Krooniline türeoidiit on kilpnäärmehaiguste rühm, mille seas on sageli autoimmuunne türeoidiit.

Sümptomid

Krooniline türeoidiit võib esineda vastavalt kahes sordis, mis toimib sellisena haiguse vormis nagu lümfotsüütiline või kiudne türeoidiit.

Selle haiguse määratlemiseks kasutatavad tavalised nimed on järgmised võimalused:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • mitte-suppuratiivne krooniline türeoidiit;
  • türeoidiit / goiter Hashimoto või Hashimoto;
  • lümfistav struma;
  • lümfomatoosne türeoidiit.

Kõige sagedamini kasutatakse kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi definitsiooni, mille sümptomid on mõnevõrra madalamad, kaalume selle keskendumist haiguse selle vormi tunnustele tervikuna.

Seega on krooniline lümfotsütaarne türeoidiit, nagu ka tõenäoliselt arvasite selle haiguste rühma üldises kirjelduses, autoimmuunse looduse kilpnääre põletikust. Eelkõige tähendab see, et lümfotsüütide ja antikehade moodustumine patsiendi kehas, millel on kilpnäärme rakkudele hävitav toime.

Nagu varem mainitud, esineb tavaliselt autoimmuunse vormi kroonilist kilpnäärme türeoidi, seda ka naiste esinemissagedus on palju suurem kui meeste esinemissagedus ja peaaegu kümme korda. Selles vormis esineb kõige sagedamini Hashimoto türeoidiit, mille sümptomid võivad ilmingutes olla üsna väljendunud, ja hiljuti on selge tendents noorte patsientide grupi kui ka laste vastuvõtlikkuses.

On arvamusel, et haiguse see vorm on pärilik, samas kui pärilikkus kui kõnealuse haiguse ilmnemise soodustava tegurina nõuab teatud ebasoodsa iseloomuga välistegurite täiendavat mõju. Nende hulka kuuluvad eelkõige viiruslikud hingamisteede haigused ja kroonilise tüübi fookus mandlite ja ninatsoonide piirkonnas, hammaste kariesi kahjustus jne. See tähendab, et pärilikkust ei saa pidada peamiseks ja ainus haiguse ilmnemise teguriks.

On tähelepanuväärne, et krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille sümptomid võivad tekkida joogi koostisega ravimite pikaajalise kontrollimatu kasutamise tagajärgede taustal, samuti organismi kiiritusvõime taustal, iseloomustab üldiselt immuunreaktsiooni provotseeriva mehhanismi keerukus.

Nüüd olgem otse haiguse sümptomid. Tuleb märkida, et autoimmuunne türeoidiit võib sageli ilmneda ilma eriliste ilminguteta. Võib rääkida haiguse varajasi tunnuseid, kui kilpnäärme ees esineb ebameeldiv tunne ja ka kooma kurgus, mis esineb eelkõige allaneelamisel. Lisaks on ka rõhu tunne, koondunud kurgu piirkonnas. Kilpnäärme palpatsioonist võib tekkida vähe valu, mõnel juhul on liigeses nõrkus ja valu.

Kui patsiendil esineb hüpertüreoidism, mis ilmneb hormonaalide olulise vabanemise taustal kahjustatud ala rakukahjustuse tagajärjel, ilmnevad sellised sümptomid nagu suurenenud vererõhk, higistamine ja tahhükardia. Hüpertüreoidism esineb sageli haiguse alguses.

Autoimmuunne türeoidiit, mille sümptomid sõltuvad praegusest kliinilisest pildist koos kilpnäärme suurusega, on jagatud järgmisteks vormideks:

  • Atroofiline autoimmuunne türeoidiit. Sellisel juhul puudub kilpnäärme laienemine. Üldiselt täheldatakse seda vormi enamikul patsientidel, tavaliselt vanaduses või patsientidel, kes on eelnevalt radioaktiivse kiirgusega kokku puutunud. Haigus peegeldub enamasti koos hüpotüreoidismiga (kilpnäärme omaduste vähenemine).
  • Hüpertroofne autoimmuunne türeoidiit. Vastupidi, siin on kilpnääre alati suurenenud ja kasv toimub nii kogu selle mahu ulatuses (hüpertroofiline hajuv vorm) kui ka kombinatsioonis sõlmede (nodulaarse vormi) olemasoluga. Lisaks on võimalik hajusate ja nodulaarsete vormide kombinatsioon. Selles vormis haiguse esinemist iseloomustavad sageli türotoksikoosi nähud, kuid peamiselt on kilpnäärme funktsioonid määratletud kui normaalsed või mõnevõrra väiksemad.

Ravi

Kroonilise türeoidiidi üheselt mõistetav ravi ei ole olemas. Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksiline faas ei nõua türeostaatilisi ravimeid, millel on kilpnäärme inhibeeriv toime, kuna näärmed pole veel hüperfunktsionaalsed. Sellisel juhul määrake reeglina sümptomaatilised ained. Hüpotüreoosi püsivate ilmingute korral määratakse kilpnäärme sünteetiliste hormonaalsed preparaadid (näiteks levotüroksiin - L-tiroksiini) asendusravi. Kilpnäärme ravimite kasutamine algab väikeste annuste võtmisega, suurendades iga kord, kuni riik normaliseerub. Türoid stimuleeriva hormooni tase vereseerumis tuleb kontrollida mitte rohkem kui 1 kord 2 kuu jooksul.

Ainult autoimmuunse türeoidi (AIT) samaaegse manifestatsiooniga subakuutse türeoidiitaga määratakse glükokortikoidid (prednisoon), tavaliselt sügisel-talvisel perioodil.

Kui suurenenud kilpnäärme funktsiooni avaldub, on antikehade tootmise vähendamiseks (metindool, indometatsiin, voltaren) türeostaatilised omadused (merkatsool, tiamazool), samuti beetablokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lisaks võib määrata immuunsust reguleerivaid ravimeid ja vitamiine.

Kuidas määrata ägeda türeoidiidi sümptomeid, mida peate teadma

Toit kilpnäärmevähi seost siin

Rasedus

Raseduse ajal ärge võtke sellist haigust, nagu türeoidiit, hooletuks. Fakt on see, et see on eriti ohtlik esimesel trimestril, kui türeoidiit võib põhjustada abordi. Uuringute kohaselt oli 48% türeoidiini põdevate naiste rasedusest ähvardav rasedus ja kaksteist ja pool protsenti varases staadiumis oli tugev toksioosi vorm.

Need andmed näitavad, et türeoidiit võib avaldada teatud negatiivset mõju raseduse ajal. Kuid ärge kiirustades hirmutage. Kõigepealt pead täpselt diagnoosima. Ainult kilpnäärme tundmine sel juhul pole absoluutselt piisav. Fakt on see, et raseduse ajal on kilpnäärme funktsioon ja selle kvaliteet mõnevõrra erinev. Seetõttu ei anna palpatsioon objektiivset pilti. Sul peab olema vereanalüüs antikeha tasemele. Lisaks peate kindlasti läbima kilpnäärme ultraheliuuringu. Kui kilpnäärme norm on suurem kui normaalne, ja pealegi annab vereanalüüs positiivseid tulemusi, siis peaksite kaaluma ravi.

L-tiroksiiniravi korral on võimalik kilpnäärme suhteline normaliseerumine. Kindlasti lisage ravikuuri ja joodi sisaldavaid ravimeid. See on tavaliselt jodiid-200, kuid on võimalik kasutada ka muid joodi preparaate, sest kilpnäärme ei saa töötada ilma selle mikroelemendi nõutava koguseta. Kui raseduse ajal kehas türeoidiit tekib kaltsiumisisaldust, siis imendub see kaltsiumisisaldus halvasti. Seetõttu tuleb kaltsiumi tasakaalu taastamiseks kehas võtta D3-vitamiini ja kaltsiumi. Ravimite kogus peaksite määrama ainult raviarsti.

