Türotoksikoosi diagnoosimisel on silma sümptomid olulised. Kiire pulss, nääre suuruse suurenemine ja viga nägemine on kolm näärme patoloogia tunnust.

Mõelge silmahaiguste, sümptomite ja ravi põhjustele.

Türotoksikoosi põhjused

Suurenenud hormoonid - türotoksikoos, põhjustab keha hapniku vajaduse suurenemist ja soojuse suurenemist.

Seda väljendavad sellised märgid nagu tugev higistamine, tahhükardia, käte värisemine, ärevus.

Kardiovaskulaarsüsteem on häiritud, muutused toimuvad nahas, juustes ja silmahaigustes.

Silmahaigused on peamiselt seotud silmade ja näo lihaste liigse liikumisega.

Sagedamini ühepoolne. Teatavat rolli mängib vegetatiivne süsteem.

Selle põhjuseks on silma lihaste suurenenud toon, suureneb kudede ja rasva hulk.

Kõik see viib aknakeste stagnatsioonini, suurenenud rõhu ja turse.

Esimesel haiguskahtmel on vaja endokrinoloogiga ühendust võtta ja diagnoosida.

See sisaldab veres hormoonide indikaatorite uuringut, ultraheli ja kardiogrammi lõpetamist.

Silma sümptomid türotoksikoosiga

Kui türotoksikoos tekib, laienevad silmaulikud, tundub, et inimene on hirmul või üllatunud.

Suureneb sära, patsiendid kurdavad "liiva" silmis, valgusfoobia, valu.

Haigus eristab sümptomeid:

Delrymple - silmade pilude ulatuslik laiendamine (üllatunud välimus).

Stelvaga on väga haruldane vilkuma.

Grefe - silma liikumise välimine silmalau viivitus. Tekib suurenenud toon lihaseid, mis vastutavad silmalau liikumise eest. Nähtavad rihmad valge värviga. Kui õpilane liigub, liigub silmamassi vabalt.

Mobius - ebaühtlased häired, mis ei suuda asju fikseerida. Tulemuseks on kaldu lihaste suurem toon kui sisemine sirge.

Kocher - silmalau nihe orbiidi alumisele või ülemisele servale, samas kui klaas on avatud. Niiskus võib olla väike, märkamata jätta ega sarvkesta esile kutsuda.

Yelinek - tekib silmalaugude värvumine, naha märgatav tumenemine.

Geoffroy - otsa kortsus ei esine, kui vaadata.

Rosenbach - silmade värisemine suletud silmadega.

Pruun - naerates ei ole silmade kitsendamist.

Ekrota - ülemine silmalaug paistab.

Wilder - silmamurk liigub astmetega peatustena.

Silmade väljaulatumine.

Isarõhu rikkumine - bug-eyediga patsientidel. Sarvkesta põletik on tingitud suutmatusest sulgeda silmad päev või öö.

Kõik need haiguse sümptomid, eriti silmade väljaulatumine ja laienenud palpebrilõhed, muudavad haige inimese nägu välja nagu oleks hirmus külmunud.

Tavaliselt on need sümptomid kahepoolsed, harva esineb ühepoolset eksoftalmist.

Mõõdukas ja tugev silmakahjustus on nägemine oluliselt vähenenud, kahekordne nägemine.

Kuid silma sümptomid ei pruugi alati ilmneda, mõnedel raske haigusega patsientidel neid ei esine.

Seetõttu ei saa haigust silma sümptomite põhjal kaaluda.

Arstid eristavad kolme haiguse eksoftalmoosi raskust

  • I - tühine - (15,9 ± 0,2) mm, esineb kerge silmalau turse;
  • II - keskmine - (17,9 ± 0,2) mm, silmalau ödeemi tugev avaldumine ja silma lihaste deformeerumise selged märgid;
  • III - tugev - (22.8 + 1.1) mm, sarvkesta haavandumine, silma õunte liikumine on väga piiratud.

Ravi

Türotoksikoosi ravi viiakse läbi meetoditega: ravimid, radioaktiivne jood, kirurgiliselt.

Selle haiguse tõsidus määrab ravimi valiku. Silma sümptomite ravi:

  • kui esialgsed haiguse sümptomid ei kasuta ravimi imidasooli suuri annuseid;
  • tulevikus määrake kilpnäärmehormoonide pikaajaline manustamine pideva impulsi jälgimisega;
  • ravi ajal on glükokortikosteroidide ja gammakiirguse raviks hea toime, samal ajal võetakse samal ajal suurte hormoonide annuste manustamine;
  • aitab hüdrokortisooni igapäevasel manustamisel.

Kui haigus on pikaajaline, siis on regressiooni väga raske saavutada, kuna silma orbiidid kogunevad palju rasva ja sidekoe.

Tavapärane ravi ei aita, orbiidilaienduse operatsioon on vajalik.

Ravi traditsioonilise meditsiiniga on lubatud peamise ravi kõrvaltoimetena.

Tõstetud maitsetaimedest: potentilla, dogrose, viirust, võtke kreeka pähklite tinktuure.

Need taimed aitavad kehal toetada, vähendavad järgmisi sümptomeid: rõhk, südametegevus.

Toitumine haiguse ajal

Haiguste ravi hõlmab keerulist ravi - ravimit ja õiget toitumist.

On vaja juua rohkelt vett, vähemalt 3 liitrit päevas. Haigus dieeti sisaldab järgmisi reegleid:

  • suurendada päevase kalorsusega sööki;
  • suurendada mikroelementide tarbimist;
  • pakkuda kõige täielikumat valgu tarbimist, see on lihaskoe ehitamise aluseks;
  • ärge tarbige ärritusi - šokolaad, vürtsid, alkohol, kohv;
  • ärge lisage toidut stimuleerivat käärimist dieeti - riisi, viinamarju, ploome, virsikuid;
  • ära röstitud, soolane, magus.

Soovitatav on lisada oma dieeti igasuguseid kapsas, süüa redis, redis, spinat, naeris.

Hea maasikate, virsikute kasutamine.

Liha võib olla ainult keedetud kujul.

Kala - eelistatavalt jõgi, see ei sisalda joodi.

Ainult korraliku toitumise ja ravimi korral võib haigus sümptomid leevendada ja leevendada.

Kõik nägemise taastamine ja silmahaigused - on oftalmoloogiline kogukond patsientidele ja arstidele

Kilpnäärme sekreteerib hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini. Mõlemad hormoonid vabanevad tervetel inimestel mõne teise hormooni - türeotroopse, hüpofüüsi sekreteeritava toime all.

Milline roll on hüpofüüsi

Hüpofüüsi mõju negatiivse tagasiside mehhanismile mõjutab kilpnäärme sekretsiooni. Inimestel, kes põevad hüpotüreoidismi või kilpnäärme hüperfunktsiooni, on kilpnäärmehormoonide tase kehas purunenud.

Patsientidel, kellel on kilpnäärme autoimmuunne hüperaktiivsus, ka Gravesi haigus, põhjustavad kilpnäärme stimuleerivad tegurid kasvuhormoonide tootmiseks veres. Need antikehad seostuvad kilpnäärme retseptorirakkudega, mis reageerivad normaalsetes tingimustes kilpnäärme stimuleerivale hormoonile ja stimuleerivad türoksiini või trijodotüroniini produktsiooni.

