Endeemne sebiter on seisund, kus inimesel on märkimisväärselt laienenud kilpnääre, mille tagajärjel muutub kaela kuju. Haigus areneb joodi puudulikkuse tõttu. Sageli mõjutab haigus inimesi, kes elavad nendes piirkondades, kus selle elemendi puudumine on keskkonnas.

Endeemilise seede põhjused

Inimese endokriinsüsteem, nimelt kilpnäärme toimimine, määrab selle normaalse arengu ja kasvu. Joodi püsiva puudumise tõttu kehas laienevad nääre kuded järk-järgult ja muutuvad nääre funktsioonid. Seega on peamine põhjuseks, miks patsiendil tekkiv endeemne seent muutub patsiendi organismis ebapiisavaks joodi tarbeks.

Eksperdid määratlevad mitmed tegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule lastel ja täiskasvanutel. Kõigepealt ilmnevad haiguse sümptomid sageli patsientidel, kellel on pärilik kalduvus endeemilisele giidile. Türoidhormooni biosünteesi geneetiliste defektidega inimestel on kõrgem oht ​​haiguse tekkeks.

Selle haiguse ilmingu ja inimese keskkonna vahel on selge sõltuvus. Kui ta pidevalt joob vett, mis on saastunud nitraatidega, urokroomiga ja sisaldab ka liiga palju huminaid, kaltsiumi, muutub joodi imendumine keerukaks ja patsiendil tekib järk-järgult 1-kraadine koorija. Sama asi juhtub siis, kui mikroelementide madala sisaldusega on mangaan, tsink, molübdeen, seleen, koobalt, vask keskkonnas ja toit. Sellisel juhul on oluline haiguse ennetamine, mis hõlmab keha joodireserve.

Endeemilise seibi esinemine on võimalik inimestel, kellel on määratud haiguste raviks ravimid, mis blokeerivad joodiühendi kilpnäärme transportimist. See perjodaat, kaaliumperkloraat. Samuti on mitu ravimit, mis häirivad joodi organismi otseselt kilpnääre.

Selle haiguse arengu põhjuseks võivad olla nakkus-põletikulised protsessid, usside nakatumine, sanitaartingimuste ja igapäevaelu hügieeni standardite ignoreerimine. Need tegurid vähendavad kilpnäärme tasakaalustavaid funktsioone, mille tagajärjel on kilpnäärme hormoonide tase veres häiritud.

Joodi puudus

Jood inimkehas osaleb kilpnäärme hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini biosünteesi protsessis. See siseneb kehasse toiduga, vee ja õhuga. Samas annab toidust selle mikroelemendi peamine vajadus - umbes 90% igapäevasest nõudest.

Meditsiinis on tavaks eristada absoluutset ja suhtelist joodipuudust. Absoluutne puudulikkus tekib ebapiisava joodi sisalduse tõttu vees ja toidus. Suhteline puudulikkus tuleneb haigustest, mis kutsuvad esile joodi imendumist soolestikus, samuti ravimeid, kilpnäärme hormooni sünteesi kaasasündinud defekte kilpnääre.

Sümptomid

Meditsiinis on difuusne, nodulaarne ja segajoob. Haiguslöögi tekkimisel patsiendil on kilpnäärme laienemine, mis toimub ühtlaselt. Kui moodustuvad nääreõlmedes asetsev noduliibur. Kui segasooma esineb, siis patsiendil on näärme hajuv suurenemine ja samal ajal on olemas ka üksikud sõlmed. Ühepoolne goiter on erinev, kui mõni näärmeosa on kahjustatud, ja kahepoolne, kui mõlemad lobid on mõjutatud. Kui hindame inimese kilpnäärme funktsiooni, siis eristatakse järgmisi vorme: eutüroid, hüpertüreoidne ja hüpotüüroidne goiter. Kõige sagedamini diagnoositud eutüroidne goiter.

Mõnikord võib goiter aset leida ebatüüpiliselt: rinnaku taga hingetoru ümber. Leiti ka keeleline keelealune keeleoskus.

Sõltuvalt kilpnäärme koerte raskusastmest määratakse haiguse ulatus. Sel juhul on peamine kliiniline tunnus kilpnäärme suuruse. Kui 0-tasemel kilpnäärme tase ei ole nähtav ja seda ei saa määrata sondeerimisega, siis viimase 5 kraadi võrra on kilpnäärme laienemine nii tugev, et see tõmbab ümbritsevaid organeid. See põhjustab tõsiseid sümptomeid ja provotseerib tüsistuste tekkimist.

Koloidne seib ei pruugi tekitada nähtavaid sümptomeid, kuid nääre suurenemine esineb. Selle tagajärjel arenevad lähedalasuvate elundite survest märksõnad.

Kui kilpnäärme helassi kasvab, tõuseb selle surve söögitorule ja hingetorule järk-järgult, mis raskendab patsiendi neelamist ja hingamist. Isik tunneb survet kaelas selgelt kalduvas asendis. Kui hingetoru on surutud, võib patsient kannatada perioodiliste lämbumisraskuste ja kuiv köha all.

Tänu kaela veenide kokkupressimisele on häiritud vereringet. Selle tulemusena laienevad kaela veenid ja rindkere aurud. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid pingetunne peas, kui inimene tahab. Sellisel juhul nägu muutub pahaks.

Lisaks põhjustab see haigus kopsu vereringes stagnatsiooni. Selle tulemusena märgitakse nn "goiter süda", see tähendab, et selle paremad lõigud on laienenud ja laiendatud. Närvide suundumuse tõttu on patsiendil hoorus hääl, laienenud õpilased, higistamine. Sellisel juhul ei anna üksikute sümptomite ravimine tulemusi.

Üldiselt sõltuvad selle haiguse sümptomid koera suurusest ja kujust, samuti selle kohta, kuidas kilpnäärme on praegu toimiv. Juba eutüroidse goiteriga kurdavad patsiendid sageli üldise nõrkuse, tõsise väsimuse, korduvate peavalude ja ebamugavustunne südamepiirkonnas.

Tüsistused

Kõige tõsisem hüpotüreoidibari tüsistus on kretinism, mis areneb juba lapsepõlves. Selles seisundis on märgatav hüpotüreoidism, lapse terav lag nii füüsilises kui vaimses arengus.

Endeemilise nohu komplikatsioonid tekivad, kui kilpnääre suureneb väga palju. See on ülalnimetatud "goiter süda", kui õige süda on hüperfunktsioon. Kilpnäärme parenhüümis võib tekkida hemorraagia ja selle tulemusena selle kaltsifikatsioon. Teine tõenäoline komplikatsioon on kilpnäärme goiter-modifitseeritud koe põletikuline protsess. Mõnel juhul on muutunud nääre pahaloomuline degeneratsioon. See tüsistus on sagedamini nodulaarsel koertel.

