Suurenenud kilpnääre on endokriinsüsteemi tavaline patoloogia, mida diagnoositakse nii meestel kui ka naistel sõltumata vanusest.

See on ohtlik, kuna elundeid mõjutavad muutused ei ole esialgsetes etappides alati ilmne, st haigus algab alati latentselt.

Kuid see ei tähenda, et üks peaks ignoreerima ja jätma lõualuu laienduse järelevalveta. Sageli räägivad sellised muutused endokriinsüsteemi tõsistest haigustest.

Õnneks ei põhjusta kilpnäärme laienemise põhjusi alati patoloogilist alust, palju sõltub sellest tingimusest tingitud põhjustel.

Nääre suurenemist nimetatakse giidiks.

Kilpnäärme laienemise etapid

Jookide liigitus on järgmine:

  • esimene etapp - kilpnääret ei suurendata, kuid muutused toimuvad juba elundi sees, mida saab kindlaks teha laboris;
  • teine ​​etapp - orel on veidi laienenud, kuid ei põhjusta veel kaela deformeerumise märke; arst võib selles etapis märkida näärmete kasvu palpatsioonimeetodi abil;
  • kolmas etapp - selja nähtav külg on selgesti nähtav, kaela kontuurid on deformeerunud.

Lisaks palpeerumisele ja eksamile võivad endokriinse organi patoloogilised muutused määrata tekkinud sümptomiteks.

Näiteks valulised tunded allaneelamisel räägivad sõlme muutustest elundis.

Kilpnäärme peab säilitama liikuvuse, olema pehme ja pehme puudutusega.

Kui elund jääb ühes kohas ja muutub konsistentsiks tihedaks, siis räägime patoloogilisest protsessist, võib-olla isegi näärmevähi.

Mis tahes muutusi, nagu ebamugavustunne, valu, induratsioon ja näärmete kasv, ei saa eirata.

Esimeste häirete ilmnemisel võta ühendust endokrinoloogiga, kes määrab sobiva ravi.

Põhjused

Kilpnäärme patoloogiline kasv võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • kahjulikud töötingimused;
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad;
  • sõltuvus: suitsetamine, alkohol, narkomaania;
  • ebatervislik toit;
  • kroonilised haigused: diabeet, seedetrakti patoloogiad, süda ja veresooned, maks ja neerud;
  • rõhutab psühheemootilisi ja füüsilisi tegevusi;
  • rasedus, sünnitus;
  • hormonaalsed häired.

Kilpnäärmeks on endokriinne organ, mille tagajärjel tekivad häired, mis kahjustavad kogu organismi tööd.

Kui see ei täida täielikult oma funktsionaalsust, põhjustab see organismis hormonaalseid häireid.

Esiteks mõjutavad nad naiste reproduktiivset tervist ja põhjustavad probleeme üldise heaoluga.

Näärmete kasv on alati seotud hormonaalsete muutustega. Naistel esineb kilpnäärme probleeme sagedamini kui meestel.

Selle põhjuseks on perioodilised hormonaalsed muutused kehas, suurenenud emotsionaalsus, immuunsüsteemi nõrkus, mis võib põhjustada komplikatsioone.

Näiteks puberteet, esimene menstruatsioon, rasedus, sünnitus ja menopausi tekkimine on kilpnäärme tõsised pinged.

Kõik need tõsised sündmused naiste elus muudavad sisesekretsioonisüsteemi kaitsvaks perioodiliste hormonaalsete tõusude eest ja põhjustavad organismis ägedat joodipuudust.

Ülaltoodud põhjustel kihiline nõrk immuunsus ja kroonilised pinged, mille tagajärjel tekib kilpnäärme probleeme.

Sümptomid

Kilpnäärme kasvu esimesi sümptomeid ei saa kiiresti tuvastada.

Sageli on sarnaste kliiniliste sümptomitega seostatud kasvava koerte kliiniline pilt segamatutega neuroloogiliste, vaimsete, kardiovaskulaarsete ja muude haigustega.

Laiendatud näärme peamised sümptomid on:

  • suurenenud väsimus, unisus;
  • ärrituvus, närvilisus;
  • kehakaalu tõus või kaotus;
  • higistamine;
  • unehäired;
  • ebamugavustunne ja valu kaelas;
  • kuiv nahk;
  • tupe;
  • tahhükardia või bradükardia;
  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • meestel libiido ja erektsioonihäirete halvenemine.

Siis täiendavad need sümptomid goiter ise.

Kilpnäärme kasvu nähud on esialgu valututeks, kuid mõne aja pärast jõuab keha suured mõõtmed ja hakkab avaldama survet lähedalasuvatele kudedele, veresoontele, närvidele ja elunditele.

Ilmuvad sellised sümptomid nagu ebamugavustunne allaneelamisel, hingamine, püsiv köha, hoorus hääl jne.

Kilpnäärme laienemise vormid

Hajus kasv

Selle patoloogiaga suureneb näärme aktiivsus autoimmuunsete antikehade agressiivsete mõjude taustal.

Tavaliselt diagnoositakse naiste endokriinse organi hajutatud kasvu.

Haiguse põhjuseks on tavaliselt geneetiline eelsoodumus.

Patoloogia esimesed sümptomid on seotud kilpnäärme suurenenud aktiivsusega: ärrituvus, higistamine, kehakaalu langus, südamepekslemine ja käte värisemine.

Elundi hajutatu laienemise komplikatsioonid on närvisüsteemi häired, depressiivne sündroom, eksoftaalmos ja südamehaigused.

Kui kahtlustate kilpnäärme difuorset kasvu, määrab arst näärme ultraheliuuringu ja hormoonide TSH, T3 ja T4 taseme uuringu.

Ravi on konservatiivne, kaasates kaaliumjodiidi preparaati ja spetsiaalse dieedi määramist.

Taastumise prognoos on soodne - 70% juhtudest areneb stabiilne remissioon.

Looduslik tõus

Sõlmeks on koe tükk, mis kasvab välja kilpnäärmetest, mida ümbritseb tihe kapsel.

Palpatsioonil on näärmete terved kuded pehmed ja mobiilsed konsistentsid ning sõlmed on tihedamad ja struktuuriliselt piiratud, seetõttu on neid lihtne eristada peamistest elunditest.

Sõlm võib olla üksik või võib olla palju.

Mõnikord ühendatakse sõlmed ja joodetakse suurte koosseisude, nn sõlme konglomeraatidega.

Hormonaalsed häired organismis põhjustavad harva sõlmede kasvu harva.

95% juhtudest on sõlme healoomuline, 5% - pahaloomuline.

Kui kilpnääre kasvab sõlmega, diagnoosib arst seedeelundit.

Mõnikord paiknevad sõlmed ebatüüpiliselt - rinnaku taga.

Kui sõlmes ilmneb vedeliku sisaldus, diagnoositakse kilpnäärme tsüst.

Kilpnäärme muutuste põhjused kilpnääre tavaliselt sõltuvad pärilikkusest.

Sealhulgas nende pahaloomuline kasvu.

Samuti võib kiiritusravi, krooniline joodi puudus, viirusnakkused, ebasoodne ökoloogia, psühheemootiline ja kehaline aktiivsus, ebatervislik toitumine põhjustada sõlmede kasvu.

Varasematel etappidel patsient ei tunne sõlme kasvu sümptomeid, see tähendab, et haigus on latentne.

Aeg-ajalt hakkab kasvav sõlme avaldama survet lähedalasuvatele elunditele, mistõttu patsiendi seisund halveneb.

Diagnoos tehakse hormonaalse seisundi ja ultraheli vereanalüüside põhjal, viiakse läbi biopsia protsessi pahaloomulisuse kinnitamiseks või tagasilükkamiseks.

Lisaks on ette nähtud rindkere röntgenikiirgus, et täpselt määrata saidi suurus ja asukoht.

