Cretinism (fr. Cretinisme - dementsus) on endokriinsüsteemi patoloogia, mis areneb kilpnäärmehormooni sünteesimisfunktsiooni kahjustuse tagajärjel ja mis väljendub füüsilise, intellektuaalse, vaimse arengu ja sisemiste organite keeruliste häirete hilinemisega.

Türoidhormoonide täielik süntees koos joodi kohustusliku osalemisega aktiveerib ainevahetust, närvisüsteemi ja endokriinseid näärmeid, kiirendab valkude sünteesi ja lagunemist, mõjutab kõigi keha süsteemide koostoimet ja stabiilsust. Kilpnäärme hormoonide puudumine loote küpsemise ja varases eas põhjustab kretinismi arengut.

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida.

Seda haigust diagnoositakse neljast tuhandest lapsest 1-st. Kretinismi märgid ilmuvad sünnist ja järk-järgult kasvavad tulevikus. Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Kretinismi põhjused

  • iidne defitsiit emade kehas raseduse ajal;
  • elab piirkonnas, kus täheldatakse joodipuudust;
  • emade endeemiline sete, mis tekkis raseduse ajal;
  • kilpnääre arengu kaasasündinud väärarendid ja kõrvalekalded (hüpoplaasia, aplaasia, düstoopia jne);
  • kaasasündinud aterioos;
  • kilpnäärme koe ektoopia;
  • raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid;
  • kilpnäärme pärilik immuunsus hüpofüüsi kilpnäärme stimuleerimisel; kudede resistentsus kilpnäärmehormoonide toime suhtes;
  • geneetilised kõrvalekalded, mis põhjustavad kilpnäärme joodi kinnipüüdmise ja säilitamise mehhanismi rikkumist;
  • Täiustatud tasustatud kirurgia osalise või täieliku eemaldamise eest kaitseküsimusele;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgus, radioaktiivne jood) raseduse ajal;
  • Hashimoto türeoidiit (kilpnäärme autoimmuunne krooniline põletik);
  • joodi, seleeni ja muude mikroelementide puudumine toidus ja keskkonnas;
  • kilpnäärme hormoonide biosünteesi rikkumine;
  • hüpofüüsi, hüpotalamuse düsfunktsioon;
  • abielud lähedaste lähedaste inimeste vahel.

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Kretinismi vormid

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse:

  • Endeemiline kretinism, mis ilmneb sünnijärgselt, tekib joodi ebapiisava tarbimise tõttu elukoha piirkonnas. Võimalik geneetiline eelsoodumus. Sageli areneb perekondades, kus on vere-sugulastega abielu;
  • juhuslik kretinism (Fagge'i tõbi) - esineb varases lapseeas kilpnäärme talitlushäire tõttu mõne aja pärast. Sellised häired võivad põhjustada hüpoksiat, traumat, mürgistust, kilpnäärme kudedesse hemorraagia, hüpofüüsi, hüpotalamuse, põletikuliste ja autoimmuunprotsesside, ensüümsüsteemide defitsiidi, joodipuuduse, kilpnäärme hormoonide suurema sidumisega verevalkudele.

Endeemne kretinism on kolmes vormis:

  • neuroloogiline - koos kuulmis- ja nägemiskaotusega;
  • myxedema - mis ilmnes ennekõike kehalise arengu tagantjärele;
  • segatud

Topograafilise kretinismi mõiste on laialt levinud - ruumilise orientatsiooni oskuste rikkumine, inimese suutmatus maastikku navigeerida. Seda psühholoogilist tunnust peetakse aju parempoolse poolkera aktiivsuse vähenemisega ja see pole seotud tõelise kretiiniga. Topograafilises kretinismis kannatanud inimestel võib tekkida ärevus, hirm kaotuse pärast. Kui see häire ei ole seotud orgaanilise haiguse esinemisega, siis on soovitatav kasutada mälu ja ruumilise kujutluse väljaarendamise meetodeid.

Kretinismi sümptomid

Kretinismi lastel on iseloomulik nägemus: deformeerunud koljut paksenenud esiosa ja parietaalsete luudega; ümmargune, lai katmata nägu, lameda ja lai nina, sissepõlenud seljaosa, kitsad kauged silmad, jämedad karakteristikud, paks ja lühike kael, millel on laienenud väljaulatuv kilpnääre.

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu.

Keele turse tõttu ei sobi see suhu, suu on ajar, keele tipp on välja jäetud. Nad on väsinud, neil on ebaproportsionaalne keha, deformeerunud liigesed ja jäsemed, liigeste, sh selgroo liikuvus on piiratud. Nahk on jäme, juuksed on õhukesed, juustepiir on madal. Vanemas eas, teiseste seksuaalomaduste vähene areng. Samuti on omane:

  • myxedema turse (nägu, jäsemed);
  • kehvad näoilmed;
  • kõne- ja kuulmiskahjustused;
  • halb lõhn;
  • kuivad juuksed, rabedad küüned;
  • ebanormaalselt madal higistamine.

Lisaks sellele on kretiismil järgmised ilmingud:

  • edasi lükatud rasedus, suur sünnikaal;
  • nabaväädi hiline sügavus;
  • aeglane kehakaalu tõus, söögiisu vähenemine;
  • sageli kõhukinnisus, puhitus;
  • madal aktiivsus, letargia, unisus;
  • heli ja valguse vastuse puudumine;
  • nina hingamise raskused (nina limaskesta turse tõttu);
  • suur vedru on suurenenud, aja jooksul ei kasva;
  • hüperbilirubineemia põhjustatud pikaaegne vastsündinute kollatõbi;
  • madal südame löögisagedus;
  • madal vererõhk;
  • sisemised elundid on väiksema suurusega;
  • nabaväädlus;
  • hiline hambumus, hammaste vahetus edasi lükkamine;
  • sugu näärmete vähene areng, võimalik krüptoorhidism;
  • vaimse ja vaimse arengu häired.

Kretinismi sümptomite intensiivsus sõltub haiguse vanusest: kaasasündinud kretinismiga on selle sümptomid rohkem väljendunud. Kui haigus ilmneb 3-5 aasta jooksul, ei arene raskeid vaimseid häireid, kuid luure vähenemine, vaimsete võimete nõrgenemine, puberteedi pidurdumine.

Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi diagnoosimine

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu. Kaasasündinud kilpnäärmehormooni puudus näitab vastsündinute katsekontsentratsiooni (kõik vastsündinute vereanalüüsid kilpnääre ja ajuripatsihormoonide jaoks), mis viiakse läbi esimesel elunädalal. Sellisel juhul võetakse vereproov kandilt. Teisel või kolmandal eluaastal tehakse hormoonide TSH või türoksiini (T4) vereanalüüsid. TSH-i taseme kompenseeriv tõus veres näitab kilpnäärme funktsiooni puudumist.

Põhjalik diagnostiline uuring põhineb kliinilisel, laboratoorsetel ja radioloogilistel analüüsidel:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • kilpnäärmehormooni ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni määramine;
  • antitüüsi antikehade esinemise analüüs;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • kolju radiograafia, et välistada hüpofüüsi kasvaja;
  • Jalgade röntgenuuring (reieluu ja põlveliigese seisundi uurimine).

Kretinismi ravi

Diagnoositud kilpnäärmefunktsiooni puudusega tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja see hõlmab:

  • kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid;
  • joodi kõrge sisaldusega ravimite kasutamine;
  • südame-veresoonkonna, luu-lihaskonna, närvisüsteemi kaasnevate haiguste ravi.

Hormoonasendusravi viiakse läbi kogu elu vältel. Endokrinoloog valib uuringu tulemuste põhjal ravimi annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, sümptomite raskust.

Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Lisaks on näidatud A ja B12 vitamiinide sissevõtmine. Mõnel juhul on vaja välja kirjutada ravimeid, mis parandavad aju ringlust, normaliseerivad kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti aktiivsust.

Kretinismi komplikatsioonid

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Prognoos

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, areneb laps tervikuna normaalselt, kuid tal on mõningaid kõrvalekaldeid nii intellektuaalselt kui ka füüsiliselt. Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi ennetamine

  • õigeaegne vältimine ja vajadusel kilpnäärmehaiguste ravi;
  • makro- ja mikrotoitainete tasakaalustatud toitumine raseduse ajal on eriti oluline joodi;
  • kilpnääre meditsiiniline jälgimine kogu raseduse perioodil;
  • kretinismi varane diagnoos lastel, sõeluuringud;
  • kilpnäärmehaiguste joodiprofiilide massiline sisaldus madala joodisisaldusega piirkondades vees ja pinnases;
  • individuaalne joodi profülaktika.

Kuidas kretinismi vältida

Kretinism on endokriinsüsteemi patoloogia, mis tekib kilpnäärme struktuuri tegevuse katkemise tõttu ja väljendub vaimse ja füüsilise arengu märkimisväärses viivituses. Spetsialistid tunnetasid ühte kaasasündinud hüpotüreoidismivormi.

Praeguseks on tavaline eristada haiguse endeemilist versiooni - mitu juhtudest, mis on tingitud joodi puudumisest teatud piirkonnas, ja juhusliku tüübi puhul üksikute patsientide tuvastamine.

Peamised põhjused

Enamik eksperte on arvamusel, et kretiinismi alguses on oluline roll kilpnäärme hormoonide vabastamise ja vahetamise eest vastutavate ensüümsüsteemide kahjustamisel. Selline ebaõnnestumine toob kaasa mitte-toksilise koeruse tekke ja hüpotüreoidismi.

Hoolikas ajaloo puhul on sageli võimalik kindlaks teha haiguse pärilik olemus.

Kretinismi peamised põhjused:

  • kilpnäärme struktuuri embrüonaalse moodustumise rikkumine;
  • kaasasündinud keharakkude ebanormaalsused, näiteks atüüreoos;
  • hüpoplaasia;
  • ektopia näärmed;
  • pärilik immuunsus kilpnäärme stimuleeriva hormooni vastu.

