Kortisool (hüdrokortisoon) on hormoon, mis toodab neerupealiste koore. Tänu teda reguleerib ainevahetust inimkehas. Seda hormooni nimetatakse ka stressiks. Lõppude lõpuks tekib see kehas reaktsioonina mistahes närvivarrele. Suurenenud füüsilise koormuse korral võib hüdrokortisoon siiski suureneda.

Selleks, et kindlaks teha, kas see hormoon inimestel on võimalik ainult analüüsi teel. Ja väga sageli, nähes tulemusi, ei saa inimesed neid dešifreerida ega mõista, mida nad peaksid tähelepanu pöörama.

Kortisooli tase

Keha normaalses seisundis, st emotsionaalne ja füüsiline rahu, on inimese kortisooli tase 10 mg. Kuid mis tahes närvisurutitega on selle hormooni tase 80 mg. Raske stressi korral võib see tõusta väga palju, isegi kuni 180 mg. Usutakse, et selline hüdrokortisooni suurenemine tekib, kui inimene on šokis.

Kasvamise põhjused

Põhilised põhjused, mille tõttu kortisooli saab organismis suurendada, on kaks endogeenset (sisemist) ja funktsionaalset.

Endogeense põhjus

Endogeenset põhjust saab ka tingimuslikult jagada kahte rühma.

Esimene on nn sõltuv vorm. Hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon toob kaasa neerupealiste tõhustatud töö. Selle tulemusena suureneb inimveres kortisooli tase. Selle põhjuseks on:

  • hüpofüüsi hormoonide sünteetiliste analoogide üsna pikk vastuvõtt;
  • kui inimesel on selline haigus nagu Cushingi tõbi, mis tekib aju ja hüpofüüsi kahjustuste tagajärjel. See määratakse kindlaks kortisooli koguse uurimisega inimese uriinis;
  • emakaväline AKTH-sündroom. Selles haiguses suureneb AKTH sekretsioon, mis suurendab neerupealiste koorega tööd. Selle tulemusena tõuseb kortisool.

Teine rühm on iseseisev vorm, milles veres on hüdrokortisooni suurenenud tase. Põhjused on järgmised

  • neerupealiste hüperplaasia esmane vorm;
  • kartsinoom või neerupealise adenoom.

Nagu võib näha kortisooli kõrgenenud tasemete sisemiste põhjuste hulgas, on nii meeste kui naiste hulgas ka haigused, mis on seotud organismi hormonaalsete häiretega.

Funktsionaalne põhjus

Funktsionaalne põhjus. Uuringu vältel ei leita sageli hormooni kortisooli kõrgema taseme endogeenseid põhjuseid. Kuid lisaks sellele on ka muid haigusi, mis võivad seda mõjutada. Sellisel juhul räägime funktsionaalsest hüperkortsismist. Tema põhjus:

  • rasvumine;
  • maksahaigus;
  • anorexia nervosa;
  • naistel suureneb kortisool tihti raseduse ajal;
  • püsiv depressioon ja stressitingimused põhjustavad ka seda, et see hormoon on kehas piisavalt kõrge;
  • Täiskasvanute AIDS põhjustab sageli suurenenud hormooni;
  • kompenseerimata diabeet;
  • hüpoglükeemia - vähendatud veres glükoosisisaldus.

Suurenenud kortisooli põhjused on erinevad. Ja väga tihti saab inimene sellest teada ainult siis, kui ta läbib testi.

Suurenenud kortisooli märgid

Nagu ükskõik millise haiguse puhul, on kortisooli tõus mitmesuguseid sümptomeid. Need sisaldavad järgmist:

  • Peavalud ja valulikkus taga on hakanud järgima. Kortisooli pidevalt tõusuga väheneb kilpnääre, mis vähendab hormooni prolaktiini moodustumist.
  • Inimeste veres võib kõrge hüdrokortisooni tase põhjustada unetust. Fakt on see, et normaalse kehasiseses seisundis peaks selle hormooni kogus öösel vähenema.
  • Inimesed, kellel on kõrge hormoon-kortisooli sisaldus, on sageli lagunenud. Väsimus tekib pidevalt, isegi väga väikese füüsilise koormusega.
  • Teine sümptom on kehakaalu kiire tõus, samal ajal kui toitumine inimesel on normaalne ja küljed ja kõhu kasvavad jätkuvalt.
  • Kortisool mõjutab ka organismi immuunsüsteemi. Seetõttu on inimesel, kellel on selle hormooni suurenenud kogus, kalduvus sagedaid külmetushaigusi.
  • Suures koguses hüdrokortisooni kehas võib suhkru sisaldus veres suureneda. Selle tagajärjel hakkab insuliin "hüppama", soovib inimene pidevalt magusat või rasvaset toitu.
  • Selle hormooni püsivalt kõrgenenud tasemed põhjustavad seedetrakti kõrvalekaldeid - see võib olla kõrvetised, püsiv kõristumine, iiveldus, kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus.
  • Kortisooli suurenemine naisorganismis väljendub asjaolus, et igakuist tsüklit saab katkestada. On olemas meessoost juuste jaotus.
  • Lapse kõrged hormoonitasemed põhjustavad rõhu tõusu, veresuhkru taset. Lapsed muutuvad ärritumatuks, kaal sageli suureneb, võib isegi esineda rasvkarp õlaribade vahel.
  • Ja loomulikult suurendab kortisool oluliselt serotoniini kogust kehas. See lihtsalt langeb. Seetõttu on inimestel pidev depressioon ja depressioon.

Siiski on palju sümptomeid, aga see ei tähenda, et need kõik ilmuvad korraga. Kui äkki on kahtlusi, on kõige parem konsulteerida arstiga.

Vaba kortisooli tase kehas määratakse tavaliselt "igapäevases uriinis". Päeva jooksul peate koguma kogu uriini, mis väljub kehast. Seejärel viiakse kõik laborisse, kus määratakse hormoonide tase.

Väga sageli antakse naistele välja hormoone, nagu prolaktiin ja TSH, vereanalüüs. Tõsiasi on see, et sageli ületab või vähendab see rasestumise võimatust. Näiteks prolaktiini nimetatakse ka stresshormooniks. Ja kui inimene hakkab tegelema pikaajalise depressiooniga, hakkab ta hakkama arenema täiesti kontrollimatult. See omakorda võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ja isegi kasvajaid. Näiteks võib meestes selle hormooni kõrge sisaldus langetada seksuaalset soovi ja impotentsust. Lisaks vastutab ta ainevahetusprotsesside eest organismis.

Proaktiini koguse määramiseks koos proovi analüüsitava uriini ja vereriga annavad arstid tavaliselt TSH-i (kilpnäärme stimuleeriva hormooni) testi, kuna need on omavahel seotud. Fakt on see, et tänu TSH-le tekib kilpnäärmehormoonid. Kui tema töö on nõrgenenud, võib see põhjustada hüperprolaktiinimit (s.t prolaktiini suurenemist). Tasub teada, et TSH määra 0,4 kuni 4 ühikut peetakse normiks nii üle 14-aastastele meestele kui ka naistele. Aga alla 14-aastane laps on veidi näitaja.

Ravi

Kui äkitselt analüüsides leitakse vere või uriini hormooni kortisooli kõrge sisaldus, määravad arstid kindlasti õige ravi. Ravimeid kasutatakse sageli. Kõigepealt on siiski oluline püüda kõrvaldada peamised põhjused.

