Endeemne goiter on haigus, millega kaasneb kilpnäärme suuruse suurenemine, mille tagajärjel tekivad muutused kaela kujul. See haigus areneb inimese keskkonna ebapiisava joodi sisalduse tõttu. Lastel on endeemiline seent kõige tavalisem joodi puudulikkus. Paljudel lastel tuvastatakse haigus noorukieas.

Seedetrakti põhjused

Inimkeha areneb normaalselt, kui sisesekretsioonisüsteem toimib korrektselt ja ka kilpnääre. Krooniline joodipuudus suurendab näärmete kudesid, rikkudes selle tööd. Kui keha ei saa isikule õiget joodi, siis suureneb kilpnäärme tase, ilmub nn goiter.


Joodi puudus on kahte tüüpi, mis sõltub endeemilise seobumise põhjusest. Need hõlmavad järgmist:

  1. Suhteline joodipuudus - põhjused on järgmised tegurid:
    1. Teatud ravimite võtmine;
    2. Kaasasündinud kilpnäärmehaigus;
    3. Joodi seedetrakti imendumine;
    4. Seedetrakti haigused.
  2. Absoluutne joodi puudus - selle põhjuseks on joodi ebapiisav tarbimine veega ja toiduga.

Eksperdid märgivad, et lastel ja täiskasvanutel esineb seedeelundeid põhjustavad tegurid:

  • Sanitaar- ja hügieenitingimuste puudumine elukohas ja töökohas;
  • Kroonilise iseloomuga nakkushaigused ja põletikulised haigused, eriti helmintiinid;
  • Ravimite kasutamine, mis takistavad joodi transportimist kilpnäärme rakkudesse;
  • Tooted, mis sisaldavad: molübdeeni, mangaani, seleeni, tsinki, ebapiisavat tarbimist inimkehasse. Need elemendid aitavad organismil imenduda joodi;
  • Kilpnäärme hormooni tootmise geneetilised defektid;
  • Joogivee keemiline reostus, mille tulemuseks on keerulisem joodi imendumine (kaltsium, urokroom, nitraadid);
  • Pärilik tegur.

Millised on goiteritüübid?

Endeemne goiter jaguneb:

  • Segatud (hajus-nodulaarne) goiter;
  • Nodulaarne endeemiline seent;
  • Hajus nodulaarne goiter.

Goiteri suurus on jagatud kraadideks:

  • 0-kraadise goiteriga ei tundu puudutusele;
  • 1-kraadine - tundub, kui tunnete, kuid mitte märgatav;
  • 2-kraadine - tunne on tuntav ja nähtav kaugusest.

Seedetrakti sümptomid

Endeemilisest goiterist ilmneb hüperplaasia - kilpnäärme laienenud. See on tingitud keha reaktsiooni avaldumisest joodi vähendatud kontsentratsioonile, samuti kilpnäärme hormoonide defitsiidile. Sageli tekib haigus koos goiteriga - hüpotüreoidism. Kilp, suurendades kilpnäärme massi, üritab kompenseerida kilpnäärme hormoonide ebapiisavat sisaldust, mille tagajärjel tekivad järgmisi seerumi sümptomeid:

  • Peavalud;
  • Ebamugavustunne südames;
  • Madala vastupidavuse füüsiline koormus;
  • Üldine nõrkus.

Sellised sümptomid võivad tekkida isegi haiguse arengu staadiumis, kui kilpnäärme suurus on normaalne ja kilpnäärme hormoonide tase on peaaegu muutumatu. Peale selle, kui näärmed kasvavad, ilmnevad selle haiguse uued sümptomid:

  • Lämbumishäired;
  • Kuiv köha;
  • Neelamis- ja hingamisraskused;
  • Suukuivus sensatsioon kaelas.

Endeemilise nohu sümptomid, mis on tingitud haiguse raskema astme käigust, ilmne südame patoloogia. Seda patoloogiat iseloomustab hüperfunktsioon ja parempoolse vatsakese ja aatriumi märgatav laienemine. Haigusjuhtude tüsistuste hulgas, mis võivad tekkida, on vaja rõhutada järgmist:

  • Pahaloomuline taassünenemine;
  • Kilpnäärme hemorraagia;
  • Subakuutne ja äge türeoidiit.