Esimeste eluaastate jooksul omandatud põhjustel võib mainida järgmist:

  • kilpnäärme koes põletik;
  • kirurgilised sekkumised;
  • hormoonide tootmist mõjutavad koljusisad kasvajad;
  • vigastused;
  • muud võimalused türeoidiit.

Klassifikatsioon

Kliinikud järgivad üldiselt järgmist kretiismiklassifikatsiooni:

  1. Kilpnäärme hävitamine - selle alaareng või täielik puudumine muutub lapse haiguse atüüroidseks kujunemise algpõhjuseks.
  2. Joodi puudumine kehas paljudes piirkondades on endeemiline kretinism. Negatiivse olukorra kulgemine toob kaasa suhteliselt tõsised tagajärjed, kuni kurtuseni ja füüsilise arengu märkimisväärne viivitus koos intellektuaalse mahajäämusega.

Sümptomid lastel

Hüpotüreoidsete seisundite kohene ja pikaajaline toime lastel on väljendatud järgmiste sümptomitega:

  • aju struktuuride vanuselise moodustumise ebaõnnestumine;
  • täisväärtuslike närvirakkude arvu märkimisväärne vähenemine;
  • aktiivsete ühendite moodustumine, mis häirivad närvi- ja kudede füsioloogilist aktiivsust;
  • energia ja valkude puudumine kehas;
  • kasvu aeglustumine ja skeleti moodustumine;
  • lihaskoe rümpade hüpotroofia;
  • luuüdis vere moodustumise ebaõnnestumine, samuti teiste sisesekretsioonisüsteemide ja siseorganite toimimine.

Selle taustal ilmneb kretiism lastel järgmiselt:

  • imiku kaal alla 4 kg;
  • nabaväädi kaob hiljem;
  • vastsündinud on passiivne, liiga uimane;
  • isu vähenemine - imetamise ajal, hingamisteede peatumisel täheldatakse naha värvuse muutust sinakaks tooniks;
  • lastel on hingamine läbi nina palju raskem ja kõhupuhitus esineb üsna tihti;
  • temperatuuri parameetrid on vähendatud 36 kraadini ja isegi madalamad;
  • vedrud kasvavad palju aeglasemalt;
  • kui vaadelda lihasrühmi tundub tunduvalt tihedam tõttu turse.

Kretinismi iseloomulikud sümptomid peavad esimestel päevadel olema nii vanemad kui ka tervishoiutöötajad ettevaatlikud, seepärast tuleb lapse hoolikalt uurida, et välistada kaasasündinud endokriinhaigus.

Kui nad vananevad, muutuvad väikelaste kretiismitemärgid märksa märgatavamaks - nad ei oska kaaluda, aga nad ei paista välja õhukesed, kuna kudedes koguneb liigne vedelik.

Visuaalselt on kretiismiga diagnoositud laps ebaproportsionaalne - pigem lühikesed jäsemed samal ajal kui piklik keha. Lai nina ja kitsad silmad, samas kui kolju suurus on normaalne. Keele keha ei pruugi turse tõttu suu kaudu sobida, hambad purunevad palju hiljem. Aja jooksul ühinevad vaimse alaarengu tunnused isegi idiootsuse tasemega - laps on intellektuaalsetest parameetritest eakaaslastega oluliselt maha jäänud.

Täiskasvanute sümptomatoloogia

Täiskasvanutel, kellel on kilpnäärmehormooni raske puudulikkus vereringes, on kretiinismi sümptomid järgmised:

Hoolimata asjaolust, et nägemisvõimalus näib pea ebaproportsionaalselt suur, on kolju sisemise õõne ja aju enda suurus minimaalne.

Kasv võib olla erinev, aga üldiselt on see palju madalam kui hormonaalselt tervislikel inimestel.

Kehaosade tasakaalustamatus - 75% -l patsientidest on jäsemed lühemad, kuid mõnevõrra paksemad, nii et liigutused tunduvad kohmakad pööratud jalgade, massiivsete liigeste taustal. Sellepärast võib täiskasvanu kretinismi kahtlustada isegi välimusega.

Muutused muutumises selgroos - see on praktiliselt puudu ja peaaegu kõigil kretiinlastega inimestel on kitsas vaagen.

Eristatavatest tunnustest võib lisaks ülaltoodule määrata kehale väikese koguse juukseid, need on jäigad ja tumedamad. Lips on kõrge, kuid põsed on laiad, nagu ka nina sild, kõrvad on paksenenud, huuled on paksud. Lisaks tekib suguelundite suuruse vähenemine - nende ebapiisav funktsionaalne aktiivsus, mida võib veelgi raskendada viljatus.

Enamik patsiente, kes kannatavad kretinismi all ühel või teisel viisil, on vaimne alaareng (nõrkus, imbakkus või isegi idiootsus). Oligofreenia märgid võivad olla nii tugevad, et inimene ei saa isegi ennast teenida.

Mõnel juhul ei ole füüsilised muutused nii iseloomulikud, kuna intellektuaalne tegevus on minimaalne - inimene ei saa lihtsaid aritmeetilisi operatsioone teostada, ta ei näe kiri kui sellist.

Psüühikahäireid võib muuhulgas väljenduda apaatia, unisuse, letargia, harvemini teevad sellised inimesed enesetapukatseid. Enamikul juhtudel on sümptomid nii iseloomulikud, et diagnoos ei ole keeruline.

Diagnostika

Peamine spetsialiseerunud on loomulikult endokrinoloog.

Türoidhormooni puuduse ja kretiinismi põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja laboratoorseid ja instrumentaalanalüüse:

  • hüpofüüsi hormoonide parameetrite määramine - tänapäeva sünnitushaiglates võetakse iga vastsündinud verd, et hinnata kilpnäärme stimuleeriva hormooni, aine, mis kontrollib nääre tööd, kontsentratsiooni;
  • et välistada autoimmuunne türeoidiit, hinnatakse antitüüsi antikehade olemasolu vereringes;
  • kilpnäärme visualiseerimine - see ultraheli aitab selle suurusest, asukohast, struktuurist, võõrkehade olemasolust;
  • Luu ja luustiku moodustumise ebaõnnestumine tervikuna määratakse röntgenkiirguse abil.

Ülaltoodud diagnostiliste meetodite tulemusena saadud kogu teabe kogum aitab spetsialisti sellist diagnoosi määrata kretiiniks.

Ravi taktika

Mis tahes hüpotüreoidismi vorm nõuab asendusravimite vahetut määramist - hormonaalsete ravimite võtmist, mis kompenseerivad kilpnäärme hormoonide puudumist. Varasemaid ravimeid alustatakse, seda prognoos on soodsam.

Annused ja ravi kestus sõltuvad otseselt patoloogilise protsessi tõsidusest, samuti patsiendi vanusest ja kehakaalust. Põhimõtteliselt kretinismi ravi aluseks on tavaliselt järgmised ravimid:

  1. L-türoksiini ja trijodotüroniini abil - saate luua kunstlikke hormoone, mis soodustavad endokriinsüsteemi terviklikku toimet tervikuna, alustades minimaalsetest vanusepiirangutest ja nende järkjärgulist suurenemist, tingimata kontrollides vereanalüüse;
  2. vitamiinid A ja B12 - aitab parandada naha, siseorganite seisundit;
  3. Nootropics - selle grupi ravimid parandavad vereringet aju struktuuridesse, aktiveerivad toitainete pakkumist, mis aitab kaasa intellektuaalse tegevuse paranemisele.

Ravimite adekvaatselt valitud annustega on enamikul juhtudel võimalik toime tulla haiguse negatiivsete ilmingutega - laps kasvab ja areneb vastavalt vanusele.

Mõnikord võivad füüsilised parameetrid olla normaalsed, samas kui intellektuaalne tegevus jääb endiselt maha. See on tingitud asjaolust, et lapse sündimise aja järgi moodustasid aju struktuurid kõige sagedamini ja hormoonipuudulikkus oli neid juba mõjutanud. Sellistel juhtudel asendusravi aitab olukorra sujuvamaks muuta, kuid laps kasvab vaimselt puudulikult, sest kretinism on endiselt pöördumatu patoloogia.

Ennetamine

Arvestades patsientide patoloogia suurt tähtsust, pööravad meditsiinitöötajad suurt tähelepanu ennetavatele meetmetele - joodi lisamine inimkehasse, haridusalane tegevus.

Lisaks meedias avaldatud teabele on tervisekoolid piirkondades, kus joodi puudus on eriti kõrge, ja endeemilise hüpotüreoidismi tase pole juhuslik, kuid laialt levinud.

  • joodi kasutuselevõtt toodetes - näiteks tundub optimaalne kasutada joodatud soola, merevetikad, mereande;
  • toitumise korrigeerimine - selle küllastumine köögiviljadega, erinevad puuviljad;
  • rasedust planeerivate naiste uurimine - kilpnäärme hormoonide sõeluuringute läbiviimine.

Tähtsaks peetakse vastsündinute õigeaegset uurimist, võttes kõik vastsündinud verre, et määrata kindlaks kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase, nii et juba haiglas saab välistada edasist kretinismi.

Riskigruppide - tulevaste emade ja endeemiliselt ebasoodsates piirkondades elavate noorukite - isikutel tuleb anda joodipreparaatide profülaktika.

Kretinism

Mis on kretiism?

Kretinism on äärmiselt keeruline haigus, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide puudusest, hüpotüreoidismi arengust või muudest sisesekretsioonisüsteemi häiretest. Manifestierib närvisüsteemi, vaimsete ja füüsiliste häirete haigust. Haigus ei ole kõvastumatu, olemasolevad ravimeetodid suruvad alla ainult mõned sümptomid ja leevendavad patsiendi saatust. Laste kretinism on kõige tavalisem, sest ühe hüpoteesi kohaselt võib haigus olla kaasasündinud või pärilik.

