest emaduse haiglates juba esimesel elunädalal läbivad kõik lapsed kliinilise analüüsi vere kohta kilpnäärmehormoonide esinemise kohta. Selline hüpotüreoidismi diagnoos aitab kaasa õigeaegsele ravile, mis võimaldab igal lapsel adekvaatselt areneda.

    Kretinism

    Kretinism on endokriinse süsteemi üks patoloogiatest, mis on seotud kilpnäärme piisava funktsiooni kahjustusega, mis on tavaliselt kaasasündinud anomaalia. Kretinismi iseloomustab dementsus, samuti kõrvalekalded ja viivitused füüsilises ja / või vaimses arengus. Haigust täheldatakse endeemiliste ja spetsiifiliste haiguspuhangute vormis.

    Kretinism on endeemiliselt maailma eri osades, kuid tavaliselt mägipiirkondades. Näiteks: Püreneed, Kaukaasia, Alpid, Altai jne. Haigestumine ilmneb kombinatsioonis doonorlõhega koos goiteriga ja teatud füüsilise iseloomuga anomaaliaga. Savoie, Šveitsi, Kärnteni ja paljudes teistes valdkondades, mõnikord isegi mitte mägisel kujul, asuvad orud, kus enamus elanikkonnast kannatab joodipuuduse all. Neist mõned osad ei kujuta endast vaimset alaarengut ning teine ​​osa, vastupidi, kujutavad endast olulisi märke kretiinist.

    Kretinism põhjustab

    Kretinism on kilpnäärme haigus, mille peamiseks põhjuseks on kilpnäärme hormoonide defitsiit ja selle funktsioonide vähenemine. See põhjustab inimese vaimse ja füüsilise arengu hilinemist.

    Kaasasündinud kretinismi peamine põhjus on loomulikult rase naise kehas joodi puudumine. Fertiilse perioodi ajal peaks naine andma kahekordse joodi, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks. Kui ta elab teatud piirkonnas, kus puuduvad jood ja mida ei ole võimalik toiduga täita (hüpovitaminoos, ebapiisav või tasakaalustamata toitumine), võib lootel ka joodipuudus. Seepärast kaasneb laste kretinismiga sageli ka joodi puudus ja endokriinsüsteemi häired.

    Samuti peetakse lastel kretiinismi arengu põhjuseks embrüosiperioodil lisaks rütmihaigetele ja lootele ka autoimmuunhaigusi, lisaks kahjustatud kilpnäärme arengule. Lootel võib tekkida selline patoloogia nagu kilpnäärme puudumine. Reeglina on sellised lapsed kriitiliselt sündinud madala kaalu ja kõrgusega, millel on selged märgid ja arengupeetus. Nende elu on reeglina lühiajaline. Kuid sellised juhtumid on haruldased, sest isegi õmbluse korral võib ultraheliravi abil kahtlustada loote arengut. Samuti on raseda patoloogia korral rasvunud vereülekanne kahtlustada, et selle arenguga on midagi valesti, nagu näiteks kilpnäärme puudumine, sest kogu loote hormoonid sõltuvad sisesekretsioonisüsteemist.

    Hüpoplaasia ja kilpnääre ektoopia võib põhjustada kretinismi. Kui rase naine saab raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid, ei saa see mõjutada loote arengut. Endeemne goiter ilmneb kretinismi aeglase arenguga, eriti kretinismiga lastel. Te ei tohi mingil juhul ignoreerida lapse arengut, eriti lasteaeda ja algkooli käimist.

    Samuti usutakse, et vahetu sugulaste vaheline abielu põhjustab loote arengut patoloogia kaudu kretinismi kujul.

    On kindlaks tehtud, et kretinismi tõsidus sõltub toidust tarbitavast joodist. On tõendeid teatavate populatsioonide kohta, kellel on püsiv tendents fertiilsusega kaasasündinud hüpotüreoidismiga. Seepärast on ametlikult kindlaks tehtud, et kretinismi levimus leiab enamikul juhtudest neis valdkondades, kus toidus on puudus joodis.

    Kretinismi sümptomid

    Kui makroskoopilise picture avastatakse asümmeetria ja aju mikrotsefaalia väike kogus wobble paksenemist pehmed ja kõvad ajukelme. Õõnsuste ajuga mõnevõrra laiendatud ja vedelikuga täidetud, paksenenud ependyma. Muutunud aju kaal.

