Neerupulgad on väikeste (kreeka pähklite) endokriinsete näärmete paar, mis asub neerude tippudes. Koosneb koorekihiga kaetud medellast.

Peamine näärmete töö seisneb bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesis.

Millistest hormoonidest pärinevad neerupealised ja millises koguses see sõltub inimkeha elutööst.

Neerupealiste omadused

Neerupealiste koore konverteerib toiduga kaasas olevat kolesterooli aktiivseks hormooniks, mida organism vajab.

Need hormoonid kontrollivad süsivesikuid, valkude ja rasvade ainevahetust, elektrolüütide tasakaalu, säilitavad vererõhku nõutaval tasemel, kontrollivad organismi allergilisi ja immuunreaktsioone, pakuvad seksuaalset identifitseerimist.

Neerupealise sisselõige

Vastuseks negatiivsete tegurite mõjule avalduvad muutused, mis suurendavad organismi stabiilsust ja terviklikkust väliskeskkonnas - üldise kohanemise sündroomi. Selle sündroomi füsioloogiline manifest on neerupealiste koorega suurenemine, mis suudab muuta suurust hormonaalsete reservide ägeda defitsiidi ja sekretoorse funktsiooni suurenemisega.

Neerupulgad kohandavad füüsilise (ulatuslikud vigastused, luumurrud), emotsionaalsed (erakorralised) või keemilised (allergilised reaktsioonid) stressi kohanemise mehhanismid. Tänu nendele mehhanismidele ilmneb halvenenud funktsioonide kiire taastumine.

Neerupealiste hormoonirühmad, nende toime organismile

Neerupealiste koorekihil on kolm tsooni, mis sünteesivad kolme erinevat hormonaalsete ainete rühma: mineralokortikoidid, glükokortikoidid ja suguhormoonid.

Erinevate ensüümide mõjul võib sama kolesterooli transformeerida kas aldosterooniks, kortisooniks või androgeenideks.

Mis hormoonid neerupealiste sekreteerivad, lähevad kaugemale.

Mineralokortikoidid: aldosteroon

See rühm kuulub kehas oluliste hormoonide hulka, kuna elu jätkamine pärast neerupealiste eemaldamist on võimalik ainult hormoonide väljavahetamise korral.

Kontrollib mineraalide ainevahetust, põletikulisi ja immuunprotsesse.

Aldosteroon on ainus mineralokortikoid, mis siseneb otse inimese vereringesse. Selles säilitatakse veresoonte toon, mille tasakaalustatud sisaldus veres on kaalium ja naatriumioon (vesi-soolasisene ainevahetus).

Aldosterooni liiga suur sisaldus veres on püsiva arteriaalse hüpertensiooni üheks peamiseks põhjuseks. Selle mõju all väikeste arterite seinad on naatriumi küllastunud, paisuvad, laevade luumenus kitseneb. Keha sees on kloriidide ja vedelike viivitus: tsirkuleeriv veri suureneb. Selle tulemusena suureneb anumates veresurve.

Kaasas rindkere ja peavalu, krambid kaaliumi kaotuse tõttu; võib tekkida ödeem ja kongestiivne koronaarne puudulikkus.

Glükokortikoidid: kortisool ja kortikosteroon

Tervetel inimestel toodetakse otse verega kaks glükokortikoidi: kortisooni ja kortikosterooni.

Päeva jooksul ilmneb hormoonide vabanemine lainetes: sekretoorse funktsiooni aktiveerimine varahommikul, millele järgneb öösel summutamine.

Otseselt või kaudselt mõjutavad glükokortikoidid palju keha ainevahetust (valk, rasv, süsivesikud).

Suurte vigastuste, haavade, verejooksude, põletushaiguste, stresside korral on neil tugev võitlus kokkupõrkes. Süsteemse vererõhu säilitamine, suurendades veresoonte ja müokardi tundlikkust adrenaliini ja dopamiini suhtes. Aidake kaasa verekaotuse lõpuleviimisele, stimuleerides luuüdis punaste vereliblede sünteesi.

Nad pärsivad kõiki põletikulisi protsesse: need vähendavad kapillaaride seina läbilaskvust, eksudaadi moodustumist, vähendavad kudede paistetust ja pärsivad fagotsütoosi põletiku fookuses.

Vähendage kudede vastuvõtlikkust allergiliste reaktsioonide serotoniini ja histamiini vahendajatele. Koos võimega hävitada lümfoidkoe valku ja pärssida immuunvastust, on glükokortikoididel antiallergiline toime.

Kontrollige immuunreaktsioone ja kokkupuute mõju sõltub sünteesitud hormooni kogusest.

Vere väike sisaldus - immunostimuleeriv, ülemäärane - immunosupressiivne.

Suurendage vesinikkloriidhappe produktsiooni, suurendades maomahla happelisust ja tekitades ohtu peptilise haavandi arengule.

Glükokortikoidide puudus toob kaasa veresuhkru ja naatriumi vähenemise, suurendades kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Pronkshaigus või Addisoni tõbi on tingitud neerupealiste koore ebapiisavast funktsioonist. Seda iseloomustab iivelduse, kõhulahtisuse, kriitilise kehakaalu kaotus ja naha ja limaskestade fokaalse hüperpigmentatsiooniga anoreksia areng. Vererõhk väheneb, südame löögisagedus väheneb, esineb tugev nõrkus, aneemia suurenemine, tursed ja krambid.

Glükokortikoidide liig on väljendatud katabolismi protsessides - lihaskoe kompleksproteiinide lagunemine lihtsateks aineteks (aminohapped ja glükoos), mis takistab samaaegselt anabolismi - uute kompleksvalkude sünteesimist, mis pärsivad aminohapete manustamist vereringest lihastesse. See avaldub lihasmassi vähenemise, lihaste nõrkuse, naha hõrenemise ning punakas või lilla-sinakate venitusmärkide (venitusarmide) ilmumisega. Aeglustab kudede regenereerimist (haava paranemine).

Liigne glükokortikoidid muudavad rasvade metabolismi protsesse: jäseme piirkonnas põhjustab see lipolüüsi (rasvade jaotus rasvhapeteks ja glütseriiniks), soodustades samal ajal rasvkoe, õlavarre ja näo rasvat kogunemist. Spider rasvumine areneb. Nägu on ümmargune kuu kuju, punaste põskudega. Naised kasvavad vuntside ja habemega, menstruaaltsükli häiritud.

Noorte luurakkude kasv on vähenenud, kaltsiumi imendumine on vähenenud ja selle eritumine suureneb, mis põhjustab luude ebakindlust - osteoporoosi.

Vererõhk püsivalt suurenenud. Immuunsus on märkimisväärselt nõrgenenud, keha ei suuda vastu seista infektsioonidele.

Peres toimuvad protsessid, mis toimuvad neerupealise koore ülemäärase sekretsiooni mõjul, mida nimetatakse Cushing'i sündroomiks - Itsenko, või hüperkortikismi sündroom.

Lapsed põhjustavad liiga glükokortikoide aeglustumist keha kasvu ja luustiku moodustumise vastu.

Kortisool (hüdrokortisoon)

Kõige aktiivsem neerupealiste koorega hormoon. Selle peamine ülesanne on aidata keha stressitingimustes.

Kortisooli tohutu vabanemine verd füüsilise või emotsionaalse stressi tipus põhjustab keha kiiresti kõigi optsioonide optimaalset lahendust ja annab ka võimas energia impulssi.

Kortisooli ebapiisav sekretsioon stressiolukorras võib põhjustada neerupealiste kriisi esinemist.

Üleannustamine kortisooli pärsib õnnestunud hormoonide (serotoniini ja dopamiini) sünteesi, põhjustab tõsiseid depressiivseid seisundeid.

Kortikosteroon

Tavaliselt toodetud kortikosteroonisisaldus on kortisooli koguses 10 korda väiksem. Kortikosteroon on seotud ainevahetusega, mineraalide ainevahetusega.

Arvatakse, et ta kontrollib une ja ärkveloleku tsüklit.

Selle puudulikkust iseloomustab närvilisus, suurenenud meeleolu, kõõlus, unetus, akne, juuste väljalangemine. Meeste puhul peetakse naistel menstruatsioonitsükli ja rasestumisvõimaluse erektsiooni.

Kortikosterooni ületav sisaldus vähendab suguhormoonide hulka ja lapsepõlves pseudohermaphroditism areneb ja noorukie günekomastia areneb vanemas eas. Selle ülem vastutab mao limaskesta seletuste haavandi eest. Samuti avaldub püsivalt vähenenud immuunsus, arteriaalne hüpertensioon ja rasvkoe ladestumine vööst.

Kõrge täpsusega tuumori moodustumine neerupealistes aitab määrata neerupealiste MRI-d. Mida see menetlus näitab ja millised on selle vastunäidustused, loe meie veebisaidilt.

Neerupealiste hüperplaasia sümptomid meestel ja naistel on siin.

Harv, kuid ohtlik - neerupealiste vähk. Kuidas haigust määrata ja võita - lugeda seda järgmises väljaandes.

Steroidid: meessoost ja naissoost suguhormoonid

Cortical aine toodab suguhormoone mõlemas sooles, olenemata soolistest erinevustest.

Naisorgani jaoks on see väike östrogeeni tarnija ja meessuguhormooni testosterooni ainulaadne allikas.

Meeskeha - sekundaarne testosterooni tarnija ja naissoost hormooni östrogeeni ainulaadne tarnija.

Kuna need on ebatäiuslikud androgeenid, võib neerupealise koorega toodetud suguhormoone vajaduse korral muuta testosterooniks või östrogeeniks. Lisaks spetsiifilisele mõjule kehale võitlevad nad skleroosiga, kasutades kolesterooli ja - mis kõige tähtsam - nõrgestavad kortisooli destruktiivset toimet organismi rakkude immuunsüsteemile ja töötavad antioksüdantidena.

Sõltumata soost, mõjutavad androstenedioon ja dgea süsivesikute ainevahetust, vähendavad veresuhkru taset ja stimuleerivad glükoosi kasutamist rakkudes. Nad osalevad valkude ainevahetuses, demonstreerides anaboolset toimet: nad aitavad kaasa lihasmassi ja lihaste tugevuse suurendamisele, sünteesides valke ja takistades nende lagunemist. Osalege lipiidide ainevahetuses, reguleerige kolesterooli ja rasvade näärmeid.

Osalevad teatud vaimsete reaktsioonide (agressiivne käitumine) ja intellektuaalsete funktsioonide (ruumilise mõtlemise ja loogika) kujunemisel.

Osalevad esmaste seksuaalomaduste kujunemisel, mis järgnevalt põhjustavad mõlemas sooles olevate aksillaarsete ja karvkoe kasvu.

Hüpotalamus vastutab homöostaasi eest organismis. Hüpotalamuse haigused põhjustavad selliseid patoloogiaid nagu suhkruhaigus, hüpotüreoidism, hüpopüitarism.

Kuidas kontrollida neerupealised - diagnoosi tüübid on üksikasjalikult kirjeldatud selles teemas.