Kretinismi kaks peamist vormi, millest igaüht on iseloomulik spetsiifilistele sümptomitele:

  • Sporaadiline kretinism on haiguse haruldane vorm, mis tekib geneetilise koodi defekti esinemise ja ensüümide ja hormoonide toimimise häirete tõttu.
  • Endeemne kretinism - haigus, mis tekib olulise mineraali - joodi ebapiisava tarbimise tagajärjel.

Haiguse põhjused

Teadlased ei ole seni suutnud välja selgitada kretiinismi arengut stimuleerivaid täpseid põhjuseid. On mitmeid hüpoteese, mis võivad olla tõelised:

  • Ensüümsüsteemi toimimise katkestamine, mis põhjustab kilpnäärme hormoonide defitsiiti ja põhjustab mitte-toksilise seobi või kretinismi sporaadilise vormi arengut.
  • Pärilik haiguslangus.
  • Kilpnäärme arengu häired prenataalse kujunemise perioodil.
  • Kretinismi oht suureneb lastel, kelle emad raseduse ajal raviti radioaktiivse joogiga, seleeni ja joodi puudust või naisel tekkis nohu.
  • Hormonaalsete tasemete häired raseduse ajal.
  • Laste kretinism on tihtipeale leitud verega seotud vanematelt.
  • Kilpnäärme puudumine, ebanormaalne areng või asukoht.

Kretinismi sümptomid

Kretinismi olemasolu kindlakstegemine lapsel on üsna lihtne, kõik sümptomid on palja silmaga märgatavad ja nende tuvastamine ei nõua kõrgemat meditsiinilist haridust. Kõik haiguse tunnused jagunevad vaimseks ja neuroloogiks, kuid esimene murettekitav tegur on lapse vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine, tema märkimisväärne taandus oma eakaaslaste seas.

Selles haiguses on kaks vormi - närviline ja meksermatoos. Mõlemad on aktiivselt sündinud lapse sünnist, kuid avalduvad erineval viisil.

Närvisüsteemi kretinismile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Kuulmiskahjustus ja probleemid kõneaparaadiga. Haiguse tähelepanuta jäetud kujul võivad sellised sümptomid kujuneda absoluutseks kurtusesse ja tumedusse.
  • Intelligentsus, vaimne alaareng.
  • Liikumine on sageli kaasne krambid, ebaregulaarsed liikumised.
  • Vaimse riigi häire.
  • Patsiendi püsiv apaatia, letargia ja unisus.

Myxedermal vormis ilmnevad järgmised tunnused:

  • Viivitatud füüsiline areng. Sellise kretiinimishägivusega inimestele iseloomustab neid vähene kasv, ebaproportsionaalsus nende füüsilises olekus ja eripära.
  • Patsiendi silmadel peegeldub väike häbelikkus, suu on alati avatud ja keele laienemine on suurenenud.
  • Kõhupiirkonna väljaulatus, madal naba asukoht.
  • Kretinismi mehe käik on ebamugav.
  • Siseorganid on väiksema suurusega.

Haiguse diagnoosimine

Enamikul juhtudel ei ole kretiinismi diagnoosimine eriti keeruline, kuna kõik sümptomid on väga spetsiifilised ja väljendunud. Patsiendi esialgsel uurimisel ja haigusseisundi hindamisel saab arst juba diagnoosi teha, kuid selle vormi selgitamiseks ja seostatud häirete kindlakstegemiseks on lisaks ette nähtud mitmed laboratoorsed uuringud (veri, uriin jne) ja lisauuringud.

On äärmiselt oluline kindlaks määrata hormoonide tase kehas, et teha kindlaks, millised on kilpnäärme häired. Lisaks on kilpnäärme ultraheli, aju MRI ja luude röntgenkiired.

Kretinism on keeruline haigus, millega kaasnevad mitmed sümptomid, seetõttu on lisaks vaja konsulteerida endokrinoloogi, psühhiaatri, neuroloogi, silmaarsti ja teiste kitsaribalise spetsialistiga. Ainult pärast patsiendi täielikku uuringut võib arst teha diagnoosi ja määrata optimaalne ravi.

Haiguse ravi

Kretinism on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Seda diagnoosi saavad lapsed on keelatud. Kuid patsiendi normaalse seisundi ja elu säilitamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi, mis hõlmab:

  • Türoidhormoonide võtmine või ravimite stimuleerimine.
  • Joodi sisaldavate toitude söömine kilpnäärme funktsiooni normaliseerimiseks.
  • Samaaegsete haiguste ravi.
  • Suure hulga joodi sisaldavate ravimite kasutamine.

Kretinismi ennetamine

Kretinismi vältimise tagamine on võimatu, sest haiguse päritolu etioloogiat ei ole täielikult mõista. Kuid peamised ennetusmeetmed arstide hulka kuuluvad:

  • Vere-sugulaste abielude vältimine.
  • Eriline tähelepanu raseduse ajal tervisele. Äärmiselt oluline on loobuda kahjulikest sõltuvustest, rikastada oma dieeti tervisliku toiduga, jälgida hormoonide taset ja keha toimet.
  • Joodi sisalduvate ravimite vastuvõtt raseduse ajal. Selline ennetamine on lubatud ainult arsti nõusolekul, sest muidu on kõrvaltoimete oht kõrge.
  • Ajutine pöördumine spetsialistide poole, kui täheldatakse lapse arenguhäireid või mittestandardset käitumist.

Kretinism on krooniline haigus, mis tekib kilpnääre muutuste ja hormoonipuuduse taustal, millega kaasneb füüsilise ja vaimse arengu nõrkus, vaimsed ja neuroloogilised ilmingud. Haigus pole ravitav, kuid patsiendi seisundit saab leevendada. Haiguse vältimiseks on tähtis jälgida lihtsaid ennetusmeetmeid ja pöörata erilist tähelepanu nende tervisele raseduse ajal.

Kretinism põhjustab oma arengu ennetamist

Kretinismi põhjused ja peamised sümptomid. Diagnoosimine ja ravi

Kretinism on endokriinne haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide kaasasündinud defitsiidist ja mis väljendub siseorganite ja närvisüsteemi haiguste kompleksis.

Sisukord:

Kõik Kretinismi muutused on pöördumatud.

Põhjused

Erinevad söömishäired ja ainevahetushäired võivad põhjustada kretinismi. Põhjusid saab ühendada järgmistesse gruppidesse:

  • Joodi puudumine ema toidus raseduse ajal põhjustab lapse kretinismi.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Joodi muundamiseks bioloogiliselt aktiivse vormi ensüümide puudus.
  • Kilpnäärme põletikulised haigused, sealhulgas selle alaareng (hüpoplaasia), ebanormaalses kohas (ektoopia) või täielik puudumine (atüüreoos).
  • Kilpnäärme suuruse (atroofia) vähendamine erinevatel põhjustel.
  • Kilpnäärme hormoonide sünteesi rikkumine.
  • Emajärgne vastuvõtt kilpnäärmehormoonide tootmist vähendavate ravimite raseduse ajal (kasutatakse hüperfunktsiooni raviks).
  • Elu piirkonnas, mida iseloomustab joodi puudumine vees ja toidus.
  • Kilpnääre osa eemaldamine kirurgias.
  • Näärmete autoimmuunne kahjustus (türeoidiit).
  • Võtta ravimid, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust.
  • Võimalik on ka tihedalt seotud abielude laste kilpnäärme häired.

Kretinismi sümptomid

Olenemata sellest, et kretinism on välja arendatud, on selle sümptomid sarnased. Nende hulka kuuluvad:

  • Oluline vaimne alaareng.
  • Viivitatud füüsiline areng.
  • Lühike laius
  • Skeleti luustumise häired: jäseme deformatsioonid, kolju fastsanellide hilinemine, hammaste kahjustused, nende lööve ja nihkumine.
  • "Karikatuur" - näopunktide ebaühtlus, mis on tingitud pea kudede paistetusest. Kretinismi põdevatel patsientidel on ninapeegel lamedad ja laiad, sadulaga tagasi. Silmad on sügavalt ja laialt levinud, tunduvad väikesed. Sageli leiab strabismust.
  • Enamasti väljakujunenud keel, mis tihti ei sobi suhu, enamikul juhtudel näeb keele osaliselt välja suust, moodustades kretinismi patsiendi iseloomuliku välimuse.
  • Pakste, karmide patsientide nahk.
  • Juuksed on kuivad, hõredad, rabedad, juuste kasvu algusjoon on väike.
  • Vaimne areng on märkimisväärselt edasi lükatud, isegi täiskasvanueas, patsiendid ületavad harva 4-5-aastase lapse arengu taset.
  • Tugev mahajäämus intellektuaalsest arengust, kuni idiootsuseni.
  • Võib-olla kuulmise või täieliku kurtuse vähenemine.
  • Hilinenud seksuaalne areng, vähene areng või teiseste seksuaalomaduste puudumine.
  • Lühike laius või kääbikirik.
  • Gaidi häired.
  • Kretinismi lapsed on passiivsed, neil ei ole aktiivseid mänge, nad veedavad suuremat osa oma istuvatest ja lamamistest.
  • Kretinismi lapsed ja täiskasvanud keelduvad toidust, nende söögiisu on vähenenud, seedimine on aeglane, neil on sageli kõhukinnisus, kõhupuhitus. Selliste patsientide magu on ebaproportsionaalselt paisunud, sarnaneb trummel.
  • Kalduvus langetada vererõhku.
  • Sünnitusjärgsel perioodil kannatavad kretiismiga lapsed sageli raskeid kollatõbe.
  • Kilpnäärme funktsiooni järsu vähenemisega kannatavad patsiendid tihke ja ulatusliku ödeemiga, mida kutsutakse mükseemadeks.

