Kilpnäärmehormoonid on inimese organismist pärinevad väga aktiivsed bioaktiivsed ained. Need moodustuvad kahes kohas: kilpnäärme ja hüpofüüsi. Väiksemad nende töö katkestused võivad viia katastroofiliste tervisega seotud tagajärgedeni. Kilpnäärme tervisliku funktsiooni taastamiseks on kõigepealt vaja kohe hormoonideks testida.

Hormonaalse vereanalüüsi määramise näited

Miks annetada kilpnäärme hormoonide jaoks vere? Inimese kehas tekivad kilpnäärme töö kaudu sellised olulised hormoonid nagu türoksiini, türeotropiini ja trijodotüroniini. Nende vererakkude suurenemine või vähenemine näitab teatud näärmete talitlushäireid. Enne testimise juhiste andmist peab arst siiski veenduma, et selleks on selleks head põhjused. Näidis võib olla:

  • Viljatus
  • Impotentsus või vähenenud iha.
  • Hüpoglükeemia või hüpertüreoidismi tuvastamine.
  • Uurige haavatavat goiterit.
  • Laste intellektuaalse arengu mahajäämus.
  • Täiskasvanute ajutine puberteet.
  • Goiter
  • Alopeetsia või alopeetsia.
  • Arütmia.
  • Menstruaaltsükli puudumine või ebaõnnestumine naistel.

Millised on kilpnäärme hormoonide testid?

Vereanalüüsi koostamisel peaks arst teadma, milliseid hormoone spetsiifiliselt uuritakse. See aitab saada täpset diagnoosi kindlakstegemiseks täielikku teavet ja säästab raha, vähendades testide arvu nõutavale numbrile. Seega, kui veri annetatakse esmaseks analüüsiks (kui patsiendil on tervisekahjustusi), on ette nähtud selliste hormoonide uuring:

  • TTG.
  • Vaba T4.
  • Türoperoksüdaasi antikehad.
  • Vaba T3.

Kui türeotoksikoosi haiguse kahtluse korral annetatakse verd, uuritakse samu hormoone nagu esialgse analüüsi ajal ja pluss TSH retseptorite antikehasid. Juhtudel, kui arst on määranud hüpotüreoidismi ravi türoksiini kasutamisega, sisaldab patsiendi uuring vereanalüüsi ainult kahe kilpnäärmehormooniga - TSH ja vaba T4-ga.

Türoidhormooni testide dekodeerimine

Analüüsi vorm sisaldab järgmist märget:

  • T4 vaba on hormoon, mis vastutab valkude normaalse metabolismi eest. Kui T4 suureneb, tekib hapniku kogunemine ja ainevahetus kiireneb. Selle aine abil on diagnoositud sellised haigused nagu toksiline goiter, hüpotüreoidism jne.
  • T3 vaba stimuleerib keha kudede ainevahetusprotsesse ja nende hapniku imendumist.
  • TSH toodab hüpofüüsi ja on oluline vaba T3 ja T4 tekke ja sekretsiooni stimuleerimiseks. Selle indikaatori tõttu määratakse hüper- ja hüpotüreoidism.
  • Tireglobuliini antikehadeks on antikehade suhe proteiini hulka kilpnääre. Proteiin toimib TSH ja kilpnäärme hormoonide moodustumisel ehitusmaterjalina.

Kui kilpnäärme töö muutub aktiivsemaks, hakatakse neid hormoone tootma suuremas koguses. Selle tulemusena võib tekkida hüpertüreoidism - kiirenenud ainevahetus, millega kaasneb kiire südametegevus, higistamine, värisemine, kiire kaalulangus. Sellised sümptomid ei ole aeg-ajalt esinenud toksilise iseloomuga difusioonseibuga patsientidel, kellel on kilpnäärme türeoidiit või hormooni tootvad tuumorid. Tänu õigeaegsele analüüsile varases staadiumis on võimalik autoimmuunhaiguse haigus diagnoosida.

Hormonaalsed määrad

Selleks, et inimkeha normaalselt toimiks, peab veres olema piisav kogus hormoone. Tõenäoliselt on nende taseme kindlaksmääramine võimalik ainult lümfi kaudu. Kõige täpsem on tulemus, mis põhineb läbi viidud radioimmuunanalüüsil. Kuid radioaktiivsete isotoopide kasutamise raskuste tõttu kasutab suurem arv laboratooriumeid ELISA-meetodit või ELISA-d teadusuuringute jaoks. Sellised indikaatorid on hormoonide ligikaudsed normid:

  • T3 - 2,6 kuni 5,7 pmol / l.
  • T4 - 9,0 kuni 22,0 pmol / l.
  • TTG - 0,4 kuni 4,0 mU / l.
  • AT-TG - 0 kuni 18 U / ml.
  • AT-TPO - rohkem kui 5,6 U / ml.

Kõrvalekalded hormonaalsest normist

Võimalikud halvad tulemused kilpnäärme hormooni testide puhul on ebanormaalsed. Sellised juhtumid hõlmavad nääre toimimist (hüpotüreoidism), mis ilmneb joodipuuduse või muude oluliste ainete tõttu patsiendi kehas. Sellise düsfunktsiooni harvemateks põhjusteks on TSH sekretsiooni defitsiit või teatavate ravimite tarbimine, näiteks Cordarone. Varases eas hüpotüreoidism põhjustab kasvu pidurdumist või vaimset arengut, täiskasvanutele kaasneb sellega miksedeem.

Kilpnäärme hormooni testid raseduse ajal

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad tõsiselt inimese keha. Nad reguleerivad ainevahetust, elundite ja kudede küpsemist, määrates kindlaks nende funktsionaalse aktiivsuse. Loote kasvu ajal on hormonid olulised selliste süsteemide ja elundite nagu närvisüsteemi, seksuaalse, kardiovaskulaarse süsteemi, vestibulaarse aparatuuri ja teiste jaoks normaalseks arenguks. Imiku elu esimesel kolmel aastal on ema kilpnäärme stabiilne töö aju moodustamiseks ja hiljem intellekti säilitamiseks ja arendamiseks väga oluline.

Naise sünnituse ajal on äärmiselt oluline hoolikalt jälgida oma hormoone ja endokriinsüsteemi toimimist. Seda tuleks teha vähemalt enne kümnenda rasedusnädala algust. Kuidas võtta raseduse ajal kilpnäärme hormoonide testi? Kõigepealt on vajalik 2-4 päeva enne laboratooriumiga ühendust võtmist füüsilise tegevuse välistamiseks. TSH-i vere võetakse hommikul tühja kõhuga. Kui arstid soovivad jälgida muutusi hormoonitasandil, antakse analüüsi mitu korda samal kellaajal.

Kuidas valmistuda hormoonide testimiseks

Selleks, et saada usaldusväärne ja täpne tulemus, peaksite enne kilpnäärme hormooni testide ettevalmistamist alustama. Vastavalt reeglitele tuleb vähemalt üks kuu enne vere võtmist lõpetada hormoonide sisaldavate ravimite võtmine. Kui patsient võtab joodi sisaldavaid ravimeid, tuleb pöörduda arsti juurde ja lõpetada nende võtmine mitu päeva enne vere annetamist. Mõelge, et hormoonide lümfi võetakse ainult hommikul tühja kõhuga (pärast õhtusööki peab see võtma vähemalt 10 tundi).

Uuringu tulemusi võib mõjutada stress, seega kui planeerite reisi kliinikusse, paku ennast psühho-emotsionaalseks, füüsiliseks mugavuseks - hoidke rahulikult, vältige hüpotermiat või ülekuumenemist. Nädal enne vere annetamist kõrvaldab täielikult igasuguse füüsilise koormuse. Kui teil esineb esmase hormoonitaseme kontroll, loovutage 2 nädalat kilpnääre kahjustavaid ravimeid. Kortikosteroidide, aspiriini, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, trankvillisaatorite soovitatakse mitte manustada.

Millisel päeval tsüklit katsetada naistele

Naiste menstruaaltsükkel ei mõjuta TSH või teiste kilpnäärme hormoonide taset, seega pole tähtis, millisel päeval otsustate kliinikusse minna. Hormoonide (kaltsitoniin, TSH, antikehad, T3, T4) annus on lubatud meestel ja naistel igal konkreetsel päeval. Kui palju analüüs on tehtud? Sõltuvalt kliinikus kasutatavatest uurimismeetoditest saab see tulemus kahe kuni seitsme päeva jooksul.

