Neerupealiste kooriku hormoonid mängivad olulist rolli inimese kehas. Kortisool, aldosteroon ja androgeenid on neerupealise koore peamised hormoonid. Hea kogu aeg! Ma olen Dilyara Lebedeva. Olen artiklite ja selle blogi autor. Te võite minust paremini tutvuda lehel Teave.

Selles artiklis räägin teile kõige tähtsamad neerupealise koorega hormoonid, millel on inimese organismi mitmepoolne mõju, säilitades homöostaasi (tasakaalu).

Anatoomiliselt võib neerupealise koorega jagada kolmeks tsooniks:

  1. Glomerulaarne (sünteesib mineralokortikoide).
  2. Puchkovaya (sünteesib glükokortikoide).
  3. Net (sünteesib suguhormoone, peamiselt androgeene).

Iga neerupealiste koore hormoon täidab oma spetsiifilist funktsiooni, kuigi need hormoonid sünteesitakse samast substraadist, kolesteroolist. Jah, see vihkab kolesterooli, mis on neerupealhormoonide eellastegur. Seetõttu peate enne rasva tarbimise täielikku loobumist mõtlema, kuidas sünteesitakse neid ja muid samavõrd olulisi aineid kehas.

Lisaks sellele sünteesitakse selle kolesterooli kaudu lõpptooteid kortisooli, aldosterooni ja androgeenide kujul transformatsiooni ahelaga, kasutades ensüüme, läbides vaheetappe.

Neerupealiste koore hormoonid in action

Glükokortikoidid

Neerupealise koore peamine hormoon glükokortikoidide seas on kortisool. 90-96% kortisoolist veres seondub valkudega. See valk moodustub maksas ja seda nimetatakse transkortiiniks. Kortsool seondub transkrotiiniga väga hästi. Seetõttu on kortisooli vaba olekus kehas üsna väike. Kortisooli poolväärtusaeg on 70-120 minutit.

Kortisool eritub peamiselt uriiniga. Ainult 1% sekreteeritud hormooni on muutumatu kujul. Ülejäänud 99% on kortisooli metaboliidid. Kortisooli sünteesi kontrollib AKTH (hüpofüüsihormoon) negatiivse tagasiside põhjal, st ACTH tase varieerub sõltuvalt hormooni kortisooli tasemest. Kui kortisooli toodetakse palju, vähendatakse ACTH-i ja kui kortisool on madal, stimuleerib AKTH neerupealiste taset.

Glükokortikoidid on elutähtsad hormoonid, kuna need pakuvad kehas kohanemist ja adekvaatset reaktsiooni stressile, infektsioonidele, vigastustele ja muudele katastroofidele. Pole ime, et kortisooli nimetatakse "stresshormooniks". Just seda toodetakse erinevate stressitüüpide all ja see võimaldab kogu organismist selle üle saada. Kuid kortisooli kutsutakse ka "surma hormooniks". Ja nad nimetavad seda, kuna ülemäärastel kogustel avaldab see kehas kudedele hävitavat (kataboolset) mõju. Näiteks on tõestatud, et kui inimene kogeb viha või viha, siis vabaneb teda väga palju hormooni, mistõttu on see vihane ja vihane, lühendate oma elu.

Mõju süsivesikute ainevahetusele

Tavaliselt põhjustavad glükokortikoidid glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas. Glükogeen on "ladu", "erakorraline reserv", keha energiaallikaks. Samuti vähendavad glükokortikoidid kudede tundlikkust glükoosiks, s.o vähendavad kudede imendumist.

Seetõttu võib hüperkortisolismi (kortisooli suurenenud sisaldus veres) põhjustatud haiguste puhul esineda ka veresuhkru tõus ja võib-olla isegi steroidse suhkurtõve tekkimine, mis kliinikus ei erine tavalisest diabeedist.

Ja vastupidi, kui kortisool on madal, mis juhtub neerupealiste puudulikkusega või mõne VDCH-i vormidega, siis energiaküpsust glükogeeni kujul ei teki ja keha kannatab selle energia puuduse all. See avaldub lihasnõrkusena, madalal veresuhkrutasandil jne.

Mõju valkude ainevahetusele

Selle neerupealise koore hormooni mõju valgu metabolismile on. Kortisool inhibeerib valkude sünteesi ja kiirendab valkude lagunemist lihastes. Seetõttu põhjustab valgu kadu tõttu lihasmassi kadu koos kortisooli liigiga. Lihasmassi kaotus ilmneb patsiendi lihasnõrkusest ja jäsemete kehakaalu vähenemisest.

Mõju rasva metabolismile

Rasvade ainevahetuse korral on glükokortikoididel kahekordne toime: rasva jaotus ühes kohas ja akumuleerumine teises.

Suurenenud kortisooli sisaldusega on rasvkoe liigne kogunemine näol, kaelal, ülemises õlavöötmes. Ja jäsemetel kaob rasvkoe.

Selle tulemusena omandab patsiendi välimus "pühvlikujuline" nägu: täispikk nägu, keha ja õhuke jäsemed.

Mõju mineraalide ainevahetusele

Glükokortikoidide mõju mineraalide ainevahetusele on olemas, kuid siiski ei ole see nii tugev kui mineraalkoortikoide. Kortisool aitab kaasa naatriumi ja vee säilimisele, seetõttu ilmneb kortisooli arteriaalse hüpertensiooni suurenemine.

Kortisooli puudus, vastupidi, on vee ja naatriumi kaotus, mis on kliiniliselt väljendatud dehüdratsioonis.

Lisaks naatriumi ainevahetuse mõjutamisele mõjutavad ka neerupealiste koore hormoonid kaaliumi metabolismi. Kortisooli suurenenud tasemega suureneb kaaliumi eritumine ja tekib hüpokaleemia.

See väljendub lihaste, sealhulgas südame nõrkusena, kuna see element on seotud lihaste kontraktsiooni ja lõdvestumise protsessiga.

Mõju puutumatusele

On tõendeid glükokortikoidide mõju kohta immuunsüsteemile. Pidage meeles, et kui teid ärritate, vihaseks, tõsise stressi või hirmuga, satute sageli külmaks.

See kehtib nii akuutse kui ka pikaajalise stressi suhtes kehal. Selle põhjuseks on halb tuju, vabaneb hormoon kortisool, mis vähendab keha kaitset.

Tihti naeratama! Kiiresti rohkem positiivne! Ära muretse tühikute pärast! Naudi oma elu! Ja immuunsüsteem reageerib teile vastutasuks.

Kui olete heas seisukorras, olete rahul, naeratad, olete juba toonud teisi hormoone: hormoonid endorfiine. Hormoonide endorfiine nimetatakse ka õnnehormoonideks, neil on immuunsüsteemile absoluutselt vastupidine mõju, stimuleeritakse seda.

Mõju nahale ja juustele

Kortisooli mõju nahale ja juustele on võimatu märkida. Kortisooli suurenenud sisaldus veres näib kalduvust akne, seborröa ja õline juuksed. Väga tihti näete, kuidas akne näol ilmneb pärast liikumist või reisimist. Seda seetõttu, et igasugune liikumine kodust on stressirohke ja stressi all teate, et...

Kuna glükokortikoididel on valkude mõju destruktiivne toime, siis nende naha kollageen ei hävita, vaid seda ei sünteesita uuesti.

Naha kollageen - see on peamine nahahooldusmaterjal, mis on ehitusmaterjalide tarvis. Selle hävitamise ja sünteesi vähendamise tulemusena kaotab nahk oma elastsuse, kindluse ja dehüdratsiooni.

Kliiniliselt on seda väljendanud venitusarmide või striinide ilmumine, millel on selle konkreetse haiguse omadused.

Samuti suurendab kortisooli sisaldus erinevate haavade paranemist.

Mõju luudele

Glükokortikoidid mõjutavad luid väga tugevasti. Haigus, millega kaasneb kortisooli tõus, tekib osteoporoos peaaegu alati (luu kadu).

Osteoporoosi võib põhjustada mitmed põhjused:

  • Kaltsiumisisalduse vähenemine seedetraktist.
  • Kaltsiumisisalduse suurenemine uriinis.
  • Uue luukoe moodustumise pärssimine.

Mõju seedetraktile

On võimatu ignoreerida asjaolu, et glükokortikoididel on ilmne haavandiline mõju, st nad võivad põhjustada haavandumist maos ja kaksteistsõrmiksooles.

See omadus on seotud kortisooli võimega suurendada mao happelisust. Seetõttu on glükokortikoidsete ravimite määramine pepsihaavandite haigusega (isegi varem) patsientidel rangelt vastunäidustatud.

Mineraalkortikoid

Mineralokortikoidid mängivad inimese kehas sama olulist rolli. Neerupealiste koore peamiseks hormooniks mineraalkortikoidide hulgas on aldosteroon. Aldosterooni poolväärtusaeg ei ületa 15 minutit. Peaaegu jääb see peaaegu täielikult maksa peale esimest vere läbimist läbi selle ja see eemaldub kehast peamiselt väljaheitega.

Erinevalt kortisoolist ei ole aldosteroonil spetsiifiline seonduv valk. See on 50% aktiivne ja 50% plasmaga seotud valkudest (albumiin või transkortiin), kuid see side on väga habras.

Aldosterooni sünteesi enam ei reguleeri AKTH, nagu kortisool, vaid reniin-angoteensiin-aldosterooni süsteem, mis on tihedalt seotud neerude tööga. Mineraalkortikoidid, nagu nende nime järgi, reguleerivad mineraalainete metabolismi organismis, mõjutades neerusid, soolestikku, süljenäärmeid ja higi näärmeid.

