Uriinis vaba kortisooli (vaba kortisooli, uriini) analüüsi kasutatakse neerupealiste ja aju hüpofüüsi haiguste diagnoosimisel. Selle tulemuste põhjal määrab arst kindlaks tõsiste süsteemsete haiguste, eriti Cushingi sündroomi või Addisoni tõve olemasolu / puudumise.

Üldine teave kortisooli kohta

Kortisool on hormoon, mida toodetakse neerupealiste koorega.

Selle peamised ülesanded on:

  • keha kaitse psühholoogilisest stressist (stress);
  • vererõhu reguleerimine (BP);
  • osalemine üldises ainevahetuses (ainevahetus).

Ligikaudu 90% kortisoolist tsirkuleerub pidevalt veres ja osaleb ainevahetuses, kasutades kandevalke ("seotud kortisool"). Ülejäänud see on seoseta riigis. Päeva jooksul eritub umbes 1% "vaba kortisooli" uriinist. Kuid isegi selline väike kogus hormooni võimaldab suure täpsusega määrata selle kogu kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Kortisooli produktsioon reguleerib hüpofüüsi vormis tekkivat adrenokortikotroopse hormooni (ACTH). AKTH-i kõrgenenud tase näitab kortisooli tootmise puudumist ja vastupidi, selle ülemäära iseloomustab AKTH-i kontsentratsiooni langus. Selles suhtes võib kortisooli päevane kiirus veres ja / või uriinis varieeruda.

Ebapiisav hormoonide tase põhjustab kiiret kehakaalu langust, kroonilist letargiat, hüpotensiooni (madal BP), lihasnõrkust ja valu kõhus. Kortisooli kontsentratsiooni vähendamine patsiendi tugeva stressi taustal võib põhjustada neerupealiste kriisi - eluohtliku seisundi, mis vajab kiiret arstiabi.

Liigne hormoonide kontsentratsioon toob kaasa kehamassi kogumi kuni rasvumise, diabeedi ja hüpertensiooni (kõrge vererõhu) tekkeni. Nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks, kõhupiirkonna külgedel ilmuvad venitusarmid (striae).

Analüüsi näitajad

  • Cushingi, Addisoni tõve ja teiste endokrinoloogiliste patoloogiate kahtlus. Sümptomid analüüsi eesmärgil võivad olla:
    • vererõhu ebastabiilsus;
    • ebamõistlik kehakaalu muutus;
    • hüperglükeemia (veresuhkru tõus);
    • venitusarmide ilmumine kõhupiirkonnas;
    • naha pigmentatsioon;
    • lihasdüstroofia või atroofia;
    • osteoporoos ja sagedased luumurrud;
    • NMC (menstruatsioonihäired) naistel;
    • müopaatia (lihaskoe metabolismi rikkumine, nõrkus ja atroofia);
    • krooniline väsimus;
    • kasvu aeglustumine (lastel).
  • Neerupealiste või hüpofüüsi düsfunktsiooni diagnoosimine.
  • Kroonilise hüpertensiooni ravi efektiivsuse jälgimine, eriti selgete kliiniliste tulemuste puudumisel.
  • Endokriinsüsteemi haiguste ravi glükokortikosteroididega ravi.
  • Patsientide uurimine, kellel on tema vanusega mitteseonduvad sümptomid (hüpertensioon, osteoporoos jne).
  • Hüpofüüsi või neerupealiste näärgad (incidentoom, adenoom).

Analüüsi ettevalmistamine

Uriini (igapäevane maht) kasutatakse vaba kortisooli uurimiseks. Valmistamiskorrad:

  • uriini kogumise eelõhtul jätke menüüst hapud, vürtsised ja soolased toidud välja, samuti uriini plekid (porgandid, peet);
  • 2 päeva jooksul peaks hormoonravi östrogeeni ja androgeenidega katkestama, suukaudsed kontratseptiivid tühistama;
  • mitme päeva jooksul (arstiga konsulteerides) tuleks dieedist välja jätta diureetilised ravimid;
  • on vaja loobuda päevast halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, energiajoogid);
  • füüsiline või emotsionaalne stress on analüüsi päeval keelatud;
  • protseduuri päeval ei ole hariliku joomise režiimi järgimine keelatud.

Enne uriini kogumist tuleb välise suguelundite piirkonnas sooritada hügieeniprotseduure. Naised ei soovi analüüse menstruatsiooni ajal võtta. Ägeda vajaduse korral soovitatakse uriini kogumise ajal kasutada hügieenilist tampooni.

Analüüsi kogumise tunnused

  1. Patsient pöördub laborisse ja võtab säilitusaine.
  2. Uriini tuleb koguda mitu korda päevas:
  • 1. hommikul 8-10-ni. Sel juhul voolab tualeti esimene uriini osa (öö, kohe pärast ärkamist);
  • kogu säilitusaine kogus lisatakse esimesele igapäevasele portsjonile ja segatakse;
  • siis kogu päeva jooksul vabanev vedelik kogutakse (samas mahutis (maht vähemalt 2 liitrit), seda tuleks hoida külmkapis, kuid mitte külmutatud);
  • eelviimane kogum ajavahemikus 20.00-23.00 tundi;
  • järgmine päev järgmisel hommikul (kella 8.00-10.00).

24 tundi on vaja koguda ligikaudu 2000 ml materjali.

Kogumisanõud peavad olema puhtad ja kuivatatud, eelistatavalt klaasist või steriilsest ühekordselt, alati kaanega.

Analüüsipäeval peavad biomaterjalist valmistatud nõusid olema jahedas, pimedas kohas (see võib olla külmiku põhja riiulil).

Pärast aegumistähtaega (päeva) segatakse uriin mahutisse, umbes 100 ml uriini kantakse puhta anumasse ja saadetakse laborisse teadusuuringuteks.

Vaba kortisooli normid uriinis

Materjali uurimiseks kasutatav immunokeemiline analüüs. Saadud tulemus mõõdetakse absoluutväärtusena - kortisooli kogus ajaühiku kohta (nmol / päevas).

  • Täiskasvanutele ja lastele kehtestatud norm on vahemikus 25-496 nmol / päevas.

Kitsenduste testi tulemused võivad:

  • neuroos ja muud vaimsed häired;
  • stress pärast operatsiooni, trauma, emotsionaalsed šokid;
  • ravimid: hormonaalsed (naiste kontratseptiivid, prednisoon, deksametasoon);
  • analüüsi ettevalmistamise ja kogumise eeskirjade rikkumine (sh alkoholi tarvitamine, suitsetamine).

Kortisool uriinis on tõusnud

Vaba kortisooli ülemäärane sisaldus näitab järgmisi patoloogiaid:

  • Itsenko-Cushingi sündroom (kortikotropinoom);
  • kopsuvähk, pankreas, harknäärmevähk (ektoopiline AKTH sündroom);
  • raseduse viimasel trimestril;
  • diabeediga seotud hüpoglükeemia (madal veresuhkur);
  • neerupealiste kasvajad (kortikosteroomi, kartsinoom);
  • vaimuhaigused, pikaajaline depressioon.

