Hüpoparatüroidism on haigus, mis areneb inimese kehas paratüroidhormooni puudumise tagajärjel või rikub sellega kudede retseptori tundlikkust. Seda ainet toodavad kilpnäärme näärmed. Paratüroidnäärme aktiivsus väheneb igas vanuses inimestel erinevatel põhjustel (statistikast lähtuvalt täheldatakse haigust 0,3-0,4% elanikkonnast). Seetõttu on haigus haruldane. Selle haiguse tagajärg on kaltsiumi ja fosfori ainevahetusprotsesside rikkumine, mis põhjustab hüpokaltseemiat (kaltsiumisisaldus luukoe ja vere vähenemises) ja hüperfosfateemia (fosfori sisaldus suureneb).

Hüpoparatüroidismi põhjused

Kaltsiumi ja fosfori metabolismi inimorganismis annavad paratüroidhormoon, kaltsitoniin (kilpnäärmehormoon) ja D-vitamiin. Seega, kui paratüreoidhormooni puudumine on see ainevahetus mitte ainult häiritud, vaid mineraalide tasakaalu puudumine (tasakaalu puudumine K, Na, Mg). Rakumembraanide läbilaskvus väheneb, mille tagajärjel suureneb neuromuskulaarne erutusvõime ja tekivad krambid. Lisaks tekib hüpoparatüroidismi põdeval patsiendil kaltsiumisoolad veresoonte ja siseorganite seintes.

Primaarne hüpoparatüreoidism ilmneb paratüroidnäärmete puudumise, kahjustumise või täielikkuse eemaldamise tõttu.

Haigus areneb ka kilpnäärme häiretega inimestel, kuna selle näärme ja paratüreoidsete näärmete vahel on funktsionaalne seos.

Selle haiguse arengut soodustavad põhjused on mitmed tegurid.

Lastel ja täiskasvanutel tekib hüpoparatüreoidism mõnikord pärast kilpnäärme operatsiooni või pärast operatsiooni teistel kaela organitel, mis võivad kahjustada paratüroidnäärmeid. Pärast operatsioonijärgset hüpoparatüroidismi tekib tavaliselt patsiendil, kes on vähi tõttu kilpnäärest täielikult eemaldatud.

On ka haiguse muud põhjused: paratükeeme näärmete hemorraagia, mis tekivad pärast kaela vigastamist, nendel näärmepõletikel, kaelas aset leidvad metastaasid ja otseselt vähkkasvaja peavalu.

Hüpoparatüroidismi sümptomid võivad avalduda ka kaasasündinud paratüreoidsete näärmete tagajärgedeks, kiiritushaiguste mõju inimesele, endokriinsüsteemi häired, samuti autoimmuunsed süsteemsed haigused.

Hüpoparatüroidismi ravi tuleb läbi viia kohe pärast selle diagnoosi määramist. Tõepoolest, rasketel juhtudel võib patsiendi puue olla isegi haiguse tagajärg.

Klassifikatsioon

Kaasaegsed spetsialistid jagavad hüpoparatüroidismi mitmeks eri vormiks, juhindudes haiguse käigu eripärast. Haiguse ägedas vormis esineb patsient suhteliselt sageli raskete krambihoogude esinemist, tema seisundit on raske kompenseerida.

Hüpoparatüroidismi kroonilises vormis esinevad krambid harva. See toimub pärast kehasse nakatumist, samuti rasket füüsilist koormust, stressi. Naistel võib ägenemine tekkida pärast menstruatsiooni. Kõige sagedamini haigus süveneb kevadel ja sügisel. Õige lähenemisviis ravile on pikka aega remissiooni.

Kui hüpoparatüreoosi latentse vormi puhul ei täheldata haiguse väheseid ilminguid ja haiguse tunnuseid saab määrata ainult isiku erilise uurimisega.

Samuti on olemas klassifikatsioon, milles võetakse arvesse hüpoparatüreoidismi ilmnemise põhjuseid:

  • Operatsioonijärgne - areneb kaela või kilpnääre kirurgiliste operatsioonide tagajärjel.
  • Posttraumaatiline - ilmneb pärast kiiritamist või kokkupuudet nakatumise kehaga, samuti vigastuste, hemorraagiate jne tõttu.
  • Kaasasündinud - emakasisese arengu patoloogiaga.
  • Idiopaatiline, autoimmuunne hüpoparatüroidism.

Sümptomid

Hüpoparatüroidismi tekke peamine sümptom on konvulsioon (tetaniline) sündroom. Tõsised neuromuskulaarsed erutusvõime tagajärjel tekivad krambid, mis väljendub paratüroidhormooni tootmise vähenemises organismis. Selle tulemusena kannatab inimene intensiivsete lihaste kontraktsioonidega, millega kaasneb valu.

Enne krambihood võib inimene tunda tuimus, lihaste jäikus. Mõnikord on jäsemete sõrmede ülemine huule ülaosaks olev "goosebump". Jalad ja käed võivad muutuda külmaks. Kõik need on krampide esinejad. Reeglina tekivad konvulsioonid kokkutõmbed eraldi lihaste rühmas, mis asuvad sümmeetriliselt mõlemal küljel. Algselt katab kramp relvade lihaseid, millele järgneb jalgade lihased. Krambid võivad samuti mõjutada näo lihaseid, samas kui keha siseorganite lihased on väga harva kimpud.

Ülemine ja alajäseme krampvenoosne sündroom on tavaliselt kahjustatud lihaseid. Kui kramp tabab kätt, liigub jäseme küünarliigesed ja murtud liigendid ning surutakse keha vastu. Krampidega surutakse patsiendi lõualuu, kulmud liigutatakse, suu ja silmalaugude nurgad langetatakse.

Südame veresoonte krampetega tundub, et südamepiirkonna terav valu on rünnatud. Pagasiruumi manifesti pikendamise krambid tagasi. Patsiendil, kellel on kaela krambid, vahemereliblede lihaste membraan või kõhu lihased, on hingamisraskused, bronhospasm ja hingeldus. Kui krambid katavad mao, söögitoru, soolestiku, siis on neelamisfunktsioonid häiritud, kõhukinnisus, seedekullased võivad tekkida. Kui tekib põletiku anuuria krambid (patsiendil ei ole uriiniväljundit).

Krambid hüpoparatüroidismis on alati valusad. Kui patsiendil on haiguse kerge vorm, võivad sellised rünnakud esineda kuni kaks korda nädalas, samal ajal kui rünnak kestab mitu minutit. Raske hüpoparatüroidismi korral võivad krambid tekkida mitu korda päevas ja rünnak kestab mitu tundi. Mõnikord tekivad rünnakud spontaanselt, kuid sageli tekivad need teatud välise stiimuliga kokkupuutel. Kui patsiendi lihasspasmid võivad kahvatu naha muutuda, tekivad rõhulangud, südamepekslemine, seedimisega seotud probleemid. Mõnikord võib raske haigus inimesel isegi teadvuse kaotada.

Selle haiguse ja vegetatiivsete häirete ilmnemine: tõsine higistamine, minestamine, pearinglus, tinnituse tunne ja kuulmislangus, nägemiskahjustuse hägustumine ja nägemine. Samuti võib häirida retseptorite tundlikkust, mille tagajärjel suureneb valju helide tajumine kibedatele ja magusatele toitudele, kuumuse või külma terav tunne.

Kui pika aja jooksul on täheldatud kaltsiumi madalat taset, võivad patsiendid ka psüühika märkimisväärset muutust kannatada. Neil on vähenenud mälu, luure, depressiooni ilmingud, halb uni.