Lastel on selle haiguse sümptomid kõige intensiivsemad. Lapsepõlves on haigus sageli endeemilise kretinismi arengut: kesknärvisüsteemi häire, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine.

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimise peamiseks meetodiks on ultraheliuuring, mille tagajärjel on leitud haiguse vorm: nodulaarne või difuusne endeemiline seedeelund. Kilpnäärme radioisotoopide skaneerimise tõttu hinnatakse selle funktsionaalset seisundit.

Diagnostika hõlmab ka laboratoorseid vere ja uriini uuringuid. Patsiente, kelle sümptomid viitavad endeemsele goiterile, kontrollitakse türeoglobuliini, samuti hormoonide T3, T4 ja TSH esinemist.

Kui läheb kaugeleulatuva vormi, kasutatakse haiguse iseloomu, mis võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline, täiendava biopsia abil.

Endeemilise nohu ravimeetodid

Haigusjuhu suhtes tuleb diferentseeruda giidiravi valik. Ravi on konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivse meetodi kasutamine toimub haiguse varases staadiumis. Joodteraapia on efektiivne ainult siis, kui kilpnäärme suurus ei ole suurenenud.

Kõige tõhusam on hormoonravi türoidiini või trijodotüroniini manustamisega. Tüüroidiini ravis on positiivseid tulemusi näidatud mitte ainult hobuskoerte vormis, vaid ka segatud kujul, ilma tõsiste hävitavate muutusteta. Nägemisnurga vormis on näidustatud kirurgiline ravi, sest see võib olla pahaloomuline tuumor degeneratsioon.

Konservatiivne ravi on näidustatud juhtudel, kui:

  • Koorik segatud kujul;
  • Kõik endeemilise nohu vormid, välja arvatud tohutu suurusega koorimisharjumused.

Harilik nodiirkoera konservatiivne ravi ei anna reeglina toimet.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab joodipreparaatide ja kilpnäärme ravimite kasutamist.

Kui difuusne endeemiline goiter joodi preparaadina, võib kasutada 0,25% kaaliumjodiidi lahust, antitüüpi. Joodiga ravimine nõutud standardites on mõistlik. Sellist tüüpi teraapiat soovitatakse koerte tekkimise varases staadiumis, kui selle mõõtmed on endiselt mõõdukad.

Joodi tinktuura või Lugoli lahuse kasutamine on vastunäidustatud, sest suur annus joodi võib põhjustada nn joodi-põhiste, mitmesuguste allergiliste reaktsioonide ja türodiini jodiidi esilekutsumist.

Ravi joodiga, millel on positiivne mõju, viiakse läbi kuni kliinilise taastumiseni. Kui pärast 3-5 kuud kilpnääret ei vähene, on vaja lülituda türodiiniraviga, mille annused on individuaalsed.

Selline ravi on kasulik nii segatud kui ka pehme konglomeraadi nodulaarse goiterina, eriti enne operatsiooni ettevalmistamist. Samadel põhimõtetel kui hüpotüreoidismi ravimisel viiakse läbi hüpertüroidhormooni endeemilise difuusseibri ravi.

Hüpertüroidhormooni endeemilise difuusseibri ravi on tehtud diiodotürosiini ja joodi mikrodose abil. Antitüüsi sünteetiliste ainete (kaaliumperkloraat, merkatsolüül, metüültiouratsiil) kasutamine on vastunäidustatud, sest need võivad põhjustada hüperplastilisi reaktsioone, kuna neil on goitogeenne toime.

Suudlusravi ajal on oluline toitumine ja igapäevane rutiin. Toit peaks sisaldama toitu, mis on rohkesti valkudest ja vitamiinidest. Mõningatel juhtudel on häid tulemusi meri-klimatoteraapia.

Kirurgiline ravi

Selline ravi on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud. Kirurgiline sekkumine toimub suure hulga goiteriga, mille tagajärjel surutakse kaela külgnevad elundid kokku. Kannatükkide koerte vormid allutatakse eemaldamisele, kuna need võivad taaselustada pahaloomulise kasvaja hulka. Operatsiooni näitajad on:

  • Kõhukinnisus kahtlustatav;
  • Kiire, progresseeruv goiter kasv;
  • Argoonkaela pressimine.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia või inkubatsiooniga endotrahheaalne anesteesia.

