Kilatoosi kolloidne goiter on ühe või mitme näärmeala suurenemine, mis on tingitud selles sisalduva konkreetse aine kogunemisest - kolloidist. See aine on valgu alus, mida elundi rakud tarbivad, sünteesides sellest organismile vajalikud hormoonid. Tavaliselt areneb haigus toidus ja vees esineva joodi puuduse tõttu erinevate predispenseerivate ja käivitavate tegurite mõjul. Sõltuvalt sellest, miks toimub kilpnäärmehaiguse ravi, esineb mitut tüüpi nohu.

Anatoomiline ekskursioon

Kilpnäärme struktuuri teostab hulgaliselt folliikuleid - kotikulisi koosseise, mille seinad on vooderdatud rakkudega. "Koti" õõnsuses on kolloid, mis on valgusisaldusega aine, millel on viskoosne limaskesta struktuur. Kolloidi aluseks on joodi ja proteiini türeoglobuliin. Viimane on kinnitatud rakkude poolt, milles sünteesitakse kahte peamist kilpnäärme hormooni - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3).

Kolloidise hulga suurenemise või folliikulist väljavoolu rikkumisega tekib kolloidne sebiter (sõna "goiter" tähendab suurenenud kilpnääre suurust, arvestamata selle funktsiooni). Sellisel juhul ei ole vajalik, et nääre rakud tekitaksid ülemääraseid hormoone. Selline goiter võib tekkida degeneratsiooni kui ebapiisava hormoonide tootmise põhjuseks ja ei muuda elundi rakkude funktsiooni.

Haiguse vormid

  1. Kolloidne goiter on vormitas noduloosseibur, mida iseloomustab kilpnäärme iseseisva (või ühe) laienenud piirkonna moodustumine. Seda patoloogilist vormi nimetatakse ka kolloidseks prolifereerivaks goiteriks, kuna sellel on kalduvus enam-vähem kiirele progressioonile.
  2. Samuti võivad muutunud kilpnäärme kudedes muutuda, mille käigus tekivad õhukese sidekoe seina õõnsused - kolloidiga täidetud tsüstid. Seda goiterit nimetatakse gobaks kolloidse tsüstilise degeneratsiooniga.
  3. Kilpnäärme difuusne kolloidne goiter on ka siis, kui kolloid koguneb ühtlaselt kogu elundi folliikulisse.

Põhjused

See goiter areneb, kuna inimesel tarbitavas toidus ja vees puudub selline element nagu jood.

Selles olukorras suureneb kolloidide tootmine, mis annab signaali hüpofüüsi, mis reageerib, sünteesides rohkem türeotropiini, mis põhjustab kilpnäärme laienemist.

Koerarengu kujunemisele on kaasa aidanud järgmised tegurid:

  • muutused elundikassis pärast 40 aastat;
  • naissoost suguhormoonide taseme kõikumised;
  • pärilike näärmete struktuuri omadused;
  • kaela vigastused;
  • keskkonnaseisundi suurenenud kiirgus;
  • teiste sisesekretsioonisüsteemide patoloogiad.

Mitte iga eelsoodumusega organism ei arenda koerust: see toimub tavaliselt pärast selliste olukordade tekkimist (neid nimetatakse lähteteguriteks):

  1. stress: nad aitavad kaasa kilpnäärme närvide regulatsiooni rikkumisele;
  2. kogu keha või kaela hüpotermia: see põhjustab veresoonte spasmi ja kolloidi väljavoolu näärmest;
  3. mis tahes lokaliseerimise põletikulised protsessid: kilpnääre on väga tundlik organismi poolt põletikule reageerivate ainete suhtes.

Kui kolloidseibi aluseks olev joodipuudus eksisteerib pikka aega ilma parandusteta, põhjustab see tsüstilise degeneratsiooni arengut näärmes. See tähendab, et kolloidi liigselt täidetavate folliikulite normaalsed rakud tihendatakse selle mahuga ja muudavad nende struktuuri, muutudes tsüsti seinaks. Sellist goiterit nimetatakse kolloidseks tsüstiiks ja selle ravi ei tohiks edasi lükata, sest selliste tsüstidega kaasneb lähedaste kudede pigistamine ja degeneratsioon.

Tsüstilised deformatsioonid aitavad ka:

  • elundi düstroofia;
  • operatsioonid kaela organites, kus vere võib kallata näärmete kudedes mis tahes koguses;
  • siseorganite haigused, mille ravi ei olnud läbi viidud.

Sümptomid

Väike kolloidne giid on asümptomaatiline.

Kui organismi edasist kasvu ei kaasne hormoonide sünteesi suurenemine, siis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kilpnääre piirkonna kaela ümbermõõdu suurenemine;
  • kooma tunne kurgus;
  • kurguvalu;
  • muutus (hoorus, hoorus) hääli;
  • neelamisraskused;
  • kuiv köha.

Näärmega hormonaalse aktiivsuse suurenemine koos goiteriga kaasneb:

  1. ärrituvus, pisaradus;
  2. söögiisu suurenemine;
  3. südametegevuse tõus;
  4. libiido vähenemine;
  5. kaalulangus;
  6. väsimus;
  7. unetus;
  8. palavik.

Kui seede vähendab hormoonide tootmist elundi poolt, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kehakaalu tõus;
  • letargia, letargia;
  • kuiv nahk;
  • näo ja jäsemete turse;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhukinnisus;
  • alla surutud seisund.

Diagnostika

Kolloidsed siidid määratakse järgmiste uuringute abil:

  1. Kilpnäärme Doppleri režiimis ultrasonograafia näitab elundi sisemist struktuuri, sõlmede või tsüstide olemasolu selles;
  2. türoksiini ja trijodotüroniini veresuhkru määramine - elundite diagnoosimiseks;
  3. kehas oleva sõlme juuresolekul viiakse läbi biopsia peenikese nõelaga, mille abil saab hinnata, kas haigus on healoomuline või mitte (ravi sõltub sellest);
  4. radioisotoopide skaneerimine, et määrata, kus koe on suurenenud või vähenenud;
  5. kellel on kilpnäärme ebatüüpiline asukoht, tuleb seda uurida arvuti või magnetresonantstomograafia abil.

Täieliku ravi väljakirjutamiseks peab arst teadma siseorganite funktsiooni, valkude ja rasvade metabolismi seisundit - vastavalt venoosse veri biokeemilisele analüüsile.

Teraapia

Haiguse ravimine sõltub sellest, kui suur on goiter suurenenud, organi funktsioon, selle mõju naaberorganitele ja kudedele. See võib olla konservatiivne ja töökorras.

Konservatiivne ravi

See koosneb mitmest komponendist:

1. Uimastite ravi:

  • normaalse näärefunktsiooniga kolloidset goiterit töödeldakse joodipreparaatidega;
  • suurenenud funktsiooniga haigus nõuab türeostaatiliste ravimite määramist: tiazool, merasoliil;
  • vähendades nääre tööd, on ette nähtud sünteetilised hormoonid: "Eutirox", "L-thyroxin";
  • lisaks on välja kirjutatud ravimid siseorganite funktsiooni parandamiseks, mis tekivad kilpnäärme normaalse funktsiooni häirete tõttu.

