Kortisool (hüdrokortisoon, kortisool) on hormoon, mis toodab neerupealise koorega välispinda. See on aktiivne glükokortikoid (hormooni "stress").

Analüüs võimaldab kindlaks teha inimese endokriinsete ja hormonaalsete süsteemide süsteemseid häireid, neerupealise düsfunktsiooni, avastada pahaloomulisi kasvajaid ja tõsiseid patoloogiaid.

Üldteave

Kortisool on seotud paljude keha funktsionaalsete protsessidega. Hormoon kontrollib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi. Ta vastutab ka lihaskiude (siirdatud müokardi silelihaste jms) eest. Kortisool võtab otsese osa immuunprotsessides - see pärsib infektsiooni ja põletikku, vähendab histamiini toimet allergilise reaktsiooni ajal.

Pärast tootmist vabanevad neerupealised närvisüsteemi kortisooli vereringesse, kus see võib olla kahes seisundis: seondumata ja seostatud.

Associated cortisol on inaktiivne, kuid vajaduse korral kasutab see organism (tegelikult on see mingi reserv).

Piiranguteta on seotud bioloogiliste protsessidega - see reguleerib hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi süsteemi, stabiliseerib (vähendab) glükokortikoide tootmist.

Normaalsest kortisoolist kõrvalekaldumine viib endokriinse süsteemi toimimise katkemiseni ja võib põhjustada süsteemseid häireid.

Arst kasutab informatsiooni hormooni kontsentratsiooni kohta mitmete patoloogiate diagnoosimisel. Selleks uuritakse seerumi ja uriini taset. Usaldusväärse ja informatiivse tulemuse saamiseks viiakse läbi samaaegselt adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) test. See võimaldab teil diagnoosida esmast või sekundaarset neerupealiste puudulikkust. Esmane toimub neerupealise koore löömise taustal ja sekundaarne on seotud hüpofüüsi ACTH sekretsiooni vähenemisega.

Analüüsi näitajad

Kortisooli kontsentratsiooni naisorganismis kontrollitakse järgmistel põhjustel:

  • raseduse kontroll;
  • menstruatsioonhaiguste diagnoosimine (oligomenorröa);
  • tüdrukute varane puberteet;
  • hirsutism (suurenenud karvkus).

Üldised näpunäited patsientide analüüside tegemiseks on järgmised:

  • osteoporoos ja muud skeleti süsteemi patoloogiad;
  • hüperpigmentatsioon avatud aladel, samuti voldid, limaskestapinnad ja kohad, kus riietus on tihedalt kokku puutunud;
  • depigmentatsioon (harvemini), mis väljendub epidermisi värvimata fookuses;
  • pronksist nahavärv (Lissoni tõve kahtlus);
  • naha patoloogilised märgistused (näiteks Cushingi tõve punakas või lilla lehed);
  • lihasnõrkus pika aja jooksul;
  • nahalööbed (akne) täiskasvanutel;
  • ebamõistlik kaalulangus;
  • suurenenud rõhk ilma südame-veresoonkonna haiguste esinemiseta.

Norma kortisool

Tuleb märkida, et erinevates laborites võivad normaalsed väärtused veidi erineda. Siin on keskmised andmed, kuid analüüsi lahutamisel peate alati tuginema selle laboratooriumi normidele, kus analüüs tehti.

  • kuni 10 aastat - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 aastat - 55-690 nmol / l;
  • 14-16-aastased - 28-856 nmol / l;
  • üle 16-aastane - 138-635 nmol / l.

Tuleb meeles pidada, et hormooni kontsentratsioon veres on iga päev erinev. Kortisooli kõrgeim tase hommikul, pärast mida langeb õhtul (18-23 tundi), saavutab tipp-minimaalse väärtuse.

See on tähtis! Rasedatel naistel võib hormooni taset suurendada 2-5 korda, mida tuleks pidada normatiiviks.

Ravimid, mis mõjutavad tulemust

Suurendada kortisooli tootmist saab:

  • kortikotropiin;
  • amfetamiinid;
  • metoksamiin;
  • hormoonid (östrogeen, rasestumisvastased rasestumisvastased vahendid);
  • interferoon;
  • vasopressiin;
  • etanool;
  • nikotiin;
  • naloksoon;
  • metoklopramiid ja teised

Järgmised ravimid vähendavad tulemust:

  • morfiin;
  • lämmastikoksiid;
  • liitiumpreparaadid;
  • magneesiumsulfaat;
  • barbituraadid;
  • deksametasoon;
  • levodopa;
  • ketokonasool;
  • triamtsinoloon;
  • efedriin jne

Kortisool on kõrgendatud

Kortisooli kontsentratsioon suureneb koos neerupealiste hüperfunktsiooniga (hüperkortikism). Ka kortisooli liig võib kunstlikult tekitada ravimite abil, kaasa arvatud need, mis on ette nähtud haiguste raviks, mis ei ole seotud sisesekretsiooni ja neerupealistega.

Kui organism ise toodab kortisooli üle normi, tuleb diagnoosida järgmised patoloogiad:

  • Cushingi tõbi;
  • hüpofüüsi düsfunktsioon ja AKTH-i ebapiisav sekretsioon, mis põhjustab kortisooli suurenemist. See võib tekkida ACTH-i raviainete süstemaatilise manustamise tõttu, samuti mitmete elundite ebanormaalsete rakkude täiendava adrenokortikotroopse hormooni tootmise tulemusena;
  • healoomuliste kasvajate (adenoom, kartsinoom) taustal neerupealiste patoloogiad, nende kudede hüperplaasia.

Järgmised faktorid võivad põhjustada kortisooli taseme funktsionaalset (kaudset) suurenemist:

  • rasedus ja imetamine;
  • puberteet;
  • vaimsed häired (stress, depressioon);
  • maksa süsteemsed haigused ja patoloogiad (hepatiit, tsirroos, puudulikkus);
  • anoreksia või rasvumine;
  • krooniline alkoholism;
  • munasarjades mitu tsüsti.

Kortisool on tavalisest madalam

Vere hormooni madal tase võib olla põhjustatud järgmistel põhjustel:

  • terav kaalu langus;
  • neerupealiste koorega kaasasündinud puudulikkus;
  • hüpofüüsi düsfunktsioon (hüpopituitarism);
  • adrenogenitaalsündroom;
  • Addisoni tõbi;
  • endokriinsüsteemi ja selle peamistest näärmetest (eriti kilpnäärmetest) düsfunktsioon;
  • ravimite võtmine, mis vähendavad hormoonide taset kunstlikult;
  • maksapuudulikkus, samuti süsteemsed haigused ja kasvajad.

Analüüsi dekodeerimist teostab üldarst ja / või terapeut. Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimiseks saadetakse tulemus endokrinoloogile.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüsiks mõeldud bioloogiline materjal on venoosne veri.

See on tähtis! Kortisooli analüüs määratakse kuni pikaajalise ravimi pikema alguseni või 7-12 päeva pärast ravikuuri lõpetamist. Hädaolukordade korral peab patsient teatama arstile kõigi ravimite tarbimise kohta: nimi, manustamise kestus, annus ja sagedus.

