Kilpnäärme TAB: mis see on? Praegu arstid ütlevad, et inimese kilpnääre võib haiget teha. See juhtub mitmel põhjusel. Elundi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Üks neist on biopsia.

Kilpnäärme TAB võimaldab arstil määrata onkoloogia liigitust ja teada saada, kas kilpnäärmevähk on pahaloomuline või healoomuline kasvaja. Õigeaegne patoloogia ja selle tüüp võimaldavad alustada õigeaegset ravi, mis enamikul juhtudel võimaldab vältida konfiskeerimist osa salajast.

Seetõttu tehakse kilpnäärme sõlme kaarti 99% patsientide uuringutest. Sageli on võimalik healoomulisi kasvajaid diagnoosida.

Kilpnäärme peensoole aspiratsioonibiopsia ja selle tähtsus

Mis on TAB, mida me juba teame. Millist rolli see diagnoosimisel mängib ja kuidas seda tehakse? See kilpnäärme sõlme diagnoositakse koos ultraheliuuringuga. See annab arstile 100% vähktõve määramise ja ravi alustamiseks õigeaegselt.

Tavaliselt on kilpnääre harimine healoomuline ja ei kujuta endast ohtu inimestele. Kuid samal ajal võivad nad oluliselt halvendada tema elu.

Kuid 4% kõigist kilpnäärmehaigustest võib arst avastada pahaloomulist kasvajat. Tema varajast diagnoosimist saab edukalt ravida ja kirurgiat vältida. Ajakohase diagnoosi tähtsus on ka selles, et kasvaja võib kiiresti kasvada. Haiguse järgnevatel etappidel on ravi ka raske.

Uuringute metoodika

Täna viiakse TAB läbi koos ultraheliuuringuga. Selleks on vaja süstalt õhukeste nõeltega. Kui nõel sisestatakse kehasse, juhitakse selle suunda ultraheliga, mida saab näha monitori ekraanil. Kogu biopsia protsess võib kesta 2-3 minutit:

  • Anesteesia patsiendile ei ole tehtud. Vahetevahel võib nõela sisestamise valu toime vähendamiseks kasutada spetsiaalseid salve.
  • Enne biopsia uuritakse patsiendi ultraheli abil. See võimaldab kaaluda kilpnäärme harimist, et selgitada nende suurust ja asukohta. Ka ultraheli abil võite valida materjali võtmiseks sõlme.
  • Kude proovi võtmisel teeb kilpnääre tavaliselt kahes erinevasse ossa 2-3 süsti. Nõelte sisestamise hõlbustamiseks saab kasutada düüsid.
  • Materjal on võetud näärmete sellistesse osadesse, kus ilmnevad inimestele ohtlikud kooslused. Süstimiseks võimalikult täpselt juhitakse nõela suunda ultraheli abil.
  • Pärast tõmbamist materjali süstlaga kantakse see klaasile ja viiakse laborisse uurimiseks. Süstekohta ise ravitakse, et vältida organismi nakatumist.
  • Et vältida haavast verejooksu, on vaja 5-10 minutit tamponit selle vastu maha lükata. Pärast protseduuri võib 2-3 tunni pärast inimesel olla normaalne eluviis.
  • Punkti katse tehakse ainult kliinikus. Samuti peaks materjali uurima ainult spetsialist. See aitab tabeliga saada täpsemaid tulemusi.

Kilpnäärme TAB-sõlmed: näited

Isik, kes pärast kliinikusse minemist arstile läbib täieliku eksami. Saadud tulemuste põhjal määratakse ravi. Soovitatav on viia läbi protseduurid järgmiste näidustustega:

  • Kasvajad on läbimõõduga üle ühe sentimeetri.
  • Pärast pikaajalist kokkupuudet kiirgusega.
  • Selliste patoloogiate olemasolu sugulastel.
  • Pahaloomulise onkoloogia märgid.
  • Doktori soovitus täpsema diagnoosi kohta onkoloogia korral.

Menetluse ettevalmistamine

Patsiendile ei pea olema spetsiaalselt ette valmistatud biopsiaks. Ta ei vaja enne protseduuri toitumist ega katkesta oma igapäevast rutiini. Kuid arstidel on ka üldisi soovitusi, mida tuleb järgida.

Enne uuringuid on väärt soolase, rasva ja praetud keeldumist. Ärge alkoholi ja üleöö.

Patsiendi võtmisel võib istuda või lamada. Peaasi, et arstil on juurdepääs kilpnäärmele.

Uurimistulemused

Pärast vajaliku materjali saamist edastatakse see uurimistöö laboratooriumile. Pärast kudede värvimist uuritakse neid mikroskoobi all. See määrab nende struktuuri ja koostise olemuse.

On aegu, mil spetsialist ei ole piisavalt koe selle testimiseks. Sellisel juhul on materjal uuesti vaja. Kuid see juhtub üsna harva.

Reeglid, mis lubavad arstil järeldada:

  1. Hea haridus. Ei vaja ravi ega operatsiooni.
  2. Pahaloomuline haridus. Tuumori eemaldamiseks on vajalik kohene kirurgiline sekkumine.
  3. Haridus avaldub koe põletiku tõttu. Toimimist ei nõuta. Sageli tehakse ravim põletikku kaotamiseks.
  4. Neoplaasia. Diagnostikat on isegi pärast biopsia tegemist raske teha, kuna tuumori tüüpi ei ole võimalik kindlaks teha. Tehakse operatsioon, milles võetakse kasvaja proov ja uuritakse.

Pöörduge patsiendi testi tulemused pärast seda, kui biopsia saab 7 päeva jooksul. Kuid erinevates kliinikutes võivad need perioodid varieeruda. Pärast protseduuri läbimist tuleb selliseid hetki selgitada otse arstiga.

Peensoole kilpnäärme biopsia: sagedus

Tavaliselt piisab täpse diagnoosi saamiseks TAB-st kogutud materjalist, seda menetlust ei korrata. Trahvi nõelte biopsiaga saate jälgida patoloogia arengut, kuid seda ei saa ravida.

Korduvat menetlust võib määrata ainult mõnel juhul. See on:

  • Mitte informatiivne vastus. Kui see juhtub kaks korda, siis tuleb patsient töötada, kuna arst ei saa täpselt kindlaks teha kasvaja tüüpi biopsia abil. Kuid see on üsna haruldane. Informatiivset vastust saab ka siis, kui materjali ei salvestata korralikult või kui selle kogumise ajal ilmneb viga.
  • Kasvaja levib aktiivselt, isegi kui see on healoomuline.
  • Patsiendil on negatiivsed sümptomid, mis raskendavad neelama või põhjustada köhimist.

Kellega menetluse jaoks ühendust võtta?

Kliiniku kindlaksmääramiseks mis tahes instrumentaalsete eksamitüüpide puhul peate kõigepealt õppima oma teenuste kvaliteeti ja selliste manipulatsioonide arvu. Tavaliselt teevad arstid umbes 40 protseduuri nädalas.

Tasub samuti meeles pidada, et TAB-i ei ole võimalik ilma ultraheliga töötada. See võimaldab täpsemalt valida materjali katsetamiseks. Kui seda pakutakse ultraheliuuringu läbiviimiseks, on selline menetlus keeldutud.

Kahjulikud sündmused

Pärast TAB-d võib patsiendil esineda negatiivseid sümptomeid. Seda ei juhtu sageli, kuid peate sellest teadma. Näiteks pärast protseduuri võib süstekoht muutuda põletikuliseks. Selle põhjuseks on haava ja ebapiisava ravi nakatus. Probleemid on arstide abiga parem kõrvaldada.

Samuti võib täheldada haavast suurenenud verejooksu. Kogu asi on selles, et süstimise ajal võib vigastada kaela.

Samuti võib isik pärast protseduuri tekkida selliseid sümptomeid:

  • Suurenenud higistamine.
  • Müokardi töö tugevdamine.
  • Meeleolu liigub.
  • Ärevus

Kokkuvõte

Ülaltoodust nähtub, et TAPB ei kujuta endast ohtu inimestele. Protseduur viiakse läbi ilma valuuta ja sageli ei põhjusta patsiendil negatiivseid ilminguid. Kuid usaldust selliste manipulatsioonide läbiviimiseks on ainult kvalifitseeritud arstid.

