Kaltsiumi kontsentratsioon veres on mineraalide ainevahetuse oluline näitaja. Praegu on laboratooriumid kättesaadavad, et määrata selle aine taset kahe meetodi abil. Testide läbiviimine:

  • kogu kaltsium;
  • ioniseeritud kaltsium.

Tavaliselt on esimene neist alati avalik-õiguslikes asutustes saadaval ja seda rahastatakse OMS-i poliitika alusel. Ioniseeritud kaltsiumi määramine kaasneb tihti tasustatud laboratooriumidesse. Kui patsiendil on vahendeid piiratud, siis on tal lihtsam analüüsida tasuta. Kuid tuleb meeles pidada, et arstide jaoks on ioniseeritud Ca väärtuslik informatiivne väärtus. See parameeter võimaldab teil määrata diagnoosi või pigem valida ravimite annust.

Kaltsium veres

Vere kaltsium on oluline mineraal, mis mängib rolli neuromuskulaarse juhtimise, südame rütmi ja põletikuliste protsesside reguleerimisel.

Aktiivse kaltsiumi puudumine põhjustab krambihooge ja tetanyat. Paljudel juhtudel kaasneb veres sisalduva mikroelemendi kõrgenenud osteoporoos, soolade sadestumine veresoonte ja südameklappide seintes.

Vereplasmas on umbes 55% kogu kaltsiumi seotud vormis. Umbes 40% on ühendatud valkudega ja 15% - fosforiga või tsitraadiga.

Ainult 45% kogu mineraalide sisaldusest on aktiivne ioniseeritud olek. Teadlased usuvad, et sellega seotud mikroelement mõjutab vähem organeid ja süsteeme. Isegi kui kogu kaltsiumisisaldus suureneb või väheneb, ei tähenda see alati ainevahetust.

Ionid täidavad kõiki põhifunktsioone:

  • mõjutada ensüümide taset;
  • osalema närviimpulsside edastamisel;
  • osaleda lihaskiudude vähendamises;
  • vere hüübimiskiiruse reguleerimine.

Assotsieerunud kaltsium on transpordi ajal mikroelement. See ei mõjuta oluliselt rakke.

Ioniseeritud Ca analüüs näitab mineraalide metabolismi organismis. Madal või kõrge kontsentratsioon täpselt näitab keemilise elemendi tasakaalu.

Norma piirid

Ioniseeritud kaltsiumi kiirus võib erinevates laborites veidi erineda. Keskmiselt peaks kõigi elanikkonna kategooriate puhul olema näitaja 1,05-1,37 mmol / l.

Kaltsiumiioonide tase sõltub inimese vanusest. Vastsündinutel on tavaliselt mikroelement kontsentratsioonis 1,03-1,37 mmol / l.

Alla 16-aastastel lastel, st aktiivse kasvu perioodil on ioniseeritud kujul kaltsium võrreldes täiskasvanutega veidi kõrgem. Selle rühma analüüsi kontrollväärtused on 1,29-1,31 mmol / l.

Täiskasvanutel vähendatakse kaltsiumi tavaliselt 1,17-1,29 mmol / l-ni. Naistel mõjutavad näitajaid sellised tegurid nagu rasedus, imetamine ja kontratseptsioon.

Kui määr tõuseb

Valgu vere koostis ei mõjuta ioniseeritud kaltsiumi. Aga happe-baasil tasakaalu võib mängida rolli. Acidoos (pH vähenemine) põhjustab ioonide taseme tõusu.

Ka aktiivne kaltsium on tõusnud:

  • suurendades D-vitamiini tarbimist;
  • primaarse hüperparatüreoidismiga;
  • mõned vähkkasvajad.

Analüüsi tulemust võib mõjutada ravim.

Ioniseeritud Ca suurendatakse, kui võtta:

  • kaltsiumsoolad;
  • liitiumi soolad;
  • türoksiini;
  • diureetikumid (tiasiid).

Kõrvaltoimeid mõjutavad mõnikord analüüsid. Seega, kui te võtate õhtul verd, siis on aktiivne kaltsium tõusnud.

Lab vigad mängivad samuti rolli. Pikaajaline kokkupuude vere ja õhuga võib põhjustada kaltsiumioonide kontsentratsiooni suurenemist.

Kui kaltsiumiioonid on madalad

Ioniseeritud Ca väheneb alkaloosiga (vere pH suurenemine). D-vitamiini, magneesiumi mikroelemendi defitsiit võib viia analüüsi samadele tulemustele.

Haiguste puhul on fikseeritud ioniseeritud kaltsiumi madal tase:

  • põletage haigus;
  • hüpoparatüroidism;
  • pseudogüpoparatüreoidism;
  • pankreatiit;
  • sepsis;
  • trauma;
  • periood pärast operatsioone;
  • mitme organi rike.

Hüperosmolaarsed seisundid mõjutavad ka kaltsiumi kontsentratsiooni (näiteks suhkurtõve korral). Lisaks sellele registreeritakse langus pärast tsitraalse vereülekannet.

Kuidas analüüsida

Seda analüüsi soovitatakse võtta hommikul. Laboratoorium peab tulema kell 8.00-11.00. Toidu tarbimine tuleb analüüsimisel välistada 8-14 tunni jooksul. Päeval enne uuringut on soovitav piirata rasva, rasket toitu, suures koguses toitu, alkoholi.

Ioniseeritud kaltsiumi suurenenud ja vähenenud kogus: põhjused ja ravimeetodid

Vere biokeemilise analüüsi läbiviimisel kontrollitakse ka ioniseeritud kaltsiumi kogust, mis näitab, et mikroelementide tase ei seondu proteiinidega. Nende näitajate kohaselt on võimalik kindlaks teha hüpokaltseemia või hüperkaltseemia. Need tingimused on patoloogilised ja inimese tervisele ohtlikud, sest kaltsium on seotud paljude elusorganismide protsessidega.

Ioniseeritud kaltsium on metaboolsete protsesside reguleerimisel väga oluline mikroelement. See on ainult 1% kogu mineraalidest. Kuni 99% kaltsiumist leitakse hambad, luud, juuksed jne

See mikroelement vastutab järgmiste funktsioonide eest:

  • luu kude kasv ja areng;
  • vere hüübimine;
  • närvikiudude juhtivus;
  • ensüümi aktiivsuse reguleerimine;
  • hormoonide tootmine;
  • lihaste kiudude ja südamelihase kontraktsioon.