Nii nais- kui ka meessoostes toodavad neerupealiste koorest toodetud suguhormoonid sarnast tööd, mis tagab soolisel kujul oma kehalise arengu ja elujõu.

Neerupealiste hormoonid

Hormoonid mängivad olulist rolli naisorganismi normaalse funktsiooni tagamisel. Endokriinsüsteem, mis reguleerib hormonaalset tausta, sisaldab kilpnääre ja kõhunäärme, samuti neerupeale, mis asuvad otse neeru kõrval ja katavad neid ülal. Neerupealiste hormoonid aitavad kaasa hormonaalse tausta üldisele seisundile ja tagavad naiste tervise normaalse seisundi.

Aeg-ajukoor

Neerupealiste koore kiht sisaldab närvi kude, mis tagab selle põhifunktsioonide toimimise. Siin on ainevahetust reguleerivate hormoonide moodustamine. Mõned neist on seotud valkude konverteerimisega süsivesikuteks ja kaitsevad keha kõrvaltoimete eest. Teised hormoonid reguleerivad soola ainevahetust organismis.

Kortikaalsed hormoonid on kortikosteroidid. Neerupealiste koore struktuur koosneb glomerulaarsest, kimpude ja silmaaladest. Glomerulaartsoonis esineb mineralokortikoididega seotud hormoonide moodustumine. Nende hulgas on kõige tuntumad aldosteroon, kortikosteroon ja deoksükortikosteroon.

Kiirtsoon on vastutav glükokortikoide moodustumise eest. Need on kortisool ja kortisoon. Glükokortikoidid mõjutavad peaaegu kõiki keha ainevahetusprotsesse. Nende abiga moodustub glükoos aminohapetest ja rasvadest, tekib allergiliste, immuunsete ja põletikuliste reaktsioonide inhibeerimine. Sidekoe lakkab kasvama, meeleorganite funktsioonid on oluliselt paranenud.

Retikulaarne tsoon toodab suguhormoone - androgeene, mis erinevad sugurakke sekreteerivatest hormoonidest. Nad on aktiivsed enne puberteeti ja ka pärast suguelundite küpsemist. Androgeenide mõju all töötavad sekundaarsed sooomadused. Neid hormoonide ebapiisav kogus põhjustab juuste väljalangemist ja ülejääk põhjustab seevastu virilisatsiooni, kui naistel on iseloomulikud isaseid märke.

Neerupealise medulla

Medulla asub neerupealise keskosas. See moodustab mitte rohkem kui 10% selle keha kogumassist. Selle struktuur on selle päritolust täiesti teistsugune kui kortikaalkiht. Medulla moodustamiseks kasutatakse esmast närvikomplekti ja kortikaalkihi päritolu on ektoparmaalne.

Katehhoolamiinide moodustumine, mida esindab adrenaliin ja noradrenaliin, esineb medullas. Need hormoonid aitavad suurendada vererõhku, tugevdavad südame lihase tööd, laiendavad bronhide luume, suurendavad suhkru sisaldust veres. Karmistunud olekus vabanevad neerupealised pidevalt väikest kogust katehhoolamiine. Stressisündmused põhjustavad aju kihi rakkudes adrenaliini ja noradrenaliini järsku sekretsiooni.

Neerupealise medulaarse innersioonis osaleb preganglioni kiude, mis sisaldab sümpaatilist närvisüsteemi. Seega peetakse seda spetsialiseeritud sümpaatilise põlvkonnana. Samal ajal jaotatakse neurotransmitterid otse vereringesse.

Nende hormoonide kõrval toodetakse ka medulla peptiide, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti individuaalseid funktsioone.

Neerupealiste glükokortikoidhormoonid

Nimega glükokortikoidhormoonid on seotud nende võimega reguleerida süsivesikute ainevahetust. Lisaks võivad nad täita muid funktsioone. Need hormoonid võimaldavad keha kohaneda kõigi väliskeskkonna negatiivsete mõjudega.

Peamine glükokortikoid on kortisool, mis tekib ebaregulaarselt ja tsükliliselt. Sekretsiooni maksimaalne tase märgitakse hommikul, umbes 6 tundi ja minimaalne - õhtul 20-24 tundi. Selle rütmi rikkumine võib esineda stressi ja füüsilise koormuse, kõrge temperatuuri, madal vererõhu ja veresuhkru toimel.

Neerupealiste glükokortikoididel on järgmised bioloogilised efektid:

  • Süsivesikute metabolismi protsessid on nende toimega vastupidine insuliini suhtes. Liigne hormoon suurendab veresuhkru taset ja põhjustab steroidide diabeedi. Hormoonide puudumine viib glükoosi tootmise vähenemiseni. Suurenenud insuliinitundlikkus võib põhjustada hüpoglükeemiat.
  • Liigne glükokortikoidid aitavad kaasa rasvade lagunemisele. Eriti aktiivselt mõjutab see protsess jäsemeid. Siiski liigne rasv koguneb õlavardale, näole ja kehale. See toob kaasa patsiendi nn pühfiilse vormi, kui õhukesed jäsemed asetsevad kogu keha taustale.
  • Valgu ainevahetuses osalevad need hormoonid, mis põhjustavad valkude lagunemist. Selle tulemusena nõrgenevad lihased, jäsemejäägid muutuvad õrnemaks, venitermärgid moodustuvad kindla värviga.
  • Hormoonide esinemine vee ja soola ainevahetuses põhjustab kaaliumisisalduse kahanemist ja kehavedelikupeetust. See põhjustab suurenenud vererõhku, müokardi düstroofiat, lihaste nõrkust.
  • Neerupealiste hormoonid osalevad veres toimuvates protsessides. Neutrofiilide, trombotsüütide ja punaste vereliblede mõju tõttu suureneb. Samal ajal lümfotsüütide ja eosinofiilide vähenemine. Suurtes annustes vähendavad nad immuunsust, omavad põletikuvastast toimet, kuid ei täida haavade paranemise funktsiooni.

Neerupealiste mineraalkortikoidhormoonid

Neerupealise koorega glomerulaarset tsooni kasutatakse mineralokortikoide moodustamiseks. Need hormoonid on seotud ja toetavad mineraalide ainevahetuse reguleerimist. Nende mõjul tekivad põletikureaktsioonid, sest seroosmembraanide ja kapillaaride läbilaskvus suureneb.

Selle hormoonide rühma tüüpiline esindajaks on aldosteroon. Selle maksimaalne toodang toimub hommikul ja minimaalne vähendamine toimub öösel, umbes kella 4-ks. Aldosteroon säilitab kehas vee tasakaalu, reguleerib teatud tüüpi mineraalide, nagu magneesium, naatrium, kaalium ja kloriidid, kontsentratsiooni. Hormooni mõju neerudele aitab suurendada naatriumi imendumist, samal ajal suureneb uriinis eritatav kaalium. Naatriumi sisaldus veres suureneb ja vastupidi kaaliumi kogus väheneb. Kõrgendatud aldosterooni sisaldus võib põhjustada kõrgenenud vererõhku, põhjustades peavalu, nõrkust ja väsimust.

Enamasti on kõrgenenud hormoonide tase neerupealise glomerulaartsooni adenoomide tagajärg. Enamikul juhtudel toimib see eraldi versioonina. Mõnikord võib patoloogia põhjuseks olla neerupealiste glomerulaartsoonide hüperplaasia.

Neerupealiste koorega jaotistud androgeenid

Naise keha toodab mitte ainult naissoost, vaid ka meessuguhormoone - androgeene. Nende sünteesi puhul kasutatakse sisesekretsiooni näärmeid - neerupealise koore ja munasarjad. Need hormoonid mõjutavad raseduse kulgu. Tüüpilised esindajad on androgeeni 17-hüdroksüprogesteroon ja dehüdroepiandrosteroon-sulfaat (DHEA-C). Lisaks neile väikestes kogustes androsteendioon, testosteroon ja beetaglobuliin, mis seob steroide.

Kui läbiviidud uuringud näitasid üleliigse androgeenide arvu, siis diagnoositakse sarnast seisundit hüperandrogeensusega. Kui androgeenide tootmine organismis on häiritud, võivad tekkida ja areneda pöördumatud muutused. Selle tulemusena moodustuvad munasarjad ja tsüstid moodustavad tiheda membraani. See takistab munasarjast ovulatsiooni lahkumist ovulatsiooni ajal ja põhjustab nn endokriinset steriilsust.

On olukordi, kus pärast halvenenud hormonaalset tasakaalu tekib rasedus. Kuid see patoloogia võib viia spontaanse abortieni teisel või kolmandal trimestril. See on tingitud progesterooni puudumisest hüperandrogeensusega, millega rasedus tuleb säilitada. Kui rasedus õnnestus ikkagi täita, siis sünnituse ajal võib tekkida tüsistus vähese tööjõu kujunemise kujul. Sellistel juhtudel on vaja meditsiinilist sekkumist või töö kunstlikku stimuleerimist. Amniootilise vedeliku ennetähtaegsel täitmisel toimub pikaajaline dehüdratsioon, millel on kesknärvisüsteemile negatiivne mõju.

Neerupealiste hormoonide vereanalüüsid

Neerupealiste hormoonide uurimiseks tehtavad vereanalüüsid on ette nähtud patsiendi konkreetsete kaebuste jaoks. Need on väga sarnased keha üldise seisundi diagnoosimisega.

Katsete ajal testitakse järgmisi hormoone:

Neerupealiste hormoonid: omadused ja toime inimese kehale

Neerupealised on endokriinsüsteemi oluline osa koos kilpnääre ja sugurakkudega. See sünteesib üle 40 erineva ainevahetusega seotud hormooni. Üks olulisemaid süsteeme inimese keha elutalitluse reguleerimiseks on endokriinsüsteem. See koosneb kilpnäärme- ja pankrease, sugurakkudest ja neerupealistest. Igaüks neist organitest vastutab teatud hormoonide tootmise eest.

Millised hormoonid erituvad neerupealised

Neerupealiste näärmed on ajukinnitus, mis asub neerupealistele tagasihoidlikul ruumis. Elundite kogukaal on 7-10 g. Neerupealised on ümbritsetud rasvkoest ja neerufasciidiga, mis on neeru ülemise silmuse lähedal.

Elundite kuju on erinev - parempoolne neerupõletik sarnaneb kolmekordsel püramiidil, vasakul näeb välja nagu poolkuu. Kere keskmine pikkus on 5 cm, laius 3-4 cm, paksus - 1 cm. Värv on kollane, pind on ebaühtlane.

Need on kaks iseseisvat sisesekretsiooni näärmeid, millel on erinev rakuline koostis, erinevad päritolud ja täidavad erinevaid funktsioone, hoolimata asjaolust, et need on ühendatud ühte elundi.

Huvitav on, et näärmed arenevad üksteisest sõltumatult. Embrüo koetihedus hakkab moodustuma 8. arengunädalal ja medulla ainult 12-16 nädalat.