Hüpofüüsi tüvedehormoonide sisaldus veres on signaal, mis vähendab kilpnääret stimuleeriva hormooni hormooni sekretsiooni, mis on osa selle haiguse diagnoosist.

Vastupidi, kilpnäärme autoimmunoloogilise hüpofunktsiooni korral suureneb veres tsirkuleerivate antikehade tase kilpnäärme rakkude suhtes. Viimane hakkab tootma vähem hormoone, mis on signaal hüpofüüsi jaoks, et suurendada kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni.

Loomulikult ei suurene kilpnäärme hüperaktiivsus või hüpofunktsioon autoimmunoloogilisel taustal tingimata.

Kilpnäärme- ja silmahaigused

Kilpnäärme haigusi iseloomustavad lisaks hüperaktiivsusele ja hüpofunktsioonile iseloomulike peamised sümptomid silmalau muutused. Need muutused koos periorbitaaliga moodustavad silmaarstide muutuste komplekti.

Silmalaugude iseloomulik vähenemine koos Dalrymple'i sümptomiga, Graefe sümptom ja Kocheri sümptom, st hirmutatud silmade iseloomulik nägemus ja mõju. Ravi eesmärk on haigus, sest ligikaudu 50% juhtudest on see paranemine. Plasma silmakirurgia on ravi viimane etapp.

Sageli on silma sümptomid seotud hüpertüreoidismiga. Hüpofunktsiooniga patsiendid kaebavad peamiselt nägemisteravuse, silmade kuivust ja nägemise väsimust.

Grave'i haiguse seesmine silmamuna ähvardab nägemise kadu. Eksoftalmoosi etioloogia näitab autoimmuunhaigust. On mitmeid tegureid, mis suurendavad selle esinemise ohtu, näiteks suitsetamise sigaretid.

Mis väljendub Gravesi haiguses

Gravesi haiguses esineb silmasisese rõhu ja retrobulbaarse fibroosi tõusu. Selle haiguse peamised silma sümptomid on silmaümbruse väljaulatumine kaugemal kui 27 mm kaugusel orbitaalse luu servast, silmalaugude rike, sarvkesta, turse ja konjunktiivi hüpertroofia, silmade liigutused, kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine.

Kilpnäärmehaigust iseloomustab sageli ka pisaravool, tugevneb tuul ja eredad valgused. Patsient kannatab valu, silmade põletamisel (liiva silmalaugude all), näeb ähmane või topeltkujutis ja silma all paikneb turse.

Silmad kilpnäärme haigustes

Kilpnäärme silmahaigusega inimesed on minevikus kaotanud kilpnäärme talitluse häireid või on tulevikus

Kilpnäärmehaigused võivad silmi mõjutada, põhjustades orbiidil olevate lihaste ja pehmete kudede paisumist. See lükkab silmamuna edasi ja põhjustab erinevaid silma sümptomeid. Ravi hõlmab silmade kaitsmise meetmeid: kunstlike pisarate, ravimite ja mõnel juhul isegi kirurgia kasutamine. Samuti on vaja ravida kilpnäärme haigust ise.

Silmade lihaste ja rasvkoe turse

Kui silmad kahjustuvad kilpnäärmehaiguste poolt, tekib orbiidil (orbiidil) silmamuna ümbritsevate lihaste ja rasvkoe turse. Turse seostatakse nende kudede põletikuga. Silma orbiidil on ruum piiratud, nii et kui kuded paisuvad, liigub silm edasi. See viib asjaolu, et silma ees olev läbipaistev aken (sarvkesta) kaotab kaitse. Silmamuna ei saa liikuda nii lihtsalt kui lihaseid, nüüd on tema tööd vähem kontrollitav. Kui haigus on väga raske, võib silma aju närvideid kokku suruda ja kahjustada. Selle turse perioodiga kaasneb ravi.

Kilpnäärme silmahaigust nimetatakse ka kilpnäärme oftalmopaatiaks, silma kõhuõõnehaiguseks, oftalmopaatiaks või silmahaiguste silmahaiguseks.

Kilpnäärme silmahaiguse põhjused

Kilpnäärmeks on väike näär, mis meenutab liblikat, mis paikneb kaela ülaosas (trahhea). See mängib olulist rolli keha kudedes toimuvate keemiliste reaktsioonide (ainevahetuse kiiruse) kiiruse kontrollimisel. Kilpnäärme võib muutuda hüperaktiivseks või vähenenud. See on enamasti seotud autoimmuunhaigusega.

Autoimmuunhaigused ja kilpnäärme haigused

Immuunsüsteem tekitab tavaliselt väikesi valke (antikehi), mis võivad rünnata võõrkehasid (bakterid, viirused). Autoimmuunhaigustega inimestel toodab immuunsüsteem antikehi organismi enda kudede vastu. Pole selge, miks see nii juhtub. Mõnedel inimestel tekivad autoimmuunhaigused: nende immuunsüsteem ründab organismi enda kudesid. Kilpnäärme autoimmuunhaigus (vt artikkel: Hashimoto türeoidiit) tekib siis, kui keha antikehad ründavad nääre. Mõnedel inimestel võivad need samad antikehad rünnata ka silmamuna ümbritsevaid kudesid. See on kilpnääre silmahaigus. Ei ole teada, miks see juhtub mõnes inimeses, mitte teistes. Seetõttu on kilpnääre silmahaigus autoimmuunhaigus, mis on kõige sagedamini seotud kilpnäärme hüperaktiivsusega. Mõnel juhul tekib kilpnäärme silmahaigus isegi siis, kui kilpnääre normaalselt toimib. Kuid kilpnäärme silmahaigusega inimesed kannatavad tavaliselt kilpnäärme talitluse häirete tõttu või neil on nääre häired.

Kilpnäärme silmahaiguste esinemissagedus

Seda haruldast haigusseisundit diagnoositakse igal aastal umbes 16 naisest ja 3 meest 100 000st inimesest. Enamusel neist inimestest on probleeme kilpnäärme hüperaktiivsusega, mis põhinevad autoimmuunseisundil. See toimub tavaliselt keskeas. Mõnedel inimestel on geenid, mis suurendavad kilpnäärme silmahaiguste ohtu. Lisaks on see oht suitsetajatel suurenenud.

Kilpnäärme silmahaiguse sümptomid

Sümptomid põhjustavad orbiidi kudedes turseid ja suruvad eyelaite edasi: 1) Silmad võivad muutuda punaseks ja ärritada, sest sarvkest on kahjustatud ja määrdunud halvasti. 2) Silmad võivad olla kuiv, kuna pisaragraalide pisarad on halvenenud. 3) Silmad võivad haiget teha. 4) Silmad võivad olla kumerad. 5) võib tekkida kahekordne nägemine (diploopia), sest lihased muutuvad liiga paistetuks, mis takistab neil korralikult töötada. 6) Haiguse hilisemates etappides võib nägemine muutuda häguseks ja värvid võivad tunduda vähem eredad. Kaks silma pole alati sama ulatuses mõjutatud.