Kaltsiumiioonid aitavad tugevdada veresoonte seinu, suurendada organismi vastupanuvõimet nakkuste ja allergiate suhtes.

Nendel põhjustel on ioniseeritud kaltsiumi biokeemiline analüüs üks meditsiinilistes asutustes kõige tavalisem. Selle taseme hindamine võimaldab täpsustada nii täiskasvanu kui ka lapse mineraalide ainevahetust.

Ioniseeritud kaltsiumi taseme analüüs tehakse kindlaks järgmistel juhtudel:

  • ebapiisava või kaltsiumisisalduse tunnused kehas;
  • preoperatiivne ettevalmistus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • seedetrakti haigused;
  • kuseteede haigused;
  • konvulsiooniprobleemid;
  • valu lihastes ja luudes;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • vere proteiinisisalduse vähenemine.

Kui patsiendile manustatakse intravenoosseid vere- ja glükoosi-soolalahuseid, jälgitakse mineraali taset iga päev.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima põhinõudeid:

  • enne analüüsi läbimist tõsise füüsilise koormuse kõrvaldamine;
  • päev mitte jooma alkoholi ja rasvaseid toite;
  • tunnis suitsetamist ei toimu;
  • 12 tundi mitte süüa (analüüs läbib tühja kõhuga);
  • Ärge annetage biomaterjali pärast instrumentaalseid uurimismeetodeid ja füsioterapeutilisi protseduure.

Erinevad ravimid võivad mõjutada ioniseeritud kaltsiumi taset. Seetõttu tuleb 1-2 nädalat enne regulaarseks läbivaatamist keelduda ravimi võtmisest. Soovitatav on konsulteerida oma arstiga ravimi võtmise kohta. Kui ajutine tühistamine ei ole võimalik, peab patsient märkima ravimi ja millistes annustes see võetakse biomaterjali tarnimisel.

Tavalise taseme määramisel võtaks arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja paljusid teisi tegureid. Siiski võite tähistada keskmist:

Ioniseeritud kaltsiumi kogust soovitatakse säilitada nendel tasemetel. Inimeste tervis on ohtlik mitte ainult selle elemendi puudumine, vaid selle liigne sisu.

Kui selle tase on kõrgendatud, analüüsitakse neid uuesti, kuna tulemused võivad olla ebanormaalse vereanalüüsi tulemusel. Ioniseeritud kaltsiumi sisaldust võib mõjutada biomaterjali pikaajaline kokkupuude õhuga. Kui korduv analüüs näitab sama, siis tehakse täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Suurenenud kaltsiumisisaldusega veres diagnoositakse hüperkaltseemia. See seisund on ohtlik, kuna selle mikroelemendi liigne kogus on sadestatud veresoonte, maksa ja neerude seintes. Selle tagajärjel võib südamepuudulikkus, maksa ja sapiteede patoloogiline seisund välja kujuneda.

Te võite tunda ioniseeritud kaltsiumi taseme tõusu veres järgmiste sümptomitega:

  • krooniline iiveldus ja oksendamine;
  • puue;
  • janu tundmine;
  • krampide sündroom;
  • ebaregulaarsed südamelöögid, õhupuudus;
  • nõrkus

Mikroelemendi hulga normaliseerimiseks veres on vaja kindlaks teha hüperkaltseemia põhjused. Kui see on põhjustatud sobimatust toitumisest, siis kohandage dieeti. Mistahes patoloogiate korral on hädavajalik alustada haiguse ravimist.

Madalat taset saab tuvastada järgmiste kliiniliste ilmingute järgi:

  • aeglane vere hüübimine;
  • küünte ja hammaste hävitamine;
  • südametegevuse tõus;
  • juuste purunemine;
  • närviline ärritatavus;
  • kuiv nahk;
  • peavalud ja lihaste valud;
  • pearinglus;
  • luumurrud isegi väiksemate vigastuste või stressidega.

Kaltsiumi puudus on lapsele tema arengu ajal kahjulik. Lülisamba ja luude moodustamiseks on see mikroelement väga oluline. Laste puudumise korral võivad jäsemed olla moonutatud, aste võib häirida.

Selle mikroelemendi puuduse edukaks käsitlemiseks peaks ka algpõhjus kindlaks määrama. Reeglina pakutakse patsientidele spetsiaalset dieeti või vitamiinipreparaate.

Ioniseeritud kaltsiumi võib suurendada järgmistel põhjustel:

  • onkoloogilised haigused;
  • D-vitamiini kõrge sisaldus;
  • krooniline enteriit - põletik peensooles (tüüpiline lastele);
  • kasvuhormooni kõrge sisaldus;
  • endokriinsed haigused;
  • ainevahetushäired;
  • kaltsiumi sisaldavate toitude kuritarvitamine.

Kaltsiumi puudus võib näidata teatud patoloogiaid kehas:

  • neeruhaigus;
  • magneesiumi või D-vitamiini puudus;
  • pankreasehaigused;
  • nakkushaigused;
  • operatsiooni tagajärjed;
  • seedetrakti haigused;
  • endokriinsed haigused.

Tihti diagnoositakse ioniseeritud kaltsiumi madalat taset menopausi ajal 50 aasta pärast naistel. See on tingitud hormonaalsetest muutustest. Tema puudus kannatab sageli patsientidel, kes kuritarvitavad kehakaalu langetamise dieeti. Raseduse ajal on sageli selle mikroelemendi puudumine. Diureetikume või soolaseid toite kuritarvitamise korral võib kaltsiumi välja pesta.

Vereanalüüside tulemuste saamisel madala või kõrgendatud ioniseeritud kaltsiumi tasemega kohandatakse toitumist. Toidulisandisse lisage või jätate sellest välja selle mikroelementi sisaldavaid tooteid.

Kaltsiumisisaldusega toidud

Isegi piisava koguse selle mineraali rikkalikult toiduga, sõltub selle imendumine D-vitamiinist ja magneesiumist. Seetõttu on vaja samaaegselt süüa toitu nende sisuga.

Magneesiumi rikkad toidud

Hüperkaltseemia kõrvaldamiseks on 4 võimalust:

  • soolestiku mikroelementide imendumise vähenemine;
  • kaltsiumi eritumine uriiniga;
  • liigse dialüüsi eemaldamine;
  • luude hävimise vähenemine.