Kui teil on diagnoositud türeoidiit raseduse ajal, peaksite regulaarselt iga kolme kuu tagant kontrollima kilpnääret. Kuid isegi kui diagnoosi ei tehta täpselt ja on ainult türeoidiidi kahtlus, aitavad sellised uuringud teil tervisliku lapsega edukalt kannatada ja sünnitada. Kui te konsulteerite aegsasti arstiga ja jälgite hoolikalt kõiki tema juhiseid, väheneb nurisünnituse risk üheksakümne kahe protsendi võrra. Reeglina peab ravimit võtma isegi pärast sünnitust vähemalt kuus kuud. Fakt on see, et kuue kuu pärast lõpeb lapse ajude moodustamine lõpuks. Seetõttu peaks enne seda aega võtma kõik vajalikud hormoonid ja ained piimaga.

Raseduse ajal pöörduge kindlale ajakavale arsti poole, jälgige oma tervist ja võtke rasedatele erilisi toidulisandeid (toidulisandid). See aitab teil kerge lapse kasvatada ja sünnitada.

Hoolimata

Sõlmed sageli koos kroonilise türeoidiidi sümptomitega. Autoimmuunne reaktsioon moodustab erineva raskusastmega follikulaarse põletiku fooki. Seetõttu ultraheliuuringuga märgitakse mitte ainult koe enda muutust, vaid ka elundi suurenemist.

Ravi valitakse nääre struktuuri, selle funktsionaalse seisundi ja kaebuste põhjal.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kirurgilist meetodit kroonilise türeoidiidi raviks koos sõlmedega üha vähem, eelistades keerukat ravi.

  • Kasutati jodiide, türoksiini levorotseeriva isomeeri analoogide preparaate.
  • Mitmed uuringud tõestavad veenvalt psühheemootilise seisundi normaliseerumise kasulikku mõju kilpnäärme stabiliseerumisele, antikehade tiitri vähenemisele.
  • Selleks võib kasutada psühhoteraapiat, lõõgastusravi, muusikapõhist ravi.
  • Taimne ravim

Lümfotsüütne

Krooniline lümfotsütaarne türeoidiit on organispetsiifiline autoimmuunhaigus. Arvatakse, et selle peamiseks põhjuseks on CD8 lümfotsüütide (T-suppressorite) defekt, mille tõttu CD4-lümfotsüüdid (T-helperrakud) suudavad toimida koos kilpnäärme-rakkude antigeenidega. Kroonilise lümfotsüütüroidõõndiga patsientidel leitakse sageli HLA-DR5, mis näitab selle haiguse geneetilisi eelsoodumusi. Kroonilist lümfotsüütilist türeoidiat võib kombineerida teiste autoimmuunhaigustega.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini asümptomaatilise nohu keskmise vanusega naistel. Naised moodustavad ligikaudu 95% patsientidest. Kliinilised manifestatsioonid on erinevad: väikesest goiterist, kellel pole hüpotüreoidismi sümptomeid kui mükseedeemi. Haiguse kõige varem ja kõige iseloomulikum märk on kilpnäärme laienemine. Üldised kaebused: surve, pinge või valu tundetus kaela ees. Mõnikord on täheldatud kerget düsfaagiat või hooratust.

Kaela esiosa ebameeldivaid tundeid võib põhjustada kilpnäärme kiire laienemine, kuid sagedamini suureneb see järk-järgult ja asümptomaatiliselt. Kliiniline pilt kontrollimise ajal on määratud kilpnäärme funktsionaalse seisundiga (hüpotüreoidism, eutüreoidism või türotoksikoos).

Toitumine

Kroonilise türeoidiidiga toitumine eeldab toitainete optimaalse tasakaalu järgimist: valke, rasvu ja süsivesikuid. Sama nõue kehtib ka muude haigusvormide kohta.

Sööge sageli (koos kolme tunni pikkusega). Esmatähtsus peaks jääma köögiviljade ja toidus sisalduvatele toodetele, mis sisaldavad küllastumata rasvhappeid (eriti kala või kalaõli). Küllastunud rasvade suhtes on kehtestatud ranged piirangud.

Samuti peaksid patsiendid keskenduma teraviljas sisalduvatele süsivesikutele - kasulik on süüa leiba, teravilja ja pasta. On täheldatud, et hüpertüreoidismil on suur kaasuvate haiguste (eriti osteoporoos) tekke oht. Skeletiga seotud probleemide vältimiseks soovitatakse kaltsiumi sisaldavate toitude turule toomist (nt piim, maitsetaimed, veekruvi, jõekarjad jne).

Valgusisalduse määr arvutatakse individuaalselt ja keskmiselt 3 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Siia ei kuulu praetud toidud, aga ka vürtsikas, soolane ja suitsutatud toode. Patsientidele soovitatakse juua palju gaseerimata vett.

Türeoidiumi toitmisel, nagu ka mis tahes muu haiguse puhul, on oma omadused. Kuna kilpnäärmeprobleemid põhjustavad keha organite ja süsteemide tõrke, peaks toitumine põhinema kaasnevatel haigustel.

Türeoidiit

Türeoidiit on põletikuline protsess, mis tekib kilpnääre. Sellel haigusel on mitu erinevat vormi, milles etioloogia ja patogenees on erinevad, kuid põletik on iga haiguse oluline osa.

Kuid teatud haigusrühma sümptomite teatud sarnasus tekitab mõnel juhul diferentsiaaldiagnoosimisel mitmeid raskusi.

Autoimmuunne türeoidiit

Krooniline autoimmuunne türeoidiit (teine ​​nimi on lümfoomne türeoidiit) on kilpnäärme põletikuline haigus, millel on autoimmuunne iseloom. Selle haiguse protsessis inimkehas tekivad antikehad ja lümfotsüüdid, mis kahjustavad kilpnäärme enda rakke. Samal ajal tekib antikehade tootmine normaalses seisundis võõrkehadesse.

Reeglina ilmnevad autoimmuunse türeoidiidi sümptomid 40-50-aastastel inimestel, kusjuures naised põevad seda haigust umbes kümme korda sagedamini. Kuid viimastel aastatel on noorte ja laste seas esinenud üha enam autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid.

Autoimmuunse türeoidi põhjused

Autoimmuunse lümfomatoosse türeoidiidi olemus on pärilik. Uuringute kohaselt diagnoositakse sageli autoimmuunse türeoidi põdevate patsientide lähedasi sugulasi, diabeet ja mitmesugused kilpnäärmehaigused. Kuid selleks, et pärilik tegur muutuks otsustavaks, on vaja mõjutada ja teisi ebasoodsaid hetki. Need võivad olla hingamisteede viirushaigused, kardiovaskulaarsed infektsioonipõletikud siinustes, mandlites ja ka kariesiha mõjutatud hammastel.

Lisaks sellele, et aidata kaasa selle haiguse arengule, võib pikendada ravi jodi sisaldavate ravimitega, kiirguse mõjudega. Kui üks neist provokatiivsetest momentidest mõjutab keha, suureneb lümfotsüütide kloonide aktiivsus. Sellest tulenevalt algab nende rakkude antikehade tootmine. Selle tulemusena põhjustavad kõik need protsessid türotsüütide - kilpnäärme rakkude - kahjustamist. Seejärel satub kogu folliikulite sisu patsiendi verd kilpnäärme kahjustatud rakkudesse. See stimuleerib kilpnäärme rakkude antikehade edasist väljanägemist ja kogu protsess jätkub tsükliliselt.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Tihti juhtub, et kroonilise autoimmuunse türeoidi teke ilmnevad ilma märkimisväärsete kliiniliste ilminguteta. Siiski, nagu esimesed haigusseisundid, võivad patsiendid märkida ebamugavustunne kilpnäärme piirkonnas. Kui keegi neelab, tunneb kurgus ka kooma tunne ja ka teatud suunda kurgus. Mõnel juhul tekivad kilpnäärme lähedal autoimmuunse türeoidiidi sümptomid, mitte väga rasked valud, ja mõnikord tunnevad nad seda ainult sondeerimise ajal. Samuti tunneb isik vähest nõrkust, liigesega ebameeldivat valu.

Mõnikord võib kilpnäärme rakkude kahjustuse tagajärjel tekitada liiga suur hormoonide vabanemine vereringesse, seega võib tekkida hüpertüreoidism. Sellisel juhul kurdavad patsiendid erinevaid sümptomeid. Inimestel võivad käte sõrmed värisevad, südame rütm tõuseb, suureneb higistamine, vererõhk tõuseb. Kõige sagedamini esineb hüpertüreoidism haiguse alguses. Pealegi võib kilpnääre normaalselt toimida või selle funktsiooni osaliselt vähendada (hüpotüreoidism ilmneb ennast). Hüpotüreoidismi määr suureneb ebasoodsate tingimuste mõjul.

