Uriinis vaba kortisooli (vaba kortisooli, uriini) analüüsi kasutatakse neerupealiste ja aju hüpofüüsi haiguste diagnoosimisel. Selle tulemuste põhjal määrab arst kindlaks tõsiste süsteemsete haiguste, eriti Cushingi sündroomi või Addisoni tõve olemasolu / puudumise.

Üldine teave kortisooli kohta

Kortisool on hormoon, mida toodetakse neerupealiste koorega.

Selle peamised ülesanded on:

  • keha kaitse psühholoogilisest stressist (stress);
  • vererõhu reguleerimine (BP);
  • osalemine üldises ainevahetuses (ainevahetus).

Ligikaudu 90% kortisoolist tsirkuleerub pidevalt veres ja osaleb ainevahetuses, kasutades kandevalke ("seotud kortisool"). Ülejäänud see on seoseta riigis. Päeva jooksul eritub umbes 1% "vaba kortisooli" uriinist. Kuid isegi selline väike kogus hormooni võimaldab suure täpsusega määrata selle kogu kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Kortisooli produktsioon reguleerib hüpofüüsi vormis tekkivat adrenokortikotroopse hormooni (ACTH). AKTH-i kõrgenenud tase näitab kortisooli tootmise puudumist ja vastupidi, selle ülemäära iseloomustab AKTH-i kontsentratsiooni langus. Selles suhtes võib kortisooli päevane kiirus veres ja / või uriinis varieeruda.

Ebapiisav hormoonide tase põhjustab kiiret kehakaalu langust, kroonilist letargiat, hüpotensiooni (madal BP), lihasnõrkust ja valu kõhus. Kortisooli kontsentratsiooni vähendamine patsiendi tugeva stressi taustal võib põhjustada neerupealiste kriisi - eluohtliku seisundi, mis vajab kiiret arstiabi.

Liigne hormoonide kontsentratsioon toob kaasa kehamassi kogumi kuni rasvumise, diabeedi ja hüpertensiooni (kõrge vererõhu) tekkeni. Nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks, kõhupiirkonna külgedel ilmuvad venitusarmid (striae).

Analüüsi näitajad

  • Cushingi, Addisoni tõve ja teiste endokrinoloogiliste patoloogiate kahtlus. Sümptomid analüüsi eesmärgil võivad olla:
    • vererõhu ebastabiilsus;
    • ebamõistlik kehakaalu muutus;
    • hüperglükeemia (veresuhkru tõus);
    • venitusarmide ilmumine kõhupiirkonnas;
    • naha pigmentatsioon;
    • lihasdüstroofia või atroofia;
    • osteoporoos ja sagedased luumurrud;
    • NMC (menstruatsioonihäired) naistel;
    • müopaatia (lihaskoe metabolismi rikkumine, nõrkus ja atroofia);
    • krooniline väsimus;
    • kasvu aeglustumine (lastel).
  • Neerupealiste või hüpofüüsi düsfunktsiooni diagnoosimine.
  • Kroonilise hüpertensiooni ravi efektiivsuse jälgimine, eriti selgete kliiniliste tulemuste puudumisel.
  • Endokriinsüsteemi haiguste ravi glükokortikosteroididega ravi.
  • Patsientide uurimine, kellel on tema vanusega mitteseonduvad sümptomid (hüpertensioon, osteoporoos jne).
  • Hüpofüüsi või neerupealiste näärgad (incidentoom, adenoom).

Analüüsi ettevalmistamine

Uriini (igapäevane maht) kasutatakse vaba kortisooli uurimiseks. Valmistamiskorrad:

  • uriini kogumise eelõhtul jätke menüüst hapud, vürtsised ja soolased toidud välja, samuti uriini plekid (porgandid, peet);
  • 2 päeva jooksul peaks hormoonravi östrogeeni ja androgeenidega katkestama, suukaudsed kontratseptiivid tühistama;
  • mitme päeva jooksul (arstiga konsulteerides) tuleks dieedist välja jätta diureetilised ravimid;
  • on vaja loobuda päevast halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, energiajoogid);
  • füüsiline või emotsionaalne stress on analüüsi päeval keelatud;
  • protseduuri päeval ei ole hariliku joomise režiimi järgimine keelatud.

Enne uriini kogumist tuleb välise suguelundite piirkonnas sooritada hügieeniprotseduure. Naised ei soovi analüüse menstruatsiooni ajal võtta. Ägeda vajaduse korral soovitatakse uriini kogumise ajal kasutada hügieenilist tampooni.

Analüüsi kogumise tunnused

  1. Patsient pöördub laborisse ja võtab säilitusaine.
  2. Uriini tuleb koguda mitu korda päevas:
  • 1. hommikul 8-10-ni. Sel juhul voolab tualeti esimene uriini osa (öö, kohe pärast ärkamist);
  • kogu säilitusaine kogus lisatakse esimesele igapäevasele portsjonile ja segatakse;
  • siis kogu päeva jooksul vabanev vedelik kogutakse (samas mahutis (maht vähemalt 2 liitrit), seda tuleks hoida külmkapis, kuid mitte külmutatud);
  • eelviimane kogum ajavahemikus 20.00-23.00 tundi;
  • järgmine päev järgmisel hommikul (kella 8.00-10.00).

24 tundi on vaja koguda ligikaudu 2000 ml materjali.

Kogumisanõud peavad olema puhtad ja kuivatatud, eelistatavalt klaasist või steriilsest ühekordselt, alati kaanega.

Analüüsipäeval peavad biomaterjalist valmistatud nõusid olema jahedas, pimedas kohas (see võib olla külmiku põhja riiulil).

Pärast aegumistähtaega (päeva) segatakse uriin mahutisse, umbes 100 ml uriini kantakse puhta anumasse ja saadetakse laborisse teadusuuringuteks.

Vaba kortisooli normid uriinis

Materjali uurimiseks kasutatav immunokeemiline analüüs. Saadud tulemus mõõdetakse absoluutväärtusena - kortisooli kogus ajaühiku kohta (nmol / päevas).

  • Täiskasvanutele ja lastele kehtestatud norm on vahemikus 25-496 nmol / päevas.

Kitsenduste testi tulemused võivad:

  • neuroos ja muud vaimsed häired;
  • stress pärast operatsiooni, trauma, emotsionaalsed šokid;
  • ravimid: hormonaalsed (naiste kontratseptiivid, prednisoon, deksametasoon);
  • analüüsi ettevalmistamise ja kogumise eeskirjade rikkumine (sh alkoholi tarvitamine, suitsetamine).

Kortisool uriinis on tõusnud

Vaba kortisooli ülemäärane sisaldus näitab järgmisi patoloogiaid:

  • Itsenko-Cushingi sündroom (kortikotropinoom);
  • kopsuvähk, pankreas, harknäärmevähk (ektoopiline AKTH sündroom);
  • raseduse viimasel trimestril;
  • diabeediga seotud hüpoglükeemia (madal veresuhkur);
  • neerupealiste kasvajad (kortikosteroomi, kartsinoom);
  • vaimuhaigused, pikaajaline depressioon.