2. Füsioterapeutilised meetodid: nende välimus sõltub elundi funktsioonist.

Kirurgilised taktikad

Kolloidset siidrit ravitakse ka kirurgiliselt. Seda tehakse järgmistel juhtudel:

  1. palju koldeid täidetakse;
  2. sõlme või tsüsti läbimõõt on üle 3 cm;
  3. ümbritsevad elundid on kokku surutud;
  4. sõlme kasvab kiiresti;
  5. seal on sugulasi, kellel on diagnoositud igas kohas vähk;
  6. nääre düsfunktsioon, mida ei saa kuue kuu jooksul reguleerida.

Kirurgiline ravi seisneb selle elundi eemaldamise eemaldamises, kus asub kolloidiga täidetud sõlm. Hajus või mitmeosalises protsessis võib mõlema varje eemaldada.

Koloidseibri areng

Kilpnäärme kolloidne goiter, mis see on? See on kilpnääre või mõne selle osa suurenemine folliikulite tõttu kolloidi (aminohapete, joodi, türeoglobuliini sisaldava aine) kogunemise tõttu. Folliikulaol sarnaneb väike kott ja selle läbimõõt on kuni 1 mm. Selle sees tekivad hormoonid T4 ja T3.

Haiguste klassifikatsioon

Arstid jagavad haiguse kuueks vormiks, mis erinevad kuju, struktuuri ja suuruse poolest.

DIFFUSÜVILISELT VÕI KELLI EESMÄRK. Kui inimene arendab seda vormi, siis tema kilpnääre suureneb 2-3 korda. Samal ajal täheldatakse koe degeneratsiooni, ilmnevad sõlmed (mõnikord nende arv ulatub mitmest tosinast - mitmest kolloidseerumiseni).

Goiter colloid-cystic. Tundub hormonaalse defitsiidi ja hüpotüreoidismi tõttu. See toodab iseseisvalt näärme hormooni (kilpnäärme) ja selle tõttu väheneb selle töövõime. Mõnel juhul tekib koe surm.

MITTEVASTASE TÜÜBI TUUNIKÕLAST. See ilmneb 6% -l haigetelt inimestelt. Arstid kirjeldavad seda kui pöördumatut protsessi, mille käigus tekib kilpnäärmevähk. See võib areneda rakkude kolloidsest giidist läbi rakkude transformatsiooni.

Vale eesmärk OR Psevdousel. Ilmub mõni nääre (kilpnäärme) haigused nagu AIT. See sarnaneb nodululaarse kolloidseibuga, kuid ei kujuta endast terviseohtu.

TOLLIKULT KOLOIDI EESMÄRK. See healoomuline moodustumine on kliiniliselt sarnane sõlme eutüroid-goiterile. Mõnikord muutub kasvaja pahaloomuliseks.

Kolloidne prolifereeriv goiter. Tekib follikulaarekoe rakkude kasvu ja folliikulite suurenemise tõttu. Kõige tavalisem haigusvorm. Sageli nimetavad arstid seda makrofollikulaarset goiterit.

Goiter jagatud suurusega 5 liigile:

  • nääre ei suurene ja ei ole palpitav palpeeruv - 0;
  • visuaalselt ei paista silma ja palpatsioonikõlmedega on tunda - 1;
  • raua sissevõtmise ajal muutub märgatavaks - 2;
  • kaela läbimõõt - 3;
  • kael deformeerub - 4;
  • laienenud näärmehahkamine muudab hingamise ja neelamise raskeks - 5.

Difuusne goiter tekib siis, kui kilpnäärme retseptoreid stimuleeritakse antikehadega (spetsiifiline). Nad jäljendavad hüpofüüsi tekitatud hormooni TSH. Kui ilmneb difusioonne lõhenemine, on täheldatud mitte ainult metaboolseid, vaid ka neuroloogilisi sümptomeid.

Koloidseibi sümptomid

Esialgsel etapil ei põhjusta kolloidne sebimine ebamugavust ega ole asümptomaatiline. Inimesed hakkavad arsti vaatama ainult pärast nääre suuruse suurenemist.

Haigust saab tuvastada järgmiste sümptomitega:

  • tiheduse tundmine kaelal;
  • neelamisraskused;
  • kurguvalu selle piirkonnas;
  • hoormatu hääl;
  • peapööritus ja tinnitus ilmnevad difuusne koega;
  • valu sõlmedes piirkonnas;
  • põletikulised protsessid ja kiire kasvuga hemorraagia;
  • kooma tunne kurgus;
  • laiendatud näär on palpeeritav.

Mõnikord võivad olla hüpotüreoidism (turse, kehakaalu tõus, higistamine) sümptomid. Samuti on võimalik kõhulahtisus ja söögiisu suurenemine.

Põhjused

Arstid tuvastavad mitmed põhjused, mis põhjustavad kolloidse seobi tekkimist ja arengut:

  • joodi puudus kehas;
  • vanus üle 37-40 aasta;
  • keskkonnatingimused ja kiirgus;
  • pärilikkus;
  • mürgised ained (tubakasuits, töö ohtlikes tööstustes);
  • stress ja närviline ammendumine;
  • nakkuslikud, viirus- ja bakteriaalsed haigused;
  • hüpotermia

Patoloogia võimaldas uurida haiguse etioloogiat, patogeneesi, morfoloogiat ja muid haigusseisundeid. Tulemuste põhjal suutsid arstid kindlaks teha haiguse põhjused.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimist teostab endokrinoloog, ta palpeerib kahjustatud piirkonda ja saadab patsiendi ultraheli.

Ultraheliuuringu spetsialist näeb:

  • moodustumiste arv (tsüstiline);
  • tsüstide olemasolu või puudumine kolloidiga;
  • kui palju rauda suurendatakse ja kas on olemas sõlme;
  • haridus (pahaloomuline, healoomuline).

Kui laienenud näär on jõudnud 1 cm, siis määrab arst täiendavaid uuringuid ja katseid.

Need hõlmavad järgmist:

  • nõelte biopsia (peenikese nõelaga);
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hormonaalse seisundi kindlaksmääramine;
  • Röntgenikiirgus tsüstiliste koosluste avastamiseks;
  • MRI või CT;
  • kolloidseibi tsütogramm;
  • stsintigraafia

Tulemused aitavad endokrinoloogil täielikult haigust näha ja täpselt määrata selle vormi.

Kolloidseibri ravi

Kolloidset siidrit töödeldakse neljal viisil.

MEDITSIIN. Seda kasutatakse, kui see ei häiri näärme toimimist, ei vähenda hormoonide tootmist ja kui koe degeneratsioon ei ole ulatuslik. Arst määrab gaasi ravi ja jälgimise iga 2-3 kuu tagant. Kui see hakkab suurenema, siis määratakse jood (radioaktiivne) ja kilpnäärmehormoonide ravi, eriti difuusne eutüroidne goiter. Hüpotüreoosseks raviks kasutatakse hormonaalseid ravimeid, kui kolloidne siider ületab 1,5 cm suurust ja kui TSH-i tase on vähenenud. Kui hormoonid on madalad, võib endokrinoloog välja kirjutada joodi sisaldavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad: Iodtirox, Tirecomb + ja Tireote, samuti mikroduvid nr117. Neil on ainult üks kõrvalmõju ja see ilmneb sõltuvusest sünteetiliste liikide hormoonidest. Seda väljendatakse näärme sekretsiooni töö peatamisel või blokeerimisel. Kui on vaja vähendada hormoonide tootmist, kasutatakse türosooli, propütsiili ja merkazoliini.