  • on vaja piirata kohvi, vahuvee ja energiajoogide tarbimist;
  • peate andma keha hea puhata, magada vähemalt 7-8 tundi päevas;
  • tasub tarbida rikkaid proteiine, nagu munad, kodujuust, piimatooted. Fakt on see, et kortisooli suurenenud kogus põhjustab valkude lagunemist. Ja see mõjutab lihaskoe. Ei ole vaja järgida väga range dieedi, kuid tasub end piirata maiustuste ja rasvade roogadega;
  • kui äkki on märke sellest, et see hormoon on kehas tõusnud, siis peaksite võtma komplekse, mis sisaldavad vitamiine B ja C, lüpsikriiejuure tinktuure, roosa radiolüüte;
  • Kuid ravi kõige olulisem on loomulikult see, et on vaja vältida stressirohke olukordi ja lõõgastuda rohkem.

Tagajärjed

Kortisooli püsivalt suurenenud sisaldus võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Keha hakkab häirima kõigi süsteemide tööd:

  • Kõrgema külje sagedased rõhu muutused kahjustavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
  • Veri sisaldab pidevalt suures koguses glükoosi.
  • Suurenenud kortisooli tase pärsib insuliini sünteesi.
  • Keha kehas imendub kaltsium, mis põhjustab luude ja liigeste haiguste esinemist.
  • T-lümfotsüütide viivitatud moodustumine põhjustab immuunsüsteemi kannatusi.
  • See hakkab kiiresti liigse kaalu kogunema.

Lisaks on seedesüsteemis probleeme, mis suurendab kolesterooli. Naistel kannatab reproduktiivne süsteem, kilpnääre hakkab sügavama hormoonide hulga.

Ärge kartke, kui analüüsis leitakse kortisooli kõrgemat taset, kuid te ei tohiks seda probleemi ignoreerida. Arstid määravad õige ja kohase ravi. Kõigi kohtumiste järgimisel tuleb kortisooli tase normaliseerida üsna kiiresti.

Kortisool on naiste hulgas tõusnud - põhjused, normaalsed

Sisukord:

Kortisool = hüdrokortisoon = glükokortikoid = neerupealise koorega tüvi tsooni steroidhormoon, kuulub 11,17-hüdroksüteroidide rühma.

Neerupulgad on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis asuvad neerude ülemises poolus.

Neerupealise koorega sekreteeritud endogeenne (sisemine päritolu) kortisool on elutähtis hormoon. Ägeda neerupealiste puudulikkusega patsient ilma eksogeensete kortikosteroidide (kunstlikult sünteesitud hormoonid) manustamisest sureb.

Endogeense kortisooli tootmine toimub kesknärvisüsteemi pideva kontrolli all ja sõltub hüpotaalamuse-hüpofüüsi-kortikoidi (neerupealise) süsteemi koordineeritud tööst.

Kortisooli sekretsiooni isereguleerimine on tagasiside mehhanism.

1. Stressitegurite mõjul on põnevil kõrgemad kesknärvisüsteemi keskused, mis aktiveerivad katehhoolamiinide sekretsiooni ja vabanemist verre, sealhulgas neerupealise medulla adrenaliini.

2. Epinefriin stimuleerib kortikoslahusiini tootmist hüpotalamuse poolt (CRH = kortikotropiini vabastav hormoon = kortikotropiini vabastav faktor).

3. Kortikoliberiin CRH aktiveerib hüpofüüsi adrenokortikotroopse hormooni ACTH sekretsiooni.

4. AKTH toimib neerupealiste ja stimuleerib kortikosteroidide tootmist, sealhulgas glükokortikoide - kortisooli tase veres tõuseb.

ACTH sekretsiooni korral ei ole neerupealise koorega normaalne funktsioon ja kortisooli vabanemine võimatu.

5. Kortisooli kõrge kontsentratsioon veres omakorda pärsib hüpotalamuse CRH tootmist ja AKTH-i hüpofüüsi sekretsiooni, mis vähendab neerupealise koorega aktiivsust - kortisooli tase veres väheneb.

Kortisooli toime kehale

- aitab kaasa valkude muundamisele glükoosiks (glükoneogenees);
- viivitused perifeerse glükoosi kasutamisel, suurendab vere glükoosisisaldust (insuliini antagonist).

- viivitab valkude sünteesi;
- kiirendab valkude lagunemist;
- suurendab lämmastiku eritumist uriinis.

Säästab kodumaist energiat:
- suurendab glükogeeni sadestumist maksas, vähendab glükoosi lagunemist lihastes.

- aktiveerib triglütseriidide (rasvade) moodustumist;
- mõjutab rasva ladestumist ja rasvkoe jaotumist.

- suurendab glomerulaarfiltratsiooni kiirust;
- mõjutab naatriumi / kaaliumi elektrolüütide tasakaalu.

- suurendab vererõhku (kortisooli toime mehhanism vererõhule on ebaselge);
- vähendab veresoonte läbilaskvust.

- vähendab eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu veres;
- mõjutab neutrofiilide ja erütrotsüütide arvu veres;
- inhibeerib antikehade tootmist, γ-interferooni;
- pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist: tsütokiinid, prostaglandiinid;
- indutseerib tuimade lipokortiinide moodustumist;
- pärsib lümfoidse, sidekoe, retikuloendoteliaalse koe arengut;
- vähendab nuumrakkude arvu.

- pärssida luuüdi tüvirakkude migratsiooni.

- stimuleerib pepsiini ja vesinikkloriidhappe mao limaskesta sekretsiooni.

Mõjutab hüpofüüsi tegevust:
- pärsib AKTH sekretsiooni;
- pärsib gonadotroopsete hormoonide moodustumist;
- pärsib kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) moodustumist.

Kortisooli toimides kõigi peamise vahetuse ja puutumatuse kõigi seoste puhul:

  • põletikuvastane
  • antiallergiline ja desensibiliseeriv
  • tsütostaatiline
  • dekongestant
  • šokk;
  • antitoksiline toime.

Kortisool ja stress

Kortisooli nimetatakse sageli "stresshormooniks". Kuid täpsemalt peetakse seda "adaptiivseks hormooniks". Kortisool aitab organismil kohaneda ja püsida ebasoodsates (stressi tingimustes). Stressifaktorid võivad olla: füüsiline trauma, tugev emotsioon, psühholoogiline ebamugavustunne, valu, infektsioon, haigus, nälg, külm, kuumus, ammendumine, unetus jne.

Naiste veres kortisooli tõus näitab sageli mitte neerupealiste haigust, vaid pigem kohandumist muutustega siseses / väliskeskkonnas.

Kohanemisprotsessi ei kaasne mitte ainult kortisooli aktiivne sekretsioon, vaid ka närvisüsteemi reaktsioonide ümberkorraldamine, organismi üleminek energiasäästurežiimile.

Kortisool on naiste norm

Kortisooli tase kehas muutub päeva jooksul: hommikul kell 6-8 on hormooni sekretsioon suurim; õhtul umbes kella 23-ks - minimaalne.

Kortisool on väga aktiivne hormoon, tsirkuleeriv veri vabaneb väikestes annustes ja hävib väga kiiresti. Kortisooli lagunemine toimub maksas, kus see muutub inaktiivseks vees lahustuvaks vormiks ja eritub neerude kaudu uriinis.

Kortisooli ja selle 17-OX derivaatide (17-hüdroksükortikosteroidide) eritumine uriinis peegeldab täpselt neerupealise koorega toimet ja on hormonaalse tausta kliinilistes uuringutes tähtis laboratoorne näitaja.


ACTH, 17-ACS ja kortisool naistel - normid *

Hüperkortsism

Pika stressi tingimustes muutub kortisooli tõhustatud sekretsioon krooniliseks.

Kortisooli suurte annuste pikaajaline toime toob kaasa teatud negatiivseid muutusi kehas ja seda nimetatakse hüperkortikismi sündroomiks.

