Sünonüümid: Tüüroksiinivaba (T4 vaba, vaba türoksiin, FT4)

Kilpnäärme uurimine algab uuringuga hormonaalse seisundi kohta, eriti türoksiini (T4) taseme analüüsiga. Kuna see hormoon kehas täidab paljusid erinevaid ja tähtsaid funktsioone, võimaldavad uuringu käigus saadud laboratoorsed andmed hinnata kilpnääre seisundit ja tervist eraldi ning endokriinsüsteemi tervikuna.

Kõigist endokriinsetest hormoonidest moodustab T4 ligikaudu 90%. Pärast kilpnäärme folliikulite rakkude tootmist vabaneb türoksiini vereringesse, kus ta on seotud globuliini proteiinidega. Ainult 0,1-0,4% hormooni T4 jääb vabaks (seostuv) vorm, mis põhjustab nende suurt bioloogilist aktiivsust.

T4 tasuta funktsioonid

  • Rakkude ainevahetuse pakkumine (soojus, energia, valk, vitamiin jne);
  • Kesknärvisüsteemi füsioloogiliste protsesside stabiliseerimine ja reguleerimine;
  • Retinooli (vitamiini A) sekretsiooni stimuleerimine maksarakkudes;
  • Triglütseriidide ja "halb" kolesterooli deaktiveerimine veres;
  • Suurenenud ainevahetus ja luu resorptsioon;
  • Kaltsiumi eritumise protsessi tugevdamine kehas (läbi kuseteede) jne.

Hormooni T4 kontsentratsioon seerumis muutub päeva jooksul ja jõuab maksimaalselt 8: 00-12: 00. Väikseimad määrad on sügaval öösel märgistatud. Samuti sõltuvad türoksiini muutused aastaajast. Eksperdid on leidnud, et sügisel-talvisel perioodil väheneb hormooni tase järk-järgult ja saavutab minimaalse väärtuse, mille järel see tõuseb uuesti (suvised piigi väärtused).

Suguhormoonide tase naistel (östrogeen, progesteroon) mõjutab ka türoksiini kontsentratsiooni. Raseduse ajal on T4 tavaliselt langetatud. Meestel on T4 stabiilne, kuid pärast 40-45 aastat hakkab see langema järk-järgult.

Sekretsiooni T4 rikkumise sümptomid

Kui kilpnääre toodab ebatüüpilist türoksiini või selle reguleerivat hormooni (TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon), siis tekib isik hüpotüreoidismi. Sellel haigusel on kliinilised tunnused:

  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • kehakaalu tõus;
  • nõrkus, letargia, jõudluse vähenemine;
  • ülitundlikkus temperatuurimuutustele (külmale);
  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • sooleprobleemid (kõhukinnisus);
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • kardiovaskulaarsed häired (isheemiline haigus);
  • kooma (edasijõudnute juhtudel);
  • kretiin, laste arengulised viivitused.

Kui nääre tekitab liiga palju T4, siis kiireneb ainevahetus, rakud absorbeerivad energiat kiiremini. Kuid neid muutusi ei saa omistada positiivsele - hüpertüreoidism on samuti ohtlik ja seda iseloomustavad sümptomid:

  • südame löögisageduse tõus (tahhükardia);
  • ärevus, närvilisus, ärrituvus;
  • unehäired (unetus);
  • treemor (jäsemete värinad);
  • silmade punetus ja kuivus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kaalulangus (kehakaalu järsk vähenemine);
  • näo puffiness, keha teiste osade paistetus;
  • seedehäired

Enamikul juhtudel häirib hormoonide tasakaalu autoimmuunhaiguste tõttu: Gravesi haigus (hüpertüreoidism koos kõrge T4-vaba), Hashimoto türeoidiit (hüpotüreoidism madala T4-ga) jne.

Näidustused

  • Laboratoorsete andmete kinnitamine TSH taseme tõusu või vähenemise tuvastamisel;
  • Hüpo- või hüpertüreoidismi ravi efektiivsuse diagnoosimine ja jälgimine;
  • Kavandatud kutsealane eksam (uuring viiakse läbi vere ja uriini kliiniliste testidega);
  • Kilpnäärmehaiguste kontrollhormoonteraapia (analüüsitakse 1 kord kvartalis);
  • Rasedate naiste, kelle kilpnäärmehaige on varem esinenud, läbivaatamine. Türoidhormoonide tootmise rikkumine võib põhjustada raseduse katkemist, loote surma, loote kehalise või vaimse arengu halvenemist;
  • Diagnoositud endokriinsete patoloogiatega emade sündimata laste jälgimine;
  • Määratlege viljatuse põhjused fertiilses eas naistel.

Normaalsed türoksiini väärtused

Tiroksiini kontrollväärtusel ei ole seksuaalset sidumist, kuid see kõikub sõltuvalt patsiendi vanusest.

Hormooni türoksiini vaba. Analüüsis T4 suurenenud taseme määra ja põhjused

Üksikute rakkude ja kogu organismi kasvu ning ainevahetuse reguleerimist kontrollib endokriinsüsteem. Olulist rolli mängib kilpnäärme (kilpnäärme) ja hormoonide sekreteerimine, sh türoksiini (T4). Hormooni T4 uuringute läbiviimine võimaldab teil kontrollida kilpnäärme funktsionaalsust ja mitmeid olulisi keha protsesse.

Mis on hormooni türoksiin?

T4 on joodi sisaldav hormoon, mille sisaldus veres varieerub sõltuvalt eksogeensetest ja endogeensetest mõjudest. Näiteks kui rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse, väheneb neerukahjustus. Türoksiin kannab neli joodi aatomit, veres seondub see spetsiaalsete globuliinide ja teiste valkudega. T4 ise on bioloogiliselt inaktiivne, kuid teatud biokeemiliste protsesside tõttu muudetakse see TK-ks (trijodotüroniin), aktiivsem hormoon. T4 suurim kontsentratsioon täheldatakse 8-12 a., Kõige väiksem - 11 kuni 3 a. Aasta jooksul on kõrgeim hormoonide tootmine võimalik kindlaks teha sügis-talvisel perioodil, kõige väiksem - suvel.

Mõju inimesele

Kilpnäärme hormoonid on olulised kõigi elundite normaalseks toimimiseks ja organismi oluliste süsteemide toimimiseks. Türoksiini sekretsioon mõjutab seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemi, psüühikat ja reproduktiivset funktsiooni. Kuid T4 kõige olulisem roll on seotud ainevahetusega. Türoksiin osaleb järgmistes protsessides:

  • suurendab soojuse tootmist;
  • maksas aktiveerib A-vitamiini;
  • vähendab kolesterooli, rasvade sisaldust veres;
  • stimuleerib valkude sünteesi;
  • aitab eemaldada liigne kaltsium uriinis;
  • mõjutab luu resorptsiooni (hävitamine);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi.