    Kretinismi aju mikroskoopiline pilt on suuresti teadmata. Ganglionides esineb sageli kergeid muutusi rakkude degeneratiivsetes liikides. Kilpnäärmetes pole kindlaid histoloogilisi muutusi. Sageli ilmneb degeneratiivsed ja atroofilised protsessid näärmete parenhüümis ja selle sidekoe kasvus.

    Kretinismi märgid on kujutatud näo anomaaliate ja kasvuhäiretena, mis on seotud nii luustikute kui ka pehmete kudedega. Kasvuhäired on eriliselt väljendunud kretiinides ilma goiterarakendusteta - neil on kääbuskasv; kuid koerakäsitusel on enamikul juhtudel kasvu korral üsna järsk lag. Kretinid on sündinud normaalsest kasvust, kuid õmbluste (epifüüsi) hilinenud sulgemisel on nende kasv kuni 25-30 aastat.

    X-ray avastatakse luustumise hilinemine: hilja välimus luude südamikud ülajäsemete ja hilisemad lõpp kraniaalse haavaplaastrid ja epifüüsi. Kui me räägime keha proportsioonid, vaid neljandikul juhtudest esinevad õiges vahekorras ja luustik. Aga teistes hetki, keha on omamoodi kohmakad ja vale proportsioonid, sest mitte kõik mõjutatud luud on sama aste kasvu, nad eksivad; jäsemed keha suhtes kõige on arengus mahajäänud: nad on tohutu, lühike, paksenenud liigesed, kumerad, aga luud on lai, ja jalad on pööratud sissepoole.

    Kretini luid iseloomustab liigne kõvadus; Teised skeletihäired hõlmavad anküloosi, vaagnapiirkonda, skoleioosi, lamestamist ja reieorääri lühenemist.

    Patoloogia struktuuri isik skeleti proportsioonid on iseloomulik peegeldub anatoomia nina. Tänu üldise hilinemise luu kasvamine lühendamine koljubaasi, sest mida root nina ei sirutasime edasi ja on lapik ja uppunud, ja on veel nime sadul nina.

    Silmaaukude nurgad (sisemine) on kaugemal kui normi kaugus. Nina on lai, lühike, laiad ninasõõrmed, lamedad. Esiosa erineb laiuselt, mis ületab oluliselt kõrgust, on ka asümmeetria.

    Kolju ajuosa on ka väikeste ja suurte suurustega erinev. Aju raskus seoses kasvu pidurdumisega on suur. Silmalaugud, huuled, põsed ja laup on paistes ja tuhmimas. Nägu ümmargused kujundid.

    Nahk kahvatu värvi, paksu, kuiv, sarnaneb myxedema nähtusega. Sama nahka jälgitakse sageli näole, kätele ja reitele. Jalad ja käed paksendati klotside kujul. Otsmikul on ristuvad voldid, mis annavad näole vananemise.

    Keha juuksed on kehvad. Harjaseliste juuksed, jäme, tumedat värvi, küüned hapraks ja rabedaks. Kui lisame sellele madala positsiooni otsaesine, suur huuled ja suu, väljaulatuvad keele, Depressioon kõrvad, järsult põsed, drooling, saad selge prototüüp nerd.

    Samuti märke cretinism on krooniline konjunktiviit, mis arendab tulemusena rikutakse väljavool pisaravedeliku tingitud ebanormaalse nasaalse konfiguratsioonis lühike kael, ümmargune kõht nabasong, painutatud ettepoole asend. Struuma ei ole kõik inimesed cretinism, kuid siiski protsent tema olemasolu üle puudub.

    Kretinismiga goiter võib jõuda hiiglaslikesse proportsioonidesse. See võib olla kõvasti või pehme järjepidevus. Kilpnääre avastatakse skleroseeriv atroofiline protsesse. Kretinismi sugu näärmed on ka tööl häired. Nad näitavad atroofia märke. Sise- ja välissuguelundite koos cretinism üsna nõrgalt arenenud: peenise väiksuse väikese munandid, cryptorchidism peetakse sageli (meestel); infantiilse emaka suurust, tsüstiline munasarjad degenereerunud, hiline menstruatsiooni napp milline, lõtvunud rinnad (naistel). Naised, kellel cretinism on viljatud või on suur osa enneaegset sünnitust ja surnult. Harva on sellise emase laps täis sündinud.