  • Analüüs viiakse läbi rangelt tühja kõhuga.
  • Soovitav on piirata jookide kasutamist 4 tundi enne protseduuri ja hommikul katse päeval kasutada ainult vett ilma gaasita.
  • Päev enne protseduuri, vähendage rasvade, suitsutatud, praetud ja vürtsikute toiduainete tarbimist.
  • Loobu alkoholist analüüside tegemise päevast, sigaretid - vähemalt 2-3 tundi.
  • Stress ja kehaline aktiivsus, treenimine ja sportimine soodustavad kortisooli vabanemist vereringesse, mis võib tulemust moonutada. Menetluse eelõhtul tuleks vältida vaimset ja füüsilist stressi. Viimase poole tunni jooksul enne üleandmist tuleb veeta rahus.

Enne teiste diagnostiliste testide läbiviimist on soovitatav veri annetada: ultraheli, CT-skaneerimine, MRI, röntgen, fluorograafia, meditsiinilised protseduurid ja füsioteraapia.

Saadud seerum saadetakse laborisse kemiluminestsents-immuunanalüüsi teostamiseks. Kestus - 1-2 päeva pärast biomaterjali võtmist.

Kortisool on norm

Kortisool on glükokortikoidhormoon, mis on üks orgaanilise looduse bioloogiliselt aktiivsetest ainetest. Selle keemilise struktuuri poolest viitab see steroidele, kuna sellel on steraan südamik.

Hormooni sekretsioon toimub neerupealiste välimisel kihil (ajukoores). Kortisool koordineerib süsivesikute ainevahetust, on seotud stressirohke olukordadega. Selle suurim sisu on täheldatud siis, kui inimene kogeb tugevaid emotsioone.

Kortisool mõjutab närvisüsteemi, südamelihust. See mõjutab ka aju aktiivsust ja kontsentratsiooni.

Kortisooli koguse kõrvalekalle lubatud väärtustest näitab närvisüsteemi töös esinevat soovimatut protsessi, mis võib tekitada tõsist häiret organismi kui terviku toimimisel.

Kortisooli toime kehale

Hoolimata asjaolust, et enamik konflikte pole füüsiliste kokkupõrgete abil lahendatud, on organismil nende välimusele konkreetne ja püsiv reaktsioon.

Raske ja ohtlik olukord, kus inimesed langevad, on külluses. Mõistes, et on olemas tõeline oht, edastab aju impulsi neerupealistele, et sünteesida kortisooli.

Tänu selle suurenenud tasemele, vere voolab kõigist elunditest ja suunatakse lihasesse. Need on aktiveeritud, täis võimsust ja kõik muud protsessid ja funktsioonid külmutavad või aeglustavad.

Organisatsioon dramaatiliselt mobiliseerib energiavarusid. Glükoos eritub kudedest, see suunatakse vereringesse, mis viib aju aktiivsuse aktivatsiooni ja maksimaalse kontsentratsiooni.

Šokiolukordades aitab kortisool kiiremini toimida, annab füüsilise koormuse ajal jõudu.

Suurenenud kortisooli taseme negatiivsed mõjud avalduvad:

  • äkiline surve ja tahhükardia;
  • vaimse aktiivsuse aeglustumine;
  • kilpnäärme häired;
  • luude hõrenemine.

Sellised häired näitavad, et inimkeha kogeb stressi, mis võib kergesti krooniliseks muutuda.

Kui pinge lõpeb, aju näitab, et kortisooli sünteesi saab vähendada.

Suhteliselt rahulikus kehas on hormoonide sisaldus stabiliseerunud. Selle minimaalset hulka jälgitakse une ajal. Pärast ärkamist suurendab kortisooli tase järk-järgult kõikide süsteemide tööd ja stimuleerib neid:

  • ajutegevuse suurenemine;
  • aktiveerib immuunsüsteemi;
  • vähendab valu tundlikkust.

Kortisooli põhiline roll on koos teiste glükokortikoidhormoonidega käivitada ja rakendada adaptiivseid mehhanisme, tagades kesknärvisüsteemi ühendamise teiste süsteemide, elundite, kudede ja rakkudega.

Tänu kortisooli toimetulekule võib inimene füüsilise trauma ja emotsionaalsete kogemuste tõttu kannatada valu ja šoki seisundit. Hormoonil on põletikuvastane toime.

Norma kortisool naistel ja meestel

Kortisooli lubatud sisaldus meeste ja naiste veres on sama. Hormooni kogus pärast 16-aastast eluea lõppu ei tohiks selliseid piiranguid jätta (nmol / l):

Hormooni kõikumine kogu päeva jooksul on konstantne. Hommikul võib selle summa jõuda ülempiirini ja isegi mõnevõrra ületada seda, tõustes kuni 720 ühikuni. Hilisõhtul hakkab kortisooli tase langema. Selle kogus võib langeda 55-ni ja mitte tõusta üle 285 nmol / l. Seetõttu on täiesti arusaadav ekspertide nõustamine füüsilise tegevuse või raske töö tegemiseks varem.

Naistel suureneb kortisooli sisaldus menstruatsiooni ajal. Kuid menopausi tekkimisel tekib hormonaalset langust ja toimeaine kontsentratsioon on minimaalse väärtuse lähedal.

Raseduse ajal võib kortisooli kogus mitu korda suureneda. Seda ei peeta patoloogiaks, sest purskkaevude perioodil püüab keha koguda kõik jõud, et laps saaks õigeaegselt ja tervislikuks sündida. Rasedate naiste puhul on hormooni norm vahemikus 1200 kuni 2100 ühikut.

Norma kortisool lastel

Väikelapsed ja teismelised on samuti sunnitud kogema palju väikeseid ja suuri stresseid. Seetõttu ei esine kortisooli tootmist laste kehas väiksemates kogustes kui täiskasvanutel.

Hormooni norm on kehtestatud mitu eluperioodi:

Kuni ühe aasta (nmol / l):

5-10-aastased (nmol / l):

10 kuni tulemuseni 14 (nmol / l):

Alates 14 kuni jõudluseni 16 (nmol / l):

Kehtivad väärtused on laias valikus. Vanuse alampiir peaaegu ei muutu ja ülemine väheneb 966-lt 856-ni.

Kortisooli suurim produkt on vanuses viis kuni kümme aastat. Siin on maksimaalne väärtus 1049 nmol / l.

Kortisooli testitakse siis, kui lapsel on Isetenko-Cusingi sündroomile iseloomulikud sümptomid. Selle nime all kombineeritakse haiguste rühma, mida iseloomustab pikaajaline krooniline toime neerupealise koorega sünteesitud hormoonide liigsele kehale.

Itsenko-Cushingi sündroom avaldub järgmiste sümptomitega:

  • rasvasisalduse olemasolu kaelal ja näol;
  • kõrge vererõhk;
  • depressiivne seisund;
  • öösel unetus ja ööpäevane unisus.

Läbi viidud uuringud ja õigeaegne ravi alustamine aitavad lapsel psüühika tugevdada ja õppida emotsionaalsust konfliktiolukordades juhtima.

Kortisooli taseme kõrvalekalded: põhjused

Täiskasvanute kortisooli tolerantsust võib selgitada:

  • Basofiilne hüpofüüsi adenoom.
  • Adenoom või neerupealiste vähk.
  • Itsenko - Cushingi sündroom.
  • Neerupealiste närviline hüperplaasia.
  • Hüpotüreoidism.
  • Hüpoglükeemia.
  • Polütsüstilised munasarjad.
  • HIV-nakkus.
  • Maksa tsirroos.

