Reproduktiivse vanuse naiste üks kõige sagedamini diagnoositud patoloogilisi seisundeid on munasarjade hüpofunktsioon või munasarjade puudulikkus. Tuleb mõista, et see ei ole sõltumatu diagnoos, vaid kliiniline sündroom. Seetõttu tuleb optimaalse ravitaktika valimiseks esmalt määrata välimuse vorm ja põhjus.

Mida nimetatakse munasarjade hüpofunktsiooniks

Munasarjade hüpofunktsioon on naiste suguelundite funktsionaalse aktiivsuse patoloogiline langus. See seisund põhjustab munasarjade-menstruaaltsükli ja sellega seotud häirete rikkumisi, mis muutub arstiks minema ja eksamiks.

Seda seisundit ei tohiks segi ajada reproduktiivse funktsiooni füsioloogilise väljasuremisega prekliimaktiliste perioodide jooksul. Mõõdukas munasarjade hüpofunktsioon naistel 40 aasta pärast (võrreldes nende aktiivsusega 25-30 aastat) on tavaline nähtus. See on seotud munasarjade reservi loodusliku kadumisega ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi aktiivsuse füsioloogilise vähenemisega. Kui sellega ei kaasne menstruatsiooni ennetähtaegset lõpetamist ega teiste kaebuste ilmnemist, ei ole vaja muretseda. Selles olukorras arstid diagnoositakse ainult täpse tähtajaga perioodi algust, mis tavapärasel käigul ei vaja mingit ravi.

Munasarjade hüpofunktsioon on esmane ja sekundaarne. See jagunemine põhineb primaarse kahjustuse tasemel. Kui sündroomi põhjus on munasarja kude ise kahjustus, siis räägitakse sellest esmasest hüpofunktsioonist. Ja mis tahes kõrgema tasemega gonaaditööde neuroendokriinse reguleerimisega on tegemist teisese häirega.

Primaarse hüpofunktsiooni põhjused ja vormid

Primaarne munasarjade hüpofunktsioon sisaldab:

  • Gonade struktuurimuutused, mis on tingitud nende munemise või loote arengu staadiumist. Selle põhjuseks võivad olla nakkushaigused ja emaka ülekanduvad eksogeensed mürgistused raseduse esimesel trimestril. Samuti on võimalik geneetiliselt määratud patoloogia, sellistel juhtudel räägitakse sugurakkude düsgeneesist. Kõige sagedasemad kromosoomide kõrvalekalded on mosaiitsismi ja munandite feminiseerumise sündroom, kus naissoost fenotüüp moodustatakse meessoost karüotüübi ja meessoost suguelundite juuresolekul.
  • Lõppenud munasarjade sündroom, mida nimetatakse ka enneaegseks menopausiks. Patogeneetiliselt väljendub uteros panditud munasarjavaru liiga "kulu", mis muutub naiste ebanormaalselt varase ülemineku põhjuseks menopausi.
  • Resistentse munasarja sündroom.
  • Suguhormoonide postnataalsed kahjustused, millega kaasneb märkimisväärne nende suuruse vähenemine või massiivse kõvenemise areng (armid). See hõlmab ka lisandite toimingute tagajärgi, sealhulgas seisundit pärast resektsiooni või munarakkude eemaldamist.

Sageli on postnataalsete kahjustuste kõik vormid hõlmatud vaevatud munasarja sündroomiga, ravides neid selle haiguse etioloogiliste vormidena. Jah, ja sünnitusjärgset düsgeneesi, mis on tekkinud tervikuna, võib samuti pidada esmaste menopauside arengut soodustavaks seisundiks. Kuid patogeneetiliselt on need siiski primaarse munasarjade hüpofunktsiooni vormid. Seetõttu on soovitatav neid eraldada.

Sekundaarne hüpofunktsioon: mis see on ja miks see juhtub

Munasarjade sekundaarne hüpofunktsioon on nende aktiivsuse vähenemine naiste suguelundite säilimise mis tahes endokriinsete häirete tagajärjel. Väärtusel võib olla mis tahes tegureid, mis halvendavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööd. Lõppude lõpuks on sellel hormoonide vahendatud mõju sugurakkude "kaasamisele" puberteedieas ja nende järgnev töö reproduktiivse perioodi jooksul.

Sekundaarse munasarjade hüpofunktsiooni peamised vormid on:

  • Isolustatud hüpogonadotroopne düsfunktsioon, mis põhjustab hüpogonadotroopse hüpogonadismi tekkimist. See patoloogia võib olla kaasasündinud (ka pärilik) või areneda pärast puberteeti.
  • Funktsionaalsed häired hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemis, mis ei ole seotud ühegi seose strukturaalse kahjustusega. Neid võib põhjustada stress, neurootilised häired, hüperprolaktineemia, mistahes päritoluga seotud kõrgenenud testosterooni tase. Sageli põhjustajana sekundaarse munasarjade alatalitlus ulatub mittefusioloogilisest kehakaalu alandamiseks - seoses erakordsete dieedid, anoreksia, raske somaatilised häired ja mürgistuste.
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi orgaanilised kahjustused. Selle patoloogia võimalikud põhjused hõlmavad mitmesuguseid intrakraniaalseid kasvajaid, manööverventefaliiti, neuroinfektsioone ja peavigastusi, kiirguse mõjusid, mitmeid mürgistusi, isheemilisi muutusi hüpotaalamuse piirkonnas.

Munasarjade hüpofunktsioonide kõige sagedamini diagnoositud funktsionaalsed vormid. Enamus neist on potentsiaalselt pöörduv piisavalt head korrektsioon primaarse patoloogilise seisundi poolt põhjustatud tasakaalustamata hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi.

Kliiniline pilt

Munasarjade puudulikkuse sümptomid võivad ilmneda reproduktiivse perioodi jooksul igas vanuses naise puhul. Ja mõnes vormis - juba siis, kui tüdruk siseneb puberteesse, samas kui tal ei ole tegelikult reproduktiivse süsteemi "valmimist" ja selle üleminekut funktsionaalselt aktiivsele staadiumile.

Munasarja hüpofunktsiooni peamised sümptomid:

  • Menstruaaltsükli rikkumine. Nende hulka võivad kuuluda oligomenorröa, primaarne või sekundaarne amenorröa. Haiguste raskusaste sõltub sisesekretsiooni tasakaalustamatusest ja hormonaalsest puudulikkusest. Kaasasündinud vormides esineb menstruatsiooni ja puberteedi tekkimise viivitus.
  • Raseduse patoloogia, kui naise kontseptsioon on sellegipoolest tulnud loomulikult või kasutades abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid. Naine, munasarjade hüpofunktsiooni meditsiinilise korrigeerimise puudumisel on varajases staadiumis suur spontaanse abordi oht ja raseduse katkemine. Seepärast diagnoositakse sageli esimesel trimestril raseduse katkestamise ohtu, kus tavaliselt implanteeritud munarakk on osaliselt lahutatud.
  • Anovulatsioon ja sellega seotud reproduktiivtoksilised häired viljatusena. Sõltuvalt munasarjade puudulikkuse tekkimisest ja vanusest võivad loodusliku imetamise probleemid olla primaarsed või sekundaarsed. Sel juhul diagnoositakse endokriinset tüüpi viljatust kõige sagedamini.
  • Tupe ja vulva limaskesta subatroofia, vähendades endomeetriumi funktsionaalse kihi paksust. Pikaajalise ja raske munasarjade puudulikkuse korral on esile tõstetud ka esialgu normaalselt välja arendatud sisemise suguelundite eluviis. Kui olemasolevad häired põhjustavad munasarjade piisavat endokriinse stimulatsiooni puudumist puberteediajal, diagnoositakse seksuaalset infantilismi. Samal ajal on täheldatud emaka hüpoplaasiat (hüpoplaasiat), tupe seinu, lisandeid, välisilme suguelundeid, millel on sekundaarsed seksuaalomadused.
  • Psühho-vegetatiivsed haigused, mis sarnanevad menopausi sümptomitega, mis on tingitud östrogeeni vähesusest. Need ei ole kohustuslikud sümptomid, nad on iseloomulikud peamiselt vaesestatud munasarja sündroomile. Teiste munasarjade hüpofunktsiooni vormidega ei esine selliseid erksaid iseloomulikke vegetatiivseid ilminguid tavaliselt.

Gipoestrogeniya koos munasarjahäiret võib samuti aidata kaasa osteoporoosi soodumus atraumaatilist murd, ebanormaalne kaalutõus, halb naha ja juuste, pikaajalisest või korduva depressiivse meeleoluhäirete spektri aterogeenilise lipiidide tasakaalutuse veres.

Loomulikult ei ole sellised tingimused kliinilises pildis domineerivad. Sageli ei ole nende välimus seotud naise munasarjade hüpofunktsiooniga. Sellistel juhtudel teostatud sümptomaatiline ravi ei anna oodatud toimet ilma patoloogia korrigeerimiseta.

Diagnostika

Munasarjade puudulikkuse sündroomi diagnoosimiseks ei tohiks olla ainult munasarjade funktsionaalse aktiivsuse vähenemise kinnitamist. Uuringu kõige tähtsam ülesanne on selgitada kahjustuse taset, mis võimaldab eristada selle patoloogia primaar- ja sekundaarseid vorme. Võimaluse korral käituge ja otsige olemasolevate häirete põhjuseid. Samuti on vaja kindlaks teha hüpoöstrogeensuse taustal kujunenud sihtorganite sekundaarsete muutuste määr.

Uuring peaks hõlmama järgmist:

  1. Somaatiline ja günekoloogiline uuring. See võimaldab hinnata sekundaarsete seksuaalomaduste tõsidust ja vulvovaginaalse piirkonna limaskesta seisundit, et määrata kindlalt emaka suurus, tuvastada masculiniseerumise sümptomeid patsiendil.
  2. Põhilise sisesekretsiooni profiili hindamine. Selleks määrake LH, FSH, progesterooni, östrogeeni, prolaktiini tase. Menstruaaltsükli säilitamise ajal viiakse iga hormooni analüüs läbi tsükli vastavas faasis. Amenorröaga - mitu korda teatud aja jooksul vibratsiooni dünaamiliseks hindamiseks.
  3. Farmakoloogiliste testide läbiviimine, et määrata kindlaks häirete tase (munasarja või hüpotaalamuse-hüpofüüsi) ja munasarjade koe tundlikkus hormoonide suhtes. Kasutatud katsed östrogeeni, progesterooni, klomifeeni, inimese kooriongonadotropiini kasutuselevõtmisega.
  4. Vaginaalsete organite ultraheli, et määrata sisemise suguelundite suurus, endomeetriumi funktsionaalse kihi paksus, munasarjade seisund ja struktuur.
  5. Kolju radiograafia koos Türgi sadulapiirkonna vaatlusuuringuga, mis on oluline munasarjade hüpofunktsiooni kõrvalmõjul.
  6. Hüpofüüsi MRI (ka kindlakstehtud hüpotalamuse-ajuripatsi häired, kui röntgen ei andnud piisavalt teavet).