Haiguse kroonilises vormis tekivad troofilised häired. Muudatused ilmnevad naha seisundis: see muutub kuivaks, helbed. Pigmentatsioon võib muutuda, seenhaigused võivad tekkida ekseem. Juuste kasv on katki, mõnikord on märganud kiilaspäisus, mis on nooremas eas. Hamba kude võib kahjustada, mis on eriti märgatav lastel hammaste moodustamisel. Täiskasvanud patsientidele, kellel on kariesi areng. Lapsed võivad majanduskasvu ajal ka jääda tervete eakaaslaste seas.

Pikaajalisel hüpoparatüroidismiga patsientidel võib tekkida katarakt. Kui patsiendil on haiguse varjatud vorm, võivad nakkushaigused, rasedus, joobeseisund, vitamiinide puudumine esineda krampides.

Tüsistused

Kui kaltsiumi tase inimese veres langeb järsult, võib selle nähtuse tagajärjel tekkida hüpokaltseemiline kriis. Krampide tekke areng tekib spontaanselt või stimulatsioonide mõjul. Kui jäsemed on kitsad, on täheldatud valu ja bronhospasm ja larüngospasm võivad patsiendile eluohtlikuks osutuda, kuna esineb märkimisväärseid hingamisteede häireid. Sellised nähtused on lastele eriti ohtlikud.

Mõned nähtused koos hüpoparatüroidismiga on pöördumatud. Sellisel juhul räägime ajukoe, teiste organite, aga ka katarakkude kaltsifikatsioonist.

Diagnostika

Diagnoosi ajal viibib spetsialist algselt patsiendi väliseksamiga ja ajaloo uurimisega. Arst peaks välja selgitama, kas operatsioon tehti kilpnäärme või paratükeeme näärmetega, kas patsiendil kiiritusravi käigus. Lisaks on oluline kindlaks teha suurenenud neuromuskulaarne erutuvus.

Tehakse täiendavaid laboratoorseid analüüse, milles sisaldub paratüreoidhormooni, kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres ja uriinis. Samuti viiakse läbi röntgenülevaade, mis võimaldab kindlaks teha kaldalade kõhre kaltsifikatsiooni, osteoskleroosi. Densitomeetriline uuring näitab luu tiheduse suurenemist. Mõnikord läbib patsient ka MRI, et määrata kaltsiumisisalduse olemasolu siseorganites, aju kudedes ja nahaaluskoes. Hüpokaltseemia tekitava arütmia määramiseks on ette nähtud EKG.

Hüpoparatüroidismi varjatud vormide määramiseks määratakse patsiendile katse suurenenud konvulsioonvalmiduse kindlakstegemiseks.

Ravi

On oluline, et hüpoparatüreoidismi ravi viiakse läbi spetsialiseeritud endokrinoloogi pideva järelevalve all. Ravi on valitud konvulsioonikahjustuste vältimiseks. Patsient peab pidevalt jälgima spetsiaalset dieeti, mis on rikkalikult toitudes ja roogades, millel on suur kaltsiumi sisaldus ja samal ajal madala fosforisisaldusega. Need on piimatooted, puuviljad, köögiviljad. Kui haiguse ägenemine leiab aset, tuleb patsient loomsest tervisest loobuda. Lisaks peaks toitumine sisaldama D2-vitamiini rikastatud toitu - munakollast, kalaõli, maksa.

Hüpoparatüroidismi ravi hõlmab kaltsiumilisandite võtmist. Selle elemendi imendumise suurendamiseks soolestikus määratakse paralleelselt patsiendiga ammooniumkloriidi preparaadid, lahjendatud vesinikkloriidhape või maomahla.

Lisaks kasutatakse D-vitamiini preparaate. Selleks, et D-vitamiini tootmine kehas intensiivsem, soovitatakse patsiendil püsida mõõdukalt päikese käes või füsioteraapia ultraviolettkiirguses.

Krambihoogude, rahustite ja antikonvulsantide, samuti spasmolüütiliste ravimite ilmnemise vältimiseks. Fosfori imendumise vähendamiseks soolestikus on näidatud, et patsiendid võtavad alumiiniumhüdroksiidi, mis suudab siduda fosfori soolestikus. Hüpokaltseemilise kriisi tekkimisel süstitakse intravenoosset kaltsiumglükonaadi lahust.

Üks hüpoparatüroidismi raviviisidest on kirurgiline operatsioon - paratüreoidsete soolte siirdamine.

Kroonilise haigusvormi ravi kestab kogu elu. Arst peaks valima ravimite annused ja õige lähenemisega ravile võib patsiendi seisund normaliseerida.

Ennetamine

Hüpoparatüroidismi tekke vältimiseks on vaja kilpnäärme kirurgiliste sekkumiste ajal kasutada säästvaid operatiivseid meetodeid. Pärast sellist operatsiooni tuleb komplikatsioonide vältimiseks olla väga tähelepanelik, et vältida liidete ja infiltratsioonide teket. Kui patsiendid, kes on sellist operatsiooni läbinud, näitavad suurt neuromuskulaarset ärritust, on patsiendi koheselt vaja uurida ja õige ravi tagada.

Hüpoparatüroidismi vältimiseks on oluline välistada kõigi provotseptiivsete tegurite mõju, et vältida krampide sündroomi ja ägeda hüpokaltseemilise kriisi ilmingut. Mõlema ravi ja ennetamise oluline meede on õige toitumine.

Hüpoparatüroidism

Hüpoparatüroidism on haigus, mis tekib paratüroidhormooni puudumise tõttu paratüroidnäärme poolt või retseptori koe tundlikkuse rikkumise tõttu. Erineva geneesi paratüreoidsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse langust täheldatakse 0,3-0,4% populatsioonis ja see võib esineda igas vanuses, mis põhjustab kaltsiumi ja fosfori metabolismi halvenemist. On kaasasündinud, operatsioonijärgne, traumajärgne, autoimmuunne ja idiopaatiline hüpoparatüreoidism. Hüpoparatüroidismi diagnoosimisel on olulised paratüreoidumihormooni, Ca ja P sisalduse määramine veres, osteoskleroosi avastamine röntgenograafia ja densitomeetriliste uuringute ajal.

Hüpoparatüroidism

Hüpoparatüroidism on haigus, mis tekib paratüroidhormooni puudumise tõttu paratüroidnäärme poolt või retseptori koe tundlikkuse rikkumise tõttu. Erineva geneesi paratüreoidsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse langust täheldatakse 0,3-0,4% populatsioonis ja see võib esineda igas vanuses, mis põhjustab kaltsiumi ja fosfori metabolismi halvenemist.

Hüpoparatüroidismi põhjused

Paratüroidhormoon koos kilpnäärme hormooni kaltsitoniini ja D-vitamiiniga vastutab kaltsiumi-fosfori metabolismi organismi reguleerimise eest. Selle defitsiit põhjustab vere kaltsiumisisalduse ja fosfaadisisalduse suurenemist. Selle tulemusena häiritakse mineraalide tasakaalu (tasakaalu K, Na, Mg ioonide vahel), rakumembraanide läbilaskvust, mis väljendub neuromuskulaarse erutusvõime ja krampide suurenemisega. Hüpokaltseemia ja hüperfosfateemia soodustavad kaltsiumisoolade sadestumist siseorganites ja veresoonte seintes.