Diagnostika

Vaatamata nähtavatele nähtavatele nähtudele toimub endeemilise seibi ravi ainult pärast diagnoosi selget määratlemist. Kõigepealt määratakse patsiendile vere ja uriini üldine analüüs. Kindlasti määrake T4, T3, türeotropiini, türeoglobuliini sisaldus veres. Türeoglobuliini kõrge kontsentratsioon veres näitab joodi puudust. Samuti määratakse kindlaks joodi eritumine uriiniga.

Informatiivne meetod on näärme ultraheli, mis võimaldab teil tuvastada fibroosi, suurendatud kilpnäärme piirkondi. See teave võimaldab teil diagnoosida kilpnäärme hajureostust. Lisaks võib ultraheli abil tuvastada isegi 1-kraadise hajurööbe.

Kui ultraheli noduliivne vorm võimaldab teil tuvastada sõlmesid, samuti nende funktsioone. Diagnoosimise käigus tehakse kilpnääre radioisotoopse skanneerimisega, mõnedel juhtudel on soovitatav teha punktsioonibiopsia.

Söögitoru kokkupressimise kindlakstegemiseks määratakse suurenenud goiteraga patsientide röntgen-uuring söögitoru jaoks.

Ravi

Endeemilise seede ravi on ette nähtud sõltuvalt patsiendi kilpnäärme laienemise astmest. Oluline on ka nääre düsfunktsiooni tõsidus. Kui diagnoositakse näärme vähene tõus ja esimese astme goiter, antakse patsiendile vahelduv ravi kaaliumi jodiidiga ja regulaarselt lisatakse olulise joodisisaldusega toidule.

Kui patsiendil on kilpnäärme funktsiooni vähenenud, siis hõlmab ravi tingimata kilpnäärmehormoonide või kombineeritud ravimite (levotüroksiin, türotoome) sünteetiliste analoogide võtmist. Selle ravi oluliseks osaks on kilpnäärmehormooni tasemete kontroll patsiendi veres. Selliste ravimite aktsepteerimine ei saa mitte ainult kõrvaldada kilpnäärme puudulikkuse tunnuseid, vaid ka vähendada selle aktiivsust.

Kui patsiendil on diagnoositud kilpnäärme võrkkesta koega, jälgitakse patsiendi seisundit regulaarselt. Kilpnäärme funktsiooni hinnatakse mitu korda aastas ja haiguse ilmnevad sümptomid määratakse kindlaks. Operatsioon on näidustatud patsiendile juhul, kui tal on diagnoositud kilpnäärme multinodulaarne goiter, samas kui näärmed tõusevad märgatavalt ja suruvad ümbritsevad elundid. Ent algselt otsustab arst, kas konkreetse juhtumi puhul on võimalik kasutada nodulaarse struriidi konservatiivset ravi. Nii võib nõela abil arst tühjendada vedelikuga täidetud sõlmed.

Kirurgiline operatsioon on näidustatud, kui sõlmes on pahaloomulised rakud, pärast kuivendamist, vedelik peagi taastub ja hingamine või neelamine muutub raskeks. Pärast operatsiooni on ette nähtud kilpnäärme hormoonide manustamine, et vältida haiguse kordumist. Harjutatakse ka goiteritakkaid, kuid mingeid meetmeid ei saa võtta ilma arstiga nõu pidamata.

Hajuv mürgine goiter on autoimmuunne haigus, mille areng suurendab kilpnäärme hormoonide tootmist. Selle tulemusena on keha mürgitatud. Ravipreparaat võtab arst arvesse haiguse põhjust. Sel juhul on patsient kas ette nähtud türeostaatiliste ravimitega ravi või kirurgiline sekkumine on näidustatud. Samuti on oluline kohandada patsiendi toitumist toksilise koega.

Ravi toimub ka radioaktiivse joodiga, mis hävitab kilpnäärme kudesid. Selline taktika on soovitav, kui moodustumine ei ole pahaloomuline, kuid on olemas kalduvus hüpertüreoidismi arengule. Samuti kasutatakse radioaktiivse joodiravi mitmes koosseisus.

Kui nägemiskahais koertel ei muutu selle suuruses, siis kuvatakse patsiendile ainult vaatlust.

Ennetamine

Meditsiinis on endeemilise giidri - massi ja üksikisiku - profülaktika kahte tüüpi.

Massi profülaktikaks lisatakse lauasoolale kaaliumjodaat. Me räägime soolasisest joodimisest, kus ühele tonnile soolale lisatakse 20 kuni 40 g kaaliumjodaati. Tarbijad peaksid meeles pidama, et joodatud soola ei tohi säilitada kauem kui pakendil märgitud ajavahemik. Tõepoolest, aja jooksul toimub joodisoolade hävitamine. Samuti hävitatakse neid, kui soola hoitakse märgas kohas. Sellise soola pärast nende valmistamist on oluline soolamine, sest jood aurustub kuumutamisel. Mõnikord harjutatakse pagaritoodete joogimist.

Individuaalsed ennetusmeetodid on näidustatud patsientidele, kellel on kilpnäärme operatsioon. Ennetusmeetmed on vajalikud ka nendes piirkondades, kus on suur endeemilise nohu tekkimise oht. Neid kasutatakse ka inimestega, kes regulaarselt töötavad koos strumogeensete ainetega.

Spetsialistid määratlevad ka üldised toitumisjuhised. Oluline on toidus toidus sisalduvaid toiduaineid sisaldada suures koguses joodi. See kala, mitmesuguseid mereande, merevetikaid, hirme, kreeka pähkleid.

Kilpnäärmehaiguste korral on soovitatav kasutada vitamiini sisaldavaid tooteid: sõstar marjade, maasikate, kirsside, maasikate rohtsat infusiooni. Väga kasulik kibuvits ja õunad.

Endeemne giid

Haiguse üldnäitajad

Endeemne seent on kilpnäärme suuruse suurenemine, mida põhjustab joodi puudus organismis.

Joodi puuduse põhjuseks võib olla tasakaalustamata toitumine - kalade, liha, merikarbi, krevettide, piimatoodete, kaerajahu ja tatari jms ebapiisav tarbimine. Umbes 90% igapäevasest vajadusest joodi järele saab inimene just toitumise tõttu.

Endeemilise struriidi teine ​​võimalik põhjus on seedetrakti haigus, mis põhjustab joodi mikroelementide halva imendumise. Soolestiku või mao patoloogiatega on võimalik täielikult või osaliselt joodipõletikuga endeemiline goiter areneda isegi siis, kui patsiendi toit on rikkalik joodi sisaldavate toitude puhul.

Umbes 5% on joodi päevane annus, mille inimene saab vee kulul. Ta saab ka sama koguse joodi mikroelementidega küllastatud õhu tõttu.

Keskkonna all on madala joodi sisaldusega piirkonnad ja seega suur endeemilise struriidi tekkerisk. Need hõlmavad näiteks Moskva Venemaa keskmist vööndit. Joodapuudulikkust täheldatakse ka piirkondades, kus on tugev taustakiirgus.

Mõnikord võib endeemilise nohu ilmnemine käivitada süstemaatilise ravimi, mis blokeerib joodi imendumist. Siia kuuluvad ka kaaliumperkloraat, liitiumkarbonaat, nitraadid, sulfoonamiidid jne

Võimalik on ka pärilik eelsood seoses endeemilise goobi arenguga, millel on kilpnäärme hormoonide tootmisel geneetiline defekt.