Kilpnäärme TAB-sõlme

Igal päeval üha rohkem inimesi Venemaal kannatavad kilpnäärme erinevate haiguste all. Elundis esinevad pitserid võivad olla pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate sümptomid. Endokrinoloog viitab võrkude olemusele ja operatsiooni vajadusele kilpnääre peensoole aspiratsioonibiopsia (TAB).

TAB on kilpnäärme sisu tara (aspiratsioon) spetsiaalse õhuke nõelaga. Näidatud on biopsia kõigi sõlme muutuste korral, mis on läbimõõduga üle 10 mm.

Kuidas on kilpnäärme sõlme TAB?

Kilpnääre peensoole aspiratsioonibiopsiat kontrollitakse alati ultraheli abil. TAB jaoks kasutada ka:

  • ühekordselt kasutatavad süstlad (10 ja 20 ml);
  • Ultrakindlad nõelad, läbimõõt 23-21G.
  1. Enne TAB uuringu läbiviimist teostab endokrinoloog kilpnäärme ultraheli. Uuring määrab kasvajate arvu, sõlmede asukoha ja suuruse.
  2. Patsient seisab selja taga, kaelapikenduse nurga suurendamiseks ja kilpnäärmele juurdepääsu hõlbustamiseks paigutatakse selja alla padi.
  3. Trahvi-nõelte biopsia protseduur on peaaegu valutu, nõela läbitungimise moodustumise tunded on palju väiksemad kui anesteetikumide kasutuselevõtust. Seetõttu võetakse materjal ilma anesteesia. Kui patsiendil on tundlik nahk, kasutab kirurg anesteetilisi kreeme.
  4. Materjal võetakse kilpnäärme seintelt, võib see biopsia olla pahaloomuline. Tavaliselt kulutab TAB-i poolt 2-3 süsti, et saavutada õige koe kogus.
  5. Nõela otsa jälgitakse pidevalt ja juhitakse ultraheli masinaga. 90% juhtudest on tuvastatud nodulaarsete kasvajate leiud healoomulised ja ainult 3-5% juhtudest leitakse pahaloomulist kasvajat.
  6. 10-15 minuti jooksul pärast kilpnäärme TAB-d kantakse punktsioonikohale puuvillase marli pall.

Mõne tunni pärast saab patsient normaalseks minna. Sport, ujumine ei ole piiratud.

Kes on biopsia?

Biopsia viib läbi arst, kirurg või endokrinoloog. Pärast proovide võtmist uuritakse materjali keemiliste, füüsikaliste protsesside ja rakupatoloogiaga.

Menetluse tähised

Peavõimalused kilpnäärme peensoole nõela aspiratsiooni biopsia (TAB) määramiseks on kilpnäärme võrsunud vormid läbimõõduga üle 1 cm.

Menetluse ettevalmistamine

Enne kilpnäärme TAB-i saiti patsiendil ei ole vaja järgida spetsiaalseid ettevalmistusreegleid.

Peensoole aspireerimise biopsia tulemused

Kilpnäärme TAB abil saadud materjali uuritakse tsütoloogilises laboris mikroskoobi abil. Kui rakkude arv ei ole piisav või on kahtlane, siis korratakse biopsia kordamist.

Tsütoloog sõnastas peensooleibiopsia sõlmimise. Praegu on maailmas kasutusel tsütoloogiliste leiundite standardiseeritud liigitus kilpnäärme sõlmede biopsiale - Beztezdi klassifikatsioon (2010). Uuring näitas järgmisi rühmi:

  • I - rühm - "Mitte-informatiivne tulemus". Selle järelduse kättesaamisel on patsiendil soovitatav biopsia korrata.
  • II rühm - "kolloidne sõlm" (healoomuline) moodustub 80% -l juhtudest ja sageli ei vaja kirurgilist sekkumist.
  • Kolmas tsütoloogilise diagnoosi rühm sisaldab "määratlemata tähtsusega follikulaarset kahjustust".
  • Kilpnäärme TAB grupis IV on "follikulaarne kasvaja"

Haridus nõuab operatsiooni.

  • V rühm - "kilpnäärmevähi kahtlus. Kõige sagedamini, kui saadakse selline vastus kilpnäärme TBA jaoks, on soovitatav biopsia korrata.
  • VI rühm - "kilpnäärmevähk." Samal ajal võib avastada papillaarkartsinoomi, medullaarset kartsinoomi, anaplastilist või halval diferentseeritud kilpnäärme kartsinoomi. folliikulite kasvajad

Ülikooli haiglas (Fontanka 154) saab 1 tunni jooksul kilpnäärme sõlmede biopsia tulemust! Mis on mitteresidentsete patsientide jaoks väga mugav.

Biopsia proovivõtu manipulatsioonide kordusmäär

Suure nõelaga aspiratsioonibiopsia on meetod diagnoosi selgitamiseks, mitte raviprotsessi juhtimise viis. Seetõttu toimub kord üks kord. Kilpnäärme TAB-sõlme korrigeeritakse järgmistel juhtudel:

  • Mitte informatiivne vastus.
  • Kilpnäärme kiire kasv;

Täiendava materjali sissevõtmine peenikese nõelte biopsiaga

Tsütoloogilise uuringu usaldusväärsuse suurendamiseks võib labor määrata järgmised täiendavad uuringud:

  • kaltsitoniinisisaldusega manipuleerimisnõela puhastamine;
  • loputus manipulatsiooninõelast türeoglobuliini sisalduseni;
  • loputus käitlemisnõelast paratüreoidhormooni.

Kuhu minna?

Enne raviarsti ja arsti valimist kilpnäärme TAB manustamiseks hinnake nende poolt läbi viidud protseduuride kvaliteeti. Kui meeskond teostab umbes 40 manipuleerimist nädalas, siis võite end registreeruda. Õige spetsialiseeritud asutuse valimine on tulemuste usaldusväärsuse tagamine.

Kui teie või teie lähedased on tuvastanud kilpnäärmega sõlmed, mille suurus on 10 mm või rohkem, peaksite olema biopsia. Kui soovite teha peensoole aspiratsioonibiopsiat, ei ole te kindel, et diagnoosi õigsus on, võite kohtuda V.A. Makarinu. Endokrinoloog-kirurg saab isiklikult patsiendi ja konsulteerib Skypeiga. Helista: +7 (812) 408-32-34

Uuesti arvuti kasutajad

Meie õppetundide käigus vaatasime peaaegu kõik klaviatuuri klahvid. Veelgi enam, neid kasutatakse spetsiaalselt praktikas.

Täna vaatame teist huvitavat võtit, mida nimetatakse "Tab "ks.

Sama nimega võtmed, nagu klahv Print Screen, ei ole klaviatuuril. Kuid erinevalt erinevatest "Print Screen" klahvi erinevate nimedest on tabeldusklahvil reeglina ainult kaks tüüpi, on see "Tab": ja mitmesuunalised nooled, mis mõnikord toetuvad "seina" vastu: või nende sümbolite hübriid :.

Ja kuigi teksti kasutatakse peamiselt tekstiredaktorite puhul, vaatame mõnda teie näiteid, mis ei ole seotud tekstiredaktoritega.

Nagu ma juba ühes varasemas õppetükis ütlesin, on võtme peamine eesmärk "hüpata".

Kuidas see juhtub ja milline on nende "hüppede" tähendus, vaatame konkreetseid näiteid.

Klaviatuuril asub Tab klahv vasakpoolses klahvide veerus, kolmanda rea ​​ülaosas, esc-klahvi all (escape-klahv) ja klahvi, millelt tilde joonistatakse (

), apostroof (`) ja täht" Ё ":.

Vahekaardi võtme näited

Näide 1 - teksti korrigeerimine

Avage lihtne redaktor Notepad, mis vaikimisi on olemas kõikides Windowsi versioonides.

Selleks liigutage hiirekursor järjestikku ja klõpsake: "Start" - "Kõik programmid" ("Programs" XP) - "Standard" - "Notepad".