Hüpoparatüroidismi areng on tihti seotud kilpnäärme haigustega, mis on seletatav nende lähedase anatoomilise asukohaga ja tiheda funktsionaalse suhtega. Hüpoparatüroidism võib areneda järgmistel põhjustel:

  • kilpnääre või teiste kaela organite operatsioon, millel on kilpnäärme näärmete kahjustus. Niinimetatud postoperatiivne hüpoparatüroidism tekib tavaliselt pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist (kilpnäärme sektoomia) koos onkoloogilise diagnoosiga;
  • paratüreoidne hemorraagia kaela vigastustes;
  • põletikulised protsessid paratüroidnäärmetes;
  • kasvaja metastaasid paratüroidnäärmetesse ja kaelapiirkondadesse;
  • kaasasündinud väärarengud (emakasisene paratüreoidne näärmevähk) - leitud DiGrugie sündroomist, mida iseloomustab pankrease näärmevähi halvenemine, tuimaplaasia ja kaasasündinud südame defektid;
  • kiiritusrajatis (radioaktiivse joodi toksilise struuri ravis);
  • endokriinseid häireid (primaarne hüpotüreoidism, krooniline neerupealiste puudulikkus);
  • autoimmuunse sündroomi, süsteemsete haiguste (hemochromatosis ja amüloidoos) raviks.

Hüpoparatüroidismi klassifikatsioon

Kaasaegne endokrinoloogia tuvastab haiguse olemuse tõttu järgmisi hüpoparatüreoidismi vorme:

  • äge - seisund on raske hüvitada, sageli esinevad tõsised krampide rünnakud;
  • krooniline - harvadel juhtudel infektsioonide, füüsilise koormuse, närvisüsteemi ülepaisumise, menstruatsiooni, psühholoogilise trauma tekitatud rünnakud). Hüpoparatüroidismi ägenemised esinevad tavaliselt kevadel ja sügisel. Piisav ravi võimaldab pikaajalist remissiooni.
  • latentsed (peidetud) - välistest ilmingutest puuduvad, tuvastatakse ainult erieksamite läbiviimisel.

Võttes arvesse põhjuseid, on isoleeritud hüpoparatüroidism:

  • operatsioonijärgne (pärast kirurgilist sekkumist kilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete puhul);
  • posttraumaatiline (pärast kiiritust ja infektsiooni, hemorraagia jne);
  • idiopaatiline, autoimmuunne;
  • kaasasündinud (paratükeeme näärmete puudumise või ebastabiilsuse tõttu).

Hüpoparatüroidismi sümptomid

Hüpoparatüroidismi peamine kliiniline ilming on konvulsiooniline (tetaniline) sündroom. Paratüroidhormooni ebapiisava sekretsiooniga suurenenud neuromuskulaarne erutuvus põhjustab krampe - tugevat lihaste kontraktsioone, millega kaasneb valu.

Krampide rünnakule võib eelneda tuimus, lihaste jäikus, ülemiste huulte, hambadest rämpsud, sõrmede ja varvaste tundlikkus, nõgestõbi, jäsemete jahutamine. Pärast prekursorite ilmnemist ilmnevad üksikute lihasrühmituste krambid, mis paiknevad mõlemal küljel sümmeetriliselt (tavaliselt käsivarsi lihased, seejärel jalgade lihased). Mõnikord mõjutavad näo lihaseid, harvemini keha lihaseid ja sisemisi organeid.

Sõltuvalt lepingulistest lihastest arenevad iseloomulikud avaldused vastavate elundite osaks.

Hüpoparatüroidismist tingitud spastiline sündroom avaldub lihasspasmidest:

  • ülemised ja alajäsemed (peamiselt kahjustatud lihased - paindjad). Käte krambid - ülemine jäss on painutatud küünarliigese ja murtud liitekohta ning surutakse kehasse;
  • näod (mida iseloomustavad kinnised lõualuud, suu langenud nurkad, nihkunud kulmud, pool silmad);
  • südame veresooned (tundub tugevat valu);
  • pagasiruumi (pagasiruumi tagumine laiendus);
  • kaela-, interkokalise lihased, diafragma ja kõhu lihased (mis põhjustavad hingamisraskust, õhupuudust, bronhospasmi);
  • söögitoru, mao, soolte (neelamiste rikkumine, kõhukinnisus, soolekolikosid);
  • anuuria põis (urineerimise puudumine).

Hüpoparatüroidismi korral on krambid valulised, kerge haigusvorm, need esinevad 1-2 korda nädalas ja võivad kesta minutiteni; tõsisel kujul toimuvad korduvalt päeva jooksul ja kestavad mitu tundi. Need võivad ilmneda spontaanselt või neid võivad põhjustada mingid välised stiimulid (mehaaniline, valu, termiline, elektriline). Lihasspasm võib kaasneda naha lõtvusega, rõhutilkadega, südamepekslemisega ja seedehäiretega (oksendamine, kõhulahtisus). Rasketel juhtudel võib hüpoparatüroidism patsientidel minestada.

Hüpoparatüroidismist tingitud vegetatiivsed häired ilmnevad ülemäärase higistamise, peapöörituse, minestamise sümptomite poolt; helin, kõrvade paigaldamise tunne, kuulmislangus; visuaalse kontsentratsiooni ja hämariku nägemise kahjustus; valu ja südame löögisageduse häired; retseptori tundlikkuse rikkumine (kuulaja - suurenenud tundlikkus karmide helide, müra, valju muusika suhtes; maitseomadused - vähenenud tundlikkus hapendatud ja magusatele ja kibedatele, ümbritseva temperatuuri adekvaatse tajumise rikkumine - külm või kuum).

Hüpoparatüroidismiga patsientide veres on pikaajaline madal Ca sisaldus veres, täheldatakse vaimseid muutusi: luu vähenemine, mälu, neuroos, emotsionaalne labiilsus (depressioon, depressioon), unehäired.

Krooniline hüpoparatüreoidism põhjustab troofilisi häireid. Iseloomulik koorimine, kuivus ja naha pigmentatsiooni muutused, rabedad küüned, naha raseda sisu sisaldavate vesiikulite välimus, ekseem, seenhaigused. On juuste kasvu, osalise või täieliku kiilaspäisuse rikkumine, varajane seedimine. Hammaste kude on kahjustatud: hammaste moodustumine lastel on häiritud, emaile hüpoplaasia alad on tuvastatud; kõigi vanuserühmade patsientidel - hammaste emaihe kahjustus, kariesi areng. Lapsel on ka majanduskasvu aeglustumine.

Pikaajalise hüpoparatüroidismiga võib tekkida katarakt (nägemisteravuse languse ja pimeduse tekkega objektiivi läbipaistmatus). Haiguse varjatud käiguga võib tekkida lihaste spasmid ägedate infektsioonide, mürgistuse, raseduse ja vitamiinipuuduse ajal.

Hüpoparatüroidismi tüsistused

Vere Ca taseme järsu vähenemisega tekib hüpokaltseemiline kriis (tetanyia). Kramp tekib spontaanselt või välise ärrituse (mehaaniline, akustiline, hüperventilatsioon) tagajärjel. Tavaliselt algab see äkki, harvem sümptomitega - eelkäijad (üldise nõrkuse esinemine, paresteesia näol ja sõrmeotstel), üksikute lihaste kiire tinnutamine, siis toonilised või kloonilised krambid.

Kui käte lihase spasm suurendab painde lihaste toonust (käsi võtab vastu "käsiagletikud"). Kui jalgade lihaskrambid on, on pikenduslihased pingesemad (talla paindumine - "hobuse jalg"). Teetanike rünnakute ajal esineb valulikke krampe, kuid patsient on teadlik. Silelihaste spasm võib esineda maksa- või neeruhaigetel.

Bronhospasmi ja larüngeetika areng on tõsiselt häirinud hingamist ja on eluohtlik hüpoparatüreoidismiga patsientidel, eriti lastel. Hüpoparatüroidismist pöördumatuks on pikaajalise kaltsiumi puudulikkuse tagajärjel tekkinud komplikatsioonid - katarakt, ajukoe ja teiste elundite kaltsifikatsioon.

