Endeemne seent - haigus, mis on seotud joodipuuduse tõttu kilpnääre suurenemisega. See haigus areneb inimestel, kes elavad keskkonnas joodipuudusega kohtades.

Laste endeemne seent on üks kõige tavalisemaid joodipõletiku häireid. See moodustab ligikaudu 25% kõigist laste endokrinoloogilistest haigustest. Enamikus lastel diagnoositakse haigust noorukieas.

Põhjused

Inimorganismi normaalne areng sõltub otseselt sisesekretsiooni süsteemi, sh kilpnäärme aktiivsusest, nõuetekohast toimimist. Krooniline joodipuudus soodustab näärmete kudede kasvu ja selle tegevuse katkemist. Joodi ebapiisava tarbimisega on täheldatud kilpnäärme suurenemist, nn goiterit.

Sõltuvalt endeemilise koerte põhjusest on olemas 2 tüüpi joodipuudulikkust:

  1. absoluutne joodi puudus - põhjuseks on joodi puudus vees ja toidus;
  2. suhteline joodipuudus - seedetrakti haigused, soolestiku imendumine joodis, kilpnäärme kaasasündinud patoloogiad, põhjustavad teatud ravimite võtmist.

Endeemse nohu tekkimist käivitavad tegurid:

  • pärilik tegur;
  • joogivee saastumine keemiliste elementidega, mis raskendavad joodi imendumist (nitraadid, urokroom, kaltsium);
  • geneetilised defektid homoloogsete kilpnäärete tootmisel;
  • toidu puudus ja keskkonnaomadused, mis soodustavad joodi (tsink, seleen, mangaan, molübdeen) imendumist;
  • ravimid, mis takistavad joodi transportimist kilpnäärme rakkudesse;
  • kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused, eriti helmintiinid;
  • ebarahuldavad sotsiaalsed ja sanitaarsed elu- ja töötingimused.

Sümptomid

Endeemilise seobi sümptomid sõltuvad otseselt kilpnäärme funktsionaalsest seisundist, koerte suurusest ja keha üldisest seisundist.

Isegi haiguse esialgsel etapil, normaalse kilpnäärme suurusega ja kilpnäärme hormoonide peaaegu normaalse tasemega, ilmnevad esimesed sümptomid. Patsient tunneb väsimust, üldist nõrkust, ebamugavustunnet südames, peavalu. Sellised kaebused viitavad esimesele südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häiretele.

Selle haiguse arenguga põhjustab sebima suuruse suurenemine naaberorganite pigistamist. Selle tagajärjel patsient tunneb survet kaelas, mis tõuseb horisontaalasendis. Lisaks on hingamisraskused ja mõnikord neelamine. Hingetoru väljapressimisel liidetakse sebakasti sümptomitega kuiv köha ja sagedased hingelduse rünnakud.

Enamikul juhtudel paikneb goiter kaela esipinnal. Kuid ka on ebatüüpilisi lokaliseerimisi - trahhea (ringi) ümber, retrosternaarsest, transrakeaalsest, linguaalsest, hüpoglossaalsest.

Laste endeemilise seibi sümptomid on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Lisaks võib haigus lastel olla tõsine komplikatsioon - endeemiline kretinism. Seda väljendavad kesknärvisüsteemi häired, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. Mõnikord on nende ilmingutega seotud takistus, kurtide mutism, luukoe küpsemise edasilükkamine.

Diagnoosimine ja ravi

Endeemse seibi diagnoosimisel on patsiendile standardseid meetodeid.

  1. Vere ja uriini üldanalüüsi läbiviimine.
  2. Kilpnäärme ultraheliuuring. Selle instrumendi diagnostilise meetodi abil on kindlaks tehtud haiguse vorm (nodulaarne või difuusne endeemiline seob). Nääri funktsionaalset seisundit hinnatakse selle radioisotoobi skaneerimise abil.
  3. Joodi eritumine (organismi eliminatsioon) uriinis päeva jooksul. Haiguse esinemissageduse järgi eritub tavaliselt eritumise määr.
  4. Türoidhormoonide sisalduse analüüs veres - türeotropiin, türeoglobuliin, T3, T4.
  5. Söögitoru kokkusurumise tuvastamiseks suurtes kogustes esineb goiter, viiakse läbi söögitoru fluoroskoopia.
  6. Endeemilise uluoleva noduli vormi diagnoosimisel viiakse läbi kilpnäärme täiendav biopsia. Selle abil määratakse kindlaks haiguse kvaliteet või pahaloomulisus.

Ravi meetodi valik sõltub selle suurusest ja kilpnäärme funktsionaalsest seisundist.

Peamised selle haiguse ravimeetodid on konservatiivne ravi (kilpnäärme ravimite kasutamine) ja kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne teraapia on ette nähtud difuusorsele goiterile ja nodulaarsele kujule, kui on olemas üks sõlm, mille diameeter ei ületa kolme sentimeetrit. Ravi kilpnäärme ravimitega algab väikeste annustega ja seejärel suurendatakse annust järk-järgult maksimaalselt lubatud piiresse. Töötlemise edukuse jälgimiseks viiakse põhiliste näitajate kindlaksmääramiseks läbi iga kolme kuu tagant laboratoorsed uuringud.

Kui kuuekuulise perioodi jooksul ei kasutata endeemse seibi sõlmpunkti konservatiivset ravi, on vaja operatsiooni.

Kirurgiline ravi on näidustatud ka suures koguses goiterit, hingamisteede mehaanilist pigistamist, närve, veresooni, söögitoru, kahtlust selle pahaloomulise transformeerimise vastu.

Laste ravimisel kasutatakse operatsiooni ainult naaberorganite koerte kokkutõmbamise korral. Lastel kasutatakse kilpnäärme ökoloogilist resektsiooni.

Endeemilise seobumise vältimiseks on haiguste ennetamine väga tähtis. Selle haiguse ennetamiseks on kolm meetodit.

1. Mass. Ennetus kogu riigis, ala, mis sisaldab toidus joodi, nagu näiteks joodatud sool.

2. Grupp. Joodi puudulikkuse häirete (rasedad ja imetavad naised, lapsed, noorukid) ennetamine kõrge riskiga rühmas. Seda teostab ravimite pikaajaline kasutamine, mis sisaldavad füsioloogiliselt vajalikke joodi doose.

3. Isik. Joodi sisaldavate valmististe korrapärane tarbimine inimestel.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Seede liigid ja sümptomid

Meestel ja naistel esineb seentest tingitud sümptomeid. Kliinilise pildi peamist rolli mängib goiter vorm ja millise kilpnääre funktsiooni sellega kaasneb.

Seega, kui nääre on vähenenud või suurenenud, ilmnevad sümptomid, mis erinevad naiste ja meeste seas reproduktiivsüsteemist. Muudel juhtudel ei ole erinevusi suguelundite haiguste ilmnemisel.

Selles artiklis räägime giotera vormidest ja liikidest, millistel põhjustel see tekib, milliste ilmingutega kaasnevad ja milliste meetoditega seda diagnoositakse.