Kortisool uriinis on vähenenud

Uriini vähenemine viitab muudele haigustele:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajate ilmnemisega;
  • Addisoni tõbi;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline hepatiit;
  • adrenogenitaalsündroom, mille tagajärjel tekkis neerupealiste hüperplaasia;
  • kilpnäärme talitlushäire (hüpotüreoidism);
  • praegune ravikuur glükokortikoididega.

Ringkonna terapeut, endokrinoloog või neuroloog võib analüüsi tulemusi dešifreerida. Kui vähktõbe kahtlustatakse, kirjutab onkoloog välja suuna, et analüüsida vaba kortisooli uriinis.

Hormoonide sisaldus uriinis - kortisool igapäevases uriinis

Hormonaalne taust, mis ühelt poolt määrab suuresti inimeste tervise seisundi, teiselt poolt - näitab kehas aset leidvat olukorda.

On mitmeid laboriuuringuid, mis võimaldavad teil hinnata hormoonide taset.

Seega võib kortikosool igapäevases uriinis teatada tõsiste patoloogiate arengust.

Uurimismeetod

See on vajalik selleks, et:

  • kohandada keha stressi mõjudega;
  • säilitada normaalne vererõhk;
  • reguleerivad ainevahetust.

Umbes 90% kogu kortisoolist on püsivalt vereringes ja see on seotud ainevahetusprotsessidega spetsiaalsete proteiinistruktuuride kaudu, mis seda kannavad. Seda hormooni osa nimetatakse "seotud kortisooliks".

Ülejäänud 10% on "vabas" olekus, mis pärineb osaliselt uriinist. Uriinis on sellel märkimisväärne osa, siiski piisab sellest, kui kõige tõenäolisemalt ilmneb kortisooli kogukontsentratsioon organismis.

Selle tootmine viiakse läbi adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) juhendamisel, millest suur osa tähendab kortisooli puudumist. Ja vastupidi. Seetõttu võib uriinis sisalduva hormooni hormooni päevane kogus varieeruda.

Uriini kortisooli taseme määramise meetodit on kasutatud pikka aega. Seda kasutatakse ühe endokriinse patoloogia diagnoosimise meetodina.

Analüüsiks mõeldud uriini kohaletoimetamise näideteks on kõrvalekalded endokriinsete organite töös (näiteks Itsenko-Cushingi tõbi, Addisoni tõbi), mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • vererõhku langeb;
  • kaalutegurid, tingimusteta;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • "Venitage" kõhu pinnale;
  • vanuse laigud;
  • meelevaldsete lihaste degeneratsiooni ja nõrgenemise tunnused;
  • luude haavatavus ja haprusus;
  • mittetsükliline regulatsioon;
  • püsiva väsimuse seisund.

Diagnostilistel eesmärkidel on kortisooli uriini analüüs ette nähtud:

  • kroonilise hüpertensiivse patoloogiaga ravi tulemuste hindamine, eriti kui ei esine erksaid ilminguid;
  • nende vanusele iseloomulike seisunditega inimeste uuringud (näiteks noorte osteoporoosiga);
  • sümptomitega, mis näitavad aju ja neerupealiste kasvajaid.

Meditsiinilised preparaadid hormonaalsete haiguste raviks on laialt levinud. Millistel juhtudel kasutatakse kortisooli blokaatoreid ja milliseid toimeid need rühmad on.

Kortisooli analüüsi eeskirjad leiate siit.

Kõik kortisooli tõstmise põhjused võite lugeda käesolevas artiklis. Ja ka natuke hüperkortisolismi ravist.

Kortisooli analüüsimiseks igapäevase uriini kogumise eeskirjad

Pidades silmas, et kortisooli kontsentratsioon päevas varieerub, st see sõltub tsirkadiaanrütmidest, võimaldab igapäevase uriiniga seonduva koguse kindlaksmääramine vältida tulemuste tõlgendamisel ebatäpsusi.

Selleks, et analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb uuring koostada:

  • Enne uriini kogumise päeva ei tohiks süüa, pipar- ja hapupäraseid toite süüa, samuti tooteid, mis võivad muuta biomaterjali värvi (värvitud köögiviljad ja puuviljad, värvilised joogid poodist);
  • 48 tundi hormoonravimite (sh rasestumisvastased vahendid) võtmise lõpetamiseks;
  • mõni päev enne analüüsimise kuupäeva ei tohi juua diureetikume (farmaatsiapreparaadid ja ravimtaimed);
  • suitsetamisest loobumise päev (suitsetamine, alkohol ja energiajoogid);
  • eile vältida psühho-emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust.

On vaja hoolitseda biomaterjali kogumise mahutite eest. Te vajate suurt (maht on> 2 liitrit, lihtne 3-liitrine pudel sobib) ja väike (saate võtta apteeki või mõnda väiksemat purki). Eraldiseisvalt on vaja ette valmistada farmatseutiline anum materjali saatmiseks laborisse.

Uriini kogumise päeval peate tarbima vedeliku tavalises mahus.

Vahetult enne materjali saamist urineerimise ajal on oluline väliste suguelundite täielik hügieen. Naised peaksid teadma, et regulatiivse perioodi jooksul analüüsi tegemine ei ole parim lahendus. Kuid kui see on vältimatu, tasub kaaluda hügieenilise tampooni asemel padja kasutamist.

Uriini tarne uurimiseks nõuab biomaterjali enda nõuetekohast kogumist ja ettevalmistamist:

  • peate kõigepealt hankima laboritehnikute jaoks spetsiaalset säilitusainet;
  • Uriini tuleb kogu päeva jooksul kogu urineerimisel koguda. Esimest osa varahommikul saab saata tualetti, see pole kasulik;
  • järgmine (8: 10 am) konteinerist kohe valage klaaspudelisse. Seal lisatakse kogu säilitusaine, segu;
  • pärast kõiki järgnevaid urineerimisi tuleb ka biomaterjal koguda ja valada klaaspurki, mida tuleb hoida külmikus nii, et jää ei moodustaks;
  • Viimane osa tuleb kätte järgmisel hommikul kell 8-10. Oodatav kogus päevas on umbes 2 liitrit.

Hommikul tuleb uriin segada purgis ning 100 ml tuleb laboris katsetamiseks mahutisse kallata. Biomaterjaliga pakendisse lisage analüüsi infoleht, kus peate sisestama kogu 24 tunni jooksul kogutud uriini koguse.

Dekodeerimise analüüs: norm ja kõrvalekalded

Kortisooli normaalsed indikaatorid igapäevases uriinis on võrdlusvahemikus 28,5 kuni 213,7 n / mol päevas.

Kõrgemad väärtused võivad näidata patoloogiate arengut, näiteks:

  • Cushingi sündroom ja haigus;
  • hüpofüüsi neoplasmid, kiirgavad AKTH-i;
  • Rasedatel on kortisooli sisaldus tavaliselt 4-5 korda kõrgem kui tavaline.

Madalad väärtused võivad osutada:

  • Addisoni haigus;
  • adrenogenitaalsündroom (neerupealiste koorega kaasasündinud patoloogia);
  • vähendada eesmise hüpofüüsi funktsionaalsust;
  • hüpotüreoidism.

Faktorid, mis mõjutavad kortisooli määramist igapäevases uriinis

Biomaterjali üleandmisel uuringule soovib igaüks olla kindel, et tulemused on usaldusväärsed, kuna see võimaldab arstil diagnoosi teha ja ravi välja kirjutada.