Arst lähtub ravimite ja ravirežiimiga rangelt üksikult.

Ja natuke saladustest.

Lugu meie lugejaist Irina Volodina:

Minu silmad olid eriti masendav, ümbritsetud suurte kortsude ja tumedate ringidega ning turse. Kuidas eemaldada kortse ja kotte silmade all täielikult? Kuidas toimida turse ja punetus? Kuid pole nii vana ega noormeest nagu tema silmad.

Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Tunnistasin - vähemalt 5 tuhat dollarit. Riistvaraprotseduurid - fotojuure, gaasivedeliku pillimine, raadiosaagimine, laser facelift? Veidi odavam - kursus on 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal kogu see aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast otsustasin enda jaoks teist teed.

Ioniseeritud kaltsiumi sisaldus veres

Üks tähtsamaid kohti keha arenemises ja normaalses toimimises on kaltsium. Seal on kaks riiki, kus ta elab inimese verevaba (ioniseeritud) ja seotud tsitraatide, fosfaatide ja plasmavalkudega. Kaltsiumi hea sisaldus loetakse, kui vere ioniseeritud kaltsium moodustab 45% kaltsiumi koguhulgast kehas. Informatsiooni sisu seisukohalt on vere ioniseeritud kaltsiumi uurimine väga oluline, kuna selle tulemuseks on täpne diagnoosimine ja vajalik ravi.

Mis see on?

Et vastata küsimusele: ioniseeritud kaltsium veres, mis see on? - tuleb mõista, et just see fraktsioon mõjutab märkimisväärselt neuromuskulaarset juhtivust, põletikuliste protsesside reguleerimist ja südame rütmi tööd.

Lisaks sellele täidab kaltsium selliseid funktsioone kehas:

  • mõjutab luumaterjalide moodustumist ja kasvu;
  • osaleb verehüübimise protsessis;
  • kontrollib ensüümide intensiivsust;
  • osaleb hormoonide moodustumisel.

Lisaks sellele aitab vere kaltsiumioonide kasutamine tugevdada veresoonte seinu, suurendab organismi vastupidavust erinevatele allergiatele ja infektsioonidele.

Norma

Vere ioniseeritud kaltsiumis on norm (keskmised numbrid) vahemikus 1,02 kuni 1,37 mmol / l. Kaltsiumiindikaatorid sõltuvad otseselt inimese vanusegrupist. Uuringute läbiviimisel mitmesugustes laborites võib võrdlusandmed jaemüügi teha. Järgnevad on vere kaltsiumi normid lastel ja täiskasvanutel:

Kõrgendatud tase

Kui ioniseeritud kaltsium veres on tõusnud (hüperkaltseemia), tuleks kaaluda järgmisi kaltsiumi suurenemise põhjuseid, mis põhjustavad selle seisundi:

  • vere hemostaasi metaboolsed ebanormaalsused atsidoosi tüübi järgi;
  • suurenenud kaltsiumitootmise kaudne aktiivsus vastsündinutel (Williamsi sündroom);
  • liigne kogus D-vitamiini kehas;
  • neerupatoloogia;
  • pahaloomulised kasvajad ja metastaasid luukoe sees;
  • pärilik hüperkaltseemia;
  • hüperparatüreoidism, paratüroidhormooni (kilpnäärme hormoon) ületootmine;
  • verehaigused: leukeemia, lümfoom jne;
  • kilpnäärme healoomulised tuumorid;
  • kaltsiumitoodete tarbimise suurenemine.
Kilpnäärmehaigus

Hüperkaltseemia sümptomid:

  • sagedane asteenia ja nõrkus;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine);
  • pidev janu;
  • jäsemete krambid;
  • südame tahhükardia, südame rütmihäired.

Hüperkaltseemiaga seisundi pikaajalisel säilimisel hakkab kaltsiumisisaldus tekkima veresoontes, maksa- ja neerukudedes. Südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosus on tõenäoline.

Alandada

Juhud, kui ioniseeritud kaltsium veres on madal (hüpokaltseemia), on põhjustatud madalatest kaltsiumitasemetest:

  • D-vitamiini puudumine kehas;
  • märkimisväärsete nahapiirkondade põletuste tagajärjel;
  • metaboolne alkaloos;
  • lastega raketi juuresolekul;
  • pankreatiit ja neerupuudulikkus;
  • madala magneesiumisisaldusega veres;
  • postoperatiivsel perioodil;
  • kaltsiumi halb imendumine soolestikus.

Hüpokaltseemia tüüpilised sümptomid:

  • suurenenud närviline ärrituvus;
  • labiilne emotsionaalne seisund;
  • sagedane peapööritus ja peavalu;
  • osteoporoosi ilming, küünte ja hammaste kudede erosioon;
  • tähistab kuivat nahka, rabedad ja nõrgad juuksed;
  • tahhükardia diagnoositakse;
  • vere hüübimisaeg.
Osteoporoosi manifestatsioon

Analüüsi ettevalmistamine

Ioniseeritud kaltsiumi vere analüüsi põhjused on järgmised:

  • liigese või kaltsiumi puudumine organismis;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • seedetraktiga seotud haigused;
  • kirurgia ettevalmistus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalekalded;
  • lihaste impotentsus, valu lihastes ja luukudes;
  • konvulsioonlihaste kontraktsioonide ilmumine;
  • patoloogilised kõrvalekalded urineerimissüsteemis;
  • madal veresuhkru tase.

Verepreparaatide ja glükoosi / soolalahuse kasutamisel kasutatavate ravimeetmete rakendamisel jälgitakse kaltsiumisisaldust iga päev või vajaduse korral sagedamini.

Vigade minimiseerimiseks vereanalüüsi tulemuste saamiseks tuleb järgida järgmisi nõudeid:

  • uuringu eelõhtul mitte läbi viia tõsist füsioloogilist ülekoormust;
  • üks päev enne uuringut ei söö rasva toitu ja ei joo alkohoolseid jooke;
  • vähemalt kaksteist tundi enne analüüsi, lõpetage toidu võtmine, tehke tühja kõhu uuringuid;
  • Ärge suitsetage tund enne analüüsi;
  • enne analüüsi on keelatud läbi viia füsioteraapia ja instrumentaalanalüüsid.