Kilpnäärme silmahaiguste diagnoosimine

Diagnoosi saab teha lihtsalt silma uurides, kui te juba teada kilpnäärme haigust. Mõnikord teevad nad diagnoosi kinnitamiseks vajalikud vereanalüüsid. Vere hormoonide tase võib näidata, kui hästi kilpnääre funktsioneerib. Vereanalüüside taseme mõõtmiseks veres võib teha täpsemaid vereanalüüse.

Te peate tegema kilpnäärme ultraheli, et näha, kuidas see aktiivselt toimib. Kui arst on eriti silma orbiidi turse mures, võib ta välja kirjutada MRI-skaneerimise, mis määrab, millised kuded kõige rohkem kahjustuvad. Arst peaks samuti hindama, kui hästi näed värve ja perifeerset nägemist. Võib teha silmade liikumise testi, mis näitab, millised lihased on autoimmuunprotsessi mõjutanud. Neid hindamisi tuleks teha kogu haiguse jooksul.

Kilpnäärme silmahaiguste ravi

Kui kilpnäärme silmahaigust ei ravita, peab põletik mõne kuu või aasta jooksul iseenesest minema. Siiski võivad turse (näiteks väljaheidetavad silmad) põhjustatud sümptomid jääda igaveseks, kuna mõned venitatud kuded ei saa alati tagasi algkujule. Ravi eesmärk on vähendada põletiku ajal tekkinud kahjustusi. Kilpnäärme silmahaiguste raviks on vaja oftalmoloogi ja endokrinoloogi ühiseid jõupingutusi.

Preparaadid kilpnäärme silmahaiguste raviks

Haiguse varases staadiumis ja kui haigus on kerge, kasutatakse kunstlikke pisaraid, kuid need ei pruugi olla piisavad. Haiguse progresseerumiseni võib vajalikuks osutuda immunosupressandid - selliste ravimite perekond, mis pärsivad immuunsüsteemi, mis tekitab ebanormaalseid antikehi. Tavaliselt kasutatavad immunosupressandid on steroidid, näiteks prednisoon. Samuti peate võtma mõned muud ravimid (omeprasool kaitseb mao limaskesta), et võidelda mõnede steroidide kõige sagedamate kõrvaltoimetega. Kui teil on väga raske haigus, võib arst määrata IV-ga manustatud steroide.

Kilpnääre silmahaiguste kirurgiline ravi

Kõigil umbes kümnest kilpnäärme silmahaigusest inimestel on ligikaudu 5 tüüpi haigus, mille tagajärjel väheneb närvilõp (silmaaugu ajuosa ühendamine). See võib kahjustada kogu nägemist. Sellisel juhul võib arst otsustada dekompressiooni korraldamise üle. See on protseduur, mis tekitab põletikuliste kudede levikut orbiidil. See vähendab survet närvile. Mõnel juhul võib silmade tagasi liikumiseks läbi viia operatsiooni. Mõnikord on venitatud lihaste eemaldamise operatsioon võimaldab teil kõik oma kohale tagasi jõuda. Kui pikliku kudedega on probleeme, mis vajavad kirurgilist korrektsiooni pärast põletiku möödumist, viiakse operatsioon läbi orbiidil ja seejärel lihastel.

Muud lihaskonna silmahaiguste ravi

Kui tekib kahekordne nägemine (diploopia), võib arst välja kirjutada modifitseeritud prillid, mis blokeerivad nägemist ühelt silmilt; või katke oma silmad spetsiaalse prismaga, et lõpetada diploopia. Kõigile inimestele võib rakendada kiiritusravi (ravi radioaktiivse ainega). Eesmärk on vähendada silma turset. Seda kasutatakse koos teiste raviviisidega. Uuringutes on uuritud mitmeid uusi ravimeetodeid kilpnääre silmahaiguste raviks. Lisaks ravib arst ebanormaalset kilpnäärme funktsiooni. Selleks määratakse ravimid (radioaktiivne jood) või kilpnäärmeoperatsioon.

Nõuanded kilpnäärme silmahaigusega patsientidele: 1) Suitsetamine halvendab haiguse kulgu, seega loobuge sellest halvast harjumustest. 2) Hele valgustus võib ärritada silmi, sel juhul on päikeseprillid kasulikud. 3) Kui sõidad autoga ja omavad kahekordset nägemust, kontrollige seda kindlasti prismaga prillide abil.

Kilpnääre silmahaiguste komplikatsioonid. Enamik inimesi ei arenda püsivaid komplikatsioone. Siiski esinevad need mõnedel inimestel, eriti neid, kelle ravi on hilinenud või haiguse raske vorm. Sageli esinevad komplikatsioonid nii eakatel kui ka suitsetajas ja diabeediga patsientidel. Võimalikud tüsistused: 1) sarvkesta kahjustus; 2) pidev libisemine või kahekordne nägemine; 3) nägemisnärvi kahjustus, mis põhjustab nägemise vähenemist või värvuse tajumist; 4) inetu välimus.

Ravi tõttu tekkinud tüsistused: 1) immunosupressiivsete ravimite kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed. 2) operatsioonist tingitud kõrvaltoimed: kahekordne nägemine (15 patsiendil 100-st kilpnäärme silmahaigusest); nägemise kaotus (vähem kui 1 patsiendil 1000-st kilpnäärme silmahaigusest).

Kilpnäärme silmahaigus on pikaajaline haigus. Põletikuperiood kestab mitu kuud kuni mitu aastat (tavaliselt umbes kaks aastat). Kuid enamus inimestele on see haigus kerge ja nõuab ainult kunstlikke pisaraid, samuti regulaarseid silmauuringuid. Siis kaob see haigus iseenesest. Raske kilpnäärme silmahaigusega patsientide puhul sõltub prognoos sellest, kui kiiresti diagnoositi ja kui intensiivselt ravi viidi läbi. Ligikaudu 1-l inimesel 4-st on nägemise halvenemine.

Kilpnäärmehaiguse paistetus

Kilpnäärme silmahaigusega inimesed on minevikus kaotanud kilpnäärme talitluse häireid või on tulevikus

Kilpnäärmehaigused võivad silmi mõjutada, põhjustades orbiidil olevate lihaste ja pehmete kudede paisumist. See lükkab silmamuna edasi ja põhjustab erinevaid silma sümptomeid. Ravi hõlmab silmade kaitsmise meetmeid: kunstlike pisarate, ravimite ja mõnel juhul isegi kirurgia kasutamine. Samuti on vaja ravida kilpnäärme haigust ise.

Silmade lihaste ja rasvkoe turse

Kui silmad kahjustuvad kilpnäärmehaiguste poolt, tekib orbiidil (orbiidil) silmamuna ümbritsevate lihaste ja rasvkoe turse. Turse seostatakse nende kudede põletikuga. Silma orbiidil on ruum piiratud, nii et kui kuded paisuvad, liigub silm edasi. See viib asjaolu, et silma ees olev läbipaistev aken (sarvkesta) kaotab kaitse. Silmamuna ei saa liikuda nii lihtsalt kui lihaseid, nüüd on tema tööd vähem kontrollitav. Kui haigus on väga raske, võib silma aju närvideid kokku suruda ja kahjustada. Selle turse perioodiga kaasneb ravi.