Hüpoparatüroidismi diagnoosimine

Diagnoos kliinilise avaldumisega vormid hüpoparatüroidism tulemuste põhjal visuaalse vaatluse patsiendi juuresolekul tüüpiline ajalugu (operatsiooni kilpnääre või kõrvalkilpnäärmetes, kiiritusravi radioaktiivse joodiga) sümptomid suurenesid neuromuskulaarse erutuvuse (tahtest või krambihood toniseerivad krambid).

Laboratoorne diagnoosimine hüpoparatüroidism hõlmab uuring taset kaltsiumi ja fosforit, parathormoon veres ja uriinis. Gipoparatireoze tähistatud hüperfosfateemia hüpokaltseemia, vähenes parathormoon kontsentratsiooni vereseerumis, gipokaltsiuriya, gipofosfaturiya.

Rütmihäirete puhul määratakse densitomeetriliste tulemuste, luukoe tiheduse suurenemise põhjal osteoskleroos ja kallaku kõhre kaltsifikatsioon. MRI tuvastab Ca sisestamise siseorganites, nahaalusesse koesse ja aju ganglionidesse. Hüpoparatüroidismi varjatud vormide tuvastamiseks tehakse katseid hüperventilatsiooniga seonduva katkestuse suurenemise kindlakstegemiseks.

Hüpoparatüroidismi ravi

Hüpoparatüroidismi ravi ja konvulsioonikahjustuste vältimine viiakse läbi endokrinoloogi pideva järelevalve all. On ette nähtud kaltsiumi, magneesiumi ja fosforisisaldusega dieet (piimatooted, köögiviljad, puuviljad). Hüpoparatüroidismi ägenemise perioodil on lihatoodete terav piiramine või tagasilükkamine vajalik. Oluline on ka vitamiini D2 (ergokaltsiferool), mis sisaldub muna, maksa, kalaõli munakollastes eine.

Hüpoparatüroidismis määratakse kaltsiumi preparaadid (kaltsiumkarbonaat, kaltsiumglükonaat). Et suurendada kaltsiumi imendumist soolestikus ta peab samaaegsed ammooniumkloriid, maomahla või lahjendatud soolhappega. Maksestaatus gipoparatireoze kaltsiumi monoteraapia ei saa täielikult normaliseerida selle tase veres, seetõttu edaspidi kasutatud preparaadid D-vitamiini (ergokaltsiferool alfakaltsidooli, Kolekaltsiferol). D-vitamiini tootmise aktiveerimiseks oma kehas on kroonilise hüpoparatüreoosiga patsientidel soovitatav mõõdukas füsioteraapia ultraviolettkiirgus või päevitamine.

Krambid sündroomi vältimiseks on ette nähtud krambivastased ja rahustid (luminaalsed, bromiidid); hüpokaltseemilise kriisi korral manustatakse kaltsiumglükonaadi lahust veenisiseselt.

Prognoos hüpoparatüroidismile

Hüpoparatüroidismi prognostilised andmed on soodsad. Hüpoparatüroidismi ravi ja konvulsioonikahjustuste vältimine nõuab endokrinoloogi pidevat jälgimist. Haiguste kompenseerimise hindamiseks ja ravikuuri korrigeerimiseks teostatakse seiret üks kord 3 kuu jooksul, kord kuue kuu jooksul, on vaja silmaarsti uurimist katarrakti võimaliku arengu kohta.

Hüpoparatüroidismi ennetamine

Selleks, et vältida hüpoparatüroidismi kirurgilise sekkumise ajal kilpnääre, kasutatakse paratüroidnäärmetele kirurgilisi meetodeid. Patsientidel, kellel esineb korduv toksiline goiter, et hoida ära hüpoparatüreoidismi arengut, soovitatakse viia operatsiooni asemel radioloogilise joodi kiiritusravi. Oluline on vältida postoperatiivseid tüsistusi (nakkused, infiltreerumised), mis võivad häirida paratükeeme näärmete verevarustust, samuti varajast avastamist patsientidel pärast kilpnäärmeoperatsiooni, mille käigus suureneb neuromuskulaarne erutusvõime ja õigeaegne toime.

Krampide sündroomi vältimiseks ja hüpoparatüroidismiga ägeda hüpokaltseemilise kriisi tekkimiseks tuleb vältida provokatiivseid tegureid, et hoida ära mürgistuse ja infektsioonide tekke. Hüpoparatüroidismi põdevatel patsientidel tuleb järgida dieeti: see peab olema rikastatud kaltsiumiga ja piirdub ainult fosforiga, on lihatoodete täielik loobumine, kuna need põhjustavad tetaaniumi arengut. Kui hüpoparatüroidism on dispergeeriv kontroll Ca ja P sisalduse üle veres.

Hüpoparatüroidism

Hüpoparatüroidism on haigus, mis tekib paratüroidhormooni paratüreoidsete näärmete ebapiisava sekretsiooni või sihtorganite vastuvõtlikkuse vähenemise tõttu, mis väljendub fosfori ja kaltsiumi metabolismi halvendamises.

Haigest on täheldatud 0,3-0,4% elanikkonnast, mõjutab inimesi igas vanuses ja sugu.

Põhjused ja riskifaktorid

Inimestel reguleeritakse kaltsiumi ja fosfori metabolismi üheskoos paratüreoidhormooni, D-vitamiini ja kaltsitoniini (kilpnäärme hormoon) kaudu. Parathormooni puudumine põhjustab vere fosfaadisisalduse suurenemist ja kaltsiumi samaaegset langust. See tasakaalustamatus põhjustab mineraalse ainevahetuse, peamiselt magneesiumi, naatriumi ja kaaliumiioonide häireid. Selle tulemusena suureneb neuromuskulaarne ärrituvus, mis väljendub krampides. Lisaks põhjustab vere kaltsiumisoolade liigne sisaldus veresoonte siseseinte ja siseorganite ladestumisel.

  • lihasnõrkude iatrogeenne kahjustus (kaela elundite kirurgiliste sekkumiste ajal, peamiselt kilpnääre);
  • kaelavigastused, millega kaasneb hemorraagia paratüroidnäärme;
  • paratükeeme näärmete põletikulised haigused;
  • metastaasid kaela kudedes ja paratüroidnäärmetes;
  • Di Georgi sündroom - geneetiline patoloogia, mida iseloomustavad paratüreoidsete näärmete ebanormaalne areng (samuti kaasasündinud südamerike ja tüümuse aplaasia);
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • erinevad hormonaalsed tasakaalustamatus (krooniline neerupealiste puudulikkus, primaarne hüpotüreoidism);
  • mõned autoimmuunsed ja süsteemsed haigused (amüloidoos, hemokromatoos).

Haiguse vormid

Kliinilise looma järgi eristatakse järgmisi hüpoparatüreoidismi vorme:

  1. Vürtsikas Seda iseloomustavad sagedased krambid, kompenseerimist on raske saavutada.
  2. Krooniline Krambid esinevad suhteliselt harva, tavaliselt provotseerivad psühholoogilised traumad, menstruatsioon, närviline või füüsiline väsimus, nakkushaigused ja hooaegade muutused (süvenemise ja kevadel esinevad sagedased sümptomid). Ravi tagab pikaajalise remissiooni saavutamise.
  3. Varjatud (latentsed). See kulgeb ilma kliiniliste tunnusteta ja diagnoositakse ainult labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemuste põhjal.

Üks hüpoparatüroidismi kõige sagedasematest tüsistustest on hüpokaltseemiline kriis. See areneb seerumi kaltsiumikontsentratsiooni kiire languse tõttu.

Sõltuvalt põhjusest eristatakse hüpoparatüroidismi:

  • postoperatiivne - areneb kui paratüroid- ja kilpnääre operatsioon pärast tüsistust;
  • posttraumaatiline - põhjustatud paratükeeme näärmete kudede vigastamisest, hemorraagist, ioniseeriva kiirguse toimest;
  • kaasasündinud - mis on põhjustatud paratüroidnäärmete hüpoplaasist või aplaasist;
  • autoimmuunne - anathüümide moodustumise tulemus kilpnäärme näärmete kudedele;
  • idiopaatiline - põhjus ei ole võimalik kindlaks teha.

