Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Palju küsida aktiivselt lisada oma hinnangut preparaadi: abi või ei aita ravimi vabaneda haiguste puhul täheldati tüsistuste ja kõrvaltoimete ei tohi väitis tootja poolt kokkuvõttes. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-türoksiini

L-türoksiini: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: L-Thyroxin

ATX kood: H03AA01

Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (levotüroksiini naatrium)

Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 01.03.2018

Hinnad apteekides: alates 85 rubla.

L-tiroktiin on türeotroopne ravim, kilpnäärme hormoon.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimi vabanemine tablettide (10 ühikuni villid, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu ;. 20 või 50 ühikut polümeerse konteinerid, vastavalt ühele konteinerit kartongi. paki; 50 tükki villid, 1, 2, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu;.., 50 tükki villid, 1 blisterpakend papist).

1 tablett sisaldab toimeainet: levotüroksiinnaatrium - 50 või 100 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aktiivaine L-türoksiini on levotüroksiiniga naatrium - sünteetilised levoisomeere türoksiini, mis neerudes ja maksas on osaliselt muundada trijodotüroniin Seejärel liigub rakkudesse ja mõjutada ainevahetust, kasvu ja arengut kudedes.

Väikestes annustes on ravimil anaboolne toime rasva ja valkude ainevahetusele. Keskmiste annuste korral suurendab see hapniku koenõudlust, parandab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalset aktiivsust, stimuleerib kasvu ja arengut, parandades rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust. Suurte annuste korral inhibeerib levotüroksiini naatrium hüpofüüsi ja hüpotalamuse türeotropiini vabastava hormooni kilpnäärmehormooni tootmist.

Terapeutiline toime areneb 7... 12 päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Mitu päeva pärast selle tühistamist salvestatakse tegevus. Hüpotüreoidismil ilmneb kliiniline toime 3-5 päeva jooksul. Difuussibiit väheneb või kaob täielikult 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Pärast seedetrakti sisenemist imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Ravimi imendumine on ligikaudu 80% annusest. Aine imendumise samaaegne tarbimine väheneb.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast pillide võtmist. Levotüroksiini naatriumi iseloomustab väga kõrge (mitte vähem kui 99%) seos seerumvalguga - albumiin, TSPA (türoksiini siduv prealbumiin) ja TSH (türoksiini siduv globuliin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% ravimi toimeainest monodeojendina trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Türoidhormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihastes ja ajus. Väike kogus ravimit läbib dekarboksüülimist ja deaminatsiooni, samuti konjugeerimist väävel- ja glükuroonhapetega (maksas).

Metaboliitide eritumine on läbi soolte ja neerude. Poolväärtusaeg on 6-7 päeva türeotoksikoosiga patsientidel 3-4 päeva hüpotüreoidismiga patsientidel 9-10 päeva.

Kasutamisnäited

  • Euthüroidne goiter;
  • Hüpotüreoidism;
  • Periood pärast kilpnäärme resektsiooni (et vältida sugurakkude kordumist ja asendusravi);
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • Difuusne toksiline goiter (monoteraapia või türostaatiliste ravimite tervikliku ravi osana eutüreoidse seisundi saavutamisel);
  • Kilpnäärmekahjustuse testi läbiviimine (diagnoosimisvahendina).

Vastunäidustused

  • Äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • Ravimata türotoksikoos;
  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Pärilik laktaasi puudus või laktoosi talumatus (glükoosi ja galaktoosi imendumine);
  • Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes.

Suhteline (L-tiroksiini tablette tuleb hoida ettevaatlikult):

  • Kardiovaskulaarsed haigused: hüpertensioon, arütmia, südame pärgarteritõbi (müokardi infarkti esinemine, ateroskleroos, stenokardia);
  • Suhkruhaigus;
  • Raske (kauakestev) hüpotüreoidism;
  • Malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine).

L-türoksiini kasutamise juhised: meetod ja annused

Tabletid L-türoksiini suukaudselt hommikul tühja kõhuga, vähemalt 1 /2 tundi enne sööki, ilma närimiseta ja väikese koguse pesemiseks (1 /2 klaasid) veest.

L-türoksiini päevane annus määratakse raviarsti poolt individuaalselt ja see sõltub tõendusmaterjalist.

Hüpotüreoidismi asendusraviks alla 55-aastastel patsientidel on südame-veresoonkonnahaiguste puudumisel soovitatav L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta. Üle 55-aastased patsiendid või südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedus määratakse annuses 0,9 mg / kg kehamassi kohta. Raske rasvumisega patsiendid (KMI - kehamassi indeks ≥ 30 kg / m 2) arvutatakse "ideaalse kehakaaluga".

Hüpotüreoosse asendusravi algfaasis soovitatakse levotüroksiini annust:

  • Patsiendid, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi alla 55-aastased: mehed - 100-150 mikrogrammi päevas, naised - 75-100 mikrogrammi päevas;
  • Patsiendid üle 55-aastastel ja / või südame-veresoonkonna haigused: sõltumata soost - 25 mcg / päevas koos järkjärgulist suurendamist annusega (25 ug intervalliga 2 kuud), enne normaliseerimine index kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) taset veres.

Kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite esinemise või süvenemise korral tuleb teha korrigeerimine südame-veresoonkonna haiguste raviks.

L-tüüpi türoksiini soovitatav päevane annus kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt lapse vanusest (levotüroksiini annus / levotüroksiini annus kehakaalu järgi):

  • Sünnist kuni 1 /2 aastat - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Alates 1 /2 kuni 1 aasta - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • 1 aasta kuni 5 aastat - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • 6 kuni 12 aastat - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Üle 12-aastased - 100-200 mikrogrammi / 2-3 μg / kg.