Sõltuvalt patsiendi kilpnäärme suurusest ja üldisest kliinilisest pildist on autoimmuunne türeoidiit tavaliselt jagatud kahte vormi. Autoimmuunse türeoidiumi atroofilisel kujul ei suurene kilpnääre. Sellise haigusvormi ilminguid diagnoositakse kõige sagedamini eakatel patsientidel ja kiiritushäiretega noortel. Seda tüüpi türeoidiiti reeglina iseloomustab kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Seevastu autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilises vormis on täheldatud kilpnäärme laienemist. Nääre suurenemine võib kogu mahu ulatuses ühtlaselt (sel juhul on hajutatud hüpertroofiline vorm) või kilpnäärmele ilmuvad sõlmed (on olemas nodulaarne vorm). Mõnel juhul kombineeritakse haiguse sõlme ja difusiooni vorm. Autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilises vormis on türeotoksikoosi manifestatsioon haiguse esialgses etapis võimalik, kuid reeglina on kilpnäärme funktsiooni normaalne või vähenenud.

Muud türeoidiidi vormid

Alatähe türeoidiit on viirusetüpiseetiline haigus, millega kaasneb kilpnäärme rakkude hävitamise protsess. Tavaliselt ilmneb subakuutne türeoidiit umbes kaks nädalat pärast isiku ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tekkimist. See võib olla gripp, mumps, leetrid ja muud tervisehäired. Samuti on nõus, et alaähkse türeoidi põhjuseks võib olla ka kasside kriimustushaigus.

Tavaliselt subakuutse türeoidiataga ilmnevad paljud tavalised sümptomid. Inimesel võib olla peavalu, tal on üldine ebamugavustunne, väsimus, lihased, nõrkus. Temperatuur võib suureneda, ilmnevad külmavärinad. Kõikide nende sümptomite taustal on patsient oluliselt vähendanud efektiivsust. Kuid kõik need sümptomid on mittespetsiifilised, seetõttu võib neid täheldada mis tahes nakkushaiguse korral.

Alatähedase türeoidiidi korral on ka mõned kohaliku iseloomuga sümptomid, mis on otseselt seotud kilpnäärme kahjustusega. Seal on näärmepõletik, kapslite venitamine ja paistetus. Patsient kurdab intensiivset valu näärme piirkonnas, mis muutub palpatsiooniprotsessist veelgi tugevamaks. Tihtipeale isegi väikseim puudutus nahas näärme toob inimesele väga ebameeldiva tunde. Mõnikord langeb valu, levib kõrva, alaselge lõualuu ja mõnikord ka peaga. Uuringu käigus märgib spetsialist tavaliselt kilpnäärme suurt tundlikkust, nõrkade hüpertüreoidismitegude esinemist.

Tõenäoliselt tekib tänapäeval asümptomaatiline türeoidiit, mida nimetatakse nii seetõttu, et patsiendil puudub kilpnäärme põletikulise protsessi sümptomid.

Kuni tänaseni ei ole kindlaks tehtud täpsed põhjused, mis põhjustavad asümptomaatilise türeoidiidi manifestatsiooni inimesel. Kuid tänu teadusuuringutele on kindlaks tehtud, et teatud autoimmuunfaktor mängib haiguse ilmnemisel juhtivat rolli. Lisaks sellele on statistiliste andmete kohaselt väga sageli seda haigust täheldatud naistel, kes viibivad sünnitusjärgsel perioodil.

Seda haigust iseloomustab kilpnäärme väike laienemine. Sümptom puudub, samas kui on olemas spontaanselt läbitav hüpertüreoidismi faas, mis võib kesta mitu nädalat või kuud. Sageli pärast seda on patsiendil mööduv hüpotüreoidism, mis hiljem taastab eutüroidravi.

Asümptomaatilise türeoidiidi tunnused on väga sarnased autoimmuunse türeoidiidi nähtudega. Ainsaks erandiks on antud juhul asjaolu, et reeglina taastatakse nääre ja kilpnäärme hormoonravi kestab suhteliselt lühikese ajaga - mitu nädalat. Kuid samal ajal on sagedased haiguse kordumised võimalikud.

Türoidiidi diagnoosimine

Autoimmuunse türoidoidi diagnoosimisel pöörab spetsialist kõigepealt tähelepanu haiguse ajaloo uurimisele ja iseloomuliku kliinilise pildile. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi on kerge kontrollida, tuvastades vereanalüüsil kilpnäärme valkude suhtes toimivate antikehade kõrge taseme.

Vere laboratoorsete testidega suureneb ka lümfotsüütide arv üldise leukotsüütide arvu vähenemisega. Kui patsiendil on hüpertüreoidismi staadium, ilmneb veres türeoidhormooni taseme tõus. Kui näärme funktsioon väheneb, väheneb hormoon veres, kuid samal ajal suureneb hüpofüüsihormooni türeotropiini tase. Diagnoosimise käigus pööratakse tähelepanu ka immunogrammi muutuste esinemisele. Spetsialist näeb ette ka ultraheliuuringu, mille käigus on võimalik avastada kilpnäärme laienemist ning türeoidiidi nodulaarse vormi puhul ebakorrapärasust. Lisaks on määratud biopsia käitumine, milles erituvad autoimmuunse lümfoomilise türeoidiumi haigusele iseloomulikud rakud.

Subakuutsele türeoidiit on oluline eristada ägeda farüngiit, mädane türeoidiit, nakatunud tsüst kaelal, kilpnäärme ületalitlust, kilpnäärmevähk, veritsemine sõlmeline struuma, autoimmuuntüroidiit ja kohaliku põletik.

Türoidiidi ravi

Autoimmuunne türeoidiit ravitakse ravimravimiga. Kuid seni pole seda haigust spetsiifiliselt ravitud. Samuti ei ole välja töötatud meetodeid, mis mõjutaksid tõhusalt autoimmuunprotsessi ja hoiaksid ära autoimmuunse türeoidiidi progressiooni hüpotüreoidismile. Kui kilpnäärme funktsioon suureneb, siis viib raviarst välja türostaatilised vahendid (merkatsool, tiamazool), samuti beetablokaatorid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine vähendab antikehade tootmist. Sellisel juhul pakutakse patsientidele sageli metindooli, indometatsiini, voltariini.

Autoimmuunse türeoidiidi kompleksse ravi protsessis kasutatakse ka vitamiinide komplekse, adaptogeene ja immuunsuse korrigeerimise vahendeid.

Kui kilpnäärme funktsioon väheneb, määratakse ravi sünteetiliste kilpnäärme hormoonide manustamine. Tänu haiguse aeglasele arengule aitab ravimi õigeaegne väljakirjutamine protsessi märkimisväärselt aeglustada ja pikemas perspektiivis aitab ravi kaasa pikaajalise remissiooni saavutamisele.

Kilpnäärme hormooni nimetamine on soovitav mitmel põhjusel. See ravim inhibeerib kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt, vähendades seeläbi seerumi. Lisaks sellele aitab selle vastuvõtmine ära hoida kilpnäärme puudulikkuse ilmnemist ja kilpnäärme hormoonide taseme langust. Ravim neutraliseerib ka vere lümfotsüüte, provotseerib kahjustusi ja seejärel kilpnäärme hävitamist. Arst määrab ravimi annuse individuaalselt. Autoimmuunse türeoidiat selle hormooniga ravitakse elu jooksul.

Subakuurses kilpnäärmes on kasutatud glükokortikoide sisaldavat ravi, mis aitab kaasa põletikulise protsessi eemaldamisele ja selle tulemusel valu ja tursele. Kasutatakse ka steroidset ravimit, eriti prednisooni. Ravi kestus arst määrab individuaalselt.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada kilpnääre põletiku taset ja saada immunosupressiivset toimet. Kuid sellised ravimid on efektiivsed ainult kõhuõõnes türeoidiidi vormis. Kõige sagedamini, kui õige lähenemisviis ravile, ravitakse patsiendil paari päeva jooksul. Kuid juhtub, et haigus kestab kauem, kui ka selle haiguse ägenemisi.