Täielik läbivaatamine on aluseks pädeva raviskeemi koostamisele edasiseks raviks ja viljakuse taastamise võimaluse hindamiseks.

Viljakus munasarjade puudulikkusega

Munasarjad - naiste reproduktiivse süsteemi kõige olulisem element, mis vastutab munade (munarakkude) küpsemise eest. Need on perekonna paljundamise alus. Kõik teised reproduktiivorganite protsessid on suunatud soodsate tingimuste loomisele imetamise ja järgneva raseduse ajal. Ja seda pakub tsükliliselt erinevad suguhormoonide tasemed, mis on vastastikuses tasakaalus ja toodetakse ka munasarjades. Seetõttu põhjustab tavaliselt arenenud naiste sugunäärmete funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne langus või nende koe märkimisväärne kahjustus alati naiste fertiilsuse vähenemist.

Viljatus on seega seotud nii rikkumise igakuise protsessi küpsemise ja ovulatsiooni munarakud ja ebapiisav "valmisolekut" emaka viljastatud munad. Nii on raseduse alguse ja säilimisega seotud probleemid munasarjade puudulikkuse sündroomi kohustuslik komponent.

Munasarja hüpofunktsiooniga rasestumise võimalused sõltuvad naise raskustest ja võimalikust pöördumatusest. Samal ajal on enamikul juhtudel edukaks imetamiseks vajalik mitte püsiv, vaid pidev toetav ravi. Ja mõnikord nõuab patsient mitte ainult meditsiinilist korrektsiooni, vaid ka kõrgtehnoloogiliste abistavate reproduktiivtehnikate kasutamist. Kui munasarjade hüpofunktsioon põhjustab suguelundite raske hüpoplaasia esmast amenorröa, on viljakuse prognoos tavaliselt kahtlane. Sellisel juhul, isegi kui on võimalik saavutada munade küpsemine, on tihti vaja surrogaadi ema teenuseid.

Kuidas ravida munasarjade hüpofunktsiooni

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi võib olla suunatud mitme probleemi lahendamisele:

  1. Menstruaaltsükli normaliseerimine.
  2. Viljakuse taastamine (kui naine planeerib rasedust). Seda on võimalik saavutada, kui korrigeerimise hormonaalsed (läheneb oma füsioloogilisel tasemel) aktiveerimine küpsemise ja ovulatsiooni Munarakkude, emaka normaliseerimine suuruse ja endomeetriumi paksus funktsionaalne kiht.
  3. Puberteedi tekkimise esilekutsumine teiseste seksuaalomaduste ilmnemisega. See kehtib primaarse või sekundaarse iseloomuga munasarjade, sealhulgas kromosomaalsete kõrvalekallete põhjustatud kaasasündinud hüpofunktsioonide kohta.
  4. Korrektsioon ilmingud östrogeenpuudulikkuse: subatrophy ja kuivaks lima Vulvovaginaalse piirkond, vegetatiivse ja psühho-emotsionaalne häired, osteoporootiliste muutusi.

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi tuleb määrata sõltuvalt haiguse tüübist ja eesmärkidest. Noortel patsientidel on mõnel juhul soovitatav viia läbi järk-järgult ravi, kui nad kõigepealt korrigeerivad düshormonaalseid häireid ja alles seejärel otsustama raseduse võimaluse üle.

Primaarse munasarjade puudulikkuse korral on ravi aluseks östrogeeni asendusravi, millele vajaduse korral täiendatakse meetmeid hüpoöstrogeensuse mõju korrigeerimiseks. Esialgu viiakse östrogeenimine monokomponentsete hormonaalsete preparaatide abil ja seejärel viiakse kombineeritud östrogeeni-progestiini variantidesse. Pärast kliinilise efekti saavutamist on soovitav viia selline pikaajaline säilitusravi kõrvaltoimete minimeerimiseks patsient väikese annuseni. Sel eesmärgil määratakse näiteks Yarin. Selline ravi viiakse läbi, kuni naine saab keskmise menopausi vanuse.

Madala annuse östrogeeni ja progestiini kontratseptiivne ravim "Yarin"

Munasarjade hüpofunktsiooni teisese vormi korral valitakse ravimid, võttes arvesse proovide abil määratud tundlikkust gestagenide ja östrogeenide suhtes. Vanemate puberteetiliste tüdrukute puhul kasutatakse esialgu stimuleerivat skriinimist, et algatada suguelundite kasvu ja alustada menarhe. Seejärel valitakse neile toetav ravi, mis võimaldab imiteerida looduslikke naissoost hormoone.

Raseduse planeerimine on võimalik alles pärast menstruaaltsükli taastumist ja tsükliliste muutuste saavutamist munasarja koes. Enamikul juhtudel toimub see, stimuleerides munaraku küpsemist ja sellele järgnenud ovulatsiooni provokatsiooni (lisateavet vt artiklit siit). Kasutatud ravirežiimid valitakse individuaalselt, sageli IVF-protokolli raames.

Mithormonaalne ravi

Erinevad hormoonrežiimid on aluseks mistahes munasarjade puudulikkuse parandamisele. Kuid ravi ajal saab täiendavalt kasutada muid vahendeid. Need hõlmavad järgmist:

  1. Füsioteraapia Selle kasutamine on asjakohane suguelundite arengu stimuleerimise staadiumis. Eelistatakse meetodeid, mille eesmärk on parandada vereülekannet vaagnaorganites.
  2. Harjutusravi, mille ülesandeks on ka parandada sisemise suguelundite verevarustust.
  3. Vitamiiniteraapia, mida sagedamini määratakse munasarjade aktiivse korrigeerimise faasis koos provotseeruvate tsükliliste muutuste ja ootsüütide küpsemisega nendes. Ta kasutab spetsiaalseid tsüklilisi skeeme teatud mineraalide ja vitamiinide kasutamiseks: tsink, magneesium, vitamiinid C, E, rühm B, foolhape.
  4. Meditsiiniliste taimede kasutamine ja nende tasud. Munasarjade hüpofunktsiooni ravi rahvatervisega võib suunata hüpoöstrogeensuse psühho-vegetatiivsete ilmingute raskuse vähendamisele ja follikulogeneesi aktiveerimisele. Bora emakaga, Rhodiola rosea, punase pintsliga, Levzey, harilikult, jõekarja, põõsastikuga, lagritsaga ja muude taimede alusel kasutatakse mitmesuguseid tariife.

Munasarjade hüpofunktsioon on üsna sageli diagnoositud ja multifaktoriaalne patoloogia. Igas vanuses võivad patsiendid sellega kokku puutuda: neil on juba lapsi ja nad alles jõuavad ainult reproduktiivsele vanusele. Paljud olüanska puudulikkuse vormid on kohandatavad meditsiinilisele korrigeerimisele, ja naised adekvaatselt valitud ravi taustal suudavad sageli isegi lapsega varjata ja ohutult vedada. Kuid ärge unustage, et pärast terviklikku terviklikku uurimist ja munarakkude hüpofunktsiooni patogeneesi tüübi ja astme selgitamist peaks ravi valima ainult arst.

hüpofunktsioon

Efraimi selgitav sõna. T. F. Efremova. 2000

Vaadake, mis "hüpofunktsioon" on teistes sõnastikes:

hüpofunktsioon - hüpofunktsioon... õigekirjaviide sõnastik

hüpofunktsioon - n., sünonüümide arv: 1 • funktsioon (49) ASIS-i sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik

hüpofunktsioon - (vt hüpoglükeemia + funktsioon) vähendab ükskõik millise l, organi, süsteemi või koe aktiivsust (anti-hüperfunktsioon). Uus võõrkeelsete sõnastik. poolt EdwART, 2009. hüpofunktsioon [vt hüpo... + funktsioon] - biol. liigselt alandatud tegevus, mis...... vene keele võõrkeelsete sõnastike sõnaraamat

alatalitlus - hipofunkcija statusas T sritis Kuno kultūra ir sportas apibrėžtis Susilpnėjusi kurio nors audinio Arba orgaanilis veikla; Dėl vienos kokios nors organinės ar ligos hipofunkcijos gali sutrikti viso organizmo veikla. päritoluriik hypo - po, žemiau +...... Sporto terminų žodynas

hüpofunktsioon - (hüpofuntsioomne, hüpo + funktsioon) organi aktiivsuse nõrgenemine, keha organite või kudede süsteem... suur meditsiiniline sõnastik

Alatalitlus - (. Alates Hypo ja funktsiooni) piisavalt range aktiivsus (funktsioon), mis tahes organi, koe, süsteemi ja võib põhjustada häireid organismi elulisi funktsioone (nt G. kilpnäärmehormooni türoksiini toodangu langus... Suur nõukogude entsüklopeedia

alatalitlus - alatalitlus, alatalitlus, alatalitlus, alatalitlus alatalitlus, alatalitlus alatalitlus alatalitlus, alatalitlus, alatalitlus alatalitlus alatalitlus, alatalitlus (Allikas: "Täielik paradigma võimendab AA Zaliznyak") vormid sõnad...

hüpofunktsioon - hüpofunktsioon ja... vene keele sõnastik

hüpofunktsioon - (1 g), R., D., Pr. gipofu / tegevused... vene sõnastik sõnastik

hüpofunktsioon - hüpofu / toime, ja... Koos. Eraldi. Läbi sidekriipsu.

Munasarjade hüpofunktsioon

Munasarjade hüpofunktsioon on suur patoloogiliste seisundite rühm, mis on tingitud munasarjade normaalse hormonaalse aktiivsuse nõrgenemisest. Munasarjade hüpofunktsioon ei ole kliiniline diagnoos, seda tuleks pidada patoloogiliste protsesside tulemusena munasarjades või süsteemides, mis kontrollivad nende hormonaalset aktiivsust.