Kortisool uriinis on vähenenud

Uriini vähenemine viitab muudele haigustele:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajate ilmnemisega;
  • Addisoni tõbi;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline hepatiit;
  • adrenogenitaalsündroom, mille tagajärjel tekkis neerupealiste hüperplaasia;
  • kilpnäärme talitlushäire (hüpotüreoidism);
  • praegune ravikuur glükokortikoididega.

Ringkonna terapeut, endokrinoloog või neuroloog võib analüüsi tulemusi dešifreerida. Kui vähktõbe kahtlustatakse, kirjutab onkoloog välja suuna, et analüüsida vaba kortisooli uriinis.

Kortisooli päevane uriinianalüüs, kuidas õigesti koguda

Kortisool on steroidhormoon, mis sünteesitakse neerupealistes. Hormooni põhiülesanne on tasakaalustada keha emotsionaalse stressi ja stressi ajal. Kortisooli urineerimisanalüüs võimaldab kindlaks teha neerupealiste ja hüpofüüsi mõjutavat patoloogiat.

Kortisooli väärtus kehale

Steroidhormoon toodetakse neerupealiste koorega. Nagu eespool märgitud, on kortisooli peamine ülesanne vältida stressi ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse negatiivset mõju psüühikale.

Hormooni kortisooli funktsioonid:

  • vererõhu normaliseerimine;
  • glükoosi, kaltsiumi ja naatriumi korrigeerimine veres;
  • jagab rasvarakke;
  • osaleb kasuliku kolesterooli kogumisel;
  • põletikuvastane toime.

Kortisooli taseme muutused mõjutavad inimese heaolu, põhjustades erinevaid patoloogiaid.

Kortikosteroidi sisalduse suurendamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • vererõhk tõuseb;
  • aju aktiivsus väheneb;
  • kilpnäärme patoloogilised protsessid arenevad;
  • madal kaltsiumisisaldus põhjustab luukoe kõhnuse kadu, mis võib ilmneda paljude luumurdude korral;
  • kaal suureneb;
  • diabeet;
  • nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks;
  • vaimse seisundi muutused, depressiivsed seisundid;
  • suurendab vähktõve tekke riski.

Kortisooli puudus viib:

  • kaalulangus;
  • üldine nõrkus, letargia ja apaatia;
  • lihasnõrkus;
  • hüpotensioon;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • valu tekkimine kõhu piirkonnas;
  • maksakahjustus - hepatiit, tsirroos;
  • neerupealiste hüperplaasilised muutused;
  • suurendab adrenaliini kriisi ohtu.

Hormoonide taseme põhjused muutuvad

Kortisooli sisalduse suurendamine või vähendamine võib põhjustada arvukaid siseorganite haigusi. Hormonaalse taseme tõus mõjutab järgmisi haigusi:

  • erinevate hüpotalamuse erinevate etioloogiate kasvajate esinemine;
  • tsüstid või adenoomid hüpofüüsi piirkonnas;
  • neerupealiste hüperfunktsionaalsus ja glükokortikosteroidsete ainete suurenenud produktsioon (Cushingi sündroom);
  • kasvajad sise- ja suguelundites (bronhid, munandid ja munasarjad, neerupealised);
  • kilpnäärme hormooni tootmine kilpnäärme kaudu;
  • tõsine ülekaalulisus.

Vaba kortisooli alandamise põhjused:

  • pronkshaigus - neerupealiste puudulikkus;
  • kasvaja moodustumine ajus;
  • kilpnäärme funktsionaalne puudulikkus;
  • hormonaalsete steroidravimite pikaajaline kasutamine;
  • sidekoe patoloogia, bronhe (astma).

Kortisooli norm igapäevases uriinis

On märkimisväärne, et veres muutub kortisooli maht päeva jooksul ja uriinis on selle tase stabiilne. Kortisool igapäevases uriinis omab tavaliselt järgmisi tunnuseid:

  • täiskasvanutel 55-248 nm / l;
  • noorukieas - 14-152 nanomolli liitri kohta;
  • lastel - 6-74 nanomooli / l.

Rasedatel naistel võib hormoonide tase tõusta 4-5 korda.

Analüüsi näitajad

Reeglina on igapäevase uriini analüüsi ette nähtud mitmesuguste sisesekretsioonisüsteemi haiguste, eriti neerupealise düsfunktsioonide kahtluse korral. Peamised sümptomid uriini uurimiseks:

  • diferentsiaalne vererõhk;
  • raske kaotus või kaalutõus;
  • veresuhkru tõus;
  • pikkade punaste venitusarmide ilmumine kõhupiirkonnas;
  • vanusepikkused nahal;
  • düstroofsed muutused lihastes ja luukoes, millega kaasnevad sagedased luumurrud;
  • lapseeas kasvu pidurdumine;
  • menstruatsioonivoo sageduse rikkumine;
  • püsiv keha väsimus ja nõrkus.

Uriini uurimine

Kortisool uriinis on vaba olekus, mis ei ole seotud valgusisaldusega. Igapäevane uriini kogumine diagnoosib mitmesuguste patoloogiate arengut varajases staadiumis (näiteks Cushingi sündroom) ja eristab neid muudest seotud haigustest.

Uriinisisaldus ei sisalda üldjuhul enam kui 1% kogu vabast kortisoolist, mis ei ole seotud päevase uriiniga eritatava valuga, ja annab tervikliku ülevaate haigusest. On oluline teada, et kortisooli taseme täpsete ja usaldusväärsete näitajate saamiseks on vaja koguda igapäevast uriini.

Kuidas valmistuda uriini kogumiseks analüüsimiseks

Enne kui hakkate materjalide kogumist teadustööks tegema, viiakse läbi teatud ettevalmistus. Enne uriini kogumist, et vältida uurimistulemuste moonutamist, on vaja mitut päeva hoiduda kasutamise ja ravimite kasutamisest. Päev enne testide tegemist peaksite toidust välja jätma soolased, vürtsised toidud, vürtsid ja värvained (porgandid, peet). Samuti on soovitatav vältida suitsetamist ja emotsionaalset stressi. Vahetult enne materjali võtmist peate põhjalikult pesema suguelundeid.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Päeval eritub kogus järgmiselt:

  1. 2-3-liitrine klaasist anum võetakse, steriliseeritakse ja kuivatatakse.
  2. Et vältida mikroobide arengut ja normaliseerida karbamiidi taset, vala 1 g anumasse. boorhape.
  3. Öösel kogunenud uriinipuudus ei võeta. Kogumine algab 2. kõnest ja kogutakse päeva jooksul.
  4. Viimane uriin kogutakse järgmise päeva hommikul.
  5. Uriini tuleb hoida jahedas kohas.
  6. Seejärel eraldatakse puhast steriliseeritud purgis kogutud uriinimahust 100 ml vedelikku (pärast konteineri loksutamist).
  7. Biomaterjal tuleb laborisse üle anda mitte hiljem kui 2 tundi.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Läbiviidavaid analüüse uuritakse laboris, kus arvutatakse kortisooli sisaldus uriinis ja tulemused edastatakse arstile, kes eksamit määranud. Reeglina annab tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine endokrinoloog, terapeut, neuroloog või onkoloog.