Võib olla teisi, mitte vähem ohtlikke põhjuseid:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekaalulised osad;
  • pikaajaline stress;
  • depressioon;
  • pikaajaline ja raske füüsiline koormus;
  • unehäired;
  • närvisüsteemi kadu.

Teatud ravimite võtmisel võib kortisooli tase tõusta, näiteks:

  • Atropiin;
  • sünteetilised glükokortikoidid;
  • glükagoon;
  • insuliin

Suurendada suukaudsete kontratseptiivide ja opiaatide hormooni taset.

Kortisooli suurenenud produktsioon kahjustab kõigepealt kilpnääret. See järk-järgult nõrgestab ja muude hormoonide sünteesi vähendatakse. Organismis esinevad häired: inimene muutub tundlikuks valu suhtes, ta väsib isegi pärast väikseid koormusi.

Selliste patoloogiate tagajärjel võib tekkida madal kortisooli sisaldus:

  • Addisoni tõbi;
  • hüpopituitarism;
  • tuberkuloos;
  • adrenogenitaalsündroom;
  • hüpotüreoidne seisund;
  • tsirroos ja hepatiit.

Kortisooli vähenenud sisaldus barbituraatide, morfiini, lämmastikoksiidi võtmisel. Raske dieedi tõttu toimus suures kehakaalu langus, mis põhjustab ka hormooni hulga vähenemist.

Kortisooli sisalduse suurenemisega kaasnevad sarnased sümptomid:

  • üldine nõrkus ja madal jõudlus;
  • ärrituvus;
  • tähelepanematus ja rahutus.

Kui kortisooli sisaldus langeb madalamale aktsepteeritavale väärtusele, siis väheneb isiku rõhk ja ilmuvad peamised valud, mis ulatuvad templisse.

Kuidas kortisooli viia normaalseks?

Kortisooli märkimisväärne kõrvalekalle normist toob esile reaalse ebamugavuse. Ärrituvus, unetus ja keskendumisvõime vähendavad tootlikkust ja raskendavad suhteid teistega.

Seepärast on vaja läbi viia laboratoorseid uuringuid ja teha kindlaks selle seisundi põhjused. Kui spetsialist ei ole leidnud mingeid patoloogiaid, võib igapäevaste koormuste tagajärjel tekkida kortisooli hüppeid. Sellisel juhul peate lõõgastuma ja õppima lõõgastuma. Ärge häirige ravimeid, mis põhinevad ravimtaimedel, pehmendava toimega.

Kui kortisoolitaseme kõikumine on haigus, määrab arst vajaliku ravi, mille peaks läbi viima spetsialistid.

Et kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, mis avaldavad märkimisväärseid muutusi hormooni kontsentratsioonis, peate oma elustiili uuesti läbi vaatama ja muutma selle kõige olulisemaks. Rahutu reageerimine paratamatutele stressitingimustele aitab joogat ja meditatsiooni. Rutiinne jalutuskäik värskes õhus aitab samuti tugevdada närvisüsteemi.

Kortisool: funktsioonid, normaalne vereanalüüs, kõrvalekalded ja nende põhjused, uriinitasemed

Kortisool (hüdrokortisoon, 17-gidrokortikosteron) - Chief glükokortikoidide nn "stress" hormooni, et ei jää eemale metabolismi valke, rasvu ja süsivesikuid, reageerib kõike, mis juhtub organismis suurendada oma taset.

Stimulatoorefekti toodeti seda hormooni avaldab ACTH (adrenokortikotroopne hormoon), reguleerides aktiivsust neerupealise koores ja selle kiud (keskmine ja Beam) aja tegelenud kortisooli kolesterooli tootmist, rõhutades päevas kuni 30 mg glükokortikoidi (täiskasvanud inimesele). Hormooni moodustumise kiirus suureneb (vastusena) stressi ajal, traumaatiline toime, infektsioon, hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse vähenemine). Kortisooli sisalduse suurenemine inhibeerib hüpotalamuse (negatiivse tagasiside mehhanismi) sünteesiks AKTH ja kortikolüberiini tootmist.

Uurimine kortisooli veres ja uriinis kasutatakse diagnostikaks mitmesuguste haiguslike seisundite, enamasti seotud häireid endokriinsüsteemi funktsionaalset suutlikkust, nimelt - neerupealise (tõbi, Cushingi sündroom, Addisoni tõbi, sekundaarne neerupealiste puudulikkus).

Norma kortisool

Teadus ei tähelda stressihormooni sisus erisusi naiste ja meeste vahel, kuid raseduse ajal on naistel kortisooli sisaldus mõne kuu tagant suurenenud. Eksperdid usuvad, et see tõus on vale, sest see ei tulene raseduse kehalisest patoloogilisest häiretest, vaid see tuleneb kortikaalse seostumise plasmavalkude verest.

Tuleb märkida, et lugeja, kuna see püüab teha oma analüüsi tulemuste dekodeerimine on kortisooli tuleb kaaluda mõõtühikuid konkreetses laboris (mg / L nmol / L) ja kontrollväärtused. Kuid on kahtlemata paremini usaldada tulemuste tõlgendamine spetsialistidele.

Kuid see, mis oluliselt mõjutab indikaatoreid, mida võetakse uuritava valimi hormooni normiks, on päeva kellaaeg, nagu on näidatud allolevas väikeses tabelis.

Tabel: kortisooli normaalne veretase täiskasvanutel

Kortisooli kõrgeim tase täheldatakse kell 6 - 8 ja kõige madalam on registreeritud 20 tundi, mida võetakse arvesse vereproovide valimisel uuringute jaoks.

Mis see on - "stress" hormooni kortisooli?

Kortisool on peamine glükokortikoidide rühm, mis pidevalt vereringes ringlevas. Valkude (albumiin, kortikosteroidide siduv globuliin - transkortiin) sidumisel võtab ta üle neerupealiste koorega sünteesitud hormoonide (kuni 90%) lõviosa. Teatud (ligikaudu 10%) bioloogiliselt aktiivse fraktsiooni patsiendi plasmas ise ilma kombineerimist valke, see on - vaba kortisooli, mis ei avalda mingit metaboolsete muutuste ja seejärel (pärast filtreerimist in neerupäsmakestes) eemaldatakse organism.

Vereringes liigub kortisool, mis on ühendatud kandjavalguga, kortikosteroididega seonduva globuliini. Valgu, mis transpordib 17-hüdrokortikosterooni, toodab maksarakud ja lisaks selle transpordifunktsioonile toimib see hormooni reservuaar veres. Pärast kortisooli kokkupuutumist transpordib kandja valk selle sihtrakkudesse. Maksa ajal läbib hormoon erinevaid transformatsioone, mille tulemusena moodustuvad vees lahustuvad metaboliidid, millel ei ole hormonaalset toimet. Seejärel need väljuvad organismist väljaheite süsteemi kaudu (neerude kaudu).

Kortisooli bioloogiline roll on äärmiselt suur. See hormoon osaleb aktiivselt mitmetes ainevahetusprotsessides, kuid sellel on eriline seos süsivesikute vahetusega. Kortisooli aktiveerib glükoneogeneesi - moodustumise glükoosi muid aineid, mis ei sisalda süsivesikuid, kuid võib olla energiaressursiks: püroviinamarihape (püruvaadi), vabad aminohapped, piimhape (laktaat), glütserool.