Hüperkortisolismi varajased nähud naistel:

  • söögiisu suurenemine;
  • glükoositaluvuse häire;
  • kehakaalu tõus;
  • ebastabiilne hüpertensioon;
  • lihasnõrkus, kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • unisus, apaatia.
Füsioloogilise hüperkortisolismi põhjus:
  • Rasedus
Funktsionaalse hüperkortisolismi põhjused:
  • Nooremus (puberteet).
  • Climax.
  • Rasvumine
  • Metaboolne sündroom.
  • Diabeet.
  • Krooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos).
  • Alkoholism.
  • Neuroos / vaimsed häired / depressioon.
  • Günekoloogilised haigused (polütsüstiliste munasarjade sündroom).
Eksogeense hüperkorticismi / ravimi hüperkortikismi põhjused /

ACTH analoogsete ravimite pikaajaline kasutamine, glükokortikosteroidide (kortisooni / selle sünteetiliste analoogide) kasutamine võib kaasneda kortisooli vere suurenemise ja hüperkortikismi tekitamise.

Hüperkortsismi patoloogilised põhjused

Kortisooli liigse sekretsiooni patoloogilised põhjused hõlmavad haiguste rühma, millega kaasneb neerupealise koorega hüperfunktsioon.

1. Itsenko-Cushing'i haigus - hüpotalaam-hüpofüüsi (keskne) hüperkortisolism.

Haiguse võimalikud põhjused:
- peavigastused; põletik / neuroinfektsioon; ajukasvajad, sealhulgas eesmine hüpofüüsi adenoom.
Cartosooli sisalduse tõus veres:
- suurendada KRG sekretsiooni;
- ACTH liigne vabastamine;
- neerupealiste koore ja glükokortikoidi sekretsiooni hüperaktiveerimine.
Diferentsiaalsümptomid:
- ultraheli, CT: neerupealiste koore kahepoolne hüperplaasia;
- AKTH ja kortisooli kõrge sisaldus veres;
- haiguse pikaajaline subkliiniline kulg, kustutatud / kaudsed sümptomid.

2. Kortikosteroom (adenoom, kartsinoom) on hormonaalselt aktiivne neerupealise koorega kasvaja.

Kortisooli suurenemise põhjus veres:
- kasvaja sekreteerib liigse koguse glükokortikoide, kortisooli verdesse.
Diferentsiaalsümptomid:
- ACTH veres - madal, kortisool - kõrge;
- ultraheli, CT: intaktsete neerupealiste koore hüpoplaasia, patsiendi neerupealise koe koguse moodustumine.
- haiguse progresseeruv käik koos hüperkortikumi sümptomite kiire kasvuga.

3. Kortikotropiini tootva pahaloomulise kasvaja lokalisatsioon bronhides / kopsudes / munasarjas / munandites / soolestikus / kõhunäärmes / muudes.
(ACTH-ektopiaalne hüperkortisolism).

Kortisooli suurenemise põhjus veres:
- pahaloomuline kasvaja / kartsinoid toodab AKTH- ja / või CRH-taolisi ühendeid, mis stimuleerib kortisooli liigset sekretsiooni.
Diferentsiaalsümptomid:
- ultraheli, CT: neerupealise koore normaalne / mõõdukas hüperplaasia;
- AKTH veres on väga kõrge (≈ 800 pg / mol ja kõrgem), kortisool on tõusnud.
- hüperkortisolismi kliiniliste sümptomite kiire areng koos vereringe, maksa laienemise, astsiidi arenguga.
AKTH-i tekitavate tuumorite asukoha kindlakstegemiseks tehakse kopsude röntgenikiirgus, munasarjade ultraheli, teiste organite CT / MRI analüüs.

Hüperkortsismi sümptomid

Hüperkortikismi sümptomid on kõigi nende tüüpide puhul ühesugused ega sõltu põhjustest, mis põhjustasid kortisooli kõrge sekretsiooni. Hüperkortisolismi manifestatsioonid ühendatakse üheks sümptomite kompleksi - Cushingi sündroomi / Itsenko-Cushingi sündroomiga.

Igasuguse etioloogiaga hüperkortikoidsus on seotud sama tüüpi ainevahetushäiretega:

  • Valgu katabolismi aktiveerimine (hävitamine).
  • Muutused rasvade ainevahetuses koos triglütseriidide liigse moodustumisega.
  • Sahhariidide metabolismi patoloogiline nihe koos prediabeeti / diabeedi arenguga.

Hüperkortikismi varajased ilmingud

1. Steroidne ülekaalulisus - nahaaluse rasvkoe iseloomulik ümberjaotumine rindkeres, kaelas, näol, kõhul.

2. Püsiv punetus, mõnikord naha hüperpigmentatsioon, steroid "karmiin" põsepuna.

3. Akne-sarnane nahalööve.

4. Purple-sinakas / punane venitusarmid puusa- ja kõhupiirkonnas.

5. Ebastabiilne arteriaalne hüpertensioon.

Itsenko-Cushingi sündroom

1. Sageli peavalu.

2. Lihase nõrkus õlavöötme suurte lihaste hüpotroofia / atroofiaga, jäsemed (käte ja jalgade hõrenemine).

3. Tõsine düsplastilise steroidi rasvumine: kuu-kujuline, hüperemiline nägu; rasva ladestumine kehale, kaela tagaküljel kupli / mugula kujul.

4. Purpur-sinakas nahalööve verevalumite, punaste venitusarmide, ajukelme eendite kaudu kõhu / põlvekesta valgest joonest (sidekoe alatoitluse tulemus).

5. Antihüpertensiivsete ravimitega vastupidav püsiv hüpertensioon.

7. Müokardiaalne düstroofia koos kongestiivse vereringevaratoimega, turse.

8. Difuusne osteoporoos valusündroomiga, luu luumurrud, lülisamba kompressioonipurumullid. Hüperkaltseemia tõttu tekkinud neerukivitõbi.

9. Hirsutism (patoloogiline juuste kasv näol ja rinnal).

10. Menstruaaltsükli rikkumine (düsmenorröa, millele järgneb amenorröa), viljatus.

11. Steroidse suhkurtõve märgid polüuuriaga, janu.

12. Vähendatud immuunsus / sekundaarne immuunpuudulikkus: pustulaarsete infektsioonide tekke, akne; krooniliste / latentsete nakkuste ägenemine; keha resistentsuse vähenemine.

13. Vähendatud mälu ja luure, unehäired, düsfooria, depressioon, harvem steroidne psühhoos, krambid.

Hüperkortisolismi laboratoorsed ja kliinilised ilmingud

1. Hüpernatreemia - naatriumi (Na +) suurenemine veres.

2. Hüpokaleemia - kaaliumisisalduse (K +) vähenemine veres.

3. Glükoositaluvuse / hüperglükeemia halvenemine.

5. Kreatiniini sisaldus veres on tõusnud.

7. Neutrofiilne leukotsütoos.

9. Osteoporoosi laboratoorsed tunnused.

10. Leeliseline uriin, glükosuuria.

Hüperkortisolismi diagnoosimine

Endokriinset seisundit hinnates on sageli raske eristada funktsionaalset hüperkortsismi (eriti metaboolse sündroomiga kannatanud rasvunud naistel) endogeensest patoloogilisest hüperkortikatsioonist.

Hüperkortsismi diferentsiaaldiagnostikas on oluline roll laboriuuringutes. Kui määratakse ebaselge kliiniline pilt:
- kortisooli sekretsiooni päevane rütm veres;
- tasuta kortisooli ja 17-OXi eritumine uriinis;
- viia läbi väikesed / suured deksametasooni testid, testi metopirooniga.