Kortikaalses kihis sünteesitakse kuni 30 kortikosteroidi, mida muidu nimetatakse steroidhormoonideks. Ja neerupealised sekreteerivad järgmised hormoonid, mis jagunevad need kolmeks rühmaks:

  • glükokortikoidid - kortisoon, kortisool, kortikosteroon. Hormoonid mõjutavad süsivesikute ainevahetust ja avaldavad avaldavat mõju põletikulistele reaktsioonidele;
  • mineraalkortikoidid - aldosteroon, deoksükortikosteroon, nad kontrollivad vett ja mineraalide ainevahetust;
  • suguhormoonid - androgeenid. Nad reguleerivad seksuaalfunktsioone ja mõjutavad seksuaalset arengut.

Steroidhormoonid hävitatakse kiiresti maksas, muutuvad vees lahustuvaks ja erituvad kehast. Mõned neist saab kunstlikult. Meditsiinis kasutatakse neid aktiivselt bronhiaalastma raviks, reumatismi, liigesehaiguste raviks.

Medulla sünteesib katehhoolamiine - norepinefriini ja adrenaliini - neerupealiste sekreteeritud niinimetatud stresshormoonid. Lisaks toodetakse peptiide, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti aktiivsust: somatostatiin, beeta-enkefaliin, vasoaktiivne instininaalne peptiid.

Hormoonide rühmad, mis erituvad neerupealised

Aju aine

Ajuine aine asub neerupealsüsteemi kaudu, mis on tsentraalselt moodustatud kromafiini rakkudes. Orga saab signaali, et katehhoolamiinid arenevad sümpaatilise närvisüsteemi preganglionilistest kiududest. Seega võib medulla pidada spetsialiseeritud sümpaatilise põlvkonnaks, mis aga teostab ainete vabanemise otse sünapsi mööda verevoolu.

Stress hormoonide poolestusaeg on 30 sekundit. Need ained hävitatakse väga kiiresti.

Üldiselt võib hormoonide mõju inimese seisundile ja käitumisele kirjeldada, kasutades küüliku ja lõvi teooriat. Isik, kellel vähe norepinefriini sünteesitakse stressiolukorras, reageerib ohtlikkusele nagu küülik - ta tunneb hirmu, läheb pimedaks, kaotab oma võimet teha otsuseid, hinnata olukorda. Isik, kellel on kõrge norepinefriini vabanemine, käib nagu lõvi - tunneb viha ja raevu, ei tunne ohtu ja ei tegutse soovi suruda või hävitada.

Katehhoolamiinide moodustumine on järgmine: teatud välissignaal aktiveerib aju toimiva stiimuli, mis põhjustab hüpotalamuse tagumiste tuumade ärritust. Viimane on signaal sümpaatiliste keskuste ergastamiseks rindkere nabavöös. Sealt siseneb signaal neerupealiste kaudu preganglioniliste kiudude kaudu, kus sünteesitakse norepinefriini ja adrenaliini. Siis vabanevad hormoonid verest.

Adrenaliin mõjutab inimese keha järgmiselt:

  • suurendab südame löögisagedust ja tugevdab neid;
  • parandab kontsentratsiooni, kiirendab vaimset tegevust;
  • provotseerib väikelaevade spasmi ja "ebaolulisi" elundeid - nahka, neere, soolte;
  • kiirendab ainevahetust, soodustab rasvade kiiret lagunemist ja glükoosi põletamist. Lühiajalise toimega see aitab parandada südame aktiivsust, kuid pikaajaliselt on see raske täieliku ammendumisega;
  • suurendab hingamise sagedust ja suurendab sisenemise sügavust - seda kasutatakse aktiivselt astmahoogude leevendamisel;
  • vähendab soolemotilust, kuid põhjustab tahtmatut urineerimist ja defekatsiooni;
  • soodustab emaka lõõgastumist, vähendades abordi tõenäosust.

Adrenaliini vabanemine verd põhjustab sageli inimese tavapärastel tingimustel kummalisi käitumishäireid. Kuid see on ka "paanikahoogude" põhjus - hirmu ebamõistlik rünnak, millega kaasneb kiire südamerütm ja õhupuudus.

Üldine teave hormooni adrenaliini kohta

Norepinefriin on adrenaliini prekursor, selle toime organismile on sarnane, kuid mitte sama:

  • norepinefriin suurendab perifeerset vaskulaarset resistentsust ja suurendab ka süstoolset ja diastoolset survet, mistõttu norepinefriini nimetatakse mõnikord reljeefhormooniks;
  • ainel on palju tugevam vasokonstriktsiooniefekt, kuid palju vähem mõju südame kokkutõmbumisele;
  • hormoon aitab vähendada emaka silelihaseid, mis stimuleerib sünnitust;
  • soolestiku ja bronhide lihaseid praktiliselt ei mõjuta.

Norepinefriini ja adrenaliini toimet on mõnikord raske eristada. Mõnevõrra tingimuslikult võib hormoonide toimeid kujutada järgmiselt: kui inimene julgeb katusel minna ja seisab serval, kui ta tunneb kõrgust, siis toodetakse korrapäraselt norepinefriini, mis aitab kavatsust ellu viia. Kui selline inimene oli katuse servaga seotud, siis töötab adrenaliin.

Video peamistest neerupealhormoonidest ja nende funktsioonidest:

Kortikaine

Korgeline aine moodustab 90% neerupealist. See on jagatud 3 tsooni, millest igaüks sünteesib oma hormoonirühma:

  • glomerulaartsoon - kõige õhem pinnakiht;
  • kiire - keskmine kiht;
  • retikulaarne piirkond - medulla kõrval.

Seda jaotust saab tuvastada ainult mikroskoobi tasandil, kuid tsoonidel on anatoomilised erinevused ja nad täidavad erinevaid funktsioone.

Glomerulaarne tsoon

Glomerulaarses tsoonis moodustuvad mineraalkortikoidid. Nende ülesanne on vesi-soolasisalduse reguleerimine. Hormoonid suurendavad naatriumioonide imendumist ja vähendavad kaaliumiioonide imendumist, mille tagajärjel suureneb naatriumioonide kontsentratsioon rakkudes ja rakusisene vedelik ning suurendab omakorda osmootset rõhku. See tagab vedeliku säilimise kehas ja suurendab vererõhku.

Üldiselt suurendavad mineralokortikoidid kapillaaride ja seerummembraanide läbilaskvust, mis kutsub esile põletiku ilmnemise. Kõige olulisemad on aldosteroon, kortikosteroon ja deoksükortikosteroon.

Aine süntees määrab kindlaks kaaliumi ja naatriumioonide kontsentratsiooni veres: kuna naatriumioonide hulk suureneb, peatub hormooni süntees ja ioonid hakkavad erituma uriiniga. Kaaliumisisalduse korral toodetakse aldosterooni tasakaalu taastamiseks ning hormooni tootmist mõjutab ka koevedelik ja vereplasma: nende suurenemisega peatub aldosterooni sekretsioon.

Hormooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub vastavalt teatud musterile: reniin toodetakse aferentsete neerurakkude spetsiaalsetes rakkudes. See on katalüsaator angiotensiinogeeni konversiooniks angiotensiin I, mis seejärel ensüümi toimel muutub angiotensiin IIks. Viimane stimuleerib aldosterooni tootmist.

Hormooni süntees ja sekretsioon

  • Kortikosteroon osaleb ka vee-soolade ainevahetuse reguleerimises, kuid see on aldosterooniga võrreldes palju vähem aktiivne ja seda peetakse sekundaarseks. Kortikosteroon toodetakse glomerulaarse ja puchkovoy tsoonides ja tegelikult viitab glükokortikoidi.
  • Deoksükortikosteroon on ka väiksem hormoon, kuid lisaks vee- ja soolasisalduse taastamisele osalemisele suurendab see ka skeletilihaste vastupidavust. Kunstlikult sünteesitud meditsiinilistel eesmärkidel kasutatav aine.

Beam tsoon

Glükokortikoidide rühma kõige tuntum ja tähtsam on kortisool ja kortisoon. Nende väärtus seisneb võimes stimuleerida glükoosi moodustumist maksas ja pärssida aine tarbimist ja kasutamist ekstrahepaatilistes kudedes. Seega suureneb plasma glükoosisisaldus. Terve inimese keha puhul kompenseeritakse glükokortikoidide toimet insuliini sünteesiga, mis vähendab veres glükoosisisaldust. Kui see tasakaal on häiritud, on metabolism häiritud: kui esineb insuliinipuudus, siis põhjustab kortisooli toimet hüperglükeemia ja glükokortikoidi puudulikkuse korral väheneb glükoosi produktsioon ja ilmneb insuliini ülitundlikkus.

Nähtuvates loomades kiirendatakse glükokortikoidi sünteesi, et suurendada glükogeeni töötlemist glükoosiks ja anda toitumine kehale. Toidetud toidus säilitatakse tootmist teatud tasemel, kuna kortisooli normaalse tausta vastu stimuleeritakse kõiki olulisi ainevahetusprotsesse ning teised avaldavad end võimalikult efektiivselt.

Samuti ei lase selle rühma hormoonide ülempiire leukotsüütides akumuleeruda põletiku piirkonnas ja isegi tugevdab seda. Selle tulemusena saavad sellist tüüpi haigused - diabetes mellitus, näiteks halvad paraned haavad, tunduvad vastuvõtlikud infektsioonidele ja nii edasi. Luukoetel inhibeerivad hormoonid rakkude kasvu, põhjustades osteoporoosi.

Glükokortikoidide puudus põhjustab vee eritumist ja selle ülemäärast kuhjumist.

  • Kortisool on selle rühma kõige võimsam hormoon, mis on sünteesitud 3 hüdroksülaasist. Veres on vabas vormis või valkudega seotud. 17 plasmaga hüdroksükortsütoidist moodustab kortisool ja selle ainevahetusproduktid 80%. Ülejäänud 20% on kortisoon ja 11-desikikortikool. Kortisooli sekretsioon määrab ACTH vabanemise - selle süntees toimub hüpofüüsi, mis omakorda käivitub närvisüsteemi erinevate osadega tulevate impulsside kaudu. Hormoonide sünteesi mõjutavad emotsionaalsed ja füüsilised seisundid, hirm, põletik, ööpäevane tsükkel ja nii edasi.
  • Kortisoon - moodustub kortisooli 11 hüdroksüülrühma oksüdeerumisest. Seda toodetakse väikestes kogustes ja täidab sama funktsiooni: stimuleerib glükoosi glükoosi sünteesi ja pärsib lümfisüsteemi.

Glükokortikoide süntees ja funktsioon

Võrgu tsoon

Androgeenid - neerupealise retikulaarses tsoonis moodustuvad suguhormoonid. Nende toime on tunduvalt nõrgem kui testosteroon, kuid see väärtus on märkimisväärne, eriti naisorganismi puhul. Fakt on see, et naisorganismi dehüdroepiandrosteroon ja androstenedioon toimivad peamised meessuguhormoonidena - dehüdroepinerosteroonist sünteesitakse nõutav testosterooni kogus.

Östrogeeni süntees androgeenidest viiakse läbi perifeerse rasvkoes. Naisorganismis postmenopausis on see meetod ainus viis suguhormoonide saamiseks.

Androgeenid osalevad seksuaalse soovi kujunemises ja toetamises, stimuleerib juuste kasvu sõltuvates piirkondades, stimuleerib teiseste seksuaalomaduste osa moodustumist. Androgeenide maksimaalne kontsentratsioon langeb puberteediperioodile - 8-14 aastale.