Osadevaheliste muutuste varajastes staadiumides ei ole spetsiifiline ravi vaja, patsient on endokrinoloogi järelevalve all.

Kui sõlme kasvab, on ette nähtud konservatiivne ravi.

Kui sõlmed on liiga suured ja põhjustavad ebamugavustunnet, samuti on protsessi pahaloomulisus tõestatud, viiakse läbi operatsioon.

Kilpnäärme osakaalu suurenemine

See patoloogia võib põhjustada kogu sisesekretsioonisüsteemi ja organismi kui terviku tõrke.

Kilpnääre salvestab joodi ja sünteesib tiotrootides (epiteeli follikulaarrakud) iodotüroniine (joodi sisaldavaid hormoone).

Raud koosneb kahest lobast - vasakust ja paremalt. Kui üks lülisid või mõlemad lobes hakkab kasvama, võib see tähendada põletikku näärmes või tsüstilise moodustumise arengut.

Tsüstid esinevad mõlemas lobis, harva samal ajal.

Nende puudumisel näeb endokrinoloog ette diferentseeritud uuringu, millega välistatakse pahaloomuline protsess või hajutu nohu areng.

Suurenenud kilpnäärme naistel

Enamikul naistel esineb hormoonide tasakaaluhäirete tõttu kilpnääre suurenemine.

Endokriinsüsteemi haiguste komplikatsioonid on menstruaaltsükli häired, rasestumisvastased probleemid ja rasedus, üldise heaolu rikkumine, väljanägemise halvenemine.

Kilpnäärme kasvu jälgitakse tavaliselt kriitilistes perioodides naiste elus: puberteedieas, raseduse ajal, pärast sünnitust ja menopausi.

Seetõttu peaksid kõik naised olema teadlikud vajadusest hoolitseda oma endokriinsüsteemi seisundi eest.

Selleks vältige stressi, jälgige immuunsuse tööd, kaitske keha nakkust ja vältige joodipuuduse tekkimist.

Naiste joodi puudus on üks peamisi tegureid, mis põhjustavad kilpnäärme kasvu sümptomeid.

Suurenenud kilpnäärme meeste hulgas

Meeste kilpnäärme kasvu esineb harvem kui naistel.

See on tingitud mehe endokriinse organi anatoomilisest nõrkusest, mis on naistega võrreldes erinev.

Meestel on kilpnääre tõus juba esimesel kasvuperioodil märgatav kaela visuaalse kontrolliga.

Nagu ka naistel, võib nohu kasvada igas mahus, nii et esimesed halva käitumise sümptomid peaksid olema põhjuseks konsulteerida spetsialistiga, kes diagnoosib ja määrab ravi.

Suurenenud kilpnäärme lastel ja noorukitel

Kilpnäärme kasvu lapseeas ja noorukieas esineb sageli.

Kilpnäärme laienemise põhjused on samad, mis täiskasvanutel: joodi puudus, geneetiline eelsoodumus, ebasoodne ökoloogia, stress ja ebatervislik toitumine.

Kilpnäärmehaiguse sümptomite vältimiseks ja viivitamatuks kindlakstegemiseks peaksid lapsevanemad kord aastas profülaktiliselt lapsele endokrinoloogi näitama.

Varasemas arengujärgus, et kaaluda näärmete kasvu lastel, on võimatu.

Ent kahtlustatavad endokriinse süsteemi võimalikud probleemid aitavad esile ilmnenud sümptomeid.

Lapsed kurdavad nõrkust, kaotavad kehakaalu või vastupidi, saavad seda järsult.

Samuti on tursed, hingeldus ja ärrituvus.

Kilpnäärme kasvu õigeaegne diagnoosimine ja ravi takistab teiste patoloogiate arengut.

Ravi on tavaliselt pikk ja ravimeid arvestades peate uuesti kaaluma lapse eluviisi.

Endokriinsete patoloogiate ennetamine peaks algama lastel vastsündinutel.

Kuidas määrata kilpnäärme laienemist?

Paljud inimesed tahaksid õppida, kuidas määrata endokriinse organi patoloogilist kasvu iseseisvalt, ilma arsti osaluseta.

Tee lihtne, peamine asi on õppida, kuidas keha palpatsiooni teha.

Näiteks vastavalt järgmisele toimingute algoritmile:

  • Suure peegli kasutamisel kontrollige hoolikalt kaela kontuure, kui neil on välised väljaheited ja muutused, on vaja konsulteerida endokrinoloogiga.

Kui kaela kontuurid ei muutu, ei ole kilpnääret väliselt nähtav, kuid selle asukohas on valusad sümptomid, elund peab palpeeruma;

  • Näärmete anatoomiline asukoht on kaela eesmine osa, kõri kõhr lähedal.

Kilpnäärme kõhred on tavaliselt mobiilsed ja näärmete läätsed on elastsed ja pehmendavad;

  • lõualuu palpeerimisel ei tohiks ilmneda mingeid valusaid tundeid, võib tavaliselt ilmneda veidi ebamugavust - see tähendab, et elund on tervislik.

Kui palpatsiooniga kaasneb valu, on endokrinoloogi kontoris vaja teada, miks see juhtub;

  • kilpnääre palpimise ajal ei tohiks jääda paigale, see on liikuv orel.

Kui näär on endiselt ühes kohas ja tihe konsistents, on endokrinoloog abiks vajalik.

Prognoos

Kilpnäärme kasvu prognoos ja selle mõju inimese kehale sõltub täielikult sellest, millises staadiumis patoloogia avastati, mis põhjustab seda ja milline oli ravi.

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, türeoidiit, nodulaarsed muutused, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega koos õigeaegse varase diagnoosimise ja piisava raviga, saavad jälgida nende seisundit ja viia normaalse elu.

Kui haigus on hilja ja kui puudub korralik ravi, võib kilpnäärme kasvu algpõhjus kujuneda selliseks komplikatsiooniks nagu türotoksiline kriis, hüpotüreoidne kooma, vähktõve metastaasid ja palju muud.

Loomulikult ei põhjusta selliste tõsiste komplikatsioonide korral patsiendi elulemus 50%.

Kilpnääre haiguste ravi põhineb sünteesitud hormoonide, kiiritusravi ja kirurgiliste sekkumiste kasutamisel.

Ravi edukus sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Taastumise täpset prognoosi võib anda ainult spetsialist pärast haiguse diagnoosimist ja selle ravi.

Suurenenud kilpnäärme on patoloogiline seisund, mis võib areneda erinevate põhjuste mõjul.

Milliseid inimesi mõjutavad sisesekretsioonisüsteemi haigused sõltumata soost või vanusest.

Peamine probleem on asümptomaatiline haigus arengu varases staadiumis.

Diagnoosi ja ravi ajal sõltub patsiendi elu ja tervis.

Joodi vaeguse ravi ja ennetamine, tervislik eluviis võib ennetada kilpnäärme haigusi ja keha tervikuna.

Kilpnääre

Endokriinsed näärmed mängivad olulist rolli kogu organismi toimimisel. Kilpnääret mõjutab ka ainevahetust. See on inimese keha suurim ja üks tähtsamaid näärmeid.

Kilpnäärme anatoomia

Kilpnäärme on paindumatu elund. On esinenud juhtumeid kilpnääre täiendavate esinemisjuhtude kohta, mis ei pruugi olla seotud põhikerega, kuid need ei ole täieõiguslik anatoomiline üksus. Elund paikneb kaelas, katab hingetoru ja kõri kahe erineva suurusega lõhesusega. Seetõttu on kilpnäärme laienemine väljendunud raskuste all neelamisel ja hääle muutmisel.

Kiudne kapsel on omakorda suletud välise kaitsekestaga, mis kinnitab nääre ümbritsevatele kudedele. Kahe koorega lahtise rasvkoe kiht. Paratüroidnäärmed, ekstraorganid veresooned ja lümfisõlmed asuvad selle paksuses.

