Hormoonide analüüs on kilpnäärme komplekssete haiguste avastamise üks viis. Tänu neile on haiguse võimalik diagnoosida selle arengu alguses, kontrollida vajaliku hormoonide hulga tootmist ja endokriinsüsteemi toimimist.

Täpsete ja usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks on oluline teada, kuidas kontrollida kilpnäärmehormoone ja kas selliseid protseduure on vaja ette valmistada.

Analüüsi näitajad

Kilpnäärme on väike endokriinne organ, mis täidab väga olulisi funktsioone.

Selline uuring võimaldab määrata kilpnäärme hormoonide produktsiooni suurenemist või vähenemist, mis põhjustab keha toimimise häireid. Inimese kehas suurenenud hormoonide tasemega tekib selline patoloogia nagu hüpertüreoidism. Kilpnäärmehormooni produktsiooni vähenemine lõpeb hüpotüreoidismi progresseerumisega.

Eksperdid määratlevad analüüsi jaoks järgmised andmed:

  • endokrinoloog on kahtlustanud, et patsiendil on sellised patoloogiad nagu hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism
  • laste vaimse ja seksuaalse arengu hilinemine
  • noorukite menstruatsioonipuudus
  • goiter diagnoosimine
  • südame arütmia välimus
  • raseduse puudumine pikka aega
  • hüpotüreoidismi ravi jälgimine
  • alopeetsia

Mõnel juhul tehakse hormoonanalüüs, kui patsiendil diagnoositakse erinevaid südame-veresoonkonna haigusi. On vaja kindlaks teha põhjus, mis põhjustas südame löögisageduse häireid ja vererõhu hüppeid.

Mõnel juhul on see analüüs näidustatud patsientidele, kellel on järgmised sidekoe süsteemsed patoloogiad:

Kilpnäärmehormooni tasemete muutused peetakse peamiseks põhjuseks, mis halvendab põletikulise protsessi kulgu. Lisaks võib autoimmuunhaigusesse mõjutada kilpnääret.

Milliseid hormoone testitakse?

Kilpnäärme hormoonide veres uurimisel pööratakse rõhku järgmistele näitajatele:

  • Türotropiin (TSH) on hüpofüüsihormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist ja sekretsiooni. Hüpofüüsi hästi koordineeritud tööga väheneb sellise hormooni sisaldus elundi tõhustatud tööga ja vastupidi, kui see nõrgeneb, suureneb. Tervetel inimestel on kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres 0,4... 4 mU / l.
  • Vaba trijodotüroniin (T3) on hormoon, mis aitab hapniku metabolismi inimkehas stimuleerida. See norm on inimese kehas 2,6-5,7 pmol / l.
  • Türoksiini vabaks on kilpnäärmehormoon, mis aitab stimuleerida valgusünteesi protsessi. Tervislikul inimesel võib sellise hormooni tase ulatuda 9,0-22,0 pmol / l.

Türoidhormoonide veres uurimisel juhitakse tähelepanu türeoglobuliini antikehade esinemisele. Need on antikehad proteiinile, mis toimib kilpnäärme hormoonide prekursorina.

Selliste antikehade olemasolu inimveres peetakse üheks oluliseks näitajaks, mille põhjal saab autoimmuunse süsteemi erinevaid häireid õigeaegselt diagnoosida. Tiroksiini siduv globuliini norm mees- ja naisorganismis on tavaliselt 220-510 ng / ml ja türeoglobuliini antikehade indikaatorid peaksid olema 0-100 RÜ / ml.

Lisaks võib vereanalüüs tuvastada kilpnäärme peroksüdaasi antikehasid.

See tähendab, et vereplasma valguühendid tuvastatakse ensüümile, mida toodavad kilpnäärme rakud. Selle uuringu tulemused võimaldavad spetsialisti määrata autoimmuunse süsteemi patoloogiat, näiteks Hashimoto haigust või hajutatut toksilist goiterit. Türoidhormoonide analüüsimisel peetakse kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normaalset indeksi 0-30 RÜ / ml.

Menetluse ja menetluse ettevalmistamine

Vereproovide võtmise meetod kilpnäärme hormoonide taseme diagnoosimiseks

Uuringu täpsete tulemuste saamiseks soovitame enne selle toimimist soovitada teatud preparaati:

  1. Umbes kuu aega enne planeeritud analüüsi kuupäeva peate loobuma erinevate hormoonide sisaldavate ravimite kasutamisest. Juhul kui patsient võtab ravimeid joodi sisaldusega, on hädavajalik, et te räägiksite spetsialisti sellest.
  2. Mõni päev enne plaanitud uuringut peaksite võimalusel keelduma uimastite kasutamisest, kus on jood.
  3. Mõnik aeg enne venoosse vere analüüsi võtmist on vajalik vältida kehal suurt füüsilist koormust, alkoholi ja suitsetamise lõpetamist. Lisaks on tähtis järgida päeva õiget režiimi, kuna une ja ärkveloleku muutus määrab kilpnäärme hormoonide profiili muutuse.
  4. Oluline on meeles pidada, et vereproovide võtmine kilpnäärmehormoonide analüüsimiseks on eelistatavam, kui käituda hommikul ja tühja kõhuga. Enne uuringu läbiviimist on soovitatav patsient lihtsalt istuda vaikselt 30 minutit füüsilise ja psühholoogilise puhkeolukorras.

Menstruatsiooni ajal muutub suguhormoonide taust, aga mitte kilpnäärme spetsiifilised ained või hüpofüüsi hormoonid. Sellist tegurit arvesse võttes on võimalik analüüsida tsükli mis tahes päeva kohta ning tulemuste spetsiifilist kohandamist ei nõuta.

Tulemuste hindamine

Analüüsi näitajate hälve näitab patoloogia arengut organismis

Kilpnäärme hormoonanalüüsi peetakse kohustuslikuks uuringuteks, mille tulemusel valib spetsialist tõhusa ravi. Venoosse vere uuring võimaldab teil määrata kilpnäärme hormoonide taset ja seda patoloogiat nimetatakse hüpertüreoidismiks või türotoksikoosiks.

Türoidhormoonide suur kontsentratsioon inimese kehas põhjustab iseloomulike sümptomite ilmnemist:

  • on püsiv ja perioodiline kehatemperatuuri tõus üle 37 kraadi
  • vaimne ja füüsiline aktiivsus suureneb, see tähendab, et inimene muutub liiga närviliseks ja agressiivseks
  • kehakaal kahanes, kuigi patsient tarbib üha enam toitu
  • jäsemete värisemine ja eriti rõngastuvad sõrmed ja käed

Haiguse tõhusa ravi puudumisel läheb arenemisjärgus staadium ja kilpnäärme hormoonide sisaldus kehas väheneb veelgi. Kõik see põhjustab tõsiseid hüpertüreoidismi tunnuseid:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi tööga on probleeme, see tähendab, et rõhk suureneb ja raske tahhükardia tekib isegi füüsilise stressi puudumisel kehas
  • häiritakse närvisüsteemi toimimist, st ilmnevad mälu ja luure probleemid
  • süda on häiritud ja kõhukinnisus või kõhulahtisus

Hüpertüreoidismi edasine areng toob kaasa asjaolu, et kõigi elundite ja süsteemide töö on häiritud. Hormoonide normaalse ülemäära ja konservatiivse ravi positiivsete tulemuste puudumisega astus kasutusele kirurgia.

Kilpnäärme hormoonide analüüs võib avaldada ka sellist ohtlikku patoloogiat nagu hüpotüreoidism.

Selle haigusega on kilpnäärme spetsiifiliste ainete tase oluliselt madalam kui nõutav miinimum.

