Kaltsitoniin on kilpnäärmehormoon, mis toodetakse kilpnäärmetes. Selle taseme tõus või vähenemine on võimalik mitme tõsise patoloogilise seisundi tekkimisega.

Sellepärast on vajalik teha kaltsitoniini vereanalüüs, et määrata selle kontsentratsioon kehas. Igal inimesel peaks olema idee, mis see on, kuidas uurimistööd läbi viia, miks võivad kõrvalekalded olla võimalikud.

Kaltsitoniini kirjeldus ja funktsioon

See on spetsiifiliste rakkude poolt toodetud hormoon. Lisaks sellele võib seda tekitada kilpnäärme, kopsu või piimanäärmete vähi tekkimisel.

Sellel ainetel on mitu põhifunktsiooni:

  • vähendab osteoklastide aktiivsust, mis kaitseb luukoe;
  • stimuleerib D-vitamiini tootmist, nii et kaltsium imendub organismist paremini;
  • osaleb mineraalse ainevahetuse aktivatsioonis luudes;
  • eemaldab naatriumi ja kusihapet;
  • aitab suurendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres;
  • vähendab maomahla tootmist;
  • on põletikuvastane toime.

Hormooni toodetakse väikestes kogustes, nii et selle sisaldus veres ei peaks olema ülemäärane. Lisaks saab seda elementi toota sooltes, kuid väga väikeses annuses.

Miks vereanalüüs seda näitab

Kaltsitoniini taseme määramine määratakse vajaduse korral:

  • hinnata siseorganite tööd;
  • kontrollige naisteriistu;
  • diagnoosida medullaarne kilpnäärmevähk esimeses faasis.

Paratüroidnäärmed aitavad kaasa paratüreoidhormooni arengule. Selle peamine ülesanne on aktiveerida luukoe kahjustavaid osteoklastide rakke. Selliste protsesside taustal hakkab kaltsium verevedelikus paistma.

Lisaks sellele imendub kaltsium uriinist ja aktiveerib ka D-vitamiini sünteesi. Kaltsitoniin on hormoon, mis vähendab kaltsiumi kontsentratsiooni veres, kuna see soodustab selle ensüümi akumuleerumist luude kudedesse. Teisisõnu, selle eripära seisneb paratüroidhormooni vastupidises efektis.

Kui analüüs on määratud

Kaltsitoniini sisaldust seerumis tuleb uurida regulaarselt. See hoiab ära inimorganismi tööde erinevate rikkumiste hüvitamise taseme. Vastavalt ekspertide soovitustele on seda analüüsi vaja teha vähemalt üks kord aastas.

Kui ilmnevad märgid, mis võivad viidata kilpnäärme patoloogiale, on soovitatav konsulteerida kohe oma arstiga. See võimaldab välistada pahaloomulise kasvaja arengut või alustada õigeaegseid ravimeetodeid alguses.

Patoloogilise protsessi peamised sümptomid on järgmised:

  • nõrkus;
  • apaetiline seisund;
  • laienenud kilpnäärme- ja lümfisõlmed;
  • letargia;
  • tahtmatu kehakaalu langus;
  • kuiv nahk;
  • haprad küüned;
  • juuste väljalangemine;
  • töövõime ja mälu vähenemine;
  • kaelavalu ees.

Eespool loetletud märked võivad näidata, et keha muutub patoloogilisteks muutusteks, mida iseloomustab kiire ja agressiivne käik.

Vereanalüüside näited on ka:

  • fosfori ja kaltsiumi vahetusprotsesside katkestused;
  • kahtlustatav vähk;
  • osteoporoos;
  • vajadus jälgida ravi tulemusi pärast pahaloomulise kasvaja resorektsiooni;
  • profülaktilised uuringud, eriti inimestele, kellel on geneetiline eelsoodumus medulaarse kasvaja tekkeks;
  • neerude, piimanäärmete ja mao uurimine;
  • võrkude olemasolu kilpnääre.

Onkoloog, terapeut, kirurg või endokrinoloog võib määrata hormoonide taseme testi.

Normaalsed määrad naistele ja meestele

Hormoonide sisaldus sõltub patsiendi vanusest ja soost. Tuleb meeles pidada, et vanusega kaltsitoniini väärtus väheneb. Näiteks on naiste osakaal pärast 50 aastat veidi madalam kui pärast 40 aastat.

Iga patsiendi kategooria normaalsed väärtused on toodud allpool olevas tabelis.

Mis on kaltsitoniin?

Kui arst ütleb kaltsitoniini analüüsi tegemiseks, küsimus: "Mis see on?" - paljud inimesed saavad automaatselt. Vastus on lihtne: see aine on kilpnäärmehormoon, mis alandab veres kaltsiumisisaldust ja fosfaati, mis on paratüroidhormooni antagonist (sellel on vastupidine toime). Samuti leiavad arstid, et hormooni kaltsitoniin on kasvaja marker, kuna selle tase veres suureneb või väheneb tunduvalt enne, kui onkoloogia esimesed sümptomid ilmnevad.

Hormooni omadused

Kilpnäärmeks on endokriinne näär, mis asetseb esiosa kaela põhjas. Ta vastutab joodi sisaldavate hormoonide, türoksiini ja trijodotüroniini ning kaltsitoniini tootmise eest. Koos need hormoonid reguleerivad keha ainevahetust. Kui türoksiini, trijodotüroniini, kaltsitoniini ei piisa kehas ega osutub liiga palju, on see inimese tervisele kahjulik. Ka kõrvalekalle nende hormoonide normist on signaal patoloogiliste protsesside arengust, mis on peamiselt seotud kilpnäärmega.

Kaltsitoniini moodustumise mehhanism sõltub suuresti kaltsiumi kogusest: kui selle vere tase on kõrgem, suureneb kaltsitoniini süntees ja vastupidi. Kui hormoon kaltsitoniin vabaneb vereringesse, ei püsi see pikka aega: selle poolestusaeg on vahemikus 2 kuni 15 minutit.

Pärast vere sisenemist hakkab kaltsitoniin toimima osteotsüütide (niinimetatud luurakud) toimel. Ta hakkab neile retseptoritel pressima, mille tagajärjel suureneb kaltsiumisisaldus verest luukoesse. See tähendab, et kaltsitoniini toimemehhanism on suunatud kaltsiumi vähendamisele veres ja luude demineraliseerimise aeglustamiseks.

Samal ajal peatab hormoon osteoklastide aktiivsuse ja paljunemise. Need on multinukleaarsed rakud, mis absorbeerivad luukoe, hävitades mineraalset komponenti ja kollageeni (näiteks eemaldades kahjustatud luu murdumiskohtadel).

Hormooni toimemehhanism on suunatud teistele funktsioonidele. Kaltsitoniin suurendab D-vitamiini vähendab maosekretsioon mõjutab neerudele.

Kaltsitoniini antagonist

Toime mehhanismi kohaselt on kaltsitoniin paratüreoidhormooni antagonist. Seda ainet sünteesivad kilpnäärme võrkkestapõie näärmed, mis paiknevad kilpnäärme tagumises pinnas, ülalt ja allpool (kokku neli).

