Kilpnäärmevähk on pahaloomuline sõlmelõhe, mis areneb kilpnäärme follikulaarse või parafollikulaarse (C-raku) epiteeli poolt. On follikulaarne, papillaarne, medullaarne, anaplastiline vähk ja kilpnäärme lümfoom, samuti metastaatilised kahjustused. Kliiniliselt on kilpnäärmevähk ilmnenud neelamisraskuste, kitsenduse ja kurguvalu, hoorus, köha, kehakaalu langus, nõrkus ja higistamine. Diagnoos viiakse läbi ultraheli, MRI ja kilpnäärme stsintigraafia järgi. Kuid peamine kriteerium on vähirakkude tuvastamine näärmete peen-nõelte biopsia abil saadud materjalis.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline sõlmelõhe, mis areneb kilpnäärme follikulaarse või parafollikulaarse (C-raku) epiteeli poolt. Kilpnäärmevähi levimus on ligikaudu 1,5% kõigist teistes paikades paiknevatest pahaloomulistest tuumoritest. Kilpnäärmevähk on naistel 40-60 aastat (3,5 korda sagedamini kui meestel) levinud. Pärast Tšernobõli katastroofi on kilpnäärmevähi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud, eriti laste seas, kelle kilpnääre on tundlikum radioaktiivse joodi kogunemise suhtes. Kui kiiritusravi puudub, suureneb kilpnäärmevähi esinemissagedus vanusega.

Kilpnäärmevähi liikumisharjumused on kliinilise pildi hõõrdumine, palpeeritavate sõlmede valutumatus, lümfisõlmede ja muude organite varajane metastaas (mõnedes vähivormides). Kilpnäärme healoomulised sõlmed on sagedamini pahaloomulised (vastavalt 90% -95% ja 5% -10%), mis nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi.

Kilpnäärmevähi põhjused

Uuringud kinnitavad, et 80% juhtudest areneb kilpnäärmevähk olemasoleva nohu taustal ja selle sagedus on 10 korda suurem goiter-endeemilistes piirkondades.

Ka kilpnäärmevähi areng aitab kaasa ka paljudele kõrge riskiteguriga teguritele:

  • kilpnäärme krooniliste põletikuliste protsesside esinemine;
  • suguelundite ja piimanäärmete pikaajalised põletikulised või neoplastilised protsessid;
  • geneetiline eelsoodumus düsfunktsioonile ja endokriinsete näärmete kasvajad;
  • üldine või kohalik (pea ja kael) röntgen- või ioniseeriv kiirgus, eriti lastel ja noorukitel;
  • kilpnäärme adenoom, mida peetakse prantsusehaiguseks;
  • mitmed pärilikud geneetilised seisundid (perekondlik polüpoos, Gardneri sündroom, Cowden'i tõbi, kilpnäärme medullaarsest kartsinoomi perekondlikud vormid jne);
  • naiste organismi hormonaalse tasakaalu muutused (menopaus, rasedus, imetamine).

Tiroläära vähi kujunemisel on tihtipeale mitmete tegurite vastastikune kombinatsioon.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon

Kilpnäärme tuumorite rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jaotatakse: healoomuliste ja pahaloomuliste loomade epiteeli kasvajad, samuti mitte-epiteeli kasvajad. Histoloogiliste vormide järgi eristatakse järgmist tüüpi kilpnäärmevähki: papillaarne (umbes 60-70%), follikulaarne (15-20%), medullaarne (5%), anaplastiline (2-3%), segatud (5-10%), lümfoom (2-3%).

TNM-i rahvusvahelises süsteemis põhinev kilpnäärmevähi klassifikatsioon põhineb kasvaja levimuse kriteeriumil näärmes ning metastaaside olemasolul lümfisõlmedes ja kaugetes elundites, kus:

T - vähi esinemissagedus kilpnääre

  • T0 - operatsiooni ajal ei tuvastatud kilpnääre primaarse kasvaja esinemist
  • T1 - kasvaja suurim läbimõõt kuni 2 cm, mis ei ulatu kaugemale kilpnäärme piiridest (see tähendab, et see ei idane oma kapslis)
  • T2 - kasvaja> 2 cm, kuid suurim läbimõõt 4 cm, mis ei ulatu kaugemale kilpnäärme piiridest või väiksema läbimõõduga kasvajast, idanevus selle kapslis
  • T4 - kilpnäärmevähi see staadium jaguneb 2 alamjooksuks:
  • T4a - kasvaja, millel on kilpnäärme kapsli, subkutaanse pehmekoe, kõri, hingetoru, söögitoru või korduva kõri närvi idanevus
  • T4b - kasvaja, kellel esineb eesnäärme esiosa, unearteri või tagasiulatuvate veresoonte idanemist;

N - kilpnäärmevähi piirkondlike metastaaside esinemine või puudumine

  • NX - emakakaela lümfisõlmede metastaase ei ole võimalik hinnata
  • N0 - piirkondlike metastaaside puudumine
  • N1 - määratakse piirkondlikud metastaasid (paratraheaalsete, trachomaatiliste, pre-arüngeaalsete, külgmiste emakakkede, retrosternaarsetes lümfisõlmedes);

M - metastaaside olemasolu või puudumine kaugemateks elunditeks

  • MX - kaugelearenenud tuumori metastaasid on võimatu hinnata
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad
  • M1 - kauged metastaasid määratakse

TNM-süsteemi kasutatakse kilpnäärmevähi klassifitseerimiseks kasvaja paigutamiseks ja selle ravi prognoosimiseks.

Kilpnäärmevähi kujunemisel on neli etappi (kõige vähem soodsamad):

  • I etapp - tuumor asub kohapeal, kilpnäärme kapsel ei deformeerita, metastaase ei esine
  • IIa etapp - üksik kasvaja, deformeeriv näär või mitmed sõlmed ilma metastaasideta ja kapsli deformeerumine
  • IIb staadium - ühepoolsete metastaatiliste lümfisõlmede kasvaja esinemine
  • III etapp - kasvaja, neelamispudelis või naaberorganite ja -kudede pigistamine, samuti lümfisõlmede kahepoolsete kahjustuste olemasolu
  • IV etapp - kasvaja, kellel on idanevus ümbritsevate kudede või elundite korral, samuti metastaaside kasvaja lähimas ja / või kauges elundis.

Kilpnäärmevähk võib olla primaarne (kui tuumor esineb esmakordselt neelus ise) või sekundaarne (kui kasvaja kasvab näärmetest naaberorganitest).