Primaarne munasarjade hüpofunktsioon on sagedamini seotud tüdrukute ebanormaalse seksuaalse arenguga ja seda reeglina puberteedieas tuvastatakse. Kui hormonaalsed haigused tekivad normaalselt toimivates sugunäärmetes, on munasarjade hüpofunktsioon sekundaarne.

Füsioloogiline seisund hõlmab menopausi naiste munasarjade hüpofunktsiooni.

Munasarjad on naissoost hormonaalsed näärmed. Tal on kolm elutähtsat ülesannet:

1. Generative funktsioon. Iga kuu kordab munarakk muna, mis tagab naisorganismi lastele kandmise.

2. Taimne funktsioon. Aitab kaasa naissoost fenotüübi moodustumisele ja naiste teiseste seksuaalomaduste nõuetekohasele arengule.

3. Hormonaalsed funktsioonid. Koos teiste sisesekretsiooni näärmetega tekitab munasarja tsükliliselt östrogeeni ja progesterooni. Kõik munasarjade hormonaalsed toimed on seotud hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonidega ja hüpofüüsi kontrollib hüpotalamus. Selline keerukas suhe tagab keha neuroendokriinse süsteemi ühtsuse.

Munasarjad valmivad iga kuu viljakas eas terve naise munasarjad. Kuni täieliku küpsuseni on muna sees folliikulis - "graafimull" õhukese membraaniga, täidetud follikulaarse vedelikuga. Täiskasvanud folliikuli stimuleerib östrogeeni tootmist munasarja poolt. Munasarja täielikku arengut menstruaaltsükli esimesel poolel pakub folliikuleid stimuleeriv hormooni hüpofüüs (FSH).

Müügil olevate ovulatsioonide (tsükli keskel) ajal kulgeb viaal, täiskasvanud munarakk vabaneb folliikulist ja selle asemele moodustub kollane keha. Kollase keha moodustumise allikas on hävitatud folliikulite koorikarakud. Väljaspool munasarja jääb küps muna püsima ainult kaks päeva ja seejärel sureb. Kahe nädala möödumisel ovulatsiooni tulemusena toimib corpus luteum ajuhormooni näärmega: see toodab hormooni progesterooni. See on vajalik raseduse nõuetekohaseks moodustamiseks pärast viljastamist. Kui väetamist ei toimu, hävitatakse korpusluu ja pärast järgmist ovulatsiooni uuesti moodustub. Tsükli teist poolt kontrollib luteiniseeriv hormoon (LH).

Paralleelselt emaka munasarjade tsükliliste muutustega esineb esimeses faasis sisemise kihi (endomeetriumi) kasvuprotsess ja selle tagasilükkamine teises. Kui munasarjades esineb hormonaalne rünnak, algavad endomeetriumi ka patoloogilised muutused. Seetõttu iseloomustab menstruatsiooni aeg alati munasarjade seisundit.

Mil määral munasarjad töötavad "korrektselt", saab hinnata menstruaaltsükli olemuse järgi. Kahefaasiline menstruaaltsükkel ja ovulatsiooni esinemine on kriteeriumid munasarjade korralikuks toimimiseks.

Naiste munasarjade hüpofunktsiooniga kaasneb kliiniliselt menstruaaltsükli häireid, sekundaarsete seksuaalomaduste pöördoskusi ja viljatust. Esmase hüpofunktsiooni ajal on suguelundid endiselt vähe arenenud.

Munasarjade hüpofunktsiooni diagnoos algab patsiendi üldise uurimisega ja lõpeb instrumentaalse uuringuga. Nõutavate diagnostiliste meetodite ulatus määratakse kindlaks individuaalselt ja sõltub hormonaalse düsfunktsiooni põhjustanud haigusest.

Munasarja hüpofunktsiooni ravi tähendab selle esinemise põhjuste kõrvaldamist.

Sageli vastuvõtul tekib küsimus, kuidas kombineeritakse munasarjade hüpofunktsioon ja rasedus naistel. Kui sekundaarset munasarjade hüpofunktsiooni ei kaasne selgelt väljendunud hormonaalseid muutusi ja vähesel määral, on raseduse tekkimine võimalik. Kuid see kombinatsioon viib sageli katkemiseni.

Reeglina esineb harva esinevat sekundaarse munasarjade hüpofunktsiooni ja rasedust. Östrogeeni tootmine munasarjade poolt vähendab viljatust.

Munasarja hüpofunktsiooni põhjused

Paljude günekoloogiliste tervisehäirete kliinikus on munasarjade hüpofunktsioon. See on seotud muutustega munasarjade kudedes või häirete tekkeks hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis.

Munasarjade hormonaalse funktsiooni nõrgenemist peetakse esmaseks, kui see on seotud normaalse loote arenguga. Kaasasündinud munasarjade hüpoplaasia (suguelundite düsgenees) tuleneb kahjulike tegurite negatiivsest mõjust. Mõnedel infektsioonidel on võime kahjustada loote organite õiget arengut. Seega, kui naisel on raseduse ajal punetised või leetrid, on ema loote munasarjad sageli vähe arenenud. Sarnane olukord tekib siis, kui tulevases emal on hormonaalsed häired, pärilikud vaevused ja psühho-emotsionaalsed häired.

Naistel, kellel on hästi moodustatud suguelundeid, tekib sekundaarse munasarjade hüpofunktsioon pärast normaalse funktsioneerimise perioodi. Munasarjade hormonaalse aktiivsuse nõrgenemine võib põhjustada:

- Füsioloogiline kehakaalu langus. Ebapiisav soov kaalust alla võtta, tõsine kadumine sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatel naistel, anorexia nervosa (vastumeelsus toidule) ja haigused, millega kaasneb märkimisväärne kaalukaotus, mõjutavad normaalset munasarjade funktsiooni.

- Olulistele vitamiinidele ja rasvadele tasakaalustamata dieet toob kaasa östrogeeni taseme languse.

- Nakkav-põletikulised protsessid munasarjade kudedes.

- patoloogilised seisundid hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsoonis pärast kranioksütaalse või vaimse kahjustuse tagajärjel põhjustavad ajukasvajad munasarjade töö reguleerimise mehhanisme ja nende hüpofunktsiooni tekitamist.

- Endokriinsed patoloogiad: kilpnäärme haigused ja neerupealiste puudulikkus.

- Struktuurimuutused munasarjades kasvajate taustal, polütsüstiline või munasarjade väsimuse sündroom.

- suukaudsete kontratseptiivide ebaõige suukaudne kasutamine pikaajaliselt. Nende ravimite peamine rasestumisvastane toime on ovulatsiooni mehhanismi pärssimine. Kui ravimit valitakse valesti või võetakse vales režiimis, siis munasarjade hormoonfunktsioon väheneb järsult.

Munasarjade hüpofunktsioon on kollektiivne mõiste, sellel on palju põhjuseid ja arengumehhanisme. Võib öelda, et selle põhjuseks on mis tahes seisund, mis põhjustab östrogeeni koguse olulist vähenemist.

Munasarjade hüpofunktsiooni sümptomid ja tunnused

Kuna mistahes päritoluga munasarjade hüpofunktsioonide alus on hüpoöstrogeenilisus, võib selle haigusseisundi kõik kliinilised ilmingud jagada kolmeks rühmaks:

1. Muutused suguelundite normaalses struktuuris. Kui munasarjad on lapsepõlves kahjustatud, on östrogeenipuuduse taustal endiselt vähe arenenud emakas, põsed ja piimanäärmed, puuduvad keha "naisvormid", aksillaarsete piirkondade juuste kasv ja naba karvad puuduvad või on endiselt vähe. Täiskasvanud naiste suguelundite vähene areng ei ole nii tugev ja keha on naiste õigused.

Pikaajaline munasarjade hüpofunktsioon põhjustab struktuurseid muutusi - skleroos, strooma armistumine ja kõvenemine.

2. Menstruaalfunktsiooni rikkumine. Müstid on ebapiisavad, haruldased, sagedamini on nende täielik puudumine - amenorröa. Amenorröa peetakse esmaseks, kui patsiendil pärast puberteedi lõppu (15-aastaselt) ei olnud menstruatsiooni. Sekundaarne amenorröa tekib pärast menstruatsiooni puudumist kuue kuu jooksul olemasoleva menstruaaltsükli taustal.

3. Viljatus või nurisünnitus.

Neid munasarjade hüpofunktsiooni märke täien davad selle tekitanud haiguse sümptomid. Näiteks, kui munasarjafunktsiooni mõjutavad hüpofüüsi kasvajad, mis sünteesivad palju prolaktiini, ilmnevad piimanäärmete nibulatest pärit ternespiimapõhised väljaraved.

Kliiniliste ilmingute olemust mõjutavad munasarjade hüpofunktsiooni tase. Mõõduka hüpokanaliteguriga emaka suurus jääb normaalseks või pisut väiksemaks ning hästi moodustatud, kuid vähem arenenud endomeetrium. Sekundaarsed seksuaalomadused on rahuldavalt väljendatud, on täheldatud piimanäärmete hüpoplaasiat. Menstruatsioon on, kuid need on ebaregulaarsed (haruldased) ja nappid. Amenorröa on teisejärguline.

Munasarjade hüpofunktsiooni mõõduka raskusastmega menstruatsiooni ei esine. Välised suguelundid on märkimisväärselt arenenud, emaka suurus ja munasarjad ei vasta vanuse normile. Piimanäärmed on välja arenenud.

Munasarja hüpofoonia, mis tekkis pärast tavalise puberteediaja lõppu, ei oma reeglina selgelt väljendunud kliinilist seisundit. Seisund algab menstruaaltsükli muutusega: menstruatsioon muutub nappideks ja lühikeks, pikeneb nende vaheaeg. Ilma asjakohase meditsiinilise abita hakkab munasarjade hormoonfunktsioon endiselt kaduma, ilmneb amenorröa ja algab suguelundite pöördprognoos.

Raske munasarjade hüpofunktsioon tekib harva. Genitaalid on vähearenenud, sekundaarsed seksuaalomadused puuduvad. On esmane amenorröa.

Munasarjade hüpofunktsioon pikkade ja oluliste hüpoöstrogeensusega noortel naistel põhjustab menopausismärkude ilmnemist: amenorröa, munasarjade ja emaka suuruse vähenemine, endomeetriumi atroofia ja rasked psühhoneurootilised häired.