T4 aktiveerib kõikides rakkudes metaboolseid ja oksüdatiivseid protsesse. Hormoonil on pikaajaline toime, seetõttu on väga oluline säilitada kontsentratsioon püsivalt. Ülejääk T4 pärsib selle sekretsiooni, mis pärsib mitmete teiste hormoonide tootmist.

Erinevus T4 tavaline ja vaba

Verejooks T4 ringlusseb 2 vormis - ühendatud ja vaba, need näitajaid kuvatakse vereanalüüsi tulemusel. Vereproovidest vabanev hormooni türoksiin ei seondu valkudega ja transporditakse iseseisvalt, kuid selle kogus moodustab ainult 0,03% türoksiini kogusisaldusest.

Vaba tiroksiini peegeldab kõige enam kilpnääre toimimist. Enamik veres sisalduvat hormooni seostatakse T4 transpordivalkudega. Vajadusel eraldatakse ta neist ja muudetakse T4. Türoksiini kogukontroll peegeldab veres seondunud ja vaba hormooni koguhulka.

Türoksiinhormooni test

Uuring T4-ga hõlmab venoosse vere kogumist, biomaterjalis sisalduva hormooni koguse mõõtmise seade on nmol / l. Tänapäevastes laborites kasutatakse nii üld- kui ka vaba tiroksiini määramiseks spetsiaalseid katsesüsteeme. Üldiselt mõjutab seonduvate valkude kogus (albumiin) üldisi T4 väärtusi. Nad reguleerivad vaba ja seotud türoksiini kogust.

Eelistatavalt viiakse FT4 uuring (vaba türoksiin) läbi koos TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) ja ATP kontsentratsiooni määramisega. Tulemuste dekodeerimine teeb arsti, võttes arvesse kõigi testide tulemusi. Väärtuste moonutamiseks peate järgima mõnda reeglit ja valmistama:

  • kooskõlastama kõigi ravimite tarbimist päev enne vere võtmist arstiga, kes määrab diagnoosi;
  • analüüsida ainult tühja kõhuga;
  • Ärge võtke hormoone 48 tundi enne uuringut;
  • päeva jooksul enne vere annetamist ei tohi tegeleda spordiga, vähendada füüsilist koormust, kaotada emotsionaalne stress;
  • on keelatud tarbida alkoholi (päevas) ja nikotiini päev enne (mõne tunni jooksul suitsetamine on võimatu).

Analüüsi näitajad

Tiroktiini uuring on ette nähtud kilpnäärme düsfunktsiooniga seotud mitmesuguste patoloogiate diagnoosimiseks ja ettenähtud ravi korrigeerimiseks. Analüüsi kasutatakse ka naiste viljatuse või raseduse katkemise põhjuste kindlakstegemiseks. Samuti on ette nähtud vastsündinutel ebapiisava hormoonide tootmise diagnostika raames.

Kilpnäärme krooniliste haiguste korral tuleb diagnoosida reeglina vähemalt kord kvartalis.

Uuring määratakse järgmistel juhtudel:

  • Inimesed, kel esineb hüpertüreoidismi sümptomatoloogiat (märkimisväärne kehakaalu langus, suurenenud emotsionaalsus, unehäired, püsiv väsimus, käte raputamine, mitmesugused silmahaigused jne).
  • Hüpotüreoidismi sümptomitega patsiendid (tugev kaalutõus, tundlikkus külma, naha kuivus, menstruaaltsükli rike ja teised).
  • Eelneva raseduse ajal leiti, et rasedad naised, kes on varem haigestunud hormonaalset taset ja kellel on endokriinseid probleeme, on leitud. On oluline kontrollida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni ja hoida neid normaalselt (kõik rikkumised võivad põhjustada raseduse katkemist või emakasisese kasvu aeglustumist).
  • Uisuravilised, kelle emad olid enne või raseduse ajal hormonaalsed häired.

Näitajate norm

Türoksiini tase on erinev meestel ja naistel, vastsündinutel ja noorukitel, muutused raseduse ajal ja kroonilised haigused. Üksikasjalikud andmed on esitatud tabelis:

Hormooni roll naisorganismis

Naistele on oluline türoksiini normaalne kogus, sest reproduktiivne funktsioon sõltub otseselt sellest. Raseduse ajal suureneb T4-vaba tase naistel märkimisväärselt ja muutub iga trimestriga. Menopausi lähenemise perioodil on T4 tase oluliselt vähenenud, alumine piir on 5,4 umol / l. Tütarlastel ja naistel on T4 normaalne kontsentratsioon veres vanuse järgi erinev:

Türoksiini sisaldus lastel

Hormoonide vajalik kontsentratsioon ja näärmete korralik toimimine on lapse tervisliku arengu ja kasvu võti. Kui mingil põhjusel lapse T4 sisu suureneb või väheneb, mõjub see kogu kehale negatiivselt. Pikemat aega ületav hormooni kogus oluliselt kiirendab ainevahetust ja põhjustab sageli luukoe hõrenemist, närvisüsteemi ebastabiilsust ja muid materiaalseid probleeme. Tiroktiini järsu languse korral võib lapse areng olla mõnikord viivitus. T4 kontsentratsiooni langus aeglustab aju moodustumist ja füüsilist kasvu.

Mida tähendab hormooni suurenemine?

Kui testitulemused näitasid T4 kõrge taseme, on tingimata vaja pöörduda arsti poole. Türoksiini kontsentratsiooni suurenemist mõjutavad paljud põhjused ja ainult spetsialist saab välja selgitada peamised provotseerivad tegurid. Suurenenud hormoonitasemed on seotud järgmiste põhjustega:

  • kilpnäärmehaigus (hüperfunktsioon, goiter, türeoidiit, adenoom jne);
  • raseduse algust;
  • hormonaalsed ravimid;
  • neerude ja maksa haigused.

Alam hormooni tasemed

T4 madalama sisu kindlaksmääramisel võrreldes normiga on peamised põhjused järgmised:

  • kilpnäärmehaigused (hüpofunktsioon, endeemiline seedeelund, türeoidiit, resektsioon);
  • nefrootiline sündroom või proteinuuria (neeruhaigus - põhjustab tugevat proteiini kadu);
  • põletik aju piirkonnas (hüpofüüsi kahjustus, hüpotalamus);
  • viia mürgistuseni;
  • rasestumisvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • narkootiliste ainete (heroiini) kasutamine.