Reguleerides süsivesikute ainevahetust, aitab kortisool organismil püsida nälga, ei võimalda glükoosil langeda alla kriitilise taseme (suhkru sünteesi pärssimine ja pärsib nende lagunemist). Kortisool on keha oluline kaitsja mis tahes füsioloogilise tasakaalu häirest, st stressist, mille jaoks talle anti nimetus "stress" hormoon.

Siin on peamised tegevused, mida kortisool toodab kehas:

  • See mõjutab valkude ainevahetust, vähendades rakkude valkude tootmist, suurendab katabolismi protsesse;
  • Mõjutab selliste oluliste makrotoitainete kontsentratsiooni taset nagu naatrium (Na) ja kaltsium (Ca);
  • Rakkude suhkru tarbimise vähendamine suurendab selle hulka veres (seetõttu suurendab hormoon steroidse diabeedi arengut);
  • Aitab rasvade lagundamist, suurendab vabade rasvhapete taset, suurendab nende mobiliseerumist ja seega aitab organismil energiaga varustada;
  • Osaleb vererõhu reguleerimisel;
  • Tal on põletikuvastane toime, mis on tingitud rakuliste organoide (lüsosoomid) membraanide stabiliseerumisest, vaskulaarseinte läbilaskvuse vähendamisest, osalemisest immunoloogilistes reaktsioonides.

Kortisool, mis on stresshormoon, vastab kõigile välismõjudele. Kuidas see läheb?

Erinevad ärritajad põhjustavad närvisüsteemi looduslikku reaktsiooni, mis sellistel juhtudel saadab signaalid hüpotalamusele. Hüpotalamuse sai "message", suurendab sünteesi CRF (CRH), mis "kirkad" voolab veri ja nn portaali süsteemi kannab otse ajuripats, põhjustades viimase tõsta tootmise adrenokortikotroopse hormooniga (AKTH).

Sel viisil saadud ACTH vabaneb vereringesse, sõidab verd ja pärast neerupealiste saavutamist stimuleerib kortisooli sünteesi. Moodustati neerupealise kortisooli siseneb vereringesse, "ideaalse" sihtlahter, kellega on eelistatavalt hepatotsüütides (maksarakud), mis tungib ja ühendab valkudega, mis aitavad kortisooli retseptoreid.

Järgmisena ilmnevad üksikute geenide aktiveerimisel ja spetsiifiliste valkude produktsiooni suurenemisel keerukad biokeemilised reaktsioonid. Need valkude aluseks on inimese keha reaktsioon stresshormoonile iseenesest.

Kõrge kortisooli ja madal hormoonide sisaldus

Paljudes patoloogilistes tingimustes täheldatakse kõrge veresuhkru sisaldust kortisooli või selle sisu tõusu. Muidugi, peamine sääraseid häired (suurenemine hormoon veres ja uriinis), peetakse endokriinsüsteemi häired, aga ei saa väita, et teiste haiguste ja isegi füsioloogilisest seisundist ei saa mõjutada kortisooli tase, lööb teatud olukorras. Näiteks kortisool on tõusnud järgmistel juhtudel:

  1. Haigused (ACTH liigne süntees) ja Itsenko-Cushingi sündroom (neerupealiste kahjustused - liigne hormoonide tootmine);
  2. Neerupealiste kasvajad;
  3. Stressi märkimisväärne mõju, mida reeglina täheldatakse teistes rasketes patoloogiates;
  4. Ägedad vaimsed häired;
  5. Nakkusprotsess ägeda perioodi jooksul;
  6. Eraldiseisvad pahaloomulised tuumorid (kortisooli eritumine teiste organite sisesekretsioonisüsteemi rakkudes - kõhunääre, harknääre, kopsud);
  7. Kompenseerimata diabeet;
  8. Teatud farmatseutiliste rühmade ravimid ja eelkõige östrogeenid, kortikosteroidid, amfetamiin;
  9. Terminali seisund (kortisooli hävitamise tõttu);
  10. Astmaatiline seisund;
  11. Shock states;
  12. Maksa ja neeru parenhüümi tõsine kahjustus;
  13. Äge alkoholimürgistus inimestel, kes ei pruugi kuritarvitada;
  14. Nikotiini pidev tarbimine kehas (kogemustega suitsetajatel);
  15. Rasvumine;
  16. Suurenenud emotsionaalne erutusvõime (isegi veenipunktsiooniga);
  17. Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  18. Rasedus

Kortisooli pidev suurenemine mis tahes asjaolude tõttu, isegi kui see pole seotud neerupealise funktsiooni tõsiste rikkumistega, võib avaldada kogu kehale negatiivset mõju:

  • Närvisüsteem kannatab ja selle tagajärjel vähenevad intellektuaalsed võimed;
  • Kilpnäärme aktiivsus on ärritunud;
  • Vererõhk tõuseb, mis põhjustab sageli hüpertensiivseid kriise;
  • Ülemäärane isu, mis põhjustab kehakaalu suurenemist;
  • Naistel tekivad probleemid hirsutismi kujul (meessoost juuste jaotumine), muutused kuushingioidi kujul;
  • Unetu öösel;
  • Vähendab keha kaitset mitmesuguste nakkushaiguste vastu;
  • Suureneb südameinfarkt ja insulteerimise oht.

Ülalnimetatud sümptomid ei suuda inimesele hoiatada, jättes ta oma tervisele ükskõikseks, kuna need, oluliselt mõjutades elutööd, tume elu ise.

Põhjus on ka madal kortisool või selle kontsentratsiooni langus veres, see on:

  1. Primaarne neerupealiste puudulikkus (näiteks Addisoni tõbi apopleksia, hemorraagia tulemusena);
  2. Hüpofüüsi funktsionaalne rike;
  3. Kilpnäärme hormoonide defitsiit, mis põhjustab kortisooli hulga vähenemist;
  4. Pikaajaline kasutamine adrenokortikotroopse hormooni või glükokortikoidide raviks (neerupealise koorega funktsionaalsete võimete pärssimine);
  5. Üksikute ensüümide, eriti 21-hüdroksülaasi puudumine, ilma milleta on selle hormooni süntees raske;
  6. Mittespetsiifiline nakkav polüartriit, osteoartriit, reumatoidartriit, spondüliit;
  7. Bronhiaalastma;
  8. Krooniline hepatiit, tsirroos;
  9. Mõnede ravimite kasutamine: danasool, levodopa, trilostaan, morfiin jne
  10. Podagra

Väike kortisool veres võib olla tingitud sellisest raskest patoloogiast, nagu hüpokortikoidism või Addisoni haigus, mis areneb mitmel põhjusel. Sellisel juhul on hormoonide puudus tingitud neerupealiste patoloogiast, mis ei suuda sünteesida organismis vajalike glükokortikoide, sealhulgas kortisooli. Gipokortitsizm anda sümptomid, mida on raske mitte märgata: krooniline väsimus, nõrkus lihaste süsteem, seedehäired, naha värvi pronksist (Addisoni tõbi on seetõttu nimetatakse ka pronksist haigus), värisemine jäsemeid, südamepekslemine, vererõhu maht (CBV) loksaanikombinatsioon.