Endeemilise nohu sümptomid

Endeemilise setete kilpnääre suurenemine (hüperplaasia) on organismi reaktsioon joodi madalale kontsentratsioonile ja selle põhjustatud kilpnäärmehormooni puudulikkus. Sageli kaasneb endeemilise uluoksega samaaegne haigus, hüpotüreoidism.

Suurendades kilpnäärme massi, püüab organism hüvitada kilpnäärme hormoonide puudulikkust ja see põhjustab järgmiste endeemilise seobemeelsuse sümptomeid:

  • nõrkus
  • väike füüsiline vastupidavus
  • ebamugavustunne südames,
  • peavalu

Need endeemilise nohu sümptomid võivad esineda isegi haiguse subkliinilises staadiumis, mille kilpnäärme suurus on normaalses vahemikus ja mille türeoidhormoonide tase praktiliselt ei muutu.

Kilpnäärme edasise kasvu korral ilmnevad endeemilise setete uued sümptomid:

  • kaelale pigistamise tunne
  • neelamis- ja hingamisraskused
  • kuiv köha
  • astmahoogud.

Endeemilise seba sümptomid on kõige raskemas etapis südame patoloogiad - goobi südame niinimetatud areng, mis on väljendunud parempoolse ateiumi ja ventrikli laienemises ja hüperfunktsioonis.

Endeemilise seobi võimalike komplikatsioonide seas nimetatakse kilpnäärme hemorraagiat, akuutset ja subakuutset türeoidiiti, haiguse sõlmede pahaloomulisest degenereerumist.

Endeemilise seibi diagnoosimine

Endeemse nohu diagnoosimisel kasutatakse vere ja uriini laboratoorset katset. Endeemse goobiini kliiniliste sümptomitega patsiendi verd kontrollitakse hormoonide TSH, T3, T4 ja türeoglobuliini taset.

Seda tüüpi haigustega patsientidel on tüüpiliselt häiritud kilpnäärme hormoonide tasakaalu ja suureneb türeoglobuliini kontsentratsioon. Üldiselt vähendatakse joodi eritumist uriiniga.

Endeemilise nohu diagnoosimise instrumentaalne meetod on ultraheli. Tänu talle on kindlaks tehtud haiguse vorm: difuusne või nodulaarne endeemiline seent. Elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks kasutatakse kilpnäärme radioisotoopide skaneerimist.

Endeemilise goobi mooduli kujulises vormis kasutatakse haiguse healoomulise või pahaloomulise olemuse kindlakstegemiseks kilpnäärme täiendavat biopsiat.

Endeemilise seede ravi

Endeemilise nohu ravimise taktika sõltub kilpnäärme hüperplaasia astmest. Kere suuruse vähese suurenemisega on sageli küllaldane kaaliumi jodiidi kulg. Endeemilise koerte I astme ravi kohustuslik osa on ka toiduga ravimine, milles on palju joodi.

Hüpotüreoidismi poolt komplitseeritud endeemilise nohu ravi hõlmab hormoonasendusravi määramist. Levotiroksiini peetakse kilpnäärme hormoonide kunstlikuks analoogiks.

Haigusliku endeemilise nohu ravimine haiguse progresseerumisel on valdavalt kirurgiline. Pärast kilpnäärme hüperplaasia kordumist kilpnäärme hüperplaasia tagajärgi pärast operatsiooniperioodil antakse patsiendile hormoonasendusravi.

Endeemilise nohu ennetamine

Endeemilise nohu arengu tõhus ennetamine on söödava joodatud soola regulaarne tarbimine. On äärmiselt oluline lisada toitu peale soola pärast selle valmistamist, kuna joodi mikroelemendid soojendamise ajal hävitatakse.

Endeemilise nohu tõenäosuse vähendamine võimaldab ka mereande, kreeka pähkleid ja hirme regulaarselt tarbida. Toiduvalikus peab olema kala ja teiste joodi sisaldavate toodete pakend..

Endeemne seedejuht lastel

Lastel on endeemiline seent kõige tavalisem joodi puudulikkus. Kõige levinum haiguse hajuv vorm. Viimase kümne aasta statistika kohaselt on endeemilise seibi esinemissagedus lastel kasvanud 6% võrra ja moodustab nüüd umbes 25% kõigist laste endokrinoloogilistest haigustest.

Sellised suured haigestumuse määrad on seletatavad häirega toitumise ja ebasoodsate keskkonnatingimustega. Kolmandikul juhtudest diagnoositi noorukieas (14-aastased ja vanemad) lastel endeemne seib.

Endeemse nohu iseloomulikud sümptomid lastel on intensiivsemad. Lisaks on lapsepõlves haigus kõige sagedamini keeruline endeemse kretinismi arenguga: hiline intellektuaalne ja füüsiline areng, kesknärvisüsteemi häired.

Tänu haiguse suur levimusele ja endeemilise nohu tõsistele tagajärgedele lastel on joodi puuduse ennetamine soovitatav, alustades ema rasedusest ja jätkates kogu lapse elu.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Allergilised ravimid Ameerika Ühendriikides kulutavad rohkem kui 500 miljonit dollarit aastas. Kas te ikka usute, et leitakse viis, kuidas lõplikult võita allergia?

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hilja. 19. sajandil oli tavaliste juuksurite eest vastutulek halvad hambad.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Ameerika teadlased viidi läbi katsetes hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusahl takistab ateroskleroosi arengut. Üks hiirte rühm jõi puhast vett ja teine ​​- arbuus mahla. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli laigud vabad.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Regulaarselt külastavate solaariumitega saab nahavähki suurendada 60% võrra.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Kõhupuhitus "Terpinkod" on üks müügijuhtidest, mitte meditsiiniliste omaduste tõttu.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Statistika järgi on esmaspäeviti seljavigastuse oht 25% ja südameinfarkt - 33%. Ole ettevaatlik.

Et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu, kasutame me 72 lihast.

Meie neerud saavad ühe minuti jooksul puhastada kolme liitri verega.

Intermõõtmelise kettasegude diagnoosimine põhjustab harilikult meestele hirmu ja stuuporit, ja korraga tundub, et toiming peab toimuma. V.

Endeemne giid

Endeemne goiter on haigus, millega kaasneb kilpnäärme suuruse suurenemine, mille tagajärjel tekivad muutused kaela kujul. See haigus areneb inimese keskkonna ebapiisava joodi sisalduse tõttu. Lastel on endeemiline seent kõige tavalisem joodi puudulikkus. Paljudel lastel tuvastatakse haigus noorukieas.

Seedetrakti põhjused

Inimkeha areneb normaalselt, kui sisesekretsioonisüsteem toimib korrektselt ja ka kilpnääre. Krooniline joodipuudus suurendab näärmete kudesid, rikkudes selle tööd. Kui keha ei saa isikule õiget joodi, siis suureneb kilpnäärme tase, ilmub nn goiter.


