Entsüklopeedia vastuvõtmisega on enamikul patsientidel isegi puuduvad esialgsed teadmised kilpnääre talitluse struktuuri ja omaduste kohta.

Mis peaks olema kilpnäärme normaalne suurus? Mis suurust peetakse piiriks?

Kuidas ultraheli tulemust tõlgendada?

Kahjuks ei ole endokristoloogil alati aega ja võimalust üksikasjalikult rääkida sellest, mis patsiendil on.

Mida peate teadma kilpnäärme sõlmedest? Millised on nende ravi meetodid?

Nende küsimuste vastuste tundmine aitab taastuda ja päästa teid paljudest muredest.

Patoloogia ja normaalse kilpnäärme parameetrid

Tavaliselt ei tohi kilpnääre inimesele vaeva olla. Kui teil on murettekitavaid põhjusi, peate külastama endokrinoloogi.

Arst peaks üksikasjalikult analüüsima kliinilist pilti, nii et patsiendil palutakse läbi viia ultraheliuuring.

Meditsiiniliste teadmiste puudumise tõttu ei pruugi pildi kirjeldus patsiendile olla arusaadav.

Parem on tutvuda kilpnäärme uurimise põhimõistetega.

Mis on kilpnäärme ruumala?

Sellest on olemas normide ja kõrvalekallete mõte. Kilpnäärme suurus on meestel ja naistel erinev.

Suuruse standardid sõltuvad ka inimese kehakaalust ja vanusest.

Suuruse määramiseks ultraheli abil.

Kui mõõtmed erinevad 1-5 mm võrra - need on piiri mõõtmed ja need on suurema tõenäosusega normaalsed.

Elundi kiirus sõltuvalt kehakaalust on toodud tabelis.

Noorukitel, puberteedil ja rasedatel naistel suureneb näärmete maht ja seda peetakse normaalseks.

Alla 15-aastaste laste näärme suurus erineb tabelis näidatud vanusest.

Vasak ja parem labajalad, ristlõige

Kilpnäärmel on kaks laba: paremale ja vasakule.

Aktsiate vaheline osa on ristlõige.

Tavaliselt ultraheli puhul ei tohiks parem- ja vasakpoolsed tüved üksteisest oluliselt erineda.

Tavaline on aktsia suurus:

  • kõrgus 4 cm;
  • laius 2 cm;
  • paksus 2 cm

Seeliku suurus ei tohi ületada 5 mm.

Kui kõrvalekalle nendest indikaatoritest on 1-5 mm ja patsiendil puuduvad kaebused - see on tõenäoliselt üksikute omaduste küsimus.

Mõista iga juhtumit ja tuvastada patoloogiat peaks endokrinoloog.

Kilpnäärme kontuurid

Kontuuride all mõeldakse oreli kontuuri, mis kuvatakse monitoril ultraheli ajal.

Tavaliselt on rauda läbipaistvad ja pidevad parenhüümi kontuurid.

Sõna "parenchyma" kasutatakse meditsiinis, et tähistada elundi kudede täielikku kogumit, näiteks kilpnääret.

Kui parenhüümi kontuurid on ähmastunud või pimedad, võib kahtlustada näiteks põletikku, näiteks autoimmuunse olemusega.

Joonisel kuvatakse selline protsess riide ebaühtlase värviga, mis näitab nende erinevat tihedust.

Echo

Ehhogenergia on kilpnäärme kudede ultraheli seadme helisignaali peegeldus.

  1. Tavaline. See tähendab seda, et elundis pole mooduseid: tsüstid, sõlmed, tuumorid.

Kuid kui näärme suurust muutub, näitab see isegi normaalset ehhogenitsust, haigust.

Kui võrkudes (sõlmedes) esineb paranhüümi ülejäänud parameetri normaalset ehhogeensust, siis on kajastus alati patoloogilise elemendi servades erinev.

  1. Vähendatud. See indikaator tähendab, et näärme kudedel on ultraheli nähtavad noodid või tsüstilised kooslused.
  2. Suurenenud. Täheldatud, kui kilpnääre domineerib sidekoe.

Sellest tulenevalt vähendatakse selle funktsioone sel juhul, sest sidekoe ei saa hormoonide sünteesi nii, et see tekitab näärmekoe.

  1. Null. See tähendab, et ultraheli seadme helisignaali peegeldus nääre struktuuridest ei peegelda.

Kokkuvõte selle kohta, millist ehhogenitsust ultraheli masin on leitud, saab lugeda kaardil.

Riie struktuur

Kangas tavapärasel struktuuril on ühesugune iseloomulik tera, lahtri suurus ei ületa 1 mm läbimõõduga.

See eripära on tingitud folliikulite läbimõõdust.

Erinevate patoloogiate korral on struktuur heterogeenne, näiteks makrofolliikulistel, rakkude läbimõõt suureneb.

Piirkondlikud lümfisõlmed

Keskkonnakoe uurimine annab endokrinoloogile palju kasulikku teavet.

Normaalsetes piirkondlikes lümfisõlmedes ei laiene.

Nende tõus näitab tavaliselt vähki või kilpnääre põletikku.

Diagnoosi kinnitab biopsia.

Kilpnäärme sõlmed

Kilpnäärmeks on pindala, mis on peamine näärmekoes morfoloogiliselt erinev.

Erinevusi saab tuvastada ultraheliga.

Need kooslused võivad olla healoomulised ja pahaloomulised.

Diferentseerumiseks kasutatakse trahvi nõelte biopsia meetodit.

Biopsia viiakse läbi ultraheliga juhtimise all. Tavaliselt määratakse biopsia test, mille sõlme suurus on üle 5-7 mm.

Kilpnäärme ultraheli võib näha haridust isegi vähem kui 2-3 mm läbimõõduga.

Kui nende struktuur on ühtlane ja neil ei ole liiga madal või liiga kõrge ehhogeneensus, nimetatakse neid elemente follikuliteks ja viidatakse normi variandile.

Kui moodustumine on suurem kui 4 mm, siis nimetatakse seda sõlmeks.

Sõltuvalt ehhogenilisusest sõltuvad sõlmed on järgmised:

  1. Isoehoia, see tähendab, et sõlmede ehhogensus on sama kui terved koed.
  2. Hyperechoic, see tähendab, väga tihe. Ultraheli korral kuvatakse sellised struktuurid erksateks kohtadeks.
  3. Hüpohehoia, see tähendab, pole tihe. Ultraheli korral need sõlmed on pimedad.

Ultraheli näitab ka sõlmede arvu, kuid ei näita nende mõju hormoonidele.

Endokrinoloog annab teada, kas sõlm on mürgine või eutüroidne, suunata teile biokeemilise vereanalüüsi.

Sõltumatu ravi meetodid

Pärast biopsia ja vereanalüüsi saab arst teha täpset diagnoosi.

Sõlm võib olla:

See võib olla kolloidne moodustumine, mis tekib autoimmuunse türeoidiidi tagajärjel.

Kõigi sõlmede seas esineb seda vaid 93% patsientidest.

Ravi ei ole vajalik, kui haridus ei mõjuta inimest, ei tekita kosmeetilisi defekte, ei pigista kõrvuti asetsevaid kudesid ega veresooni, ei tekita liigseid hormoone.

Vastasel korral määratakse operatiivseadme kustutamine.

Lähtuvalt hinnanguliselt on 86% juhtudest kasvaja healoomuline ja muudel juhtudel - pahaloomuline.