Kortisooli test

Muidugi, kui stressihormooni tuleb määrata laboris, siis selleks, et saada usaldusväärseid tulemusi, peab kortisooli analüüs lähenemisviis olema asjakohane. Antud juhul võib esmapilgul ärevus tulemusi kergesti moonutada ning patsient peab annetama verd (või eksitama arsti?), Sest sel juhul ei ole kahtlust, et kortisooli suurendatakse.

Sellele uuringule määratud isikule selgitatakse kõigepealt analüüsi olulisust (see annab teile teada, kas haiguse kliinilised ilmingud on seotud hormonaalse nihkega või sümptomite põhjused on midagi muud). Patsient teab ette, kui kaua on analüüsi vaja võtta, samuti vere võtmine veenist (mõni isegi kortsooli suurendamiseks kägist kandmisel). Seejärel palutakse patsiendil pöörata tähelepanu mitmetele olulistele punktidele, mida ta peab täitma, enne kui nad vere võtvad:

  • 3 päeva enne uuringu algust kontrollib teie toidus soola sisaldust, see ei tohiks ületada 3 grammi päevas;
  • 2 päeva see peatub said ravimite mõjutamine väärtuste kortisooli veres (androgeenide, östrogeenide, jne), aga kui ravimeid kasutatakse tervise- ja ei saa katkestada, siis tooriku testis tingimata olema kaubamärk;
  • Patsient jõuab laborisse tühja kõhuga, hoidub söömist vähemalt 10 tundi (10-12) ja piirab ka füüsilist aktiivsust (10-12 tundi);
  • Pool tundi enne analüüsi peaks inimene, kes annab kortisooli vere, vallandada ja lõõgastuda nii palju kui võimalik.

Kõige usaldusväärsemad tulemused saadakse, kui proovivõtt verest uuringute läbiviimiseks on vahemikus 6... 9 am.

näide kortisooli dünaamikast päeva jooksul, kõrgeim tase - tunni jooksul pärast tõstmist

Kortisool uriinis ja vaba kortisool

Kortisooli analüüs hõlmab mitte ainult uuringute vereanalüüside tegemist. Oluline test endokrinoloogid peavad hormooni sisu määramist igapäevases uriinis.

Kuseteede kortisooli tõus on tüüpiline:

  1. Itsenko-Cushingi sündroom;
  2. Ägedad vaimsed häired;
  3. Erineva iseloomuga stress, näiteks tõsise haiguse korral.

Vastupidi, kehas elimineeritakse vähem stressihormooni, kui see esineb:

  • Teine patoloogia põhjustatud neerupealise koore primaarne puudulikkus, näiteks neoplasm, autoimmuunhaigus, hemorraagia (Addisoni tõbi);
  • Mitteväliste neerupealiste puudus, mis on sageli pärast hüdrokortisooni kasutamist pikka aega (hüpofüüsi funktsionaalne võime kannatab).

Vaba kortisooli uuring on laboranalüüsi põhiolemus, mis määratakse igapäevases uriinis, kuid näitab, kui suur osa sellest bioloogiliselt aktiivsest fraktsioonist esineb veres. Suurenenud vaba kortisool uriinis järgmistel juhtudel:

  1. Itsenko-Cushingi sündroom;
  2. Veresuhkru taseme alandamine (hüpoglükeemia);
  3. Öine hüpoglükeemia (diabeet);
  4. Neuroos, depressioon;
  5. Rasvumine;
  6. Kõhunäärmes paiknevad ägedad põletikulised protsessid;
  7. Alkoholism;
  8. Riigid pärast vigastusi ja operatsioone;
  9. Hirsutism (naistel - näo ja teiste meessoost kehaosade juuste ülemäärane kasv).

Selle analüüsi tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et eraldi patoloogia (metaboolne hüdrokortisoon, neerupuudulikkus), samuti liigne subkutaanne rasva kogunemine patsiendi kehal ja suur kehaline aktiivsus (sport, raske töö) võivad moonutada tulemuste täpsust ja mitte anda pilti mis tõestab oma tegelikke neerupealiste produkte

Hormoonihaldus on väljakutse

Kortisooli puhul on oluline ka püsiv küsimus patsientide kohta, kuidas laboratoorset väärtust suurendada või vähendada. Vahepeal mitte kõik pole nii lihtne. Muidugi, kui tase on kõrgendatud tugeva psühho-emotsionaalse stressi tõttu, siis piisab lihtsalt rahunemisest ja kortisooli analüüsimiseks võite minna korduvalt. Tõenäoliselt normaliseerub hormooni normaalne kontsentratsioon pärast rasedust spontaanselt, rasvunud suitsetajad, sõltuvus kadunud või rasvunud inimesed, kui nad on huvitatud tervislikust toidust ja kaalust (kuigi kortisool ise on sageli rasvumise põhjustaja), võib selle väärtusi ka alandada.

Ja arstid püüavad vähendada kortisooli sisaldust veres, põhinedes põhjustel, mis ajendasid selle glükokortikoidi kasvu. Näiteks, kui kasvu annab kasvaja, siis see eemaldatakse. Muudel juhtudel on ravi peamiselt sümptomaatiline: võitlus stressi vastu, antihüpertensiivsete ravimite väljakirjutamine (hüpertensioon), krooniliste haiguste ravi, mis põhjustasid hormooni suurenemist.

Kuid kui selle laboratoorse indikaatori suurenemise põhjuseks on tõsine patoloogia, mis nõuab pikaajalist keerukat ravi (lugeja arvatavasti märkis, et enamikul juhtudel on hormoon kõrgem täpselt sarnaste asjaolude tõttu), siis patsient lihtsalt ei saa ilma spetsialistita. Kahjuks pole ühtegi universaalset meetodit 17-hüdrokortikosterooni sisalduse vähendamiseks, iga juhtum nõuab omaenda individuaalset meetodit.

Samamoodi lähenemine patoloogiliste seisundite ravile, millega kaasneb madal kortisool, see mõjutab hormonaalse seisundi muutumise põhjust. Kuid sel juhul võib kõige populaarsemat meetodit pidada asendusraviks, kuna kortisooli saab ravimi vormis. Siiski määrab see ainult arst, jälgides süstemaatiliselt hormooni taset patsiendi veres.

Inimestel, kes täheldavad kortikoide tasakaalustamatuse sümptomeid, on oluline meeles pidada, et enamikul juhtudel vajavad kortisooli nii kõrge kui ka madal tase tõsist ravi, peamiselt endokrinoloogiga, kellel on vajalikud teadmised inimese kehas sünteesitud hormoonide juhtimiseks. Oma algatusel võetavad rahvapärased abinõud või uimastid on sellises olukorras tõenäoliselt ebaefektiivsed ja lisaks sellele võib see olla vastupidine.

Kortisool on naiste hulgas tõusnud - põhjused, normaalsed

Sisukord:

Kortisool = hüdrokortisoon = glükokortikoid = neerupealise koorega tüvi tsooni steroidhormoon, kuulub 11,17-hüdroksüteroidide rühma.

Neerupulgad on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis asuvad neerude ülemises poolus.

Neerupealise koorega sekreteeritud endogeenne (sisemine päritolu) kortisool on elutähtis hormoon. Ägeda neerupealiste puudulikkusega patsient ilma eksogeensete kortikosteroidide (kunstlikult sünteesitud hormoonid) manustamisest sureb.