Selleks, et tekst läheks rohkem kui ühele reale ja mitte aknast välja joosta, konfigureerime programmi nii, et kogu tekst oleks alati nähtav sõltumata akna suurusest. Ie ütleme, et programm liigub sõnu automaatselt järgmisele reale, jõuab kood programmi akna paremasse serva.

Selleks vali menüükäsk "Format" ja lohista alammenüü, klõpsake üksusel "Ränne sõnadega", nii et ilmub märge.

Sisestage üks tekst ühes reas.

Nii et siin. Kasutades ainult võtmeid "Tab" :, "Sisestage": ja hiirt, viitan selle teksti järgmisele vormile:

Kuidas seda tehakse, ma näitasin ekraanipildi. Ma tegin selle ekraanipildi paremaks, et seda saaks laiendada ja üksikasjalikumalt uurida.

Tahaksin teile meelde tuletada, et kui ootamatult midagi teie jaoks välja ei töötanud, võite alati viimase tegevuse tühistada ja naasta eelmisele, kasutades kombinatsiooni "Ctrl + Z".

Näide 2 - tabelite loomine

Klahvi "Tab" abil saate luua lihtsaid tabeleid, mis sobivad hästi.

Avame sülearvuti jälle ja sisestage rida, jätmata tühikuid numbreid ja nende nimesid.

Laskem järjestikku hiirekursorit numbrite ja nende nimede vahele, klõpsake hiire vasakut nuppu ja vajutage vahekaarti üks kord.

Selgub ilus märk.

Loodan, et sa mõistad seda tähendust. Veergudes "Alignment", olenemata sõna tähemärkidest (loomulikult kuni teatud piirini).

Näide 3 - aknad "flipping"

Selles näites kasutatakse klaviatuuri kombinatsiooni "Alt + Tab".

Ma juba kirjeldasin seda näitu aknas "Working with windows". Seda triki saate värskendada, vaadates õppetunni viimast näitu.

Siin on kirjeldatud ka nende võtmete vajutamise tehnikat.

Näide 4 - vormi täitmine

Kasutan seda meetodit, et töötada "Tab" -klahvel iga päev ja mitu korda oma sisselogimise ja salasõna sisestamisel. Kuidas seda teha, öeldakse näiteks artiklis "Kuidas sisestada oma parool ilma vigadeta?" (2. osa klaviatuur) ".

Siin näitan selle võtiga töötamiseks rohkem täpsemaid valikuid.

Me ei lähe kaugele, vaid võtame kommentaaride vormis iga õppetüki või artikli lõpus, kus on 5 välju ja nupp.

Hõljutage hiirekursorit väljal "Nimi" ja klõpsake hiire vasakut nuppu. Kursor vilgub selles valdkonnas, oodates andmete sisestamist.

Me kirjutame teie nime. Ma kirjutan "Oleg".

Nüüd, selleks, et täita väljale "E-mail", pean hiirekursorit hiirega üle selle väljale klõpsama ja hiire vasak nuppga klõpsama. Ja nii edasi, ülejäänud valdkondadega.

Selle asemel võite lihtsalt vajutada "Tab" klahvi. Kursor ennast "hüpata" väljale "E-mail".

Kui olete sisestanud väljale "E-mail", vajutage klahvi "Tab". Kursor käivitub väljal "Sait".

Tab vahekaardi järgmine vajutus liigub kursori kommentaariväljale.

Vahekaardi klahvi uuesti vajutamisel liigub kursor turvaküsimuse vastuse välja.

Järgmine vajutus "Tab" klahv liigub kursori nupule "Saada". Vajutades klahvi Enter, saate oma kommentaari saata.

Kui märkate äkki viga näiteks oma nime õigekirja või kommentaaris, võite nendesse väljadesse naasta, vajutades kombinatsiooni "Tõstuklahv + sakk". Muide, võti kombinatsiooni "Shift + Tab" vajutamise meetod on sama kui "Alt + Tab".

Teisisõnu liigub "Tab" klahvi järgmine vajutus kursori mööda vormivälju (või paremale ja alla) ja kombinatsioon "Tõstuklahv + sakk" liigub kursori tagasi (või vasakule ja ülespoole).

Kui teie tegevuse olemuse tõttu peate täitma palju suuri elektroonilisi vorme, siis soovitan seda tehnikat kasutada. See säästab sulle palju aega ja vaeva.

Noh, kui hiirt ei ole, siis on ilma valikuvõimaluseta kõige paremini täidetud vorme.

See kõik on täna. Õnn ja edu kõigile.

Tellige blogi uuendused Uuenduslikud arvutikasutajad ja tutvuge uute artiklite ja õppetundidega.

Mis puudutab kõiki oma lugejaid ja abonente

Kilpnäärme TAB - protseduuri ja tehnika olemus

Kahjuliku toidu tõttu kantserogeenidega, kehvates keskkonnatingimustes, joodipuudus, vähirakkude tõenäosus inimkehas on kõrge.

Eriti ohustatud tsoonis on kilpnääre. TAB või kilpnäärme trahvi nõelbiopsia viitab tänapäevastele diagnoosimeetoditele, mis võimaldavad saada rakkude kasvatamist kilpnäärme kudedest.

Biopsia põhieesmärk on teha kindlaks kasvaja, kas see on healoomuline või pahaloomuline, olemust.

Näidustused kilpnäärme TAB-sõlmede kohta

  • Nurga olemasolu on suurem kui 1 cm või mitu sõlme.
  • Ultraheli skaneerimine näitab murettekitavaid näitajaid.
  • On kahtlus, et vähk on olemas.
  • Sõlme kasvu progressioon.
  • Kiirgust kiirenenud kiirguse tsoonis.
  • Onkoloogiliste haiguste all kannatavate lähedaste sugulaste olemasolu.

TAB jaoks pole vastunäidustusi. Diagnoositud hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haigustega patsiendid peavad enne manipuleerimist konsulteerima vastava spetsialiseerumisega arstiga.

Technics TAB

Eriti ettevalmistus uuringuks ei ole vajalik. Selle käigus patsient ei saa neelata ja rääkida. Kogu menetlus kestab paar minutit. Pärast soovitavalt 10 minutit rahulikku puhkamist saate teha normaalseid asju.

Valutundete protseduur on sarnane lihasele, mis on tehtud väga peenikese nõelaga.

TAB-i toimingu käigus toimuv manipuleerimine:

  • Patsient pannakse diivanile.
  • Kaela nahka töödeldakse spetsiaalse lahusega.
  • Õige nõela süstal on punkti, kus sõlm paikneb.
  • Mitmete sõlmede juuresolekul tehakse kõrvalekalleid igaüks.
  • Rakud aspireeritakse süstlaga ja asetatakse spetsiaalselt ettevalmistatud klaasile.
  • Bioloogiline materjal saadetakse tsütoloogia laborisse.

Tavaliselt ei esine tõsiseid tüsistusi pärast TAB-d. Mõnikord löögi piirkonnas on kerge turse, ebamugavustunne, valu. Ebastabiilse psüühikahaigusega patsiendid võivad minestada.

Kui ultrahelil tuvastatakse kilpnääret, tehakse kilpnäärme biopsia, et välistada onkoloogiline diagnoos. Mõelge selle meetodi sisule, protseduuri omadustele ja võimalikele tagajärgedele.

Kuidas valmistuda vereannetuseks kilpnäärme hormoonide jaoks, loe edasi.

Kilpnäärmete eemaldamine on üks kõige tavalisemaid toiminguid. See link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/operaciya-udalenie-uzlov.html saate lugeda, milliseid sõlmede kirurgilise ravi meetodeid kasutatakse olenevalt patoloogia tüübist.

Täppetseptori piisavust ja kvaliteeti mõjutavad tegurid

Kaasaegsed tsütoloogilised uuringud peaksid läbi viima kogenud spetsialistid, kes kasutavad ultraheli seadmeid.

Ultraheli kontrolli all olev kilpnäärme TAB võimaldab teil manipuleerimise ajal tüsistusi vältida.

TAB-i ajal määrab ultraheliandur sõlme täpse asukoha ja täidab anduriga eemaldamata punktsiooni.