Hormooni alumine ja ülemine piir on tavaliselt 39-348 mg päevas.

Näited võivad mõjutada mitmesuguseid tegureid:

  • rasedus;
  • ravimid (morfiin, veroshpiron, danazool, reserpiin jne) ja hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  • pikaajaline depressioon;
  • hiljutised vigastused või operatsioonid;
  • alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine;
  • patsientide uriini kogumise eeskirjade rikkumine.

Kui sellised negatiivsed mõjud avastatakse, määratakse uuesti analüüs.

Kortisooli hormooni suurenenud sisaldus igapäevases uriinis - hüperkortikatsioon - ei pruugi alati tõestada mingeid haigusi. Väike hulk inimesi kogu eluea jooksul säilitab hormooni kõrgenenud taseme ja ei põhjusta kõrvalekaldeid.

Lisaks mõnikord ei muuda "stresshormooni" sisu "patoloogilisi protsesse" ja seda võib põhjustada ülekaalulisus, hormonaalne tasakaalutus nooruslike laste seksuaalfunktsiooni aktiveerimisel, sportlaste liigse füüsilise koormuse ja rasedate naiste seas. Seega peetakse kortisooli uriinianalüüsi enamiku sisesekretsioonisüsteemi haiguste, sealhulgas vähktõvega kõige tõhusamaks ja diagnostilisemaks meetodiks.

Uriini kortisooli analüüs

Seda uurimismeetodit kasutatakse aktiivselt hormonaalsete haiguste ravis.

Selle tulemused võimaldavad tuvastada või kõrvaldada keha süsteemsed patoloogiad, millest kõige raskem on Areenko-Cushingi sündroom ja Addisoni tõbi. Vaba kortisooli analüüs uriinis kirjeldab väga täpselt aju hüpofüüsi seisundit. See hormoon on toodetud neerupealise koorega ja aitab organismil toime tulla stressi, emotsionaalse läbipõlemisega ja vaimse ülekoormusega. Hormoon täidab ka muid funktsioone:

  • reguleerib vererõhku;
  • stimuleerib südamelööke;
  • parandab tähelepanu kontsentreerumist;
  • osaleb rasvade jaotuses;
  • suurendab lümfotsüütide lagundamist, võideldes sellega põletikuliste protsesside vastu;
  • mõjutab glükoosi sisaldust veres, kaltsiumi ja naatriumi kontsentratsiooni;
  • ajutegevuse suurenemine;
  • reguleerib kilpnääret.

Selle hormooni peamine osa veres on tugevas seoses valkudega, mis kindlasti häirib seda uuringut. Ülejäänud 10% hormooni nimetatakse "vabaks kortisooliks": see ei ole seotud valkudega ja organismist väljutatakse kiiresti uriiniga. Vaatamata eritunud aine vähesele esinemisele, on see haiguste diagnoosimiseks üsna piisav, seetõttu annavad arstid analüüsi kortisooli sisalduse kohta uriinis.

Kui see on pikka aega tõusnud, näitab see pidevat stressi, mis muutub krooniliseks ja põhjustab igasuguseid ebaõnnestumisi: vähenenud aktiivsus, luude haprusus, kõrgrõhk.

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Kõigepealt tuleb märkida, et selle veretase muutub päeva jooksul: hommikul on see suurem, õhtul väheneb. Kuid hormoon, mis sisaldab uriini, on alati stabiilne. Tavaliselt on kortisool igapäevases uriinis järgmised näitajad:

  • täiskasvanud vanemad kui 18 aastat - 55 kuni 248 nanomooli liitri kohta
  • noorukitel 14-152 nanomooli;
  • lastel 6 kuni 74 nanomooli päevas;

On märkimisväärne, et raseduse ajal naistel võib kortisooli tase "hüpata" ja suurendada normi 4-5 korda, kuid üldiselt aktsepteeritavat keskmist väärtust ei ole.

Igapäevane uriinianalüüs viiakse läbi spetsiaalse tehnoloogia abil, samas kui selle efektiivsus sõltub suuresti patsiendist ise, selle kohta, kui hästi materjali kogutakse. Siin on tegurid, mis võivad summeeritavaid moonutada:

  • emotsionaalne üleküllus, neuroos, depressioon;
  • üldine nõrkus pärast anesteesiat, vigastusi ja operatsioone;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid, sünteetilised glükokortikosteroidid, morfiin, danazool, veroshpiron jt;
  • alkoholi tarbimine ja suitsetamine analüüsimisele eelnenud päeval.

Analüüsitulemuste tõlgendamisel on kaasatud onkoloog, endokrinoloog või neuroloog ja onkoloog, kui kahtlustatakse kasvajat.

Nagu tõestab kortisooli suurenemine

Kui igapäevane uriin näitab kõrgendatud hormooni taset, siis seda nähtust nimetatakse hüperkortikaks. Arstid ütlevad, et see ei ole alati patoloogia - mõnedel inimestel on selliseid näitajaid kogu eluea jooksul normaalne.

On mitmeid funktsionaalseid põhjuseid, mis ei ole seotud elundite töö muutustega. Nende hulka kuuluvad: ülekaalulisus, hormonaalne ebastabiilsus noorukieas puberteedieas, ülemäärane füüsiline koormus ja rasedus.

Kõik need seisundid põhjustavad kortisooli suuremat tootmist, kuid see on ajutine.

Kuid on ka tõsisemaid patoloogilisi põhjuseid, mille tagajärjel kortisooli tõuseb:

  • Cushingi tõbi;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpofüüsi, neerupealiste, bronhi, munasarjade, emaka neoplasmid;
  • diabeet;
  • kilpnäärme hüpertüreoidism.

Miks kortisool uriinis langeb

Eriti tähelepanuväärne on hormooni kontsentratsioon naistel. Väiksemal tasemel on menstruaaltsükli, pikenemise või vastupidi rikutud, menstruatsiooni puudumine, adrenogenitaalsündroomi tekkimine. Uriini uuring võimaldab teil tuvastada või kõrvaldada günekoloogilised kõrvalekalded ja neerupealiste patoloogia.

Mõlema sooga patsientidel võib vabade kortisoolide vähenemine näidata järgmisi haigusi:

  • hüpotüreoidism;
  • kasvajaprotsessid ajus;
  • Addisoni tõbi;
  • neerupuudulikkus;
  • krooniline hepatiit;
  • maksa tsirroos;

Lisaks sellele põhjustab madal kortisool pärast organismi mürgistust pärast hormonaalsete ja kortikosteroidsete ravimite pikaajalist kasutamist. Kortisooli puudus põhjustab kõhuvalu, letargia, lihaste nõrkus, kehakaalu langus ja vererõhk. Koos püsiva stressiga võib esile kutsuda kriitiline olukord - neerupealiste kriis.

Kuidas koguda igapäevast uriini analüüsiks

Antud analüüsi tegemise meetod erineb väga üldise uriinianalüüsi tuntud analüüsist.

Paljud on uriini kogumise eeskirjadest kindlasti alla surutud, kuid hoolikalt tuleb jälgida analüüsi läbimise soovitusi: patsiendi huvides on kõige usaldusväärsemate andmete saamine.