Tavaliselt kaalub kilpnääre 30-60 g, selle paksus ei ületa 2 cm. Kuid kui goiter areneb, võivad need arvud mitmel korral tõusta. Lobesid võivad puberteedieas suureneda, kui verevarustuse tase näärmele on maksimaalne. See ei ole patoloogia, aja jooksul muutuvad näitajad normaalseks. Eakatel on kilpnäärme suuruse vähenemine. Põhjuseks on funktsionaalsete folliikulite osaline asendamine sidekoega (välja arvatud kaasasündinud hüpoplaasia).

Kilpnäärme funktsioonid

Jood koguneb näärmete kudedesse ja toodetakse olulisi joodi sisaldavaid hormoone:

  • türoksiini;
  • somatostatiin;
  • trijodotüroniin;
  • tirokaltsitoniin.

Need on ained, mis osalevad organismi kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Seega reguleerib raua luu moodustumise, soojusvahetuse, valkude, süsivesikute, vitamiinide assimilatsiooniprotsessi. Kuseteede hormoonid on vajalikud närvisüsteemi normaalseks toimimiseks. Nende vähesus lapseeas viib kretinismi ja täiskasvanuna kilpnäärmehaiguste põhjustada vaimse tervise probleeme.

Nääri häired

Kõik kilpnäärme töö rikkumised tekitavad end varases staadiumis. Selle tähtsa organi düsfunktsioon põhjustab kõikides metaboolsetes protsessides ebaõnnestumist ja see ilmneb järgmistes sümptomites:

  • näo ja jalgade turse;
  • letargia, väsimus;
  • külmavärinad või liigne higistamine;
  • pidev soov magada;
  • köha pingutusunne, hääle muutused;
  • närvilisus, ärrituvus;
  • mälu ja tähelepanu kaotamine;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • vaesed juuksed ja küüned;
  • sageli kõhukinnisus;
  • randmete kipitamine.

Kilpnäärme iseloomulikud sümptomid on täheldatud erinevates patoloogiates:

  • sünnidefektid: nõrga arenemise või näärme anatoomia ebanormaalsus, selle puudumine jne;
  • sporaadiline goiter (areneb isegi toidus piisavas koguses joodi toidus;
  • endeemiline seent (seotud joodipuudusega);
  • difuusne toksiline goiter (Basedow haigus, hüpertoos);
  • hüpotüreoidism (näärmepuudulikkus);
  • türeoidiit (põletikulised protsessid);
  • neoplasmid ja kasvajad, sealhulgas kilpnäärme tsüst.

Selle haiguse täpseks ja õigeks diagnoosimiseks viiakse läbi mitmesuguseid meditsiinilisi uuringuid.

Glandi uurimismeetodid

Kilpnäärmehaiguse levimus elanikkonnas on üsna kõrge. Kuid ambulatooriumis on ainult 5-10% patoloogilisest isikust koguarvust. Põhjuseks on see, et endokriinsete häirete sümptomid võivad ilmneda aastaid, kuid ei suurene. Isik leiab, et see ei ole piisav põhjus arsti külastamiseks. Teiste kehasüsteemide haiguste uurimisel tuvastatakse mõned patoloogiad.

Praeguseks on arstil juurdepääs kilpnäärme kliinilise ja instrumentaalse diagnoosimise mitmetele meetoditele.

Patsiendi uuring

Kilpnäärme ravi algab patsiendi esitatud kaebuste pädeva analüüsi abil. Kilpnäärme talitlushäirete kliinilised ilmingud on sarnased paljude teiste haigustega, seega peab arst võrdlema kõiki fakte ja vajadusel saatma patsiendile konsultatsiooni teiste spetsialistidega. Selle näärme teine ​​tunnus: sümptomite intensiivsus ei osuta alati haiguse tõsidusele. Isegi vähkkasvajad võivad esialgses arenguetapis peaaegu mitte ilmneda.

Nääre paksenemine


Arst hoolikalt tunneb nääre läbi pinnakude. Tavaliselt ei kaota kilpnääre peaaegu palpeeruvat. Patoloogiliste protsesside kujunemisega määrab endokrinoloog seede olemasolu, elundi suuruse suurenemise, piirkonnas, kus kasvaja on lokaliseeritud, ja näärmete liikuvust. Palpatsioon tuvastab sellised haigused nagu hüperplaasia ja kilpnäärme adenoom. Palpeeritakse ka lümfisõlmed kaela ja süvendite läheduses.

Laboratoorsed vereanalüüsid

Analüüs näitab nääre funktsionaalsust. Selleks määrake spetsiifiliste hormoonide kontsentratsioon seerumis ja nende suhe. See aitab määrata hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme koostoime täielikkust.

Immunoloogiline vereanalüüs määrab kilpnäärme kudede antikehade hulga. Tulemuste põhjal on diagnoositud autoimmuunhaigus.

Ultraheli nääre

Kuni 1 cm suuruste kasvajate tuvastamine võimaldab kilpnäärme ultraheli. See on mitteinvasiivne uurimismeetod, mis on patsiendile ohutu ja arsti jaoks informatiivne. Näärme mõõtmed, selle mass, maht, struktuur ja verevoolu intensiivsus määratakse kindlaks suure täpsusega. Ultraheli juhtimisel võib meditsiinilisi manipulatsioone näärega läbi viia.

Uuringu tulemuste põhjal otsustab endokrinoloog, kas kilpnääre on muutunud (foto on tavaliselt uuringuaruandele lisatud), kas selles on kas kõht või kasvaja. Meetodi ainus tagasilöök: ultraheli ei võimalda kindlaks määrata sõlmede kvaliteeti.

Röntgenikiirgus

Pilt võimaldab teil hinnata näärme positsiooni söögitoru ja rindkere organite suhtes, tuvastada tagasilöögi ulotust ja tuvastada mikrokalltsinaate, mida ei saa palpeeruda. Kui tehakse kilpnäärmevähi röntgendiagnostika, siis näitab pilt ümbritsevate kudede kopsu metastaase ja idanemist.

Püsivast nohu kindlakstegemiseks pakutakse patsiendile juuksekarva ja söögitoru parema kujundi saamiseks baariumsulfaati.

Stsintigraafia ja radionukliidide skaneerimine

CT ja MRI

Suhteliselt uued, väga informatiivsed (ja kallid) meetodid nääre uurimiseks. See protseduur on patsiendile valutu ja võimaldab teil määrata kõik peamised diagnostikapunktid:

  • näärme asukoht teiste elundite suhtes;
  • kilpnäärme suurus ja maht;
  • giibri suhted ümbritsevate kudedega;
  • kasvaja idanemine;
  • laienenud kilpnäärme teiste elundite ümberpaigutamine ja tihendamine jne

Peensoole imemise biopsia

Suure nõelaga biopsia või punktsioon võimaldab teil tsütoloogilise materjali analüüsist läbi viia nääre keha. See protseduur on vajalik diagnoosi kinnitamiseks enne operatsiooni. Meetod loetakse patsiendile ohutuks ja sellel pole peaaegu mingeid tüsistusi.

Biopsia näitajad: nodulihilised kilpnäärme kahjustused ja kahtlustatav vähk. Hajutatu gofri punktsiooniga ei võeta. Kui bioloogilist materjali võetakse proove ultraheli masina juhtimisel, on võimalik saavutada võimalikult suurt teavet. See võimaldab täpsemalt määrata punktsiooni suuna ja sügavust.