Igal juhul soovitatakse patsiendil teostada operatsiooni, mille järel histoloog võib lõpuks teatada kasvaja tüübist.

Mis pahaloomuline kasvaja, kasvaja idanemine sõlme kapslisse toimub, ja healoomulise, ei ole.

Sellisel juhul on kasvaja eemaldamise operatsioon alati näidatud.

Operatsiooni käigus uurib kirurg, kui kaugele on kasvaja levinud, ja otsustab, kui palju näärmeid tuleb eemaldada.

Seejärel on ette nähtud kiiritus- ja keemiaravi kursused.

Esimesel etapil on kogu ravikuuri protsent kõrge.

Endokrinoloogide sõnul on taastumise prognoos otseselt sõltuv diagnoosi õigeaegsusest.

Seetõttu peavad üle 45-aastased patsiendid läbima profülaktilise ultraheli vähemalt kord aastas.

On vaja eristada normi patoloogilisest ajast.

Kilpnäärme on endokriinsüsteemi lahutamatu osa.

Regulaarsed uuringud ja ultraheli jälgimine, kõikide arstide kohtumiste rakendamine aitavad säilitada oma tervist.

Kilpnäärehaiguste ravis on enesehooldus vastuvõetamatu!

Esimeste sümptomite korral peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Moskvas asuvad meditsiiniasutused, kus saate ultraheli teha:

PULLID

(Ummik, maa kaelus) - kitsad maa-alad, mis ühendavad viimaseid suuremaid osi, kuni terved kontinendid. Jahude ja isegi ookeanide jagamine P. on navigatsiooni takistuseks.

Samoilov KI Maritime Dictionary. - M.-L.: NSVL Riiklik mereväe Kirjastus, NKVMF, 1941. a

Vaadake, mis on teistes sõnastikes "PUSH":

Kaela - suhteliselt kitsas maariba vahel 2 mandritel, napr.Panamsky, Suessi või ja mandri vahel poolsaarel Perekopsky lõpuks vahel massiivsem ja äärmise rohkem ookeanilise chastyupoluostrova Korintoses, Kra (vahel Indohiina ja...... Encyclopedia of Brockhausil ja Efron

Kaela - suhteliselt kitsas maapinna riba kahe mandritel, nagu Panama, Suezsky või mandril ja poolsaare Perekopsky lõpuks vahel massiivsem ja rohkem ookeanilise osa poolsaare Korintoses, servad (Indohiina vahel... ja... Collegiate sõnaraamat FA Brockhausil ja IA Efrona

Isthmus - Sellel terminil on ka teisi tähendusi, vt Isthmus (tähendused). Panama ummik, mis ühendab Kesk- ja Lõuna-Ameerikat. Piirkond on õhuke maastik, umbes... Wikipedia

Väinad - enam-vähem kitsad mereosed kahe kontinendi vahel, näiteks Gibraltar, Bosporus, Kerch; mandri ja saare, näiteks Sund, Bab el Mandeb või kahe saared, nagu Great Belt, Bonifacio (Sardiinia ja...... Collegiate sõnaraamat FA Brockhausil ja IA Efron

VÄLISKAUBANDUSLIK SEKKUMINE JA TSIVIILVARA NSVLis 1918-20 - relvastatud. maadlus välismaal imperialism ja ext. Venemaal sotsialistliku revolutsiooni vastu suunatud kontrrevolutsioon, et kaotada Sov. Riik va, restaureerimise maaomanik burgeoos. järjekord, jagunemine ja orjastamine Sov. riikides Välisriigi sõjaväe algus...... Nõukogude ajalooline entsüklopeedia

Belosaray Spit - ukraina keel. Belosarajska Spit Koordinaadid: koordinaadid... Wikipedia

Straits - näiteks enam-vähem kitsad mereosad, näiteks kahe kontinendi vahel. Gibraltar, Bosporus, Kerch; mandril ja saarel, näiteks Zund, Bab el Mandeb või kahe saare vahel. Suur vöö, Bonifacio (Sardiinia ja Korsika vahel). Mõned...... Brockhausi ja Efroni entsüklopeedia

Aleksejev, Ilya Ivanovitš - kindralleitnant, sünd 1773. aastal meeles. 3. oktoober 1830 Moskvas. Vana maaomaniku poja Moskva provintsi Ruzski osakonnas, üheksa-aastane poiss Aleksejev, registreeriti Corporal l. Valvurid et Preobrazhenski rügement, kus 1789. aastal ilmub...... Suur biograafiline entsüklopeedia

Põhja-Ameerika - I. Üldinfo S.A. kontinent Läänepoolkeral. Äärmuslikud punktid: S. Cape Murchison (71 ° 50 N. Sh.), Z. Walesi printsi tipp (168 ° W. D.), V. Cape St. Charles (55 ° 40 Z. D.). Lõunas, ühendub see Lõuna-Ameerikaga, piiri...... Suur Nõukogude entsüklopeedia

Defileerige - or gorge niinimetatud kitsad läbipääsud looduslike barjääride või rasketes maastikes. Sõjavates (taktikalistes) suhetes on defile'i nimi suhteline mõiste, mis sõltub otseselt vägede arvust; jagunemise puudus... FA entsüklopeediate sõnastik Brockhaus ja I.A. Efrona

Isthmus sõna

Sõna ingliskeelsete tähtedega (transliteratsioon) - peresheiki

Katsekirjas on 9 tähte: e e e ja d

  • Täht e esineb 3 korda. 3 tähega sõnu e
  • Täht ja ilmub 1 kord. 1 tähte ja 1 sõna
  • Täht nd esineb 1 korda. 1 kirjaga sõnad
  • Täht k toimub 1 korra. 1 kirjaga sõna
  • Täht n on leitud 1 korda. 1 tähte n. Sõna
  • Kirja p on leitud 1 korda. 1 kirjaga sõna p
  • Kirja sh leitakse 1 korda. 1 kirjaga sõna w

Sõna "isthmus" tähendus. Mis on istuvused?

Kaela suhteliselt kitsas maariba kahe kontinendi vahel, nagu Panama, Suezsky või ja mandri vahel poolsaarel - Perekopsky lõpuks vahel massiivsem ja äärmise rohkem ookeanilise klindineemikust - Corinth...

F.A. entsüklopeediline sõnastik Brockhaus ja I.A. Efron. - 1890-1907

Harilikult on Soome lahe ja Läänemere ja Ladoga jõe vaheline Karelia vaheline takistus Viiburi osa...

Peterburi entsüklopeedia. - 1992

Läänemere Soome lahe ja Ladoga jõe ääres asuv Karelia kaldkarkass Leningradi oblastis. RSFSR. Lõuna-ääres piirneb see Prineve madalikuga. Põhjas asuvad peamiselt graniidid ja gneissid, keskele ja lõunas asuvad jäälinnud...

KARELIAN Isthmus - Soome saali vahel. ja Ladoga järv. Keskmine kõrgus u. 50 m (maksimaalselt 205 m). Jäämägi. Soome saare rannik. - puhkekülad ja kuurortid (Sestroretsk, Zelenogorsk, Repino, Solnechnoye jne).

Suur entsüklopeediline sõnastik

Lääne-Korea ja Ida-Korea lahed (Korea Kuningriik) vahelise Korea poolsaare põhjaosa kitsendas Korea rist (Korea ristlõige) 160 km-ni. Nimetatud mööda Linpi, mis ühendab Nampo ja Wonsani linnu.