Ettevalmistus

Mõni päev enne analüüsi läbimist on vaja loobuda mitte ainult halbadest harjumustest, vaid ka aktiivsetest spordialadest. Te saate füüsilise koormuse jätkata kohe pärast sünnitust, peamine eesmärk ei ole provotseerida kortisooli hüpata enne uuringut. Lõpetage diureetikumid, hormoonid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kui objektiivsetel põhjustel ei ole tühistamine võimalik, peate teid arstile teavitama olemasolevatest ravimitest - need võivad oluliselt mõjutada analüüsi tulemusi.

Päev enne kohaletoimetamist ei soovitata:

  • süüa, vürtsikas ja hapustatud toidud, erksavärvilised köögiviljad;
  • suitsetama, jooma alkoholi ja energiajoogid;
  • emotsionaalselt üleöö, närviline.

Soovitatav on naistel mitte viimase kuu jooksul menstruatsiooni ajal analüüsi teha - hoolikalt jälgida välisorganite tualetti ja kasutada tampone.

Kortisooli igapäevase uriini kogumine

Nagu nimest tuleneb, tuleb uriin koguda 24 tunni jooksul. Selle aja jooksul peab patsient koguma ligikaudu 2000 ml biomaterjalist. Selleks on vaja suuri mahukaid mahuteid - kolmekordne kolmekordne kaanega klaaspurk sobib selleks kõige paremini. See sisaldab boorihappe säilitusainet, mis säilitab uriini happesuse optimaalse taseme. Säilitusaineid saab osta apteekidest või saada tasuta kliiniku laboratooriumis.

Esimene hommikune osa uriinist ei sobi teadusuuringuteks ja seetõttu ühendub tualettruumiga. Igapäevase uriini kogumine algab teise portsjoniga ja kestab kogu päeva. Kogu selle aja jooksul peate hoidma laeva materjaliga pimedas jahedas kohas - peate selle külmikusse panema, kuid veenduge, et vedelik ei külmutaks.

Kogumise päeval saate jälgida oma tavalist joomise režiimi. Enne uriini tuleb ära võtta konteineris vahemikus 9 kuni 11 p.m. ja seejärel voodisse minna. Järgmisel hommikul, kohe pärast tõstmist kogub patsient viimast uriini ja lisab selle varem kogutud vedelikule. Pärast seda materjali tuleb segada, mõõta kogumahtu ja kirjutada analüüsi suuna kujul. Seejärel tuleb ligikaudu 100 ml uriini valada eraldi steriilsesse anumasse ja viia see võimalikult kiiresti laborisse.

Kortisooli urineerimisanalüüs on endiselt üks usaldusväärsemaid ja tõhusamaid viise, kuidas aeg-ajalt õppida endokriinsüsteemi ja paljude tõsiste haiguste, sealhulgas onkoloogia probleemide suhtes.

Kortisool uriini analüüsis

Hormoonide hulk uuringus määrab selle organismi seisundi, mis seda toodab. Näiteks urina kortisool näitab selliste oluliste näärmete tööd nagu neerupealised. Nad vastutavad selle eest, kuidas inimkeha käitub kriitilistel hetkedel, st šokis või stressis. Avastatud kortisool uriinis näitab neerupealiste ja hüpofüüsi haigusi, samuti tõsiseid kõrvalekaldeid nagu Addisoni sündroom või Cushing. Tulemuste täpsus määrab õige kogumise ja analüüsi.

Analüüsides kortisooli taset uriinis, saate määrata neerupealiste seisundi.

Mis on kortisool?

Arengu puhul on tegemist neerupealiste koorega. Hormoon omakorda seondub valkude, valkude ja punaste verelibledega. Selles seisundis ringleb see vereringe kaudu vabalt, osaledes süsivesikute ainevahetuses, lümfotsüütide lagundamisel, rasvade lagunemisel. Kortisooli mõju keha energiasurude säilitamisele. See kuulub steroidide rühma. Maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud hommikul päeval. Kortisooli tase võimaldab määrata selle koguhulka inimese kehas. Tervisliku seisundi puhul eritub umbes 1% hormoonist päevas. Kortisooli tõhustamise sümptomid:

  • kõrge vererõhk;
  • tähelepanu kõrvale juhtimine;
  • kilpnäärme ebaõnnestumine;
  • osteoporoos.

Suurenenud kortisooli kontsentratsioonide kindlaksmääramine on naistele selles asendis.

Milline test läbib kinnituse?

Uriini testi tehakse juhtudel, kui inimese seisund põhjustab muret. Uriini uurimine hormoonideks, eriti kortisooliks, tehakse siis, kui on vaja kinnitada sellist diagnoosi nagu hüperkortisismi sündroom. Usaldusväärsuse tagamiseks korrigeerige korduvalt stressi mõju kõrvaldamiseks. Uuringu eesmärgil kasutatakse ainult igapäevase uriini kogumist. Kortisool igapäevases uriinis on vaba olekus, see ei ole seotud. Kehtestatakse protseduur, endokrinoloog.

Kortisooli uriinianalüüsi näitajad

Kortisooli tase uriinis võib olla mitu. Muutused tervises või heaolus ning naistel ja menstruaaltsükli ebaõnnestumine viitavad hormoonide kõikumistele. Aktiivsuse halvenemise kaebused, valu kõhupiirkonnas, madala rõhu lävi või kiire kaalulangus on kindlad märgid, et kortisool langetatakse. Selline krooniline seisund on üsna ohtlik, tugeva emotsionaalse outburst korral on tekkinud neerupealiste stressi tekkimise oht. Hankige sellest ilma meditsiinilise abita pole võimalik. Kui kontsentratsioon on suurem, siis on selliseid kõrvalekaldeid nagu kehakaalu suurenemine, lilla värvusega venitusarmide moodustumine, suhkru sisaldus veres, naistel on menstruatsioonitsükkel häiritud. Emotsionaalselt tunnustab inimene mõttevahetust või ei suuda keskenduda konkreetsele tegevusele.

Analüüsi ettevalmistamine ja tulemuste mõju?

Pärast endokrinoloogi poole pöördumise saamist peab patsient proovide võtmise protseduuri ette valmistama. Meditsiinitöötajat on tarvis teavitada ravimite võtmisest, sest nende toimeained võivad mõjutada uuringu tulemusi. Kui võimalik, siis ravim tühistatakse. Mõni päev enne protseduuri on vaja loobuda alkoholi tarbimisest, happesuse suurendamiseks toodetest, füüsilise koormuse vähendamisest ja stressist tingitud olukorras olemisest.

Kuidas analüüsida ja materjali õigesti koguda?

Pärast ärkamist ei pea esimest uriini (öö) koguma. Uriini kogumine algab teise hommikuse osaga pärast tualeti genitaale. Proov koguneb steriilses mahutis 2 liitrit, kus säilitusaine väljastatakse laboris. Kogumine toimub kogu päeva. Uuritav materjal säilitatakse jahedas kohas, eelistatavalt külmkapis. Viimane osa - kogutakse järgmisel hommikul.

