Krooniline türeoidiit on endokriinne haigus, mis tekib autoimmuunse kilpnäärme häire korral.

Haiguse aluseks on antikehade moodustumine immuunsüsteemi kaudu näärmete kudedesse, mis viib selle struktuuri destruktiivsetesse muutustesse.

Jaapani teadlane Hashimoto avastas haiguse 1912. aastal, nii et tema nimi on kroonilise türeoidiidi teine ​​nimi.

Hashimoto türeoidiat iseloomustab aeglane areng. See mõjutab keskmise vanusega inimesi, enamasti naisi.

Kui haigust ei ravita, kahandab kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus täielikult, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi, nagu hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, türotoksikoos ja palju muud.

Praegu diagnoositakse haigust laste ja noorukite seas üha enam.

Põhjused

Krooniline türeoidiit areneb mitmel põhjusel.

Enamasti muutub see pärilikuks patoloogiaks.

Kui perekondlikus ringis on kilpnäärme haigusi nagu diabeet, kilpnäärmehaigused, suureneb türeoidiidi tekke oht märkimisväärselt.

Viirus ja nakkusfaktorid võivad põhjustada türeoidiiti:

  • Külmavärinad
  • sagedased nohu ja viirusinfektsioonid,
  • mandlite põletik,
  • kallis hambad.

Korduva türeoidiidi põhjused võivad olla ka joodist mittesisaldavate ravimite kontrollimatu tarbimine ja kiiritusraviga ravi.

Joodi ülejääk organismis põhjustab antikehade sünteesi stimuleerimist, mis toimivad agressiivselt kilpnäärme kudede suhtes.

Joodi ei soovitata ilma arstliku järelevalve all ja annuses üle 200 mikrogrammi päevas.

Kõik ülaltoodud tegurid: pärilikkus, nakkus, kiiritus ja joodi liigne tarbimine võivad põhjustada immuunsüsteemi, et tekitada kilpnäärme antikehi.

Selle rünnaku tagajärjel kahjustatakse ja sureb kilpnäärme rakke (kilpnäärme rakke) ja hävitatud elundi saladus tungib vereringesse.

Selle tulemusena tekib keha mitte ainult toota, vaid ka suurendada toodetud antikehade mahtu, muutudes veelgi, krooniline türeoidiit areneb.

Millised muud tegurid võivad selle arengule otsustava tähtsusega olla?

Türeoidiat diagnoositakse sageli inimestel, kes elavad põllumajanduslikes piirkondades - see on tingitud pestitsiidide kasutamisest põllumajanduses, mis on immuunsüsteemile väga ohtlik.

Linnas elanike puutumatus kannab rohkem tööstusjäätmeid, sest saastunud keskkond mõjutab ka puutumatuse seisundit negatiivselt.

Mõnikord muutub krooniline türeoidiit "teise" või "samaaegse" kilpnäärmehaiguse. See esineb adenoomil, endeemilistel koertel, hüpertüreoidismil ja näärmevähi korral.

Kroonilise türeoidiidi tüsistused on:

  • rasvumine;
  • viljatus, raseduse katkemine;
  • ateroskleroos;
  • depressiivne sündroom;
  • raseduse ajal kaasasündinud väärarengute areng;
  • närvisüsteemi haigused.

Sümptomid

Inimorganismi immuunsüsteem teostab võitlust välismaiste ainete vastu - bakterid, viirused, seened.

Kroonilise türeoidiidi kujunemisega tajub keha möönavalt kilpnäärme rakke kui kilpnäärme "võõraid" rakke.

Immuunsus saadab nende vastu võitlemiseks agressiivseid antikehi.

Antikehade patogeense toime tõttu tekib näärmete kudedes krooniline põletikuline protsess - elund hakkab järk-järgult lagunema.

Kuna hävivad muutused toimuvad, on kilpnäärme kudede asendamine sidekoega.

Türotsüüdid jäävad vähem ja vähem, vähendatakse näärme hormonaalset toimet järk-järgult miinimumini.

Mõned antikehad stimuleerivad türotsüüte, põhjustades kilpnäärme hüpertroofiat.

Türeoidiidi sümptomid võivad patsiendile jääda suhteliselt pikaks ajaks nähtamatuks.

Haiguse esimene sümptom on näärmete patoloogiline laienemine - giid.

Goiter põhjustab kaela deformeerimist, häirib normaalset neelamistegevust ja hingamist, põhjustab patsiendil märkimisväärset ebamugavust.

Kilpnäärme kasvu kõrval on ka muid haiguse sümptomeid:

Kilpnäärme türeoidiit võib suurendada kuni 150 grammi. Selle struktuur muutub tihedamaks, mida võib mõnikord võrrelda "puuga".

Diagnostika

Diagnoosimiseks peab arst hindama haiguse kliinilisi tunnuseid ning labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemusi.

Tüüpiliselt tuvastatakse üldarstide, günekoloogide ja endokrinoloogide uuringu käigus kroonilist türeoidiat.

Patoloogia kliinilises pildis domineerivad kõige sagedamini kilpnäärme hüpofunktsiooni sümptomid ja kaelaorganite tihenduskompressioon.

Tavaliselt jätkub haigus ilma selgelt väljendunud sümptomideta ja diagnoos tehakse üsna juhuslikult, samaaegse haiguse ravis või patsiendi rutiinsel uurimisel.

Patsiendi uurimisel küsib spetsialist kaebusi, tehes üldist ja kohalikke uuringuid - kilpnäärme palpatsioon.

Palpimise ajal suudab ta diagnoosida elundi hajuliku või fokaalse laienemise märke.

Sellisel juhul on näärmekoes patoloogiliselt tihe heterogeensed struktuurid.

Palpimise ajal valu sümptomeid ei tuvastatud.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst järgmiste antikehade ja hormoonide vereseerumi laboratoorset analüüsi:

  1. Kolloidfraktsiooni, türeoglobuliini ja türeperoksüdaasi antikehad: kõik need näitajad on üle hinnatud;
  2. Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase: tavaliselt kõrgendatud;
  3. Tiroksiini ja trijodotüroniini tase: tihti alla normaalväärtuste.

Ultraheli diagnoosimine aitab hinnata laienenud kilpnäärme mahtu, selle struktuurilist struktuuri ja sõlmede muutuste tunnuseid.

Üle 1 cm läbimõõduga sõlmede tuvastamiseks on ette nähtud peenikese nõelaga biopsia, mille abil on võimalik tõmmata või ümber lükata sõlme healoomuline päritolu.

Mõnikord pakuvad arstid täiendava diagnostilise meetodina söögitoru arvutitomograafiat, stsintigraafiat, magnetresonantstomograafiat ja kontrastsust.

Ravi

Terapeutilist toimet autoimmuunprotsessile organismis tavaliselt ei kasutata.

Teooria vaatepunktist on võimalik mõjutada antikehade sünteesi, kuid selline ravi võib põhjustada immuunsuse olulist inhibeerimist.

Sel põhjusel tuleb kroonilise türeoidiat ravi alustada alles siis, kui haiguse kliinilised sümptomid on välja kuulutatud: on olemas kilpnäärme hüpokanalüüsi tunnused või lähedaste kudede survetugevuse sümptomid.

Konservatiivne ravi viiakse läbi, määrates näärme sünteetilised hormoonid vastavalt individuaalsele skeemile.

Ravi viiakse läbi kilpnääret stimuleeriva hormooni dünaamilise kontrolli all.

Kirurgiline ravi on vajalik, kui esinevad järgmised haiguse sümptomid:

  • sõlme muutused näärme ulatuses 4 cm või rohkem;
  • laiendatud goiter avaldab mehaanilist survet lähedalasuvatele laevadele, närvidele ja elunditele;
  • kaela esteetiline deformeerumine (tavaliselt patsiendi soovil).

Operatsioon vajab esialgset diagnostilist uurimist ja patsiendi ettevalmistamist kirurgia jaoks.