Kretinismi diagnoosimine

Kretinismi ennetamiseks teostavad kõik lapsed kohe pärast sünnitust kilpnäärme hormoonide taseme sõeluuringut. Selle tegemiseks sünnitusjärgsel haiglast võetakse vere vastsündinu, seejärel võetakse proovid spetsiaalsesse laboratooriumisse, kus uuritakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni taset, mis kontrollib kilpnäärme tööd. Kilpnäärme hüpofunktsiooni õigeaegne avastamine võimaldab kohe alustada asendusravi ja vältida tõsise kretinismi tekkimist.

Kilpnäärme kaasasündinud hüpofunktsioonide korral saab kretinismi diagnoosida lühikese aja jooksul pärast sündi vastavalt lapse iseloomuliku väljanägemisele. Diagnoosi kinnitamine ja selgitamine, samuti muudel põhjustel väljatöötatud kretinismi diagnoosimine tekitab arsti-endokrinoloogi.

Lisaks rasedus-ja sünnitushaiglas läbiviidud sõeluuringule, et selgitada kretinismi diagnoosi, on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • Vereanalüüs;
  • Kõigi kilpnäärme hormoonide ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme kvantitatiivne määramine;
  • Antitüüdi antikehade esinemise analüüs autoimmuunse türeoidiidi välistamiseks;
  • Ultraheli uurimine nääre mõõtmetega oma tiibade ja istmetega, otsige patoloogilist moodustumist näärmes;
  • Kolju roentgenograafia hüpofüüsi kasvaja välistamiseks.

Kretinismi diagnoosimisel tuleks välja jätta järgmised haigused: endeemiline seent, kus kilpnäärme laienemise vaatamata on selle funktsioon täielikult säilinud; hüpopituitarism, kus on häiritud hüpofüüsi korrigeerivat tööd, millega kaasneb kogu sisesekretsiooni süsteemi töö rikkumine ja igasuguste hormoonide sekretsiooni rikkumine. Samuti on vaja välistada geneetilised haigused, millega kaasnevad sarnased sümptomid.

Ravi

Ainus ravi on eluaegne asendusravi. Varasel diagnoosimisel ja sobivate ravimite määramisel lastel võib kretinismi kompenseerida ja vältida ekspresseeritud vorme. Endokrinoloog peab selliseid lapsi pidevalt jälgima, et õigeaegselt korrigeerida ravimi annust või ravirežiimi muutusi. Ravi valikul tuleb eriti tähelepanu pöörata lapsepõlves, kui tekib närvisüsteem ja organismi kasv. Hüpotüreoidismiga täiskasvanute puhul piisab, kui külastada endokrinoloogi üks või kaks korda aastas, et jälgida ravimite efektiivsust.

Erinev kretinism

Väga sageli võite kuulata nime topograafilist või ruumilist, kretiinlikkust. Muidugi pole see mingit pistmist tõelise kretinismi vastu ja isegi sellist diagnoosimist meditsiinis ei ole. Nn raskused maastikul või kaardil orienteerumiseks. See funktsioon on naistel tavalisem. Loomulikult on haigusi, mida iseloomustab kahjustatud objektide meeldejätmine väliskeskkonnas, näiteks idamaine agnosia. Kuid sellist patoloogiat omavad inimesed on täiesti võimetu orienteeruma, nad ei suuda isegi meelde jätta tänavat, kus nad elasid aastaid ja millel on suuri raskusi iseseisva liikumise vajadusega.

Isegi täiskasvanuna saab orienteerumisoskusi edasi arendada - teil on vaja reisida harvemsetele linnadele sagedamini, navigeerida kaardi ümber ja otsida teid õiges kohas sõltumatult.

Kretinism lastel

Kretinism kuulub endokriinsüsteemi haiguste kategooriasse, on hüpotüreoidism. Haigus esineb kilpnäärme patoloogiate esinemise tõttu, mida väljendatakse kilpnäärme hormoonide tootmises tasakaalustamatuse tõttu. See ilmneb füüsilise, vaimse ja vaimse arengu tagajärjel. Tavaliselt on sünnipärane, harva omandatud tegelaskuju.

Põhjused

Selle haiguse põhjuseks on kilpnäärme hormoonide ebapiisav hulk. Enamasti on selle esinemise põhjus embrüo arengu perioodil ebanormaalsus. Lõppude lõpuks on nendel kahel esimesel raseduskuudel tekkinud organogenees - kõigi embrüo süsteemide ja organite tuumutamine ja moodustamine. Kaasasündinud kretinismi esinemist võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • kilpnäärme malformatsioonid lootel,
  • terviseprobleemid ja ema põetamine.

Esimene põhjuste rühm sisaldab järgmisi kõrvalekaldeid:

  • hüpoplaasia (kilpnääre kude vähearenenud);
  • aplasia (selle täielik puudumine);
  • ektopia (elundi kuded ületavad selle määratud koha piiri).

Kaasasündinud haiguste arengu märke teine ​​rühm sisaldab järgmisi näitajaid:

  • ebapiisav kogus joodi toidus, mis sisaldub ema toidus raseduse ajal;
  • selle elemendi aktiveerimisega seotud probleemid;
  • türeostaatiliste rühmade, radioaktiivse joodi rühma kuuluvate ravimite võtmine;
  • kilpnäärme poolt toodetud hormoonide kolmanda trimestri puudumine;
  • ema haigus koos autoimmuunse türeoidiidiga (endeemiline seedeelund).

Kolmas tegurite grupp, mis võib tekitada kretiismide tekkimist, on järgmine:

  • elades joodipuudulikul alal
  • lapsendamine
  • pärilikkus.

Sümptomid

Haigusnähud on märgatavad kohe pärast lapse sündi. Imikute esimeste haigusseisundite hulka kuuluvad:

  • kolju luude vähearenenud (hüpoplaasia);
  • aeglane pulss, madal südame löögisagedus (bradükardia);
  • nahaaluskoe ja naha turse (mükseed);
  • kõrvalekalded siseorganite töös (autonoomne düsfunktsioon);
  • aeglane refleksid, letargia;
  • valguse ja heli reageerimise puudumine;
  • Fontaine pikk kasv;
  • märkimisväärse hilinemisega;
  • vilets rinnakuim;
  • paisunud kõht.

Kui selliseid märke aja jooksul ei märka ja ravi ei alustata, suureneb nende arv järk-järgult. 4.-6. Eluaastaks muutuvad märkimisväärsed haiguse tunnused:

  • häiritud kõne ja kuulmine (kuni kurtide mutismini);
  • kääbus, ebaproportsionaalsus (lühikesed jalad ja käed, suur pea);
  • esimesed hambad on kõverad, nende muutumine alalisteks toimub viivitusega;
  • võimalik skioos, luude ja jäsemete liigeste deformatsioon.

Nägemisel ilmuvad kretiismitemärgid:

  • see muutub tuhmiks, omandab jämedad tunnused;
  • nina on tasane ja lai, nina on uppunud;
  • Silmade kaugus on suur, silmad muutuvad nagu pundunud;
  • sageli vaadeldakse juustu;
  • halb lõhn;
  • suu on avatud, keel, sest see on paks ja ei sobi suhu, on välja jäetud;
  • sülg pidevalt voolab;
  • näo väljendus on minimaalne, tema väljend on "tühine".

Intellektuaal- ja vaimsed häired ilmnevad järgmistel näitajatel:

  • õpiraskused,
  • apaatia
  • kõne raskused
  • aeglane mõtlemisprotsess
  • vähenenud luure ja vaimne alaareng.

Kretinismi diagnoosimine lapsel

Et luua omane probleeme põlvkonna hormoonid 3 kuni 10 päeva pärast sündi vastsündinud iga allutati erikontrolli - sõelumine (kui materjalil ja tehnilised võimalused haiglas). Sellise puudumisel võetakse vere kilpnäärme hormoonide analüüsimiseks. See meede võimaldab alustada ravi asendusravi meetodiga kohe pärast haiguse avastamist.

Selle haiguse täieliku pildi saamiseks viige lisaks vereanalüüsile järgmised uuringud:

  • Kilpnäärme ultraheliuuring
  • luu röntgenuuring.

Imikutel tehakse spetsiaalne diagnoos, et eristada kretiinismi gargoliilisest või Downi haigusest.

Tüsistused

Beebihaiguse ravi algus esimesel kahel nädalal pärast lapse sündi võib ebasoodsat prognoosi teha ainult kahel juhul:

  • haiguse põhjus on pahaloomuline kasvaja
  • keharakkude negatiivne reaktsioon kilpnäärmehormoonidele.

Hilinemine isegi mõne nädala pärast on täis vaimset alaarengut ja muid juba eespool mainitud komplikatsioone.

Ravi

Mida sa saad teha

Ainus võimalus püüda tagada teie lapse jaoks suhteliselt normaalne elu ja seejärel täiskasvanu jaoks:

  • niipea kui võimalik ravi teha
  • annavad lapsele võimaluse võtta hormonaalseid ja joodi sisaldavaid pillid, mida on soovitatud endokrinoloogi poolt arsti poolt täpselt määratud annustes.

Mida arst teeb

Nagu eespool mainitud, kõrvaldatakse kilpnäärme varajases faasis tuvastatud probleem asendusteraapia abil. Enamikul juhtudel on ravi püsiv. Arsti kohus on järgmine:

  • individuaalselt kindlaks määrata sobiv ravim ja selle manustamise annus;
  • jälgida korrapäraselt töötlemisprotsessi;
  • vajadusel muuta ravimeid.

Ennetamine

Lastel esineva haiguse ennetusmeetmed viitavad kõigepealt kõikide selliste põhjuste maksimaalsele kõrvaldamisele, mis võivad selle esinemist esile kutsuda. Kui tüdrukul, kes kavatseb lapse saada, on kilpnäärme probleem, ei ole see tema unenäo loobumise põhjus. Vajame lihtsalt:

  • eelnevalt günekoloogilt ja endokrinoloogilt "hea"
  • kogu nende raseduse ajal täheldatakse regulaarselt
  • võtke kõik ettenähtud ravimid
  • sööge täielikult, viige vaikne elu,
  • veeta rohkem aega õues.