KIRURGILINE. Seda kasutatakse kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks ja kui asetusseb tõsiselt häirib teatud keha funktsioone. Kõigepealt kasutatakse seda meetodit siis, kui hingamis- ja neelamisfunktsioonid on rasked.

LASER-TÖÖTLEMINE. Seda meetodit kasutades töödeldakse ainult siis, kui goiter on jõudnud läbimõõduga 4 cm. Valgusega kokkupuutel 11-12 minutit võib goiter tappa kõik kolloidrakud. Selle meetodi ainus puudus on nahale jäänud arm.

HOMOOPAATIKA TÖÖTLEMINE. Seda meetodit ei kasutata väga aktiivselt ja tal on palju vastaseid. Kuid paljud usuvad, et joodist ja taimsetest koostisosadest koosnevad ravimid avaldavad positiivset mõju haigusele ja aitavad kaasa kiirele taastumisele. Sageli kasutatakse neid vahendeid haiguse ennetamiseks.
Kolloidseibri raviks kasutatakse ka makropreparaate ja mikropreparaate. Noodulolekulaarse kolloidseibi, hajus-toksilise ja kolloidse prolifereeriva goobi raviks kasutatakse ainult mikropreparaate.

Õige ja õigeaegse ravi korral on haiguse tagajärg.

Rahvad abinõud

Kui haigus on esialgses faasis ja kudedes ei ole degenereerunud, saab seda ravida rahvapäraste vahenditega, kuid ainult arsti järelevalve all. Paljud ravimid, puuviljad ja juured on tervendavat omadust. Kui teete õigesti keedust või tinktuure, saate tõhusa abinõu.

  • Noorte kirsipuustade keetmine. On vaja koguda oksad enne, kui pungad avanevad, kui need on paistes olekus. Valmistamiseks võta 100 grammi filiaale ja karbonaad neid. Lisage 500-600 ml vett ja pange väiksele kuumusele. Kõigi keede pannakse ja keedetakse 35-40 minutit. Siis pingutage.
  • Sidruni ja küüslaugu tinktūra. Võtke 9-10 keskmist sidrunit ja pigistage mahl. Küpsetage küpsetatud küüslauguküünt ja pehme mass. Saadud segus lisatakse mett 180 grammi ja pressitakse sidrunimahla. Nõuda 10 päeva.
  • Kreeka pähklite Tinktuk. Rohelised (ebaküpse) pähklid 50 tükki tuleb purustada, lisada 120 grammi mesi ja 100 grammi alkoholi. Tulemuseks olevat segu tuleb nõuda 1 kuu jooksul.

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pöörduge arsti poole. Nad võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja see omakorda viib haiguse tagajärgi.

Ennetamine

Haiguse ennetamiseks võite kasutada mitte ainult rahvapäraseid abinõusid, vaid järgida ka lihtsaid reegleid:

  • süüa joodiga toitu;
  • tasakaalu toitumine;
  • sööma vitamiine B ja E toiduga;
  • kõnni rohkem vabas õhus;
  • spordiga tegelema;
  • paar korda aastas merele pääsemiseks.

Sellised lihtsad näpunäited aitavad teil vältida haiguse väljanägemist halvemas olukorras kui traditsiooniliste abinõude ja ravimite kasutamisel.

Giidist tingituna tekib palju ebamugavusi ja valu. Arsti õigeaegseks konsulteerimiseks on vaja teada haiguse põhjuseid ja selle sümptomeid. Praegu kasutatakse selle haiguse ravimiseks ükskõik millisel kujul makropreparaate, mikropreparaate, meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid, samuti rahvapäraseid ravimeid.

KIRJUTAMINE ON RUBRIKIS - kilpnäärme, goiter.

Kas operatsioon on vajalik kilpnäärme kolloidsest goiterist: haiguse vormid ja ravi

Kilpnäärme koosneb kerakujulistest rakkudest - folliikulitest. Nende õõnsused täidetakse kolloidiga, mis on viskoosne, marmelaadne mass. Patoloogiate puudumisel on see homogeenne. Kolloid on hormoonide kandur, mis toodetakse kilpnääre. Patoloogiliste protsesside ilmnemise korral muutuvad folliikulid. Nende arvu ja suuruse suurenedes areneb kilpnäärme haigus, mida nimetatakse kolloidseks giidiks.

Praegu on teadlastel ebaõnnestunud meditsiiniteaduste väljaarendamine, et välja selgitada, miks selline haigus avaldub ja ühemõtteline vastus anda. On soovitusi, et see tekib vanusega seotud muutuste tõttu. Muude arvamuste kohaselt on patoloogi süüdlane joodi sissevõtu puudumine kehas, mille tõttu folliikulid kasvavad.

Kolloidseibri manifestatsioonid

Kolloidne siider tekib, rikkudes folliikulit täitva aine väljavoolu. See loob tihendid, mida nimetatakse sõlmedeks. Kui selline koosseis on mitteühik, siis haigust diagnoositakse kui mitmeliigilist kolloidset goiterit. Tihendid võivad olla erineva suuruse ja struktuuriga. Suured sõlmed hakkavad mõjutama lähedalasuvaid kudesid, samuti veresooni või närvilõpmeid. Sellistel juhtudel võib haiguse kulgu komplitseerida hemorraagia või isheemilise nekroosiga.

Haiguse arengu alguses ei pruugi sümptomid ilmneda. Kõige sagedamini ilmub arsti külastus pärast kilpnäärme intensiivse kasvu kasvu. Sel juhul on öeldud, et prolifereeruv goiter areneb. See haigus tuvastatakse peaaegu 90% kõigist nodulaarse kolloidseibri moodustumise juhtudest.

Kiljandiku kolloidne tsüstiline goiter võib olla tõelise tsüsti arenemise tulemus. Sellistes ühendites on vedelikku sisaldav kapsel. Ja sõltuvalt nende sisust on tsüstid seroosilised või kolloidsed. Samuti on võimalik olemasoleva kilpnäärme sõlme ümberkujundamine tsüstiks, mis esineb verevarustuse halvenemise korral sõlme keskel. Samal ajal on õõnsus.

Enamik kilpnäärmetest moodustunud tihenditest on oma olemuselt tsüstilised kooslused. Selline õõnesvoolne kasvaja võib esineda hemorraagia, hüperplaasia (liigse koeelementide moodustumise) või kilpnäärme düstroofia saitidel. Tsüsti moodustumisega kolloidsed siidid võivad käituda erinevalt: mitu aastat ei ilmu ja püsib stabiilsena, kuid on võimalik ka suhteliselt kiire suurenemine.

Samal ajal võib hormoonide tootmine muutuda märkimisväärse kasvu suunas ja oluliselt vähenema. Niisiis, "tsüstilise degeneratsiooni kolloidset siidrit" diagnoosides tekib produktiivsete rakkude hävitamise tõttu hüpotüreoidism. Saate määrata kilpnääre laienemist proovivõtmisega. See võimalus ilmneb pärast seda, kui sõlme kasv hakkab ületama 1 cm suurust. Tuleb märkida, et see moodustumine muutub pehmemaks, seda rohkem see suureneb. Tsüstiliste koosluste pahaloomuline olemus on üsna haruldane. Pahaloomulise kasvaja diagnoos Gyurtle-rakkudega esineb ainult 5% kõigis kilpnäärmevähi vormides.