Endogeense kortisooli tootmine toimub kesknärvisüsteemi pideva kontrolli all ja sõltub hüpotaalamuse-hüpofüüsi-kortikoidi (neerupealise) süsteemi koordineeritud tööst.

Kortisooli sekretsiooni isereguleerimine on tagasiside mehhanism.

1. Stressitegurite mõjul on põnevil kõrgemad kesknärvisüsteemi keskused, mis aktiveerivad katehhoolamiinide sekretsiooni ja vabanemist verre, sealhulgas neerupealise medulla adrenaliini.

2. Epinefriin stimuleerib kortikoslahusiini tootmist hüpotalamuse poolt (CRH = kortikotropiini vabastav hormoon = kortikotropiini vabastav faktor).

3. Kortikoliberiin CRH aktiveerib hüpofüüsi adrenokortikotroopse hormooni ACTH sekretsiooni.

4. AKTH toimib neerupealiste ja stimuleerib kortikosteroidide tootmist, sealhulgas glükokortikoide - kortisooli tase veres tõuseb.

ACTH sekretsiooni korral ei ole neerupealise koorega normaalne funktsioon ja kortisooli vabanemine võimatu.

5. Kortisooli kõrge kontsentratsioon veres omakorda pärsib hüpotalamuse CRH tootmist ja AKTH-i hüpofüüsi sekretsiooni, mis vähendab neerupealise koorega aktiivsust - kortisooli tase veres väheneb.

Kortisooli toime kehale

- aitab kaasa valkude muundamisele glükoosiks (glükoneogenees);
- viivitused perifeerse glükoosi kasutamisel, suurendab vere glükoosisisaldust (insuliini antagonist).

- viivitab valkude sünteesi;
- kiirendab valkude lagunemist;
- suurendab lämmastiku eritumist uriinis.

Säästab kodumaist energiat:
- suurendab glükogeeni sadestumist maksas, vähendab glükoosi lagunemist lihastes.

- aktiveerib triglütseriidide (rasvade) moodustumist;
- mõjutab rasva ladestumist ja rasvkoe jaotumist.

- suurendab glomerulaarfiltratsiooni kiirust;
- mõjutab naatriumi / kaaliumi elektrolüütide tasakaalu.

- suurendab vererõhku (kortisooli toime mehhanism vererõhule on ebaselge);
- vähendab veresoonte läbilaskvust.

- vähendab eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu veres;
- mõjutab neutrofiilide ja erütrotsüütide arvu veres;
- inhibeerib antikehade tootmist, γ-interferooni;
- pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist: tsütokiinid, prostaglandiinid;
- indutseerib tuimade lipokortiinide moodustumist;
- pärsib lümfoidse, sidekoe, retikuloendoteliaalse koe arengut;
- vähendab nuumrakkude arvu.

- pärssida luuüdi tüvirakkude migratsiooni.

- stimuleerib pepsiini ja vesinikkloriidhappe mao limaskesta sekretsiooni.

Mõjutab hüpofüüsi tegevust:
- pärsib AKTH sekretsiooni;
- pärsib gonadotroopsete hormoonide moodustumist;
- pärsib kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) moodustumist.

Kortisooli toimides kõigi peamise vahetuse ja puutumatuse kõigi seoste puhul:

  • põletikuvastane
  • antiallergiline ja desensibiliseeriv
  • tsütostaatiline
  • dekongestant
  • šokk;
  • antitoksiline toime.

Kortisool ja stress

Kortisooli nimetatakse sageli "stresshormooniks". Kuid täpsemalt peetakse seda "adaptiivseks hormooniks". Kortisool aitab organismil kohaneda ja püsida ebasoodsates (stressi tingimustes). Stressifaktorid võivad olla: füüsiline trauma, tugev emotsioon, psühholoogiline ebamugavustunne, valu, infektsioon, haigus, nälg, külm, kuumus, ammendumine, unetus jne.

Naiste veres kortisooli tõus näitab sageli mitte neerupealiste haigust, vaid pigem kohandumist muutustega siseses / väliskeskkonnas.

Kohanemisprotsessi ei kaasne mitte ainult kortisooli aktiivne sekretsioon, vaid ka närvisüsteemi reaktsioonide ümberkorraldamine, organismi üleminek energiasäästurežiimile.

Kortisool on naiste norm

Kortisooli tase kehas muutub päeva jooksul: hommikul kell 6-8 on hormooni sekretsioon suurim; õhtul umbes kella 23-ks - minimaalne.

Kortisool on väga aktiivne hormoon, tsirkuleeriv veri vabaneb väikestes annustes ja hävib väga kiiresti. Kortisooli lagunemine toimub maksas, kus see muutub inaktiivseks vees lahustuvaks vormiks ja eritub neerude kaudu uriinis.

Kortisooli ja selle 17-OX derivaatide (17-hüdroksükortikosteroidide) eritumine uriinis peegeldab täpselt neerupealise koorega toimet ja on hormonaalse tausta kliinilistes uuringutes tähtis laboratoorne näitaja.


ACTH, 17-ACS ja kortisool naistel - normid *

Hüperkortsism

Pika stressi tingimustes muutub kortisooli tõhustatud sekretsioon krooniliseks.

Kortisooli suurte annuste pikaajaline toime toob kaasa teatud negatiivseid muutusi kehas ja seda nimetatakse hüperkortikismi sündroomiks.

Hüperkortisolismi varajased nähud naistel:

  • söögiisu suurenemine;
  • glükoositaluvuse häire;
  • kehakaalu tõus;
  • ebastabiilne hüpertensioon;
  • lihasnõrkus, kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • unisus, apaatia.
Füsioloogilise hüperkortisolismi põhjus:
  • Rasedus
Funktsionaalse hüperkortisolismi põhjused:
  • Nooremus (puberteet).
  • Climax.
  • Rasvumine
  • Metaboolne sündroom.
  • Diabeet.
  • Krooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos).
  • Alkoholism.
  • Neuroos / vaimsed häired / depressioon.
  • Günekoloogilised haigused (polütsüstiliste munasarjade sündroom).
Eksogeense hüperkorticismi / ravimi hüperkortikismi põhjused /

ACTH analoogsete ravimite pikaajaline kasutamine, glükokortikosteroidide (kortisooni / selle sünteetiliste analoogide) kasutamine võib kaasneda kortisooli vere suurenemise ja hüperkortikismi tekitamise.

Hüperkortsismi patoloogilised põhjused

Kortisooli liigse sekretsiooni patoloogilised põhjused hõlmavad haiguste rühma, millega kaasneb neerupealise koorega hüperfunktsioon.

1. Itsenko-Cushing'i haigus - hüpotalaam-hüpofüüsi (keskne) hüperkortisolism.

Haiguse võimalikud põhjused:
- peavigastused; põletik / neuroinfektsioon; ajukasvajad, sealhulgas eesmine hüpofüüsi adenoom.
Cartosooli sisalduse tõus veres:
- suurendada KRG sekretsiooni;
- ACTH liigne vabastamine;
- neerupealiste koore ja glükokortikoidi sekretsiooni hüperaktiveerimine.
Diferentsiaalsümptomid:
- ultraheli, CT: neerupealiste koore kahepoolne hüperplaasia;
- AKTH ja kortisooli kõrge sisaldus veres;
- haiguse pikaajaline subkliiniline kulg, kustutatud / kaudsed sümptomid.