Kuidas normaliseerida hormooni tase

Kui kõrvalekalded türoksiini normaalsest kontsentratsioonist veres on ebaolulised, aitab eriline toitumine ja vitamiin hormonaalset tasakaalu taastada. Tähtis kõrvalekallete korral, ilma arsti ette kirjutatud ravita, on hädavajalik. Terapeutilise režiimi järgimata jätmine hormoonravi manustamisel võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

On olukordi, kus hormoon säilitamiseks on normaalne, võttes pillid juba aastaid. Sellistes haigustes nagu hüpotüreoidism ja teised kilpnäärme talitlushäired, mis on seotud madala T4 tootmisega, on ette nähtud sünteetilised hormoonid tasakaalu taastamiseks. Preparaadid määratakse individuaalselt (ka raseduse ajal), arvutatakse annus meditsiiniliste valemite põhjal ja sõltub puuduvate hormoonide hulgast. Diagnoositud kilpnäärmevähi puhul nõuab meditsiin kirurgiat (näärmete eemaldamist), hormoonasendusravimid on ette nähtud eluks. Iga ravi nõuab vastavust toidule. Tiroksiini puudus on soovitatav lisada toidule suur kogus toitu, mis on küllastunud joodiga, raua ja valkudega. Need on värsked köögiviljad ja puuviljad, mitmesugused mereannid ja oad, teravili, tailiha.

Tiroksiini liig võib kontsentratsiooni vähendada mitmel viisil:

  • uimastiravi;
  • kirurgia (nääre eemaldamine harvadel kriitilistel juhtudel);
  • arvuti refleksoloogia (mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele arvuti abil).

Mõned haigused, mis on seotud hormonaalse tasakaalu muutustega, nõuavad loomsete rasvade vähendamist või eemaldamist toidust. Füüsilise tegevuse intensiivsus tuleb valida sõltuvalt haigusest ja koordineerida seda arstiga. Erinevatel eluperioodidel muutub hormonaalne taust ja väiksemate kõrvalekallete korral soovitatakse joodi toidule lisada dieeti. On oluline teada, et joodi üleannustamine võib põhjustada täiendavaid terviseprobleeme.

Tüüphormoonide T4, T3 ja TSH testide kiirus

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad ainevahetusprotsesse.

Kilpnäärme funktsiooni häire põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust ja tõsiseid haigusi, seetõttu on oluline kontrollida hormoonide taset. Mõelge, millised peaksid olema laboratoorsed standardid ja mis mõjutavad nende kõrvalekaldeid.

Kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone, mis osalevad kardiovaskulaarses ja närvisüsteemis ning kontrollivad seksuaalset funktsiooni.

Isegi raseduse algust ei ole võimalik muuta hormoonide normide muutumisega, kuna progesterooni ja östrogeeni ei toodeta täielikult.

Kuidas sünteesitakse kilpnäärmehormoone?

Peamised kahe kilpnääre hormoonid on türoksiini (T4) ja trijodotüroniin (T3).

Esmapilgul on nende hormoonide vaheline tähtsus ebaoluline - türoksiini T4 molekul sisaldab ühte joodiaatomit rohkem kui trijodotüroniini T3 molekul - neli joodi aatomit ja kolm aatomit.

Selleks, et olla aktiivsed, tuleb hormoonid vabalt muuta (vabalt tasuta), lühendid on FT4 ja FT3. Hormooni FT4 ja FT3 vabade vormide sisaldus veres ei ületa 0,5% T4 ja T3 kogusummast.

Vere puhul võivad kilpnäärmehormoonid olla seotud ka spetsiaalsete proteiini kandjatega.

Hormoonide sünteesis osalevad näärmed peamiselt joodi ja aminohappe türosiini. Sünteesitakse türoglobuliini - spetsiaalne valk, mille varud on "säilitatud" kilpnäärme folliikulites.

Kui keha normaalselt töötab, peab veres olema teatud kogus. Hormoonide normid erinevad inimese, vanuse, kellaaja ja haiguste soost.

Tüotroopne TSH

See on hormoon, kuid mitte nääre. Selle tähendus on kilpnäärme töö aktiveerimine.

See suurendab verevarustust näärmele ja suurendab joodi voolu.

Tema tööd kontrollivad kilpnäärmehormoonid. Indikaatori tase erineb päeva kellaajast.

Rohkem ta eristab kell 2-3 hommikul. Kui isik muudab unehäireid, on TSH-i süntees häiritud.

Hormoonide tase võib sõltuvalt haigusest suurendada või vähendada.

  • hüpofüüsi adenoomist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimsed patoloogiad;
  • alates ravimite võtmisest.
  • toksiline, endeemiline koer;
  • peavigastuse tõttu hüpofüüsi kahjustus.

Igal vanusel on oma indikaatorväärtused:

Trijodotüroniin T3

See on tavaline ja vaba, kas see on toimeaine. Selle määr erineb hooajalisest kõikumisest. Maksimaalne eritumine on sügis-talvisel perioodil ja minimaalne - suvel.

T3 kogu normid sõltuvad vanusest:

Tõenäotikunäitaja T3 on vaba ja tervetes muutustest haigustest.

  • pärast hemodialüüsi;
  • glomerulonefriit;
  • hajuv mürgine koor;
  • maksahaiguse korral;
  • ravimiga.
  • madala proteiinisisaldusega toitumine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • vaimsed patoloogiad;
  • ravimiga.

Türoksiini t4

Ta võib olla vaba ja ühine. Selle vereindeks peegeldab kilpnääre funktsiooni.

Väljalaske kiirus suureneb: pärast kella kaheksat ja kella 12 hommikul ning sügisel-talvisel perioodil.

Hormooni taseme langus juhtub öösel 23-3 tundi ja suvel. Naistel on türoksiini tase kõrgem kui meestel, see on tingitud viljakusfunktsioonist.

  • neeruhaigus (glomerulonefriit);
  • HIV-nakkus;
  • hajuv mürgine koor;
  • krooniline maksahaigus;
  • teatud ravimite võtmine.
  • endeemilise koertega;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpotüreoidism;
  • ravimiga.

Tireoglobuliin

See on kilpnäärme hormoonide moodustumise aluseks. Tema uurimine nõuab kilpnäärmevähi kahtlust ja seda kasutatakse kasvaja markerina.

Selle tõusu peamiseks põhjuseks on suure aktiivsusega näärmega kasvaja.