Hoidke ennast teadmistega ja loe kasulikku informatiivset artiklit laste kretilismi kohta. Lõppude lõpuks on lapsevanemateks õppida kõike, mis aitab säilitada perekonnas terviseseisundi taset "36,6".

Uuri välja, mis võib põhjustada haigusi, kuidas seda õigeaegselt ära tunda. Leidke teavet selle kohta, millised on märksõnad, mille abil saate kindlaks teha halva kohtlemise. Ja millised testid aitavad haigust tuvastada ja õigesti diagnoosida.

Artiklis kirjeldatakse kõiki selliste haiguste ravimeetodeid nagu laste kretiism. Uurige, milline peaks olema efektiivne esmaabi. Kuidas ravida: valida ravimeid või traditsioonilisi meetodeid?

Samuti saate teada, mis võib olla ohtlik viivitus kretiinlaste ravimisel lastel ja miks on nii oluline vältida tagajärgi. Kõik, kuidas vältida laste kretinismi ja vältida tüsistusi.

Ja hoolivad vanemad leiavad teenuse lehtedel täielikku infot laste kretiismide sümptomite kohta. Milline on haiguse sümptomite erinevus lastel 1,2 ja 3 aasta jooksul haiguse ilmingutest lastel 4, 5, 6 ja 7 aasta vältel? Mis on parim viis laste kretinismi raviks?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja heas vormis!

Kretinismi omadused ja korrigeerimine

  • Suu seeni kreem Exomin
  • Parasiitide kapslid Vetoksik
  • Kompleksne Sustalife luude taastamiseks

Kretinism on endokriinsüsteemi haigus, mida iseloomustab inimese vaimse, füüsilise ja vaimse arengu halvenemine. See patoloogia on enamasti kaasasündinud, kuid võib esineda ka lapse kasvu teatud etapis. Põhimõtteliselt on sellised juhtumid seotud tema elukoha tunnustega. Selle tulemusena areneb kogu kompleks sümptomid, mis oluliselt halvendab tema seisundit.

Kretinismi põhjused

Kretinism on osa endokriinse süsteemi elundite patoloogiast, nimelt kilpnäärest. Seetõttu on sellega seotud kõik põhjused, mis võivad seda põhjustada, igal juhul mingil moel. Nääri negatiivse mõju tagajärjel on selle organi ebaõnnestumine ja tema hormoonide kontsentratsiooni langus veres. Selle tulemusena katkestatakse nende reguleeritud protsessid järk-järgult. Seega ei saa normaalne kasv ja areng enam selle lapsega kaasa.

  • Pärilik. Geenide või kromosoomide struktuuri häired põhjustavad patoloogiliste ainete sünteesi ja häirivad ensüümide normaalset moodustumist. Sellise kokkupuute tagajärjel ei täida see bioloogilisi komponente, mis oleksid võinud olla seotud tiroksiini (kilpnäärme hormoon) sünteesiga. Sellepärast ei esine elundiorganisatsiooni selge põhjuseta.

Kretinismi peamised sümptomid inimestel

Selline rikkumine vastsündinul ei ole väga raske. Kretinismi sümptomid on nii mitmekesised ja väljendunud, et arstid võivad juba esimesest minutist juba haiguse kahtlustada. See aitab olulisel määral avastada põhjalikku ajalugu. Kui ema ja lapse elus esineb vähemalt üks loetletud teguritest, suureneb hüpotüreoidismi tekke risk suuremaks.

  1. Viivitatud füüsiline areng. Esimene asi, mis meelitab tähelepanu, on füüsilise ebaproportsionaalsusega. Uisul on suur pea ja suhteliselt väike keha koos jäsemetega. Kasvuprotsessi ajal jääb ta jätkuvalt maha. Sageli on need lapsed madalad või isegi pöialpoissid. Koljuosa deformeerub, nende friente ja eesmised luud paksenevad, põsed ulatuvad välja. Tegurite patoloogia tekib peaaegu kõigis luude ja ühiste koosseisudes. Sageli areneb ka skolioos.

Mida vanem on kretiinimaga haige laps, seda lihtsam see voolab. Selliseid vorme iseloomustavad vähem väljendunud tunnused ja ravivastuse parem vastus.

Kretinism

See haigus esineb peamiselt väikelastel. Kuid on juhtumeid, kui see patoloogia esineb täiskasvanutel. Kõik sõltub sellest, millises elutsüklil kilpnäärme ebaõnnestub.

  • Kaasasündinud kretinism. See on klassikaline näide haigusest, mida iseloomustavad kõik selle tüüpilised sümptomid. See patoloogia omab kaks arengu varianti, sõltuvalt sellest, mis selle põhjustas. Kui laps on ainus, kes on haige oma keskkonnas, siis on see juhtum sporaadil. Kuid kui kreitiiniseerusid mitu väikest joodi sisaldavat piirkonda elanud lapsed, nimetatakse seda tüüpi endeemilisteks. Sõltumata vormist on kõik manifestatsioonid väga sarnased. Sümptomid ilmnevad 3-4-aastastel vanuses. Kõik spetsiifilised märgid on iseloomulikud koos suure hulga sisemise patoloogiaga. Lisaks vaimsele ja psühholoogilisele aeglustumisele on luu- ja lihaskonna häired, südame- ja nägemishäired.
  • Lugege ülevaatust kompleksse hemorroidid Proctonol
  • Kuidas kaalust alla võtta 20 kg - Guarchibao reaalsed ülevaated

Kretinismi ennetamise eeskirjad

See patoloogia on võimeline hävitama nii väikese lapse kui ka juba täielikult kujunenud inimese elu. Tänapäeval on see probleem väga aktiivselt "terroriseerides" endeemseid alasid, mille kogu joodi sisaldus on kogu maailmas. Sellepärast on tänapäevane ühiskond oma vägivallaga võitlemisel kretinismi vastu.

  1. Üldine ennetamine. Selle meetodi eesmärk on kogu rahva kaitsmine. Peamine tööriist siin on iodiseeritud soola jaotamine endeemilistes tsoonides. On tõestatud, et selle igapäevane kasutamine võib takistada kretiinismi arengut. Kuid tänu sellele, et tänapäeva ühiskonda on varustatud paljude toiduainetega, sealhulgas soolaga, on selline süsteem sageli ebaõnnestunud. Oma teadmatusest lähtudes eelistavad mõned inimesed teisi liike, mis põhjustab nende kehadele mitmeid ebameeldivaid tagajärgi. Paljud arstid tegelevad juba teabe tõhustatud levitamisega selle toote kasutamise vajaduse kohta ennetuslikel eesmärkidel.

Kretinismi käitumise tunnused inimestel

Uuemate andmete kohaselt on inimeste arv, kellele jood on õiges tasemel, vaid väike protsent kogumassist. Kahjuks pole enamus tänapäevast piisavalt teavet selle probleemi negatiivsete tagajärgede kohta. Sellepärast on tihtipeale vaja kritiseerida otseselt kretinismi esinemist.

Selliste lihtsate ennetusmeetodite olemasolust hoolimata jätkub kretinism, mis on väga kahetsusväärne. Täna pööratakse erilist tähelepanu tulevaste emade ja naiste teavitamisele joodatud toidu ja soola tarbimise olulisusest, sest nad saavad päästa sellise kohutava haiguse ilmnemisest.

Kretinism

Cretinism (fr. Cretinisme - dementsus) on endokriinsüsteemi patoloogia, mis areneb kilpnäärmehormooni sünteesimisfunktsiooni kahjustuse tagajärjel ja mis väljendub füüsilise, intellektuaalse, vaimse arengu ja sisemiste organite keeruliste häirete hilinemisega.

Türoidhormoonide täielik süntees koos joodi kohustusliku osalemisega aktiveerib ainevahetust, närvisüsteemi ja endokriinseid näärmeid, kiirendab valkude sünteesi ja lagunemist, mõjutab kõigi keha süsteemide koostoimet ja stabiilsust. Kilpnäärme hormoonide puudumine loote küpsemise ja varases eas põhjustab kretinismi arengut.

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida.

Seda haigust diagnoositakse neljast tuhandest lapsest 1-st. Kretinismi märgid ilmuvad sünnist ja järk-järgult kasvavad tulevikus. Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Kretinismi põhjused

  • iidne defitsiit emade kehas raseduse ajal;
  • elab piirkonnas, kus täheldatakse joodipuudust;
  • emade endeemiline sete, mis tekkis raseduse ajal;
  • kilpnääre arengu kaasasündinud väärarendid ja kõrvalekalded (hüpoplaasia, aplaasia, düstoopia jne);
  • kaasasündinud aterioos;
  • kilpnäärme koe ektoopia;
  • raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid;
  • kilpnäärme pärilik immuunsus hüpofüüsi kilpnäärme stimuleerimisel; kudede resistentsus kilpnäärmehormoonide toime suhtes;
  • geneetilised kõrvalekalded, mis põhjustavad kilpnäärme joodi kinnipüüdmise ja säilitamise mehhanismi rikkumist;
  • Täiustatud tasustatud kirurgia osalise või täieliku eemaldamise eest kaitseküsimusele;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgus, radioaktiivne jood) raseduse ajal;
  • Hashimoto türeoidiit (kilpnäärme autoimmuunne krooniline põletik);
  • joodi, seleeni ja muude mikroelementide puudumine toidus ja keskkonnas;
  • kilpnäärme hormoonide biosünteesi rikkumine;
  • hüpofüüsi, hüpotalamuse düsfunktsioon;
  • abielud lähedaste lähedaste inimeste vahel.