Need seadmed pakuvad biomaterjali edukat otsimist ja tootmist mitte keskelt, vaid ka sõlme seinast, mis mõjutab positiivselt uurimistöö kvaliteeti.

Keskus sisaldab kilpnäärmehormoone või vedelikku. Ohtlikud rakud, mis võivad olla pahaloomulised, on see sõlme seintel peidetud.

Ultraheli masina kasutamine protseduuri ajal aitab saavutada usaldusväärseid tulemusi, minimeerib korduva TAB vajadust. Kui meditsiiniasutusel puuduvad sellised võimalused, siis on parem keelduda menetlusest selle seintes.

Uuringu kvaliteeti mõjutab oluliselt tsütoloogi kvalifikatsioon ja kogemus, kes analüüsib saadud bioloogilist materjali ja tema võimet eristada vähirakke ülejäänud osas.

Kes peaks TAB-d tegema

Endokrinoloogia kirurgid tegelevad biopsiaga endokriinsüsteemi patoloogias spetsialiseerunud meditsiiniasutustes. Iga spetsialist teeb sadu õpinguid iga kuu.

Tsütoloogiline diagnoos

Kilpnäärmetest pärinevate rakkude uurimine on tsütoloog. 98% juhtudest teeb spetsialist spetsiifilise diagnoosi, millest sõltub ravialgoritmi väljatöötamine.

Tsütoloogi järeldus võib osutada järgmisele:

  • healoomuline haridus;
  • vähirakud;
  • follikulaarne tuumor, mille puhul ei ole võimalik tuvastada neoplasmi tüüpi.

Juhtub, et bioloogilise materjali tüübist pole midagi võimatu mõista, sellisel juhul korratakse biopsiat.

Pahaloomulised ja follikulaarsed kasvajad vajavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Kilpnäärme TAB lühidalt:

  • Manipulatsioon on peaaegu valutu.
  • Selleks kulub mitu minutit.
  • Menetluse lõpus saab patsient teha oma tavapärase tegevuse.
  • Soovitav on tõsiselt kaaluda TABi arsti valimist.
  • TAB, kasutades ultraheli masinat, annab usaldusväärseid tulemusi.
  • Diagnoosi kvalifikatsioon sõltub tsütoloogi kvalifikatsioonist.

Kilpnäärme seisundi diagnoosimiseks kasutatakse komplekti meetodeid. Kuidas kontrollida kilpnääret ja millistel juhtudel see on vajalik, samuti elundi enesediagnostika meetodid kodus - lugege sellest teemast.

Kilpnäärme struktuuril ja ultrahelil, organi patoloogia märke, loe käesoleval lehel.

Mis on kilpnäärme sõlme TAB?

Kilpnäärme TAB muutub üha populaarsemaks meditsiinipraktikas. Peensoole aspiratsioonibiopsia teostusmeetod suurendab endokrinoloogi patsientide võimalusi taastumiseks. Meetod annab küllaltki laialdase teabe, mis võimaldab eraldada patoloogiaid. Diagnostikameetod on haiguste arengu tuvastamise varases staadiumis või kahtluse korral võimalik.

Menetluse olemus

TAB - meditsiiniline protseduur, mille viib läbi spetsialist. Põhirõhk on kilpnäärme kudede uurimine. Uuring on oma olemuselt tsütoloogiline.

Tavalise inimese jaoks selgitab see seletus pilti protseduurist, millega kaasneb ka keha sissetungiv valu. Tegelikult on meetod valutu. Ettevõtte kiirus - 2 - 3 sekundit. Mõõdukas kirurgiline nõel läbimõõduga 0,6-0,8 mm sisestatakse mõjutatud kudedesse ja sõlme. Sa ei saa patsiendile petta, et ta ei tunne midagi. On selge, et mis tahes punktsioon on ebameeldiv tunne. Patsient on ebamugavas seisundis, kuid valu pole. Kogu protseduur, kaasa arvatud ettevalmistamine, arsti kohene tegevus, naha läbitungimise ravi pärast TAB-i, kestab umbes 15 minutit. Mõnedes meditsiinilistes asutustes, kes sellist protseduuri viivad, pakutakse patsientidele anesteesiat või muid anesteesia meetodeid. Kogenud eksperdid peavad seda mittevajalikuks, mõningal määral kahjulikuks. Kui võrrelda anestesiaalset valu (anesteesiast välja) ja punktsioonimist, siis on ravimite kasutamisest tingitud komplikatsioonid raskemad ja ohtlikumad.

Anesteesia võimalikud tagajärjed

Paljud patsiendid küsivad enne TAB-d anesteesiat, lootes parandada seisundit ja lihtsustada menetlust ise. Kuid tegelikkuses pole see nii.

Väikese nõelaga punktsiooniga seotud valu on vähem tõsine kui kohaliku anesteesia tingimustes:

  • allergia;
  • anafülaktiline šokk;
  • düspepsia;
  • valu kaela lihastes;
  • valu kurgu liigutamisel, sisemine ja välimine;
  • jäseme värisemine.

Nõuded menetluse ettevalmistamiseks, mille arst teatab patsiendile eelnevalt.

Paljud meditsiiniliste uuringute meetodite ette valmistatud patsiendid ei soovita süüa. Kilpnäärme TAB-sõlme meetod ei tähenda selliseid piiranguid. Protseduuri päeval võetud toit ei mõjuta uuringu tulemusi. Arstidel, vastupidi, soovitatakse süüa. Toit võimaldab patsiendil rahulikult ja tasakaalustatult tunda. Ei ole mingeid mõtteid soovist lõpetada diagnoos nii kiiresti kui võimalik, ka soov süüa. Menetluses olev isik on rahulik, miski ei takista teda meditsiinilistest läbivaatustest.

Andmete koosseis

Meditsiiniline protseduur jälgib ultraheli. Ultraheli biopsia aitab vältida kudede, elundite ja süsteemide kahjustamist. Kõik naaberorganid jäävad puutumatuks ja nõela ei mõjuta. Lisaks aitab ultraheli saada täpsemaid andmeid.

Pilt sisaldab järgmist teavet:

  • mõõtmed;
  • ehhogenergia;
  • sõlme sisu;
  • kaltsinaadid;
  • verevarustuse olemus.

Ultraheli kontrolli all olev kilpnäärme sakk annab teavet sõlme tihendi lokaliseerimise kohta: asukoht:

Biopsia põhjustab kahjustusi:

  • väikesed laevad;
  • nahaalune koe;
  • rasvasisaldused;
  • lihase mööda punktsioonteed.

Kõik väiksemad vigastused paranevad paar päeva pärast kirurgilisi protseduure.

TAB menetluse väärarvamused

Meditsiiniliste uuringute kohaselt arvab suur protsent patsientidest, et biopsia võib aktiveerida ja provotseerida kohutavaid patoloogiaid. Patsiendid usuvad, et onkoloogia areneb. Selle arusaama biopsia on samaväärne vigastusega. Eksperdid eitavad seda arvamust. Nad annavad täiesti vastupidist teavet. Nõel ei saa haiguse kulgu muuta, see viiakse vähi vormis. Lisaks võimaldab see meetod kilpnäärme ükskõik millise osa tsüstiliste koostiste eemaldamist. Sageli ei ole biopsia vähktõbe, vaid selle diagnoos. Menetlus näitab haiguse hooletussejätmist, selle arengu äärmuslikku staadiumi.

Mis on arvamuse eksimus?

  1. Biopsia ei näidanud tulemust selle väikese suuruse tõttu. Teine meetod oli kasvaja moodustumise, näiteks histoloogia tuvastamiseks.
  2. Pimedas biopsia, ilma ultraheli kontrollita, võib kahjustada näärmekoe. Siinkohal on tähtis, et TAB-protseduuri viiks läbi professionaal.
  3. Arstliku kvalifikatsiooni vasturääkivus, andmete de fi ciatsiooni võimetus, mõistab biopsia analüüsi.

Statistika annab positiivseid andmeid menetluse tulemuste kohta: ainult 4% esitavad valeandmeid. Kui aga on kahtlusi või ebapiisavaid andmeid, määravad arstid uuesti läbivaatamise või diagnoosimeetodi muutmise.