MRI ja CT on kõige informatiivsemad kontrollimeetodid hüperplaasia ja neerupealiste kasvajate jaoks.

Prognoos

Kortisooli funktsionaalse / eksogeense paranemise põhjuste kõrvaldamine naistel on vähenenud, kui patsiendile järgitakse ratsionaalset tervislikku eluviisi (mõnikord on nõutav psühhoterapeudi nõustamine), haiguse raviks, kortikosteroidi ravimite annuse korrigeerimiseks / tühistamiseks.

Patoloogilise endogeense hüperkortikismi prognoos määratakse kindlaks selle protsessi põhjuse olemuse järgi. Õige ravi korral alustatakse haiguse varases staadiumis, enne müokardi düstroofia tekkimist ja väljendatud osteoporoosi, suured ellujäämise võimalused.

Miks kortisooli tase tõuseb?

Mis on kortisool? Millal saab selle taset kutsuda kõrgeks? Uurime põhjuseid, mis määravad kontrollväärtused ja sümptomid, mis väljendavad kortisooli kõrgenenud taset veres, et leida sobiv stresshormooni normaalsete väärtuste taastamine.

Kõrge kortisool - normaalsed ja kõrgemad väärtused

Kortisool on kolesteroolist toodetud neerupealiste koore hormoon ja seejärel vereringesse sisenev. Siin seondub see osaliselt aglomeeritud valkudega ja jääb osaliselt vabaks.

Kortisooli kontsentratsiooni mõõdetakse plasmas või veenist võetud vere keemilise analüüsi abil. Hinnanguliselt on seostatud valk (CBS või albumiin), vabade ja kogu kortisooliga. Siiski tuleb meeles pidada, et kortisooli kontsentratsiooni väärtused veres varieeruvad märkimisväärselt 24 tunni jooksul sõltuvalt ööpäevase rütmi tasemest - maksimum on hommikul, kui te ärkate, minimaalne õhtu enne magamaminekut.

Vaba kortisool filtreeritakse neerudesse ja võib levida süljes läbi näärmepeteeliumi. Selle hormooni aktiivse osa taset saab mõõta ka uriiniga (kusepõie kortisool) või süljeproovis (sülje kortisool).

Allpool olevas tabelis on näidatud tavalise kortisooli keskmine tase veres (see tähendab selle tootmine 24 tunni jooksul).

Võib öelda kortisooli kontsentratsiooni kõrge taseme veres, kui vereanalüüsis avastatakse väärtused, mis ületavad ülalnimetatud võrdlusväärtusi.

Kortisooli koostis

Keemiliselt on kortisooliks süsiniku, vesiniku ja hapniku ühend (molekulaarne valem C21H30O5)

Bioloogiliselt on see hüpofüüsi, adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) või kortikotropiini poolt toodetud teise hormooni kaudu neerupealiste sekreteeritud hormoon.

Seega realiseeritakse tasakaalumehhanism, mida nimetatakse negatiivseks tagasisideks.

Kortisooli funktsioonid inimestel

Kortisooli tase kehas mõjutab mitmeid funktsioone, millest mõnedel on kasulik mõju, samas kui teistel on selge negatiivne mõju.

Kuna kortisool kasvab.

Nende teadmised aitavad meil mõista kortisooli väärtuste suurenemise võimalikke tagajärgi veres.

  • Stressisolukorra ületamine. Kortisooli kõige tähtsam funktsioon koos norepinefriini ja adrenaliiniga on kaitsemehhanismi aktiveerimine, mida nimetatakse "rünnakuks või jookseks". Stressi (mis tahes normaalse tasakaalu häiriva stiimuli) korral aktiveeritakse mehhanism kehas ohuolukorraga toime tulemiseks. Seepärast suureneb adrenaliini, norepinefriini ja kortisooli sekretsioon, mis sünergias vähendab energia ja verevarustust vähem tähtsatele organitele ja suunab need kriitilisse (südame ja aju), et toime tulla ohuga parimal füüsilises seisundis.
  • Säilitab veresuhkru taset. Kortisool stimuleerib tegelikult glükooneogeneesi, st glükoosipuudulikkusest tingitud glükoosi sünteesi protsessi teistest ainetest. Glükoos sünteesitakse aminohapetest, mis võivad pärineda toidust või keha proteiinistruktuuride lagunemisest piimhappest, mis moodustub anaeroobse glükolüüsi ja glütserooli hulgast, mis omakorda moodustuvad triglütseriididega reageerimisel.
  • Sellel on põletikuvastane toime. Supresseerib antikehade tootmist immuunsüsteemi rakkudest ja sellest tulenevalt põletiku keemiliste vahendajate vabanemist.
  • Toetab vererõhku. Kortisooli tootmine veres suurendab veresoonte tundlikkust vasokonstriktsiooni neurotransmitterite toimele.
  • Aitab kontrollida naatriumi ja vee tasakaalu. Indutseerib naatriumioonide transporti rakkudes ja samal ajal vabaneb sama palju kaaliumiioone.
  • Edendada valgu katabolismi. Kortisool kipub säilitama veres püsiva glükoosi taseme ja glükogeeni defitsiidi tingimustes aktiveerib protsessi, mis muudab valgud glükoosiks.
  • Osaleb lipolüüsi protsessis. Lipolüüs või rasva katabolism on mehhanism, mille abil kehas sisalduvad triglütseriidid võimaldavad vabade rasvhapete kasutamist energia tootmiseks.

Kõrge kortisooli sümptomid

Eeltoodu põhjal on selge, et kui kortisooli tase on krooniliselt kõrge, võib tekkida mitmeid probleeme:

  • Asteenia. Krooniline vähene jõud isegi pärast minimaalset jõupingutust. Mis on kortisooli kõrgenenud taseme tõttu keha proteiinistruktuuride katabolism?
  • Vähendatud immuunsus. Kõrge kortisooli tase blokeerib lümfotsüütide võimet antikehi toota.
  • Hüpertensioon Kortisooli kõrge kontsentratsioon põhjustab veresoonte kitsendamist ja vererõhu suurenemist, mida veelgi raskendab vedeliku hoidmine, mis on põhjustatud naatriumioonide akumuleerumisest.
  • Seksuaalprobleemid ja viljatus. Kortisooli kõrge kontsentratsioon veres põhjustab suguhormoonide sekretsiooni pärssimist meestel ja naistel. Selle hormonaalse häirega naistele on iseloomulik hirsutism ja menstruaalprobleemid.
  • Osteoporoos Kortisooli püsivalt suurenenud sisaldus põhjustab luumaterjali sünteesi inhibeerimist (valkude, hüaluroonhappe ja mineraalide segust koosnev sideväline rakuväline koe).
  • Rasvumine Rasva ladestamisel kõht, kael ja nägu.
  • Hüperglükeemia. Kortisooli kõrge tase põhjustab insuliiniresistentsuse tekkimist, mille tagajärjeks on glükoosi transportimine verest rakkudesse. Olukorda süvendab veelgi glükoosi tootmine glükoneogeneesi suurendamiseks. Need seisundid viivad diabeedi arengusse koos hüpertensiooniga ja rasvumisega, mis määrab südame-veresoonkonna haiguste suure riskiga metaboolse sündroomi.
  • Mälu ja kognitiivsete võimete halvenemine. Kortisooli kõrge tase põhjustab aju hüpotaalamuses halvenemist ja rakusurma, mis mõjutab mälu ja mida väljendab kognitiivsete võimete vähenemine.
  • Unehäired Kortisooli kõrge tase põhjustab une ja unetuse probleeme, mida süvendab krooniline väsimus
  • Seedetrakti probleemid. Sümptomaatilise närvisüsteemi aktiveerimise tulemusena.