Tühja kõhuga või mitte

"Kas ma peaksin sööma enne kilpnäärmehormoonide testi tegemist?" - seda küsimust küsivad patsiendid sageli. Mõnes kliinikus on analüüsitud T4, TSH, T3 ja kaltsitoniini võetakse tühja kõhuga või mitte. Veel võib vere loovutamist sellistes asutustes teha mitte ainult hommikul, vaid ka igal teisel päeval. Kaasaegse varustuse abil saavad erarstid kindlaks määrata hormoonide täpse taseme, sõltumata nende kõikumisest päevas. Enamikus tasulistes kliinikutes ja riiklikes haiglates võetakse verd ainult tühja kõhuga 8-10 hommikul.

Analüüsi hinnanguline maksumus

Hormoonide taseme määramiseks iga patsiendi jaoks, kes peab verd annetama, on hind kliiniku valimisel kõige olulisem faktor. Teine oluline valik, mis mõjutab valikut, on labori meetodi kvaliteet ja arstide professionaalsus. Parem on vältida nii väga odavaid kliinikuid kui ka liiga kallid, sest esimeses ei anna see uuringute kõrge täpsuse tagatisi, viimasel juhul - liiga kõrge hind ei vasta tihti kvaliteedi tasemele. Vene kliinikute teadusuuringute keskmine maksumus on järgmine:

  • Vaba ja tavaline T4, T3, TTG - umbes 300 rubla iga.
  • Tireoglobuliin - 450-550 rubla.
  • Antikehad TG-le ja TPO-le 400-450 rubla kohta.
  • Calcitonin - umbes 750 rubla.
  • TSH retseptorite antikehad - 900-1100 rubla.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Millal tuleb kilpnäärmehormoone testida?


Kilpnäärme hormoonanalüüsid on laboratoorsed testid, mis näitavad endokriinse süsteemi kõige olulisema organi seisundit. Kilpnäärme reguleerib ainevahetust. Kui see organ ebaõnnestub, kajastub see kogu organismi töös. Türeoidhormoonide jaoks verre annetamiseks on tavaliselt ette nähtud selliste haiguste kahtlus: hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism. Hüpertüreoidism on hormoonide tootmine. Hüpotüreoidism on kilpnääre vähenenud funktsioon. Kilpnäärmeks on endokriinsüsteemi organ, mis vastutab keha ainevahetusprotsesside eest ja reguleerib ka peaaegu kõigi elundite tööd. Ärrituse põhjuseks on kilpnäärme suuruse suurendamine. Kui kaela esiosa proovimisel avaneb koputus, näitab see hüpertüreoidismi. Sellisel juhul on vaja mitte ainult katseid läbida, vaid ka kilpnäärme ultraheli. Kilpnäärme haigused on sageli peidetud. See tähendab, et inimene ei pruugi haiguse olemasolust isegi olla teadlik. Kuid ikkagi on sümptomeid, mis on signaali endokrinoloogi kiirele pöördumisele:

kaalulangus või normaalne toitumine;
liigne higistamine;
puhkusel südamelöök - kuni 120 lööki minutis;
südame arütmia;
vererõhu hüppamine;
ärrituvus ja närvilisus;
une häired;
käte treemor ja värisemine kogu kehas;
kõrge temperatuur;
pidev väsimus ja letargia;
seksuaalsoovi langus;
günekoloogilised häired ja meeste impotentsus;
viljatus ja fibrotsüstiline mastopaatia FCM
sagedane urineerimine;
suur juuste väljalangemine;
kilpnäärme visuaalne laienemine - goiter;
laste arengulised viivitused.

Need sümptomid ei pruugi alati tähendada täpselt haiguse kilpnääret. Need on ainult häired, et on tekkinud terviseprobleem. Igal juhul, kui need sümptomid on ilmnenud, on vaja läbi viia täielik kontroll mitte ainult endokrinoloogil, vaid ka kardioloogil, günekoloogil ja teistel spetsialistidel. Õigeaegne juurdepääs arstidele võimaldab teil haiguse kiiret tuvastamist, et alustada õigeaegset ravi. Türotoksikoosi põhjus võib olla Basewise haigus, mida nimetatakse ka difuusset toksilist goiterit. Giidirühm esines peaaegu 70% -l patsientidest. Endokriinsüsteemi teine ​​oluline põhjus on stress ja tõsised vaimsed häired. Tugev stress hävitab kahjustab endokriinsüsteemi, mille tulemusel hormoonide tase kaldub normist kõrvale. Hüpertüreoidism kahjustab südant ja ainevahetust. See seletab kaalu kaotust (hüpertüreoidismiga) või kehakaalu suurenemist (hüpotüreoidismiga), samuti kiiret impulssi. Kui te ei raviks aeglaselt hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi, siis võivad sellel olla tõsised tagajärjed ja sageli surm. Kuidas valmistuda kilpnäärme analüüsi jaoks? Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad kilpnäärme toimimise kõrvalekalletele, määrab arst vereanalüüside suunamise. Türoidhormoonide testimiseks peate korralikult ette valmistama.

Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs

1. Analüüs antakse tühja kõhuga. Sa ei saa isegi vett juua.
2. On parem annetada verd enne kella 10.00.
3. Enne vere annetamist on oluline olla rahulik, rahulik seisund. Mitte mingil juhul ei tohiks olla närviline ja mõtle halbale.
4. Öösel enne, kui peaksite õhtustama köögiviljade ja piimatoodetega. Parem on keelduda rasva hulgast.
5. Päeva jooksul peaksite loobuma alkoholist, tubakast ja rasvast füüsilises koormuses.
6. 3-4 päeva enne vere annetamist tuleb lõpetada joodi sisaldavate ravimite võtmine.
7. Kui patsient kasutab kunstlikke hormoone sisaldavaid ravimeid või vastupidi türeostaatilisi vahendeid, siis tuleb üks kuu enne uuringute tegemist loobuda nendest ravimitest. Kuid seda tuleks teha pärast kohustuslikku konsultatsiooni arstiga.
Paljud inimesed võtavad vitamiine sisaldavad jood. Kuid isegi need "ohutud" pillid peaksid lõpetama söömise enne vere annetamist.

Kate kiline sõltub sellest, kui palju joodi siseneb kehasse. Kui selle elemendi ülekanne jõuab kehasse, hakkab kilpnääre tootma hormoonide taseme kõrgemat taset.
Mõne aja pärast hakkab aju saama signaale hormoonide tasakaalustamatuse kohta ja toodab spetsiifilisi aineid, mis pärsivad hormoonide tootmist.
Kui paar päeva enne analüüsi jõuab patsient intravenoosse röntgendiga, siis on parem hormoonide testimise järel see liikuda.
Veri võetakse veenist ja testi tulemused on juba teada järgmisel päeval.

Testi tulemused ja nende tõlgendamine

Kilpnäärme analüüsi põhinäitajad:

T3 - trijodotüroniin;
T4 - türoksiini;
TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon;
AT TPO-le - tiüroperoksüdaasi antikehad;
AT TG-le - türeoglobuliini antikehad.

Hüpotüreoidism tekib siis, kui organismis puudub jood.
Kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH on väga tähtis näitaja. Seda toodab mitte kilpnäärme, vaid aju aset leidnud ajuripats. TSH kontrollib kilpnääret, säilitades normaalse hormonaalse tasakaalu.
TSH reguleerib T3 ja T4 tootmist. Kui TSH-i ei olnud, siis vabaneb kilpnääre kontrollimatult oma hormoone, kui jood siseneb kehasse. Kilpnäärme stimuleeriv hormoon naistel kilpnääre hoidmine või vajadusel selle töö stimuleerimine.
Kui näärmed on hormoonide tootmisel liiga aktiivsed, vähendab hüpofüüsi omakorda TSH produktsiooni. Hüpotüreoidismi korral suureneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase, stimuleerides seega kilpnääret hormoonide T3 ja T4 vabastamiseks.
TSH normaalse taseme muutused võivad põhjustada tõsiseid ajuhaigusi: hüpofüüsi kasvajaid või muid haigusi.
AT-TPO on antikeha, mis on spetsiifilise ensüümi poolt sekreteeritud näärme kaudu. Seda ensüümi toodab kilpnäärme, osaledes T3 ja T4 moodustumisel.
Autoimmuunhaiguste korral on inimese immuunsus vähenenud ja ensüüm hakkab hävitama näärmekoe. Selle hävitava protsessi ennetamiseks toodab kilpnääret spetsiifilisi antikehi.
AT-TG - spetsiifilise valgu, mis on prekursoriks T3 ja T4, antikehad.
Antikehade kõrge tase on tõsine sisesekretsiooni häire signaal.