Patsient valmistab seda tüüpi diagnoosi ette. Patsiendid valmistavad enamasti psühholoogilisi ravimeid. Ta seisab arsti poolt soovitatud meetodi järele.

Meditsiinikoolituse nõudedest eristatakse järgmisi katseid:

  • veri;
  • hormonaalne tase;
  • vere hüübimise kiirus.

Iga endokrinoloogi visiidi jaoks registreeritakse patsiendi eksamid. Kontrolli lehed pakuvad rohkem teavet, suurendavad andmeid haiguse kulgu kohta.

Miks ma pean TAB-i kilpnääret tegema?

Kui aluse kael veidi pundub ja hakkab asümmeetriliselt välja nägema, tähendab see, et kilpnääre sõlmed on suurenenud ja tungiv vajadus on arsti järele. Esmalt saadab arst ultraheliuuringu, kui tulemus näitab kasvaja olemasolu, mille suurus on suurem kui 1 cm, tuleb teil teha kilpnäärme sõlme TAB: see analüüs määrab, kas on vähirakke ja haiguse olemust, andes arstile võimaluse valida õige ravi meetod.

Kilpnäärme biopsia

Kõhuõõnesõlme peensoole aspiratsioonibiopsia (TAB) on protseduur, mille käigus arst eemaldab kilpnäärme rakud uurimiseks. Ta teeb seda õhukeste nõeltega, mis andis menetluse nime: biopsia nõelte diameeter ei tohiks ületada 0,1 cm, mis võimaldab protseduuri käigus tekkivaid valutavaid tundeid minimeerida ja nii vähe kui võimalik kahjustada kaela (kui võtate paksu nõelaga rakke, peate lõigake) Mõiste "aspiratsioon" tähendab kilpnäärme sõlme kahtlusega pumbamist (eemaldamist).

Biopsia näide on:

  • Ühe või mitme sõlme olemasolu on suurem kui 1 cm. Kui sõlme suurus on väiksem kui 1 cm, ei ole see tavaliselt ohtlik, kontrollitakse vähirakkude esinemist ainult juhul, kui järgmises sugulasel leiti kilpnäärme pahaloomuline tuumor või kui ultraheli näitas kaltsiumi olemasolu, ebaühtlane kontuurid või muud kahtlased hetked;
  • Kui läbimõõdu sõlm on kiire (kiirusega üle kahe millimeetri kuue kuu jooksul);
  • Radiojodiiniravi ettevalmistamisel, kui vähemalt ühe sõlme mõõtmed ületavad 0,5 cm.

Biopsia rakendamine ei ole diagnoos, seega ei ole vaja kiusa protseduuri: 90% juhtudest ei ole kilpnääre laienemine seotud vähiga. Vähirakke leidub 4-5% -l patsientidest, sel juhul on olemas võimalus haiguse peatamiseks aja jooksul ja takistada haiguse arengut.

Menetluse täpsus

Mõnikord keelduvad patsiendid välja selgitama kilpnäärme sõlmeside suurenemise põhjuse, kuna on hirm, et TAB võib põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut. See arvamus on ekslik, kuna just õigeaegne biopsia on võimalik teha selgeks, miks 1-2-meetrise sõlmede suureneb ja ravi õigeaegselt alustada.

See hirm põhineb asjaolul, et patsiendid, kelle testid ei näidanud vähki, näitasid, et tulevikus avastati vähk. Arstliku järelevalve põhjus on antud juhul tavaliselt see, et suure kasvaja (2-3 cm) uurimisel ei satu väikse, pahaloomulise kasvaja rakud, mis olid sündinud, ainult nõela ega märkamatult.

Tulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti mitte ainult arsti arstist või nõuetekohaselt tehtud katsetest, vaid ka selle kohta, kui kvalifitseeritud on tsütoloog (arst, kes viib läbi materjali uurimise). Kilpnäärme sõlme on nii täpne protseduur, et kogenud arsti vähirakud jäävad märkamatuks väga harva. See juhtub tavaliselt:

  • analüüsi teinud tsütoloogi järelevalve tõttu (kahtluse korral tuleks kogutud materjali näidata teisele arstile);
  • kui rakud võeti valesti analüüsimiseks;
  • kui materjali võtmise ajal oli pahaloomuline kasvaja nii väike, et vähirakud ei sisenenud nõela.

Kui arst pärast laienenud healoomulise kasvaja uurimist soovitas seda eemaldada, on parem seda teha, et vältida probleeme väheoluliste vähirühmituste arengu kujul. Olukord on petlik, kuna inimene ei pööra tähelepanu sõlme laienemisele 1-2 cm, sest ta eeldab, et tema juhtumil pole midagi karta. Vahepeal areneb vähk. Seetõttu, kui otsustatakse seda operatsiooni mitte teha, suurte sõlmede ja valu märke, tuleb arst teavitada.

Menetlus

Enne TAB-i sõlmede loomist peate ette valmistama ja peaksite seda tegema paar päeva enne protseduuri. Esiteks peate läbima vereanalüüsi ja lõpetama kõik põletikuvastased ravimid, samuti verehüübivad ravimid. Hoiata kindlasti arstiga allergiaid ja muid tõsiseid haigusi, sealhulgas hiljutisi viiruslikke infektsioone.

Sõltuvalt olukordadest võib arst enne analsteežiumi teha anesteesiat, võib otsustada seda keelduda, eriti kui patsient on anesteesia vastu. TAB-i ajal on inimene peal seljas, tema õlgade alla asetatakse spetsiaalne padi, tema kaela koht, kust rakud analüüsimiseks võetakse, pühitakse antiseptiliselt.

Pärast seda annab arst patsiendi kohta nõela õhuke nõel, teeb punktsiooni, ühendab tühja süstla kiiresti nõelaga ja imendab selle sõlme sisu. See protsess on natuke pikk ja võtab kümme kuni kolmkümmend minutit. Kui on mitu sõlme, on harvadel juhtudel tõenäosus, et on vaja teha veel üks punktsioon. Pärast seda loputatakse punktsioonikoht krohviga.

On soovitav, et TAB-i ajal kasutas arst ultraheli, kui ta seda ei tee, peate võtma ühendust teise diagnostikakeskusega. Selline kontroll on vajalik rakkude kogumise koha täpselt kindlaks määramiseks ja materjali võtmiseks mitte keskusest, vaid sõlme seest: siin on haigusravi vähirakud, keskmes on kolloid, mis sisaldab kilpnäärmehormoone või vedelikku (kui on olemas tsüst). Selleks toimingu ajal enne nõela sisestamist suunatakse ultraheliandur kilpnäärmele ja seejärel, ilma et see katkestaks kaelast, sisestatakse nõel.

See protseduur on valutu ja tundub võrreldav tuimaga. Kuid asjaolu, et nõel sisestatakse kaela, paneb patsiendi väga sageli hirmu ja tunneb rohkem valusaid tundeid kui tegelikkuses.

Tüüpiliselt lõpetab kilpnäärme sõlme mõne tunni möödumisel pärast TAB-i saamist ja kastme eemaldamist. Kuid kui analüütilist materjali võeti paksu nõelaga, mille sisselõige tehti, jälgitakse järgmise kahe päeva jooksul valusid.

Pärast TAB-i päeva jooksul tuleb vältida füüsilist aktiivsust, stressi, vältida vee sisenemist piirkonda, kus rakud võetakse analüüsi jaoks, ja järgima rangelt kõiki arsti juhiseid. Peate olema valmis selleks, et punktilõikukohas ilmneks 0,1-0,5 cm suurune muljutis, mis on tavaline nähtus ja kestab kiiresti.