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Kretinismi vormid

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse:

  • Endeemiline kretinism, mis ilmneb sünnijärgselt, tekib joodi ebapiisava tarbimise tõttu elukoha piirkonnas. Võimalik geneetiline eelsoodumus. Sageli areneb perekondades, kus on vere-sugulastega abielu;
  • juhuslik kretinism (Fagge'i tõbi) - esineb varases lapseeas kilpnäärme talitlushäire tõttu mõne aja pärast. Sellised häired võivad põhjustada hüpoksiat, traumat, mürgistust, kilpnäärme kudedesse hemorraagia, hüpofüüsi, hüpotalamuse, põletikuliste ja autoimmuunprotsesside, ensüümsüsteemide defitsiidi, joodipuuduse, kilpnäärme hormoonide suurema sidumisega verevalkudele.

Endeemne kretinism on kolmes vormis:

  • neuroloogiline - koos kuulmis- ja nägemiskaotusega;
  • myxedema - mis ilmnes ennekõike kehalise arengu tagantjärele;
  • segatud

Topograafilise kretinismi mõiste on laialt levinud - ruumilise orientatsiooni oskuste rikkumine, inimese suutmatus maastikku navigeerida. Seda psühholoogilist tunnust peetakse aju parempoolse poolkera aktiivsuse vähenemisega ja see pole seotud tõelise kretiiniga. Topograafilises kretinismis kannatanud inimestel võib tekkida ärevus, hirm kaotuse pärast. Kui see häire ei ole seotud orgaanilise haiguse esinemisega, siis on soovitatav kasutada mälu ja ruumilise kujutluse väljaarendamise meetodeid.

Kretinismi sümptomid

Kretinismi lastel on iseloomulik nägemus: deformeerunud koljut paksenenud esiosa ja parietaalsete luudega; ümmargune, lai katmata nägu, lameda ja lai nina, sissepõlenud seljaosa, kitsad kauged silmad, jämedad karakteristikud, paks ja lühike kael, millel on laienenud väljaulatuv kilpnääre.

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu.

Keele turse tõttu ei sobi see suhu, suu on ajar, keele tipp on välja jäetud. Nad on väsinud, neil on ebaproportsionaalne keha, deformeerunud liigesed ja jäsemed, liigeste, sh selgroo liikuvus on piiratud. Nahk on jäme, juuksed on õhukesed, juustepiir on madal. Vanemas eas, teiseste seksuaalomaduste vähene areng. Samuti on omane:

  • myxedema turse (nägu, jäsemed);
  • kehvad näoilmed;
  • kõne- ja kuulmiskahjustused;
  • halb lõhn;
  • kuivad juuksed, rabedad küüned;
  • ebanormaalselt madal higistamine.

Lisaks sellele on kretiismil järgmised ilmingud:

  • edasi lükatud rasedus, suur sünnikaal;
  • nabaväädi hiline sügavus;
  • aeglane kehakaalu tõus, söögiisu vähenemine;
  • sageli kõhukinnisus, puhitus;
  • madal aktiivsus, letargia, unisus;
  • heli ja valguse vastuse puudumine;
  • nina hingamise raskused (nina limaskesta turse tõttu);
  • suur vedru on suurenenud, aja jooksul ei kasva;
  • hüperbilirubineemia põhjustatud pikaaegne vastsündinute kollatõbi;
  • madal südame löögisagedus;
  • madal vererõhk;
  • sisemised elundid on väiksema suurusega;
  • nabaväädlus;
  • hiline hambumus, hammaste vahetus edasi lükkamine;
  • sugu näärmete vähene areng, võimalik krüptoorhidism;
  • vaimse ja vaimse arengu häired.

Kretinismi sümptomite intensiivsus sõltub haiguse vanusest: kaasasündinud kretinismiga on selle sümptomid rohkem väljendunud. Kui haigus ilmneb 3-5 aasta jooksul, ei arene raskeid vaimseid häireid, kuid luure vähenemine, vaimsete võimete nõrgenemine, puberteedi pidurdumine.

Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi diagnoosimine

Lastel on kaasasündinud kretinism diagnoositud kohe pärast sündi ja patoloogilised iseloomulikud välismärgid juhivad ennast tähelepanu. Kaasasündinud kilpnäärmehormooni puudus näitab vastsündinute katsekontsentratsiooni (kõik vastsündinute vereanalüüsid kilpnääre ja ajuripatsihormoonide jaoks), mis viiakse läbi esimesel elunädalal. Sellisel juhul võetakse vereproov kandilt. Teisel või kolmandal eluaastal tehakse hormoonide TSH või türoksiini (T4) vereanalüüsid. TSH-i taseme kompenseeriv tõus veres näitab kilpnäärme funktsiooni puudumist.

Põhjalik diagnostiline uuring põhineb kliinilisel, laboratoorsetel ja radioloogilistel analüüsidel:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • kilpnäärmehormooni ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni määramine;
  • antitüüsi antikehade esinemise analüüs;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • kolju radiograafia, et välistada hüpofüüsi kasvaja;
  • Jalgade röntgenuuring (reieluu ja põlveliigese seisundi uurimine).

Kretinismi ravi

Diagnoositud kilpnäärmefunktsiooni puudusega tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja see hõlmab:

  • kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid;
  • joodi kõrge sisaldusega ravimite kasutamine;
  • südame-veresoonkonna, luu-lihaskonna, närvisüsteemi kaasnevate haiguste ravi.

Hormoonasendusravi viiakse läbi kogu elu vältel. Endokrinoloog valib uuringu tulemuste põhjal ravimi annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, sümptomite raskust.

Imetamise ajal on kretiinimishäired vähem väljendunud, kuna laps võtab koos emapiimaga kilpnäärmehormoone.

Lisaks on näidatud A ja B12 vitamiinide sissevõtmine. Mõnel juhul on vaja välja kirjutada ravimeid, mis parandavad aju ringlust, normaliseerivad kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti aktiivsust.

Kretinismi komplikatsioonid

Ilma nõuetekohase ravita progresseeruvad Kretinismi sümptomid kuni pöördumatute muutuste tekkimiseni kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemi, hingamisteede, lihas-skeleti ja muudes süsteemides.

Prognoos

Kui ravi alustatakse lapse elu esimesel kahel nädalal ja valitakse õigesti, saab raske patoloogia väljaarendamist vältida. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, areneb laps tervikuna normaalselt, kuid tal on mõningaid kõrvalekaldeid nii intellektuaalselt kui ka füüsiliselt. Kui hormonaalset paranemist alustatakse 4-6 nädala pärast sünnituse hetkest, on pöördumatu vaimuhaiguse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tõenäoline.

Kretinismi ennetamine

  • õigeaegne vältimine ja vajadusel kilpnäärmehaiguste ravi;
  • makro- ja mikrotoitainete tasakaalustatud toitumine raseduse ajal on eriti oluline joodi;
  • kilpnääre meditsiiniline jälgimine kogu raseduse perioodil;
  • kretinismi varane diagnoos lastel, sõeluuringud;
  • kilpnäärmehaiguste joodiprofiilide massiline sisaldus madala joodisisaldusega piirkondades vees ja pinnases;
  • individuaalne joodi profülaktika.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: Rostov State Medical University, eriala "General Medicine".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Vasakukäijate keskmine eluiga on parem kui paremkäijad.

Kariis on kõige levinum nakkushaigus maailmas, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Eeslit kukkudes on tõenäosus, et kaotate oma kaela kui hobust kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast kalamehe kadumist ja jäi lumi magama.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivset sissevõtmist. Selle maaniaga kannatanud ühe patsiendi kõht leidis 2500 võõrkehi.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid võib näha ainult tugeva tõusuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiks nad tavalise kohvimasinasse.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Puudused, tüli, neiupõlvenimi... Naiste armukadedus - psühholoogide müsteerium. Tänapäeval ei ole teadlased täielikult teadlikud kõigist mehhanismidest, mis selle tugeva ja läbilõike tekitavad.

Kretinism

Mis on kretiism?

Kretinism on äärmiselt keeruline haigus, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide puudusest, hüpotüreoidismi arengust või muudest sisesekretsioonisüsteemi häiretest. Manifestierib närvisüsteemi, vaimsete ja füüsiliste häirete haigust. Haigus ei ole kõvastumatu, olemasolevad ravimeetodid suruvad alla ainult mõned sümptomid ja leevendavad patsiendi saatust. Laste kretinism on kõige tavalisem, sest ühe hüpoteesi kohaselt võib haigus olla kaasasündinud või pärilik.

Kretinismi kaks peamist vormi, millest igaüht on iseloomulik spetsiifilistele sümptomitele:

  • Sporaadiline kretinism on haiguse haruldane vorm, mis tekib geneetilise koodi defekti esinemise ja ensüümide ja hormoonide toimimise häirete tõttu.
  • Endeemne kretinism - haigus, mis tekib olulise mineraali - joodi ebapiisava tarbimise tagajärjel.

Haiguse põhjused

Teadlased ei ole seni suutnud välja selgitada kretiinismi arengut stimuleerivaid täpseid põhjuseid. On mitmeid hüpoteese, mis võivad olla tõelised:

  • Ensüümsüsteemi toimimise katkestamine, mis põhjustab kilpnäärme hormoonide defitsiiti ja põhjustab mitte-toksilise seobi või kretinismi sporaadilise vormi arengut.
  • Pärilik haiguslangus.
  • Kilpnäärme arengu häired prenataalse kujunemise perioodil.
  • Kretinismi oht suureneb lastel, kelle emad raseduse ajal raviti radioaktiivse joogiga, seleeni ja joodi puudust või naisel tekkis nohu.
  • Hormonaalsete tasemete häired raseduse ajal.
  • Laste kretinism on tihtipeale leitud verega seotud vanematelt.
  • Kilpnäärme puudumine, ebanormaalne areng või asukoht.

Kretinismi sümptomid

Kretinismi olemasolu kindlakstegemine lapsel on üsna lihtne, kõik sümptomid on palja silmaga märgatavad ja nende tuvastamine ei nõua kõrgemat meditsiinilist haridust. Kõik haiguse tunnused jagunevad vaimseks ja neuroloogiks, kuid esimene murettekitav tegur on lapse vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine, tema märkimisväärne taandus oma eakaaslaste seas.