Analüüsi tulemusi võib mõjutada mitmed tegurid:

  • emotsionaalne stress ja vaimsed häired;
  • varajase postoperatiivse perioodi seisund;
  • hormoonide ja teiste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • rasedus;
  • uuringu ettevalmistamise eeskirjade eiramine, eelkõige alkoholi ja tubakatoodete suitsetamise kasutamine analüüsitava uriini kogumise eelõhtul, samuti sellel päeval ennast.

Neid tegureid võib nimetada füsioloogilisteks, see tähendab lõplike näitajate mõjutamist, need ei ole patoloogilised märgid.

Kindlasti olete kuulnud stresshormooni kortisooli olemasolu üle. Kuid kõik teavad, mis selle hormooni spetsiifilised funktsioonid toimivad.

Mis siis, kui kortisooli on langetatud ja kas seda on võimalik taastada? Selle kohta saate seda artiklit lugeda.

Kortisooli päevase uriini analüüsi tulemused paralleelselt muude diagnostikatüüpide tulemustega annavad võimaluse saada täielikku kliinilist pilti, teha diagnoosi ja alustada ravi.

Kuid see on ainult siis, kui täheldati kõiki uuringu ettevalmistamise reegleid. Seepärast on tervise säilitamise ja taastamise seisukohast väga tähtis diagnoosimisprotseduuride vastutustundlik suhtumine.

Uriini kortisooli analüüs

Seda uurimismeetodit kasutatakse aktiivselt hormonaalsete haiguste ravis.

Selle tulemused võimaldavad tuvastada või kõrvaldada keha süsteemsed patoloogiad, millest kõige raskem on Areenko-Cushingi sündroom ja Addisoni tõbi. Vaba kortisooli analüüs uriinis kirjeldab väga täpselt aju hüpofüüsi seisundit. See hormoon on toodetud neerupealise koorega ja aitab organismil toime tulla stressi, emotsionaalse läbipõlemisega ja vaimse ülekoormusega. Hormoon täidab ka muid funktsioone:

  • reguleerib vererõhku;
  • stimuleerib südamelööke;
  • parandab tähelepanu kontsentreerumist;
  • osaleb rasvade jaotuses;
  • suurendab lümfotsüütide lagundamist, võideldes sellega põletikuliste protsesside vastu;
  • mõjutab glükoosi sisaldust veres, kaltsiumi ja naatriumi kontsentratsiooni;
  • ajutegevuse suurenemine;
  • reguleerib kilpnääret.

Selle hormooni peamine osa veres on tugevas seoses valkudega, mis kindlasti häirib seda uuringut. Ülejäänud 10% hormooni nimetatakse "vabaks kortisooliks": see ei ole seotud valkudega ja organismist väljutatakse kiiresti uriiniga. Vaatamata eritunud aine vähesele esinemisele, on see haiguste diagnoosimiseks üsna piisav, seetõttu annavad arstid analüüsi kortisooli sisalduse kohta uriinis.

Kui see on pikka aega tõusnud, näitab see pidevat stressi, mis muutub krooniliseks ja põhjustab igasuguseid ebaõnnestumisi: vähenenud aktiivsus, luude haprusus, kõrgrõhk.

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Kõigepealt tuleb märkida, et selle veretase muutub päeva jooksul: hommikul on see suurem, õhtul väheneb. Kuid hormoon, mis sisaldab uriini, on alati stabiilne. Tavaliselt on kortisool igapäevases uriinis järgmised näitajad:

  • täiskasvanud vanemad kui 18 aastat - 55 kuni 248 nanomooli liitri kohta
  • noorukitel 14-152 nanomooli;
  • lastel 6 kuni 74 nanomooli päevas;

On märkimisväärne, et raseduse ajal naistel võib kortisooli tase "hüpata" ja suurendada normi 4-5 korda, kuid üldiselt aktsepteeritavat keskmist väärtust ei ole.

Igapäevane uriinianalüüs viiakse läbi spetsiaalse tehnoloogia abil, samas kui selle efektiivsus sõltub suuresti patsiendist ise, selle kohta, kui hästi materjali kogutakse. Siin on tegurid, mis võivad summeeritavaid moonutada:

  • emotsionaalne üleküllus, neuroos, depressioon;
  • üldine nõrkus pärast anesteesiat, vigastusi ja operatsioone;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid, sünteetilised glükokortikosteroidid, morfiin, danazool, veroshpiron jt;
  • alkoholi tarbimine ja suitsetamine analüüsimisele eelnenud päeval.

Analüüsitulemuste tõlgendamisel on kaasatud onkoloog, endokrinoloog või neuroloog ja onkoloog, kui kahtlustatakse kasvajat.

Nagu tõestab kortisooli suurenemine

Kui igapäevane uriin näitab kõrgendatud hormooni taset, siis seda nähtust nimetatakse hüperkortikaks. Arstid ütlevad, et see ei ole alati patoloogia - mõnedel inimestel on selliseid näitajaid kogu eluea jooksul normaalne.

On mitmeid funktsionaalseid põhjuseid, mis ei ole seotud elundite töö muutustega. Nende hulka kuuluvad: ülekaalulisus, hormonaalne ebastabiilsus noorukieas puberteedieas, ülemäärane füüsiline koormus ja rasedus.

Kõik need seisundid põhjustavad kortisooli suuremat tootmist, kuid see on ajutine.

Kuid on ka tõsisemaid patoloogilisi põhjuseid, mille tagajärjel kortisooli tõuseb:

  • Cushingi tõbi;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpofüüsi, neerupealiste, bronhi, munasarjade, emaka neoplasmid;
  • diabeet;
  • kilpnäärme hüpertüreoidism.

Miks kortisool uriinis langeb

Eriti tähelepanuväärne on hormooni kontsentratsioon naistel. Väiksemal tasemel on menstruaaltsükli, pikenemise või vastupidi rikutud, menstruatsiooni puudumine, adrenogenitaalsündroomi tekkimine. Uriini uuring võimaldab teil tuvastada või kõrvaldada günekoloogilised kõrvalekalded ja neerupealiste patoloogia.

Mõlema sooga patsientidel võib vabade kortisoolide vähenemine näidata järgmisi haigusi:

  • hüpotüreoidism;
  • kasvajaprotsessid ajus;
  • Addisoni tõbi;
  • neerupuudulikkus;
  • krooniline hepatiit;
  • maksa tsirroos;

Lisaks sellele põhjustab madal kortisool pärast organismi mürgistust pärast hormonaalsete ja kortikosteroidsete ravimite pikaajalist kasutamist. Kortisooli puudus põhjustab kõhuvalu, letargia, lihaste nõrkus, kehakaalu langus ja vererõhk. Koos püsiva stressiga võib esile kutsuda kriitiline olukord - neerupealiste kriis.

Kuidas koguda igapäevast uriini analüüsiks

Antud analüüsi tegemise meetod erineb väga üldise uriinianalüüsi tuntud analüüsist.

Paljud on uriini kogumise eeskirjadest kindlasti alla surutud, kuid hoolikalt tuleb jälgida analüüsi läbimise soovitusi: patsiendi huvides on kõige usaldusväärsemate andmete saamine.