Kilpnäärme laienemise tüübid ja vormid

Goiter on haigus, mille puhul suureneb kilpnäärme suurus. See võib omakorda olla difuusne - kui näärme laienemine toimub võrdselt või nodulaarselt - kui kilpnäärme kudedesse moodustuvad erineva suurusega sõlmed. Suujoones esineb kilpnäärme funktsiooni vähenemist, suurenemist või normaalset vahemikku.

Goiter saab manifesti järgmistel vormidel:

  • hajuv mürgine koor;
  • hajus mittetoksiline koer;
  • goiter Hashimoto;
  • kolloidne siider;
  • segatud goiter;
  • üks sõlme või mitmemõõtmeline mittetoksiline;
  • mürgine ühele saidile või mitmele saidile.

Toksilisus mittetoksiliste vormidega ei sisalda hormonaalset tasakaalustamatust, mis mõjutab märkimisväärselt haiguse avastamise ajastamist. Goiteril on ka klassifitseerimine, mis on vajalik kilpnäärme laienemise astme kindlaksmääramiseks.

Kui noduliinne ja difuusne goiteritase jaguneb järgmiselt:

  • 0 kraad - goiter puudub;
  • 1 aste - nohu ei ole nähtav, kuid tundub palpatsioonil;
  • 2. aste - goiter määratletakse palpatsiooniga ja selgelt nähtav.

Sõltuva või hajutatult kujul esineva koerte astme kindlaksmääramisel on ainult üks erinevus - koos noduloosseibriga võib kilpnäärme üks vähk suureneda ja hajurdav koer suureneb kogu nääre.

Seedetrakti põhjused

Kitsa põhjused on väga erinevad ja sõltuvad haiguse tüübist. Seetõttu on korrektsema klassifitseerimise puhul arvesse võetud mõlema koe vormi individuaalseid põhjuseid.

Haavandilise toksilise struumi põhjused

See haigus on autoimmuunne ja selle põhjuseks on defektid immuunsüsteemis.

DTZ välimus võib esile tuua järgmisi tegureid:

  • pärandatud ajalugu koormatud;
  • kaela ja / või pea kiiritus;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • vigastused ja aju haigused.

Hajus mittetoksiline seent

Difuusne mittetoksiline (eutüroid) goiter tekib ebapiisava joodi sisalduse tõttu organismis. Lisaks võib haiguse areng mõjutada üldist vitamiinide ja mikroelementide puudumist ning strumogeense toimega ravimite kasutamist.

Goiter Hashimoto

Kas autoimmuunpatoloogia, mille arengut mõjutavad:

  • kilpnäärme kirurgilised manipulatsioonid;
  • olemasolev DTZ;
  • põletikulised ja nakkushaigused;
  • autoimmuunse türeoidiumi esinemine sugulastel.

Kolloidne goiter

Kolloidne goiter tekib siis, kui kolloidi väljavool kilpnäärmetest pärinevatest folliikumistest on häiritud.

Kolloidsest giidist võib aidata kaasa aidata järgmisi tegureid:

  • joodi puudumine kehas;
  • vanus üle 40 aasta;
  • koormatud pärilikkus;
  • kiirgus kokkupuude;
  • erinevate ainete toksilised mõjud;
  • raske psühholoogiline trauma ja stress;
  • sagedased hüpotermia ja nakkushaigused.

Segatud goiter

Segatud goiter on haigus, mille puhul kilpnääre suureneb ühtlaselt, kuid koosneb sõlmede moodustumisest.

Segatud goiter ilmneb:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • halvad keskkonnatingimused;
  • elamine riigi endeemilistes piirkondades;
  • krooniliste infektsioonide esinemine;
  • autoimmuunsed protsessid kehas;
  • vitamiinide ja mineraalainete ebapiisav tarbimine toidus.

Tavaline mitte-toksiline koer

See haigus areneb ebapiisava joodi tarbimisega toidus ja keskkonnas. Lisaks võivad sagedased närvipingetused ja kiiritusravi mõjutada nodulihilise koe algust.

Kannatükkide toksiline goiter

Sõlmede tsellulaarsete struktuuride retseptori mehhanismis on nodulaarse toksilise goiteriga tundlikkus TSH suhtes.

Selle patoloogiaga soodustavad tegurid võivad olla:

  • joodi puudus kehas;
  • mineraal- ja vitamiinipuudused;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • mürgitus mitmesuguste ainetega;
  • suitsetamine (vt. kilpnäärme ja suitsetamine: oht lurkseb);
  • sagedane kokkupuude stressiga.

Kiiritusjoone kliiniline pilt

Millised sümptomid goiteriks sõltuvad otseselt koerte liigist. Üldiselt on enamus sümptomitest sarnased.

Kuid selleks, et nende haiguste täpsem arusaamine oleks, peate eraldi arvestama iga liigiliiki sümptomitega:

  1. Kilpnäärme toksilise goobi sümptomid, mis on difusiooniga seotud vere tüsedosterooni hormoonide ülemäärase tasemega, mis ekspresseeritakse endokriinses oftalpatoosidis, tahhükardia, suurenenud vererõhk, südamepekslemine neelus või rinnus, südame löögisageduse suurenemine, arütmia. Samuti tekib DTZ korral kaaluka kaalukaotus, isu suurenemine, nõrkus, lihaste raiskamine ja pidev sooja tundlikkus. Türotoksilise koorija sümptomid ilmuvad näole - sellel on vihane või hirmutav nägu, silmalaugude tursed, konjunktiviit, nägemisteravuse vähenemine, valu silmas. Nahk on kuum ja niiske, juuksed on haprad ja tugevalt kukkuvad.

Lisaks on täheldatud hajusat toksilist goiterit, ärevus ja ärrituvus, rahutus, meeleolu kõikumine, mõtlemisprotsessi kiirenemine, depressioon ja unetus. Tõsisemate haigusjuhtumite korral esineb värisemine, kõne ja kirjutamine halvenevad, kõõluste refleksid suurenevad. Liigne türoksiini, kaltsiumi ja fosfori pestakse luudest, mis põhjustab luukoe hävitamist ja osteopeenia, luudes esinevat valu ja sõrmede deformeerumist nagu "rütmid".

Seedetrakti funktsioon muutub kõhuvalu, kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise, maksa rasva degeneratsiooni. Naiste reproduktiivsüsteemis on menstruatsioonitsükkel häiritud, fibrotsüstiline mastopaatia areneb, viljakus väheneb; meestel on erektsioonihäired, günekomastia.