Ennetamine

Endeemse seibi arengu ennetamine on joodi puuduse kõrvaldamine. Jood on individuaalne, rühmad ja massihäired.

  1. Massi ennetamine on joodatud soola müük elanikkonnale, samuti joodatud tooted;
  2. Individuaalset ja rühma profülaktikat teostab tärklisesisaldus. Individuaalne ennetus viiakse läbi inimestele, kes on läbinud endeemilise seteega seotud operatsiooni, kellel esineb eutüreoidismi seisund ja kes elavad goiteritõrje kohas.

Grupi ennetamine toimub lastegruppides (internaatkoolides, lasteaedades). Raseduse ja rinnaga toitmise ajal naistele tehakse profülaktika arsti järelevalve all, 1-2 tabletti anti-seerumit nädalas.

Üks tablett anti-sttemmin sisaldab 1 mg kaaliumjodiidi. Võtke ravimit profülaktika ajal järgmistes annustes:

  • Rasedad ja imetavad naised, keskkooliõpilased - 2 tabletti nädalas;
  • 7 kuni 7-aastased lapsed - 1 tablett nädalas;
  • Eelkooliealised lapsed - ½ tableti nädalas.

Profülaktikaks on soovitatav võtta kaaliumjodiid - 200 järgmistes annustes:

  • Rasedad ja imetavad naised - 150-200 μg joodi (½-2 tabletti päevas päevas);
  • Täiskasvanud ja teismelised - 100-200 μg joodi (½-2 tabletti päevas);
  • Kooliealised lapsed - 50-100 mkg joodi (päevas ¼ -1 / 2 tabletti).

Endeemilise nohu ennetamine kaaliumjodiidiga peaks kesta mitu aastat ja mõnikord kogu elu.

Ennetust võib läbi viia ka joodatud õli kasutamisega kapslites (jodolipool), millest üks kapsel annab inimkehale vajaliku koguse joodi kogu aasta vältel.

Endeemiline nohu, või selle esinemise põhjus - joodi puudus, ähvardab paljusid patoloogiaid. Laste puhul aitab see kaasa intellektuaalse ja füüsilise arengu hilisemale arengule, sealhulgas vaimsele aeglustumisele arengus. Rasedatel võib see põhjustada spontaanset abordi, kaasasündinud väärarenguid. Kilpnäärme laienemine aitab kaasa reproduktiivse süsteemi häiretele nii naistel kui meestel.

Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla teie kilpnäärme ei saa enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole üksi, statistiliste andmete kohaselt on kuni üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast kilpnäärme töö probleemidest.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich räägib sellest siin.

Endeemne giid

Haiguse üldnäitajad

Endeemne seent on kilpnäärme suuruse suurenemine, mida põhjustab joodi puudus organismis.

Joodi puuduse põhjuseks võib olla tasakaalustamata toitumine - kalade, liha, merikarbi, krevettide, piimatoodete, kaerajahu ja tatari jms ebapiisav tarbimine. Umbes 90% igapäevasest vajadusest joodi järele saab inimene just toitumise tõttu.

Endeemilise struriidi teine ​​võimalik põhjus on seedetrakti haigus, mis põhjustab joodi mikroelementide halva imendumise. Soolestiku või mao patoloogiatega on võimalik täielikult või osaliselt joodipõletikuga endeemiline goiter areneda isegi siis, kui patsiendi toit on rikkalik joodi sisaldavate toitude puhul.

Umbes 5% on joodi päevane annus, mille inimene saab vee kulul. Ta saab ka sama koguse joodi mikroelementidega küllastatud õhu tõttu.

Keskkonna all on madala joodi sisaldusega piirkonnad ja seega suur endeemilise struriidi tekkerisk. Need hõlmavad näiteks Moskva Venemaa keskmist vööndit. Joodapuudulikkust täheldatakse ka piirkondades, kus on tugev taustakiirgus.