Hüpotüreoidismil võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

  1. kehatemperatuuri langus kuni 35, 5 kraadi ja selle taastamine pole isegi füüsilise tegevuse ajal võimalik
  2. vererõhk dramaatiliselt väheneb ja tekib hüpotensioon
  3. on probleeme vedeliku eemaldamisega inimkehast, väljutussüsteemi töö on häiritud ja selle tulemuseks on alajäsemete ja näo turse
  4. magamine on probleeme ja bioloogiline rütm on kadunud
  5. kaalutõus järsult ja ainevahetuse määra vähenemise tõttu tekib rasvumine

Hüpotüreoidism põhjustab asjaolu, et teiste elundite töö efektiivsus on vähenenud, suguhormoonide tootmine ja selle tulemusena esineb probleeme libiido ja menstruaaltsükli probleemidega. Seedetrakti ja närvisüsteemi töö on nõrgenenud ja hormoonide taseme tugev langus tekitab südame patoloogiaid.

Selline uuring võimaldab diagnoosida kilpnäärme ainevahetuse vähenemist inimese kehas ja võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt. Samaaegselt kilpnäärme hormoonide analüüsiga viiakse läbi vereanalüüsid türoperoksidaasi antikehade jaoks, mis võimaldab kindlaks teha düsfunktsiooni põhjuse.

Hormoonide analüüs raseduse ajal

Raseduse ajal endokrinoloogilise uuringu väljakirjutamisel peab eriala olema väga ettevaatlik, sest selle aja jooksul muutub hormonaalne taust. Selle protsessi läbivad mitte ainult sugu, vaid ka kilpnääre ja ajuripatsihormoonid.

Meditsiinipraktika näitab, et raseduse ajal on naistel kilpnääret stimuleeriv hormoon vähenenud ja see juhtub uue organi - platsenta mõju all. Fakt on see, et platsentris hakkab tootma sellist spetsiifilist ainet nagu hCG, mille toimemehhanism sarnaneb kilpnääret stimuleerivale hormoonile. HCG mõju all stimuleeritakse kilpnäärme toimeainete tootmist ja sel põhjusel väheneb TSH.

Sel juhul, kui hüpofüüsi toimeaine tootmine toimub tavapärasel hulgal, hakkab kilpnääre tootma veres suurenenud hormoonide hulka ja see põhjustab hüpertüreoidismi. Arvestades seda tegurit, hinnates kilpnäärme stimuleerivate hormoonide parameetreid rasedatel, tuleb normaalse näitajana kasutada TSH vähenemist.

Raseduse ajal on TSH-i suhtes ebastabiilne näitaja, kuna see protsess sõltub hCG regulatsioonist.

Just sellel põhjusel pööratakse selle aja jooksul erilist tähelepanu tetrajodotüroksiinile, mille näitajate põhjal on võimalik kindlaks määrata mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis mõjutavad kilpnääre raseduse ajal.

Normatiivse variandina tuleks käsitleda lubatud piiride türoksiini piirmäärast veidi, kuid samal ajal võib see avaldada kilpnäärme patoloogia arengu esialgset staadiumi. Sel põhjusel on tulevane emme, kui indikaatorid normist kõrvale kalduvad, määratud täiendavate uuringute läbiviimiseks.

Raseduse ajal ei tehta tetriidogotüroksiini koguhulga määramiseks testi, sest tavaliselt on indikaatorit täheldatud väljaspool tavapärast vahemikku. See on tingitud asjaolust, et rase naine on hormooniga seostunud spetsiaalse transpordivalgu taseme tõus. Kui TSH indeks raseduse ajal oluliselt suureneb, võib see olla tõsiste patoloogiate tunnuseks ja see võib kahjustada emme ja sündimata lapse tervist.

Lisainformatsioon kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi kohta on video leidmiseks.

Eksperdid ütlevad, et raseduse ilmnemine koos oluliste kilpnäärme ainete madala sisaldusega naiste kehas põhjustab enamasti abordi. Juhul, kui sellise patoloogilise seisundiga rasedus lõpeb lapse sündimisel, on tal sageli vaimse arengu probleemid. Sünteetiliste hormonaalsete ravimite aktsepteerimine võimaldab teil taastada vajaliku taseme ja vältida selliseid probleemseid olukordi.

Kilpnäärme hormoonide testimist ei peeta selliseks keeruliseks protseduuriks, mis ei nõua spetsiifilist ettevalmistust. Analüüsi tulemuste dešifreerimiseks peaks olema ainult spetsialist, kes hindab patsientide seisundit komplekssetes kaebustes ja teiste uuringute näitajate osas. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks soovitatakse teha kilpnäärmehormoonide vereanalüüse mitte üks kord, vaid korduvalt, mis aitab aja jooksul kindlaks määrata nende taseme.

Milliseid katseid peate oma kilpnäärme kontrollima?

Kilpnäärme kuulub sisesekretsiooni süsteemi organite hulka. See asub selle kõri piirkonnas kõri all. See sünteesib mitmeid olulisi joodi sisaldavaid hormoone (T3 ja T4), aga ka kaltsitoniini, mis reguleerib kaltsiumi vahetut organismis. Sellel on põhimõtteliselt 3 aktsiat:

Seda keha ei tohiks alahinnata, kuna see täidab mitmeid elutähtsaid ülesandeid. Need hõlmavad järgmist:

  • peamise vahetuse hooldus ja korrigeerimine. Kõik organismisisesed ainevahetusreaktsioonid on kontrollitud,
  • tagades stabiilse temperatuuri
  • luude haprususe ärahoidmine osteoporoosi inhibeerimisega,
  • osalemine organismi ja kesknärvisüsteemi kasvu ja arengu protsessis.

On juhtumeid, kui areneb kilpnäärme patoloogia. See võib avalduda tervikuna mitmesuguste sümptomitega. Diagnoosi täpseks kontrollimiseks ja edasise ravimeetodi määramiseks on vaja teha konkreetsete hormoonide vereanalüüsid.

Kuidas sünteesitakse kilpnäärmehormoone ja miks nad vajavad?

Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete loomise aluseks on aminohapete türosiin. Joodi toitumisprotsess jõuab kehasse. Piisava keha töö jaoks vajab see mikroelementi päevas umbes 120-135 mcg. Pärast soolestiku sisenemist imendub see epiteeli villi ja vereringe kaudu, mis ta elundi folliikulite leevendab. Türooglobuliini maatriksis (valk, bioloogiliselt aktiivsete ainete lähteaine) on joodi sisaldav protsess.

Pärast seda diferentseeruvad hormoonid T3 ja T4-ga sõltuvalt nende koostises olevate mikroelementide molekulide arvust.

Samuti peate teadma, et sünteesitud T4 kogus on 20 korda suurem kui T3. Kuid selle efektiivsus on 6-8 korda suurem kui tiroksiini töövõime. Sellepärast ei ole võimalik rääkida aine suuremat tähtsust.

Nende ainete peamised funktsioonid inimese kehas on järgmised:

  1. Termoregulatsioonikeskuse aktiveerimine. Kõigi kudede ja rakkude, välja arvatud peamise aju, põrna ja munandite, kuumuse ja hapniku imendumise suurenemine suureneb. Nad jäävad puutumatuks. Seetõttu on türeotoksikoosi või hüpertüreoidismi üheks sümptomiks palavik ja suur higistamine.
  2. Steroidide moodustumise stimuleerimine neerupealise koorega. T3 ja T4 mängivad olulist rolli kogu organismi kasvu ja arengu protsessis. Nende puuduse tõttu vaadeldakse sageli vaimset ja füüsilist aeglustumist.
  3. Suurenenud vitamiinide tarbimine keha poolt.
  4. Peamise aju närvisüsteemi ja vaimse aktiivsuse aktiveerimine. Piirkondades, kus pinnases on vähe joodi, antakse koolidele lastele antistrum, mis sisaldab 5-päevase selle mikroelemendi pakkumist. Seda tehakse, et parandada nende jõudlust ja normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd.