Soovitatavad L-tiroksiini päevased annused sõltuvalt haigusseisundist / haigusest:

  • Euthüroidkõikeraja teraapia - 75-200 mkg;
  • Eutüroidse goobiidi kirurgilise ravi tagasilöögi ennetamine - 75-200 mikrogrammi;
  • Türotoksikoos (kompleksravi osana) - 50-100 mikrogrammi;
  • Kilpnäärmevähk (supresseerivale ravile) - 150-300 mikrogrammi;
  • Kilpnäärme supressiooni test - 3-4 nädalat enne testi - 75 mikrogrammi, 1-2 nädalat enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Sünnist kuni 3-aastased lapsed annavad levotüroksiini ööpäevas 1 /2 tundi enne esimest söötmist (ühes etapis). Vahetult enne kasutamist tuleb tablett lahustada vees, et moodustuks õhuke suspensioon.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt elu jooksul. Türotoksikoosi ravis kasutatakse ravimit koos antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Levotüroksiinravi kestust mis tahes tingimustes / haigustes määrab raviarst.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini kasutamisel vastavalt kõikidele soovitustele ja meditsiinilise järelevalve all ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes on allergilised reaktsioonid võimalikud. Muud kõrvaltoimed võivad tekkida ainult ravimi üleannustamise korral.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid tekivad omane Hüpertüreoidismi liigne higistamine, südame valu, südame rütmihäired, südamepekslemine, värisemine, suurenenud söögiisu, kõhulahtisus, unehäired, ärevus, kaalulangus.

Sõltuvalt üleannustamise sümptomite raskusest võib arst soovitada L-tiroksiini päevase annuse vähenemist, väikest (mitme päeva) katkestust selle manustamisel ja / või beetablokaatorite kasutamist. Pärast seisundi normaliseerumist tuleb ravimit alustada ettevaatlikult, minimaalse annusega.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustuste tagajärjel tekkiva hüpotüreoidismi korral on vaja diagnoosida ja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vajalik alustada GCS asendusravi (glükokortikosteroidid) enne kilpnäärme hormoonide võtmist hüpotüreoidismi raviks, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Perioodiliselt tuleb jälgida TSH kontsentratsiooni veres, selle indikaatori suurenemine näitab, et L-tiroksiini annus on ebapiisav.

Levotüroksiin ei mõjuta keerukate mehhanismide ja sõidukite juhtimiseks vajalike psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu kontsentratsiooni ja kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Hüpotüreoosi ravi raseduse ja imetamise ajal tuleb jätkata. Raseduse ajal suureneb TSH tase, seega on vajalik L-tiroktiini annuse suurendamine.

Levotüroksiinnaatriumi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud kombinatsioonis antitorheoloogiliste ravimitega, kuna võib osutuda vajalikuks suurendada nende annust L-tiroksiini võtmise ajal. Erinevalt levotüroksiini naatriumist võivad antituoroidravimid tungida platsenta, mille tagajärjel võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnapiima eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimite manustamisel suurtes annustes) on väike, mistõttu see ei tekita lapsele mingeid rikkumisi. Kuid rinnaga toitvaid naisi tuleb ravida arsti järelevalve all, rangelt järgides soovitusi.

Kasutamine lapsepõlves

Vastavalt juhistele on L-tiroksiini kasutamine lastel lubatud vastavalt annustamisskeemile vastavalt vanusele.

Kasutada vanas eas

L-türoksiini kasutatakse vastavalt näidustustele eakatel patsientidel vastavalt arsti soovitustele.

Ravimi koostoime

Järgmiste ainete / ravimite ja levotüroksiini vastastikune mõju samaaegsel kasutamisel:

  • Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite puhul võib vajalikuks osutuda annuse suurendamine (naatriumi levotüroksiinravi alustamisel, nagu ka annustamisskeemi muutmise korral, tuleb sagedamini kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres);
  • Kaudsed antikoagulandid, tritsüklilised antidepressandid - nende toime suureneb (võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine);
  • Kolestipool, kolestiramiin, alumiiniumhüdroksiid - vähendada levotüroksiinnaatriumi plasmakontsentratsiooni plasmas imendumise kiiruse vähenemise tõttu sooles;
  • Anaboolsed steroidid, asparaginaas, tamoksifeen - valgu seondumisel on võimalik farmakokineetiline koostoime;
  • Südameglükosiidid - nende tõhusus väheneb;
  • Salitsülaadid, klofibraat, furosemiid (suurtes annustes), fenütoiin - suurendab mitte-valkudega seotud levotüroksiini naatriumi ja vaba türoksiini (T4) vereplasma sisaldust; fenütoiin vähendab proteiiniga seotud levotüroksiini kogust 15%, T4 sisaldus 25%;
  • Östrogeeni sisaldavad ravimid - suurendada tiroktiini siduva globuliini kogust, mis võib mõnedel patsientidel suurendada levotüroksiini vajadust;
  • Somatotropiin - tõenäoliselt kiirendades epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist;
  • Fenobarbitaal, karbamasepiin ja rifampitsiin võivad suurendada levotüroksiinnaatriumi kliirensit, mille tagajärjel võib selle annuse suurenemine tõenäoliselt suureneda;
  • Aminoglutetimiidi, amiodaroon, p-aminosalitsüülhape (PAS), antitüroidid narkootikumid, β-blokaatorid, etionamiid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, levodopa, diasepaam, dopamiini metoklopramüd somatostatiin, lovastatiin - mõjutada jaotumist ja metabolismi L-türoksiini.

Analoogid

L-türoksiin on analooge: Bagotiroks, Levotüroksiinist, Eutiroks, L-türoksiin 50 Berlin-Chemie, L-türoksiin 75 Berlin-Chemie, L-türoksiin 100 Berlin-Chemie, L-türoksiin 150 Berlin-Chemie.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatult temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

L-Thyroxine Reviews

L-Thyroxine'i arvustused on enamasti head. Patsiendid näitavad, et ravim normaliseerib kilpnäärme hormoonide tasakaalu ja see avaldab positiivset mõju üldisele tervisele. Eraldi negatiivsed teated sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete tekkimise kohta.