Operatsioon peaks toimuma ainult eutüroid-patsiendi taustal. Pärast kirurgilist ravi on vaja hormoonasendusravi.

Kui haigus on tekkinud türeotoksikoosi taustal, ei ole türostaatiliste ravimite manustamine vajalik, sest need pärsivad kilpnäärme aktiivsust.

Sellisel juhul on ravi tavaliselt sümptomaatiline, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilised tunnused.

Kui türeoidiat on kaasas hüpotüreoidismi väljendunud sümptomid, viiakse hormoonasendusravi koos kilpnäärme hormoonide sünteetiliste vormidega, näiteks levotüroksiinnaatriumiga.

Nende ravimite kasutamine peaks algama minimaalse annusega, suurendades neid hoolikalt, et stabiliseerida patsiendi tervis ja seisund.

Kritiin-stimuleeriva hormooni tase konservatiivse ravi ajal on oluline jälgida regulaarselt, vähemalt üks kord iga 2 kuu tagant.

Samuti määratakse ravimeid, mille toime on suunatud immuunsuse korrigeerimiseks:

  • immunomodulaatorid,
  • adaptogeenid ja
  • vitamiinide kompleksid.

Prognoos haiguse kulgu on tavaliselt rahuldav. Türeoidiit areneb väga aeglaselt.

Kui õigeaegse diagnoosi ja ravi alustamiseks on enamikul juhtudel võimalik patoloogilise protsessi aeglustada ja saavutada haiguse remissioon piisavalt pikaks ajaks.

Samal ajal tunnevad paljud patsiendid end hästi ja säilitavad oma töövõime vähemalt 15 aastat, samal ajal kui lühiajalised türeoidiidi ägenemise tunnused ei ole välistatud.

Nende ägenemiste ajal võivad tekkida hüpofunktsiooni sümptomid või kilpnäärme hüperfunktsioon.

Türeoidiit

Türeoidiit on kilpnäärme põletikuline kahjustus ägeda, alaägeda, kroonilise, autoimmuunse olemuse tõttu. See avaldub surve all, valulikud aistingud kaelas, neelamisraskused, hoorus. Ägeda põletiku korral võib tekkida abstsess. Haiguse progressioon põhjustab difuusse muutusi näärmes ja selle funktsiooni rikkumist: hüpertüreoidismi nähtuse alguses ja hiljem - hüpotüreoidismi, mis vajavad asjakohast ravi. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest ja muidugi eristatakse äge, alaägeline ja krooniline türeoidiit; etioloogiaga - autoimmuunne, süüfiline, tuberkuloos jne.

Türeoidiit

Türeoidiit on kilpnäärme põletikuline kahjustus ägeda, alaägeda, kroonilise, autoimmuunse olemuse tõttu. See avaldub surve all, valulikud aistingud kaelas, neelamisraskused, hoorus. Ägeda põletiku korral võib tekkida abstsess. Haiguse progressioon põhjustab difuusse muutusi näärmes ja selle funktsiooni rikkumist: hüpertüreoidismi nähtuse alguses ja hiljem - hüpotüreoidismi, mis vajavad asjakohast ravi.

Türoidoidi aluseks võivad olla erinevad mehhanismid ja põhjused, kuid kogu haiguste rühma ühendab kilpnäärme kudedest mõjutatav põletikuline komponent.

Türeoidiidi klassifikatsioon

Oma praktikas kasutab kliiniline endokrinoloogia türeoidiidi klassifikatsiooni, mis põhineb nende arengu mehhanismi omadustel ja kliinilisel ilmingul. Türeoidiidi on järgmised vormid: äge, alajättne ja krooniline. Äge kilpnäärmepõletik võib levida tervele lehemäele või kogu kilpnäärmele (difuusne) või jätkata osalise kahjustusega näärmetega (fokaalne). Lisaks võib ägeda türeoidi põletik olla gurstlik või mitte-tuumane.

Subakuutsed türoidiidid esinevad kolmes kliinilises vormis: granulomatoosne, pneumotsüstiline ja türeoidiit piirav; levimus on keskne ja hajus. Kroonilise türeoidiidi rühma esindab Hashimoto autoimmuunne türeoidiit, Riedeli fibroinvasioonne goiter ja spetsiifiline tuberkuloosse, syfiitilise, septikootilise etioloogia türeoidiit. Äge türeoidiidi ja kroonilise fibroinvasiivse goobi rütmiline vorm on Riedel väga haruldane.

Tüürioidi põhjused

Ägeda suppuratiivse türeoidiidi tekkimine toimub pärast ägedate või krooniliste nakkushaiguste - tonsilliidi, kopsupõletiku, sepsise jne - all kannatuste tekke tagajärjel nende patogeenide hematogeensest triivist kilpnäärme koesse. Türeoidiidi ägedat mittepurustavat vormi võib areneda traumajärgne, kiirituskahjustus kilpnäärmele, samuti pärast koe hemorraagiate tekkimist.

Subakuutse (granulomatoosse) teie Querteni türeoidiidi aluseks on kilpnäärme rakkude viirusetõrje mitmesuguste infektsioonide tekitajate poolt: adenoviirused, leetrid, gripiviirused ja mumps. Haigus areneb 5-6 korda sagedamini naistel, enamasti 20... 50-aastastel, kliiniliselt ilmunud mitu nädalat või kuud pärast viirusliku infektsiooni lõppu. De Querveni türeoidiidi haiguspuhangud on seotud suurima viirusliku aktiivsusega perioodidega. Subakuutne türeoidiit areneb 10 korda vähem autoimmuunseks ja sellega kaasnevad kilpnäärme funktsiooni pöörduvad, mööduvad häired. Nasaara ja geneetiliste pärilike faktorite kroonilised infektsioonid soodustavad subakuutse türeoidiidi arengut.

Kiudses kilpnäärmes (Riedeli goiter) täheldatakse kilpnäärme piirkonna sidekoe märkimisväärset levikut ja kaela struktuuride kokkusurumist. Riedeli lõugade areng on sagedasem 40-50-aastastel naistel. Kiudilise türeoidiidi etioloogia ei ole täielikult välja selgitatud: eeldatakse, et selle arengus on teatud osa nakkustest, mõned uurijad kalduvad kaaluma Rideli goiterit Hashimoto türeoidiidi autoimmuunse kilpnäärme tulemuse põhjal. Türotoksikoosi, kilpnäärmeoperatsioonide, endeemilise goobi, geneetilise eelsoodumusega patsiendid, samuti autoimmuunsete ja allergiliste haiguste all kannatavad diabeeti põdevad patsiendid on kiulise türeoidiidi tekkepõhjuseks.

Türeoidiidi sümptomid

Äge türeoidiit

Ägeda türosiidi põieväielise vormi korral täheldatakse kilpnääre põletikulist infiltratsiooni, millele järgneb abstsessi moodustumine. Vereplasma tuhande tsoon lülitatakse välja sekretoorsest aktiivsusest, ent sagedamini lööb see nääre kude väikese osa ja ei põhjusta hormonaalse sekretsiooni teravaid häireid.

Põletav türeoidiit areneb ägedalt - kõrgel temperatuuril (kuni 40 ° C) ja külmavärinaid. Kaelapiirkonna esiküljel on jämedaid valusid pea-, lõualuude, keele, kõrvade, köha, neelamise ja pea liigutuste süvenemisega. Toksikatsioon suureneb kiiresti: suur nõrkus, nõrkus, liigesevalu, peavalu ja tahhükardia kasvavad. Sageli hinnatakse patsiendi seisundit raskeks.

Palpatsiooni määrab kilpnääre lokaalne või difuusne laienemine, terav valu, tihe (infiltratsioonipõletiku staadiumis) või pehmenenud (peenise fusiooni faasis ja abstsessi moodustumisel) konsistents. On kaela naha hüperemia, kohalik temperatuuri tõus, emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus. Tõsise türeoidiidi raske vormi iseloomustab kilpnäärme kude aseptilist põletikku ja jätkub vähem raskekujuliste sümptomitega.