Hormooni kortisooli väärtuste suurenemise põhjused

Hormooni kortisooli sisalduse veres võib tõus olla mitu põhjust, millest mõned võivad olla patoloogilised, samas kui teised ei ole.

Põhjused ei ole patoloogilised:

  • Stress. Kortisooli nimetatakse stresshormooniks. On ilmselge, et kortisooli tase võib esineda igas stressisiseses olukorras - liigne füüsiline või vaimne stress, kaotus, vastutus, depressioon jne.
  • Raske sport. Näiteks, jalgrattaga sõites muutub kortisooli kontsentratsioon veres märkimisväärselt pikemaks ajaks.
  • Toit, millel on kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikud. Kui glükeemiline indeks määratakse määraga, mille võrra (glükeemia) glükoosi kontsentratsioon tõuseb pärast sellise tootehulga võtmist, mis sisaldab 50 grammi süsivesikuid. Reeglina on glükeemiline indeks väljendatud võrdluses kiirusega, millega veresuhkru tase tõuseb pärast valge leiba söömist.
  • Võtke mõnda ravimit. Kõige tavalisemad selliseid haigusi põhjustavad ravimid on konstantsusvastased pillid, speronolaktoon, mida kasutatakse põletikuliste haiguste raviks akne raviks, prednisoon.
  • Rasedus Fertiilses eas naiste kehas esineb kõrge stressi tase, mis suurendab kortisooli sekretsiooni.

Allikas patoloogilised põhjused võib olla hüpofüüs, neerupealised või muu:

  • Kilpnäärme hüperaktiivsus. Kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon kiirendab oluliselt ainevahetust ja seetõttu põhjustab organismi kroonilise stressi seisundit, suurendades kortisooli taset.
  • Hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline kasvaja, mis mõjutab hüpofüüsi. See võib suurendada ja vähendada hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni. Muu hulgas võib hüpofüüsi adenoom vabaneda täiendava ACTH-st, mis omakorda suurendab hormooni kortisooli sekretsiooni.
  • Neerupealiste adenoomi sekretsioon. See põhjustab kortisooli sekretsiooni suurenemist hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste närvisüsteemi vahelise kommunikatsiooni mehhanismi rikkumise tõttu.
  • Neerupealiste rakukartsinoom. Erinevalt adenoomidest on see pahaloomuline kasvaja, mis stimuleerib aktiivselt kortisooli sekretsiooni.
  • Neerupealiste hüperplaasia. Hüperplaasia on ebanormaalne elundi suurus. Suurenenud neerupealised võivad tekitada ebanormaalseid kortisooli koguseid.
  • Väikerakulise kopsuvähk. See on vähk, mis mõjutab peamiselt suitsetajaid. Võib põhjustada AKTH ekstra-aju sekretsiooni, mis stimuleerib kortisooli sekretsiooni.
  • Pärasoole vähk. Võib põhjustada isegi metastaseerumise puudumist kortisooli ektoopiline sekretsioon.

Kortisooli püsivalt suurenenud sisaldus veres määratakse Cushingi sündroomi järgi.

Nõuetekohane ravi, mis põhineb põhjuse diagnoosil

Kõrge kortisooli taseme ravi põhineb hormonaalse häire põhjuste korrektsel diagnoosimisel. Nagu ülalpool mainitud, kortisooli kontsentratsioon veres kõikub päeva jooksul: maksimaalne hommikul ja minimaalne õhtul. Pärast 24-tunnilist kogutud uriini testimist võib öelda, et kortisooli kõrge sisaldus kogu päeva jooksul on usaldusväärne.

Nagu näete, on kortisooli kõrgenenud tase üsna lihtne, kuid kliinilised uuringud on vajalikud põhjuste väljaselgitamiseks.

Täpse põhjuse kindlaksmääramiseks võib osutuda vajalikuks arvutitulemograafia, hüpofüüsi ja neerupealiste magnetresonantsuuringud, rindkere röntgentsid ja vereproovide analüüs, mis on võetud organismis erinevates osades.

Probleemi allika kindlakstegemine määrab soovitud ravi tee farmakoloogiliselt või kirurgiliselt.

Kui põhjus on mittespatoloogiline, siis üldjuhul piisab tervisliku eluviisi juurutamisest, kontrolli all hoidmisest ja tervislikust toitumisest, st vältige kõrge glükeemilise indeksiga toitu.

Suurenenud kortisool: sümptomid, sümptomid, kortisooli suurenemise põhjused naistel

Kortisool (hüdrokortisoon) on steroidhormoon, mis sekreteeritakse koorrakkude poolt, st neerupealiste välimine kiht hüpofüüsi tekitatud adrenokortikotroopse hormooni mõju all. Ta võtab aktiivselt osa paljudes keha bioloogilistes protsessides:

  • süsivesikute, valkude, rasvade metabolismi reguleerimine;
  • lihaskiudude kontraktsioon;
  • põletikuliste protsesside aktiivsuse vähenemine;
  • histamiini aktiivsuse pärssimine ja seeläbi vähendades allergiliste reaktsioonide raskusastet;
  • stressireaktsioonide moodustumine (sellepärast nimetatakse seda mõnikord hirmuhormooniks või surma hormooniks).

Lastel suurenenud kortisool avaldub enneaegsel puberteedil, nii tüdrukute kui ka poiste puhul.

Juhul, kui kortisooli tase on kõrgem, tekivad mitte ainult endokriinsed, vaid ka süsteemsed häired.

Kõrgendatud kortisooli taseme põhjused

Kortisooli tase veres ei ole püsiv, see muutub päeva jooksul. See on kõige suurem hommikul, päeva jooksul väheneb see järk-järgult ja jõuab minimaalselt 22-23 tunnini. Naistel on hormooni tase veres sõltuv menstruaaltsükli faasis. Rasedatel on kortisool kaks korda kõrgem (võib-olla viiekordselt tõusnud), kuid see pole patoloogia. Lisaks sellele esineb hüdrokortisooni füsioloogiline tõus laktatsiooni ajal.

Naistel on kortisool kõrgendatud polütsüstiliste munasarjade taustal. Polütsüstiliste munasarjade sündroom avaldub juuresolekul munasarjatsüstide seatud, mille toimumine seostatakse kompleksi endokriinsed häired (häired hüpotaalamuse funktsioone hüpofüüs, neerupealise koore, pankreases ja kilpnääre, munasarjad).

Nii meeste kui ka naiste kortisooli tõusu esilekutsumiseks võite võtta teatud ravimeid:

Vere ülemäärast hormooni võib põhjustada suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine.

Hüdrokortisoonitaseme tõusu täheldatakse järgmistes patoloogiate puhul:

  • neerupealiste koorega hüperplaasia;
  • healoomuline (adenoom) ja pahaloomuline (kartsinoom) neerupealise koorega kasvajad;
  • hüpofüüsi düsfunktsioon;
  • Itsenko - Cushingi tõbi;
  • vaimsed häired (depressioon, stressirohke seisundid);
  • maksahaigused (krooniline hepatiit, tsirroos, krooniline maksapuudulikkus);
  • mõned süsteemsed haigused;
  • krooniline alkoholism;
  • rasvumine või anoreksia.

Naistel võib kahtlustada, et kortisool on tõusnud koos hirsutismi, ödeemi, menstruaaltsükli häirete ilmnemisega ja korduva, resistentsuse all sepsis.