Joodi puudus on kahte tüüpi, mis sõltub endeemilise seobumise põhjusest. Need hõlmavad järgmist:

  1. Suhteline joodipuudus - põhjused on järgmised tegurid:
    1. Teatud ravimite võtmine;
    2. Kaasasündinud kilpnäärmehaigus;
    3. Joodi seedetrakti imendumine;
    4. Seedetrakti haigused.
  2. Absoluutne joodi puudus - selle põhjuseks on joodi ebapiisav tarbimine veega ja toiduga.

Eksperdid märgivad, et lastel ja täiskasvanutel esineb seedeelundeid põhjustavad tegurid:

  • Sanitaar- ja hügieenitingimuste puudumine elukohas ja töökohas;
  • Kroonilise iseloomuga nakkushaigused ja põletikulised haigused, eriti helmintiinid;
  • Ravimite kasutamine, mis takistavad joodi transportimist kilpnäärme rakkudesse;
  • Tooted, mis sisaldavad: molübdeeni, mangaani, seleeni, tsinki, ebapiisavat tarbimist inimkehasse. Need elemendid aitavad organismil imenduda joodi;
  • Kilpnäärme hormooni tootmise geneetilised defektid;
  • Joogivee keemiline reostus, mille tulemuseks on keerulisem joodi imendumine (kaltsium, urokroom, nitraadid);
  • Pärilik tegur.

Millised on goiteritüübid?

Endeemne goiter jaguneb:

  • Segatud (hajus-nodulaarne) goiter;
  • Nodulaarne endeemiline seent;
  • Hajus nodulaarne goiter.

Goiteri suurus on jagatud kraadideks:

  • 0-kraadise goiteriga ei tundu puudutusele;
  • 1-kraadine - tundub, kui tunnete, kuid mitte märgatav;
  • 2-kraadine - tunne on tuntav ja nähtav kaugusest.

Seedetrakti sümptomid

Endeemilisest goiterist ilmneb hüperplaasia - kilpnäärme laienenud. See on tingitud keha reaktsiooni avaldumisest joodi vähendatud kontsentratsioonile, samuti kilpnäärme hormoonide defitsiidile. Sageli tekib haigus koos goiteriga - hüpotüreoidism. Kilp, suurendades kilpnäärme massi, üritab kompenseerida kilpnäärme hormoonide ebapiisavat sisaldust, mille tagajärjel tekivad järgmisi seerumi sümptomeid:

  • Peavalud;
  • Ebamugavustunne südames;
  • Madala vastupidavuse füüsiline koormus;
  • Üldine nõrkus.

Sellised sümptomid võivad tekkida isegi haiguse arengu staadiumis, kui kilpnäärme suurus on normaalne ja kilpnäärme hormoonide tase on peaaegu muutumatu. Peale selle, kui näärmed kasvavad, ilmnevad selle haiguse uued sümptomid:

  • Lämbumishäired;
  • Kuiv köha;
  • Neelamis- ja hingamisraskused;
  • Suukuivus sensatsioon kaelas.

Endeemilise nohu sümptomid, mis on tingitud haiguse raskema astme käigust, ilmne südame patoloogia. Seda patoloogiat iseloomustab hüperfunktsioon ja parempoolse vatsakese ja aatriumi märgatav laienemine. Haigusjuhtude tüsistuste hulgas, mis võivad tekkida, on vaja rõhutada järgmist:

  • Pahaloomuline taassünenemine;
  • Kilpnäärme hemorraagia;
  • Subakuutne ja äge türeoidiit.

Lastel on selle haiguse sümptomid kõige intensiivsemad. Lapsepõlves on haigus sageli endeemilise kretinismi arengut: kesknärvisüsteemi häire, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine.

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimise peamiseks meetodiks on ultraheliuuring, mille tagajärjel on leitud haiguse vorm: nodulaarne või difuusne endeemiline seedeelund. Kilpnäärme radioisotoopide skaneerimise tõttu hinnatakse selle funktsionaalset seisundit.

Diagnostika hõlmab ka laboratoorseid vere ja uriini uuringuid. Patsiente, kelle sümptomid viitavad endeemsele goiterile, kontrollitakse türeoglobuliini, samuti hormoonide T3, T4 ja TSH esinemist.

Kui läheb kaugeleulatuva vormi, kasutatakse haiguse iseloomu, mis võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline, täiendava biopsia abil.

Endeemilise nohu ravimeetodid

Haigusjuhu suhtes tuleb diferentseeruda giidiravi valik. Ravi on konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivse meetodi kasutamine toimub haiguse varases staadiumis. Joodteraapia on efektiivne ainult siis, kui kilpnäärme suurus ei ole suurenenud.

Kõige tõhusam on hormoonravi türoidiini või trijodotüroniini manustamisega. Tüüroidiini ravis on positiivseid tulemusi näidatud mitte ainult hobuskoerte vormis, vaid ka segatud kujul, ilma tõsiste hävitavate muutusteta. Nägemisnurga vormis on näidustatud kirurgiline ravi, sest see võib olla pahaloomuline tuumor degeneratsioon.

Konservatiivne ravi on näidustatud juhtudel, kui:

  • Koorik segatud kujul;
  • Kõik endeemilise nohu vormid, välja arvatud tohutu suurusega koorimisharjumused.

Harilik nodiirkoera konservatiivne ravi ei anna reeglina toimet.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab joodipreparaatide ja kilpnäärme ravimite kasutamist.

Kui difuusne endeemiline goiter joodi preparaadina, võib kasutada 0,25% kaaliumjodiidi lahust, antitüüpi. Joodiga ravimine nõutud standardites on mõistlik. Sellist tüüpi teraapiat soovitatakse koerte tekkimise varases staadiumis, kui selle mõõtmed on endiselt mõõdukad.

Joodi tinktuura või Lugoli lahuse kasutamine on vastunäidustatud, sest suur annus joodi võib põhjustada nn joodi-põhiste, mitmesuguste allergiliste reaktsioonide ja türodiini jodiidi esilekutsumist.

Ravi joodiga, millel on positiivne mõju, viiakse läbi kuni kliinilise taastumiseni. Kui pärast 3-5 kuud kilpnääret ei vähene, on vaja lülituda türodiiniraviga, mille annused on individuaalsed.

Selline ravi on kasulik nii segatud kui ka pehme konglomeraadi nodulaarse goiterina, eriti enne operatsiooni ettevalmistamist. Samadel põhimõtetel kui hüpotüreoidismi ravimisel viiakse läbi hüpertüroidhormooni endeemilise difuusseibri ravi.

Hüpertüroidhormooni endeemilise difuusseibri ravi on tehtud diiodotürosiini ja joodi mikrodose abil. Antitüüsi sünteetiliste ainete (kaaliumperkloraat, merkatsolüül, metüültiouratsiil) kasutamine on vastunäidustatud, sest need võivad põhjustada hüperplastilisi reaktsioone, kuna neil on goitogeenne toime.