Küsimus, kui palju neid aineid inimese kehas on vaja selle normaalseks toimimiseks, on hästi uuritud. On spetsiaalseid tabeleid ja üldtunnustatud näitajaid, mis näitavad keha funktsionaalset aktiivsust. Piisab materjali läbima eksamiks ja natuke ootama.

Millal on vaja uurida?

Peate mõistma, et selliseid laboratoorseid analüüse tuleks läbi viia, et kinnitada kliinilist arusaamist. Siiski saate profülaktiliste testide jaoks veelgi annetada verd. Tihti on olukordi, kus patoloogiline protsess on juba käimas, aga jätkub varjatud etapis. Sellisel juhul võite te varem tegutseda ja alustada haiguse ravimist varases staadiumis.

Kuid kilpnäärme seisundi kontrollimise näited on järgmised:

  1. Hüpo või hüpertüreoidism. Elundi hormoonide hulga kindlaksmääramine võib täpselt näidata parenhüümi ja türotsüütide funktsionaalset aktiivsust.
  2. Ravi kvaliteedi kontroll ja ravi efektiivsus. See on eriti oluline difuusset toksilist goiterit ja hüpotüreoidismi.
  3. Vaimne aeglustumine laste arengus. Nad annetavad verd, et kontrollida sellise patoloogia võimalikku põhjust. Kretinism on üks paljudest haigustest, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi häireid varases eas.
  4. Kilpnääre suuruse suurenemine (goiter).
  5. Südame rütmihäired (arütmiad, tahhükardia, ekstrasüstolid).
  6. Kiilaspäisus
  7. Reproduktiivse süsteemi rikkumine võimaliku viljatusena.
  8. Menstruatsiooni puudumine.
  9. Implatsus või vähenenud iiveldus vastassoost.

Kõigil sellistel juhtudel on vaja annustama verd analüüsi jaoks, mõõtes seeläbi elundhormoonide kontsentratsiooni.

Hormoonid ja toimeained

Paljud patsiendid, kui nad kuulevad, et neil on vaja kontrollida kilpnäärme seisundit, ei tea alati, milliseid aineid arstid otsivad oma veres ja kui palju neist peaks olema. Kere funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajad on järgmised:

  1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid (endokriinsüsteemi kõrgema regulatsiooni organid):
    • Tüüreiberiin ja tireostatiin. Mõlemad ained vastavalt aktiveerivad ja inhibeerivad hüpofüüsi.
    • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kõige olulisem bioloogiliselt aktiivne ühend, mis põhjustab organismi vabastamist oma regulatiivsetest ainetest. Selle kogus veres suureneb koos nõrga kilpnäärme funktsiooni ja vastupidi.
  2. Joodi sisaldavad hormoonid:
    • Trijodotüroniin (T3) - stimuleerib kudede O2 tarbimise protsessi. Tavaline jõudlus on 2,5-5,6 pmol / l.
    • Tüüroksiini (T4) - stimuleerib valkude loomise protsessi. Normaalsed väärtused on 9-20 pmol / L.
  3. Muud ained:
    • Kaltsitoniin. Vastutab osteoklastide supresseerimise ja osteoblastide aktiveerimise protsessi eest. Hoiab ära luu resorptsiooni ja kaitseb skeleti osteoporoosist.
    • Türeoglobuliini antikehad (ATTG). Need on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis ilmnevad organismi kaitsesüsteemi kahjustamisel autoimmuunprotsesside kujunemisega. Kõige sagedamini registreeritakse goiteriga Hashimoto. Normaalsed väärtused on 0-15 U / ml.
    • Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATTPO või mikrosomaalsed antikehad). Spetsiifilised immunoglobuliinid kilpnäärme koesse. Kõige täpsem ja tundlikum test autoimmuunprotsessi tuvastamiseks. Normaalsed väärtused on alla 5 U / l.

Tuleb mõista, et alati ei ole otstarbekas uurida absoluutselt kõiki eespool nimetatud näitajaid. Arst ise juhindub sellest, mida ta tahab teada saada. Mõne patsiendi puhul võib testide hind mõnikord olla liiga kõrge, mistõttu mõnikord mõnikord mõeldakse kaks korda, millised testid on soovitav konkreetsele patsiendile edasi anda.

Uuringu ettevalmistamine

Kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse piisava kontrollimisega on väga oluliseks kvalitatiivselt läbitud analüüsid. Kui me ignoreerime vastava ettevalmistamise protseduuri, siis sellise uuringu tulemused võivad olla ebausaldusväärsed. Sellisel juhul peate annetama verd diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks.

Et vältida kahtlusi ja analüüside tulemused olid õiged, peate järgima reegleid:

  1. 30 päeva enne katseid tuleb lõpetada T3 ja T4 sisaldavate ravimite kasutamine. Need mõjutavad märkimisväärselt laboratooriumi lõppotsust ja ei võimalda uuritud elundi funktsionaalset aktiivsust objektiivselt hinnata. Erandiks võivad olla arsti erilised ettekirjutused või soovitused.
  2. 2-3 päeva enne patsiendi testimist peab ta toidust välja võtma joodi sisaldavaid tooteid (merevetikad, kalaõli, kartulid, spinat).
  3. Vahetult 24 tundi enne uuringut on vaja piirata alkoholi ja tubaka tarbimist. Vähenda stressi ja harjutust.
  4. Vere analüüsimiseks tuleb võtta tühja kõhuga. 12 tundi enne testimist ei saa süüa.
  5. Erinevaid röntgenuuringuid saab läbi viia alles pärast seerumi kohaletoimetamist hormoonide T3, T4 ja TSH määramiseks.

Piisavalt tuleb järgida neid lihtsaid reegleid, et saada kvaliteetset ja ennekõike usaldusväärset tulemust. Põhimõtteliselt võtab see laboritehnik ühe päeva nende analüüside lahtiütlemiseks. Kui seerumit tarniti hommikul, siis õhtul võime oodata arsti valmisolekut. Siiski, nagu näitab praktika, saavad patsiendid alles järgmisel päeval vorme, mis on värvitud kõigile näitajatele.

Tõlgendamine

On vaja mõista, millised numbrid näitavad elundi hüperfunktsioone ja mis vastupidi räägivad selle vähenenud aktiivsusest. Igal juhul on arstid sellega tegelevad ja ainult saavad objektiivselt hinnata teatud muutusi patsiendi veres. Tavapärase inimese jaoks piisab, kui teada saada, kuidas uuringu materjali nõuetekohaselt edasi anda ja navigeerida järgmistel tingimustel:

  • Sarnased väärtused veerus "Norma" keskmiste näitajate osas - kilpnäärme funktsiooni ei kahjustata.
  • Normast kõrgemad indikaatorid - hüperfunktsioon. Võimalikeks põhjusteks tuleks pidada difuusse mürgine koor, türeoidiit, adenoom.
  • Indikaatorid allapoole normaalset - hüpofunktsioon. Keha ei tooda piisavalt hormoone, mis võib olla hüpotüreoidismi, Hashimoto goobi, vähi tagajärg.

Meditsiinitöötajatele ja lihtsalt patsientidele, kes soovivad oma haigusest veidi rohkem teada saada, on eriline märk. See aitab täpsemalt mõista konkreetse elundikahjustuse patogeneesi ja mehhanismi.

Kilpnäärme hormooni analüüs - kuidas edasi minna

Selleks, et mõista, kuidas testida kilpnäärmehormooni, tuleb kõigepealt otsustada, mis see on.

Me räägime, miks arstid paluvad testidel verd annetada ja mida neile laboratoorsete testide tulemuste põhjal öeldakse.