Suurenenud kortisooli märgid

Kui kortisool on tõusnud, on sümptomid järgmised:

  • suurenenud söögiisu (ja soov süüa midagi suure kalorsusega või magusat);
  • suurenenud unisus;
  • vähenenud kontsentratsioon, mälukaotus;
  • ülekaalulisus - kortisooli tõusmisel suureneb östrogeeni sekretsioon ja luuakse eeldused rasvkoe sadestamiseks;
  • depressiivne meeleolu, depressiivsed seisundid - kõrge kortisooli sisaldus pärsib dopamiini ja serotoniini aktiivsust (nn rõõm hormoonid);
  • kehv haavade paranemine;
  • liigesvalu.

Naistel võib kahtlustada, et kortisool on tõusnud koos hirsutismi, turse, menstruaaltsükli häirete ilmnemisega, samuti korduv, resistentsusega põsed (vaginaalne kandidoos).

Lastel suurenenud kortisool avaldub enneaegsel puberteedil, nii tüdrukute kui ka poiste puhul.

Kui kortisooli tase püsib pikka aega kõrge, võivad tagajärjed olla tõsised, sealhulgas:

Seepärast tuleks see seisund kiiresti identifitseerida ja aktiivselt ravida.

Kortisooli vereanalüüs: kuidas edasi minna

Hüdrokortisoonitaseme määramiseks tehakse lisaks sellele tõelisele tuvastamisele veres üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, uuritakse 24 tunni jooksul (päevane uriin) kogutud uriin, mõnedel juhtudel (harva) sülje analüüs.

Kui kortisooli suurenemine on tingitud funktsionaalsetest põhjustest, on selle vähendamiseks soovitatav muuta elustiili ja dieeti.

Täiskasvanutel on hüdrokortisooni kontsentratsioon veres 138-165 nmol / L. Erinevates laborites võivad normväärtused erineda, mistõttu tulemuste saavutamisel arvutatakse uuringu laboratooriumi antud võrdlusväärtuste alusel.

Kortisooli analüüsimiseks laboratoriale antakse patsientidele järgmised soovitused:

  • jälgige kolm päeva enne vereproovide võtmist madala soola sisaldusega toitu (mitte rohkem kui 2-3 g päevas);
  • piirata füüsilist aktiivsust vähemalt 12 tundi enne testi.

48 tundi enne eelseisvat uuringut tühistavad kõik ravimid, mis võivad mõjutada kortisooli (fenütoiin, androgeenid, östrogeenid) taset. Kui see ei ole võimalik, siis näpunäidete kujul näidatakse ära võetud ravim ja selle annus.

Vereproovide võtmine toimub ajavahemikus 6.-9. Enne vere kogumist asetatakse patsiendid vaiksesse salongi diivanitesse ja lastakse vähemalt 30 minutiks puhata, seejärel võetakse verest veeni. Kui on vaja määrata kortisooli päevane dünaamika, määratakse korduv vere kogumine ajavahemikus 16 kuni 18 tundi.

Kuidas kortisooli vähendada veres

Juhtudel, kui kortisooli hüpersekretsioon on seotud teatud haigusega, ravib seda aktiivselt asjakohase profiili arst (endokrinoloog, günekoloog, hepatoloog, narkoloog).

Kui kortisooli suurenemine funktsionaalsetel põhjustel on soovitatav vähendada, on soovitatav muuta elustiili ja dieeti.

Rasedatel on kortisool kaks korda kõrgem (võib-olla viiekordselt tõusnud), kuid see pole patoloogia.

  1. Igapäevase režiimi järgimine, piisavalt aega puhata ja öösel magada.
  2. Mine voodisse hiljemalt 22 tundi, une kestvus peaks olema 8-9 tundi. Kui teil on uinumisraskused, peate konsulteerima ungustamistoodete valimisega arstiga.
  3. Tooge oma elu nii palju kui võimalik positiivseid emotsioone.
  4. Lugege lõõgastustehnikaid, arendage stressiresistentsust.
  5. Päeva jooksul jooge piisavalt vett (1,5-2 liitrit).
  6. Keerake kofeiini rikkaid jooke (kohvi, tugevat teed, kola, energia), selle asemel eelistavad nad vett.
  7. Pange regulaarselt sisse kalatoidud, eriti mereannid. Kui see on mitmel põhjusel võimatu, võite võtta kalaõli kapsleid.
  8. Ärge jätke toidust välja rafineeritud toidud (valge riis, pastad, saiakesed, valge leib).
  9. Lõpeta füüsiline aktiivsus, mis põhjustab südame löögisageduse olulist suurenemist (nt jooksmine või jalgrattasport), kuna need suurendavad kortisooli taset. Selle asemel soovitatakse neid pilates, joogat, ujuda.

Kortisool: funktsioonid, normaalne vereanalüüs, kõrvalekalded ja nende põhjused, uriinitasemed

Kortisool (hüdrokortisoon, 17-gidrokortikosteron) - Chief glükokortikoidide nn "stress" hormooni, et ei jää eemale metabolismi valke, rasvu ja süsivesikuid, reageerib kõike, mis juhtub organismis suurendada oma taset.

Stimulatoorefekti toodeti seda hormooni avaldab ACTH (adrenokortikotroopne hormoon), reguleerides aktiivsust neerupealise koores ja selle kiud (keskmine ja Beam) aja tegelenud kortisooli kolesterooli tootmist, rõhutades päevas kuni 30 mg glükokortikoidi (täiskasvanud inimesele). Hormooni moodustumise kiirus suureneb (vastusena) stressi ajal, traumaatiline toime, infektsioon, hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse vähenemine). Kortisooli sisalduse suurenemine inhibeerib hüpotalamuse (negatiivse tagasiside mehhanismi) sünteesiks AKTH ja kortikolüberiini tootmist.

Uurimine kortisooli veres ja uriinis kasutatakse diagnostikaks mitmesuguste haiguslike seisundite, enamasti seotud häireid endokriinsüsteemi funktsionaalset suutlikkust, nimelt - neerupealise (tõbi, Cushingi sündroom, Addisoni tõbi, sekundaarne neerupealiste puudulikkus).

Norma kortisool

Teadus ei tähelda stressihormooni sisus erisusi naiste ja meeste vahel, kuid raseduse ajal on naistel kortisooli sisaldus mõne kuu tagant suurenenud. Eksperdid usuvad, et see tõus on vale, sest see ei tulene raseduse kehalisest patoloogilisest häiretest, vaid see tuleneb kortikaalse seostumise plasmavalkude verest.

Tuleb märkida, et lugeja, kuna see püüab teha oma analüüsi tulemuste dekodeerimine on kortisooli tuleb kaaluda mõõtühikuid konkreetses laboris (mg / L nmol / L) ja kontrollväärtused. Kuid on kahtlemata paremini usaldada tulemuste tõlgendamine spetsialistidele.

Kuid see, mis oluliselt mõjutab indikaatoreid, mida võetakse uuritava valimi hormooni normiks, on päeva kellaaeg, nagu on näidatud allolevas väikeses tabelis.

Tabel: kortisooli normaalne veretase täiskasvanutel

Kortisooli kõrgeim tase täheldatakse kell 6 - 8 ja kõige madalam on registreeritud 20 tundi, mida võetakse arvesse vereproovide valimisel uuringute jaoks.

Mis see on - "stress" hormooni kortisooli?

Kortisool on peamine glükokortikoidide rühm, mis pidevalt vereringes ringlevas. Valkude (albumiin, kortikosteroidide siduv globuliin - transkortiin) sidumisel võtab ta üle neerupealiste koorega sünteesitud hormoonide (kuni 90%) lõviosa. Teatud (ligikaudu 10%) bioloogiliselt aktiivse fraktsiooni patsiendi plasmas ise ilma kombineerimist valke, see on - vaba kortisooli, mis ei avalda mingit metaboolsete muutuste ja seejärel (pärast filtreerimist in neerupäsmakestes) eemaldatakse organism.