Hoolimata asjaolust, et L-türoksiin on ette nähtud endokrinoloogiliste haiguste raviks, kasutatakse selle sageli kaalu langetamiseks anaboolset toimet. Patsiendid väidavad, et ravimeede aitab parandada kehamassi, eriti kui seda täiendab madala süsivesinike sisaldus. Arstid rõhutavad, et levotüroksiinnaatriumi võib kasutada ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamiseks. Liigne kaal on sageli üks selle keha talitlushäire tunnustest, seega võib keha rasva vähenemist pidada mingiks ravimi kõrvaltoimeks. L-tiroksiini võtmine ainult kaalulangus on rangelt vastunäidustatud, sest see on täis mitmesuguste terviseprobleemide tekkimist. Sellega seoses peaks ravimit määrama ainult arst pärast täpse diagnoosi seadmist.

L-türoksiini hind apteekides

Hindade L-türoksiin sõltuvalt annus olla 50 tabletti 50 mg - 80 rubla 50 tabletti 100 mg - 100 RUB 100 tabletti 100 mg - 120 rubla...

Ravim "L-thyroxine": arstide ja ostjate ülevaated

"L-türoksiini" - ravim, mis võimaldab teil säilitada organismi normaalset toimet kilpnäärme hüpokanalitesse. See sünteetiline aine, türoksiini analoog, mis maksas ja neerudes muudetakse osaliselt trijodotüroniini sisenemiseks organismi rakkudesse, mõjutab ainevahetust, koe arengut ja kasvu.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Väikestes annustes kasutamisel on ravimil anaboolne toime rasvade ja valkude ainevahetusele. Ravimi keskmised annused aitavad kaasa kasvu- ja arenguprotsesside aktiveerimisele, valkudele, rasvadele ja süsivesikute ainevahetusele. Sellistes kogustes suurendab ravim kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi toimimist. Suure annuse manustamine toob kaasa TSH ja TTRG tootmise inhibeerimise.

Terapeutilist toimet saab saavutada 7-12 päeva pärast ravimi "L-tiroksiin" võtmist. Arvamused näitavad, et pärast ravimi ärajätmist säilitatakse saadud efekt samaaegselt. Kliinilise toime avaldamiseks kulub 3-5 päeva, difusioonseibi vähendamiseks 3-6 kuud.

Allaneelamisel imendub kuni 80% aktsepteeritud "L-tiroksiini". Kui ravimit manustatakse koos toiduga, siis imendub see imendumist. Ravim seondub hästi seerumvalgudega (üle 99%). Umbes 80% levotüroksiinist on kudedes monodeediineeritud, selle protsessi tulemusena moodustub triiodotiüroniin ja inaktiivsed produktid. Türoidhormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihaskoes, ajus. Maksas on väike osa ravimist dekarboksüülitud ja deamiditud, konjugeeritud glükurooni ja väävelhappega. Metaboliidid eemaldatakse kehast sapi ja uriiniga.

Näidustused

Millistel juhtudel kasutage tööriista "L-thyroxin"? Arvamused näitavad selle ravimi efektiivsust hüpotüreoidismil, mis on tekkinud teatud häirete (kilpnäärmehormoonide, kilpnäärmevähi, healoomulise eutüroidkoorega seerumi) tõttu.

Katsetamiseks kasutatakse sageli "L-tiroksiini", mille tulemused avaldavad kilpnäärme funktsionaalsust, autoimmuunse türeoidiidi ja Gravesi haiguse kompleksseks raviks.

Ravim on näidustatud hüpotüreoidismi raviks raseduse ajal ja türotoksikoos (pärast eutüreoidse seisundi saavutamist) - täiendava vahendina.

Vastunäidustused

Ravim "L-türoksiini" on keelatud kasutada, kui see on talumatu. Ravimit tuleb ettevaatlikult määrata, kui see on kindlaks tehtud:

  • kilpnäärme raske hüpofunktsioon, mis esineb patsiendil pikka aega;
  • türeotoksikoos;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • ajuripatsi või neerupealiste koorepuude vähesus;
  • diabeet (suhkur, mitte suhkur);
  • südame-veresoonkonna haigused.

Rasedate naiste ravimisel on esmakordselt välistatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse hüpotüreoidism ja alles seejärel kirjutatakse "L-tiroksiini". Arstide ülevaated näitavad, et see ravim süvendab suukaudsete ravimite toimet, mis vähendab insuliini ja suhkru kogust, parandab tritsükliliste antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.

Mõned ravimid, nagu klofibraat, fenütoiin, salitsülaadid ja furosemiid, suurendavad ravimi kontsentratsiooni veres. Antitorüüdiravimid, aminoglutetiid, metoklopramiid, somatostatiin, diasepaam, lovastatiin, dopamiin, karbamasepiin, levodopa, kloralhüdraat, beetablokaatorid, amidaroon ja amiodarooni sissehelistamine. mõjutada ravimi farmakokineetikat.

Kohaldamisviis

Vaatame tööriista "L-türoksiini" kasutamise meetodit. Kasutamisjuhised, ülevaated näitavad, et algse hüpotüreoosi raviks määravad arstid 25-100 μg / päevas ravimi, samal ajal kui säilitusannus on 125-250 μg / päevas. Laste ravi puhul soovitatakse esmajärjekorras kasutada säilitusannusena 12,5-50 ug ravimeid ja 100-150 ug 1 m2 kehapinna kohta. Kaasasündinud hüpotüreoidism on ette nähtud lastele 1 kg kehakaalu kohta päevas:

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 8-10 mikrogrammi;
  • 6- 12 kuu vanused lapsed 6-8 mikrogrammi;
  • lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat - 5-6 mikrogrammi;
  • üle 6-aastased lapsed (kuni 12-aastased) - 4-5 mkg.

Endeemilise seobi raviks on sageli kirjutatud L-tiroksiini. Arvamused sisaldavad käesolevas asjas kasutatavaid doseerimisandmeid. Tavaliselt kasutatakse 50 ug päevas. Seda annust kohandatakse järk-järgult 100-200 mikrogrammi.