    Kretinismi märke peetakse ka südametegevuseks. Suured suurused koertel võivad põhjustada verevarustuse stagnatsiooni väikeses ringis, mis viib südame rikete ja laienemiseni. Vere kliiniline pilt ei ole stabiilne. Sageli avastatakse aneemiat: vererakkude ja hemoglobiini hulk väheneb. Trombotsüüdid on kõrgendatud. Vere joodi sisaldus on 0,003 mg 100 ml vere kohta, mitte 13 mg, mis on madal. Metabolism vähenes. Uriinimine väheneb, sageli esineb soola ja valkude metabolismi viivitus. Tunnusnähtuseks on joodi madal sisaldus kilpnäärmes, kuid optimaalse koguse uriiniga.

    Patsientidel on ka krooniline kõhukinnisus. Nohikutele kannatavad kuulmislangus peaaegu pooltel juhtudel, harvemini kurt mutism. Kuulmislangus juhtivus rikkumisega seotud struktuuri labürindi keskkõrvas, see võib olla seotud ka protsessi degeneratsiooni ja alaareng arengus akustilise koore keskused.

    Mis puutub vaatepunktist, siis kretinismiga peetakse pigistust sagedaseks esinemiseks, mõnevõrra vähem - visuaalse väli kitsendamist; puudutamise ja lõhna tundlikkus vähenenud.

    Kretinil on laks ja ebamugav käik. Lapsed hakkavad enesekindlalt astuma vaid viis aastat. Rasketel juhtudel võivad nad üldiselt vaevu liikuda ja indekseerida; see on seostatud ka luu patoloogia ja lihaste nõrkusega, kuid iseloomulik roll on närvilise koordinatsiooni puudumine.

    Kretinismi selged tunnused on psüühikahäired, ulatudes erinevatest dementsuse vormidest, näiteks idiootsusest ja lõpetades kergema aeglustumisega.

    Vahel vaimseid patoloogiaid üldse ei täheldata, kuid nõrga arenenud kuulmise ja kõne tõttu võib luua dementsuse illusiooni.

    Ükskõik, milline dementsuse etapp kretiinides näib olevat, on selle käik alati pealiskaudne; ärevust ja ärevust võib harva täheldada. Seetõttu kretinismi all ei õpi lapsed õpetajaid, sageli ilma õppimaterjali samastamata. Kretinovi mälu on enamasti mehaaniline. See on säilinud, kuid mõnikord esineb hüpermneesia. Kretinismi rasketel juhtudel on kõne tõsiselt häiritud: patsiendid teevad mittesisuliste heli, milles väljenduvad emotsioonid. Paljud patsiendid rabavad ja elavad.

    Üldiselt on kretiinide emotsionaalne ärrituvus tühine. Meeleolu on tavaliselt apaetiline või flegmaatiline. Enamasti on haiged heatahtlikud, armastavad ja näitavad oma perekonnale tugevat kiindumust. Samal ajal on nad üsna toredad ja vaevatud. Viha vihjed edastavad piisavalt kiiresti. Nende suguelundi või libiido on vähenenud või puudub üldse. Kuid tasub meeles pidada, et ainult vaimsete tunnuste tõttu on kretinism väga raske diagnoosida.

    Kretinismi ravi

    Kretinismi käik on krooniline. Mõnel juhul võib see paranemist või halvenemist (bakteriaalsete infektsioonide tõttu). Kretinid elavad harva üle 30-40 aasta, kuid 30 aasta vanusena on enamikul patsientidest beebi suurus väiksem, tursed vähenevad. Nende käitumine muutub mõnevõrra elavamaks.