Kui kaltsiumi kogus veres on alla normaalse, suureneb paratüreoidhormooni produktsioon. Pärast vereringesse sisenemist mõjutab see osteoklaste, sundides neid vabastama kaltsiumi luukoest.

Kui paratüroidhormoon ei täida seda ülesannet, hakkavad fosfor-kaltsiumi metabolismi häired kehas käima. See toob kaasa mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, mille hulgas on katarakt, neerude talitlushäired, krambid (on tõestatud, et kui paratüroidnäärmed eemaldatakse, sureb inimene või loom tugevaimate krampide eest).

Seega on paratüreoidhormooni ja kaltsitoniini toimemehhanism omavahel tihedalt seotud: kui kaltsium veres on kõrgem, kaotavad luud oma jäikuse ja suudavad kergesti deformeerida. Selle vältimiseks lülitatakse kaltsitoniin kohe sisse ja see lükkab edasi luukoe lagunemist. Seetõttu on väga oluline, et paratüroidhormooni ja kaltsitoniini sisaldus on üksteise suhtes tasakaalus.

Kõrvalekallete põhjused

Vere hormooni kogus sõltub suuresti kaltsitoniini testide dekodeerimiseks kasutatud meetodist. Norm on näidatud järgmises tabelis:

Naistel raseduse (kolmandal trimestril) ja imetamise ajal, need arvud võivad olla mõnevõrra erinev. Kerge kõrvalekalle on norm.

Kuigi kaltsitoniini sünteesi mehhanism naistel, meestel, lastel sõltub suuresti kaltsiumi sisaldusest veres, on mõned ensüümid võimelised mõjutama selle produktsiooni, mis tekib seedesüsteemis ja pankreas. Seetõttu võivad nende elundite haigused põhjustada kaltsitoniini kõrvalekaldeid.

Seetõttu määrab arst kaltsitoniini verd annetamaks mitte ainult kilpnäärme seisundit, vaid ka siis, kui kahtlustate järgmisi probleeme naistel, meestel ja lastel:

  • kahjutu aneemia - luuüdis vere tekkimise häired tänu vitamiin B12 puudulikkusele;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • APUD-i kasvajad - nn neuroendokriinsüsteemi sektsioon;
  • alkohoolne tsirroos;
  • pankreatiit;
  • paratüreoidsete näärmete hüperplaasia (suurenenud paratüreoidhormooni süntees);
  • türeoidiit - autoimmuunne kilpnäärmehaigus, kui organism toodab selle hävitamiseks antikehi, mis vähendab tiroktiini ja trijodotüroniini sünteesi;
  • healoomuline kopsukasvaja.

Annustage esmase osteoporoosi kahtluse korral ettenähtud kaltsitoniini veri. Seda haigust iseloomustab luude tiheduse vähenemine naistel ja meestel, suurendades nende haavatavust, mistõttu luumurdude risk suureneb. See analüüs on oluline ka paratüreoidsete näärmete seisundi kindlakstegemiseks, kui paratüreoidhormooni (hüpoglükeemia või hüperparatüreoidism) tekke on vähenenud või suurenenud. Paratüroidhormooni suurenenud sünteesiga suureneb kaltsitoniin ja vastupidi. Analüüsi negatiivsete tulemuste korral tuleb analüüsida teisi kilpnäärmehormoone - tiroksiini ja triiododütrooniini. See aitab kindlaks teha, kas kaltsitoniini kõrvalekalded on seotud kilpnäärmega.

Kaltsitoniin ja Onkoloogia

Research sisu kaltsitoniini veres naiste, meeste ja laste jaoks on väga oluline vähi diagnoosimiseks:

  • Medullaarne kilpnäärmevähk - mõjutab rakke, mis vastutavad kaltsitoniini sünteesi eest.
  • Neerupealise medulaarse onkoloogia.
  • Kopsu-, rinna- või kõhunäärmevähk.
  • Neuroendokriinsuse vähk.
  • Mitu endokriinse neoplaasia sündroomi - see on antud pärilike haiguste rühma nimi, millega kaasnevad mitmete sisesekretsioonisundite kasvajad või hüperplaasia.

Kui kasvaja marker on näidanud, et hormooni kaltsitoniin on kõrgelt tõusnud, kinnitab arst pentagastriini testi, et kinnitada või ümber lükata medullaarse kartsinoomi diagnoos. Pärast kilpnäärmevähi manustamist keha sisse on kaltsitoniini tase tõusnud 10 kuni 20 korda. Samuti võimaldab kasvaja marker hinnata vähi staadiumi, kas kasvaja on võimaldanud metastaase teistele elunditele.
Hormooni väike kogus (kui see on normaalsel alumisel piiril või vähem) on ka arsti jaoks murettekitav. See indikaator võib hoiatada ka medullaarse vähi algusjärgus või kaltsitoniini tootvate rakkude suurenenud kasvu.

Sellisel juhul kasutatakse pentagastriini testi. Kui pärast seda on kasvaja markeri tase märkimisväärselt kõrgem, näitab see tõsiseid probleeme isegi siis, kui hormooni kontsentratsioon ei ületa normaalset vahemikku. Mõnes olukorras asendatakse selline test kaltsiumi preparaatide sisendiga, kuna mõnel juhul ei pruugi kasvaja vastata pentagastriini manustamisele.

Kaltsitoniini test võimaldab hinnata vähiravi efektiivsust. Seetõttu annavad arstid välja kasvaja markerite testimise, et selgitada välja kasvaja kordumine ja kas kartsinoom ei ole metastaseerunud teiste organitega. Sellisel juhul suurendab kaltsitoniini tase mõne aja pärast uuesti.

Samaaegselt kaltsitoniini analüüsiga on kasulik annustada verd türoksiini ja trijodotüroniini ning mõnede teiste hormoonide jaoks. See võimaldab paremini hinnata kilpnäärme seisundit.

Analüüsi ja ravi ettevalmistamine

Et saada usaldusväärseid tulemusi, peate hoolikalt ette valmistama analüüsi. Veri tuleb annetada tühja kõhuga: aeg vereannetamise ja viimase söögikorra vahel peab olema üle kaheksa tunni. Hommikust joomine võib olla ainult gaseerimata vesi. Mõni päev enne protseduuri peaksite kindlasti loobuma kõikidest alkohoolsetest jookidest, sealhulgas õlutest.

Kaltsiumipreparaatide intravenoosse manustamise (nt Alostina) negatiivne mõju. See moonutab ravi hormonaalsete ravimitega (nt östrogeenid, türoksiin). Seetõttu tuleks iga ravimi kasutamine loobuda 1-2 nädalat enne protseduuri. Sellise võimaluse puudumisel tuleks hoiatada arsti vastuvõtu kohta, kes võtab seda teavet tulemuste tõlgendamisel arvesse.

Kui andmed on ebarahuldavad, määrab arst täiendavaid uuringuid (annusevere türoksiini, TSH jne jaoks). Kui te kahtlustate vähktõbe, võib teil isegi vaja biopsiaid. Siis määrab arst ravi.

Näiteks võib osteoporoos, kaasa arvatud menopausi ajal ja mõnede teiste haiguste korral välja kirjutada ravim, mida nimetatakse Alostiniks. Ravimi toimemehhanism on sarnane inimorganismi poolt toodetud hormooni toimega.