Kilpnäärme silmahaigust nimetatakse ka kilpnäärme oftalmopaatiaks, silma kõhuõõnehaiguseks, oftalmopaatiaks või silmahaiguste silmahaiguseks.

Kilpnäärme silmahaiguse põhjused

Kilpnäärmeks on väike näär, mis meenutab liblikat, mis paikneb kaela ülaosas (trahhea). See mängib olulist rolli keha kudedes toimuvate keemiliste reaktsioonide (ainevahetuse kiiruse) kiiruse kontrollimisel. Kilpnäärme võib muutuda hüperaktiivseks või vähenenud. See on enamasti seotud autoimmuunhaigusega.

Autoimmuunhaigused ja kilpnäärme haigused

Immuunsüsteem tekitab tavaliselt väikesi valke (antikehi), mis võivad rünnata võõrkehasid (bakterid, viirused). Autoimmuunhaigustega inimestel toodab immuunsüsteem antikehi organismi enda kudede vastu. Pole selge, miks see nii juhtub. Mõnedel inimestel tekivad autoimmuunhaigused: nende immuunsüsteem ründab organismi enda kudesid. Kilpnäärme autoimmuunhaigus (vt artikkel: Hashimoto türeoidiit) tekib siis, kui keha antikehad ründavad nääre. Mõnedel inimestel võivad need samad antikehad rünnata ka silmamuna ümbritsevaid kudesid. See on kilpnääre silmahaigus. Ei ole teada, miks see juhtub mõnes inimeses, mitte teistes. Seetõttu on kilpnääre silmahaigus autoimmuunhaigus, mis on kõige sagedamini seotud kilpnäärme hüperaktiivsusega. Mõnel juhul tekib kilpnäärme silmahaigus isegi siis, kui kilpnääre normaalselt toimib. Kuid kilpnäärme silmahaigusega inimesed kannatavad tavaliselt kilpnäärme talitluse häirete tõttu või neil on nääre häired.

Kilpnäärme silmahaiguste esinemissagedus

Seda haruldast haigusseisundit diagnoositakse igal aastal umbes 16 naisest ja 3 meest 100 000st inimesest. Enamusel neist inimestest on probleeme kilpnäärme hüperaktiivsusega, mis põhinevad autoimmuunseisundil. See toimub tavaliselt keskeas. Mõnedel inimestel on geenid, mis suurendavad kilpnäärme silmahaiguste ohtu. Lisaks on see oht suitsetajatel suurenenud.

Kilpnäärme silmahaiguse sümptomid

Sümptomid põhjustavad orbiidi kudedes turseid ja suruvad eyelaite edasi: 1) Silmad võivad muutuda punaseks ja ärritada, sest sarvkest on kahjustatud ja määrdunud halvasti. 2) Silmad võivad olla kuiv, kuna pisaragraalide pisarad on halvenenud. 3) Silmad võivad haiget teha. 4) Silmad võivad olla kumerad. 5) võib tekkida kahekordne nägemine (diploopia), sest lihased muutuvad liiga paistetuks, mis takistab neil korralikult töötada. 6) Haiguse hilisemates etappides võib nägemine muutuda häguseks ja värvid võivad tunduda vähem eredad. Kaks silma pole alati sama ulatuses mõjutatud.

Kilpnäärme silmahaiguste diagnoosimine

Diagnoosi saab teha lihtsalt silma uurides, kui te juba teada kilpnäärme haigust. Mõnikord teevad nad diagnoosi kinnitamiseks vajalikud vereanalüüsid. Vere hormoonide tase võib näidata, kui hästi kilpnääre funktsioneerib. Vereanalüüside taseme mõõtmiseks veres võib teha täpsemaid vereanalüüse.

Te peate tegema kilpnäärme ultraheli, et näha, kuidas see aktiivselt toimib. Kui arst on eriti silma orbiidi turse mures, võib ta välja kirjutada MRI-skaneerimise, mis määrab, millised kuded kõige rohkem kahjustuvad. Arst peaks samuti hindama, kui hästi näed värve ja perifeerset nägemist. Võib teha silmade liikumise testi, mis näitab, millised lihased on autoimmuunprotsessi mõjutanud. Neid hindamisi tuleks teha kogu haiguse jooksul.

Kilpnäärme silmahaiguste ravi

Kui kilpnäärme silmahaigust ei ravita, peab põletik mõne kuu või aasta jooksul iseenesest minema. Siiski võivad turse (näiteks väljaheidetavad silmad) põhjustatud sümptomid jääda igaveseks, kuna mõned venitatud kuded ei saa alati tagasi algkujule. Ravi eesmärk on vähendada põletiku ajal tekkinud kahjustusi. Kilpnäärme silmahaiguste raviks on vaja oftalmoloogi ja endokrinoloogi ühiseid jõupingutusi.

Preparaadid kilpnäärme silmahaiguste raviks

Haiguse varases staadiumis ja kui haigus on kerge, kasutatakse kunstlikke pisaraid, kuid need ei pruugi olla piisavad. Haiguse progresseerumiseni võib vajalikuks osutuda immunosupressandid - selliste ravimite perekond, mis pärsivad immuunsüsteemi, mis tekitab ebanormaalseid antikehi. Tavaliselt kasutatavad immunosupressandid on steroidid, näiteks prednisoon. Samuti peate võtma mõned muud ravimid (omeprasool kaitseb mao limaskesta), et võidelda mõnede steroidide kõige sagedamate kõrvaltoimetega. Kui teil on väga raske haigus, võib arst määrata IV-ga manustatud steroide.

Kilpnääre silmahaiguste kirurgiline ravi

Kõigil umbes kümnest kilpnäärme silmahaigusest inimestel on ligikaudu 5 tüüpi haigus, mille tagajärjel väheneb närvilõp (silmaaugu ajuosa ühendamine). See võib kahjustada kogu nägemist. Sellisel juhul võib arst otsustada dekompressiooni korraldamise üle. See on protseduur, mis tekitab põletikuliste kudede levikut orbiidil. See vähendab survet närvile. Mõnel juhul võib silmade tagasi liikumiseks läbi viia operatsiooni. Mõnikord on venitatud lihaste eemaldamise operatsioon võimaldab teil kõik oma kohale tagasi jõuda. Kui pikliku kudedega on probleeme, mis vajavad kirurgilist korrektsiooni pärast põletiku möödumist, viiakse operatsioon läbi orbiidil ja seejärel lihastel.

Muud lihaskonna silmahaiguste ravi

Kui tekib kahekordne nägemine (diploopia), võib arst välja kirjutada modifitseeritud prillid, mis blokeerivad nägemist ühelt silmilt; või katke oma silmad spetsiaalse prismaga, et lõpetada diploopia. Kõigile inimestele võib rakendada kiiritusravi (ravi radioaktiivse ainega). Eesmärk on vähendada silma turset. Seda kasutatakse koos teiste raviviisidega. Uuringutes on uuritud mitmeid uusi ravimeetodeid kilpnääre silmahaiguste raviks. Lisaks ravib arst ebanormaalset kilpnäärme funktsiooni. Selleks määratakse ravimid (radioaktiivne jood) või kilpnäärmeoperatsioon.