Tase väheneb, kui:

Türoksiini siduv globuliin

See transpordib joodi veres organismi rakkudele. Koondumise normi muutmise põhjused:

  • viirushepatiit;
  • võttes ravimeid;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon.
  • stress, frustratsioon;
  • glomerulonefriit;
  • maksa tsirroos;
  • türeotoksikoos;
  • ravimid.

Vereanalüüsi indikaatorite määr

Hormoonide analüüsi standardnäitajad on:

Kilpnäärme hormoonide näitajad räägivad spetsialistile näärmete tervisliku seisundi kohta.

Kuid on vaja mõista, et analüüsi dekodeerimine toimub õigesti, kui võetakse arvesse patsiendi soo ja vanust.

Oluline on analüüsinäitaja valimine.

Seetõttu on vaja usaldada kõik endokrinoloogile, mitte proovida teha järeldusi andmete põhjal Internetis.

Normaalse hormooni T4 tabel naistel vaba

T4 tasuta: naiste norm võib erineda. Kõik muutused naise kehas on seotud türoksiini hormooniga (mida nimetatakse ka ft4 või st4). Seetõttu on teadmised selle hormooni normist olulised. See on see, kuidas kontsentreerub hormoon T4 naisorganismis ja sõltub haigusseisundist, mida iseloomustab embrüo areng naiste suguelundites.

Mis on vaba türoksiini hormooni tase?

Mis eest vastutab T4 hormoon? See hormoon:

  • CNS funktsioonid on aktiveeritud;
  • valgu metabolism kiireneb;
  • tehakse positiivne mõju südamele;
  • stimuleerib retinooli töötlemist maksas;
  • kolesterooli taseme langus veres;
  • luukoe tõhustatud ainevahetusprotsesside edendamine, hapniku küllastumine ja soojusenergia osalemine.

Naisorganismi puhul on see hormonaalne ühend eriti oluline, sest naise reproduktsioon sõltub sellest. Türoksiini hormooni mõõdetakse pikomudelites (pmol / l). Naisorganismis on vere homo normaalne sisaldus vähem kui meestel, kuid erinevused on väikesed.

Kuid on vaja välistada periood, kui naine on rase. Sel ajal suureneb türoksiini maht mitmel korral sõltuvalt sellest, millal rasedus jätkub.

Pärast nelikümmend aastat (kui naissoost kliimaaktiivne periood on), on selle hormooni parameetrid vereringes väiksemad, madalaim piir on 80 ja ülemine 100 nm / l. Selles vanuses varieerub hormooni maht 9-22 pmol / l.

Tavalist parameetrit peetakse 10,3-24,5 pmol / l (vaba türoksiini).

Türoksiini kogus on vahemikus 54 kuni 156 nmol / L. Raseduse ajal on normi alumine piir 120, kõrgel on 140 nm / l. Parameetrid erinevad aga erinevate asjaolude tõttu.

Norma muutuse näitajad, mis sõltuvad otseselt naise vanusest. Täpsemalt näitavad need andmed tabelit:

Tavaliselt hommikul suureneb türoksiini sisaldus veres. Alates kella kaheksast kuni keskpäeva saabub maksimaalne summa, siis pärast seda suurenemist väheneb järk-järgult minimaalne, varane hommikune aeg. Tuleb märkida, et alates sügisest keskpaigast kuni varakevadeni on türoksiini sisaldus kõrgem kui suvel.

Kui noorte vabade türoksiini suurenemine reproduktsiooniperioodil suureneb, tähendab see hüpertüreoidide muutusi, madalam parameeter näitab hüpotüreoidismi. Steroidse looduse sünteesitud hormooniühendite tase ei sõltu türoksiini seotud antikehast.

See võimaldab seda kasutada diagnostilistel eesmärkidel, näiteks naise raseduse ajal, kui suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, östrogeeni või orgaanilisi hormonaalseid ühendeid võetakse suu kaudu.

Diagnostilisteks eesmärkideks on üldise ja vaba tiroksiini määramiseks vereanalüüsi tegemine sekundaarse manustatava hüpotüreoidsete muutuste tüübi jaoks, mille põhjuseks peetakse aju hüpofüüsi või hüpotalamuse lõigu patoloogilist protsessi. Selle variandi puhul ei suurene türotropaalse hormoonühendi tase kõrge türoksiinisisalduse korral.

Mis on teadusuuringud?

Tüüfiini tasemeanalüüsi näitajad:

  • hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamine;
  • hüpotüreoidide sümptomaatilised ilmingud, türotoksikoosi seisundid;
  • kilpnäärme laienenud;
  • naiste uuringute käigus, mis rikuvad igakuist tsüklit, ning kui kahtlustatakse, et naine on viljatu;
  • hormoonitaseme kontroll pärast kilpnäärme operatsiooni;
  • raseduse ajal naissoost tervisekontrolli kord;
  • ebasoodsates ilmastikutingimustes elavate inimeste terviseuuringud;
  • meeste vähenenud potentsiaal, vähenenud seksuaalne soov;
  • türotoksikoosi areng;
  • hilinenud puberteet;
  • kui juuksed langevad välja;
  • väljendunud kehakaalu suurenemine või vähenemine.

Kuidas õppimiseks valmistuda

Et analüüs oleks väga informatiivne ja usaldusväärne, peab naine olema korralikult ette valmistatud. Esiteks ei tohiks ta võtta kilpnäärme funktsiooni mõjutavaid ravimeid 30 päeva enne eeldatavat analüüsi. Kolm või neli päeva enne analüüsi naiste vaba normi T4 taseme kindlaksmääramiseks on täiesti keelatud võtta joodi sisaldavaid ravimeid või vitamiine.

Samuti ei ole enne analüüsi suitsetamine alkoholi tarbimist välistatud, samuti ei ole vaja füüsiliselt ja emotsionaalselt üle koormata. Tiroktiini määramiseks vere annustamine peaks toimuma hommikul tühja kõhuga.

Pärast seda, kui inimene on viimast korda söönud, tuleb läbida vähemalt 10 tundi, vastasel korral pole analüüsiandmed usaldusväärsed.

Keelatud on kasutada tavalist gaseerimata vett. Enne analüüsi 30 minutiga peaks naine olema pingevaba õhkkonnas. Kui muud päeva diagnoosimisprotseduurid on planeeritud ühe päeva jooksul, peate esmalt võtma verd, et määrata türoksiini, siis tehke ainult muud protseduurid.

Analüüs

Vee võtmine naise normaalse türeksiinikiiruse avastamiseks peetakse standardkatset. Tervishoiutöötaja määrab õlavarrastuse rakmed, koha, kus küünarnukid on painutatud, vere võtmine ja puutetundlikku töötlemist puuvillaga töödeldakse antiseptiliselt antiseptiliselt. Kasutatav biomaterjal pannakse steriilselt töödeldud torusse, mis saadetakse analüüsi laborisse.