Munasarjade hüpofunktsiooni diagnoosimine tähendab järgmist:

- põhiseaduse hindamine ja patsiendi vanuse järgimine;

- günekoloogiline uurimine, et määrata kindlaks suguhormoonide arengu vastavuse aste ja nende asukoha õigsus vanuse normiks;

- emaka ja põste ultraheliuuring;

- hormonaalset munasarjade funktsiooni uurimine laboratoorsete meetodite abil;

- haigusseisundiga seotud lisauuringute meetodid.

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi

Munasarja hüpofunktsioon ei jää patsiendile märkamatuks, sest sellega kaasnevad alati menstruaaltsükli häired. Kerge täiskasvanud patsientidel esinevad sekundaarsed hormonaalsed muutused kergete täiskasvanud patsientide munasarjadel reageerivad ravile hästi ja kaasasündinud päritolu munasarjade hüpofunktsioonid ei tähenda munasarjade funktsiooni täielikku taastumist.

Munasarjade hüpofunktsiooni raviks on oluline välimus, mis näib olevat puberteediaja (enne või pärast) ja protsessi tõsidusastme ilmnemisel.

Ravi on alati pikk ja mitmeastmeline. Esimene etapp viiakse läbi tüdrukutega, kellel on pubertaalne munasarjade hüpofunktsioon ja mille eesmärk on stimuleerida nende nõuetekohast küpsemist. Estrogeenid määratakse tsüklilises režiimis, nii et munasarjade küpsemise protsess on nii looduslik kui võimalik. Paralleelselt hormonaalse raviga viiakse läbi kõik ebasoodsad tegurid: stressid, infektsioonid, mitte-günekoloogilised haigused jt. Reeglina lõpetatakse ravi kolme kuu jooksul.

Pärast reproduktiivset perioodi ilmnenud hüpofunktsiooni ravis ei ole vaja puberteeti stimuleerida, mistõttu esimene etapp on mõeldud ainult negatiivsete tegurite kõrvaldamiseks.

Kui vastusena östrogeenide ravile suureneb emakasuurus ja ilmnevad munasarjade hormonaalse aktiivsuse nähud, alustatakse ravi teist etappi. Tema eesmärk - tsükliliste muutuste kujunemine munasarjades. Hormonaalsed ravimid määratakse vastavalt tsükli etappidele ja peavad imiteerima seda maksimaalse usaldusega, et munasarjad "ärkaksid". Progesteroon lisatakse östrogeenile.

Hormoonteraapiat juhib labor ja ultraheliuuring. Tõhususe kriteeriumiks on täiskasvanud folliikulite esinemine ja endomeetriumi tsükliliste muutuste ilmnemine.

Kolmas raviperiood on vajalik lastele, kes soovivad lapsi saada. Tema eesmärk on ovulatsionaalne kahefaasiline tsükkel. Ravi edukus sõltub hormonaalse defitsiidi raskusastmest ja selle väljanägemise ajast.

Neljas etapp on relapside rehabilitatsioon ja ennetamine. Tegelikult jätkub see etapp kogu järgnevatel raviaastatel ja see tähendab hormonaalsete häirete jälgimist ja õigeaegset korrigeerimist.

Munasarjade hüpofunktsioon - mis see on ja kuidas seda võidelda?

Munasarjade hüpofunktsioon on naisorganismi muutuste kompleks, milles keha ei saa oma ülesannet täita. Selles seisundis väheneb peamiste hormoonide tootmine, mis toob kaasa mitmesugused häired reproduktiivses valdkonnas. Noorukieas põhjustab munasarjade hüpofunktsioonid seksuaalse arengu hilinemist ja vananemist, viljatust ja varajast menopausi. Ilma ravita põhjustab patoloogia kogu organismi tööl ebaõnnestumist ja ähvardab tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Mis on munasarjade hüpofunktsioon: põhimõisted

Munasarjade hüpofunktsioon ei ole eraldi haigus, vaid ainult sündroom, mis näitab teatud reproduktsiooniprobleeme. See seisund on seotud erinevate haigustega, nii günekoloogiliste kui ka somaatiliste. Diagnoosimisel pööratakse suurt tähelepanu munasarja puudulikkuse põhjuse leidmisele. Teades, miks probleem tekkis, saate valida optimaalse ravi taktika ja tulla toime komplikatsioonidega.

Munasarjade hüpofunktsiooni aluseks on suguhormoonide tootmise vähendamine: kõigepealt östrogeenid, samuti progestiinid ja androgeenid. Östrogeeni puudumine viib kogu keha katkemiseni. See hormoon ei vastuta mitte ainult feminiseerumise eest (reproduktiivorganite areng ja teiseste seksuaalomaduste kujunemine), vaid osaleb ka paljudes ainevahetussüsteemides. Östrogeen mõjutab luukudes esinevaid protsesse, reguleerib oluliste valkude tootmist, vere hüübimist ja rasvade sünteesimist. Selle aine puudumine häirib südant ja veresooni, kopse ja neere, naha ja lihas-skeleti süsteemi. Hüpoöstrogeensus viib naise kiirele viletsusele ja kahjustab oluliselt tema tervist üsna varases eas.

Oluline on teada: munasarjade füsioloogiline hüpofunktsioon tekib 40-45-aastaselt ja eelneb menopausi saabumiseni. Varasemas languses hormoonide tootmises, mis räägivad patoloogiast.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on munasarjade hüpofunktsioon kood E28. Teine patoloogia nimetus on hüpogonadism.

Klassifikatsioon: esmane ja sekundaarne hüpofunktsioon

On olemas järgmised patoloogilised tüübid:

  • Primaarne hüpofunktsioon - kaasasündinud seisund, mis on seotud keha kahjustusega emakasiseseks. Esimesed haigusseisundid ilmnevad noorukieas.
  • Sekundaarne hüpofunktsioon on omandatud seisund. Patoloogiline seisund tekib mitmesuguste günekoloogiliste ja endokriinsete haiguste taustal ning on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest.

Suguhormoonide tootmise vähenemise täpne põhjus pole alati võimalik välja selgitada. Primaarse munasarja ebaõnnestumise kujunemisel on tähtsus järgmine:

  • Ebasoodsate tegurite mõju suguelundite (8.-10. Nädala) ja folliikulite diferentseerumise etapis (20.-22. Nädal). Erilist tähelepanu pööratakse kiirguse, nakkushaiguste ja uimastite tarbimisele.
  • Hormonaalsed häired lapsevanemate kehas.
  • Nakatunud juba varases eas nakkus- ja autoimmuunhaigused.
  • Pärilikud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Sekundaarse hüpogonadismi põhjused:

  • Rasked nakkushaigused.
  • Autoimmuunpatoloogia.
  • Aju kasvajad ja põletikulised protsessid.
  • Traumaatiline ajukahjustus hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustusega.
  • Aju vereringehäired.
  • Põletikulised protsessid emakas.
  • Kemoteraapia või kiiritusreaktsiooni tagajärjed.
  • Kaalu puudumine ja tõsine ammendumine. On teada, et kui saavutatakse kaal 45 kg või vähem, väheneb munasarjade hormoonide tootmine.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse ka järgmist liigitust:

  • Hüpergonadotroopne hüpogonadism on seisund, mille puhul munasarjade hormoonide puudumine viib hüpofüüsi ja hüpotaalamuse hormoonide taseme tõusuni. Primaarne munasarjade häire on hüpergonadotroopne.
  • Hüpogonadotroopne hüpogonadism on seisund, mille korral väheneb kõigi hormoonide tootmine nii munasarjades kui ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Täheldatud sekundaarse düsfunktsiooniga.
  • Normogonadotroopne hüpogonadism avaldub hüpofüüsi ja hüpotaalamuse hormoonide sekretsiooni rütmi rikkudes. Seda leidub sisesekretsiooni patoloogias (kilpnäärme haigused, neerupealised).

Munasarjade hüpofunktsiooni tunnused: kuidas haigust tunnustada

Hüpogonadismi manifestatsioon sõltub naise vanusest ja haiguse vormist.

Noorukieas

Kaasasündinud patoloogia või hüpofunktsiooni tekkimise korral enne puberteediperioodi, kui hormoonide täielik lõpetamine ei ole teiseste seksuaalsete nähtudega. Tüdruku esimeseks usaldusväärseks sümptomiks on piimanäärmete suurenemine - thelarche. See protsess toimub tavaliselt 9-12 aastat. Peate muretsema oma vanemate pärast, kui 13-aastaselt ei ole tüdrukul ühtegi puberteedielementi - kaasasündinud hüpogonadism pole välistatud.

Munasarjade hormoonide osalise nappusega on täheldatud viivitatud seksuaalset arengut. Küpsetus algab hiljem või on aeglane. Sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine (piimanäärmete, keha karvade, kõri- ja aksillaarsete õõnsuste kasv) on 2-3 aastat või rohkem. Menstruatsioon on hilja (15 aasta vanustel) või täiesti puudulik (esmane amenorröa). Samuti juhtub, et ajavahemik puberteediealiste ja menstruatsiooni esimeste nähtude ilmumise vahel on rohkem kui kaks aastat. Kõik need sümptomid peaksid teavitama tüdruku vanemaid ja muutuma arsti juurdepääsetavaks põhjuseks.

Reproduktiivvennas

18-45-aastaste naiste munasarjade hüpofunktsioon ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid: viivitus kuni 7-14 päeva või rohkem.
  • Negatiivsed perioodid (vähem kui 3 päeva).
  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem.
  • Raseduse ebaõnnestumine - korduvad spontaansed katkestused.
  • Viljatus - suutmatus sünnitada lapsi 12-kuulise perioodilise seksuaalelu jooksul ilma rasestumisvastaste vahenditeta.

Sümptomite raskus võib olla erinev ja sõltub hormoonide tasemest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Täiskasvanutele: munasarjade hüpofunktsioon naistel 40 aasta pärast

Lisaks menstruaaltsükli rikkumistele selles vanuses on menopausi iseloomulikke vegetatiivseid muutusi:

  • Kuumahoogude ilmumine: äkiline kuumuse levik näole ja kehale. Kuumailmeid võib asendada külmavärinad.
  • Suurenenud higistamine.
  • Vererõhu kõikumised.
  • Muutuste muutused, emotsionaalsuse suurenemine.
  • Libiido vähenemine.
  • Vaginaalne kuivus.
  • Nõrkus ja väsimus.