2. Kortikosteroom (adenoom, kartsinoom) on hormonaalselt aktiivne neerupealise koorega kasvaja.

Kortisooli suurenemise põhjus veres:
- kasvaja sekreteerib liigse koguse glükokortikoide, kortisooli verdesse.
Diferentsiaalsümptomid:
- ACTH veres - madal, kortisool - kõrge;
- ultraheli, CT: intaktsete neerupealiste koore hüpoplaasia, patsiendi neerupealise koe koguse moodustumine.
- haiguse progresseeruv käik koos hüperkortikumi sümptomite kiire kasvuga.

3. Kortikotropiini tootva pahaloomulise kasvaja lokalisatsioon bronhides / kopsudes / munasarjas / munandites / soolestikus / kõhunäärmes / muudes.
(ACTH-ektopiaalne hüperkortisolism).

Kortisooli suurenemise põhjus veres:
- pahaloomuline kasvaja / kartsinoid toodab AKTH- ja / või CRH-taolisi ühendeid, mis stimuleerib kortisooli liigset sekretsiooni.
Diferentsiaalsümptomid:
- ultraheli, CT: neerupealise koore normaalne / mõõdukas hüperplaasia;
- AKTH veres on väga kõrge (≈ 800 pg / mol ja kõrgem), kortisool on tõusnud.
- hüperkortisolismi kliiniliste sümptomite kiire areng koos vereringe, maksa laienemise, astsiidi arenguga.
AKTH-i tekitavate tuumorite asukoha kindlakstegemiseks tehakse kopsude röntgenikiirgus, munasarjade ultraheli, teiste organite CT / MRI analüüs.

Hüperkortsismi sümptomid

Hüperkortikismi sümptomid on kõigi nende tüüpide puhul ühesugused ega sõltu põhjustest, mis põhjustasid kortisooli kõrge sekretsiooni. Hüperkortisolismi manifestatsioonid ühendatakse üheks sümptomite kompleksi - Cushingi sündroomi / Itsenko-Cushingi sündroomiga.

Igasuguse etioloogiaga hüperkortikoidsus on seotud sama tüüpi ainevahetushäiretega:

  • Valgu katabolismi aktiveerimine (hävitamine).
  • Muutused rasvade ainevahetuses koos triglütseriidide liigse moodustumisega.
  • Sahhariidide metabolismi patoloogiline nihe koos prediabeeti / diabeedi arenguga.

Hüperkortikismi varajased ilmingud

1. Steroidne ülekaalulisus - nahaaluse rasvkoe iseloomulik ümberjaotumine rindkeres, kaelas, näol, kõhul.

2. Püsiv punetus, mõnikord naha hüperpigmentatsioon, steroid "karmiin" põsepuna.

3. Akne-sarnane nahalööve.

4. Purple-sinakas / punane venitusarmid puusa- ja kõhupiirkonnas.

5. Ebastabiilne arteriaalne hüpertensioon.

Itsenko-Cushingi sündroom

1. Sageli peavalu.

2. Lihase nõrkus õlavöötme suurte lihaste hüpotroofia / atroofiaga, jäsemed (käte ja jalgade hõrenemine).

3. Tõsine düsplastilise steroidi rasvumine: kuu-kujuline, hüperemiline nägu; rasva ladestumine kehale, kaela tagaküljel kupli / mugula kujul.

4. Purpur-sinakas nahalööve verevalumite, punaste venitusarmide, ajukelme eendite kaudu kõhu / põlvekesta valgest joonest (sidekoe alatoitluse tulemus).

5. Antihüpertensiivsete ravimitega vastupidav püsiv hüpertensioon.

7. Müokardiaalne düstroofia koos kongestiivse vereringevaratoimega, turse.

8. Difuusne osteoporoos valusündroomiga, luu luumurrud, lülisamba kompressioonipurumullid. Hüperkaltseemia tõttu tekkinud neerukivitõbi.

9. Hirsutism (patoloogiline juuste kasv näol ja rinnal).

10. Menstruaaltsükli rikkumine (düsmenorröa, millele järgneb amenorröa), viljatus.

11. Steroidse suhkurtõve märgid polüuuriaga, janu.

12. Vähendatud immuunsus / sekundaarne immuunpuudulikkus: pustulaarsete infektsioonide tekke, akne; krooniliste / latentsete nakkuste ägenemine; keha resistentsuse vähenemine.

13. Vähendatud mälu ja luure, unehäired, düsfooria, depressioon, harvem steroidne psühhoos, krambid.

Hüperkortisolismi laboratoorsed ja kliinilised ilmingud

1. Hüpernatreemia - naatriumi (Na +) suurenemine veres.

2. Hüpokaleemia - kaaliumisisalduse (K +) vähenemine veres.

3. Glükoositaluvuse / hüperglükeemia halvenemine.

5. Kreatiniini sisaldus veres on tõusnud.

7. Neutrofiilne leukotsütoos.

9. Osteoporoosi laboratoorsed tunnused.

10. Leeliseline uriin, glükosuuria.

Hüperkortisolismi diagnoosimine

Endokriinset seisundit hinnates on sageli raske eristada funktsionaalset hüperkortsismi (eriti metaboolse sündroomiga kannatanud rasvunud naistel) endogeensest patoloogilisest hüperkortikatsioonist.

Hüperkortsismi diferentsiaaldiagnostikas on oluline roll laboriuuringutes. Kui määratakse ebaselge kliiniline pilt:
- kortisooli sekretsiooni päevane rütm veres;
- tasuta kortisooli ja 17-OXi eritumine uriinis;
- viia läbi väikesed / suured deksametasooni testid, testi metopirooniga.

MRI ja CT on kõige informatiivsemad kontrollimeetodid hüperplaasia ja neerupealiste kasvajate jaoks.

Prognoos

Kortisooli funktsionaalse / eksogeense paranemise põhjuste kõrvaldamine naistel on vähenenud, kui patsiendile järgitakse ratsionaalset tervislikku eluviisi (mõnikord on nõutav psühhoterapeudi nõustamine), haiguse raviks, kortikosteroidi ravimite annuse korrigeerimiseks / tühistamiseks.

Patoloogilise endogeense hüperkortikismi prognoos määratakse kindlaks selle protsessi põhjuse olemuse järgi. Õige ravi korral alustatakse haiguse varases staadiumis, enne müokardi düstroofia tekkimist ja väljendatud osteoporoosi, suured ellujäämise võimalused.

Kortisool veres: diagnoos ja normaalne hormoon

Inimorganismi normaalseks toimimiseks on hormonaalne tasakaalu väga oluline roll. Meie keha erinevate organite poolt toodetud hormoonid on paljudes elutähtsates protsessides reguleerivad.

Selle taseme kõikumised ja isegi olulisemad andmete vähenemine või suurenemine on näitajateks inimkeha erinevate probleemide olemasolust. Kui tegemist on märkimisväärsete kõikumistega, võib inimeste tervis olla tõsises ohus.

Mis on kortisool?

Kortisool on steroidset rühma bioloogiliselt aktiivne glükokortikoidhormoon

Inimorganismi hormoonid võivad olla toodetud erinevate organite poolt. Kortisool on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealistes, nimelt nende ajukoores. Paljud tervise näitajad sõltuvad selle hormooni tasemest, kuna selle peamine ülesanne on rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine. Rahulikus seisundis peaks isik registreerima veres kortisooli normi, ja nende näitajate muutused viitavad erinevate patoloogiate olemasolule.