Paljud ained võivad mõjutada organismi kaltsiumi taset, mistõttu kaks kuni neliteist päeva enne uuringut on väga oluline, et peatada või vähendada vajalikku minimaalset sissepääsu. See küsimus tuleb läbi viia arsti poole. Kui ravimeid on võimatu katkestada, siis näitab analüüsi tulemuste registreerimise vorm, millist ravimit kasutatakse ja millises annuses patsient võtab praegusel perioodil. See aitab muuta uuringu tulemused täpsemaks.

Kui ilmnevad kaltsiumi vereringe patoloogia sümptomid, ei soovitata ravi viivitamist arstiga edasi lükata. Katset ise diagnoosida ja sümptomite kõrvaldamine iseenesest võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid kehas.

Ioniseeritud kaltsium: roll diagnoosides, veretugevus, suurenemise ja languse põhjused

Alates lapsepõlvest soovitame süüa rohkem piimatooteid, sest neil on rohkesti kaltsiumi, mis on kasulik luude jaoks. Kuid see element on vajalik mitte ainult meie luustiku, vaid ka vere, lihaste ja närvikiudude jaoks. On 2 kaltsiumi vorme: ioniseeritud ja seostatud. Ioniseeritud kaltsium ei seondu valkudega, mistõttu see verre vabaneb. Kehalise seisundi diagnoosimisel mängib olulist rolli kaltsiumi vereanalüüs. Tänu oma infosisule saate valida ravimi õige annuse. Tema andmetel on võimalik hinnata mineraalsete ainete ainevahetust organismis.

Valguga seotud kaltsium ei oma olulist mõju organismile. See on Ca transpordi ajal ca olekus.

Mis on kaltsium?

Kaltsium on inimese keha üks tähtsamaid elemente. See mõjutab ainevahetusprotsesse. Veri sisaldab kahte selle elemendi fraktsiooni - ioniseeritud ja seotud. Kompositsioon võib sisaldada plasmavalkusid, tsitraate, fosfaate. See kaltsiumi vorm on 55% vereplasma kogumahust. 40% neist on seotud valguga, 15% on fosfor ja tsitraat.

Selgub, et 45% vereplasmast jääb aktiivseks ioniseeritud kaltsiumiks. Selles seisundis on kaltsium palju võimeline. Siin on loetletud kasulikud funktsioonid, mida see täidab:

Soodustab luukoe kasvu ja arengut;

See stimuleerib neurotransmitteri sekretsiooni, parandades seeläbi närvikiudude juhtivust, sest ilma selle aineta on närviimpulsside ülekanne keha kaudu võimatu;

See on üks verehüübimisprotsessi osi;

Stabiliseerib ensüümi aktiivsust organismis;

Mõjutab lihaste ja südame kokkutõmbede intensiivsust;

Vähendab veresoone seina läbilaskvust, kaitstes seeläbi kahjulike ainete kokkupuudet.

Keha jaoks on tähtis ioniseeritud kaltsiumi tase veres. See on koht, kus ta üritab talle kõigepealt saata. Seega, kui inimene hakkas oma hambaid või luud muutuma habras, on see selge signaal mineraalide puudusest. Muide, kaltsium mängib olulist rolli vererõhu reguleerimisel. Teine selle funktsioonide eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi ja aktiveerida enamik hormoone ja ensüüme.

Lingitud vorm on vähem tootlik. Eksperdid usuvad, et kõrvalekalded suuremal või väiksemal küljel ei ole alati metaboolse protsessi ebaõnnestumise sümptom.

Päeval peaks inimene tarbima 850-1300 mg kaltsiumi. Peamine asi ei ole selle ületamine, sest ülempiir on 2500 mg. Siiski on juhtumeid, kui selle elemendi suurenenud tarbimine on põhjendatud. Näiteks rasedate naiste veres või imetamise ajal. Keha vajadus Ca ja sportlaste järele kasvab.

Mida tuleks teha selleks, et anda organismile see oluline mikroelement? Teie toidule tuleks lisada järgmised toidud:

Teraviljast - see on tatar;

Puuviljadest - apelsinid;

Kaltsiumi D-vitamiin aitab assimileerida. Sageli määrab lastearst vastsündinutel ja vanematel lastel.

On tooteid, mis häirivad ioniseeritud kaltsiumi imendumist. Need hõlmavad järgmist:

Palmiõli Seda leitakse erinevate toodete koostises, kus on vaja asendada piima naturaalne rasv erinevate odavate ersatzidega;

Mõned liiki loomsed rasvad;

Leelist maiustused. Näiteks mõned kommid.

Eri vanusegruppide reeglid

Ioniseeritud mineraalide määr igas vanuserühmas on erinev. Alljärgnev tabel näitab jooniseid, mis peaksid näitama kaltsiumi ioniseeritud analüüsi. Vastasel juhul loetakse tulemuseks olev väärtus normist kõrvalekaldumiseks.

Kui kaltsium veres on tõusnud.

Suurenenud kaltsium - tähelepanu, oht!

Suurenenud vere kaltsium on sümptom, mis peaks alati olema süvauuringu põhjus, sest aluseks olevad häired võivad patsiendile tõeliselt ohtlikuks osutuda. Kui olete teinud testi ja teie vere kaltsium on tõusnud, on vajalik konsulteerida arsti-endokrinoloogiga, kes viib läbi eksami vastavalt kehtivatele standarditele.

Kaltsium veres on kõrgem - mis see võiks olla?

Teoreetiliselt on kolm kõige tõenäolisemat kliinilist probleemi, mis võib põhjustada kõrge kaltsiumi sisaldust veres. Kõik võimalikud põhjused, miks kaltsiumisisaldus on veres normaalne, on piisavalt tõsine.