Alostinit on võimatu kasutada eraldi, sest nagu igasugusel ravimil on vastunäidustused (nt rasedus). Samuti on võimatu suurendada või vähendada annust ise, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid (annuse suurendamise korral) või osutuda ebaefektiivseks, kui Alostina annus on liiga väike.

Onkoloogia puhul sõltub ravi sõltuvus haiguse staadiumist ja haiguse olemusest. Arst võib määrata laseri või keemiaravi operatsiooni. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kuidas vähktõbi avastati õigeaegselt ja ravi alustati. Kui ravi on edukas, on kasvaja markeri, türoksiini ja teiste uuringute abil võimalik kontrollida.

Kaltsitoniini hormooni norm

Kõik teavad, et kilpnääre toodab peamisi hormoone, see on türoksiini ja trijodotüroniini. Kuid rauas osaleb ka hormooni kaltsitoniini tootmises, mitte kõik. Kaltsitoniin on hormoon, mis on toodetud kilpnäärme C-rakkudest, mis paikneb folliikulite kõrval ja moodustuvad kõhunäärmes.

Teatud osa sellest hormoonist toodavad ka muud elundid, eriti kopsud ja tüümused. Seda indikaatorit peetakse kõige olulisemaks kaltsiumfosfori metabolismi organismis. Selle moodustumine sõltub suuresti kaltsiumi tasemest veres. Kaltsitoniini keemiline komponent on üsna keerukas. See sisaldab 32 aminohapet. Kaltsitoniini eksperdid viitavad kasvaja markerile, mis on akuutselt reageeriv pahaloomuliste rakkude ilmumisele.

Seetõttu on väga tähtis jälgida seda näitajat, sest kalitsioniin näitab tavaliselt, et pole pahaloomulisi haigusi.

Kaltsitoniini roll kehas

Selle hormooni põhifunktsioonid on järgmised:

  • Kaltsiumi ja fosfori taseme langus veres. Hormoon säilitab kaltsiumi luukoe sees ja neerudes aitab kaasa selle eemaldamisele, vähendades nii selle taset veres.
  • Hoiab ära luude hävitamise.
  • Stimuleerib D-vitamiini tootmist.
  • Vähendab maomahla sekretsiooni.
  • Sellel on väike põletikuvastane toime.

Norm ja selle ülejääk

Kaltsitoniini määr meestel ja naistel on erinev, naistel peaks see olema vahemikus 5,0 ng / l ja meestel - kuni 8,4 ng / l. Samuti eeldatakse, et ei unusta, et iga laboriseade võib tulemusi teistsugune määrata, mistõttu standarditel võib olla erinev näitaja.

Meditsiinilises praktikas tehakse kaltsitoniini kiiruse uuringut, et diagnoosida kilpnääre medullaarne pahaloomuline tuumor. See tõsine haigus on pärilik ja väga sageli diagnoositakse väga väikelastel. Selle haiguse korral suureneb see näitaja dramaatiliselt. Peale selle, kui pärast kirurgilist sekkumist on CT-skaneerimine tavalisest suurem või isegi suureneb, siis ravi on ebaefektiivne ja haigus progresseerub.

Lisaks asjaolule, et arvutipõhine skanneering on vajalik näärme medullaarse vähi avastamiseks, tehakse ka kaltsiumi metabolismi määramine koos paratüreoidhormooni testiga.

Normaalsest kõrgemal kaltsitoniin võib olla ka järgmistel näidustustel:

  • Erinevad kopsukasvajad, mitte-pahaloomulised.
  • Neerupuudulikkus.
  • Äge pankreatiit (pankrease põletik).
  • Suurendage kilpnäärme tagaküljel paiknevate kilpnäärmete näärmete funktsiooni.
  • B12-vitamiini puudulikkuse põhjustatud aneemia.
  • Teatud kroonilised luukahjustused koos luukahjustusega.
  • Siseorganite pahaloomuline väljaõpe.

On olukordi, kus selle standardi kasv on seotud järgmiste riikidega:

  • Rasedus naistel.
  • Sündinud lapsed
  • Suguhormoonteraapia.
  • Intravenoosne kaltsium.
  • Alkoholi joomine.

Te peaksite teadma, et kaltsitoniini suurenemisega jäävad allesjäänud kilpnäärme hormoonid normaalseks ja täidavad oma funktsiooni.

Eksami sooritamiseks õigete analüüside tulemuste saamiseks on vaja järgida teatavaid reegleid. Enne testide läbiviimist peavad nii naised kui ka tugevama soo esindajad kõrvaldama füüsilise ülekoormuse, stressiolukorras, soovitatav mitte alustada üle ega söö alkoholi. Samuti soovitame naistel võtta rasestumisvastaseid vahendeid. Kõige sobivam aeg kontrollimiseks on hommikul.

Tähelepanu! Kaltsitoniin on tõusnud!

Ilya Sleptsov, MD, endokrinoloog-kirurg, Sankt-Peterburgi Riikliku Ülikooli teaduskonna kirurgia osakonna professor, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi meditsiiniosakonna meditsiiniosakonna direktori asedirektor, Euroopa kusejõhvide kirurgide assotsiatsiooni European Thyroid Association'i liige

Kui teil on medullaarne kilpnäärmevähk, mis nõuab kiiret või kemoteraapiat või kaltsitoniini taseme tõusu vereplasmas, võite ühendust võtta Sleptsov Ilja Valerjevitšiga telefonil +7 921 9517088, et saada soovitusi diagnoosi ja ravi kohta

Calcitonin - mis see on?

A- ja B-rakkude poolt moodustunud folliikulite hulgas on C-rakkude poolt toodetud kilpnäärmehormoon. C-rakud on neuroendokriinse päritoluga rakud, mis "loovad inimese loote arengule kilpnäärme kudedesse. Arvatakse, et hormooni kaltsitoniin on C-rakkude tootmise peamine produkt.

Kõigi kilpnäärmehormoonide seas on hormooni kaltsitoniin nagu "lahku". Selle funktsioon on alles uuritud, selle kilpnäärme kudesid on selgelt vähemus, kuid selle kilpnäärmehormooni tähtsus ei ole selles, et kindlaks teha, kui hästi näärmed töötavad, nagu on täheldatud hormoonide T4 ja T3 suhtes. Kaltsitoniin on kasvaja marker ja see on selle peamine roll kaasaegses meditsiinis.

Kõikides käsiraamatutes ja õpikutes peetakse hormonaalset kaltsitoniini kui anatoonist paratüroidhormooni antagonistiks, mida toodavad parathormooni (täpsemalt "paratüreoidide") näärmete rakud. Paratüroidhormoon aktiveerib spetsiifilisi rakke - osteoklaste, mis hävivad luukoe ja põhjustavad kaltsiumi vabanemist veres olevatest luuvarudest. Paratüroidhormooni teised kõrvaltoimed on primaarsest uriinist pärinevate kaltsiumiioonide reabsorbtsiooni suurendamiseks ning D-vitamiini, kaltsitriooli aktiivse vormi moodustumise soodustamiseks, mis suurendab kaltsiumi imendumist soolestikust verd. Paratüroidhormooni kõik kõrvaltoimed on suunatud kaltsiumi kontsentratsiooni suurendamisele veres. Hormooni kaltsitoniin annab paratüroidhormoonile "vastuse", suurendades kaltsiumisisaldust luu taludes ja vähendades seeläbi kaltsiumi taset veres.