Millised haigused tuvastavad kilpnääri

Hormoonide normi näitajad:
Näitaja ja määr
Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)
0,4-4,0 mU / l
Vaba trijodotüroniin (T3 vaba)
2,6-5,7 pmol / l
Türoksiini vaba (T4 vaba)
9,0-22,0 pmol / l
Türeoglobuliini antikehad (AT-TG)
0-18 U / l
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT-TPO)
Mitte üle 5, 6 U / l
Kui testi tulemused erinevad normist, siis näitab see haiguste esinemist.
Hüttiroidismis suureneb T3 ja T4 tase ning TSH-d vähendatakse normiga võrreldes. Seda seletatakse asjaoluga, et endokriinorgan tõstis oma hormoonide sekretsiooni ja hüpofüüsi, üritades olukorda mõjutada, vähendas TSH produktsiooni. AT-TG ja AT-TPO tase on normaalne.
Hüpotüreoidism on esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul on põhjuseks kilpnäärme iseeneslik disfunktsioon. T3 ja T4 tase on vähenenud või normaalse taseme lähedal ning kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase on suurenenud. Antikehade sisu on antud juhul samuti normaalne.

Primaarse hüpotüreoidismi korral esineb vastupidine olukord vastupidiselt hüpertüreoidismile. Näär sekreteerib T3 ja T4 hormoonide sekretsiooni ebapiisavalt, seetõttu suureneb TSH tase. "Tee" kilpnäärme töö.
Sekundaarne hüpotüreoidism tekib aju funktsioonihäire tõttu. Samal ajal on kõik peamised hormoonid: T3, T4 ja TSH madalamad kui normaalsed. Samal ajal on antikehade tase normaalne.
See haigus on tingitud hüpofüüsi funktsioonihäiretest. Kilpnäärme tajub TSH ebapiisavat toodangut signaalina vähem intensiivseks tööks. Tervislikul kujul vähendab hüpofüüsi patsiendi poolt reguleeritud endokriinne organ organismi T3 ja T4 tootmist.

On veel üks endokriinse organi haigus - autoimmuunne türeoidiit. Seda haigust iseloomustab AT-TH ja AT-TPO antikehade suurenenud sisaldus. Samal ajal võib T3, T4 ja TSH taset vähendada ja suurendada.
See nähtus esineb kilpnäärme funktsioonihäire taustal hüpertüreoidismil või hüpotüreoidismil. Elundi ebaõnnestumise korral hakkavad antikehad tootma rohkem esialgu ja seejärel vähem kui normaalsel tasemel. See sõltub haiguse staadiumist ja mõjutatud koe kogusest.
Seega, kui arst on diagnoosinud endokriinsüsteemi elundi haiguse kliiniliste katsete põhjal, peaksime ravi kohe alustama. Hüpertüreoidismiga sõlmede olemasolu kindlaksmääramiseks on soovitav täiendavalt läbi viia ultraheli. Sellisel juhul on ravi rohkem keskendunud.

Kuidas taastada hormoonide tasakaalu

Kilpnäärme ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega: ravimid;

radioaktiivne jood;
rahvameditsiinid;
kirurgiliselt.
Hüpotüreoidismi ravitakse kunstlike hormoonide, samuti õige toitumise ja joodi tarbimisega. Teie toit tuleks rikastada selliseid tooteid:
mereannid;
liha ja munad;
rohelised;
köögiviljad ja puuviljad;
taimeõli ja rasvhapped.
Samal ajal tuleks vähendada kohvi ja suhkrutarbimist.
Selliste patsientide jaoks on kasulik olla värskem ja aktiivne eluviis. Samal ajal on võimatu ületööd ning esimeste väsimustunnuste korral leida puhkuse hetke.
Türotoksikoosiga määratakse türosool algfaasis. See ravim vähendab hormoonide sünteesi. On ette nähtud jooma 1,5-2 aastat. Selle aja jooksul määrab arst regulaarselt katseid, et jälgida muutuste dünaamikat tasemel hormoonid naistel, Esialgu määratakse türosool suurtes annustes, vähendades järk-järgult annust, et "harjutada" kilpnääre töötama iseseisvalt normaalses režiimis.
Ravi radioaktiivse joogiga on tänapäevane meetod türotoksikoosi kõrvaldamiseks. Patsiendile antakse joodikapsleid. Kilpnäärme, mis neelavad "suure rõõmuga" kiirguse suhtes. See põhjustab kasvanud elundi rakkude hävitamist ja kasvajate resorptsiooni.
Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede haiguse ennetamiseks. See viiakse läbi suure goiteriga, mida konservatiivsete vahenditega enam ei vähendata.
Kuid operatsiooni tagajärjed tekitavad väga sageli vastupidist reaktsiooni: kilpnäärme kuded hakkavad kasvama koos veelgi suurema jõuga. Selleks, et selliseid tagajärgi mitte tekitada, on vaja haigeid elundeid ravida ka algsetel etappidel kergete meetoditega.
Koos ravimitega on teatud menopausiga tervisliku eluviisi reeglid, mida tuleb järgida hüpertüreoidismi raviks:

stressi välistamine;
õige eluviis;
täis uni;
tervislik toit;
rakendamine tööl ja kodus;
positiivne mõtteviis.

Kuidas teha vereringe kilpnäärme hormoonide jaoks?

Inimorganismi, selle füüsiliste tunnete ja emotsionaalse tausta toimimine sõltub kilpnäärme hormoonidest. Hormoonide sünteesi rikkumine viib selliste haiguste tekkeni nagu hüpotüreoidism ja türotoksikoos. Hormooni tootmise vähenemine põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • rasvumine;
  • kognitiivne langus;
  • letargia;
  • hoormatu hääl;
  • nõrkus

Tiroksiini liigne sekretsioon põhjustab järgmisi probleeme:

  • suurenenud närvilisus;
  • unetus;
  • kaalulangus;
  • hüpertensioon;
  • isheemia;
  • kodade virvendusarütmia.

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja spetsiaalset testi. Türoidhormoonide vere on üks endokrinoloogi kohustuslikest testidest.

Hormoonide laboratoorsed testid

Endokrinoloog võib määrata terve rea katseid või paluda annetada veri üksikute näitajate jaoks.

Endokrinoloogi poolt ette nähtud hormonaalsed testid

  • TSH antikehad;
  • türeotropiin;
  • anti-TPO;
  • trijodotüroniini vaba;
  • türoksiini vaba;
  • anti-TG.

Türeotropiini hormoon, mis reguleerib kilpnäärme rakkude tööd, tekitab hüpofüüsi. Kõik vastsündinud lapsed peavad vere võtma TSH-i.

Trijodotüroniin ja türoksiin on kilpnäärme joodhormoonid, analüüs näitab nende ainete taset inimkehas. Hüpotüreoidismi iseloomustab nende hormoonide madal tase, türotoksikoos on kõrge.

Immuunsuse agressioon kilpnäärme rakkudele avaldub selle komponentide antikehade ilmnemisega.

Hüpotseeruva koobuse korral näitavad analüüsid TSH retseptorite antikehade esinemist. Samal ajal suureneb nääre ja türotoksikoos. Kroonilist autoimmuunse türeoidiat iseloomustab ka antikehade ilmumine ja hüpotüreoidismi areng.

Kui indikaatorid on normaalsed

Arvutustes peavad normid arvesse võtma:

  • kasutatavad reaktiivid;
  • näitajate arvutamise meetodid;
  • põrand;
  • vanus;
  • haiguse ajalugu;
  • rasedus;
  • patsiendi võetud ravimid.

Normaalse hormooni testi tulemused:

  • vaba türoksiini 9,0-21,0 pmol / l;
  • vaba trijodotüroniin 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 IU / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 IU / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0-17 U / ml

Millistel juhtudel on ette nähtud hormoonide testid

Hormonaalsed teste saab määrata mitte ainult endokrinoloogi, vaid ka kardioloogid, androloogia, reproduktiivse süsteemi. Pass pakutud analüüsi türeotoksikoosi ja hüpotüreoidism, samuti naiste viljatus, nurisünnituse ja püsiva ettevalmistamisel kunstlikuks viljastamiseks.

Lisaks pakub hormoonide analüüs lapsele neonotalitundide läbimist.

Kardioloogid määravad tahhükardia, kõrge vererõhu, kodade virvendusarütmia ja pearingluse hormonaalsed testid.

Kuidas annetada verd hormoonidele

Hormoonide verest usaldusväärsete näitajate saamiseks on olemas teatud reeglid. Millal ja kuidas hormonaalset testi teha?

Katse tehakse alati hommikul ja tühja kõhuga. Mõni päev enne kilpnäärme hormoonide testimist on välja jäetud:

  • saunad, vannid ja kõik soojusprotseduurid;
  • kehaline aktiivsus;
  • alkohoolsed joogid;
  • sigaretid.

Katsetuste õigeks edastamiseks tuleb öelda, et pole stresseid ja häirivaid olukordi. Kaks tundi enne katset peaks läbima täieliku füüsilise puhkeoleku, eelistatavalt lamades.