Vereringes liigub kortisool, mis on ühendatud kandjavalguga, kortikosteroididega seonduva globuliini. Valgu, mis transpordib 17-hüdrokortikosterooni, toodab maksarakud ja lisaks selle transpordifunktsioonile toimib see hormooni reservuaar veres. Pärast kortisooli kokkupuutumist transpordib kandja valk selle sihtrakkudesse. Maksa ajal läbib hormoon erinevaid transformatsioone, mille tulemusena moodustuvad vees lahustuvad metaboliidid, millel ei ole hormonaalset toimet. Seejärel need väljuvad organismist väljaheite süsteemi kaudu (neerude kaudu).

Kortisooli bioloogiline roll on äärmiselt suur. See hormoon osaleb aktiivselt mitmetes ainevahetusprotsessides, kuid sellel on eriline seos süsivesikute vahetusega. Kortisooli aktiveerib glükoneogeneesi - moodustumise glükoosi muid aineid, mis ei sisalda süsivesikuid, kuid võib olla energiaressursiks: püroviinamarihape (püruvaadi), vabad aminohapped, piimhape (laktaat), glütserool.

Reguleerides süsivesikute ainevahetust, aitab kortisool organismil püsida nälga, ei võimalda glükoosil langeda alla kriitilise taseme (suhkru sünteesi pärssimine ja pärsib nende lagunemist). Kortisool on keha oluline kaitsja mis tahes füsioloogilise tasakaalu häirest, st stressist, mille jaoks talle anti nimetus "stress" hormoon.

Siin on peamised tegevused, mida kortisool toodab kehas:

  • See mõjutab valkude ainevahetust, vähendades rakkude valkude tootmist, suurendab katabolismi protsesse;
  • Mõjutab selliste oluliste makrotoitainete kontsentratsiooni taset nagu naatrium (Na) ja kaltsium (Ca);
  • Rakkude suhkru tarbimise vähendamine suurendab selle hulka veres (seetõttu suurendab hormoon steroidse diabeedi arengut);
  • Aitab rasvade lagundamist, suurendab vabade rasvhapete taset, suurendab nende mobiliseerumist ja seega aitab organismil energiaga varustada;
  • Osaleb vererõhu reguleerimisel;
  • Tal on põletikuvastane toime, mis on tingitud rakuliste organoide (lüsosoomid) membraanide stabiliseerumisest, vaskulaarseinte läbilaskvuse vähendamisest, osalemisest immunoloogilistes reaktsioonides.

Kortisool, mis on stresshormoon, vastab kõigile välismõjudele. Kuidas see läheb?

Erinevad ärritajad põhjustavad närvisüsteemi looduslikku reaktsiooni, mis sellistel juhtudel saadab signaalid hüpotalamusele. Hüpotalamuse sai "message", suurendab sünteesi CRF (CRH), mis "kirkad" voolab veri ja nn portaali süsteemi kannab otse ajuripats, põhjustades viimase tõsta tootmise adrenokortikotroopse hormooniga (AKTH).

Sel viisil saadud ACTH vabaneb vereringesse, sõidab verd ja pärast neerupealiste saavutamist stimuleerib kortisooli sünteesi. Moodustati neerupealise kortisooli siseneb vereringesse, "ideaalse" sihtlahter, kellega on eelistatavalt hepatotsüütides (maksarakud), mis tungib ja ühendab valkudega, mis aitavad kortisooli retseptoreid.

Järgmisena ilmnevad üksikute geenide aktiveerimisel ja spetsiifiliste valkude produktsiooni suurenemisel keerukad biokeemilised reaktsioonid. Need valkude aluseks on inimese keha reaktsioon stresshormoonile iseenesest.

Kõrge kortisooli ja madal hormoonide sisaldus

Paljudes patoloogilistes tingimustes täheldatakse kõrge veresuhkru sisaldust kortisooli või selle sisu tõusu. Muidugi, peamine sääraseid häired (suurenemine hormoon veres ja uriinis), peetakse endokriinsüsteemi häired, aga ei saa väita, et teiste haiguste ja isegi füsioloogilisest seisundist ei saa mõjutada kortisooli tase, lööb teatud olukorras. Näiteks kortisool on tõusnud järgmistel juhtudel:

  1. Haigused (ACTH liigne süntees) ja Itsenko-Cushingi sündroom (neerupealiste kahjustused - liigne hormoonide tootmine);
  2. Neerupealiste kasvajad;
  3. Stressi märkimisväärne mõju, mida reeglina täheldatakse teistes rasketes patoloogiates;
  4. Ägedad vaimsed häired;
  5. Nakkusprotsess ägeda perioodi jooksul;
  6. Eraldiseisvad pahaloomulised tuumorid (kortisooli eritumine teiste organite sisesekretsioonisüsteemi rakkudes - kõhunääre, harknääre, kopsud);
  7. Kompenseerimata diabeet;
  8. Teatud farmatseutiliste rühmade ravimid ja eelkõige östrogeenid, kortikosteroidid, amfetamiin;
  9. Terminali seisund (kortisooli hävitamise tõttu);
  10. Astmaatiline seisund;
  11. Shock states;
  12. Maksa ja neeru parenhüümi tõsine kahjustus;
  13. Äge alkoholimürgistus inimestel, kes ei pruugi kuritarvitada;
  14. Nikotiini pidev tarbimine kehas (kogemustega suitsetajatel);
  15. Rasvumine;
  16. Suurenenud emotsionaalne erutusvõime (isegi veenipunktsiooniga);
  17. Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  18. Rasedus

Kortisooli pidev suurenemine mis tahes asjaolude tõttu, isegi kui see pole seotud neerupealise funktsiooni tõsiste rikkumistega, võib avaldada kogu kehale negatiivset mõju:

  • Närvisüsteem kannatab ja selle tagajärjel vähenevad intellektuaalsed võimed;
  • Kilpnäärme aktiivsus on ärritunud;
  • Vererõhk tõuseb, mis põhjustab sageli hüpertensiivseid kriise;
  • Ülemäärane isu, mis põhjustab kehakaalu suurenemist;
  • Naistel tekivad probleemid hirsutismi kujul (meessoost juuste jaotumine), muutused kuushingioidi kujul;
  • Unetu öösel;
  • Vähendab keha kaitset mitmesuguste nakkushaiguste vastu;
  • Suureneb südameinfarkt ja insulteerimise oht.

Ülalnimetatud sümptomid ei suuda inimesele hoiatada, jättes ta oma tervisele ükskõikseks, kuna need, oluliselt mõjutades elutööd, tume elu ise.

Põhjus on ka madal kortisool või selle kontsentratsiooni langus veres, see on:

  1. Primaarne neerupealiste puudulikkus (näiteks Addisoni tõbi apopleksia, hemorraagia tulemusena);
  2. Hüpofüüsi funktsionaalne rike;
  3. Kilpnäärme hormoonide defitsiit, mis põhjustab kortisooli hulga vähenemist;
  4. Pikaajaline kasutamine adrenokortikotroopse hormooni või glükokortikoidide raviks (neerupealise koorega funktsionaalsete võimete pärssimine);
  5. Üksikute ensüümide, eriti 21-hüdroksülaasi puudumine, ilma milleta on selle hormooni süntees raske;
  6. Mittespetsiifiline nakkav polüartriit, osteoartriit, reumatoidartriit, spondüliit;
  7. Bronhiaalastma;
  8. Krooniline hepatiit, tsirroos;
  9. Mõnede ravimite kasutamine: danasool, levodopa, trilostaan, morfiin jne
  10. Podagra

Väike kortisool veres võib olla tingitud sellisest raskest patoloogiast, nagu hüpokortikoidism või Addisoni haigus, mis areneb mitmel põhjusel. Sellisel juhul on hormoonide puudus tingitud neerupealiste patoloogiast, mis ei suuda sünteesida organismis vajalike glükokortikoide, sealhulgas kortisooli. Gipokortitsizm anda sümptomid, mida on raske mitte märgata: krooniline väsimus, nõrkus lihaste süsteem, seedehäired, naha värvi pronksist (Addisoni tõbi on seetõttu nimetatakse ka pronksist haigus), värisemine jäsemeid, südamepekslemine, vererõhu maht (CBV) loksaanikombinatsioon.