Lõpuks peaks välja tulema ligikaudu 2 liitrit vedelikku, kuid laborisse tuleb võtta ainult 150 ml ja mitte hiljem kui 12 tundi pärast viimast portsjoni panemist.

Dekrüpteerimine ja määr

Kortisooli taseme määramiseks uriinis on võimalik antigeeni immuunvastuse uurimise meetod antikehaga. Norm - 25-496 nmol päevas. Kvantitatiivne indikaator varieerub laias valikus ja sõltub paljudest teguritest - päevaajast, stressi olemasolust, päevasel füüsilisel aktiivsusel. Kortisooli uriini igapäevane analüüs muutub sageli raseduse ajal, lastel, kellel on pidev emotsionaalne ärritus, eelnevate operatsioonide ja vigastustega patsientidel.

Kasvamise põhjused

Kui kortisooli kiirus suureneb, võib põhjus olla hüpofüüsi ebaõige toimimine, mis annab signaale hormooni tootmise kohta. Puudused ja peavigastused põhjustavad hüpofüüsi häireid. Kortisooli liig põhjustab hüperkortisolismi tekkimist. Selle haiguse sümptomiteks on rasvumine, näo turse ja põskede tugev punetus. Rasvade hoiuseid märgitakse ümber emakakaela, kõhu ja rinna. Käte ja jalgade praktiliselt ei deformeerita. Samuti võib selle haiguse areng kaasa tuua neerupealiste vähk, maksatsirroos või kilpnäärmehaigus. Kortisool on kõrgendatud, kui isikul on:

  • Itsenko-Cushingi sündroom ja pseudo-haigus;
  • raseduse viimastel nädalatel;
  • püsiva stressi seisund;
  • AKTH-d tekitavad kasvajad;
  • polüuuria (kui see on eraldatud rohkem kui 5 liitrit).
Tagasi sisukorra juurde

Miks madalam?

Hüpofüüsi hormoonide puudumine põhjustab mitmeid haigusi, mis raskendavad inimese elu ja vajavad ravimeid. Madal kortisool põhjustab apaatia, depressiooni ja emotsionaalset ammendumist. Kui indeks on langetatud, siis füüsilisel tasemel ei pruugi selline riik avalduda, vaid pigem probleem emotsionaalsel tasandil. Astma, artriidi või haavandilise koliidiga isikul on sageli madal kortisool. Tase vähendab selliseid riike:

  • Addisoni sündroom;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • hüpopituitarism;
  • neerupuudulikkus.
Tagasi sisukorra juurde

Mida teha

Kõigepealt peate pöörduma spetsialisti poole, kes leiab normist kõrvalekaldumise põhjuse. Pärast seda saate ravimit välja kirjutada. Peamine hormonaalse tasakaaluhäire põhjus on emotsionaalne ja füüsiline ammendumine. Sellise seisundi vältimiseks on vaja piirata selliste vedelate ainete kasutamist nagu kohv, must tee või energiajoogid. Hormonaalse ainevahetuse stabiliseerimiseks organismis pead sa piisavalt magama ja veeta palju aega värskes õhus.

Norma kortisool naistel ja meestel

Kortisool (hüdrokortisoon) on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealise koorega adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) toimel. Osaleb süsivesikute metabolismi regulatsioonis organismis ja stressireaktsioonide kujunemisel.

Kortisooli peamised sihtrakud on hepatotsüüdid - maksarakud. Selle lipofiilsuse tõttu saab hormoon kergesti läbi rakumembraani tsütoplasmasse ja tuuma, kus see seondub spetsiifiliste retseptoritega. Hormooni retseptori kompleks aktiveerib üksikute DNA segmentide transkriptsiooni, mille tulemusena suureneb hepatotsüütide glükoosisüntees ja selle lagunemine väheneb lihastes. Samuti soodustab kortisool glükogeeni moodustumist maksas. Seega aitab see hormoon kaasa keha energiaallikate säilimisele.

Hüdrokortisooni kontsentratsioon määratakse kindlaks vere, uriini ja (palju harvemini) patsiendi sülje uurimisega.

Vere hüdrokortisoon on vabas vormis, samuti albumiini, globuliiniühendite kujul koos punaverelibledega. Märkimisväärne osa kortisoolist seostub transkortiiniga (kortikosteroidide siduv globuliin). Bioloogilisel aktiivsusel on hormooni vaba fraktsioon, mis on 5-10% kogu kortisooli kogusest. Seostumisel kaotab hormoon oma bioloogilise aktiivsuse. Kortisool metaboliseeritakse maksas, filtreeritakse neerutaluvates glomeruludes ja eritub uriiniga vabas olekus.

Hüdrokortisoon moodustab keha kaitsva reaktsiooni välistes oludes ja stressitingimustes. See aitab kaasa kõrgele vererõhule (kuid ei võimalda kriitilisi muutusi), südamepekslemist, diureesi ja maomahla sekretsiooni. Kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres negatiivse tagasisuuna alusel vähendab kortikoliberiini ja adrenokortikotroopse hormooni tootmist. Vajadusel aktiveerib kortisool lihaste tööd, vähendades glükoosi tarbimist viimases. Lisaks vähendab see perifeerses veres levivate leukotsüütide arvu, reguleerib valgu biosünteesi (lihaste, sidekoe, rasvade ja luukoe pärssimisel ning maksa stimuleerib).

Kortisooli kontsentratsiooni normaliseerimiseks veres on soovitatav korrigeerida ülekaalulisust, peatada kohvi ja alkoholi joomist, korrapäraselt lisada toidule piisavas koguses proteiinisisaldust. Lisaks on teil vaja täiskohaga magada. Kortisooli stabiliseerumine naistel pärast sünnitust või suukaudsete kontratseptiivide ärajätmist kulub umbes kuus nädalat.

Kortisooli norm meestel ja naistel

Kortisooli tase naistel ja meestel on peaaegu sama. Hormooni sekretsioon varieerub vähe vanusega, kuid sõltub päevast rütmast. Selle suurim kontsentratsioon veres on täheldatud hommikul ja minimaalne - õhtul.

Stressi ajal võib hormooni kogus veres olla kuni kuus korda suurem kui kortisooli norm üksinda. See ülejääk on füsioloogiline ja ei ohusta tervist.

Tabelis on toodud kortisooli sisaldused veres sõltuvalt päevast, kuid tuleb meeles pidada, et need võivad erinevates laborites erineda.

Tabel Norma kortisool veres naistel ja meestel

Standardväärtused, μg / dl

Kortisooli kiirus uriinis (päevas) on 58-403 mg / 24 h.

Kortisooli ebanormaalsus mõjutab ainevahetusprotsesse, eelkõige häirib vee ja soola tasakaalu, põhjustab hüpernatreemia (eluohtlik seisund, mille tõttu dehüdratsioon toimub organismis ülemäärase naatriumiresistentsuse tõttu), kaaliumisisaldus, arteriaalne hüpertensioon, suureneb südamepuudulikkuse, südamelihase infarkti oht.

Itsenko-Cushingi sündroomiga ja naistel raseduse ajal on häiritud kortisooli sekretsiooni päevast rütmi.

Kortisooli analüüs veres ja uriinis

Hüdrokortisooni kontsentratsioon määratakse kindlaks vere, uriini ja (palju harvemini) patsiendi sülje uurimisega.