Selles haiguses on kaks vormi - närviline ja meksermatoos. Mõlemad on aktiivselt sündinud lapse sünnist, kuid avalduvad erineval viisil.

Närvisüsteemi kretinismile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Kuulmiskahjustus ja probleemid kõneaparaadiga. Haiguse tähelepanuta jäetud kujul võivad sellised sümptomid kujuneda absoluutseks kurtusesse ja tumedusse.
  • Intelligentsus, vaimne alaareng.
  • Liikumine on sageli kaasne krambid, ebaregulaarsed liikumised.
  • Vaimse riigi häire.
  • Patsiendi püsiv apaatia, letargia ja unisus.

Myxedermal vormis ilmnevad järgmised tunnused:

  • Viivitatud füüsiline areng. Sellise kretiinimishägivusega inimestele iseloomustab neid vähene kasv, ebaproportsionaalsus nende füüsilises olekus ja eripära.
  • Patsiendi silmadel peegeldub väike häbelikkus, suu on alati avatud ja keele laienemine on suurenenud.
  • Kõhupiirkonna väljaulatus, madal naba asukoht.
  • Kretinismi mehe käik on ebamugav.
  • Siseorganid on väiksema suurusega.

Haiguse diagnoosimine

Enamikul juhtudel ei ole kretiinismi diagnoosimine eriti keeruline, kuna kõik sümptomid on väga spetsiifilised ja väljendunud. Patsiendi esialgsel uurimisel ja haigusseisundi hindamisel saab arst juba diagnoosi teha, kuid selle vormi selgitamiseks ja seostatud häirete kindlakstegemiseks on lisaks ette nähtud mitmed laboratoorsed uuringud (veri, uriin jne) ja lisauuringud.

On äärmiselt oluline kindlaks määrata hormoonide tase kehas, et teha kindlaks, millised on kilpnäärme häired. Lisaks on kilpnäärme ultraheli, aju MRI ja luude röntgenkiired.

Kretinism on keeruline haigus, millega kaasnevad mitmed sümptomid, seetõttu on lisaks vaja konsulteerida endokrinoloogi, psühhiaatri, neuroloogi, silmaarsti ja teiste kitsaribalise spetsialistiga. Ainult pärast patsiendi täielikku uuringut võib arst teha diagnoosi ja määrata optimaalne ravi.

Haiguse ravi

Kretinism on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Seda diagnoosi saavad lapsed on keelatud. Kuid patsiendi normaalse seisundi ja elu säilitamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi, mis hõlmab:

  • Türoidhormoonide võtmine või ravimite stimuleerimine.
  • Joodi sisaldavate toitude söömine kilpnäärme funktsiooni normaliseerimiseks.
  • Samaaegsete haiguste ravi.
  • Suure hulga joodi sisaldavate ravimite kasutamine.

Kretinismi ennetamine

Kretinismi vältimise tagamine on võimatu, sest haiguse päritolu etioloogiat ei ole täielikult mõista. Kuid peamised ennetusmeetmed arstide hulka kuuluvad:

  • Vere-sugulaste abielude vältimine.
  • Eriline tähelepanu raseduse ajal tervisele. Äärmiselt oluline on loobuda kahjulikest sõltuvustest, rikastada oma dieeti tervisliku toiduga, jälgida hormoonide taset ja keha toimet.
  • Joodi sisalduvate ravimite vastuvõtt raseduse ajal. Selline ennetamine on lubatud ainult arsti nõusolekul, sest muidu on kõrvaltoimete oht kõrge.
  • Ajutine pöördumine spetsialistide poole, kui täheldatakse lapse arenguhäireid või mittestandardset käitumist.

Kretinism on krooniline haigus, mis tekib kilpnääre muutuste ja hormoonipuuduse taustal, millega kaasneb füüsilise ja vaimse arengu nõrkus, vaimsed ja neuroloogilised ilmingud. Haigus pole ravitav, kuid patsiendi seisundit saab leevendada. Haiguse vältimiseks on tähtis jälgida lihtsaid ennetusmeetmeid ja pöörata erilist tähelepanu nende tervisele raseduse ajal.

Saada vastus

Leetrite epideemia. Tugevdada immuunsust vitamiinidega

Mis siis, kui hammas on valus?

Takid läksid jahipidamiseks: mida teha?

Suhkruasendajate kasutamine: hea või halb?

Raviljandike kollektsioon kevadel

teie arst 10 minutiga

Kui arst teile ei meeldi, anname tasuta täiendava kohtumise teise spetsialistiga.

Kretinism Põhjusid, sümptomeid ja märke, diagnoosi, patoloogia ravi

Sait sisaldab taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kilpnäärme struktuur

  • Peamised hormoonid on türoksiini ja trijodotüroniini. Neid toodavad spetsiifilised näärmelaigud - A-rakud, mis paiknevad folliikulite ümber - geelilaadse massiga täidetud mikroskoopilised õõnsused. Folliikulites on joodi kogunemine, mis on vajalik hormoonide sünteesiks.
  • Kaltsitoniin on hormoon, mis on seotud kaltsiumi reguleerimisega veres. Seda toodetakse spetsiaalsete rakkude - C-rakkude poolt. Need on kontsentreeritud rühmad teatud kohtades näärme paksus.
  • Muud bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende tootmist teostavad B-rakud. Väärtus ei ole veel täielikult arusaadav.

Türoidhormoonide põhifunktsioonid on:

  • ainevahetuse aktiveerimine - selle kiirus suure hormoonide hajutamisel võib suureneda 60% - 100%;
  • valgusünteesi ja lagunemise kiirenemine;
  • rasvkoe lagunemise kiirendamine;
  • suurenenud energia tootmine, mis on vajalik närvisüsteemi ja lihaste jaoks;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • närvisüsteemi ja sisesekretaansete näärmete aktiveerimine;
  • mitmesuguste ainete transportimine rakku ja sealt välja.

Lapsepõlves kilpnäärme funktsiooni vähenemine viib ülalkirjeldatud protseduuride katkemiseni, mille tulemuseks on eelkõige vaimne ja füüsiline areng.

  • Hüpofüüsi sekreteeriv kilpnäärme stimuleeriv hormoon suurendab kilpnäärmehormoonide tootmist.
  • Hüpotalamuses (aju struktuur) vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis reguleerivad hüpofüüsi türoidhormooni sünteesi.

Kui selle ahela ühes lingvistikus on rikkumine, võib ka kilpnääre funktsioon väheneda.

Kretinismi põhjused

  • primaarne hüpotüreoidism - kilpnääre taseme häire;
  • sekundaarne hüpotüreoos - hüpofüüsi düsregulatsioon;
  • kolmanda taseme hüpotüreoidism - düsregulatsioon hüpotalamuse tasemel;
  • keharakkude tundlikkuse rikkumine kilpnäärme hormoonide puhul: hormoon sekreteeritakse piisavas koguses, kuid rakud sellele ei reageeri.

Tüüpkonna vähenenud tüüpi funktsiooni põhjused:

  1. Kilpnäärme kaasasündinud arenguhäired:
    • puudumine;
    • vähearenemine;
    • emade kokkupuude raseduse ajal;
    • rasedate ema ravimite võtmine, kilpnäärme funktsiooni vähendamine;
    • kilpnäärmehaigus emal raseduse ajal.
  • Kilpnäärme pärilik hüpoplaasia.
  • Geneetilised häired, mis põhjustavad joodi võtmist kilpnäärme kaudu (see on vajalik hormoonide sünteesiks).
  • Kilpnäärme pärilik immuunsus kilpnäärme stimuleerivale hormoonile.
    • Autoimmuunne türeoidiit on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kilpnäärmepõletik ja funktsioonihäired.
    • Peale selle operatsiooni, kilpnäärme funktsiooni vähenemine, elundi kokkupuude.
    • Teised türeoidiidi tüübid (kilpnäärme põletikulised protsessid).
    • Ebapiisav jood raseduse ja lapse toitumises.
    • Pandeeruline kilpnäärme stimuleeriva hormooni hüpofüüsi vabanemine. Hüveapõletik peatab kilpnäärmehormoonide tootmise stimuleerimise.
    • Hüpofüüsi kaasasündinud ebapiisav funktsioon - antud juhul halveneb kõigi hormoonide tootmine.
    • kolju sees olevad kasvajad;
    • pea vigastused;
    • põletikuline protsess.
    • kolju sees olevad kasvajad;
    • pea vigastused;
    • põletikuline protsess.

    Tavaliselt tähendab kretiinismi teatud tüüpi kilpnäärme kaasasündinud defitsiit, mis on seotud joodipuudusega.

    • aju arengu halvenemine;
    • närvirakkude koguarvu vähenemine;
    • närvikiudude arengu nõrgenemine;
    • aju aktiivsust pärssivate bioloogiliste toimeainete moodustumine;
    • vähendatud valgutootmine;
    • energiatootmise vähenemine;
    • kasvu aeglustumine;
    • skeletiarvu halvenemine;
    • kõigi lihaste nõrgenemine;
    • vere moodustumise rikkumine punases luustikus;
    • naha, neerupealiste, ajuripatsi, sugunäärmete, immuunsüsteemi, neerude, maksa, mao ja soolestiku funktsioonide rikkumine.