Subakuutne türeoidiit

Subakuutse türeoidiidi käigus võib esineda väljendunud põletikunähtusid: palavikuline kehatemperatuur (38 ° C ja kõrgem), kaela eesmise pinna valu, mis kiirgub lõualuude, pea, kõrva, nõrkuse ja toksilisuse suurenemise suunas. Kuid sagedamini on haiguse areng järk-järguline ja algab kõtu, ebamugavustunne, mõõdukas valu ja turse kilpnääre, eriti neelamisel, painutamisel ja pea keeramisel. Kui tahad toidud närida, on valud halvendavad. Kilpnäärmepulpatsioon tavaliselt näitab ühe selle tiiva suurenemist ja õrnust. Naabruses asuvad lümfisõlmed ei ole laienenud.

Pooltõvega alatoonilist türeoidiat põhjustab kerge või mõõduka türotoksikoosi raskusastme tekkimine. Higistamine, südamepekslemine, treemor, nõrkus, unetus, närvilisus, soojuse talumatus, liigeste valu.

Nääre sekreteeritud kilpnäärmehormoonide (tiroksiin ja trijodotüroniin) ületav kogus inhibeerib hüpotaalamust ja vähendab hormoonregulaatori türeotropiini produktsiooni. Türeotropiini defitsiidi tingimustes väheneb kilpnäärme muutumatu osa funktsioon ja hüpotüreoidism tekib subakuutse türeoidiidi teises faasis. Hüpotüreoidism ei ole tavaliselt pikk ja väljendunud ning põletiku nõrgenemise korral normaliseerub kilpnäärme hormoonide tase.

Türotoksikoosi staadiumi kestus (äge, esialgne) koos alaähkse türeoidiidiga on 4... 8 nädalat. Sellel perioodil on kilpnääre ja kaela valu, radioaktiivse joodi akumuleerumine näärme kaudu ja türotoksikoos. Ägeda faasi korral toimub kilpnäärme hormoonide ammendumine. Vähenenud vereringesse sisenevate hormoonidega areneb eutüreoidismi etapp, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide normaalne tase.

Raske kilpnäärme türeoidi, türotsüütide arvu märkimisväärse vähenemise ja kilpnäärmehormooni reservi vähenemise korral võib tekkida hüpotüreoidismi faas koos kliiniliste ja biokeemiliste ilmingutega. Taastumise faas lõpetab alajõulise türeoidiumi, mille käigus lõpuks jäljendatakse kilpnäärme struktuur ja sekretoorne funktsioon. Stabiilse hüpotüreoidismi tekkimist on harva täheldatud, peaaegu kõigil patsientidel, kellel on subakuutne türeoidiit, normaliseerub kilpnäärme funktsioon (eutüreoidism).

Krooniline fibroosne türeoidiit

Kroonilise kiulise türeoidiidi kulg pikka aega ei pruugi kilpnäärmekoes struktuursete muutuste aeglase ja järk-järgulise progresseerumise tõttu põhjustada heaolu halvenemist. Kilpnäärme türeoidiidi varaseima ilmnemisega on neelamisel raskusi ja "ühekordse kurgu tunne". Haiguse progresseerumisel arenevad hingamine, allaneelamine, kõne, ebamugavustunne ja söömise ajal tekkimine.

Palpatsiooni määrab kilpnääre märkimisväärne ebaühtlane laienemine (tuberosity), selle tihenemine, väike liikumisvõime allaneelamisel, tihe "puitunud" konsistents ja valutumatus. Nääre kahjustus on reeglina hajunud looduses ja sellega kaasneb funktsionaalse aktiivsuse langus koos hüpotüreoidismi arenguga.

Kaela naaberstruktuuride kokkupressimine põhjustab kompressiooni sündroomi, mis väljendub peavalu, nägemiskahjustuse, tinnituse, neelamiste raskuste, emakakaela anuma pulsatsiooni, hingamishäirete tekkega.

Spetsiifiline türeoidiit

Spetsiifiline türeoidiit hõlmab kilpnäärme kilpnääre põletikulisi ja struktuurseid muutusi tuberkuloosi, süüfilise, mükoossete kahjustustega. Spetsiifiline türeoidiit on krooniline; ühinemise korral muutuvad sekundaarsed infektsioonid ägedaks.

Türeoidiidi tüsistused

Kilpnäärmepõhine põletikupõletik, mis tekib abstsessi moodustamisel esineva ägeda türeoidiidiga, on täis vereringe ümbritsevate kudede avamisel: kesknärvisüsteem (koos mediastiiniidi arenguga), hingetoru (koos aspiratsioonipneumooniaga, kopsuvähiga). Vereplasma protsessi levik kaela kudedesse võib põhjustada kaela flegmoni, vaskulaarse kahjustuse, nakatumise hematogeenset levikut meningiidile ja ajukoe (encefalüüti) arengule ning sepsise arengule.

Subakuutse türeoidiidi hooletussejätmine põhjustab kahjustusi märkimisväärsele arvule türotsüütidele ja pöördumatute kilpnäärme puudulikkuse tekkimisele.

Türoidiidi diagnoosimine

Türeoidiidi kõigis vormides iseloomustavad vere üldanalüüsi muutused põletiku tunnuseid: neutrofiilne leukotsütoos, leukotsüütide nihkumine vasakule, ESRi suurenemine. Türoidoidi ägedat vormi ei kaasne veres kilpnäärme hormoonide taseme muutumine. Subakuursel kujul esineb hormoonide kontsentratsiooni tõus (türotoksikoosi staadium), seejärel esineb nende langus (eutüreoidism, hüpotüreoidism). Kilpnäärme ultraheli näitab selle fokaalseid või hajutat laienemist, abstsessi ja sõlme.

Kilpnäärme stsintigraafia täpsustab kahjustuse suurust ja olemust. Hüpotüreoidismi faasis subakuutne türeoidiit vähendab kilpnäärme joodi radioisotoopide imendumist (vähem kui 1%, kiirusega 15-20%); eutüreoidismi faasis türotsüütide funktsiooni taastamisega normaliseerub radioaktiivse joodi akumuleerumine ja taastumisetapis regenereerivate folliikulite aktiivsuse suurenemine ajutiselt suureneb. Kilpnäärme türoidiidiga stsintigraafia võimaldab teil tuvastada kilpnäärme modi fi tseeritud suurus, fuzzy kontuurid.

Türoidiidi ravi

Türeoidiidi kergete vormide puhul on võimalik piirduda endokrinoloogi jälgimisega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine valu leevendamiseks, sümptomaatiline ravi. Raskekujulise difusioonipõletiku korral kasutatakse steroidhormoone (prednisoon koos annuse järk-järgulise vähenemisega).

Ägeda pankrease türeoidi korral võetakse patsiendile operatsiooni osakonda. Määratud aktiivse antibakteriaalset ravi (penitsilliinid, tsefalosporiinid), vitamiinid B ja C, antihistamiinikumid (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastiin, küproheptadiin), massiivne võõrutus ravi intravenoosse (soolalahused reopoligljukin). Kui kilpnääre moodustub abstsess, tehakse kirurgiline avamine ja äravool.

Subakuurset ja kroonilist türeoidiat ravivad kilpnäärmehormoonid. Kirurgiat kasutas krüpsündroomi ja kaela struktuuride kokkusurumise märke. Spetsiifiline kilpnäärmepõletik ravitakse haigusseisundi raviks.

Türoidoidi prognoosimine ja ennetamine

Ägeda türeoidiidi varajane ravi lõpeb patsiendi täieliku taastumisega 1,5-2 kuud. Harva, pärast veresoonte türeoidiidi põetamist võib tekkida püsiv hüpotüreoidism. Subakuutse türoidoidi aktiivne ravi võimaldab 2-3 kuud ravivastust saavutada. Alatähedate vormide käivitamine võib ilmneda kuni 2 aastat ja muutuda krooniliseks. Kiudset türeoidiat iseloomustab pidev progressioon ja hüpotüreoidismi areng.