Ettevalmistus

Mõni päev enne analüüsi läbimist on vaja loobuda mitte ainult halbadest harjumustest, vaid ka aktiivsetest spordialadest. Te saate füüsilise koormuse jätkata kohe pärast sünnitust, peamine eesmärk ei ole provotseerida kortisooli hüpata enne uuringut. Lõpetage diureetikumid, hormoonid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kui objektiivsetel põhjustel ei ole tühistamine võimalik, peate teid arstile teavitama olemasolevatest ravimitest - need võivad oluliselt mõjutada analüüsi tulemusi.

Päev enne kohaletoimetamist ei soovitata:

  • süüa, vürtsikas ja hapustatud toidud, erksavärvilised köögiviljad;
  • suitsetama, jooma alkoholi ja energiajoogid;
  • emotsionaalselt üleöö, närviline.

Soovitatav on naistel mitte viimase kuu jooksul menstruatsiooni ajal analüüsi teha - hoolikalt jälgida välisorganite tualetti ja kasutada tampone.

Kortisooli igapäevase uriini kogumine

Nagu nimest tuleneb, tuleb uriin koguda 24 tunni jooksul. Selle aja jooksul peab patsient koguma ligikaudu 2000 ml biomaterjalist. Selleks on vaja suuri mahukaid mahuteid - kolmekordne kolmekordne kaanega klaaspurk sobib selleks kõige paremini. See sisaldab boorihappe säilitusainet, mis säilitab uriini happesuse optimaalse taseme. Säilitusaineid saab osta apteekidest või saada tasuta kliiniku laboratooriumis.

Esimene hommikune osa uriinist ei sobi teadusuuringuteks ja seetõttu ühendub tualettruumiga. Igapäevase uriini kogumine algab teise portsjoniga ja kestab kogu päeva. Kogu selle aja jooksul peate hoidma laeva materjaliga pimedas jahedas kohas - peate selle külmikusse panema, kuid veenduge, et vedelik ei külmutaks.

Kogumise päeval saate jälgida oma tavalist joomise režiimi. Enne uriini tuleb ära võtta konteineris vahemikus 9 kuni 11 p.m. ja seejärel voodisse minna. Järgmisel hommikul, kohe pärast tõstmist kogub patsient viimast uriini ja lisab selle varem kogutud vedelikule. Pärast seda materjali tuleb segada, mõõta kogumahtu ja kirjutada analüüsi suuna kujul. Seejärel tuleb ligikaudu 100 ml uriini valada eraldi steriilsesse anumasse ja viia see võimalikult kiiresti laborisse.

Kortisooli urineerimisanalüüs on endiselt üks usaldusväärsemaid ja tõhusamaid viise, kuidas aeg-ajalt õppida endokriinsüsteemi ja paljude tõsiste haiguste, sealhulgas onkoloogia probleemide suhtes.

Kuidas kortisooli uriin viiakse läbi ja detekteeritakse?

Kortisooli urineerimisanalüüs võimaldab hinnata neerupealiste tööd ja füsioloogilise normi kõrvalekaldumise korral määrata edasise uurimise olemuse ja eeldatava diagnoosi.

Kortisooli väärtus kehale

Kortisool või nn stresshormoon on steroidne glükokortikoidhormoon ja seda toodetakse neerupealiste koorega stressiolukorras. Selle hormooni areng toob kaasa südame löögisageduse suurenemise ja kontsentratsiooni suurenemise. Vererõhu ülekaalus olev aine (umbes 90% koguhulgast) tuleneb valkudest. Ülejäänud, nn vaba kortisool, ei ole seotud ja eritunud uriiniga.

Vaatamata vähesele eritunud hormoonile on see näitaja väga oluline erinevate haiguste diagnoosimisel. Hüpofüüsi kaudu toodetud adrenokortikotroopne hormoon reguleerib kortisooli eliminatsiooni inimkehast, seega on selle kogus pöördvõrdeline kortisooli kogusega. Seda kasutatakse ka haiguste diferentsiaaldiagnostikas.

Kortisooli kogus uriinis on konstantne ja muutub ainult siis, kui on olemas patoloogiline protsess. Suhkurtõve korral võib esineda hormooni kõrget taset, enamasti subkompensatsiooni ja dekompensatsiooni staadiumis. Munasarjade katkestamisel, maksatsirroos, hüpotüreoidism, hüpofüüsi adenoom ja neerupealised, suurendatud kehakaalu ja autoimmuunmuutustega (AIDS) esinemisel on täheldatud ka selle hormooni taseme tõusu.

Tuleb meeles pidada, et selle hormooni taseme tõusu täheldatakse barbituurhapet sisaldavate ravimite kasutamisel. Lisaks sellele on see rasedatel naistel suurenenud, kuigi seda peetakse füsioloogiliseks normiks. Stressisituatsiooni või alkoholi võtmine suurendab oluliselt kortisooli taset.

Taseme langus võib viidata neerupealise koore või hüpofüüsi puudulikkusele ja võib ilmneda inimese kehakaalu ja hormoonide tootmise järsu vähenemisega.

Kortisool osaleb vererõhu reguleerimises, mõjutab glükeemia taset ja valkude lagunemise protsessi, lisaks sellele on see põletikuvastane omadus.

Norma kortisool uriinis

Kortisooli taset hinnates ei ole vaja võtta üheetapilist tulemust, vaid igapäevast, kuna selle vabastamisel ei ole spetsiifilist rütmi. Kuid on märgitud, et veres väheneb hormooni kogus õhtul ja maksimaalne - hommikul. Lisaks on kortisooli kontsentratsiooni sõltuvus vanusest.

Kvantitatiivne norm veres, sõltuvalt päevaajast:

  • 7-st kuni 9-st - 260-720 nmol / l;
  • 16-18 p.m. - 50-280 nmol / l.

Sõltuvalt vanusest:

  • kuni 16 aastat - 83-580 nmol / l;
  • pärast 16 aastat - 138-635 nmol / l.

Eraldi rida on hormooni sisaldus uriinis raseduse ajal ja teatud keskmine kontsentratsioon ei ole, kuid on teada, et selle kogus võib normist 4-5 korda suurendada.

Analüüsi ettevalmistamine

Kortisooli analüüsimiseks on vaja koguda igapäevast uriini, välja arvatud esimene hommikune portsjon. On vaja eelnevalt ette valmistada sobiva mahuti (mahutavus kuni 3 liitrit) või osta apteeki.

Enne kogumist konteinerisse on vaja lisada 1 g boorhapet, see toimib säilitusainetena. Päeva jooksul, kui uriin kogutakse, hoitakse mahuti temperatuuril 4 kuni 8 ° C soojust. Temperatuuri säilitamise tingimuste täitmine on vajalik glükoositaseme muutuste tõttu tekkinud viga kõrvaldamiseks. Kogutud materjal segatakse ja osa uriinist umbes 100 ml kogutakse eraldi mahutisse, võttes arvesse kogumahtu. Materjal viiakse testimise kohale võimalikult kiiresti.

Analüüsi eelõhtul ei ole soovitatav üle kanda, eriti praetud, soolaseid, vürtsikas toite. Kindlasti loobuge suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest. Ravimit tuleb tühistada või, kui see pole võimalik, teatage arstile tehtud vahenditest, kuna paljud ravimid mõjutavad tulemusi.