Sisukord:

  1. Miks võtta kilpnäärme hormooni test
  2. Kuidas teha vereringe kilpnäärme hormoonide jaoks?
  3. Parsida tulemused: mida nad ütlevad, analüüsid

Miks võtta kilpnäärme hormooni test

Niisiis külastasite te kohtumist günekoloogi või endokrinoloogiga ning andisite teile vereloovutuse.

Sa ei tohiks paanikat kohe ära mõelda oma kehas kohutavate muutuste üle, mida nüüd tuleb pikka aega ravida.

On mitmeid haiguste sümptomeid, nii et arstidel palutakse kontrollida kilpnäärmehormoone ainult mitmete haiguste kinnitamiseks või välistamiseks.

Testide väljakirjutamise üldised sümptomid

Hormoonide puhul on tavaliselt vaja võtta vereproovi, kui arst leiab järgmised sümptomid:

  1. Puudus või ülekaal
  2. Arütmia
  3. Menstruaaltsükli sagedased tõrked
  4. Liigne higistamine
  5. Äkki hüppab vererõhku
  6. Ebastabiilne emotsionaalne seisund
  7. Põhjendamatu jaotus
  8. Mälu kahjustus ja segasus

Uurime, kuidas edastada kilpnäärme hormoonide analüüsi

Kuna ülalnimetatud sümptomite üks või teine ​​kombinatsioon võib viidata paljudele haigustele, peab arst kõigepealt vältima kõige ohtlikumat tervist.

Niisiis, kui kõik on kilpnäärmega hea, siis võib patsiendil tekkida krooniline väsimussündroom.

See haigus on oht ainult kõrgtasemel ja on täiesti ravitav.

Kuigi kilpnäärme probleemid tuleb kõrvaldada varases etapis.

Nõuanne. Eelkõige on väärt analüüsida rasedaid naisi ja 50-aastaseid naisi, kuna need kõik kuuluvad kilpnäärmehormoonide tootmisel esinevate rikete riskirühma.

Kilpnäärmehaigus: mis on oht

Kuna kilpnäärme ise on sisemine sekretsiooniorgan, on ta vastutav paljude funktsioonide eest organismis.

Kilpnäärme eest vastutab hormoonide tootmine

See toodab hormoone - trijodotüroniini ja türoksiini. mis kontrollivad ainevahetust, osalevad aktiivselt elundite ja kudede kasvus ja küpsemises.

See vastutab ka kaltsiumi hulga suurenemise eest rakkudes ja luude arengus.

Selle organi toimimise katkemise korral organismis esineb hormoonide puudujääki või liigset tootmist.

Nende äärmuste tulemus on omakorda haigus.

Kilpnäärmehormoonide korral läbiviidud testid aitavad täpselt määrata, millised kehasüsteemid on kannatanud selle elundi töö katkemise tõttu.

Hormoonide liigne hulk (hüpertüreoidism) viib:

  1. Kaltsiumi vähendamine
  2. Südame rütmihäire
  3. Silmapiirkonna põletik

Paljud kilpnäärmehaigused on raviks suurepärased.

Seda on sageli ravitavad hormoonide vähendavad ravimid ja range toitumine.

Ent kaugelearenenud staadiumides võib hüpertüreoidism põhjustada siseorganite olulist patoloogiat, südamehüpertroofiat, nägemise kaotust ja luukoe hävitamist.

Näpunäide: Enamikke haigusi on varajases staadiumis palju kergem ravida, mistõttu tuleks testida vähemalt kord aastas ennetuslikel eesmärkidel.

Hormooni tootmise vähenemine (hüpotüreoidism) põhjustab:

  1. Kilpnääre märkimisväärne suurenemine
  2. Käte, jalgade ja näo tugev paistetus
  3. Vaimne kahjustus
  4. Seedetrakti kõrvalekalded
  5. Munasarjade funktsiooni vähenemine

Kui te ravi õigel ajal ei alusta, võib hüpotüreoidism põhjustada pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas krooniline depressioon, diabeet ja viljatus.

Kõige hirmsama haigusjuhtumi tagajärjeks on metaboolne kooma, mis põhjustab surma 40% -l juhtudest.

Vere annetamiseks peate ette valmistama.

Kuidas teha vereringe kilpnäärme hormoonide jaoks?

Kui arst on teile andnud teile vereliistakute annetamiseks kilpnäärme hormoonide, peate teadma, kuidas seda õigesti teha.

On mitmeid kohustuslikke nõudeid, mida tuleb järgida. Vastasel juhul võivad katsetulemused olla ebatäpsed.

Kuidas valmistuda naise analüüsimiseks

Kuna menstruaaltsükli praegune faas ei mõjuta analüüsi tulemusi, pole meestel või naistel vereülekannet erinev.

Kuid peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Ärge suitsetage 12 tundi enne testi tegemist
  2. Ärge võtke joodi ega hormonaalseid ravimeid 24 tundi enne vere kogumist.
  3. Ärge asetage keha raskeks füüsiliseks koormuseks 36 tundi
  4. Ärge külastage sauna, aurusauna või solaariumi 36 tundi enne analüüsi.
  5. Dieet umbes 7 päeva enne vere annetamist.

Seega, et kilpnäärme hormoonide korral õigesti testida, peab naine järgima neid lihtsaid reegleid ja eelnevalt laadima oma keha toiduga.

Oleme kogunud lihtsaid näpunäiteid analüüsi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks.

Nendel päevadel on oluline mitte süüa vürtsikas, rasvavaba või suitsutatud toitu, et igasugust alkoholi kategooriliselt välistada.

Kuna vetikad ja merevetikad sisaldavad palju joodi, siis on väärt neid hoiduda.

Näpunäide: kuna veri võetakse tühja kõhuga, peate olema korralik õhtusöök, isegi kui te ei soovi süüa.

Kuidas valmistuda pärast operatsiooni analüüsiks

Iga operatsioon on juba kogu keha stress.

Sellepärast, kui peate läbima operatsiooni pärast kilpnäärme hormoonide testi, ei tohi te ignoreerida mitmeid ekspertide soovitusi:

  1. Ära väsinud. Enne vere võtmist on parem jääda lamamisasendisse kaks tundi.
  2. Ärge ühendage protseduure. Kui röntgeni-, füsioteraapia ja analüüsi plaanitakse ühe päeva jooksul, viia osa protseduuridest üle teise päevani.
  3. Ärge unustage dieeti ja ravimeid. Öelge oma arstile kindlasti, kui te võtate joodi, vitamiine või hormonaalseid ravimeid.

Analüsi läbimiseks peate korralikult ette valmistama

Kuidas valmistuda analüüsi tegemiseks raseduse ajal

Rasvane naine on kohustatud läbima kilpnäärme hormoonide analüüsi: selle keha töö mõjutab reproduktiivset süsteemi.

Ja kuna hormonaalne taust tõuseb sünnituse ajal ja kehas tekib stabiilne stressi olukord, võib kilpnääre oluliselt halvendada selle toimimist.

Eksperdid soovitavad tungivalt testi sooritada alles pärast põhjalikku konsultatsiooni arstiga.

Ta peaks valima õige dieedi, mis põhineb rasedate ema tavapärasel toitumudel, ja eraldi arutada joodi sisaldavate ravimite ja toitude kasutamise eeskirju.

Eriti tähtis on jälgida oma tervist raseduse ajal.

Parsida tulemused: mida nad ütlevad, analüüsid

Esialgse analüüsi tulemuste loend on järgmine:

  1. TSH või kilpnääret stimuleeriv hormoon
  2. T4 Püha või vaba tetrajodotüroksiin
  3. T3 Püha või vaba triiodotiroksiini
  4. AT tiuroperoksüdaasi (TPO)

Pidage meeles, et nimekirja võib täiendada mitme elemendiga (raseduse ajal, millel on kilpnäärme häireid väljendunud sümptomid), kuid sagedamini ei sisalda see kallist uuringut.