    Cretinism ravi narkootikume kilpnäärme läbi juhtude varase haigusdiagnoos, muudel juhtudel selline ravi on peaaegu ebaefektiivne. Palju suurem mõju on võimalik saavutada, kui märgid cretinism avalduvad hiljem. Eesmärk ettevalmistused cretinism ammu kindlaks Levotiroksinoma ja triiodotüroniin. Need ravimid on seotud kilpnäärme hormoonidega. Nad kompenseerivad kilpnäärme hormoonide puudumist. Tireoidin manustada algdoosina olenevalt vanusest, valmikud 0,1-3 g p. päevas; 1-aastased lapsed kuni 2 mg 3 p. päevas; Laste 2 aastat kuni 5 mg kolm korda päevas järkjärgulist suurendamist annuses 1 mg. Pärast nädalast ravi annust suurendatakse kuni 10-20 mg päevas. Pärast 2-kuulise ravi, ravi antakse kasutuselevõtu optimaalne annus 0,1 grammi päevas. Oluline on jälgida patsiendi seisundit. Kretinismi lastega kaasneb joodpreparaatide määramine. Kõik patsiendid peaksid saama tasakaalustatud toitu.

    Selle haiguse peamine ärahoidmine on piisav joodi tarbimine raseduse ajal. Nimetamine ennetavate ravimite dooside joodi ja D-vitamiini lastel. D-vitamiin on samuti profilaktiruet riigi rahhiidi ja tugevdada lihaskonna luustiku korsetti. Plus, see on oluline lapseeas veeta rinnaga last, mida peetakse mitte ainult ennetamise endeemiline struuma ja selle tagajärjel cretinism, vaid ka ennetamiseks paljude haiguste puhul.

    Kretinismi märke ja sümptomeid

    On meditsiiniline dilemma, mis on kretinism? Kas see on haigus või keha talitlushäire?

    See on tõsine, eluohtlik patoloogia, keeruline psühhofüsioloogiline häire. Oma olemuselt on see seostatud joodi puudumisega, mis on otseselt proportsionaalne intellektuaalse arengu mõjuga.

    Kretinismi sümptomid on omakorda otseselt seotud selle haiguse vormiga. Sellest tulenevalt ilmnevad nad erineval viisil, sõltuvalt joodi puudulikkuse tegelikust põhjustest organismis.

    Selleks, et arst saaks lapsele sellist patoloogilist seisundit kahtlustada, on vajalik mitmete iseloomulike kõrvalekallete sümptomite olemasolu, mis aja jooksul ei kao.

    Haiguse tüüpilised sümptomid

    Kretinismi kõige iseloomustavad tunnused on:

    • kollatõbi nii vastsündinud kui ka hiljem lapsepõlves;
    • ebanormaalselt väikesed, ebaharilikud elundid;
    • pea pikka aega ei kasva;
    • kehv isu;
    • paisunud kõht.

    Samuti arstid eraldavad haiguse välismärgid:

    • rikkumine või kõne puudumine kuni täieliku vaikuseni;
    • nõrk kuulmine, rasketel juhtudel on see patsiendi täielik kurtus;
    • keharakkus koos proportsionaalsuse rikkumisega (tavaliselt avaldub ebanormaalselt suur pea, lühikesed käed ja jalad ning väikesed kehaosad);
    • kasvu aeglustumine (see sümptom juhtub absoluutselt koos kõigi kretinismivormidega). Erineva raskusastmega kääbus;
    • hüpotensioon;
    • vaimne alaareng (isegi idiootsus) ja füüsiline areng;
    • sekundaarsed seksuaalomadused ei ole selgelt väljendunud või täiesti puuduvad;
    • sugurakud on järsult arenenud, mida iseloomustavad naiste munasarja tsüstid ja meeste krüptoorhidism;
    • laps liigub vastumeelselt, laisk ja apaetiline (rasked käitumuslikud muutused);
    • laste juuste kummaline haavatavus ja kuivus;
    • hammaste edasilükatud kasvu, beebi hambad väga pikaks ajaks ei asenda püsivaid;
    • silmad laiade vahedega, klaasjas väljendiga;
    • mimikry on äärmiselt vaene, järsult pidurdatud (kretiinid väljendavad oma tundeid teistele);
    • keele suurus on märkimisväärselt suurenenud, isegi tihti ei sobi see suhu, mida iseloomustab kontrollimatu aukumine;
    • eesmine juustepiir on madal;
    • higistamine on patoloogiliselt vähenenud;
    • näo ja kolju luustiku märkimisväärne deformatsioon: eriti kolju eesmine ja tumeneline piirkond on ebanormaalselt paksenenud. Lisaks on sellistel patsientidel selgelt määratletud tuntud põsesarnad;
    • tumedad juuksed, õhukesed;
    • näo tunnused on tavaliselt karedad: nägu on niinimetatud nõtkunud;
    • patsiendil on "sadulakujuline" nina: see on tasane ja lai, ja seljaosa on nõgus sissepoole;
    • pehmete kudede turse;
    • kumerad luud ja liigesed, on selgroo erinevate osade kumerus;
    • nahk on karastatud ja paksenenud. Nahavärv on tavaliselt kahvatu, kuid suurel hulgal sünnimärkide välimust on iseloomulik.
    • nahk dramaatiliselt vananeb, lõtvumine ja kortsud ilmuvad.