Türeoidiidi vältimiseks on nakkavate ja viiruslike haiguste ennetamise roll suur: kõvenemine, vitamiinravi, tervislik toitumine ja elustiil. On vaja teha õigeaegselt taastusravi kroonilise koldeid infektsiooni:.. Ravi kaaries, otiit, tonsilliit, sinusiit, kopsupõletik jne rakendamine medical soovitused ja retseptide ennetamiseks füüsilisest alandavas annuses hormoonide või nende tühistamist kordumise vältimiseks alaäge türeoidiit.

Mis on kilpnäärme türeoidiit ja kuidas ravida põletikulist protsessi koos elundi funktsionaalsuse järk-järgulise vähenemisega?

Tänapäeva maailmas on kilpnäärmehaiguse juhtumid suurenenud. Üheks probleemiks, mis elundil võib juhtuda, on türeoidiit. See termin hõlmab kõiki kilpnäärme põletikulisi protsesse. Üks põletiku variantidest on krooniline türeoidiit, millel omakorda on mitu sorti.

Krooniline türeoidiit on kilpnääre pikaajaline põletikuline protsess, mille tulemusena funktsionaalsus väheneb järk-järgult. Haigus on autoimmuunse iseloomuga ja see on seotud elundi rakkude immuunsüsteemi tajumise rikkumisega. Sageli diagnoositakse kroonilist türeoidiiti naistel 50 aasta pärast. Haiguskood ICD 10 - E06.2-E06.5.

Haiguse tüübid ja vormid

Krooniline türeoidiit sisaldab kilpnäärmepõletiku etioloogiat ja patogeneesi, mis nõuab diferentseeritud ravi lähenemist.

Patoloogia peamised vormid:

  • autoimmuunne (AIT) või lümfotsüütne, Hashimoto türeoidiit;
  • kiuline

Autoimmuunne

Seda kirjeldati esmakordselt eelmise sajandi alguses kirurg Hashimoto poolt. Põletiku arengu peamine tegur on immuunsüsteemi ebaõnnestumine, mis põhjustab lümfotsüütide agressiivset suhtumist kilpnäärme rakkudesse. Sageli esineb Hashimoto türeoidiit samaaegselt teiste autoimmuunhäiretega (reumatoidartriit, 1. tüüpi diabeet).

Näärmete rakud on kahjustatud, mis põhjustab hormoonide sünteesi ja hüpotüreoidismi arengu järk-järgulist vähenemist.

Hormooni TSH on langetatud: mida see naistel tähendab ja kuidas indikaatorid normaliseeruda? Meil on vastus!

Lugege, kus ajukelmes asub aju ja milliseid funktsioone see täidab sellel aadressil.

AIT arengu faasid:

  • Euthüroid - kliinilised ja laboratoorsed haiguse sümptomid seal. Kuid lümfotsüüdid on juba alustanud kilpnäärmekoe infiltreerumist. See periood võib kesta aastaid.
  • Subkliiniline hüpotüreoos - hormoonide tasemed muutuvad. TSH tõuseb, jääb türoksiini normaalne vahemik.
  • Kliiniline hüpotüreoos - enam mõjutatud, ilmnevad mittetoimivad kilpnäärme rakud. Vereanalüüs näitab TSH taseme tõusu ja T3 ja T4 märkimisväärset langust.

Arvatakse, et Hashimoto türeoidiit on pärilik. Selleks, et tekiks geneetiline eelsoodumus, tuleb põletikulise protsessi põhjuseks mõjutada teatavaid eksogeenseid tegureid. Need võivad olla ENT-organite viirushaigused, kroonilised infektsioonid ja muud patoloogiad.

Kiudne

Kilpnääret on raske taastada. Kui põletikulise protsessi ajal sureb osa follikulaarrakke ja asendatakse kiulise kudedega, võime rääkida türoidiidi kiulisest vormist. Selle esinemise põhjused pole täielikult arusaadavad. Ühe versiooni järgi on see autoimmuunprotsessi tulemus ja teiselt poolt mõju on põhjustatud viirusevastastest ainetest.

Kiulise türeoidiidi tüübid:

  • strum (goiter) Riedel;
  • fibroinvasivne;
  • puitunud.

Krooniline türeoidiit võib esineda mitmel kujul:

  • latentne (varjatud);
  • hüpertroofsed (ilmuvad kilpnäärme sõlmed, täheldatakse elundi hajutatut laienemist);
  • atroofiline (keha on väiksem, vähendab hormoonide sünteesi).

Põhjused ja arengutegurid

Kroonilise põletikulise protsessi eeldatavad tegurid võivad olla:

  • pärilikkus;
  • näärmevigastused;
  • keha käitamine;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • nakkuse fookusaste (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tsüstiit, püelonefriit);
  • allergiliste haiguste ajalugu;
  • alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine;
  • pikaajaline stress;
  • joodi puudus.

Märgid ja sümptomid

Pikemat aega ei pruugi inimesel kroonilise türeoidiidi esinemist mõista. Kilpnäärme järk-järguline kadu tema funktsioonide kajastatakse kogu organismi töös.

Türeoidiidi korral jääb patsiendi üldine seisund normaalseks. Toidu neelamisel võib esineda raskusi. Mõnikord on kuiv köha. Kui haigus areneb, võib hääle hoovus või selle kadu ühendada loetletud sümptomitega. Kui paratüroidnäärmed on põletikulises protsessis kaasatud, tekib hüpoparatüroidism.

ATI ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valu palpatsioonil näärmel;
  • ühekordne kurk;
  • liigesvalu;
  • kuiv nahk;
  • emotsionaalse seisundi rikkumine;
  • apaatia;
  • väsimus.

Haiguse algfaasis võib kilpnäärme aktiivselt vabastada hormoonid, mis põhjustab türotoksikoosi. Suurenenud rõhu all kannatavatel patsientidel on häiritud südametegevus, suurenenud higistamine. Aja jooksul kaotab kilpnäärme oma funktsioonid, mida väljendab stabiilne hüpotüreoidism.

Reeglina on kroonilise türeoidiat täheldatud näärme suuruse suurenemist. Erandiks on atroofiline AIT.

Kui põletikku ei ravita, võib türeoidiit põhjustada:

  • kilpnäärme kooma;
  • ateroskleroos;
  • südameatakk;
  • osteoporoos;
  • kilpnäärme lümfoom (harv).

Diagnostika

Kroonilise türeoidiat tuvastamine on raske. Varasemates etappides peaaegu ei ilmu ennast, läheb varjatud kujul. Laboratoorsed testid ei pruugi avaldada iseloomulikke muutusi. Ainult palpeerumisega võib tuvastada kilpnäärme ruumala suurenemist (kui autoimmuunne protsess on hüpertroofiline). Riedeli goiterit iseloomustab tihe, fikseeritud näär, mis on ümbritsetud ümbritsevate kudedega.

Türeoidiidi diagnoosimisel on oluline roll uuringutes:

  • Kilpnäärme ultraheli;
  • autoimmuunprotsessi markerite määramine veres;
  • stsintigraafia;
  • peente nõelte biopsia (vähi kahtluse korral).

Kroonilise türeoidiidi peamised diagnostilised kriteeriumid on:

  • näärme maht on naistel üle 10 ml ja meestel 25 ml;
  • hüpotüreoidism (tuvastatud hormoonide T3, T4, TSH vereanalüüsi ajal);
  • parenhüümi mürgisus;
  • Siberi katte tüp TPO-le ja kilpnäärme kudedele.

Mis on munasarja aurikulaarne teratoom, kuidas haigus ilmneb ja kuidas seda ravida? Meil on vastus!

Uuri välja, kus asub hüpotalamus ja milline on sisesekretsioonisüsteemi oluline organ selles artiklis.

Järgige linki http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html ja lugege ülemere adenoomravi sümptomite ja meetodite kohta mehelt.