Mõnikord võib endeemilise nohu ilmnemine käivitada süstemaatilise ravimi, mis blokeerib joodi imendumist. Siia kuuluvad ka kaaliumperkloraat, liitiumkarbonaat, nitraadid, sulfoonamiidid jne

Võimalik on ka pärilik eelsood seoses endeemilise goobi arenguga, millel on kilpnäärme hormoonide tootmisel geneetiline defekt.

Endeemilise nohu sümptomid

Endeemilise setete kilpnääre suurenemine (hüperplaasia) on organismi reaktsioon joodi madalale kontsentratsioonile ja selle põhjustatud kilpnäärmehormooni puudulikkus. Sageli kaasneb endeemilise uluoksega samaaegne haigus, hüpotüreoidism.

Suurendades kilpnäärme massi, püüab organism hüvitada kilpnäärme hormoonide puudulikkust ja see põhjustab järgmiste endeemilise seobemeelsuse sümptomeid:

  • nõrkus
  • väike füüsiline vastupidavus
  • ebamugavustunne südames,
  • peavalu

Need endeemilise nohu sümptomid võivad esineda isegi haiguse subkliinilises staadiumis, mille kilpnäärme suurus on normaalses vahemikus ja mille türeoidhormoonide tase praktiliselt ei muutu.

Kilpnäärme edasise kasvu korral ilmnevad endeemilise setete uued sümptomid:

  • kaelale pigistamise tunne
  • neelamis- ja hingamisraskused
  • kuiv köha
  • astmahoogud.

Endeemilise seba sümptomid on kõige raskemas etapis südame patoloogiad - goobi südame niinimetatud areng, mis on väljendunud parempoolse ateiumi ja ventrikli laienemises ja hüperfunktsioonis.

Endeemilise seobi võimalike komplikatsioonide seas nimetatakse kilpnäärme hemorraagiat, akuutset ja subakuutset türeoidiiti, haiguse sõlmede pahaloomulisest degenereerumist.

Endeemilise seibi diagnoosimine

Endeemse nohu diagnoosimisel kasutatakse vere ja uriini laboratoorset katset. Endeemse goobiini kliiniliste sümptomitega patsiendi verd kontrollitakse hormoonide TSH, T3, T4 ja türeoglobuliini taset.

Seda tüüpi haigustega patsientidel on tüüpiliselt häiritud kilpnäärme hormoonide tasakaalu ja suureneb türeoglobuliini kontsentratsioon. Üldiselt vähendatakse joodi eritumist uriiniga.

Endeemilise nohu diagnoosimise instrumentaalne meetod on ultraheli. Tänu talle on kindlaks tehtud haiguse vorm: difuusne või nodulaarne endeemiline seent. Elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks kasutatakse kilpnäärme radioisotoopide skaneerimist.

Endeemilise goobi mooduli kujulises vormis kasutatakse haiguse healoomulise või pahaloomulise olemuse kindlakstegemiseks kilpnäärme täiendavat biopsiat.

Endeemilise seede ravi

Endeemilise nohu ravimise taktika sõltub kilpnäärme hüperplaasia astmest. Kere suuruse vähese suurenemisega on sageli küllaldane kaaliumi jodiidi kulg. Endeemilise koerte I astme ravi kohustuslik osa on ka toiduga ravimine, milles on palju joodi.

Hüpotüreoidismi poolt komplitseeritud endeemilise nohu ravi hõlmab hormoonasendusravi määramist. Levotiroksiini peetakse kilpnäärme hormoonide kunstlikuks analoogiks.

Haigusliku endeemilise nohu ravimine haiguse progresseerumisel on valdavalt kirurgiline. Pärast kilpnäärme hüperplaasia kordumist kilpnäärme hüperplaasia tagajärgi pärast operatsiooniperioodil antakse patsiendile hormoonasendusravi.

Endeemilise nohu ennetamine

Endeemilise nohu arengu tõhus ennetamine on söödava joodatud soola regulaarne tarbimine. On äärmiselt oluline lisada toitu peale soola pärast selle valmistamist, kuna joodi mikroelemendid soojendamise ajal hävitatakse.

Endeemilise nohu tõenäosuse vähendamine võimaldab ka mereande, kreeka pähkleid ja hirme regulaarselt tarbida. Toiduvalikus peab olema kala ja teiste joodi sisaldavate toodete pakend..