    Seega leiab see lapse haigus enamasti normaalse arengu hilinemisest:

    • psüühika;
    • luure (ta ei saa õppida ja assimileerida materjali);
    • keha ja elundid.

    Täiskasvanu võib ka kritiseerida, ja siis esmase diagnoosi aluseks on sellise patsiendi spetsiifiline välimus.

    Tähelepanuväärne on see, et kretiinimishäirete sümptomid sõltuvad haiguse vanusest: kaasasündinud kretinismis on sümptomid märksa selgemad kui patsientidel, kellel see haigus on hilisemas eas.

    Kes teeb diagnoosi?

    Neonatoloogi või pediaatri diagnoositakse kretinismi (auras) diagnoositud lastele, kes on just sündinud, aga ka lapsed. Vastsündinu peamine näitaja on kilpnäärme hormoonide taseme tõus.

    Vanematele lastele ja täiskasvanutele võib endokrinoloog diagnoosida ainult patoloogiaga.

    Kuidas diagnoosida?

    Kui kahtlustatakse kretinismi, määrab arst välja ja toodab järgmisi uuringuid:

    • siseorganite radiograafia ja ultraheliuuring (peamiselt kilpnääre);
    • üldvere ja uriinianalüüsid;
    • vereanalüüs kilpnäärme hormoonide protsendi kohta;
    • analüüsib kilpnäärme toimet vere globuliini reaktsioonile;
    • vastsündinuna pärast kolme elupäevi tehakse eriline põhjalik uuring kaasasündinud nähtuse kohta
    • arenguhäired ja ainevahetushäired.

    Haiguste klassifikatsioon

    See haigus on kliinilistes ilmingutes märkimisväärselt erinev, mistõttu on vaja erilist lähenemist ravile. Kretinismi iseloomustavad seega järgmised iseloomulikud vormid:

    • atüreoidne - esineb peamiselt kilpnääre aplasia (selle patoloogilise kaasasündinud puudumise tõttu) tagajärjel;
    • kilpnäärme absoluutne hävimine (näärmekoe ebanormaalne struktuur, täielikult blokeerides selle funktsionaalsust).

    Nendel juhtudel vastsündinud on kohe ette nähtud hormoonasendusravi. Kretinismi sellised vormid on:

    • ruumiline (topograafiline) vorm on peaaegu sagedane haigusseisund, mis on seotud aju funktsionaalse häirega, millega kaasneb visuaalse mälu ja vereringevarustuse vähenemine ajus. Erineb sellise nerd-i iseloomulik võimet ruumis liikuda;
    • endeemiline, seotud keha ebapiisava joodiga. Kui see puudus ei ole kõrvaldatud, haigus areneb. Selline olukord viib püsivate nägemis-, kuulmis-, kõne- ja motoorsete võimete funktsionaalsete häireteni. Selliste häirete tagajärjed on südame-veresoonkonna haigused, vaimsed ja füüsilised arenguhäired.
    • Myxedema: väljendub spetsiifilise mükseedi turse.

    Haiguse põhjused

    Kretinismi põhjused lastel on sisesekretsioonisüsteemi keerukad häired, mis on seotud kilpnäärme pikaajalise funktsionaalse häirega.

    Ent need sisesekretsioonisüsteemi keerukad tõrked tekivad omakorda mitmete asjaolude tõttu:

    • geneetiliste häiretega või geneeriliste häiretega seotud kaasasündinud põhjused, näiteks ensüümi süsteemi pärilik patoloogia, mille tagajärjel tekib hiljem mittetoksiline koer. Kretinismi pärilikku põhjust tõestavad kretinismi võrdselt mõjutavate identsete kaksikute näited;
    • seotud ema haigusliku seisundiga (kilpnäärmehaigus) raseduse ajal;
    • omandatud kretinism, mis tekib iseseisvalt inimarengu ajal.