Kilpnäärme hormoonide bioloogilise materjali võtmise päeval ei teostata röntgendiagnostikat ja erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.

Vitamiinipreparaadid, jood ja sünteetiline türoksiin on peatud päevast enne kilpnäärme hormoonide testimist.

Naiste ja vereanalüüsi kohta kilpnäärme hormoonid ja hüpofüüsi ei sõltu menstruaaltsükli faas, seega ei ole probleeme ametisse kuupäeva üle andma analüüs on õige iga tsükli päeval.

Õige diagnoosi tegemiseks on soovitatav jälgida teatud dieeti nädalas enne bioloogilise materjali kogumist.

Dieet enne vereringe hormoonide saamiseks

Vere hormoonide sisaldus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas toitumisharjumustest, nii et hommikul enne testi sooritamist pole soovitatav midagi süüa ja juua. Nädal enne kilpnäärme hormoonide määramise testi saamist peate ütlema "ei" rasvadeks, rasketeks, vürtsideks ja alkoholiks. Veeproovide eelõhtul peab õhtusöök olema kerge ja hilja. Toitu tuleb lagundada, vere võetakse tühja kõhuga. Iga ravimi vastuvõtmine lõpetatakse, kui raviarsti poolt ette nähtud hormonaalset uuringut on vaja läbi viia. On vaja keelduda ja valmistada jood, sealhulgas joodatud sool, kala ja mereannid.

Enne vereringe annetamist türeoglobuliini ja TPO antikehadele, aga ka kaltsitoniinile ei pea te toidust piirama. Lastele on vaja hommikusööki ja puhtaid, keedetud.

Hormoonanalüüside tulemusi mõjutavad tegurid

Analüüsi tulemused sõltub paljudest teguritest, näiteks nagu seksuaalse erutuse, nii endokrinoloogi ei soovita armatsemine ja üldiselt olla põnevil enne vereproovi võtmist. Veri koguti hommikul oluliselt erinema vere tagasi mis tahes muul kellaajal, nii arstid määravad vereanalüüse kaks esimest tundi pärast ärkamist ja tühja kõhuga, sest toidu koostise võib mõjutada tulemust.

Vere hormoonide tase mõjutab inimese heaolu ja eluviisi, mistõttu vere kogumise ettevalmistamisel ei tohi te olla närviline, muretsege, stress võib tulemust moonutada.

Nakkushaigused ja nohu on negatiivne mõju tulemus, seega ajal, mil gripp koputab alates hormonaalse testides hoiduda.

Moonutada tulemus ja võtta ravimeid, eriti põletikuvastaste, rasestumisvastased südame ja vere vedeldamiseks ravimid, nad on soovitatav märkida juba planeeritud nädalal vereloovutamise.

Selline protseduur kui röntgenikiirgus mõjutab hormonaalsete testide tulemust, nii et vereproovide võtmise päeval ei määrata röntgenkiirte.

Garanteeritud usaldusväärse tulemuse saamine ei toimi kahe tunni vältel enne bioloogilist materjali võtmist suitsetamisest loobumiseks, et mitte uuesti läbi viia, on soovitatav hoiduda sigarettidest.

Moonutatud veri võib tulemust moonutada, kuid see on juba laboriteenistujate jaoks probleemiks.

Kilpnäärmehormoonanalüüs: kuidas edasi minna?

Peamine kilpnäärme düsfunktsiooni uurimise meetod on vereanalüüs teatud hormoonide tase - türoksiini (seda nimetatakse T4) ja trijodotüroniin (T.3) Kuid nende kahe näitaja diagnoosimiseks ei piisa. Kilpnäärme tööd reguleerib hüpofüüsi, mis sõltuvalt T-tasemest3 ja t4 toodab suuremal või vähemal arvu kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) - hinnata selle kontsentratsioon veres on samuti äärmiselt oluline hindamisel kilpnäärmetalitlust. Lisaks on tihti vajadus antikehade avastamisega türeoglobuliinisisalduse (TG-AT), kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) ja TSH retseptorid (antikehi TSH). Need näitajad ei ole üldse hormoonid, ent neid uuritakse koos nendega. Mõnel juhul on veel üks olulisem näitaja - türeoglobuliin. See on valk folliikulite kilpnääre, mille teadmine tasandil mõnikord võimaldab kontrollida diagnoosi. Sõltumatult on kilpnäärmehormoonide kaltsitoniin - selle funktsioonide erinevad muudest kilpnäärmehormoonid, kuid mitte vähem oluline.

See on iga ülalnimetatud aine, millistel juhtudel on selle uurimine vajalik, ning me räägime ka meie artiklis ettevalmistamise analüüsi omadustest.

Tüüroksiin (T4) on tavaline ja vaba

See on kilpnäärme peamine hormoon, see moodustab umbes 90% kõikidest toodetud hormoonidest. Teine nimi on tetrajodotüroniin. See tekkis seoses molekuli struktuuriga, mis sisaldab 4 aatomit joodi. Jood, mis imendub kilpnäärmetest rakkudest verest, läheb kõik hormoonide sünteesiks.

Enamik veres ringlevat türoksiini seondub valkudega. Ja selle hormooni bioloogiline toime põhjustab selle vaba fraktsiooni - ainult 3-5% kogutoodangust.

Türeksiin on triiodotironiini prekursor. See mõjutab meie organismi organeid ja süsteeme mitmetahuliselt.

  • suurendab basaalvahetuse määra;
  • suurendab hõrene imendumist paljudel keha kudedel (välja arvatud põrn, aju ja munandid);
  • vitamiini moodustumine (stimuleerib A-vitamiini tootmist maksas);
  • kiirendab valkude ainevahetust;
  • vähendab vere kolesterooli ja triglütseriide;
  • kaltsium eritub uriiniga;
  • normaliseerib südame rütmi;
  • inhibeerib kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni.

Suurim türoksiini kontsentratsioon veres on registreeritud hommikul (8: 00-12: 00), kõige madalam - öösel surnud. Sügis-talvisel perioodil on see rohkem kui suvel. Raseduse ajal, eriti pärast 30 nädala möödumist, on selle hormooni tase maksimaalne, kuid sageli muutub vaba tiroksiini kontsentratsioon madalamaks.

Üle 40-aastastel isikutel väheneb tiroktiini sisaldus veres aeglaselt.

Uuringu näited on:

Ettevalmistus

Kui endokrinoloog saatis Muude soovituste paar päeva enne patsiendi prospektiivne uuring uimastitest loobuma joodi sisaldavaid 1 kuu - asendusravi narkootikume (kilpnäärmehormooni).

Analüüsi eelõhtul peaksite loobuma intensiivsest füüsilisest koormusest, ärge olge närvis. Hommikul enne uuringut ei tohi süüa (laboritehnik peaks patsiendilt tühja kõhuga vere võtma verd) ja peaks istuma vähemalt poole tunni jooksul vaikselt.

Normid ja patoloogia

T koguse normaalne kontsentratsioon4 meestel on see 60 kuni 135 nmol / l, naistel - 71 kuni 142 nmol / l.

Suurenenud selle tase näitab türeotoksikoos võib viidata tireotropinomy, müeloomi, nefrootiline sündroom, krooniline maksahaigus, rasvumine, HIV, porfüüria, samuti saavatel patsientidel terve rida ravimeid (jodeeritud röntgenkontrastset aineid ja antiarütmikumid, levotüroksiiniga suukaudse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, insuliin ja teised).

Vähendatud türoksiini tase esineb hüpotüreoidism (kaasasündinud või omandatud, primaarne, sekundaarne või tertsiaarne) ja haiguste nagu juhtub see sündroom, ning patsientidel, kes terve rida ravimeid (antitüroidsed narkootikumid, kortikosteroidide, kotrimoksasooli raviks tuberkuloos, seenevastaseid ja teised).

Vaba tiroksiini kontsentratsioon täiskasvanud meestel ja naistel varieerub 9 kuni 22 nmol / l.

Kilpnääret otseselt seotud haigustega ei kaasne vabade türoksiini kontsentratsiooni suurenemine - see jääb normaalsete piiride hulka, isegi kui kogu türoksiini tase on tõusnud.

Tavaliselt on vaba vaba türoksiini sisaldus vere sisaldus veres, mis viitab selle arengule (nii vaimsele kui ka füüsilisele). Täiskasvanutel väheneb selle kogus esmase hüpotüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi, türetropinoosiga, joogipuuduse tõttu dieedil, kahheksia pärast kilpnääre osa eemaldamist.

Selle kontsentratsioon suureneb haigusega, mis on seotud türotoksikoosi sündroomiga.