Neerupealised on endokriinsüsteemi väga oluline osa. Organid toodavad rohkem kui 40 erinevat hormooni, mis reguleerivad süsivesikuid, lipiide, valguvahetusi ja osalevad mitmetes reaktsioonides.

Neerupealise koorega sekreteeritud hormoonid:

Neerupealiste hormoonid ja haigused nende rikkumisel

Neerupulgad on seotud inimese keha elule vajalike hormoonide kujunemisega. Hormoonid aitavad kaasa ainevahetusprotsesside säilitamisele, stressiresistentsuse suurenemisele ja keha resistentsusele välistingimustes. Negatiivsete näärmete oluline funktsioon viiakse läbi inimese õigeaegsel seksuaalsel arengul. Selle või selle hormooni ülemäärane või puudulik põhjustab tõsiseid terviseprobleeme, mõnel juhul võivad haiguse häired, mis on seotud selle organi hävinguga, võivad lõppeda surmaga.

Milliseid hormoone toodetakse

Neerupealiste näärmed on ühendatud elund, mis asub neerude kohal. Koosneb kahest kihist: koorik (elab 80% elundi kogusest) ja aju. Kortekstis moodustatakse üle 30 erineva steroidhormooni (kortikosteroidid), mis on jagatud kolmeks peamiseks rühmaks:

  1. Reproduktiivsüsteemi hormoonid - androgeenid. Need hormoonid soodustavad seksuaalset arengut ja on seotud inimese keha seksuaalfunktsiooni reguleerimisega.
  2. Glükokortikoidid - osalevad süsivesikute ainevahetuses. Need hormoonid hõlmavad kortikosterooni, kortisooli ja kortisooni.
  3. Mineralokortikoid - soodustab normaalset mineraalide ja vee metabolismi. Selle grupi hormoonid nimetatakse deoksükortikosterooniks ja aldosterooniks.

Katehhoolamiine toodetakse medullas. Nende hulka kuuluvad adrenaliin ja norepinefriin, mida nimetatakse stresshormoonideks. Need ained aitavad isikul stressiolukordades paremini toime tulla ja pärast negatiivset vaimset mõju taastuda.

Androgeenid

Sellesse rühma kuuluvad sellised suguhormoonid nagu östrogeen, testosteroon ja progesteroon. Testosterooni peetakse meessuguhormooniks ja sünteesitakse munandites. Progesteroon ja östrogeen kuuluvad naistele. Need hormoonid on seotud inimese õige puberteediga, aitavad naistel kaasa võtta ja sünnitada tervislikku last. Nende hormoonide liias on täheldatud järsu isu suurenemist ja kiiret kehakaalu suurenemist. Lisaks võib steroidhormoonide liig võib põhjustada selliseid haigusi nagu:

  • südame arütmia;
  • tugev turse;
  • diabeet.

Madala steroidhormoonide sisaldusega naised hakkavad vanaks saama. Nahk muutub viletsaks ja kuivaks, juuksed langevad välja, luud muutuvad väga habras ja on sageli murtud.

Glükokortikoidid

See hormoonide rühm hõlmab kortisooni, kortikosterooni ja kortisooli ning toodab neerupealiste kortikaalkihi kimpude tsooni. Need hormoonid aitavad kaasa organismi normaalsete ainevahetusprotsesside tekkimisele. Nende ainete kõrge sisaldus põhjustab selliseid haigusi nagu maohaavandid, rasvumine, keha kaitsvad omadused ja diabeet.

Mineraalkortikoid

Selle rühma peamine hormoon on aldosteroon. See aine säilitab kehas soola ja vee tasakaalu lubatud normide raames. Aldosterooni ülejääk kutsub esile sagedased peavalud, kõrge vererõhk, väsimus ja keha nõrkus.

Adrenaliini kiirustamine

Teine nimi on stresshormoon. Aitab isikul kiirelt toime tulla stressitingimustega ja aitab kaasa keha paremale taastumisele. Hormoon täidab ka järgmisi funktsioone:

  • edendab tähelepanu paremat kontsentreerumist;
  • kiirendab ainevahetust, aitab põletada glükoosi kiiremini ja murda rasvu;
  • teeb südame peksma kiiremini;
  • aitab vähendada soolestiku liikuvust;
  • adrenaliini tõttu hingamise kiiruse tõus, mis avaldab astmahooga kasulikku mõju;
  • lõdvestab emaka raseduse ajal, vähendades seeläbi spontaanse katkestamise ohtu.

Norepinefriin

Tõus adrenaliinist. See avaldab kehale sarnast mõju, kuid see toimib veidi teisiti:

  • sünnitusprotsessi ajal vähendab hormoon emaka lihaseid, stimuleerides seega loote arengut läbi suguelundite;
  • aitab suurendada süstoolset ja diastoolset survet;
  • vasokonstriktorefekt.

Hormonaalsed häired: haigused

Närvisüsteemi neerupealiste hormoonide lagunemise tulemusena arenevad paljud haigused, mis võivad ohustada inimelu. Sõltuvalt sellest, millist hormooni toodetakse väikestes kogustes või liiga, tekivad mitmesugused sümptomid.

Addisoni haigus

Haigus tekib kroonilise neerupealiste puudulikkusega, kui mõlemad neerupealised mõjutavad. Sellisel juhul toodab organism väikestes kogustes hormooni või ei toodeta neid üldse. Punase naha iseloomuliku tunnuse tõttu haiguse ajal nimetatakse seda haigust pronkshaiguseks. Haiguse sümptomid on:

  • madal kehatemperatuur, palavikuga seotud seisundid;
  • liigeste ja lihaste valulikkus;
  • soolestiku valu;
  • nahk ja limaskestad muutuvad pruuniks.

Nelsoni sündroom

Neerupealiste puudulikkusest tingitud haigus. Sageli võib seda sündroomi täheldada neerupealiste eemaldamisel (Hisenko-Cushingi tõve korral). Iseloomulikud sümptomid on:

  • vähenenud visuaalne aktiivsus;
  • tugev peavalu;
  • naha hüperpigmentatsioon;
  • maitsetundide vähenemine või puudumine.

Uued kasvajad neerupealised

Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Kasvajate areng on võimalik nii elundi aju- kui ajukoores. Pahaloomulised kasvajad on ohtlikud, kuna nad võivad metastaaseerida inimkeha kõrval asuvatesse organitesse ja kudedesse.

Selliseid kasvajaid on:

Pheokromotsütoom on kasvaja, mis ilmneb katehhoolamiinide suurema tootmise tulemusena. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu sagedane pearinglus, hingamisraskus, kõrge vererõhk, liigne higistamine, valu rinnus, oksendamine ja iiveldus, kõhulahtisus. Patsient kannatab pidevalt paanikahood, hirm, surmaoht.

Aldosteroom - areneb keha koore glomerulaarse kihina, provotseerib Conn sündroomi arengut. Haigusel on tugev peavalu, kõrge vererõhk, hägune nägemine, krambid, lihasevalu ja sagedane urineerimine.

Kortikosteroom on healoomuline kasvaja, mis ilmub neerupealiste kortikaalses kihis ja tihti lõpeb sügelus-Cushingi tõvega.

Hüperandrogenism

Haigus esineb ainult naistel ja seda iseloomustab suur meessuguhormoonide (androgeenide) sisaldus naisorganismis. Haigusnähud nagu:

  • karmide tumedate juuste kasv teatud kehapiirkondades;
  • menstruaaltsükli ja amenorröa rikkumine;
  • kuiv ja peenisev nahk;
  • ülekaaluline;
  • lihaste atroofia;
  • kõrge vererõhk;
  • sagedane väsimus ja nõrkus.

Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, võib see haigus põhjustada viljatust naistel.

Diagnostika

Võimalik, et neerupealised töötavad, võib osutuda vajalikuks mitu kompleksset sekkumist. Kõige usaldusväärsem kontroll on hormoonide vereanalüüs.

Samuti on täiendavad meetodid järgmised:

  • Ultraheli. Ultraheli abil saab määrata keha suurust, nende struktuuri, samuti kindlaks teha, kas neerupealised on kasvajaid.
  • MRI Magnetresonantstomograafia viiakse läbi, et eristada healoomulisi tuumoreid neerupealiste näärmetest pahaloomulistest. Samuti võimaldab see eksam teil jälgida operatsiooni efektiivsust pärast kasvajate eemaldamist kehas.
  • CT Arvutitomograafia määrab kindlaks elundikahjustuse määra, kinnitab või kaotab kahtluse tekkimise neoplasmi. Lisaks võimaldab CT hinnata neerupealiste haiguste korral lümfisõlmed (nii palju kui need on suurendatud).

Ravi

Kui avastatakse neerupealise funktsiooni häire põhjus, määratakse sobiv ravi. Tõhus meetod on ravimeid. Hormooni tootmise suurendamiseks või vähendamiseks on ette nähtud sünteetilise hormooni preparaadid. Samuti on välja kirjutatud vitamiin-mineraalsed kompleksid ja antibakteriaalne teraapia.

Ravikeskkonna ebaefektiivsus kasutas operatsiooni. Eemaldage üks kahjustatud neerupealised, mõnikord nõuab kahekordne eemaldamine korraga. Kirurgiline meetod viiakse läbi lihtsa kõhuõõne operatsiooniga, pärast mida patsient läbib taastusperioodi pikka aega või kasutades endoskoopia meetodit. Sellisel juhul on taastusravi palju lihtsam ja kiirem ning patsient lastakse paar päeva pärast haiglasse.

Ennetamine

Õige toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine mängivad olulist rolli. Patsiendi toitumine peaks olema tasakaalustatud, rikkalikult erinevate köögiviljade ja puuviljade sisaldusega. Me ei tohi unustada joomise režiimi, vedelik tuleks purjus vähemalt 3 liitrit päevas.

Neerupealiste hormoonid on inimestele eluliselt tähtsad. Hormooni tootmise vähenemise või ülemäära suurenemine häirib kogu keha tööd. Sellepärast on vajalik oma keha hoolikalt kuulata, aeg-ajalt tuvastada kahjustatud neerupealiste tunnused ja ravida haigusi õigeaegselt.

Vaadates seda videot, saate rohkem teada neerupealiste hormoonide töö kohta.

Neerupealiste poolt toodetud hormoonid

Inimese keha on nii kujunenud, et isegi väikestest organitest on suur vastutus kogu süsteemi koordineeritud töö eest. Samuti on aurulõike võimeline tootma mitut tüüpi hormoone, ilma milleta on elu võimatu. Endokriinsüsteemi kuuluvad neerupealised aktiivselt metaboliseeruvad. Kui olete mõelnud, mis on neerupealiste hormoonid, saate seda kõige tähtsama süsteemi vähetuntud komponenti hoolikamalt käsitleda. Uurige, millised grupid on hormoonid jagatud, nende struktuuri, näitajate määrad ja ebaõnnestumise põhjused.