Kortisooli uriinianalüüsi näitajad

Kortisooli uriinianalüüsi määramise põhjused võivad olla:

  • Itsenko - Cushingi ja Addisoni haiguste likvideerimine;
  • lihasnõrkus;
  • naha värvimuutus, pigmentatsioon;
  • varane seksuaalne areng;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • osteoporoos;
  • naiste teiseste mehe seksuaalomaduste ilmnemine;
  • kesknärvisüsteemi onkatoomia;
  • kaasasündinud väärarengute välistamine.

Mida näitavad ülehinnatud ja alahinnatud näitajad?

Suurenenud kortisooli kontsentratsioon soodustab muutusi, mis on iseloomulikud:

  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • munasarja kasvajad, munandid;
  • bronhide neoplasmid;
  • neerupealiste neoplasmid;
  • neerupealiste hüperplaasia;
  • teiste korallooli tootvate organite tuumorid;
  • rasvumine;
  • hüpertüreoidism.

Madal kontsentratsioon tähendab, et:

  • Addisoni haigus;
  • kaasasündinud looduse neerupealiste koore patoloogia;
  • ajukasvajad;
  • madal kilpnäärme funktsioon;
  • hormonaalsete ravimite pikemaajaline kasutamine.

Tulemust mõjutavad tegurid, mis põhjustavad selle suurenemist:

  • stressi tekitavate olukordade olemasolu;
  • üle anesteesia eetri kasutamisega;
  • veresuhkru taseme langus;
  • suurenenud kaal;
  • rasestumisvastaste ravimite kasutamine;
  • kogumise päeval suures koguses vett;
  • rasedus;
  • hüpertüreoidism.

Tulemust alahinnata tegurid:

  • maksa tsirroos;
  • hepatiit;
  • alkoholikahjustus maksale;
  • hüpotüreoidism.

Analüüs viiakse läbi 3-5 päeva jooksul.

Kirjutada ja hinnata üldarsti, terapeudi ja endokrinoloogi ravi tulemusi.

Analüüsi õigeaegne kohaletoimetamine võimaldab teil varakult kindlaks teha patoloogilisi protsesse ja alustada ravi protsessi õigeaegselt.

Kortisooli päevane uriinianalüüs, kuidas õigesti koguda

Kortisool on steroidhormoon, mis sünteesitakse neerupealistes. Hormooni põhiülesanne on tasakaalustada keha emotsionaalse stressi ja stressi ajal. Kortisooli urineerimisanalüüs võimaldab kindlaks teha neerupealiste ja hüpofüüsi mõjutavat patoloogiat.

Kortisooli väärtus kehale

Steroidhormoon toodetakse neerupealiste koorega. Nagu eespool märgitud, on kortisooli peamine ülesanne vältida stressi ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse negatiivset mõju psüühikale.

Hormooni kortisooli funktsioonid:

  • vererõhu normaliseerimine;
  • glükoosi, kaltsiumi ja naatriumi korrigeerimine veres;
  • jagab rasvarakke;
  • osaleb kasuliku kolesterooli kogumisel;
  • põletikuvastane toime.

Kortisooli taseme muutused mõjutavad inimese heaolu, põhjustades erinevaid patoloogiaid.

Kortikosteroidi sisalduse suurendamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • vererõhk tõuseb;
  • aju aktiivsus väheneb;
  • kilpnäärme patoloogilised protsessid arenevad;
  • madal kaltsiumisisaldus põhjustab luukoe kõhnuse kadu, mis võib ilmneda paljude luumurdude korral;
  • kaal suureneb;
  • diabeet;
  • nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks;
  • vaimse seisundi muutused, depressiivsed seisundid;
  • suurendab vähktõve tekke riski.

Kortisooli puudus viib:

  • kaalulangus;
  • üldine nõrkus, letargia ja apaatia;
  • lihasnõrkus;
  • hüpotensioon;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • valu tekkimine kõhu piirkonnas;
  • maksakahjustus - hepatiit, tsirroos;
  • neerupealiste hüperplaasilised muutused;
  • suurendab adrenaliini kriisi ohtu.

Hormoonide taseme põhjused muutuvad

Kortisooli sisalduse suurendamine või vähendamine võib põhjustada arvukaid siseorganite haigusi. Hormonaalse taseme tõus mõjutab järgmisi haigusi:

  • erinevate hüpotalamuse erinevate etioloogiate kasvajate esinemine;
  • tsüstid või adenoomid hüpofüüsi piirkonnas;
  • neerupealiste hüperfunktsionaalsus ja glükokortikosteroidsete ainete suurenenud produktsioon (Cushingi sündroom);
  • kasvajad sise- ja suguelundites (bronhid, munandid ja munasarjad, neerupealised);
  • kilpnäärme hormooni tootmine kilpnäärme kaudu;
  • tõsine ülekaalulisus.

Vaba kortisooli alandamise põhjused:

  • pronkshaigus - neerupealiste puudulikkus;
  • kasvaja moodustumine ajus;
  • kilpnäärme funktsionaalne puudulikkus;
  • hormonaalsete steroidravimite pikaajaline kasutamine;
  • sidekoe patoloogia, bronhe (astma).

Kortisooli norm igapäevases uriinis

On märkimisväärne, et veres muutub kortisooli maht päeva jooksul ja uriinis on selle tase stabiilne. Kortisool igapäevases uriinis omab tavaliselt järgmisi tunnuseid:

  • täiskasvanutel 55-248 nm / l;
  • noorukieas - 14-152 nanomolli liitri kohta;
  • lastel - 6-74 nanomooli / l.

Rasedatel naistel võib hormoonide tase tõusta 4-5 korda.

Analüüsi näitajad

Reeglina on igapäevase uriini analüüsi ette nähtud mitmesuguste sisesekretsioonisüsteemi haiguste, eriti neerupealise düsfunktsioonide kahtluse korral. Peamised sümptomid uriini uurimiseks:

  • diferentsiaalne vererõhk;
  • raske kaotus või kaalutõus;
  • veresuhkru tõus;
  • pikkade punaste venitusarmide ilmumine kõhupiirkonnas;
  • vanusepikkused nahal;
  • düstroofsed muutused lihastes ja luukoes, millega kaasnevad sagedased luumurrud;
  • lapseeas kasvu pidurdumine;
  • menstruatsioonivoo sageduse rikkumine;
  • püsiv keha väsimus ja nõrkus.

Uriini uurimine

Kortisool uriinis on vaba olekus, mis ei ole seotud valgusisaldusega. Igapäevane uriini kogumine diagnoosib mitmesuguste patoloogiate arengut varajases staadiumis (näiteks Cushingi sündroom) ja eristab neid muudest seotud haigustest.

Uriinisisaldus ei sisalda üldjuhul enam kui 1% kogu vabast kortisoolist, mis ei ole seotud päevase uriiniga eritatava valuga, ja annab tervikliku ülevaate haigusest. On oluline teada, et kortisooli taseme täpsete ja usaldusväärsete näitajate saamiseks on vaja koguda igapäevast uriini.