Kuid tema toime tugevuse tõttu on kaltsitoniin oluliselt nõrgem kui paratüroidhormoon, mistõttu on vale eeldada, et luukoe metabolismide tasakaalu toetab ainult kaltsitoniini ja parathormooni tasakaal. Paratüroidhormoon ise, kui ta sisestatakse kehasse katkestustega väikestes annustes, on võimeline suurendama kaltsiumi ladestumist luus, mistõttu on õigem arvata, et kaltsiumi sadestumise kontrollimise mehhanism luudes on väga keeruline protsess, mis hõlmab nii hormooni kaltsitoniini kui ka parathormooni, ja D-vitamiini ja palju vähem teadaolevaid aineid.

Kilpnäärme, hormooni kaltsitoniini, toodetakse väga väikestes kogustes, nii et seda pole kunagi palju veres. Seda saab toota ka soolestikus, kuid väga vähe närvi annustes.

Käesolevas artiklis keskendume hormoonide kaltsitoniini kui kasvaja markerile kui ohtliku kasvaja - medullaarse kilpnäärmevähi diagnoosimise alusele. Kaltsitoniin on kasvaja marker, mis võimaldab enesekindlalt diagnoosida sügelike vähki isegi varases staadiumis.

Kaltsitoniini vereanalüüs

Vere kaltsitoniini määravad nüüd mitmed laborid, kes kasutavad selle indikaatori taseme uurimiseks erinevaid seadmeid. Kõige uuemad analüsaatorid, mis tagavad maksimaalse kaltsitoniini analüüsi, on 3. generatsiooni immunokhemiluminestsentsanalüsaatorid. Teises põlvkonnas leiduvad ELISA-analüsaatorid, mis on laialdaselt kasutatavad ja odavad operatsioonis ja ringluses, annavad märkimisväärse viga kaltsitoniini taseme määramisel veres, mis võib põhjustada ebaõigeid toiminguid nii patsiendi uurimise staadiumis kui ka tema ravi etapis. Sellepärast, kui vere analüüsimisel on peamine indikaator kaltsitoniin, mida olete huvitatud, küsige laborist, millist meetodit analüüsi teostamiseks kasutatakse.

Loode-lääne endokrinoloogiakeskuse labor teeb kaltsitoniini vereanalüüsi, kasutades DiaSorini (Itaalia) 3. generaatori Liaison XL automaatset immuunhemiluminestsentsanalüsaatorit, mis on üks maailma suurimatest verehormoonide taseme uurimise seadmete tootjatest. Kaltsitoniini uuringute täpsus kolmanda põlvkonna kõrgtehnoloogilise meetodi abil on nii kõrge, et see võimaldab tihtipeale kõrvaldada teiste tänapäevaste meetoditega tehtud laborite analüüside vigu. Väga sageli pöörduvad kaltsitoniini kõrgenenud veres Läänekalda endokrinoloogiakeskusesse - ja sageli lihtne täpsus ülevaade tulemustest täpse seadme abil võimaldab meil teada saada, et hormoon on tegelikult tavalises vahemikus.

Miks kaltsitoniini nii huvitavad endokrinoloogid ja kirurgid-endokrinoloogid? Fakt on see, et kilpnäärmevähk, mida nimetatakse medullaarseks vähiks või C-rakuliseks kartsinoomiks, kasvatatakse väga ohtlikku pahaloomulist kasvajat selle hormooni tootavatest C-rakkudest. Medullaarne vähk kasvab aeglaselt (see on ilmselt ainus positiivne kvaliteet), kuid see on äärmiselt raske - see ei "karda" kemoteraapiat, välja arvatud mõned kinaasi inhibiitorite rühma ravimid, samuti ei kogune radioaktiivne jood ja ei reageeri kaugele kiiritusravile. Medullaarne vähk aktiivselt metastableerib kaela, mediastiinumi lümfisõlmedesse ja levib ka metastaase verd kopsudesse, luudesse, maksa, ajust. Varajane ja õigeaegne operatsioon on peamine asi, mis võib tuua võidu medullaravähi vastu.

Tänu asjaolule, et C-rakud, mis on selle tüüpi vähi kasvu aluseks, toodavad hormooni kaltsitoniini, suureneb selle kontsentratsioon veres järsult. Seda indikaatorit kasutatakse medullaarse kilpnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks. See on kaltsitoniin, mis on meetod, mis korralikult kasutamisel võib päästa tuhandeid inimelusid.

Praegu Venemaal avastatakse igal aastal umbes 100-150 medullaarse kilpnäärmevähi juhtumit. Mitte nii varem avaldati 16 meditsiinisisest vähktõve diagnoosiga seotud kokkuvõtteid 16 suurtes ja tihedalt asustatud piirkondades, mis asusid Venemaal. Üldandmed näitasid, et selles ulatuslikus piirkonnas avastati igal aastal ligikaudu 40 medullaaravähi juhtumit. Te võite olla üllatunud, kuid ainult Läänemere Endokrinoloogiakeskuse spetsialistid identifitseerisid ja raviks 38 medullar-kilpnäärmevähiga patsienti ainult 2013. aastal. Selgub, et üks keskus, ehkki suur, näitab nii palju C-raku vähi juhtumeid aastas kui meie 16 riigi piirkondi - ja põhjus ei seisne mitte ainult selle kasvaja diagnoosimise teadmises, vaid ka kaltsitoniini pädevas ja aktiivses kasutamises oncomarker.

Tuleb märkida, et praegu on peaaegu kõik kilpnäärmevähi erinevate vormide all kannatavate patsientide surmajuhtumid põhjustatud medullaarse või anaplastilise vähi tekkega. Ja kui meil ikka veel pole anaplastilise vähi raviks efektiivset ravi, on medullaarne vähk täielikult ravitav - kaltsitoniini vereanalüüs on selleks mõeldud.

Pärast pikki vaidlusi 2012. aastal rõhutas Euroopa Thüroloogiaühendus oma soovitustes vajadust kaltsitoniini ühekordse analüüsi järele kõigil kilpnäärme sõlmes olevatel patsientidel. Iga aasta kohta pole vaja kontrollida - kui esimene analüüs näitas, et hormooni tase ei ole kõrgem, tuleks järgmist uuringut teha ainult siis, kui uued sõlmed näivad olevat varem registreeritud.

Suured rahvusvahelised uuringud on näidanud, et kaltsitoniini taseme määramisel kõigil kilpnäärme sõlmestel patsientidel ühel juhul 300-st ei tuvastatud varem kahtlustatavat medullaarset vähki. Selles suhtes kaldub Euroopa sisesekretsioonide kogukond uskuma, et 299-protsendiline analüüside jaoks kuluv raha (ja kindlustusseltsid maksavad seal läbivaatuse eest, mitte patsiendid ise) on üsna mõistlik, kui selle tulemusel on ühel patsiendil varane staadium vähk saab ravida. Muide, Ameerika Türoloogiaühendus ei ole veel seda arvamust toetanud - USA-s arvatakse, et selline raha kulutamine on ebamõistlik (me räägime meetodi majanduslikust tõhususest, mitte selle kliinilisest tähendusest ja kasulikkusest - keegi pole selles skeemis mingeid kahtlusi).