Sümptomid

Hüpoparatüroidismi peamine kliiniline ilming on teetanuse (konvulsioon) sündroomi areng. Krambihoogudele eelneb sageli prekursorite sümptomid:

  • külmad otsad;
  • jalgade või käte kipitus;
  • hobusehambad ülemiste huulte kohal;
  • jäikus, lihaste tuimus.

Krambid mõjutavad tavaliselt sümmeetriliselt paiknevaid ülemise ja alajäseme lihaseid. Rünnaku korral juhitakse harvem näo, kere ja siseorganite lihaseid.

Lihasspasmide tunnused hüpoparatüroidismis:

  • koos ülemiste jäsemete krambid, käed surutakse kehasse, painutatakse randme- ja küünarliigesega;
  • Mimiklihaste krambid on kaasatud silmade kukkumisega, kulmude nihutamisega, lõualuude iseloomuliku tihendamisega ja suu nurkade langetamisega;
  • koronaararterite konvulsioonne spasm, mis avaldub stenokardia rünnakute poolt;
  • keha lihaste krambid põhjustavad selja pikkust;
  • kõhu lihaste kõhulahtisus, membraan, vahemerelised lihased ja kaela lihased põhjustavad hingeldust, hingeldust;
  • seedetrakti organite silelihaste krambid on kliiniliselt väljendunud seedetrakti kollikes, düsfaagias;
  • kusepõie lihaste krambid põhjustavad anuuria.

Erinevalt teistest põhjustest tingitud krambidest on hüpoparatüroidismi krambid märkimisväärselt valusad. Haiguse kerge vormis need kestavad mõne minuti ja ilmuvad 1-2 korda päevas. Raskekujuline hüpoparatüreoidism väljendub pikaajalistel krampidega konvulsil, millega kaasneb teadvuse kaotus mitu korda päevas.

Pika hüpoparatüreoosi tekke tagajärjel tekivad patsiendid siseorganite, sh aju, katarakti kaltsifikatsiooni.

Hüpoparatüroidismi iseloomustavad ka autonoomse närvisüsteemi häired:

  • liigne higistamine;
  • pearinglus;
  • kuulmislangus (müra kõrvad, helisevad kõrvad);
  • hägune hämar nägemine (ööpimedus);
  • südame rütmihäired;
  • temperatuuri tundlikkuse rikkumine.

Pikaajaline kaltsiumi madal tase veres põhjustab kõrgema vaimse aktiivsuse muutusi (emotsionaalne labiilsus, unehäired, vähenenud luure).

Kroonilise hüpoparatüroidismi taustal tekivad troofilised häired:

  • kuiv ja kiht nahk;
  • hüperpigmentatsioon;
  • rabenud küünte tõus;
  • ekseem;
  • seenhaigus dermatiit;
  • kiilaspäisus;
  • katarakt.

Lastel on hüpoparatüroidismi tekke tunnused

Lastel diagnoositakse enamikul juhtudel hüpoparatüroidismi autoimmuunne vorm.

Krampide rünnakud on täheldatud erinevate intervallidega. Lapsel on kõhuvalu ja seejärel tekivad toonilised krambid, kui pea on kallutatud tagurpidi. Hingamine on kahjustatud, põhjustades naha tsüanoosi.

Krampide sagedased esinemissagedused aitavad kaasa koljusisese rõhu suurenemisele, püsivate peavalude nägemisele ja nägemisnärvi ketaste tursele lastel.

Teething lükkub edasi, samal ajal kui hambakroonidel on ebaregulaarne kuju, on emaili kiht vähearenenud.

Lastel on hüpoparatüreoidism sageli kaasnevad järgmiste patoloogiatega:

  • katarakt;
  • autoimmuunne keratokonjunktiviit;
  • suguelundite esmane puudulikkus;
  • alopeetsia kogu või pesitsus;
  • krooniline lümfotsüütüroidiit;
  • krooniline neerupealiste puudulikkus;
  • Addisoni tõbi - Birmera.

Kui hüpoparatüroidismi ravi ei toimu, hakkab laps füüsilise ja vaimse arengu tõttu pöördumatult mahajääma.

Diagnostika

Hüpoparatüroidismi diagnoosimine, välja arvatud haiguse varjatud vormid, ei ole tavaliselt keeruline. See viiakse läbi iseloomuliku kliinilise pildi, anamneesiandmete (kiiritusravi, operatsioonide ja kaela organite vigastuste), suurenenud neuromuskulaarse juhtimise tunnuste põhjal.

Hüpoparatüroidismi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad vere ja uriini paratüreoidhormooni sisalduse määramist, fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni veres. Hüpoparatüroidismi karakteristik:

  • hüperfosfateemia;
  • hüpokaltseemia;
  • hüpofosfaturia;
  • hüperkaltsiuuria;
  • paratüreoidhormooni hulga vähendamine veres ja uriinis.

Hüpoparatüroidism esineb 0,3-0,4% elanikkonnast, mõjutab inimesi igas vanuses ja sugu.

  • Röntgenograafia - ribide kõhre kaltsifikatsioon ja osteoskleroosi tunnused avastatakse;
  • densitomeetria - avastatud luutihedus;
  • magnetresonantstomograafia - kaltsiumsoolade hoiuseid täheldatakse ajukudedes, nahaaluskoes ja siseorganites.

Suurenenud neuromuskulaarse juhtivuse määramiseks kontrollitakse proovi hüperventilatsiooniga.

Ravi

Dieetravile antakse olulist rolli hüpoparatüroidismi ravis. Toidus peaks domineerima madala magneesiumisisaldusega fosfori, kaltsiumi sisaldusega toit. Patsientidel soovitatakse tarbida rohkem köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. Menüü peaks sisaldama kalaõli, maksa, munakollasi, see tähendab ergokaltsiferooli rikkalikku toitu (D-vitamiin2) Toidust pikenemise perioodil ei hõlma lihatoidud.

Hüpoparatüroidismi ravimeid viiakse läbi kaltsiumipreparaatidega (glükonaat või kaltsiumkarbonaat), mis võetakse lahjendatud vesinikkloriidhappe, maomahla või ammooniumkloriidiga - see parandab soolestiku kaltsiumi imendumist.

Hüpoparatüroidismi monoteraapia enamikul juhtudel ei võimalda seerumis kaltsiumi normaliseerimist. Seetõttu on ette nähtud ka D-vitamiini toidulisandid (kolekaltsiferool, alfakaltsidool, ergokaltsiferool). Samuti on näidatud päikesepaistev või mõõdukas ultraviolettkiirgus.

Krambide ärahoidmiseks on välja kirjutatud krambivastased ained, näiteks fenobarbitaal (Luminal).

Hüpokaltseemilise kriisi tekkimisel on vajalik kaltsiumglükonaadi kiire manustamine intravenoosselt.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Üks hüpoparatüroidismi kõige sagedasematest tüsistustest on hüpokaltseemiline kriis. See areneb seerumi kaltsiumikontsentratsiooni kiire languse tõttu. Patsiendil, kellel on väline ärritus (heline, mehaaniline, hüperventilatsioon) või spasmiline atakk, ilmneb spontaanselt, mis võib kesta pikka aega ilma arstiabita - kuni mitu tundi. Krambid võivad levida vokaaljuhistele, bronhide silelihastele, mis toob kaasa larüngeesia, bronhospasmi, akuutse hingamispuudulikkuse ilmnemise ja kasvu.

Hüpoparatüroidismi peamine kliiniline ilming on teetanuse (konvulsioon) sündroomi areng.