Hormooni igapäevaste fluktuatsioonide tõttu on soovitatav analüüsida vereproovide võtmist hommikul (07: 00-10: 00) tühja kõhuga või pärastlõunal ja vähemalt 8 tundi peaks viimast söögikorda mööduma. Päev enne analüüsi on vajalik vältida vaimset ja emotsionaalset ülepaisumist, füüsilist koormust, loobuda alkohoolsete jookide ja rasvade toiduainete kasutamisest. Uuringu päeval peaksite suitsetamisest loobuma, 30 minutit enne vere võtmist peab patsient olema puhata.

Kui on vaja uurida hüdrokortisooni kontsentratsiooni dünaamikas, viiakse läbi mitmeid korduvaid analüüse ning iga uuringu jaoks tuleb võtta vere umbes samaaegselt.

Hüdrokortisooni püsivalt kõrgenenud tase näitab sageli aju kasvajaid.

Mõnel juhul tehke deksametasooniga stressitesti. Samal ajal määrati hormoonravimid, mis vähendavad kortisooli tootmist patsiendile 1-2 päeva jooksul enne vere võtmist.

Kortisooli sisalduse määramiseks uriinis on vaja koguda igapäevast uriini. Enne uuringu läbiviimist peate oma arstiga nõu pidama ravimi tühistamise vajaduse kohta, et vältida nende mõju uuringu tulemustele. Tavaliselt on vaja välistada östrogeenide, opiaatide, glükokortikoidide sünteetiliste analoogide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Uuritavate materjalide kogumisel pääseb tualeti esimene hommikust uriinikogus, kogu järgneva uriiniga päevas (kaasa arvatud järgmisel päeval hommikune uriin) kogutakse puhtasse anumas uriini kogumiseks säilitusainega. Kogu kogumisperioodi jooksul hoitakse konteinerit jahedas, pimedas kohas.

Kortisooli analüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • adrenokortikotroopse hormooni tootva kasvaja kahtlus;
  • osteoporoos;
  • kõrge vererõhk;
  • märkimisväärne kehamassi muutus ilmse põhjuseta;
  • naha venitusarmide välimus;
  • ebanormaalne naha pigmentatsioon;
  • enneaegne puberteet;
  • meessoost naiste juuste liigne kasvu näol ja kehal (hirsutism);
  • viljatus;
  • menstruatsioonihäired;
  • korduv kandidoos.

Lisaks on ette nähtud kortisooli määramine, et kontrollida neerupealiste haiguste ravi, eriti glükokortikoidhormooni tarbimise korral.

Hüdrokortisoon moodustab keha kaitsva reaktsiooni välistes oludes ja stressitingimustes.

Tingimused, mille korral kortisool on tõusnud

Kortisooli suurem kontsentratsioon veres on täheldatud järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • rasvumine;
  • neerupealiste healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • adrenokortikotroopse hormooni ektoopilise sekretsiooni sündroom;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
  • nakkushaigused;
  • maksa tsirroos;
  • hüpoglükeemia või hüpertüreoidism;
  • ulatuslikud vigastused;
  • mõned kirurgilised sekkumised;
  • krooniline või ühekordne tugev stress;
  • alkoholism.

Hüdrokortisooni kontsentratsioon raseduse ajal naistel suureneb (kolmandas trimestris on hormooni tase 2-5 korda suurem kui enne rasedust).

Stressi ajal võib hormooni kogus veres olla kuni kuus korda suurem kui kortisooli norm üksinda. See ülejääk on füsioloogiline ja ei ohusta tervist, kuna pärast 1,5-2 tundi pärast närvilahku normaliseerub hormooni kontsentratsioon.

Hüdrokortisooni püsivalt kõrgenenud tase näitab sageli aju kasvajaid. Hüpofüüsi kasvaja tekkimisel suureneb adrenokortikotroopse hormooni produktsioon, mis omakorda suurendab kortisooli produktsiooni.

Lastel võib enneaegset puberteet (nii poisid kui ka tüdrukud) põhjustada kortisooli kõrgenenud taset, vere glükoosisisalduse suurenemist, kaaliumisisaldust, naha kahjustuste aeglast paranemist, sagedast ja tarbetut ödeemi ja / või verevalumid.

Kortisooli stabiliseerumine naistel pärast sünnitust või suukaudsete kontratseptiivide ärajätmist kulub umbes kuus nädalat.

Tingimused, mille korral kortisooli vähendatakse

Kortisooli kontsentratsiooni langus on täheldatav järgmistel juhtudel:

  • hüpopituitarism (hormooni tootmise vähendamine või lõpetamine hüpofüüsi abil);
  • Addisoni tõbi (neerupealise koore krooniline puudulikkus);
  • neerupealiste koorega kaasasündinud puudulikkus;
  • adrenogenitaalsündroom;
  • hepatiit, maksa tsirroos;
  • märkimisväärse kaalukaotuse puudumine;
  • võttes mitmeid ravimeid (eriti barbituraate), samuti glükokortikoidide järsku tühistamist pärast nende pikaajalist kasutamist.

Märgid asjaolust, et kortisooli sisaldus veres on madalam normaalsest, on kiire väsimus, nõrkus, nõrkus, madal vererõhk.

Kortisooli analüüsimisel igapäevases uriinis on vajalik

Kortisooli urineerimisanalüüs ei ole üks kõige vajalikum ja sagedamini kasutatav. Hormonaalse sfääri uuring on vajalik, kui esineb tõsiste ainevahetushäirete kahtlus, mida ei saa muul viisil diagnoosida.

Lühidalt kortisooli kohta

Kortisool on hüpofüüsi-neerupealiste kooreahelate komponent. See hormoon on tihedalt seotud adrenokortikotroopse (ACTH) raviga. AKTH-i moodustumise suurenemine stimuleerib kortisooli sünteesi ja vastupidi, koos ülemäärase koguse kortisooliga uriinis, väheneb ACTH produktsioon.

Kortisool on üks neerupealise koore peamistest hormoonidest. See täidab järgmisi bioloogilisi funktsioone:

  • kaitseb keha stressist tingitud olukordades;
  • vähendab tundlikkust allergeenide ja muude võõrainete suhtes;
  • on põletikuvastane ja immunomoduleeriv aktiivsus;
  • säilitab kehakudedes naatriumioonid;
  • suurendab eritatavat uriini;
  • veidi (võrreldes adrenaliiniga) ahendab veresooni;
  • vastupidiselt insuliinile suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades selle kasutamist kudede sees ja stimuleerides sünteesi;
  • suurendab rasvade ühendite lagunemist, mis põhjustab hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia tekke.

Seega võib selle hormooni sisu kindlaksmääramine kinnitada või ümber lükata paljusid tõsiseid ainevahetushäireid. Samuti aitab see hinnata neerupealise koorega tööd ja kaudselt avaldab teiste hormoonide ja metaboliitide tasakaalustamatust. Seda arst võib välja kirjutada ainult arst (endokrinoloog, günekoloog, perearst), eelnevalt selgitanud kõiki preparaadi üksikasju.