Lääne-Korea ja Ida-Korea lahe vahelise Korea poolsaare vahelise Korea põhjaosa kitsas kaldus. Läänes on madalal tasandik, keskele on metsastatud Pukteboni kraavi, kuni 1833 m kõrgune, idas on Vonsani tasandik.

KOREAN CROSSLINE on Korea Rahvademokraatlikus Vabariigis Korea poolsaare põhjaosa, kitsendatud kuni 160 km kauguselt Ida-Korea ja Lääne-Korea lahe vahel.

Suur entsüklopeediline sõnastik

Korintose või ummikumaht on loomulik sild, mis ühendab Peloponnesi poolsaare Kreeka mandriosaga. Asub Corinthia linna lähedal, mis andis piirkonna nime. Pikkus on umbes 42 km.

Korintose kaldtee, siselõige, mis ühendab Peloponnesi poolsaare Kesk-Kreeka piirkondadega, Korinti ja Saroni lahtrite vahel. Pikkus 42 km, laius 6,3 kuni 16 km. Suurima osa söetööstusest hõivab Erania paekivi.

KORINFIAN CROSS - ühendab Kreeka keskpiirkondi ja Peloponese poolsaare. Pikkus 42 km, laius 6,3-16 km. Korintose kanal läbib.

Suur entsüklopeediline sõnastik

Panama ummik on Keskuse kitsaim osa Panamski kaldast (Panama ummik). Ameerika Ühendriigid Panamas. Ühendab põhjaosa mandriosa. ja lõunaosas. Ameerika. See eraldab Kariibi mere Atlandi ookeani ja Panama saali.

Panama ummik, äärmuslik kagu, on Kesk-Ameerika kitsaim osa. Väikseim laius P. n. 48 km. Katseliigiks on kas kogu Panama riik või selle keskosa...

Perekopi maakitsus (Ukr Perekopsky pereshiyok, krymskotat Või boynu op tapmist..) - ühendab Krimmis mandriga jagab Aasovi mere (lahe Siwash, mis asub Lääne osa merest).

Perekopi ristlõige, maismaastik, mis ühendab Krimmi poolsaare maismaaga. See jaotab Karkinitski Musta mere ja Sivashi lahte. Pikkus S.-Z. kagus 30 km, laius 8 - 23 km. kõrgus kuni 20 m.

Perekopi ristmik on kitsas maa-ala, mis ühendab Krimmi poolsaare mandriosa; iidsetest aegadest, ristmik oli perekapan iroonia ja aiaga varustatud, oli ka Tafrosi kindlus.

F.A. entsüklopeediline sõnastik Brockhaus ja I.A. Efron. - 1890-1907

Crossings - õhuke riba maa, mis on piiratud kahel pool veega ja ühendab kahte maaosa. Piirkond on vastupidine väele, mis asetseb maa vahel ja ühendab kaht suurt reservuaari.

Maakitsuse (vene.) - kitsas maariba, mis ühendab kaks suurt osa sellest ja eraldab veekogu või kaks basseini, nt Perekopsky maakitsusel vahel Aasovi ja Musta mere, karjala maakitsusel vahel Laadoga ja lahe...

Füüsilise geograafia sõnastik. - M., 1994

Maakitsus, kitsas maariba, mis ühendab üle suurt maa, nagu kaks Mandri (maakitsus, Suessi maakitsus) mandri poolsaare (Perekopsky maakitsus) ja eraldades kahe mahutiga.

Kaasaegne entsüklopeedia. - 2000

Maakitsusel, suhteliselt kitsas maariba liitumist suuremaid piirkondi sellest, näiteks 2 mandril (Suessi P., Panama PA), Peninsula maismaale (näiteks P. Perekopsky) 2 või lahutab vee (nt Karjala PA).

Kate on väike kitsas riba: - kahe olulisema maismaasikihi ühendamine; või - kahe kontinendi või poolsaarega kontinendi ühendamine; või - kahe reservuaari eraldamine.

Vahemerel ja Punamal (Egiptus) eraldatakse Suez'i ummikust (Suezi liustik), mis ühendab Aafrika ja Aasia. Laius on 112 km. Põhjas - Tina ranniku savine tasandik (abs. Märgid kuni 13 m).

Suez'i ummik, maa-riba, mis ühendab Aafrika ja Aasia ning eraldab Vahemerd ja Punane meri. Laius kuni 112 km. See võtab tektoonilise langetavast tsoonist. Pind on läänes savine tasandik, kus on liivarandikud ja liivaluited.

SUETSKIY PERSECH on Vahemeremaade ja Red Meteri vahel Egiptuses asuv madalik valitsev kõrbesriba, mis ühendab Aafrika ja Aasia. Laius 112 km. Suez'i kanali vaheline suund.

Sõna sisusõna tähendus

ristsõna sõnastikust ristlõige

sisselõige

Meditsiiniliste terminite sõnastik

Nimekirjad, nimed, fraasid ja fraasid, mis sisaldavad "ristlõike":

Elu vene keele selgitav sõnastik Dal Vladimir

m) kahe laia osaga ühendav riba ja juhe; ülekoormus, pealtkuulamine, hüppaja, vibu.

Kitsas maa-ala, poolsaarest mandriosa või kahe saare vahele. Pikkust lõiget nimetatakse vintpüssiks. Isthmus, Isthmus, omistatud sellele.

Vene keele seletuskirjandus. D.N. Ushakov

ristmik, m. (geogr.). Kitsas maa-ala, mis ühendab kaht suuremat veega eraldatud maa-ala (kaks kontinenti, poolsaarel olev kontinent jne).

Vene keele seletuskirjandus. S.I.Ozhegov, N.Yu.Svedova.

-maa-riba, mis ühendab kaht kontinenti või asub kahe reservuaari vahel. Suez

adj isotermiline, th, th

Uus vene keele seletussõnade moodustamise sõnastik T. F. Efremova.

m. Suhteliselt kitsas maa-ala kahe vesivanni vahel, mis ühendab kahte suuremat osa sellest.

Entsüklopeedia, 1998

näiteks väike riba, mis ühendab selle suuremaid osi. kaks kontinenti (Panama ummik, Suez Isthmus), põhjaosa, millel on poolsaar (Perekopi ummik) ja eraldades kaks reservuaari.

Nimekirjad, nimed, fraasid ja fraasid, mis sisaldavad "ristlõike":

Suur Nõukogude entsüklopeedia

suhteliselt kitsas maariba liitumist suuremaid piirkondi sellest, näiteks 2 mandril (Suessi P., Panama PA), Peninsula maismaale (näiteks P. Perekopsky) 2 või lahutab vee (nt Karjala PA).

Nimekirjad, nimed, fraasid ja fraasid, mis sisaldavad "ristlõike":

Wikipedia

Crossings - õhuke riba maa, mis on piiratud kahel pool veega ja ühendab kahte maaosa. Piirkond on vastupidine väele, mis asetseb maa vahel ja ühendab kaht suurt reservuaari.

Voolukanalite ehitamiseks on tihti sobilik koht, kuna kanal peab katma, et võimaldada veekogude vahelist suhtlemist võimalikult lühikeseks. Märkimisväärsed näited on Suessi kanal ja Panama kanal, mis vähendab märkimisväärselt paljude meretransporditeede pikkust.

Iidsetest aegadest pärinevad istemüügid sageli kõnniteedena, see tähendab kohtades, mille kaudu laevu tõmmatakse. Istuumid mängivad samuti olulist rolli nii bioloogiliste liikide jaotamisel eri suundades kui ka floristlike ja muude biotoopide eristamisel, jagades need osadeks.