Kui eutüroidne goiter ja pärast operatsiooni, määratakse ravim ravimina profülaktikaks. Täiskasvanutel soovitatakse päevas kasutada 75-200 μg ravimit ja lastele 12,5-150 μg.

Kui kasutatakse türostaatilise ravimi baasil põhinevat täiendavat ravi, viiakse ravi läbi, kasutades 50-100 ug ravimit päevas.

Kui kontrollitakse kilpnääret, võetakse testuks 3 mg "L-tiroksiini". Seda kasutatakse tühja kõhuga või pärast kerge eine sööki hommikusöögiks. Nädal enne uuringut viiakse läbi ühe annuse ravim "L-tiroksiin". Juhised, ülevaated patsientidest, kellel onclogoloogiaga seoses tehtud kirurgia, soovitatakse iga päev kasutada seda vahendit 150-300 mg.

Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad patoloogilised muutused nõuavad väikestes annustes "L-tiroksiini" kasutamist. Samal ajal tuleks kasutatava ravimi kogust järk-järgult suurendada, võttes arvesse elektrokardiograafilise uuringu tulemusi.

Pikaajaliseks raviks kasutatava ravimi annus eakate patsientide kohta on 25 mg, 6-12 kuu jooksul suurendatakse seda täisannusena, mis on piisav säilitusraviks.

Raseduse ajal (1. ja 2. trimestril) kasutatakse suuri annuseid. Annust suurendatakse 25% võrra.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vajalik L-türoksiini eriline kasutamine. Raseduse ajal soovitatakse arstitel jätkata hüpotüreoidismi ravi suure ravimi annusega. Suurenenud annus on vajalik, kuna suurendatakse tiroksiini siduvat globuliini. Rinnapiimale tunginud kilpnäärme hormooni kogus ei ole lapse tervise kahjustamiseks piisav.

Rasedatel naistel on keelatud kasutada L-tiroseksiini koos türostaatiliste ravimitega, sest L-türeksiinide võtmise tulemusena võib tekkida vajadus türeostaatiliste ravimite annuse suurendamiseks, mis on võimelised läbima platsentaarbarjääri ja provotseerima hüpotüreoidismi tekkimist lootes.

Imetamine tähendab tööriista hoolikat kasutamist ja ainult sellistes annustes, mida arst on soovitanud tema järelevalve all.

Vastuvõtt "L-tiroksiin" kehakaalu langetamiseks

Võibolla tähendab "L-tiroksiini" kasutamine kehakaalu langetamiseks. Arvamused kinnitavad, et ravimil on tõesti võime eemaldada ülekaal. Kui teil on vaja vabaneda ekstra naela, kasutatakse L-tiroksiini iga päev 50 mg annuses. See ravimi kogus võetakse kaks korda, see on vajalik päeva esimesel poolel. Lisaks kasutatakse beetablokaatoreid, mille nõutav annus määratakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

L-türoksiini algannust korratakse järk-järgult 150-300 mikrogrammini. See ravimi kogus jagatakse 3 annuseks, mis tuleb läbi viia hiljemalt kell 18:00. On vaja suurendada mitte ainult L-tiroksiini annust. Kaalu langetamiseks (ülevaated kinnitavad seda), on vajalik ka β-blokaatori päevase annuse suurendamine. Ravimi annus määratakse individuaalselt. See on õigesti määratud, kui puhkusel on pulsisagedus 60-70 lööki. mõne minuti pärast Kui esineb täheldatud kõrvaltoimeid, vähendage ravimi annust.

Kehakaalu langetamiseks on piisavalt kurssi, mille kestus vastab 4-7 nädalale. Uimastit ei pea järsku loobuma, seda tuleks teha sujuvalt. Kasutatav tähendab iga 14 päeva pikkust tarbimist väiksemates kogustes. Kui see kaalulangus põhjustab kõhulahtisust, tuleb ravimi kasutamisel lisada "Loperamiid". See ravim võetakse kapslitesse iga päev (1 või 2 tilka). "L-türoksiini" ravitakse kursustega, jälgides vähemalt 3-4 nädala intervalli.

Kõrvaltoimed

Mõelge organismi negatiivseid reaktsioone pärast ravimi "L-thyroxin" võtmist - kõrvaltoimeid. Arvamused kajastavad kõrvaltoimete puudumist juhtudel, kui ravimit võetakse vastavalt arsti soovitustele ja tema kontrolli all. Patsientidel, kes on tundlikud L-türoksiini toimele, võib tekkida allergia. Teistel juhtudel on peamiselt üleannustamine, mis põhjustab kõrvaltoimete tekkimist koos L-türoksiini raviga. Arvustused teatavad, et võivad esineda järgmised toimed:

  • ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, tahhükardia, südamepekslemine;
  • krambid, palavik, raske nõrkus, kehakaalu langus, hüpertermia, hüperhidroos;
  • menstruatsioonihäired;
  • peavalu, värisemine, rahutus, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • sügelus, lööve, angioödeem;
  • oksendamine ja kõhulahtisus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja vähendada ravimi "L-tiroksiini" annust. Arvamused kajastavad sellistes olukordades lühikest ravi katkestamist.

On olemas teave äkksurma kohta pärast ravimi suure annuse pikkade annuste manustamist, mis põhjustas südamepuudulikkuse.

Kui kõrvaltoimed kaovad, jätkub ravi. Sel juhul valitakse uus annus ettevaatlikult. Allergilised reaktsioonid nõuavad ravimi katkestamist.

Erijuhised

Väikestes annustes kasutatavad kilpnäärme hormoonid viivad anaboolse toime ilmnemiseni ja suurtes annustes - võimsa kataboolse toime ilmnemisega valkude ainevahetusele.