Neerupealiste struktuur ja nende töö omadused

Enne rääkimist sellise organi hormoonide kui neerupealiste näärmetega on otstarbekas pidada silmas selle määratlust ja struktuuri. Vaatamata oma nimele ei ole neerupealised närvide appendiaat, kuigi nad asuvad otse nende kohal. Paaritatud näärmed on teistsuguse struktuuri jaoks parema ja vasaku neerupealise. Igaüks täiskasvanust kaalub umbes 10 g ja pikkus on kuni 5 cm, ümbritsetud rasvakihiga.

Neerupealised on ümbritsetud kapsliga. Lümfisooned ja veenid läbivad sügavat varba, mida nimetatakse väravaks. Närvid ja arterid läbivad esi- ja tagaseina. Tüüpkonna järgi on neerupealised jaotatud väliseks kortikvaks aineks, mis moodustavad kuni 80% peamist kogumahtu ja sisemisi tserebraalseid. Mõlemad vastutavad erinevate hormoonide tootmise eest.

Aju aine

Näärme sügavamas osas on medulla koe, mis sisaldab suurt hulka veresooni. Tänu ajulisele ainele valu, hirmu ja stressi tekitamisel tekivad kaks peamist hormooni: adrenaliin ja norepinefriin. Südame lihased hakkavad raskelt kokku puutuma. Vererõhk tõuseb, võib tekkida lihasspasmid.

Kortikaine

Neerupealise pinnal on ajukoor, mille struktuur on jagatud kolmeks tsooniks. Kapsli all asuv glomerulaarne tsoon sisaldab rakkude rühmitusi, mis on kogutud ebaregulaarsete kujundite rühmadena ja mis on eraldatud veresoontega. Kiirtsoon moodustab järgmise kihi, mis koosneb nöörist ja kapillaaridest. Aju ja koore aine vahel on kolmas tsoon - võrk, mis hõlmab laienenud kapillaaride suuremaid ahelaid. Neerupealiste koore hormoonid osalevad keha kasvuprotsessis, metaboolsed funktsioonid.

Neerupealiste hormoonirühmad, nende toime organismile

Iga neerupealiste poolt toodetud hormoonide rühm on oluline ja vajalik. Normide kõrvalekalded nii ühes kui ka teises suunas võivad põhjustada neerupealiste haigusi, kogu organismi tõrke. Suhe on katki, mis ahelreaktsiooni kaudu mõjutab paljusid elundeid negatiivselt. Tasub pidada inimestele tähtsate kolme peamine neerupealhormoonide rühma nimetusi ja nende funktsioone.

Mineralokortikoidid: aldosteroon

Neerupealiste koorega esinevad sünteesiprotsessid moodustavad suure hulga erinevate ühendite. Hormooni aldosteroon on ainus, mis siseneb verdesse, sealhulgas mineralokortikoide. Organismi vee-soola tasakaalu mõjutamisel tasakaalustab aldosteroon vee ja naatriumi välis- ja sisemiste koguste suhe. Vere veresoonte rakkude mõju all on vee transportimine rakkudesse, samal ajal suurendades vereringet.

Glükokortikoidid: kortisool ja kortikosteroon

Kortisooli ja kortikosterooni toodetakse kortikaalse aine kiire osana. Glükokortikoidid on seotud kõigi ainevahetusprotsessidega ning on vastutavad ainevahetuse protsesside kiiruse eest. Vahetusreaktsioonid põhjustavad valkude lagunemist kudedes vereringesüsteemi kaudu maksa, seejärel metaboliseeruvad metaboliidid glükoosiks, mis on peamine energiaallikas.

Kui kortisooli norm veres ei ületa lubatud piiri, on see rakkude kaitsva barjäärina. Üleannuse hormoonide kortisool ja kortikosteroon võivad põhjustada mao sekretsiooni tekke suurenemist ja põhjustada haavandit. Kõhupiirkonnas ilmnevad talvised rasvarauad, diabeet võib areneda, immuunsuse tase väheneb.

Steroidid: meessoost ja naissoost suguhormoonid

Inimorganismi olulised hormoonid - sugu, mis vastutab õigeaegse küpsemise eest, loote naine raseduse ajal, lapsendamine. Meestel moodustub munandist hormooni testosteroon. Naiste hormooni östrogeen ja progesteroon valmistavad naise lapse kandmiseks. Suurenenud steroidide tase kehas suurendab söögiisu oluliselt, kehakaal hakkab suurenema, ilmneb:

  • rasvumine;
  • arütmia sündroom;
  • diabeet;
  • turse.

Naistel, kellel on vajalik steroidide liigne langus, on menstruaaltsükli rikkumine, meeleolu hüppab, rinnad sageli paistavad. Kui naiste hormonaalset kiirust rikutakse, allapoole lubatud väärtust, muutub nahk kuivaks, tühjaks ja luud on nõrgad, habras. Sportlikus keskkonnas on sünteetiliste steroidhormoonide kasutamine lihasmassi kiireks suurendamiseks samaväärne dopinguga.

Hormoonravi põhjused ja tunnused

Tegurid, mis võivad hormonaalset häireid põhjustada, sõltuvad mõnikord elustiilist. Kuid tihti inimene kannatab tema kontrolli all olevate asjaolude tõttu, mis on tingitud vanusest või muudest tingimustest. Hormoonirikkuse põhjused võivad olla:

  • pärilik geneetika;
  • pikaajalised ravimid, sh rasestumisvastased ravimid;
  • puberteet;
  • rasedus ja sünnitus naistel;
  • naiste menopaus;
  • sagedane suitsetamine;
  • alkoholisõltuvus;
  • kilpnääre düsfunktsioon, neerud, maks;
  • pikaajaline depressioon, stress;
  • kaalukad hüppavad.

Endokriinset neerupealiste puudulikkust on mitmeid sümptomeid. Tema sõnul võib arst kindlaks teha, et organismis rikutakse teatavaid funktsioone, mis põhjustavad hormonaalset tausta. Märgid, mis näitavad, et neerupealiste patoloogia esineb:

  • ebamõistlik ärrituvus, närvilisus;
  • naiste PMS-i ägedad talutavad perioodid;
  • naiste menstruaaltsükli normi rikkumine;
  • adenoom;
  • une häired;
  • suurenenud väsimus;
  • erektsioonihäired meestel;
  • naiste friidsus;
  • viljatus;
  • juuste väljalangemine;
  • akne, nahapõletik;
  • suurenenud tupusus;
  • äkilised kaalukõikumised ilma põhjuseta.

Millistel juhtudel on analüüsi ette nähtud

Hormonaalsed testid viiakse läbi ainult siis, kui arstil on kahtlus kindlale haigusele, mis on seotud sisesekretsioonisüsteemiga ja millel on viljatuse või lapse kandmise võimetus. Hormoonide veri on antud diagnoosi selgitamiseks või eitamiseks. Kinnitades muret, on ette nähtud ravi pillid. Kui kahtlete, korratakse neerupealhormooni testi intervallidega, mille määrab arst.

Kas pean uuringut ette valmistama?

Neerupealhormoonidega läbi viidud testide usaldusväärse tulemuse saamiseks peate tegema mõned lihtsad tingimused:

  • võtke hommikul tühja kõhuga vereanalüüsi;
  • tema ja viimase söögikorra vahel peaks kulgema vähemalt 6 tundi;
  • suitsetamisest loobumine on vajalik 4 tunni jooksul;
  • vältima pingelisi olukordi eelmisel päeval;
  • keelduda mõni tund enne vere annetamist;
  • ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid kahe nädala jooksul;
  • neerufunktsiooni häire korral kogutakse uriinipäeva;
  • naiste jaoks teada menstruaaltsükli päev.

Neerupealiste hormoonide normi indikaatorid

Erinevat tüüpi hormoonide puhul võivad näitajad erineda sõltuvalt vanusest, kellaajast ja isegi millises positsioonis patsient testi läbiviimisel oli: valetamine või istuv. Kuidas kontrollida neerupeale, kui olete saanud hormooni testide tulemuse? Võrrelge oma jõudlust labori poolt välja antud dekodeerimisega. Peamised hormoonid, nende keskmised standardid on toodud kokkuvõtvas tabelis:

Neerupulgad

Neerupealiste koore hormoonid

Neerupulgad paiknevad neerude ülaosas, kattes neid korki kujul. Inimestel on neerupealiste mass 5-7 g. Neerupealiste näärmed kortikaalsed ja medulla sekreedid. Kortikaine sisaldab glomerulaarseid, puchkovy ja meshny tsoone. Glomerulaartsoonis esineb mineraalkortikoidi süntees; puchkovi piirkonnas - glükokortikoid; netotsoonis - väike kogus suguhormoone.

Neerupealiste koorega toodetud hormoonid on steroidid. Nende hormoonide sünteesi allikaks on kolesterool ja askorbiinhape.

Tabel Neerupealiste hormoonid

Neerupiirkond

Hormoonid

  • glomerulaartsoon
  • tala tsoon
  • võrgu tsoon
  • mineraalkortikoidid (aldosteroon, deoksükortikosteroon)
  • glükokortikoidid (kortisool, hüdrokortisool, kortikosteroon)
  • androgeenid (dehüdroepiandrosteroon, 11p-androsteendioon, 11p-hüdroksü-diosteendioon, testosteroon), väike kogus östrogeeni ja gestageeni

Katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin suhe 6: 1)

Mineraalkortikoid

Mineralokortikoidid reguleerivad mineraalainete metabolismi ja peamiselt naatriumi ja kaaliumi sisaldust veres. Mineralokortikoide peamine esindajaks on aldosteroon. Päeva jooksul moodustab see umbes 200 mikrogrammi. Selle hormooni kogus keha ei ole moodustatud. Aldosteroon suurendab Na + ioonide reabsorptsiooni neerude neeruvrakkudes, samal ajal suurendades K + ioonide eritumist uriiniga. Aldosterooni toimel suureneb neerude reabsorptsioon vees dramaatiliselt ja imendub passiivselt piki Na + ioonide tekitatud osmootset gradient. See suurendab vereringe ringlust, suurendab vererõhku. Tõhustatud vee tõmbamise tõttu väheneb diurees. Aldosterooni suurenenud sekretsiooniga suureneb kalduvus tursete tekkele, mis on tingitud naatriumi ja vee kehavigastusest, hüprostaatilise vererõhu suurenemisest kapillaarides ja seeläbi suurenenud vedeliku voolavus veresoonte luumenist koes. Kudede turse tõttu aitab aldosteroon kaasa põletikulise vastuse arengule. Aldosterooni mõju tõttu suureneb H + -ioonide reabsorptsioon neerude tubulaarses aparatuuris tänu H + -K + -ATPaasi aktiveerimisele, mis viib happelise baasi tasakaalu muutumiseni atsidoosiks.

Vähendatud aldosterooni sekretsioon suurendab naatriumi ja vee eritumist uriinis, mis viib kudede dehüdratsioonini (dehüdratsioonini), ringluses oleva vereringe ja vererõhu taseme languseni. Kaaliumkontsentratsioon veres samal ajal, vastupidi, suureneb, mis on südame elektrilise aktiivsuse ja südame rütmihäirete häirimise põhjuseks kuni diastool-faasi peatumiseni.