Asümptomaatilise türeoidiidi ravis võetakse arvesse asjaolu, et haigus satub tihti spontaanselt. Seetõttu on selle haiguse ravimine läbi viidud eranditult β-adrenergilise blokaadi ja propranolooli abil. Kirurgia ja raadioteraapia ei ole lubatud.

Kui teil on mõningaid märke, määrab arst teile operatsiooni, mida nimetatakse türeoidektoomiaks. Operatsioon on vältimatu autoimmuunse türeoidi ja neoplastilise protsessi kombinatsiooni korral; suurte suurte siidist, mis surub kaela organeid või suurendab järk-järgult nohu; konservatiivse ravi puudulikkus kuus kuud; kiudne türeoidiit.

Türeoidiit on ka populaarne ravi. Kui see haigus on soovitatav välise kasutamise alkohoolsete infusiooniga mändikooned - koos selle abil on hõõrudes. Samuti on olemas mahlaprotseduuri meetod, mille kohaselt tuleb igal päeval võtta suhkrupeedimahla ja porgandeid, sidrunimahla.

Türoidiidi ennetamine

Täna on võimalik vältida ägedat või alaägilist türoidiidi ilmingut konkreetsete ennetusmeetmetega. Kuid eksperdid soovitavad järgida üldisi reegleid, mis aitavad mitmesuguseid haigusi vältida. On tähtis aeglaselt karmistada aju, kõri, nina, hammaste ja piisava hulga vitamiinide haiguste ravi ajal. Isik, kellel on olnud autoimmuunse türeoidiumi juhtumeid perekonnas, peaks olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik ja konsulteerima arstiga esimesel kahtlusel.

Haiguse retsidiivide vältimiseks on väga tähtis järgida kõiki arsti juhiseid.

Mis on kilpnäärme türeoidiit ja kuidas ravida põletikulist protsessi koos elundi funktsionaalsuse järk-järgulise vähenemisega?

Tänapäeva maailmas on kilpnäärmehaiguse juhtumid suurenenud. Üheks probleemiks, mis elundil võib juhtuda, on türeoidiit. See termin hõlmab kõiki kilpnäärme põletikulisi protsesse. Üks põletiku variantidest on krooniline türeoidiit, millel omakorda on mitu sorti.

Krooniline türeoidiit on kilpnääre pikaajaline põletikuline protsess, mille tulemusena funktsionaalsus väheneb järk-järgult. Haigus on autoimmuunse iseloomuga ja see on seotud elundi rakkude immuunsüsteemi tajumise rikkumisega. Sageli diagnoositakse kroonilist türeoidiiti naistel 50 aasta pärast. Haiguskood ICD 10 - E06.2-E06.5.

Haiguse tüübid ja vormid

Krooniline türeoidiit sisaldab kilpnäärmepõletiku etioloogiat ja patogeneesi, mis nõuab diferentseeritud ravi lähenemist.

Patoloogia peamised vormid:

  • autoimmuunne (AIT) või lümfotsüütne, Hashimoto türeoidiit;
  • kiuline

Autoimmuunne

Seda kirjeldati esmakordselt eelmise sajandi alguses kirurg Hashimoto poolt. Põletiku arengu peamine tegur on immuunsüsteemi ebaõnnestumine, mis põhjustab lümfotsüütide agressiivset suhtumist kilpnäärme rakkudesse. Sageli esineb Hashimoto türeoidiit samaaegselt teiste autoimmuunhäiretega (reumatoidartriit, 1. tüüpi diabeet).

Näärmete rakud on kahjustatud, mis põhjustab hormoonide sünteesi ja hüpotüreoidismi arengu järk-järgulist vähenemist.

Hormooni TSH on langetatud: mida see naistel tähendab ja kuidas indikaatorid normaliseeruda? Meil on vastus!

Lugege, kus ajukelmes asub aju ja milliseid funktsioone see täidab sellel aadressil.

AIT arengu faasid:

  • Euthüroid - kliinilised ja laboratoorsed haiguse sümptomid seal. Kuid lümfotsüüdid on juba alustanud kilpnäärmekoe infiltreerumist. See periood võib kesta aastaid.
  • Subkliiniline hüpotüreoos - hormoonide tasemed muutuvad. TSH tõuseb, jääb türoksiini normaalne vahemik.
  • Kliiniline hüpotüreoos - enam mõjutatud, ilmnevad mittetoimivad kilpnäärme rakud. Vereanalüüs näitab TSH taseme tõusu ja T3 ja T4 märkimisväärset langust.

Arvatakse, et Hashimoto türeoidiit on pärilik. Selleks, et tekiks geneetiline eelsoodumus, tuleb põletikulise protsessi põhjuseks mõjutada teatavaid eksogeenseid tegureid. Need võivad olla ENT-organite viirushaigused, kroonilised infektsioonid ja muud patoloogiad.

Kiudne

Kilpnääret on raske taastada. Kui põletikulise protsessi ajal sureb osa follikulaarrakke ja asendatakse kiulise kudedega, võime rääkida türoidiidi kiulisest vormist. Selle esinemise põhjused pole täielikult arusaadavad. Ühe versiooni järgi on see autoimmuunprotsessi tulemus ja teiselt poolt mõju on põhjustatud viirusevastastest ainetest.

Kiulise türeoidiidi tüübid:

  • strum (goiter) Riedel;
  • fibroinvasivne;
  • puitunud.

Krooniline türeoidiit võib esineda mitmel kujul:

  • latentne (varjatud);
  • hüpertroofsed (ilmuvad kilpnäärme sõlmed, täheldatakse elundi hajutatut laienemist);
  • atroofiline (keha on väiksem, vähendab hormoonide sünteesi).

Põhjused ja arengutegurid

Kroonilise põletikulise protsessi eeldatavad tegurid võivad olla:

  • pärilikkus;
  • näärmevigastused;
  • keha käitamine;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • nakkuse fookusaste (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tsüstiit, püelonefriit);
  • allergiliste haiguste ajalugu;
  • alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine;
  • pikaajaline stress;
  • joodi puudus.

Märgid ja sümptomid

Pikemat aega ei pruugi inimesel kroonilise türeoidiidi esinemist mõista. Kilpnäärme järk-järguline kadu tema funktsioonide kajastatakse kogu organismi töös.

Türeoidiidi korral jääb patsiendi üldine seisund normaalseks. Toidu neelamisel võib esineda raskusi. Mõnikord on kuiv köha. Kui haigus areneb, võib hääle hoovus või selle kadu ühendada loetletud sümptomitega. Kui paratüroidnäärmed on põletikulises protsessis kaasatud, tekib hüpoparatüroidism.

ATI ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valu palpatsioonil näärmel;
  • ühekordne kurk;
  • liigesvalu;
  • kuiv nahk;
  • emotsionaalse seisundi rikkumine;
  • apaatia;
  • väsimus.

Haiguse algfaasis võib kilpnäärme aktiivselt vabastada hormoonid, mis põhjustab türotoksikoosi. Suurenenud rõhu all kannatavatel patsientidel on häiritud südametegevus, suurenenud higistamine. Aja jooksul kaotab kilpnäärme oma funktsioonid, mida väljendab stabiilne hüpotüreoidism.

Reeglina on kroonilise türeoidiat täheldatud näärme suuruse suurenemist. Erandiks on atroofiline AIT.

Kui põletikku ei ravita, võib türeoidiit põhjustada:

  • kilpnäärme kooma;
  • ateroskleroos;
  • südameatakk;
  • osteoporoos;
  • kilpnäärme lümfoom (harv).

Diagnostika

Kroonilise türeoidiat tuvastamine on raske. Varasemates etappides peaaegu ei ilmu ennast, läheb varjatud kujul. Laboratoorsed testid ei pruugi avaldada iseloomulikke muutusi. Ainult palpeerumisega võib tuvastada kilpnäärme ruumala suurenemist (kui autoimmuunne protsess on hüpertroofiline). Riedeli goiterit iseloomustab tihe, fikseeritud näär, mis on ümbritsetud ümbritsevate kudedega.

Türeoidiidi diagnoosimisel on oluline roll uuringutes:

  • Kilpnäärme ultraheli;
  • autoimmuunprotsessi markerite määramine veres;
  • stsintigraafia;
  • peente nõelte biopsia (vähi kahtluse korral).