Pika hüpoparatüreoosi tekke tagajärjel tekivad patsiendid siseorganite, sh aju, katarakti kaltsifikatsiooni.

Prognoos

Prognoos on soodsaks eluks süstemaatilise ravi ja järelkontrolli tingimustes. Endokrinoloog läbib vähemalt kolm korda kuus korda - see võimaldab teil õigeaegselt hinnata patoloogia hüvitamist ja vajadusel korrigeerida ravirežiimi. Patsiendil tuleb läbi viia oftalmoloogiline uuring kaks korda aastas, kuna katarakti tekke oht on suur.

Ennetamine

Selleks, et ära hoida kilpnäärmehaiguste kirurgilises ravis hüpoparatüroidismi, tuleks eelistada õrnaid kirurgilisi meetodeid. Korduva toksilise goobi korral on soovitatav radioaktiivset joodi ravida pigem korduva operatsioonina, kuna sel juhul on kilpnäärme näärmete kahjustamise oht väga kõrge.

Pärast kilpnäärme ja teiste kaela organite operatsiooni tuleb teha operatsioonijärgsete komplikatsioonide (infiltreerumine, adhesioonid) aktiivne ennetamine, mis võib põhjustada paratüreoidsete näärmete verevarustuse halvenemist.

Hüpoparatüroidism: sümptomid ja ravi

Hüpoparatüroidism - peamised sümptomid:

  • Krambid
  • Kõhuvalu
  • Pearinglus
  • Iiveldus
  • Higistamine
  • Ärrituvus
  • Helista kõrvadele
  • Kuiv nahk
  • Unetus
  • Naha koorimine
  • Naha pigmentatsioon
  • Tühjendamine nõuab tungivalt
  • Teadvuse kaotus
  • Jäsemete tumedus
  • Kõhukinnisus
  • Kuumad hood
  • Alla surutud
  • Naha suriseerimine
  • Ribav tunne
  • Mullid nahal

Hüpoparatüroidism on haigus, mis on põhjustatud paratüreoidhormooni ebapiisavast tootmisest. Patoloogia progresseerumise tagajärjel tekib seedetrakti seedetrakti imendumine kaltsiumis. Hüpoparatüroidism ilma nõuetekohase ravieta võib põhjustada puude.

Paratüroidhormooni ebapiisav kontsentratsioon kehas viib kaltsiumi sisalduse vähenemiseni ja fosfaatide suurenemiseni. Selle tagajärjel suureneb neuromuskulaarne ärrituvus, mis väljendub krampides. See on krambid, mis on hüpoparatüroidismi kõige iseloomulikum sümptom.

Etioloogia

Tüüpiliselt hakkab patoloogia hakkama progresseeruma kilpnäärme lähedal paiknevate kilpnäärmete mitmesuguste häirete tõttu. Laste ja täiskasvanute haiguse arengu põhjused on mõnevõrra erinevad.

Täiskasvanutel hüpoparatüroidismi progresseerumise põhjused:

  • põletikuliste protsesside olemasolu näärmetes;
  • kaelaoperatsioon;
  • endokriinsüsteemi rike;
  • kilpnäärme eemaldamine kilpnäärme kasvajate juuresolekul;
  • inimkeha pikaajaline kokkupuude kiirgusega;
  • kaelakahjustus, mis põhjustab paratüreoidide hemorraagia;
  • mõned kaasasündinud väärarengud;
  • autoimmuunhaigused.

Lastel esineb hüpoparatüroidism tavaliselt paratüroidnäärmete ebapiisava funktsiooni tõttu. Tavaliselt on selline defekt kaasasündinud. Patoloogia võib olla piiratud ja seda võib kombineerida teiste haigustega, näiteks:

  • vöötaliigese põletikuvastane puudumine;
  • kilpnäärme haigused;
  • defektid südame arengus, samuti suured veresooned.

Vormid

  • äge. Rünnakud on sagedased ja intensiivsed, neid on väga raske hüvitada;
  • latentne. Hüpoparatüroidismi sümptomeid ei ole täheldatud. Haiguse esinemise tuvastamine on võimalik spetsiaalsete diagnostiliste testide abil;
  • krooniline. Rünnakud ei esine sageli. Raskendusi täheldatakse peamiselt kevadisel või sügisel.

Sümptomatoloogia

Kliinikud jagavad hüpoparatüroidismi sümptomid 4 suureks rühmaks:

  • tetaniline sündroom;
  • kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid;
  • elutähtsate elundite vegetatiivsete funktsioonide ebaõnnestumine;
  • troofilised häired.

Tetaniline sündroom

See sündroom on näitaja hüpoparatüroidismi kiire progresseerumisest. See avaldub ennast teiste ees. Patsiendil on märkimisväärselt suurenenud neuromuskulaarne ärrituvus, mis väljendub erineva intensiivsuse krampides. Väärib märkimist, et krambid ilmuvad järk-järgult. Varem ilmutanud paresteesia, jäsemete kipitus, lihaste struktuuri jäikus ja nii edasi. Järk-järgult hakkavad krambid levima teatud lihasrühmadesse:

  • jäseme flexor lihased;
  • näo lihaste kaotus. Meditsiinis nimetatakse seda sümptomit "kala nägu";
  • põie lihased. Selliste krampide vastu võib esineda anuuria;
  • torso lihased;
  • söögitoru lihaste struktuuride kaotamisega täheldatakse neelamisprotsessi rikkumist;
  • soolestiku lihaste struktuuride krambid põhjustavad kõhukinnisust ja valu ilmnemist kõhuõõnes.

Krambid võivad kesta kuni mitu tundi. Need tekivad ootamatult teatud provotseerivate tegurite mõjul, näiteks:

  • terava jala sirgendamine;
  • suurenenud lihaste pinge füüsilise. koormused;
  • tugev emotsionaalne šokk;
  • kuuma vanni võtmine.

Konvulsiivse sündroomiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • iiveldus, oksendamine;
  • vererõhu järsk tõus või langus;
  • tahhükardia;
  • teadvusekaotus

Vegetatiivsete funktsioonide ja tundlikkuse häirete sündroom

Kõige sagedamini hüpoparatüreoidismi progresseerumisel esineb verevarustuse ja hingamise eest vastutavate vegetatiivsete funktsioonide rikkumine. Selle tulemusena ilmnevad need sümptomid:

  • tasakaalustamatus;
  • tinnituse perioodiline esinemine;
  • suurenenud higistamine;
  • patsient muutub kuumaks või külmaks;
  • minestamine;
  • pearinglus.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroom

  • unetus;
  • mälukaotus;
  • depressiivne seisund;
  • ärrituvus;
  • meeleolu kõikumine;
  • konvulsioonilised krambid.

Trofilised häired

Troofiliste häirete sümptomid tekivad, kui patoloogia ägeda vorm muutub krooniliseks. Naha kahjustuse peamised tunnused:

  • koorimine;
  • kuivus
  • pigmentatsioon;
  • mullide välimus vesine eksudaat.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saab teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, tuginedes järgmistele andmetele:

  • kilpnäärme operatsiooni ajalugu;
  • krambid regulaarne;
  • visuaalse funktsiooni vähenemine;
  • paratüreoidhormooni madal kontsentratsioon veres ja kõrge fosfaat.

Teraapia

Hüpoparatüroidismi ravi ägeda kujul viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, nii et arstid saavad jälgida patsiendi seisundit. Kuvatakse kaltsiumglükonaadi või teiste kaltsitriooli derivaatide kasutuselevõtu käigus. Ravi oluliseks osaks on konvulsioonse sündroomi kaotamine. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile paratüretoidiini. Annus arvutatakse arsti poolt.