Tõhusad ravimeetodid

Türeoidiat ei ravita spetsiifilisi meetodeid. Patoloogilise kroonilise vormis kõik katsed muuta hormonaalsete ravimite, immunosupressantide ja immunomodulaatorite abil kasutatavaid autoimmuunseid protsesse on ebaefektiivsed ja ei inhibeeri patoloogilise protsessi progresseerumist.

Autoimmuunse türeoidiumi alguses, kui tekib tirotoksikoos, ei soovitata türostaatiat, sest kilpnäärme hüperfunktsioon puudub. Ajutiselt on beetablokaatoritega sümptomaatiline ravi lubatud. See aitab leevendada tahhükardia, ülemäärase higistamise, värisemise, kõrge rõhu ilmnemist.

Türeoidiidi progresseerumine viib stabiilse hüpotüreoidismi tekkeni. Siis pakutakse patsiendile hormoonasendusravi. Selline ravi tuleks läbi viia ainult juhul, kui testitulemused näitasid TSH tõusu ja T3, T4 vähenemist.

Kõrge TSH ja normaalse türoksiini subkliiniline vorm ei vaja hormooni, vaid dünaamilist järelkontrolli. Kui subkliiniline türeoidiit avastatakse rasedatel naistel, tuleb neil seisundit normaliseerida levotüroksiiniga.

Operatiivne sekkumine kroonilise türeoidiidi raviks on ainult kilpnäärme raske hüperplaasia korral, mis pigistab lähimasse elundisse ja kui põletikuline protsess jätkub olemasolevate kasvajate moodustumise taustal.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Traditsioonilise meditsiini vahendeid saab kasutada ainult abistava ravimeetodina pärast arstiga konsulteerimist. Mõnede populaarsete retseptide kasutamine aitab peatada patoloogilise protsessi progresseerumist, hoida normaalsetes tingimustes hormoonide taset.

Tõestatud retseptid:

  • Grind rohelisi kreeka pähkleid (30 tk). Vala neid 1 liitri viina ja lisage 200 ml mee. Jäta 14 päeva pimedas kohas. Aeg-ajalt segatakse. Pingutamise vahendid. Võtke 1 tass kirstu hommikul tühja kõhuga.
  • Küpseta 1 kuiva mari kapsa. Sega koos Lungwortiga. Vala klaasi keeva veega ja jäta mitu tundi. Jooge filtreeritud infusioon 80 ml enne sööki.
  • Kasulik on juua iga päev värsket porgandi ja peedi mahla.

Toitefunktsioonid

Kilpnäärme normaliseerumisel on oluline roll toitumises. Tähelepanu tuleks pöörata värsketele köögiviljadele ja puuviljadele, samuti mahladele ja puuviljajookidele (omatehtud). Vältige dieeti sisaldavatest vürtsistest toitudest, samuti kunstlike lisaainetega tooteid.

Söömine peaks toimuma väikestes osades, kuid sageli. See aitab vältida keha ülekoormamist ja pidevat näljahäda. Oluline on lisada toidus toitu polüküllastumata rasvhapetega (mere kala, linaseemneõli). Süsivesikutoodetest on parem jääda teravilja ja teraviljaks. Kasutatavad tooted, mis sisaldavad kaltsiumi kilpnäärme osteoporoosi ennetamiseks (kodujuust, jogurt, piim).

Kas on võimalik kilpnäärme türeoidiit ravida autoimmuunse olemusega? Vastus leiate järgmisest videost:

Türeoidiit - kilpnäärme kilpnäärme türoidiidi põhjused, tüübid, nähud, sümptomid ja ravi

Türeoidiit on põletikuline protsess, mis tekib kilpnääre. Tänapäeval on kõige sagedasemad endokriinhaigused maailmas pärast diabeedihaigust ja autoimmuunne türeoidiit on kõige sagedasem autoimmuunhaigus. Teadlased viitavad sellele, et peaaegu pool Maa populatsioonist on eriti kilpnäärme patoloogia, kuigi mitte kõiki ei saa ravida.

Vaatame lähemalt: milline on haigus, millised põhjused ja sümptomid sellele on iseloomulikud ja mis on ette nähtud türeoidiumi raviks täiskasvanutel.

Kilpnäärme türeoidit: mis see on?

Kilpnäärme türeoidiit on mõiste, mis sisaldab kilpnäärmepõletikuga seotud häirete rühma. Haiguste rühma aluseks on kilpnäärme häired.

Kilpnäärmepõletiku esimesed sümptomid on "ühekordne kurgus", valu neelamise ajal. Samuti võib tekkida valu kaelal, palavik. Seetõttu paljud inimesed segavad selliseid sümptomeid koos stenokardiaga ja hakkavad ennast ravima, mis toob kaasa vastupidise efekti - haigus muutub krooniliseks.

Statistiliste andmete kohaselt moodustab türeoidiit 30% kõigist endokriinhaigustest. Tavaliselt diagnoositakse eakaid inimesi, kuid viimasel ajal on haigus muutunud nooremateks ja igal aastal on see üha enam noorte hulgas, sealhulgas lastel, leitud.

Klassifikatsioon

Oma praktikas kasutab kliiniline endokrinoloogia türeoidiidi klassifikatsiooni, mis põhineb nende arengu mehhanismi omadustel ja kliinilisel ilmingul.

Sõltuvalt haiguse esinemisest ja liikumisest on olemas erinevad tüübid:

  • Äge türeoidiit.
  • Subakuutne.
  • Krooniline kiudne tipreoidiit või goiter Riedel.
  • Autoimmuun-krooniline või Khoshimsky türeoidiit.

Ükskõik milline vorm tähendab kilpnäärme folliikulite kahjustamist patoloogilise pildi abil, mis on omane nende haiguste igale vormile.

Äge türeoidiit

Äge kilpnäärmepõletik tekib kilpnääre koe kaudu (hematogeenne) nakatumise tagajärjel. Nääre rakkudes esineb klassikaline mittespetsiifiline põletik. See võib levida tervele lehemäele või kogu kilpnäärmele (difuusne) või see võib toimuda näärmepeenra osalise kahjustusega (fookuskaugus). Lisaks võib ägeda türeoidi põletik olla gurstlik või mitte-tuumane.

Diagnoos on tavaliselt lihtne. Diagnoosimisel võib tekkida raskeid probleeme kilpnäärme (või goiter) hemorraagia vahel, kus sarnased sümptomid ilmnevad esimestel päevadel. Hemorraagiat iseloomustab protsessi kiirem pööramine ja vähem märgatavad üldised häired.

Elu prognoos on soodne; südamehaiguse süvenemist, kui mitte kiirelt läbi viidud kirurgilist ravi. Võimalik komplikatsioon on kilpnäärme fibroos koos hüpotüreoidismi arenguga.

Äge ne-põrutuslik türeoidiit võib tekkida pärast traumat, hemorraagiat kilpnääre, kiiritusravi.

Subakuutne

Alatähe türeoidiit on viirusetüpiseetiline haigus, millega kaasneb kilpnäärme rakkude hävitamise protsess. See ilmneb ligikaudu kaks nädalat pärast isiku ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tekkimist. See võib olla gripp, mumps, leetrid jt. Samuti arvatakse, et alaepärase türeoidiidi põhjuseks võib olla ka kasside kriimustushaigus.

Veel sagedamini (5-6 korda rohkem kui mehi) 30-50-aastased naised on haige, 3-6 nädalat pärast viirusinfektsiooni.

Krooniline vorm (Hashimoto autoimmuunne türeoidiit)

Kilpnäärme krooniline kilpnäärme kilpnäärme pikka aega ei pruugi sümptomid olla. Haiguse varajaseks sümptomiks on kurgu ümmarguse tunde tekkimine ja neelamisraskused. Patoloogia täiustatud staadiumis tekib hingamisprotsessi rikkumine, hääle hägustumine. Palpatsioonil määrab eriala elundi ebaühtlane laienemine, tihendite olemasolu.