Meditsiiniprodukti optimaalse annuse korrektseks määramiseks uuritakse kõigepealt patsiente, siis saadud näitajate põhjal valitakse vajalik annus. Naistele on türoksiini normiks 71-142 nmol / l, meeste puhul 59-135 nmol / l.

Pärast kilpnäärme eemaldamist jälgitakse üldiselt türoksiini T4 vähenemist. Sama tulemus on olemas ka pärast kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi, radioaktiivse joodi sisaldavate ravimite ja autoimmuunse türeoidiidi ravimist. Selle aine normatiiviks on 9-19,1 nmol / l. Türoksiini T4 vähenemine viitab hüpotüreoidismi esinemisele ja nõuab ravi.

Analoogid, ülevaated

"L-türoksiinis" on tõhusad analoogid, millest üks on "Eutiroks". Mis on parem - "Eutiroks" või "L-tiroksiin"? Arvamused näitavad, et neid ravimeid manustatakse sama moodi ja need on välja kirjutatud samade häirete raviks. Mõistetel on samad vastunäidustused, mis tähendab, et Eutiroxi toime on sarnane "L-tiroksiiniga" toimimisele. Mõlemad ravimid on tõhusad, mis tähendab, et see ei oma tähtsust, mida valida - Eutirox või L-thyroxin. Arvamused näitavad, et originaali võib asendada analoogiga. Struktuuri analoogideks, välja arvatud ravim "Eutiroks", kuuluvad "L-thyroxin 50" ja "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Ravimi "L-tiroksiin" ülevaated on enamasti positiivsed. See tööriist taastab hormoonide tasakaalu kehas, mis oluliselt parandab üldist tervist. Hoolimata suurtest arvustustest on negatiivne. Need on seotud peamiselt kõrvaltoimetega, mida ravimil on mõnikord.

On oluline mõista, et "L-türoksiini" saab ravida ainult pärast seda, kui arst on määranud, ja ainult siis, kui tuvastatakse kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Selline rikkumine viib tihti juurde lisatasku. Mis swing kommentaare selle vahendi kasutamise kohta kaalulangus, võime järeldada, et korrektsioon selle kasutamisega on tõesti võimalik. Selle meetodi kombineerimisel madala süsivesinikega dieediga on eriti hea mõju. Ärge alustage ravimi "L-tiroksiini" võtmist, kui kilpnääre normaalselt toimib.

Koostoime teiste ravimitega

Mõelge keha reaktsioonile, mis võib esineda esialgse tööriista "L-tiroksiin" või analoogi, näiteks "L-tiroksiini 100" ravis. Arvamused näitavad, et nende ravimite võtmine diabeedivastase ravi korral muutub vähem efektiivseks.

Kui on vaja kompleksset ravi, on vajalik regulaarselt vere hüübimine. Viletsa toime tõttu vähendage antikoagulantide annust.

Ravimit ei soovitata samaaegselt kasutada proteaasi inhibiitoritega, kuna antud juhul võib selle toime nõrk olla.

"Kolestiramiin" ja "Kolestipol" mõjutavad "L-tiroksiini ja sarnaste ainete, näiteks ravimi" L-tiroksiini 50 "imendumist. Arvustused sisaldavad teavet ravimi kasutamise vajaduse kohta hiljemalt 4... 5 tundi enne kolestiramiini ja kolestipolooli võtmist.

Raua, kaltsiumkarbonaadi ja alumiiniumist valmistatud preparaadid halvendavad L-tiroksiini toimet, mistõttu ravim võetakse kasutusele hiljemalt 2 tundi enne kasutamist.

Teiste ravimite väljakirjutamisel peab arst võtma arvesse mitte ainult patsiendi individuaalseid omadusi, vaid ka nende koostoimet L-türoksiini suhtes. Siis on soovimatu tegevuse arenemise oht minimaalne ja L-tiroksiini efektiivsus on maksimaalne.

L-TYROXIN

10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
50 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.

10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
50 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Allaneelamisel imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini naatriumi imendumist. Cmax umbes 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seob rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiini naatriumist monodeojoodi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub neerude ja soolte kaudu. Ravimi poolväärtusaeg on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lühendatakse poolväärtusaega 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

- asendusteraapias ja kilpnäärme resektsioonist tuleneva nohu kordumise ennetamiseks;

- kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);

- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist türeostaatilised (kombinatsioonina või monoteraapiana);

- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

- ravimi individuaalne tundlikkus;

- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;

- ravimata neerupealiste puudulikkus;

- pärilik galaktoosi, laktaasi puudulikkuse või glükoosi ja laktoosi imendumise talumatus.

Ettevaatust: ravimit tuleb määrata südame-veresoonkonna haiguste jaoks: südame pärgarteritõbi (ateroskleroos, stenokardia, anamneesis müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia; diabeet, tugev pikenenud hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, pillide pesemine väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närimis.

Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini päevane annus 1,6... 1,8 μg / kg kehamassi kohta; üle 55-aastastel patsientidel või südame-veresoonkonna haigustega - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Tõsise ülekaalulisuse korral (KMI ≥ 30 kg / m 2) tuleb arvutada "ideaalse kaaluga".

Imikud ja alla 3-aastased lapsed annavad L-tiroksiini ööpäevas üks kord 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt elu jooksul. Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

L-türoksiini õige kasutamise korral arsti järelevalve all ei täheldata kõrvaltoimeid.

Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone. Teiste kõrvaltoimete tekkimine ravimi üleannustamise tõttu (vt "Üleannustamine").

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse türotoksikoosile iseloomulikke sümptomeid: südamepekslemine, südame rütmihäired, südamevalu, ärevus, treemor, unehäired, liigne higistamine, söögiisu suurenemine, kehakaalu langus, kõhulahtisus. Sõltuvalt sümptomite raskusest võib arst soovitada ravimi ööpäevase annuse vähendamist, ravi mitu korda päevas, beetablokaatorite määramist. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega.