Kuidas valmistuda uriini kogumiseks analüüsimiseks

Enne kui hakkate materjalide kogumist teadustööks tegema, viiakse läbi teatud ettevalmistus. Enne uriini kogumist, et vältida uurimistulemuste moonutamist, on vaja mitut päeva hoiduda kasutamise ja ravimite kasutamisest. Päev enne testide tegemist peaksite toidust välja jätma soolased, vürtsised toidud, vürtsid ja värvained (porgandid, peet). Samuti on soovitatav vältida suitsetamist ja emotsionaalset stressi. Vahetult enne materjali võtmist peate põhjalikult pesema suguelundeid.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Päeval eritub kogus järgmiselt:

  1. 2-3-liitrine klaasist anum võetakse, steriliseeritakse ja kuivatatakse.
  2. Et vältida mikroobide arengut ja normaliseerida karbamiidi taset, vala 1 g anumasse. boorhape.
  3. Öösel kogunenud uriinipuudus ei võeta. Kogumine algab 2. kõnest ja kogutakse päeva jooksul.
  4. Viimane uriin kogutakse järgmise päeva hommikul.
  5. Uriini tuleb hoida jahedas kohas.
  6. Seejärel eraldatakse puhast steriliseeritud purgis kogutud uriinimahust 100 ml vedelikku (pärast konteineri loksutamist).
  7. Biomaterjal tuleb laborisse üle anda mitte hiljem kui 2 tundi.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Läbiviidavaid analüüse uuritakse laboris, kus arvutatakse kortisooli sisaldus uriinis ja tulemused edastatakse arstile, kes eksamit määranud. Reeglina annab tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine endokrinoloog, terapeut, neuroloog või onkoloog.

Hormooni alumine ja ülemine piir on tavaliselt 39-348 mg päevas.

Näited võivad mõjutada mitmesuguseid tegureid:

  • rasedus;
  • ravimid (morfiin, veroshpiron, danazool, reserpiin jne) ja hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  • pikaajaline depressioon;
  • hiljutised vigastused või operatsioonid;
  • alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine;
  • patsientide uriini kogumise eeskirjade rikkumine.

Kui sellised negatiivsed mõjud avastatakse, määratakse uuesti analüüs.

Kortisooli hormooni suurenenud sisaldus igapäevases uriinis - hüperkortikatsioon - ei pruugi alati tõestada mingeid haigusi. Väike hulk inimesi kogu eluea jooksul säilitab hormooni kõrgenenud taseme ja ei põhjusta kõrvalekaldeid.

Lisaks mõnikord ei muuda "stresshormooni" sisu "patoloogilisi protsesse" ja seda võib põhjustada ülekaalulisus, hormonaalne tasakaalutus nooruslike laste seksuaalfunktsiooni aktiveerimisel, sportlaste liigse füüsilise koormuse ja rasedate naiste seas. Seega peetakse kortisooli uriinianalüüsi enamiku sisesekretsioonisüsteemi haiguste, sealhulgas vähktõvega kõige tõhusamaks ja diagnostilisemaks meetodiks.

Kortisool igapäevases uriinis

Jäta kommentaar 14 258

Neerupealised toodavad spetsiaalset hormooni kortisooli, mis vastutab kehas stabiilse seisundi eest stressiolukordades. Kortisool uriinis peegeldab kõige paremini neerupealiste tööd ja iseloomustab nende seisundit. Uriini analüüsil on spetsiaalne tehnoloogia, tänu millele saavad arstid saada kõige täpsemaid tulemusi. Pealegi sõltub patsiendi protseduuri edukus patsiendist, seega on oluline teada analüüsimeetodi kogumise meetodit.

Kortisooli toime kehale

Kortisooli toodab neerupealised ja moodustub koore. Hormooni põhiülesanne on kaitsta keha stressist tingitud olukorra tagajärgedest. Tänu kortisoolile reguleeritakse rõhku arterites, mis mõjutavad kaudselt vere glükoosisisaldust, kaltsiumi ja naatriumi kogust. Lisaks aitab see rasvade lagundamist, kuid aitab kaasa kolesterooli kogunemisele. Kortisooli põletikuvastast toimet selgitab võime stabiliseerida lüsosomaalseid membraane ja tõhustada lümfotsüütide lagunemise protsessi. Hormonaalsed osakesed erituvad uriiniga. Uriini analüüs ja nende arvu arvutamine näitavad, kas kõik on neerupealiste töö ja seisundiga korras.

Kui hormoonid on pidevalt kõrgendatud, on see täis negatiivseid tagajärgi kehale. See patsiendi keha seisund viitab sellele, et ta on pidevalt stressi all. Stress muutub krooniliseks. Kortisooli tõusmisel esineb:

  • suurendada vererõhku arterites;
  • ajutegevuse vähenemine;
  • kilpnäärme talitluse häired;
  • luu hapruse suurenemine.
Tagasi sisukorra juurde

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Kortisooli tase naistel ja meestel sõltub tavaliselt päevast - see suureneb hommikul ja väheneb õhtul. Päevahinnad on naistele suuremad. Kuid selliseid muutusi võib täheldada ainult veres. Uriini analüüsimisel on hormoonide tase stabiilne. Kontsentratsioon muutub ainult siis, kui neerupealised ise suurendavad / vähendavad sekreteeritud hormooni kogust või vabanevad hüpofüüsi korral ebatüüpilise adrenokortikotroopse aine koguse. Keskmine igapäevase uriini täiskasvanu kortisool on vahemikus 55 kuni 248 nmol päevas. Noorte jaoks on see määr 14-152 nmol päevas. Lastel peetakse näitaja väärtust 6 kuni 74 nmol päevas normaalseks.

Uriini kortisooli test

Uriinis on vaba kortisool, see ei seondu valkudega. Hormonaalset taset uuriv uriin viiakse läbi, et määrata kindlaks Cushingi sündroomi arengu algust, mitte segi ajama sündroomi rasvumisega. Vaba kortisooli kontsentratsioon uriinis ei ületa 1% üldkogusest, mis vabaneb neerupealised päevas, kuid siiski peegeldab täielikult sekretoorsete organite seisundit.

Kui arstil on kahtlus, et patsiendil on Itsenko-Cushingi tõbi, võetakse mitte ainult uriinianalüüs, vaid ka veri. Lisaks määratakse kindlaks sülg. See annab üldise ülevaate hormoonide tasemest. Teadusnäitajaid tehakse mitu korda. See on vajalik nii, et stressiolukordade mõju ei moonuta tulemusi.

Ettevalmistus

Ettevalmistus on vajalik enne analüüsi tegemist. Patsient peaks mõnda aega tühistama aktiivsed spordialad ja võtma ravimeid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada. Pärast analüüsi läbimist on isikul lubatud oma tavapärase eluviisiga naasta ja jätkata ravi. Analüüsitud nõuetekohased soovitused annavad patsiendile uuringu tulemusel saadud andmete maksimaalse usaldusväärsuse.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Kortisooli uriini igapäevase analüüsi läbimiseks on vaja ette valmistada spetsiaalne anum, mille maht on 2-3 liitrit. Eelnevalt valatakse sellesse 1 boorhape, et säilitada normaalne uriini happesus. Igapäevase uriini kogumine, nagu nimest tuleneb, esineb kogu päeva vältel. Kogutud materjali esimest osa ei kasutata uuringu jaoks. Kõik täiendavad portsjonid tuleb koguda anumasse. Ühel päeval tuleks pärast magama kogutud materjali lisada uriin. Seejärel segatakse kogutud uriin ja saadud kogus on märgitud.