Nende peamine mõju on loomulikult neerud. Kuid glükokortikoide mõjutavad kuded on palju suuremad. Aldosteroon aitab säilitada naatriumi ja vett ning stimuleerib ka kaaliumi eritumist.

Kui on rohkem aldosterooni kui vaja, siis säilitab keha rohkem vett, mis põhjustab vererõhu suurenemist, nagu seda juhtub hüper-alosteronismiga. Selle haiguse kohta saate lugeda artiklis "Hüperaldosteronism".

Kui aldosterooni ei piisa, nagu näiteks neerupealiste puudulikkus ja mõned VDCH vormid, kaotavad sool ja vesi. Selle tulemusena on dehüdratsiooni areng. Soovitan lugeda artikleid sellel teemal "Neerupealiste puudulikkus" ja "VDKN".

Androgeenid

Androgeenid, erinevalt glükokortikoididest ja mineralokortikoididest, sünteesitakse mitte ainult neerupealiste, vaid ka naiste ja meeste soo näärmetega. Erinevus seisneb androgeenide ja nende koguses.

Neerupealsetes sünteesitakse nõrgad hormoonid: androstenedioon ja dehüdroepiandrosteroon (DEA). Need on androgeenide peamised allikad naistele, kuna naiste munasarjad toodavad androgeeni hormoonide vähesel määral.

Tavaliselt mõjutavad need androgeenid naiste juuste kasvu, sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemist, rasvade näärmete seisundi säilitamist ja osalemist libiido moodustumisel.

Meeste jaoks on sellistel androgeenidel teisene roll, sest nad on nõrgad hormoonid. Ja peamine roll on testosteroon, mis toodetakse meeste munandites.

Selliste hüpofüüsihormooni ACTH-tüüpi hüpofüüsihormooni ACTH-tüüpi hormoonide hormoonide sünteesimine on reguleeritud.

Kuigi need androgeenid peetakse nõrkadeks, võivad nad põhjustada naiste virilliseerumist liigselt, see tähendab, et naine omandab meeste tunnused (keha juuksed, hääle muutused, libiido, meeste kehaehitus, kui see esineb täiskasvanueas jne). Loe artikkel "Hirsutism naiste seas "ja saate kohe selgeks.

Need on kõik neerupealise koore hormoonide põhifunktsioonid, millest ma tahtsin rääkida. Järgmises artiklis teate, milliseid hormoone peate neerupealiste haiguse kahtluse korral kasutama.

Sooja ja hooldusega endokristoloog Dilyaar Lebedeva

Neerupealiste koore hormoonid ja nende funktsioonid

Väikese suurusega ja umbes 13 grammi paarise, neerupealise naba koosnev organ kuulub endokriinsete näärmete hulka. Näärmed paiknevad vastavalt paremal ja vasakul neerudel. Need hädavajalikud "abistajad" mängivad olulist rolli närvisüsteemi normaalses toimimises ja kogu organismi tervises.

Neerupealiste koore ja nende hormoonide tsoonid

Anatoomiliselt koosneb see organ kahest komponendist (aju- ja koorekesta), mida kontrollib kesknärvisüsteem. Neerupealiste koore hormoonid ja nende mõju organismi kohandamisele stressirohketele olukordadele, selle seksuaalomaduste kontrolli ei saa alahinnata. Eritoetuse puudumine või liigne oht inimese tervisele ja isegi elule. Neerupealise koorega jaguneb kolm valdkonda:

Neerupealise koorega retikulaarse tsooni hormoonid

Selle saidi sai nime sellepärast, et sellel on epiteeli filamentudest moodustatud poorne võrk. Neerupealiste retikulaarse tsooni peamine hormoon on Androstenedione, mis on omavahel seotud testosterooni ja östrogeeniga. Oma olemuselt on see palju nõrgem kui testosteroon ja seda esindab naiste peamine meeste saladus. Sekundaarsete seksuaalomaduste teke ja areng sõltub selle astmest. Androstenediooni vähenemine või suurenemine naisorganismis põhjustab mitmeid endokriinseid haigusi:

  • suguelundite düsfunktsioon;
  • meessoost märgade manustamise aktiveerimine (kehaliste juuste suurenemine, vokaalide vähenemine);
  • loote sissetungimise ja kandmisega seotud probleemid.

Selle toimega sarnane dehüdroepiandrosteroon, mis toodab katte alumist osa, osaleb aktiivselt valgu tootmises. Sellega tõstavad sportlased lihaspotentsiaali.

Neerupealise koore kimpude tsooni hormoonid

Steroidse olemuse neerupealiste koore hormoonid sünteesitakse selle elundi talaosas. Need hõlmavad kortisooni ja kortisooli. Need glükokortikoidid osalevad aktiivselt paljude ainevahetusprotsesside käigus:

  • aktiveerima glükoosi moodustumist;
  • osaleda rasvade, valkude jaotus;
  • põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide vähendamine;
  • näitavad märkimisväärselt stimuleerivat mõju närvisüsteemile;
  • mao happesuse suurenemine;
  • säilitada kudedes vedelikku;
  • füsioloogilise vajaduse korral (rasedus) inhibeerib immuunsust;
  • vererõhu reguleerimine;
  • suurendada vastupanu stressi ja šoki tingimustele.

Neerupealiste koore glomerulaartsooni hormoonid - nende funktsioonid

Neerupealise koorega tekivad hormoonid, mis reguleerivad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Neid nimetatakse mineralokortikoidideks ja need sünteesitakse glomerulaarses piirkonnas. Selle rühma peamine toode on aldosteroon, mille ülesanne on suurendada vedeliku ja naatriumi reabsorbtsiooni õõnsustest ja vähendada kaaliumi taset neerudes, mis tasakaalustab kahe aktiivse mineraalaine suhte. Kõrge aldosteroon on vererõhu püsiva suurenemise arengu näitaja.

Neerupealiste koorehormoonid - analüüsid

Endokriinset, urogenitaalset ja närvisüsteemi teatud haiguste või patoloogiliste düsfunktsioonide diagnoosimiseks määravad arstid testid verre neerupealhormoonide bioregendis. Laboratoorne testimine aitab tuvastada elundite süsteemsetes töös esinevate rikkumiste põhjuseid järgmistel juhtudel:

  • emotsionaalne labiilsus;
  • depressiivne seisund;
  • pingejärgne käitumine;
  • unehäired ja püsiv nõrkus;
  • glükoosisisalduse muutused;
  • valulik täis;
  • enneaegse vananemise tunnused;
  • onkoloogia.

Neerupealiste koore hormoonide sekretsioon vähenes sageli erinevate nahahaiguste ja -haiguste allergiatega. Naiste keha kalduvus raseduse enneaegseks lõpetamiseks viiakse läbi uuringud dehüdroepiandrosterooni taseme kohta. Kortisooli ja aldosterooni hulga suurendamine või vähendamine on tõsiste patoloogiate näitaja. Diferentseeritud diagnoosi võib teha ainult kogenud endokrinoloog. Günekoloogi nõustamine ei ole üleliigne.

Uuringu põhireeglid:

  1. Venoosset verd võetakse patsiendilt hommikul.
  2. Enne protseduuri ei tohi süüa ega juua toitu.

Neerupealiste hormoonide sekretsiooni reguleerimine

Teatava koguse steroidide tootmist kontrollib hüpofüüsi ja hüpotalamuse. Adrenokortikotroopne hormoon aktiveerib hormoonide moodustumist neerupealiste koorega. Suurenenud glükortikoidi tasemed põhjustavad AKTH-i tootmise vähenemist hüpotalamuse poolt. Meditsiinis on seda protsessi kutsutud "tagasisideks". ACTH ja LH (luteiniseeriv hormoon) mõjul sünteesitakse neerupealise koore sugushormoone (androgeenid). Vähendatud sekretsioon viib seksuaalse arengu aeglustumiseni. Organismi hormonaalne tasakaalu sõltub otseselt hästi koordineeritud tööst:

  • hüpofüüsi;
  • hüpotalamus;
  • endokriinse organi koore aine.

Neerupealiste koore hormoonide preparaadid

Mõningaid süsteemseid haigusi või raskeid põletikulisi protsesse ei saa ravida ilma hormonaalsete ravimiteta. Nende juhtiv roll reumaatilise, allergilise ja nakkusliku päritoluga haiguste ravis on kliiniliselt tõestatud. Neerupealiste koore sünteetiline hormoon on loodusliku aine mudel ja seda kasutatakse mõnel juhul asendusravi meetodil või võimas põletikuvastase ainena.

Arstipraksis on tuntud järgmised ravimid:

Farmaatsiatööstus toodab neid ravimeid mitmesuguseid vorme kohalikuks ja üldiseks kasutamiseks. Pikaajalist ravi hormonaalsete ravimitega teostab väga harva ja ainult äärmise vajaduse korral, kuna esineb "võõrutussündroomi" ilmnemise võimalus ja esinevad kõrvaltoimed. Selliste ravimite vastuvõtmine eeldab kitsaste spetsialistide ranget kontrolli.

Neerupealiste hormoonide füsioloogiline roll

Hormoonid ja kotikad ja neerupealise medulla hormoonid mängivad olulist rolli inimese kehas. Peamised hormoonid, mis on tekkinud neerupealise koorega, on kortisool, androgeenid ja aldosteroon.

Kui vaatame anatoomilisest seisukohast neerupealised, siis saab neid jagada kolmeks tsooniks - glomerulaarne, koonus ja võrk. Glomerulaartsoonis sünteesitakse mineraalkortikoidid, glükokortikoidid sünteesitakse glomerulaarses tsoonis ja retikulaarne tsoon toodab androgeene - suguhormoonid. Ajuosa on lihtsamalt paigutatud - see koosneb närvi- ja näärmerakkudest, mis aktiveeritakse adrenaliini ja norepinefriini sünteesimisel. Neerupealiste koore hormoonid, hoolimata sellest, et nad täidavad erinevaid funktsioone, sünteesitakse samast ühendist - kolesteroolist.