Arst võtab kilpnäärmetest võetud materjali klaasi külge ja edastab selle analüüsimiseks histoloogia osakonnale. Statistiliste andmete kohaselt on 93% -l juhtudest kogenud tsütoloog, pärast põhjalikku uuringut täpselt öelda, mis põhjustab kilpnäärme suurenemist. Patsient saab täielikke andmeid tavaliselt 2-3 päeva pärast TAB-i. Analüüsi tulemused võivad näidata:

  • kilpnäärme rakkude puudumine kilpnäärmetes;
  • ebaselge staadium, millel on pahaloomulise kasvaja arengule iseloomulikud tunnused;
  • vähirakkude esinemine;
  • tulemus võib olla puudu (see juhtub harva, enamasti juhtudel, kui kilpnäärme sõlme on liiga tihe või mingil põhjusel ei suuda rakud nõela õiges koguses siseneda).

Teises menetluses ei ole tavaliselt vaja. Kohapealse kiire kasvuga (kuue kuu jooksul rohkem kui 0,2 cm) võib olla vaja täiendavat analüüsi, samuti kui patsient kaebab jätkuvalt valulikke tundeid saidi piirkonnas, hingamis- või neelamisprobleeme, hooratust või isegi hääle kadumist. Ka TAB tuleb uuesti teha, kui ultraheli näitab kilpnäärmevähki.

Tüsistused

Kuigi TAB on ohutu protseduur, on tüsistused võimalikud. Mõnikord on patsiendil kerge türeotoksikoosi tunnused: kerge südamerütm, meeleolu kõikumine, higistamine. See on tavaliselt tingitud asjaolust, et väikese hulga kilpnäärmehormoonide süstimise järel veresoone kolloidist. See seisund on ohutu ja läheb mõne päeva pärast ära.

Samuti võib tüsistusi seostada halva desinfitseerimisega, mille tagajärjel on infektsioon kehasse sisenenud. Infektsiooni märke ei saa eirata ja peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui süstekoht on paistes, lümfisõlmed on suurenenud, valulikud aistingud, palavik, palavik.

Peale selle tuleb meeles pidada, et kilpnääre on verega väga hästi tarnitud, kuna seda ümbritseb suur hulk kapillaare. Protsessi ajal on suur tõenäosus, et üks neist on torke. Mõnda aega see koht haiget tekitab, võib paistetus või verevalumid tekkida, kuid mõne päeva pärast see läheb, nii et te ei peaks kartma. Kui valu on häiritud, peate nägema arsti, et mitte kaotada kilpnäärmepõletikku.

Mis on vahekaart?

pankrotiamet

raske lennundusrigaad

Sõnastik: sõjavägi ja eriteenistuste lühendid ja lühendid. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: AST Publishing House LLC, GELEOS Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

  1. TAB
  2. TAPB
  3. Tatagroprombank

Tatarstani põllumajandus- ja tööstuspank

peensoole aspiratsioonibiopsia

Lühendite ja lühendite sõnaraamat. Akadeemik. 2015

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "TAB":

Tab - tabeldusmärk: graafilise kasutajaliidese vahekauguse element, mis võimaldab ühe akna aknas vahetada mitu avatud dokumenti; Tab on linn Somogys. Tab lühendatud Tablature... Wikipedia

vahekaart. - sakk Tubakatööstuse tubaka sõnaraamat: S. Fadejev. Kaasaegse vene keele lühendite sõnaraamat. S. Pb.: Polütehniline, 1997. 527 p. tabel. tabl. tabel t. Sõnastik: S. Fadejev. Kaasaegse vene keele lühendite sõnaraamat. S. PB: Polütehniline... Lühendite ja lühendite sõnaraamat

tabіn - іменник cholov_chego kangast laadi kohta rydko... Ukraina keele ortograafiline sõnavara

tab - [tab] tib. Kolati Bömor, Ki Garaoti Badanash Baland Meshavad; taboo tob sozu gudoz, sozu azob; Shabro dar taboo tob huzaronidan shabro bo azob rӯz kardan; tab barovardan ziyod shudani karaoti badan al ħaddi odiyash; vahekaart gyriftan oғozi afzoishi navbatii...... Fargangi tafsirii zaboni toik

tabir - boor, osa 1) Ajastus kolme tunni roztashuvannya viyska poos asustatud punkt. || Ukrіplenya msіtse timchasovogo roztashuvannya Kozatskogo vіyska z zaruzom. || Vіs'ko, roztasovane selles m_tstsі. || trans. mn Missourahchimov roztashuvannya vіskovih z...... Ukraina Ukraina sõnaraamat sõnastik

TAB - (suitsupomm (DUB)), kui soovite, et kasutate oma tööriistariba (ziyandsz) tâtíndi қақа zhasaytyn pomm tүrі. TAB aқ phosphorus zhabdyқtalady, ol bomb Zharylғanda 10 15 m raadiojaam shashylyp, kөp mlsherde ақ tүтіn shyғaryp zhanadi... Kasahhi seletatav terminoloogia sõnastik sõnastikus

vahekaart. - tubakas... vene keele sõnastik

tabi - nevdm., pl. Jaapani emad Shkarpetki... Ukraina sõnaraamat sõnastik

tabir - Pristosovana kaitsta Viykovskaya parkimine, yak ottovuchalas kaarte ja podvodami zamіst stіni abo maar val_v... Arhitektuuri ja monumental mycestvo

Tabir - [ta / b ip] boor, m. (bor) i, pl. bori /, bor і / ў kaks ta / borie... Ukraina keele orbude sõnavara

Vahekaardi võti

1. Tab-klaviatuur lisab tabamärgi, mis liigub kursori paremale tabeldusmärgi suuruse järgi (tavaliselt on see 8 tühikut). Tab võti on kõik Q-klahvi vasakul QWERTY-klaviatuuril, mis asub Caps Lock-klahvi kohal.

Paremal ja allpool asuvatel piltidel on näide sellest, kuidas klaviatuuri Tab võti näeb.

Graafilise liidesega programmides vajutab Tab-klahv valimist (valikut) praeguse programmi akna elementide vahel.

Klahvikombinatsioon Alt + Tab on avatud akende vahelejätmine.

"Alt + Shift + Tab" - liikuda akende vahel vastupidises järjekorras.

2. Väike plastist sulgur, mida kasutatakse disketile kirjutuskaitse võimaldamiseks / keelamiseks.

Mis on vahelehed ja kuidas vahetada vahelehti?

Tere sõbrad, kolleegid, partnerid, tellijad ja lihtsalt inimesed, kes mööda lähevad!

Nüüd on mul oma blogis mitmeid artikleid "Kuidas luua" ja "Kuidas teha." Ma loodan, et see ei häiri teid. Ma lihtsalt otsustasin välja tuua mõned kiibid, mida ma ükskord otsisin oma blogi jaoks, leiti, installitud ja nüüd ma tahan neid teiega jagada.

Täna on artikkel selle kohta, millised on vahelehed. Ma ütlen teile näidata, mis see on. Lisaks saate teada, kuidas luua WordPressi mootori blogi oma blogis. Ma ei valeta. Teistes mootorites ei ole saidid proovinud, kuid mulle tundub, et see kõik peaks kõikjal töötama.

Üldiselt proovige siis, kui saate kirjutada selle artikli kommentaaridele või saata mulle e-kiri (kontaktid). Siis kirjutan artikli, räägi sellest kõike. Teie aadressid ja nimed on alati konfidentsiaalsed, see tähendab, et keegi ei tea neist!

Mitte suur lõik. Täna hommikul läksin oma e-kirja, oli A. Borisovilt kiri, kus link ei olnud üldse tema blogi, vaid ressurssi, mille ta intervjueeris. Kas sa tead, mis vestlus on? Kui olete oma uudiskirja tellinud, siis teate. Ta rääkis oma toitumisest, et ta on sööja, kas te kujutate ette?

Postituse kommentaarides kirjutasin, et ma ei ole toores toiduga väga hea. Isiklikult olen ma tavalise söögikorra, see tähendab, kartul, sibul, sibula liha, supp borsch jne Köögiviljad ja puuviljad, ma ei söö piisavalt. Ma söön neid, et ma kuulaksin raadiot. Ja kuidas sa kallis lugeja tunnevad toores toitu?

MIS ON TABS?

Lähme meie teema juurde tagasi. Ma ei selgita, mis see on, näidata paremini. Selleks pöörake tähelepanu külgribale, osakonnale "Põhitõed". On artikleid, mis aitavad algajal mõista blogimist ja aitavad teenida raha Internetis.