Seetõttu kontrollige kindlasti hinda enne kilpnäärme hormoonide analüüsi läbimist.

Ja ärge leidke kõigi eespool nimetatud näidiste tagasivõtmiseks, sest kõik näitajad ei muutu ravi ajal dünaamiliselt.

Normaindikaatorite tabel

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon

TSH on hormoon, mis tekib hüpofüüsi ja mõjutab rakke.

See võib põhjustada elundikkude suurenemist või kilpnäärme hormoonide aktiivset sünteesi.

Optimaalne jõudlus: 0,39-3,99 mU / ml. Sõltuvalt laboriseadmetest on lubatud viga 0,5-1.

Vaba tetriodotiroksiini ja vaba trijodotüroksiini

T3 ja T4 on kilpnäärmehormoonid, mis erinevad joodiaatomite arvust nende koostises (vastavalt 3 ja 4).

Nende sünteesi abil viiakse läbi autonoomse närvisüsteemi normaalne toimimine, ainevahetuse normaliseerimine jne.

Nad hakkavad suhtlema organismi rakkudega ainult siis, kui need on kombineeritud TSH-valgu (kilpnäärega seonduva globuliiniga), samas kui ülejäänud aeg on nad vaba liikumisega.

Ärge ennast ravige ja küsige arstilt analüüsi tulemusi.

Norm T3 sv. - 2,6-5,7 pmol / l. Tavaliselt mõõdetud üsna täpselt. T4 optimaalne vere sisaldus on 9,0-19,0 ​​pmol / L.

Kuna selle koguse mõõtmine on uuringutes raske, on lubatud viga 3,0 pmol / l.

Türoperoksüdaasi antikehad

TPO on ensüüm, mis osaleb hormoonide sünteesis. Selle antikeha sekreteerib immuunsüsteem joodi sisaldavate ainete hävitamiseks.

Ta vastutab hormoonide hulga reguleerimise eest veres.

Praegu ei leidu ühtegi lähenemist selle ensüümi taseme mõõtmiseks kehas, iga kliinik määrab oma väärtuste vahemiku.

Eksperdid ei pööra tähelepanu numbritele, vaid väärtusele, sest diagnoosi tegemiseks on tähtis ainult asjaolu, et näitaja ületab ülempiiri.

Kõige sagedamini arvutatakse määra vahemikus 0 kuni 120 U / l.

Näpunäide: kui teil on uurimuse õigsuses kahtlusi, pöörduge teise kliiniku poole, küsides uuesti proovimist.

Ärge unustage, et te ei tohiks testide iseseisvalt lahti võtta ega ravi välja kirjutada.

Kilpnäärme on väga oluline ja tundlik elund, mistõttu sel juhul ei saa enesehooldus oluliselt halvendada tervist, vaid isegi tekitada keerulist haigust.

Kui olete ravimite ravi vastane, siis hoiatage oma arsti.

Tõenäoliselt valib ta teile analooge rahvatervisega, mis aitab haigusega toime tulla. Õnnistagu sind!

Kuidas teha vereringe kilpnäärme hormoonide jaoks?

Inimorganismi, selle füüsiliste tunnete ja emotsionaalse tausta toimimine sõltub kilpnäärme hormoonidest. Hormoonide sünteesi rikkumine viib selliste haiguste tekkeni nagu hüpotüreoidism ja türotoksikoos. Hormooni tootmise vähenemine põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • rasvumine;
  • kognitiivne langus;
  • letargia;
  • hoormatu hääl;
  • nõrkus

Tiroksiini liigne sekretsioon põhjustab järgmisi probleeme:

  • suurenenud närvilisus;
  • unetus;
  • kaalulangus;
  • hüpertensioon;
  • isheemia;
  • kodade virvendusarütmia.

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja spetsiaalset testi. Türoidhormoonide vere on üks endokrinoloogi kohustuslikest testidest.

Hormoonide laboratoorsed testid

Endokrinoloog võib määrata terve rea katseid või paluda annetada veri üksikute näitajate jaoks.

Endokrinoloogi poolt ette nähtud hormonaalsed testid

  • TSH antikehad;
  • türeotropiin;
  • anti-TPO;
  • trijodotüroniini vaba;
  • türoksiini vaba;
  • anti-TG.

Türeotropiini hormoon, mis reguleerib kilpnäärme rakkude tööd, tekitab hüpofüüsi. Kõik vastsündinud lapsed peavad vere võtma TSH-i.

Trijodotüroniin ja türoksiin on kilpnäärme joodhormoonid, analüüs näitab nende ainete taset inimkehas. Hüpotüreoidismi iseloomustab nende hormoonide madal tase, türotoksikoos on kõrge.

Immuunsuse agressioon kilpnäärme rakkudele avaldub selle komponentide antikehade ilmnemisega.

Hüpotseeruva koobuse korral näitavad analüüsid TSH retseptorite antikehade esinemist. Samal ajal suureneb nääre ja türotoksikoos. Kroonilist autoimmuunse türeoidiat iseloomustab ka antikehade ilmumine ja hüpotüreoidismi areng.

Kui indikaatorid on normaalsed

Arvutustes peavad normid arvesse võtma:

  • kasutatavad reaktiivid;
  • näitajate arvutamise meetodid;
  • põrand;
  • vanus;
  • haiguse ajalugu;
  • rasedus;
  • patsiendi võetud ravimid.

Normaalse hormooni testi tulemused:

  • vaba türoksiini 9,0-21,0 pmol / l;
  • vaba trijodotüroniin 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 IU / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 IU / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0-17 U / ml

Millistel juhtudel on ette nähtud hormoonide testid

Hormonaalsed teste saab määrata mitte ainult endokrinoloogi, vaid ka kardioloogid, androloogia, reproduktiivse süsteemi. Pass pakutud analüüsi türeotoksikoosi ja hüpotüreoidism, samuti naiste viljatus, nurisünnituse ja püsiva ettevalmistamisel kunstlikuks viljastamiseks.

Lisaks pakub hormoonide analüüs lapsele neonotalitundide läbimist.

Kardioloogid määravad tahhükardia, kõrge vererõhu, kodade virvendusarütmia ja pearingluse hormonaalsed testid.

Kuidas annetada verd hormoonidele

Hormoonide verest usaldusväärsete näitajate saamiseks on olemas teatud reeglid. Millal ja kuidas hormonaalset testi teha?

Katse tehakse alati hommikul ja tühja kõhuga. Mõni päev enne kilpnäärme hormoonide testimist on välja jäetud:

  • saunad, vannid ja kõik soojusprotseduurid;
  • kehaline aktiivsus;
  • alkohoolsed joogid;
  • sigaretid.

Katsetuste õigeks edastamiseks tuleb öelda, et pole stresseid ja häirivaid olukordi. Kaks tundi enne katset peaks läbima täieliku füüsilise puhkeoleku, eelistatavalt lamades.

Kilpnäärme hormoonide bioloogilise materjali võtmise päeval ei teostata röntgendiagnostikat ja erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.

Vitamiinipreparaadid, jood ja sünteetiline türoksiin on peatud päevast enne kilpnäärme hormoonide testimist.

Naiste ja vereanalüüsi kohta kilpnäärme hormoonid ja hüpofüüsi ei sõltu menstruaaltsükli faas, seega ei ole probleeme ametisse kuupäeva üle andma analüüs on õige iga tsükli päeval.

Õige diagnoosi tegemiseks on soovitatav jälgida teatud dieeti nädalas enne bioloogilise materjali kogumist.