Sellepärast peate enne seda, kui täiesti keeldute rasva söömisest, mõtlema sellele, mida sünteesitakse neerupealist hormoone.

Kui närvisüsteemi aktiivsel osalusel toodetakse medullihormoone, on kortikaalse aine hormoonid reguleeritud hüpofüüsi abil. Samal ajal vabaneb ACTH ja seda rohkem ainet sisaldub veres, seda kiiremini ja aktiivsemalt sünteesitakse hormoonid. Tagasiside toimub ka siis, kui hormoonide tase tõuseb, siis nn kontrolliva aine tase väheneb.

Meshhormoonid

Neerupealise koorekoe retikulaarse tsooni hormoonid on suures osas esindatud androstenediooniga - see hormoon on tihedalt seotud östrogeeni ja testosterooniga. Füsioloogiliselt on see nõrgem kui testosteroon ja on naisorganismi mehehormoon. See sõltub sellest, kui palju see kehas on, kuidas moodustuvad sekundaarsed seksuaalomadused. Androstenediooni ebapiisav või ülemäärane kogus naiste kehas võib põhjustada organismis häireid, mis võivad põhjustada endokriinse järjekorras esinevate haiguste arengut:

  • viljatuse või rasestumisvastaste raskustega;
  • naissoost märkide olemasolu meestel - madal hääl, juuste kasvu suurenemine ja teised;
  • probleeme genitaalide funktsionaalsusega.

Lisaks androsteesioonile sünteesib neerupealsete retikulaarne kiht dehüdroepiandrosterooni. Selle roll on valgumolekulide tootmine, sportlased on sellest väga tuttavad, sest selle hormooni abil luuakse nad lihasmassi.

Neerupulgad

Selles tsoonis sünteesitakse steroidhormoone - kortisooli ja kortisooni. Nende tegevus on järgmine:

  • glükoosi tootmine;
  • valkude ja rasvade molekulide lagunemine;
  • allergiliste reaktsioonide vähendamine organismis;
  • põletikuliste protsesside vähendamine;
  • närvisüsteemi ärritus;
  • mõju mao happesusele;
  • vee peetumine kudedes;
  • kui on füsioloogiline vajadus (nt rasedus), immuunsüsteemi depressioon;
  • arterite rõhu reguleerimine;
  • suurendada vastupidavust ja vastupidavust stressile.

Glomerulaartsooni hormoonid

Selles neerupealiste jaotuses toodetakse aldosterooni, selle rolli kaaliumisisalduse vähendamisel neerudes ja vedeliku ja naatriumi imendumise suurendamisel. Seega on need kaks mineraali organismis tasakaalustatud. Väga sageli on püsiva kõrge vererõhuga inimestel aldosterooni kõrgenenud tase.

Sel juhul võib esineda hormonaalset rike.

Neerupealiste hormoonide roll inimese keha jaoks on väga suur, ja loomulikult ei mõjuta neerupealiste ja nende hormoonide häired mitte ainult kogu organismi toimimist, vaid on ka otseselt sõltuvad selles toimuvatest protsessidest. Eelkõige võivad hormonaalsed häired areneda järgmiste patoloogiad:

  • nakkusprotsessid;
  • tuberkuloosihaigused;
  • onkoloogia ja metastaasid;
  • hemorraagia või vigastus;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • maksahaigus;
  • neeruprobleemid;
  • kaasasündinud väärarengud.

Mis puudutab kaasasündinud kõrvalekaldeid, siis me räägime neerupealiste koore hüperplaasist. Sel juhul suureneb androgeeni süntees ja selle patoloogiaga tüdrukute puhul tekivad pseudohemaraaprobleemilisuse tunnused ja poisid küpsevad seksuaalselt enneaegselt. Selliste häiretega laste puhul on kasvu puudumine, sest luukoe diferentseerimine peatub.

Kliiniline pilt

Esimesed halva hormoonide toime näitajad on väsimus ja väsimus, hiljem liituvad muud sümptomid, mis võivad üksteist asendada sõltuvalt sellest, millises ulatuses nende kahjustus toimub.

Funktsionaalse kahjustusega kaasneb järgmine:

  • piisava võimega toime tulla stressitingimustega, pideva närvisüsteemi häired ja depressiivsed seisundid;
  • hirmu ja ärevuse tunne;
  • südamelöökide häired;
  • suurenenud higistamine;
  • une häired;
  • treemor ja värisemine;
  • nõrkus, minestamine;
  • valu nimme piirkonnas ja peavalu.

Loomulikult on igal inimesel vähemalt üks neist märkidest, ja sel juhul on loomulikult ravimata ravimite apteek. Iga sümptom eraldi, võib olla keha reaktsioon stressirohkele olukorrale, mistõttu diagnoosi selgitamiseks peate konsulteerima spetsialistiga, läbima vajalikud testid ja alles siis tegema otsuse ravimteraapia kohta.

Naistel põhjustab neerupealiste rike:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • urineerimisprobleemid;
  • ülekaalulisus, kuna ainevahetusprotsessides on ebaregulaarsed.

Mehed võivad kogeda järgmist:

  • rasvade hoovused kõhupiirkonnas;
  • kehv juuste kasv;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • kõrge häältambri.

Diagnostilised meetmed

Praegu on neerupealiste rikete määramine keeruline. Laboratoorsed testid võivad hormooni taset määrata routiline uriin või vereanalüüs. Reeglina on see õige diagnoosi andmiseks täiesti piisav. Mõnedel juhtudel võib arst määrata huvipakkuva endokriinse organi ultraheli, CT või MRI skaneerimise.

Reeglina on uuringud kõige sagedamini ette nähtud isikutele, kes on viinud seksuaalarengusse, harjumuslikku raseduse katkemist või viljatust. Lisaks võib arst uurida neerupealiste aktiivsust menstruatsioonitsükli ebaõnnestumiste korral, lihaste atroofia, osteoporoosi, püsiva rõhu suurenemise, rasvumuse või naha pigmendi suurenemise korral.

Kuidas mõjutada hormonaalseid näitajaid

Neerupealiste funktsionaalsuse häired põhjustavad nälga ja stressirohke olukordi. Kuna kortikosteroidide süntees toimub teatud rütmil, tuleb seda rütmi jälgides süüa. Hommikul on kõrgeim hormoonide süntees, nii et hommikusöök peaks olema tihe, õhtul ei ole vaja tõhustatud hormoonide tootmist, nii et kerge õhtusöök võib vähendada nende kontsentratsiooni veres.

Normaalse hormoonide tootmine aitab aktiivselt kasutada. Sport on kõige paremini harjunud hommikul ja kui eelistate sportimiseks vajaliku õhtuaega, siis on kasulikud ainult väikesed koormused.

Loomulikult mõjutab korralik toitumine ka neerupealiste tööd - dieet peab sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale. Kui olukord on tähelepanuta jäetud, võib arst välja kirjutada ravimeid, mõnel juhul võib sellist ravi määrata eluajaks, sest muidu võivad tekkida tõsised häired.

Ravipraktika põhimõte põhineb hormonaalse taseme taastamisel, seega on patsientidel ette nähtud hormoonid - puuduvate hormoonide sünteetilised analoogid. Kui teatud hormoonide ülemäärasest kogusest on ette nähtud ka hormoonravimid, mis mõjutavad hüpotalamust ja hüpofüüsi, peatavad nad liigse funktsionaalsuse näärme ja sünteesivad vähem hormoone.

Raviabi sisaldab järgmist:

  • Kui organismis puudub kortisool, tuleb välja kirjutada hormoonpreparaadid ning ravimid, mis täiendavad naatriumi ja muid mineraale.
  • Kui aldosterooni puudujääk on ette nähtud, määratakse sünteetilise päritolu analoog ja kui ei ole piisavalt androgeeni, asendatakse see testosterooni sünteetiliste derivaatidega.
  • Selleks, et neerupealised saaksid korralikult toimida, peate lõpetama suukaudsete kontratseptiivide võtmise.
  • Arteriaalse rõhu tase on vajalik pidevalt mõõta, sest hormoonide tasakaalustamatus viib asjaolu, et vesi-soola tasakaal on häiritud, mis tõepoolest põhjustab arterites survet.

Kõige kuulsamad ja tavalisemad ravimid, mida kasutatakse neerupealiste hormonaalset tasakaalustamatust, on järgmised:

  • Hüdrokortisoon;
  • Prednisoloon;
  • Kortisoon;
  • Deoksütstoon.

Ravimite iseseisev manustamine on vastuvõetamatu. Kõik ravimeid peab määrama ainult pädev spetsialist.

Neerupealiste haiguste ennetamine

Teades, mis on neerupealiste koorik, millised hormoonid sünteesitakse ja millised haigused võivad põhjustada hormoonide tasakaalustamatust, on vaja mõelda nende endokriinsete organite haiguste ennetamisele. Kõigepealt on vaja vältida haigusi ja häireid, mis võivad põhjustada neerupealiste talitlushäireid. Enamikul juhtudel esineb nende elundite funktsionaalsuse rikkumine pikaajalise stressi ja depressiivsete seisundite tõttu, mistõttu kõik arstid soovitavad vältida stressi tekitavate negatiivsete olukordade tekkimist.

Nõuetekohane toitumine ja aktiivne elustiil on samuti väga oluline neerupealiste tervise komponent.