Normaalne türoksiini naisele, kui ta on rase

Raseduse ajal tuleb kontrollida, mis hõlmab ka türoksiini kontrolli. Esimese trimestri jooksul loetakse normaalnäitajaks 110-130 nm / l. Teises ja kolmandas trimestris on see parameeter 120-140 nm / l.

Kui raseduse ajal muutuvad need parameetrid, siis tuleb konsulteerida vastavate spetsialistidega. I kvartalis, kui naine on rase, reguleerib türoksiini kesknärvisüsteem, mis areneb lapsel.

Selle hormooni puudumine on loode närvisüsteemi kudede pärilike defektide põhjus.

Raseduse ajal suurendab tirokseini siduvat immunoglobuliini füsioloogilist sünteesi, mis seob türoksiini vereringesse. Seetõttu on tulevikus ema veres tiroktiini alati raseduse ajal tõusnud. Kui parameetrid ületavad oluliselt füsioloogilist normi, siis on vajalik asjakohane ravi, milles kontrollitakse naise hormonaalset taset.

Kui türoksiini tase on tõusnud

Tiroktiini kontsentratsioon veres vereringes aitab kaasa kehakaalu langusele, hüperhidroosile, ka inimesele saab väga väsimus, ärrituvus, südame löögisagedus suureneb.

Suurenenud türoksiini tasemega seotud põhjused on:

  • hepatiit;
  • äge voolav türeoidiit;
  • hüpertüroidhaigused.

Kilpnäärme hüperfunktsioon aitab kaasa sellele, et vabanev energia vabaneb suurtes kogustes, mis kahjustab keha. Isik on liiga ärrituv, mis põhjustab une lagunemist ja tekib neuropaatia. Hüpertenüüroidhaiguste korral värisevad inimese käed ja jalad, iga silma all paikneb sinine ring, nägu on taandunud, eksoftaalmilised muutused kujunevad välja.

Kui türoksiini tase on vähenenud

Türoksiini parameetri täielik vähenemine naisorganismis põhjustab hüpotüreoidseid muutusi, mis tulenevad:

  • joodiühendite ja radioaktiivsuse raviks;
  • operatiivsed kirurgilised meetmed, mille käigus kilpnääre täielikult või osaliselt eemaldati;
  • türeoidiat muutub autoimmuunseks geneesiks;
  • ravimite üleannustamise tõttu esineva hüpertüreoidismi kirjaoskamatu ravi.

Türoksiini tase on sageli tingitud joodi puudusest. Kui hüpotüreoidne muutused on põhjustatud joodipuudusest, soovitatakse naistel kasutada:

  • joodatud sool;
  • merekala ja mereannid;
  • merikarbi;
  • kreeka pähklid.

Hüpotüreoidiefektid on sageli tingitud asjaolust, et naine sööb valesti ja on huvitatud küsitavatest dieedidest, mis lubavad kaalust alla võtta. Kui joodijäägid jäetakse tühjaks, ei täideta. Mõnikord on uuringus viga võimalik, siis veri antakse uuesti.

Korduvate sarnaste tulemustega on vajalik endokrinoloogiline nõustamine. Uuringutegevus, mille eesmärk on määrata vaba türoksiini, on oluline diagnostiline meetod. Võttes arvesse kõiki soovitusi ettevalmistamise käigus, on tulemuste usaldusväärsus garanteeritud, saab naine ka kilpnäärmepatoloogiaga seotud ravi- ja ennetusmeetmete kohta nõu.

T4 vaba norm naiste tabelis vanuse järgi

T4 (tiroktiin, tetrajodotüroniin) on kilpnäärmehormoon, mis mõjutab termoregulatsiooni ja ainevahetusprotsesse. Naiste kehas on tavapärane T4 sisaldus kuni 40 aastat veidi kõrgem kui meestel. Pärast menopausi väheneb hormooni kontsentratsioon veres ja jõuab meestega samale tasemele. Türoksiini sisalduse suurenemine või vähenemine veres viitab kilpnääre või teiste sisemiste organite haigusele. Naiste hormooni kontsentratsiooni füsioloogiline suurenemine registreeritakse raseduse esimesel trimestril ja selle vähenemine, mida peetakse normiks.

T4 naise kehas

Türoksiini sünteesitakse kilpnäärme folliikulites TSH toimel (kilpnääret stimuleeriv hormoon). TSH sekreteerib hüpofüüsi ja kontrollib kilpnäärme sisesekretsiooni. Hüpofüüsihormooni toimel kilpnäärme-folliikulitena seotakse 4 joodimolekulid türeoglobuliini valku - tetrajodotüroniin, teisisõnu, türoksiini. Kesknärvisüsteemi häired (kesknärvisüsteem) põhjustavad hormonaalse tausta muutusi naise kehas, peamiselt kilpnäärme küljelt.

Sünteesitud türoksiini jõuab vereringesse ja seondub proteiinide transportimiseks. Seotud seisundis ei mõjuta hormoon ainevahetust. T4 inaktiivne vorm on 99,5% türoksiini kogukontsentratsioonist perifeerses veres. Ainult väike osa hormooni (0,5%) võib mõjutada ainevahetust, termoregulatsiooni, siseorganite tööd ja kesknärvisüsteemi. Türoksiini aktiivset osa nimetatakse T4 vabaks, kogu hormoonide sisaldus on T4 summaarne.

Türoksiin vabas vormis levib kogu kehas verega ja avaldab aktiivset toimet peaaegu iga organi leitud rakkudele. Hormooni taseme füsioloogilised kõikumised sõltuvad päevaajast ja hooajalisusest. Tiroksiini suurim kontsentratsioon naise veres määratakse hommikul enne kella, kõige madalam - öösel pärast südaööd. Soojas ja päikeselises hooajas (kevad-suvi) väheneb T4 sisaldus veres külmas ja häguses (suvel-talvel) päevades. Raseduse ajal peetakse füsioloogilist normi peal hormoonitaseme väheseid kõikumisi.