Suudlusravi ajal on oluline toitumine ja igapäevane rutiin. Toit peaks sisaldama toitu, mis on rohkesti valkudest ja vitamiinidest. Mõningatel juhtudel on häid tulemusi meri-klimatoteraapia.

Kirurgiline ravi

Selline ravi on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud. Kirurgiline sekkumine toimub suure hulga goiteriga, mille tagajärjel surutakse kaela külgnevad elundid kokku. Kannatükkide koerte vormid allutatakse eemaldamisele, kuna need võivad taaselustada pahaloomulise kasvaja hulka. Operatsiooni näitajad on:

  • Kõhukinnisus kahtlustatav;
  • Kiire, progresseeruv goiter kasv;
  • Argoonkaela pressimine.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia või inkubatsiooniga endotrahheaalne anesteesia.

Ennetamine

Endeemse seibi arengu ennetamine on joodi puuduse kõrvaldamine. Jood on individuaalne, rühmad ja massihäired.

  1. Massi ennetamine on joodatud soola müük elanikkonnale, samuti joodatud tooted;
  2. Individuaalset ja rühma profülaktikat teostab tärklisesisaldus. Individuaalne ennetus viiakse läbi inimestele, kes on läbinud endeemilise seteega seotud operatsiooni, kellel esineb eutüreoidismi seisund ja kes elavad goiteritõrje kohas.

Grupi ennetamine toimub lastegruppides (internaatkoolides, lasteaedades). Raseduse ja rinnaga toitmise ajal naistele tehakse profülaktika arsti järelevalve all, 1-2 tabletti anti-seerumit nädalas.

Üks tablett anti-sttemmin sisaldab 1 mg kaaliumjodiidi. Võtke ravimit profülaktika ajal järgmistes annustes:

  • Rasedad ja imetavad naised, keskkooliõpilased - 2 tabletti nädalas;
  • 7 kuni 7-aastased lapsed - 1 tablett nädalas;
  • Eelkooliealised lapsed - ½ tableti nädalas.

Profülaktikaks on soovitatav võtta kaaliumjodiid - 200 järgmistes annustes:

  • Rasedad ja imetavad naised - 150-200 μg joodi (½-2 tabletti päevas päevas);
  • Täiskasvanud ja teismelised - 100-200 μg joodi (½-2 tabletti päevas);
  • Kooliealised lapsed - 50-100 mkg joodi (päevas ¼ -1 / 2 tabletti).

Endeemilise nohu ennetamine kaaliumjodiidiga peaks kesta mitu aastat ja mõnikord kogu elu.

Ennetust võib läbi viia ka joodatud õli kasutamisega kapslites (jodolipool), millest üks kapsel annab inimkehale vajaliku koguse joodi kogu aasta vältel.

Endeemiline nohu, või selle esinemise põhjus - joodi puudus, ähvardab paljusid patoloogiaid. Laste puhul aitab see kaasa intellektuaalse ja füüsilise arengu hilisemale arengule, sealhulgas vaimsele aeglustumisele arengus. Rasedatel võib see põhjustada spontaanset abordi, kaasasündinud väärarenguid. Kilpnäärme laienemine aitab kaasa reproduktiivse süsteemi häiretele nii naistel kui meestel.

Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla teie kilpnäärme ei saa enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole üksi, statistiliste andmete kohaselt on kuni üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast kilpnäärme töö probleemidest.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich räägib sellest siin.

Kohalik goiter - sümptomid, ravi ja ennetamine

Jood on inimese jaoks oluline mikroelement. See on vajalik kilpnäärmehormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini moodustamiseks. Keha saab joodi toidu, vee ja õhu kaudu. Tegelikult on rohkem kui 90% päevasest annusest toidust. Kuid mitte kõik ei saa kiidelda täiesti tasakaalustatud toitu. Seepärast peavad elundid ja süsteemid hõlmama kompensatsioonimehhanisme, et saavutada tervisele vajalikke aineid. Mis on endeemiline giid, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?

Endeemne goiter - arengu mehhanism

Endeemne seent on kilpnäärme (kilpnääre) laienemine, mis põhineb inimese puudumisel joodist toidust ja veest selle mikroelemendi puudumise või vähese koguse tõttu keskkonnas.

Selle keemilise elemendi puudusega geograafilistes piirkondades elavate inimeste suurenenud risk kilpnäärme järk-järguliseks suurenemiseks.

Kõige sagedasem seedeelundite sümptom on kilpnäärme mahu suurenemine.

Mis juhtub selles kehas? Kui teatud piirkondades toitumise eripärade tõttu kannatab joodipuudus, siis kaotab kilpnäärme võimsus hormoonide tootmiseks vajalikus koguses ja kvaliteedis. Selle tagajärjel hakkab ajukahjustus, mis asub ajus ja kontrollib kilpnäärme aktiivsust, intensiivselt tootma kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH).

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele elab ligikaudu 30% meie planeedi elanikkonnast joodipuudulikest piirkondadest. Ja umbes 10% maailma elanikest on juba haigused, mis on seotud selle keemilise elemendi kehaga.

TSH-i indeksi muutused organismis viitavad hormonaalsetele häiretele. Kui see sünteesitakse suurtes kogustes, hakkab algama proliferatsiooniprotsent, see tähendab elundi näärmekoe kohev levik. Moodustub funktsionaalne hüpertroofia või kilpnäärme pidev laienemine, mida nimetatakse goiteriks.

Kilpnäärmeks on inimese sisemise sekretsiooni kõige olulisem organ. Ta toodab hormoone: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis on seotud ainevahetuse, kasvu ja arenguprotsesside reguleerimisega. Nende hormoonide funktsioonid on ülimalt olulised kasvava organismi normaalseks toimimiseks. Nende ebaõnnestumine lastel dramaatiliselt viivitab skeleti moodustumisel ja kesknärvisüsteemi arengus, ähvardab endeemse kretinismi ilmumist.

Kilpnäärme eest vastutab selliste hormoonide tootmine nagu tiroktiin ja triiodotüroniin, mis on seotud ainevahetuse, kasvu ja arenguprotsesside reguleerimisega

Kaasasündinud hüpotüreoidismis on näidustatud varajane asendusteraapia, mis tagab vaimse ja füüsilise arengu piisavuse.

Alates endeemilisest peaks eristama sporaadilist goiterit - haigus, millega kaasneb kilpnäärme suurenemine, mis on tingitud peamiselt geneetiliselt määratud ebasoodsatest organismisisesetest teguritest.

Endeemne seob: patogenees, sümptomid ja ravi - video

Klassifikatsioon: hajus, sõlme, multisiit ja muud sordid

Jooma struktuur viitab ühele selle tüübile:

  • hajus - laienenud elundi ühtne struktuur;
  • nodulaarne - tihedate koostiste olemasolu koes;
  • segatud - mõlemat tüüpi märke.