Tavaliselt tekib menopaus 45-50-aastaselt. Selles ajavahemikus on reproduktiivse funktsiooni järk-järguline väljasuremine ja munasarjade hormoonide tootmise vähenemine. Pärast 12 kuud viimasest menstruatsiooniajast räägib menopausi tekkest. Climax põhjustab südame ja veresoonte häireid, suurendab osteoporoosi ja teiste vanusega seotud muutuste tõenäosust. Munasarjade hüpofunktsioon ja varajane menopaus pärast 40. eluaastat toimuvad need protsessid kiiremini ja oluliselt kahjustavad naise tervist.

Diagnostikaseade

Arsti külastuse põhjus:

  • Oodatav seksuaalareng teismelise tüdrukul (teiseste seksuaalomaduste puudumine või aeglane areng, menstruatsioon).
  • Menstruatsioonitsükli häired reproduktiivse vanuse naistel: hilinenud menstruatsioon, amenorröa.
  • Viljatus
  • Menopausi tunnused 45-aastaselt.

Igas nendes tingimustes võib munasarjade funktsioon väheneda. Järgmised meetodid aitavad diagnoosida:

Günekoloogiline uuring

Uurimisel tõmbab teismeline tüdruk tähelepanu sekundaarsete seksuaalomaduste puudumisele või alaarengule. Emakas ja munasarjad infantiilse kahepoolse eksami ajal ja ka ei vasta vanuse normile.

Paljunemis- ja preklimaktikareetrilisel perioodil genitaalid moodustuvad vastavalt naiste tüübile õigesti. Võibolla emaka ja appendiaatide suuruse vähenemine. Sageli on rinnanäärmete hüpoplaasia.

Laboratoorsed testid

Hormonaalse profiili hindamiseks on vaja kindlaks määrata selliste ainete kontsentratsioon:

  • Östrogeen
  • Progesteroon
  • Luteiniseeriv hormoon (LH).
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH).
  • Prolaktiin.

Katse tulemused aitavad mitte ainult diagnoosida, vaid ka kindlaks määrata munasarjade rike.

Ultraheliuuringud: munasarjade hüpofunktsiooniga kaasnevad tunnused

Ultraheli reproduktiivse vanuse ajal tehakse tsükli 5-7. Päeval. Vastavalt ultraheli tunnistusele korratakse tsükli keskel lähemale võimalikule ovulatsioonile. Viivitatud seksuaalarenguga noorukitel viiakse uuring läbi igal konkreetsel päeval. Vaagnaorganite hindamisel pööratakse tähelepanu sellistele näitajatele:

  • Emaka ja munasarjade suurus.
  • Folliikulite esinemine munasarjades, nende seas domineeriv domineeriv (võttes arvesse menstruaaltsükli faasi) ja varajase ovulatsiooni tunnused.
  • Komplikatsioonide kasvajate ja muude patoloogiliste muutuste tuvastamine.

Kui kajasignaalid on tavaliste näitajatega vastuolus, võib rääkida munasarjade hüpofunktsioonist.

Täiendavad meetodid

Diagnostika selgitamiseks ja munasarjade hüpofunktsiooni põhjuse otsimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia - lisandite ja aju tuumorite tuvastamiseks.
  • Kilpnääre ja neerupealiste hormoonide testid.
  • Laparoskoopia - vaagnaelundite endoskoopiline uurimine. Diagnostiliste operatsioonide käigus ilmnenud näidustuste kohaselt tehakse munasarja biopsia.

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi lähenemisviisid

Hüpogonadismi ravirežiim sõltub patsiendi põhjustest, patoloogilisest vormist, patsiendi vanusest, kliiniliste sümptomite raskusest ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Traditsioonilised munasarjade hüpofunktsiooni ravi meetodid

Noorukieas tüdrukute esmase hüpogonadismi korral on ravi suunatud lisandite stimuleerimiseks ja normaalse puberteedi alustamiseks. Sel eesmärgil korraldatakse järgmisi üritusi:

  1. Munasarjade tööd mõjutavate negatiivsete tegurite kõrvaldamine. Soovitatav on vältida füüsilist ja vaimset üleküllastumist, et tagada tasakaalustatud toitumine seotud haiguste raviks.
  2. Hormoonasendusravi. Naissoost suguhormoonide preparaadid on määratud individuaalse skeemi järgi. Arst määrab imendumise annuse ja kestuse vastavalt haiguse raskusastmele.
  3. Nagu reproduktiivorganid moodustavad, lülituvad nad tsüklilise hormoonravi ajal, kuni menstruaaltsükkel normaliseerub. Kasutatud östrogeeni ja gestageeni ravimid. Ravi kestus kestab 2-3 kuud, seejärel tehakse 3-4-kuune paus, seejärel tsükkel kordub. Ravi on pidevalt kontrollitud hormoonide taseme ja ultraheli.
  4. Füüsiline teraapia ja füsioteraapia, et stimuleerida verevoolu vaagnaorganites.

Munasarjade funktsiooni langusega reproduktiivse vanuse vältel kasutatakse aktiivselt ka pingutusmeetodeid, füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Tehakse tsükliline hormonaalne ravi gonaadi stimuleerivate ravimitega. Ravi kestus kestab 2-3 kuud koos sama perioodi pausiga.

Prognoos sõltub otseselt naise seisundi raskusest ja haiguse kestusest. Soodne märk on menstruatsiooni ilmnemine ühe või kahe ravitsükli jooksul. Nooremas eas võib mõnikord positiivset mõju saavutada isegi ilma hormoonide kasutamiseta pärast elustiili normaliseerumist. Mida vanem naine, seda raskem on taastada munasarjade funktsioon.

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi rahvatervise ja alternatiivse meditsiini meetoditega

Kuna günekoloogid ei suuda alati kiiret mõju saavutada, pöörduvad paljud naised "vanaema retseptidega". Kasutatakse rohttaimede ja maitsetaimede kujundeid ning on eriti populaarne tsellendiaani, boori emaka ja punase pintsli tinktuurid. Sellised tööriistad aitavad normaliseerida hormoone ja parandada munasarjade funktsioneerimist kerge disfunktsiooniga, kuid nad ei suuda toime tulla tõsise patoloogiaga (sh kaasasündinud).

Hüpogonadismi ravimisel kasutatakse muid vahendeid:

  • Homöopaatia - toimeainete kasutamine madala kontsentratsiooniga. Traditsioonilise meditsiiniarstid ei järginud sellist taktikat ja usuvad, et homöopaatiliste ravimite toime ei ole suurem kui platseebo.
  • Hirudoteraapia on juurdekasvu kasutamine. Tehnoloogia aitab parandada verevoolu vaagnaorganites, kuid see ei mõjuta peaaegu mingit mõju munasarjade toimimisele.
  • Imelike Hiina fütoplanoomide ja muude sarnaste vahendite kasutamist ei saa tõsiselt pidada munasarjade hüpofunktsiooni täielikuks raviks.

Rahvaparandusvahendite kasutamine on võimalik ainult arstiga konsulteerides ja ainult abistava ravimeetodina.

Kuidas rasestuda munasarjade hüpofunktsiooniga?

Viljatus on üks hüpogonadismi põhjustatud peamistest probleemidest. Kui munasarjad ei tööta ja hormoonide piisavat sünteesi ei toimu, muutub ovulatsioon võimatuks. Folliikulid ei ole küpsed, muna ei lähe kõhuõõnde, väetamine ei toimu. Enne rasedust on naisel pikk tee minna:

  1. Günekoloogi täielik ülevaatus hormonaalse profiili hindamise ja patoloogia põhjuse otsimise kohta.
  2. Elustiili normaliseerimine: halbade harjumuste tagasilükkamine, tasakaalustatud toitumine, kehaline aktiivsus, stressi pole.
  3. Hormoonasendusravi östrogeeni ja progesterooniga.
  4. Ovulatsiooni stimuleerimine. Munasarjade töö tõhustamiseks kasutatakse klomifeeni ja muid sarnaseid vahendeid.

Isegi kui naine õnnestub rasestuda hüpogonadismi taustal, ei ole alati võimalik lapsi kestma hakata. Östrogeeni puudus häirib emakas esinevaid normaalseid protsesse. Endomeetrium ei suurene ja munarakk ei ole kohale kinnitatud. Implantaat katkestatakse, esineb abordihäired. Sageli korduvad viletsused, mis võimaldab meil rääkida harilikust rasedusest.

Munasarjade hüpofunktsioon on tõsine patoloogia ja teil on vaja võidelda selle tõestatud ja tõhusate traditsioonilise meditsiini meetoditega. Ärge tuginege eelmise sajandi retseptidele, vandenõudele ja teistele kahtlasetele meetoditele. Mida varem naine pöördub põneva probleemiga arsti poole, seda lihtsam on toime tulla patoloogia tagajärgedega ja säilitada reproduktiivtervis.

Kas munasarjade hüpofunktsiooni saab homöopaatiaga ravida? Elena, 34-aastane

Tere, Elena! Iga homöopaatiliste ravimite tõhusus on küsitav ja on ebatõenäoline, et sellised abinõud suudavad toime tulla tõsise patoloogiaga. Munasarjade hüpofunktsiooni ravis ei kohaldata homöopaatiat.

Munasarjade hüpofunktsioon, mis see on

Munasarjade hüpofunktsioon: mis on ja kas on võimalik raseduse alguse patoloogiat ravida?

Reproduktiivse vanuse naiste üks kõige sagedamini diagnoositud patoloogilisi seisundeid on munasarjade hüpofunktsioon või munasarjade puudulikkus. Tuleb mõista, et see ei ole sõltumatu diagnoos, vaid kliiniline sündroom. Seetõttu tuleb optimaalse ravitaktika valimiseks esmalt määrata välimuse vorm ja põhjus.

Mida nimetatakse munasarjade hüpofunktsiooniks

Munasarjade hüpofunktsioon on naiste suguelundite funktsionaalse aktiivsuse patoloogiline langus. See seisund põhjustab munasarjade-menstruaaltsükli ja sellega seotud häirete rikkumisi, mis muutub arstiks minema ja eksamiks.