Autoimmuunne türeoidiit (goiter Hashimoto) on palju levinum 40-50-aastaste naiste puhul (haigete meeste ja naiste suhe 1: 10-15). Selle haiguse tekkel on immunoloogilise kontrolli süsteemil olev kaasasündinud häire teatud väärtus.

Lisaks on türeoidiit jagatud vormideks:

  • Varjatud, see on peidetud. Kilpnäärme normaalne suurus on, selle funktsioone ei kahjustata.
  • Hüpertroofse kujuga kaasneb kilpnäärme stenokardia ilmumine, suurenemine on märkimisväärselt suurenenud, moodustub nodulaarne türeoidiit. Näärmete ammendumine toob seetõttu kaasa hüpotüreoidismi.
  • Atroofilist vormi iseloomustab näärme suuruse vähenemine ja hormoonide tootmise vähenemine.

Põhjused

Haigus on sageli perekondlik looduses, see tähendab, et patsiendi vere-sugulastel on diagnoositud mitmesugused näärekahjustused, sealhulgas krooniline türeoidiit. Lisaks pärilikele eelsoodumustele on tuvastatud ka muud faktorid, mis käivitavad haiguse:

  • üle antud ARD, ARVI;
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad, fluoriid, kloriid, joodiühendid, mis on liigselt vees ja inimtoiduks tarbitud toit;
  • kroonilised nakkushaigused ninas, suus;
  • stressirohke seisundid;
  • päikeseenergia, radioaktiivsete kiirte pikaajaline kokkupuude;
  • hormoonravimid, joodiga seotud ained.

Kilpnäärme türoidiidi sümptomid

Kõige sagedamini jätkub haigus märkamatult, ilma tõsiste sümptomitega. Ainult aeg-ajalt väidavad kireidioidi vormid põevad kerget väsimust, liigesevalu ja ebamugavustundet näärmepiirkonnas - lähedal asuvate elundite tihendust, neelamisel kooma.

Patsientidel on järgmised kaebused, mis sundivad arste kahtlustama endokriinse näärme proliferatsiooni:

  • kurnatus kohas kaelal, kus elund peaks olema, kasvav vastusena survele või muud tüüpi mõjule;
  • rõhuga häälelülidele jälgitakse häälekalt hooratust ja ebakindlust;
  • kui nääre avaldab survet lähimatele struktuuridele, võib isik neelamisel ilmneda raskustes või valu, kurdab tunne, nagu on kõhtu ümmargune, hingamine;
  • kui surve avaldub lähimatele anumatele, võib esineda peavalu, nägemishäired ja tinnituse tunne.
  • valu kaela eesmises pinnas, mis on nihkunud pea pärani, alumises ja ülemises lõualuus ning mida süvendab pea liikumine ja neelamine;
  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
  • on väga kõrge palavik ja külmavärinad;
  • palpeerimisel, nääre osaline või kogu hõrenemine valulikul laienemisel.
  • kiire pulss;
  • kaalulangus;
  • treemor;
  • higistamine;
  • letargia, unisus;
  • tupe;
  • kuivad juuksed ja nahk;
  • ebamugavustunne näärmes, valu, kui see on puudutanud.
  • peavalu
  • vähene jõudlus
  • murtud tunne
  • valu liigestes ja lihastes
  • külmavärinad
  • palavik.

Tüsistused

Äge kilpnäärme türeoidi võib täiendada skeletilihase kudedes tekkiva abstsessi moodustumisega, mis suudab läbi murda ja hästi, kui välja. Aga kui tuul satub ümbritsevasse koesse, saab see:

  • progresseeruv pankreas põletik kaelakudedes võib põhjustada veresoonte kahjustusi,
  • pankreasepõletiku ja ajukudede äravool;
  • nakkuse (sepsis) nakkuse leviku tõus.

Subakuutne türeoidiit on oluline eristada:

  • äge pharüngiit,
  • pankrease türeoidiit,
  • nakatunud kaela tsüst
  • türeotoksikoos
  • kilpnäärmevähk,
  • hemorraagia noduloosseibris
  • autoimmuunne türeoidiit ja lokaalne lümfadeniit.

Diagnostika

Türeoidiidi diagnoosimiseks tuleb põhjalikult kontrollida kilpnääre (labori- ja instrumentaalmeetodid) ja sümptomite hindamist.

Kuni kilpnäärme häirete tekkimiseni, mida võib analüüside abil tuvastada, on peaaegu võimatu haigust diagnoosida. Ainult laboratoorsed testid võivad kindlaks teha türeoidiidi puudumist (või olemasolu).

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs;
  • immunogramm;
  • määrama türoid stimuleeriva hormooni taset seerumis;
  • peente nõelte biopsia;
  • Kilpnäärme ultraheli;

Pärast täielikku diagnostilist uurimist saab spetsialist kinnitada haiguse esinemist ja määrata individuaalne ravi. Pange tähele, et te ei tohiks proovida iseseisvalt patoloogiat lahti saada, sest tagajärjed ei pruugi olla kõige meeldivamad.

Ebaõigesti valitud ravi võib kahjustada üldist tervislikku seisundit ja vahepeal haigus jätkub.

Türeoidiumi ravi täiskasvanutel

Türoliitoidi ravi tuleb läbi viia ainult vastavalt juhistele ja endokrinoloogi järelevalvele, sest enese ravimine võib patsiendi seisundit süvendada. Sõltuvalt ravi liigist on see suunatud ühele või teisele türeoidiidi (etioloogilise ja patoloogilise teraapia) arengule soodustavale tegurile, samuti põhihaiguse ajal esinevale hormonaalse tausta korrigeerimisele.

Türeoidiidi kergete vormide puhul on võimalik piirduda endokrinoloogi jälgimisega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine valu leevendamiseks, sümptomaatiline ravi. Raskekujulise difusioonipõletiku korral kasutatakse steroidhormoone (prednisoon koos annuse järk-järgulise vähenemisega).

  • Äge türeoidiit. Sellisel juhul tehakse ravi antibiootikumide, samuti nendega seotud sümptomite raviks keskenduvate ravimitega. Lisaks on ette nähtud vitamiinid (rühmad B ja C). Abstsessi areng hõlmab vajadust kirurgilise sekkumise järele.
  • Subakuutne. Sellise haigusvormi ravis kasutatakse ravi hormonaalsete ravimitega. Vastavalt hüpertüreoidismi sümptomitele on vajalik ravimite määramine eraldi raviks koos haigusega.
  • Krooniline autoimmuunne türeoidiit. Siin keskendub ravi tavaliselt ravimite kasutamisele, kuid kilpnäärme suuruse suurenemine nõuab operatsiooni.

Autoimmuunse türeoidiidi kirurgilise ravi näidustused on:

  • autoimmuunse türeoidiidi kombinatsioon neoplastilise protsessiga;
  • suured suurusega goiter, millel on kaela pigistamise märke;
  • konservatiivse ravi puudulikkus 6 kuud,
  • nohu progresseeruv suurenemine.

Kui endokriinsüsteemis ei toimu märkimisväärseid muutusi, tuleb arteril jälgida türeoidiidi patsientidel dünaamilist jälgimist, et õigeaegselt diagnoosida haiguse võimalikke tüsistusi ja nende viivitamatut ravi (tavaliselt puudutab see hüpotüreoidismi).

Seega peamine asi, mida tuleks meeles pidada, et vältida negatiivseid tagajärgi kilpnäärmele, on vajadus arsti juurdepääsetavaks. Kui seda ei tehta, võivad olla tõsised negatiivsed tagajärjed, sealhulgas hormonaalsete ravimite kogu eluaegne tarbimine. Türeoidiidi õigeaegse avastamise korral on selle ravimise tõenäosus suur.

Rahvad abinõud

Enne mis tahes rahvakeelsete ravimite kasutamist pidage nõu arsti endokrinoloogiga.