Haiguse sümptomid

Suurenenud kilpnääre hakkab mehaaniliselt tegutsema lähedalt levivatel kudedel ja elunditel. Esinevad järgmised sümptomid:

  • surve on kaela ees;
  • neelamisraskus hakkab ilmuma;
  • hääl hääl muutub habras;
  • valulik kõri tunneb teid perioodiliselt köha;
  • seoses närvilõpmete ja veresoonte tihendamisega võib esineda müra peas ja peapööritus;
  • põletikuliste protsesside või hemorraagiate tõttu võib sõlme kiire kasv põhjustada peavalu;
  • on pidev tunne, et kurgus on ühekordne.

Kolloidseheidri teised sümptomid sõltuvad sellest, millised kilpnääre funktsioonid on häiritud. Sellisel juhul võivad märgid olla järgmised:

  • Hüpotüreoidismi sümptomid tekivad, kui tiürotsüüdid asendatakse asendusrikas kolloidiga. Samal ajal võib patsiendil ilmneda isutus vähenenud koos üheaegse kehakaalu suurenemise, naha nõrkuse, puhitus ja kuivusega, mõtlemine ja ainevahetusprotsessid muutuvad aeglaseks.
  • Kui tekib ülemäärane hulk hormoone, ilmnevad hüpertüreoidismi sümptomid. Sellisel juhul ilmneb patsiendile väsimus, ärrituvus ja isegi agressiivsus. Düspepsia ja sagedane urineerimine hakkavad häirima. Võibolla on pidev näljahäda ja suurenenud söögiisu, kuigi see juhtub kaalu langust. Südame löögisagedus ja kehatemperatuur võivad suureneda.
  • Võib-olla kolloidi folliikulite akumuleerumisprotsessi areng koos hormoonide normaalse tootmisega. Sellisel juhul suureneb kilpnäärme suurus. Juhul, kui kolloidsed tsüstid mõjutavad läheduses olevaid närvilõpmeid ja veresooni, võib tekkida pearinglus, õhupuudus, neelamisraskused.

Kolloidsest koorest põhjustatud põhjused

Põhjus, mille puhul moodustab koldeidne kolloidne nõbes, ei ole praegu täielikult teada. Kõige tõenäolisem on see haigus kilpnääre patoloogilise arengu tagajärg. Kuid teadaolevad tegurid on piisavalt mõjutanud patoloogia arengut:

  • Joodi puudus. Joodi puudus soodustab haiguse arengut. Piirkondades, kus selle elemendi tarbimine on normaalne, on kolloidset siidrit levimus samuti märkimisväärne.
  • Kilpnäärme vanuse muutused. Pärast neljakümnendat aastapäeva jõudmist kulgevad rakud kiiremini ja seejärel hävivad nende olulised osad. Folliikulis moodustub suur õõnsus, mis viib kolloidi akumuleerumiseni.
  • Hormonaalsed naiste hulk. Need esinevad raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, menopausi ajal ja ka abordi tõttu. Sellisel juhul võivad kolloidide väljavoolu käigus tekkida vigu, mis akumuleeruvad näärmetes.
  • Ökoloogia. Kiirgusega kokkupuutumise korral on kilpnäärme rakkude mutatsioonid võimalikud. Nitraatide kokkupuude kahjustab ka elundi toimimist.
  • Kahjulikud seisundid tööl või kiiritusravi läbimisel.
  • Pärilik tegur.
  • Närviline ammendumine. Pidev stress võib viia mis tahes organi, sealhulgas kilpnäärme patoloogilisele arengule.
  • Sage infektsioonid või põletikud. Sellised keha protsessid viivad immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Kilpnääre muutub haavatavaks viiruste või bakterite suhtes.
  • Hüpotermia Samal ajal häirib kolloidide väljavoolu protsess ja see stagneerub folliikulites.

Diagnostika

Ravile allutamine on võimalik pärast põhjalikku uurimist. Primaarse diagnoosi teostamisel tegeleb endokrinoloog mõjutatud organi palpeerumisega. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse biokeemilise analüüsi ultraheliuuring ja vereproovide võtmine, samuti hormonaalsete tasemete määramine.

Ultraheliuuringu tulemuste kohaselt annab arst teile teada, milline on kolloidne giid, ja millised selle haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt liigese liigist. Multinodulaarses koes võib tuvastada mitut moodustumist ja pahaloomuline kasvaja on ebaregulaarne ja heterogeenne. Tsüst näitab selgeid piire ja tumedat kapslit.

Juhul, kui koosseisu suurus on suurem kui 1 cm, on nõelbiopsia meetodiga nõutav punktsioon. Samuti kasutatakse lisa-diagnoosina radiograafiat, stsintigraafiat, MRI-d ja kompuutertomograafiat.

Ravi

Endokrinoloogi poolt määratud kohtumised sõltuvad sellest, kas hormoonid on organismis häiritud. Kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega ei saa ravi välja kirjutada, mis on võimalik patoloogia stabiilsusega. Sellisel juhul on vaja dünaamilist vaatlust. Selleks peate regulaarselt külastama endokrinoloogi.

Hüpotüreoosi arenguga on horisontaalseid ravimeid võimalik tausta tasakaalustamiseks korrigeerida. Hüpertüreoidismi korral on nõutav sõlmede liigse aktiivsuse mahasurumine.

Esialgu kasutati konservatiivset ravi. Positiivsete tulemuste puudumisel on võimalik kasutada kirurgiat. Selle alternatiivina - radioaktiivse joodi isotoopravi kasutamine.

Pärast haiguse avastamist tuleb toitumist kohandada sõltuvalt diagnoosist. Hormoonide hulga suurendamiseks on vaja suure kalorsusega menüüd koos vitamiinide suurema tarbimisega. Hüpotüreoidism toob esile toitumise, milleks on proteiinisisaldusega toiduained, köögiviljad ja puuviljad.

Arvestades, et te praegu seda artiklit lugesite, võib järeldada, et see haigus ei anna teile veel puhkust.

Ilmselt külastasite ka kirurgilise sekkumise ideed. On selge, sest kilpnäärme on üks tähtsamaid elundeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja hingeldus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid mõjutavad selgelt teie elu naudingut.

Kuid näete, on õige käsitleda põhjus, mitte mõju. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas ta suutis kilpnääret ravida.

Koloidseibri sümptomid ja ravi

Kui te ei võta asjakohaseid meetmeid nende negatiivsete tegurite kõrvaldamiseks ja ei alusta õiget ravi, on tagajärjed katastroofilised.

Kolloidseibri arengu põhimõte

Inimese kilpnääre koosneb folliikulisest. Need on struktuurid, millel on rakukujuline struktuur ja nende seinad on vooderdatud spetsiifiliste rakkudega. Folliikulite sees on viskoosne lima-tüüpi valkjas vedelik - kolloid. See sisaldab mitmeid aineid - joodi, proteiini türeoglobuliini. Viimast komponenti kasutavad folliikulirakud, et tekitada kogu organismi mõjutavad kilpnäärmehormoonid.

Kui mingil põhjusel suureneb kolloidide hulk või väljavool on häiritud, tekib kolloidne seent. Selle haiguse esinemisel on harva täheldatud kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse suurenemist. Tavaliselt on tema hormoonide tase normaalne. Sellisel juhul võib kilpnäärme suurus oluliselt suureneda.