Funktsionaalsed testid

  1. Uuring türeotropiini vabastava hormooniga. Katse võimaldab määrata kilpnäärme düsfunktsiooni ja sellega seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsi. Analüüs viiakse läbi, et kontrollida hormoonasendusravi pärast radikaalseid operatsioone.
  2. Kilpnääret stimuleeriva hormooni stimulatsiooni uuring. Aine süstitakse intramuskulaarselt ja indutseerib nääre joodi imendumiseks. Mõõtmised viiakse läbi päeva jooksul, seejärel võrreldakse saadud andmeid. Tulemused määravad türoksiini ja trijodotüroniini taseme veres.
  3. Tiroksiini depressiooni uuring. Patsient võtab arstina nädala jooksul türoksiini või trijodotüroniini ja samal ajal tehakse mõõtmised radioaktiivse joodi imendumise kohta näärmete kaudu. Tavaliselt peaks isotoopide kogunemine olema peaaegu poole võrra väiksem. Katset kasutatakse harva, peamiselt noortel, kellel on normaalse hormoonitasemega türotoksikoosi sümptomid.

On olemas ka muid kilpnäärmehaiguste uurimise ja diagnostika meetodeid. Milline meetod on igal juhtumil informatiivsem, otsustab arst.

Selleks, et aidata kilpnääre oma ülesandeid nõuetekohaselt täita, peate loobuma halvadest harjumustest ja sööma joodi rikkad toidud. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, pöörduge endokrinoloogi poole. Enamikke patoloogilisi seisundeid ravitakse varakult.

Kilpnäärme kontroll: kuidas arvutada haigus varastel sümptomitel

Kilpnäärme on oluline endokriinne organ, mis kontrollib peaaegu kõikide organite ainevahetusprotsesse.

Sellel on ristunud anatoomiline struktuur, mis on kohandatud joodi sisaldavate hormoonide tootmiseks teatud struktuurielementidena - folliikulitena.

Tavaliselt on sisselõigetega ühendatud kilpnääri kahe lüli maht väike, seega ei ole nääre visuaalselt tuvastatav. Elundi suurenemine (goiter) esineb teatud patoloogiliste seisundite korral, samuti puuduvad joodi sisenevad kehasse.

Sellistel juhtudel on varajane patsiendi pöördumine arsti poole võti võimalike tüsistuste edukaks raviks ja ennetamiseks. Kuid mitte kõik neist ei tea, kuidas mõista, et kilpnääre on laienenud?

Normaalne maht

Kilpnäärme levib kaela eesmise kaela pinnale, pealiskaudne liblikas. Kuid see sai oma nime samanimelisest kõhre, mis on suurim kõri luustikus.

Kilpnäärme füsioloogiline mass varieerub vahemikus 25 kuni 40 grammi ja selle maht määratakse soo järgi: naistel on see veidi pisut väiksem (kuni 18 kuupsentimeetrit) kui mehi (kuni 25 cm kuubal).

Mida näeb kilpnäärme välja?

Kilpnäärme kaks "tiiba" - parem- ja vasakpoolsed tiivad - on omavahel ühendatud õhukese lõiguga. Leiate ja sidekoe kapsel aitavad keha hoida tihedalt hingetoru külgedele.

Tüüpiline näärme lokaliseerimine vastab teise kvartali kõriõõnde, kuid on ka ebatüüpiline asukoht (düstoopia). Sellistel juhtudel võib seda leida rinnaku, südameala ja isegi keele juurest.

Kilpnääre on laienenud, hormoonid on normaalsed

Kilpnäärme põhiülesanne - hormoonide süntees - toimub folliikulitena, selline struktuurne "ehitusplokk", millest see koosneb.

Täieliku sünteesi jaoks pakutakse rikas verevarustust ja iga folliikulite "kaitset" sidekoe sektsiooniga.

Põhiliste hormoonide - trijodotüroniini (T3) ja tetrajodotüroniini (türoksiini, T4) tootmiseks vajab rauda aminohapet türosiini ja mineraaljodi, mille vajalik kogus sisaldab toitu ja vett. Peale selle tekitavad folliikulite seintes sisalduvad parafollikulaarsed (või C-rakud) hormooni türeo-tsitoniini, mis põhjustab kaltsiumi metabolismi organismis.

Türoidhormoonide taseme reguleerimise protsess viiakse läbi vastavalt "tagasiside" põhimõttele: nende puudulikkus stimuleerib TSH ja tiüroliberiini vabanemist verd, ja ülejääk põhjustab vastupidi hiired-peavalu, mis põhjustab kilpnäärme hormooni genereerivat funktsiooni.

Selleks loodus "näeb ette" elundi kahekordse innervatsiooni sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvikiudude kaudu. Esimene neist on lisatud, kui see on vajalik sekretsiooni stimuleerimiseks, ja teine ​​- kui on vaja aeglustada türehormoonide sünteesi.

Seega on võimalik hinnata kilpnäärme hüpo- või hüperfunktsiooni seisundit TSH kontsentratsiooniga. TSH normaalne tase seerumis on alates 0,4 uiU / ml kuni 4,1 uiU / ml, olenevalt katsemeetodist on kõrvalekalded lubatud.

Näärmete suurenemise põhjused

Kilpnäärme hulga suurenemist meditsiinis nimetatakse "goiteriks".

Koer võib olla difuusne või nodulaarne, kuid mõlemal juhul erinevad näärmekoe muutused tervislikest: nii makroskoopiliselt kui ka ultraheliuuringu või mikroskoobiga.

Histoloogiliselt on goiter healoomuline ja pahaloomuline. Esimesel juhul on kilpnäärme laienemise põhjuseks tsüstid, põletikulised ja autoimmuunhaigused, adenoomid või kolloidsed sõlmed.

Näärmekoe pahaloomulise proliferatsiooni aluseks võib olla adenokartsinoomide (papillaarne, medullaarne, follikulaarne, B-raku) ja teiste onkatoomiate (nt lümfoom) mitmesugused variandid. Hoolimata asjaolust, et valdav enamus kilpnäärme kasvu (95% juhtudest) on healoomulised, peaks kilpnäärme laienemine olema arsti koheseks külastuseks ja eksamiks.

Kilpnäärme sõlme võib olla healoomuline või pahaloomuline.

Suurenenud kilpnäärme üks levinumaid põhjusi on krooniline joodi puudumine toidus. Seda kinnitab endeemilise struuri kõrge levimus piirkondades, kus ei tehta vee või soola joodamise vormis ennetusmeetmeid. Nende riikide elanikud on palju sagedamini registreeritud kolloidsed kooslused kilpnäärmes, mis suurendab selle suurust.

Endeemne giid on maailmas laialt levinud. Kokku on planeedil registreeritud üle 250 miljoni sellise diagnostikaga patsiendi, kuid selle esinemise sagedus erinevates piirkondades varieerub 1% kuni 90% elanikest.

Endeemilise nohu maksimaalne levimus registreeritakse mägipiirkondade (Tiibetis, Alpides, Himaalaja, Karpaatide, Altai, Himaalaja, Kaukaasia mägede, Cordillera) populatsiooni ning Aasia, Aafrika ja Lõuna-Ameerika madalikuga.

Endise TISi riikides on endeemilise struriidi esinemissagedus valgevenelaste, ukrainlaste, Taga-Kaukaasia ja Kaug-Ida piirkondade elanike hulgas suur. Suurim sepsisurma risk naiste pooles elanikkonnas (10 korda suurem kui meestel).

Peale selle on näärmekoe hüpertroofia riskiteguriks ioniseeriv kiirgus. Nii aurünnakute pommitamise käigus kurikuulsate Jaapani linnade elanike hulgas suurenes kilpnäärme adenokartsinoomi esinemissagedus mitu korda. Lisaks esineb sageli seerumit sageli kiiritusravi saavatel patsientidel, eriti lastel.

Haiguse märgid

Patsiendi kasvu healoomulisel iseloomul pole üldse midagi häirivat. Isegi siis, kui nohu on suur, ei kujuta see endast ohtu tervisele.

Mõnikord suurendab kilpnääre spetsiifilisi sümptomeid:

  • hirmsus ja hoorus hääl (koos korduva närvi suruga);
  • hingamisraskus (hingamisteede kumerus);
  • toidu allaneelamine (söögitoru survest tingitud);
  • "võõrkeha" tunne kurgus.