Nõuanded kilpnäärme silmahaigusega patsientidele: 1) Suitsetamine halvendab haiguse kulgu, seega loobuge sellest halvast harjumustest. 2) Hele valgustus võib ärritada silmi, sel juhul on päikeseprillid kasulikud. 3) Kui sõidad autoga ja omavad kahekordset nägemust, kontrollige seda kindlasti prismaga prillide abil.

Kilpnääre silmahaiguste komplikatsioonid. Enamik inimesi ei arenda püsivaid komplikatsioone. Siiski esinevad need mõnedel inimestel, eriti neid, kelle ravi on hilinenud või haiguse raske vorm. Sageli esinevad komplikatsioonid nii eakatel kui ka suitsetajas ja diabeediga patsientidel. Võimalikud tüsistused: 1) sarvkesta kahjustus; 2) pidev libisemine või kahekordne nägemine; 3) nägemisnärvi kahjustus, mis põhjustab nägemise vähenemist või värvuse tajumist; 4) inetu välimus.

Ravi tõttu tekkinud tüsistused: 1) immunosupressiivsete ravimite kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed. 2) operatsioonist tingitud kõrvaltoimed: kahekordne nägemine (15 patsiendil 100-st kilpnäärme silmahaigusest); nägemise kaotus (vähem kui 1 patsiendil 1000-st kilpnäärme silmahaigusest).

Kilpnäärme silmahaigus on pikaajaline haigus. Põletikuperiood kestab mitu kuud kuni mitu aastat (tavaliselt umbes kaks aastat). Kuid enamus inimestele on see haigus kerge ja nõuab ainult kunstlikke pisaraid, samuti regulaarseid silmauuringuid. Siis kaob see haigus iseenesest. Raske kilpnäärme silmahaigusega patsientide puhul sõltub prognoos sellest, kui kiiresti diagnoositi ja kui intensiivselt ravi viidi läbi. Ligikaudu 1-l inimesel 4-st on nägemise halvenemine.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid

Moodsa ökoloogia tingimustes hakkasid inimesed järjest sagedamini organismi endokriinse süsteemi toimimist häirima. See on seotud mitte ainult ebasoodsate keskkonnatingimustega, vaid ka ebatervisliku toitumise, halva harjumusega, ebatervisliku eluviisiga. Endokriinsete protsesside valdkonnas on üks kõige tavalisemaid patoloogiaid kilpnäärmega seotud probleeme, mille sümptomid hakkasid aset leidma palju sagedamini.

Kilpnäärme talitlushäire võib kehale väga ohtlik, kuna selle organi poolt toodetud hormoonid on vajalikud normaalse ainevahetuse jaoks, immuunsüsteemi funktsioonide säilitamine, keharakkude jagamine ja diferentseerimine, hapniku neeldumisprotsessid, energia tekitamine, vabade radikaalide neutraliseerimine. Kilpnäärme bioloogiliselt aktiivsete ainete õige tase on vajalik lapsepõlves nõuetekohase kasvu ja arengu tagamiseks ning vaimse ja füüsilise tervise säilitamiseks kogu inimese elus.

Kilpnäärme kahjustuste eraldamise põhimõtted

Selleks, et mõista, millised on kilpnäärmehaiguse sümptomid, peate teadma, millised selle inimese olulise organi haigused on leitud.

Kaasaegses meditsiinis ei ole üldtunnustatud kilpnäärme kahjustuste ühist klassifikatsiooni. Süstematiseerimiseks kasutage kolme peamist kriteeriumit:

  • keha funktsionaalne seisund;
  • struktuuri muutused;
  • esinemise põhjus.

Funktsionaalne seisund on:

  • eutüroid (tavalised kilpnäärmehormooni tasemed);
  • hüpotüreoos (näärme hüpofunktsioon);
  • hüpertüreoidid (näärme hüperfunktsioon võib olla füsioloogiline);
  • türotoksikoos (patoloogiline hüpertüreoidism).

Muudatused haiguse struktuuris on jagatud:

Haiguse esinemise tõttu jagunevad need:

  • põletikuline;
  • autoimmuunne;
  • nakkuslik;
  • kasvaja;
  • joodi puudus;
  • süsteemne;
  • mitmesugused arengu kõrvalekalded.

Kilpnäärme talitlushäire esialgsed tunnused

Sageli on kilpnäärme probleemide sümptomid segane töö väsimisega, "külma" või "väsimus" sündroomiga. Selle põhjuseks on asjaolu, et kilpnäärmehaiguse esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja "maskeeritud" paljude teiste haiguste sümptomite all. Need hõlmavad järgmist:

  • Kaalu muutused. Sõltuvalt sellest, kas hormoonide tase on langenud või on märgitud kehakaalu suurenemine või vähenemine. See on esimene kilpnäärme kõrvalekalded.
  • Seedetrakti probleemid. Selliste sümptomitega kaasneb sageli organi haigused. nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupuhitus. Mõnel juhul kannatab sapipõie töö, sapi ei liiguta hästi, moodustuvad kivid.
  • Mood swings. Hormoonide tase mõjutab inimese seisundit. Hormoonide sünteesi vähenemisega tunneb inimene alati kurvastust, kurbust, depressiooni. Suurenenud tootmist iseloomustab ärrituvus, närvilisus.
  • Kilpnäärme talitlushäirete korral tekib keha termoregulatsioonis defekt - inimene võib tunda end püsiva kuumuse või külma.
  • Kui kilpnäärmehaigusi täheldatakse, täheldatakse langust (kuni 36,0 kraadi) või temperatuuri tõusu (kuni 37,1).
  • Lihaste ebamugavus. Valulikud aistingud tulenevad valkude metabolismi ja lihaskoe vähenemisest.
  • Kilpnäärme patoloogilised protsessid põhjustavad probleeme nägemise, valgusfoobia ja sagedaste pisaratega.
  • Naistele on iseloomulik menstruaaltsükli rikkumine. Paljudes haigustes diagnoositakse viljatus, lapse võimetust sünnitada ja lapse kasvatada.
  • Vähendatud suguhaigus, meeste impotentsus, soovimatus naistel on kilpnäärmehaigustest tingitud sagedased sümptomid.
  • Südame süsteemi ja veresoonte rikkumine. Hormoonide sünteesi suurenemisega suureneb südametegevus, suurenenud rõhk. Vähendatud vastupidise nähtuse tekitamisega.
  • Sageli kaasnevad keha haigustega kaela ebamugavused, inimene võib tunda end ühekordselt kõris, raskusi neelamisel ja hingamisel.
  • Keha kõõlus, näod, mis tekivad öösel. See juhtub südame halvenenud funktsioneerimisest tuleneva verevarustuse tõttu.
  • Sagedased rõhutilgad stimuleerivad vegetovaskulaarset düstooniat, sagedaste peavalude tekkimist.
  • Hormoonide taseme häired kilpnäärme talitlushäirete tõttu põhjustavad kaltsiumi imendumise probleeme. Tulemuseks on luude haprusus, valu liigeses.

Mõlema sugupoole esindajaid mõjutab selle keha funktsioon, kuid sagedamini mõjutab see naisi. Riskide hulka kuuluvad rasedus, menstruaaltsükli jooksul pidev hormonaalne korrigeerimine. Kuid tõeline põhjus, miks naiste kilpnäärmehaiguse sümptomid on sagedasemad, ei ole ravim veel kindlaks tehtud.