Aldosterooni sekretsiooni reguleeriv peamine tegur on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi toimimine. Vererõhu languse korral täheldatakse närvisüsteemi sümpaatilise osa ärritust, mis viib neerude veresoonte kitsenemisele. Neerude verevoolu vähenemine aitab kaasa reniini tõhustatud tootmisele neerude juxtaglomerulaarses aparatuuris. Reniin on ensüüm, mis toimib plasma a2-globuliin angiotensiinogeen, muutes selle angiotensiin-Iks. Angiotensiin konverteeriva ensüümi (ACE) toimel tekkinud angiotensiin-I teisendatakse angiotensiin-IIks, mis suurendab aldosterooni sekretsiooni. Aldosterooni tootmist saab parandada tagasiside mehhanismiga vereplasma soolasisalduse muutmisel, eriti madala naatriumisisalduse või kõrge kaaliumi taseme korral.

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid mõjutavad ainevahetust; Nendeks on hüdrokortisoon, kortisool ja kortikosteroon (viimane on mineraalkoortikoid). Glükokortikoidid said oma nime, kuna nad on võimelised vere suhkrusisaldust suurendama, kuna stimuleeritakse glükoosi moodustumist maksas.

Joon. Kortikotropiini (1) ja kortisooli sekretsiooni tsirkadiaalne rütm (2)

Glükokortikoidid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, põhjustavad unetust, eufooriat, üldist ärritust, nõrgestavad põletikulisi ja allergilisi reaktsioone.

Glükokortikoidid mõjutavad valkude ainevahetust, põhjustades valkude lagunemise protsesse. See toob kaasa lihasmassi vähenemise, osteoporoosi; haavade paranemise määr väheneb. Valgu lagunemine toob kaasa seedetrakti limaskesta kattev kaitsva limaskesta valgukomponentide sisalduse vähenemise. Viimane suurendab vesinikkloriidhappe ja pepsiini agressiivset toimet, mis võib põhjustada haavandite tekkimist.

Glükokortikoidid suurendavad rasvade metabolismi, põhjustades rasvade kogunemist rasvavarudest ja suurendades rasvhapete kontsentratsiooni vereplasmas. See viib rasva ladestamiseni näole, rinnale ja keha külgpindadele.

Nende toime tõttu süsivesikute ainevahetusele on glükokortikoidid insuliini antagonistid, st suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres ja põhjustab hüperglükeemiat. Kui pikaajaline hormoonide kasutamine nende ravimiseks või nende suurenenud tootmiseks, võib steroidide diabeet kehas areneda.

Glükokortikoidide peamine toime

  • valkude metabolism: stimuleerib valgu katabolismi lihas-, lümfoid- ja epiteeli kudedes. Aminohapete kogus veres suureneb, nad sisenevad maksa, kus sünteesitakse uusi valke;
  • rasvade ainevahetus: tagada lipogenees; kui hüperproduktsioon stimuleerib lipolüüsi, suureneb rasvhapete sisaldus veres, toimub rasva ümberjaotumine kehas; aktiveerib ketogeneesi ja inhibeerib lipogeneesi maksas; stimuleerivad söögiisu ja rasvade tarbimist; rasvhapped muutuvad peamiseks energiaallikaks;
  • süsivesikute ainevahetus: stimuleerib glükooneogeneesi, vere glükoosisisaldus tõuseb ja selle kasutamine aeglustub; inhibeerib glükoosi transporti lihas- ja rasvkoes, on vastupidine toime
  • osaleda stressi ja kohanemise protsessides;
  • suurendada kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja lihaste erutusvõimet;
  • neil on immunosupressiivsed ja allergiavastased toimed; vähendada antikehade tootmist;
  • avaldab tugevat põletikuvastast toimet; pärsib põletiku kõiki faase; stabiliseerivad lüsosoommembraane, inhibeerivad proteolüütiliste ensüümide vabanemist, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja leukotsüütide väljundit, omavad antihistamiiniefekti;
  • põletikuvastane toime;
  • vähendada nende kudedesse siirdumise tõttu lümfotsüütide, monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide sisaldust; suurendada neutrofiilide arvu luuüdist väljumisel. Punaste vereliblede arvu suurendamine erütropoeesi stimuleerimisel;
  • suurendada cahehoolamiinide sünteesi; sensibiliseerivad vaskulaarset seina katehhoolamiinide vasokonstriktsiooni; säilitades veresoonte tundlikkust vasoaktiivsete ainete suhtes, on nad seotud normaalse vererõhu säilitamisega

Mis valu, vigastus, verekaotus, hüpotermia, ülekuumenemine, mürgistus, nakkushaigused, tõsised vaimsed kogemused, suureneb glükokortikoidide sekretsioon. Nendes tingimustes suureneb neerupealise medulla refleksi adrenaliini sekretsioon. Vereliinile sisenev adrenaliin toimib hüpotalamuse korral, mis põhjustab vabanemisega seotud tegureid, mis omakorda toimivad adenohüpofüüsi, suurendades AKTH sekretsiooni. See hormoon on tegur, mis stimuleerib glükokortikoidide tootmist neerupealistes. Kui hüpofüüsi eemaldatakse, tekib neerupealiste hüperplaasia atroofia ja glükokortikoidi sekretsioon järsult väheneb.

Kanadas füsioloog Hans Selye on tähistatud terminiga "stress" määratletud seisundist, mis tuleneb mitmete ebasoodsate tegurite toimest ja põhjustab AKTH-i ja seega ka glükokortikoidide suurenenud sekretsiooni. Ta märkis, et erinevate tegurite mõju organismile põhjustab koos spetsiifiliste reaktsioonidega mittespetsiifilised, mida nimetatakse üldiseks adaptiivsündroomiks (OSA). Seda nimetatakse adaptiivseks, sest see annab keha võime kohaneda stimulatsioonidega selles ebatavalises olukorras.

Hüperglükeemiline toime on üks glükokortikoidide kaitsva toime komponente stressi ajal, nagu kehas glükoos, moodustub energiaplokkide pakkumine, mille lõhestumine aitab ületada äärmuslikke tegureid.

Glükokortikoidide puudumine ei põhjusta organismi kohest surma. Kuid nende hormoonide ebapiisava sekretsiooni korral väheneb organismi vastupanu erinevatele kahjulikele mõjudele, mistõttu on nakkused ja muud patogeensed tegurid raskesti talutavad ja põhjustavad sageli surma.

Androgeenid

Neerupealiste koorega suguhormoonid - androgeenid, östrogeenid - mängivad olulist rolli suguelundite arengus lapsepõlves, kui suguelundude intrasekretoorset funktsiooni on endiselt halvasti väljendatud.

Retikulaarsesse tsoonis esinevate suguhormoonide liigsest moodustumisest tekivad kahte tüüpi andrenogitaalsündroomi - heteroseksuaalsed ja isoseksuaalsed. Heteroseksuaalne sündroom tekib siis, kui tekib vastupidise soo hormoonid ja sellega kaasneb teisest soost omatavate teiseste seksuaalomaduste ilmnemine. Isoseksuaalse sündroomi esineb sama suguhormoonide tootmisega, mis väljendub puberteedieprotsesside kiirendamisel.

Adrenaliin ja norepinefriin

Neerupealiste medulla sisaldab kromafiini rakke, milles sünteesitakse adrenaliini ja norepinefriini. Ligikaudu 80% hormonaalse sekretsiooni moodustab adrenaliini ja norepinefriini puhul 20%. Adrenaliin ja norepinefriin kombineeritakse katehhoolamiinide nime all.

Epinefriin on aminohappe türosiini derivaat. Norepinefriin on vahendaja, mis vabaneb sümpaatiliste kiudude lõpus, keemilise struktuuri tõttu on demetüülitud adrenaliin.

Adrenaliini ja norepinefriini toime ei ole täiesti selge. Valulised impulsid, vere suhkrusisalduse alandamine põhjustavad adrenaliini vabanemist ja füüsiline töö, vere kaotus põhjustab norepinefriini suuremat sekretsiooni. Adrenaliin inhibeerib silelihaseid intensiivsemalt kui norepinefriin. Norepinefriin põhjustab tõsist vasokonstriktsiooni ja seeläbi suurendab vererõhku, vähendab südame poolt väljutatavat verd. Adrenaliin põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja amplituudi suurenemist, südame poolt väljutatava vere hulga suurenemist.

Adrenaliin on glükogeeni lagunemise võimendaja maksas ja lihastes. See seletab asjaolu, et kui suureneb adrenaliini sekretsioon, suureneb suhkru sisaldus veres ja uriinis, glükogeen kaob maksast ja lihastest. See hormoon stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Adrenaliin lõõgastab seedetrakti, põie, bronhiilide, seedetrakti sulgurite, põrna, kusepõie silelihaste. Lihased, õpilase laiendamine adrenaliini mõjul on vähenenud. Adrenaliin suurendab hingamise sagedust ja sügavust, kehas hapniku tarbimist, suurendab kehatemperatuuri.

Tabel Adrenaliini ja norepinefriini funktsionaalsed mõjud

Struktuur, funktsioon

Adrenaliini kiirustamine

Norepinefriin

Tegevuste erinevus

Ei mõjuta ega vähenda

Perifeerset resistentsust kokku

Lihaste verevool

Suurendab 100%

Ei mõjuta ega vähenda

Verevool ajus

Suureneb 20% võrra

Tabel Metaboolsed funktsioonid ja adrenaliini toime

Vahetuse tüüp

Iseloomulik

Füsioloogilisel kontsentratsioonil on anaboolne toime. Suurel kontsentratsioonil stimuleerib valgu katabolismi

Stimuleerib lipolüüsi rasvkoes, aktiveerib triglütseriidi parapaasi. Aktiveerib maksa ketogeneesi. Suurendab rasvhapete ja atseetäädikhappe kasutamist energiaallikatena südame lihastes ja öisel ajal, rasvhapped - skeletilihastega

Suurtel kontsentratsioonidel on hüperglükeemiline toime. Aktiveerib glükagooni sekretsiooni, pärsib insuliini sekretsiooni. Stimuleerib glükogenolüüsi maksas ja lihastes. Aktiveerib glükoneogeneesi maksas ja neerudes. Supresseerib glükoosi sissevõtmist lihastes, südames ja rasvkoes.

Neerupealiste hüper-ja hüpofunktsioonid

Neerupealiste medulla on harva kaasatud patoloogilisse protsessi. Hüpfunktsionaalsuse tunnuseid pole isegi medulla täielikul hävitamisel, kuna selle puudumist kompenseerib hormoonide suurem vabanemine teiste elundite kromafiinirakkudega (aord, karotiidne siinus, sümpaatilised ganglionid).

Medulla hüperfunktsioon ilmneb vererõhu järsul tõusust, pulsisagedusest, suhkru kontsentratsioonist veres, peavalude ilmnemisega.

Neerupealiste koorega hüpofunktsioon põhjustab keha mitmesuguseid patoloogilisi muutusi ja korteksi eemaldamine põhjustab väga kiire surma. Varsti pärast operatsiooni eluviis keeldub söömast, oksendamine ja kõhulahtisus tekib, tekib lihaste nõrkus, kehatemperatuur väheneb ja uriini väljund peatub.