Kortisooli uriinis on lihtne kindlaks teha. Seda uuringut teostab enamus suurtest sertifitseeritud laboritest. Bioloogilise materjali säilitamine võimaldab mahuti edasiseks uurimiseks isegi pikemate vahemaade korral. Kortisooli kontsentratsiooni määramine veres on palju keerulisem, seda katset kasutatakse harvemini.

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Nagu paljud teised hormoonid, võib ka vaba kortisool uriinis oluliselt kõikuda. Need sõltuvad päevaajast, ravimist, teatud toidu sõltuvustest ja muudest teguritest.

Kortisooli suurim kontsentratsioon veres ja uriinis täheldatakse varahommikul ja madalaim - hilisõhtul. Selle hormooni sisaldus võib tõusta 50% või rohkem. Seetõttu ei ole vaja hinnata mitte mingit kindlat ajavahemikku vere taset, vaid 24 tunni jooksul kogutud uriinis.

Kortisooli vanuse muutused on üsna iseloomulikud, nagu tabelis selgelt näha.

Kortisool uriinis

Kortisooli urineerimine viiakse läbi teatud näidustustega. Kortisool on hormoon, mis mõjutab üsna tugevasti ainevahetusprotsesse. Et ta reageerib ja kaitseb keha paastumise ja stressi ajal. Selleks, et analüüs oleks õige, tuleb seda teha kindlal päeval.

Selle hormooni taseme kindlakstegemiseks võetakse vere. Selline uuring on ette nähtud üsna keeruliste haiguste arendamiseks. Seda saab määrata ka uriinianalüüsi abil. Kuidas kontrollitakse uriini kortisooli? Mida saab määrata igapäevase uriinianalüüsi? Kui kortisooli uuritakse uriiniga? Mida tähendab see, kui tase on tõusnud?

Uriini test

Milline näitaja näitab, et tase on kõrgem? Mida tähendab kortisool igapäevases uriinis? Kortisooli lubatud tase igapäevases uriinis? Kuidas koguda ja kui palju igapäevast uriini vaja on? Uriini uurimiseks tuleb see koguda puhta steriilse klaasnõusse. Kui kortisooli tase uriinis suureneb, peate isiku üksikasjalikku uurimist läbi viima.

Kuidas koguda igapäevast uriini? Esimest korda nad teevad seda kohe pärast õhtut. Kontrollige kindlasti kõiki kogutud päevarahasid. Selles uuringus vaadeldakse normi 60 kuni 413-ni.

Kortisooli kogus suureneb, kui:

  1. Rasedus
  2. Sage stress.
  3. Suur kogus vedelikku.
Hormooni kogus väheneb koos:
  • alkoholi taustal hepatiit;
  • maksahaigus;
  • krooniline hepatiit;
  • kilpnäärme talitlushäire.

Uuringu nõuetekohaseks läbiviimiseks peavad naised analüüsima menstruaaltsükli kolmandat kuni seitset päeva. Mõnikord muudetakse seda ajavahemikku alates esimesest päevast kuni munaraku küpsemiseni. See sõltub patsiendi omadustest, analüüsi aeg määrab arst.

Menstruatsiooniperioodil võivad näitajad olla väga erinevad ja ei vasta tegelikkusele, seetõttu on selle perioodi jooksul seda parem mitte teha.

Tugevam sugu võib igal ajal annetada uriini või verd. Kuid alati tuleb tulemuste tõlgendamisel tegeleda arst. Seetõttu on võimatu teha järeldusi ja määrata ravi. Uriin on patsiendi uurimisel üks tähtsamaid elemente.

Teadusuuringute läbiviimine

Uuringu õigete tulemuste saamiseks peate järgima teatavaid ettevalmistusreegleid.

Need on:

  • uuringu materjal võetakse hommikul tühja kõhuga;
  • enne seda ei saa te spordiga tegeleda ega tugevat füüsilist tööd teha;
  • Ärge tarvitage alkoholi 3 päeva jooksul.
Kortisooli tõus veres või uriinis on normaalne, kui:
  1. Naine on rase.
  2. Enne analüüsi patsient tarbis alkoholi või suitsetati.
  3. Pärast operatsiooni.
  4. Vigastustega.
  5. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.
  6. Sagedase stressiga.
Hormooni tase väheneb, kui patsient kasutab uimasteid:
  • deksametasoloon;
  • prednisoon

Sellise uuringu läbiviimine võimaldab teil täieliku pildi haiguse käigust teha.

Kõrgendatud tasemel tekib inimesel teatud sümptomid:

  1. Üldine nõrkus.
  2. Kõhuvalu.
  3. Madal rõhk.
  4. Järsk kaalulangus.

Adrenaliini stress võib põhjustada hormooni langust.

Sellisel juhul jälgitakse patsienti:

  • kehakaalu tõus;
  • kehavõõraste venitusarmide välimus;
  • surve tõus;
  • suhkru taseme tõus.

Endokrinoloog võib identifitseerida vajadust kortisooli uriinianalüüsi järele. Kõrvalekaldes normist võib eeldada, et tema toodang kehas on vähenenud.

Selle analüüsi läbiviimine toimub järgmiselt:

  1. Neerupealiste koore krooniline puudulikkus.
  2. Suurenenud vererõhk.
  3. Üleliigne neerupealiste hormoonidega.

Hormooni kogus ja uuringu näitajad

Hormooni tase on vajalik komplekssete haiguste tuvastamiseks.

Kui see on kõrgendatud, võib see olla:

  1. Kõik kesknärvisüsteemi kasvajad.
  2. Naiste soovimatu juuste kasv.
  3. Luukoe haigused.
  4. Suurenenud surve.
  5. Lihasnõrkus

Selle hormooni tase varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja isegi päeva jooksul. See juhtub ka sünnituse ajal.

Milliseid analüüsi tulemusi peetakse normaalseks?

Lubatud hormooni sisaldus inimese veres:

  • alla üheaastaste beebide puhul on norm 28-966 nmol liitri kohta;
  • 1 kuni 5 aastat on see vahemikus 28 kuni 718 nmoli liitri kohta;
  • 5-10 aastat on norm 28-1049 nmol liitri kohta;
  • 10 kuni 14-aastastel noorukitel on kiirus 55 kuni 690 nmol liitri kohta;
  • vanuses 14-16 aastat peaks määrad olema 28-856 nmoli liitri kohta;
  • 16-aastased ja vanemad määrad on vahemikus 140 kuni 640 nmol liitri kohta.

Teine reegel sõltub analüüsi päevast. Hommikul on määrad vahemikus 170 kuni 536 nmol liitri kohta. Õhtuti kortisooli määr on 65 kuni 327 ühikut liitri kohta.

Kortisool igapäevases uriinis

Jäta kommentaar 14 258

Neerupealised toodavad spetsiaalset hormooni kortisooli, mis vastutab kehas stabiilse seisundi eest stressiolukordades. Kortisool uriinis peegeldab kõige paremini neerupealiste tööd ja iseloomustab nende seisundit. Uriini analüüsil on spetsiaalne tehnoloogia, tänu millele saavad arstid saada kõige täpsemaid tulemusi. Pealegi sõltub patsiendi protseduuri edukus patsiendist, seega on oluline teada analüüsimeetodi kogumise meetodit.