Endeemne seedejuht lastel

Lastel on endeemiline seent kõige tavalisem joodi puudulikkus. Kõige levinum haiguse hajuv vorm. Viimase kümne aasta statistika kohaselt on endeemilise seibi esinemissagedus lastel kasvanud 6% võrra ja moodustab nüüd umbes 25% kõigist laste endokrinoloogilistest haigustest.

Sellised suured haigestumuse määrad on seletatavad häirega toitumise ja ebasoodsate keskkonnatingimustega. Kolmandikul juhtudest diagnoositi noorukieas (14-aastased ja vanemad) lastel endeemne seib.

Endeemse nohu iseloomulikud sümptomid lastel on intensiivsemad. Lisaks on lapsepõlves haigus kõige sagedamini keeruline endeemse kretinismi arenguga: hiline intellektuaalne ja füüsiline areng, kesknärvisüsteemi häired.

Tänu haiguse suur levimusele ja endeemilise nohu tõsistele tagajärgedele lastel on joodi puuduse ennetamine soovitatav, alustades ema rasedusest ja jätkates kogu lapse elu.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda operatsioonist patsiendilt, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

Tuntud ravim "Viagra" loodi algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Inimeste kõht toimib hästi koos võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et mao-mahl võib isegi mündid lahustada.

Et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu, kasutame me 72 lihast.

Lisaks inimestele kannatab prostatiit ka ainult üks planeedil Maa elusolend - koerad. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Inimjuure kaal on ligikaudu 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% hapnikku, mis siseneb verdesse. See asjaolu muudab inimese aju äärmiselt tundlikuks hapnikupuudusega tekitatud kahju suhtes.

Igaühel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelt.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

Enamik naisi saavad rohkem rõõmu, kui mõelda nende ilusale kehale peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad saavutada harmooniat.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hilja. 19. sajandil oli tavaliste juuksurite eest vastutulek halvad hambad.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Salvisar on venekeelne retseptiravim luu-lihaskonna erinevate haiguste jaoks. See on näidatud kõigile, kes aktiivselt rongid ja aega.

Endeemne seob: sümptomid, ravi ja ennetus

Kahjuks on tänapäeval kilpnäärme patoloogiline seisund endokriinhaiguste statistika üks juhtivaid kohti. Pealegi, eksperdid ütlevad, et kilpnäärmehaigete arv suureneb aasta-aastalt. Selles artiklis räägime ühes kahest kahjustuse tüübist, mida iseloomustab näärmekoe patoloogiline kasv - endeemiline seent.

Klassifikatsioon

Endeemne seent on kilpnäärme patoloogiline laienemine, mille põhjustab kehasse sisenev väike kogus joodi. Reeglina esineb haigus patsientidel, kes elavad piirkondades, kus selle elemendi puudumine voolavas vees ja toidus on. Jood on vajalik kilpnäärmehormoonide tootmiseks - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini).

Tähtis: kilpnäärme maksimaalne kogus on naistel ligikaudu 18 cm3 ja meestel 25 cm 3. Kindla suurusega üle võib rääkida patoloogilisest seisundist.

Vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi endeemilise struriini tüüpe:

Hüpotüüroidkoore ümaras on organi funktsionaalse aktiivsuse paralleelne vähenemine (st hüpotüreoidism tekib).

Euthüroidkõikurit iseloomustab endokriinse organi proliferatsioon normaalse hormooni biosünteesi taseme taustal.

Struktuur (järjepidevus) eristab neid tüüpi koid:

  • hajuv (kudede ühtlane kasv);
  • sõlm (ühe või mitme tiheda koosseisuga);
  • segatud (koos ühetaolise kasvuga eraldi plommidega).

Lokaliseerimise patoloogia jaguneb:

Suurendusega:

  • 0 - no goiter;
  • 1 - giid on määratud palpatsiooniga, suurus on veidi suurem kui pöidla falanx;
  • 2 - kasv pole mitte ainult palpeeritav, vaid ka visuaalselt märgatav.