Kuidas analüüsida?

Uriini igapäevasest osast kogutakse analüüsiks 90-120 milliliitrit. See osa näitab vaba kortisooli kontsentratsiooni. Uuringu materjaliga mahuti tuleb suunata laborisse 2 tunni jooksul. Hoidke kogutud materjali külmas kohas. Seejärel määrab arst hormoonkontsentratsiooni uriinis ja registreeritakse saadud väärtused. Need andmed edastatakse patsiendi raviarstile diagnoosimiseks.

Analüüsi tulemust mõjutavad tegurid

Nimekiri teguritest, mis võivad uuringu tulemusi moonutada, on küllaltki lai. Hormooni suuremat kontsentratsiooni uriinis võib täheldada rasedatel, inimestel, kes on pidevalt stressi all või kellel on hiljuti operatsioon või vigastatud. Lisaks on ka ravimeid, mis suurendavad ka kortisooli taset uriinis. Nende hulgas on Veroshpiron, Reserpine, Fenotiazin, Morphine, Danazol ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Mõjutab vaba kortisooni kogust ja pikemaajalist ravi kortikosteroididega. Samuti vähendab alkohol ja suitsetamine kortisooli. Sellised ravimid, mis sisaldavad etakrüünhapet, tiasiide, deksametasooni, ketokonasooli ja prednisolooni, mõjutavad taseme langust. Neerupuudulikkus mõjutab oluliselt ka tulemusi. Patsient ise võib materjali analüüsimiseks rikkuda, järgimata soovitusi konteineri säilitamiseks või igapäevase uriini kogumiseks.

Kortisooli sisalduse suurenemise põhjused igapäevases uriinis

Teatud haigused põhjustavad inimese kortisooli koguse suurendamist igapäevases uriinisisalduses. Kortisool on Cushingi tõvest kõrgem. Cushingi tõbe kutsuvad esile hüpofüüsi adenoom, hüpotalamuse neoplasmid, adrenokortikotroopse hormooni kasvajad, munandid, munasarjad ja bronhid. Cushingi sündroomi arengut mõjutavad neerupealiste pahaloomulised ja healoomulised tunnused, sama organi koore aine kasvu, kortisooli tekitavate kasvajate tekkimine teistes elundites. Lisaks suurendab hormonaalset taset kehas sellist probleemi nagu rasvumine ja hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenenud kortisooli tootmine).

Kortisooli taseme languse põhjused igapäevases uriinis

Uriinis sisalduva hormooni tase võib vähendada Addisoni haigust, mis mõjutab neerupealise. See mõjutab koore kihti. Sageli põhjustab see autoimmuunhaigusi. Negatiivsete näärmete kortikaalse kihi (adrenogenitaalsed sündroomid) kaasasündinud probleemid mõjutavad kortisooni uriini koostises, mille tõttu see on madal. Kilpnääre, mida iseloomustab madal funktsionaalsus, provotseerib hormooni tootmise ja neerupealiste nivoo vähenemist. Kortisooli võib ravi ajal kortikosteroididega alandada.

Mida näitab kortisool uriinis?

Hormonaalne taust on inimese eksistentsi aluseks, mis muutub erinevatel põhjustel mõjutavaks ja vajab kontrolli selle peamistes komponentides: hüpofüüsi ja neerupealise koorega, mida saab avastada kortisooli analüüsiga igapäevases uriinis. Hormoon ise on steroidse iseloomuga bioloogiliselt aktiivne aine, mis kontrollib stressi inimese kehas. Kortisool stimuleerib südame lihase tööd, aitab keskenduda inimese kontsentreerumisele. Selle tähtsust igaühele me ei saa üle hinnata, mistõttu kortisooli sünteesivate organite heaolu on nende stabiilsus kaasaegse meditsiini üheks olulisemaks ülesandeks.

Kortisool (hüdrokortisoon) on neerupealiste sünteesi tulemus, mida stimuleerib hüpotalamuse AKTH (adrenokortikotroopne hormoon). Vere sissevõtmine hakkab täitma oma peamist ülesannet - reguleerida süsivesikute ainevahetust. Selle molekulide struktuur on selline, et see kergesti võidab rakumembraani ja suurendab hepatotsüütide glükoosi sünteesi. Kõik muud metaboliidid filtreeritakse prioriteetsuse järjekorras. Vere suhkrusisalduse suurenemine paralleelselt vähendab tema olemasolu lihastes ja võimaldab inimkehtil mobiliseeruda kogu toodetud energia, et leevendada stressiolukorda. See vastus on vajalik, et igaüks meist saaks ellu jääda kokkupõrke korral ootamatu, kriminaalse välise stiimuliga.

Tänu kortisoolile liidetakse kogu keha kaitse üksiku rusuga: südametegevus ja impulsi kiirendamine, veresoonte spasm, vererõhk suureneb järsult, mis loomulikult aitab kaasa verevoolu kõikidele organitele ja kudedele. See suurendab nende potentsiaali ja suurendab nende tööd, stimuleerides keha looduslikke kaitsemeetmeid. Samas vähendab kortisool põletikulisi reaktsioone, mis algasid stressi ajal. Teisisõnu, hormoon toimib vastavalt olukorrale, mis normaliseerib inimese seisundit mis tahes olukorras.

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Tuleb rõhutada, et kortisooli kontsentratsioon veres varieerub sõltuvalt päevast, samas kui uriinis - selle indikaatorid on stabiilsed. Seepärast valiti inimkeha eriti tundliku hormooni kontrolliks uriini uuring. Normaalse hormooni tasemed igapäevases uriinis on järgmised:

  • Täiskasvanud (mehed ja naised) - 55 kuni 248 nanomooli / l.
  • Mõlemast soost noorukid - 14-152 nanomooli / l.
  • Lapsed - 6 kuni 74 nanomooli / l.

Gestation'i ajal suureneb hormoonide tase naistel viie korra võrreldes normiga.

Analüüsi näitajad

Kortisooli urineerimine ei ole rutiinne uuring ja see ei sisaldu kohustuslike testide arvus populatsiooni kliinilisel läbivaatusel. Selleks, et arst seda välja kirjutada, on teil vaja põhjuseid või sümptomeid, mis panevad teid kindlale haigusele kahtlustama.

Need hõlmavad järgmist:

  • Kontrollimatuid vererõhu muutusi (verevarunike läbilaskvuse rikkumine vahetushäirete tagajärjel).
  • Ühe või teise suuna (või lipiidide ainevahetus maksa kaudu) kõikumine suurtes kogustes.
  • Kõrge veresuhkur (pankrease düsfunktsioon või hüpotalamuse kasvaja).
  • Piisava pikkusega eripunane venitusmärk, mis paikneb kogu kõhtpinnal (ainevahetushäired, mida suurendab naha kollageeni ja naha ebaõige süntees).
  • Naha pigmentatsioon (neerupealiste kasvaja).
  • Sagedaste luumurdude (osteoporoos) lihaste ja skeleti düstroofia, eriti ebatavalisel vanusel selliste patoloogiate arendamisel (metaboolsete häiretega seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine).
  • Laste kasvu aeglustumine (hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kasvajad).
  • Konstantse igakuise tsükli puudumine (patoloogilised muutused lipiidide metabolismis endokriinse tasakaaluhäire taustal).
  • Nägematu nõrkuse ja nõrkuse tunne.
  • Endokriinsed patoloogiad: Itsenko-Cushing, Addison jne
  • Hüpofüüsi või neerupealiste (kasvajate) düsfunktsioon.
  • Glükokortikosteroidravi efektiivsuse jälgimine (düsuuria ja neerukahjustus).
  • Kõrgrõhu ravi kvaliteedi jälgimine kliiniliste tulemuste puudumisel (neerude kahtlus).