Trijodotüroniin (T.3a) tavaline ja vaba

Selle hormooni aktiivsus on palju suurem kui tema eelkäija türoksiini aktiivsus. Türoidhormoonide peamine toime on see. Türoidrakud pärinevad ainult 1/10 triiodotüroniinist, ülejäänud osa sünteesitakse T-st4 inimkeha kudedes.

Tegelikult T-i mõju3 sarnane tetrajodotüroniini omadustega:

  • see aktiveerib metaboolseid protsesse, eelkõige valku, hapniku imendumist kudedes;
  • stimuleerib energia kohaletoimetamist vajaduse korral;
  • stimuleerib A-vitamiini moodustumist maksas;
  • vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres;
  • suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga.

See reguleerib aju arengut lapsel, suurendab närvisüsteemi erutatavust, mõjutab südame lihase ainevahetusprotsesse.

Teatud osa sellest hormoonist seostatakse vere transportvalgudega, samas kui teine ​​see levib vabas olekus. Üldjuhul uurivad eksperdid vaba trijodotüroniini taset ja kahtlastel juhtudel määravad kokku T3.

Meeste veres on triiodotiüniini kontsentratsioon suurem kui naistel. Selle tase sõltub otseselt ka vanusest, ulatudes täiskasvanute puberteedieaseni. Üle 65-aastastel isikutel on vaba T sisaldus veres.3 järk-järgult väheneb.

Ka selle hormooni kontsentratsioon sõltub aastaajast (rohkem - sügisel / talvel, vähem - suvel), samal ajal kui rasedusel on vaba T3, reeglina vähendatakse ja normaliseerub alles pärast sünnitust.

See uuring viiakse läbi selleks, et selgitada, millist kilpnäärmehaigust teatud patsiendil esineb, samuti isoleeritud T-ravi raviks3-mürgisus.

Ettevalmistus

Sarnaselt türoksiini omadega. Vere annetamine peab toimuma ainult tühja kõhuga pärast pool tundi puhata. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on analüüsi eelõhtul vaja järgida toitu: välja jätta praetud, rasvased toidud ja alkohoolsed joogid toidust. Pärast radioloogilisi diagnoosi meetodeid ja vahetult pärast füsioteraapiat ei ole võimalik läbi viia uuringut.

Triiodotironiini tase väheneb või suureneb samades patoloogilistes tingimustes kui türoksiin.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)

See on hormoon, millel on spetsiifiliselt mõeldud kilpnäärme rakkudele tropism (see tähendab afiinsus). See sünteesitakse hüpofüüsi, vastusena türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni vähenemisele veres. Hüpofüüsi kaudu siseneb vereringetransport TSH kilpnäärme ning aktiveerib türotsüütide funktsioneerimist ja nende retseptoreid interakteerudes (nad hakkavad intensiivselt tootma T3 ja t4), stimuleerib keha enda kasvu (raua suureneb mahu järgi).

Türeoidi stimuleeriva hormooni füsioloogiline tase veres näitab eutüreoidismi, kilpnäärme normaalset toimet. Hüpogeensuse või hüperfunktsioonide varases staadiumis püüab organism seda seisundit kompenseerida - hüpofüüsi sekreteerib suurenenud või vastupidi TSH-i vähenenud kogus ja kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tase jääb mõnda aega normaalseks. See tähendab, et uuringu käigus tuvastatakse ainult kilpnääret stimuleeriva hormooni patoloogiline tase, mis on juba haiguse tunnuseks.

Uuringu näited on:

  • latentse hüpotüreoosia diagnoosimine;
  • varem diagnoositud hüpotüreoosis - ravi kontroll (teostatud üks kord 6-12 kuu jooksul);
  • hajutatud mürgine koorik (kontrolli eesmärgil - iga kahe aasta tagant);
  • erinevat laadi koer;
  • lapse seksuaalse ja vaimse arengu hilinemine;
  • südame rütmihäired;
  • müopaatia;
  • ebaselge iseloomuga hüpotermia (kehatemperatuuri langus);
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • depressiivne sündroom;
  • menstruaaltsükli häired (amenorröa);
  • viljatus;
  • meeste ja naiste suguelundi vähenemine;
  • suurenenud prolaktiini sisaldus veres.

Päev enne planeeritud uuringut peab patsient suitsetama ja alkoholi jooma, et kõrvaldada intensiivne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga hommikul (kuni 10-11 tundi). Kui patsient peab regulaarselt TSH-i annetama, peab ta seda samal ajal tegema, sest hormooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt päevaajast.

Tüütotropiini normaalne tase erineb erinevatel lastel vanematel kui 14-aastastel lastel ja on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / L.

TSH tõus võib näidata neid tingimusi:

  • hüpofüüsi adenoom;
  • türetropinoom;
  • kudede resistentsuse (tundlikkuse) sündroomi kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • hüpotüreoidism - esmane, sekundaarne, alaealine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • mõned türeoidiidi vormid;
  • preeklampsia (rasedatel naistel);
  • intensiivne harjutus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega, eelkõige plii;
  • hemodialüüs;
  • mitmete ravimite (antikonvulsandid, beeta-adrenoblokaatorid, antiarütmikumid, neuroleptikumid, antiemeetikumid, radiopaatilised ravimid, furosemiid, merkatsool, prednisoon ja teised).

TSH väheneb sellistes tingimustes:

  • hajuv mürgine koor;
  • rase hüpertüreoidism;
  • Sheehani sündroom;
  • tirotoksikoos, mis tuleneb türoksiini enesejaotusest;
  • traumaga hüpofüüsi;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • toitumishäired, tühja kõhuga;
  • glükokortikoidide, anaboolsete steroidide, beeta-adrenergiliste mimeetikumide, kilpnäärmehormoonide, somatostatiini, hüperprolaktineemia ja teiste ravimite ravis kasutatavate ravimite võtmisega.

Tireoglobuliin (TG)

See on kilpnäärme folliikulite koostises esinev türoksiini ja trijodotüroniini prekursor valk. Seda toodetakse eranditult kolme tüüpi rakkudega: tiberootid, follikulaarsed rakud ja papillaarne vähk. Türeoglobiini sisalduse tõusuga haigustes suureneb ka türeoglobuliini tase. Selle diagnostilise väärtuse puhul on see indikaator pärast kilpnäärme eemaldamist vähiks. Sellises seisundis on türeoglobuliini sisaldus veres null (türotsüüdid puuduvad, valgu lihtsalt ei tooda). Kui pärast operatsiooni valkude tase ei vähene või väheneb kõigepealt ja mõne aja pärast kasvab see uuesti, näitab see neoplasmi kordumist. Inimestel, kellel on säilinud kilpnääre, on see uuring mitte-informatiivne - diagnostiliseks väärtuseks ja seetõttu ei tohiks seda teha.

Türeoglobuliini normaalne kontsentratsioon veres on alla 60 ng / ml.

Analüüsi ettevalmistamise seisukohalt tuleb märkida järgmist: vere tuleks võtta enne kilpnäärme biopsia või radioisotoopide skaneerimist, pärast seda toimingut tuleb seda indikaatorit jälgida vähemalt 1,5 kuud.

Türeoglobuliini antikehad (AT-TG)

Toodetud inimese immuunsüsteemi rakkude poolt, mis on tingitud autoimmuunhaiguse ja onkatooloogia kilpnäärmehaigustest põhjustatud folliikulite (sisaldava türeoglobuliini) pikemaajalise kokkupuutega verega. Tütramäära suurendamine on täiskasvanutele iseloomulikum kui lastel.

AT-TG normaalne tase seerumis on 0... 18 RÜ / ml.

Nende ainete kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Basedowi tõbi;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • mõned geneetilised patoloogiad, eriti Downi sündroomis.

Türeoglobuliini antikehade tiitri suurendamine ei ole alati patoloogia tunnuseks. See võib esineda tervetel inimestel, eriti vanematel meestel. Ainult selle uuringu põhjal ei saa diagnoosi teha - selle kontrollimine on võimalik alles pärast kliinilise pildi terviklikku hindamist ja täiendavate uurimismeetodite tulemusi, võttes arvesse patsiendi kaebusi, anamneesi ja objektiivset eksamit.

Analüüsi jaoks ette nähtud erimeetmeid ei nõuta.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite antikehad

Türotsüütide - kilpnääret stimuleerivate hormooni retseptorite (TSH retseptorid) - spetsiifilised membraanistruktuurid - nende abil saab realiseerida türeotropiini toimeid, nendega interakteeruda, stimuleerida või inhibeerida T3 ja t4. Kui mingil põhjusel hakkab immuunsüsteem tootma selle retseptori antikehi (st autoimmuunprotsess toimub), on nende toimimine halvenenud.