Klõpsates nuppe "Training_1, training_2, training_3", muutuvad teemad ja eemaldage artiklid linkidest ja piltidest ilma lehte uuesti laadimata. See funktsioon on igal sisselogimisel ja lehel. Lühidalt, see asi on kogu blogis.

Need on vahelehed! Neil on selline kummaline nimi, kuid nad on. Täna kirjutan nende kohta või pigem õpib oma blogis luua tabi. Neil on linke mõne kasuliku artikliga. Kallid sõbrad võivad need skeeme panna mis tahes skripti, mis tahes efekti, pilte jms. Lisaks ei loo see funktsioon ajaveebile koorma, vähemalt ma ei märka seda.

Näiteks võite panna skripti "TOP kommentaatorid", "viimati sisestatud", "seotud artiklid", "kõige kommenteeritud postitused" seal. Üldiselt saate teha kõike, mida soovite. Teistes postitustes kirjutan erinevate koodide sisestamise kohta, näiteks TOP-i kommentaatorid, miniatuursed liitumislehed jms. Tellige värskendused, et neid artikleid ei jätaks. Tavaliselt on selle funktsiooni sisestamine vajalik, kui soovid oma külgriba täita, kuid mitte pärast seda, kui see kõik sobib või näeb lihtsalt välja kole pärast erinevate plokkide vajutamist. Tabi säästab ruumi teistele plokkidele, omandab kogu ressursi kujunduse ja loob mingi ajastus.

Näiteks panen lingid kasulikele artiklitele, nii et kui uus blogi, üsna roheline, jõuab selle blogi sisse, saab ta viivitamatult tutvuda oma veebiressursi põhiteemadega. Nii et ta mõistis põhitõdesid, mõistis ta, mida ta vajab järgmisena. Ja loomulikult seadsin vahelehed külastamaks külastajaid ja avama nende soovi naasta siia +, et parandada käitumistegureid.

KUIDAS TABSIDEST KASUTADA?

Ma arvan, et olete juba otsustanud, et panete tabi sisse, kus nad seisavad. Mõelge, kas neid üldse vaja on! Noh, läheme?

Lülitite seadistamiseks ilma lehelt uuesti laadimata ja laadimata, vajame meilt kolm teemat.

  1. Sidebar.php
  2. Footer.php
  3. Style.css

Pean ütlema, et võite panna vahelehed mitte ainult saibar'is! Pane need igale lehele või blogi sisenemiseks ükskõik kui soovite. Aga kui soovite näha neid alati ja kõike, siis peate seadma lülitid silmapaistvasse kohta ja on soovitav, et neid saaks näha kõikjal!

Alustame Käivitage FTP klient. Avage blogi juur. Kui kõik mootori failid ja kaustad asuvad, järgige seda rada:

Kui olete sisse loginud, leidke fail sidebar.php. See on koht, kus luuakse elementide vahetamise funktsioon ilma taaskäivitamiseta. Kas olete avanud? Nüüd ma annan koodi, mida ma ükskord leidisin Internetis, ja puhastasin sellest kõik üleliigse. Noh, ma ei kannata copywriting, annan selle lingi alla lingi. Laadige alla, klõpsates siin. Võtke alla allalaaditud kood, kleepige see kohale, kus soovite vahekaarte näha.

Vahetage veidi see osa:

Vastutab nööpide nime ja nende vahetamise eest. Siin on vaja muuta ainult minu nimesid "Training_1, training_2, training_3". Pange oma!

Divi siltide vahele pannakse koodid, skriptid ja lingid:

Kiiresti hoiatan teid, et vahelehed ei tööta veel. Kuna on vaja nendega midagi siduda. Loe edasi ja teada, mida!

Võite valida ühe allolevast artiklist, mis annab spetsiaalseid skripte või koode, samuti on võimalik neid paigutada eraldi kohtadesse.

TAB: reaalsus ja müüdid

Täppisotsa aspiratsioonibiopsia, tuntud ka kui TAB, on hiljuti laialt levinud.

Selle uuringu kõrge informatsioonisisaldus võimaldab kilpnäärme sõlmede diferentsiaaldiagnoosi varases staadiumis, mis suurendab oluliselt patsiendi taastumisvõimalusi.

Enamikul inimestel pole aimugi, milline TAB on ja miks uuringute hind on nii kõrge, seega on menetluse kohta rohkem kui piisavalt müüte ja oletusi.

Biopsia on valu ja anesteesia

Protseduuri sisu on koguda kilpnäärme kudesid tsütoloogiliseks uurimiseks. Enamiku inimeste arvates peaks analüüside jaoks elus kude võtma vigastusi ja paljud on äärmiselt üllatunud, et teada saada, et anesteesia ja lokaalne anesteesia ei ole TAB jaoks vajalikud.

Kilpnääre peensoole biopsia viiakse läbi kiiresti ja praktiliselt valutult. Kudede kogumiseks kasutatakse nõela, mille läbimõõt on 0,6-0,8 mm, ja kuna materjali võtmise kord kulub 2-3 sekundit, võivad patsiendid ainult ebamugavust tunda.

Menetluse kestus, sealhulgas meditsiinilise sekkumise valdkonnas ja pärast biopsia, ei ületa 15 minutit.

Mõned meditsiinikeskused ja erakliinikud pakuvad oma klientidele anesteesiat, lokaalanesteesiat enne kilpnäärme sõlmede biopsiat, kuid meditsiiniline kogukond usub, et sellisest hooldusest tulenev kahju on suurem.

Paljudel patsientidel on anesteesia TAB-protseduuride puhul vähem muret ja asjata. Tundevalu minna taustale võrreldes kohaliku anesteesia võimalike tüsistustega:

  • allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
  • düspeptilised häired;
  • kaelavalu;
  • kurguvalu;
  • treemor

Tasub rõhutada, et pärast TAB-sõlmede protseduuri negatiivsed tagajärjed langevad kokku kehatemperatuuri lühiajalise tõusuga. Kui ala paikneb pärast biopsia lähedale hingetoru lähedal, võivad patsiendid kaebada köha, mis lõpuks kaob pärast sekkumist üks päev.

Enne TAB-i peate nälgima

Inimesed, kellel on vaja kilpnäärte parema, vasaku osa või kilpnäärme peenikese nõelanalüüsi, tahtlikult keelduvad sööma punktistumise päevast. Enamikes kirurgilistes sekkumistes kuulevad patsiendid näljastreigi vajadust, kuid TAB-dega ei ole vaja toitu keelduda.

Söönud toit ei mõjuta uuringu tulemusi, kuid nõrkus toitainevaeguse taustal ei mängi arsti ega patsiendi kätte.

TAB-i protseduur võib kahjustada teisi elundeid.

Paljud patsiendid, kes lähevad parempoolse, vasaku väikese või kilpnäärme varba kudede biopsiaks, kardavad kaela teiste organite seisundit. Peamised veresooned ja närvikiud, söögitoru ja trahhea on testitava organi vahetus läheduses ja nende trauma on võimalik.

Meditsiinipraktikas on tavapärane ultraheli kontrolli all sooritatava nõela aspiratsiooni biopsia protseduuri läbiviimine. See hoiab ära naaberorganite kahjustuse ja parandab oluliselt uuringu täpsust. Protseduuri ajal kirjeldab spetsialist ultraheli pilti iga TAB-is tuvastatud sõlme kohta:

  • hariduse suurus;
  • ehhogenergia;
  • kaltsineerimiste esinemine saidi struktuuris;
  • verevoolu iseloom.

Tabelis on samaaegselt oluline ka teave selle kohta, kus sõlm on lokaliseeritud: nääre paremale või vasakule, ristmik. Tsütoloogiast materjalide kogumisel on oluline, et rasvade märgistus langeks kokku arsti rekordiga.

Pärast protokolli täitmist viib ultraheli anduri kontrolli all arst läbi ühe või mitu punkti, sõltuvalt tuvastatud moodustuste arvust.

Kuseproovide võtmine on võimatu kahjustamata väiksemaid veresooni, nahaalust rasva ja lihaseid kaelas, kuid kõik need mikrotraumad tervendavad täielikult mõne päeva jooksul pärast kirurgilist manipuleerimist.