  1. Kilpnäärme pressid. 200 g kuivmassapus valatakse 200 g kuuma sealiha, nõudke 20 minutit, asetage öösel sooja vormi kaelas. Soovitatav igapäevane kasutamine 14 päeva. Kompressid on efektiivsed kroonilise türeoidiidi korral.
  2. Laua lehed (värsked) valatakse neli liitrit vett ja keedetakse üle väikese kuumusega, kuni moodustub kreemjas pruun vedelik. Puljong jahutatakse, seejärel rakendatakse igal õhtul, rakendatakse kaelale, ümbritseb seda filmiga ja jääb kuni hommikuni.
  3. Valude vähendamiseks, kui türeoidiit aitab spetsiaalset köögivilja kokteili, tuleb teil segada kartuli, porgandi ja peedi mahla, peate seda jooma 0,5 liitri ööpäevas.

Tinktundide valmistamiseks peate võtma ürte erinevatest rühmadest, mis luuakse sõltuvalt omadustest. Ja nii, tasud peavad olema valmistatud ravimtaimedest, mis:

  • nad reguleerivad kilpnäärme tööd (need hõlmavad: põõsas, kuklaluu, prussakat, emalinki, gorsi ja zyuznikit);
  • kasvajavastased võimeid: salvei, vahukommeljad, lisajõed, tuulerõuged, kirkazon, valge udarakk;
  • aeglane autoimmuunprotsess: tselluloosi lilled, naistepuna ürdi, kanarbik, valge potentilia;
  • reguleerivad keha immuunprotsessid: maasikad, nõges, pähkel lehed, jämepõõsad, topsid ja peedi juurkapsas ise.

Prognoos

Ägeda türeoidiidi varajane ravi lõpeb patsiendi täieliku taastumisega 1,5-2 kuud. Harva, pärast veresoonte türeoidiidi põetamist võib tekkida püsiv hüpotüreoidism. Subakuutse vormi aktiivne ravi võimaldab teil 2-3 kuud ravivastust saavutada.

Alatähedate vormide käivitamine võib ilmneda kuni 2 aastat ja muutuda krooniliseks. Kiudset türeoidiat iseloomustab pidev progressioon ja hüpotüreoidismi areng.

Ennetamine

Türeoidiidi tekke vältimiseks spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole. Ent ennetusel on selles suhtes oluline roll:

  • viirus- ja nakkushaigused, mis tähendab vitamiinravi, kõvenemist, tervislikku toitumist ja halbade harjumuste kõrvaldamist.
  • Samuti on vaja läbi viia krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon: keskkõrvapõletiku, kariidi, kopsupõletiku, antriidi, tonsilliidi ravi jne.

Kilpnäärme kilpnäärme türeoidit, nagu ka ükskõik milline muu haigus, vajab arstiabi. Seetõttu võta esimeste sümptomite korral ühendust endokrinoloogiga. Hoolitse enda ja tervise eest!

Krooniline türeoidiit, mis see on

Krooniline türeoidiit on kilpnäärmehaiguste rühm, mille seas on sageli autoimmuunne türeoidiit.

Sümptomid

Krooniline türeoidiit võib esineda vastavalt kahes sordis, mis toimib sellisena haiguse vormis nagu lümfotsüütiline või kiudne türeoidiit.

Selle haiguse määratlemiseks kasutatavad tavalised nimed on järgmised võimalused:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • mitte-suppuratiivne krooniline türeoidiit;
  • türeoidiit / goiter Hashimoto või Hashimoto;
  • lümfistav struma;
  • lümfomatoosne türeoidiit.

Kõige sagedamini kasutatakse kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi definitsiooni, mille sümptomid on mõnevõrra madalamad, kaalume selle keskendumist haiguse selle vormi tunnustele tervikuna.

Seega on krooniline lümfotsütaarne türeoidiit, nagu ka tõenäoliselt arvasite selle haiguste rühma üldises kirjelduses, autoimmuunse looduse kilpnääre põletikust. Eelkõige tähendab see, et lümfotsüütide ja antikehade moodustumine patsiendi kehas, millel on kilpnäärme rakkudele hävitav toime.

Nagu varem mainitud, esineb tavaliselt autoimmuunse vormi kroonilist kilpnäärme türeoidi, seda ka naiste esinemissagedus on palju suurem kui meeste esinemissagedus ja peaaegu kümme korda. Selles vormis esineb kõige sagedamini Hashimoto türeoidiit, mille sümptomid võivad ilmingutes olla üsna väljendunud, ja hiljuti on selge tendents noorte patsientide grupi kui ka laste vastuvõtlikkuses.

On arvamusel, et haiguse see vorm on pärilik, samas kui pärilikkus kui kõnealuse haiguse ilmnemise soodustava tegurina nõuab teatud ebasoodsa iseloomuga välistegurite täiendavat mõju. Nende hulka kuuluvad eelkõige viiruslikud hingamisteede haigused ja kroonilise tüübi fookus mandlite ja ninatsoonide piirkonnas, hammaste kariesi kahjustus jne. See tähendab, et pärilikkust ei saa pidada peamiseks ja ainus haiguse ilmnemise teguriks.

On tähelepanuväärne, et krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille sümptomid võivad tekkida joogi koostisega ravimite pikaajalise kontrollimatu kasutamise tagajärgede taustal, samuti organismi kiiritusvõime taustal, iseloomustab üldiselt immuunreaktsiooni provotseeriva mehhanismi keerukus.

Nüüd olgem otse haiguse sümptomid. Tuleb märkida, et autoimmuunne türeoidiit võib sageli ilmneda ilma eriliste ilminguteta. Võib rääkida haiguse varajasi tunnuseid, kui kilpnäärme ees esineb ebameeldiv tunne ja ka kooma kurgus, mis esineb eelkõige allaneelamisel. Lisaks on ka rõhu tunne, koondunud kurgu piirkonnas. Kilpnäärme palpatsioonist võib tekkida vähe valu, mõnel juhul on liigeses nõrkus ja valu.

Kui patsiendil esineb hüpertüreoidism, mis ilmneb hormonaalide olulise vabanemise taustal kahjustatud ala rakukahjustuse tagajärjel, ilmnevad sellised sümptomid nagu suurenenud vererõhk, higistamine ja tahhükardia. Hüpertüreoidism esineb sageli haiguse alguses.

Autoimmuunne türeoidiit, mille sümptomid sõltuvad praegusest kliinilisest pildist koos kilpnäärme suurusega, on jagatud järgmisteks vormideks:

  • Atroofiline autoimmuunne türeoidiit. Sellisel juhul puudub kilpnäärme laienemine. Üldiselt täheldatakse seda vormi enamikul patsientidel, tavaliselt vanaduses või patsientidel, kes on eelnevalt radioaktiivse kiirgusega kokku puutunud. Haigus peegeldub enamasti koos hüpotüreoidismiga (kilpnäärme omaduste vähenemine).
  • Hüpertroofne autoimmuunne türeoidiit. Vastupidi, siin on kilpnääre alati suurenenud ja kasv toimub nii kogu selle mahu ulatuses (hüpertroofiline hajuv vorm) kui ka kombinatsioonis sõlmede (nodulaarse vormi) olemasoluga. Lisaks on võimalik hajusate ja nodulaarsete vormide kombinatsioon. Selles vormis haiguse esinemist iseloomustavad sageli türotoksikoosi nähud, kuid peamiselt on kilpnäärme funktsioonid määratletud kui normaalsed või mõnevõrra väiksemad.

Ravi

Kroonilise türeoidiidi üheselt mõistetav ravi ei ole olemas. Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksiline faas ei nõua türeostaatilisi ravimeid, millel on kilpnäärme inhibeeriv toime, kuna näärmed pole veel hüperfunktsionaalsed. Sellisel juhul määrake reeglina sümptomaatilised ained. Hüpotüreoosi püsivate ilmingute korral määratakse kilpnäärme sünteetiliste hormonaalsed preparaadid (näiteks levotüroksiin - L-tiroksiini) asendusravi. Kilpnäärme ravimite kasutamine algab väikeste annuste võtmisega, suurendades iga kord, kuni riik normaliseerub. Türoid stimuleeriva hormooni tase vereseerumis tuleb kontrollida mitte rohkem kui 1 kord 2 kuu jooksul.