Kilpnäärmevähi tüübid

Kilpnäärme papillaarne vähk (kartsinoom) moodustab kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate juhtudest kuni 70% ja enam. Mikroskoopiliselt papillaarsetel kartsinoomidel on mitu papillaarprojektsiooni, mis määratles nende nime (ladina keeles "Papilla" - papilla). Kasvaja areneb äärmiselt aeglaselt, esineb sagedamini näärmete üksikutelt ja ainult 10... 20% -l patsientidest tekib kahepoolne kahjustus. Vaatamata paljulike kilpnäärmevähi aeglasele kasvule metastakse sageli emakakaela lümfisõlmedesse. Papillaarse kilpnäärme kartsinoomi prognoos on suhteliselt soodne: enamikul patsientidel on 25-aastane elulemus suur. Vähi metastaseerumine lümfisõlmedele ja kaugematele organitele, vanurite vanus vanuses üle 50 aasta ja noorem kui 25 aastat, kasvaja suurus on> 4 cm, märgatavalt süveneb.

Kilpnäärmevähi (kartsinoom) follikulaarne vähk on kilpnäärme pahaloomuline kasvaja teine ​​kõige levinum tüüp, mis esineb 5-10% juhtudest. Arendab folliikulite rakke, mis moodustavad kilpnäärme normaalse struktuuri. Folliikulise kilpnäärmevähi patogeneetiline areng on seotud joodi puudumisega toidus. Enamikul juhtudel ei ulatu selline vähk kaugemale näärest, metastaasid lümfisõlmedesse, luudesse ja kopsudesse on vähem levinud. Prognoos võrreldes vähi papillaarse morfoloogilise vormiga on ebasoodsam.

Anaplastiline kilpnäärmevähk on pahaloomulise kasvaja haruldane vorm, millel on kalduvus kiirele kasvule, kahjustada kaela struktuuri ja levida kehas väga ebasoodsa elu prognoosiga. Eakatel patsientidel areneb tavaliselt pikka aega täheldatud nodulaarseibri taustal. Vahepealsete struktuuride (disfiksiaator, raskused neelamine, düsfoonia) kasvaja kiire kasv ja läheduses asuvate elundite idanemine põhjustab aasta jooksul surmaga lõppenud tulemusi.

Medullaarne kilpnäärmevähk (kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja vorm, mis areneb parafollikulaarse (C-rakk) näärmest ja moodustab ligikaudu 5% juhtudest. Isegi enne, kui esineb kilpnäärme esmane kasvaja, võib see metastaseeruda lümfisõlmedele, maksa ja kopsudele. Patsientide verd tuvastatakse kasvaja poolt sünteesitud vähi embrüoantigeen ja kõrgendatud kaltsitoniin. Medullaarne kilpnäärmevähk on agressiivsem kui follikulaarne ja papillaarne vähk, kus metastaasid varajases staadiumis on tuvastatud lümfisõlmedes ja levivad lihased, trahhea, kopsud ja muud elundid.

Kilpnäärme lümfoom - kasvaja, mis tekib lümfotsüütidest autoimmuunse türeoidiidi taustal või iseseisvalt. Kilpnäärme suuruse suurenemine on suurenenud, kaasates lümfisõlmed ja keskele aset leidvad sümptomid. Lümfoom reageerib hästi ioniseerivale kiirgusele.

Kiljandike teiste paiknemisega seotud pahaloomuliste kasvajate metastaasid on haruldased. Kilpnäärme metastaatiline kahjustus on täheldatav melanoomi, mao, rinna, kopsude, soolte, kõhunäärme, lümfoomide vähi korral.

Kilpnäärmevähi sümptomid

Tavaliselt on patsiendi kaebused seotud kilpnääre sõlmede ilmnemisega või emakakaela lümfisõlmede suurenemisega. Kui kasvaja kasvab, tekivad kaela struktuuri kokkusurumise sümptomid: hääle hoovus, neelamiste rikkumine, õhupuudus, köha, hingeldus, valu. Patsientidel on higistamine, nõrkus, isutus, kehakaalu langus.

Lastel on kilpnäärmevähi liikumine suhteliselt aeglane ja soodne. Noorematel patsientidel esineb eelsoodumus kasvaja lümfogeense metastaaside tekkeks, vanematel patsientidel - kaela ümbritsevate organite idanemiseks. Eakatel patsientidel on rohkem väljendunud ühiseid tunnuseid, on patoloogiline kiire areng, kilpnäärmevähi suurte pahaloomuliste vormide esinemissagedus.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine

Kilpnääre peenestamisel, ühe või mitme, väiksema või suurema suurusega, on leitud tihedad konsistentsussõlmed, mis on joodetud ümbritsevate kudede külge; näärme piiratud liikumine, pinnakaredus; paistes lümfisõlmed.

Kilpnäärme stsintigraafia ei ole informatiivne kasvaja healoomulise või pahaloomulise iseloomu diferentsiaaldiagnostikas, kuid see aitab selgitada kasvajaprotsessi levimust (etappi). Uuringu ajal koguneb intravenoosne süstitav radioaktiivne jood kilpnäärme ja ümbritsevate kudede sõlmedes. Sõlmed, mis absorbeerivad suures koguses radioaktiivset joodi, määratletakse skaneeringute abil kui "kuumad" ja vähem - "külmad".

Kilpnäärme ultraheliuuring näitab kilpnäärme tippude suurust ja arvu. Siiski on raske eristada ultraheli, healoomulisi kasvajaid ja kilpnäärmevähki, mis nõuab täiendavate näärmete kuvamise meetodite kasutamist.

Magnetresonantsuuringuga aitab kilpnäärmevähk erineda healoomulisest sõlmes. Kilpnäärme arvutituumograafia võimaldab selgitada haiguse staadiumi. Peamine vähktõve kontrollimise meetod on kilpnäärme trahvi nõelbiopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline uurimine.

Kilpnäärmevähiga patsientidel on aneemia, kiirenenud ESR, kilpnäärme funktsiooni muutused (suurenenud või vähenenud). Kui veresoonte vähk veres suurendab hormooni kaltsitoniini taset. Türeoidi valgu türeoglobuliini suurenemine võib viidata pahaloomulise kasvaja kordumisele.

Kilpnäärmevähi ravi

Kiroidivähi ravimise meetodi valimisel võetakse arvesse kasvaja tüüpi, staadiumi ja üldist seisundit patsiendil. Tänapäeval on endokrinoloogil oma arsenalis mitmeid tõhusaid viise kilpnäärmevähi vastu võitlemiseks. Ravi võib hõlmata operatsiooni, ravi radioaktiivse joogi või hormoonidega, kemoteraapiat, kiiritust. Kasutades kahe või enama meetodi kombinatsiooni, saate saavutada kilpnäärmevähi ravimiseks suurema protsendi.

Kõige radikaalsem on kilpnäärme kirurgiline eemaldamine - subtiitrimine ja kogu kilpnääreektoomia. I-II taseme kilpnäärmevähi korral, kus kasvaja lokaliseerimine ühe leviala piirdub selle eemaldamisega koos teise keha siseseina ja kahtlaste piirkondadega. Kilpnäärmevähi III-IV staadiumis on näidatud laiendatud türeotektoomia, sh kaela lihaste eemaldamine, kõhuõõne väljapressimine, piirkondlikud lümfisõlmed ja rasvkoe nahaalus.