  1. Endeemne seent - sümptomid ei ole seotud hormonaalse aktiivsusega, kuna endeemilise (difuusne mittetoksiline) goiter, ei muutu kilpnääre funktsioon. Haigus avaldub nõrkusest, peavalu, ebamugavustunne rinnus. Kui goiter kasvab, tekib kaela ümber pigistustunne, hingamine ja neelamine muutuvad keeruliseks, õhupuudus, refleksne köha ja kurguvalu.
  2. Goiter Hashimoto - sümptomid pikka aega ei pruugi ilmneda. See autoimmuunne patoloogia põhjustab lõpuks hüpotüreoidismi, mistõttu sümptomid ei sõltu mitte ainult laienenud kilpnäärme, vaid ka selle vähenenud funktsioonist. Nagu haigus progresseerub, ilmneb nõrkus, suureneb ja muutub kilpnäärme kuju. Kaelal on ebamugavustunne veresoonte ja kõrvuti asetsevate elundite pigistamise tõttu, õhupuudus on olemas, köha väheneb, kõhu ühekordne tundmine, neelamine on häiritud. Lisaks on mälu vähenemine, naha seisundi halvenemine, juuste muutumine igavaks ja rabeemaks, rikkalikult välja kukkunud. Seksuaalne kalle väheneb, meestel on tugevus häiritud, naistel on ebaregulaarsed menstruatsioonid. Samuti on märgitud näo turse, eriti silmalau, põsed ja suu. Häirete ainevahetuse tõttu esineb järsk kaalutõus, tundub pidevalt tundlikkus, kõhukinnisus suureneb.
  3. Koloidne goiter - pikka aega ei ilmne ühtegi sümptomit, eriti kui väikeste kolloidsete suurustega sõlmed. Haiguse edasiarendamisel tekib surve kaelas, raskesti neelatakse, ilmneb kurguvalu, hingamine on häiritud ja hääl muutub. Kui giits veresooneid või närve surub, tekib peavalu ja peapööritus. Kui on palju sõlme ja nende suurused on pikemad kui 1 cm, siis kaela kontuurid deformeeruvad ja patsient tunneb end oma kätega tunde.
  4. Segasooma sümptomid ilmnevad hääle muutuste, hoogude rünnakute, neelamisraskuste, kõri ja kurguvalu, peapöörituse tunne. Lisaks nendele sümptomitele võivad olla teised, sõltuvalt kilpnäärme funktsiooni suurenemisest või vähenemisest.
  5. Kilpnäärmeheli noduliiburi sümptomid on mittetoksilised, nii üheõlme kui ka mitmesõlmed, peamiselt sellistest ilmingutest, mis on põhjustatud rauasisõlmede suurenemisest. Väga harva mittetoksiline nodulaarseibiit on kaasas kergeid hüpotüreoosseid sümptomeid. Hingamis- ja neelamisraskused on, kurgu koma, kurguvalu ja hääle muutumine. Chilliness suureneb, inimene muutub aeglasemaks ja inhibeerituks, naiste menstruaaltsükkel on häiritud ja libiido meestel väheneb. Nahk muutub kuivaks, kehatemperatuur väheneb, täheldatakse kerget turset.
  6. Ühekordne või mitme sõlmega toksiline goiter - sümptomid on peaaegu identsed. Ainus erinevus on kilpnäärmetest moodustuvate sõlmede arv. Tavaliselt võivad sümptomid ilmneda pikka aega, kui esineb toksilist nodulaarset nohu. Sõlmede suurenemisel deformeeruvad kaela kontuurid, toidu hingamine ja neelamine on keeruline. Lisaks on suurenenud ärrituvus, vaprus ja apaatia. Tõmbab oluliselt raskust, kiireneb südame löögisagedus, tekib arütmia. Ka juuste ja küünte seisund halveneb, nahk muutub niiskeks ja kuumaks. See on tähtis! Kui tekib kilpnäärme multinodulaarne asteroid, puudub endokriinsüsteemi oftalmopaatia sümptomid.

Närdkoosse mürgise goiteriga täheldatakse higistamise suurenemist, une häiringut, istuvuse suurenemist ja jäseme treemorit.

Kilpnäärme seerumi diagnoosimine

Kui kahtlustatakse nohu, ei tähenda sümptomid alati 100% haiguse esinemist. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on igal arstil käsiraamat, mille alusel ta määrab eri olukordade kontrollimise meetodid.

Kui kahtlustatakse goiterit, peab endokrinoloog koguma patsiendi ajalugu, täpsustamata, kas patsiendil või tema sugulastel on varem kilpnäärmehaigusi. Lisaks viivad nad läbi üldise uurimise ja haigusseisundi hindamise ning ka palpeerimisega uurivad kilpnääret.

Lisaks määrake kilpnäärmehormoonide - T3, T4 ja TSH - vereanalüüsid, samuti kilpnäärme antikehad. Mis on goiter, on oluline diagnostiline meetod kilpnäärme ultraheliuuringu abil, selle meetodi abil määratakse tiibade suurused, näärmete sõlmed ja nende lokaliseerimine.

Muuhulgas tähistavad kilpnäärme stsintigraafiat ja rindkere röntgeni. Ütluste kohaselt tehakse sõlmede trahvi nõelte biopsia. Selle uuringu hind ulatub 2-6 tuhande rubla ulatuses, olenevalt kliinilisest.

Selles artiklis fotosid ja videoid me õppisime igasuguse kilpnäärme seibi, sellega kaasnevate põhjuste ja sümptomite kohta.

Endeemilise nohu märgid ja põhjused

Kilpnäärme peamised funktsioonid on triiodotiüroniini ja türoksiini süntees, mis mängivad olulist rolli kogu organismi elulises aktiivsuses.

Joodi puudulikkuse põhjused

Injumorganismi joodi tarnijad on tooted, vesi ja õhk. Paljudes piirkondades sisaldab vesi seda elementi liiga vähe. Sellest tulenevalt ei pääse see mullasse piisavalt, mis muutub joodi vähendatud sisalduse põhjuseks köögiviljades, puuviljades, marjades.

Kuna 90% sellest elemendist toodetest saadakse, on nende piirkondade elanike puudus. Kilpnäärme funktsioonid on häiritud, tekib endeemiline seedeelund.

Joodi puuduse põhjus võib olla seda sisaldavate toodete ebapiisav tarbimine. See element on rikas mereande: kala, kalmaarid, krevetid, merikarbi jne. Need sisaldavad joodi ja muid tooteid:

  • lehed salat;
  • oad;
  • kaerahelbed;
  • muna;
  • peet;
  • kartulid;
  • tatar;
  • viinamarjad;
  • piimatooted jne

Joogipuuduse kompenseerimiseks kehas tuleks süüa kaerahelbed.

Seedetrakti haigused, milles element imendub seedekulgasse halvasti, ei satu vereringesse, võib põhjustada joodipuudust. Mõned ravimid võivad selle tarbimist blokeerida. Seal on pärilikke geneetilisi haigusi, kus kilpnäärme toodab kilpnäärmehormoone, mis ei suuda oma funktsioone nõuetekohaselt täita.

Ained, mis ei lase organismil imenduda joodi, võivad sisalduda keemiliste elementidega saastunud vees. Kroonilised helmintiitsed invasioonid on ka tegurid, mis käivitavad selle elemendi puuduse tekkimise. Thütogeensed tooted soodustavad kilpnääre kudede kasvu, kui nende toidust on palju. Need hõlmavad järgmist:

Thyrmogenic tooted soodustavad kilpnääre kude kasvu. Seetõttu peate toidust sisestama virsikuid.