Isthmus:

  • Crossings - õhuke riba maa, mis on piiratud kahel pool vee ja ühendab kahte maaosa, vastupidi väin, mis asub maa vahel ja ühendab kaks suurt reservuaari.
  • Maakitsusel (maakitsus) - kitsenenud osa korpust (nt maakitsusel kilpnäärme koe omavaheliseks kahe hõlmaga kilpnääre maakitsusel või tagaaju)

Nimekirjad, nimed, fraasid ja fraasid, mis sisaldavad "ristlõike":

Näiteid sõna "istus" kasutamisest kirjanduses.

Ta astus üles sujuvale mäenõljele, tõustes sügavast taladest, tõusnud kitsas sisselõige ja - kadunud.

Samamoodi kaubandustegevuse avamine Darienski kaudu sisselõige oli lemmik unistuseks Admiraliteedi sekretäridele, kes olid väikesemahuliste kaartidega varustatud ja praktilise kogemuse puudumisega.

Island Barrington ja piraatide ligi kaks sajandit tagasi oli saar haven Barrington kuulus piraatide oksad - pärismaalased Lääne-Indias, kes pärast seda heideti Kuuba vetes on läinud Darien sisselõige, rööviti Hispaania kolooniate Vaikse ookeani rannikut ja regulaarselt kaasaegse postiteenuse täpsusega lurastas kuninglikud laevad riigikassasse, reisides Manila ja Acapulco vahel.

Pärast 1968. aasta ekspeditsiooni jätkas John Blushford-Snell jätkuvalt veelgi julgemate ettevõtete organiseerimist ja rakendamist: ULandroversi käsitsi lohistamine läbi Darensky vallutatud džungli sisselõige, eraldades Põhja-Ameerikast Lõuna-Ameerikast, laskudes Zaire'i jõkke teadlaste ja sõjaväe ekspeditsiooni juhtimisel.

Uusim viis meie energia rakendamiseks oli Darienski haudade röövimine sisselõige -- Ettevõte on alles algetapilises staadiumis, kuna viimaste aruannete kohaselt on selle meetodi väljaarendamist reguleeriva seaduse eelnõu teine ​​lugemine läbinud uue Granada seadusandlikus kogumis.

Kolmandaks võite täita sama Isthmus Impeeriumi idapiirkondade teravilja dumpinguhindadega, mis takistab Xamilt pärit eksporti.

Kaiteni alus ja torpeedo tehas paiknevad väikesel kitsal sisselõige.

Mõned kohanimed Meotida - iidne riik asub suur poolsaar Raina - impeeriumi meri, idas Meotida Endas - lõunanaabrina Raina Aita - riik kaugemale merele, lääne pool iidse Meotida kuuma riigid - riigis üle mere, lõuna Meotida Osrolat - üks kuumimaid riikide kaubanduse riik Foamy mere - meri, mis eraldab Meotida alates Raina West Bay - meri eraldab Meotida Aitaly lõunast merele - meri eraldab Meotida kuumast riikide Meotians - linn Maeotidi poolsaare idarannik, laud Ühise tegutsemise klauslid Prastio - suuruselt teine ​​linn Meotida, mis asub tasandikel mägedes Klartonskimi Kardot, Teese - linna Meotida Tyrone Atal - Granite City Towers pealinnas Raina Sas - raynitsky linna ja kaubasadam rannikul mere vaht Aydin Tõrva - - linna ja sadama Endase, rannikul mere vaht Klartonskie mägi - mäestik poolsaarel Meotidskom, sulgeb põhja ja lääne ranniku platoo, millele Meotians ja Teese Ridge umbkeelsete

Põhja- ja Kesk-poola Leningradi sõjaväelast, et lüüa Soome vägesid ja takistada lääneriikide vägede lossimist Barentsi merelt ning 7. armee streikima Karjala sisselõige, murda Mannerheimi liin ja likvideerib Soome vägede kangendatud sillapea Leningradi lähedal.

General Shkuro Valgeventi kavaler, kes püüdis korduvalt läbi murda sisselõige, rohkem kui üks kord sai Melitopoli lahinguala osade korrektset tagasitõmbumist.

Reisijad on nüüd jõudnud veelgi ühtlasemale ja avatud alale - lamele graniidist pinnale sisselõige, mis kitseneb ja lõpeb kärestikega, mis eraldavad väikest tippust Norna elamuga kohalikus kaminas põhjas krahvhoonest.

Loomulikult on veelgi primitiivsem, et Dosa peaaegu leiutas oma kirja, sõltumata kõrgetasemeliste kultuurikeskuste kirjutamisest ja piktograafiast kitsas sisselõige.

1746. aastal tulid Newport-Providence, vanurite Inglise härra John Merritt, eakate inglise mehe härrasmees, kellel oli kirjandus- ja teadusteenuste kiusatus, varjutades kiiresti Newporti endist hiilgust ja ehitanud ilusa maamaja Isthmus, mis on nüüd saanud parima elamurajooni keskpunktiks.

Peamised Jaapani väed sattusid Taile kuuluvatele Singorile ja Patanile sisselõige Malaisi poolsaar ja neli abitöötajat lossiti põhjaosas, ka Tai rannikul.

Tal õnnestus PortArthurile raudtee lõigata. Venemaa positsioonide rünnakud sisselõige Jinzhou, mis hõlmab Port Arthuri pikki lähenemisi.

Allikas: Maxim Moskhovi raamatukogu

Transliteratsioon: peresheek
Tagasipidi näeb see näiteks: keeskull
Isthmus koosneb 8 tähtast

Mis on ristlõige?

See on kaelal paiknev paarsuunaline keha, mis koosneb kahest läätsest, mis on ühendatud kitsa lõiguga.

Heli ei tulnud kere küljelt, vaid sellest, kust mu hiljutine abiline põõsast tulistas.

Ja siis mäletan seda silda. see on kindlasti sild poolsaare ristumiskohas.

Sõna "isthmus" sünonüümid

Sõna "isthmus" ühendused

Mis on "ristmik":

Morfoloogia:

PÜKSID, PÜHA, m. Maa riba, mis ühendab kontinenti või kontinenti, mida veed ja poolsaar eraldavad jne. Murilo küla asub järve ja väina vahelisel kitsal ringil. Simonov, Mustast Barentsi mereni.

Allikas (trükiversioon): vene keele sõnastik: B 4 t / RAS, In-t lingvistiline. teadusuuringud; Ed. A.P. Evgenieva. - 4. väljaanne, Sr. - M.: Rus. keel; Polygraphs, 1999; (elektrooniline versioon): põhiline elektrooniline raamatukogu

Crossings - õhuke riba maa, mis on piiratud kahel pool veega ja ühendab kahte maaosa. Piirkond on vastupidine väele, mis asetseb maa vahel ja ühendab kaht suurt reservuaari.

CROSSEE, NECK, M. (geogr.). Kitsas maa-ala, mis ühendab kaht suuremat veega eraldatud maa-ala (kaks kontinenti, poolsaarel olev kontinent jne).

Allikas: "Vene keele selgitav sõnastik", toimetaja D. N. Ushakov (1935-1940); (elektrooniline versioon): põhiline elektrooniline raamatukogu

Sõna kaardi paremaks muutmine koos

Tere! Minu nimi on Lampobot, ma olen arvutiprogramm, mis aitab luua sõnakaarti. Ma tean, kuidas lugeda täiuslikult, kuid siiani ma ei saa aru, kuidas teie maailm töötab. Aita mind välja mõista!