Niipea, kui haiguse ägeda rünnaku tulemusena eemaldatakse, antakse inimestele kaltsiumi lisandeid tableti kujul või lahuse kujul. Valikuv ravim:

  • 10% kaltsiumkloriidi lahus;
  • kaltsiumglükonaat;
  • kaltsiumi laktaat.

Samuti on hüpoparatüroidismi raviks patsientidel välja kirjutatud rahustid ja spasmolüütikumid valu leevendamiseks krampide tekke ajal. Patoloogiline teraapia on pikk. Samuti ilmneb, et järgitakse magneesiumi ja kaltsiumi sisaldavat dieeti.

Dieetteraapia põhiprintsiibid:

  • toitumises peate tingimata sisaldama piimatooteid;
  • lihatooteid tuleks piirata;
  • selleks, et keha imendaks kaltsiumi täielikult sisse, on vaja toitu, mis sisaldab D-vitamiini.

Kui arvate, et teil on hüpoparatüroidism ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata teid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Neerupõletik on ohtlik haigus, mida iseloomustab suurenenud neerutransport. See omakorda põhjustab kuseteede organite suhte rikkumisi. Kui selline patoloogiline seisund areneb ja progresseerub, liigub orel mao või isegi vaagini, mis mõnikord taastub oma füsioloogilisse asendisse. Vastavalt ICD-10-le viitab nefropeptoos neljateistkümnendale haiguste klassile.

Porfüüria on kaasasündinud haiguste rühm, mis on põhjustatud porfüriinide taseme tõusust organismis ja neid moodustavaid aineid. Porfüriinid on ained, mida sünteesivad kõik organisisesed rakud, suuremal määral luuüdis või maksas, kuna need on ette nähtud hemoglobiini tootmiseks või selle mittevalguliseks osaks ja mitmesugusteks ensüümideks. Nende suur kogunemine või vastupidi, selle vähesus toob kaasa sellise haiguse ilmnemise.

Trichocephalosis (trikhurias, trichurosis) on parasiitide haigus, mis põhjustab seedetrakti ja närvisüsteemi elundite häireid. Haiguse põhjus on patogeeni patoloogiline mõju. Peamine riskirühm koosneb lastest ja noorukitest.

Venoosne puudulikkus (VN) on kliiniliste ilmingute kompleks, mis areneb inimese kehas verevoolu kahjustuse tõttu veeni süsteemis. See haigus on üks selle levinumaid. Selle vereringevaratõrje tõttu kannatab umbes 15-40% elanikkonnast.

Paragonimiaasi - haigus, mis väljendub hingamiselundite kahjustusena. Patoloogilise protsessi põhjustav aine on parasiitne organism - kopsu flukes Paragonimus westermani. Tavaliselt lokaliseeritakse seda kopsu piirkonnas. Harva, aga ikkagi, saab liikuda aju ja teiste sisemiste organite juurde. Vanuse ja soo piirangud puuduvad.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mis on hüpoparatüroidism ja kuidas seda ravida?

Hüpoparatüroidism on paratükeeme näärmete haigus, mis vähendab neis toodetud paratüreoidhormooni kogust. See hormoon on vajalik kaltsiumi imendumisest soolestikust, eemaldamisel luudest nende kasvu ja neerupealiste reabsorptsiooni ajal. Kui hüpoparatüroidism vähendab kaltsiumi ja seerumi fosfaatide sisalduse suurenemist. Samal ajal on kaltsiumi metabolism häiritud, mis omakorda võib põhjustada mitmeid patoloogiaid. Hüpoparatüroidismi sümptomid: lihaste inervatsiooni rikkumine ja krambihoogude esinemine.

Patoloogia ravi hõlmab dieedi. Kui toitu inimkeha peaks saama piisavas koguses kaltsiumi. Laste ravi on parem rahvatervisega tegeleda, kuna neil ei ole negatiivset toksilist mõju lapse kehale. Selline ravi ja toitumine vähendavad patoloogia sümptomeid ja parandavad inimelu kvaliteeti.

Kõhulihasetüve funktsioneerimine

Tavaliselt organismis toimivad neli paratüroidnäärmeid. Nad paiknevad kilpnäärme tagumisel pinnal, kaks mõlemal küljel. Lubatud kõrvalekalle näärmete arvus, mõnel inimesel on 3, 5 või 6 tk. Samuti võivad näärmed asetuda mitte tagapinnale, vaid kilpnäärme paksusele.
Paratüroidnäärmed eritavad paratüroidhormooni. See hormoon kontrollib inimese keha kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Lisaks paratüreoidhormoonile on kaltsiumi metabolism seotud kaltsiumhormooni kaltsitoniini ja D-vitamiiniga.

Kui paratüreoidhormooni tase halveneb või sünteesitakse täielikult, tekib hüpoparatüreoidismi seisund. Sellisel juhul toimub rikkumine:

  • Kaltsiumi imendumine toidust soolestikus;
  • eemaldades selle kasvamise ajal luudest;
  • kaltsiumi reabsorptsioon primaarsest uriinist.

Kaltsiumi ainevahetuse häired põhjustab selle mineraali sisalduse vähenemist ja fosfaadi hulga suurenemist vereseerumis. See omakorda põhjustab suurenenud neuromuskulaarset ärrituvust, mis põhjustab krampe.

Kui hüpoparatüroidism muutub krooniliseks, võib see põhjustada mineraalide ainevahetuse ja koe toitumise häireid. Selle tulemusena on laste kasvu ja arengut, naha patoloogilisi muutusi, luustikku, hambaid ja läätsi aeglustumas.

Hüpoparatüroidismi vormid

Selle haiguse järgmised vormid on eristatavad:

  1. Vürtsikas
    Kaltsiumi metabolismi häirimist on raske kompenseerida. Akuutse hüpoparatüroidismi sümptomiteks on sagedased krambid.
  2. Krooniline
    Puhke seisundis krambid ei tekiks. Neid võib põhjustada füüsiline koormus, stress või psühholoogiline trauma, organismi hormonaalsed muutused, näiteks menstruatsiooni ajal. Rünnakud esinevad sageli sügisel ja kevadel. Kui ravi on õigesti valitud, on remissiooniperioodid pikad, elukvaliteet ei halvene.
  3. Latent.
    Selle seisundi sümptomeid pole. Hormooni rikkumise tuvastamine võib olla ainult vere biokeemiline uuring.

Hüpoparatüroidismi põhjused

Selle haiguse põhjused on tihti seotud kilpnäärme normaalse funktsiooni häirimisega, kuna need näärmed on tihedas koostoimes.

  1. Kudede kahjustus või paratüroidnäärme eemaldamine kilpnäärmeoperatsiooni ajal.
  2. Näärmete põletik, mis on türeoidiidi tagajärg.
  3. Radioaktiivse joodi kogunemine kilpnäärmetesse ja kilpnäärme kahjustused kiirgusega.
  4. Kiiritusravi investeerimine kilpnääre vähkkasvajateni.
  5. Prenataalse arengu patoloogia ja näärmete struktuuri rikkumine.
  6. Kilpnäärme onkoloogiline protsess, mis ulatub ka paratüroidnäärmeteni.
  7. Nakkusprotsess.

Operatsioonijärgne hüpoparatüroidism tekib sageli pärast operatsiooni kilpnäärme piirkonnas. Operatsiooni ajal tihti kahjustatakse või eemaldatakse näärmekoe terviklikkust. Võib esineda hemorraagiat näärmete kudedesse ja koe fibroosi arengut. Operatsioonist põhjustatud hüpoparatüroidism võib olla püsiv või ajutine sõltuvalt näärmekoe kahjustuse pöörduvusest.

Mõnedel patsientidel on hüpoparatüroidism kaasasündinud ja tekib paratüroidnäärmete vähese arengu või puudumise tõttu. Kaasasündinud hüpoparatüroidism on lastel sagedasem.