Kõige sagedamini esinev goiter on endeemiline hajus. Naisi on 3-4 korda rohkem mõjutatud kui mehi

Multinodulaarne goiter - kilpnäärme olemasolu rohkem kui ühel ükskõik millise suurusega nodulaarse koostisega, mis määratakse palpatsiooniga (palpatsioonil), visuaalselt või ultraheli abil. Sõlmed võivad asuda üksteise lähedal või üksteisest kaugel, omama erinevat päritolu:

Sõlmedel on sile pind ja selge kontuur.

Endeemiline sebiter väljendub funktsionaalselt erinevalt, nii et see juhtub:

  • eutüroid - hormoonide tase on normaalsetes piirides;
  • hüpotüreoos - vähenenud hormoonide hulk;
  • hüpertüroid - kilpnäärme liigne töö (esineb harva).

Sõlmede lokaliseerimine võib olla ühe- või kahesuunaline.

Tegurid ja algpõhjused

Endeemne seent on sageli põhjustatud mitte ainult joodipuudusest, vaid ka mitmest eelsoodumusest:

  • pärilikkus - sarnase haiguse all kannatavate lähedaste sugulaste olemasolu;
  • kilpnäärme hormooni tootmise geneetilised häired;
  • ebapiisavalt puhastatud joogivesi, kõrge nitraatide sisaldus, kaltsium ja muud selles sisalduvad elemendid, mis takistavad joodi imendumist;
  • joodiühendite biokeemilistes protsessides osalevate mikroelementide puudumine või puudus - tsink, vask, mangaan, seleen, molübdeen, koobalt;
  • ravimite kasutamine, mis pärsivad kilpnäärme rakkudes jodiidi akumuleerumist - antitüroidid (türeostaatilised ravimid);
  • selliste ravimite kasutamine, mis takistavad organisatsiooni - keemiliste molekulide lisamine bioloogilisse valku - mõned sulfoonamiidid, aminosalitsüülhapped jne;

Kapsas on seotud toiduga, mis takistab kilpnääre hõivamist ja joodi hoidmist.

Endokriinsüsteemi elundi kompenseeriv suurenemine reaktsioonina joodipuudusele ei lahenda tihtipeale kilpnäärmehormoonide optimaalse taseme säilitamise probleemi, mis tuleneb mikroelementide madalast kontsentratsioonist koes - hüpotüreoidism tekib. Vastuseks suureneb türeotropiini produktsioon, mis põhjustab hajutatut nohu ja seejärel sõlme.

Teine goiteri põhjus on türeoglobuliini süntees endeemilistes piirkondades - valk, millest toodetakse türoksiini.

Kaasaegsete meditsiiniliste andmete kohaselt võib kilpnäärme hävitada ka autoimmuunhaigusi. Need on patoloogilised seisundid, mille korral organism toodab antikehi, mis on suunatud tervetele kehasisestele rakkudele ja kudedele. Ja jällegi, kilpnäärme üritab ennast kaitsta, suurendades oma suurust. Ja mõnda aega suudab ta hormonaalset tasakaalu säilitada. Funktsionaalse aktiivsuse vähenemine toimub järk-järgult latentse hüpotüreoosi vormis, mis tähendab endeemilise setete esialgset staadiumi.

Haiguse sümptomid ja ulatus

Varajased sümptomid võivad jääda märkamatuks, inimene kirjutab stressi või muude haiguste korral halva enesetunde. Esialgse staadiumi manifestatsioonid sõltuvad sellest, kui suur on mõjutatud organi kompenseeriv mehhanism. Tunnused on järgmised:

  • letargia ja nõrkus;
  • kiire füüsiline väsimus;
  • südameproovid: rinnaku maha surudes, südame löögisageduse katkestused;
  • migreen.

Hiljem, kui keha muutub haiguse käigus visuaalselt märgatavaks, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • ebameeldiv kaelavõtu tunne, pulsatsioon;
  • allaneelamise korral kooma;
  • kurguvalu ja kurguvalu;
  • kuiv köha, mõnikord lämbumas.

Kilpnäärme endeemilise goobi suuruse suurenemise aste on jagatud järgmisteks etappideks:

  1. Zero (0) - no goiter;
  2. Esimene (I) - goiter määrab palpatsiooni, kuid visuaalselt tundmatu;
  3. Teine (II) - goiter nähtavale palja silmaga.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni määratlusele on kilpnääre suurendatud, kui iga palaviku suurus palpimise ajal on suurem kui uuritava patsiendi pöiale distaalne (ülemine) falank.

Endeemilise nohu diagnoosimine lastel ja täiskasvanutel

Endokrinoloogi esmane vastuvõtt hõlmab kilpnäärme visuaalset kontrollimist ja palpatsiooni (palpatsioon).

Üks palpatsioonimeetodist on see, kui arst seisab patsiendi taga ja mõlema käega sondid, kilpnääre paremale ja vasakule

Tavaliselt on kilpnäärme kude elastne ja pehme sileda pinnaga. Suurused ulatuvad naistel 18 kuni 20 cm 3 ja meeste puhul kuni 25 cm3. Ideaaljuhul ei ole kilpnääre üldse käegakatsutav ega palpeeritav väga nõrgalt.

Esiteks, arst teeb käe kergelt libistades oma käe kaela esipinnal ülevalt alla (patsient saab seista või istuda), siis mõlema käe pöidla abil uurib nii kilpnääre kui ka kilpnääre põhjalikumalt.

Nende manipulatsioonide abil hindab endokrinoloog järgmisi parameetreid:

  • sõlmede suurus ja kättesaadavus;
  • konsistentsi tihedus (peaks olema pehme elastne);
  • pinna ühtlus (sile, reljeefne);
  • valu

Arst määrab patsiendi seisundi füüsilise hindamise, edasise uurimise suuna. Laboratoorsed testid hõlmavad vereanalüüse:

  1. Hormoonide T3, T4 ja türetropiini kogus. Kui T4 on alumise piiri lähedal, on T3 ülemisest piirist ja türeotropiin on tõusnud, siis on olemas hüpotüreoidismi tekke oht. Diagnoos tehakse, kui T3 ja T4 on allpool normaalset ja türeotropiin ületab ülempiiri.
  2. Türeoglobuliini taseme määramiseks. Mida suurem on türeoglobuliini tase, seda väiksem jood siseneb kehasse (seda suurem on selle puudus) - see kehtib igas vanuses inimestele.

Kergejõustiku üldised vere- ja uriinianalüüsid ei ole piisavalt informatiivsed, nad peaaegu ei näita muutusi.

Kilpnäärme ultraheliuuring võimaldab endokrinoloogil täpset diagnoosi teha.

Põhidiagnoos tehakse ultraheli abil. Seda kinnitab hajusibiit, mõnikord kiuliste fookustega - tihendatud sidekoega. Kilpnäärme koe struktuur on heterogeenne, madala ehhoogse tihedusega.

Meditsiiniline ultraheli diagnostiline seade (USG) töötab ehhogeensuse määratluse alusel - koe võime kajastada heliribasid.