Neerupealiste koore hormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa inimese pronkshaiguse või Addisoni tõve, mida kirjeldati esmakordselt 1855. aastal. Selle varajane märk on naha pronksvärv, eriti käte, kaela, näo puhul; südame lihase nõrgenemine; asteenia (suurenenud väsimus lihaste ja vaimse töö ajal). Patsient muutub tundlikuks külmade ja valulike ärrituste suhtes, mis on vastuvõtlikumad infektsioonide suhtes; ta kaotab kehakaalu ja jõuab järk-järgult täieliku ammendumiseni.

Endokriinset neerupealiste funktsiooni

Neerupealiste näärmed on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis paiknevad neerude ülemistel postidel ja koosnevad kahest erinevast embrüonaalse päritoluga kudedest: kortikaalsest (tuletatud mesodermist) ja ajutest saadud ektodermist.

Igal neerupealist on keskmine mass 4-5 g. Neerupealise koorega lihaste epiteelirakkudes moodustub üle 50 erineva steroidühendi (steroidid). Medullas, mida nimetatakse ka kromafiinkudeks, sünteesitakse katehhoolamiine: adrenaliin ja norepinefriin. Neerupealised on rikkalikult verega varustatud ja kesknärvisüsteemi päikese ja neerupealiste põrnate preganglionilised neuronid innerveerivad. Neil on laevade portaal süsteem. Esimene kapillaaride võrgustik asub neerupealiste koorega ja teine ​​on medulla.

Neerupealised on elulised endokriinsed elundid igas vanuses. 4-kuulise loote korral on neerupealised närvidest suuremad ja vastsündinutel nende mass on 1/3 neerude massist. Täiskasvanute puhul on see suhtarv 1 kuni 30.

Neerupealiste sarvkesta moodustab 80% kogu näärest ja koosneb kolmest rakutsoonist. Välimises glomerulaarses tsoonis moodustuvad mineraalkortikoidid; keskmises (suurimas) tiirtsoonis sünteesitakse glükokortikoide; sisesest retikulaarsest tsoonist - suguhormoonid (mehed ja naised), olenemata inimese soost. Neerupealise koorega on ainus mineraalsete ja glükokortikoidhormoonide allikas. See on tingitud aldosterooni toimest, et vältida naatriumi kaotust uriinis (naatriumi säilitamine kehas) ja säilitada sisemise keskkonna normaalne osmolaarsus; Kortisooli põhiline roll on organismi kohanemine stressitegurite toimega. Kere surm pärast neerupealiste eemaldamist või täielikku atroofiat on seotud mineralokortikoidi puudumisega, seda saab ära hoida ainult nende asendamise teel.

Mineralokortikoid (aldosteroon, 11-deoksükortikosteroon)

Inimestel on aldosteroon kõige olulisem ja aktiivsem mineralokortikoid.

Aldosteroon on kolesterooli sünteesitud steroidhormoon. Hormooni igapäevane sekretsioon on keskmiselt 150-250 mikrogrammi ja vere sisaldus 50-150 ng / l. Aldosterooni transporditakse nii vabalt (50%) kui ka seotud (50%) valgu vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 15 minutit. Maksa metaboliseerub ja eritub osaliselt uriiniga. Maksa kaudu ühes vereproovis on inaktiveeritud 75% aldosterooni veres.

Aldosteroon interakteerub spetsiifiliste intratsellulaarsete tsütoplasmaatiliste retseptoritega. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad rakutundesse ja reguleerivad DNA-ga seondumise kaudu teatud geenide transkriptsiooni, mis kontrollivad ioonivoogude valkude sünteesi. Spetsiifilise messenger RNA stimuleerimise tõttu suureneb valkude (Na + K + - ATPaas, Na +, K + ja CI- ühendi transmembraanne kandja), mis on seotud ioonide transportimisega rakumembraanide kaudu, süntees.

Aldosterooni füsioloogiline tähtsus organismis seisneb vee-soolhappe homeostaasi (isoosmia) reguleerimises ja keskkonna (pH) reaktsioonis.

Hormoon suurendab Na + reabsorptsiooni ja sekretsiooni K + ja H + ioonide distaalsete tuubulite luumenisse. Samaaegne aldosterooni toime süljenäärmete, soolte, higistandide näärmelahustele. Seega säilitab oma kehalises mõjul sisekeskkonna osmolaarsuse säilitamiseks naatriumi (samaaegselt kloriidiga ja veega). Naatriumiresistentsuse tagajärg on vereringe ja vererõhu suurenemine. Protoon H + ja ammooniumi eritumise aldosterooni tõhustamise tulemusena muutub veres happe baasolek leeliseliseks.

Mineralokortikoidid suurendavad lihaste toonust ja efektiivsust. Nad suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni ja omavad põletikuvastast toimet.

Aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub mitmete mehhanismide abil, millest peamine on angiotensiin II kõrgenenud taseme stimuleeriv toime (joonis 1).

See mehhanism on rakendatud reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemis (RAAS). Selle lähtepunkt on neerurakkude moodustumine juxtaglomerulaarrakkudes ja ensüümi proteinaasi, reniini vabastamine veres. Reniini süntees ja sekretsioon suureneb öösel verevoolu vähenemisega, suurendades KNS-i toonust ja β-adrenoretseptorite stimuleerimist katehhoolamiinidega, vähendades naatriumi sisaldust ja suurendades kaaliumi sisaldust veres. Reniin katalüüsib lõikamist angiotensiinogeenist (a2-vereglobuliin sünteesida maksas) koosnevat peptiidi 10 aminohappejäägist - angiotensiin I, mis muundatakse riistad kopsudesse mõjul angiotensiinkonvertaasi angiotensiin II (AT II peptiidi 8 aminohappejääke). AT II stimuleerib aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni neerupealistes, on võimas vasokonstrikteeriv tegur.

Joon. 1. Neerupealiste koore hormoonide moodustumise reguleerimine

Suurendab AKTH hüpofüüsi suurenenud aldosterooni tootmist.

Vähendatud aldosterooni sekretsioon, verevoolu taastamine neeru kaudu, naatriumisisalduse tõus ja kaaliumisisalduse langus veres, ATP-toonuse vähenemine, hüpervoleemia (vereringe suurenemine), natriureetilise peptiidi toime.

Aldosterooni ülemäärane sekretsioon võib põhjustada naatriumiresistentsuse, kloori ja vee ning kaaliumi ja vesiniku kadu; hüperhüdratsiooniga leeloosi ja turse väljanägemisega; hüpervolemia ja kõrge vererõhk. Aldosterooni ebapiisav sekretsioon, naatriumi, kloori ja vee kadu, kaaliumikadu ja metaboolne atsidoos, dehüdratsioon, vererõhu langus ja šokk arenevad, hormoonasendusravi puudumisel võib tekkida organismi surm.

Glükokortikoidid

Hormoonid sünteesitakse zona fasciculata rakkudes neerupealse esitatakse inimesel kortisooli vastavalt 80% ja 20% muud steroidid - kortikosterooni, kortisoon, 11 deoksükortisooli ja deoksükortikosterooni 11.

Kortisool on kolesterooli derivaat. Tema igapäevane sekretsioon täiskasvanutel on 15-30 mg, selle vere sisaldus on 120-150 μg / l. Kortisooli, samuti hormoonide ACTH ja kortikoliberiinide moodustamiseks ja sekretsiooniks, mis reguleerivad selle moodustumist, on iseloomulik igapäevane perioodilisus. Nende maksimaalset veretust täheldatakse hommikul, minimaalselt - õhtul (joonis 8.4). Kortisooli transporditakse veres 95% -ga seotud vormis koos transkortiini ja albumiiniga ning vabas (5%) vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 1-2 tundi. Hormooni metaboliseeritakse maksas ja eritub osaliselt uriiniga.

Kortisool seondub spetsiifiliste rakusisesete tsütoplasmaatiliste retseptoritega, mille seas on vähemalt kolm alamtüüpi. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad raku tuumasse ja seonduvad DNA-ga, reguleerivad mitmete geenide transkriptsiooni ja spetsiifiliste informatsiooniliste RNA-de moodustamist, mis mõjutavad väga paljude valkude ja ensüümide sünteesi.

Mitmed selle mõjud on mitte-genoomse toime tagajärg, sealhulgas membraani retseptorite stimulatsioon.

Organismi kortisooli peamine füsioloogiline tähtsus on vaheainete metabolismi reguleerimine ja keha adaptiivsete reaktsioonide moodustumine stressoritesse. Glükokortikoidide metaboolne ja mittemetaboolne toime eristatakse.

Peamised metaboolsed mõjud:

  • mõju süsivesikute ainevahetusele. Kortisool on vastunäidustatud hormoon, kuna see võib põhjustada pikaajalist hüperglükeemiat. Seega on nimi glükokortikoid. Hüperglükeemia tekke mehhanism põhineb glükoneogeneesi stimulatsioonil, suurendades aktiivsust ja suurendades peamiste glükooneogeneesi ensüümide sünteesi ja vähendades glükoosi tarbimist skeletilihaste ja rasvkoe poolt insuliinsõltuvate rakkude poolt. See mehhanism on väga tähtis normaalse glükoosisisalduse säilitamiseks vereplasmas ja kesknärvisüsteemi neuronite toitmisel ajal, kui see on paastu, ning stressi ajal glükoositaseme tõstmiseks. Kortisool suurendab glükogeeni sünteesi maksas;
  • mõju valgu ainevahetusele. Kortisool suurendab valkude ja nukleiinhapete katabolismi skeletilihastes, luudes, nahas, lümfoidorganites. Teiselt poolt suurendab see proteiinide sünteesi maksas, annab anaboolse toime;
  • mõju rasvade ainevahetusele. Glükokortikoidid kiirendavad lipolüüsi keha alaosa rasvavarudes ja suurendavad vabade rasvhapete sisaldust veres. Nende toimega kaasneb insuliini sekretsiooni suurenemine hüperglükeemia ja rasva ladestumise tõttu keha ülemises osas ja näol, mille rakud on rasvade ladudes insuliini suhtes tundlikumad kui kortisool. Sarnast tüüpi rasvumist täheldatakse neerupealise koore hüperfunktsiooniga - Cushingi sündroomiga.