Kõrge vere kaltsiumisisalduse esimene põhjus on esmane hüperparatüreoidism, mis on kasvaja tekkimine ühes või mitmes paratüroidnäärmes (paratüroidnäärmete nimetamine on õigem, kuid termin "paratükeeme näärmed" on väga laialt levinud). Paratüroidnäärmete peamine ülesanne kehas on säilitada normaalne vere kaltsiumisisaldus. Paratüreoidrakud "suudavad" kaltsiumi kontsentratsiooni tunda vereplasmas ja toodavad paratüreoidhormooni vastavalt kaltsiumi tasemele. Paratüroidhormooni peamine toime on kaltsiumi taseme tõus veres (luukoe hävitamine ja kaltsiumi vabanemine sellest verest, samuti suurendades neerupõhises uriinis kaltsiumi imendumist ja suurendades imendumist soolestikust). Kui paratüroidnäärme kasvajas tekib kasvaja, ei kao selle rakud enam kaltsiumi kontsentratsiooni veres - nad "mõtlevad", et veres pole kaltsiumi või see on madal. Tuumorirakud hakkavad kontrollimatult tooma paratüreoidhormooni, mis dramaatiliselt suurendab luude lagunemist ja kaltsiumi vabanemist verest. Selle tulemusena määratakse laboris kindlaks kõrgendatud vere kaltsium ja samal ajal kõrge kõrvasisaldusega paratüreoidhormoon. Enamasti kaasnevad selliste muutustega ka vere fosfori taseme langus ja kaltsiumi taseme suurenemine uriinis. Haiguse oht on vähendada luutihedust, kui esineb murdumiskõlblikkus, luumurd ja vähenenud kasv. Vere kaltsiumisisalduse suurenemine põhjustab veresoonte ja südameklapi seintel kaltsiumisoolade sadestumist, mis vähendab nende elastsust ja suurendab tromboosi tendentsi ning seega ka insuldi ja müokardi infarkti ohtu.

Teine võimalik kaltsiumisisalduse põhjus on luukoe lagunemine pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemise tõttu. Metastaasid on nn lüütilise toimega, st hävitada luukoe ja vabastada sellest kaltsiumsoolad, mis sisenevad verdesse ja põhjustavad vere kaltsiumisisalduse suurenemist. Sellisel juhul on kaltsium veres tõusnud, kuid samal ajal on paratüreoidhormooni tase normaalses vahemikus või normi alumisel piiril.

Kolmas võimalik kõrge vere kaltsiumisisalduse põhjustajaks on neuroendokriinsed kasvajad, mis toodavad niinimetatud PTH-tüüpi peptiide. Need kasvajad on kõige sagedamini lokaalsed kopsudes, kuigi nende asukoht võib olla väga mitmekesine. Selliste kasvajate suurus on tavaliselt väike - 4-5 mm kuni 1-2 cm. Nad võivad "toota" aminohapete ahelaid, mille järjestus langeb kokku paratüreoidhormooni aktiivse otsaga. Sellised peptiidid (neid nimetatakse PTH-likeks, kuna nad on paratüroidhormooniga väga sarnased) põhjustavad olukorda, kus kaltsiumisisaldus veres on kõrgem, kuid laboratoorsed analüsaatorid ei näita sel juhul paratüreoidhormooni suurenemist, kuna PTH-laadsed peptiidid ei kogu parathormooni molekuli täielikult.

Kaltsiumi vereanalüüs - mida parem annetada?

Kaltsiumi testid on kaks peamist tüüpi - ioniseeritud kaltsiumi vereanalüüs ja kogu kaltsiumi vereanalüüs. Kogu kaltsium sisaldab "vaba", mittevalgulisi ioniseeritud kaltsiumi + kaltsiumi, mis on seotud verevalkude (peamiselt albumiiniga). Vere kaltsiumi kontsentratsioon võib varieeruda vere proteiinisisalduse muutuste tõttu. Samal ajal ei põhjusta bioloogilist toimet kogu kaltsium, vaid ainult see osa, mis ei ole seotud valkudega - seda osa nimetatakse ioniseeritud kaltsiumi. Ioniseeritud kaltsiumi vereanalüüs on täpsem kui kogu kaltsiumi katse, kuid samal ajal on see raskem - mitte kõik laborid ei suuda seda analüüsi läbi viia, ja kui nad seda teostavad, siis mitte kõik seda täpselt teevad. On peaaegu anekdootne olukord, kus Peterburi suurim laboratooriumivõrgustik "krooniliselt" näitab aastaid, et peaaegu kõigil patsientidel on ioniseeritud vere kaltsiumisisaldus vähenenud ja nad ei soovi seda laboratoorset viga aastaid laboris korrigeerida. Kuid selle vea tagajärjeks on kümneid tuhandeid tarbetuid lisauuringuid, mida need patsiendid, kes on õnnelikud sellise vale analüüsi saamiseks.

On olukordi, kus kaltsiumioonisisaldus suureneb ja kaltsiumisisaldus on normaalne - sellisel juhul tuleks ioniseeritud kaltsiumi puhul rohkem usaldust analüüsida. Samal ajal on enamikul juhtudest mõlemas analüüsis kohe ilmne vere kaltsiumisisalduse tõus - ioniseeritud kaltsiumisisalduse suurenemine ja samaaegne kaltsiumi koguhulk.

Arvestades kaltsiumi vereanalüüsi maksimaalse täpsuse ja vale määramise kõrge hinna tagamise tähtsust, viib Loode-Endokrinoloogiakeskus läbi kaltsiumi vereanalüüsi, kasutades Saksamaa laboritevõrgu LADR Venemaa esinduse varustust. Kaltsiumi analüüsi jaoks kasutatakse automaatset biokeemilist analüsaatorit Olympus AU-680 (Jaapan), mis tagab teadusuuringute maksimaalse täpsuse ja suudab sooritada kuni 680 testi tunnis. Analüsaatori igapäevased kontrollid, selle töö järjepidev kõrge kvaliteet ja kõigi töötajate keskne vastavus vere kaltsiumi standarditele võimaldavad Lääne-Endokrinoloogiakeskuse arstidel olla kindel keskuse labori poolt läbi viidud kaltsiumi vereanalüüsi kvaliteedi suhtes. Kui meie keskuse poolt läbi viidud veres analüüsides on kaltsium kõrge, on kaltsium tõesti tõusnud.

Kaltsium: roll, verevarustus, ioniseeritud ja üldine, suurenemise ja languse põhjused

Keemiline kaltsiumisisaldus on rakusisene katioon (Ca 2+), makrotoitained, mis oma koguses oluliselt ületab paljude teiste keemiliste elementide sisaldust, tagades mitmesuguste füsioloogiliste funktsionaalsete ülesannete täitmise.

Kaltsiumi sisaldus veres on ainult 1% elemendi kogukontsentratsioonist kehas. Põhiosa (kuni 99%) võetakse üle luud ja hambaemail, kus mineraalses koguses on kaltsium koos fosforiga, hüdroksüapatiit - Ca10(RO4)6(OH)2.