Endeemne difuusne, nodulaarne goiter sageli esineb naistel. Kõige soodsam haiguse arenguks on menopaus, kus esineb hormonaalsed häired, vähenenud immuunsus.

Seedetrakti astmed ja selle sümptomid

Joodi ebapiisav tarbimine, selle puudus, vähendab hormoonide tootlikkust. Selleks, et kompenseerida nende ebapiisavat kogust, suurendab keha kilpnäärme helitugevust, suurendades selle kudesid. Järk-järgult areneb endeemiline kolloidne või parenhümaalne goiter. Sõltuvalt näärme suurusest, selle mõjust naaberorganitele, määratakse haiguse ulatus:

  • I aste - selles arengutasemes esinev difuusne või nodulaarne nohu ei ole visuaalselt avaldunud. Kuid seda saab kindlaks määrata neeldumise ajal;
  • II aste - allaneelamisel võib eksami ajal näha kilpnääre laienemist. Tundub sebimine ja palpatsioon, kuid kaela kuju ei muutu;
  • III aste - kasv on hästi märgatav, kilpnääre piirkonnas kael on paksenenud;
  • IV klass - kilpnäärmele ilmub selgelt määratletud endeemiline kolloidne või parenhüümne goiter;
  • Vastase astme - suurendatud kilpnääre surub veresooned, hingetoru, söögitoru.

Haiguse III klass - suurenemine on selgelt nähtav, kilpnääre piirkonnas kael on paksenenud.

Ebapiisav kilpnäärmehormoonide sisaldus kahjustab kõigi elundite ja süsteemide funktsioone. Seepärast võivad endeemilise seibi sümptomid olla erinevad. Lisaks ilmnevad nad mõnikord haiguse arengu varases staadiumis, kui näärme suurus ei ületa normi ja hormoonide hulga vähenemine on ebaoluline. Võib täheldada:

  • suurenenud väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • ebamugavustunne südame piirkonnas

Kilpnääre kasvuga hakkab see avaldama survet söögitorule ja hingetorule, veresoontele, närvidele. Võib esineda järgmisi endeemilise põhjuse sümptomeid:

  • neelamisraskused;
  • õhupuudus ja köha;
  • ängistus;
  • suurenenud higistamine;
  • südametegevuse suurenemine;
  • laiendatud õpilased jne

Kilpnäärme muutused

Laienenud kilpnääre võib olla erinevaid kliinilisi pilte:

  • hajus endeemiline seedeelund;
  • endeemiline nodulaarne kolloidne goiter;
  • endeemiline difusioonne nodulaarne sebiter.

Endeemilist difuusseibrit iseloomustab kilpnäärme koe ühtlane proliferatsioon. Kui ühe osajäägid või mõlemad nägemiskaugus esineb väljakasvul, koonused. Raua ülejäänud osades on tavaline suurus. Kõige tavalisem kolloidne nodulaarne goiter on täheldatud, kui kilpnäärme rakud asendatakse sidekoega. Selle haiguse segakujulise iseloomuga täheldatakse endeemilist difuusset nodulaarset goiterit.

Kilpnäärme laienemise tüsistused

Kilpnäärme talitlushäire varajane avastamine varajases arengujärgus kõrvaldatakse vajaliku joodi sisalduse taastamisega organismis.

Kilpnäärme talitlushäire varajane avastamine varajases arengujärgus kõrvaldatakse vajaliku joodi sisalduse taastamisega organismis.

Kui praegusel etapil ei ole endeemilise seobi raviks, võivad järk-järgult tekkida mitmesugused komplikatsioonid:

  • Goitre;
  • hemorraagia kilpnääre;
  • türeoidiit;
  • hüpotüreoidism;
  • strumite;
  • kilpnäärmevähk.

Endeemiline kolloid või parenhüümne giitse kompenseerib veresooni. Vajaliku vereringe säilitamiseks peab süda töötama koos stressi suurenemisega. Paremate südamete piirkondade laienemine, hüperfunktsioon, mida meditsiinis nimetatakse "goiteriks südameks".

Geneetilises patoloogias hakkab organism tootma antikehi, mis hävivad näärmete rakke, on türeoidiit.

Selle keeruline vorm on hüpotüreoidism, mille puhul võib esineda rakkude nekroos, hüpofüüsi kasvaja, aju põletik jne. Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab mõnikord strumite, kilpnäärme põletikulist protsessi. Mõnikord täheldatakse vähirakkude välimust, endeemiline kolloidne siider muutub pahaloomuliseks kasvajaks. Sellisel juhul on vajalik endeemilise seibi kirurgiline ravi.

Kui ilmnevad vähirakud, muutub endeemiline kolloidne goiter pahaloomuliseks kasvajaks. Sellisel juhul on vajalik endeemilise seibi kirurgiline ravi.

Kui joodipuudus esineb varases lapsepõlves, on peamine komplikatsioon endeemiline kretinism. Täheldatud on kesknärvisüsteemi häireid, vaimne ja füüsiline areng on edasi lükatud.

Goiter'i ennetamine

Patoloogia esinemise vältimiseks aitab endeemilise seobi kõrgekvaliteedilist ennetamist. Inimesed, kellel on pärilik haiguslangus, on joodisisaldusega piirkondade elanikud, peate erilist tähelepanu pöörama toitumisele. Selle komponendiks peavad olema tooted, mis sisaldavad selle elemendi suurt hulka. Kui see ei ole piisav, peate perioodiliselt võtma joodi sisaldavaid ravimeid.

Ennetamise eeltingimus on regulaarne iga-aastane külastus endokrinoloogi. See aitab varajases staadiumis kindlaks määrata endeemilise difuusse või nodulaarse struriidi, et vältida selle arengut, tüsistuste ilmnemist.

Botkin.pro - video nõustamisteenus
arsti online

Teie arst on alati kursis.

Alusta arsti otsimist

Botkin

  • Registreeruge
  • Leia oma arst
  • Valige aeg
  • Hankige video konsultatsioon ja järeldus

Video konsultatsioonid
on Botkin.pro mugav

Teie arsti leidmiseks kulub kuni kaks minutit ja arstile on internetis konsulteerimine. Ja võite saada video konsultatsiooni kõikjal.

Interneti-konsultatsioon
arst Botkin.pro -
kiire mugavus
on saadaval

  • Hankige arstiabi kodust lahkumata
  • Vähendage oma arstiga suhtlemise ootusi
  • Unusta paberiaruanded.
  • Hangi teine ​​arvamus tasuta

Soovitame arstidele veebipõhist videokonsultatsioone

Gnynorybov Andrei Mikhailovitš

Zaplotnaja Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatjana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Gnynorybov Andrei Mikhailovitš

Zaplotnaja Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatjana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Arstid Internetis elukutsel

Konsulteerige mis tahes seadmega

Kasutades mobiilirakendust, konsulteerige seal, kus te olete: puhkusel, ärireisil või suvilas.