Kuid kõige sagedamini kasvab kilpnääre esteetilist ebamugavust ja ebamugavust, kuna see on visuaalselt ligipääsetavas piirkonnas. Healoomulise kilpnäärme hüperplaasiaga seotud muu sümptomite rühm on tingitud hormoonide tootlikkuse suurenemisest.

Saadud türeotoksikoos avaldub tahhükardias (südamepekslemine kuni 150 lööki minutis), käte värisemine, higistamine ja kuumuse tunne, arütmia, pisaravoolus ja närvilisus, kaalutletute kaotus, hirmud ja unehäired. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, see sümptom peatub kiiresti.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral võivad häired signaale ilmneda ainult metastaaside faasis - luu või kopsudeni.

Enamikul juhtudel on kilpnäärmevähk, see esineb pikka aega ja näärme mahu suurenemine on aeglane.

Ainult anaplastilise kartsinoomi korral (1% juhtudest) põhjustab kasvaja kasvu kiiresti spetsiifiliste sümptomite tekkimist - vähkimürgistus, kahheksia jne

Kuidas mõista, et kilpnääre on suurendatud?

  • I aste (elund ei ole visuaalselt tuvastatav, sisselõige on määratud palpatsiooniga);
  • II aste (nääre on visuaalselt märgatav, mõlemad läätsed on palpeeritavad);
  • III aste (uurimisel suurenenud näärme suurus);
  • IV astmeline (visuaalselt määratud koer, kaela kuju muutmine);
  • V-kraad (rauda jõuab tohutu suurusega).

Kõigile kilpnäärme suurenemise tuvastamiseks aitab lihtsaid eneseanalüüsi meetodeid, mida soovitatakse umbes üks kord kuus.

Peegli esiosa seismisel peate hoolikalt uurima kaela, märkides selle asümmeetriat, muutusi konfiguratsioonis, subkutaansete sõlmede olemasolu või kilpnäärme projektsiooni hajuvat moodustumist. Pöörake pea külje poole kui ka allaneelamine muudab väikese suurusega nohu tuvastamise lihtsamaks.

Võimaliku organi hüperplaasiaga seotud hoiatus peaks:

  • pulseeriv tunne kaelal;
  • näo "ühekordne" kurgus;
  • neelamisraskused;
  • pea pööramisel ebamugavustunne;
  • kiire pulss;
  • higistamine ja südamepekslemine;
  • ebamõistlik subfebriili seisund.

Seotud videod

Lihtne mõista on kas kilpnääre on suurendatud või mitte, mida saab teha kodus:

Kilpnäärmehaiguste ravi ja sümptomid

Üldteave

Kus on inimese kilpnääre?

Kilpnäärme (kilpnääre, kilpnääre), koosneb kahest osast (aktsiate) katab hingetoru ja ühendatud õhukese maakitsusel, mis on hetkel tase 2.-3. Trahhearõngas all kõrivähk. Selle kujul sarnaneb kilpnäärme varjukülg või liblikas, mille aktsiate alumised osad on laiad ja lühikesed, ülemine, vastupidi, kitsas, kõrge ja mõnevõrra lahknev. Mõnel juhul (30-35%) leitakse selle täiendav, nn püramiidne osa. Kilpnäärme asukoht ei sõltu soost, see tähendab, et kui see on meestel, siis ühes kohas on see naistel.

Foto kilpnäärme naistel ja meestel

Kilpnäärme suurus ja kaal on individuaalsed. Täiskasvanud kilpnääre keskmine mass varieerub vahemikus 12-25 grammi ja suurus varieerub ligikaudu 2,5-4 cm (pikkuse suhtes), 1,52 cm (laiuse korral), 1-1,5 cm (paksuse suhtes). Meestel on normaalne kilpnäärme maht kuni 25 ml ja naistel on see kuni -18 ml (menstruaaltsükli ajal võib kõikumine muutuda).

Mis on kilpnäärme eest vastutav?

Vastavalt meditsiinilise Wikipedia kilpnääre on üks tähtsamaid Umpirauhanen spetsiifiline selgroogsetel (kaasa arvatud inimene), mille ülesandeks on salvestada joodi ja tehes jodeeritud hormooni (jodotüroniinide) tegelevatele kohandava kogum ainevahetusprotsesse ainete voolava individuaalsed rakud ja kehas tervikuna.

Kilpnäärme hormoonid

Tiroktiini ja trijodotüroniini süntees viiakse läbi tiürotsüütides, mis on kilpnäärme epiteeli folliikulite rakud (folliikulid) ja on seotud joodiga. Need hormoonid kontrollivad erinevate elundite ja kudede (sealhulgas kesknärvisüsteemi) normaalse küpsemise ja kasvu, samuti energia ja ainete ainevahetusprotsesse. Nad suurendavad ka valgusünteesi ja punaste vereliblede moodustumist, suurendavad glükoneogeneesi (glükoosi vabastamine rasvadest ja valkudest) ja suurendavad rasvade lagunemist. Suguhormoonide kontsentratsioon ja sellest tulenevalt sõltub kogu suguhormoon nende tasemest.

Peptiidhormooni türeoaltsitoniini vabanemine tuleneb kilpnäärme C-rakkudest (parafolikulilised rakud). See hormoon võtab aktiivselt osa kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse rakulistest protsessidest, mille tõttu on võimalik inimese luu aparaadi normaalne kasv ja edasine areng. Kui kulumist luu või terviklikkuse rikkumisi kaltsitoniin kompenseerib nende kulumist, viimisega luukoe ja kaltsiumfosfaatides, takistab teket osteoklastide (luuhävimine tegurid) stimuleerib paljundamise ja funktsionaalset aktiivsust osteoblastid, põhjustades seeläbi kiiremat uue luu moodustumine.

Kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus

Praeguseks on kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse kolm peamist seisundit.

  • Eutüroidism on kilpnäärme seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide täielik tootmine ja eliminatsioon, kus kõik kontrollitud inimkeha organite ja organite funktsioonid toimivad normaalsel viisil ning täheldatud patoloogiad puudutavad kilpnääret ise.
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme seisund, mille puhul tema hormoonide puudumine põhjustab energiakadude korral kõiki või osa metaboolsetest protsessidest inimkeha organismi ja süsteemidest, mis sõltuvad nendest.
  • Hüpertüreoosist - kilpnäärme seisund määratletud katkemise body milles kasvanud aktiivsus nääre viib tilka verevoolu rohket hormoonid, nii et tõusu ainevahetusprotsesse alluvale elundite ja süsteemide inimkehas.

Kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH), mis tekib eesmise hüpofüüsi kaudu. Sageli on selle hormooni tootmise indikaatorid peegeldavad kilpnäärme patoloogiat. Näiteks kui TSH tase on kõrgem, on kilpnäärme talitlushäire põhjused ja välisnähud tõenäoliselt seotud hüpotüreoidismiga ja vastupidi, TSH vähenenud tase näitab tavaliselt hüpertüreoidismi. Kuid hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism ei ole ainult kilpnäärme haigused. Kaasaegne meditsiin eristab ka kilpnäärme, seede ja pahaloomuliste kasvajate autoimmuunhaigusi, mida arutatakse allpool.

Kilpnäärmehaigused, sümptomid ja ilmingud

Kilpnäärme negatiivsed nähud ja patoloogilised sümptomid on üsna erinevad ja mõjutavad paljusid inimkeha organisme ja süsteeme, mille kesknärvisüsteem ja kardiovaskulaarsüsteem on kindlasti kõige olulisemad.