Lisaks operatsioonile on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga I-131 (50-150 mCi), mis hävitab pärast operatsiooni kilpnäärmevähi metastaase ja kilpnäärme kudede jääke. Radioaktiivne joodravim on kõige tõhusam kilpnäärmevähi metastaaside korral kopsudele ja võib viia nende täielikku kadumiseni.

Tuumori kordumise esinemist kontrollitakse türeoglobuliini taseme uurimisega veres. Kilpnäärmevähi progresseeruva metastaasiga kasutatakse välist kiiritust. Kiiritusravi ja kemoteraapiat kasutatakse tavalise kasvajaprotsessi palliatiivseks raviks.

Pärast operatsiooni kilpnäärmevähi jaoks on vaja regulaarset uuesti uurimist, et välistada kasvaja kordusi ja metastaase, sealhulgas rindkere röntgenuuring, kilpnäärme ultraheli, stsintigraafia, türeoglobuliini taseme uuring veres jne. ), et säilitada TSH kontsentratsioon normi alumisel piiril ja vähendada kilpnäärmevähi korduvuse tõenäosust.

Kilpnäärmevähi prognoos

Prognoos määrab kindlaks kilpnäärmevähi staadium, kus ravi alustatakse, samuti kasvaja histoloogiline struktuur. Varasema diagnoosimise ja kasvaja pahaloomulisuse mõõduka suurenemise tõenäosus kilpnäärmevähi raviks ulatub 85-90%.

Kahjulikku prognoosi on täheldatud kilpnäärmevähi lümfoomis ja anaplastilises vormis: suremus on kuue kuu jooksul pärast haiguse algust peaaegu absoluutväärtusest lähedane. Kõrge pahaloomulisuse määr on iseloomulik medullaarse vähi tekkele, mis varajaseks metastaaks kaugemateks elunditeks.

Kilpnäärme follikulaarne vähk on prognoositava väärtuse poolest vähem agressiivne, kõige rohkem healoomuline on papillaarsete ja segakolded. Kilpnäärmevähi liikumine on küpsema vanusega inimestel soodsam, vähemgi enam inimestel üle 60-aastaste ja alla 20-aastaste.

Kilpnäärmevähi ennetamine

Kilpnäärmevähi ulatuslik ennetus hõlmab joodipuuduse kõrvaldamist joogiseeritud soola ja mereannide tarbimise ning rindade ja peanaha radiograafilise kokkupuutega. Ennetuse oluline osa on kilpnäärme patoloogia õigeaegne ravi, endokrinoloogi riskigrupi dünaamiline jälgimine: kilpnäärmehaigusega patsiendid, kes elavad piirkonnas, kus esineb joodipuudulikkus, kiiritusjärgselt, kellel on medullaarne kilpnäärmevähk.

Kilpnäärmevähi ravi - põhitehnika

Kilpnäärme on endokriinsüsteemi üks tähtsamaid organeid, mis toodavad hormooni, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse ja vee-elektrolüütide tasakaalu organismis.

See sarnaneb liblika kujuga ja asetseb kaela eesmises alumisse osasse, hõõrudes oma kõri oma tiibadega.

Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad on suhteliselt haruldased: need moodustavad ainult 1% kõigist diagnoositud vähktõve juhtumitest.

Neist 80% on vähese agressiivsusega papillaarne vähk. Selle vormi puhul on taastumise prognoos sageli positiivne. Kuid isegi eduka ravi korral kordub sageli kilpnäärmevähk.

Diagnostika

Kilpnäärmevähi on neli tüüpi. Erinevatel pahaloomulist kasvajatel on papillaarne vähk, mis on moodustatud türotsüütidest ja kergesti ravitavast, follikulaarsest - agressiivsem ja vähem reageeriv ravile, selle vormile ja medullaarsele vähile, mis areneb kiiretest metastaasidest, mis tekivad parafollikulaarsetest endokrinotsüütidest.

Erinevused - anaplastiline kilpnäärmevähk. See on kõige haruldasem ja ohtlik kasvaja, mis kiiresti kasvab, kilpnäärme külgnevad organid püüavad varakult metastaase.

Papillaarne kilpnäärmevähk ultraheliuuringul

Harvadel juhtudel muutub kilpnäärme sarkoomi, lümfoomi, lamerakk-kartsinoomi tekkimise koht.

Kilpnäärmevähi diagnoosimiseks tuleb läbi viia täielik kontroll, mis hõlmab järgmisi etappe:

  • Onkoloogi nõustamine ja ajalugu - vähihaigused kurdavad sõlme, hülget, kaelas kudede turset, kilpnäärmevalu, neelamisraskusi, köha kuivust, hääle muutusi, mis on tingitud kasvaja survest kõrile.
  • Kilpnäärmepulseerimine, emakakaela ja kõrva lümfisõlmed. Puudutuseks on pahaloomulised kasvajad tavaliselt mägine, need on ikkagi joodetud külgnevatesse kudedesse ja neil on ebaregulaarne kuju.
  • Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil saate teada moodi struktuuri, organi enda seisundit, alustades selle lõualade asümmeetrilisest asendist ja lõpetades väikeste muutmata koe väheoluliste osadega.
  • Radioisotoobi skaneerimine või stsintigraafia. See protseduur võimaldab teil eristada sõlme, mis esineb tihti teistes struktuurides, kaasa arvatud vähki, toksilisest struumist.
  • Täpne nõelbiopsia. Väikestes kogustes koe kogumine neoplasmist, rakkude immunokeemiline ja histoloogiline uurimine on ainus usaldusväärne viis kasvaja olemuse kindlakstegemiseks.

Metastaaside kahtluse korral on vajalik ka neerude, neerupealiste, maksa, rindkere röntgeni ja sooleradiograafia ultraheli.

Teine pahaloomuline kasvaja, angiosarkoom, moodustatakse veresoonte epiteelirakkudest ja see on väga haruldane.

Kuidas ravida kilpnäärmevähki?

Nagu teiste pahaloomuliste kasvajate ravis, kasutatakse kilpnäärmevähi raviks:

  • kirurgiline ravi;
  • kilpnäärme kudede kiiritamine joodi radioaktiivsete isotoopide abil (kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga);
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • suunatud ravi.

Enamikul juhtudel ei saa toimingut teha. Selle skaala sõltub vähi vormist ja staadiumist, samuti kasvaja suurusest. Papillaarse kartsinoomi korral, kui kasvaja on väike, ei ole metastaseerunud ega ole ümbritsetud elunditesse tunginud, võib üks kilpnäärme lobes olla säilinud. Kuid radikaalne operatsioon selle täielikku eemaldamist peetakse eelistatud võimaluseks, sest see vähendab praktiliselt eliminatsiooni võimalust.