Ainult autoimmuunse türeoidi (AIT) samaaegse manifestatsiooniga subakuutse türeoidiitaga määratakse glükokortikoidid (prednisoon), tavaliselt sügisel-talvisel perioodil.

Kui suurenenud kilpnäärme funktsiooni avaldub, on antikehade tootmise vähendamiseks (metindool, indometatsiin, voltaren) türeostaatilised omadused (merkatsool, tiamazool), samuti beetablokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lisaks võib määrata immuunsust reguleerivaid ravimeid ja vitamiine.

Kuidas määrata ägeda türeoidiidi sümptomeid, mida peate teadma

Toit kilpnäärmevähi seost siin

Rasedus

Raseduse ajal ärge võtke sellist haigust, nagu türeoidiit, hooletuks. Fakt on see, et see on eriti ohtlik esimesel trimestril, kui türeoidiit võib põhjustada abordi. Uuringute kohaselt oli 48% türeoidiini põdevate naiste rasedusest ähvardav rasedus ja kaksteist ja pool protsenti varases staadiumis oli tugev toksioosi vorm.

Need andmed näitavad, et türeoidiit võib avaldada teatud negatiivset mõju raseduse ajal. Kuid ärge kiirustades hirmutage. Kõigepealt pead täpselt diagnoosima. Ainult kilpnäärme tundmine sel juhul pole absoluutselt piisav. Fakt on see, et raseduse ajal on kilpnäärme funktsioon ja selle kvaliteet mõnevõrra erinev. Seetõttu ei anna palpatsioon objektiivset pilti. Sul peab olema vereanalüüs antikeha tasemele. Lisaks peate kindlasti läbima kilpnäärme ultraheliuuringu. Kui kilpnäärme norm on suurem kui normaalne, ja pealegi annab vereanalüüs positiivseid tulemusi, siis peaksite kaaluma ravi.

L-tiroksiiniravi korral on võimalik kilpnäärme suhteline normaliseerumine. Kindlasti lisage ravikuuri ja joodi sisaldavaid ravimeid. See on tavaliselt jodiid-200, kuid on võimalik kasutada ka muid joodi preparaate, sest kilpnäärme ei saa töötada ilma selle mikroelemendi nõutava koguseta. Kui raseduse ajal kehas türeoidiit tekib kaltsiumisisaldust, siis imendub see kaltsiumisisaldus halvasti. Seetõttu tuleb kaltsiumi tasakaalu taastamiseks kehas võtta D3-vitamiini ja kaltsiumi. Ravimite kogus peaksite määrama ainult raviarsti.

Kui teil on diagnoositud türeoidiit raseduse ajal, peaksite regulaarselt iga kolme kuu tagant kontrollima kilpnääret. Kuid isegi kui diagnoosi ei tehta täpselt ja on ainult türeoidiidi kahtlus, aitavad sellised uuringud teil tervisliku lapsega edukalt kannatada ja sünnitada. Kui te konsulteerite aegsasti arstiga ja jälgite hoolikalt kõiki tema juhiseid, väheneb nurisünnituse risk üheksakümne kahe protsendi võrra. Reeglina peab ravimit võtma isegi pärast sünnitust vähemalt kuus kuud. Fakt on see, et kuue kuu pärast lõpeb lapse ajude moodustamine lõpuks. Seetõttu peaks enne seda aega võtma kõik vajalikud hormoonid ja ained piimaga.

Raseduse ajal pöörduge kindlale ajakavale arsti poole, jälgige oma tervist ja võtke rasedatele erilisi toidulisandeid (toidulisandid). See aitab teil kerge lapse kasvatada ja sünnitada.

Hoolimata

Sõlmed sageli koos kroonilise türeoidiidi sümptomitega. Autoimmuunne reaktsioon moodustab erineva raskusastmega follikulaarse põletiku fooki. Seetõttu ultraheliuuringuga märgitakse mitte ainult koe enda muutust, vaid ka elundi suurenemist.

Ravi valitakse nääre struktuuri, selle funktsionaalse seisundi ja kaebuste põhjal.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kirurgilist meetodit kroonilise türeoidiidi raviks koos sõlmedega üha vähem, eelistades keerukat ravi.

  • Kasutati jodiide, türoksiini levorotseeriva isomeeri analoogide preparaate.
  • Mitmed uuringud tõestavad veenvalt psühheemootilise seisundi normaliseerumise kasulikku mõju kilpnäärme stabiliseerumisele, antikehade tiitri vähenemisele.
  • Selleks võib kasutada psühhoteraapiat, lõõgastusravi, muusikapõhist ravi.
  • Taimne ravim

Lümfotsüütne

Krooniline lümfotsütaarne türeoidiit on organispetsiifiline autoimmuunhaigus. Arvatakse, et selle peamiseks põhjuseks on CD8 lümfotsüütide (T-suppressorite) defekt, mille tõttu CD4-lümfotsüüdid (T-helperrakud) suudavad toimida koos kilpnäärme-rakkude antigeenidega. Kroonilise lümfotsüütüroidõõndiga patsientidel leitakse sageli HLA-DR5, mis näitab selle haiguse geneetilisi eelsoodumusi. Kroonilist lümfotsüütilist türeoidiat võib kombineerida teiste autoimmuunhaigustega.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini asümptomaatilise nohu keskmise vanusega naistel. Naised moodustavad ligikaudu 95% patsientidest. Kliinilised manifestatsioonid on erinevad: väikesest goiterist, kellel pole hüpotüreoidismi sümptomeid kui mükseedeemi. Haiguse kõige varem ja kõige iseloomulikum märk on kilpnäärme laienemine. Üldised kaebused: surve, pinge või valu tundetus kaela ees. Mõnikord on täheldatud kerget düsfaagiat või hooratust.

Kaela esiosa ebameeldivaid tundeid võib põhjustada kilpnäärme kiire laienemine, kuid sagedamini suureneb see järk-järgult ja asümptomaatiliselt. Kliiniline pilt kontrollimise ajal on määratud kilpnäärme funktsionaalse seisundiga (hüpotüreoidism, eutüreoidism või türotoksikoos).

Toitumine

Kroonilise türeoidiidiga toitumine eeldab toitainete optimaalse tasakaalu järgimist: valke, rasvu ja süsivesikuid. Sama nõue kehtib ka muude haigusvormide kohta.

Sööge sageli (koos kolme tunni pikkusega). Esmatähtsus peaks jääma köögiviljade ja toidus sisalduvatele toodetele, mis sisaldavad küllastumata rasvhappeid (eriti kala või kalaõli). Küllastunud rasvade suhtes on kehtestatud ranged piirangud.

Samuti peaksid patsiendid keskenduma teraviljas sisalduvatele süsivesikutele - kasulik on süüa leiba, teravilja ja pasta. On täheldatud, et hüpertüreoidismil on suur kaasuvate haiguste (eriti osteoporoos) tekke oht. Skeletiga seotud probleemide vältimiseks soovitatakse kaltsiumi sisaldavate toitude turule toomist (nt piim, maitsetaimed, veekruvi, jõekarjad jne).

Valgusisalduse määr arvutatakse individuaalselt ja keskmiselt 3 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Siia ei kuulu praetud toidud, aga ka vürtsikas, soolane ja suitsutatud toode. Patsientidele soovitatakse juua palju gaseerimata vett.

Türeoidiumi toitmisel, nagu ka mis tahes muu haiguse puhul, on oma omadused. Kuna kilpnäärmeprobleemid põhjustavad keha organite ja süsteemide tõrke, peaks toitumine põhinema kaasnevatel haigustel.

Võite Meeldib Pro Hormoonid