Dieet enne vereringe hormoonide saamiseks

Vere hormoonide sisaldus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas toitumisharjumustest, nii et hommikul enne testi sooritamist pole soovitatav midagi süüa ja juua. Nädal enne kilpnäärme hormoonide määramise testi saamist peate ütlema "ei" rasvadeks, rasketeks, vürtsideks ja alkoholiks. Veeproovide eelõhtul peab õhtusöök olema kerge ja hilja. Toitu tuleb lagundada, vere võetakse tühja kõhuga. Iga ravimi vastuvõtmine lõpetatakse, kui raviarsti poolt ette nähtud hormonaalset uuringut on vaja läbi viia. On vaja keelduda ja valmistada jood, sealhulgas joodatud sool, kala ja mereannid.

Enne vereringe annetamist türeoglobuliini ja TPO antikehadele, aga ka kaltsitoniinile ei pea te toidust piirama. Lastele on vaja hommikusööki ja puhtaid, keedetud.

Hormoonanalüüside tulemusi mõjutavad tegurid

Analüüsi tulemused sõltub paljudest teguritest, näiteks nagu seksuaalse erutuse, nii endokrinoloogi ei soovita armatsemine ja üldiselt olla põnevil enne vereproovi võtmist. Veri koguti hommikul oluliselt erinema vere tagasi mis tahes muul kellaajal, nii arstid määravad vereanalüüse kaks esimest tundi pärast ärkamist ja tühja kõhuga, sest toidu koostise võib mõjutada tulemust.

Vere hormoonide tase mõjutab inimese heaolu ja eluviisi, mistõttu vere kogumise ettevalmistamisel ei tohi te olla närviline, muretsege, stress võib tulemust moonutada.

Nakkushaigused ja nohu on negatiivne mõju tulemus, seega ajal, mil gripp koputab alates hormonaalse testides hoiduda.

Moonutada tulemus ja võtta ravimeid, eriti põletikuvastaste, rasestumisvastased südame ja vere vedeldamiseks ravimid, nad on soovitatav märkida juba planeeritud nädalal vereloovutamise.

Selline protseduur kui röntgenikiirgus mõjutab hormonaalsete testide tulemust, nii et vereproovide võtmise päeval ei määrata röntgenkiirte.

Garanteeritud usaldusväärse tulemuse saamine ei toimi kahe tunni vältel enne bioloogilist materjali võtmist suitsetamisest loobumiseks, et mitte uuesti läbi viia, on soovitatav hoiduda sigarettidest.

Moonutatud veri võib tulemust moonutada, kuid see on juba laboriteenistujate jaoks probleemiks.

Kilpnäärmehormoonanalüüs: kuidas edasi minna?

Peamine kilpnäärme düsfunktsiooni uurimise meetod on vereanalüüs teatud hormoonide tase - türoksiini (seda nimetatakse T4) ja trijodotüroniin (T.3) Kuid nende kahe näitaja diagnoosimiseks ei piisa. Kilpnäärme tööd reguleerib hüpofüüsi, mis sõltuvalt T-tasemest3 ja t4 toodab suuremal või vähemal arvu kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) - hinnata selle kontsentratsioon veres on samuti äärmiselt oluline hindamisel kilpnäärmetalitlust. Lisaks on tihti vajadus antikehade avastamisega türeoglobuliinisisalduse (TG-AT), kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) ja TSH retseptorid (antikehi TSH). Need näitajad ei ole üldse hormoonid, ent neid uuritakse koos nendega. Mõnel juhul on veel üks olulisem näitaja - türeoglobuliin. See on valk folliikulite kilpnääre, mille teadmine tasandil mõnikord võimaldab kontrollida diagnoosi. Sõltumatult on kilpnäärmehormoonide kaltsitoniin - selle funktsioonide erinevad muudest kilpnäärmehormoonid, kuid mitte vähem oluline.

See on iga ülalnimetatud aine, millistel juhtudel on selle uurimine vajalik, ning me räägime ka meie artiklis ettevalmistamise analüüsi omadustest.

Tüüroksiin (T4) on tavaline ja vaba

See on kilpnäärme peamine hormoon, see moodustab umbes 90% kõikidest toodetud hormoonidest. Teine nimi on tetrajodotüroniin. See tekkis seoses molekuli struktuuriga, mis sisaldab 4 aatomit joodi. Jood, mis imendub kilpnäärmetest rakkudest verest, läheb kõik hormoonide sünteesiks.

Enamik veres ringlevat türoksiini seondub valkudega. Ja selle hormooni bioloogiline toime põhjustab selle vaba fraktsiooni - ainult 3-5% kogutoodangust.

Türeksiin on triiodotironiini prekursor. See mõjutab meie organismi organeid ja süsteeme mitmetahuliselt.

  • suurendab basaalvahetuse määra;
  • suurendab hõrene imendumist paljudel keha kudedel (välja arvatud põrn, aju ja munandid);
  • vitamiini moodustumine (stimuleerib A-vitamiini tootmist maksas);
  • kiirendab valkude ainevahetust;
  • vähendab vere kolesterooli ja triglütseriide;
  • kaltsium eritub uriiniga;
  • normaliseerib südame rütmi;
  • inhibeerib kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni.

Suurim türoksiini kontsentratsioon veres on registreeritud hommikul (8: 00-12: 00), kõige madalam - öösel surnud. Sügis-talvisel perioodil on see rohkem kui suvel. Raseduse ajal, eriti pärast 30 nädala möödumist, on selle hormooni tase maksimaalne, kuid sageli muutub vaba tiroksiini kontsentratsioon madalamaks.

Üle 40-aastastel isikutel väheneb tiroktiini sisaldus veres aeglaselt.

Uuringu näited on:

Ettevalmistus

Kui endokrinoloog saatis Muude soovituste paar päeva enne patsiendi prospektiivne uuring uimastitest loobuma joodi sisaldavaid 1 kuu - asendusravi narkootikume (kilpnäärmehormooni).

Analüüsi eelõhtul peaksite loobuma intensiivsest füüsilisest koormusest, ärge olge närvis. Hommikul enne uuringut ei tohi süüa (laboritehnik peaks patsiendilt tühja kõhuga vere võtma verd) ja peaks istuma vähemalt poole tunni jooksul vaikselt.

Normid ja patoloogia

T koguse normaalne kontsentratsioon4 meestel on see 60 kuni 135 nmol / l, naistel - 71 kuni 142 nmol / l.

Suurenenud selle tase näitab türeotoksikoos võib viidata tireotropinomy, müeloomi, nefrootiline sündroom, krooniline maksahaigus, rasvumine, HIV, porfüüria, samuti saavatel patsientidel terve rida ravimeid (jodeeritud röntgenkontrastset aineid ja antiarütmikumid, levotüroksiiniga suukaudse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, insuliin ja teised).

Vähendatud türoksiini tase esineb hüpotüreoidism (kaasasündinud või omandatud, primaarne, sekundaarne või tertsiaarne) ja haiguste nagu juhtub see sündroom, ning patsientidel, kes terve rida ravimeid (antitüroidsed narkootikumid, kortikosteroidide, kotrimoksasooli raviks tuberkuloos, seenevastaseid ja teised).

Vaba tiroksiini kontsentratsioon täiskasvanud meestel ja naistel varieerub 9 kuni 22 nmol / l.

Kilpnääret otseselt seotud haigustega ei kaasne vabade türoksiini kontsentratsiooni suurenemine - see jääb normaalsete piiride hulka, isegi kui kogu türoksiini tase on tõusnud.

Tavaliselt on vaba vaba türoksiini sisaldus vere sisaldus veres, mis viitab selle arengule (nii vaimsele kui ka füüsilisele). Täiskasvanutel väheneb selle kogus esmase hüpotüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi, türetropinoosiga, joogipuuduse tõttu dieedil, kahheksia pärast kilpnääre osa eemaldamist.

Selle kontsentratsioon suureneb haigusega, mis on seotud türotoksikoosi sündroomiga.

Trijodotüroniin (T.3a) tavaline ja vaba

Selle hormooni aktiivsus on palju suurem kui tema eelkäija türoksiini aktiivsus. Türoidhormoonide peamine toime on see. Türoidrakud pärinevad ainult 1/10 triiodotüroniinist, ülejäänud osa sünteesitakse T-st4 inimkeha kudedes.