Kaltsiumi määr veres on 2,0 kuni 2,8 mmol / l (mitmete allikate puhul 2,15 kuni 2,5 mmol / l). Ioniseeritud Ca on poole võrra - 1,1 kuni 1,4 mmol / l. Iga päev (päevas) inimese neerudest, kes ise ei tunne endal mingeid haigusi, eritub see 0,1 kuni 0,4 grammi sellest keemilisest elemendist.

Kaltsium veres

Kaltsium veres on oluline laboriindikaator. Selle põhjuseks on selle keemilise elemendi poolt lahendatud ülesannete arv, sest organismis on see tegelikult palju füsioloogilisi funktsioone:

  • Osaleb lihaste kokkutõmbumisel;
  • Koos magneesiumiga "hoolitseb" närvisüsteemi tervise eest (see osaleb signaaliülekandes), samuti veresoontes ja südames (see reguleerib südame rütmi);
  • See aktiveerib paljude ensüümide tööd, osaleb raua ainevahetuses;
  • Koos fosforiga tugevdab luustikku, tagab tugevate hammaste;
  • Mõjutab rakumembraani, reguleerides nende läbilaskvust;
  • Ca-ioonideta puudub koagulatsioonireaktsioon ja hüübimishäired (protrombiin → trombiin);
  • Aktiveerib teatud ensüümide ja hormoonide aktiivsust;
  • See normaliseerib üksikute endokriinsete näärmete funktsionaalset võimekust, näiteks paratüroidnääret;
  • Mõjutab rakuvälise infovahetuse protsessi (raku vastuvõtt);
  • See parandab une, parandab üldist tervist.

Siiski tuleb märkida, et kaltsium teeb seda kõike seda selle normaalse kehasisalduse tingimusena. Tabelid näitavad siiski tõenäolisemalt paremini kaltsiumi määra veres ja selle tarbimist olenevalt vanusest:

Kaltsiumi ööpäevane tarbimine sõltub inimese vanusest, soost ja seisundist:

Plasma kaltsiumisisalduse suurenemine tekitab hüperkaltseemia, mille puhul fosforisisaldus veres väheneb ja madal tase põhjustab hüpokaltseemia tekkimist koos fosfaatide kontsentratsiooni suurenemisega. Mõlemad on halb.

Sellistest riikidest tulenevad tagajärjed peegelduvad paljude oluliste süsteemide töös, sest sellel elemendil on palju funktsioone. Umbes probleemidest, mis ootavad kaltsiumisisalduse langust või suurenemist, õpib lugeja veidi pärast seda, kui ta on kaltsiumi reguleerimise mehhanismidega tutvunud.

Kuidas reguleeritakse kaltsiumi?

Kaltsiumi kontsentratsioon veres on otseselt sõltuv selle luu vahetamisest, seedetrakti imendumisest ja neerupealiste pööratud imendumisest. Keha püsivuse reguleerimine Ca muud keemilised elemendid (magneesium, fosfor), aga ka teatavad bioloogiliselt aktiivsed ühendid (neerupealiste koore, hormoonide ja kilpnäärme hormoonid, suguhormoonid, D-vitamiini aktiivne vorm3), aga kõige olulisemad neist on:

kaltsiumi reguleerimine organismis

  1. Paratüroidhormoon või paratüreoidhormoon, mida intensiivselt südameerivad paratüroidnäärmed suurenenud fosfori tingimustes ja selle mõju luukudele (hävitab seda), seedetrakti ja neerud, suurendab seerumi elemendi sisaldust;
  2. Kaltsitoniin - selle toime on parathormooni vastane, kuid mitte antagonistlik (erinevad rakenduspunktid). Kaltsitoniin vähendab Ca-taset plasmas, viies selle verest luukoesse;
  3. Närvi vormitud D-vitamiini aktiivne vorm3 või hormoon, mida nimetatakse kaltsitriooliks, täidab ülesande elemendi imendumist soolestikus.

Tuleb märkida, et veres kaltsium on kolme vormi kujul, mis omavahel on tasakaalus (dünaamilised):

  • Vaba või ioniseeritud kaltsium (kaltsiumiioonid - Ca 2+) - see võtab fraktsiooni, mis on lähedane 55- 58% -ni;
  • Ca, mis on seotud proteiiniga, kõige sagedamini albumiiniga - selle seerum on umbes 35-38%;
  • Kompleksne kaltsium, see on veres ligikaudu 10% ja see on seal kaltsiumisoolade kujul - madala molekulmassiga anioonide (fosfaat-Ca3(RO4)2, bikarbonaat - Ca (NSO3tsitraat - Ca3(Alates6H5Oh7)2, laktaat-2 (C3H5Oh3) · Ca).

Ca kogu sisaldus seerumis on kõigi selle tüüpide kogu sisu: ioniseeritud + seotud vormid. Vahepeal on metaboolne aktiivsus omane ainult ioniseeritud kaltsiumile, mis on pisut rohkem (või veidi vähem) poole võrra. Ja ainult seda vormi (vaba Ca) saab organism oma füsioloogiliste vajaduste jaoks kasutada. Kuid see ei tähenda, et kaltsiumi ainevahetuse nõuetekohaseks hindamiseks laboratooriumi töös on hädavajalik analüüsida ioniseeritud kaltsiumi, mis tekitab teatavaid raskusi vereproovide transportimisel ja säilitamisel.

Sellistel juhtudel, kuid normaalse proteiini metabolismi tingimustes on piisav teha kergemat ja vähem töömahtuvat uuringut - kogu kaltsiumi määramine veres, mis on hea näitajana ioniseeritud ja seotud elemendi kontsentratsioon (≈55% vaba Ca).

Samal ajal tuleb vähendada ka proteiinisisaldust (peamiselt albumiini), kuigi seal puuduvad ka Ca sisalduse vähenemise näitajad plasmas, siis tuleb kasutada ioniseeritud kaltsiumi mõõtmise meetodit, kuna see võtab normaalväärtuste piirid arvesse võttes endale hoolduse elemendi üldine tase on normaalne ja ei võimalda hüpokaltseemia tekkimist. Sel juhul vähendatakse ainult seonduva Ca sisaldust - seda punkti tuleks vereanalüüsi detekteerimisel arvesse võtta.