Kaltsitoniin on norm

Kaltsitoniini veres uuringus ja selle analüüsi tulemuste hindamisel tuleks meeles pidada, et selle hormooni normi alumist piiri ei ole olemas. Kui tema veretase on nulli - see on ka norm. On oluline, et see ei ületaks neid piirnorme, mis on selle konkreetse analüsaatori ja selle konkreetse reagentide komplekti jaoks antud normi ülempiiriks.

Siinkohal pole mõtet siin näidata mingit konkreetset normi kaltsitoniini jaoks, sest praegused laborid kasutavad väga erinevaid analüsaatormudeleid - see toob kaasa asjaolu, et antud juhul ei tohiks normide kontseptsiooni isegi arutada. Kui annate kaltsitoniini annetamiseks kvaliteetsele kaasaegsele laboratooriumile, näidatakse määr samal vormil - seda head reeglid teevad head laborid väga rangelt.

Kaltsitoniini tõus on suurenenud

Olukorda, kus patsiendil on kõrge kaltsitoniin, olenemata selle tõusust võrreldes normiga, on väga tõsine ja nõuab põhjalikku uurimist, kaasates meditsiinilist kilpnäärmevähki diagnoosimisel ja ravimisel piisavate kogemustega spetsialistidega.

On oluline mõista, et kui tuvastatakse kaltsitoniini tase üle 100 pg / ml, on patsiendi medullaaravähi tekkimise tõenäosus peaaegu 100%. Mida kõrgem on, seda rohkem kasvaja on tähelepanuta jäetud, seda suurem on metastaaside tuvastamise tõenäosus lümfisõlmedes ja kaugemates elundites ning halvendab patsiendi prognoosi.

Kui kilpnäärme sõlmega patsiendil vastavalt peensoole biopsiale on kõik nood healoomulised ja kaltsitoniin veres suureneb, peaksite analüüsi rohkem usaldama, kuna tõenäosus, et see indikaator langeb, on väike. Kui hormooni tase on tõesti kõrge (st ületab 100), tuleb operatsioonijärgne ravi kilpnäärme täielikku eemaldamist keskmise emakakaela lümfisõlmede dissektsiooniga (s.t., kilpnäärmega ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamisega). Saate ise aru saada, kui täpselt peab kaltsitoniini analüüs olema - lõppude lõpuks eemaldatakse patsiendi kilpnäärmed ainult ühe laborikatse tulemuste põhjal! Selliste kasvajate ravis olev olukord sarnaneb lennukiga õhusõidukites kasutatavate vahendite kasutamisel, kui midagi ei ole nähtaval ja lennukipiirkonda puudutavaid otsuseid tuleb teha ainult piloodikabiini näidikute alusel...

Vajalik on mainida veel ühte olulist medullaaravähi tunnust - 30% juhtudest on see pärilik ja 50% juhtudest võib seda patsiendi lapsed pärida. Sellistel juhtudel eemaldatakse kilpnääre alla 5-7-aastased lapsed (ja mõnel juhul ka esimesel elukuul!), Kui kasvaja hakkab arenema ja kaltsitoniini tase tõuseb vaid veidi. Sellisel juhul võib ainult kaltsitoniini täpne test lisada lapse arstidele ja lapsevanematele usalduse, et nad teevad kõik õigesti.

Medullaarset kilpnäärmevähki diagnoosivad kõige raskemad juhtumid on seotud olukordadega, kus hormoon on ainult veidi tõusnud - see tähendab, et tase ületab normi, kuid alla 100. Väiksema tõusuga juhtudel võime rääkida väga väikese medullaarse vähina (3-4 mm) ja kasvaja puudumine - antud juhul on kaltsitoniin tõusnud muude vähiga mitteseotud põhjuste tõttu.

Nagu ka juhtudel, kui kaltsitoniin on selgelt ja selgelt kõrgendatud ning kahtlase ja ebaolulise suurenemise korral peaksite võtma ühendust endokrinoloogia spetsialiseeritud keskusega, kus spetsialistid viivad läbi täiendavaid selgitavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Ultraheli kontrolli all olevate sõlmede peensoolega biopsia koos kaltsitoniini taseme kindlaksmääramisega pritsimisnõelast pesemisel;
  • intravenoosse kaltsiumglükonaadiga stimuleeritud kaltsitoniinisisalduse testimine.

Selles artiklis me ei arutleme medullaaravähi diagnoosimise kõiki aspekte, sest patsiendid ise ennast identifitseerivad valesti - see on täis vigu, mille hind võib olla elu. Reeglid, mida meeles pidada pärast selle materjali lugemist, on lihtsad:

  • kaltsitoniin - kasvaja marker, see on selle peamine väärtus;
  • hormooni kaltsitoniini vereanalüüs tuleb võtta kõigil kilpnäärme sõlmega patsientidel;
  • Analüüs peaks toimuma spetsiaalses laboris, kus kasutatakse 3. põlvkonna immuunhemiluminestsentsanalüsaatorit ja kellel on piisava kogemuse medullaaravähi diagnoosimisel;
  • Mis tahes kaltsitoniini taseme tõus veres peaks olema põhjus, miks peaks endokrinoloogiaga tegelema spetsialiseerunud keskus.

Kus minna, kui kaltsitoniin on kõrgendatud?

Me kutsume kõiki patsiente, kelle analüüsi käigus tuvastati kõrge vere kaltsitoniini sisaldus, võtta ühendust Põhja-lääne endokrinoloogiakeskuse kliinikutega, kellel on kõige rohkem kogemusi Venemaal medullaarse kilpnäärmevähi ravis. Loode-Keskuse spetsialistid viivad läbi selgitavad uuringud ja põhjendatult välistavad C-rakkude vähi diagnoosimise või kinnitavad seda ja viivad teid operatsiooni kasutades kõige kaasaegsemaid tehnoloogiaid.

Tuleb märkida, et Põhja-Lääne Endokrinoloogiakeskus korraldab tasuta kineetilise toimemehhanismi Venemaa regioonide elanikele föderaalse kvoodiprogrammi raames või kohustusliku ravikindlustuse raames.

Kui teie kaltsitoniin on kõrgendatud, ootame teid. Ärge viivitage eksamit tulevikku, see võib olla ohtlik.

Medulaarne kilpnäärmevähk

Kilpnäärme-medullaarne kartsinoom (kilpnäärme medullaarne kartsinoom) on harvaesinev hormoon-aktiivne pahaloomuline pahaloomuline kasvaja, mis tekib parafollikulaarsetest kilpnäärme rakkudest.

Kannatükkide toksiline goiter

Korduvmördne koer on haigus, millega kaasneb ühe või mitme funktsionaalse iseseisvusega kilpnäärme sõlmede ilmumine, s.t. võimeline intensiivselt tootma hormoone, sõltumata keha tegelikest vajadustest. Mitmete sõlmede juuresolekul räägitakse tavaliselt multinodulaarsest toksilisest koorest.