Hormonaalse tasakaaluhäire vältimiseks peate:

  • sisestage toidule toidud, mis sisaldavad vitamiine ja mineraalaineid;
  • stressiga tegelemiseks;
  • juhtima aktiivset elustiili;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • mõne haiguse õigeaegne kindlakstegemine ja nende kohane ravi.

Neerupealised ja nende hormoonid on organismis oluliste protsesside olulised regulaatorid, ei tohiks oma tervist eirata, kogu keha tervis tervikuna sõltub ka nende tööst.

Neerupealiste koore hormoonid

Reniin - angiotensiini süsteem.

Osaleb vererõhu ja elektrolüütide metabolismi reguleerimisel. Selle süsteemi peamine hormoon on angiotensiin II, mis moodustub angiotensinogeenist kahes etapis. Angiotensiinogeen on2-maksa sünteesitud globuliin. See toimib reniini substraadina, juurt-glomerulaarsete neerurakkude abil toodetud proteolüütiliseks ensüümiks. Need rakud on eriti tundlikud vererõhu muutuste suhtes, samuti Na + ja K + kontsentratsioon neerutuubulite kaudu voolavas vedelikus. Vedelikumahu (dehüdratsioon, vererõhu langus) vähenemine või NaCI kontsentratsioon stimuleerib reniini vabanemist. Reniin, mis mõjutab angiotensiinogeeni, muudab selle angiotensiiniks. Angiotensiin I mõjutab angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE), muutes selle angiotensiin IIks. On olemas ravimeid, mis inhibeerivad reniini või AKE-d (nt kaptopriili) ja seetõttu kasutatakse neid reniinisõltuva hüpertensiooniga ravimiseks. ACE lagundab ka bradükiniini, võimsat vasodilataatorit. Seega suurendab see ensüüm vererõhku kahel erineval viisil.

Angiotensiin II suurendab vererõhku, põhjustades arterioolide kitsendamist ja on tuntud vasoaktiivsete ainete kõige tugevam toime. Lisaks avaldab see tugevat stimuleerivat toimet aldosterooni tootmisele.

Kui reniini-angiotensiini süsteem töötab normaalse vererõhu taustal, tekib arteriaalne hüpertensioon, mis selle etioloogia tõttu (tavaliselt areneb neeruhaiguse taustal) nimetatakse neerudeks.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma:

Neerupealise koore hormoonide tähtsus inimkehas

Neerupulgal on üks põhilisi rolle normaalse inimese elu säilitamisel koos endokriinse, seksuaalse, kilpnäärme ja pankrease süsteemidega. Igaüks neist osaleb teatud hormoonide väljatöötamises. Neerupulgad sünteesivad umbes nelikümmend erinevat tüüpi hormoone, mis on vajalikud inimese keha oluliste süsteemide jaoks. Kui see keha ebaõnnestub ja toodab hormoonid väiksemates või suuremates kogustes, siis täheldatakse probleeme kogu kehas.

Neerupealise struktuur

Neerupealised on väikese läbimõõduga näärmed, mis kinnituvad neerude ülemisele osale. Neerupulgad on spetsiaalses kaitsekapslis. Ülemine kiht on laiem ja rangem, sisemine kiht on õhem ja pehmem. Täiskasvanu massi määr on umbes 10 g. Pikkus ulatub 4-5 cm, laius on umbes 3,5-4 cm, paksus ei ole suurem kui 1 cm. Vasakul ja paremal neerupealised on erineva kuju. Õige välja näeb pigem püramiidi kolm nägu. Vasak vastab poolkuu. Raud on kollane värv.

Arstid viisid läbi rida uuringuid näärmete ja selle toodetud hormoonide töö kohta. Nad erinevad koostise poolest. Hormoonid on seotud närvisüsteemi ja endokriinsüsteemiga erineval viisil, erinevalt nende toime kohta kehale.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste ülemises kihis toodetakse umbes kolmkümmend tüüpi hormoone. Need on neerupealiste hormoonid:

  1. Glükokortikoidid - see hormoonide rühm osaleb aktiivselt süsivesikute ainevahetuses, samuti põletikuliste protsesside korral.
  2. Mineralokortikoid - osaleda vee ja mineraalide ainevahetuses.
  3. Androgeenid on seotud reproduktiivse süsteemi kõigi funktsioonide ja inimese seksuaalse arengu regulatsiooniga.

Neerupealiste sisemine kiht tekitab stresshormooni. Need hõlmavad järgmist:

  • adrenaliin;
  • norepinefriin;
  • hormooni somatostatiin;
  • instinktinne peptiid;
  • beeta-enkefaliini tootmine.

Kõik need hormoonid osalevad aktiivselt seedetraktis ja kesknärvisüsteemis. Stress hormoonid hävitatakse kolmekümne sekundi jooksul pärast nende sünteesi.

Norepinefriini ebapiisava arengu korral võib inimene kiiresti paanika, pales ja ei saa teha tahtlikke ja teadlikke otsuseid. Kui norepinefriini toodetakse suures koguses, siis hakkab inimene kogema viha, raevu, ei tunne hirmu. Norepinefriini positiivne toime:

  1. See ei mõjuta soole ja bronhid.
  2. Mitte nii palju mõju südame kokkutõmbamisele, nagu adrenaliin, kuid veelgi kitsendab veresooni.
  3. See mõjutab emaka lihaseid, mis aitab sünnitamisel.

Adrenaliini toime inimesele on laiema toimega. Sellised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

  1. Suureneb märkimisväärselt südame pulss ja kontraktsioon.
  2. Kontsentratsioon suureneb ja aju aktiivsus aktiveeritakse.
  3. Seedetailide, neerude ja teiste elundite veresoonte spasmid.
  4. Glükoos ja rasv põleb kiiresti. Pikk seisund on kiirelt kahanenud. Lühiajaline kokkupuude avaldab positiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemile.
  5. Hingamiskao tõus.
  6. Võimalik on tahtmatu defekatsioon ja urineerimine.
  7. Eemaldab emaka spasmid, mis vähendab abordi tõenäosust.

On raske otsustada, milline nendest neerupealiste hormoonidest sellises olukorras mõjutab inimese keha. Mõnikord võib hormoonreaktsioone segamini ajada.

Hormooni testid

Neerupealiste koore hormoonid mõjutavad aktiivselt kogu organismi tööd. Suguhormoonide määramise põhjused:

  • viljatusega;
  • aeglane kasvu areng;
  • katkised ja ebaõnnestunud katsed lapse kannatamiseks.

Selle hormooni tase naistel ja meestel on erinev. Naiste puhul peetakse näitajaid 810 kuni 8991 nmol / l ja meeste puhul 3591-11907 nmol / l. Selline erinevus tuleneb asjaolust, et varjupaigas olev sisu erinevas vanuses on erinev.

Kui patsient kaebab lihaste atroofiat, ebaregulaarset menstruaaltsükli, osteoporoosi, rasvumist või naha pigmentatsiooni suurenemist, määrab arst vereannetuse glükokortikosteroidide määramiseks. Enne analüüsi eelduseks on teiste ravimite võtmise tühistamine. Siis näidatakse neerupealiste hormoonide testidega täpsemat teavet hormoonide sisalduse kohta. Kui kasvajad teevad vererõhku testivaid probleeme - aldosterooni ja mineralokortikosteroidide puhul.

Aldosteroomi sümptomid

Aldosteroomi põhjus 80% juhtudest on adenoom (neoplasm). Teistes olukordades - kilpnäärme tuumorid, munasarjad ja neerupealiste koorega hüperplaasia. Arstid ei ole aru saanud, miks see juhtub, kuid peamist versiooni peetakse geneetiliseks paigutuseks.

Aldosteroomi sümptomid esinevad kolmes kehasüsteemis:

  1. Neerukahjustus - sündroomi ilmnemisel, neerupuudulikkus, sagedane urineerimine, tugev janu, noktuaria, isostuunia. Turse mitte iseloomulik.
  2. Kardiovaskulaarne - peamised sümptomid on peavalu, arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofia ja hiljem võivad põhjustada vasaku vatsakese müokardit.
  3. Neuromuskulaarne - kõhukinnisus, krambid, lihaste nõrkus, oksendamine, õhupuudus, vähenenud ja täielik nägemise kaotus, halvatus.

Aldosteroomi diagnoos põhineb teist tüüpi uuringute tulemustel. 14 päeva enne diagnoosi algust on vaja lõpetada kõigi antihüpertensiivsete ravimite võtmine.

Aldosteroomi ravi on kasvaja täielik eemaldamine koos neerupõletikuga, mida see lööb. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ranged dieedid 10 päeva jooksul, kusjuures selles on piiratud kogus naatriumi. Samuti on ette nähtud ravimid spironolaktoon ja kaaliumkloriid. Kortikosteroidi, kortisooni või hüdrokortisooni ägeda neerupealiste puudulikkuse vältimiseks on ette nähtud. Pärast seda tuleb elektrolüütide taset rangelt jälgida.

Aldosteroomi eemaldamisel pooltel juhtudest vererõhk normaliseerub või vastupidi - väheneb. Kui neerud on säilitanud oma täieliku töövõime, ei olnud neerupealise aldosteroon pahaloomuline, siis on taastumise prognoos suur.

Peamine nõu kasvajate õigeaegse avastamise kohta on konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi vajalikud vereanalüüsid.