    Lapse haigus esineb sagedamini, kui naine ei saa raseduse ajal piisavalt joodi.

    Haiguse endeemiline vorm

    Endeemiline kretinism areneb paljudel juhtudel lapse sündides emadele, kellel on diagnoositud joodipuudus, mis areneb joogivees ja toidus loodusliku joodi ebapiisava sisalduse alusel.

    Lisaks on kretiismil muud algatused:

    • toidus esineva joodi ja seleeni (kõige olulisemad kilpnäärme hormoonide ehitusmaterjalid) puudumine, mida haige lapse ema raseduse ajal kinni pidas;
    • Hashimoto türeoidiit;
    • kaasasündinud või operatsiooni tõttu, kilpnäärme puudumine (eutüroid);
    • rasedate emade endeemne koer;
    • kilpnäärme alaareng on juba loote arengu embrüo faasis;
    • intsest, lähedasi abielu suhteid;
    • kilpnäärme spetsiifiliste hormoonide tootmine, sealhulgas naistel lapse kolmandal semestril ja ka esimesel kuuel kuul pärast lapse sündi;
    • kilpnäärme arengu mitmesugused kõrvalekalded;
    • füsioloogiline suutmatus muuta joodi organismis vajalikuks aktiivseks vormiks;
    • tüsistused pärast operatsiooni;
    • kilpnäärme koe ebanormaalne kasv;
    • kilpnäärme toitumise vähendamise vähendamine, kuni selle täielik kadumine (atroofia);
    • rase naise ravi radioaktiivse joodi või türeostaatiliste ravimitega;
    • geneetiline eelsoodumus: see on kõige sagedasem patoloogia arengu põhjus.

    Niisiis, vastavalt sellele rikkumisele eksisteerivatele patogeensetele teguritele on kretiism jagatud kaheks suureks rühmaks:

    • juhuslik - need on üksikjuhtumid, mis on seotud joodipuudusega inimorganismis (ei sõltu konkreetsest piirkonnast);
    • Endeemilist vormi iseloomustavad massilised kahjustused. Oma olemuselt on see seotud keskkonnaomadustega, kohaliku joogiveega ja seeditavate joodühenditega vaeste toiduainetega. Haiguse endeemiline vorm hakkab arenema üsna vara: teisel eluaastal on lapsel selle haiguse tunnuseid.

    Haiguse põhjuste põhjendus

    Kuid kohalikud haigused ei pruugi alati põhjustada haiguse ilmnemist (kõik ohtliku ala elanikud kannatavad endeemilise seobi all). Seetõttu on veel liiga vara rääkida selle haiguse tegelikust põhjusest.

    Kõige tõenäolisemalt on järjekindlam põhjus põlvkondlik predisposed kretinismile, kuna endeemilise piirkonna sees on nii haigeid kui ka tervislikke peresid.

    Samal ajal on kretiinlaste seas pool õdede või vendade seas kreatiinid, kes on kretiinid, mõlemad vanemad, isegi kui selline perekond elab joodipuuduse tõttu äärmiselt ebasoodsamas piirkonnas.

    Lisaks suurendab lapse haigestumise tõenäosus selle haiguse korral, kui nii isa kui ka ema on haiged.

    Kretinismi käitumine toimub ka haige ema munarakkuse kaudu, samas kui sellise lapse isa on tervislik. Selline ema sünnitab peaaegu kõiki haigeid lapsi, erinevalt tervislikust emalt, kuid annab lapsele haige isa.

    Veelgi enam, mõnede teadlaste tähelepanekute kohaselt on kretiismid koduloomade kaudu levinud nakkushaiguste kaudu.

    Kucheri uurimus

    Huvitavaid uuringuid kretinismi tõelise põhjuse väljaselgitamiseks viis läbi Austria teadlane Kucher.

    Teadusliku katse eesmärgil jälgis teadlane kreitiinide loodud peredele paigutatud kodu koeri.

    Selgus, et pärast mõnda aega sellises perekonnas elamist reeglina täideti isegi elementaarsed hügieenieeskirjad, kuid loomad võtsid haigete perede patoloogiate vastu.