TSH-retseptoritele on olemas 2 tüüpi antikehi: blokeerimine ja stimulatsioon. Esimesed põhjustavad hüpotüreoidismi ja kilpnäärme atroofiat, samas kui viimane suurendab vastupidi vere seerumi kilpnäärme hormoonide taset. Paljusid TSH retseptorite antikehade tuvastamine veres, olenemata nende tüübist, on juba patoloogia nähtus.

Sellist uuringut võib patsientidel soovitada kolmes kliinilises olukorras:

  1. Patsiendil on juba diagnoositud türeotoksikoosi sündroom, kuid on vaja välja selgitada selle põhjus, olemus.
  2. Patsiendil diagnoositakse Graves-Basedowi haigus, ta saab ravi ja peab hindama ravi efektiivsust (see on efektiivne siis, kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon koos kõigi järgnevate uuringutega on madalam kui eelmine).
  3. Rase naine on varem kannatanud kilpnäärmehaiguse. Sellised patsiendid raseduse kolmandal trimestril teevad uuringu vere TSH-retseptorite antikehade taseme kohta ja saadud andmete põhjal hinnatakse loote kahjustuse tõenäosust.

Analüüsi kohaletoimetamise ettevalmistamine seisneb vaid toidukogusest keeldumisel 8-10 tundi enne vereproovide võtmist salvestatud joomise režiimis (me tahame märkida, et patsient peaks juua ainult puhast vett, kuid mitte muid jooke).

Tavaliselt on TSH-retseptorite antikehade tase alla 1 U / L. Kui nende kontsentratsioon tõuseb 1,1-1,5 U / l, on see küsitav tulemus ning üle 1,5 U / l korral on tulemus positiivne.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (mikrosomaalsed antikehad, AT-TPO)

Kilpnäärme peroksüdaas või türeperoksidaas on ensüüm, millel on oluline roll tiroktiini ja trijodotüroniini sünteesis. Selle antikehad blokeerivad ensüümi aktiivsust - T-produktsiooni3 ja t4 alla minema. See tähendab, et see uurimismeetod võimaldab tuvastada autoimmuunprotsessi - immuunsüsteemi tööd kilpnäärme rakkude vastu. Kui AT-TPO tuvastatakse rasedatele naistele, on see märge, mis näitab ohtu lootele ja suurt tõenäosust, et türeoidiit on tema pärast sünnitust.

Mõnedel juhtudel leitakse ka veidi kõrgendatud antikehade tase inimestel, kes ei põe kilpnäärmehaigust. Praeguseks on arutelud veel käimas selle kohta, kas see on normi variant või näitab autoimmuunse türeoidiidi eelsoodumust.

Türoperoksüdaasi antikehade määramise näidustused on:

  • vastsündinutel türeotoksikoos;
  • Basedowi haigus või nende antikehade suurenenud kontsentratsioon vastsündinu emal (loomulikult võetakse temalt vere);
  • haiguse kontrollimine, millega kaasneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, diferentsiaaldiagnostika;
  • Peritiibaalne myxedema (tihe ödeem, mis paikneb jalgade piirkonnas).

Tulemuste diagnoosimiseks ei piisa ainult sellest uurimismeetodist, seda tuleb tõlgendada koos teiste labori- ja instrumentaal-diagnostikameetodite andmetega.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik.

Tavaliselt peaks AT-TPO tase olema alla 5,6 U / ml.

Kaltsitoniin

See on proteiinihormoon, mis on toodetud kilpnäärme C-rakkudest, mis asuvad folliikulite, aga ka tüümuse ja anatoomilise näärmete vahel. See on paratüreoidhormooni antagonist (hormoon, mida toodetakse paratüroidnäärmete rakkudes) - stimuleerib kaltsiumisisaldust luu taludes, vähendades selle taset veres. Kuid selle hormooni peamine roll on erinev - see on kasvaja marker!

Rakud, milles sünteesitakse kaltsitoniini (C-rakud), võib olla väga ohtliku pahaloomulise kasvaja - C-raku kartsinoom või medullaarne vähk. See kasvaja on vastupidine peaaegu kõikidele keemiaravi ravimitele, ei reageeri kiiritusravi, ei koguta radioaktiivset joodi. See kasvab aeglaselt, kuid varases metastaasioonis paljude organite organitega. Seda haigust on võimalik ületada ainult siis, kui see avastatakse varakult.

Kuna kaltsitoniini sünteesiks kasutatavad C-rakud on medullaarse kartsinoomi allikas, suureneb selle patoloogia korral selle kontsentratsioon veres. See võimaldab teil vähki diagnoosida! Samuti esineb leukemia ja mõne muu pahaloomulise kasvaja korral kaltsitoniini normaalse taseme üle (üle 100 pg / ml). Naistel raseduse ajal võib Zollinger-Ellisoni sündroomi, pankreatiidi ja kroonilise neerupuudulikkuse korral määrata naistele kaltsitoniini normaalsete väärtuste veidi üle (norme naistele on kuni 5,0 ja meestel kuni 8,4 pg / ml).

Kindlaks määrata kaltsitoniini sisaldus seerumis peamiselt sellistes olukordades:

  • kahtlustatava kilpnäärme kartsinoomi kahtluse korral;
  • dünaamilise vaatluse eesmärgil pärast kilpnäärme eemaldamist medullaarse kartsinoomi tõttu, operatsiooni efektiivsuse hindamine;
  • et uurida selliste patsientide vahetuid sugulasi (sõelumine).

Uuringu ettevalmistamine hõlmab intensiivse füüsilise koormuse (mis aitab vähendada kaltsitoniini taset) andmisest 72 tundi enne vereproovi võtmist, üks päev - alkoholist loobumist, 60 minutit - suitsetamisest loobumist.

Analüüsi soovitatakse teha tühja kõhuga, pärast 8-12 tundi tühja kõhuga. Pool tundi enne vere võtmist soovitatakse patsiendil puhata.

Mis arst ühendust võtta

Lisaks endokrinoloogile saavad arstid määrata katseid kilpnäärme funktsiooni määramiseks paljudes erialades. See orel sekreteerib hormoonid, mis reguleerivad südame-, aju-, reproduktiivse süsteemi tööd. Sellepärast ei tohiks teid üllatada, kui kardioloog, neuroloog või günekoloog teile uurimistöö suunamiseks.

Järeldus

Kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli meie keha paljude funktsioonide reguleerimisel. Nende taseme vähenemine või suurenemine häirib elundite harmoonilist toimimist ja halvendab patsiendi seisundit. Kui te arvate kõigepealt kilpnäärme patoloogiat, peaksite muidugi endokrinoloogilt abi otsima. Ta kontrollib ja väljastab uuringu, mis hõlmab teatavate kilpnääre või sellega seotud organite (eelkõige hüpofüüsi, immuunsüsteemi) indikaatorite määramist. Õigeaegne uuring tuvastab probleemi varases staadiumis ja see suurendab oluliselt patsiendi taastumise prognoosi!

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib kilpnäärme hormoonide veretestide kohta:

Kuidas läbida test kilpnäärme hormoonide jaoks

Kilpnäärme follikulaarse epiteeli rakkude poolt sünteesitud hormoonid mõjutavad kõiki keha metaboolseid protsesse, organite ja süsteemide aktiivsust. Seetõttu on kilpnäärme hormoonide analüüsi tulemus väga tähtis, see võimaldab teil mõista endokriinsüsteemi funktsioone, ainevahetust organismis. Analüüsiks usaldusväärse tulemuse saamiseks on oluline järgida lihtsaid uuringu ettevalmistamise reegleid.

Kui palju analüüs on tehtud? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina koostatakse tulemus 2-5 päeva jooksul.

Kuidas õppimiseks valmistuda

Türoidhormoonide uurimiseks kasutatav materjal on verest verest. Veri võib annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärme hormoonide tase tavaliselt päevas kõikub, on need kõikumised liiga väikesed, et mõjutada analüüsi tulemust. Kuid enamus laboritest võtavad analüüsi ainult päeva esimesel poolel.

Reeglina on soovitatav süüa 8-12 tundi enne vereproovide võtmist, kuigi kilpnäärmehormoonide analüüsimisel ei ole oluline, kas veri manustatakse tühja kõhuga või mitte. Üks päev enne testi, liigne harjutus ja emotsionaalne stress on vastunäidustatud. Peame püüdma vältida stressitingimusi, suitsetamisest loobumist ja alkoholi võtmist.

Kui joodi- või kilpnäärmehormooni preparaadid olid varem ette nähtud, tuleb neid ajutiselt peatada. Samuti võib tulemusi mõjutada hiljutine operatsioon ja kiiritusravi.

Kui palju analüüs on tehtud? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina koostatakse tulemus 2-5 päeva jooksul.