Seda seisundit ei tohiks segi ajada reproduktiivse funktsiooni füsioloogilise väljasuremisega prekliimaktiliste perioodide jooksul. Mõõdukas munasarjade hüpofunktsioon naistel 40 aasta pärast (võrreldes nende aktiivsusega 25-30 aastat) on tavaline nähtus. See on seotud munasarjade reservi loodusliku kadumisega ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi aktiivsuse füsioloogilise vähenemisega. Kui sellega ei kaasne menstruatsiooni ennetähtaegset lõpetamist ega teiste kaebuste ilmnemist, ei ole vaja muretseda. Selles olukorras arstid diagnoositakse ainult täpse tähtajaga perioodi algust, mis tavapärasel käigul ei vaja mingit ravi.

Munasarjade hüpofunktsioon on esmane ja sekundaarne. See jagunemine põhineb primaarse kahjustuse tasemel. Kui sündroomi põhjus on munasarja kude ise kahjustus, siis räägitakse sellest esmasest hüpofunktsioonist. Ja mis tahes kõrgema tasemega gonaaditööde neuroendokriinse reguleerimisega on tegemist teisese häirega.

Primaarse hüpofunktsiooni põhjused ja vormid

Primaarne munasarjade hüpofunktsioon sisaldab:

  • Gonade struktuurimuutused, mis on tingitud nende munemise või loote arengu staadiumist. Selle põhjuseks võivad olla nakkushaigused ja emaka ülekanduvad eksogeensed mürgistused raseduse esimesel trimestril. Samuti on võimalik geneetiliselt määratud patoloogia, sellistel juhtudel räägitakse sugurakkude düsgeneesist. Kõige sagedasemad kromosoomide kõrvalekalded on mosaiitsismi ja munandite feminiseerumise sündroom, kus naissoost fenotüüp moodustatakse meessoost karüotüübi ja meessoost suguelundite juuresolekul.
  • Lõppenud munasarjade sündroom, mida nimetatakse ka enneaegseks menopausiks. Patogeneetiliselt väljendub uteros panditud munasarjavaru liiga "kulu", mis muutub naiste ebanormaalselt varase ülemineku põhjuseks menopausi.
  • Resistentse munasarja sündroom.
  • Suguhormoonide postnataalsed kahjustused, millega kaasneb märkimisväärne nende suuruse vähenemine või massiivse kõvenemise areng (armid). See hõlmab ka lisandite toimingute tagajärgi, sealhulgas seisundit pärast resektsiooni või munarakkude eemaldamist.

Sageli on postnataalsete kahjustuste kõik vormid hõlmatud vaevatud munasarja sündroomiga, ravides neid selle haiguse etioloogiliste vormidena. Jah, ja sünnitusjärgset düsgeneesi, mis on tekkinud tervikuna, võib samuti pidada esmaste menopauside arengut soodustavaks seisundiks. Kuid patogeneetiliselt on need siiski primaarse munasarjade hüpofunktsiooni vormid. Seetõttu on soovitatav neid eraldada.

Sekundaarne hüpofunktsioon: mis see on ja miks see juhtub

Munasarjade sekundaarne hüpofunktsioon on nende aktiivsuse vähenemine naiste suguelundite säilimise mis tahes endokriinsete häirete tagajärjel. Väärtusel võib olla mis tahes tegureid, mis halvendavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööd. Lõppude lõpuks on sellel hormoonide vahendatud mõju sugurakkude "kaasamisele" puberteedieas ja nende järgnev töö reproduktiivse perioodi jooksul.

Sekundaarse munasarjade hüpofunktsiooni peamised vormid on:

  • Isolustatud hüpogonadotroopne düsfunktsioon, mis põhjustab hüpogonadotroopse hüpogonadismi tekkimist. See patoloogia võib olla kaasasündinud (ka pärilik) või areneda pärast puberteeti.
  • Funktsionaalsed häired hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemis, mis ei ole seotud ühegi seose strukturaalse kahjustusega. Neid võib põhjustada stress, neurootilised häired, hüperprolaktineemia, mistahes päritoluga seotud kõrgenenud testosterooni tase. Sageli põhjustajana sekundaarse munasarjade alatalitlus ulatub mittefusioloogilisest kehakaalu alandamiseks - seoses erakordsete dieedid, anoreksia, raske somaatilised häired ja mürgistuste.
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi orgaanilised kahjustused. Selle patoloogia võimalikud põhjused hõlmavad mitmesuguseid intrakraniaalseid kasvajaid, manööverventefaliiti, neuroinfektsioone ja peavigastusi, kiirguse mõjusid, mitmeid mürgistusi, isheemilisi muutusi hüpotaalamuse piirkonnas.

Munasarjade hüpofunktsioonide kõige sagedamini diagnoositud funktsionaalsed vormid. Enamus neist on potentsiaalselt pöörduv piisavalt head korrektsioon primaarse patoloogilise seisundi poolt põhjustatud tasakaalustamata hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi.

Kliiniline pilt

Munasarjade puudulikkuse sümptomid võivad ilmneda reproduktiivse perioodi jooksul igas vanuses naise puhul. Ja mõnes vormis - juba siis, kui tüdruk siseneb puberteesse, samas kui tal ei ole tegelikult reproduktiivse süsteemi "valmimist" ja selle üleminekut funktsionaalselt aktiivsele staadiumile.

Munasarja hüpofunktsiooni peamised sümptomid:

  • Menstruaaltsükli rikkumine. Nende hulka võivad kuuluda oligomenorröa, primaarne või sekundaarne amenorröa. Haiguste raskusaste sõltub sisesekretsiooni tasakaalustamatusest ja hormonaalsest puudulikkusest. Kaasasündinud vormides esineb menstruatsiooni ja puberteedi tekkimise viivitus.
  • Raseduse patoloogia, kui naise kontseptsioon on sellegipoolest tulnud loomulikult või kasutades abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid. Naine, munasarjade hüpofunktsiooni meditsiinilise korrigeerimise puudumisel on varajases staadiumis suur spontaanse abordi oht ja raseduse katkemine. Seepärast diagnoositakse sageli esimesel trimestril raseduse katkestamise ohtu, kus tavaliselt implanteeritud munarakk on osaliselt lahutatud.
  • Anovulatsioon ja sellega seotud reproduktiivtoksilised häired viljatusena. Sõltuvalt munasarjade puudulikkuse tekkimisest ja vanusest võivad loodusliku imetamise probleemid olla primaarsed või sekundaarsed. Sel juhul diagnoositakse endokriinset tüüpi viljatust kõige sagedamini.
  • Tupe ja vulva limaskesta subatroofia, vähendades endomeetriumi funktsionaalse kihi paksust. Pikaajalise ja raske munasarjade puudulikkuse korral on esile tõstetud ka esialgu normaalselt välja arendatud sisemise suguelundite eluviis. Kui olemasolevad häired põhjustavad munasarjade piisavat endokriinse stimulatsiooni puudumist puberteediajal, diagnoositakse seksuaalset infantilismi. Samal ajal on täheldatud emaka hüpoplaasiat (hüpoplaasiat), tupe seinu, lisandeid, välisilme suguelundeid, millel on sekundaarsed seksuaalomadused.
  • Psühho-vegetatiivsed haigused, mis sarnanevad menopausi sümptomitega, mis on tingitud östrogeeni vähesusest. Need ei ole kohustuslikud sümptomid, nad on iseloomulikud peamiselt vaesestatud munasarja sündroomile. Teiste munasarjade hüpofunktsiooni vormidega ei esine selliseid erksaid iseloomulikke vegetatiivseid ilminguid tavaliselt.

Gipoestrogeniya koos munasarjahäiret võib samuti aidata kaasa osteoporoosi soodumus atraumaatilist murd, ebanormaalne kaalutõus, halb naha ja juuste, pikaajalisest või korduva depressiivse meeleoluhäirete spektri aterogeenilise lipiidide tasakaalutuse veres.

Loomulikult ei ole sellised tingimused kliinilises pildis domineerivad. Sageli ei ole nende välimus seotud naise munasarjade hüpofunktsiooniga. Sellistel juhtudel teostatud sümptomaatiline ravi ei anna oodatud toimet ilma patoloogia korrigeerimiseta.

Diagnostika

Munasarjade puudulikkuse sündroomi diagnoosimiseks ei tohiks olla ainult munasarjade funktsionaalse aktiivsuse vähenemise kinnitamist. Uuringu kõige tähtsam ülesanne on selgitada kahjustuse taset, mis võimaldab eristada selle patoloogia primaar- ja sekundaarseid vorme. Võimaluse korral käituge ja otsige olemasolevate häirete põhjuseid. Samuti on vaja kindlaks teha hüpoöstrogeensuse taustal kujunenud sihtorganite sekundaarsete muutuste määr.

Uuring peaks hõlmama järgmist:

  1. Somaatiline ja günekoloogiline uuring. See võimaldab hinnata sekundaarsete seksuaalomaduste tõsidust ja vulvovaginaalse piirkonna limaskesta seisundit, et määrata kindlalt emaka suurus, tuvastada masculiniseerumise sümptomeid patsiendil.
  2. Põhilise sisesekretsiooni profiili hindamine. Selleks määrake LH, FSH, progesterooni, östrogeeni, prolaktiini tase. Menstruaaltsükli säilitamise ajal viiakse iga hormooni analüüs läbi tsükli vastavas faasis. Amenorröaga - mitu korda teatud aja jooksul vibratsiooni dünaamiliseks hindamiseks.
  3. Farmakoloogiliste testide läbiviimine, et määrata kindlaks häirete tase (munasarja või hüpotaalamuse-hüpofüüsi) ja munasarjade koe tundlikkus hormoonide suhtes. Kasutatud katsed östrogeeni, progesterooni, klomifeeni, inimese kooriongonadotropiini kasutuselevõtmisega.
  4. Vaginaalsete organite ultraheli, et määrata sisemise suguelundite suurus, endomeetriumi funktsionaalse kihi paksus, munasarjade seisund ja struktuur.
  5. Kolju radiograafia koos Türgi sadulapiirkonna vaatlusuuringuga, mis on oluline munasarjade hüpofunktsiooni kõrvalmõjul.
  6. Hüpofüüsi MRI (ka kindlakstehtud hüpotalamuse-ajuripatsi häired, kui röntgen ei andnud piisavalt teavet).

Täielik läbivaatamine on aluseks pädeva raviskeemi koostamisele edasiseks raviks ja viljakuse taastamise võimaluse hindamiseks.