Kolloidseibri vormid

Kilatoosi kolloidne goiter võib esineda erinevates vormides:

  • kolloidne prolifereeriv goiter, mis on noduliarse struriidi vorm. Kui see haigus kilpnääre isoleeritakse eraldi, suureneb suurusega piirkondades. Seda goiterit iseloomustab kiire progressioon;
  • tsüstilise degeneratsiooniga kolloidne goiter, millega kaasneb kilpnäärme tsüsti moodustamine. Nad on täidetud kolloidiga, mis eristab neid teistest liikidest. Keha düstroofia, kirurgiline sekkumine kaela piirkonnas jne;
  • kolloidne difuusne seent, kui kolloidi liigne kogunemine tekib samaaegselt kõigis kilpnäärme kudedes.

Haiguse põhjused

Negatiivsed tegurid, mis põhjustavad regressiivsete muutuste või muu haigusseisundi kujul toimuvat kolloidset siidrit, on järgmised:

  • ebapiisav joodisisaldus toidus või vees. Kilpnäärme üritab kompenseerida puudust, võttes selle elemendi verest. Sellisel juhul täheldatakse mitte ainult näärme kasvu, vaid ka kolloidide mahu suurenemist;
  • vanuse muutused. Pärast 40 aastat on paljudel inimestel eriti aktiivne mõnede folliikulite toimimine. Selle tulemusena vähenevad nende rakud ja surevad kiiremini. Selle protsessi taustal moodustuvad folliikulid, mis täidetakse kolloidiga, õõnsused;
  • naissoost. Inimese kaunis pool on hormonaalsed muutused kehas. See on tingitud menstruaaltsükli eripärast, rasedusest, sünnitusest ja imetamisest. Hormonaalse tausta püsivate kõikumiste tulemusena võib kolloidi väljavool häirida, põhjustades kilpnäärme tsüstilist degeneratsiooni või muid sarnaseid patoloogiaid;
  • geneetiline eelsoodumus. Kui vanemad olid selle haigusega diagnoositud, on suur tõenäosus, et see ilmub nende lastele. See on tingitud defektsete geenide pärimisest;
  • kiirgus- või keskkonnategurite negatiivsed mõjud. Need toovad kaasa tervislike rakkude degeneratsiooni või nende toimimise katkemise;
  • keha mürgitus toksiliste ainetega, sealhulgas tubakasuitsuga. Ka riskifaktorid hõlmavad tööd ohtlikes tööstustes;
  • muude sisesekretsioonisundite - teiste munasarjade, ajuripatsi, neerupealiste - töö, mis põhjustab hormonaalset tasakaalutust;
  • ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund, stress, üleküllus;
  • sagedased infektsioonid, põletikulised protsessid, mis põhjustavad keha kaitsefunktsioonide nõrgenemist ja häirivad paljude elundite ja süsteemide normaalset toimet;
  • hüpotermia See põhjustab veresoonte spasmi, mis põhjustab kolloidi väljalangemist folliikulite kaudu.

Esialgses etapis kolloidsest koorest põhjustatud sümptomid

Kilpnäärme kolloidne tsüstiline goiter või mõni muu selle haiguse vorm on tavaliselt seotud sama sümptomitega. See kehtib eriti algetapi kohta, kui täheldatakse selliseid patoloogia kujunemise märke:

  • kaelal on kitsendustunne;
  • võib neelamisraskused olla rasked. Isik tunneb, nagu on tema kurgus ümmargune;
  • hääl muutub hooruseks;
  • kilpnäärme piirkonnas on kipitustunne, mis teeb haigeks köha;
  • sagedased kaebused - peavalud ja peapööritus. See on tingitud veresoonte ja närvilõpmete kinnitusest;
  • kui tekib nodulaarne kolloidne goiter, on sõlme piirkonnas suur valu tõenäosus. Ebamugavuse määr sõltub moodustumise suurusest, põletikuliste protsesside olemasolust ja muudest tüsistustest.

Suurenenud hormonaalse aktiivsusega kolloidseibi sümptomid

Kui kolloidseiburile iseloomulikud kilpnäärme muutused põhjustavad hormooni tootmist, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, ärrituvus;
  • tahtmatu kehakaalu langus;
  • seksuaalsoovi langus;
  • südame löögisageduse kiirendus;
  • väsimus, töövõime vähenemine;
  • ebamõistlik temperatuuride tõus;
  • unetus

Vähendatud hormoonide tootmisega seotud haiguse sümptomid

Kui kolloidne seent vähendab kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kaal ei suurene ilma põhjuseta;
  • seal on letargia, letargia;
  • nahk muutub mürgiseks ja kuivaks;
  • paistetus (peamiselt jäsemetel ja näol);
  • püsib depressioon;
  • söögiisu vähenemine;
  • inimene kannatab kroonilise kõhukinnisuse all.

Koloidseibi diagnoosimine

Patsiendi uurimine viib läbi endokrinoloogi. Vastuvõtmisel teeb ta kaelapalpaati, kus ta määrab kilpnäärme suuruse suurenemise. Täpsema diagnoosi saamiseks viitab arst teile täiendava eksami, mis on järgmine:

  • kilpnääre ultraheli Doppleri režiimis. See diagnoosimisprotseduur lubab mitte ainult määrata näärme suurust, vaid ka sõlmede või tsüstide struktuuri;
  • türeoidhormooni taseme vereanalüüs;
  • kui on leitud üle 1 cm pikkused sõlmed või tsüstid, on näidatud nende trahheeritud biopsia. See võimaldab teil tuvastada selle hariduse healoomuliseks või pahaloomuliseks;
  • keha radioaktiivne skaneerimine, mis võimaldab tuvastada piirkondi, kus on suurenenud või vähenenud hormonaalne aktiivsus;
  • tomograafia. Mõnel juhul nimetatakse õigeks diagnoosimiseks raskusi.

Konservatiivne ravi

Kolloidset nohu ravimise meetod sõltub selle vormist, patsiendi vanusest, kaasuvate patoloogiliste seisundite arengust ja kilpnäärmehormoonide tootmise muutuste olemasolust.

Kui haigus läheb ilma elundi tõsise häireta, jälgib arst ainult patsiendi seisundit. Paljudel juhtudel on ette nähtud joodpreparaadid, mis vähendavad selle elemendi puudust.

Kui kilpnäärme hormoonide tase on muutunud, siis ei saa seda teha ilma konkreetse ravita. Nende taseme tõusuga määratakse türeostaatilised ained. Kui vähendatakse nääre toimimist, võetakse selle hormoonide sünteetilised analoogid. Samuti kasutavad nad sageli ravi, mille eesmärk on taastada teiste organite normaalne töö ja kõrvaldada selle haiguse taustal tekkivad patoloogiad.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi kolloidse siidri juuresolekul toimub rasketel juhtudel:

  • arvukate sõlmede olemasolu, mis on täidetud kolloidiga;
  • tsüsti välimus või 3 cm läbimõõduga sõlm;
  • kui see patoloogia on toonud kaasa ümbritsevate organite tihendamise ja nende toimimise häired;
  • kui harjumust kilpnääre iseloomustab kiire kasv;
  • kui patsiendil on ükskõik millist tüüpi vähkkasvajaid;
  • kui kilpnäärme toimimine on halvenenud ja neid negatiivseid muutusi ravimi abil 6 kuu jooksul ei saa.