Kortisooli test

Muidugi, kui stressihormooni tuleb määrata laboris, siis selleks, et saada usaldusväärseid tulemusi, peab kortisooli analüüs lähenemisviis olema asjakohane. Antud juhul võib esmapilgul ärevus tulemusi kergesti moonutada ning patsient peab annetama verd (või eksitama arsti?), Sest sel juhul ei ole kahtlust, et kortisooli suurendatakse.

Sellele uuringule määratud isikule selgitatakse kõigepealt analüüsi olulisust (see annab teile teada, kas haiguse kliinilised ilmingud on seotud hormonaalse nihkega või sümptomite põhjused on midagi muud). Patsient teab ette, kui kaua on analüüsi vaja võtta, samuti vere võtmine veenist (mõni isegi kortsooli suurendamiseks kägist kandmisel). Seejärel palutakse patsiendil pöörata tähelepanu mitmetele olulistele punktidele, mida ta peab täitma, enne kui nad vere võtvad:

  • 3 päeva enne uuringu algust kontrollib teie toidus soola sisaldust, see ei tohiks ületada 3 grammi päevas;
  • 2 päeva see peatub said ravimite mõjutamine väärtuste kortisooli veres (androgeenide, östrogeenide, jne), aga kui ravimeid kasutatakse tervise- ja ei saa katkestada, siis tooriku testis tingimata olema kaubamärk;
  • Patsient jõuab laborisse tühja kõhuga, hoidub söömist vähemalt 10 tundi (10-12) ja piirab ka füüsilist aktiivsust (10-12 tundi);
  • Pool tundi enne analüüsi peaks inimene, kes annab kortisooli vere, vallandada ja lõõgastuda nii palju kui võimalik.

Kõige usaldusväärsemad tulemused saadakse, kui proovivõtt verest uuringute läbiviimiseks on vahemikus 6... 9 am.

näide kortisooli dünaamikast päeva jooksul, kõrgeim tase - tunni jooksul pärast tõstmist

Kortisool uriinis ja vaba kortisool

Kortisooli analüüs hõlmab mitte ainult uuringute vereanalüüside tegemist. Oluline test endokrinoloogid peavad hormooni sisu määramist igapäevases uriinis.

Kuseteede kortisooli tõus on tüüpiline:

  1. Itsenko-Cushingi sündroom;
  2. Ägedad vaimsed häired;
  3. Erineva iseloomuga stress, näiteks tõsise haiguse korral.

Vastupidi, kehas elimineeritakse vähem stressihormooni, kui see esineb:

  • Teine patoloogia põhjustatud neerupealise koore primaarne puudulikkus, näiteks neoplasm, autoimmuunhaigus, hemorraagia (Addisoni tõbi);
  • Mitteväliste neerupealiste puudus, mis on sageli pärast hüdrokortisooni kasutamist pikka aega (hüpofüüsi funktsionaalne võime kannatab).

Vaba kortisooli uuring on laboranalüüsi põhiolemus, mis määratakse igapäevases uriinis, kuid näitab, kui suur osa sellest bioloogiliselt aktiivsest fraktsioonist esineb veres. Suurenenud vaba kortisool uriinis järgmistel juhtudel:

  1. Itsenko-Cushingi sündroom;
  2. Veresuhkru taseme alandamine (hüpoglükeemia);
  3. Öine hüpoglükeemia (diabeet);
  4. Neuroos, depressioon;
  5. Rasvumine;
  6. Kõhunäärmes paiknevad ägedad põletikulised protsessid;
  7. Alkoholism;
  8. Riigid pärast vigastusi ja operatsioone;
  9. Hirsutism (naistel - näo ja teiste meessoost kehaosade juuste ülemäärane kasv).

Selle analüüsi tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et eraldi patoloogia (metaboolne hüdrokortisoon, neerupuudulikkus), samuti liigne subkutaanne rasva kogunemine patsiendi kehal ja suur kehaline aktiivsus (sport, raske töö) võivad moonutada tulemuste täpsust ja mitte anda pilti mis tõestab oma tegelikke neerupealiste produkte

Hormoonihaldus on väljakutse

Kortisooli puhul on oluline ka püsiv küsimus patsientide kohta, kuidas laboratoorset väärtust suurendada või vähendada. Vahepeal mitte kõik pole nii lihtne. Muidugi, kui tase on kõrgendatud tugeva psühho-emotsionaalse stressi tõttu, siis piisab lihtsalt rahunemisest ja kortisooli analüüsimiseks võite minna korduvalt. Tõenäoliselt normaliseerub hormooni normaalne kontsentratsioon pärast rasedust spontaanselt, rasvunud suitsetajad, sõltuvus kadunud või rasvunud inimesed, kui nad on huvitatud tervislikust toidust ja kaalust (kuigi kortisool ise on sageli rasvumise põhjustaja), võib selle väärtusi ka alandada.

Ja arstid püüavad vähendada kortisooli sisaldust veres, põhinedes põhjustel, mis ajendasid selle glükokortikoidi kasvu. Näiteks, kui kasvu annab kasvaja, siis see eemaldatakse. Muudel juhtudel on ravi peamiselt sümptomaatiline: võitlus stressi vastu, antihüpertensiivsete ravimite väljakirjutamine (hüpertensioon), krooniliste haiguste ravi, mis põhjustasid hormooni suurenemist.

Kuid kui selle laboratoorse indikaatori suurenemise põhjuseks on tõsine patoloogia, mis nõuab pikaajalist keerukat ravi (lugeja arvatavasti märkis, et enamikul juhtudel on hormoon kõrgem täpselt sarnaste asjaolude tõttu), siis patsient lihtsalt ei saa ilma spetsialistita. Kahjuks pole ühtegi universaalset meetodit 17-hüdrokortikosterooni sisalduse vähendamiseks, iga juhtum nõuab omaenda individuaalset meetodit.

Samamoodi lähenemine patoloogiliste seisundite ravile, millega kaasneb madal kortisool, see mõjutab hormonaalse seisundi muutumise põhjust. Kuid sel juhul võib kõige populaarsemat meetodit pidada asendusraviks, kuna kortisooli saab ravimi vormis. Siiski määrab see ainult arst, jälgides süstemaatiliselt hormooni taset patsiendi veres.

Inimestel, kes täheldavad kortikoide tasakaalustamatuse sümptomeid, on oluline meeles pidada, et enamikul juhtudel vajavad kortisooli nii kõrge kui ka madal tase tõsist ravi, peamiselt endokrinoloogiga, kellel on vajalikud teadmised inimese kehas sünteesitud hormoonide juhtimiseks. Oma algatusel võetavad rahvapärased abinõud või uimastid on sellises olukorras tõenäoliselt ebaefektiivsed ja lisaks sellele võib see olla vastupidine.

Võite Meeldib Pro Hormoonid