    Algselt täiesti terveid loomi omandas aja jooksul märkimisväärne välismõju. Loomade käitumine muutus oluliselt mitte paremaks, vaid oli ebapiisav kapten.

    Ravi

    Meditsiiniline ravi on ette nähtud niipea, kui diagnoos on kinnitust leidnud, kuna kretinismi õige ja võimaluse korral varakult ravib neid patsiente tervisliku ja pika eluea jooksul.

    Iga konkreetne ravimeetod valib endokrinoloog, tuginedes patsiendi uuringute tulemustele.

    Ravi põhineb hormoonasendusravi, mis võimaldab täita loomuliku kilpnääret stimuleerivate hormoonide puudujääki.

    Selline hormoonist sõltuv ravi on püsiv ja kogu elu.

    Haiguste ennetamine

    Tulevasele lapsele ei sündinud kretiin, tuleb täiesti välistada abielupaaride loomine tihedate vere sugulaste vahel.

    Lisaks sellele on rase naine soovitatav järgida teatud, enim tasakaalustatud ennetavat toitumist, rikkalikult vitamiine ja joodi.

    Lisaks on tulevastel emadel ette nähtud joodi sisaldavaid ravimeid.

    Kõigil raseduse etappidel jälgib sünnitusabi-günekoloog tingimata kilpnäärme seisundit ja ilmnenud patoloogiate korral määratakse sobiv ravi.

    Prognoos

    Kui diagnoositakse juba varajases eas, on tavaliselt ette nähtud spetsiaalne ravi. Kui kretinismi ei ravita, haigus areneb kiiresti, põhjustades tõsiseid tüsistusi, mis tavaliselt põhjustavad surma 39-aastaselt.

    Kretinism lastel

    Kretinism kuulub endokriinsüsteemi haiguste kategooriasse, on hüpotüreoidism. Haigus esineb kilpnäärme patoloogiate esinemise tõttu, mida väljendatakse kilpnäärme hormoonide tootmises tasakaalustamatuse tõttu. See ilmneb füüsilise, vaimse ja vaimse arengu tagajärjel. Tavaliselt on sünnipärane, harva omandatud tegelaskuju.

    Põhjused

    Selle haiguse põhjuseks on kilpnäärme hormoonide ebapiisav hulk. Enamasti on selle esinemise põhjus embrüo arengu perioodil ebanormaalsus. Lõppude lõpuks on nendel kahel esimesel raseduskuudel tekkinud organogenees - kõigi embrüo süsteemide ja organite tuumutamine ja moodustamine. Kaasasündinud kretinismi esinemist võivad mõjutada järgmised tegurid:

    • kilpnäärme malformatsioonid lootel,
    • terviseprobleemid ja ema põetamine.

    Esimene põhjuste rühm sisaldab järgmisi kõrvalekaldeid:

    • hüpoplaasia (kilpnääre kude vähearenenud);
    • aplasia (selle täielik puudumine);
    • ektopia (elundi kuded ületavad selle määratud koha piiri).

    Kaasasündinud haiguste arengu märke teine ​​rühm sisaldab järgmisi näitajaid:

    • ebapiisav kogus joodi toidus, mis sisaldub ema toidus raseduse ajal;
    • selle elemendi aktiveerimisega seotud probleemid;
    • türeostaatiliste rühmade, radioaktiivse joodi rühma kuuluvate ravimite võtmine;
    • kilpnäärme poolt toodetud hormoonide kolmanda trimestri puudumine;
    • ema haigus koos autoimmuunse türeoidiidiga (endeemiline seedeelund).

    Kolmas tegurite grupp, mis võib tekitada kretiismide tekkimist, on järgmine:

    • elades joodipuudulikul alal
    • lapsendamine
    • pärilikkus.

    Sümptomid

    Haigusnähud on märgatavad kohe pärast lapse sündi. Imikute esimeste haigusseisundite hulka kuuluvad:

    • kolju luude vähearenenud (hüpoplaasia);
    • aeglane pulss, madal südame löögisagedus (bradükardia);
    • nahaaluskoe ja naha turse (mükseed);
    • kõrvalekalded siseorganite töös (autonoomne düsfunktsioon);
    • aeglane refleksid, letargia;
    • valguse ja heli reageerimise puudumine;
    • Fontaine pikk kasv;
    • märkimisväärse hilinemisega;
    • vilets rinnakuim;
    • paisunud kõht.