Naistel on kilpnäärmehaiguse muud mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud teistele tervisehäiretele. Köha viitab sarnastele sümptomitele. See tekib hingetoru surumise tõttu suurenenud kilpnäärme kaudu.

Kõik kilpnäärmehaiguse spetsiifilised sümptomid sõltuvad elundi düsfunktsiooni konkreetsest vormist.

Naistel esineb hüpotüreoidismi sümptomite kompleks

See kilpnäärme häire naistel on sagedasem. Teine selle patoloogia nimetus on myxedema. Sellise kilpnäärmehaiguse esmased sümptomid ei erine meeste hulgast. See on kehakaalu suurenemine, taustaheite vähenemine, apaatia, letargia, väsimus, nõrkustunne, meeldejääv teave, juuste ja küünte halvenemine. Hiljem lisatakse veel kilpnäärme probleemide patognomoloogilised sümptomid:

  • menstruaaltsükli häired;
  • viljatus;
  • turse esinemine;
  • hingamisraskused, neelamine, köha koos näärmete suurenemisega;
  • südametegevuse katkestused.

Ebasoodsas seisundis ja nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida mükseedea kooma.

Tütrotoksikoosi sümptomite kompleks naistel

Naha kahjustus on keha jaoks mitte vähem tõsine kui myxedema. Sellise häirega naistel on kilpnäärmeprobleemide sümptomid järgmised:

  • eksoftalma esinemine (beoglasias) silma kudede turse tagajärjel;
  • selge ja kiire kaalulangus (ainevahetushäirete tõttu);
  • söögiisu suurenemine;
  • äärmuslik janu;
  • subfebriili seisund;
  • kõhulahtisus, sageli urineerimine;
  • võimalik oksendamine, kõhuvalu;
  • tahhükardia;
  • ärrituvus, agressioon.

Selle silma pealetungi silmade muutmiseks on vaja erilist tähelepanu pöörata. Silma sümptomid kilpnäärmehaiguse puhul nagu türeotoksikoos:

  • patoloogiline silmaklapp (sümptom Krause);
  • liigne laialihise lõtk (Dalrymple'i sümptom);
  • ebaablastide lähenemise rikkumine asjakohase uurimisega (Moebiusi sümptom);
  • Skleera kokkupuude ülemise silmalaugu ja mõrra vahel aeglase vaatega (sümptom Gref)
  • Kocheri sümptom on sama nagu Gröfi puhul, kui otsitakse üles.
  • vilkumise vähenemine (Stelvag sümptom);
  • laigutades kortsude otsa (Geoffroy sümptom);
  • silmalaugude suletud silmade tõmbamine (Rosenbachi sümptom);
  • naeru silma vahe ei kitsenda (Brown smmptom);
  • Sclera veresoonte dilatatsioon, mis erineb risti kujul (Stasinski sümptom).
  • silmalaugude pigmentatsioon (sümptom Elinika)

Mõned neist silma sümptomitest on leitud ka difuusse toksilise struriidi korral. Nende hulgas on sümptomid Dalrimplya, Mobius, Shtelvaga, Elinika, Grefe, Kocher.

Türeoidiit - põletikuline haigus

Eraldi kaalutlus väärib sellist kilpnäärme haigust: türeoidiit. Selle sümptomid sõltuvad kliinilisest vormist. See haigus on klassifitseeritud järgmiselt:

  • äge vorm;
  • alaotsakas
  • krooniline;
  • latentne;
  • hüpertroofiline;
  • atroofiline.

Selle kilpnäärmehaiguse äge vormil on järgmised sümptomid:

  • südamepekslemine kaelas, ulatub kuklakerepiirkonda ja süvendab pea liigutusi ja neelamist;
  • paistes lümfisõlmed;
  • külmavus, palavik;
  • suurenenud higistamine;
  • tahhükardia.

Subakuutse türeoidiidi korral on kaela esiosa valud, naha punetus selles piirkonnas; lümfisõlmed ei muutu.

Selle haiguse krooniline vorm on iseloomulik pika kilpnäärme probleemide ilmnemise puudumisele. Sümptomid ilmnevad hiljem, koomateenuse kujul kurgus ja raskused neelamisel. Täiendav liitumine on hääle hägustumine, hingamisraskused, peavalu, peas olev müra ja unearterite pulsatsioon.

Ravipraktika rahvapärased abinõud

Kaasaegses meditsiinis on lai arsenal narkootikume ja erinevaid meetodeid, et võidelda kilpnäärme kahjustustega. Kuid ärge unustage traditsioonilise meditsiini meetodeid. Loomulikult ei suuda kilpnäärme ravi ainult rahvatervisega saavutada soovitud tulemust, kuid see võib aidata vähendada hormoonide annust ja aidata haiguse vastu võitlemisel.

Mõnede haiguste korral võivad folli abinõud, mida kasutatakse haiguse alguses, märkimisväärselt aeglustada selle arengut. Rahvapärased meetodid kilpnäärme raviks on kasutatavad ravimtaimed (leelis, valge tsinkvilla), kreeka pähklid, hirudoteraapia ja mesilased. Traditsioonilises meditsiinis on retsepte ja soovitusi kilpnäärmehaiguste vastu võitlemiseks. Millised - see teema väärib eraldi üksikasjalikku kaalutlust.

Silmad koos kilpnäärega

Kõige sagedamate kilpnäärmehaiguste ja nende ennetamise kohta räägib meditsiinikandidaat Galina Fedorovna Alexandrova.

Kilpnääre on kujutatud liblikana ja asub kaela esiosas, kilpnäärme kõhre piirkonnas. See näär on endokriinse orkestri esimene viiul, mille dirigent on hüpofüüsi osa. See toodab hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini, mis on seotud kogu organismi ja kehasüsteemi toimimiseks vajaliku energia moodustamisega.

Hüpotüreoidism

Tänapäeval on kõige levinum kilpnäärehaigus Venemaal hüpotüreoidism, mis tekib organismis joodi puudumise tõttu. Selle haiguse "heaolu" põhjus on see, et me tarbime vähem ja vähem looduslikke tooteid. Joodi puudumine toob kaasa kilpnäärme funktsiooni vähenemise, mis hakkab tekitama ebapiisava hormoonide hulga. Seal on vähe hormoone, mis tähendab, et keha jaoks on vähe energiat. Seega on apaatia, nõrkus, mälu kaotus: raamatupidaja on alati arvestamata, kirjanik unustab sõnavõtu alguse, jõudes lõpuni.

Vere hõivamiseks võetakse selles joodikassas, kilpnääre hakkab suurenema ja goiter järk-järgult kasvab inimesel. Kui te ei anna patsiendile õige ajaga joodi, võib goiter jõuda mitme kilogrammini, samas kui terve näärme kaal on 25-30 grammi. Väga laienenud kilpnääre korral suurenevad rakud ebaühtlaselt ja moodustuvad sõlmed, ümbritsetud kapslitega. Need sõlmed ei tooda hormoone, mis põhjustab kroonilist türoksiini ja trijodotüroniini puudumist, mida enam ei saa vabaneda, täites joodi puudumist. Või hormoonide vabanemine tekib spontaanselt, põhjustades patsiendil tugevat südamelöögisagedust. Kroonilise hüpotüreoidismiga inimene peab kogu oma elu võtma kunstlikke kilpnäärmehormoone. Nad on täiesti ohutud, kuid neid tuleb rakendada regulaarselt ja kindlal ajal, mis on üsna koormav.