Laadige rakendus lihtsalt alla:

Nad usaldavad meid

Patsiendi kommentaarid

Video konsultatsioon on super. Kasutan ja soovitan! Salvestage ja makske paari kliki eest! Laul !! Ära mine kuskile.

Noored, kes viibisid lastega kliinikus! Mitu nakatumist tõusis! On vaja foorumi mummies, et kõik saaksid teada!

Vaenlane ei soovi maksta tsirroosiga haiglate kaudu mööda hiilida. Hästi tehtud!

Kui arst mobiiltelefonil häirib, on piinatud kahetsust. Nüüd olen ma oma raha eest rahul!

Registreeru tasuta

Pärast meie veebisaidile registreerumist antakse teile juurdepääs teie isiklikule kontole ja saate nautida kõiki teenuseid Botkin.pro eeliseid.

Registreerimise lõpetamine

Teie e-posti aadressile on saadetud aktiveerimislingiga sõnum. Mine sellele sõnumile ja aktiveerige oma konto, et oma kontot juurde pääseda.

Kas soovite jagada oma kuvamisi meie teenusest?

Endeemne nohu: üldine mõiste, diagnoos ja ravi

Krooniline joodipuudus põhjustab kilpnäärme kudede proliferatsiooni ja funktsionaalsete häirete tekkimist. Selle tulemusena moodustuvad joodipõletikuga seotud patoloogiad, millest üks on endeemiline seent.

See haigus eeldab ravi soovituste, dieedi ja ennetamise kohustuslikku järgimist. Vastasel korral on tõsiste komplikatsioonide tõenäosus.

Endeemne seent - kilpnäärme haigus, mida iseloomustab kehade suurenemine kudede kasvu tõttu. See tekib keha ebapiisava joodi abil, kuna see kuulub kilpnäärme hormooni - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) - hulka. Patogenees on pikaajaline joodipuudus, mis viib T3 produktsiooni suurenemiseni ja T4 sekretsiooni vähenemiseni. Vastuseks suurendab hüpofüüsi produkt kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, mis põhjustab kilpnääre stimuleerimist ja selle suurenemist.

Haigused on naistele rohkem vastuvõtlikud kui meestel suhe 1:12.

Endeemse nohu liigitamine on mitu:

  1. Sõltuvalt kilpnäärme düsfunktsiooni astmest:
    • Euthüroid - keha funktsioonihäired ja kilpnäärmehormoonide tootmine.
    • Hüpotüreoid - hormoonide sekretsioon vähenenud.
    • Türotoksiline - kilpnäärme hormoonide hüpersekretsioon.
  2. Sõltuvalt keha laienemise astmest:
    • 0 kraad - no goiter.
    • 1 kraad - tunneb palpatsioonil, kuid ei ole visuaalselt kindlaks määratud.
    • 2. aste - nähtavale palja silmale ja hästi palpistatud.
  3. Sõltuvalt vormist:
    • Hajuv - näärmekoe ühtlane kasv.
    • Noodal - sõlmede kujunemiste kujunemine.
    • Nõrke-nodulaarne või segatüüpi näärmekoe proliferatsioon koos selle moodustavate sõlmedega.
  4. Sõltuvalt asukohast on sebiter isoleeritud:
    • Tavaline.
    • Zagrudinny.
    • Ringi
    • Nääri lisavarre.
    • Sutracheal
    • Keele juur.

Kohalik goiter - sümptomid, ravi ja ennetamine

Jood on inimese jaoks oluline mikroelement. See on vajalik kilpnäärmehormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini moodustamiseks. Keha saab joodi toidu, vee ja õhu kaudu. Tegelikult on rohkem kui 90% päevasest annusest toidust. Kuid mitte kõik ei saa kiidelda täiesti tasakaalustatud toitu. Seepärast peavad elundid ja süsteemid hõlmama kompensatsioonimehhanisme, et saavutada tervisele vajalikke aineid. Mis on endeemiline giid, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?

Endeemne goiter - arengu mehhanism

Endeemne seent on kilpnäärme (kilpnääre) laienemine, mis põhineb inimese puudumisel joodist toidust ja veest selle mikroelemendi puudumise või vähese koguse tõttu keskkonnas.

Selle keemilise elemendi puudusega geograafilistes piirkondades elavate inimeste suurenenud risk kilpnäärme järk-järguliseks suurenemiseks.

Kõige sagedasem seedeelundite sümptom on kilpnäärme mahu suurenemine.

Mis juhtub selles kehas? Kui teatud piirkondades toitumise eripärade tõttu kannatab joodipuudus, siis kaotab kilpnäärme võimsus hormoonide tootmiseks vajalikus koguses ja kvaliteedis. Selle tagajärjel hakkab ajukahjustus, mis asub ajus ja kontrollib kilpnäärme aktiivsust, intensiivselt tootma kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH).

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele elab ligikaudu 30% meie planeedi elanikkonnast joodipuudulikest piirkondadest. Ja umbes 10% maailma elanikest on juba haigused, mis on seotud selle keemilise elemendi kehaga.

TSH-i indeksi muutused organismis viitavad hormonaalsetele häiretele. Kui see sünteesitakse suurtes kogustes, hakkab algama proliferatsiooniprotsent, see tähendab elundi näärmekoe kohev levik. Moodustub funktsionaalne hüpertroofia või kilpnäärme pidev laienemine, mida nimetatakse goiteriks.

Kilpnäärmeks on inimese sisemise sekretsiooni kõige olulisem organ. Ta toodab hormoone: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis on seotud ainevahetuse, kasvu ja arenguprotsesside reguleerimisega. Nende hormoonide funktsioonid on ülimalt olulised kasvava organismi normaalseks toimimiseks. Nende ebaõnnestumine lastel dramaatiliselt viivitab skeleti moodustumisel ja kesknärvisüsteemi arengus, ähvardab endeemse kretinismi ilmumist.

Kilpnäärme eest vastutab selliste hormoonide tootmine nagu tiroktiin ja triiodotüroniin, mis on seotud ainevahetuse, kasvu ja arenguprotsesside reguleerimisega

Kaasasündinud hüpotüreoidismis on näidustatud varajane asendusteraapia, mis tagab vaimse ja füüsilise arengu piisavuse.

Alates endeemilisest peaks eristama sporaadilist goiterit - haigus, millega kaasneb kilpnäärme suurenemine, mis on tingitud peamiselt geneetiliselt määratud ebasoodsatest organismisisesetest teguritest.

Endeemne seob: patogenees, sümptomid ja ravi - video

Klassifikatsioon: hajus, sõlme, multisiit ja muud sordid

Jooma struktuur viitab ühele selle tüübile:

  • hajus - laienenud elundi ühtne struktuur;
  • nodulaarne - tihedate koostiste olemasolu koes;
  • segatud - mõlemat tüüpi märke.