Kroonilise türeoidiidi peamised diagnostilised kriteeriumid on:

  • näärme maht on naistel üle 10 ml ja meestel 25 ml;
  • hüpotüreoidism (tuvastatud hormoonide T3, T4, TSH vereanalüüsi ajal);
  • parenhüümi mürgisus;
  • Siberi katte tüp TPO-le ja kilpnäärme kudedele.

Mis on munasarja aurikulaarne teratoom, kuidas haigus ilmneb ja kuidas seda ravida? Meil on vastus!

Uuri välja, kus asub hüpotalamus ja milline on sisesekretsioonisüsteemi oluline organ selles artiklis.

Järgige linki http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html ja lugege ülemere adenoomravi sümptomite ja meetodite kohta mehelt.

Tõhusad ravimeetodid

Türeoidiat ei ravita spetsiifilisi meetodeid. Patoloogilise kroonilise vormis kõik katsed muuta hormonaalsete ravimite, immunosupressantide ja immunomodulaatorite abil kasutatavaid autoimmuunseid protsesse on ebaefektiivsed ja ei inhibeeri patoloogilise protsessi progresseerumist.

Autoimmuunse türeoidiumi alguses, kui tekib tirotoksikoos, ei soovitata türostaatiat, sest kilpnäärme hüperfunktsioon puudub. Ajutiselt on beetablokaatoritega sümptomaatiline ravi lubatud. See aitab leevendada tahhükardia, ülemäärase higistamise, värisemise, kõrge rõhu ilmnemist.

Türeoidiidi progresseerumine viib stabiilse hüpotüreoidismi tekkeni. Siis pakutakse patsiendile hormoonasendusravi. Selline ravi tuleks läbi viia ainult juhul, kui testitulemused näitasid TSH tõusu ja T3, T4 vähenemist.

Kõrge TSH ja normaalse türoksiini subkliiniline vorm ei vaja hormooni, vaid dünaamilist järelkontrolli. Kui subkliiniline türeoidiit avastatakse rasedatel naistel, tuleb neil seisundit normaliseerida levotüroksiiniga.

Operatiivne sekkumine kroonilise türeoidiidi raviks on ainult kilpnäärme raske hüperplaasia korral, mis pigistab lähimasse elundisse ja kui põletikuline protsess jätkub olemasolevate kasvajate moodustumise taustal.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Traditsioonilise meditsiini vahendeid saab kasutada ainult abistava ravimeetodina pärast arstiga konsulteerimist. Mõnede populaarsete retseptide kasutamine aitab peatada patoloogilise protsessi progresseerumist, hoida normaalsetes tingimustes hormoonide taset.

Tõestatud retseptid:

  • Grind rohelisi kreeka pähkleid (30 tk). Vala neid 1 liitri viina ja lisage 200 ml mee. Jäta 14 päeva pimedas kohas. Aeg-ajalt segatakse. Pingutamise vahendid. Võtke 1 tass kirstu hommikul tühja kõhuga.
  • Küpseta 1 kuiva mari kapsa. Sega koos Lungwortiga. Vala klaasi keeva veega ja jäta mitu tundi. Jooge filtreeritud infusioon 80 ml enne sööki.
  • Kasulik on juua iga päev värsket porgandi ja peedi mahla.

Toitefunktsioonid

Kilpnäärme normaliseerumisel on oluline roll toitumises. Tähelepanu tuleks pöörata värsketele köögiviljadele ja puuviljadele, samuti mahladele ja puuviljajookidele (omatehtud). Vältige dieeti sisaldavatest vürtsistest toitudest, samuti kunstlike lisaainetega tooteid.

Söömine peaks toimuma väikestes osades, kuid sageli. See aitab vältida keha ülekoormamist ja pidevat näljahäda. Oluline on lisada toidus toitu polüküllastumata rasvhapetega (mere kala, linaseemneõli). Süsivesikutoodetest on parem jääda teravilja ja teraviljaks. Kasutatavad tooted, mis sisaldavad kaltsiumi kilpnäärme osteoporoosi ennetamiseks (kodujuust, jogurt, piim).

Kas on võimalik kilpnäärme türeoidiit ravida autoimmuunse olemusega? Vastus leiate järgmisest videost:

Kilpnäärme krooniline kilpnäärmepõletik - mis see on ja kuidas seda ravida?

Erinevad kilpnäärme talitlushäired on üks sagedasemaid põhjuseid patsientide ravimiseks spetsialistidele.

Hiljuti diagnoositi arstid sageli kroonilist türeoidiiti, nii paljudel patsientidel on huvi selle üle, millised on haigused, millised on haiguse kliinilised ilmingud ja kas see on efektiivne ravi.

Mis on krooniline türeoidiit?

See hõlmab kilpnäärme põletikulisi haigusi, mis on nende etiopatogeneetilises arengumehhanismis täiesti erinevad ja mida iseloomustab pikk kurss ja mis vajavad diferentseeritud ravi taktikat.

Kaasaegse klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

  • pärast sünnitust;
  • autoimmuunne (nn Hashimoto türeoidiit);
  • fibroinvasiivne (Riedel'i goiter);
  • spetsiifilised vormid (esinevad sifilise, tuberkuloosi, seeninfektsioonide infektsioonide üldistamise korral).

Haiguse põhjused

Kroonilise türeoidiidi põhjused on väga erinevad ja sõltuvad suuresti haiguse tüübist. Patoloogia arendamisel on kõige sagedamini järgmised tegurid:

  • immuunsüsteemi düsfunktsioon;
  • ioniseeriva kiirguse suurenemine (eriti pea ja kaelapiirkonna eelnev kiirgus);
  • kroonilise infektsiooni (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, tsüstiit, püelonefriit, haavatavad hambad) fokusseeritus;
  • autoimmuunse ja kilpnäärme patoloogiate geneetiline eelsoodumus;
  • pikaajaline päikese käes viibimine;
  • allergiliste haiguste ajalugu;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
  • tugev psühho-emotsionaalne ärevus, krooniline stress;
  • üle ARVI, gripp;
  • krooniline mürgitus;
  • pikk kontrollimatu suurte annuste joodi kasutamine.

Haiguse patogenees

Kilpnäärme kroonilise põletiku struktuuri juhtiv koht on Hashimoto türeoidiit.

Selle haiguse arengu alus on ebapiisav immuunvastus, kui endokriinse organi enda rakke peetakse välismaiseks aineks.

See põhjustab kilpnäänekoe hävitamist kaitsvate antikehade mõjul koos põletikulise reaktsiooni tekkimisega.

Aktiivselt toimivate türotsüütide arvu vähendamise tulemusena muutub hüpotüreoidism autoimmuunse türeoidiumi tulemuseks.

Sarnased patoloogilised protsessid on iseloomulikud sünnitusjärgsele türeoidihile ja rasedus muutub päästiku mehhanismiks.

Riedeli lõugade puhul on seda iseloomustanud sidekoe levik organismis neurovaskulaarsete kimpude ja kapsli invasiooniga, mille tagajärjel jõuab kilpnääre "kivise" tiheduse.

Kilpnäärme haigusseisund, kus diagnoositakse kilpnääret, ei ole ohtlik, reeglina on elundi muutused sel juhul väikesed. Kes on ohus, loe hoolikalt.

Paljulike kilpnäärmevähi ravis prognoositakse siin.

Autoimmuunne türeoidiit on kõige sagedasem 40-50-aastastel naistel. Siin http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html saate tutvuda selle haiguse põhjuste ja võimalike komplikatsioonidega.

Sümptomid

Kroonilise türeoidiumi esialgsed staadiumid esinevad tihti varjatud kujul, ilma selgelt väljendunud kliiniliste ilminguteta. Selle hüpertroofilises vormis võib tuvastada kilpnäärme suuruse vähest suurenemist, sageli ei anna patsiendile mingit ebamugavust.

Mõnel juhul kaasneb haiguse debüümiga kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni ajutine tõus, mis on tingitud folliikulite hävitamisest. Selle aja jooksul võivad patsiendid esitada järgmised kaebused:

  • hüpertensioon;
  • tahhükardia;
  • hüperhidroos;
  • suurenenud väsimus;
  • subfebriili seisund;
  • jäseme treemor;
  • ärrituvus;
  • düsmenorröa;
  • kaalulangus jne

Kui kilpnäärme kude on hävinud, ilmnevad haiguse kliinilises pilguses hüpotüreoidismi sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

  • bradükardia;
  • kehatemperatuuri langetamine;
  • apaatia, depressioon;
  • lihasnõrkus;
  • aeglane kõne ja mõtlemine;
  • mäluhäired;
  • kõhukinnisus;
  • naha liigne kuivus.