Samuti tasub mainida palliatiivseid toiminguid, mida tehakse, et parandada ravitavate patsientide elukvaliteeti - need on suunatud peamiselt veresoonte ja närvide tihendamise kõrvaldamisele, mitte kasvaja täielikule eemaldamisele.

Kuna kilpnäärme rakkudel on võime aktiivselt akumuleerida joodi, kasutatakse selle üheks isotoopiks joodi 311 lokaalse kiirguse eest.

Jodi sisaldavad ravimid võetakse suu kaudu ja imenduvad soolestikus, kumuleeruvad türositides.

Beeta- ja gammakiirgus hävitab kiiresti kasvavaid vähirakke.

Seda meetodit kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos operatsiooniga.

Kiiritusravi, mille eesmärgiks on hävitada ka beetast, gammast, röntgenidest koosnev pahaloomuline kasvaja (eriti efektiivne kilpnäärme lokaliseerunud lümfoomide vastu), kasutatakse pärast operatsiooni tavaliselt keha kudedesse jäävate defektsete rakkude kõrvaldamiseks. Kuid mõnel juhul kasutatakse seda enne operatsiooni, kui on vaja vähendada hariduse mahtu, samuti vähese kasutamiskõlbmatute vormide hulka, et leevendada patsiendi seisundit, kasvaja kasvu aeglustumist.

Kilpnäärmevähi keemiaravi on ebaefektiivne ja seda kasutatakse harva ainult juhul, kui kasvaja on resistentse teiste raviviiside ja ulatuslike metastaaside suhtes.

Sihtotstarbeline teraapia, erinevalt tavapärastest kemoteraapiatest, ei ole suunatud üldiselt kiiresti kasvavatele rakkudele, vaid ainult kilpnäärme pahaloomulistele rakkudele, mistõttu see ei tekita selliseid tõsiseid tüsistusi ja patsiendid neid kergemini talutavad. Seda meetodit ei ole praegu piisavalt uuritud ja puudub statistika viieaastase elulemuse kohta pärast selle kasutamist.

Seetõttu, kui sellel haigusel on peres sugulased, on soovitatav teha MEN-2A mutatsiooni DNA analüüs. Kui see mutatsioon on tuvastatud, on näidatud kilpnäärme profülaktiline eemaldamine järgneva hormoonraviga.

Rahvapäraste ravimite ravi

Traditsiooniline meditsiin ei tohiks mingil juhul asendada traditsioonilist vähiravi.

Kuigi inimkeha talub taimseid ravimeid kergemini kui kiiritus või keemiaravi, on nad tavaliselt võimetud kiiresti kasvavate pahaloomuliste kasvajate vastu.

Kuid paljud neist võivad olla kasulikud võitluses vähktõve vastu.

Mõned rahvatervise võimalused, mida soovitab vähiga patsient, võivad iseenesest ohtlikud: arseeni ja suhkru segu, mürgised vahe-eesmärgid ja hellebore on väga mürgised. Seetõttu võib nende kasutamine teha rohkem kahju kui hea. Kuid seal on ka madala mürgisusega ja absoluutselt mittetoksilisi taimseid preparaate.

Allpool on toodud mõned retseptid.

  • 100 grammi Tšernobõli juurte ja põletushaiguste puhul peate võtma nii palju kirkassoni ja salvei purustatud rohelisi osi kui ka 50 grammi pappelli pungad, vikerkaarika ja valge udukude õisikud. Infusiooni ettevalmistamiseks valatakse 3 supilusikatäit kogust ühe liitri keeva veega ja seejärel üle terve termosi. Korda neli korda päevas on klaasi vaja juua. Kuna hempock ja harjas on mürgised, ei tohiks ravi kesta kauem kui kaks nädalat. Kursuste vahele on vaja säilitada lõhe vähemalt kaks kuud.
  • Võtke 50 grammi rohutirti, sidrunipalmi ja kuklalihast. Kaks supilusikatäit segu, mis võetakse samaväärselt maitsetaimedesse, vala 0,5 liitrit vett ja keedetakse. Puljong peaks olema purjus kaks korda päevas, ühel korral piisab vaid ühe tassi.
  • Võtke 75 grammi linde ja õunaõli, tuuni, noorte viburnumi võrseid ja 50 grammi rohukoore. Saadud segu supilusikatäis valmistatakse klaasi veega ja infundeeritakse 5-10 minutit. Päevane annus on kaks klaasi. Maskeerides tugevat kibedat maitset, mida puljongi infusioon annab, võite lisada sellele suhkru või kalli.

Jooga on veel üks viis, kuidas aidata keha võidelda haigusega.

Aasanide ja hingamisõppuste sooritamisel ei nõuta tõsist stressi isegi raske seisundiga patsientidel.

Neil ei ole otsest mõju pahaloomulistele rakkudele, kuid pehmendava efekti tõttu parandavad vereringet, endokriinsete näärmete kerget stimuleerimist, et ravi on edasi lükata ja pärast operatsiooni ja kiiritusravi kiiremini taastuda.

Taastusravi ja seire pärast operatsiooni

Pärast kilpnäärme kasvaja eemaldamist peab patsient läbima endokrinoloogi uuringu vähemalt kolm korda kuus kuud.

Pärast seda perioodi saab ennetavaid uuringuid külastada harvemini - üks kord aastas.

Uurimise ajal teostab arst kilpnäärme ja lähedalasuvate lümfisõlmede palpeerimist, nii et kordumise korral ilmnevad uued tuumorid õigeaegselt.

Vajadusel võib ka kaela ultraheli teha ja türeoglobuliini vereanalüüsi teha, et tuvastada varane tõenäoliselt korduv sündmus.

Kuna kilpnäärme osaline või täielik resektsioon välistab kilpnäärme stimuleerivate hormoonide loodusliku allika patsiendi, mis põhjustab hüpotüreoidismi, on pärast operatsiooni vaja vahetut operatsiooni. Hormoonide annus määratakse individuaalselt.

Olulist rolli mängib toitumine. Kilpnäärmevähki põevad patsiendid ja inimesed, kes on haigusega toime tulnud, on soovitatav, et oomega-3-rasvhapete, seleeni, lükopeeni, vitamiinide C, E ja B12. Nii liigset kui ka joodi puudust tuleks vältida.

Niipea, kui patsiendi seisund stabiliseerub, peab ta alustama lihtsaid füüsilisi harjutusi. Näitab ujumist, kõndimist, aeroobikat.

Kilpnäärmevähi kordumine

Kilpnäärme kasvajad, eriti papillaarne vähk, on sageli vähem agressiivsed ja võivad kesta aastakümneid ilma tõsiste sümptomitega.

Kuid nad on salakaamatud nende kalduvuse korral taastuda.