Ultraheli kliinilisel pildil on iseloomulikud tunnused, kui patsiendil on kahtlane sõlme endeemiline seob:

  • mitmesõlmeline vorm on sagedamini ühesugused vormid;
  • ümmargused või ovaalsed tihendid, harvem ebaregulaarne geomeetriline kuju;
  • sõlme kontuurid võivad olla teravad või hägused;
  • heli peegeldavad reeglina mõõdukalt intensiivselt, kuid sees võivad olla madala ehhogeneensusega (vere kogunenud) või kõrgete (kaltsifikaatide) alad;
  • sõlmede hulgas võivad olla adenoomid ja pahaloomulised kasvajad - kartsinoomid.

Kui sõlmed on pahaloomulised, siis näitavad järgmised märgid:

  • ähmane kontuur;
  • kindel struktuur;
  • suurenenud ehhoogne tihedus;
  • kaltsifikatsioonide moodustumine (peaaegu pool kilpnäärme kartsinoomidest);
  • piirkondlike lümfisõlmede paistetus.

Laienenud lümfisõlmed kilpnäärme lähedal võivad selles organis pahaloomulist protsessi viidata.

Kui kilpnäärmetes leitakse ükskõik millist sõlmet, on näidatud täiendav uuring - biopsia. Ultraheli kontrollimisel lisab spetsialist spetsiaalsesse õhukese nõelakihi sisse, seejärel kasutab seda mikroskoopilise koeproovi võtmiseks edasiseks laboratoorseks analüüsideks ja diagnoosimiseks.

Struktuuri järgi on sõlme endeemiline koer kaks peamist tüüpi:

  1. Parenhüüm - väljendub funktsionaalselt aktiivsete epiteelirakkude arvu suurenemises organismis. Mikrofollikulaarne struktuur (paljud väikesed vesiikulid). Tihti moodustuvad parenhüümikõlmed, mis siiski ei kaota elundi peamist ülesannet. Ohtlik see, et see võib aja jooksul pahaloomuliseks muutuda.
  2. Kolloid - mida iseloomustab suurte folliikulite moodustumine, mis on kogunenud kolloidse (valgusvedeliku) ja lameda epiteeliga. Kilpnäärme struktuur on palju folliikuleid, milles on viskoosne lima. See kolloid on osa nääri normaalsest tervislikust koest, selle aluseks on jood ja türeoglobuliin. Arvatakse, et keha rakud töötavad erineva aktiivsuse ja koormusega. Krundid, millel on hormoonide sünteesil juhtiv roll, omandavad tiheda struktuuri (võrreldes ülejäänud koega). Nende tõhustatud töö põhjustab veresoonte laienemist nendes kohtades, et kiirendada ainevahetust. Kolloidi kogus folliikulites suureneb, selle väljavool halveneb. Sellise goobi hormonaalset aktiivsust vähendatakse tavaliselt.

Väärib märkimist, et 90% kilpnääre koosmõjudest on nn kolloidsed sõlmed. Neid loetakse kõigi hüljeste kõige healoomulisemaks. Kuigi kolloidset goiterit taustal sageli täheldati tsüstide moodustumist, kaltsineerimist, hemorraagia.

Biopsia näitab järgmist:

  • homogeense kolloidmassi mahu suurenemine väikese arvu kilpnäärme epiteelirakkude taustal on kolloidne koer;
  • valgusvedeliku puudumine, paljud kilpnäärme epiteelirakud, märkimisväärne vere lisandumine uute veresoonte moodustumise tõttu - parenhüüm.

Diferentsiagnostika

Paljude haiguste sümptomid on sarnased endeemilisele goiterile. Diagnostika selgitamiseks on vaja diferentsiaaldiagnostikat. On vaja välja jätta kilpnäärme krooniline põletik Hashimoto ja Riedel. Neid iseloomustab ka kehakaalu suurenemine ja normaalne või vähenenud hormoonide tootmine.

  1. Autoimmuunse türeoidi (Hashimoto) korral näitab vereanalüüs kilpnäärmevastaste antikehade suure sisalduse ja lööbi näitab lümfoidse infiltratsiooni akumuleerumist.
  2. Kiudset türeoidiat (Riedel) iseloomustab kahjustatud organi tihedus ja läheduses olevate kudede adhesioonide olemasolu.
  3. Pahaloomulist sõlme saab tunnustada kiire kasvu, märkimisväärse tiheduse ja madala liikuvusega. Biopsia näitab atüüpiliste rakkude esinemist suurenenud piirkondlike lümfisõlmede taustal.

Ravi

Raviplaan sõltub kilpnäärme funktsionaalsest seisundist ja haiguse staadiumist. Kui haiguse alguses oli võimalik diagnoosida, oleks piisav ravimravim. Kui mooduliid on kasvu suhtes kalduv ja on oma suuruse tõttu ohtlikud või onkoloogiliselt kahtlased, täidavad nad kirurgilist operatsiooni.

Narkootikumide ravi

Kui kilpnääre suureneb veidi ja selle hormoonid jäävad normaalsesse vahemikku, piirdub arst ainult kaaliumjodiidi määramisega. See patsient peaks võtma seda ravimit teatud kursustel koos kohustuslike vaheaegadega.

Endokrinoloog soovitab patsiendil rikastada dieeti ka joodiga sisaldavate toodete abil.

Kui funktsionaalne ebaõnnestumine on arenenud, siis antakse patsiendile looduslike hormoonide raviaineid - Eutirox, L-türoksiini, levotüroksiini või kombineeritud ravimeid:

Sellistele patsientidele on näidatud perioodiline vereanalüüside jälgimine.

Primaarse hüpotüreoidismi ja mõnede sebakomponentide puhul on türodiin või trijodotüroniin efektiivne. Need sisaldavad veiste kilpnääre väljavõtteid. Ravimite annuseid arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja eriti haiguse kulgu.

Õige ravi korral väheneb kilpnäärme suurus mõne kuu pärast. Kui seda ei juhtu, kohandab endokrinoloog täiendavalt annuseid või asendab ravimeid.

Toidulisandid, mida kasutatakse kilpnäärme ravis, fotol

Kirurgiline ravi

Kilpnäärme resektsioon (türoidektoomia) viiakse eelistatult läbi endokriinse kirurgia osakondades, mis on varustatud spetsiaalsete operatsiooniruumidega.

Piiratud kahjustuse korral viiakse läbi hemistrumektoomia (ühe osake eemaldamine) või kilpnäärme alamjooks (osaline) resektsioon.

Operatsiooni näidatakse järgmistel juhtudel:

  • pahaloomuliste kasvajate korral (hädaolukord, täielik resektsioon);
  • healoomuliste kasvajate korral, kui sõlmede suurus on suurem kui 3 cm (planeeritud viisil, osaline resektsioon);
  • tippude kiire kasvuga, mille tagajärjeks on ümbritsevate elundite pigistamine (eemaldatakse nina sõlmed või üks vähk);
  • kellel on hingetoru või söögitoru vajutanud kooriku tagasitõmbumine.

Operatsioonil puudub absoluutne vastunäidustus. Ajutised samaaegsed ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemised võivad olla ajutised.