  • aktiveerib kesknärvisüsteemi tööd;
  • normaliseerib kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni;
  • taastab vitamiinide ja aminohapete sünteesi maksas;
  • parandab soojuse tootmisprotsesse;
  • positiivne mõju kudede hingamisele, hoiab ära hüpoksia (hapnikupuuduse) protsessi;
  • aitab tugevdada luukoe;
  • vähendab "kahjuliku" kolesterooli kontsentratsiooni veres, suurendab üldkolesterooli "kasuliku" fraktsiooni sisaldust;
  • normaliseerib valkude, süsivesikute, rasvade ainevahetusprotsesse;
  • mõjutab endokriinsete näärmete toimet;
  • toetab reproduktiivset funktsiooni naise elu viljakuses;
  • reguleerib kehakaalu;
  • toetab positiivset emotsionaalset tausta, kontrolli meeleolu ja intellektuaalset tegevust.

Türoksiini normaalse kontsentratsiooni muutus nii ülespoole kui ka allapoole põhjustab tõsiseid organismi ja organismi funktsionaalsete süsteemide häireid.

Norm T4 naiste veres

Türoksiini normaalse kontsentratsiooni muutuste kindlakstegemiseks veres tehakse laboratoorsed analüüsid. Uuring hõlmab T4, TSH ja teise kilpnäärmehormooni - T3 (trijodotüroniini) kontsentratsiooni määramist. Põhjalik uurimine võimaldab teil õigesti diagnoosida ja analüüsi tulemusi õigesti tõlgendada. Kilpnäärme koe seisundi kindlakstegemiseks tehakse täiendav ultraheli.

Uurimiseks võetakse veeniveri pärast tühja kõhuga öösel magamist. Söömishäired peaksid olema vähemalt 8-10 tundi. Kuu enne biomaterjali kogumist on vaja lõpetada kilpnäärme hormoonide võtmine. Nädal enne analüüsi lõpetage ravi arstiga, konsulteerige arstiga joodipreparaatidega. Uuringu eelõhtul on soovitatav lõpetada alkoholi võtmine, rasvade ja vürtsikute toiduainete söömine. Tund enne analüüsimist ei tohiks suitsetada. Diagnoosimise ettevalmistamise tingimuste järgimine suurendab uuringu efektiivsust.

Tavaline T4 naiste veres:

  • T4 kogus - 71-143 nmol / l;
  • T4 vaba - 10-22 pmol / l;
  • rasedus kuni 12 nädalat T4 vaba - 12-19,5 pmol / l;
  • rasedus 13-28 nädalat T4 vaba - 9,6-17 pmol / l;
  • rasedus alates 29. nädalast kuni sündeni T4 vaba - 8,5-15,6 pmol / l.

Naiste vanuses võib hormooni T4 normaalne tase muutuda.

Tabel: naiste veres vaba T4 tase sõltuvalt vanusest, μmol / l

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Türeoidhormoonid T4 (tiroksiini) ja T3 (triiodotüroniin) on veres tuvastatud kilpnäärme hormoonid, hormoonide testimissüsteemide tundlikkus on erinev. Seepärast on erinevates laborites nende näitajate normid erinevad. Kilpnäärme hormoonide kõige populaarsem analüüsimeetod on ELISA meetod. On vaja pöörata tähelepanu kilpnäärme hormoonide analüüsi tulemustele, hormoonide kiirus iga labori kohta on erinev ja see tuleb tulemustes ära näidata.
Kilpnääret stimuleeriv hormoon aktiveerib kilpnäärme aktiivsust ja suurendab tema "isiklike" (kilpnäärme) hormoonide - tiroksiini või tetrajodotüroniini (T4) ja trijodotüroniini (T3) - sünteesi. Kilpnääre peamist hormooni türoksiin (T4) tavaliselt tsirkuleerib koguses ligikaudu 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), millest enamik on transpordivalkude, peamiselt TSH-ga seotud seisundis. Türoidhormoonide tase, mis sõltub suuresti päevaajast ja kehas olevast seisundist, avaldab selgelt mõju valkude metabolismile organismis. Tiroksiini ja trijodotüroniini normaalsetel kontsentratsioonidel aktiveeritakse valgumolekulide süntees organismis. Ringluses olev peamine kilpnäärme hormooni türoksiin (T4) on peaaegu kõik seotud transpordivalkudega. Kilpnäärme kilpnäärme verest allapoole muutub suures koguses türoksiini triiodotiüroniiniks, aktiivseks hormooniks. Inimestel, kes põevad hüpertüreoidismi (hormoonide tootmine on normaalsest kõrgem), suureneb ringleva hormooni tase pidevalt.

Kõige tavalisem diagnoosimise meetod kilpnäärmehaigus - vereanalüüsi kilpnäärmehormoonid ja eriti naiste puhul, sest kilpnäärme haigus esineb peamiselt peene poole. Kuid vähesed inimesed mõtlesid, mida need näitajad, mida nimetatakse "kilpnäärme hormooni testideks", tähendavad.

Tüühhormoonide tase veres:

Tüotroopne hormoon (türeotropiin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Türoksiinivaba (T4-vaba) 9,0-19,1 pmol / l
Vaba trijodotüroniin (T3-vaba) 2,63-5,70 pmol / l
Türeoglobuliini antikehad (AT-TG) on normaalsed, nmol / l.

Võrdlusväärtused (täiskasvanud), üldine T3 sisaldus veres:

Üldiselt T3 taseme tõstmine:

  • türetropinoom;
  • mürgine koer;
  • isoleeritud T3 toksoos;
  • türeoidiit;
  • kilpnäärme türeotoksiline adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloom;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • kehakaalu tõus;
  • süsteemsed haigused;
  • hemodialüüs;
  • amiodarooni, östrogeeni, levotüroksiini, metadooni ja suukaudsete kontratseptiivide manustamist.

T3 taseme üldine vähendamine:

  • eutüroidravi patsiendi sündroom;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • krooniline maksahaigus;
  • raske mitte-kilpnäärme patoloogia, sealhulgas somaatiline ja vaimne haigus.
  • taastumisperiood pärast raskeid haigusi;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • arterfaktoosne türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • madal proteiinisisaldus;
  • narkootikumide tarvitamine nagu antitüroidid (propüültioriin) lipiidide alandavad ravimid (kolestipool, kolestüramiin), radiopaatilised ained, terbutaliin.

Trijodotüroniin vaba (T3 vaba, vaba triiodtirooniin, FT3)

Kilpnäärme hormoon stimuleerib kudede hapniku vahetust ja imendumist (aktiivsem T4).

Seda toodab kilpnäärme follikulaarrakke TSH-i (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. Perifeersetes kudedes moodustub see, kui T4 deiodifitseeritakse. Vaba T3 on kogu T3 aktiivne osa, mis on 0,2-0,5%.