Kilpnäärme sõlmed

Kilpnäärme sõlmeks on selle koe osa, mis ulatub ultraheli või palpatsiooniga (palpatsioon) ultraheliga. Kilpnäärme tunne võimaldab teil tuvastada sõlme 5-7% meie planeedi elanikest. Kilpnäärme ultraheli leviku korral hakkasid selle organi sõlmed avastama 20-30% inimestest. Vanuse järgi suureneb kilpnäärme sõlmede levimus ja 50. eluaastani on sõlmed juba 50% naistest ja umbes 20% meestest. 60-aasta vanuselt hakkab kilpnäärme sõlmega naiste arv ületama naiste arvu, kellel seda patoloogiat pole.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab kilpnäärme epiteelis. Kilpnäärmetes on kolme liiki rakke: A, B ja C. A- ja B-tüüpi rakkude korral tekivad tavaliselt kilpnäärmevähi diferentseerunud vormid: follikulaarne ja papillaarne. Tüüpi C rakkudest tekib medullaarne kilpnäärmevähk (või C-rakuline kartsinoom).

Parathormoosi adenoom (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne ja tertsiaarne hüperparatüreoidism)

Parathormoosi adenoom - teave põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi meetodite kohta

Kui teie vastus on biopsia, "follikulaarne kilpnäärme adenoom".

Kui peent-nõelte biopsia tulemuste põhjal diagnoositi teil "follikulaarse kilpnäärme adenoomiga" tsütoloogiline diagnoos, peaksite teadma, et teil on diagnoositud VÕIMALIK. Miks pole folliikulise adenomi diagnoosimist kilpnääre peen-nõela biopsiaga võimalik kindlaks teha, on seda artiklit üksikasjalikult kirjeldatud.

Kilpnäärmehaigus

Praegu on kilpnäärmehaiguste uurimisel pööratud suurt tähelepanu sellele, et endokrinoloogia, kilpnäärme, s.t. kilpnäärme teadus. Kilpnäärmehaiguste diagnoosimise ja ravimisega tegelevad arstid nimetatakse türeoidihaigusteks.

Analüüsid Peterburis

Diagnoosimisprotsessi üheks olulisemaks etapiks on laboratoorsete testide läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid läbi viima vereanalüüsi ja uurima uriinianalüüse, kuid laboratoorsed uuringud on sageli muud bioloogilised materjalid.

Kilpnäärmehormoonanalüüs

Türoidhormoonide vereanalüüs on Lääne-Endokrinoloogiakeskuse praktikas üks olulisemaid. Artiklis leiate kogu vajaliku teabe, et tutvuda patsientidega, kes kavatsevad kilpnäärme hormoonide jaoks annetada verd.

Paratüroidhaigus

Läänemere Endokrinoloogia ja Endokriinsütoloogia Keskus tegeleb adenoomidega paratüreoidsete näärmete eemaldamiseks kõigi tüüpi hüperparatüreoidismi korral. Igal aastal saavad meie patsiendid selle haigusega rohkem kui 300 patsienti.

Kilpnäärmeoperatsioon

Lääne-Endokrinoloogia Keskus on Venemaa endokriinsüsteemi kirurgiainstituut. Praegu kasutab keskus üle 4500 operatsiooni kilpnäärme, paratüreoidide (paratüreoidide) näärmete ja neerupealiste näärmetega. Operatsioonide arvu järgi on Loode-Endokrinoloogiakeskus kindlalt Venemaal esimese koha ning on üks kolmest juhtivast Euroopa endokriinsüsteemi kirurgi kliinikust.

Endokrinoloogiga konsulteerimine

Loode-Endokrinoloogiakeskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad endokriinse süsteemi elundeid. Keskuse endokrinoloogid töötavad oma töö põhjal Euroopa Endokrinoloogide Liidu ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Ühingu soovitustega. Kaasaegsed diagnostika- ja teraapiatehnoloogiad pakuvad ravi optimaalset tulemust.

Kilpnäärme sõlmede peensoole biopsia

Trahvi-nõelte biopsia on peamine meetod kilpnäärme sõlmede morfoloogilise struktuuri hindamiseks. Biopsia käigus hinnatakse sõlme rakulist koostist, mis võimaldab kindlaks määrata edasist ravi taktikat.

Kaela ultraheli

Teave kaela ultraheli kohta - selles sisalduvad uuringud, nende omadused

Konsulteerimine kirurgi-endokrinoloogiga

Endokrinoloog-kirurg - arst, kes on spetsialiseerunud endokriinsüsteemi elundite haiguste raviks ja vajab kirurgiliste tehnikate kasutamist (kirurgiline ravi, minimaalselt invasiivsed sekkumised)

Kaltsitoniin: normaalsed kõrvalekalded, hormoonfunktsioonid

Kaltsitoniin (türekaltsitoniin) on kilpnäärmehormoon, mida toodavad spetsiifilised rakud, mis asuvad folliikulite läheduses. Neid C-rakke eristatakse nende neuroendokriinsest päritolust ja loote arengus lootel tekivad pankreas. Nende põhifunktsiooniks on kaltsitoniini tootmine.

Kaltsitoniini peetakse kaltsiumi metabolismi indikaatoriks, samuti peamine kasvaja marker medullaarse kilpnäärmevähi diagnoosimisel. Esimest korda selle olemasolu kohta teatas D. Knopp 1962. aastal. Ta tegi ekslikult kindlaks, et paratüroidnäärmed toodavad hormoonide tootmist. Mõni aasta hiljem avastas viga teine ​​uurimisrühm.

Calcitonin Norm

Parem on anda analüüsi analüüs kvalifitseeritud spetsialistile. Erinevates laborites saab tulemusi salvestada erinevates üksustes. Sellisel juhul peate pöörama tähelepanu tabelis olevale elemendile, mis on võrdlusväärtused.

Enamasti määratakse aine tase pg / ml - aine pikogrammides 1 ml plasmas. Kaltsitoniini ensüümi immuunanalüüsi korral peaks indikaator jääma tavapärasesse vahemikku.

1. kuni 7. päeval vastsündinutel on hormoonide tase vahemikus 70 kuni 348 pg / ml. See arv väheneb tulevikus, see ei tohiks ületada 70 pg / ml.

Kaltsitoniini tase naistel on vahemikus 0,07 kuni 12,97 pg / ml. Täiskasvanud meestel on kaltsitoniini normaalne tase suurem ja jääb vahemikku 0,68... 32,26 pg / ml.

Kui analüüsi teostatakse immunogeemiluminestsentsmeetodi (ILA) abil, siis arvutatakse kaltsitoniini tase pikomoolides liitri kohta:

  • mehed: hormooni kogus ei tohiks ületada 2,46 pmol / l;
  • naised: see arv on väiksem, see ei tohiks ületada 1,46 pmol / l.

Selle hormooni taseme vähene tõus võib viidata ägedale pankreatiidile, aneemia, krooniliste põletikuliste protsesside või paratüreoidhormooni tootmise suurenemisele.

Kaltsitoniini määra alumist piiri pole olemas. Isegi kui seerumi hormooni ei leita, pole see patoloogia. Selle tase võib märkimisväärselt väheneda tugevama füüsilise koormusega.