Kirurgilises ravis eemaldatakse tavaliselt kilpnäärme osa, kus paikneb patoloogiline sõlme. Kui kolloidne goiter lööb kogu elundi (difuusne või multinodulaarne), jätkake seda erinevalt. Sellisel juhul võite kasutada kogu kilpnäärme eemaldamist.

Kilpnäärme kolloidne goiter

Mis on kilpnäärme kolloidne sitapea?

Kilatoosi kolloidne goiter on organi laienemine, mis on tingitud kolloidi akumuleerumisest folliikulites. Sellisel juhul on folliikuli näärme üksus, mis on kujundatud nagu minimaalne kott. Selle läbimõõt ei ületa 1 mm. Selle sees on tiibotsüütide rakud, ja väljaspool seda on tihedalt kaetud väikseimate veresoonte ja närvilõpmetega. Folliikulis on hormoonid T4 ja T3 moodustunud ja toodetud. Folliikulite kogunemine koguses 20 kuni 50 tüki nimetatakse türeooniks.

Kolloid on želeesarnase konsistentsiga aine, mis sisaldab türeoglobuliini, aminohappeid ja joodi. Kolloidse päritoluga goiter on tekkinud siis, kui folliikulite kolloid väljavool on häiritud.

Kilpnäärme kolloidset keha sümptomid

Kui haigus on selle esialgses arengujärgus, ei pruugi sümptomid inimesele vaeva olla. Kõige sagedamini pöördub patsient arsti poole, kui kilpnäärme suureneb.

Samal ajal ilmnevad esimesed kolloidset keha märgid, mille seas on järgmised:

Inimesel tekib kaelal surve;

Kui goiter kasvab, on raskusi neelamisega;

Kilpnäärme piirkonnas tekib kirkustunne, mis põhjustab patsiendi köha;

Hääl on häälega;

Pea tõttu võib pearinglus ja müra tingitud närvide ja veresoonte kinnitusest;

Isik on valu moodustatud sõlme piirkonnas. See tunne tekib juhul, kui sõlm kiireneb, põletikulised protsessid hakkavad arenema või moodustuvad hemorraagia;

Kurgus on ühekordne;

Sõltuvalt laiendatud sõlmede arvust ilmub goiter kas ühes või mõlemas, sarnaneb libliku kuju;

Kui kolloidne sõlme on suurem kui 1 cm, võib patsient seda ennast tunda.

Sõltuvalt sellest, milline on kilpnäärme funktsiooni kahjustus, tekib kolloidne seent, võib patsiendil tekkida täiesti erinevad sümptomid:

Hüpotüreoidismi sümptomid on täheldatud, kui trombotsüütide asendamisel kasvab kolloid. Patsient kaebab nõrkust, mõtlemisprotsesside halvenemist, söögiisu kaotust. Patsiendid sageli paistuvad, nende ainevahetus aeglustub, nad hakkavad kehakaalu tõusma, naha kuivus ilmneb ja higistamine väheneb;

Kui folliikulid tekitavad liiga palju hormoone, kannatab patsient hüpertüreoidismi nähtude tõttu. Sellisel juhul on patsient ärrituv, nutt, agressiivne, kiiresti väsinud. Söögiisu suureneb, kuid samal ajal kaotab inimene kaalu, kõhulahtisus teda piinab, urineerimine muutub sagedamaks. Südamepeksude arv suureneb, keha temperatuur võib tõusta;

Kui hormoonide tootmine jääb normaalseks, kuid folliikulites on kolloidi kogunemine, siis kaebab patsient kilpnäärme märkimisväärset laienemist. Seda seisundit nimetatakse eutüreoidismiks. Kolloidsete tsüstidest moodustuvad kõrvuti asetsevad anumad ja närvid, mille tagajärjel tekib sageli pearinglus, õhupuudus horisontaalses asendis, raskused allaneelamisel.

Kilpnäärme kolloidset keha põhjused

Kolloidseibri arengut juhtivad mitmed tegurid, sealhulgas järgmised:

Joodi ebapiisav toit ja vesi tarbides üritab kilpnääre selle elemendi hõivamiseks kompenseerida selle puudust. Jood võetakse vere hulgast. See suurendab kolloidide tootmist näärme paralleelse kasvu taustal;

Vanus Kui isik ületab 40-aastast rida, aktiveeritakse üksikute folliikulite aktiivsus, mis on seotud vanusega seotud muutustega kilpnäärmes. Rakud kulgevad kiiremini ja muljetavaldav osa sureb. Selle protsessi tulemus on suured õõnsused folliikulites, kus kolloid hakkab kogunema;

Naise kuulumine. Naistel esinevad hormonaalsed pinged meestel sagedamini kui meestel. Need on seotud sünnituse, raseduse, rinnaga toitmise, abortide, kliimastiliste muutustega. See viib asja juurde, et kolloid väljavool ja selle akumuleerumine kilpnäärmes on ebaõnnestunud;

Kiirguse kokkupuude ja kahjulikud keskkonnatingimused tekitavad sageli kilpnäärme rakkudes esinevaid mutatsioone. Neid võib põhjustada ka nitraatide või kiiritusravi kiiritus;

Pärilik tegur. Kui teie lähedastel sugulastel on kolloidne seent, siis on teil ka oht selle arenguks. See on tingitud pärilikest geenimutatsioonidest;

Mürgitus mürgiste ainetega, tubakasuits, tööd ohtlikus tootmises - kõik see mõjutab organismi kui terviku toimimist ja eriti nääre aktiivsust. See on see organ, mis on kõige enam tundlik ainevahetushäirete ja teiste organite tekitatud hormoonide tasakaaluhäirete suhtes: hüpofüüs, neerupealised, munasarjad;

Tõsine psühholoogiline trauma, regulaarne stress ja elu närvilise ammendumise taustal - kõik see muutub vallanduks kilpnäärme aktiivsuse kahjustamiseks;

Sagedased infektsioonid ja põletikulised protsessid nõrgendavad keha immuunsüsteemi, mis muudab kilpnääre vastuvõtlikumaks mikroorganismide, viiruste ja inimese kehasse sisenenud bakterite sekreteeritavate toksiinide suhtes;

Hüpotermia, mis põhjustab kogu keha veresoonte spasmi. Selle tulemusena on kolloidi väljavool häiritud ja stagnatsioon folliikulites, mis stimuleerib nohu arengut.

Kilpnäärme kolloidset goiteritüübid

Kilpnäärme kolloidsest goiterist on kolm tüüpi:

Hajus moodustamine. Seda iseloomustab asjaolu, et kogu kilpnääre on ühtlane ja nood ei moodustu. Kõige sagedamini kannatavad alla 40-aastased patsiendid patoloogias. Samal ajal tõuseb elund oluliselt, mis muutub arstiks minema;

Noodulik kolloidne giid. Sellisel juhul võivad ilmuda nii mitu sõlme kui ka üks sõlme. See patoloogia põhjustab kõige sagedamini naissoost populatsiooni ja sellega kaasneb emaka fibroidide areng. Multinodulaarse goobi moodustamise kohta öelge, kui sõlmede arv ületab kahte;

Tsüstilise kolloidseibiit. Samal ajal kogunevad tsüsti õõnsuses kolloidsed massid. Ta ise on ümbritsetud koorega ja elastne.