Lunastus iodiseeritud sool

Hüpotüreoidismiga haigus pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka solvav - lõppude lõpuks on see nii lihtne vältida. Ainult vajalik on joogiseeritud soola pidev kasutamine. Seda müüakse apteekides ja toidupoes. See sool ei erine maitsest ega värvist tavalisest soolast ja sobib ideaalselt toidu valmistamiseks, välja arvatud konserveerimiseks. Leijo feijoale, hirmonile, paprikale ja mereannidele - neil on palju joodi.

Märkus taimetoitlastele: jood "libiseb" läbi transiidi läbi keha, kui inimene ei saa lihatooteid sisaldavat valku. Soja, mis mingil põhjusel loetakse liha täielikuks asendajaks, ei aita säilitada joodi - valku, mis aitab seedimist seedida, leidub ainult lihas.

Eriti tähelepanelik joogi sisaldus toidus tuleks ravida rasedatele naistele. Raseduse ajal esineb kilpnäärme füsioloogiline laienemine, kuna see peab varustama hormoonidega kaks organismi. Niisiis suureneb naiste vajadus joodis oluliselt.

Kui enne rasedust oli tal 150-200 mcg joodi päevas, siis peaks lapse ootamise ajal naine saama vähemalt 300 mkg. Koduse ettevalmistusvastane ravim ja Berlin-Chemie kaaliumjodiidi valmistamine, mis pakendatakse 100, 200, 500 mcg-ni, aitab tagada joodi suurenenud vajaduse. Oluline ettevaatus: kui te võtate neid ravimeid, loobuge kindlasti joodatud soolast.

Kui ema kehas ei ole piisavalt joodi, sünnib laps kaasasündinud hüpotüreoidismiga ja ta peab kogu elu jooksul süstima kunstlikke hormoone, muidu ei väldita raske vaimset alaarengut ja kretinismi.

Sibula mahl peas

Kui hüpotüreoidism on teie kehas juba arenenud, siis lisaks arsti poolt välja töötatud ravile võite võtta muid meetmeid, mis aitavad teil selle haiguse kergemini taluda.

Hüpotüreoidismi korral halvendavad kõik protsessid kehas energia tootvate hormoonide puudumise tõttu. Eelkõige suurenevad südametegevuse vahelised intervallid, mille tagajärjel voolab vere aeglaselt läbi veresoonte. Nahk on väga viletselt verega varustatud ja hakkab koorima, eriti kätel ja jalgadel, sest need on südames kõige kaugemal. Sel juhul tuleb käte ja jalgade nahka regulaarselt määrida rasvkoorega, muidu võivad ilmneda valulised haavandid ja praod.

Lifeless skin ei suuda oma pinnale juukseid hoida. Seetõttu on nad ettevõttes, kus kulmud hakkavad intensiivselt kukkuma. Selleks, et hüpotüreoidismi ajal juuksed ei kahandaks, võite hambapuuõli või sibula mahla hõõruda peanahasse.

Kuna kõik ainevahetusprotsessid aeglustuvad, ei toimu A vitamiin piisavalt kiiresti, mistõttu võib ilmneda naha kollasus. Selle vältimiseks on võimalik võtta vitamiine kompleksid, mis sisaldavad vitamiine A ja B.

Hüpotüreoidismiga patsiendid on sageli mures näo ja keha turse pärast. Nende lahti saada aitab teed leelisoblastist, millel on diureetilist toimet. Lehed tuleb valmistada 1 täidisega teelusikatäit ühe klaasi kohta ja keeta 10-12 minutit madalal kuumusel. Siis lahe ja võta frac12 klaasid 20-30 minutit enne sööki. Hüpotüreoidismiga päikesepõletust ei soovitata, vastasel juhul langeb kogu ravimine äravoolu.

Basedowi haigus

See haigus on vähem levinud kui hüpotüreoidism, kuid siiski on see kilpnäärmehaiguste hulgas levimuse poolest teine. See on haavatav mürgine koor, mis on tuntud kui Gravesi haigus.

Põlevad silmad, suurenenud südametegevus, ärrituvus, higistamine, käte värised, kilpnäärme laienenud - selline on selle haiguse all kannatava isiku portree. Peale selle, et hea isu taustal kaotab patsient kehakaalu järk-järgult - kuni 8-10 kg kuus. Ja kõik see on tingitud sellest, et kilpnääre toodab liiga palju hormoone.

Võitlemine näärmetega on võimalik ainult nende ravimite abil, mis blokeerivad liigsete hormoonide tootmist. (Kui haigus algab, eemaldatakse osa näärest kirurgiliselt.) Ravi ajal tuleb vähendada joodi sisaldavate toodete tarbimist ja mitte kasutada joodatud soola. Peaksite ka unustama päikesepaiste - nad võivad vähendada kõiki teie püüdlusi paraneda mitte midagi.

Basedowi tõbi on pärilik haigus, mis on kõige sagedamini naiste liini kaudu. Kuid võite elada kogu oma elu ohutult ja kunagi ei tea, et sa pärisid seda haigust oma vanaemast (ja enamasti hüppab põlvkond). Mida peate tegema? Ära ole närvis üle tühikute, proovige vältida nakkushaigusi ega kuritarvitada tan. Nõuanne on triviaalne, kuid on tõepoolest teada, et stress ja haigus võivad ärritada teie keha sügavustes seisvat haigust. Enamasti esineb Bazedovi tõbi 30-40-aastaste vanusena, nii et selles vanuses on endokrinoloogi korrapärane külastamine mõistlik.

Põletikujuline kilpnääre

Muuhulgas võib kilpnäärme põletik, nagu iga teine ​​elund. See võib tekkida 3-4 nädalat pärast viiruslikku haigust, näiteks pärast grippi. Temperatuur tõuseb järsult temperatuurini 39 ° C, neelamisel on tugev valu ja kilpnäärme piirkonnas. Kael kasvab suuruse järgi. Seda rünnakut nimetatakse subakuutseks thyroiditis de Terveniks. Viimase aasta jooksul on meie instituudi türeoidiidiga liitunud patsientide arv kasvanud 4 korda.

Vältida seda haigust on raske. Ainuke asi, mida saate teha, on mitte hoida grippi jalgadel. Patsiend, kes ei järgi voodipesu, on nii nõrgenenud, et tavaliselt puuduvad tundlikud organid, antud juhul kilpnäärme, kannatavad viirusnakkuse all.

Teie seisundi leevendamiseks enne arsti saabumist võite võtta aspiriini, analgeeni või indometatsiini. Täiendav ravi toimub haiglas koos tugevamate põletikuvastaste ravimitega nagu prednisoon.