Analüüsib

Arst määrab patsiendile neerupealhormooni testi:

  1. Dehüdroepiandrosterooni sulfaat sünteesib testosterooni kehas. Suurenenud sisu võib põhjustada naise nurisünnituse. Enne uuringut peate magama ja vältima stressirohke olukordi. Enne analüüsi ei saa süüa ega juua vett. On keelatud võtta hormonaalseid ravimeid.
  2. Kortisool - mõjutab stressi, ainevahetust ja nälga inimestel. Kui selle tase veres suureneb märkimisväärselt, siis on see märk ohtliku haiguse kohta. Ainsaks erandiks võib olla rasedus, siis tõuseb see 2-5 korda. Ärge võtke rasestumisvastaseid vahendeid ja muid ravimeid enne uuringut. Norma kohaselt peetakse järgmisi näitajaid: vanuses alla 16 aasta - 83 kuni 580 nmol / l, pärast 16 aastat - 138 kuni 635 nmol / l.
  3. Aldosteroon osaleb aktiivselt kudede vesi-soolasisalduses. Suurenenud hormooniga kaasneb turse, vererõhu hüppamine, lihasspasmid, krambid. Kaks nädalat enne katset on vaja madala süsivesikute sisaldavat dieeti ja soola tarbimist ei tohiks piirata. Tavaliselt kaalutakse vere taset 35-350 pg / ml.

Uimastite tarvitamine

Neerupealiste talitlushäiretega seotud haiguste ravimisel on ette nähtud neerupealise koorega hormoonide ravimid. Arstid määravad sageli sellised ravimid patsiendile:

  1. Hüdrokortisoon, kortisool, hüdrokortisoon-suktsinaat. Seal on salve ja tablette.
  2. Prednisolooni kasutatakse tugevate põletikuliste protsesside vastu. Saadaval tablettidena. Kui hormoonasendus on vajalik, süstitakse prednisooni hemisuktsinaati. Metüülprednisolooni peetakse analoogiks. Sellel ravimil on naha kaudu tugev läbitungivus.
  3. Deksametasoon ja triamtsinoloon. Seda kasutatakse põletikulise protsessi leevendamiseks, see ei mõjuta organismi vee-soolade ainevahetust.
  4. Mitotane või metürapooni kasutatakse neerupealiste normaliseerimiseks neerupealiste koorega aktiivsuse suurenemisega.

Mitte alati neerupealiste rikkumiste jaoks nõuab kirurgilist sekkumist. Praegu on olemas piisav arv sünteetilisi hormoone, mis aitavad korraldada neerupealiste tööd.

Neerupulgad

Neerupealiste koore hormoonid

Neerupulgad paiknevad neerude ülaosas, kattes neid korki kujul. Inimestel on neerupealiste mass 5-7 g. Neerupealiste näärmed kortikaalsed ja medulla sekreedid. Kortikaine sisaldab glomerulaarseid, puchkovy ja meshny tsoone. Glomerulaartsoonis esineb mineraalkortikoidi süntees; puchkovi piirkonnas - glükokortikoid; netotsoonis - väike kogus suguhormoone.

Neerupealiste koorega toodetud hormoonid on steroidid. Nende hormoonide sünteesi allikaks on kolesterool ja askorbiinhape.

Tabel Neerupealiste hormoonid

Neerupiirkond

Hormoonid

  • glomerulaartsoon
  • tala tsoon
  • võrgu tsoon
  • mineraalkortikoidid (aldosteroon, deoksükortikosteroon)
  • glükokortikoidid (kortisool, hüdrokortisool, kortikosteroon)
  • androgeenid (dehüdroepiandrosteroon, 11p-androsteendioon, 11p-hüdroksü-diosteendioon, testosteroon), väike kogus östrogeeni ja gestageeni

Katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin suhe 6: 1)

Mineraalkortikoid

Mineralokortikoidid reguleerivad mineraalainete metabolismi ja peamiselt naatriumi ja kaaliumi sisaldust veres. Mineralokortikoide peamine esindajaks on aldosteroon. Päeva jooksul moodustab see umbes 200 mikrogrammi. Selle hormooni kogus keha ei ole moodustatud. Aldosteroon suurendab Na + ioonide reabsorptsiooni neerude neeruvrakkudes, samal ajal suurendades K + ioonide eritumist uriiniga. Aldosterooni toimel suureneb neerude reabsorptsioon vees dramaatiliselt ja imendub passiivselt piki Na + ioonide tekitatud osmootset gradient. See suurendab vereringe ringlust, suurendab vererõhku. Tõhustatud vee tõmbamise tõttu väheneb diurees. Aldosterooni suurenenud sekretsiooniga suureneb kalduvus tursete tekkele, mis on tingitud naatriumi ja vee kehavigastusest, hüprostaatilise vererõhu suurenemisest kapillaarides ja seeläbi suurenenud vedeliku voolavus veresoonte luumenist koes. Kudede turse tõttu aitab aldosteroon kaasa põletikulise vastuse arengule. Aldosterooni mõju tõttu suureneb H + -ioonide reabsorptsioon neerude tubulaarses aparatuuris tänu H + -K + -ATPaasi aktiveerimisele, mis viib happelise baasi tasakaalu muutumiseni atsidoosiks.

Vähendatud aldosterooni sekretsioon suurendab naatriumi ja vee eritumist uriinis, mis viib kudede dehüdratsioonini (dehüdratsioonini), ringluses oleva vereringe ja vererõhu taseme languseni. Kaaliumkontsentratsioon veres samal ajal, vastupidi, suureneb, mis on südame elektrilise aktiivsuse ja südame rütmihäirete häirimise põhjuseks kuni diastool-faasi peatumiseni.

Aldosterooni sekretsiooni reguleeriv peamine tegur on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi toimimine. Vererõhu languse korral täheldatakse närvisüsteemi sümpaatilise osa ärritust, mis viib neerude veresoonte kitsenemisele. Neerude verevoolu vähenemine aitab kaasa reniini tõhustatud tootmisele neerude juxtaglomerulaarses aparatuuris. Reniin on ensüüm, mis toimib plasma a2-globuliin angiotensiinogeen, muutes selle angiotensiin-Iks. Angiotensiin konverteeriva ensüümi (ACE) toimel tekkinud angiotensiin-I teisendatakse angiotensiin-IIks, mis suurendab aldosterooni sekretsiooni. Aldosterooni tootmist saab parandada tagasiside mehhanismiga vereplasma soolasisalduse muutmisel, eriti madala naatriumisisalduse või kõrge kaaliumi taseme korral.

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid mõjutavad ainevahetust; Nendeks on hüdrokortisoon, kortisool ja kortikosteroon (viimane on mineraalkoortikoid). Glükokortikoidid said oma nime, kuna nad on võimelised vere suhkrusisaldust suurendama, kuna stimuleeritakse glükoosi moodustumist maksas.

Joon. Kortikotropiini (1) ja kortisooli sekretsiooni tsirkadiaalne rütm (2)

Glükokortikoidid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, põhjustavad unetust, eufooriat, üldist ärritust, nõrgestavad põletikulisi ja allergilisi reaktsioone.

Glükokortikoidid mõjutavad valkude ainevahetust, põhjustades valkude lagunemise protsesse. See toob kaasa lihasmassi vähenemise, osteoporoosi; haavade paranemise määr väheneb. Valgu lagunemine toob kaasa seedetrakti limaskesta kattev kaitsva limaskesta valgukomponentide sisalduse vähenemise. Viimane suurendab vesinikkloriidhappe ja pepsiini agressiivset toimet, mis võib põhjustada haavandite tekkimist.

Glükokortikoidid suurendavad rasvade metabolismi, põhjustades rasvade kogunemist rasvavarudest ja suurendades rasvhapete kontsentratsiooni vereplasmas. See viib rasva ladestamiseni näole, rinnale ja keha külgpindadele.

Nende toime tõttu süsivesikute ainevahetusele on glükokortikoidid insuliini antagonistid, st suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres ja põhjustab hüperglükeemiat. Kui pikaajaline hormoonide kasutamine nende ravimiseks või nende suurenenud tootmiseks, võib steroidide diabeet kehas areneda.

Glükokortikoidide peamine toime

  • valkude metabolism: stimuleerib valgu katabolismi lihas-, lümfoid- ja epiteeli kudedes. Aminohapete kogus veres suureneb, nad sisenevad maksa, kus sünteesitakse uusi valke;
  • rasvade ainevahetus: tagada lipogenees; kui hüperproduktsioon stimuleerib lipolüüsi, suureneb rasvhapete sisaldus veres, toimub rasva ümberjaotumine kehas; aktiveerib ketogeneesi ja inhibeerib lipogeneesi maksas; stimuleerivad söögiisu ja rasvade tarbimist; rasvhapped muutuvad peamiseks energiaallikaks;
  • süsivesikute ainevahetus: stimuleerib glükooneogeneesi, vere glükoosisisaldus tõuseb ja selle kasutamine aeglustub; inhibeerib glükoosi transporti lihas- ja rasvkoes, on vastupidine toime
  • osaleda stressi ja kohanemise protsessides;
  • suurendada kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja lihaste erutusvõimet;
  • neil on immunosupressiivsed ja allergiavastased toimed; vähendada antikehade tootmist;
  • avaldab tugevat põletikuvastast toimet; pärsib põletiku kõiki faase; stabiliseerivad lüsosoommembraane, inhibeerivad proteolüütiliste ensüümide vabanemist, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja leukotsüütide väljundit, omavad antihistamiiniefekti;
  • põletikuvastane toime;
  • vähendada nende kudedesse siirdumise tõttu lümfotsüütide, monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide sisaldust; suurendada neutrofiilide arvu luuüdist väljumisel. Punaste vereliblede arvu suurendamine erütropoeesi stimuleerimisel;
  • suurendada cahehoolamiinide sünteesi; sensibiliseerivad vaskulaarset seina katehhoolamiinide vasokonstriktsiooni; säilitades veresoonte tundlikkust vasoaktiivsete ainete suhtes, on nad seotud normaalse vererõhu säilitamisega

Mis valu, vigastus, verekaotus, hüpotermia, ülekuumenemine, mürgistus, nakkushaigused, tõsised vaimsed kogemused, suureneb glükokortikoidide sekretsioon. Nendes tingimustes suureneb neerupealise medulla refleksi adrenaliini sekretsioon. Vereliinile sisenev adrenaliin toimib hüpotalamuse korral, mis põhjustab vabanemisega seotud tegureid, mis omakorda toimivad adenohüpofüüsi, suurendades AKTH sekretsiooni. See hormoon on tegur, mis stimuleerib glükokortikoidide tootmist neerupealistes. Kui hüpofüüsi eemaldatakse, tekib neerupealiste hüperplaasia atroofia ja glükokortikoidi sekretsioon järsult väheneb.