Levotüroksiini naatrium suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist. Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiinnaatriumiga võib suurendada antidepressantide toimet. Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. On soovitatav sagedamini jälgida glükoosikontsentratsiooni veres ravi ajal levotüroksiinnaatriumi manustamise aja ja doseerimisrežiimi muutmisega. Levotüroksiini naatrium vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiinnaatriumi plasmakontsentratsiooni, kuna see takistab neerupuudulikkust soolestikus. Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga. Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiinnaatriumi ja türoksiini (T4) sisaldus plasmavalkudega seondumata. Östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine suurendab tiroksiini siduvat globuliini, mis võib mõnedel patsientidel suurendada levotüroksiinnaatriumi vajadust. Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt levotüroksiinnaatriumiga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist. Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiini naatriumi kliirensit ja nõuda annuse suurendamist.

Ravimi jaotust ja ainevahetust mõjutavad amiodaroon, aminoglutetiid, PASK, etioonamiid, antituoroidravimid, beeta-adrenoblokaatorid, karbamasepiin, kloraalhüdraat, diasepaam, levodopa, dopamiin, metoklopramiid, lovastatiin, somatostatiin.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, furosemiidiga (suurtes annustes) suurendab klofibraat ravimi kontsentratsiooni veres.

Fenütoiin vähendab proteiiniga seotud levotüroksiini kogust ja T4 kontsentratsiooni vastavalt 15 ja 25%.

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb asendusravi glükokortikosteroididega alustada enne kilpnäärme hormoonide hüpotüreoidismi ravi, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Soovitatav on regulaarselt määrata kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontsentratsioon veres, mille tõus näitab annuse puudulikkust.

Ravim ei mõjuta sõidukite ja juhtimismehhanismide juhtimist.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimeid jätkata. Raseduse ajal suurendas ravimi annus tiroktiini siduvat globuliini sisalduse suurenemist. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine raseduse ajal koos antituverioosivastaste ravimitega on vastunäidustatud, kuna levotüroksiinnaatriumi võtmine võib põhjustada antitorheidravimi annuse suurenemist. Kuna antituoroidravimid, erinevalt levotüroksiini naatriumist, võivad siseneda platsenta, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

L (El) -tyroksiin 25,50, 75 ja 100 mikrogrammi: juhised, näidustused, üleannustamine

Väiksema funktsioonihäirega kilpnäärmehaigused vajavad alati piisavat hormoonasendusravi.

L-türoksiini Berlin Chemie 25,50,75,100: kasutusjuhised, ülevaateid, annus, kõrvaltoimed L (El) -tiroksina, tähiste ja üleannustamise sümptomeid, see on parem eutiroks või türoksiini - teema artikkel.

See ravim ei ole kaugeltki "vitamiin" ja vajab pädeva lähenemise määramist, nii et see ei halveneks tervisega.

L (L) -türoksiini: kasutusjuhised

Kuidas türoksiini õigesti võtta, mitte kõik ei tea, kellele see on määratud. Meie eesmärk on selgitada, kuidas türoksiini õigesti võtta. Käesolevas artiklis kirjeldatud lihtsate reeglite järgimine võib märkimisväärselt suurendada selle ravimi efektiivsust ja vähendada kilpnäärmehaiguse ilmseid ilminguid.

E-türoksiini tablettide vabanemise kompositsioon ja vorm

Sünteetilise kilpnäärme hormooni, L-türoksiini, preparaati kasutatakse tablettide kujul kõrgendatud TSH-i asendusravina. Kompositsioonis kasutatakse levotüroksiini naatriumi. L-türoksiini tabletid on saadaval annustes 25, 50, 75, 100, 125, 150 ja 200 ug, pakendis on 50 ja 100 tk.

Türoksiini tootjad ja analoogid

Praegu toodavad paljud ravimid seda ravimit. Loetleme kõige kuulsamaid:

  • Berlin Chemie (Saksamaa) vabastab L-türoksiini erinevates annustes
  • Akrikhin (Venemaa) toodab kaubanimega L-tiroksiin-Akri
  • Nikomed (Šveits) müüb türoksiini Eutirox'ina
  • Kimika Montpellier SA (Argentiina), mis on välja lastud nimega Bagothyrox

Näidustused L-thyroxine Berlin Hemi kasutamise kohta

Kui türosiin on välja kirjutatud, on alati selged märgid. Alustuseks võtavad tiroksiini võtmisel mitmeid eesmärke:

  1. Asendage kehas puuduva tiroksiini kogus.
  2. Supresseerige kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Esimesel juhul kasutatakse tiroksiini füsioloogilisi doose, st annuseid, mis on samaväärsed oma hormoonide tasemega. Teisel juhul kasutatakse suuri annuseid, mis võivad pärssida TSH tootmist, st hoida tiroidroopne hormoon normi alumisel piiril. Ükskõik, milline eesmärk on arst, kes määrab tiroksiini, ei muutu vastuvõtu reeglid.

Selle selgitamiseks loetlege haigused, mille jaoks seda ravimit on ette kirjutatud:

  • Igasugune hüpotüreoidism, st looduslike kilpnäärmehormoonide puudumine
  • Tõsised joodi puudulikkuse seisundid, millega kaasneb goiter, s.o. kilpnäärme suuruse suurenemine
  • Pärast operatsiooni kilpnäärmevähi jaoks
  • Kombinatsioonravi "blokeerige ja vahetage" koos türeostaatiliste ainetega

L-Thyroxine Berlin Hemi: retsepti reeglid

See ravim on saadaval koos retseptiga, kuigi saate seda ohutult osta apteegis ja ilma retseptita. L-tiroksiini rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on märgitud ladina keeles levotüroksiinitriumina (sündinud Levothyroxini natrii).

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult kilpnäärmehormoone ja nende rolli inimkehas.