T3 on aktiivsem kui T4, kuid on vähem kontsentreeritud veres. Suureneb soojusenergia tootmine ja hapniku tarbimine kõikidel keha kudedel, välja arvatud ajukoes, põrnas ja munandites. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. See vähendab kolesterooli ja trihleride kontsentratsiooni veres, kiirendab valguvahetust. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luukoe vahetust, kuid suuremas ulatuses - luu resorptsiooni. Sellel on positiivne krono-ja inotroopne mõju südamele. Stimuleerib retikulaarset moodustumist ja kortikaalset protsessi kesknärvisüsteemis.

11-15 aastaga jõuab vaba T3 kontsentratsioon täiskasvanute tasemeni. Üle 65aastaste meeste ja naiste seerumis ja plasmas on vabane T3 vähenemine. Raseduse ajal väheneb T3 I-III trimestrilt. Nädal pärast sündi normaliseeruvad vabade T3 näitajad seerumis. Naistel on vabade T3 kontsentratsioon madalam kui meestel, keskmiselt 5-10%. Hooajalised kõikumised on iseloomulikud vabale T3-le: vabade T3 maksimaalne tase langeb ajavahemikul septembrist veebruarini, minimaalne - suveperioodil.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): pmol / l.

Alternatiivsed mõõtühikud: pg / ml.

Tõlgimismoodulid: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Võrdlusväärtused: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Tase üles:

  • türeotropinoom;
  • mürgine koer;
  • isoleeritud T3 toksoos;
  • türeoidiit;
  • türeotoksiline adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • türoksiini siduvat globuliini;
  • kõrge IgG müeloom;
  • nefrootiline sündroom;
  • hemodialüüs;
  • krooniline maksahaigus.
Taseme vähendamine:
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • raske mitte-kilpnäärme patoloogia, sealhulgas somaatiline ja vaimne haigus;
  • taastumisperiood pärast raskeid haigusi;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • arterfaktoosne türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • madala valgusisaldusega ja madala kalorsusega toitumine;
  • naiste raske füüsiline koormus;
  • kaalulangus;
  • amiiodarooni võtmine, proparanoolooli suured annused, röntgendiooodiumkontrasandid.

Kokku türoksiini (kokku T4, tetrajodotüroniini kogus, üldine türoksiin, TT4)

Aminohapete kilpnäärmehormoon - hapnikutarbimise ja koe ainevahetuse stimulaator.

T4 koguarv: naistel 71-142 nmol / l meestel 59-135 nmol / l. Hormooni T4 kõrgenenud väärtusi võib täheldada: türotoksilise koega; rasedus; kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): nmol / l.

Alternatiivsed ühikud: μg / dl

Ühiku konverteerimine: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Võrdlusväärtused (vaba türoksiini T4 norm veres):

Suurenenud türoksiini (T4):

  • türeotropinoom;
  • toksiline goiter, toksiline adenoom;
  • türoidoidid;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbuminemiline hüpertürokseemia;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloom;
  • kilpnäärmega seonduva globuliini sidumisvõime vähenemine;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • arterfaktoosne türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • rasvumine;
  • HIV-nakkus;
  • porfüüria;
  • vastuvõtu ravimid nagu amiodaroon, röntgenkontrastset joodi sisaldavate vahenditega (iopanoevaya happe tiropanoevaya hape), hormoonid, kilpnääre ravimeid (levotüroksiiniga) tireoliberin, türeotropiin, levodopa sünteetilised östrogeenid (mestranool, stilbestrol), opiaadid (metadoon), suukaudsete kontratseptiivide, fenotiasiin, prostaglandiinid, tamoksifeen, propüültiouuratsiil, fluorouratsiil, insuliin.
Vähendatud türoksiini (T4):

  • primaarne hüpotüreoidism (kaasasündinud ja omandatud: endeemiline sete, autoimmuunne türoidiit, neoplastilised protsessid kilpnääre);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Shihani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid);
  • tertsiaarne hüpotüreoidism (traumaatiline ajukahjustus, põletikulised protsessid hüpotalamuses);
  • vastuvõtu järgnevatest ravimitest: agendid rinnavähi raviks (aminoglutetimiidiravi, tamoksifeeni), trijodotüroniin antitüroidsed ained (metimasooli, propüültioeratsiil), asparaginaas kortikotropiini, glükokortikoidid (kortisoon, deksametasoon), kotrimoksasooli TB-vastast ained (aminosalitsüülhappele, etionamiid) jodiid (131I), seenevastaseid aineid (itrakonasool, ketokonasool), hüpolipideemiavastased ained (kolestüramiin, lovastatiin klofibraat), mittesteroidsed põletikuvastased (diklofenak, fenüülbutasoon, aspiriin ), Propüültioeratsiil Sulfonüüluureaga derivaadid (glibenklamiid diabeton, tolbutamiid kloorpopamiid), androgeenide (stanosolool), antikonvulsandid (valproehappe, fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin), furosemiid (saavad suurtes annustes), liitiumsoolal.

Türoksiinivaba (T4 vaba, vaba türoksiin, FT4)

Seda toodab kilpnäärme follikulaarrakke TSH-i (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. See on T3 eelkäija. Põhi ainevahetuse kiiruse suurendamine suurendab sooja tootmist ja hapnikutarbimist kõigi kehade kudedes, välja arvatud ajukoes, põrnas ja munandites. Suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. See vähendab kolesterooli ja trihleride kontsentratsiooni veres, kiirendab valguvahetust. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luukoe vahetust, kuid suuremas ulatuses - luu resorptsiooni. Sellel on positiivne krono-ja inotroopne mõju südamele. Stimuleerib retikulaarset moodustumist ja kortikaalset protsessi kesknärvisüsteemis.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard SI): pmol / l

Alternatiivsed ühikud: ng / dl

Konversioon: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Võrdlusväärtused (vaba T4 tase veres):

Suurenenud türoksiini (T4) vabanemine:

  • mürgine koer;
  • türeoidiit;
  • türeotoksiline adenoom;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • türoksiini poolt ravitud hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbuminemiline hüpertürokseemia;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • türoksiini siduvat globuliini tase või sidumisvõime väheneb;
  • kõrge IgG müeloom;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • rasvumine;
  • vastuvõtu järgnevatest ravimitest: amiodaroon, kilpnäärme hormoonide ravimid (levotüroksiiniga), propranolool, propüültioeratsiil, aspiriin, danasooli furosemiid röntgenoloogiline preparaadid tamoksifeeni, valproehappe;
  • hepariini ja haiguste, mis on seotud vabade rasvhapete suurenemisega.