Tänan teid! Ma sain veidi paremini mõista emotsioonide maailma.

Ma juba aru sain, et on vaja parandada - see on midagi positiivset. Aidake mul mõista, kui palju?

Kilpnäärme kaldus: ebanormaalsed ja normaalsed

Kui norm on olemas, kas kilpnäärme istmik näeb välja? Tihtipeale nimetatakse kilpnääret väikeseks, suure potentsiaaliga organiks. Ja tõepoolest, see väike keha, mis kaalub 25 g, kontrollib kogu meie keha tööd. Kui mõni selle väikese näärme rikkumine juhtub, kannatavad kõik siseorganid ja ennekõike aju. Seetõttu peate teadma kilpnäärme struktuuri ja selle töö kiirust. Kilpnääre olulist rolli mängib selle ristlõige. Kui see on normaalne, siis raua töötab normaalselt.

Kilpnäärme struktuur ja asukoht.

Istmestiku erinevad muutused võivad viidata haiguse esinemisele. Kuid kui teete järgmisi toiminguid, on muutused sisustuses suhteliselt korrektsed:

  1. Endokrinoloogi külastus ja haiguse varajane diagnoosimine.
  2. Rikkumiste korral määrab arst ravi, selle täpne rakendamine tagab hea tulemuse.
  3. Pädev lähenemisviis probleemile ja püsiv kontroll nääre üle.

Mis on kilpnääre?

Elund asub hingetoru ees oleva kõri all, see on kaela ees. See näeb välja nagu liblikas. Norm on naiste puhul 18 ml ja meestel 25 ml. Kui nääre puuduvad probleemid, siis pole see nähtav ja kui seda pole, ei tuvastata. Võimalik on tõmmata ainult selle kehaosa, mis paikneb üle kogu keha ja millel on sujuv tihe alus.

Suuruse sisestuse laius ulatub käe keskmise sõrme laiuseni. Allaneelamisel on kilpnääre liikuv, see ei ole kinni ühegi kehaosa külge.

Raud on ülesandeks spetsiaalsete hormoonide tootmine, mis sisaldavad oma koostises joodi. Hormoonid täidavad paljusid funktsioone: need mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi, aju, metaboolsete protsesside kontrollimist keha, reproduktiivsüsteemi, luu-lihassüsteemi. Sel põhjusel võivad isegi väikesed kõrvalekalded normist mõjutada kogu organismi tööd.

Millal on sisselõige normaalne?

Kate on väike padi, mis paikneb näärme keskel. See ulatub suurusega 1 cm. Sektsioon jagab kilpnäärme kaks laba: paremale ja vasakule. See juhtub, et sisselõige võib täiesti puududa, seda võib täheldada kaasasündinud anomaaliatega. Vastuvõtmisel teeb arst märku nii kilpnääre sisenemiskoha kui ka kahe lüli suuruse kohta.

Hajus mürgine koorik - endokriinsüsteemi tõsine haigus.

See on väga tähtis, kuna normist vabastamine viitab haiguse esinemisele. Näiteks, kui ristlõige on laienenud, siis on see esmakordne nägemisteravus. Arst suudab palpeerumise abil kindlaks määrata sisselõike suurenemise. Ja ultraheli määrab täpselt sisselõigete suuruse. Tuleb märkida, et kui ristlõige on deformeerunud, tuleb seda veelgi uurida, sest enamikul juhtudel ilmneb selles konkreetses piirkonnas vähk.

Võimalikud haigused, mis on seotud kilpnäärme sisselõigetega

Ultraheli läbilaskmine võib esile tuua erinevate tsüstide või sõlmede liikide rikkumistega. Enne eksami sooritamist võib inimene ise selles piirkonnas tunda ebamugavustunnet.

Kilpnäärme piirkonna tsüsti sümptomid:

  1. On kurguvalu.
  2. Hääl on hääl.
  3. Olemasolu kõri ümmargune.
  4. Kui tsüst hakkab vilkuma, lisatakse nende sümptomitele palavik, külmavärinad ja palavik. Kaelal on valu.
  5. Turse ilmub kaelale.
  6. Lümfisõlmed on laienenud.

Kurgude ärritus võib olla kilpnäärme ristlõike sümptom.

Sait näitab järgmisi sümptomeid:

  1. Hoarsus.
  2. Raske on neelata ja hingata ning teil võib tekkida õhupuudus.
  3. Kaela piirid laienesid.
  4. Tõsiste veenide välimus.

Lisaks nendele sümptomitele võivad olla seotud sümptomid nagu unetus, ärrituvus, kehakaalu tõus või ootamatu kehakaalu langus.

Lisaks võib inimene sageli higistada, külmuda, tunduda kuiva nahka, juuksed muutuvad rabedaks.

Kilpnäärme ultrasound: indikaatorite norm ja väärtuste tabel tervele inimesele

Ultraheli abil saab hoolikalt uurida kilpnääret ja emakakaela piirkonna külgnevaid struktuure ja kudesid.

Tulemuste määrad sõltuvad patsiendi vanusest ja soost. Pärast uuringut teostab dekrüpteerimine arsti, kuid midagi saab iseseisvalt mõista.

Täpsem teave kilpnäärme ultraheliuuringu tulemuste dekrüpteerimise kohta: naiste ja meeste norm vanusest sõltuvalt, samuti väärtuste tabel, vt allpool.

Teadusuuringute eesmärgid

  • Kindlakstage kilpnäärme suurus ja maht, selle struktuur ja ühtlus.
  • Tehke kindlaks, kas selles on põletikulised protsessid.
  • Hüper- / hüpertoosi diagnoosimiseks.
  • Määrake, kas kasvaja on kilpnäärme moodustumine või külgneva struktuuri moodustumine (näiteks rinnavähk).
  • Hinnata, kas esineb manifestatsioone (mürgine, nodulaarne, difuusne), goiter.
  • Hinnake paratüroidnäärme suurust. Tavaline paratüroidnäär on ultrahelil raske eristada ja see pole palpeerunud.
  • Hinnake varem diagnoositud kahjustuste kasvu ja valitud ravimeetodi tootlikkust.

Milliseid näitajaid peetakse normaalseks: väärtuste tabel

Võttes arvesse patsiendi kehakaalu, on kilpnäärme optimaalne suurus täiskasvanutel järgmine:

Maht arvutamise valem:

V aktsia = kõrgus * pikkus * laius * 0.479,

kus 0,479 on elliptiline koefitsient.

V kilpnäärme = V parempoolus + V vasak aas.

Kilpnäärme normaalne suurus ja patoloogia tunnused

Tavaliselt on meeste puhul selle suurus 23-25 ​​cm ^ 3, naiste puhul on see vahemikus 16-18 cm ^ 3. Aktsiate suurus peab olema võrdne. Normaalsete osakeste suurus on tavaliselt 4 x 2 x 2 cm. Sektsiooni normaalne paksus on 4-5 mm (7% -l inimestel pole sisemust). Paratüroidnäärmete optimaalne suurus on 4 x 5 x 5 cm. Terve kilpnääre kaalu naine on 17-19 grammi, mehed - 18-20 grammi.

Alla 16-aastased lapsed vähem. Kilpnäärme suurus tüdrukutes on alati väiksem ja varieerub 1-2 cm ^ 3 võrra.

Patoloogia näitajad

Need on jagatud kahte tüüpi: need, mis on seotud ebanormaalse hormoonide tootmisega, ja need, mis on seotud kilpnäärme suurenemisega.