Nagu varem mainitud, võib kilpnäärme kõige patoloogiad jagada kolmeks põhirühmaks:

  • kilpnäärme patoloogia, mis esineb ilma selle funktsiooni kõrvalekaldumiseta organi iseenesest iseloomulike struktuursete morfoloogiliste muutustega (sõlmede moodustumine, nohu, hüperplaasia jne);
  • kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemine ja / või nende plasmataseme langus (hüpotüreoidism);
  • kilpnäärmepatoloogia, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide produktsioon või vabanemine (hüpertüreoidism või türotoksikoos).

Kõigi ülalnimetatud kilpnäärme patoloogiliste seisundite areng sõltub mitmesugustest sise- ja välisteguritest, nende kombinatsioonist, samuti elustiilist, vanusest ja mõningal määral ka patsiendi soost.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid meestel

Kilpnäärme haiguste iseloomulikud sümptomid, lisaks seksuaaltervise negatiivsetele ilmingutele, ei sõltu soost. Sõltuvalt kilpnäärme patoloogiast on mõne konkreetse haiguse tunnused (hüpofunktsioon, hüperfunktsioon, kilpnäärmepõletik jne) peaaegu identsed nii meestel kui naistel. Väärib märkimist, et haiguse sümptomiteks mehed, nagu haigused ise, on palju vähem levinud ja statistika kohaselt on ainult 1 sarnase haigusega mees 10 tüvirakkude kõrvalekallete all kannatavat naist.

Kilpnäärme sõlmed, foto

Spetsialistid endokrinoloogid pakkuda mõned mõisted sellele asjaolule, mille hulgas esiteks on hilinenud diagnoos haiguste tõttu hilinenud ravi meeste arsti, kui peamine esmaste sümptomite probleeme meeste (37,2-37,5 kehatemperatuuri, väsimus / ärevus, südame / aeglane südametegevus, kehakaalu muutus jne) on lihtne tühjendada väsimuse või kerge ebamugavuse pärast. Sellistel juhtudel, kas meestel on kilpnäärme probleeme, saab määrata ainult endokrinoloog, kellele sugupoolest kahjuks viimane viitab. See on tingitud kilpnäärme patoloogiate hilisemast diagnoosimisest meespopulatsioonis, nende ravi on keeruline ja võtab rohkem aega ning kõigis teistes aspektides ei erine see naistele ette nähtud ravist.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmehaiguste probleemide ja sümptomite peamised sümptomid, nende haiguste ravimine ja ennetamine vastavad meeste nägemustele, välja arvatud seksuaalvaldkonnas täheldatud häirete korral.

Suurenenud kilpnääre, foto

Erinevalt meessoost patsientidest diagnoositakse naiste kilpnäärme probleemide sümptomid palju varem ja sageli seetõttu, et nende tervis ja välimus on tähelepanelikumad, ka kaelas.

Sõltuvalt kilpnäärme talitluse kõrvalekaldest naistel võib haiguse sümptomid mõnikord olla täiesti vastupidine. Näiteks suurendades funktsioon kilpnääre (hüpertüreoidism) on märkimisväärne kaalulangus, südamepekslemine, kõhulahtisus, jne, ja kui see häire (hüpotüreoidism), vastupidi -. Kaalutõus südame löögisagedus aeglustub, kõhukinnisus jne Samuti on üsna sagedased põletiku ja laienemine kilpnäärme naiste näärmed, organi sõlmede haiguse sümptomid ja seede esinemine.

Haiguse sümptomid naistel nende patoloogiate kaasneb sageli compression hingetoru ja seejärel ülejäänud negatiivseid ilminguid haigus võib lisada, kui kilpnäärme köha, valu, õhupuudus, tunne Põle mu kõri. Kilpnäärme sümptomeid naistel võib näha palja silmaga või testida nende endi poolt, kuid kilpnäärmehaiguse negatiivseid tagajärgi naistele võib prognoosida ainult kvalifitseeritud endokrinoloog.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid lastel

Teistest kõrvalekaldeid kilpnäärme lastel, sisuliselt ei erine täiskasvanute tuleks eraldada kaasasündinud hüpotüreoosi, mis arendab tõttu mitmete geneetiliste probleemide ja negatiivsete tegurite emakas, millest nähtub, vahetult pärast sündi ning võib viia cretinism.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • pärilik tegur (türeotropiini tõsine puudulikkus ema hüpofüüsi või madal kilpnäärme hormooni tase);
  • kilpnäärme ektoopia (valulik asukoht ja / või kilpnäärme suuruse kõrvalekalle koos sellega kaasneva düsfunktsiooniga);
  • kilpnäärme moodustumise rikkumine embrüos perioodil;
  • endeemiline seent, mis avaldub emale raseduse ajal;
  • kilpnäärme hüpoplaasia (vähene areng) või atüüreoos (täielik puudumine);
  • märkimisväärne puudus joodist ja seleenist, mis on kilpnäärme hormoonide tootmise aluseks.

Imikutel on peaaegu võimatu tuvastada haiguse esimesi sümptomeid ja välisnähte ning seetõttu tuleb 4.-7. Elupäeval ennetada kretiinismi arengut, et määrata kõigis vastsündinutel türeotropiini kontsentratsiooni. TSH kõrgenenud tase koos täiendavate uuringutega (ultraheli, röntgenkiirguse jms) viitab sellele, et kilpnäärme hormooni tootmist ei ole piisavalt või täielikult puudutatud, ning see viitab viivitamatule ennetava ravi läbiviimisele tiroksiiniga.

Kretinism lastel

Kui kilpnäärme probleeme lastel diagnoositakse nende esimestel elupäevadel (kuni 21 päeva), tagatakse piisava hormonaalse ravi määramine, mis toimub hiljem kogu elu vältel, lapse normaalse füüsilise ja vaimse arengu. Vastasel juhul põhjustavad haiguse tagajärjed kretinismi arengut, millel on intellektuaalse ja füüsilise iseloomu pöördumatud muutused.

Kuidas ilmneb haiguse kretinism ja kui tõsised muutused füsioloogias ja psüühikas võivad olla selle patoloogiaga inimesel, saab hinnata tema välismärgiste ja muude negatiivsete sümptomite tõttu.

Kretinismi iseloomulikud sümptomid:

  • tõsine vaimne alaareng;
  • väikelaste fännellle pikemaaegne mittekõne;
  • skeleti kasvu hilinemine, kuni kääbuse tekkimiseni;
  • hõrenemise edasilükkamine ja hammaste edasine muutus;
  • puhitus;
  • nägudele iseloomulikud muutused koe turse tõttu (langev lai ja tasane nina, silmade hüpertelorism);
  • madal juustepiirkond;
  • keele suurenemine, mis sageli ei sobi suhu;
  • kollatõbi;
  • keha ebaproportsionaalsus;
  • kehv isu;
  • naha paksenemine ja karmistumine;
  • häired psühho-emotsionaalses sfääris;
  • madal vererõhk;
  • intellektuaalsed häired, kuni idiootsuse kujunemiseni;
  • kuivad ja rabedad juuksed;
  • vähenenud aktiivsus;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste vähearenemine (vestigiality);
  • Myxedema turse, mis avaldub myxedema kretinismis.

Nüüd vaatame põhjalikumalt kilpnäärme peamiste patoloogiate negatiivseid märke ja ilminguid, mis on iseloomulikud mistahes soole ja vanusele, samuti nende põhjused naistel, meestel ja lastel.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme talitlushäire, millega kaasneb tema hormoonide rikkumine nende tootmise vähendamise suunas (türoksiini ja trijodotüroniini puudumine), viib inimese kehas esinevate ainevahetusprotsesside aeglustumiseni. Nääre vähenenud funktsiooni iseloomustab soojuse ja energia moodustumise vähenemine. Probleemid kilpnäärme häirete ja selle hormoonide puudumisega sageli ei anna ennast pikka aega teada, kuna tema funktsioonide funktsioonihäire sümptomid arenevad suhteliselt aeglaselt, võivad olla mittespetsiifilised ja jätkata salaja varjates mitmete teiste haiguste all. See asjaolu põhjustab tihti valet diagnoosi ja sellest tulenevalt valet käitumist.