    Kui selliseid märke aja jooksul ei märka ja ravi ei alustata, suureneb nende arv järk-järgult. 4.-6. Eluaastaks muutuvad märkimisväärsed haiguse tunnused:

    • häiritud kõne ja kuulmine (kuni kurtide mutismini);
    • kääbus, ebaproportsionaalsus (lühikesed jalad ja käed, suur pea);
    • esimesed hambad on kõverad, nende muutumine alalisteks toimub viivitusega;
    • võimalik skioos, luude ja jäsemete liigeste deformatsioon.

    Nägemisel ilmuvad kretiismitemärgid:

    • see muutub tuhmiks, omandab jämedad tunnused;
    • nina on tasane ja lai, nina on uppunud;
    • Silmade kaugus on suur, silmad muutuvad nagu pundunud;
    • sageli vaadeldakse juustu;
    • halb lõhn;
    • suu on avatud, keel, sest see on paks ja ei sobi suhu, on välja jäetud;
    • sülg pidevalt voolab;
    • näo väljendus on minimaalne, tema väljend on "tühine".

    Intellektuaal- ja vaimsed häired ilmnevad järgmistel näitajatel:

    • õpiraskused,
    • apaatia
    • kõne raskused
    • aeglane mõtlemisprotsess
    • vähenenud luure ja vaimne alaareng.

    Kretinismi diagnoosimine lapsel

    Et luua omane probleeme põlvkonna hormoonid 3 kuni 10 päeva pärast sündi vastsündinud iga allutati erikontrolli - sõelumine (kui materjalil ja tehnilised võimalused haiglas). Sellise puudumisel võetakse vere kilpnäärme hormoonide analüüsimiseks. See meede võimaldab alustada ravi asendusravi meetodiga kohe pärast haiguse avastamist.

    Selle haiguse täieliku pildi saamiseks viige lisaks vereanalüüsile järgmised uuringud:

    • Kilpnäärme ultraheliuuring
    • luu röntgenuuring.

    Imikutel tehakse spetsiaalne diagnoos, et eristada kretiinismi gargoliilisest või Downi haigusest.

    Tüsistused

    Beebihaiguse ravi algus esimesel kahel nädalal pärast lapse sündi võib ebasoodsat prognoosi teha ainult kahel juhul:

    • haiguse põhjus on pahaloomuline kasvaja
    • keharakkude negatiivne reaktsioon kilpnäärmehormoonidele.

    Hilinemine isegi mõne nädala pärast on täis vaimset alaarengut ja muid juba eespool mainitud komplikatsioone.

    Ravi

    Mida sa saad teha

    Ainus võimalus püüda tagada teie lapse jaoks suhteliselt normaalne elu ja seejärel täiskasvanu jaoks:

    • niipea kui võimalik ravi teha
    • annavad lapsele võimaluse võtta hormonaalseid ja joodi sisaldavaid pillid, mida on soovitatud endokrinoloogi poolt arsti poolt täpselt määratud annustes.

    Mida arst teeb

    Nagu eespool mainitud, kõrvaldatakse kilpnäärme varajases faasis tuvastatud probleem asendusteraapia abil. Enamikul juhtudel on ravi püsiv. Arsti kohus on järgmine:

    • individuaalselt kindlaks määrata sobiv ravim ja selle manustamise annus;
    • jälgida korrapäraselt töötlemisprotsessi;
    • vajadusel muuta ravimeid.

    Ennetamine

    Lastel esineva haiguse ennetusmeetmed viitavad kõigepealt kõikide selliste põhjuste maksimaalsele kõrvaldamisele, mis võivad selle esinemist esile kutsuda. Kui tüdrukul, kes kavatseb lapse saada, on kilpnäärme probleem, ei ole see tema unenäo loobumise põhjus. Vajame lihtsalt:

    • eelnevalt günekoloogilt ja endokrinoloogilt "hea"
    • kogu nende raseduse ajal täheldatakse regulaarselt
    • võtke kõik ettenähtud ravimid
    • sööge täielikult, viige vaikne elu,
    • veeta rohkem aega õues.

    Võite Meeldib Pro Hormoonid