Iga kõrvalekalle põhjustab nääre kuju ja struktuuri muutusi. Ultraheliuuringus ilmnevad järgmised haigused.

Ehhogeensuse (halli skaala värv / toon ekraani hallil skaalal) hindamisel kasutatakse tihendite olemasolu diagnoosimiseks, mis näitab tsüsti võimalikku esinemist (tavaliselt vedelikuga täidetud) või üksikute sõlmpunktide esinemist.

Sageli on nad healoomulised. Harvadel juhtudel kujutavad nad endast ohtu patsiendile ja vajavad kirurgilist eemaldamist.

Ehhogeensuse hindamisel võib diagnoosida ka järgmisi haigusi:

  • Kolloidne nodulaarne goiter.
  • Hüperparatüreoidism (fibrotsüstiline osteit - endokriinsüsteemi põletik).
  • Mitu endokriinse neoplaasia sündroomi (kasvaja / mitmete endokriinsete näärmete arvu suurenemine).
  • Kilpnäärmevähk - annab hea suremuse protsendi juba varakult kutsutud onkoloogi-endokrinoloogile.

Echo võib näidata kilpnääre tooni muutust ekraanil (helerohelisest mustast). Tavaliselt peaksid kõik alad olema hallid (isoeheoloogilised).

Mitmed sõlmed ja tsüstilised vormid kilpnäärme laienenud paremas servas

Patoloogilised ilmingud võivad näidata teatud haiguste esinemist.

  • Suurenenud kilpnääre / selle kontuuri ja kuju muutumine on sageli tingitud nohu (nodulaarne, mürgine, difuusne, difuusne-nodulaarne segatud goiter, Hashimoto goiter) tekkimine. See eemaldatakse kirurgiliselt kosmeetiliste kaalutluste põhjal. See asbesti surub ka söögitoru ja hingetoru, põhjustab allaneelamise korral hingamisraskusi ja valusid. Mõnikord võib see rinnakult kasvada.
  • Turse ja ebanormaalne asukoht räägime türeoidiidist - see on tugev põletikuline protsess, mida sageli põhjustavad bakterid, seened või viirused. Tereoidüügile iseloomulikud sümptomid: kõrge palavik ja valu, põletiku ajal on täheldatud ka hüpo- / hüpertüreoidismi ilminguid.
  • Näärmete tõus ja lümfisõlmede põletik võib olla seotud hüpertüreoidismiga - väga suure hulga hormoonide T3 ja T4 tootmine. Ravimeetodid hõlmavad ravi joodiga, antituoroidravimid (inhibeerivad hormoonide biosünteesi). Harva: kirurgia.
  • Kilpnäärme ja ristlõike paksuse vähenemine on tavaliselt tingitud hüpotüreoidismist - hormoonide ebapiisavast tootmisest. Võib kuluda mitu kuud enne tunnustamist. Haigus on sageli seotud rasedusega.

Kilpnääre kontrollitakse peamiselt arsti poolt visuaalselt ja tema abil käes elundi katsetamise abil. Milliseid tõrkeid näitab kilpnäärme laienemine ja milliseid täiendavaid diagnostilisi meetodeid on antud juhul vaja, loe hoolikalt.

Miks on kilpnäärme põletikku kohe diagnoosida raske ja kuidas ravida patoloogilist protsessi, õpid siin.

Kuni 40% maailma elanikkonnast on kilpnäärme väikesed sõlmed, mis ei avaldu. Kuid mõnikord on sõlmed suured, kergesti tundlikud ja võivad isegi deformeeruda kaela. See link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html saate teada, millised on traditsioonilised metoodikad nodulaarse struriidi raviks ja ennetamiseks, mida saab kasutada koos peamise ravi.

Mida tuleks teha?

Kokkuvõte peab näitama:

  1. Kaela lümfisõlmede seisund (need on põletikulised või mitte).
  2. Paratüroidnäärme seisund (ultraheli nägemine), samuti nende suurus ja maht.
  3. Echostruktura (näitab põletikuliste protsesside esinemist, hüper-, hüpo- ja anechoic piirkondi ei peaks olema).
  4. Kilpnäärme kuju (klassikaline, mitte nähtav), samuti selle suurus ja maht.
  5. Asukoht (nihete olemasolu, poldi all ja kõrgemal, sisestuse suurus ja asukoht, selle paksus).
  6. Kontuuride kirjeldus (selge, ähmane, ähmane).
  7. Liitvormide olemasolu (puuduvad või üksikud või mitmikud) ja nende omadused (vähem kui 1 cm - fokaalne, difusiooniline koosseis, rohkem kui 1 cm - sõlme, sõlme lubatud suurus on kuni 3-4 cm).
  8. Verevool (suurenenud verevool võib olla pahaloomuline kasvaja sümptom).

Järeldus tehakse protokollina.

Naha mittepõletikulised lümfisõlmed kaelale õigete joontega peetakse normaalseks, tüüpiline, normaalne, näärme struktuur on homogeenne (mõnikord on granuleeritud või mõõdukalt heterogeenne), elundi suurust, maht ja kuju ei muutu, tihendeid ei ole verevoolu ei parane, puuduvad hülgamis- ja ärritusnähud.

Kui inspekteerimise käigus avastatakse üks või mitu tihendit, uurib spetsialist nende omadusi üksikasjalikult. Kui endokrinoloog kahtlustab, et moodustumine on pahaloomuline kasvaja, näidatakse biopsia. Ultraheli tulemused ei räägi kasvaja pahaloomulisuse saja protsenti täpsusega. Selleks peab spetsialist andma vere biokeemilise testi (minimaalne või laiendatud profiil) ja radioaktiivse joodi imendumise katse.

Pärilatus ja joodi puudus on lastel kilpnäärme häirete tekke riskifaktorid. Lastel on kilpnäärmehaiguse sümptomid iseenesest raske ära tunda. Mida peaks teavitama vanemaid ja kuidas kahtlustada lapse patoloogiat, loe meie veebilehelt.

Mis on türeotropiin ja mis põhjustab selle hormooni produktsiooni suurenemist, räägime sellest teemast.

Mis on kilpnäärme piirkonna kiirus?

Selles artiklis õpid:

Kilpnäärme sektsioon paikneb tavaliselt elundi läätsede vahel ja seob neid kokku. Huvitav on see, et 5% -l tervislikest inimestest ei ole rütmihäire ja sel juhul on kilpnäärme lülisid lahutatud.

Anatoomia

Kuna kilpnääret selle kujul traditsiooniliselt võrreldakse liblikaga, on ristluu (sisselõige ladina keeles) tema pagas. See paikneb hingetoru teise ja kolmanda rõnga vastasküljel, millest ristkülik on eraldatud küünarvarrega.

Nagu kogu nääre, ümbritseb kate läbipaistev ja tihe kapsel. Ergutamiseks kõriks ulatub see väga tugeva sideme külge küünarvarre. Kapsel jätkub kilpnäärme sisemuses õhukeste kimpude kujul, jagades selle kude väikeste tüvedega.