Kliiniliselt on hüpotüreoidism jagatud primaarseteks (avaldub kilpnäärme kahjustustes), sekundaarsete (hüpofüüsi kahjustuste tõttu) ja kolmanda taseme (seotud hüpotaalamuse probleemidega).

Põhjuste primaarne hüpotüreoidism on lõppjärgus türeoidiit enamasti siis, kui näärme põletik tekib pärast selle jäigastumist joodidefitsiiti (tavaliselt täheldatakse endeemilised piirkonnad) ja riik pärast kiiritusravist või kirurgilist eemaldamist vähi (kasvaja strumas).

Hüpotüreoidism võib põhjustada aneemiat ja sekundaarset immuunpuudulikkust.

Südame-veresoonkonna süsteemist tingitud südametegevuse aeglustumine südame löögisageduse langusega (alla 55), millega võib kaasneda silmade tumenevus ja isegi teadvuse kaotus (tavaliselt järsu tõusuga). Hüpotüreoidismi alguses võib täheldada paradoksaalseid sümptomeid, mida iseloomustab sümpaatilise ja neerupealiste kriis (paroksüsmaalne südamepekslemine). Hüpotüreoidismi viimasel etapil tekivad sageli müokardi düstroofia ja südamepuudulikkus.

Nahk muutub puudutatuks, kuivaks ja külmaks. Isikut kummitab pidev külmumise tunne. Nailplaadid ja juuksed kasvavad igavaks ja rabedaks. Tüüpiline on kulmude kaotus välimisel alal, on võimalik alopeetsia (alopeetsia).

Näärete ja näo subkutaanse koe näol on paistetus puutetundlik ja diureetikumide korral vähene. Tundlikkus kehtib ka hääljuhiste kohta, muutes patsiendi hääle madalaks ja kurtmiseks. Võib esineda müokardia turse, ulatudes nina limaskesta, mis muudab nina ja keskkõrva hingamise raskeks, vähendades kuulmist.

Seedetrakt reageerib söögiisu, kõhukinnisuse ja toidu assimilatsiooniprobleemide rikkumisele. Patsiendid võivad väheneda sooleensüümide ja maomahla tootmisel. Silmahaiguste motiilsuse häirete tõttu on silma ja naha kollasus. Maksa tõus ja gastriidi ilmingud on sageli täheldatud.

Hoolimata istuvuse vähenemisest suureneb patsiendi kehakaal, kuid see ei põhjusta tõsiseid rasvumissuhteid. Märkimisväärselt kasvav lihasnõrkus. Efektiivsuse, apaatia, unisuse ja väsimuse vähenemine.

Lihasvalu võib kaasneda paresteesiad ja jäsemete polüneuropaatiad, mis takistavad patsiendi füüsilist aktiivsust.

Emotsionaalne sfäär, huvi kaotamine ja uudishimu on vähenenud. Patsient muutub ükskõikseks, millised sündmused tema ümber juhtuvad, kõik, mida ta mõtleb, vähendatakse mõtlemise vajadusega puhata. Depressioonid on sagedased. Rasketel juhtudel kannatab mõtlemine ja mälu, oluliselt vähenenud töö- ja õppimisvõime. Igapäevane tegevus muutub "mehaaniliseks", mis on aastate jooksul kulutatud ainult toimingute rahuldavaks täitmiseks. Kui tähelepanuta jäetud märkimisväärne hormoonide puudus on võimalik, on kogu lihasnõrkus võimalik, mõjutades isegi lihtsate toimingute tulemusi ja takistades patsiendil ennast ära teeninda.

Mõlema sooga patsientidel on seksuaalsoovi langus. Naistel esinevad reproduktiivfunktsioonid (tsüklihäired, viljatus).

Imikutel võib kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustada kretinismi. Täiskasvanute vanuses lasub füüsilise / vaimse aktiivsuse ja kasvupeetuse vähenemine kuni nõrkuse, imbitsiuse või oligofreenia arenguni.

Kilpnäärmehormooni taseme järsk langus võib põhjustada mükseedeemi kooma. See tüsistus on tüüpiline eakatele naistele, kes põevad hüpotüreoidismi pikka aega. Selle seisundiga kaasneb hüpotüreoidismi kõikide negatiivsete sümptomite suurenemine, millele järgneb teadvusekaotus, võimalik hingamisteede või südamepuudulikkus ja surmaoht. Kooma võib olla ükskõik milline äge patoloogia, pikaajaline immobilisatsioon, hüpotermia.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Suurenenud kilpnäärme funktsioon (kui hormoonid türoksiini ja trijodotüroniini on kõrgendatud) põhjustab inimese keha ülemäärast aktiivsust kõikides näärmetega seotud elundites ja süsteemides. Kiirenduvad peamised ainevahetusprotsessid, mis põhjustavad kardiovaskulaarsete, autonoomsete ja kesknärvisüsteemide ergastamist ning negatiivset mõju inimese elu psühho-emotsionaalsele sfäärile. Raske hüperaktiivne kilpnäärme funktsioon on määratletud kui türotoksikoos (organismi hormonaalne mürgistus). Hüpertüreoidismi sümptomeid, eriti vanas eas, ei sega lihtsalt krooniliste haiguste või vanusega seotud muutuste ilmingutega. Näiteks võivad kuumad hood, kuumuse tunne, hüperhidroos jt naised tulevad esile tuleva menopausi ilmnemisel.

Esimesed hüpertüreoidismi sümptomid

Põhjuseks hüpertüreoosist saab türeoidiit autoimmuunne või viirusliku päritoluga strumas (sündroomid Plummer, Graves, Gravesi tõbi), kasvaja moodustumise (vähk), teratoom munasarja (toodavad kilpnäärmehormoonid), ajuripatsi kasvaja (avaldub põlvkonna suurtes kogustes kilpnääret stimuleeriv hormoon, nt Truellya-Zhyune sündroom ) Arütmiliste ravimite (amiodaroon) kasutamisel võib harva esineda ka hüpertüreoidismi.

Kardiovaskulaarsüsteemi kõrval on kilpnäärmehaiguse esimesed nähud selle hüperfunktsiooni korral iseloomustatud südametegevuse (üle 90) kiirenemisega, mis võib esineda nii närvilise segamise kui ka täieliku puhkeaja (ka öösel episoodide korral) tekkimisel. Lisaks südametegevuse suurenemisele võib täheldada südamehaigusi ja südame rütmihäireid (ekstrasüstool, millega kaasnevad kontraktsioonide kaotus, kodade virvendusarütmia, mis toimub vahelduva impulsi ja surmaohuga).

Patsiendi nahk muutub niiskeks ja soojendab puudutamist.

Lihase katkemise esimesed märked ilmnevad kergelt ärevuse all sõrmedega. Seejärel muutuvad sümptomid käte väriseks, mis võib tekkida isegi puhata. Rasketel juhtudel on parkinsonismi sümptomitega sarnanev ulatuslik värisemine nii käte kui ka peaga. Selles olukorras võib peade kahjustus sõltuda organismi individuaalsetest omadustest. Reeglina haigestub patsiendi pea, sest see on valu kõrgemal temperatuuril.

Energia ainevahetuse suurenemisega kaasneb temperatuuri tõus ja kuumuse tunne. Esiteks on patsiendil talumatus kuumade (puuvilla- ja villakinnaste) tekid ja ruumid. Tulevikus on rikkalik higistamine isegi minimaalse füüsilise koormusega ja toatemperatuuril. Soojustunde võib täiendada näo punetus, samuti lämbumishäire.

Suurenenud söögiisu toimub kõhulahtisuse taustal ja see on seotud oluliste toitainete imendumise kiirendamisega ja elimineerimisega. Päeva jooksul võib defekeerimiseks olla viis või kuus soovi, samal ajal võib kõhuvalu tekkida. Hüpertüreoidismiga patsientidel on ultraheli suurenenud maks. Küsimus, kas maksa saab haigestuda, kui see jääb avatuks, kuid seda võimalust ei saa täielikult välistada.