Haiguse edasilükkunud etappidel, eriti Riedel'i goiteril, türodiidi hüpertroofilisel kujul või selle kombineerimisel kasvajatega on võimalik läheduses asuvate elundite tihendamine, mis väljendub järgmiste sümptomite suhtes:

  • düsfaagia;
  • hingamispuudulikkus;
  • hoorus ja hääle muutus;
  • võõrkeha olemasolu tunne kurgus.

Krambi neurovaskulaarsete kimpude väljapressimisel ilmneb motiotiline nõrkus, tinnitus, tahhükardia, kaelaviinide pulsatsioon.

Suurimat tähtsust tuleks pöörata üldisele kliinilisele kujule, kuna üksikute sümptomite esinemine võib esineda mitmesuguste haiguste korral.

Diagnoosimine ja ravi

Kroonilise türeoidiidi identifitseerimine on üsna keeruline, sest haiguse varajasi staadiume iseloomustab latentsus ja iseloomulike muutuste puudumine labori- ja instrumentaaluuringutes.

Kilpnäärme põrkumine võib anda mõningast teavet: seega toimub hüperplastilises autoimmuunprotsessis suuruse ja mahu suurenemine, samas kui atroofilises protsessis täheldatakse nende vähenemist. Riedeli goiter puhul on ümbritsevate kudedega joodetud väga tihe ja liikumatu nääre.

Kroonilise türeoidiidi diagnoosimisel on suur tähtsus endokriinse organi ultraheliuuringule ja laboratoorsed testid:

  • üldine vereanalüüs;
  • autoimmuunprotsessi spetsiifiliste markerite veresuhkru määramine - kilpnäärme kudede ja türeoperoksüdaasi antikehad (TPO); koos Riedel'i goiteriga on see indikaator normaalne.
  • tri- ja tetrajodotüroniini ning kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme mõõtmiseks.

Lisaks kasutatakse põletiku diferentsiaaldiagnoosi teiste kilpnäärme patoloogiatega:

  • stsintigraafia;
  • peente nõelte biopsia (kui kahtlustatakse kasvaja kasvaja).

Kui vajadus radioisotoopialaste uuringute järele leiab aset imetavatele emadele (näiteks difuusse toksilise struriidi väljajätmise või kinnitamise korral), tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Tänapäeval on peamised diagnostilised kriteeriumid, mis võimaldavad kinnitada kroonilist autoimmuunvastust kilpnäärme türeoidiidi:

  • naistel on kehakaal suurem kui 18 ml ja meestel 25 ml;
  • hüpotüreoosi tunnused (vastavalt hormonaalse uuringu tulemustele);
  • antikeha tiitri suurenemine TPO ja kilpnäärme kudedesse;
  • ehhograafilised sümptomid autoimmuunse türeoidiidi kohta (parenhüümi hüpoögeensus).

Vähesed inimesed teavad, kuidas kilpnäärme haiget süttib, nii et paljud selle organi haigused diagnoositakse hilisemates etappides. Endokriinsüsteemi elundite haiguste peamised sümptomid peaksid olema kõigile teadlikud, kuna ravi on haiguse õigeaegse avastamise abil edukam.

Kas kilpnääre muutused muutuvad ohtlikuks, loe edasi.

Haigusravi

Väärib märkimist, et täna ei ole spetsiifilist ravi kroonilise türeoidiidi raviks.

Olemasolevate kliiniliste andmete kohaselt ei olnud katsed mõjutada autoimmuunseid protsesse immunomodulaatorite, immunosupressantide, glükokortikosteroidide või plasmapereeside kasutamisel ega takistanud haiguse progresseerumist hüpotüreoidismile.

Nendes kliinilistes olukordades, kus Hashimoto türeoidiidi debüüt ja kilpnäärme koe sünnijärgne põletik ilmnevad mööduvast türotoksikoosist, ei näidata türeostaatiliste ravimite määramist, sest haigusseisundit ei seostata kilpnäärme hüperfunktsiooniga.

Tõenäolise hüpertüreoidismi raske kliinilise pildi korral on beetablokaatorite sümptomaatiline ravi võimalik kõrvaldada südamepekslemine, liigne higistamine, jäsemete treemor ja hüpertensioon.

Kroonilise türeoidiumi hilises staadiumis tekib alati hüpotüreoidism. Sellisel juhul hõlmab ravistrateegia hormoonasendusravi määramist. Kui Hashimoto türeoidiid ja goiter Riedel'iga tuleb levotüroksiini võtta kogu elu jooksul, siis sünnijärgse türeoidiataga, on korrektsiooni kestus vaid 9-12 kuud, sest selle aja jooksul langeb haigus täielikult.

Praegused soovitused autoimmuunse türeoidiidi raviks kinnitavad, et hormoonravi tuleb läbi viia ainult hüpotüreoidismi ilmnemisel vastavalt laboratoorsete uuringute tulemustele (TSH tase ja T4 kontsentratsiooni vähenemine).

Haiguse subkliinilises vormis (türeotropiini taseme tõus veres tavapärase türoksiini sisaldusega) on näidatud dünaamiline vaatlus koos korduva hormoonanalüüsiga 3-6 kuud.

Kui aga raseduse ajal avastatakse subkliiniline hüpotüreoidism, tuleb levotüroksiini manustada kohe.

Haiguse parandamiseks kasutatakse haruldasi ravivõimalusi harva.

Need on olulised ainult kilpnäärme raske hüperplaasia korral, põhjustades hingetoru ja söögitoru kokkusurumist, samuti põletikulise protsessi koos mitmesuguste neoplasmidega kilpnäärme koes.

Krooniline türeoidiit nõuab sageli hormoonravi määramist kogu patsiendi eluea jooksul tänu arenenud hüpotüreoidismile.

Seetõttu on spetsialisti põhiülesanne valida sobiv annus ravimitest, mis säilitavad TSH taseme füsioloogilises normis.

Järeldus

On ilmne, et haiguse uurimisel, diagnoosimisel ja ravimisel peaks olema spetsialist, sest ainult kvalifitseeritud meditsiiniline abi võib tagada haiguse vastu võitlemise edukuse ja aidata kaasa ohtlike komplikatsioonide väljatöötamise tõhusale ennetamisele.

Kilpnäärme türeoidit. Põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Terminit "türeoidiit" mõeldakse ulatusliku haiguste rühma, mida võib tavapäraselt nimetada kilpnäärme põletikuks. Piisava ja õigeaegse ravi puudumine toob kaasa patoloogia ülemineku kroonilisele vormile, mis tingimata mõjutab inimeste tervist.

Haiguse kirjeldus

Kilpnäärme türeidoit näitab haiguse põletikulist olemust, mis väljendub pideva surve tunde ja valulikku ebamugavust kaelas, raske neelata. Patoloogia edasiminek toob vältimatult kaasa difusioonilisi muutusi ja organismi tavapäraste funktsioonide rikkumist. Türeoidiidi aluseks võivad olla erinevad mehhanismid ja arenguplaanid, ent seda haiguste rühma ühendab kilpnäärme kudedes põletikuline protsess.

Ekspertide sõnul on täna sellised patoloogiad maailmas kõige levinumad pärast tuntud diabeedi. Ebanormaalseid muutusi näärmetes kirjeldati esmalt Hiinas. Varem peeti nende moodustamise peamiseks põhjuseks kehas joodi puudumine. Hiljem tegutses E. Kocher näärmega ja andis selgelt tõendeid joodi efektiivsuse kohta goiterravi ravis. 1909. aastal pälvis selle kuulsa kirurgi Nobeli auhind tema avastuse eest. Kuid juba Kocheril oli sel ajal patsiente, kellel jodoteraapia ei andnud oodatud tulemust.