Kaltsitoniin on kõrgem

Kaltsitoniini tase suureneb järgmistel juhtudel:

  • C-rakkude hüperplaasia;
  • medullaarne kilpnäärmevähk;
  • teatud tüüpi rinna- või kõhunäärmevähk;
  • teatud tüüpi kopsuvähk;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • kahjutu aneemia;
  • kartsinoidsündroom;
  • pseudogüpoparatüreoidism;
  • alkohoolne tsirroos;
  • healoomulised kasvajad kopsudes;
  • APUD raku kasvajad;
  • neuroendokriinse iseloomuga vähid;
  • rasedus

Kui isik isegi näitab kaltsitoniini taseme vähest tõusu organismis, on see tõsine põhjus täiendavate uuringute läbiviimiseks, mis hõlmavad spetsialiste, kellel on kogemus C-rakulise kartsinoomi ravis.

Kui hormooni kontsentratsioon ületab 100 pg / ml, tähendab see väga suurt tõenäosust medullaarse vähi tekkeks. Selle tase on otseselt seotud vähi faasiga ja kaugete metastaaside esinemisega.

Kui patsiendil diagnoositakse kilpnäärmega sõlmede ja biopsia tulemused näitavad, et nad on healoomulised, kuid kaltsitoniini sisaldus veres on tõusnud, on näidustatud täiendav uuring. Eeliseks on selle analüüsi tulemused.

Kui hormonaalse kaltsitoniini taseme märkimisväärne tõus inimese veres eemaldab kilpnäärme ja piirkondlike lümfisõlmede, eemaldamaks metastaase.

Medullaarne vähk on klassifitseeritud päriliseks haiguseks, kuna lastel on haigestumise tõenäosus väga suur, peaaegu 50% juhtudest. Meditsiinis on juhtudel, kui kilpnäärme eemaldati alla 5-aastastel lastel. See võimaldas vältida pahaloomuliste kasvajate kasvu.

Kui kaltsitoniini sisaldus veres on pisut kõrgemal, võib see viidata väikese kasvaja esinemisele või haiguse esialgsele staadiumile, kuid seda saab pärast uurimist kinnitada või ümber lükata. Tavaliselt sisaldab see sõlme trahvi nõela punktsioonit koos kaltsitoniini määratlusega nõela väljapööre. Samuti on näidatud stimuleeritud test kaltsiumglükonaadi veenisisese manustamisega.

Selle hormooni taseme vähene tõus võib viidata ägedale pankreatiidile, aneemia, krooniliste põletikuliste protsesside või paratüreoidhormooni tootmise suurenemisele.

Kaltsitoniini funktsioonid

Erinevalt teistest kilpnäärme hormoonidest ei ole kaltsitoniini omadused veel täielikult teada. Inimestel täidab see järgmisi funktsioone:

  1. See aitab parandada imendumist kaltsiumiioonide esmastest uriinist neeru tuubulasse.
  2. See mõjutab osteoklaste (hiiglaslikud mitmukleilisrakud, mis eemaldavad luukoe, lahustades selle mineraalset komponenti ja hävitades kollageeni). Selle tagajärjeks on veres siseneva kaltsiumi annuste vabanemine.
  3. Mõjub D-vitamiini muundamise protsessis kaltsitriooliga (selle aktiivsem vorm). See aine vastutab kaltsiumiioonide transportimise eest veres peensoolest.

Kaltsitoniini aluseks on ravimid. Preparaat võib sisaldada lõhe või sigade hormoone, samuti rekombinantset inimese kaltsitoniini. Esimesel ravimil on kõige suurem bioloogiline aktiivsus, seega on neid kõige sagedamini ette nähtud.

Ainete kaltsitoniini kasutamise näited on:

  • osteoporoos (kaltsiumipuuduse tagajärjel luu haprus suurenemine);
  • osteopeenia (luutihedus madal, mis põhjustab nende nõrkust);
  • osteolüüs (luukoe elementide resorptsioon koos asenduseta või ilma);
  • Sudeke haigus (pärast vigastust tekkinud valu, millega kaasnevad troofilised ja vasomotoorse häired);
  • Pagetti haigus (luumass kahjustus luumurdude patoloogilise taastumise tagajärjel);
  • algodüstroofia (osteoporoos liigeste ümber, põhjustades lihasevalu, paistetust ja atroofiat);
  • liigse koguse D-vitamiini kehas;
  • paratüreoidist paratüreoidhormooni liigne tootmine.

Neid võib kasutada tablettide, süstide või ninasprei kujul. Enne ravi alustamist viiakse läbi allergilise nahakatse. Kui nahaaluse süstimise kohas esineb punetus või lööve, ei tohi seda ravimit kasutada. Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed süstekoha turse, urtikaaria või seedetrakti häired.

Kaltsitoniini peetakse kaltsiumi metabolismi indikaatoriks, samuti peamine kasvaja marker medullaarse kilpnäärmevähi diagnoosimisel.

Kaltsitoniini tablettide kujul võib esineda peavalu, iiveldus, oksendamine ja uimasus. Muud kõrvaltoimed hõlmavad lihasvalu, nägemise hägustumist, kurgu limaskesta põletikku. Kui ravimeid kasutatakse spreidina, siis võib teraapia kuivus / nina limaskesta paistetus, ninaverejooks, võib esineda sinusiiti. Kui te leiate ravimi kõrvaltoimete tühistamise, on vajalik meditsiiniline nõustamine.

Vastunäidustus nende ravimite kasutamisel on tundlik toimeainete suhtes, tõsine maksa- või neerufunktsiooni häire.

Kaltsitoniini analüüsi näitajad

Kaltsitoniini analüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  1. Kasvajate tekkimine kilpnääre. Analüüs on näidatud isegi siis, kui biopsia näitab, et sõlmed on healoomulised.
  2. Tingimused pärast operatsiooni, kui patsiendil on kasvaja kilpnäärme piirkonnas. Sellisel juhul on korrapäraste vaatluste läbiviimine vajalik selleks, et vältida kordumist.
  3. Osteoporoos
  4. Medullar-kartsinoomi perekonna ajalugu koormatud. Enamikul juhtudel on haigus pärilik.
  5. Imetatav rinnanäärmete, mao, maksa või neerude vähk.

Kaltsitoniini taseme määramiseks vereproovide võtmine toimub veenist. 8 tundi enne materjali tarnimist on vaja keelduda söömisest. Analüüsimiseks vajalik päev on vajalik, et eemaldada toitumisest rasvased, vürtsised, soolased toidud ja alkohol, samuti vähendada füüsilist koormust. Kui patsient võtab olulisi ravimeid, tuleb see fakt registreerida. Pärast röntgenikiirte või fluorograafiat pole vaja läbi viia protseduuri.

Kaltsitoniin mängib kehas olulist rolli ja kõik kõrvalekalded nõuavad tähelepanelikku tähelepanu. Kui on tõendeid, eriti perekonna ajaloo puhul, on vaja analüüsida õigeaegselt.

Kaltsitoniini kasvaja marker - väikse varase diagnoosimise usaldusväärne abiline

Onomarkerid on spetsiifilised ained, mis tekitavad pahaloomuliste kasvajate rakke või organismi ise neoplasmi tekkimise ajal.