Krooniliste haiguste (neeru- ja südamepatoloogia) all kannatavatel patsientidel on madala albumiini sisaldus seerumi Ca taseme languse kõige levinum põhjus. Lisaks vähendab selle elemendi kontsentratsioon seda, kui toidet pole piisavalt toidustatu või raseduse ajal, ning kahel juhul on vere albumiin reeglina ka madal.

Üld- ja vaba kaltsiumi normaalsed väärtused veres viitavad tõenäoliselt kaltsiumi ainevahetuse patoloogiliste muutuste puudumisele.

kaltsiumi ja teiste elektrolüütide vahetus organismis

Kõrge kaltsiumi põhjused

Kaltsiumi taseme tõusu (mis tähendab elemendi kogusisaldust veres) nimetatakse hüperkaltseemiaks. Sellise haigusseisundi arengu põhjuste hulgas on arstid ennekõike kaks peamist. See on:

  1. Hüperparatüreoidism, millega kaasneb paratüreoidsete näärmete suurenemine piirkonna healoomuliste kasvajate ilmnemise tulemusena;
  2. Haigusjärgsete onkoloogiliste protsesside areng, mis moodustavad hüperkaltseemia seisundi.

Kasvaja moodustumine hakkab aktiivselt sekreteerima ainet, mis oma bioloogilistes omadustes sarnaneb paratüroidhormooniga - see toob kaasa luukahjustuse ja elemendi vabanemise vereringesse.

Loomulikult on muid hüperkaltseemia põhjuseid, näiteks:

  • Kilpnäärme funktsionaalsete võimete suurenemine (hüpertüreoidism);
  • Neerupealiste koorega nõrgenenud funktsioon (adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suurenenud sekretsioon - Itsenko-Cushing'i haigus, kortisooli süntees - Addisoni tõbi) või hüpofüüsi (liigse somatotroopse hormooni (STH) produktsioon - akromegaalia, gigantism);
  • Sarkoidoos (Beck'i tõbi) - kuigi selle patoloogiaga kaasneb luudele harvem, võib see põhjustada hüperkaltseemiat;
  • Tuberkuloosne protsess, mis mõjutab skeleti süsteemi (extrapulmonary tbs);
  • Sunnitud liikumatus pikka aega;
  • Kehas on D-vitamiini (tavaliselt reeglina lastele) tarbimine; see loob tingimused kaltsiumi imendumiseks veres ja takistab elemendi eemaldamist neerude kaudu;
  • Erinevad hematoloogilised patoloogiad (lümfikoe haigused - lümfoomid, plasmakrakkude pahaloomuline kasvaja - müeloom, hematopoeetilise süsteemi neoplastilised haigused - leukeemia, sealhulgas hemoblastoos - erütreemia või tõeline polütsüteemia);

Millal on kaltsium madal?

Vere-hüpoalkaltseemia väiksema sisalduse põhjustajaks on arstid valkude taseme languse ja albumiini sisalduse vähenemise. Sellisel juhul (nagu eespool mainitud) väheneb ainult seondunud Ca kogus, samas kui ioniseeritud ei jäta normaalset vahemikku ja selle tõttu jätkub kaltsiumi vahetus pidevalt (reguleerib parathormooni ja kaltsitoniini).

Muud hüpokaltseemia põhjused on järgmised:

  1. Paratüroidnäärme funktsionaalsete võimete vähenemine (hüpoparatüroidism) ja produktsioon parathormooni vereringesse;
  2. Lihasnõrkude operatsioonijärgse tahtmatu eemaldamine kilpnääre või paratüreoidhormooni sünteesi muude haigusseisundite tõttu (kõhuõõne näärmete aplasia või autoimmuniseerimise tõttu);
  3. D-vitamiini puudus;
  4. CKD (krooniline neerupuudulikkus) ja muud neeruhaigused (nefriit);
  5. Lapsed, raikett ja rütogeensetetehaaniate (spasmofiilia);
  6. Magneesiumi (Mg) puudulikkus kehas (hüpomagneseemia);
  7. Paratüroidhormooni toimete võõrutusvõime võõrutusvõime, selle mõju immuunsus (paratüreoidhormoon sellises olukorras kaotab võimet tagada õige toime);
  8. Ebapiisav Ca toidu tarbimine;
  9. Fosfaadi suurenemine veres;
  10. Kõhulahtisus;
  11. Maksa tsirroos;
  12. Osteoblastilised metastaasid, eemaldades kogu kaltsiumi, mis seejärel tagab kasvaja kasvu luudes;
  13. Osteomalatsia (selle tulemusena luude ebapiisav mineraliseerumine ja nende pehmendamine);
  14. Neerupealiste näärmete hüperplaasia (liigne kudede proliferatsioon) (sageli pigmenti ajukoor);
  15. Epilepsia raviks mõeldud ravimite toime;
  16. Äge alkaloos;
  17. Suure koguse verega vereülekanne, mis on korjatud tsitraadi sisaldavast säilitusainest (viimane seob plasmas kaltsiumioone);
  18. Akuutne põletikuline protsess, mis on lokaliseeritud kõhunäärmes (äge pankreatiit), sprue (peensoole haigus, toiduvarustuse häirimine), alkoholism - kõik need patoloogilised seisundid häirivad ensüümide ja substraatide normaalset tootmist, millest alates hoolduseks vajalike ainete ebapiisav imendumine teatud tüüpi ainevahetus.

Sümptomid, mis panevad sind mõtlema rikkumiste eest

See vereanalüüs määratakse ka tervetele inimestele, et esialgselt määrata kaltsiumi metabolismi seisund, näiteks rutiinse füüsilise läbivaatuse läbimise ajal. Kuid siinkohal tahaksin lugejale veel kord meelde tuletada, et räägime kaltsiumi tasemest veres. Mis juhtub luudes - võite ainult arvata ja arvata.

Sageli kasutatakse sarnast katset diagnostilistel eesmärkidel. Oletame, kuidas mitte läbi viia laboriuuringuid, kui keha patoloogiliste muutuste sümptomid end ise avaldavad?