Kilpnäärme ja hormoonid, mida see toodab

Kilpnäärme asub kaela esiosas, allpool kõrivõrakrijooksu taset ja koosneb kahest läätsest, mis paiknevad hingetoru mõlemal küljel. Neid on ühendatud väikese sisselõikega, kus võib olla täiendav vähk, mida nimetatakse püramiidseks. Täiskasvanud inimese kilpnäärme keskmine kaal on keskmiselt 25-30 g ja selle suurus on umbes 4 cm kõrgune. Näärme suurus võib paljudel teguritel (vanusel, joodi kogusel inimesel kehas jne) oluliselt erineda.

TPO (AT kuni TPO) antikehade tase määratakse esialgse eksami ajal ainult üks kord. See arv ei muutu tulevikus, nii et te ei pea seda uuesti analüüsima.

Kilpnäärme on sisemise sekretsiooni organ, selle funktsioon on keha ainevahetusprotsesside reguleerimine. Nääri struktuuriüksus on folliikulid, mille seinad on vooderdatud ühekihilise epiteeliga. Folliikuli epiteelirakud absorbeerivad joodi ja muid mikroelemente verest. Samal ajal moodustub neis ka türeoglobuliin, kilpnäärme hormoonide prekursor. Need folliikulid on selle valgu küllastunud ja niipea, kui organism vajab hormooni, valk kogutakse ja eemaldatakse. Türotsüütide (kilpnäärme rakkude) läbimisega jaguneb türeoglobuliin kaheks osaks: türosiini molekul ja joodi aatomid. Seega sünteesitakse türoksiini (T4), moodustades 90% kõigist kilpnäärmetest toodetud hormoonidest. 80-90 mikrogrammi T4 sekreteeritakse päevas. Peale selle toodab nääre triiodotiürooni (T3), samuti neojooditud hormooni türekoltsitoniini.

Konkreetse taseme kilpnäärmehormoonide hulga säilitamise mehhanismi kontrollib kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH), mida sekreteerib aju ajuripats. TSH siseneb üldisse vereringesse ja suhtleb retseptoriga kilpnäärme rakkude pinnal. Mõjutades retseptor, hormoon stimuleerib ja reguleerib tootmist kilpnäärmehormoonid põhimõttel negatiivset tagasisidet: kui kontsentratsioon kilpnäärmehormoonid veres on liiga kõrge, kogus kiiratava ajuripatsi TSH väheneb koos taseme languse T3 ja T4 ja TSH kogus suureneb, stimuleerides sekretsiooni kilpnäärmehormoonid.

Türoksiin

T4 tsirkuleerib vereringesse nii vabas kui ka seotud vormis. Rakku sisenemiseks seostub T4 valkude transportimisega. Mittevalguga seotud hormooni fraktsiooni nimetatakse vabaks hormooniks T4 (FT4), see on vabas vormis, et hormoon on bioloogiliselt aktiivne.

Ei ole mõistlik võtta samal ajal üldisi hormoone T4 ja T3 ning vabu hormoone T4 ja T3. Reeglina antakse analüüsi ainult vabade fraktsioonide kohta.

Türoksiini suurendab ainevahetust, on rasvapõletus efekti ja kiirendab hapnikuvarustust elundite ja kudede mõjutab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi, suurendab glükoosi assimilatsioon, suurendab vererõhku ja südame löögisagedust, mootori- ja vaimse tegevuse, stimuleerib moodustumise erütropoetiini mõjutada siseorganite.

Trijodotüroniin

Triiodotironiini (T3) peamine osa (umbes 80% kogutoodangust) moodustub türoksiini deojoodimise tulemusena perifeersetes kudedes. Kui T4 laguneb, eemaldatakse sellest üks joodi aatom, mille tulemusena sisaldab T3 molekul kolme joodiatomi. Väike kogus trijodotüroniini sekreteeritakse kilpnääre. Hormoon siseneb üldisse vereringesse ja seob albumiini ja prealbumiini molekule. Valgu transporterid transpordivad T3 sihtorganeid. Valkudes olevates ühendites leidub märkimisväärne osa hormooni veres, väike kogus valku jääb veres seondumata kujul - seda nimetatakse vabaks trijodotüroniiniks (FT3). T3 kogu koosneb valkudega seotud ja vaba fraktsioonist. Aktiivne, st elundite ja kudede töö reguleerimine on vaba T3.

Trijodotüroniini hormonaalne aktiivsus on kolm korda suurem kui türoksiini aktiivsus. T3 vastutab metaboolsete protsesside aktiveerimise eest, stimuleerib energia metabolismi, tugevdab närvisüsteemi ja aju aktiivsust, stimuleerib südame aktiivsust, aktiveerib metaboolseid protsesse südame lihastes ja luukoes, suurendab üldist närvilahutust, kiirendab ainevahetust. T3 kogutase võib suureneda rasvade ja kõrge süsivesikute sisalduva toidu tarbimisega ning väheneda vähese süsinikusisaldusega dieedi või tühja kõhuga.

Kilpnäärme esialgse uurimise ajal ei ole vaja türeoglobuliini testi võtta. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele.

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on peptiidhormoon, mis sünteesitakse kilpnäärme parafolikulaarsetes rakkudes. Kaltsitoniini peamised funktsioonid on seotud kaltsiumi metabolismiga organismis. See hormoon avaldab antagonistlikku toimet paratüreoidhormoonile, mis on toodetud paratüroidnäärmetest ja on seotud kaltsiumi metabolismiga. Paratüroidhormoon soodustab kaltsiumi vabanemist luukoest ja selle vabanemisest veresse ning kaltsitoniin vähendab seevastu kaltsiumi taset veres ja suurendab selle sisaldust luudes.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina, seega testitakse kõiki kilpnäärme sõlmedega patsiente. Kõrgendatud hormoonide tasemed võivad näidata medullaarse kilpnäärmevähi arengut. Selle haiguse kasvaja moodustub C-tüüpi näärmerakkudest, mis aktiivselt toodavad kaltsitoniini, seetõttu nimetatakse seda sageli C-rakuliseks kartsinoomiks.

Kilpnäärme hormoonid täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • kontrolli termoregulatsiooni, kudede hapniku tarbimise intensiivsust;
  • aitavad kaasa hingamisteede töökorraldusele;
  • reguleerida joodi ainevahetust;
  • mõjutavad südame erutusvõimet (inotroopne ja kronotroopne efekt);
  • suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite arvu lümfotsüütides, rasvkoes, skeleti ja südame lihastes;
  • reguleerib erütropoetiini sünteesi, stimuleerib erütropoeesi;
  • suurendada seedetrakti mahla sekretsiooni kiirust ja seedetrakti liikuvust;
  • osaleda kõigi keha struktuurvalkude sünteesis.

Kilpnäärme antikehad

Antikehad (immunoglobuliinid) on valgud, mis sünteesitakse immuunsüsteemi rakkudes, et identifitseerida ja neutraliseerida võõrad ained. Immuunsüsteemi tõrge viib asjaolu, et antikehad hakkavad tootma oma kehade tervete kudede vastu.

Esialgse uurimise käigus ei analüüsita TSH retseptorite antikehi (välja arvatud juhul, kui tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks katseid).

Kilpnäärmetes võib tekkida kilpnäärme ensüümi türeperoksidaasi (TPO), türeoglobuliini (TG) ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni retseptori antikehade tootmine. Seega kliinilises praktikas antikehade avastamiseks kilpnäärme peroksüdaasi (identifitseeritud tooriku analüüs nii antikehade TPO antikehade TPO), türeoglobuliinisisalduse (sümbol - AT TG antikehade TG) ja TSH retseptor (AT e rhTSH antikehad rhTSH).

TPO antikehad suurenesid 7-10% naistest ja 3-5% meestest. Mõnel juhul ei põhjusta TPO antikehade suurenemine haigusi ega avaldu mingil viisil, teistel juhtudel viib see T4 ja T3 hormoonide taseme vähenemiseni ja sellega seotud patoloogiate arenguni. On tõestatud, et juhtudel, kui TPO antikehad on kõrgendatud, tekib kilpnäärme düsfunktsioon 4-5 korda sagedamini. Seetõttu kasutatakse kilpnäärme põletikuliste autoimmuunhaiguste (näiteks autoimmuunne türeoidiit ja difuusne toksiline seent) diagnoosimisel antikehade vereanalüüsi.

Millised indikaatorid määratakse uuringu jooksul

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib analüüsis sisalduvate hormoonide hulk olla erinev. Analüüsi koostamisel koostab arst ise reeglina vajalikke näitajaid.