Viljakus munasarjade puudulikkusega

Munasarjad - naiste reproduktiivse süsteemi kõige olulisem element, mis vastutab munade (munarakkude) küpsemise eest. Need on perekonna paljundamise alus. Kõik teised reproduktiivorganite protsessid on suunatud soodsate tingimuste loomisele imetamise ja järgneva raseduse ajal. Ja seda pakub tsükliliselt erinevad suguhormoonide tasemed, mis on vastastikuses tasakaalus ja toodetakse ka munasarjades. Seetõttu põhjustab tavaliselt arenenud naiste sugunäärmete funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne langus või nende koe märkimisväärne kahjustus alati naiste fertiilsuse vähenemist.

Viljatus on seega seotud nii rikkumise igakuise protsessi küpsemise ja ovulatsiooni munarakud ja ebapiisav "valmisolekut" emaka viljastatud munad. Nii on raseduse alguse ja säilimisega seotud probleemid munasarjade puudulikkuse sündroomi kohustuslik komponent.

Munasarja hüpofunktsiooniga rasestumise võimalused sõltuvad naise raskustest ja võimalikust pöördumatusest. Samal ajal on enamikul juhtudel edukaks imetamiseks vajalik mitte püsiv, vaid pidev toetav ravi. Ja mõnikord nõuab patsient mitte ainult meditsiinilist korrektsiooni, vaid ka kõrgtehnoloogiliste abistavate reproduktiivtehnikate kasutamist. Kui munasarjade hüpofunktsioon põhjustab suguelundite raske hüpoplaasia esmast amenorröa, on viljakuse prognoos tavaliselt kahtlane. Sellisel juhul, isegi kui on võimalik saavutada munade küpsemine, on tihti vaja surrogaadi ema teenuseid.

Kuidas ravida munasarjade hüpofunktsiooni

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi võib olla suunatud mitme probleemi lahendamisele:

  1. Menstruaaltsükli normaliseerimine.
  2. Viljakuse taastamine (kui naine planeerib rasedust). Seda on võimalik saavutada, kui korrigeerimise hormonaalsed (läheneb oma füsioloogilisel tasemel) aktiveerimine küpsemise ja ovulatsiooni Munarakkude, emaka normaliseerimine suuruse ja endomeetriumi paksus funktsionaalne kiht.
  3. Puberteedi tekkimise esilekutsumine teiseste seksuaalomaduste ilmnemisega. See kehtib primaarse või sekundaarse iseloomuga munasarjade, sealhulgas kromosomaalsete kõrvalekallete põhjustatud kaasasündinud hüpofunktsioonide kohta.
  4. Korrektsioon ilmingud östrogeenpuudulikkuse: subatrophy ja kuivaks lima Vulvovaginaalse piirkond, vegetatiivse ja psühho-emotsionaalne häired, osteoporootiliste muutusi.

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi tuleb määrata sõltuvalt haiguse tüübist ja eesmärkidest. Noortel patsientidel on mõnel juhul soovitatav viia läbi järk-järgult ravi, kui nad kõigepealt korrigeerivad düshormonaalseid häireid ja alles seejärel otsustama raseduse võimaluse üle.

Primaarse munasarjade puudulikkuse korral on ravi aluseks östrogeeni asendusravi, millele vajaduse korral täiendatakse meetmeid hüpoöstrogeensuse mõju korrigeerimiseks. Esialgu viiakse östrogeenimine monokomponentsete hormonaalsete preparaatide abil ja seejärel viiakse kombineeritud östrogeeni-progestiini variantidesse. Pärast kliinilise efekti saavutamist on soovitav viia selline pikaajaline säilitusravi kõrvaltoimete minimeerimiseks patsient väikese annuseni. Sel eesmärgil määratakse näiteks Yarin. Selline ravi viiakse läbi, kuni naine saab keskmise menopausi vanuse.

Madala annuse östrogeeni ja progestiini kontratseptiivne ravim "Yarin"

Munasarjade hüpofunktsiooni teisese vormi korral valitakse ravimid, võttes arvesse proovide abil määratud tundlikkust gestagenide ja östrogeenide suhtes. Vanemate puberteetiliste tüdrukute puhul kasutatakse esialgu stimuleerivat skriinimist, et algatada suguelundite kasvu ja alustada menarhe. Seejärel valitakse neile toetav ravi, mis võimaldab imiteerida looduslikke naissoost hormoone.

Raseduse planeerimine on võimalik alles pärast menstruaaltsükli taastumist ja tsükliliste muutuste saavutamist munasarja koes. Enamikul juhtudel toimub see, stimuleerides munaraku küpsemist ja sellele järgnenud ovulatsiooni provokatsiooni (lisateavet vt artiklit siit). Kasutatud ravirežiimid valitakse individuaalselt, sageli IVF-protokolli raames.

Mithormonaalne ravi

Erinevad hormoonrežiimid on aluseks mistahes munasarjade puudulikkuse parandamisele. Kuid ravi ajal saab täiendavalt kasutada muid vahendeid. Need hõlmavad järgmist:

  1. Füsioteraapia Selle kasutamine on asjakohane suguelundite arengu stimuleerimise staadiumis. Eelistatakse meetodeid, mille eesmärk on parandada vereülekannet vaagnaorganites.
  2. Harjutusravi, mille ülesandeks on ka parandada sisemise suguelundite verevarustust.
  3. Vitamiiniteraapia, mida sagedamini määratakse munasarjade aktiivse korrigeerimise faasis koos provotseeruvate tsükliliste muutuste ja ootsüütide küpsemisega nendes. Ta kasutab spetsiaalseid tsüklilisi skeeme teatud mineraalide ja vitamiinide kasutamiseks: tsink, magneesium, vitamiinid C, E, rühm B, foolhape.
  4. Meditsiiniliste taimede kasutamine ja nende tasud. Munasarjade hüpofunktsiooni ravi rahvatervisega võib suunata hüpoöstrogeensuse psühho-vegetatiivsete ilmingute raskuse vähendamisele ja follikulogeneesi aktiveerimisele. Bora emakaga, Rhodiola rosea, punase pintsliga, Levzey, harilikult, jõekarja, põõsastikuga, lagritsaga ja muude taimede alusel kasutatakse mitmesuguseid tariife.

Munasarjade hüpofunktsioon on üsna sageli diagnoositud ja multifaktoriaalne patoloogia. Igas vanuses võivad patsiendid sellega kokku puutuda: neil on juba lapsi ja nad alles jõuavad ainult reproduktiivsele vanusele. Paljud olüanska puudulikkuse vormid on kohandatavad meditsiinilisele korrigeerimisele, ja naised adekvaatselt valitud ravi taustal suudavad sageli isegi lapsega varjata ja ohutult vedada. Kuid ärge unustage, et pärast terviklikku terviklikku uurimist ja munarakkude hüpofunktsiooni patogeneesi tüübi ja astme selgitamist peaks ravi valima ainult arst.

Munasarjade hüpofunktsioon

Emaka lisandite rikkumine on väljendatud nende hüpofunktsioonis. Munasarjad lõpetavad menstruaaltsüklis osalemise, vähendades sellega hormoonide tootmist. Selle tagajärjel, folliikulite väljatöötamise ja küpsemise protsessi ajal on kollase keha moodustumine häiritud, ei esine ovulatsiooni.

Kui munasarjas on tervislik toimimine, toimub munaraku küpsemine iga kuu. Enne täielikku moodustumist asub see folliikulisse, mis vastutab östrogeeni tootmise stimuleerimise eest. Tsükli keskel vabastatakse munarakk folliikulisest ja selle asemel moodustab ta ajutise nääre funktsiooni. Samuti toodab see hormooni progesterooni, mis vastutab raseduse ohutu läbimise eest pärast rasestumist.

Paralleelselt see, et endomeetriumi kasv esimeses faasis ja selle tagasilükkamine II. Kui hormonaalne rünnine häirib lisandite funktsiooni ja muudab emaka endomeetriumi.

Munasarjade hüpofunktsioon on nõrgenenud aktiivsusega seotud patoloogiline seisund. See pole haigus, vaid mingi häire, sündroom. Manustamiste normaalset toimet võib hinnata menstruaaltsükli järgi. Esmane alatalitlus põhjustab mahajäämus suguelunditel tüdrukud, sekundaarne - häireid menstruatsioon, amenorröa, viljatus, varajane menopaus.

Munasarjade hüpofunktsiooni põhjused naistel

Rikkumiste esmane päritolu võib seostada häireid lapse arengus mõjul kahjulikke tegureid raseduse või puberteet. Emakasisene tüdrukud vähearenenud elundid, eriti munasarjades, võib olla tingitud tõsiste nakkushaiguste emad (näiteks leetrid, punetised), hormonaalsed muutused või psühhoemotsionaalsete häired. Sellised rikkumised sõltuvad ka pärilikust tegurist.

Munasarjade sekundaarse hüpofunktsiooniga sündroomiga võib naine seista igas vanuses, nende töö katkemist põhjustab:

  • hormonaalsed häired;
  • östrogeeni järsk vähenemine;
  • ainevahetushäired;
  • geneetilised patoloogiad;
  • reproduktiivsüsteemi põletikulised ja nakkushaigused;
  • kroonilise väsimussündroom;
  • keemiaravi;
  • alatoitumus, tugev ammendumine ja terav kaalu langus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • struktuursed muutused munasarjade (kasvajad, polütsüstilised) kudedes;
  • hormonaalsete kontratseptiivide kontrastne tarbimine.

Munasarjade hüpofunktsiooni sümptomid ja tunnused

Esmane alatalitlus avastati rinnanäärme hüpoplaasia, karvade puudumine kaenlaaluste ja häbemekarvu, hiline menstruatsiooni, mida iseloomustab viivitusi menstruaaltsükli, valulikkus.

Sekundaarne hüpofunktsioon areneb pärast seda, kui munasarjad on mõnda aega normaalselt toiminud. Selle põhifunktsioonid on järgmised:

  • menstruatsiooni rikkumine;
  • endomeetriumi atroofia ja emaka suuruse vähendamine;
  • raseduse mittetäitmine ja raseduse katkemine;
  • menopausi varane sündmus;
  • närvilisus, ärrituvus, vaimsed häired.

Kõik need sümptomid võivad olla väljendatud kerge, mõõduka ja raske ovaariumide häired tööd. Kui haigus on keeruline voolu lõpetamist menstruatsiooni, atroofia tupe seina, emakas peenestada, tömbid seksuaaliha.