1912. aastal võttis Jaapani teine ​​teadlane (rikkaim joodi riik) kilpnääre eemaldamise operatsiooni käigus esimesi põletikulisi muutusi selles piirkonnas. See võimaldas eeldada, et muud põhjused võivad enne nohu algust esineda. 1956. aastal loonud N. Rose looma haiguse eksperimentaalse mudeli ja edukalt tõestanud selle autoimmuunse olemust. Kilpnäärme türeoidit uurib ikka veel kogu maailma teadlasi, kes püüavad välja selgitada haiguse arengu tegelikud põhjused ja pakkuda vastupidiseid ravimeetodeid.

Klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas liigitatakse see haigus arenguhäirete ja kliiniliste ilmingute tunnuste järgi.

  1. Äge kilpnäärmepõletik võib levida kogu elundi pinnale (kilpnäärme difuusne türeoidiit) või mõne selle osa (haiguse fookusvariandis). Põletikuline protsess võib ise olla hood / köha. Seda haigusvormi on harva diagnoositud. See areneb peamiselt erinevate infektsioonide (nt kopsupõletik, tonsilliit) taustal või pärast nn difuusne toksilise seerumi joodi ravimist.
  2. Praktikas on subakuutne türeoidiit leitud vaid kolmes kliinilises vormis: lümfotsüütne, granulomatoosne, pneumotsüstiline. Reeglina diagnoositakse haigus 30-35-aastastel meestel.
  3. Kroonilist vormi esindavad Hashimoto autoimmuunne türeoidiit, Riedeli fibroinvasivne goiter ja spetsiifilised tuberkuloosi / syfiitilisi etioloogiaga seotud haigused.

Lisaks on autoimmuunne türeoidiit jagatud järgmisteks vormideks:

  • Latent. Näär on veidi laienenud, ei rikuta selle funktsioone.
  • Hüpertroofiline. Seda haigusvormi põhjustab seerumi suurenemine. Samal ajal võib nääre end terves ulatuses ühtlaselt suurendada ja sõlmede moodustumise tõttu (nodulaarne türeoidiit). Kui elund muutub vananenud, tekib hüpotüreoidism ja ilmnevad vastavad sümptomid. Kõik muudatused on väga ultraheliga diagnoositud.
  • Atroofiline. Selles rauahaiguse vormis see praktiliselt ei suurene, jääb normaalseks või isegi väheneb. Mõnedel patsientidel on hüpotüreoidismi kliinilised ilmingud, kuna rauas toodetakse ikkagi vähem hormoone.

Türeoidiidi peamised põhjused

Haiguse akuutne vorm esineb sageli erinevate mehaaniliste vigastuste, eelneva kiiritusravi või hemorraagia tõttu näärmes. Patoloogia areneb ägedate või krooniliste infektsioonide taustal. Kui te saate neid õigeaegselt ravida, ei pruugi te seda tõsist haigust teada saada.

Subakuutse vormi arengu peamine tegur on tunnistatud viirusinfektsiooniks.

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit on pärilik eelsoodumus. Haiguse krooniline vorm, mis areneb järk-järgult ja ei ilmu ilmselgete kliiniliste tunnustega, hakkab inimesi hakkama hakkama ainult pärast nohu tekkimist. See häirib tavalist eluviisi ja tekitab ebamugavusi. Haiguse krooniline vorm hakkab kulgema pärast viiruslike patoloogiate, ravimite kasutamise või kiiritusreaktsiooni kaariese kahanemist.

Kuidas türeoidiit ilmneb? Sümptomid

Haiguse kliinilised tunnused sõltuvad ainult selle vormist. Akuutne murtud variant esineb ebamugavustunde ja valu kaelas, mis kiirgub pea selja taha, muutub iga kord üha intensiivsemaks iga kord, kui liiguvad pea või normaalne neelamine. Piirkondlikud lümfisõlmed on reeglina laienenud. On püsivalt tõusnud temperatuur, külmavärinad, üldise seisundi halvenemine. Kõik need sümptomid põhjustavad patsiendi viivitamatut arstiabi saamist.

Türoidoidi sümptomid on ägedad mürgised vormid vähem väljendunud. Haiguse alguses teatavad patsiendid ülemäärase higistamise, kiirete südametegevuse, käte värisemise ja kehakaalu olulise languse. Uuringu käigus ilmnes kilpnäärmehormoonide kõrgenenud tase. Sellise haigusvormi pikaajalise väljajuurimise korral toimub elundi näärmepiirkonna rakkude aeglane asendamine, mis on otseselt sidekoe poolt hävitatud ja põletik ise asendatakse fibroosiga. Ilma põhjuseta ei muutu patsiendid letaalseks ja uniseks. Nende nägu paistub, nahk muutub kuivaks. Raud suureneb, on puudutamisel valulik ebamugavustunne.

Alamähedate vormide sümptomid omavad oma eripära. Reeglina täheldatakse näärme suuruse suurenemist ennast ja kaelapiirkonna ees esineb tõsiseid valusid. Selle vööndi nahal on verevoolu ja temperatuuri tõusu järsu suurenemise tõttu punakasvärv, mis tundub ka siis, kui seda puudutate. Lümfisõlmed ei erine suurusega.

Kilpnäärme krooniline kilpnäärme kilpnäärme pikka aega ei pruugi sümptomid olla. Haiguse varajaseks sümptomiks on kurgu ümmarguse tunde tekkimine ja neelamisraskused. Patoloogia täiustatud staadiumis tekib hingamisprotsessi rikkumine, hääle hägustumine. Palpatsioonil määrab eriala elundi ebaühtlane laienemine, tihendite olemasolu. Sageli on kahjustus hajus. Kaela naaberstruktuuride pressimine võib põhjustada survetugevuse sündroomi, mis avaldub peavalu, tinnituse, nägemishäirete ja emakakaela anuma pulsatsiooni kujul.

Diagnoosi tegemine

Kuni kilpnäärme ilmsete häirete ilmnemiseni on türoidiidi kinnitamine praktiliselt võimatu. Ainult laboratoorsete katsete abil saab kindlaks teha patoloogia olemasolu või vastupidi. Kui pereliikmete lähedastel pereliikmetel on eelnevalt autoimmuunse iseloomuga rikkumised, on soovitatav perioodiliselt läbi viia täielik eksam. See võib hõlmata järgmisi tegevusi:

  • Täielik vereanalüüs (näitab lümfotsüütide arvu).
  • TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taseme määramine veres.
  • Immunogramm
  • Kilpnäärme ultraheli, et määrata selle suurus, võimalikud muutused struktuuris.
  • Täpne nõelbiopsia.

Pärast täielikku diagnostilist uurimist saab spetsialist kinnitada haiguse esinemist ja määrata individuaalne ravi. Pange tähele, et te ei tohiks proovida iseseisvalt patoloogiat lahti saada, sest tagajärjed ei pruugi olla kõige meeldivamad. Ebaõigesti valitud ravi võib kahjustada üldist tervislikku seisundit ja vahepeal haigus jätkub.

Milline peaks olema ravi?

Pärast diagnostilist uurimist määrab arst ravivastuse, sõltuvalt haiguse vormist. Patoloogiliste autoimmuunivariantide ravimiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Kahjuks ei saa eksperdid täna pakkuda konkreetseid ravimeetodeid. Kui näärme funktsioon on suurenenud, määratakse türostaatika (ravimid Mercazolil, Tiamazol) ja niinimetatud beetablokaatorid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega vähendatakse antikehade tootmist. Sellisel juhul soovitatakse patsientidele "Metindooli", "Indometatsiini", "Voltareni". Kõik ülaltoodud tööriistad võivad kilpnäärme autoimmuunse türeoidiini ületada. Selle haiguse ravi peab tingimata olema keeruline. See tähendab, et patsientidele saab lisaks määrata vitamiinide kompleksid, adaptogeenid, preparaadid immuunsuse seisundi korrigeerimiseks.

Kui kilpnäärme funktsioon on vähenenud, soovitatakse sünteetilisi hormoone. Tänu haiguse aeglasele kulgemisele sellised ravimid ei saa mitte ainult aeglustada patoloogilist protsessi, vaid ka pikema remissiooni saavutamist.