Koloidne goiter ise on üks kilpnäärme patoloogia kõige turvalisemaid vorme. Siiski on tähtis diagnoosida aja jooksul ja eristada kolloidset moodustumist kasvajaprotsessist.

Kilpnäärme kolloidset keha diagnoosimine

Peamine diagnoos on patsiendi uurimine endokrinoloogi poolt. Vastuvõtul ta palpeerib kahjustatud piirkonda ja diagnoosi kinnitamiseks saadab patsient kilpnäärme ultraheli.

Kolloidseiburi märgid sõltuvad nende tüübist, erinevad ultraheli poolt välja antud pildil:

Kui patsiendil on multinodulaarne kolloidne siid, siis tuvastatakse mitu moodustumist;

Kui patsiendil on koloidid sisaldav tsüst, siis on selgepiir ja tume kapsel. Hariduse sisu on homogeenne, sees ei ole laevu;

Kui kolloidne giid on hajus, suureneb kilpnäärme suurus ilma sõlmedeta;

Kui moodustamine on pahaloomuline, tekitab ultraheli ebakorrapärase kujuga sõlm, kaltsiumi sadestamine, mille heterogeenne struktuur ja ebaregulaarne verevool.

Mis tahes moodustuste ja sõlmede puhul, mis on suuremad kui 1 cm, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid - trahvi nõelte punktsioonibiopsia. Samuti nõuab biokeemilise analüüsi jaoks vereproovi võtmist ja hormonaalse seisundi uurimist.

Abiained on järgmised: radiograafia (kui on olemas võimalus, et kilpnäärme asub valesti, on võrkkesta seede või hingetoru kinnitus), MRI või CT (aitab jälgida elundi struktuuri, selle suurust, kasvajate tihedust), stsintigraafia (võimaldab määrata elundi suurust ja selle funktsionaalne võime, sõlmede olemasolu).

Kilpnäärme kolloidset kehamassi ravi

Terapeutilise ravi taktikad sõltuvad suuresti koeruse olemusest, haiguse progresseerumise kiirusest, patsiendi vanusest ja muudest näitajatest. Enamikul juhtudel ei vaja kolloidne proliferatiivne goiter spetsiaalset ravi. Kui see ei mõjuta kilpnääre funktsionaalsust, ei pigista hingetoru ja kõri, ei tekita kosmeetilisi defekte, siis piisab lihtsalt patsiendi jälgimisest. Patsiendile näidatakse korrapäraseid külastusi endokrinoloogile.

Kui kolloidne seent kipub progresseerumisele, on selle ravi vajalik. Kilpnäärmehormoonide ravi vähendab sõlmesid. See vähendab TSH sekretsiooni ja mõjutab kilpnäärme suurust. Sama taktikat kasutatakse difusioonseibri raviks.

Kirurgia alternatiiv on ravi radioaktiivse joodiga. See seisneb isotoobi sissevõtmises, kui selle mõjust hävitatakse kilpnäärme anomaalselt aktiivsed kuded.

Ennetava meetmena nimetatakse mineraalseteks suposiinideks kolloidset siidrit põdevatel patsientidel ja need on ette nähtud kehas joodi puuduse kompenseerimiseks. See võib olla selline ravim nagu iodomariin või kaaliumjodiid.

Koloidsele goiterile kirurgia on harva näidustatud, sest seda haigust peetakse healoomuliseks.

Siiski on erandeid, mis hõlmavad järgmist:

Kilpnäärme rasked häired, mis ei ole ravimi korrigeerimiseks enam kui kuus kuud;

Kolloidne goiter, mille moodustavad mitmed sõlmed;

Sõlme kiire ja kontrollimatu kasvu;

Hariduse suurenemine üle 3 cm;

Suur kilpnäärmevähi tekkimise tõenäosus;

Nähtav kosmeetiline defekt.

Reeglina toimib operatsioon komplikatsioonideta ja pärast lühikest aega (vähem kui nädal) saab patsient koju tagasi minna. Esimesel kolmel nädalal peab ta eelistama pingevaba elustiili, piirama füüsilist pingutust ja hoidma spetsiaalset menüüd, mis koosneb vedelatest ja püreesordidest. Vajadusel annavad arstid välja nende hormoonid, et kompenseerida nende puudust.

Kilpnäärme kolloidseibi ennetamine

Ennetavad meetmed vähendavad kolloidseibi ohtu, kui neid ei hoita.

Seetõttu peate järgima lihtsaid soovitusi:

Vältige kõrgete kiirgus- või kahjulike keskkonnatingimustega kohtade külastamist;

Ärge ennast ravige, vältige eelkõige joodi ja kaltsiumi preparaatide kasutamist arstiga eelnevalt konsulteerimata;

Ärge lubage hüpotermia;

Maitsestamine ei ole tavaline sool ja rikastatud joodiga;

Säilitage immuunsüsteem, kasutage vitamiinide kompleksid sügisel ja kevadel;

Spordiga tegelemiseks, sagedamini harjumiseks värskes õhus;

Soorita hinge harjutusi;

Päevase õige režiimi järgimiseks eraldage unistuste jaoks piisavalt aega;

Ärge unustage endokrinoloogi regulaarseid kontrolle. Eriti kui on ohtlik pärilikkus.

Mis puutub taaskasutamise prognoosi, siis enamasti on see soodne. Kui haigus tuvastati õigeaegselt, õigesti diagnoositud ja patsient kontrollib regulaarselt endokrinoloog, siis on nohu muutumise oht pahaloomulise kasvajaga väike. Samuti ärge unustage ennetavaid meetmeid.

Kannatükk

Termin "sõlme" tähendab kilpnääre fookusaktiivsust, millel on kapsel, mis on määratud palpeerumisega või kasutades instrumentaalseid uurimismeetodeid.
Kannatükk on koondne kontseptsioon. Pealegi proliferatiivsete kolloidi struuma (tunnused, mis on liigse kogunemise kolloidaine folliikulite ja epiteelirakud folliikulite hüperplaasia), kusjuures see rühm sisaldab mitmesuguse päritoluga ja morfoloogilised struktuuri kilpnääre: munasarja adenoom, sõlmeline kujul autoimmuuntüroidiit, tsüstid ja pahaloomulisi kasvajaid. Noodulüüpi prolifereeriv kolloidne goiter moodustab ligikaudu 65-70%, follikulaarsete adenoomide - 10-15%, vähi - 5-10%, tsüstide - 2-4%, nodulaarse autoimmuunse türeoidiidi - umbes 1% juhtudest.

Proliferatiivne kolloidne goiter

Endeemne seent on äärmiselt levinud haigus. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) sõnul on üle 300 miljoni inimese maailmas endeemiline nohu, rohkem kui 1 miljon Venemaal. Piirkondades, kus pinnases on piisav joodisisaldus, ei suurene seerumi sagedus elanikkonna seas üle 5% ja puudujäägi tingimustes 90%. Joodipuudus ühel või teisel viisil on tüüpiline peaaegu kõigile Venemaa piirkondadele. Meeste ja naiste suhe patsientide seas on 1:12. Noodulite tuvastamine kilpnäärmes sõltub uurimismeetodist. Mitteindeersetes piirkondades palpeeritakse neid 4-7% täiskasvanud elanikkonnast ja ultraheli - 10-20%.