Patoloogia autoimmuunne iseloom on mõnikord märgitud, kui inimkeha toodab antikehi oma kudede vastu.

Haiguse sümptomid

Patoloogia sümptomid jagunevad 4 rühma:

  1. Tetaniline krampide sündroom.
    Krambid mõjutavad lihasrühmi sümmeetriliselt mõlemal küljel. Kõige sagedamini esinevad krambid käte lihastes, seejärel jalgades. Mõnikord kaasatakse näo lihaseid, väga harva - pagasiruumi ja siseorganite lihaseid.
    Enne krampide tekkimist ilmnevad paresteesiad, nõrk tundlikkus, kipitustunne ja põletustunne, kahjustatud lihaste liikuvus. Krambid on väga valusad ja võivad olla kauakestvad. Nad kestavad mitu minutit kuni mitu tundi. See tingimus võib esineda mis tahes stiimuli tegevuse või meelevaldselt.
    Krampide, tahhükardia, vererõhu suurenemise või vähenemise, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja rasketes juhtudel võib tekkida teadvusekaotus.
    Selle haiguse kerge vormis tekivad krambid 1-2 korda nädalas ja kestavad mitu minutit. Raske hüpoparatüroidismi korral võivad krambid korduda korduvalt mitu korda päevas ja kestavad kuni mitu tundi.
  2. Muudatused tundlikkuses ja vegetatiivsete funktsioonide muutused.
    Selle seisundi sümptomid:

  • temperatuuri reguleerimine: külmavärinad või palavik;
  • suurenenud higistamine;
  • pearinglus;
  • teadvusekaotus;
  • hinges kõrvades, kõrvade asetamise tunne;
  • kontsentratsioonihäire;
  • nägemisteravuse vähenemine suvel ja pimeduses;
  • stenokardia, ebaregulaarne pulss.

Inimesel on suurenenud tundlikkus müra ja teravate heli suhtes. Hapu maitse suhtes tundlikkus väheneb ja mõrk ja magus kasvavad. Temperatuuri normaalne tajumine on samuti häiritud, on külmavärinad või vastupidi - kuumus.

  • Kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.
    Inimesel on aju rikkumine, esinevad psühho-emotsionaalsed häired: depressioon, apaatia, unehäired, vaimsed häired.
  • Kudede toitumise häired - patoloogilised muutused nahas, luukudes, läätses.
    Need sümptomid ilmnevad haiguse pikkusega. On kuiv nahk, koorimine, sügelus, ekseem, lööve. Võib esineda naha pigmentatsiooni muutusi.

    Samuti on kahjustatud juuste struktuuri kasvu ja kahjustus, kiilaspäisus, rabakesed küüned, nende seente infektsioon areneb.

    Luu kaltsiumi pakkumise vähenemise tõttu hambad halvenevad. Lastel on hammaste kasvu rikkumine ja kariesid kergesti mõjutavad hambad, hävitatakse. Kroonilise hüpoparatüroidismi korral on lapsed vaigistunud.

    Ka patoloogilised muutused mõjutavad silma läätse, võivad tekkida katarakt.

  • Haiguse diagnoosimine

    Akuutne ja krooniline hüpoparatüroidism on diagnoositud patoloogiliste kliiniliste ilmingute põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse vere ja uriini biokeemiline analüüs ja määratakse kaltsiumi sisaldus. Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid näitavad kaltsiumi vähenemist ja fosfaadi suurenemist. Biokeemiline uuring määrab ka paratüreoidhormooni sisalduse vähenemise veres.

    Samuti tehke südame südame elektronsükkel, et tuvastada südame lihase juhtivuse rikkumisi. Silmakontroll näitab läätse koe lagunemise taset.

    Diagnoosimise ajal on samuti oluline kindlaks teha patoloogilise seisundi arengu põhjused. Selleks viige läbi kasvaja või nakkusprotsessi tuvastamiseks kilpnäärme uuring.

    Hüpoparatüroidismi ravi

    Haiguse ravi sõltub hüpoparatüroidismi põhjustest. Veenduge, et alustate haigust. Ainult sel juhul võib paratüroidhormooni puudulikkus olla edukas. Ravi puhul on oluline järgida dieeti ja toita kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavaid toiduaineid, kuid teie toidus on kehv fosfor.

    Kaltsiumi imendumine on võimalik ainult D-vitamiini juuresolekul. See vitamiin sisaldub mõnedes toitudes, kuid peamiselt sünteesitakse inimese nahka ultraviolettkiirguse mõjul. Seepärast on oluline olla sagedamini vabas õhus, päikese käes.

    Kasutades hüpoparatüroidoosi on kasulik kasutada värskeid ja kuumtöödeldud köögivilju ja puuvilju - olulist mineraalide allikat. Loomsete toodete kasutamine on soovitav vähendada või loobuda.

    Palju kaltsiumi ja magneesiumit leidub mitmesugustes pähklitest (kašupähklid, mandlid, pähklid, männipähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid, kreeka pähklid), tatar, oder ja kaerahelbed, kaunviljad ja merikarbid. Kaltsium on ka piimatoodete väga rikkalik, kuid neil on patsientidele palju kahjulikke fosfaate.

    Kandke seda haigust ja rahvakeelseid ravimeid. Need potid on väärtuslik mineraalide väärtuslik allikas. Selline ravi on lastele eriti oluline, sest traditsiooniline meditsiin võib negatiivselt mõjutada habras laste kehast.

    1. Yarrow 400 ml keeva veega aurutatud 2 spl. l kuivatatud ürdi, niisutage termosi tund aega, seejärel filtreerige. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas.
    2. Päevalill Valmistage päevalille juurte kastmist. 1000 ml keevas vees keedetakse 4 spl. l purustatud juured, keetke 10 minutit, seejärel filtreerige. Nad joovad kogu puljandi väikestes kogustes päeva jooksul.
    3. Rosehip Juured ja puusad purustatakse ja segatakse võrdse mahu sisse. 400 ml keevas vees 2 spl. l köögiviljade toorainet, keedetakse 5 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Võtke ¼ tassi 3-4 korda päevas.

    Oluline haiguse ja elustiili ravis. On vaja juhtida aktiivset elustiili, minna sportimiseks, kõndima sagedamini värskes õhus ja päikese käes. See mõjutab tervist ja psüühilist seisundit, seetõttu on vajalik vältida stressi ja tugevdada närvisüsteemi.

    Prognoos ja ennetamine

    Sõltuvalt põhjustest võib hüpoparatüroidism olla pöörduv ja pöördumatu. Kui paratükeeme näärmete kahjustunud koe loomulik taastamine on võimalik, hakkab see varsti tootma piisavalt hormooni ja konvulsiooniline sündroom läheb ära. Kuid isegi pöördumatu kahju korral on prognoos positiivne.

    Toitumises ja korralikult valitud teraapias kompenseerib patsient kaltsiumi ja magneesiumi puudumist organismis ja haiguse sümptomid kaovad.

    Haiguste ennetamine on kilpnäärme operatsiooni võimalik vältimine. Kui see ei ole võimalik, siis peaks operatsioon olema õrn. Samuti on tähtis postoperatiivne teraapia, mille eesmärk on taastada terved koed ilma sidekoe adhesioonide moodustumiseta.

    Krambihoogude ennetamine hüpoparatüroidismis on toitumine (puuviljad, köögiviljad, liha ja mereannide täielik tagasilükkamine) ja sageli päikesevalgustumine, et toota D-vitamiini.

    Kirjutage kommentaare oma kogemustest haiguste ravimisel, aita teisi saidi lugejaid!
    Jagage asju sotsiaalsetesse võrgustikesse ja abistage sõpru ja perekonda!

    Võite Meeldib Pro Hormoonid