Tegelikult T-i mõju3 sarnane tetrajodotüroniini omadustega:

  • see aktiveerib metaboolseid protsesse, eelkõige valku, hapniku imendumist kudedes;
  • stimuleerib energia kohaletoimetamist vajaduse korral;
  • stimuleerib A-vitamiini moodustumist maksas;
  • vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres;
  • suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga.

See reguleerib aju arengut lapsel, suurendab närvisüsteemi erutatavust, mõjutab südame lihase ainevahetusprotsesse.

Teatud osa sellest hormoonist seostatakse vere transportvalgudega, samas kui teine ​​see levib vabas olekus. Üldjuhul uurivad eksperdid vaba trijodotüroniini taset ja kahtlastel juhtudel määravad kokku T3.

Meeste veres on triiodotiüniini kontsentratsioon suurem kui naistel. Selle tase sõltub otseselt ka vanusest, ulatudes täiskasvanute puberteedieaseni. Üle 65-aastastel isikutel on vaba T sisaldus veres.3 järk-järgult väheneb.

Ka selle hormooni kontsentratsioon sõltub aastaajast (rohkem - sügisel / talvel, vähem - suvel), samal ajal kui rasedusel on vaba T3, reeglina vähendatakse ja normaliseerub alles pärast sünnitust.

See uuring viiakse läbi selleks, et selgitada, millist kilpnäärmehaigust teatud patsiendil esineb, samuti isoleeritud T-ravi raviks3-mürgisus.

Ettevalmistus

Sarnaselt türoksiini omadega. Vere annetamine peab toimuma ainult tühja kõhuga pärast pool tundi puhata. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on analüüsi eelõhtul vaja järgida toitu: välja jätta praetud, rasvased toidud ja alkohoolsed joogid toidust. Pärast radioloogilisi diagnoosi meetodeid ja vahetult pärast füsioteraapiat ei ole võimalik läbi viia uuringut.

Triiodotironiini tase väheneb või suureneb samades patoloogilistes tingimustes kui türoksiin.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)

See on hormoon, millel on spetsiifiliselt mõeldud kilpnäärme rakkudele tropism (see tähendab afiinsus). See sünteesitakse hüpofüüsi, vastusena türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni vähenemisele veres. Hüpofüüsi kaudu siseneb vereringetransport TSH kilpnäärme ning aktiveerib türotsüütide funktsioneerimist ja nende retseptoreid interakteerudes (nad hakkavad intensiivselt tootma T3 ja t4), stimuleerib keha enda kasvu (raua suureneb mahu järgi).

Türeoidi stimuleeriva hormooni füsioloogiline tase veres näitab eutüreoidismi, kilpnäärme normaalset toimet. Hüpogeensuse või hüperfunktsioonide varases staadiumis püüab organism seda seisundit kompenseerida - hüpofüüsi sekreteerib suurenenud või vastupidi TSH-i vähenenud kogus ja kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tase jääb mõnda aega normaalseks. See tähendab, et uuringu käigus tuvastatakse ainult kilpnääret stimuleeriva hormooni patoloogiline tase, mis on juba haiguse tunnuseks.

Uuringu näited on:

  • latentse hüpotüreoosia diagnoosimine;
  • varem diagnoositud hüpotüreoosis - ravi kontroll (teostatud üks kord 6-12 kuu jooksul);
  • hajutatud mürgine koorik (kontrolli eesmärgil - iga kahe aasta tagant);
  • erinevat laadi koer;
  • lapse seksuaalse ja vaimse arengu hilinemine;
  • südame rütmihäired;
  • müopaatia;
  • ebaselge iseloomuga hüpotermia (kehatemperatuuri langus);
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • depressiivne sündroom;
  • menstruaaltsükli häired (amenorröa);
  • viljatus;
  • meeste ja naiste suguelundi vähenemine;
  • suurenenud prolaktiini sisaldus veres.

Päev enne planeeritud uuringut peab patsient suitsetama ja alkoholi jooma, et kõrvaldada intensiivne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga hommikul (kuni 10-11 tundi). Kui patsient peab regulaarselt TSH-i annetama, peab ta seda samal ajal tegema, sest hormooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt päevaajast.

Tüütotropiini normaalne tase erineb erinevatel lastel vanematel kui 14-aastastel lastel ja on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / L.

TSH tõus võib näidata neid tingimusi:

  • hüpofüüsi adenoom;
  • türetropinoom;
  • kudede resistentsuse (tundlikkuse) sündroomi kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • hüpotüreoidism - esmane, sekundaarne, alaealine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • mõned türeoidiidi vormid;
  • preeklampsia (rasedatel naistel);
  • intensiivne harjutus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega, eelkõige plii;
  • hemodialüüs;
  • mitmete ravimite (antikonvulsandid, beeta-adrenoblokaatorid, antiarütmikumid, neuroleptikumid, antiemeetikumid, radiopaatilised ravimid, furosemiid, merkatsool, prednisoon ja teised).

TSH väheneb sellistes tingimustes:

  • hajuv mürgine koor;
  • rase hüpertüreoidism;
  • Sheehani sündroom;
  • tirotoksikoos, mis tuleneb türoksiini enesejaotusest;
  • traumaga hüpofüüsi;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • toitumishäired, tühja kõhuga;
  • glükokortikoidide, anaboolsete steroidide, beeta-adrenergiliste mimeetikumide, kilpnäärmehormoonide, somatostatiini, hüperprolaktineemia ja teiste ravimite ravis kasutatavate ravimite võtmisega.

Tireoglobuliin (TG)

See on kilpnäärme folliikulite koostises esinev türoksiini ja trijodotüroniini prekursor valk. Seda toodetakse eranditult kolme tüüpi rakkudega: tiberootid, follikulaarsed rakud ja papillaarne vähk. Türeoglobiini sisalduse tõusuga haigustes suureneb ka türeoglobuliini tase. Selle diagnostilise väärtuse puhul on see indikaator pärast kilpnäärme eemaldamist vähiks. Sellises seisundis on türeoglobuliini sisaldus veres null (türotsüüdid puuduvad, valgu lihtsalt ei tooda). Kui pärast operatsiooni valkude tase ei vähene või väheneb kõigepealt ja mõne aja pärast kasvab see uuesti, näitab see neoplasmi kordumist. Inimestel, kellel on säilinud kilpnääre, on see uuring mitte-informatiivne - diagnostiliseks väärtuseks ja seetõttu ei tohiks seda teha.

Türeoglobuliini normaalne kontsentratsioon veres on alla 60 ng / ml.

Analüüsi ettevalmistamise seisukohalt tuleb märkida järgmist: vere tuleks võtta enne kilpnäärme biopsia või radioisotoopide skaneerimist, pärast seda toimingut tuleb seda indikaatorit jälgida vähemalt 1,5 kuud.

Türeoglobuliini antikehad (AT-TG)

Toodetud inimese immuunsüsteemi rakkude poolt, mis on tingitud autoimmuunhaiguse ja onkatooloogia kilpnäärmehaigustest põhjustatud folliikulite (sisaldava türeoglobuliini) pikemaajalise kokkupuutega verega. Tütramäära suurendamine on täiskasvanutele iseloomulikum kui lastel.

AT-TG normaalne tase seerumis on 0... 18 RÜ / ml.

Nende ainete kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Basedowi tõbi;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • mõned geneetilised patoloogiad, eriti Downi sündroomis.

Türeoglobuliini antikehade tiitri suurendamine ei ole alati patoloogia tunnuseks. See võib esineda tervetel inimestel, eriti vanematel meestel. Ainult selle uuringu põhjal ei saa diagnoosi teha - selle kontrollimine on võimalik alles pärast kliinilise pildi terviklikku hindamist ja täiendavate uurimismeetodite tulemusi, võttes arvesse patsiendi kaebusi, anamneesi ja objektiivset eksamit.