TAB provokeerib vähki

Rohkem kui 60% patsientidest usuvad, et koe kogumise protseduur paremast ja vasakust lülikast või kilpnäärme istmikust võib süvendada patoloogilisi protsesse. Paljudes onkoloogilistes haigustes on vigastus faktor, mis käivitab pahaloomuliste protsesside protsessi ja invasiivsed protseduurid pole erandiks.

Paljud kliinilised uuringud lükkavad selle teabe ümber: pärast kilpnäärme tippude aspireerimist biopsia abil parima nõelaga ei saa healoomulised massid vähkkasvajate areneda. Veelgi enam, mõnedel juhtudel kasutatakse TAB-d kui ravimeetodit, näiteks tsüstide eemaldamiseks paremast ja vasakust lülisambast või näärmete ristlõikega.

Asjaolu, et paljud patsiendid tunnevad seda kui üleminekut adenoomist vähki, on tegelikult tingitud hilinenud diagnoosist. Uuringute vigu võib põhjendada mitmel viisil:

  1. Puurimise ajal oli kasvaja väike, mis tähendab, et tsütoloogia põhimõtteliselt ei näita kudede vähkkasvajaid. Histoloogia võib määrata sõlme pahaloomulisuse, kuid seda tehakse alles pärast moodustumise eemaldamist.
  2. TAB läbiviimise tehnika rikkumine, koekogumisprotseduur viidi läbi ilma ultraheli kontrollita.
  3. Immuunsüsteemi uurinud tsütoloogi madal kvalifikatsioon.

Julguv on asjaolu, et TAB valed tulemused on ainult 4% juhtudest. Lisaks sellele on endokrinoloogid tihtipeale ettekirjutanud korduvaid uuringuid paremate ja vasakpoolsete labürindide sõlmpunktidega patsientidel, kellel on kilpnäärme vöökoht.

TAB ettevalmistus võtab kõik võimsused

Parema või vasaku hambaviku asetsevate sõlmede peen-nõelte biopsia protseduuril, kilpnäärme sisselõige, patsient ei vaja spetsiaalset väljaõpet. Kõik ettevalmistavad tegevused on järgmised:

  • täielik vereanalüüs;
  • kilpnäärme hormoonide taseme uurimine;
  • vereanalüüs hüübimiseks ja verejooksu kestus.

Patsient saab läbida loetletud testid ühe päeva jooksul, tulemused on kehtivad 2-3 kuud. Lisaks ülaltoodud testidele on eelmise ultraheliuuringute tulemused TAB-i läbiviimiseks vajalikud. Nad aitavad teil kiiresti leida paremal või vasakal serval asuvaid sõlme, kilpnäärme istmikul.

Tuleks rõhutada, et kui ultraviolettjuhtimises kontrollvahemiku jooksul tuvastati TAB-i, võeti sõlmed, mis ei olnud uuringu ajaks olemas, siis protokollis tehakse vastav sissekanne ja uue patoloogiaallikaga võetakse kude.

Pärast normaalse elu biopsia võite unustada

Paljude patsientide invasiivsed sekkumised on seotud protseduuridele järgnenud päevade piirangutega. Tegelikult on kilpnäärme punktsioon võrreldav lihtsa vereproovi võtmisega veenist ja juba 10-15 minutit pärast punktsiooni saab patsient rutiinselt üles seada ohutult.

Mõned patsiendid, kes on läbinud parempoolse või vasaku väikese sõlme või kilpnäärme sisesekretsiooni biopsia, piirduvad teadlikult ainult söömisega. Siiski on keha tühjustamine veelgi stressirohkem kui punktsioon ise.

Pärast TAB-d soovitatakse välja jätta vürtsik ja vürtsikas toit, praetud liha toidust, kuna need tooted suurendavad põletikureaktsioone. Kuid kaks kuni kolm päeva pärast manipuleerimist saavad patsiendid tavalisest menüüst naasta.

Pärast TAB-i nakatumist ilmub

Igasugune invasiivne sekkumine on alati nakkusoht. Selles küsimuses ei ole patsiendi hirmud endastmõistetavad ja põletikulised protsessid võivad pärast TAB-i tekkimist hästi areneda, kuid ühe tingimusega - asepsis ja antiseptis reeglite rikkumine. Kirurgilise väli töötlemine, ühekordselt kasutatavad vahendid vähendavad märkimisväärselt nakkusohtu.

TABi peamine nakkusoht on ultraheli proovivõtt. Ultraheliuuringu sanitaarseadmete rikkumine kõrvaldab kõik kirurgia ettevalmistused. Seetõttu on meditsiiniabi otsimisel parem kontakteeruda usaldusväärse spetsialistiga.

Kus teha TAB? Parim on minna kliinikusse, kus ultraheli kontrollimisel viiakse nädalas läbi vähemalt 40 peensoole aspiratsiooni biopsiat. Lisaks tuleks eelistada ka kilpnäärme haigustele spetsialiseerunud keskusi - see mitte ainult ei vähenda haiglaste nakkuste ohtu, vaid tagab ka TAB suurema täpsuse.

TAB tulemused pole usaldusväärsed

Venemaalt TABi valdamise olukord on endiselt üsna pingeline. Statistiliste andmete kohaselt langes ligikaudu 60% biopsia tulemustest pärast histoloogilist uurimist mõnes riigi regioonis.

TAB-i kvaliteediga seonduvad probleemid tulenevad tsütoloogi madalast kvalifikatsioonist ja vananenud klassifikatsioonist, mida mõned eksperdid kasutavad tsütoloogilise pildi dešifreerimiseks. Seetõttu, kui valite TAB-i kliiniku, peate tagama, et tsütoloogia teostab kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, kellel on palju aastaid.

Euroopa riikides ja USAs kasutatakse tehnilise hindamise asutuste BSRTC klassifikatsiooni (Bethesda süsteem kilpnäärme tsütopaatiat käsitleva aruandlussüsteemi jaoks), mille kohaselt saab analüüsi dekodeerimise käigus saada järgmisi tulemusi:

  1. Sõlme moodustumine on healoomuline. Sellesse kategooriasse kuuluvad Hashimoto autoimmuunse türeoidiidi põhjustatud kolloidõlmed ja kasvajad.
  2. Biopsias leiti pahaloomulised rakud. Tsütoloog võib diagnoosida papillaarse, medullaarse, anaplastilise vähi või halvasti diferentseeritud pahaloomulise kasvaja.
  3. Follikulaarne kasvaja.
  4. Biopsia käigus saadud materjal ei sobi tsütoloogias või on saadaval ebapiisavates kogustes.
  5. Tõenäoline pahaloomuline kasvaja.
  6. Follikulaarse tuumori kahtlused.

Mitteinformatiivse TAB-ga tuleks menetlust korrata, kuid kuna uuringu hind on 2500 rubla, ei saa kõik patsiendid seda menetlust teist korda lubada. Mõned kliinikud pakuvad kudede vaba kogumist ja transkriptsiooni analüüsi. Kui teisene uuring ei olnud informatiivne, saate seda teha kahel viisil:

  1. Eemaldage määrded (neid nimetatakse ka igapäevaellu "prillideks") ja minge teise meditsiinikeskusse biopsia ülevaatamiseks.
  2. Viia läbi kolmanda sõlme uuring.

Kui pärast teist kilpnäärme luude luude biopsiaprotseduuri ei olnud need uuringud informatiivsed, siis paljud eksperdid peavad kiirustama patsiente, et 80% juhtudest on sellised sõlmed healoomulised ja ei vii läbi kolmandat uuringut.

Kuid 100% kindlusega ei saa keegi öelda, et kilpnääre pole vähki.

Mitte mingil juhul ei tohiks keelduda parema, vasaku tiiva või parajasti asetsevatest TAB-sõlmedest, sest haiguse tsütoloogilise pildi puudumisel ei saa endokrinoloog luua pädevat ravi taktikat.

Uuringute hind on tõesti kõrge, kuid mis on tervisehinnad?

Võite Meeldib Pro Hormoonid