Türosiini võtmise vastunäidustused

  • allergiad ja talumatus
  • äge müokardi infarkt
  • kompenseerimata neerupealiste puudulikkus
  • türeotoksikoos

Ettevaatlik tuleb võtta järgmistel juhtudel (suhtelised vastunäidustused):

  • Isheemiline südamehaigus (CHD)
  • Hüpertensioon
  • Arütmia
  • Diabeet
  • Pikaajaline hüpotüreoidism on raske
  • Malabsorptsiooni sündroom

Kui türoksiini võtmine on hädavajalik, peate kõigepealt kõrvaldama loetletud esemed või kompenseerima oma tervise.

L-türoksiini üleannustamise sümptomid

  • higistamine
  • südamelöögisagedus
  • kõrge vererõhk ja pulss
  • kaalulangus
  • keha värisemine
  • kõhulahtisus
  • ärevus ja rahutus

Tavaliselt kaovad kõik L-tiroksiini üleannustamise sümptomid pärast annuse äravõtmist või vähendamist. Kui südametegevus põhjustab ilmset ebamugavust ja te ei talu seda, võite pulsi rahulikuks võtta beetablokaatorite annuse.

L-tiroksiini võtmise kõrvaltoime

Nagu iga ravimi L-türoksiini, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Loetleme peamised ja ühised.

  • Allergilised nähud (lööve, sügelev nahk)
  • Suurte annuste võtmisel hüpertüreoidism
  • Hüpotüreoidism ebapiisava annuse korral

Nagu näete, on ainus asi, mida e-türoksiini saab teha, põhjustada allergiaid ja ülejäänud külghäireid põhjustab vale doos ja seda saab kergesti elimineerida.

Seda näitavad arvukad arvustused patsientidest, kes väidavad, et L-türoksiini ei toeta neid. Seetõttu palume teil mitte pöörata läbivaatustele tähelepanu, kuna keegi ei tea taotluse üksikasju ja annuseid.

Ühilduvus

  • Türoksiini sissevõtmine suurendab koagulantide toimet.
  • Kui võtta koos kolestüramiiniga, nõrgestab türoksiini toime.
  • Suurtes annustes (250 mg) salitsülaadid, dikumarool, furosemiid suurendavad levotüroksiini toimet.
  • Fenütoiini kiire manustamine põhjustab kogu T4 ja T3 plasmataseme tõusu.
sisu juurde

L-tiroksiini raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kilpnäärmehormooni ravimid on rasedatele ja rinnaga toitmisele täiesti ohutud. Ja kõik, sest sünteetiline narkootikum ei tungi platsenta ja ei mõjuta looteid.

Rinnapiimas türoksiini preparaadid tungivad läbi, see ei muuda seda lapsele ohtlikuks. Kujutage ette, et naine, kelle raua töötab väga hästi, sündis ja rinnaga toitmise ajal lapsi. Sellisel juhul tungivad tema hormoonid ka rinnapiima, kuid sellepärast me ei usu, et see on lapsele kahjulik.

Sama L-türoksiini puhul. See ravim omab molekulaarset struktuuri, mis on identne inimese hormooni omaga ja peetakse piimana emalahust. Seetõttu ärge kuulake arste, kes soovivad lõpetada rinnaga toitmine. Türoksiini ja imetamine on ühilduvad. Lisateavet täieliku selgituse saamiseks lugege artiklit "Eutiroks, rasedus ja imetamine."

Mis on parem: eutiroks või L-thyroxin Berlin Hemi?

Kas eutüroksi ja türoksiini vahel on erinevusi? Nende kahe ravimi koostises kasutatakse sama toimeainet, levotüroksiinnaatriumi. Pillide abiained võivad olla erinevad ja põhjustada seetõttu allergiat. Allergiline protsess on rangelt individuaalne ja kui ühel inimesel on reaktsioon L-türoksiini suhtes, siis see ei tähenda, et see oleks teises.

Seega, et öelda, et parem on juua: eutiroks või L-tiroksiini pole võimatu, kõik sõltub sallivusest. Tõhususe osas on need täpselt samad. Kuigi mõnikord on võltsitud. Raske on öelda, kuidas tõelist ravimit võltsitud eristada. Seda saab teha ainult ravimi võtmisega keemilaborile. Analüüs võtab aega, mil kogu partii võib müüa. Selgub, et sepistamise fakti saab kindlaks määrata tagasiulatuvalt.

Interneti-arvustuste hinnangul ei ole selget teavet, et ükski neist ravimitest oleks parem. Keegi tulid ühe ravimiga, keegi teine.

Teid huvitab ka uimastite Eutiroksi kohta lisateave, lugedes artiklit "Eutiroksid kehakaalu langetamiseks: lühikesed kasutusjuhised".

Saate teada, kas eutiroksi võib kaalulangus võtta, ja leiate ka vastuse küsimusele "Kas nad saavad eutiroxist taastuda?".

Kuidas L-türoksiini võtta?

Siin on loetelu lihtsatest reeglitest:

  • Drink ravimit rangelt tühja kõhuga 30 minutit enne sööki. See tingimus peab olema täidetud, kuna toit vähendab türoksiini seeduvust 50% võrra.
  • L-türoksiini vastuvõtmine peaks toimuma hommikul, kuna tal on tooniline toime ja kui õhtul võetakse, võib tekkida unine häire.
  • Levotüroksiini tuleb võtta üks kord päevas. See manustamisviis on piisav hormooni normaalse kontsentratsiooni tagamiseks veres kogu päeva jooksul.
  • Pole vaja ravi katkestada. Tiroktiini määramise eesmärk on kilpnäärmehormoonide taseme korrigeerimine ja seda saab hinnata TSH taseme järgi. Kui te võtate ravimiga pausi, on see arv vale.
  • Ravimit tuleb võtta pikka aega. Kõige sagedamini on L-tiroksiin ette nähtud eluaegseks manustamiseks, kuna haigused, mis põhjustavad hüpotüreoidismi ja nõuavad ravimi manustamist, on krooniline kurk ja kilpnäärme püsiv kahjustus. Seetõttu peate enamikel juhtudel türoksiini sisse võtma kaua, võib-olla kogu eluaja. Lisaks on kilpnäärme haigused, mis põhjustavad ajutist töö katkestust. Sellisel juhul määrab ravimi kestuse raviarst.
  • Türoksiini vastuvõtmist võib kombineerida teiste ravimitega. Türoksiini vastuvõtmist võib kombineerida teiste ravimitega, välja arvatud ravimite absorbeeriv toime, mida tuleb võtta 2-3-tunniliste intervallidega.
sisu juurde

L-türoksiini annuse määramine või selle arvutamine

Annuse arvutamine sõltub eesmärkidest, mida arst soovib saavutada. Kas see on hormoonide taseme normaliseerimine füsioloogilisel tasemel või kilpnäärmevähi kombineeritud ravis kilpnäärme stimuleeriva hormooni sügav supressioon. Niisiis, kui palju võtta L-türoksiini?