Esmane analüüs, mis viiakse läbi kaebuste või sümptomitega, mis viitavad kilpnäärme võimalikku patoloogiat, ja rutiinse uuringu käigus määratakse järgmised näitajad:

  • kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH);
  • T4 on vaba;
  • T3 on vaba;
  • TPO antikehad.

Kui analüüs tehakse seoses türeotoksikoosi kahtlusega, määratakse järgmised andmed:

  • TSH;
  • T3 on vaba;
  • T4 on vaba;
  • TPO antikehad;
  • TSH retseptorite antikehad.

Kui uuritakse hüpotüreoidismi ravi efektiivsust, kasutades türoksiini, tuleb võtta T4 vaba ja TSH.

  • TSH;
  • T4 on vaba;
  • T3 on vaba;
  • TPO antikehad;
  • kaltsitoniin.

Kaltsitoniini ei ole vaja uuesti testida, kui alates selle indikaatori viimastest uuringutest ei olnud patsiendil kilpnäärmes uued sõlmed.

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks medullaarsesse kilpnäärmevähki:

  • TSH;
  • T4 on vaba;
  • kaltsitoniin;
  • CEA (vähi embrüoantigeen).
  • TSH;
  • T4 on vaba;
  • T3 on vaba;
  • TPO antikehad.

Türoidhormoonide testimise reeglid

Kilpnäärmehormoonide testimise puhul on mitu reeglit:

  • TPO (AT kuni TPO) antikehade tase määratakse esialgse eksami ajal ainult üks kord. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu ei ole analüüsi taaskasutamist vaja uuesti läbi viia;
  • puudub mõte võtta samal ajal üldised hormoonid T4 ja T3 ning vabad hormoonid T4 ja T3. Reeglina antakse analüüsi ainult vabade fraktsioonide kohta;
  • kilpnäärme esialgse uurimise ajal ei ole vaja türeoglobuliini testi võtta. See on spetsiifiline katse, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele (näiteks papillaarne kilpnäärmevähk);
  • ka esialgse eksami ajal ei analüüsita TSH retseptorite antikehasid (välja arvatud juhul, kui tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks katseid);
  • Kaltsitoniini ei ole vaja uuesti testida, kui alates selle indikaatori viimastest uuringutest ei olnud patsiendil kilpnäärmes uued sõlmed.

Kilpnäärme hormoonide normid

Türoidhormooni indikaatorite tase võib oluliselt erineda sõltuvalt laborist, milles analüüsimine läbi viiakse, ja mõõtühikutest.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) normid:

  • alla 6-aastased lapsed - 0,6-5,95 uUU / ml;
  • 7-11-aastased - 0,5-4,83 uUU / ml;
  • 12-18-aastased - 0,5-4,2 uiU / ml;
  • üle 18-aastased - 0,26-4,1 uMÜÜ / ml;
  • raseduse ajal - 0,20-4,50 uUU / ml.

Reeglina on soovitatav süüa 8-12 tundi enne vereproovide võtmist, kuigi kilpnäärmehormoonide analüüsimisel ei ole oluline, kas veri manustatakse tühja kõhuga või mitte.

Vaba T4 (tiroksiini) normid veres sõltuvad ka vanusest:

  • 1-6 aastased - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 aastat vana - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18-aastased - 5,91-13,2 nmol / l;
  • täiskasvanud isased: 20-39-aastased - 5,57-9,69 nmol / l, vanemad kui 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • täiskasvanud naised: 20-39-aastased - 5,92-12,9 nmol / l, vanemad kui 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • raseduse ajal - 7,33-16,1 nmol / l.

Vaba T3 normaalsed väärtused on vahemikus 3,5-8 pg / ml (või 5,4-12,3 pmol / l).

Kaltsitoniini ja antikehade määr on praktiliselt sõltumatu vanusest ja soost. Kaltsitoniini normaalne tase on 13,3-28,3 mg / l, türoperoksüdaasi antikehad - vähem kui 5,6 U / ml, antikehad türeoglobuliinile - 0-40 RÜ / ml.

TSH retseptorite antikehad:

  • negatiivne - ≤0,9 U / l;
  • kahtlane - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positiivne -> 1,4 U / l.

Indikaatorite kõrvalekalded normist

Normaalsete vereliblede kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni kõrvalekalded võivad olla patoloogia tunnused, kuid seda saab määrata ainult spetsialist, kes võtab arvesse kõiki näitajaid ja seob neid täiendavate uuringute ja kliiniliste tunnuste tulemustega.

Kilpnäärmehormooni taseme langus põhjustab hüpotüreoidismi sümptomeid:

  • kiire väsimus, letargia;
  • mäluhäired, intellekti nõrgenemine;
  • letargia, kõne letargia;
  • ainevahetushäired, kehakaalu tõus;
  • lihasnõrkus;
  • osteoporoos;
  • liigesvalu;
  • südame löögisageduse alandamine;
  • isheemiline südamehaigus;
  • rõhu vähendamine;
  • vaene külmakindlus;
  • kuiv ja kahvatu nahk, hüperkeratoos küünarnukites, põlvedes ja tallades
  • näo ja kaela paistetus, turse;
  • iiveldus;
  • seedetrakti aeglane toimimine, liigne gaaside moodustumine;
  • seksuaalfunktsiooni langus, impotentsus;
  • menstruatsioonihäired;
  • paresteesiad;
  • krambid.

Üks päev enne testi, liigne harjutus ja emotsionaalne stress on vastunäidustatud. Peame püüdma vältida stressitingimusi, suitsetamisest loobumist ja alkoholi võtmist.

Omandatud hüpotüreoidismi põhjus võib olla krooniline autoimmuunne türeoidiit, iatrogeenne hüpotüreoidism. Tõsine joodi puudus, teatud ravimite võtmine ja destruktiivsed protsessid hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas võivad põhjustada kilpnäärme hormoonide taseme langust.

Türoidhormoonide liig võib viia energia metabolismile, neerupealiste kahjustusele.

Türeoidhormooni taseme märkimisväärne suurenemine veres põhjustab hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) järgmisi sümptomeid:

  • sagedased meeleolu kõikumised, ärrituvus, ülitundlikkus;
  • unetus;
  • kehv soojus taluvus;
  • higistamine;
  • kiire kaalulangus koos suurenenud söögiisu;
  • glükoositaluvuse häire;
  • kõhulahtisus;
  • sagedane urineerimine;
  • sapi moodustumise ja seedimise rikkumine;
  • lihaste värisemine, käte värisemine;
  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • palavik;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • võime rikkuda;
  • oftalmoloogilised patoloogiad: eksoftaalmos (nägemisilm), haruldased vilkuvad liigutused, pisarad, silmavalu, piiratud silmade liikuvus, silmalau ödeem.

Hajutatu või nodulaarse toksilise goobi tekkimine, näärmekoe subakuutne põletik viiruslike infektsioonide mõjul võib põhjustada kilpnäärme hormoonide aktiivsuse suurenemist. Hüpertüreoidismi sümptomite põhjuseks võib olla hüpofüüsi kasvaja, kellel esineb TSH liigne tootmine, munasarjade healoomulised kasvajad, liigne joodi tarbimine, kilpnäärme hormoonide sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Veri võib annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärme hormoonide tase tavaliselt päevas kõikub, on need kõikumised liiga väikesed, et mõjutada analüüsi tulemust.

Täiendavad uuringud, kui analüüsi tulemused erinevad normist

Normatiivsete türeoidhormooni tasemete kõrvalekaldumiste korral määratakse täiendav kontroll, mis sõltuvalt tõendusmaterjalist võib sisaldada:

  1. Kilpnäärme ultraheliuuring - kõige informatiivsem meetod nääri asukoha, suuruse, mahu ja massi, selle struktuuri ja aktsiate sümmeetria määramiseks; seda kasutatakse verevarustuse arvutamiseks, kudede struktuuri ja ehhogeensuse kindlaksmääramiseks, fokaalsete või difusiooniliste koostiste (sõlmed, tsüstid või kaltsinaadid) olemasolu määramiseks.
  2. Kaela ja rindkere organite röntgenülevaated võimaldavad kinnitada või välistada kilpnäärme vähki ja metastaase kopsudes.
  3. Kilpnäärme arvuti- või magnetresonantstomograafia - meetodid, mis võimaldavad omandada elundi mahulist kihi kihilist pilti, samuti täita sõlmede suunatud biopsia.
  4. Kilpnäärme punktsioonibiopsia on mikroskoopilise koesobjekti eemaldamine analüüsimiseks koos sellele järgneva mikroskoopilise uurimisega.
  5. Stsintigraafia - uuring, milles kasutatakse radioaktiivseid isotoope. See meetod võimaldab määrata kudede funktsionaalset aktiivsust.

Võite Meeldib Pro Hormoonid