Kilpnääre osalise eemaldamisega on vähktõve taasteketõve risk väga kõrge - see on umbes 30%. Elundi täielik resektsioon vähendab seda 10% -ni.

Uuenduse tõenäosus suurendab järgmisi tegureid:

  • patsiendi vanus;
  • kasvaja mittetäielik eemaldamine;
  • mikro- ja makroskoopiline invasioon ümbritsevatesse kudedesse ja anumatesse;
  • metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja siseorganites;
  • teiste vähivormide esinemine.

Kokku on kilpnäärmevähki kolmel tüüpi:

  • Kohalik, kus kilpnäärme asemele ilmub uus kasvaja. Kohalikku kordumist näitab sõlmede ilmumine, induratsioon, kuiv köha, hääle kaotus ja muud kasvaja skeletiliigese piirkonnas neoplasmidele iseloomulikud sümptomid kaelas.
  • Piirkondlik - kui see mõjutab emakakaela lümfisõlmede. Seda nimetatakse ka kaela külgseks. Seda väljendab lümfisõlmede järsk tõus, pehmete kudede paistetus.
  • Metastaasidega seotud relapse ilmneb kaugeleulatuvate kasvajate arengus. Sellisel juhul on kahjustatud elundite osaks sümptomid.

Ravitoimed ja kilpnäärmevähi taastumise prognoos sõltub paljudest punktidest - see on patsiendi vanus, metastaaside arv ja nende dislokatsioon.

On olemas erinevaid kilpnäärmevähki. Medillaarne kilpnäärmevähk ei ole kõige ohtlikum vorm, kuid üldiselt on see halva prognoosi.

Siin saate lugeda kilpnäärmevähi sümptomeid.

Onkoloogilise diagnoosimise ellujäämise küsimus on äge. Kui palju nad elavad kilpnäärme vähi puhul, sõltub patoloogia liigist ja määrast. Lisateavet leiate järgmisest teemast.

Ellujäämise võimalus

Diferentseeritud kasvajate diagnoosimine I etapis annab sajaprotsendilise ellujäämise 5 aastaks.

II staadiumis on papillaarsete ja follikulaarsete vähki põdevate patsientide ellujäämine ligikaudu 100%, medullar - 98%.

III staadiumis on vastavalt 93%, 71% ja 81% IV - 51%, 50% ja 28%.

Anaplastiline vähk ei anna patsiendile vähe võimalusi. Sellise haigusvormi 5 aasta elulemus on ligikaudu 7%.

Vähem kui 1% maailma elanikkonnast on võimalus saada kilpnäärmevähk. Siiski on vaja teada patoloogia sümptomeid, sest varasema diagnoosi korral on taastumise tõenäosus väga suur.

Papillaarne kilpnäärmevähk esineb sagedamini kui muud vormid ja on kõige soodsam suundumus. Selles materjalis räägitakse haiguse üksikasjadest.

Elulemuse ja täieliku taastumise tõenäosus sõltub mitte ainult vähi vormist ja staadiumist, vaid ka patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist ja kasvaja ravivastusest.

Teadus liigub pidevalt edasi. Tema käigu taga ja meditsiin. Seega on haigused, mida varem leiti surmaga, nüüd ravile alluma. Vähk ei ole lause, ja isegi vähi hilisematel etappidel on õige ravi taktika, on võimalik jääda ellu.

Kilpnäärmevähk: papillaarne, medullaarne - sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Kilpnäärmevähk peetakse suhteliselt haruldaseks neoplasmiks. Patsientide keskmine vanus on 40-50 aastat, naised sagedamini haiged, vanemate patsientide seas suureneb meeste osatähtsus. Kilpnäärmevähi sümptomid võivad pikka aega puududa, kuid sagedasemate healoomuliste muutuste esinemine enamusatel patsientidel määrab spetsialistide tähelepanelikkuse.

Umbes 90% kõigist kilpnäärmetest esinevatest tuumoritest on epiteeli päritolu pahaloomulised kasvajad (vähid). Kõige sagedasem ja samal ajal kõige soodsam vähktõbe peetakse papillaarvariandiks, mida sageli diagnoositakse noortel patsientidel ja lastel.

Tänu õigeaegsele avastamisele saab tuumorit terveneda. Haiguse kõrge tuvastamismäär on seotud ultraheli kasutamise võimalustega paljudele inimestele ja biopsia teel patoloogiliselt muutunud näärmete piirkondadest.

Miks vähk esineb?

Kilpnäärme on suurim, sisemine sekretsioon, mis paikneb külgsuunas, kõri ja hingetoru ees ja koosneb kahest lõhest ja istmikust. Selle keha peamine ülesanne on hormoonide moodustamine - türoksiini, trijodotüroniini (T.3, T4) ja türeo-tsitoniini. Need bioloogiliselt aktiivsed ained reguleerivad põhi ainevahetust, osalevad luukoe moodustumisel, kaltsiumi ja fosfori metabolismi.

Türoidhormoonide sünteesiks on vajalik jood, mis siseneb kehast väljast koos toiduga ja veega. Põhiosa näärest on valmistatud mikroskoopilistest folliikulitest, mis sisaldavad kolloid - hormoonide prekursorit. Kilpnäärmefunktsioon reguleerib ajuripatsi hormooni türeotropiiniga panustades vajadusel suurenemine sünteesi kilpnäärmehormoonid.

Keskkonnas või tarbitavas toidus puuduvad joodis on nääre parenhüümi erinevateks kahjustusteks hormoonide taseme langus ja selle tulemusena on muutused ainevahetuses, termoregulatsioonis, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonis, mineraalide ainevahetuses jne ning haiguste ilmingud on süsteemsed.

Sageli küsitakse vähki põevad patsiendid: miks see neis esineb? Millised olid selle põhjused?

On teada, et enamus kasvajaid ei ilmu iseenesest ning nende arenguks on vajalikud eelnevad muudatused. See juhtub kilpnääre. Parenüühma kõige sagedasemateks kahjustusteks on goiter ja adenoom.

Goiter on difuusne või fokaalne patoloogiline protsess, millega kaasneb parenhüümrakkude liigne levik, suurendades selle mahtu. Võimalik on tõsta nii kogu nääre (siis räägitakse hajurööbist), selle osa - noduloosne sebiter. Ülepaisutatud kolloid ja laienenud folliikuleid saab muuta tsüstidena, siis nimetatakse giidi tsüstilist funktsiooni.