Ligikaudu üks kolmandik sisselõikega inimesest ülespoole väljub täiendavast püramiidi osast. Selle olemasolu ja puudumine ei tähenda midagi ja see on kilpnäärme kiiruse haruldane variant. Kõige sagedasemad kõrvalekalded kilpnäärme struktuuris on sisikonna, selle lisandite puudumine või suurenemine. Ka norm, mitte haigus.
Võrreldes kilpnäärme kujul liblikat. Närvid ja veresooned ulatuvad kilpnäärme istmikute lähedusse. Selles suhtes on kõige olulisem alumine kilpnäärme arter ja alasisesed kõri neerud. Surgejad nimetavad seda saiti ohutsooniks. Väiksema kilpnäärme ateros, mille läbimõõt on tavaliselt väga väike, on vererõhk üsna suur, kuna see läheb lahti mööduvast unearterist, kus verd surutakse võimsa südamega otse aordist. Isegi selle arteri väga väikese vigastuse korral on verejooks alati väga märkimisväärne, veri kannab sõna otseses mõttes üle kirurgilist välja, mistõttu on laeva otsimine ja sidumine keeruline.

Mis puudutab närvi, siis on oht, et see lukustub klambriga operatsiooni ajal, kui ained on verejooksu vältimiseks ajutiselt kinnitatud. Sellise närvikahjustuse korral võib inimene kaotada oma hääl üsna pikka aega või isegi igavesti.

Isthmusuuringud

  1. Palpatsioon. Kõigil kilpnäärme ristlõike uuringutel paljundab iga arst kilpnääre kaela kaudu. See on lihtsaim, odavaim, kuigi mitte väga informatiivne meetod. See annab põhjalikku ülevaadet elundi seisundist, kuid väga sageli on palpeerimise tulemuste põhjal vaja kahtlustada spetsiifilist patoloogiat;
  2. Kõige odavam, lihtsaim ja peaaegu kõige informatiivsem ning seega kõige populaarsem meetod kilpnäärme sisulõike uurimiseks on ultraheliuuring. Selle vertikaalne suurus on normaalne, 5-15 mm ja 6-8 mm läbimõõduga. Mõlemad numbrid määratakse tavaliselt ultraheli abil;
  3. CT või MRI. MRI-d saab kasutada ka kilpnäärme ristlõike uurimiseks, see on mõnevõrra hullem kui CT, mõnedel haigustel on soovitatav stsintigraafia;
  4. stsintigraafia

On oluline, et see oleks võimalik eristada seda küünarvarre. Kõhre on tihe, üsna raske ja selgesti nähtav, eriti allaneelamisel, sisselõige on normaalne - see on väike pehme padjaga sõrmed, mida saab sõrmedeta täielikult painutaks. Koos goiteriga, st kilpnäärme laienemine, sisselõige on ka laienenud ja hõlpsalt nähtav.

Painutamise ajal peab sõrmed olema vähemalt teiste kudede suhtes vähemalt veidi nihkunud. Kui ta on neile kindlalt joodetud, siis arutleb arst kõigepealt pahaloomuliste kasvajatega ja teiseks - pikaajalise türeoidiidiga, kuna see on meditsiinilises keskkonnas aktsepteeritud, et kutsuda üles kilpnäärmepõletik. Sellisel juhul suunatakse isik ultraheli ja kui takistus on CT-skaneerimine või MRI. Kahjuks on erinevat tüüpi vähkkasvajad sagedamini kui healoomulised kasvajad.

Oletame, et ristlõike suurus on võrreldes ülejäänud kilpnäärega üldiselt väike, ja elundi mahu arvutamisel ultraheli ei arvestata, kuid kõige sagedamini on see vähkkasvaja tekkinud. Seetõttu ei pea ultraheli arst selle tähelepanu pöörama, isegi kui see ei kajastu järelduses.

Istmumi patoloogia

Kere on kindlalt ja üsna tihedalt seotud kõriga spetsiaalse sidemega, seetõttu ka suhteliselt väikeste moodustistega, sümptomid ilmuvad koheselt kohe.

Tsüst, nagu kõik healoomulised ja paljud pahaloomulised kasvajad, esineb esmakordselt kooma, kõri kitsendamine, neelamine on häiritud, hääl muutub hirmus või isegi kaob, muutub see järk-järgult hingata. Tavaliselt võib sellel etapil isegi patsient ise tunda, et kasvaja on laienenud.

Ristlõike suurenemise põhjused:

  • Kõige tavalisem patoloogia on joodi puudulikkus, kui kogu kilpnääre, mitte ainult sisikond, suureneb;
  • mõned vähem levinud haridus, nii healoomulised kui pahaloomulised. Peale selle on kõige sagedamini paigutatud kilpnäärmevähi tüübid;
  • türeoidi on järgmine kõige sagedasem patoloogia, mida iseloomustab ka üldine kilpnäärme tõus;
  • healoomulised kahjustused. Reeglina on need tsüstid. Tavaliselt voolavad nad ilma sümptomideta, kuid neil on pehmeteks ebameeldiv omadus. Siis muutub kaela nahk kilpnäärme sisselõigetest punaseks, paistes ja puudutab selles piirkonnas valu. Tavaliselt tõuseb temperatuur.

Aga kui sisselõige on vähenenud või puudub üldse, siis on see norm haruldane, kuid tavaline variant.

Kilpnääre suuruse norm ja selle sõlmed

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni endokriinset näärme, mis paikneb kaela esiküljel. See koosneb kahest lobast. Reeglina on parempoolus veidi suurem kui vasakul. Mõlemad osad on ühendatud trahhea all paikneva ristlõikega.

Anatoomia

Tavaline kilpnääre on kujutatud liblikana. Täiskasvanu keskmine elundi kaal on 15-30 g, kuid mõningatel juhtudel võib see ulatuda 50 g-ni. Sünnituse ajal suureneb inimese näärme mass 20 korda, noorukieas suureneb maksimaalne kasvupikkus. Vanusega on endokriinse organi suuruse ja massi vähenemine. Naistel on kilpnäärme helitugevus tavaliselt suurem kui meestel.

Helitugevuse näitajad on olulised diagnostilise väärtusega. Kilpnäärme ultraheli tulemuste kohaselt on naiste tase 15-18 ja meestel 25-28 cm³. Parameetrid sõltuvad patsiendi vanusest ja kogu kehakaalust. Kilpnäärme lobesid sisaldavad palju folliikulusid, millest igaühe diameeter on 0,3 kuni 1-2 mm. Tervisliku inimese aktsiate suurus on: pikkus - 4, laius - 2, paksus - 2 cm. Piirkonna paksuse lubatud parameeter on 4-5 cm.

Näärmete rakkude tüübid:

  • Ja need on türeotüübid, mis sünteesivad kilpnäärmehormoone.
  • B - oksüfiilsed rakud, mis ei peaks olema tervetes kudedes. Nad esinevad mõnes haiguses.
  • C-rakud toodavad kaltsitoniini.

Tavaline kilpnäärme suurus täiskasvanutel:

Rasedatel ja noorukitel suureneb näärme tase märkimisväärselt ja võib tabelis esitatud andmete põhjal veidi erineda, seda ei peeta patoloogiliseks. Näidikute kõrvalekalle 1 cm ³ juures on lubatud.

Kilpnäärme sõlmede diagnoosimine

Endokrinoloog viib läbi patsiendi uuringu ja paljuneb kilpnääre. See võimaldab teil määrata kilpnäärme suuruse, selle elastsuse ja liikuvuse, suuruse suurenemise. Kontrollimise käigus tuvastatakse sõlmed, nende tihedus määratakse, kui palju nad on ümbritsetud kudedesse joodetud, kas esineb naha hüpertermia, kaela kuju visuaalsed muutused.