Analüüsi jaoks ette nähtud erimeetmeid ei nõuta.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite antikehad

Türotsüütide - kilpnääret stimuleerivate hormooni retseptorite (TSH retseptorid) - spetsiifilised membraanistruktuurid - nende abil saab realiseerida türeotropiini toimeid, nendega interakteeruda, stimuleerida või inhibeerida T3 ja t4. Kui mingil põhjusel hakkab immuunsüsteem tootma selle retseptori antikehi (st autoimmuunprotsess toimub), on nende toimimine halvenenud.

TSH-retseptoritele on olemas 2 tüüpi antikehi: blokeerimine ja stimulatsioon. Esimesed põhjustavad hüpotüreoidismi ja kilpnäärme atroofiat, samas kui viimane suurendab vastupidi vere seerumi kilpnäärme hormoonide taset. Paljusid TSH retseptorite antikehade tuvastamine veres, olenemata nende tüübist, on juba patoloogia nähtus.

Sellist uuringut võib patsientidel soovitada kolmes kliinilises olukorras:

  1. Patsiendil on juba diagnoositud türeotoksikoosi sündroom, kuid on vaja välja selgitada selle põhjus, olemus.
  2. Patsiendil diagnoositakse Graves-Basedowi haigus, ta saab ravi ja peab hindama ravi efektiivsust (see on efektiivne siis, kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon koos kõigi järgnevate uuringutega on madalam kui eelmine).
  3. Rase naine on varem kannatanud kilpnäärmehaiguse. Sellised patsiendid raseduse kolmandal trimestril teevad uuringu vere TSH-retseptorite antikehade taseme kohta ja saadud andmete põhjal hinnatakse loote kahjustuse tõenäosust.

Analüüsi kohaletoimetamise ettevalmistamine seisneb vaid toidukogusest keeldumisel 8-10 tundi enne vereproovide võtmist salvestatud joomise režiimis (me tahame märkida, et patsient peaks juua ainult puhast vett, kuid mitte muid jooke).

Tavaliselt on TSH-retseptorite antikehade tase alla 1 U / L. Kui nende kontsentratsioon tõuseb 1,1-1,5 U / l, on see küsitav tulemus ning üle 1,5 U / l korral on tulemus positiivne.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (mikrosomaalsed antikehad, AT-TPO)

Kilpnäärme peroksüdaas või türeperoksidaas on ensüüm, millel on oluline roll tiroktiini ja trijodotüroniini sünteesis. Selle antikehad blokeerivad ensüümi aktiivsust - T-produktsiooni3 ja t4 alla minema. See tähendab, et see uurimismeetod võimaldab tuvastada autoimmuunprotsessi - immuunsüsteemi tööd kilpnäärme rakkude vastu. Kui AT-TPO tuvastatakse rasedatele naistele, on see märge, mis näitab ohtu lootele ja suurt tõenäosust, et türeoidiit on tema pärast sünnitust.

Mõnedel juhtudel leitakse ka veidi kõrgendatud antikehade tase inimestel, kes ei põe kilpnäärmehaigust. Praeguseks on arutelud veel käimas selle kohta, kas see on normi variant või näitab autoimmuunse türeoidiidi eelsoodumust.

Türoperoksüdaasi antikehade määramise näidustused on:

  • vastsündinutel türeotoksikoos;
  • Basedowi haigus või nende antikehade suurenenud kontsentratsioon vastsündinu emal (loomulikult võetakse temalt vere);
  • haiguse kontrollimine, millega kaasneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, diferentsiaaldiagnostika;
  • Peritiibaalne myxedema (tihe ödeem, mis paikneb jalgade piirkonnas).

Tulemuste diagnoosimiseks ei piisa ainult sellest uurimismeetodist, seda tuleb tõlgendada koos teiste labori- ja instrumentaal-diagnostikameetodite andmetega.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik.

Tavaliselt peaks AT-TPO tase olema alla 5,6 U / ml.

Kaltsitoniin

See on proteiinihormoon, mis on toodetud kilpnäärme C-rakkudest, mis asuvad folliikulite, aga ka tüümuse ja anatoomilise näärmete vahel. See on paratüreoidhormooni antagonist (hormoon, mida toodetakse paratüroidnäärmete rakkudes) - stimuleerib kaltsiumisisaldust luu taludes, vähendades selle taset veres. Kuid selle hormooni peamine roll on erinev - see on kasvaja marker!

Rakud, milles sünteesitakse kaltsitoniini (C-rakud), võib olla väga ohtliku pahaloomulise kasvaja - C-raku kartsinoom või medullaarne vähk. See kasvaja on vastupidine peaaegu kõikidele keemiaravi ravimitele, ei reageeri kiiritusravi, ei koguta radioaktiivset joodi. See kasvab aeglaselt, kuid varases metastaasioonis paljude organite organitega. Seda haigust on võimalik ületada ainult siis, kui see avastatakse varakult.

Kuna kaltsitoniini sünteesiks kasutatavad C-rakud on medullaarse kartsinoomi allikas, suureneb selle patoloogia korral selle kontsentratsioon veres. See võimaldab teil vähki diagnoosida! Samuti esineb leukemia ja mõne muu pahaloomulise kasvaja korral kaltsitoniini normaalse taseme üle (üle 100 pg / ml). Naistel raseduse ajal võib Zollinger-Ellisoni sündroomi, pankreatiidi ja kroonilise neerupuudulikkuse korral määrata naistele kaltsitoniini normaalsete väärtuste veidi üle (norme naistele on kuni 5,0 ja meestel kuni 8,4 pg / ml).

Kindlaks määrata kaltsitoniini sisaldus seerumis peamiselt sellistes olukordades:

  • kahtlustatava kilpnäärme kartsinoomi kahtluse korral;
  • dünaamilise vaatluse eesmärgil pärast kilpnäärme eemaldamist medullaarse kartsinoomi tõttu, operatsiooni efektiivsuse hindamine;
  • et uurida selliste patsientide vahetuid sugulasi (sõelumine).

Uuringu ettevalmistamine hõlmab intensiivse füüsilise koormuse (mis aitab vähendada kaltsitoniini taset) andmisest 72 tundi enne vereproovi võtmist, üks päev - alkoholist loobumist, 60 minutit - suitsetamisest loobumist.

Analüüsi soovitatakse teha tühja kõhuga, pärast 8-12 tundi tühja kõhuga. Pool tundi enne vere võtmist soovitatakse patsiendil puhata.

Mis arst ühendust võtta

Lisaks endokrinoloogile saavad arstid määrata katseid kilpnäärme funktsiooni määramiseks paljudes erialades. See orel sekreteerib hormoonid, mis reguleerivad südame-, aju-, reproduktiivse süsteemi tööd. Sellepärast ei tohiks teid üllatada, kui kardioloog, neuroloog või günekoloog teile uurimistöö suunamiseks.

Järeldus

Kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli meie keha paljude funktsioonide reguleerimisel. Nende taseme vähenemine või suurenemine häirib elundite harmoonilist toimimist ja halvendab patsiendi seisundit. Kui te arvate kõigepealt kilpnäärme patoloogiat, peaksite muidugi endokrinoloogilt abi otsima. Ta kontrollib ja väljastab uuringu, mis hõlmab teatavate kilpnääre või sellega seotud organite (eelkõige hüpofüüsi, immuunsüsteemi) indikaatorite määramist. Õigeaegne uuring tuvastab probleemi varases staadiumis ja see suurendab oluliselt patsiendi taastumise prognoosi!

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib kilpnäärme hormoonide veretestide kohta:

Võite Meeldib Pro Hormoonid