Kilpnäärme ja selle haigused

Silmade kahjustus kilpnäärmehaiguste korral

Eelnevas peatükis kirjeldatud ülitundlikud silma sümptomid on leitud paljudes kilpnäärmehaigustes, mis on seotud türotoksikoosiga, ja on põhjustatud kilpnäärmehormoonide tasemega silma lihaste düsfunktsioonist. Neist on vaja eristada endokriinset silmahaigust (Kreeka keeles. "Ophthalmos" - silmahaigus), mis kaasneb autoimmuunse kilpnäärmehaigusega. Oftalmopaatiat leitakse kõige sagedamini difuusse toksilises segasuses (Gravesi haigus). Umbes 30-50% -l selle haigusega patsientidest esineb erineva raskusastmega silmahaigusi. Endokriinset silmahaigust võib esineda ka autoimmuunse türeoidiidi ja inimestel, kellel puudub kliiniliselt oluline kilpnäärmepatoloogia.

ENDOCRINE OPHTHALMOPATHIA PÕHJUS JA MEHHANISM

Nagu DTZ, on endokriinne oftalmopaatia autoimmuunne protsess, kus immuunsüsteemi jõud on suunatud omaenda elundite ja kudede vastu. Haiguse areng hõlmab nii geneetilisi tegureid kui ka keskkonnategureid.

Ekraanid, samuti lihased, veresooned ja silma närvid, rasv ja sidekoe paiknevad koonilistes õõnsustes - pistikutes (orbiidil). Silmamentidest ajukahjudele lähevad silma närvid. Orbitaalõõnsuse rõhu suurenemise korral surutakse nendes sisalduvad struktuurid ja hiljem väljapoole asetsevate silmade "pigistamine", mis põhjustab silma kahjustumise sümptomite tekkimist, mis on tüüpilised oftalmopaatiale.

Uurijate sõnul tekib orbitaalse kudede endokriinse oftalmopaatia korral immuunpõletik, mis sarnaneb kilpnäärme tekkega CTD või türeoidiidi korral. Selle põletiku põhjuseks on ilmselt antikehad, mis on suunatud orbiidi sidekoe ja lihaste vastu. Neid tuvastati nii DTZ patsientide veres kui ka orbiidi kudedes. Peale selle tõendab ka endokriinset silmahaigust, DTZ-i ja prebibiteerivat miksedemat (alajäseme naha paistetus ja punetus) kindlaksmääramine sarnastes protsessides nende elundite tuvastamisel.

SÜMPTOMAATNE ENDOKRIINI OPHTHALMOPAATIA

Üks tavalisemaid sümptomeid on eksoftalmos - eyelaside väljaulatumine edasi, mis annab näole üllatusest, hirmust. Sageli eksoftalma teate tuttav patsient.

Orbiidi kudede turse põhjustab silmade ärritustunde. Sageli mõjutab turse mitte ainult silmakaitset, vaid ka silmalaugusid, mis moodustavad silmade all "kotid". Täidetud veresooned on sageli silmadel nähtavad. Paljud patsiendid märgivad oma silmades "liiva" tunnet, ärritus tuleneb asjaolust, et väljaulatuvad silmamud on sajandeid vähem kaitstud tuule, tolmuosakeste ja mikroobide eest. Vähem levinud on patsientide muret fotofoobia pärast - seisund, milles inimene ei talu päevavalgust ja tunneb end mugavalt ainult päikeseprillides.

Aja jooksul hävivad silmamuna kahjustatud lihased normaalselt (silma pahaloomulise silmaga nähtav) ja patsient võib silmades kahekordistuda, kui ka silma ülemise silmalaugu lag. Väga harva on protsessi kaasatud nägemisnärv, mis võib põhjustada nägemiskahjustust või värvuse taju. Varem kaotasid patsiendid nägemise tõttu silmatilkade tõttu. Praegu on see äärmiselt haruldane, kuna selle varajase avastamise ja ravi meetodid on olemas.

Oftalmopaatiat sagedamini mõjutavad mõlemad silmad, harvem neist üks. Mõnikord ilmnevad silmahaiguste nähud kilpnäärme haigusest mõne aasta eest varem või hiljem, kuigi sagedamini esinevad nad just haiguse alguses.

ENDOKRIINI OPHTHALMOPAATIA DIAGNOSTIKA

Endokriinset silmahaigust diagnoositakse mõnikord suuri raskusi, kuna selle sümptomid on sarnased teiste sagedamate silmahaigustega - konjuktiviit, heinapalavik. Kui kahtlustatakse oftalmopaatiat, võib arst välja kirjutada silmaarsti nõustamise ja täiendava uurimise meetodid:

  • orbitaalse ultraheli ultraheliuuring (US) - meetod, mis põhineb orbiidilises struktuuris kajastatud ultraviolettkiirguse anduril, mis kajastavad kudede seisundit ja protsessi aktiivsust
  • kompuutertomograafia (CT) - meetod, mis põhineb röntgenkiirte läbimisel silma struktuuride kaudu erinevatel nurkadel. Selle tulemusel töödeldakse saadud informatsiooni arvutiga ja pilt erinevatest tasanditest orbiidilt kujutab endast pilti.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) on CT-ga sarnane meetod, kuid kasutades vähem ohtlikke magnetvälju. Meetodi teabesisus on kõrgem kui CT.

Protsessi aktiivsuse hindamiseks kasutavad arstid spetsiaalset skaalat punasuse, turse ja muude silmahaiguste sümptomite põhjal.

ENDOKRIINI OPHTHALMOPAATIA TÖÖTLEMINE

Endokriinse oftalmopaatia diagnoosimisel peate end ette valmistama pikaajaliseks raviks. Põletikulise protsessi hoidmine aitab kaasa kilpnäärmehormooni taseme normaliseerimisele, mis viib eksoftalma, turse ja punetuse kadumiseni.

Raske silmahaiguse korral määrab arst teile kõige tõenäolisemalt glükokortikoidid, neerupealiste hormoonidega sarnased ravimid. Nende ravimite toime põhineb põletikuvastasele ja ödeemiavastasele toimele. Selle tulemusel vähendab ravi märkimisväärselt valu ja valgusfobiaat, silmade turset. Tavaliselt väheneb eksoftalmose tase; teisest küljest võib kahekordne nägemine püsida kaua.

Endokriinset silmahaiguste teist ravi on kiiritusravi, mis võib vähendada orbitaalsete kudede turset. Teiselt poolt, selle ravimeetodi abil väheneb harva eksofaltoom ja kaksiksilmne nägemine. Kuna radioteraapia võib võrkkesta kahjustada, siis kasutatakse seda meetodit ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, ilmnevad kõrvaltoimed või sümptomid suurenevad, vähendades ravimi annust.

Lõpuks kasutatakse kosmeetilist kirurgiat oftalmopaatia raviks. Operatsiooni eesmärk on suurendada orbiidi mahtu, et kõrvaldada suur intraorbitaalne rõhk. Sageli eemaldatakse orbiidi sein ja juurdepääs toimub suuõõne kaudu, et vähendada näo nägemist.

Teine operatsioon on kahekordse nägemise kaotamiseks lihaste pikendamine, mis tõstavad ülemise silmalaud. Eksoftalma eemaldamiseks kasutatakse ka silma nurkades ülemist ja alumist silmalaud. Samuti väldib sarvkesta ärritust pisikeste elementide ja mikroobidega. Endokriinse oftalmopaatia ravimeetodi valib iga patsiendi raviarst individuaalselt.

Võite Meeldib Pro Hormoonid