Türoksiini (T4) vabanemise vähendamine:

  • primaarne hüpotüreoidism ilma ravita türoksiiniga (kaasasündinud, omandatud: endeemseid struuma, autoimmuuntüroidiit, kasvajad kilpnääre, ulatusliku resektsioon kilpnäärme);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Shihani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid, türeotropinoom);
  • tertsiaarne hüpotüreoidism (traumaatiline ajukahjustus, põletikulised protsessid hüpotalamuses);
  • madala proteiinisisaldusega toitumine ja märkimisväärne joodi puudus;
  • kontakt viia;
  • kirurgilised sekkumised;
  • dramaatiline kaalukaotus rasvunud naistel;
  • heroiini kasutamine;
  • vastuvõtu järgnevatest ravimitest: anaboolseid steroide (fenütoiin, karbamasepiin), üledoos türeostaadid, klofibraat, liitiumi preparaadid, metadoon, oktreotiidile suukaudsete rasestumisvastaste ainetega.

Päeva jooksul määratakse tiroksiini maksimaalne kontsentratsioon 8-12 tunniks, minimaalne - 23-3 tunnini. Aasta jooksul vaadeldakse T4 maksimumväärtusi seitsme ja veebruari vahel, miinimum - suvel. Naistel on türoksiini kontsentratsioon madalam kui meestel. Raseduse ajal suureneb türoksiini kontsentratsioon, saavutades maksimaalse väärtuse kolmandas trimestris. Meeste ja naiste hormoonide tase püsib kogu eluaja jooksul suhteliselt stabiilne, vähenedes alles 40 aasta pärast.

Vaba türoksiini kontsentratsioon jääb reeglina tavapärasesse vahemikku rasketes haigustes, mis ei ole seotud kilpnäärmega (üldise T4 kontsentratsiooni võib langetada!).

Kõrge seerumi bilirubiini kontsentratsioon, rasvumine ja rakmete kasutamine vereproovide võtmisel suurendavad T4 taset.

АТ to рТТГ (antikehad ТТГ retseptoritele, TSH-retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme hormooni retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusne toksilise seerumi marker.

Thüotroopse hormooni retseptori autoantikehad (At-rTTG) võivad simuleerida TSH toimet kilpnäärele ja suurendada kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni veres. Neid avastati enam kui 85% Gravesi haiguse (difuusne toksiline goiter) patsientidel ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organiga spetsiifilise haiguse diagnostiliseks ja prognostiliseks markeriks. Kilpnääret stimuleerivate antikehade moodustumise mehhanism ei ole täielikult selgitatud, ehkki geneetiline eelsood on hajunud toksilise seerumi esinemise suhtes.

Selles autoimmuun-patoloogias tuvastatakse seerumis autoantikehad teiste kilpnäärme antigeenide, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (testib mikrosomaalse peroksüdaasi AT-TPO antikehi või türotsüütide mikrosomaalsele fraktsioonile AT-MAG-i antikehi).

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): U / l.

Viited (normaalsed) väärtused:

  • ≤ 1 U / l - negatiivne;
  • 1.1 - 1.5 U / l - kaheldav;
  • > 1,5 u / l positiivne.

Positiivne tulemus:

  • Difuusne toksiline sebimine (Gravesi haigus) 85-95% juhtudest.
  • Muud türeoidiidi vormid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin, kilpnäärme stimuleeriv hormoon, TSH)

Seda toodavad eesmise hüpofüüsi basofiilid kilpnäärme stimuleeriva hüpotaalamuse vabastava faktori, samuti somatostatiini, biogeensete amiinide ja kilpnäärme hormoonide kontrolli all. Tugevdab kilpnääre vaskulariseerumist. See suurendab joodi voolu vereplasmast kilpnäärme rakkudesse, stimuleerib türeoglobuliini sünteesi ja T3 ja T4 vabanemist nendest ning stimuleerib ka otseselt nende hormoonide sünteesi. Suurendab lipolüüsi.

Vaba T4 ja TSH kontsentratsiooni vahel veres on pöörd-logaritmiline seos.

TSH puhul on iseloomulikud ööpäevased sekretsiooni kõikumised: kõrgeim vere TSH väärtused jõuavad öösel 2-4 tundi, kõrge vererõhk määratakse hommikul kell 6-8 ning TSH-i minimaalsed väärtused langevad õhtupoolikul kella 17-18 vahel. Eritäpsuse ajal häirib sekretsiooni normaalset rütmi. Raseduse ajal suureneb hormooni kontsentratsioon. Vanusega tõuseb TSH kontsentratsioon veidi, vähendab hormoonide heitkoguseid öösel.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): IU / L.

Alternatiivsed mõõtühikud: ICED / ml = MDU / L.

Ühiku konverteerimine: μU / ml = MDU / L.

Võrdlusväärtused (normaalne TSH veres):

  • türetropinoom;
  • basofiilne hüpofüüsi adenoom (harv);
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • subakuutne türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit;
  • kopsu kasvajates ektoparne sekretsioon;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • tõsised somaatilised ja vaimuhaigused;
  • raske preeklampsia (preeklampsia);
  • koletsüstektoomia;
  • kontakt viia;
  • liigne harjutus;
  • hemodialüüs;
  • ravi antikonvulsiivsete ravimitega (valproehape, fenütoiin, benzerasiid), transformeeruvad beeta-blokaatorid (atenolool, metoprolool, propranolool), selliste ravimite võtmine nagu amiodaroon (eutüreoidide ja hüpotüreoidiga patsientidel), kaltsitoniin, neuroleptikumid (fenotiasiini derivaadid) vahendid (motilium, metoklopramiid), ferrous sulfaat, furosemiid, jodiidid, radiopaatilised ained, lovastatiin, methimazool (merkatsool), morfiin, difeniin (fenütoiin), prednisoon, rifampitsiin.
TSH taseme langetamine:
  • mürgine koer;
  • türeotoksiline adenoom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • rase hüpertüreoidism ja hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos;
  • T3 toksoos;
  • latenne türeotoksikoos;
  • mööduv tiürotoksikoos autoimmuunse türeoidiidi korral;
  • T4 eneseülekandest tingitud türeotoksikoos;
  • traumaga hüpofüüsi;
  • psühholoogiline stress;
  • tühja kõhuga;
  • vastuvõtu narkootikume nagu anaboolsed steroidid, kortikosteroidide, tsütostaatikumidele beetaadrenergiline agonist (dobutamiinile, dopeksamiin), dopamiin, amiodaroon (ületalitluse patsienti), türoksiini, triiodotüroniin, karbamasepiin, somatostatiin ja oktreotiidile nifedipiini, tähendab ravimiseks hüperprolaktineemia (metergolin, peribedil, bromokriptiin).

Võite Meeldib Pro Hormoonid