Erilist tähelepanu pööratakse kiiresti kasvavatele, tugeva struktuuriga aladele. Pahaloomulised kasvajad suurenevad kiiresti. Samal ajal on hääle hägustumine, kõri pigistamine, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Rohkem usaldusväärsemaid andmeid ultraheliga saadud tulemuste kontuuride, sõlmede, kilpnääre suuruse, normide või patoloogiate kohta. Lisaks määratakse vereanalüüs kilpnäärme hormoonide tasemele ja autoimmuunsete antikehade olemasolule: vaba T3, T4, TSH, AT ATO, kaltsitoniin.

Radioaktiivse joodi stsintigraafia määrab kuumad ja külmad sõlmed, olenevalt I-131 imendumise määrast. Kuum on adenoom või nodulaarne toksiline goiter, külm on tsüst, türeoidiit, kolloidne nodulaarne goiter, pahaloomuline tuumor.

Kuidas arvutada nääri mahu parameetrid?

Elundi palpatsiooni tulemuste põhjal võib teha meestel ja naistel kilpnäärme mahu ligikaudne arvutus. Tavaliselt ei tohiks iga vähk olla suurem kui uuritava patsiendi pöidla distaalne falank on suurem. Kindla suuruse ületamisel ja kaela visuaalsel tõusmisel diagnoositakse goiter.

Kiiresti hinnake kilpnäärme helitugevust, võttes aluseks ultraheli tulemused. Selleks kasutage valemit:

V y. h = Vp D. + V l. d;

Kus v y. h - on nääre kogumaht, V ad. - parempoolse laba parameetrid, V l. D. - vasaku piigi indikaatorid. Naiste ja meeste kilpnäärme ruumala määr:

V = kõrgus (H) × laius (W) × pikkus × 0,479;

Ultraheli diagnoosib goiter, kui naiste kilpnäärme suurus on naistel üle 18 ja meestel 25 cm3 kehakaaluga 50-60 kg. Alumise piiri norm ei ole olemas.

Ultraheli

Tavaliselt ei tohi kilpnäärme naistel ega meestel olla suuri sõlme. Patoloogilised tihendid erinevad kudede struktuurist, neil võib olla healoomuline või pahaloomuline etioloogia. Vähirakkude tuvastamiseks viiakse ultraheli suunamisel läbi peensoole biopsia.

Tervetel inimestel on kilpnäärme sõlmede struktuur homogeenne, keskmise ehhogenitsusega, läbimõõt ei ületa 2 mm. Sellised elemendid kuuluvad folliikule. Kui teke on rohkem kui 1 cm - see on sõlm.

Sõltuvalt ehhogenilisusest on sõlmed järgmised:

  • Isoehoics - neil on selge kontuur, mis on tekkinud tõhustatud verevarustuse tagajärjel näärme haavatavas piirkonnas. Kudede struktuur on vähe muutunud, võib leida tsüstilisi mooduseid. Sellised sõlmed ei häiri organismi toimimist, kilpnäärme suurus on normaalne.
  • Hüperekoidsed koosseisud on iseloomulikud kudede struktuuri muutusest, mis ilmnevad keha soola tasakaalu rikkumise taustal. Enamasti esinevad need sõlmed pahaloomulistes tuumorites, mis häirivad organismi normaalset toimet.
  • Kui folliikulid surevad, moodustuvad hüpoheksilised sõlmed, kudede hajumine muutub.
  • Kilpnäärme võrsumissõlmed, mille mõõtmed ületavad 1 cm, on tsüstiline membraan, sees on täidetud vedelikuga. Ultraheli näeb välja nagu tumedad laigud.

Sõlmed võivad olla ühe- ja mitmekordsed, erinevad suuruse ja struktuuri poolest. Tihendusnääre moodustumise kõige iseloomulikumad tunnused on kaela kuju muutused, higistamine, ebamugavus toidule sattumise ajal. Patoloogia põhjustab hormoonide sekretsiooni halvenemist, mille tulemuseks on eksoftalmos, metaboolne häire, kehatemperatuuri tõus, vererõhk, patsiendid kurdavad hingeldust, südamepekslemist.

Sõlmede tüübid

On järgmisi sõlmede tüüpe:

  • Tsüst on ümarad sõlmed, millel on selged kontuurid, millel on sidekapsel ja vedelikuga täidetud. Patoloogia on iseloomulik vanemale kui 40-aastastele naistele, kellel on aeglane kasv.
  • Kolloidsed vedelikud sisaldavad kolloid-folliikulid. Sellised vormid kasvavad aeglaselt, ei põhjusta valu, on pikka aega asümptomaatilised. Enamikul juhtudel ei ole ravi vaja, kuna elundi toimimine ei ole langenud.
  • Adenoom - seda iseloomustab healoomulise sõlme ümbritsevate kudede paistetus, sees sisaldab väikest hulka veresooni. Adenoomas on kiuline kapsel, ei idane naaberorganites. Selle rakud toodavad hormoone, kuid hüpotüreoidismi võib täheldada.
  • Pahaloomuliseks sõlmeks on ähmane vorm, idanema ümbritsevasse koesse. Konstruktsioon on heterogeenne, on olemas nekroosi või vedeliku kogunemise alad. Kasvaja on puutetundlik, kasvab kiiresti, on valutu. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine esineb metastaaside ajal. Kilpnäärmevähk: papillaarne, follikulaarne, anaplastiline, medullaarne.

Patsiendilt vähirakkude tuvastamiseks võetakse tsütoloogiliseks uurimiseks patoloogilise kude proov. Materjalis võib esineda kolloidne vedelik, atüüpilised epiteelirakud, pankrease massid. Analüüsi tulemuste kohaselt on ravi ette nähtud.

Ravi meetodid

Hormoonteraapia on ette nähtud kolloidse toksilise goobiiga patsientidele. Patsiendid võtavad L-türoksiini, mille tulemusena väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmine hüpofüüsi poolt ja aeglustab patoloogilise sõlme kasvu.

Türotoksilised ravimid on näidustatud toksilise nodulaarse struriidi ja kilpnäärme adenoomide raviks. Tiamozoliravi inhibeerib tiroktiini tootmist, leevendab türotoksikoosi sümptomeid, kuid ei mõjuta sõlme kasvu.

Märkimisväärse joodi puuduse taustal on eutüroidse goiteriga patsientidel välja kirjutatud joodit sisaldavad ravimid (jodiid). See ravi tagab, et ma sisenen kilpnäärme rakke, mis aeglustavad sõlmede patoloogilist kasvu.

Kirurgiline sekkumine näidatakse, kui:

  • diagnoosimisel määratud näärme kogus ületab normi;
  • sõlme diameeter üle 3 cm;
  • haridus on kiiresti kasvanud;
  • uuringu käigus avastati vähirakud;
  • "Külm" induratsioon ei sünteesita hormoone.

Suured vormid eemaldatakse ühe osaga. Pahaloomuliste kasvajate korral eemaldatakse täielikult näärmed ja osaliselt ümbritsevad kuded, millesse vähirakud idanema. Mõnikord eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed. Seejärel on ette nähtud kemoteraapia ja hormoonravi.

Kilpnäärme sõlmed on tuvastatud kaela uurimisel ja palpatsioonil, ultraheli. Helitugevust saab arvutada spetsiaalse valemiga, teades vasak- ja parempoolsete lade põhiparameetreid. Endokriinse organi sekretoorse funktsiooni hindamiseks on vaja laboratoorseid analüüse. Saadud andmete põhjal on ette nähtud vajalik ravi.

Võite Meeldib Pro Hormoonid