Kõige sagedamini esinev goiter on endeemiline hajus. Naisi on 3-4 korda rohkem mõjutatud kui mehi

Multinodulaarne goiter - kilpnäärme olemasolu rohkem kui ühel ükskõik millise suurusega nodulaarse koostisega, mis määratakse palpatsiooniga (palpatsioonil), visuaalselt või ultraheli abil. Sõlmed võivad asuda üksteise lähedal või üksteisest kaugel, omama erinevat päritolu:

Sõlmedel on sile pind ja selge kontuur.

Endeemiline sebiter väljendub funktsionaalselt erinevalt, nii et see juhtub:

  • eutüroid - hormoonide tase on normaalsetes piirides;
  • hüpotüreoos - vähenenud hormoonide hulk;
  • hüpertüroid - kilpnäärme liigne töö (esineb harva).

Sõlmede lokaliseerimine võib olla ühe- või kahesuunaline.

Tegurid ja algpõhjused

Endeemne seent on sageli põhjustatud mitte ainult joodipuudusest, vaid ka mitmest eelsoodumusest:

  • pärilikkus - sarnase haiguse all kannatavate lähedaste sugulaste olemasolu;
  • kilpnäärme hormooni tootmise geneetilised häired;
  • ebapiisavalt puhastatud joogivesi, kõrge nitraatide sisaldus, kaltsium ja muud selles sisalduvad elemendid, mis takistavad joodi imendumist;
  • joodiühendite biokeemilistes protsessides osalevate mikroelementide puudumine või puudus - tsink, vask, mangaan, seleen, molübdeen, koobalt;
  • ravimite kasutamine, mis pärsivad kilpnäärme rakkudes jodiidi akumuleerumist - antitüroidid (türeostaatilised ravimid);
  • selliste ravimite kasutamine, mis takistavad organisatsiooni - keemiliste molekulide lisamine bioloogilisse valku - mõned sulfoonamiidid, aminosalitsüülhapped jne;

Kapsas on seotud toiduga, mis takistab kilpnääre hõivamist ja joodi hoidmist.

Endokriinsüsteemi elundi kompenseeriv suurenemine reaktsioonina joodipuudusele ei lahenda tihtipeale kilpnäärmehormoonide optimaalse taseme säilitamise probleemi, mis tuleneb mikroelementide madalast kontsentratsioonist koes - hüpotüreoidism tekib. Vastuseks suureneb türeotropiini produktsioon, mis põhjustab hajutatut nohu ja seejärel sõlme.

Teine goiteri põhjus on türeoglobuliini süntees endeemilistes piirkondades - valk, millest toodetakse türoksiini.

Kaasaegsete meditsiiniliste andmete kohaselt võib kilpnäärme hävitada ka autoimmuunhaigusi. Need on patoloogilised seisundid, mille korral organism toodab antikehi, mis on suunatud tervetele kehasisestele rakkudele ja kudedele. Ja jällegi, kilpnäärme üritab ennast kaitsta, suurendades oma suurust. Ja mõnda aega suudab ta hormonaalset tasakaalu säilitada. Funktsionaalse aktiivsuse vähenemine toimub järk-järgult latentse hüpotüreoosi vormis, mis tähendab endeemilise setete esialgset staadiumi.

Haiguse sümptomid ja ulatus

Varajased sümptomid võivad jääda märkamatuks, inimene kirjutab stressi või muude haiguste korral halva enesetunde. Esialgse staadiumi manifestatsioonid sõltuvad sellest, kui suur on mõjutatud organi kompenseeriv mehhanism. Tunnused on järgmised:

  • letargia ja nõrkus;
  • kiire füüsiline väsimus;
  • südameproovid: rinnaku maha surudes, südame löögisageduse katkestused;
  • migreen.

Hiljem, kui keha muutub haiguse käigus visuaalselt märgatavaks, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • ebameeldiv kaelavõtu tunne, pulsatsioon;
  • allaneelamise korral kooma;
  • kurguvalu ja kurguvalu;
  • kuiv köha, mõnikord lämbumas.

Kilpnäärme endeemilise goobi suuruse suurenemise aste on jagatud järgmisteks etappideks:

  1. Zero (0) - no goiter;
  2. Esimene (I) - goiter määrab palpatsiooni, kuid visuaalselt tundmatu;
  3. Teine (II) - goiter nähtavale palja silmaga.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni määratlusele on kilpnääre suurendatud, kui iga palaviku suurus palpimise ajal on suurem kui uuritava patsiendi pöiale distaalne (ülemine) falank.

Endeemilise nohu diagnoosimine lastel ja täiskasvanutel

Endokrinoloogi esmane vastuvõtt hõlmab kilpnäärme visuaalset kontrollimist ja palpatsiooni (palpatsioon).

Üks palpatsioonimeetodist on see, kui arst seisab patsiendi taga ja mõlema käega sondid, kilpnääre paremale ja vasakule

Tavaliselt on kilpnäärme kude elastne ja pehme sileda pinnaga. Suurused ulatuvad naistel 18 kuni 20 cm 3 ja meeste puhul kuni 25 cm3. Ideaaljuhul ei ole kilpnääre üldse käegakatsutav ega palpeeritav väga nõrgalt.

Esiteks, arst teeb käe kergelt libistades oma käe kaela esipinnal ülevalt alla (patsient saab seista või istuda), siis mõlema käe pöidla abil uurib nii kilpnääre kui ka kilpnääre põhjalikumalt.

Nende manipulatsioonide abil hindab endokrinoloog järgmisi parameetreid:

  • sõlmede suurus ja kättesaadavus;
  • konsistentsi tihedus (peaks olema pehme elastne);
  • pinna ühtlus (sile, reljeefne);
  • valu

Arst määrab patsiendi seisundi füüsilise hindamise, edasise uurimise suuna. Laboratoorsed testid hõlmavad vereanalüüse:

  1. Hormoonide T3, T4 ja türetropiini kogus. Kui T4 on alumise piiri lähedal, on T3 ülemisest piirist ja türeotropiin on tõusnud, siis on olemas hüpotüreoidismi tekke oht. Diagnoos tehakse, kui T3 ja T4 on allpool normaalset ja türeotropiin ületab ülempiiri.
  2. Türeoglobuliini taseme määramiseks. Mida suurem on türeoglobuliini tase, seda väiksem jood siseneb kehasse (seda suurem on selle puudus) - see kehtib igas vanuses inimestele.

Kergejõustiku üldised vere- ja uriinianalüüsid ei ole piisavalt informatiivsed, nad peaaegu ei näita muutusi.

Kilpnäärme ultraheliuuring võimaldab endokrinoloogil täpset diagnoosi teha.

Põhidiagnoos tehakse ultraheli abil. Seda kinnitab hajusibiit, mõnikord kiuliste fookustega - tihendatud sidekoega. Kilpnäärme koe struktuur on heterogeenne, madala ehhoogse tihedusega.

Meditsiiniline ultraheli diagnostiline seade (USG) töötab ehhogeensuse määratluse alusel - koe võime kajastada heliribasid.