Kortisooli toime kehale

Kortisooli toodab neerupealised ja moodustub koore. Hormooni põhiülesanne on kaitsta keha stressist tingitud olukorra tagajärgedest. Tänu kortisoolile reguleeritakse rõhku arterites, mis mõjutavad kaudselt vere glükoosisisaldust, kaltsiumi ja naatriumi kogust. Lisaks aitab see rasvade lagundamist, kuid aitab kaasa kolesterooli kogunemisele. Kortisooli põletikuvastast toimet selgitab võime stabiliseerida lüsosomaalseid membraane ja tõhustada lümfotsüütide lagunemise protsessi. Hormonaalsed osakesed erituvad uriiniga. Uriini analüüs ja nende arvu arvutamine näitavad, kas kõik on neerupealiste töö ja seisundiga korras.

Kui hormoonid on pidevalt kõrgendatud, on see täis negatiivseid tagajärgi kehale. See patsiendi keha seisund viitab sellele, et ta on pidevalt stressi all. Stress muutub krooniliseks. Kortisooli tõusmisel esineb:

  • suurendada vererõhku arterites;
  • ajutegevuse vähenemine;
  • kilpnäärme talitluse häired;
  • luu hapruse suurenemine.
Tagasi sisukorra juurde

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Kortisooli tase naistel ja meestel sõltub tavaliselt päevast - see suureneb hommikul ja väheneb õhtul. Päevahinnad on naistele suuremad. Kuid selliseid muutusi võib täheldada ainult veres. Uriini analüüsimisel on hormoonide tase stabiilne. Kontsentratsioon muutub ainult siis, kui neerupealised ise suurendavad / vähendavad sekreteeritud hormooni kogust või vabanevad hüpofüüsi korral ebatüüpilise adrenokortikotroopse aine koguse. Keskmine igapäevase uriini täiskasvanu kortisool on vahemikus 55 kuni 248 nmol päevas. Noorte jaoks on see määr 14-152 nmol päevas. Lastel peetakse näitaja väärtust 6 kuni 74 nmol päevas normaalseks.

Uriini kortisooli test

Uriinis on vaba kortisool, see ei seondu valkudega. Hormonaalset taset uuriv uriin viiakse läbi, et määrata kindlaks Cushingi sündroomi arengu algust, mitte segi ajama sündroomi rasvumisega. Vaba kortisooli kontsentratsioon uriinis ei ületa 1% üldkogusest, mis vabaneb neerupealised päevas, kuid siiski peegeldab täielikult sekretoorsete organite seisundit.

Kui arstil on kahtlus, et patsiendil on Itsenko-Cushingi tõbi, võetakse mitte ainult uriinianalüüs, vaid ka veri. Lisaks määratakse kindlaks sülg. See annab üldise ülevaate hormoonide tasemest. Teadusnäitajaid tehakse mitu korda. See on vajalik nii, et stressiolukordade mõju ei moonuta tulemusi.

Ettevalmistus

Ettevalmistus on vajalik enne analüüsi tegemist. Patsient peaks mõnda aega tühistama aktiivsed spordialad ja võtma ravimeid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada. Pärast analüüsi läbimist on isikul lubatud oma tavapärase eluviisiga naasta ja jätkata ravi. Analüüsitud nõuetekohased soovitused annavad patsiendile uuringu tulemusel saadud andmete maksimaalse usaldusväärsuse.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Kortisooli uriini igapäevase analüüsi läbimiseks on vaja ette valmistada spetsiaalne anum, mille maht on 2-3 liitrit. Eelnevalt valatakse sellesse 1 boorhape, et säilitada normaalne uriini happesus. Igapäevase uriini kogumine, nagu nimest tuleneb, esineb kogu päeva vältel. Kogutud materjali esimest osa ei kasutata uuringu jaoks. Kõik täiendavad portsjonid tuleb koguda anumasse. Ühel päeval tuleks pärast magama kogutud materjali lisada uriin. Seejärel segatakse kogutud uriin ja saadud kogus on märgitud.

Kuidas analüüsida?

Uriini igapäevasest osast kogutakse analüüsiks 90-120 milliliitrit. See osa näitab vaba kortisooli kontsentratsiooni. Uuringu materjaliga mahuti tuleb suunata laborisse 2 tunni jooksul. Hoidke kogutud materjali külmas kohas. Seejärel määrab arst hormoonkontsentratsiooni uriinis ja registreeritakse saadud väärtused. Need andmed edastatakse patsiendi raviarstile diagnoosimiseks.

Analüüsi tulemust mõjutavad tegurid

Nimekiri teguritest, mis võivad uuringu tulemusi moonutada, on küllaltki lai. Hormooni suuremat kontsentratsiooni uriinis võib täheldada rasedatel, inimestel, kes on pidevalt stressi all või kellel on hiljuti operatsioon või vigastatud. Lisaks on ka ravimeid, mis suurendavad ka kortisooli taset uriinis. Nende hulgas on Veroshpiron, Reserpine, Fenotiazin, Morphine, Danazol ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Mõjutab vaba kortisooni kogust ja pikemaajalist ravi kortikosteroididega. Samuti vähendab alkohol ja suitsetamine kortisooli. Sellised ravimid, mis sisaldavad etakrüünhapet, tiasiide, deksametasooni, ketokonasooli ja prednisolooni, mõjutavad taseme langust. Neerupuudulikkus mõjutab oluliselt ka tulemusi. Patsient ise võib materjali analüüsimiseks rikkuda, järgimata soovitusi konteineri säilitamiseks või igapäevase uriini kogumiseks.

Kortisooli sisalduse suurenemise põhjused igapäevases uriinis

Teatud haigused põhjustavad inimese kortisooli koguse suurendamist igapäevases uriinisisalduses. Kortisool on Cushingi tõvest kõrgem. Cushingi tõbe kutsuvad esile hüpofüüsi adenoom, hüpotalamuse neoplasmid, adrenokortikotroopse hormooni kasvajad, munandid, munasarjad ja bronhid. Cushingi sündroomi arengut mõjutavad neerupealiste pahaloomulised ja healoomulised tunnused, sama organi koore aine kasvu, kortisooli tekitavate kasvajate tekkimine teistes elundites. Lisaks suurendab hormonaalset taset kehas sellist probleemi nagu rasvumine ja hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenenud kortisooli tootmine).

Kortisooli taseme languse põhjused igapäevases uriinis

Uriinis sisalduva hormooni tase võib vähendada Addisoni haigust, mis mõjutab neerupealise. See mõjutab koore kihti. Sageli põhjustab see autoimmuunhaigusi. Negatiivsete näärmete kortikaalse kihi (adrenogenitaalsed sündroomid) kaasasündinud probleemid mõjutavad kortisooni uriini koostises, mille tõttu see on madal. Kilpnääre, mida iseloomustab madal funktsionaalsus, provotseerib hormooni tootmise ja neerupealiste nivoo vähenemist. Kortisooli võib ravi ajal kortikosteroididega alandada.

Võite Meeldib Pro Hormoonid