    Kretinismi sümptomid

    • Lapse sünd on õigeaegselt või hiljem - 40-42 rasedusnädalal. Ebamugavustunne ebapiisava kilpnäärme funktsiooniga on väga haruldane.
    • Tavaliselt vastsündinute mass on üle 4 kg.
    • Ülejäänud nabanöör kaob hiljem kui terved lapsed.
    • Pärast sünnitust ei ole lapse nutmine eriti intensiivne. Tulevikus on madal aktiivsus, unisus.
    • Söögiisu vähendamine. Baby imeb piima väga loid. Toitumisel, hingamisteede peatamisel võib esineda naha tsüanoos.
    • Nina läbi hingamine on raske, see on väga mürarikas.
    • Lapsel on sageli puhitus ja kõhukinnisus.
    • Iseloomulik nabaväädi sündide esinemine sünnist.
    • Mõnikord võib kehatemperatuur langeb alla 35 ° C.
    • Pärast sünnitust pikka aega võib jääda kollaseks nahaks.
    • Rodnichki on kolju on suured, ärge pikendage pikka aega.
    • Kliinikus läbiviidud uuringus märgib arst, et südame löögisagedus on madal.
    • Lapse lihased on puutetundlikud, võib see tunduda tõstetud tooniga. Tegelikult on see tihedus tingitud ödeemist.
    • Lagunevad kasvu.
    • Lapse kaal ei ole. Kuid ta ei näe naha all naha tõttu õhku.
    • Ebapositsiooniline keha: lühikesed käed ja jalad, piklik keha, laiad käed lühikeste sõrmedega.
    • Kitsad silmad, lai nina.
    • Pea suurus on normaalne, kuid jäseme- ja keha taandarengu taustal hakkab see vanusega hakkama ebaproportsionaalselt suurena.
    • Nägemise turse tõttu on eriline välimus.
    • Keele turse muudab selle suureks, mõnikord ei sobi isegi suhu.
    • Paks ja lühike kael.
    • Võrrelda eakaaslastega.
    • Laps on uncommunicative, pidevalt loid, unistav. Vanusega algab vaimne alaareng.
    • Kõhu kõhuõõne, nabaväädlus.
    • Sage kõhukinnisus.

    Kretinism võib esineda kerges vormis ja sellistel juhtudel esinevad selle esimesed ilmingud vanuses 2 kuni 5 aastat ja isegi noorukieas.

    Kretinismi märgid täiskasvanutel

    • Suuruse muutmine, koljuosa ebaproportsionaalsus selle kasvu rikkumise tõttu. Hoolimata asjaolust, et pea näib keha suhtes ebaproportsionaalselt suur, peetakse kretinismi iseloomulikuks mikrokatseaalsus - koljuõõne ja aju suuruse vähenemine.
    • Lühike laius Kretinismi patsientide kasv võib olla erinev, kuid üldiselt on see tunduvalt madalam kui terve inimese puhul.
    • Keha proportsioonide häired. 25% -l juhtudest on Kretinismi põdevatel patsientidel õigus proportsionaalsele kehale. Ülejäänud 75% on tasakaalust väljas. Relvad ja jalad on keha suhtes lühemad, need on paksemad. Selle liikumise tõttu on patsient kohmakas. Liigendid on massiivsed, paksud, tihti kumerad. Peopesad on suured ja sõrmed on lühikesed. Jalad on sageli pööratud sissepoole, märgitakse koerapuu.
    • Liigeseisundi rikkumine lülisammas, erinevates liigeses. Peaaegu kõigil patsientidel on kitsas vaagnas.
    • Kretinismiga on kolju põhja kasv halvenenud, nii et patsiendi seljaosa on lai ja süvendatud, suureneb vahemaa silmade vahel.
    • Patsiendi nägu on eristav, on ümardatud. See on tingitud nahaalusest ödeemist.
    • Löö on kaetud kortsudega, mille tõttu patsiendi vanus näib väljapoole enam, kui see tegelikult on.
    • Väiksed juuksed kasvavad patsiendi kehas, nad on jäigad, tavaliselt tumedad.
    • Muud näo iseloomulikud tunnused on: kõrge esi, lai põsked, väljaulatuvad kõrvad, suured huuled, pidevalt väljaulatuv keel.
    • Kõikidel patsientidel, ühel või teisel tasemel, on vaimne alaareng. Mõnikord võib see esineda idiootsuse kujul, kui patsient ei suuda ise teenida.
    • Kretinismiga suureneb sugu näärmete suurus ja ebapiisav funktsioon. Sellega seoses on paljudel patsientidel viljatus.
    • Kuulmis- ja kõnehäired. Neid saab väljendada väga tugevalt, kuni kurtide mutismini.
    • Apaatia, letargia, uimasus, vaimsed häired erineval määral.

    Kretinismi diagnoosimine

    Meditsiinilised uuringud

    • endokrinoloog;
    • ortopeed;
    • neuropatoloog;
    • psühhiaater;
    • üldarst (lastelt lastearst).

    Peamine raviarst on endokrinoloog. Teised eksperdid tuvastavad asjaomaste organite ja süsteemide patoloogilisi muutusi.

    Hormoonide vereanalüüs

    • kilpnäärmehormoonid;
    • ajuripatsi hormoonid.

    Kretinismi ajal erinevate hormoonide taseme muutused:

    See seisund on tuntud kui mööduv või ajutine hüpotüreoidism. Türeoidhormoonide tase ajutiselt väheneb ja seejärel taastatakse uuesti, kretinism ei arene. Sellisel juhul väheneb kilpnäärmehormoonide tase veres ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase väheneb. Seda tulemust peetakse kaheldavaks, nii et uuringut korratakse mõne aja pärast.

    Kilpnäärme ultraheli

    • kere suurus;
    • kilpnäärme teatud osade laienemine;
    • sisemise struktuuri muutused;
    • erinevate vormide paksus;
    • verevoolu seisund (Doppleri ja dupleksne skaneerimine).

    Need andmed võimaldavad hinnata kilpnäärme funktsiooni puudulikkuse põhjuseid.

    Luude röntgen

    Kretinismi ravi lastel ja täiskasvanutel

    Kuidas arst kontrollib ravi mõju:

    • patsiendi vereproovi perioodiline määramine hüpofüüsi türeidoosse stimuleeriva hormooni sisuks;
    • kontrollida lapse kasvu, tema tegevust, intellektuaalset seisundit.
    • esimese 6 kuu jooksul - 45-60 mg ravimit kilogrammi kehakaalu kohta;
    • 6 kuud kuni 1 aasta - 75-90 mg kehamassi kilogrammi kohta;
    • preschoolers - 100-125 mg kilogrammi kehamassi kohta;
    • noorukid - 125 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

    Annus valitakse vastavalt kilpnäärme stimuleeriva hormooni tasemele veres.

    Tulevikus toimub ravi kogu elu.

    • aneemia vastane võitlus;
    • maksafunktsiooni normaliseerumine;
    • närvisüsteemi funktsiooni normaliseerimine.
    • paranenud ajutalitlus;
    • suurenenud luure;
    • mälu parandamine;
    • õppimisvõime suurendamine;
    • ajufunktsiooni häirete taastamine.
    • alla 5-aastased lapsed - 0,2 g 3 korda päevas;
    • 5-16-aastased lapsed ja täiskasvanud - umbes 4 g 3 korda päevas.

    Ravi Piracetamiga viiakse läbi pikka aega, kusjuures kursused kestavad 1 kuu või kauem.

    • ajurakkude kaitse kahjustuse eest;
    • toitumisharjumuste parandamine;
    • närvisüsteemi funktsiooni parandamine.

    Ostsage 1... 2 tabletti 3 korda päevas.

    • ainevahetuse aktiveerimine närvisüsteemi kudedes;
    • glükoosipõletiku paranemine ajus;
    • võidelda kahjulike ainevahetusainete ülemäärase moodustumisega ajus;
    • suurendada ajurakkude resistentsust hapnikuvaegusega;
    • paranenud ajutalitlus;
    • rahustav toime.
    • ainevahetuse paranemine närvisüsteemi kudedes;
    • suurendada aju stabiilsust hapnikuvaeguseks;
    • vähenenud valu vastus;
    • krambivastane toime.
    • täiskasvanutele: 0,5-1 g 3 - 4 korda päevas;
    • lastele: 0,25 - 0,5 g 4 - 6 korda päevas.

    Ravi kestus kestab 1 kuni 4 kuud. Pärast 3 kuni 6 kuu möödumist saab seda korrata.

    Ravisegmendi teave on esitatud ainult tutvumiseks ja seda ei saa kasutada juhendina ravimite võtmisega ilma arsti järelevalveeta. Enesehooldamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

    Kretinismi prognoos

    • keharakkude tundlikkuse vähenemine kilpnäärme hormoonide suhtes;
    • pahaloomulise kasvaja tekitatud hüpotüreoidism.

    Prognoos on kõige parem kui lapse ravi alustatakse esimesel elukuul.

    Kretinismi ennetamine

    • Piirkondades, kus haigus on levinud, tuleks üldiselt vältida joodipuudusega seotud kilpnäärmehaiguste tekkimist. Näiteks on kõigil inimestel vaja kasutada joodatud soola, merikarbi.
    • Raseduse ajal peab naise toitumine olema täielik, peaks ta saama piisava koguse joodi.
    • Raseduse planeerimise ajal peaksid abikaasad eelistatavalt külastama pereplaneerimiskeskust ja läbima vajalikud testid.
    • Suur vastutus lasub sünnituskodude töötajatel. Neid tuleks kontrollida (kõikvõimalike vereanalüüside tulemused kilpnäärme ja ajuripatsihormoonide jaoks).
    • Kui arst on tuvastanud lapse kretinismi väliseid sümptomeid, peaks ta kohe alustama diagnoosi ja ravi. Ja kui vanemad märgivad selliseid sümptomeid, peaksid nad kohe nõu pidama arstiga.

    Soovitame lugeda:

    Kommenteeri või jagage kogemusi:

    Andmete kopeerimine ilma lähtekoodi hüperlinkita on keelatud.

    Registreerimine

    Sisselogimisprofiil

    Registreerimine

    See võtab vähem kui minut.

    Sisselogimisprofiil

    Logige profiili kasutades sotsiaalse võrgustiku või saidi eelnevalt registreeritud profiili

  • Võite Meeldib Pro Hormoonid