Ultraheli kliinilisel pildil on iseloomulikud tunnused, kui patsiendil on kahtlane sõlme endeemiline seob:

  • mitmesõlmeline vorm on sagedamini ühesugused vormid;
  • ümmargused või ovaalsed tihendid, harvem ebaregulaarne geomeetriline kuju;
  • sõlme kontuurid võivad olla teravad või hägused;
  • heli peegeldavad reeglina mõõdukalt intensiivselt, kuid sees võivad olla madala ehhogeneensusega (vere kogunenud) või kõrgete (kaltsifikaatide) alad;
  • sõlmede hulgas võivad olla adenoomid ja pahaloomulised kasvajad - kartsinoomid.

Kui sõlmed on pahaloomulised, siis näitavad järgmised märgid:

  • ähmane kontuur;
  • kindel struktuur;
  • suurenenud ehhoogne tihedus;
  • kaltsifikatsioonide moodustumine (peaaegu pool kilpnäärme kartsinoomidest);
  • piirkondlike lümfisõlmede paistetus.

Laienenud lümfisõlmed kilpnäärme lähedal võivad selles organis pahaloomulist protsessi viidata.

Kui kilpnäärmetes leitakse ükskõik millist sõlmet, on näidatud täiendav uuring - biopsia. Ultraheli kontrollimisel lisab spetsialist spetsiaalsesse õhukese nõelakihi sisse, seejärel kasutab seda mikroskoopilise koeproovi võtmiseks edasiseks laboratoorseks analüüsideks ja diagnoosimiseks.

Struktuuri järgi on sõlme endeemiline koer kaks peamist tüüpi:

  1. Parenhüüm - väljendub funktsionaalselt aktiivsete epiteelirakkude arvu suurenemises organismis. Mikrofollikulaarne struktuur (paljud väikesed vesiikulid). Tihti moodustuvad parenhüümikõlmed, mis siiski ei kaota elundi peamist ülesannet. Ohtlik see, et see võib aja jooksul pahaloomuliseks muutuda.
  2. Kolloid - mida iseloomustab suurte folliikulite moodustumine, mis on kogunenud kolloidse (valgusvedeliku) ja lameda epiteeliga. Kilpnäärme struktuur on palju folliikuleid, milles on viskoosne lima. See kolloid on osa nääri normaalsest tervislikust koest, selle aluseks on jood ja türeoglobuliin. Arvatakse, et keha rakud töötavad erineva aktiivsuse ja koormusega. Krundid, millel on hormoonide sünteesil juhtiv roll, omandavad tiheda struktuuri (võrreldes ülejäänud koega). Nende tõhustatud töö põhjustab veresoonte laienemist nendes kohtades, et kiirendada ainevahetust. Kolloidi kogus folliikulites suureneb, selle väljavool halveneb. Sellise goobi hormonaalset aktiivsust vähendatakse tavaliselt.

Väärib märkimist, et 90% kilpnääre koosmõjudest on nn kolloidsed sõlmed. Neid loetakse kõigi hüljeste kõige healoomulisemaks. Kuigi kolloidset goiterit taustal sageli täheldati tsüstide moodustumist, kaltsineerimist, hemorraagia.

Biopsia näitab järgmist:

  • homogeense kolloidmassi mahu suurenemine väikese arvu kilpnäärme epiteelirakkude taustal on kolloidne koer;
  • valgusvedeliku puudumine, paljud kilpnäärme epiteelirakud, märkimisväärne vere lisandumine uute veresoonte moodustumise tõttu - parenhüüm.

Diferentsiagnostika

Paljude haiguste sümptomid on sarnased endeemilisele goiterile. Diagnostika selgitamiseks on vaja diferentsiaaldiagnostikat. On vaja välja jätta kilpnäärme krooniline põletik Hashimoto ja Riedel. Neid iseloomustab ka kehakaalu suurenemine ja normaalne või vähenenud hormoonide tootmine.

  1. Autoimmuunse türeoidi (Hashimoto) korral näitab vereanalüüs kilpnäärmevastaste antikehade suure sisalduse ja lööbi näitab lümfoidse infiltratsiooni akumuleerumist.
  2. Kiudset türeoidiat (Riedel) iseloomustab kahjustatud organi tihedus ja läheduses olevate kudede adhesioonide olemasolu.
  3. Pahaloomulist sõlme saab tunnustada kiire kasvu, märkimisväärse tiheduse ja madala liikuvusega. Biopsia näitab atüüpiliste rakkude esinemist suurenenud piirkondlike lümfisõlmede taustal.

Ravi

Raviplaan sõltub kilpnäärme funktsionaalsest seisundist ja haiguse staadiumist. Kui haiguse alguses oli võimalik diagnoosida, oleks piisav ravimravim. Kui mooduliid on kasvu suhtes kalduv ja on oma suuruse tõttu ohtlikud või onkoloogiliselt kahtlased, täidavad nad kirurgilist operatsiooni.

Narkootikumide ravi

Kui kilpnääre suureneb veidi ja selle hormoonid jäävad normaalsesse vahemikku, piirdub arst ainult kaaliumjodiidi määramisega. See patsient peaks võtma seda ravimit teatud kursustel koos kohustuslike vaheaegadega.

Endokrinoloog soovitab patsiendil rikastada dieeti ka joodiga sisaldavate toodete abil.

Kui funktsionaalne ebaõnnestumine on arenenud, siis antakse patsiendile looduslike hormoonide raviaineid - Eutirox, L-türoksiini, levotüroksiini või kombineeritud ravimeid:

Sellistele patsientidele on näidatud perioodiline vereanalüüside jälgimine.

Primaarse hüpotüreoidismi ja mõnede sebakomponentide puhul on türodiin või trijodotüroniin efektiivne. Need sisaldavad veiste kilpnääre väljavõtteid. Ravimite annuseid arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja eriti haiguse kulgu.

Õige ravi korral väheneb kilpnäärme suurus mõne kuu pärast. Kui seda ei juhtu, kohandab endokrinoloog täiendavalt annuseid või asendab ravimeid.

Toidulisandid, mida kasutatakse kilpnäärme ravis, fotol

Kirurgiline ravi

Kilpnäärme resektsioon (türoidektoomia) viiakse eelistatult läbi endokriinse kirurgia osakondades, mis on varustatud spetsiaalsete operatsiooniruumidega.

Piiratud kahjustuse korral viiakse läbi hemistrumektoomia (ühe osake eemaldamine) või kilpnäärme alamjooks (osaline) resektsioon.

Operatsiooni näidatakse järgmistel juhtudel:

  • pahaloomuliste kasvajate korral (hädaolukord, täielik resektsioon);
  • healoomuliste kasvajate korral, kui sõlmede suurus on suurem kui 3 cm (planeeritud viisil, osaline resektsioon);
  • tippude kiire kasvuga, mille tagajärjeks on ümbritsevate elundite pigistamine (eemaldatakse nina sõlmed või üks vähk);
  • kellel on hingetoru või söögitoru vajutanud kooriku tagasitõmbumine.

Operatsioonil puudub absoluutne vastunäidustus. Ajutised samaaegsed ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemised võivad olla ajutised.