Mis on kaltsitoniin?

Kaltsitoniin on hormoon, mis toodab neuroendokriinse päritoluga nn C-rakkudest kilpnäärme vähesel määral.

Hormooni funktsiooni on aktiivselt uuritud, kuid selle peamine eesmärk meditsiinis ja inimeste tervises on signaalida pahaloomuliste kasvajate arengut organismis, st kasvaja markerina ("vähi determinandina").

See on C-rakud, mis on vastuvõtlikud ohtlikule degeneratsioonile vähirakkudes ja on kilpnäärme koe pahaloomulise tuumori kasvu tuum, mida nimetatakse medullaarseks vähiks (C-raku kartsinoomi sünonüümiks).

Kaltsitoniini väärtus kasvaja markerina

Kaltsitoniini kasvaja marker võimaldab täpselt diagnoosida medullaarset kartsinoomi oma varasematel etappidel.

Medullaarse vähi rakud paljunevad järk-järgult ja kasvaja kasvab aeglaselt, kuid ähvardava püsivusega. Medullaarne vähk ei reageeri kemoteraapiale (välja arvatud ravimid, mis inhibeerivad kinaasi ensüümide toimet), ei koguta radioaktiivset joodi, ei reageeri kiiritusravile. Kasvaja metastakseerub keskmise kõhuga, lümfisõlmedesse kaela, levib vähirakud vereringest luukoe, kopsude, maksa ja ajusse.

Kasvaja kõige varem kasvuperioodil läbi viidud operatsioon suudab hävitada juurtes medullaarset vähki.

Kuna C-rakud, mis on aluseks vähktõvest tingitud muutustele, toodavad kaltsitoniini, suureneb vererakkude kontsentratsioon veres järsult koos pahaloomuliste rakkude aktiivse jaotusega. Ja hormooni kasvukiirust kasutatakse medullaarse vähi tuvastamiseks selle algusest peale.

Seetõttu on kaltsitoniini määramine veres unikaalne varajase diagnoosimise meetod, mis aitab säästa tuhandeid elusid.

Kes näitab kaltsitoniini analüüsi?

Vere kasvaja markeri arvu määramiseks tehakse järgmist analüüsi:

  • Kilpnäärme sõlmedega patsiendid.
  • Kui te kahtlustate medullaarse vähi rakkude arengut.
  • Jälgida ravi tulemusi kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel.
  • Põhjalikult analüüsitakse kaltsiumi metabolismi osteoporoos.

Kaltsitoniini kui kasvaja markeri kasutamist seletatakse sellega, et selle kontsentratsioon sõltub otseselt kasvaja ja vähktõve kasvust ning taseme tõus ilmneb väikseimate patoloogiliste muutuste korral rakkudes.

Kui pärast operatsiooni jääb hormooni kogus kõrgemaks, näitab see kohe kasvaturi mittetäieliku eemaldamise või vähktõve metastaaside "vabanemise" fakti.

Kaltsitoniini aktiivne suurenemine, mida teatud aja jooksul jälgitakse (dünaamikas), näitab retsidiivi.

Kuidas test tehakse?

Kasvaja markerite arvu määramiseks kasutatav materjal on seerum, mis võetakse veenist.

Kõige tavalisem meetod - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Tulemuseks on tavaliselt 2 kuni 4 päeva.

Uuringu ettevalmistamine:

Selleks, et uuring oleks informatiivne ja mitte moonutatud, on vaja analüüsi ettevalmistamist. Patsient peaks:

  • 6-7 päeva enne uuringut ei tohi võtta hormonaalseid preparaate ja kontratseptiive (naised);
  • Väldi füüsilist tegevust päev enne uuringut, loobuge alkoholist ja rasvases toidus;
  • 24 tundi enne venoosse vere kogumist ei tohi kasutada kaltsiumisisaldust sisaldavaid tooteid;
  • Ärge sööge midagi ega jooma kohvi ja teed 6-8 tundi;
  • 2 tunni pärast - lõpetage tubaka kasutamine.

Norm ja kõrvalekalded

Te peaksite teadma, et selle testi jaoks ei ole normaalse kaltsitoniini kontsentratsiooni madalam väärtus. Seetõttu on nulltaseme tase normaalne.

Peamine on see, et tuumori markerite arv ei ületa neid parameetreid, mis on näidatud normaalse ülempiirina.

Praegu kasutavad laborid mitmesuguseid analüsaatorit, mis toob kaasa mõõtühikute erinevad versioonid ja normi numbriline parameeter.

Kaltsitoniini normaalsed väärtused ensüümseotud immunosorbentanalüüsis (ELISA) ühikutes pg / ml:

  • naistele 0,07-12,97;
  • meestel 0,68 kuni 32,26;
  • lastele - kuni 79;

ILHL-i meetodiga (harvemini kasutatav immunokeemiluminestsentsanalüüs) on normaalväärtused pmol / l ühikutes:

  • naiste, tüdrukute ja tüdrukute jaoks - mitte rohkem kui 1,46;
  • meeste, poiste ja poiste puhul - mitte üle 2,46.

Uuringute detekteerimisel tuleb arvestada, et kaltsitoniini koguse vähendamine põhjustab tihtipeale näärmekoe eemaldamist kirurgiliselt ja vanusega seotud muutusi.

Mida tähendab kõrge hormoonide tase?

Kui hormooni kogus suureneb (isegi väheoluliseks), nõuab see uuringut, kaasates spetsialiste, kellel on piisavalt meditsiinilist vähiravi diagnoosiv kogemus.

Kasvaja markeri kontsentratsiooni tõus võib näidata järgmiste patoloogiate esinemist:

  • kilpnääre kudede koed;

Kui kiltsütomiini tase ületab 100 pg / ml (ELISA abil), on C-rakkude pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus peaaegu 100%. Mida suurem on kaltsitoniini kontsentratsioon, seda aktiivsemalt kasvab vähkkasvatus ja seda suurem on metastaaside oht.

  • teiste organite (kopsude, piimanäärmete, eesnäärme koe) pahaloomuline degeneratsioon. Sellistel juhtudel toodab kaltsitoniini nendes elundites paikneva neoplasmi vähirakud;
  • hüperplaasia (C-rakkude healoomuline proliferatsioon);
  • aneemia pahaloomuline vorm.

Tavaliselt ilmneb kaltsitoniini kerge tõus:

  • emad last rinnaga toitmise ajal;
  • vastsündinud beebidel;
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral;
  • maksa tsirroosiga.

Lapse kaltsitoniini määrad

Medullaarse vähi tõsine ja kohutav omadus on tema pärilik ülekanne kolmandas patsientide osas. Poolas juhul saab ta mõjutada haige lapsi.

Sellistes kriitilistes olukordades nõuda kilpnäärme eemaldamist alla 5 - 7-aastastele imikutele.

Rasketel juhtudel toimub operatsioon esimesel kuul pärast imiku sünnitust, mil pahaloomulised rakud hakkavad lihtsalt jagunema ja kaltsitoniini tase tõuseb üsna natuke.

Kaltsitoniini kasvaja markeri arvu täpne määramine veres võimaldab vähktõbe lastel kontrollida ja võita.

Võite Meeldib Pro Hormoonid