Kortisooli nimetatakse sageli stresshormooniks ja isegi surmaks. Need hirmutavad nimed on seotud asjaoluga, et see aine vabaneb aktiivselt järgmistel juhtudel:

  • Rohke stressi ja tugevama šoki või šoki korral, seda kõrgem on kortisooli tase patsiendi veres.
  • Hädaolukorras, kui organismil on vaja "manustamist", on kortisool võimeline võimendama ja kiirendama kõiki inimorganismi reaktsioone ja protsesse. Selle hormooni mõjul on see, et habras naised tõstavad raskeid maasturvisiidid, kui lapsed oma lapsi päästavad, kannatavad vanad mehed tulekahju korral tohutu mööbli ja tundub, et täiesti ammendatud sportlased teevad otsustava läbimurde võidu jaoks.
  • Ägeda toidu puudus. Kortisool stimuleerib isikut leidma õiget toitu, kui keha on näljane ja vajab energiat. Iidsetel aegadel, inimkonna kujunemise ajastu pärast, pani see hormoon inimesele rohkem leidlikumaks toidu saamiseks enda ja oma hõimu, aidates seejuures kaasa edusammudele ja arengule.

Kuid kortisoolil on negatiivsed küljed. Eelkõige põhjustab hormooni liigne sekretsioon veresse, eriti tugeva ja / või tihti korduva stressi ajal, ainevahetushäired organismis. Kortisool põhjustab keha jõu teravat mobiliseerimist, energiat "hüppa", mis tarbib glükoosi, glükogeeni ja kui nende tarnimine on ammendunud, tarbitakse lihaskoe. Kahjuks ei ole rasvkoe energiaallikana sobiv, kuna see võtab selle kasutamise jaoks palju aega.

Liiga sagedane või väga tugev stress põhjustab pidevalt kõrgenenud kortisooli taset, mis avaldab negatiivset mõju närvisüsteemi seisundile, avaldab kahjulikku mõju lihaskoele ja põhjustab ainevahetuse ja tõsise ainevahetushäire halvenemist. Sellepärast püüdlevad inimesed selle nimel, et "selle segada", kompenseerides tõsiseid energiakulusid. Koos ainevahetuse probleemidega kaasneb sellega liigne kaalu kogunemine, mille tagajärjeks on veelgi tervise ja tervise halvenemine, paljude patoloogiate ja haiguste areng.

Diagnoos: ettevalmistus ja protseduur

Analüüsi õige ettevalmistamine on väga tähtis täpsete tulemuste saamiseks.

Kuna kortisooli määr veres on väga tähtis näitaja ja selle tase pole väga stabiilne. Nagu kõik vereanalüüsid, võetakse kortisooli proov tühja kõhuga, keskmine tühja kestus on 4-8 tundi. Kuna selle hormooni tase on hommikul kõrgeim, on soovitatav analüüsida võimalikult vara hommikul.

Kortisooli tase võib mõjutada mitmeid tegureid, nii et patsient peab pöörama ettevalmistamisele tõsist tähelepanu. Paar päeva enne analüüsi on vaja vältida tõsist füüsilist ülekoormust, mitte sporti mängida ja mitte füüsiliselt innukalt tegeleda, näiteks tagahoovis või suvilas.

Väga tähtis on ka rahu ja meelerahu - mis tahes stress, isegi väike, põhjustab kindlasti kortisooli hüpamist veres.

Samas tuleb tähelepanu pöörata ka kasutatud ravimitele. Indikaatoreid võivad mõjutada hormonaalsed ravimid, peamiselt östrogeenid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, samuti kortisoonirühma kuuluvad ravimid (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon jt).

Kui nende ravimite tühistamine, mida tuleb läbi viia vähemalt kaks nädalat enne uuringu tegemist, on mingil põhjusel võimatu, on hädavajalik teavitada meditsiinitöötajat võimalikust mõjust verepildile. Analüüsiks võetakse vere verest veeni, see võtab selle lõpule 1 kuni 2 päeva.

Dekodeerimine: hormoonide normid ja kõrvalekallete põhjused

Ebanormaalne kortisool võib näidata tõsist ja ohtlikku haigust organismis.

Lapsed ja noorukid vanuses 16 aastat on kortisooli tase veres 83 kuni 580 nmol / l. Täiskasvanute puhul on need arvud võrdsed 138 kuni 635 nmol / l. See on ebastabiilne indikaator - hormoonide tase kõikub erinevatel kellaaegadel. Tavaliselt on indikaatorid kõige suuremad hommikul ja õhtul väheneb kortisooli kontsentratsioon veres minimaalseks.

Rasedatel naistel suureneb tavaliselt kortisooli tase keskmiselt 2,5 korda. Ainult palju neid näitajaid võib häirida.

Kortisooli taseme langust võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • Neerupealise koorega ebapiisav toimimine (hüpofunktsioon).
  • Addisoni haigus.
  • Hüpofüüsi hüpofunktsioon.
  • Maksa tsirroos.
  • Hepatiit.
  • Barbituraatide ja teiste ravimite vastuvõtmine.
  • Anoreksia ja muud toitumisprobleemid, väga ranged ja ranged dieedid, paastumine.

Kõik need seisundid või haigused on väga ohtlikud ja häirivad ning kujutavad endast tõsist ohtu inimese tervisele ja heaolule, mistõttu nende tuvastamine nõuab asjakohaste meetmete võtmist ja õige ravi kiiret alustamist.

Kortisooli kõrge sisaldus registreeritakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Neerupealiste healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Cushingi sündroom.
  • Polütsüstilised munasarjad.
  • Hüpofüüsi adenoom.
  • Madal kilpnäärme funktsioon.
  • Diabeet.
  • Maksa tsirroos.
  • AIDS
  • Rasvumine
  • Depressioon
  • Suukaudsed kontratseptiivid ja östrogeenid.
  • Ravimine ravimitega (opiaadid, atropiin, glükokortikoidid ja mõned muud ravimid).

Kõik need seisundid ja haigused kujutavad endast suurt ohtu keha jaoks, mistõttu on vaja kiireid meetmeid ja kiiret meditsiinilist abi. Tuleb meeles pidada, et kortisooli tase iseenesest ei normaliseeruks. Mida kauem on normist kõrvalekalded, seda olulisemad on need näitajad, seda suurem on kehas tervisele tekitatud kahju.

Rohkem infot kortisooli kohta leiate videost:

Kuna see hormoon puudutab kõige olulisemaid elundeid ja võib organismi lihaseid hävitada, võib arstiabi hooletusse jätmine kaasa tuua paljude ohtlike haiguste, lihasmasside hävitamise ja tohutu hulga rasvade kogunemise. Eriti tervisele ohtlik on nn vistseraalse rasva kogunemine, mis ümbritseb olulisi sisemisi organeid ja viib nende patoloogiate arengusse.

Kortisooli kontroll on vajalik inimestele, kes on professionaalselt spordiga seotud, pidevalt kokku puutunud stressiga, naistel, kellel on viljatus või kellel on probleeme abielu katkemisega, rase ja kellel on selle hormooniga seotud mitmesugused haigused.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Võite Meeldib Pro Hormoonid