Etioloogia ja patogenees. Joodipuudus mis alandab sünteesi kilpnäärmehormooni (triiodotüroniin ja tetrajodotüroniin - T3 ja T4) - suurenenud tootmist kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ajuripatsi - arendades hüpertroofia kilpnäärmekude (suurenenud kogunemine kolloidaine folliikulite (kolloidi struuma) ja proliferatsiooni folliikulite epiteelirakke (parenchymal struuma Tavaliselt tekivad need protsessid üheaegselt - tekib proliferatiivne kolloidne goiter. Mõned türeotsüüdid levivad kiiremini kui teised - nii moodustub sageli palju eutüroidarteri nodulaarse prolifereeriva kolloidseibi.

Eraldi "aktiivne" thyrocytes võib omandada omadused autonoomia, mis avaldub ülemäärane sekretsioon kilpnäärmehormoonid - toksiline struuma - lõppfaasis või lõppfaasis arengus kilpnäärmetalitlusega struuma (täheldati 10% juhtudest).

Goiter võib areneda ka normaalse joodi sisaldusega pinnases, seda nimetatakse juhuslikeks. Selle areng on seotud kaasasündinud või omandatud muutustega joodi ainevahetuses organismis.

Euthüroidne goiter

Väikeste koerakestega patsientidel ei näidata üldjuhul kaebusi ja sõlmede moodustumist saab tuvastada ainult juhuslikult - palpatsiooniga või ultraheliuuringuga arstliku läbivaatuse ajal.
Ainus kaebus patsiendi kohta võib olla kaela ebamugavustunne või kosmeetiline defekt. Sageli kulub palju aastaid pärast seda, kui kirurg on avastatud. Kaebuste hingeldamine ning düsfaagia, kaelapingeid ja asümmeetria paistetus näol, kaelal pikendada nahaalune veen ja anterior rinnaseinale näitavad kompressiooni sündroom (kokkusurumine hingetoru, söögitoru, keskseinandi suurtes veresoontes), mis on põhjustatud teket konglomeraat sõlmed või lokaliseerimise retrosternaalne struuma. Eelnevalt olemasoleva ala kiire kasv, laste ja vanurite, eriti meeste uue koha tekkimine minevikus kiirguse väikeste annuste tagajärjel peaks paastumist silmas pidades arsti ja patsiendi tähelepanu juhtima.

Diagnoosimine Peamine meetod, mis võimaldab teil morfoloogilist diagnoosi panna, on ultraheli kontrolli all peente nõela aspiratsioonipunktsiooni biopsia, millele järgneb tsütoloogiline uuring. Ultraheli ja biopsia meetodite kompleksi peetakse kuldseks standardiks kilpnäärme ühekordsete nodulaarsete kahjustuste morfoloogilise iseloomu diagnoosimisel. Meetodi täpsus jõuab 95-98% -ni. Multinodulaarse kahjustuse korral lõhestab ainult hüpohehhia (väike ultraheli tihedus) fuzzy kontuurid, mis on pahaloomulise kasvu kahtlased.

  • laboratoorne diagnostika - T3 ja T4, samuti TSH seerumis.
  • Kilpnäärme ultraheli.
  • röntgenikiirguse uurimismeetodid.
  • CT ja MRI kaela, rinnakorvi.

Täna on kirurgilise ravi näited märgatavalt vähenenud, kuna "nodulaarne nohu" ei peeta enam kohustuslikuks (kohustuslikuks) enneaegseks sündiks. Operatsioon on näidatud:

  • tihendussündroomiga;
  • emakakaela-võrkkesta giid;
  • kiire sõlme kasv;
  • sõlmpunkti väljajätmise võimatus.

Operatsioon on näidatud ka suurte sõlmede juures, mille läbimõõt on üle 3 cm. Operatsiooni näitajate puudumisel demonstreeriti ultraheli kontrolli all dünaamilist vaatlust. Sõlme kasvu ja ultraheliuuringute muutmiseks on vaja biopsiat.

Kannatükkide toksiline goiter.

Umbes 10-15% endeemilise struriidi noduliividest on mürgine koorik. Erinevus eutüroidhaigusest on türotoksikoosi areng. Türotoksikoos on sündroom, mis põhineb liigeste moodustamisel ja püsivalt kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) taseme tõus veres, mis põhjustab organismis ainevahetushäireid. Türotoksikoos ei ilmne kohe, hüvituse periood kestab kaua.

Kaebused on mitmesugused ja seotud peamiselt metaboolsete protsesside häiretega:

  • suurenenud basaalarvutus, kehakaalu langus hoolimata suurenenud söögiisu ja piisava toidu tarbimise, higistamise ja sooja talumatuse suhtes;
  • kõrge veresuhkur (pöörduv)
  • kilpnäärme laienemine
  • tahhükardia, südamepekslemine kaelas, pea ja kõht, arütmia, süstoolse ja langetava diastoolse rõhu suurenemine (suur impulsi rõhk), südamepuudulikkuse sümptomid,
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine,
  • naha ja juuste muutused, varajased hallid juuksed on võimalikud,
  • emotsionaalne labiilsus, käte värisemine (värisemine),
  • naiste menstruaaltsükli häired, meeste jõud
  • lihaste nõrkus ja väsimus.

Türotoksikoosi klassifitseerimine raskusastme järgi:

  • subkliiniline (kopsuvoog) - pilt kustub, südame löögisagedus (HR) on 80-100 minutis, tuvastatakse nõrk käte värisemine ja psühheemootiline labiilsus; diagnoosimine põhineb hormoonide uuringute andmetel.
  • manifest (mõõdukas) - ulatuslik kliiniline pilt türotoksikoosist: südame löögisagedus jõuab 100-120 minuti kohta, pulseerõhu tõus, märgatav käte värisemine ja kehakaalu langus kuni 20% normaalsest kehakaalust;
  • komplitseeris (raske) - südame löögisagedus ületab 120 minutis, mida iseloomustab suur pulsirõhu, kodade virvendus, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus ja düstroofsete muutused parenchymal elundid, kehakaal vähenes järsult kuni kahheksia.
Kilpnäärme tsüst

Kilpnääret võib pidada kolloidseibri variandiks. Varasema avastatud tsüsti suure tsüsti või kasvu korral on näidatud ultraheliuuringu läbitorkamine, sisu aspiratsioon ja etüülalkoholi skleroteraapia. Sageli esinevad tsüstid pakste sklerootiliste seinte ja suuremahuliste mitme kambriliste tsüstidega pärast skleroteraapiat. Sellisel juhul on kompressioonisündroomi ähvardusel vajalik kirurgiline ravi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ühel seintel kudede ületäitumisega tsüstidele, mis on selgelt nähtavad ultraheliga. Selleks, et välistada kartsinoomid koos tsüst moodustumisega, on näidatud tsüstilise moodustumise kindlate saitide punktsioon.

Follikulaarne adenoom

Healoomuline kilpnäärme kasvaja. Kliiniliselt on see peaaegu eristatav süstimisest eutüroidse goiterist. Diagnoos tehakse ultraheli- ja punktsioonibiopsiast lähtuvalt. Follikulaarne adenoom võib olla pahaloomuline, seetõttu sellise diagnoosi seadmisel on alati näidatud operatsioon.

Võite Meeldib Pro Hormoonid