Kanadas füsioloog Hans Selye on tähistatud terminiga "stress" määratletud seisundist, mis tuleneb mitmete ebasoodsate tegurite toimest ja põhjustab AKTH-i ja seega ka glükokortikoidide suurenenud sekretsiooni. Ta märkis, et erinevate tegurite mõju organismile põhjustab koos spetsiifiliste reaktsioonidega mittespetsiifilised, mida nimetatakse üldiseks adaptiivsündroomiks (OSA). Seda nimetatakse adaptiivseks, sest see annab keha võime kohaneda stimulatsioonidega selles ebatavalises olukorras.

Hüperglükeemiline toime on üks glükokortikoidide kaitsva toime komponente stressi ajal, nagu kehas glükoos, moodustub energiaplokkide pakkumine, mille lõhestumine aitab ületada äärmuslikke tegureid.

Glükokortikoidide puudumine ei põhjusta organismi kohest surma. Kuid nende hormoonide ebapiisava sekretsiooni korral väheneb organismi vastupanu erinevatele kahjulikele mõjudele, mistõttu on nakkused ja muud patogeensed tegurid raskesti talutavad ja põhjustavad sageli surma.

Androgeenid

Neerupealiste koorega suguhormoonid - androgeenid, östrogeenid - mängivad olulist rolli suguelundite arengus lapsepõlves, kui suguelundude intrasekretoorset funktsiooni on endiselt halvasti väljendatud.

Retikulaarsesse tsoonis esinevate suguhormoonide liigsest moodustumisest tekivad kahte tüüpi andrenogitaalsündroomi - heteroseksuaalsed ja isoseksuaalsed. Heteroseksuaalne sündroom tekib siis, kui tekib vastupidise soo hormoonid ja sellega kaasneb teisest soost omatavate teiseste seksuaalomaduste ilmnemine. Isoseksuaalse sündroomi esineb sama suguhormoonide tootmisega, mis väljendub puberteedieprotsesside kiirendamisel.

Adrenaliin ja norepinefriin

Neerupealiste medulla sisaldab kromafiini rakke, milles sünteesitakse adrenaliini ja norepinefriini. Ligikaudu 80% hormonaalse sekretsiooni moodustab adrenaliini ja norepinefriini puhul 20%. Adrenaliin ja norepinefriin kombineeritakse katehhoolamiinide nime all.

Epinefriin on aminohappe türosiini derivaat. Norepinefriin on vahendaja, mis vabaneb sümpaatiliste kiudude lõpus, keemilise struktuuri tõttu on demetüülitud adrenaliin.

Adrenaliini ja norepinefriini toime ei ole täiesti selge. Valulised impulsid, vere suhkrusisalduse alandamine põhjustavad adrenaliini vabanemist ja füüsiline töö, vere kaotus põhjustab norepinefriini suuremat sekretsiooni. Adrenaliin inhibeerib silelihaseid intensiivsemalt kui norepinefriin. Norepinefriin põhjustab tõsist vasokonstriktsiooni ja seeläbi suurendab vererõhku, vähendab südame poolt väljutatavat verd. Adrenaliin põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja amplituudi suurenemist, südame poolt väljutatava vere hulga suurenemist.

Adrenaliin on glükogeeni lagunemise võimendaja maksas ja lihastes. See seletab asjaolu, et kui suureneb adrenaliini sekretsioon, suureneb suhkru sisaldus veres ja uriinis, glükogeen kaob maksast ja lihastest. See hormoon stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Adrenaliin lõõgastab seedetrakti, põie, bronhiilide, seedetrakti sulgurite, põrna, kusepõie silelihaste. Lihased, õpilase laiendamine adrenaliini mõjul on vähenenud. Adrenaliin suurendab hingamise sagedust ja sügavust, kehas hapniku tarbimist, suurendab kehatemperatuuri.

Tabel Adrenaliini ja norepinefriini funktsionaalsed mõjud

Struktuur, funktsioon

Adrenaliini kiirustamine

Norepinefriin

Tegevuste erinevus

Ei mõjuta ega vähenda

Perifeerset resistentsust kokku

Lihaste verevool

Suurendab 100%

Ei mõjuta ega vähenda

Verevool ajus

Suureneb 20% võrra

Tabel Metaboolsed funktsioonid ja adrenaliini toime

Vahetuse tüüp

Iseloomulik

Füsioloogilisel kontsentratsioonil on anaboolne toime. Suurel kontsentratsioonil stimuleerib valgu katabolismi

Stimuleerib lipolüüsi rasvkoes, aktiveerib triglütseriidi parapaasi. Aktiveerib maksa ketogeneesi. Suurendab rasvhapete ja atseetäädikhappe kasutamist energiaallikatena südame lihastes ja öisel ajal, rasvhapped - skeletilihastega

Suurtel kontsentratsioonidel on hüperglükeemiline toime. Aktiveerib glükagooni sekretsiooni, pärsib insuliini sekretsiooni. Stimuleerib glükogenolüüsi maksas ja lihastes. Aktiveerib glükoneogeneesi maksas ja neerudes. Supresseerib glükoosi sissevõtmist lihastes, südames ja rasvkoes.

Neerupealiste hüper-ja hüpofunktsioonid

Neerupealiste medulla on harva kaasatud patoloogilisse protsessi. Hüpfunktsionaalsuse tunnuseid pole isegi medulla täielikul hävitamisel, kuna selle puudumist kompenseerib hormoonide suurem vabanemine teiste elundite kromafiinirakkudega (aord, karotiidne siinus, sümpaatilised ganglionid).

Medulla hüperfunktsioon ilmneb vererõhu järsul tõusust, pulsisagedusest, suhkru kontsentratsioonist veres, peavalude ilmnemisega.

Neerupealiste koorega hüpofunktsioon põhjustab keha mitmesuguseid patoloogilisi muutusi ja korteksi eemaldamine põhjustab väga kiire surma. Varsti pärast operatsiooni eluviis keeldub söömast, oksendamine ja kõhulahtisus tekib, tekib lihaste nõrkus, kehatemperatuur väheneb ja uriini väljund peatub.

Neerupealiste koore hormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa inimese pronkshaiguse või Addisoni tõve, mida kirjeldati esmakordselt 1855. aastal. Selle varajane märk on naha pronksvärv, eriti käte, kaela, näo puhul; südame lihase nõrgenemine; asteenia (suurenenud väsimus lihaste ja vaimse töö ajal). Patsient muutub tundlikuks külmade ja valulike ärrituste suhtes, mis on vastuvõtlikumad infektsioonide suhtes; ta kaotab kehakaalu ja jõuab järk-järgult täieliku ammendumiseni.

Endokriinset neerupealiste funktsiooni

Neerupealiste näärmed on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis paiknevad neerude ülemistel postidel ja koosnevad kahest erinevast embrüonaalse päritoluga kudedest: kortikaalsest (tuletatud mesodermist) ja ajutest saadud ektodermist.

Igal neerupealist on keskmine mass 4-5 g. Neerupealise koorega lihaste epiteelirakkudes moodustub üle 50 erineva steroidühendi (steroidid). Medullas, mida nimetatakse ka kromafiinkudeks, sünteesitakse katehhoolamiine: adrenaliin ja norepinefriin. Neerupealised on rikkalikult verega varustatud ja kesknärvisüsteemi päikese ja neerupealiste põrnate preganglionilised neuronid innerveerivad. Neil on laevade portaal süsteem. Esimene kapillaaride võrgustik asub neerupealiste koorega ja teine ​​on medulla.

Neerupealised on elulised endokriinsed elundid igas vanuses. 4-kuulise loote korral on neerupealised närvidest suuremad ja vastsündinutel nende mass on 1/3 neerude massist. Täiskasvanute puhul on see suhtarv 1 kuni 30.

Neerupealiste sarvkesta moodustab 80% kogu näärest ja koosneb kolmest rakutsoonist. Välimises glomerulaarses tsoonis moodustuvad mineraalkortikoidid; keskmises (suurimas) tiirtsoonis sünteesitakse glükokortikoide; sisesest retikulaarsest tsoonist - suguhormoonid (mehed ja naised), olenemata inimese soost. Neerupealise koorega on ainus mineraalsete ja glükokortikoidhormoonide allikas. See on tingitud aldosterooni toimest, et vältida naatriumi kaotust uriinis (naatriumi säilitamine kehas) ja säilitada sisemise keskkonna normaalne osmolaarsus; Kortisooli põhiline roll on organismi kohanemine stressitegurite toimega. Kere surm pärast neerupealiste eemaldamist või täielikku atroofiat on seotud mineralokortikoidi puudumisega, seda saab ära hoida ainult nende asendamise teel.

Mineralokortikoid (aldosteroon, 11-deoksükortikosteroon)

Inimestel on aldosteroon kõige olulisem ja aktiivsem mineralokortikoid.