Kui kilpnäärme funktsioon on nõrgenenud, on resektsioonist vajalik patsientide spetsiaalne ettevalmistus. Sama tähtsad on:

  • patsiendi vaimse ja füüsilise mugavuse tagamine;
  • täielik toitumine;
  • suuõõne ja ninaverejooksu infektsioonide ennetamine.

Türoidektoomia korral kasutatakse üldanesteesiat, kui patsient on teadvuseta või ühendatud, kui inimene on teadlik, kuid ei tunne valu ega tunne emotsioone; mõnikord kasutatakse kohalikku anesteesiat.

Kääritusmeetodi järgi on eemaldamise toimingud järgmised:

  • kõhu - klassikaline sisselõikus;
  • endoskoopiline - kui arst töötab spetsiaalse varustuse (instrumendid ja videokaamerad) abil ligipääsuga 1,5-2 cm ulatuses;
  • robotiseeritud - läbi õlavarre nõges (kõige kaasaegsem ja arenenud meetod).

Toitumine

Endeemilise uluoksega dieet loob soodsa tausta taastumiseks. Järgige seda tingimata.

Endeemilise nohu kujunemise peamiseks teguriks on joodi tarbimise puudumine piirkonna (Kesk- ja Põhja-Kaukaasia, Uurali, Karjala, Transbaikalia, Kõrgõzstani jne) geograafilise asukoha tõttu.

Samal ajal vähendavad nad rasvhapete ja kolesterooli sisaldavate toitude hulka ning jätavad välja ka kiirtoidud süsivesikuid ja toitu, mis stimuleerivad seedetrakti ensüümide sekretsiooni toidust.

Joodi tarbimise määrad varieeruvad vastavalt inimese vanusele ja seisundile.

Päevane ratsioon tuleks üldiste eeskirjade alusel läbi vaadata.

  • toiduvalgust tuleb suurendada ja vastupidi vähendada rasva ja süsivesikuid;
  • Loomset valku tuleb saada peamiselt kalast ja mereannidest, tailihast;
  • eelistatud kuumtöötluse meetod: aurutatud, keetmine, küpsetamine ahjus;
  • igapäevases dieedis on tähtis värske puu ja köögivilja hulk;
  • kondiitritooted, šokolaad tuleks asendada kuivatatud puuvilja ja meega;
  • toidu valmistamiseks võib kasutada joodatud soola;
  • igapäevaseks kasutamiseks mõeldud vett ei tohiks kaltsiumiga küllastuda ja võimalusel rikastada joodi.
  • kala ja muud mereannid - makrell, lõhe, ahven, tursavann, pruunvetikad, kalmaarid, krevetid, rannakarbid - on rikas fosfori ja joodiga;
  • kurgi, kurgid, tomatid, spinat, peet, porgand, petersell, till jne;
  • tailiha ja linnuliha;
  • värsked puuviljad ja marjad, eriti hauem, kiivid, viinamarjad, õunad, kirsid, mustikad;
  • pehme keedetud munad, proteiinipähklid (ära kuritarvitage munakollast);
  • kääritatud piim ja madala rasvasisaldusega piimatooted - kodujuust, keefir, hapukoor, jogurt;
  • madala rasvasisaldusega ja kõva kõva juust, arsti vorst;
  • kreeka pähklid;
  • kuivatatud valged seened;
  • oliiviõli, kreemjas (hoolikalt);
  • kuivatatud leib, kreekerid, küpsised;
  • ravimtaimede infusioonid, nõrk must tee või kohv, jõgede jook.

Soovitatavad tooted-rekord joodisisaldusele - galerii

Tooted väljajätmiseks või piiramiseks:

  • ristikapid (brokkoli, lillkapsas ja valge kapsas, naeris, redis, redis, naeris), soja - strumogennye tooted, mis takistavad joodi imendumist;
  • rasvavili (lambaliha, hane) ja vorstid, vorstid, suitsutatud liha, kalakonservid;
  • rups (maks, süda, maod);
  • kastmed, vürtsid, marinaadid, majoneesid, sinep;
  • rikkad esimesed kursused;
  • muffinid ja saiakesed;
  • kalamari;
  • seapekk, margariin;
  • kakao, gaseeritud joogid, tugevad kohvi ja tee;
  • alkohol

Pange tähele, et kohvi või apelsinimahla saab 2-3 tundi pärast ravimi manustamist endeemsele goiterile. Need joogid mõjutavad negatiivselt joodi imendumist ja kilpnäärme hormoonide sünteesi.

Toidudest väljajäetud - galerii

Praktilised elustiili nõuanded

Endeemilise setetega inimeste eluviiside muud omadused viitavad sellele, et keha ei saa päevitamist sõlmede või elundi tõsiste funktsionaalsete häirete korral, kahtlustades halva kvaliteediga haridust. Sama kehtib ka sauna külastamise kohta. Kõik kilpnäärme piirkonna kuumutamine on rangelt keelatud.

Kui avastatud nohu ei sisalda sõlme, ja kilpnääre tegeleb oma peamise ülesandega - seda lubatakse päevitada ja vanni külastada, samal ajal võtavad samasuguseid ettevalmistusi.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Õigeaegne, korralikult valitud ravi lubab soodsat tulemust: kilpnäärme funktsioon taastatakse või arst valib hormoonasendusravi individuaalselt.

Tüsistused arenevad harva, peamiselt kilpnääre tugevuse suurenemise või hormoonide sünteesi märkimisväärse vähenemisega:

  • söögitoru kokkupressimine (võib söömise protsessi häirida);
  • hingetoru surumine (tekitab hingamisprobleeme);
  • külgnevate närvide ja veresoonte hõõrumine;
  • südame rütmi katkestused - arütmia, bradükardia (hüpotüreoidismi tulemusena);
  • hemorraagia kilpnäärme kudedesse;
  • kilpnäärme põletikuline protsess - strumite;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • myxedema on äärmiselt suur hüpotüreoidism, mida väljendab elundite ja kudede tugev turse;
  • Kretinism - dementsus (kilpnäärmehormooni puuduse tulemusena).

Ennetus - soovitused haiguse ennetamiseks eri vanuses patsientidel

Joodatud sool on ette nähtud joodi puuduse ennetamiseks elanikkonna seas.

Endeemne seent, täpsemalt selle difusiooniline vorm, on kõige levinum imikute juuksefunktsiooni häire. Umbes 30% patoloogiatest leitakse noorukitel (13-15-aastased ja vanemad).

Statistika näitab selle haiguse esinemissageduse suurenemist viimase kümne aasta jooksul rohkem kui 5%. See näitaja on tingitud keskkonna ebasoodsast keskkonnast, samuti toitumisest, mineraalidest ja vitamiinidest halvasti.

Endeemne sebit ähvardab paljusid patoloogilisi seisundeid. Kuid haigust saab ja tuleb hoiatada. Veelgi enam, seda on väga lihtne teha. Piisab oma dieeti ja elustiili kohandada - see päästa teid enamikest sisesekretsioonisüsteemi kõige olulisema organi - kilpnääre - tööga seotud probleemidest.

Võite Meeldib Pro Hormoonid