Adenoom on midagi muud kui healoomuline kasvaja. Mõlema isoleeritud adenomi ja adenoomi tuvastamine olemasoleva goobi tausta taustal on võimalik.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate põhjuste hulka kuuluvad:

  • Ioniseeriva kiirguse kokkupuude;
  • Joodi puudus tarbitavas toidus ja vees;
  • Geneetiline faktor;
  • Teiste endokriinsete patoloogiate, autoimmuunhaiguste jne esinemine

Teadlased on ioniseeriva kiirguse kahjulike kantserogeensete mõjude tekkimise võimalust leidnud XX sajandi esimesel poolel, kui pea ja kaela kasvajatega kokku puutunud lapsed hakkasid sagedamini registreerima kilpnäärmevähki. Lisaks sellele kinnitas Hiroshima ja Nagasaki ellujäänud elanike esinemissageduse suurenemine ning pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust saastunud territooriumide populatsioonide esinemist kiirguse mõju kilpnäärme kasvajate riskile.

Tuleb märkida, et radioaktiivse joodi mõju oli märgatavam piirkondades, kus selle mikroelemendi loomulik puudus on, kuna kilpnäärmepõletik, kellel on krooniline puudus, hakkas radioaktiivset isotoopi haarama.

Joodi puudumine keskkonnas võib olla faktor, mis põhjustab nohu ja seejärel vähki. Mõnes piirkonnas vett ja taimi ei ole piisavalt, ja nende piirkondade elanikkonnast on puudus.

On teada, et joodi sisaldavate hormoonide moodustumine toimub kilpnääre (T3 ja t4), mis pärineb verest folliikulite rakkudest. Neile puudus mikroelement riigist väljaspool võimendatakse niinimetatud ajuripatsi türeotroopse hormooni vajalik stimuleeriv pankrease funktsiooni. Näärmekoe aktiivsuse suurenemisega täheldatakse selle mahtu suurenemist, joodi hõivamist vereringest ja funktsioon on suhteliselt kompenseeritud. Kuid sellise püsiva stimulatsiooni korral on võimalik nääre hüperplaasia fookus muutuda goiteriks. Sellistel juhtudel räägime haiguse endeemilisest olemusest, mis näitab patsientide looduslikku joodi puudust. Endeemilise nohu taustal on vähijuhtumid suhteliselt haruldased, kuid nende patsientide hoolikas jälgimine on endiselt vajalik.

Geneetilised mutatsioonid võivad samuti põhjustada kilpnäärmevähki. Kümnenda kromosoomi tuntud geenimutatsioonid, milles on määratletud lokalisatsiooni vähk. Haigus on pärilik ja seda nimetatakse perekonna vähi sündroomiks.

Komplekssed hormonaalsed koostoimed, eriti need, mis on iseloomulikud rasedusele ja imetamisele, määravad kindlaks, et nohu ja kilpnäärmevähk on naistel sagedasemad.

Autoimmuunhaigustega kaasneb spetsiifiliste valkude (antikehade) moodustamine oma kudedesse, millel on kahjulik mõju. Kui kilpnäärme puhul esineb autoimmuunne türeoidiit, võivad kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel tekkida ka teatud vähieelsed eeldused. Jätkuvalt arutletakse autoimmuunse türeoidiidi puhul vähiriskide probleemi üle ja statistika kohaselt on need haigused sageli üksteisega kaasas. See kombinatsioon võib olla seotud kilpnäärmevähi ja autoimmuunse türeoidiidi ühiste mehhanismidega. Autoimmuunprotsessid on naiste hulgas sagedamini kui meestel.

Kilpnäärmevähi tüübid

Sõltuvalt kilpnäärme pahaloomulise kasvaja struktuuri histoloogilisest tüübist võib esineda mitut liiki vähki:

  • Papillaarne kartsinoom (eksikombel mõni patsient nimetab seda "kapillaariks");
  • Follikulaarne;
  • Medullaarne;
  • Anaplastiline

Kõige tavalisem on papillaarne kilpnäärmevähk, mida võib leida lastel ja noorukitel vanuses 30-40 aastat. Kolmandikul juhtudest avastatakse metastaasid ja sageli tekivad sellised tuumorid eelmise lämmastikobarade taustal. Lastel on see liik agressiivsem kui täiskasvanutel. Seda tüüpi kasvajat peetakse väga diferentseerituks ja seda iseloomustab suhteliselt hea prognoos.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärme follikulaarne vähk, kuigi seda peetakse väga diferentseerituks, kuid selle liikumine on agressiivsem kui papillaarne. Follikulaarne vähk on tuvastatud 50-60-aastastel patsientidel, sageli ühes sõlmes, mis meenutab väga palju adenoomi (healoomuline kasvaja), nii et selle diagnoosimine võib olla keeruline. Selline kasvaja on kuded metastaasideks kaela lümfisõlmedele ja mõnikord ka luudele, kopsudele ja muudele organitele veresoonte abil. Follikulaarse vähiga metastaatilised sõlmed säilitavad võime vere joodi absorbeerida, nii et seda funktsiooni saab kasutada diagnoosimisel ja edasisel ravimisel.

Medillaarne kilpnäärmevähk on eelmise kahe variandiga võrreldes pahaloomulisem. Selline kasvaja suudab sünteesida teisi hormoone ja bioloogiliselt aktiivseid aineid (ACTH, prostaglandiinid jne), nii et kliinilised ilmingud võivad olla üsna omapärased ja seostatud vähi sekretoorse aktiivsusega (kõhulahtisus, kuumahood, tahhükardia jne). Medullaarne vähk metastaaks kaela lümfisõlmedesse ja suudab kasvatada lähedalt aset leidvaid kudesid ja elundeid.

Anaplastilist vähki peetakse kõige ebasoodsamaks, diferentseerumata tüüpi kilpnäärme kasvajateks, mida sageli diagnoositakse eakatel. Selles vähivormis suureneb elund kiiresti ja märkimisväärselt, suureneb, surudes ja kahjustades ümbritsevaid organeid, mis on täis neelamisi, hingamist ja isegi lämbumist. Varsti on metastaasid mitte ainult kaela lümfisõlmedes, vaid ka teistes elundites. Reeglina sellele haigusele eelneb nohu esinemine pikka aega. Kuna anaplastiline vähk loetakse eristamatuks, on selle prognoos väga ebasoodne, kasvaja ei ole ravi suhtes väga tundlik ja enamik patsiente sureb esimese aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Lisaks histoloogilisele klassifikatsioonile eristatakse kilpnäärmevähi erinevaid astmeid:

  • I etapi haigus viitab kasvaja olemasolule, mis ei ulatu elundist läbi ja ei metastaaks.
  • II faasis võib kahjustatud poolel ilmneda üksainus metastaasid, kuid vähk ei ulatu kaugemale näärmete kapslist.
  • III etapp iseloomustab neoplaasiat, mis võib ulatuda ka kapslitest kaugemale, ning annavad piirkondlikke metastaase.
  • Haiguse IV astmega vähk mitte ainult ei haavata kaela kudedesse ega organitesse, vaid annab kauged metastaasid.