Kui kilpnäärme funktsioon on nõrgenenud, on resektsioonist vajalik patsientide spetsiaalne ettevalmistus. Sama tähtsad on:

  • patsiendi vaimse ja füüsilise mugavuse tagamine;
  • täielik toitumine;
  • suuõõne ja ninaverejooksu infektsioonide ennetamine.

Türoidektoomia korral kasutatakse üldanesteesiat, kui patsient on teadvuseta või ühendatud, kui inimene on teadlik, kuid ei tunne valu ega tunne emotsioone; mõnikord kasutatakse kohalikku anesteesiat.

Kääritusmeetodi järgi on eemaldamise toimingud järgmised:

  • kõhu - klassikaline sisselõikus;
  • endoskoopiline - kui arst töötab spetsiaalse varustuse (instrumendid ja videokaamerad) abil ligipääsuga 1,5-2 cm ulatuses;
  • robotiseeritud - läbi õlavarre nõges (kõige kaasaegsem ja arenenud meetod).

Toitumine

Endeemilise uluoksega dieet loob soodsa tausta taastumiseks. Järgige seda tingimata.

Endeemilise nohu kujunemise peamiseks teguriks on joodi tarbimise puudumine piirkonna (Kesk- ja Põhja-Kaukaasia, Uurali, Karjala, Transbaikalia, Kõrgõzstani jne) geograafilise asukoha tõttu.

Samal ajal vähendavad nad rasvhapete ja kolesterooli sisaldavate toitude hulka ning jätavad välja ka kiirtoidud süsivesikuid ja toitu, mis stimuleerivad seedetrakti ensüümide sekretsiooni toidust.

Joodi tarbimise määrad varieeruvad vastavalt inimese vanusele ja seisundile.

Päevane ratsioon tuleks üldiste eeskirjade alusel läbi vaadata.

  • toiduvalgust tuleb suurendada ja vastupidi vähendada rasva ja süsivesikuid;
  • Loomset valku tuleb saada peamiselt kalast ja mereannidest, tailihast;
  • eelistatud kuumtöötluse meetod: aurutatud, keetmine, küpsetamine ahjus;
  • igapäevases dieedis on tähtis värske puu ja köögivilja hulk;
  • kondiitritooted, šokolaad tuleks asendada kuivatatud puuvilja ja meega;
  • toidu valmistamiseks võib kasutada joodatud soola;
  • igapäevaseks kasutamiseks mõeldud vett ei tohiks kaltsiumiga küllastuda ja võimalusel rikastada joodi.
  • kala ja muud mereannid - makrell, lõhe, ahven, tursavann, pruunvetikad, kalmaarid, krevetid, rannakarbid - on rikas fosfori ja joodiga;
  • kurgi, kurgid, tomatid, spinat, peet, porgand, petersell, till jne;
  • tailiha ja linnuliha;
  • värsked puuviljad ja marjad, eriti hauem, kiivid, viinamarjad, õunad, kirsid, mustikad;
  • pehme keedetud munad, proteiinipähklid (ära kuritarvitage munakollast);
  • kääritatud piim ja madala rasvasisaldusega piimatooted - kodujuust, keefir, hapukoor, jogurt;
  • madala rasvasisaldusega ja kõva kõva juust, arsti vorst;
  • kreeka pähklid;
  • kuivatatud valged seened;
  • oliiviõli, kreemjas (hoolikalt);
  • kuivatatud leib, kreekerid, küpsised;
  • ravimtaimede infusioonid, nõrk must tee või kohv, jõgede jook.

Soovitatavad tooted-rekord joodisisaldusele - galerii

Tooted väljajätmiseks või piiramiseks:

  • ristikapid (brokkoli, lillkapsas ja valge kapsas, naeris, redis, redis, naeris), soja - strumogennye tooted, mis takistavad joodi imendumist;
  • rasvavili (lambaliha, hane) ja vorstid, vorstid, suitsutatud liha, kalakonservid;
  • rups (maks, süda, maod);
  • kastmed, vürtsid, marinaadid, majoneesid, sinep;
  • rikkad esimesed kursused;
  • muffinid ja saiakesed;
  • kalamari;
  • seapekk, margariin;
  • kakao, gaseeritud joogid, tugevad kohvi ja tee;
  • alkohol

Pange tähele, et kohvi või apelsinimahla saab 2-3 tundi pärast ravimi manustamist endeemsele goiterile. Need joogid mõjutavad negatiivselt joodi imendumist ja kilpnäärme hormoonide sünteesi.

Toidudest väljajäetud - galerii

Praktilised elustiili nõuanded

Endeemilise setetega inimeste eluviiside muud omadused viitavad sellele, et keha ei saa päevitamist sõlmede või elundi tõsiste funktsionaalsete häirete korral, kahtlustades halva kvaliteediga haridust. Sama kehtib ka sauna külastamise kohta. Kõik kilpnäärme piirkonna kuumutamine on rangelt keelatud.

Kui avastatud nohu ei sisalda sõlme, ja kilpnääre tegeleb oma peamise ülesandega - seda lubatakse päevitada ja vanni külastada, samal ajal võtavad samasuguseid ettevalmistusi.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Õigeaegne, korralikult valitud ravi lubab soodsat tulemust: kilpnäärme funktsioon taastatakse või arst valib hormoonasendusravi individuaalselt.

Tüsistused arenevad harva, peamiselt kilpnääre tugevuse suurenemise või hormoonide sünteesi märkimisväärse vähenemisega:

  • söögitoru kokkupressimine (võib söömise protsessi häirida);
  • hingetoru surumine (tekitab hingamisprobleeme);
  • külgnevate närvide ja veresoonte hõõrumine;
  • südame rütmi katkestused - arütmia, bradükardia (hüpotüreoidismi tulemusena);
  • hemorraagia kilpnäärme kudedesse;
  • kilpnäärme põletikuline protsess - strumite;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • myxedema on äärmiselt suur hüpotüreoidism, mida väljendab elundite ja kudede tugev turse;
  • Kretinism - dementsus (kilpnäärmehormooni puuduse tulemusena).

Ennetus - soovitused haiguse ennetamiseks eri vanuses patsientidel

Joodatud sool on ette nähtud joodi puuduse ennetamiseks elanikkonna seas.

Endeemne seent, täpsemalt selle difusiooniline vorm, on kõige levinum imikute juuksefunktsiooni häire. Umbes 30% patoloogiatest leitakse noorukitel (13-15-aastased ja vanemad).

Statistika näitab selle haiguse esinemissageduse suurenemist viimase kümne aasta jooksul rohkem kui 5%. See näitaja on tingitud keskkonna ebasoodsast keskkonnast, samuti toitumisest, mineraalidest ja vitamiinidest halvasti.

Endeemne sebit ähvardab paljusid patoloogilisi seisundeid. Kuid haigust saab ja tuleb hoiatada. Veelgi enam, seda on väga lihtne teha. Piisab oma dieeti ja elustiili kohandada - see päästa teid enamikest sisesekretsioonisüsteemi kõige olulisema organi - kilpnääre - tööga seotud probleemidest.

Võite Meeldib Pro Hormoonid