Haiguse alatähtsa variandi puhul on välja kirjutatud glükokortikoidid. Nad vähendavad põletikulise protsessi ilminguid, vähendavad valu ja ebamugavust ja turset. Samuti kasutatakse steroidravimite ("prednisoloon") raviks. Ravikuuri kestus igas konkreetses olukorras määrab arst. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad reeglina positiivset mõju üksnes haiguse kerge vormi korral. Õige lähenemisega ja järgides kõiki spetsialisti soovitusi, on haigus võimalik täielikult mõne päeva jooksul täielikult üle saada. Siiski on juhtumeid, kus haigus kestis kauem, ilmnes kordumine.

Türeoidiidi ravi kilpnäärme akuutses vormis takistab kirurgilist sekkumist või kiiritusravi. Sellisel juhul tuleks arvesse võtta asjaolu, et haigus käib spontaanselt sageli. Ravi viiakse läbi ainult beeta-adrenergilise blokaadi "Propranolool" abil.

Mõnel juhul (autoimmuunse türeoidiidi kombinatsioon koos nn neoplastilise protsessiga, suurenenud sebimine, nõuetekohase efekti puudumine konservatiivsest ravivõimalusest) tehakse otsus operatsiooni nimega thyroidectomy.

Türeoidiidi toitumisvõimalused

Tüüpkonna kõige levinumat vormi peetakse kilpnäärme kroonilist kilpnäärme türeoidi. Selle patoloogia ravi hõlmab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka eritoidu järgimist. Dieet ei tohiks kehtestada tõsiseid piiranguid igapäevase dieedi kalorite tarbimisele. Samad soovitused kehtivad ka muude haigusvormide kohta. Kui vähendate kalorite sisaldust umbes 1200 kcal, märkate, kuidas haigus progresseerub ja patsiendi üldine seisund halveneb. Kilpnäärme kõige ohtlikum on soja, punase ristiku ja hirsa tooted. Nad on rikas isoflavoonide ja teiste ühenditega, mis takistavad ensüümide tööd.

Millist toitu on vaja autoimmuunse türeoidiidi (dieedi) diagnoosimiseks? Selles haigusseisundis soovitavad eksperdid tungivalt, kui võimalik, järgida taimetoitu. Põhitoitmine peaks koosnema peamiselt värsketest maitsetaimedest, pähklitest, köögiviljadest ja puuviljadest, kaunviljadest ja mitmest juurviljast. Teisalt ei tohiks unarusse jätta mereandide ja madala rasvasisaldusega liha. Väga kasulik tatar, viinamarjad, hirmin.

Üldiselt on kõigi haiguste vormide puhul soovitatav jälgida toitumise tasakaalu. See peab olema ratsionaalne ja võimalikult tasakaalustatud. Seda tuleks süüa iga kolme tunni järel väikeste portsjonitena. Toit on soovitatav mitmekesistada roogasid värsketest köögiviljadest, rasvhapete küllastumata hapetega (nt kalad). Samuti peab patsient sööma teraviljast saadud päevaseid süsivesikuid.

Eksperdid on leidnud, et hüpertüreoidismi sageli kaasneb osteoporoos. Et vältida selle haiguse arengut, peaksite rikastama dieeti kaltsiumiga. Kuid kõik rasvased, suitsutatud, vürtsised toidud on keelatud. Loomulikult on parem loobuda küpsetamisest ja maiustustest. Majaesi, ketšup, vürtsikas adjika tuleb samuti välja jätta päevalaastast. Tugevalt valmistatud toiduained, kiirtoit, keemiliste värvainetega tooted ja erinevad maitsetugevdajad on rangelt vastunäidustatud.

Kilpnäärme türeoidiit on üsna tõsine haigus, nii et ärge ignoreerige arsti soovitusi toitumise kohta. Võttes arvesse asjaolu, et selle organi probleem mõjutab otseselt teiste kehasüsteemide tööd, tuleks toitumine arvestada olemasolevate haigustega.

Aidake traditsioonilist meditsiini

Taimne teraapia on abimeede, mis võimaldab teil kiiresti haigust üle saada. Ärge kasutage meie vanaemade retsepte kui ainsat patoloogilise ravimeedet. Lisaks sellele on enne selle või selle meetodi kasutamist soovitatav konsulteerida eelnevalt oma arstiga.

Herbalists pakuvad järgmisi rahvakeeleid:

  1. Türeoidiit ja männi pungad. Kokku on vaja kahte paketti raha. Seda saab osta peaaegu igas apteekis. Neid tuleb purustada segistisse, valada 0,5 liitrisesse purki ja täita viina. Nõuda, et selline ravim oleks 21 päeva jooksul soojas kohas. Pärast seda on vajalik infusioon pingutada ja männi pungad pigistada. Tulemus peaks olema pruun vedelik. Seda infusiooni tuleb puhastada kolm korda päevas kaela piirkonnas, kus asub kilpnääre.
  2. Köögivilja mahl ja türeoidiit. Haiguse sümptomid läbivad väga kiiresti (ägedas vormis), kui te võtate päevas porgandi ja peedi mahla. Selle ettevalmistamiseks peate ühe suhkrupeedi kohta võtma kolm porgandit. Mahlas saab lisada linaseemneõli (mitte rohkem kui 1 supilusikatäit).
  3. Elektilise juustu tinkktur. Juuli keskpaigas on vaja koguda taime lilled ja panna need konteinerisse, samas kui nende arv ei peaks ületama laeva üle poole mahust. Siis peaksite viina valama. Seda ravimit tuleb rõhutada 14 päeva jooksul, seejärel tüvega. Valmistatud versiooni kasutatakse igapäevaselt (eelistatult enne magamaminekut).
  4. Roheline pähiskook Tinktuura ja kilpnäärme krooniline türeoidiit. Selles olukorras ravi hõlmab suhteliselt lihtsat retsepti. See võtab 30 kreeka pähkli, ühe liitri viina, klaasi mett. Kõik koostisained tuleb segada ja infundeerida 15 päeva jooksul. Siis tuleb Tinktuure filtreerida ja võtta hommikul iga päev ühe teelusikatäis.

Võimalikud tüsistused

Põletike kilpnäärme põletik, mis on valdavalt diagnoositud ägeda türeoidiidi korral, on ohtlik, kui õõnsus avaneb ümbritsevatele kudedele. Sellise patoloogilise protsessi levik kaela kudedesse võib põhjustada tselluliidi ja sepsise, vaskulaarkahjustuste tekkimist, infektsiooni edasiarendamist otse meningiidile ja aju külgnevatele osadele (entsefaliit).

Alatähe kujul kilpnäärme türeoidiit võib kahjustada märkimisväärse arvu türotsüüte ja selle elundi pöördumatut ebaõnnestumist.

Türoidoidi prognoos

Haiguse ägedat vormi õigeaegne ravi lõpeb reeglina patsiendi taastumisega umbes 1,5-2 kuud alates ravi algusest. Väga harva esineb püsiv hüpotüreoidism pärast haiguse pankrotistumist.

Subakuutse vormi piisav ravimine võimaldab lõplikku ravi umbes kolme kuu jooksul. Selle haiguse käivitatavad variandid võivad kesta kuni kaks aastat ja muutuvad sageli kilpnäärme krooniliseks autoimmuunse türeoidiiniks.

Haiguse kiuline vorm on iseloomulik mitmeaastasele kulgemisele ja hüpotüreoidismi edasisele arengule.

Ennetamine

Haigust on kergem vältida kui raviks. Mis puutub erinevate vormide türeoidiumi, siis on arstid kindlalt soovitavad õigeaegselt ravida kõiki nakkushaigusi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervislikule eluviisile ja korralikule toitumisele. Kasulik võib olla perioodiline kõvenemine värskes õhus.

Kui türeoidiidi diagnoos on kinnitust leidnud, tuleb ravi eranditult läbi viia spetsialisti ja meditsiiniasutuse järelevalve all. Soovituste eiramata jätmine on täis üsna ebameeldivaid tagajärgi.

Järeldus

Selles artiklis räägime võimalikult täpselt, milline on kilpnäärme türeoidiidi häire, uurime selle põhjuseid, põhilisi vorme ja ravivõimalusi. Arsti õigeaegne pöördumine annab peaaegu 100% garantii, et haigus lööb. Vastasel juhul suureneb üsna ebameeldivate komplikatsioonide tekkimise tõenäosus, mis vajab tugevamat ravi.

Loodame, et kogu antud teema teave on teile kasulik. Õnnistagu sind!

Võite Meeldib Pro Hormoonid