Joonis: TNM kasvajate klassifikatsioon

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate metastaseerumine esineb esmakordselt piirkondlikes lümfisõlmedes - emakakaela. Vähem sagedamini ja hiljem saab tuvastada hematogeenseid metastaase kopsudes, luudes (eriti selgroolülides) ja ajus.

Vähi märgid

Väga sageli on kilpnäärme tuumorid asümptomaatilised, eriti varases arenguetapis, mistõttu võib esimene märk olla sõlme tuvastamiseks ilma täiendavate sümptomiteta. Mõnel juhul on kasvaja diagnoositud juba metastaaside esinemise staadiumis emakakaela lümfisõlmedes.

Kuna enamikul juhtudel on tuumorile eelnenud nodulaarne goiter, tuleb kõigil olemasolevate näärmetevaheliste muutustega patsientidel regulaarselt läbi viia asjakohased uuringud, et vähktõbi ei kaoks.

Kilpnäärmevähi märgid on:

  • Tihenduse, tuberosity, palpeeritav sõlmelise moodustumine näärmes;
  • Suitsus kaelas, mõnikord kõrvas;
  • Allaneelamise, hingamise ja hääle rikkumine.

Pitseri olemasolu on üks kilpnääre vähkkasvaja esimesi tunnuseid. Kui tervislikus patsiendis leitakse kiiresti kasvav isoleeritud sõlme, siis sellistel juhtudel kahtlustatakse vähktõbe. Eriti tuleb näidata onkoloogilist valvsust seoses laste ja noortega kuni 20-aastasteni, kelle puhul sellised kooslused on enamasti pahaloomuline kasvaja.

Eelmise goiteriga patsientidel tuleb pöörata tähelepanu elundi teatud osade kiirele tõusule, uute sõlmede tekkimisele ja muudele pahaloomulise transformeerimisega seotud sümptomitele.

Kaelavalu on tavaliselt seotud kasvajakoha suuruse ja kilpnääre suurenemisega tervikuna, lisaks võib põhjustada vähite idanemist naaberkudedes, veresoontes ja närvides.

Neelamis-, hingamis- ja häälehäired (hoorus kuni selle täielikku kadumiseni) on iseloomulik söögitoru, hingetoru, kõri keerdavate suurte tuumorite suhtes, samuti kahjustades korduvat närvi, mis läheb häälelülidele.

Neoplaasia kasvu, kaela elundite ja kudede ning veresoonte kimpude kahjustamise korral on verevarustuse kahjustus laienenud täisvere saphenoosveenide kujul. Vähi leviku ulatuses lümfisõlmede kaudu on suhteliselt kergesti avastatud kaelapiirkonna lümfisõlmede metastaase.

Üksikud kilpnäärmevähi vormid võivad omada kliinilisi tunnuseid. Nii haigestub papillaarne vähk üsna aeglaselt aastaid ja isegi aastakümneid ning ainult 20% patsientidest metastablevad piirkondlikele lümfisõlmedele. Follikulaarne vähk on agressiivsem ja soodustab hematogeensete metastaaside tekkimist kopsu. Hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesivõime tõttu ilmneb medullaarsordist kolmas kõhulahtisust põdevatel patsientidel ning sellega võib kaasneda ka süsivesikute ainevahetuse häired, hüpertensioon, kuumuse ja näo punetus.

Arvestades raskusi, mis võivad tekkida oligosümptomaatiliste vähivormide diagnoosimisel, eriti difuus- se või nodulaarse goobiiga patsientidel, on eriti ettevaatlik järgmiste sümptomite esinemise korral:

  • Kiiresti kasvav tuumori koht, suurendades selle tihedust, piirates näärme liikumist;
  • Kilpnäärmevähi esinemine perekonnaliikmetel või lähisugulates;
  • Patsient kuni 20-aastane või üle 70-aastane;
  • Hägusus koos laienenud emakakaela lümfisõlmedega;
  • Ioniseeriva kiirguse mõju minevikus pea ja kaela piirkonnas.

Sageli levib vähk suurenenud lümfisõlmede poolt, nii et kõik emakakaela lümfadeniidi või lümfadenopaatia juhtumid tuleb üksikasjalikult uurida kilpnäärme pahaloomulise tuumori esinemise suhtes.

Video: kilpnäärmehaiguse sümptomid ja tunnused

Vähi diagnoosimise probleemid

Kuna kilpnäärmevähki ei kaasne tihti märkimisväärne kliiniline pilt, saab profülaktilistesse uuringutesse tuvastada kasvaja. Ülalnimetatud sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga, kes uurib, palpeerib kaela näärmeid ja lümfisõlmesid, selgitab üksikasjalikult kaebusi ja nende väljanägemise aega ning selgitab ka vähihaigete lähedaste sugulaste olemasolu.

Patsiendid, kellel on pikk aeg-ajalt goiter, peaksid olema spetsialistide pideva järelevalve all ja korrapäraselt kontrollima.

Kasvaja tekkimise tuvastamisel kilpnääre nimetatakse täiendavaid uuringuid:

  • Ultraheli;
  • Peensoole nõelbiopsia;
  • Kilpnäärmehormoonide taseme määramine;
  • Vähktõve embrüonaalse antigeeni analüüs;
  • Radioisotoopide skaneerimine;
  • Larüngoskoopia;
  • CT, MRI, rindrafotograafia rindkeres, kõhuõõne ultraheli kahtlustatavate metastaaside korral.

Ultraheli on kõige levinum ja lihtsam meetod kilpnäärme erinevate muutuste diagnoosimiseks. Ultraheli kasutamine võimaldab tuvastada sõlmede olemasolu, määrata nende suurus, asukoht, arv, kontuurid ja ümbritseva koe seisund. See uuring võimaldab tuvastada vaid mõne millimeetri mooduseid.

Kuna ultraheliuuringu käigus on raske pahaloomulise kasvaja healoomulist olemust eristada, võivad sellised märkid nagu kontuurne karedus, ähmastunud piirid, kaltsinaatide olemasolu (kaltsiumi soolade hoiused), suurenenud verevool peab olema murettekitav sõlme võimaliku pahaloomulise olemuse poolest.

Diagnoosi järgmine samm on peenikese nõelaga biopsia, mida väidetavalt peetakse vähktõve kahtluse alla kuuluvaks "kullastandardiks". Selles uuringus, kasutades õhukese nõela ja ultraheli kontrolli alla, kogukse koe kilpnääre haigeest osast. Saadud materjal saadetakse täiendavateks morfoloogilisteks uuringuteks. Tavaliselt võimaldab nõelte biopsia määrata täpset diagnoosi ja määrata pahaloomulise kasvaja tüübi.