Naise rasestumisvõime sõltub täielikult sündroomi voolukiirusest. Sageli põhjustab sekundaarne hüpofunktsioon probleeme lapse sündimisega, loote nurisünnitusega ja sellest tulenevalt viljatusega.

Diagnoosi tegemine

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja üldist eksamit ja instrumentaalanalüüsi. Selleks toimige järgmiselt:

  1. Inspekteerimine suguelundite arengu ja nende asukoha määramiseks vastavalt naise vanusele.
  2. Emakaõõne ja selle osade ultraheli.
  3. Hormooni munasarjade funktsiooni laboratoorne uuring.
  4. Täiendavad uuringumeetodid (individuaalselt).

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi

Kerget sekundaarse rike on ravitav, kuid peamine primaarne näitaja näitab, et munasarjade normaalset toimet ei ole võimalik taastada. Günekoloog-endokrinoloog tegeleb lisandite hüpofunktsiooni raviga. See sõltub täielikult rikkumiste tõsidusest.

Munasarjade rikkumine enne puberteeti

Selle ravi eesmärk on stimuleerida tüdruku siseorganite, eriti munasarjade, lõplikku moodustamist. See ravi kestab umbes 3 kuud. See sisaldab:

Günekoloog määrab tsüklites östrogeenipõhiseid ravimeid, nii et küpsemisprotsess sarnaneb loodusliku ravimiga.

  1. Ebasoodsate tegurite kõrvaldamine

Ravi on suunatud kaasnevate nakkushaiguste raviks, stressi normaliseerimiseks, toitumiseks ja paranemiseks.

Hüpofunktsioon areneb pärast reproduktiivset perioodi

  1. Negatiivsete tegurite kõrvaldamine

See hõlmab elustiili normaliseerimist, une ja puhke õiget jagunemist, tasakaalustatud toitumist ja seonduvate haiguste ravi.

Tema eesmärk on "ärkama" munasarjad, nii et nad hakkavad normaalselt toimima. Selleks peaksid hormonaalsed ravimid jäljendada östrogeeni ja progesterooni toimet koos. Nende vastuvõtt kontrollib tingimata raviarst, tulemused registreeritakse ultraheli ja laboratoorsete testide abil. Tõhusus saavutatakse folliikulite täieliku küpsemise ja endomeetriumi tsükliliste muutuste väljanägemisega.

  1. Patsientide soovitud ravi jätkamine.
  2. Taastusravi periood.
  3. Reljeefse vältimise (spetsialistide regulaarne jälgimine ja ennetavate meetmete õigeaegne rakendamine).

Prognoos

Munasarjade hüpofunktsiooni sündroomi varajane avastamine ja adekvaatne ravi on sageli soodsa prognoosiga.

Munasarjade hüpofunktsioon, sümptomid ja ravi

Munasarjade hüpofunktsioonina peame silmas kliinilist terminit, mis hõlmab haigusi, mis erinevad patogeneesist ja etioloogiast. Neil kõigil on sarnased seksuaalarengu tunnused. Nende hulka kuuluvad viljatus, hüpoplaasia, amenorröa, hüpoöstrogeenilisus ja emaka ja munasarjade hüpotroofia.

Esmased hüpofunktsioonid on palju erinevaid. Selle häire peamine, esmane, kliiniline vorm on enneaegne menopaus. See areneb tavaliselt üle 35-aastastel naistel. Selle haiguse etioloogias mängivad peamist rolli mitmesugused negatiivsed keskkonnategurid. Haiguse põhjuseks võivad olla molekulide geenimutatsioonid, geneetiline eelsoodumus, autoimmuunhäired.

Munasarjade hüpofunktsioon võib esineda normaalsete generatiivsete ja menstruatsioonifunktsioonide taustal. See avaldub peavalu kuumenenud kujul, amenorröa, liigne higistamine, väsimus, nõrkus, valu südames ja pea, töövõime vähenemine. Haiguse tekkimise perioodil määratakse kindlaks järgmised: emaka ja munasarjade vähenenud suurus, prolaktiini ja östrogeenide väike kontsentratsioon, folliikulite ja kollageenide puudumine, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sisalduse suurenemine veres. See munasarjade hüpofunktsioon on järgmine: hormonaalsete ravimite (östrogeen-gestageen ja östrogeen) kasutamine. Hormoonteraapia parandab oluliselt selliste patsientide seisundit, mistõttu on diagnoosi kindlaksmääramisel vaja koheselt ravi alustada.

Isoleeritud (sekundaarne) munasarjade hüpofunktsioon, hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi toimemehhanismide orgaanilised ja funktsionaalsed häired on selle häire olulised kliinilised vormid. Vaatamata asjaolule, et munasarjadel on täiesti tavaline arv folliikulusid, ei ole neis valmimisprotsessi. Sest selline seisund on omane: hüpotroofia, primaarne või sekundaarne amenorröa, emaka ja munasarjade hüpoplaasia, hüpoöstrogeensus. Selline munasarjade hüpofunktsioon esineb tavaliselt folliikulit stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide normaalse sisalduse taustal veres.

Samuti on tegemist polütsüstiliste munasarjade sündroomiga. Umbes 3% noortest naistest kannatab selle haiguse all. Sellist häiret iseloomustab androgeenide (neerupealised ja munasarjad) liigne tootmine, nende perifeerse ainevahetuse häired. Nende sümptomite kõrval on kindlaks määratud luteiniseerivate hormoonide, folliikuleid stimuleeriva hormooni normaalse või alandava kontsentratsiooni ja veres prolaktiini suurema sisalduse hulk. Selline munasarjade hüpofunktsioon, sümptomid: mida iseloomustab pseudohermaphroditismi areng, mida iseloomustab hüperandrogeenide, kliitori hüpertroofia, amenorröa, viljatus, anovulatsioon ja raske akne.

Teine põhjus, mis võib põhjustada munasarjade hüpofunktsiooni, võib olla viriliseeriv munasarja kasvaja. Munasarjade kasvajarakud moodustavad ülemäärase koguse testosterooni, dehüdroepiandrosterooni ja androsteenediooni, mis on meessuguhormoonid. Selle haiguse kliinilised ilmingud on menstruatsioon, ebaregulaarne napp menstruatsioon (oligoopsomenorrhea), atsükliline emaka veritsus. Seda haigust iseloomustavad kiilaspäisus, hirsutism, hääle toonimine, meessoost füüsikate moodustumine, pseudohermaphroditismi moodustumine, kliitori hüpertroofia.

Kui on munasarjade hüpofunktsioon, määratakse ravi pärast põhjalikku uurimist. Tuumorite moodustamisel viiakse läbi kasvaja kemoteraapia, kiiritus ja kirurgiline eemaldamine. Hormonaalsed häired pärast põhjalikku uurimist ravitakse mitmesuguste hormonaalsete ravimitega.

Munasarjade hüpofoonia naistel: mis see on, sümptomid, ravi

356 Kommentaarid munasarjade hüpofunktsiooni post-ravi korral ja raseduse võimalused on keelatud

Naiste munasarjade hüpofunktsioon on kogu munasarjade funktsiooni häire põhjustatud patoloogiliste seisundite kompleks. Need kehad ei anna normaalset menstruaaltsüklit, sest vastavate hormoonide tootmine väheneb. Sellisel juhul täheldatakse folliikulite halvasti, kollane keha pole moodustunud. Ovulatsiooni praktiliselt ei esine.

Naine suudab määrata munasarjade hüpofunktsiooni, kuna haigus ilmneb menstruatsioonitsükli pikaajaliste häirete korral. Siiski ei tohiks segi ajada seda patoloogiat reproduktiivse süsteemi tegevuse loomuliku väljasuremisega menopausi tekkimise perioodil. Mõõdukas hüpofunktsioon esineb 40-aastastel naistel.

Põhjused

Loomulikult ei ilmne munasarjade hüpofunktsioon iseenesest. Seda põhjustavad teatud põhjused. Patoloogia on esmane või sekundaarne. Esimesel juhul on see kaasasündinud, mis on põhjustatud loote arengust, mis on tingitud ema nakkushaiguste või põletikuliste haiguste ülekandmisest. Sekundaarse hüpofunktsiooni korral toimub rikkumine selliste tegurite mõjul:

  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • tõsised infektsioonid;
  • östrogeeni taseme järsk langus, samuti endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumised;
  • ainevahetusega seotud probleemid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • reproduktiivsüsteemi nakkushaigused või põletikulised patoloogiad (salpingo-oophoriit);
  • krooniline väsimussündroom või ammendumine;
  • keemiaravi;
  • struktuurilised muutused jäsemete kudedes;
  • alatoitumus, liiga ranged dieedid, drastiline kehakaalu langus;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna haigused vaimse või mehhaanilise vigastuse tõttu.

Kroonilise adnexiidi tõttu võib tekkida ka haigus. Munasarjade hüpofunktsiooni põhjused tuleb selgitada, vastasel juhul on patoloogilise seisundi ravi mõttetu.

Sümptomid ja tunnused

Munasarjade hüpofunktsiooni iseloomustavad teatud sümptomid:

  1. Menstruaaltsükli rikkumine: primaarne või sekundaarne amenorröa, oligomenorröa. Sümptomite raskusaste sõltub sisesekretsiooni tasakaalustamatusest.
  2. Kui naisel õnnestus loomulikult või IVF-i abil rase toita, on hormoonide puudumise tõttu varase perioodi jooksul spontaanse katkestuse oht. Tulevane ema raskendab lapse kandmist ja peab olema arstide pideva järelevalve all.
  3. Ovulatsiooni puudumine.
  4. Sisemise suguelundite limaskestade atroofia. Endomeetriumi funktsioon on oluliselt vähenenud.
  5. Suguelundite pöördprognoos (patoloogilise protsessi pikk liikumine).
  6. Psühhegeetilised häired (näiteks menopausiga naistel).
  7. Osteoporoos Patsient muutub kalduvateks murdudeks, mis ei tekita vigastuste tõttu.

Tuleb märkida, et patoloogia sekundaarne vorm on erksamad ilmingud, mistõttu seda ei ole raske kindlaks määrata.

Patoloogia arengu tase

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi sõltub sellest, kui raske on patsiendi seisund ja kui kaua see areneb.

Võite Meeldib Pro Hormoonid