Kaalukadu võib olla üsna dramaatiline ja ühelt poolt põhjustatud vastuvõetud toiduse kiiretest eemaldamisest soolestikus ja teiselt poolt akumuleeritud rasvade ja mõnikord valkude sunnitud lagunemisega. Tõsise hüpertüreoidismi korral tekib lisaks rasva kihtide kaotusele lihasmassi langus. Selline keha kahanemine toob järk-järgult kaasa tugevuse kaotuse ja tugeva nõrkuse tekkimise.

Mõõduka hüpertüreoidismiga võib seksuaalfunktsioon jääda sama tasemele, ja mõlemas soolas võib libiido isegi suureneda. Meestel on võimalik piimanäärmete suurenemine ja erektsioonihäirete areng. Naistel võivad tekkida menstruaaltsükli häired ja suurendada olemasoleva raseduse katkemise tõenäosust.

Närvisüsteem on suhtuvõetav üsna märgatavale ärritusele. Haiguse alguses võib see tingida reaktsioonide tõhususe ja kiiruse suurenemise, kuid sellega kaasneb ebatervislik ärrituvus, samuti kõne ja motoorika häire. Haiguse arenguga halveneb patsiendi iseloom märkimisväärselt. Emotsionaalne labiilsus (teravad ja sagedased meeleolu kõikumine), talumatus ja ärritus mis tahes ebaolulisel juhul. Seal on tunne ärevus ja hirm. Seal võib olla obsessiivseid seisundeid.

Mõnel juhul esineb hormonaalset vabanemist kriisi, nn türeotomeetrilise tormi kujul, millele on lisatud iiveldus / oksendamine, südamepekslemine, palavik, kõhulahtisus, ärevus ja hirm, lihasnõrkus ja isegi kooma.

Kilpnäärme seerum, sümptomid

Paljudel ülalmainitud haiguste juhtudel on kaasas suurenenud kilpnäärmevähk, st patsiendil on kilpnäärme sugurakk. Mis see on, milliseid märke suurenemisest, kuidas see haiget tekib ja mida näeb välja laiendatud näär, kuidas seda tunda, köha ja hingeldust ning muid negatiivseid sümptomeid, analüüsime allpool.

Nõukogude-järgse ruumi riikides, vastavalt kilpnäärme-goobiidi välja nägemisele, on tavaline seda jagada: nodulaarseks (sõlmede nägemine näärmes), hajus (ühtlaselt laienenud näär) ja hajus-nodulaarne (segatud).

Kilpnäärme laiendamine fotol

Erinevates patoloogiates on kilpnäärme laienemise mehhanism, sümptomid ja ravi erinevad. Seerumi põhjuseks võib olla kilpnäärme hüpertroofia, mis tekib joodipuuduse või suurenenud organismi vajaduse tõttu sekreteeritavate kilpnäärmehormoonide tekkeks (nt raseduse ajal). Mõnel juhul on kilpnäärme laienemise sümptomid täheldatud selle hüperfunktsiooniga, moodustades niinimetatud difuusset toksilist goiterit. Samuti võib giit esineda elundi põletiku või selle tuumori moodustumisega.

Laienenud kilpnääre lapsepõlves esineb samadel põhjustel nagu täiskasvanutel, kuid see nõuab hoolsamat tähelepanu ja viivitamatut ravi. Nagu ülalpool mainitud, võib kilpnäärme suurenemine lastel signaalida kilpnäärme hormoonide tootmise puudust, mis on täis kasvu pidurdamisel ja vaimse alaarenguga. Sellega seoses peavad vanemad, kes täheldavad lapse kilpnääre suuruse suurenemist, kohustatud viivitamatult pöörduma pediaatri poole ja konsulteerima endokrinoloogiga.

Kaasaegne meditsiin kasutab mitut selle patoloogia klassifikatsiooni ja ühes neist (vastavalt AV Nikolajevi andmetele) eristatakse viis kilovattli laienemist:

  • 1. aste - täheldatakse kilpnäärme sisselõigete suurenemist, mis on selgesti märgatav allaneelamisel ja on nähtav;
  • 2. aste - nii sisikonna kui ka kilpnäärme lobes, mis on selgesti nähtav neelamisel ja selgelt palpeeritavad, suureneb;
  • 3. aste - haigestunud kilpnäärme täidab täielikult emakakaela esiosa, silub kaela kontuure ja on nähtav visuaalse kontrolli korral ("paks" kael);
  • 4. astme - kilpnäärme suurus on märkimisväärselt laienenud, sümptomid kaelaosas avalduvad selle kuju märkimisväärse muutumise tõttu; koer on nähtaval vaatlusel selgelt nähtav;
  • 5. aste - iseloomulik suur goiter, mis kahjustab kaela ja surub selle organeid ja ahju; kui hingetoru ja kõri surutakse, tekib patsiendil köha, raskendab ta hingamist, isegi kilpnäärme lämbumist; söögitoru survestamisel on täheldatud raskusi neelamisel, esiteks tahkete toiduainete ja seejärel vedelike osas; kui anumad on pigistatavad, on võimalik tinnitus, pearinglus, unisus / mäluhäired ja isegi teadvuse kaotus; avaldades survet närvikanalitele, tekib krooniline valusündroom.

Järgmises klassifikatsiooni struuma (WHO) Lihtsustatud, spetsiaalselt hõlbustamiseks võrdlev analüüs epidemioloogilised uuringud, see koosneb ainult kolmest kraadi ning märgib mingeid märke kilpnäärme ja sümptomite euthyrosis haigus (suurenenud kilpnäärme ilma taseme muutuste tema hormoonid) või kilpnäärmehaigus (hüpotüreoidism või hüpertüreoidism) täheldatakse hetkel:

  • Grade 0 - kilpnääre ei tõuse (goiter moodustamine);
  • 1. aste - goiteri areng ei ole visuaalselt tuvastatav, kuid see on palpeeritav, samas kui tõenäolised kilpnäärme libid ületavad patsiendi käe äärmiselt pöidla falanki suuruse;
  • 2. aste - moodustatud nohu on selgelt nähtav ja visuaalselt nähtav.

Sümptomid erinevatel juhtudel

Lisaks kilpnäärme täheldatud tõusule iseloomustab mõndat goiterit silma negatiivsed sümptomid, mis tulenevad autoimmuun-põletikust, mis esinevad koes silmamuna. Silma sümptomid arenevad koe ja kilpnääre seotud antigeense struktuuri tulemusena. Eksoftalmos (silmade pundumine) peetakse kõige tüüpilisemaks sümptomiks ning rasketes juhtudel isegi nende tekkimist. Esimesed kilpnäärmehaiguse nähud koos selle suurenemisega ei pruugi kaasneda sarnaste ilmingutega. Nende arengut esineb kõige sagedamini koerte tekkimise hilisemates etappides.

Kõige iseloomulikud silma sümptomid:

  • pisaravool, silmalau turse, liiva tunne ja / või silma pisarad;
  • Kocheri sümptom (ülemise silmalau hiline liikumine nägemise korral);
  • Grefi sümptom (valge riba välimus, mis ümbritseb iirise ja ülemise silmalaugu vahel);
  • Geoffroy sümptom (otsa kortsus silmade üles tõstmisel);
  • Moebiusi sümptom (suutmatus silma keskenduda lähedale objektile);
  • Stelvagi sümptom (harv vilkuv);
  • Rosenbachi sümptom (suletud silmalaugude pinna värisemine).

Alljärgnev tabel näitab kõige sagedamini esinevaid seedeelundite sümptomeid ning diagnostilisi parameetreid nende tuvastamiseks.

Võite Meeldib Pro Hormoonid