Peamised mittemetaboloogilised funktsioonid:

  • suurendades keha vastupanu äärmistele stressidele - glükokortikoidide adaptiivne roll. Glükokortikoidi puudulikkusega vähendab organismi adaptiivne suutlikkus ja nende hormoonide puudumisel võib tõsine stress põhjustada vererõhu langust, organismi šoki olekut ja surma;
  • suurendades südame ja veresoonte tundlikkust katehhoolamiinide toimele, mis saavutatakse adrenoretseptorite sisalduse suurenemise ja nende tiheduse suurenemisega sujuvate müotsüütide ja kardiomüotsüütide rakumembraanides. Katehhoolamiinide suurema hulga adrenoretseptorite stimuleerimisel kaasneb vasokonstriktsioon, südame kokkutõmbe tugevuse suurenemine ja vererõhu tõus;
  • suurenenud verevool neerude glomerulaarides ja suurenenud filtreerimine, vähenenud vee reabsorptsioon (füsioloogilistes annustes, kortisool on ADH funktsionaalne antagonist). Kortisooli puudumise tõttu võib turse ADH ja vee peetuse suurenemise tõttu organismis tekkida turse;
  • suurtes annustes glükokortikoidid omavad mineralokortikoidseid toimeid, st säilitada naatriumi, kloori ja vett ning aidata kaasa kaaliumi ja vesiniku eemaldamisele kehast;
  • skeletilihaste toimet stimuleeriv mõju. Hormoonide puudumise tõttu tekib lihaste nõrkus, kuna vaskulaarsüsteem ei suuda lihaste aktiivsuse suurenemist adekvaatselt reageerida. Hormoonide liigsel tasemel võib lihaste proteiinide kataboolse toime tõttu tekkida lihaste atroofia, kaltsiumi kadu ja luude demineraliseerimine;
  • stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile ja krampide tundlikkuse suurenemine;
  • meeleorganite sensibiliseerimine konkreetsete stiimulite toimele;
  • mahasurumiseks raku- ja humoraalset immuunsüsteemi (pärssimine teket IL-1, 2, 6; produktist T- ja B-lümfotsüüdid), vältida siirdatud organite, põhjuseks involutsiooni harknääre ja lümfisõlmed on otsene mõju tsütolüütilises lümfotsüüdid ja eosinofiilide allergiavastane toime;
  • põletikuvastane ja põletikuvastane toime fagotsütoosi pärssimise tõttu, fosfolipaasi A süntees2, arahhidoonhappe, histamiini ja serotoniini vähendada kapillaaride läbilaskvus ja rakumembraani stabiliseeriva (antioksüdantne toime hormoonid), lümfotsüütide kleepumist veresoonte epiteelis ja akumuleeruvad lümfisõlmed;
  • suured annused põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskestade haavandumist;
  • suurendab osteoklastide tundlikkust paratüreoidhormooni toimel ja aitab kaasa osteoporoosi arengule;
  • edendada kasvuhormooni, adrenaliini, angiotensiin II sünteesi;
  • kontrollib ensüümi fenüületanoolamiini N-metüültransferaasi kromafiini rakkude sünteesi, mis on vajalik noradrenaliini moodustamiseks norepinefriinist.

Glükokortikoide sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste korteksüsteemi hormoonide poolt. Selle süsteemi hormonaalide sekretsioonil on selged igapäevased rütmid (joonis 8.5).

Joon. 8.5. AKTH-i ja kortisooli moodustumise ja sekretsiooni ööpäevased rütmid

Stressitegurite (ärevus, ärevus, valu, hüpoglükeemia, palavik jne) toime on CTRG ja AKTH sekretsiooni võimsaks stiimuliks, mis suurendab neerupealiste glükokortikoide sekretsiooni. Negatiivse tagasiside mehhanismiga pärsib kortisool kortikolübiini ja AKTH sekretsiooni.

Liigne glükokortikoidide sekretsioon (hüperkortisolismi või Cushingi sündroom) või pikaajaline manustamine eksogeensete ilmset suurenemist kehakaalust ja rasvadepoodes ümberjaotamise ülekaalulistel külje (kuu nägu) ja ülemine pool organismis. Arteriseerub kortisooli mineralokortikoidse toime tõttu põhjustatud naatriumi, kloori ja vee peetus, millele on lisatud hüpertensioon ja peavalud, janu ja polüdipsia, samuti hüpokaleemia ja alkaloos. Kortisool põhjustab immuunsüsteemi depressiooni, mis on tingitud viinapuu invusioonist, lümfotsüütide tsütolüüsist ja eosinofiilidest ning teiste valgete vereliblede funktsionaalse aktiivsuse vähenemisest. Luu-koe resorptsioon on paranenud (osteoporoos) ja seal võivad esineda luumurrud, naha atroofia ja striae (lülisamba triibud kõhupiirkonnas naha hõrenemise ja venitamise tõttu ning kerge verevalum). Müopaatia tekib - lihasnõrkus (kataboolse toime tõttu) ja kardiomüopaatia (südamepuudulikkus). Mao vooder võib moodustada haavandid.

Kortisooli ebapiisav sekretsioon avaldub üldise ja lihaste nõrkusest süsivesikute ja elektrolüütide ainevahetuse häirete tõttu; kehakaalu vähenemine isu vähenemise, iivelduse, oksendamise ja dehüdratsiooni tekkimise tõttu. Kortisoolitaseme kaasas liigset vabastamist ACTH ajuripatsis ja hüperpigmentatsioon (pronks naha tooni Addisoni tõbi) ja hüpotensioon, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia, gipovolyumiey, eosinofiilia ja lümfotsütoosiga.

Primaarne neerupealiste puudulikkus tuleneb autoimmuunist (98% juhtudest) või tuberkuloosist (1-2%) neerupealise koorega hävitamisest, nimetatakse Addisoni tõveks.

Neerupealiste suguhormoonid

Neid moodustavad koorega retikulaarse tsooni rakud. Enamasti on mees suguhormoonid verega sekreteeritud, peamiselt dehüdroepiandrostendioon ja selle estrid. Nende androgeenne aktiivsus on tunduvalt madalam testosterooni tasemest. Naise suguhormoonid (progesteroon, 17a-progesteroon jne) moodustuvad neerupealiste nbspides väiksemas koguses.

Naha suguhormoonide füsioloogiline tähtsus kehas. Suguhormoonide väärtus on eriti suur lapsepõlves, kui suguelundude endokriinset funktsiooni väljendatakse veidi. Nad stimuleerivad seksuaalomaduste arengut, osalevad seksuaalkäitumise kujunemises, omavad anaboolset toimet, suurendavad valgu sünteesi nahas, lihastes ja luukudes.

Neerupealise suguhormoonide sekretsiooni reguleerimine toimub ACTH-ga.

Androgeenide liigne sekretsioon neerupealiste poolt põhjustab naiste pärssimist (defeminiseerumine) ja suurenenud meeste (masculinization) seksuaalsete omadustega. Kliiniliselt on naistel see hirsutism ja virilisatsioon, amenorröa, piimanäärmete ja emaka atroofia, hääle toonimine, lihasmassi suurenemine ja kiilaspäisus.

Neerupealiste medulla mass on 20% massist ja sisaldab kromafiini rakke, mis on ANSi sümpaatilise sektsiooni loomulikud postganglionilised neuronid. Need rakud sünteesivad neurohormoone - adrenaliini (Adr 80-90%) ja norepinefriini (ON). Neid nimetatakse hormoonideks, mis on koheseks kohanemiseks äärmuslike mõjudega.

Katehhoolamiinide (ADR ja NA) pärinevad aminohape türosiini, mis muundatakse seal läbi rea järjestikuste protsesside (türosiini -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). Kosmosesõidukid transporditakse veres vabas vormis ja nende poolestusaeg on umbes 30 s. Mõned neist võivad olla trombotsüütide graanulites seotud kujul. KA metaboliseeritakse ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (KOMT) kaudu ja eritatakse osaliselt uriiniga muutmata kujul.

Nad toimivad sihtrakkudes rakumembraanide (7-TMS retseptorite perekonna) a- ja p-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisega ja rakusisese vahendaja süsteemiga (cAMP, IPS, Ca 2+ ioonid). Peamine NA allikas vereringes ei ole neerupealised, vaid CNS-i postganglionilised närvilõpmed. HA sisaldus veres keskmiselt umbes 0,3 μg / l ja adrenaliin - 0,06 μg / l.

Katehhoolamiinide peamine füsioloogiline mõju kehas. CA toime avaldub a- ja β-AR stimuleerimisel. Nendel retseptoritel (sageli mõlemat tüüpi) sisaldavad paljud keharakud, mistõttu CA-d mõjutavad väga palju erinevaid keha funktsioone. Nende mõjude olemus tuleneb stimuleeritud AR tüübist ja nende selektiivsest tundlikkusest Adr või NA suhtes. Seega, Adril on suur afiinsus β-AR-ga, ON - a-AR-ga. Glükokortikoid ja kilpnäärmehormoonid suurendavad AR-i tundlikkust kosmoseaparaadile. Katehhoolamiinide funktsionaalne ja metaboolne toime avaldub.

Katehhoolamiinide funktsionaalsed efektid on sarnased kõrge tooniga SNS-i toimetele ja ilmnevad:

  • südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine (β1-AR stimulatsioon), südamelihase ja arteriaalse (peamiselt süstoolse ja pulseeritava) vererõhu kontraktiilsuse suurenemine;
  • a1-AR vaskulaarse silelihase kontraktsiooni tagajärjel, veenide, nahaararterite ja kõhuorganite kitsenemine, arterite dilatatsioon (β2-AR, mis põhjustab silelihaste lõõgastumist) skeletilihaseid;
  • suurenenud soojusenergia tootmine pruuni rasvkoes (läbi 3-AR), lihased (läbi P2-AR) ja muud kuded. Mao ja soolte (a2- ja β-AR) peristaltika pärssimine ja nende sphinctreid (a1-AR) tooni suurenemine;
  • siledate müotsüütide leevendamine ja ekspansioon (β2-AR) bronhide ja parendatud ventilatsioon;
  • neerude juxtaglomerulaarse aparatuuri rakkude (β1-AR) reniini sekretsiooni stimulatsioon;
  • põie siledate müotsüütide (β2, -AP) leevendamine, sulgurliigeste sile müotsüütide (a1-AR) tõhustamine ja uriini väljundi vähenemine;
  • närvisüsteemi suurenenud põletikuvõime ja kahjulike mõjude adaptiivsete reaktsioonide tõhusus.

Katehhoolamiinide metaboolsed funktsioonid:

  • koetarbimise stimulatsioon (β1-3-AR) hapnik ja ainete oksüdatsioon (täielik kataboolne toime);
  • suurenenud glükogenolüüs ja glükogeeni sünteesi inhibeerimine maksas (β2-AR) ja lihastes (β2-AR);
  • glükoneogeneesi stimuleerimine (glükoosi moodustumine teistest orgaanilistest ainetest) hepatotsüütides (β2-AR), glükoosi vabanemine veres ja hüperglükeemia tekkimine;
  • lipolüüsi aktiveerimine rasvkoes (β1-AP ja β3-AR) ja vaba rasvhapete vabanemist veres.

Katehhoolamiini sekretsiooni reguleerimine toimub ANS-i reflektoorse sümpaatilise jaotuse abil. Sekretsioon suureneb ka lihaste töö, jahutuse, hüpoglükeemia jne ajal.

Manifestatsioonid liig katehhoolamiinide sekretsiooni :. Hüpertensioon, tahhükardia, suurenenud põhiainevahetuse ja kehatemperatuuri vähendamine inimese taluvuse kõrgtemperatuurse, ärrituvus jne Ebapiisav sekretsiooni Adr ja AT on näidatud vastupidist muutusi ja ennekõike Soodsam vererõhk (hüpotensioon), madalama tugevus ja südame löögisagedus.

Võite Meeldib Pro Hormoonid