Aldosteroon on kolesterooli sünteesitud steroidhormoon. Hormooni igapäevane sekretsioon on keskmiselt 150-250 mikrogrammi ja vere sisaldus 50-150 ng / l. Aldosterooni transporditakse nii vabalt (50%) kui ka seotud (50%) valgu vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 15 minutit. Maksa metaboliseerub ja eritub osaliselt uriiniga. Maksa kaudu ühes vereproovis on inaktiveeritud 75% aldosterooni veres.

Aldosteroon interakteerub spetsiifiliste intratsellulaarsete tsütoplasmaatiliste retseptoritega. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad rakutundesse ja reguleerivad DNA-ga seondumise kaudu teatud geenide transkriptsiooni, mis kontrollivad ioonivoogude valkude sünteesi. Spetsiifilise messenger RNA stimuleerimise tõttu suureneb valkude (Na + K + - ATPaas, Na +, K + ja CI- ühendi transmembraanne kandja), mis on seotud ioonide transportimisega rakumembraanide kaudu, süntees.

Aldosterooni füsioloogiline tähtsus organismis seisneb vee-soolhappe homeostaasi (isoosmia) reguleerimises ja keskkonna (pH) reaktsioonis.

Hormoon suurendab Na + reabsorptsiooni ja sekretsiooni K + ja H + ioonide distaalsete tuubulite luumenisse. Samaaegne aldosterooni toime süljenäärmete, soolte, higistandide näärmelahustele. Seega säilitab oma kehalises mõjul sisekeskkonna osmolaarsuse säilitamiseks naatriumi (samaaegselt kloriidiga ja veega). Naatriumiresistentsuse tagajärg on vereringe ja vererõhu suurenemine. Protoon H + ja ammooniumi eritumise aldosterooni tõhustamise tulemusena muutub veres happe baasolek leeliseliseks.

Mineralokortikoidid suurendavad lihaste toonust ja efektiivsust. Nad suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni ja omavad põletikuvastast toimet.

Aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub mitmete mehhanismide abil, millest peamine on angiotensiin II kõrgenenud taseme stimuleeriv toime (joonis 1).

See mehhanism on rakendatud reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemis (RAAS). Selle lähtepunkt on neerurakkude moodustumine juxtaglomerulaarrakkudes ja ensüümi proteinaasi, reniini vabastamine veres. Reniini süntees ja sekretsioon suureneb öösel verevoolu vähenemisega, suurendades KNS-i toonust ja β-adrenoretseptorite stimuleerimist katehhoolamiinidega, vähendades naatriumi sisaldust ja suurendades kaaliumi sisaldust veres. Reniin katalüüsib lõikamist angiotensiinogeenist (a2-vereglobuliin sünteesida maksas) koosnevat peptiidi 10 aminohappejäägist - angiotensiin I, mis muundatakse riistad kopsudesse mõjul angiotensiinkonvertaasi angiotensiin II (AT II peptiidi 8 aminohappejääke). AT II stimuleerib aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni neerupealistes, on võimas vasokonstrikteeriv tegur.

Joon. 1. Neerupealiste koore hormoonide moodustumise reguleerimine

Suurendab AKTH hüpofüüsi suurenenud aldosterooni tootmist.

Vähendatud aldosterooni sekretsioon, verevoolu taastamine neeru kaudu, naatriumisisalduse tõus ja kaaliumisisalduse langus veres, ATP-toonuse vähenemine, hüpervoleemia (vereringe suurenemine), natriureetilise peptiidi toime.

Aldosterooni ülemäärane sekretsioon võib põhjustada naatriumiresistentsuse, kloori ja vee ning kaaliumi ja vesiniku kadu; hüperhüdratsiooniga leeloosi ja turse väljanägemisega; hüpervolemia ja kõrge vererõhk. Aldosterooni ebapiisav sekretsioon, naatriumi, kloori ja vee kadu, kaaliumikadu ja metaboolne atsidoos, dehüdratsioon, vererõhu langus ja šokk arenevad, hormoonasendusravi puudumisel võib tekkida organismi surm.

Glükokortikoidid

Hormoonid sünteesitakse zona fasciculata rakkudes neerupealse esitatakse inimesel kortisooli vastavalt 80% ja 20% muud steroidid - kortikosterooni, kortisoon, 11 deoksükortisooli ja deoksükortikosterooni 11.

Kortisool on kolesterooli derivaat. Tema igapäevane sekretsioon täiskasvanutel on 15-30 mg, selle vere sisaldus on 120-150 μg / l. Kortisooli, samuti hormoonide ACTH ja kortikoliberiinide moodustamiseks ja sekretsiooniks, mis reguleerivad selle moodustumist, on iseloomulik igapäevane perioodilisus. Nende maksimaalset veretust täheldatakse hommikul, minimaalselt - õhtul (joonis 8.4). Kortisooli transporditakse veres 95% -ga seotud vormis koos transkortiini ja albumiiniga ning vabas (5%) vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 1-2 tundi. Hormooni metaboliseeritakse maksas ja eritub osaliselt uriiniga.

Kortisool seondub spetsiifiliste rakusisesete tsütoplasmaatiliste retseptoritega, mille seas on vähemalt kolm alamtüüpi. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad raku tuumasse ja seonduvad DNA-ga, reguleerivad mitmete geenide transkriptsiooni ja spetsiifiliste informatsiooniliste RNA-de moodustamist, mis mõjutavad väga paljude valkude ja ensüümide sünteesi.

Mitmed selle mõjud on mitte-genoomse toime tagajärg, sealhulgas membraani retseptorite stimulatsioon.

Organismi kortisooli peamine füsioloogiline tähtsus on vaheainete metabolismi reguleerimine ja keha adaptiivsete reaktsioonide moodustumine stressoritesse. Glükokortikoidide metaboolne ja mittemetaboolne toime eristatakse.

Peamised metaboolsed mõjud:

  • mõju süsivesikute ainevahetusele. Kortisool on vastunäidustatud hormoon, kuna see võib põhjustada pikaajalist hüperglükeemiat. Seega on nimi glükokortikoid. Hüperglükeemia tekke mehhanism põhineb glükoneogeneesi stimulatsioonil, suurendades aktiivsust ja suurendades peamiste glükooneogeneesi ensüümide sünteesi ja vähendades glükoosi tarbimist skeletilihaste ja rasvkoe poolt insuliinsõltuvate rakkude poolt. See mehhanism on väga tähtis normaalse glükoosisisalduse säilitamiseks vereplasmas ja kesknärvisüsteemi neuronite toitmisel ajal, kui see on paastu, ning stressi ajal glükoositaseme tõstmiseks. Kortisool suurendab glükogeeni sünteesi maksas;
  • mõju valgu ainevahetusele. Kortisool suurendab valkude ja nukleiinhapete katabolismi skeletilihastes, luudes, nahas, lümfoidorganites. Teiselt poolt suurendab see proteiinide sünteesi maksas, annab anaboolse toime;
  • mõju rasvade ainevahetusele. Glükokortikoidid kiirendavad lipolüüsi keha alaosa rasvavarudes ja suurendavad vabade rasvhapete sisaldust veres. Nende toimega kaasneb insuliini sekretsiooni suurenemine hüperglükeemia ja rasva ladestumise tõttu keha ülemises osas ja näol, mille rakud on rasvade ladudes insuliini suhtes tundlikumad kui kortisool. Sarnast tüüpi rasvumist täheldatakse neerupealise koore hüperfunktsiooniga - Cushingi sündroomiga.

Peamised mittemetaboloogilised funktsioonid:

  • suurendades keha vastupanu äärmistele stressidele - glükokortikoidide adaptiivne roll. Glükokortikoidi puudulikkusega vähendab organismi adaptiivne suutlikkus ja nende hormoonide puudumisel võib tõsine stress põhjustada vererõhu langust, organismi šoki olekut ja surma;
  • suurendades südame ja veresoonte tundlikkust katehhoolamiinide toimele, mis saavutatakse adrenoretseptorite sisalduse suurenemise ja nende tiheduse suurenemisega sujuvate müotsüütide ja kardiomüotsüütide rakumembraanides. Katehhoolamiinide suurema hulga adrenoretseptorite stimuleerimisel kaasneb vasokonstriktsioon, südame kokkutõmbe tugevuse suurenemine ja vererõhu tõus;
  • suurenenud verevool neerude glomerulaarides ja suurenenud filtreerimine, vähenenud vee reabsorptsioon (füsioloogilistes annustes, kortisool on ADH funktsionaalne antagonist). Kortisooli puudumise tõttu võib turse ADH ja vee peetuse suurenemise tõttu organismis tekkida turse;
  • suurtes annustes glükokortikoidid omavad mineralokortikoidseid toimeid, st säilitada naatriumi, kloori ja vett ning aidata kaasa kaaliumi ja vesiniku eemaldamisele kehast;
  • skeletilihaste toimet stimuleeriv mõju. Hormoonide puudumise tõttu tekib lihaste nõrkus, kuna vaskulaarsüsteem ei suuda lihaste aktiivsuse suurenemist adekvaatselt reageerida. Hormoonide liigsel tasemel võib lihaste proteiinide kataboolse toime tõttu tekkida lihaste atroofia, kaltsiumi kadu ja luude demineraliseerimine;
  • stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile ja krampide tundlikkuse suurenemine;
  • meeleorganite sensibiliseerimine konkreetsete stiimulite toimele;
  • mahasurumiseks raku- ja humoraalset immuunsüsteemi (pärssimine teket IL-1, 2, 6; produktist T- ja B-lümfotsüüdid), vältida siirdatud organite, põhjuseks involutsiooni harknääre ja lümfisõlmed on otsene mõju tsütolüütilises lümfotsüüdid ja eosinofiilide allergiavastane toime;
  • põletikuvastane ja põletikuvastane toime fagotsütoosi pärssimise tõttu, fosfolipaasi A süntees2, arahhidoonhappe, histamiini ja serotoniini vähendada kapillaaride läbilaskvus ja rakumembraani stabiliseeriva (antioksüdantne toime hormoonid), lümfotsüütide kleepumist veresoonte epiteelis ja akumuleeruvad lümfisõlmed;
  • suured annused põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskestade haavandumist;
  • suurendab osteoklastide tundlikkust paratüreoidhormooni toimel ja aitab kaasa osteoporoosi arengule;
  • edendada kasvuhormooni, adrenaliini, angiotensiin II sünteesi;
  • kontrollib ensüümi fenüületanoolamiini N-metüültransferaasi kromafiini rakkude sünteesi, mis on vajalik noradrenaliini moodustamiseks norepinefriinist.