Iga inimese El-tiroksiini annus on individuaalne ja seetõttu tuleb seda valida igal üksikjuhul eraldi. Algannusena kasutatakse tavaliselt annuseid 25-50 ug päevas, kusjuures testide kontrollimisel kasutatakse TSH, cTT4 ja CWT3 annuste järkjärgulist suurendamist.

Südameprobleemidega inimestel on annuse suurendamine aeglaselt, intervallidega 7-10-14 päeva. Noori saab kiiremini suurendada ja raseduse ajal määratakse kogu efektiivne annus korraga, sest ootamine võib kahjustada loote arengut. Iga kord peaks olema 25-50 mikrogrammi päevas.

Neid hormoone tuleb kontrollida mitte varem kui 1,5... 2 kuud pärast viimast annuse muutust. Kui olete võtnud ravimeid pikka aega ja peate doosi muutma, on reeglid samad.

Teisisõnu, teid suurendate 25-50 mg / päevas, oodake 1,5-2 kuud, seejärel andke TSH-ile 3. ja 4. koht tagasi ja hinnake indikaatoreid.

Suures annuses tiroksiini peetakse annuseks, mis on suurem kui 200 ug päevas. Türoksiini annus pärast kilpnäärme eemaldamist on alati suurem kui autoimmuunse türeoidiumi tõttu esmasest hüpotüreoosist põhjustatud annus, sest pärast operatsiooni on tavaliselt vähe või üldse mitte jäetud näärmekoe, nagu onkoloogia puhul.

Kui olete huvitatud "L-thyroksiiniravi pärast kilpnäärme eemaldamist", siis järgige viivitamatult linki.

Siit leiate täieliku artikli ja vastuse oma küsimusele.

Vastused küsimustele

Suures koguses türoksiini keha mürk?

Ja jah ja ei. Kui arstid on sunnitud välja kirjutama suured annused, et allesjäänud kilpnäärme rakkude tööd allutada pärast näärevähi kirurgilist ravi, siis on see pigem pääste. Me mõistame, et üleannustamine kahjustab keha, kuid see on ajutine meede, millel on rohkem kasu kui vähktõve kordumine.

Muudel juhtudel võetakse ravimi suured annused asjatult ja oodatust kasu ülekaal.

Kas El Tiroxin rasva või kaalu (arvustused)?

Üks populaarsemaid küsimusi: "Kas on võimalik L-tiroksiini taastuda?". Internetis on palju lugusid ja hirmulugusid, et L-tiroksiini paraneb, kuid arvan, et kõige täpsem on professionaalide arvamus. Väikestes annustes 25 μg, mõnikord 5 μg türoksiini kerge anaboolne toime valgu ja rasvade ainevahetusele, st see võib taastada kaotatud kudesid.

Lisaks põhjustas hüpotüreoidismi tulemusena ainevahetuse üldine tase ja hormoonide kontsentratsiooni taastumise korral suureneb nende kiirus. Selle tulemusena peab inimene rohkem sööma. Teisisõnu, inimene ise ei märka, et ta hakkab rohkem sööma, tarbides seega rohkem kaloreid kui vaja. Seega tundub, et türoksiini nuumamisest.

Suurtes annustes, mis põhjustavad üleannustamise sümptomeid, hakkab katabolism hakkama, st valgusisalduse (lihased) ja rasvade põletamise hävitamine. Lihased raskemad kui rasvad ja kollaps kiiremini, nii et inimene hakkab kaalu oluliselt kaotama, kuid peamiselt lihaskoe tõttu.

Ravimite õige annuse ja mõõduka toitumise korral kehakaalu tõus ei toimu. Vastupidi, naiste arvustused ütlevad, et pärast hüpotüreoidismi on nad turse ja veidi rasvkoe eemaldamise tõttu kaotanud kehakaalu.

Kas L-türoksiini ja alkoholi kokkusobivus?

Kas türoksiini juua enne TSH-i kasutamist?

Ei Võtke ravim pärast vere kogumise protseduuri.

Mis võib L-türoksiini asendada?

Ravimi asendamine on võimalik ainult ükskõik millise analoogiga, st sama toimeainega ravimiga. Muid asendajaid (näiteks köögivilju), millel on sama mõju hormoon, ei eksisteeri.

Kas türoksiini on võimalik tühistada, tühistamise tagajärjed?

Jah, saate. Sellisel juhul ei ole järkjärguline tühistamine oluline. Saate kogu annuse korraga tühistada. Kuid peate olema valmis, et kõik sümptomid naasevad niipea, kui ta lõpetab türosiini joomise.

Millised on türoksiini toimed?

Ravimi võtmise tagajärjed on heaolu paranemine, kui annus valiti õigesti. Ebatõenäoline levotüroksiini kasutamisest peaks oodata tervise halvenemist või isegi dünaamika puudumist.

Need on lihtsad reeglid, mida jälgida türoksiini võtmisel. Sellisel juhul on ravimi manustatud annuse täielik kliiniline toime garanteeritud.

Soovitame tellida uusi blogiartikleid, et hoida kilpnäärme kõige uuemaid suundumusi ja üldist tervist.

Võite Meeldib Pro Hormoonid