Ebaselgetel juhtudel on võimalik läbi viia niinimetatud avatud biopsia, kui operatsiooni ajal võtab kirurg kiirelt histoloogilisel uurimisel muutunud piirkonnast koe osa. Kui vähi diagnoos on kinnitatud, laiendab arst operatsiooni ulatust nääre, lümfisõlmede ja kaela kudede eemaldamiseks vastavalt onkatooloogia kirurgilise ravi põhimõtetele. Tuleb märkida, et kiire (operatsiooni ajal) uuringus saab usaldusväärselt diagnoosida ainult papillaarkartsinoomi, samas kui muud liigid nõuavad eemaldatud elundi põhjalikumat analüüsi kavandatud viisil.

Kilpnäärme hormoonide taseme uuring näitab selle funktsiooni võimalikku halvenemist, kuid sageli jääb hormonaalse tausta vähk või healoomuliste protsesside muutused muutumatuks. Medullaarse vähi korral on soovitav määrata kaltsitoniini kontsentratsioon seerumis.

Vähivastase embrüoantigeeni test näitab pahaloomulise kasvaja esinemissageduse suurenemist. Selline uuring võib olla eriti väärtuslik pikaajalise struriiniga patsientidele vähktõve diferentsiaaldiagnostikas goiter taustal.

Kui hääl muudab, tekib haarmustunnetus larüngoskoopiaga, mis võimaldab uurida kõrit ja määrata vokaalvangli liikumise puudumine ühel küljel. See sümptom on väga iseloomulik kilpnäärmevähki, mis kahjustab korduvat närvi.

Radioisotoopide skaneerimine põhineb radioaktiivsete joodi isotoopide kasutamisel, mida saab imenduda nii enda kui ka kasvajarakkude, kaasa arvatud metastaaside, koel. Juhtudel, kui kasvaja ei suuda joodi koguda, on võimalik tehnetsiumi kasutamine (näiteks medullaaravähi korral).

Täiendavate diagnostiliste meetodite kasutamine, näiteks CT, MRI, röntgenograafia, kõhuõõne organite ultraheli, on põhjendatud, kui kahtlustate, et kaugelearenenud metastaseerumine on agressiivsetel vähivormidel.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate ravi

Türeoidi vähi ravi on täna üsna efektiivne ja konkreetsete meetodite valik sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest ja kaela elundite ja kudede kahjustuse olemasolust. Samavõrd oluline on patsientide vanus.

Kõige tõhusam vähivastane ravi on operatsioon. Enamikul juhtudest eemaldatakse kogu nääre - kogu kilpnääreektoomia, ja sellega - lümfisõlmed ja kaela koe.

Sõlme väikese suuruse korral on lubatud elundite säilitamine, jättes elundi osade vahele allesjäänud resektsioonid. Sellised orgaanilise säilitamise toimingud on lastele eriti olulised, kuna on oluline säilitada vähemalt osa osa näärest, mis on võimeline hormoonide tootmiseks olema lapse edasises kasvatamisprotsessis.

Kõikidel juhtudel, kui osa või kogu kilpnäärme eemaldatakse nii operatsiooni ajal kui tingimata pärast seda, diagnoosi kinnitab histoloogiline uurimine.

Kuna pärast operatsiooni on võimalik säilitada kilpnäärme kude fragmente, tuleb patsientidele ette kirjutada hormonaalsed preparaadid, et vähendada hüpofüüsi osakaalu stimuleerivat toimet kilpnäärmele ja vältida võimalikku vähise kordumist.

Kilpnäärme kude, samuti follikulaarne ja papillaarne vähk ja nende metastaasid on võimelised imendama joodi, sealhulgas radioaktiivset. See funktsioon on radioaktiivse joodi ravi aluseks, mille puhul toimub mitte ainult näärmete endi, vaid ka metastaatiliste sõlmede purunemine kopsudes ja luudes. Radioaktiivse joodi kokkupuutel aeglustub kasv ja metastaaside regressioon. Metastaatilise fookusega kokkupuute võimalus võib oluliselt parandada patsientide prognoosi ja eeldatavat keskmist eluiga pärast ravi lõppu.

Anaplastilise vähi ja muude mitte-epiteliaalse päritoluga pahaloomuliste kasvajate (lümfoom, sarkoom) puhul kasutatakse kiiritust või keemiaravi.

Kui patsient on leidnud kaugeleulatuva vähivormi, mis ei allu kirurgilisele ravile, piirduvad arstiga sellistel juhtudel kiirgus, kemoteraapia ja radioaktiivse joodi kasutamine tundlike kasvajate puhul.

Arvestades rahvatervisega seotud paljude patsientide entusiastlikkust, tuleb märkida, et kilpnäärmevähki ei ole nende kasutamise korral õigustatud. Mitte üleliigne on mitmesuguste rahustavate toitude ja hea toitumise kasutamine, sealhulgas suur hulk köögivilju, puuvilju, mereande ja rohelisi. Sellise diagnoosi korral on metastaaside staadiumis võimalik saavutada häid tulemusi spetsialistide õige ravi korral, nii et kui sa tõesti tahad traditsioonilist meditsiinit kasutada, saate seda teha traditsiooniliste meetoditega paralleelselt, kuid pidage nõu oma arstiga.

Elu pärast vähki

Nagu eespool märgitud, on enamikul kilpnäärme tuumoritel küllaltki hea prognoos isegi metastaaside staadiumis. See on tingitud mitte ainult vähese suhteliselt aeglase kasvu, vaid ka tänapäevaste ravimeetodite võimalustest.

Papillaarse ja follikulaarse kartsinoomi korral on viieaastane elulemus 85% ja naiste arv on suurem. Noorematel patsientidel on võimalik saavutada ravi paremaid tulemusi kui vanematel. Üldiselt on selliste vähivormide korral võimalik elada kümneid aastaid, arvestades avastamis- ja raviviiside õigeaegsust.

Anaplastilistes ja muudes eristamata vormides on haiguse käik agressiivne, metastaasid ilmnevad üsna vara ja patsiendid pärast diagnoosi on kindlaks määratud mitte üle ühe aasta.

Kuna kilpnäärmevähi kirurgiline ravi hõlmab enamasti kogu elundi eemaldamist ja patsiendid on sunnitud oma ülejäänud eluaastat kasutama hormonaalseid ravimeid, antakse neile sageli puuetega inimesed, kuid enamikul patsientidel ei kahjustata enamiku patsientide elukvaliteeti ja puudeid, mis võimaldab teil normaalselt elada edasi.

Kilpnäärmevähi tagajärjed on seotud hüpotüreoidismi arenguga hormoonide puudumise tõttu, kuid seda seisundit on võimalik edukalt parandada, võttes ravimite tablette. Rasketel juhtudel on häälefunktsioonide kaotus või kahjustus võimalik.

Vähktõve arengut on üsna raske vältida, seega peate olema tähelepanelik kõigile organismi ja kilpnääre muutustele ning õigeaegne visiit arsti juurde aitab saavutada head ravitulemust ja päästa elusid.

Võite Meeldib Pro Hormoonid