Glükokortikoide sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste korteksüsteemi hormoonide poolt. Selle süsteemi hormonaalide sekretsioonil on selged igapäevased rütmid (joonis 8.5).

Joon. 8.5. AKTH-i ja kortisooli moodustumise ja sekretsiooni ööpäevased rütmid

Stressitegurite (ärevus, ärevus, valu, hüpoglükeemia, palavik jne) toime on CTRG ja AKTH sekretsiooni võimsaks stiimuliks, mis suurendab neerupealiste glükokortikoide sekretsiooni. Negatiivse tagasiside mehhanismiga pärsib kortisool kortikolübiini ja AKTH sekretsiooni.

Liigne glükokortikoidide sekretsioon (hüperkortisolismi või Cushingi sündroom) või pikaajaline manustamine eksogeensete ilmset suurenemist kehakaalust ja rasvadepoodes ümberjaotamise ülekaalulistel külje (kuu nägu) ja ülemine pool organismis. Arteriseerub kortisooli mineralokortikoidse toime tõttu põhjustatud naatriumi, kloori ja vee peetus, millele on lisatud hüpertensioon ja peavalud, janu ja polüdipsia, samuti hüpokaleemia ja alkaloos. Kortisool põhjustab immuunsüsteemi depressiooni, mis on tingitud viinapuu invusioonist, lümfotsüütide tsütolüüsist ja eosinofiilidest ning teiste valgete vereliblede funktsionaalse aktiivsuse vähenemisest. Luu-koe resorptsioon on paranenud (osteoporoos) ja seal võivad esineda luumurrud, naha atroofia ja striae (lülisamba triibud kõhupiirkonnas naha hõrenemise ja venitamise tõttu ning kerge verevalum). Müopaatia tekib - lihasnõrkus (kataboolse toime tõttu) ja kardiomüopaatia (südamepuudulikkus). Mao vooder võib moodustada haavandid.

Kortisooli ebapiisav sekretsioon avaldub üldise ja lihaste nõrkusest süsivesikute ja elektrolüütide ainevahetuse häirete tõttu; kehakaalu vähenemine isu vähenemise, iivelduse, oksendamise ja dehüdratsiooni tekkimise tõttu. Kortisoolitaseme kaasas liigset vabastamist ACTH ajuripatsis ja hüperpigmentatsioon (pronks naha tooni Addisoni tõbi) ja hüpotensioon, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia, gipovolyumiey, eosinofiilia ja lümfotsütoosiga.

Primaarne neerupealiste puudulikkus tuleneb autoimmuunist (98% juhtudest) või tuberkuloosist (1-2%) neerupealise koorega hävitamisest, nimetatakse Addisoni tõveks.

Neerupealiste suguhormoonid

Neid moodustavad koorega retikulaarse tsooni rakud. Enamasti on mees suguhormoonid verega sekreteeritud, peamiselt dehüdroepiandrostendioon ja selle estrid. Nende androgeenne aktiivsus on tunduvalt madalam testosterooni tasemest. Naise suguhormoonid (progesteroon, 17a-progesteroon jne) moodustuvad neerupealiste nbspides väiksemas koguses.

Naha suguhormoonide füsioloogiline tähtsus kehas. Suguhormoonide väärtus on eriti suur lapsepõlves, kui suguelundude endokriinset funktsiooni väljendatakse veidi. Nad stimuleerivad seksuaalomaduste arengut, osalevad seksuaalkäitumise kujunemises, omavad anaboolset toimet, suurendavad valgu sünteesi nahas, lihastes ja luukudes.

Neerupealise suguhormoonide sekretsiooni reguleerimine toimub ACTH-ga.

Androgeenide liigne sekretsioon neerupealiste poolt põhjustab naiste pärssimist (defeminiseerumine) ja suurenenud meeste (masculinization) seksuaalsete omadustega. Kliiniliselt on naistel see hirsutism ja virilisatsioon, amenorröa, piimanäärmete ja emaka atroofia, hääle toonimine, lihasmassi suurenemine ja kiilaspäisus.

Neerupealiste medulla mass on 20% massist ja sisaldab kromafiini rakke, mis on ANSi sümpaatilise sektsiooni loomulikud postganglionilised neuronid. Need rakud sünteesivad neurohormoone - adrenaliini (Adr 80-90%) ja norepinefriini (ON). Neid nimetatakse hormoonideks, mis on koheseks kohanemiseks äärmuslike mõjudega.

Katehhoolamiinide (ADR ja NA) pärinevad aminohape türosiini, mis muundatakse seal läbi rea järjestikuste protsesside (türosiini -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). Kosmosesõidukid transporditakse veres vabas vormis ja nende poolestusaeg on umbes 30 s. Mõned neist võivad olla trombotsüütide graanulites seotud kujul. KA metaboliseeritakse ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (KOMT) kaudu ja eritatakse osaliselt uriiniga muutmata kujul.

Nad toimivad sihtrakkudes rakumembraanide (7-TMS retseptorite perekonna) a- ja p-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisega ja rakusisese vahendaja süsteemiga (cAMP, IPS, Ca 2+ ioonid). Peamine NA allikas vereringes ei ole neerupealised, vaid CNS-i postganglionilised närvilõpmed. HA sisaldus veres keskmiselt umbes 0,3 μg / l ja adrenaliin - 0,06 μg / l.

Katehhoolamiinide peamine füsioloogiline mõju kehas. CA toime avaldub a- ja β-AR stimuleerimisel. Nendel retseptoritel (sageli mõlemat tüüpi) sisaldavad paljud keharakud, mistõttu CA-d mõjutavad väga palju erinevaid keha funktsioone. Nende mõjude olemus tuleneb stimuleeritud AR tüübist ja nende selektiivsest tundlikkusest Adr või NA suhtes. Seega, Adril on suur afiinsus β-AR-ga, ON - a-AR-ga. Glükokortikoid ja kilpnäärmehormoonid suurendavad AR-i tundlikkust kosmoseaparaadile. Katehhoolamiinide funktsionaalne ja metaboolne toime avaldub.

Katehhoolamiinide funktsionaalsed efektid on sarnased kõrge tooniga SNS-i toimetele ja ilmnevad:

  • südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine (β1-AR stimulatsioon), südamelihase ja arteriaalse (peamiselt süstoolse ja pulseeritava) vererõhu kontraktiilsuse suurenemine;
  • a1-AR vaskulaarse silelihase kontraktsiooni tagajärjel, veenide, nahaararterite ja kõhuorganite kitsenemine, arterite dilatatsioon (β2-AR, mis põhjustab silelihaste lõõgastumist) skeletilihaseid;
  • suurenenud soojusenergia tootmine pruuni rasvkoes (läbi 3-AR), lihased (läbi P2-AR) ja muud kuded. Mao ja soolte (a2- ja β-AR) peristaltika pärssimine ja nende sphinctreid (a1-AR) tooni suurenemine;
  • siledate müotsüütide leevendamine ja ekspansioon (β2-AR) bronhide ja parendatud ventilatsioon;
  • neerude juxtaglomerulaarse aparatuuri rakkude (β1-AR) reniini sekretsiooni stimulatsioon;
  • põie siledate müotsüütide (β2, -AP) leevendamine, sulgurliigeste sile müotsüütide (a1-AR) tõhustamine ja uriini väljundi vähenemine;
  • närvisüsteemi suurenenud põletikuvõime ja kahjulike mõjude adaptiivsete reaktsioonide tõhusus.

Katehhoolamiinide metaboolsed funktsioonid:

  • koetarbimise stimulatsioon (β1-3-AR) hapnik ja ainete oksüdatsioon (täielik kataboolne toime);
  • suurenenud glükogenolüüs ja glükogeeni sünteesi inhibeerimine maksas (β2-AR) ja lihastes (β2-AR);
  • glükoneogeneesi stimuleerimine (glükoosi moodustumine teistest orgaanilistest ainetest) hepatotsüütides (β2-AR), glükoosi vabanemine veres ja hüperglükeemia tekkimine;
  • lipolüüsi aktiveerimine rasvkoes (β1-AP ja β3-AR) ja vaba rasvhapete vabanemist veres.

Katehhoolamiini sekretsiooni reguleerimine toimub ANS-i reflektoorse sümpaatilise jaotuse abil. Sekretsioon suureneb ka lihaste töö, jahutuse, hüpoglükeemia jne ajal.

Manifestatsioonid liig katehhoolamiinide sekretsiooni :. Hüpertensioon, tahhükardia, suurenenud põhiainevahetuse ja kehatemperatuuri vähendamine inimese taluvuse kõrgtemperatuurse, ärrituvus jne Ebapiisav sekretsiooni Adr ja AT on näidatud vastupidist muutusi ja ennekõike Soodsam vererõhk (hüpotensioon), madalama tugevus ja südame löögisagedus.

Võite Meeldib Pro Hormoonid