Hormoon on uriinis vabas vormis ja seda ei kinnita valgukompleksid, mis võimaldab diagnoosida mitmesuguseid endokriinseid haigusi nende arengu varases staadiumis, samuti eristada nendega seotud haigusi. Reeglina ei sisalda uriin rohkem kui 1% kogu kortisoolist, mis ei seondu valguga ega eritunud uriiniga päevas. Kortisooli kontsentratsiooni kindlaksmääramine igapäevases uriinis ja annab võimaluse usaldusväärselt määrata kavandatava haiguse täieliku pildi või kinnitada selle puudumist.

Ettevalmistus

Igapäevase uriini kogumine on lihtne, kuid peate järgima teatud toimingute järjekorda. Ettevalmistus koosneb mitmest punktist. Mõni päev enne testi tuleb vältida kogu füüsilist aktiivsust ja arstiga nõu pidamata lõpetada ettenähtud ravimite, suukaudsete kontratseptiivide võtmine. Eelõhtul eemaldage toidust soolased toidud ja kõik uriini värvimise tooted (peet, porgandid, granaatõunad, rohelised), eemaldage energia, suitsetamine, alkohol. Analüüsipäeval on soovitatav järgida tavapärast joomise režiimi. Vahetult enne uriini kogumist tuleb seda põhjalikult pesta. Kuu - põhjus analüüsi edasilükkamiseks (kui see on tingimata vajalik, peaksite kasutama tamponit).

Kuidas igapäevast uriini koguda ja edasi anda?

Uriin vajab endast hoolikat suhtumist, seetõttu tuleb igapäevase kogumise õigete tulemuste saamiseks järgida teatavaid reegleid:

  • 2-3 liitri mahtu tuleb põhjalikult töödelda, steriliseerida ja kuivatada.
  • Selleks, et ennetada võimalikku nakkust ja mikroorganismide paljunemist uriinis, lisatakse uriini 1 g boorhapet. See säilitusaine võetakse laboris.
  • Öine uriini ei koguta, see tähendab, et põie pärast esmakordset tühjendamist pärast une ei kaasata analüüsis. Igapäevane diureesi kogutakse täies ulatuses: viimane portsjon on kell 23.00.
  • Viimane uriin kogutakse järgmise päeva hommikul (hommikul 8-10). Seega sulgeb 24-tunnine ring.
  • Konteinerit on parem hoida külmikus (või muus ilmas kohas) uriiniga, mille temperatuur ei ole madalam kui 5 ° C ja mitte kõrgem kui 8 ° C.
  • Enne analüüsi saamist üldisest mahust võetakse 100 ml uriini, varem kogu laeva loksutamist puhta steriliseeritud purgis.
  • Seejärel tuleb 2 tunni jooksul laborisse viia uriin.

Igapäevase uriini kogus on umbes 2 liitrit.

Analüüsi tulemust mõjutavad tegurid

Tuleb märkida, et selliseid tegureid on palju, kuid need kõik on jagatud selliseks, mis põhjustab hormooni taseme tõusu ja vähendab see vastupidi. Mõju tulemusele ülespoole saab:

  • Rasedus
  • Pidev stress.
  • Üleantud vigastus.
  • Postoperatiivne periood.
  • Ravimid (Reserpine, Veroshpiron, Morphine).
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Katse tunnistaja moonutamine languse suunas võib:

  • Alkohol ja tubakas.
  • Preparaadid: prednisoloon, deksametasoon, ketokonasool.
  • Mõlema neeru või ühe nendest väiksem funktsionaalne suutlikkus.

Peale selle peaksite alati meeles pidama, et laboratooriumi uriini kogumise ja tarnimise eeskirju võib rikkuda. Selle tagajärjel tekib küsitavate tulemuste korral korduvanalüüs.

Kortisooli muutused urineerimisel

Vaba kortisooli taseme määramiseks uriinis on immuunanalüüsi meetod: antigeeni antikeha reaktsioon. Kiirus on 25 kuni 496 nanomol / l 24 tunni jooksul. Igapäevane analüüs on vajalik, kuna kortisooli päevane sisaldus uriinis võib loomuliku stressi, emotsioonide, loomingulise töö tõttu muutuda. Kui uriini ettevalmistamine ja kogumine toimus korrektselt ja tulemusel on kõrvalekalded normist, määratakse täiendav laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.

On leitud, et kortisooli kontsentratsiooni sajaprotsendiline vähenemine on täheldatav, kui

  • Hormoonasendusravi.
  • Kilpnäärme hüpofunktsioon.
  • Neerupealiste kasvajad, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem.
  • Hüpopiituitarism - hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsioonide puudulikkus.
  • Hepatiit ja maksatsirroos.
  • Pronksdermis (Addisoni tõbi).
  • CKD ja CKD.
  • Adrenogenitaalsündroom (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia).

Kortisooli kõrge kontsentratsioon on tüüpiline:

  • Depressioon.
  • Vaimsed häired.
  • Itsenko-Cushingi rasvumise sündroom.
  • Pankreasevähk.
  • Kopsude sarkoomid.
  • Vöötohatise pahaloomuline neoplaasia (vöötohatis).
  • Raseduse viimastel etappidel.
  • Hüpoglükeemia.
  • Peptiline haavand.
  • Astma
  • Artriit.

Iga kõrvalekalle hormooni normist nõuab täiendavat kliinilist ja laboratoorset uuringut, täpset diagnoosi ja alles siis piisava ravi määramist. Tavaliselt on hormooni deksametaasi test kortisooli informatiivne täiendus igapäevases uriinis: suur ja väike (sõltub ravimi laadimistablettide annusest ja selle võtmisest). See funktsionaalne vereanalüüs võimaldab usaldusväärselt kinnitada kortisooli suurt kontsentratsiooni, mis on seotud selle ülemäärase sünteesiga.

Hüpofüüsi hormoonide puudumine või liigne põhjustab patsientide elukvaliteedi halvenemist nähtavate sümptomite puudumisel: letargia, depressioon või vastupidi - agitatsioon, ülemäärane emotsionaalne tõus, kehamassi vähenemine, kompenseerivate võimete kadumine ja lõpuks raske haigus. Seepärast peetakse kohustuslikuks kortisooli kontroll igapäevases uriinis, kui probleeme emotsionaalses sfääris avastatakse, et selle tekkimise esimesel etapil võimalik patoloogia kindlaks teha. Tuleb rõhutada, et tulemuste dekodeerimine on alati arsti eelisõigus.

Võite Meeldib Pro Hormoonid