Näiteks näiteks kõrgendatud kaltsiumi veres (hüperkaltseemia) puhul märgivad patsiendid järgmist:

  • Kadunud isu;
  • Iiveldus esineb mitu korda päevas, vahel esineb oksendamist;
  • Väljaheites on probleeme (kõhukinnisus);
  • Kõhuõõnes - ebamugavustunne ja valu;
  • Öösel peate tõusma, sest sagedane urineerimise vajadus ei lase magada;
  • Pidevalt janu;
  • Kõhuga luud, sageli piinatud ja peavalud;
  • Keha muutub kiiresti väsinuks, isegi minimaalne koormus muutub nõrkuseks ja järsult tõhususe vähenemiseks;
  • Elu saab halliks, ei meeldi ja ei huvita (apaatia).

Seedetrakti sisalduse vähendamine seerumis - hüpokaltseemia, võite arvata, et kui teil esinevad sellised tervisehäired:

  1. Krambid ja kõhuvalu;
  2. Ülemiste jäsemete trembling;
  3. Pinguldamine, näo tuimus (huulte ümber), müstiliste lihaste spasmid;
  4. Südame rütmihäire;
  5. Rasked lihaste kontraktsioonid, eriti kätes ja jalgades (karupedaalne spasm).

Ja isegi kui inimesel puuduvad sümptomid, mis viitavad kaltsiumi metabolismi muutustele, kuid tulemused olid normist kaugel, siis kahtluste kaotamiseks tuleb patsiendile määrata täiendavad testid:

  • Ioniseeritud Ca;
  • Elemendi sisu uriinis;
  • Fosfori kogus, sest selle ainevahetus on lahutamatult seotud kaltsiumi vahetusega;
  • Magneesiumi kontsentratsioon;
  • D-vitamiin;
  • Paratüroidhormooni tase.

Muudel juhtudel võivad nende ainete kvantitatiivsed väärtused olla vähem olulised kui nende suhe, mis võib avaldada vere Ca-sisalduse ebanormaalsuse põhjuse (kas see ei ole toiduaines piisav või vajalik uriiniga eritumine).

Neeruprobleemidega patsientide veres (ARF ja CRF, kasvaja, neeru siirdamine), hulgimüeloom või EKG muutused (lühenenud ST-segment), kaltsiumi tase veres, samuti kilpnäärme ja rinnanäärme lokaliseerunud pahaloomuliste protsesside diagnoosimine ja ravi kopsud, aju, kõri.

Mis kasulik on teada igaüks, kes kavatseb teha Ca testi

4 päeva pärast vastsündinutele on mõnikord täheldatud kaltsiumisisalduse füsioloogilist suurenemist, mis omakorda juhtub ka enneaegsetel beebidel. Lisaks täheldavad mõned täiskasvanud, suurendades selle keemilise elemendi taset seerumis ja hüperkaltseemia tekkimist teatud ravimite ravis. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  1. Antatsiidid;
  2. Hormoonide ravimvormid (androgeenid, progesteroon, paratüreoidhormoon);
  3. Vitamiinid A, D2 (ergokaltsiferool), D3;
  4. Östrogeeni antagonist - tamoksifeen;
  5. Liitiumsoolasid sisaldavad preparaadid.

Vastupidi, teised ravimid võivad vähendada kaltsiumikontsentratsiooni plasmas ja tekitada hüpokaltseemia seisundit:

  • Kaltsitoniin;
  • Gentamütsiin;
  • Antikonvulsandid;
  • Glükokortikosteroidid;
  • Magneesiumisoolad;
  • Loksatiivsed ained.

Lisaks võivad uuringu lõplikud väärtused mõjutada ka teisi tegureid:

  1. Hemolüüsitud seerum (see on võimatu sellega töötada, nii et vere tuleb edasi lükata);
  2. Kehakaalu dehüdratsioonist või plasmavalkude suure sisalduse tõttu valeproovid;
  3. Analüüsi valeanalüüsi tulemused tulenevad hüpervoleemilisest (veri on väga lahjendatud), mille võib tekitada veeni (0,9% NaCl) sisestatud suurte koguste isotoonilise lahuse abil.

Ja veel üks asi, mis ei kahjusta kaltsiumi metabolismi huvitatud inimesi:

  • Lapsed, kes on just sündinud, ja eriti need, kes on enneaegselt ja väikese kehakaaluga sündinud, võtavad iga päev ioniseeritud kaltsiumi sisalduse verd. Seda tehakse selleks, et mitte kaotada hüpokaltseemia, sest see võib kiiresti kujuneda ja mitte ilmneda ühegi sümptomiga, kui beebi paratüroidnäärmetel pole aega oma arengut lõpetada;
  • Seerumi ja seerumi Ca sisaldust ei saa pidada tõendusmaterjaliks, mis näitab kogu luu koes sisalduva elementide kontsentratsiooni. Selle taseme kindlaksmääramiseks luudes tuleks kasutada muid uurimismeetodeid - luu mineraalse tiheduse analüüs (densitomeetria);
  • Vere Ca väärtused on lapsepõlves tavaliselt suuremad, samas kui nad vähenevad raseduse ajal ja eakatel inimestel;
  • Elemendi (vabalt + piiratud) kogusisalduse kontsentratsioon plasmas suureneb, kui albumiinisisaldus suureneb ja langeb, kui selle valgu tase väheneb. Ioniseeritud kaltsiumi albumiini kontsentratsiooni kogus ei oma mingit mõju - vaba vorm (Ca ioonid) jääb muutumatuks.

Analüüsi tegemisel peaks patsient meeles pidama, et keegi ei tohi enne testi sooritamist pool päeva (12 tundi) süüa, samuti poole tunni jooksul enne uuringut, vältida rasket füüsilist koormust, mitte närviliselt ega suitsetada.

Kui üks tehnika ei piisa

Kui kirjeldatud keemilise elemendi kontsentratsioon muutub seerumis ja seal esinevad ka Ca metabolismi häired, on kaltsiumiioonide aktiivsuse uurimine spetsiaalsete ionide selektiivsete elektroodide abil eriti oluline. Siiski tuleb märkida, et ioniseeritud Ca taset on tavapärane mõõta rangete pH-de väärtustega (pH = 7,40).

Kaltsiumi saab määrata uriiniga. See analüüs näitab, kas neerude kaudu elimineerub palju või vähe osa. Või selle eritumine on normaalsetes piirides. Kaltsiumi kogust uriinis uuritakse, kas Ca-kontsentratsiooni kõrvalekalded normist algselt avastati veres.

Võite Meeldib Pro Hormoonid