Endeemilise nohu sümptomid

Patoloogiat võib pidada multifaktoriaalseks, kuna lisaks joodipuudusele on selle arengus teatav osa ka geneetilistele teguritele.

Kõhutüübise düsfunktsiooni tõttu tekkinud endeemilise nohu kliinik.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • suurenenud väsimus;
  • korduvad peavalud;
  • ebamugavustunne rinnaku taga;
  • kurgu tundlikkus;
  • neelamisraskused;
  • hingamispuudulikkus;
  • astmahooge;
  • kuiv köha (olulise suurenemisega).

Pange tähele: naistel diagnoositakse endokriinset patoloogiat keskmiselt 3-4 korda sagedamini kui meestel, mis on seotud hormonaalse tausta eripäradega.

Haiguse põhjused

Endeemne seent areneb joodi puudumise tõttu kehas. Näärme laiendamine on mingi kompenseeriv reaktsioon joodipuudulikkusele, mis ei võimalda saavutada vajalikku kilpnääret stimuleerivate hormoonide hulka.

Patoloogia tekkimise ja arengu peamised põhjused on järgmised:

  • madala joodi sisaldus teatud piirkonna joogivees;
  • tasakaalustamata toitumine (mereannid, piim, mõned teraviljad ja muud joodi rikkad toidud);
  • joodi imendumist takistavate farmakoloogiliste ainete regulaarne kasutamine;
  • geneetiline eelsoodumus (kilpnäärme hormoonide sünteesi pärilik häire).

Oluline on: piirkonnad, kus joogivesi sisaldab vähe joodi, on Kesk-Venemaa, Uural, Altai maakond, peaaegu kogu Kaukaasia piirkond ja Moskva piirkond.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab võtta järgmisi joodi doose:

Seedetõve komplikatsioonid

Joodipuuduse tõttu suurenenud kilpnääre võib põhjustada teiste organite ja süsteemide tõsiseid häireid.

Endeemilise setete võimalikud tüsistused on järgmised:

  • pahaloomulisus (elundi patoloogilise kasvu pahaloomuline transformatsioon);
  • näärmepõletik;
  • "Goitre" (parema vatsakese ja aatriumi laienemine anuma kokkusurumise tõttu);
  • söögitoru kokkupressimine ja neelamisviga;
  • hingetoru kokkupressimine ja hingamisraskused.

Haiguse diagnoosimine

Pange tähele: Endeemilise seibi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi sporaadilise goobi, autoimmuunse türeoidiidi, hajunud toksilise goobi ja kilpnäärmevähiga.

Diagnoos tehakse väliste uuringute andmete põhjal, samuti täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete testide põhjal.

Endeemilise seobi instrumentaalse diagnoosi peamine meetod on nääre ultraheliuuring. See võimaldab teil määrata patoloogia vormi - diferentseeritava noduliheedi eristamiseks. Kui uuringus leiti sõlmed, on patsiendil täiendavalt näidatud sonoelastograafia. See uuring võimaldab välja selgitada kasvajate tiheduse taseme, samuti teha eeldusi sõlmede pahaloomulisuse olemasolu kohta. Vajadusel võib läbi viia ka elundi biopsia.

Diagnoosi selgitamiseks kontrollitakse patsiendi verd kilpnäärme hormoonide tasemel. Eutüroidhormoonil on nende bioloogiliselt aktiivsete ühendite tasakaal olevat normaalses vahemikus või mõnevõrra häiritud (T3 suurenemine võib esineda T4 taseme languse suundumuse suunas).

Hüpotüreoidismi taustal väheneb T3 ja T4 tase ning suureneb türetotropiini kontsentratsioon.

Endeemilise nohu diagnoosimisel vere laboratoorsete uuringute käigus määratakse türeoglobuliini kontsentratsioon tingimata. Selle tase varieerub sõltuvalt joodi tarbimisest. Seega, mida väiksem on mikroelemendi tarbimine, seda suurem on türeoglobuliini tase.

Uriini uuringus määratakse väljavoolatud joodi taseme langus.

Endeemilise seede ravi

Endokriinse organi suhteliselt väikese suurenemisega on enamikul juhtudel piisav joogipreparaatide (kaaliumjodiid) ravikuuri läbiviimine ja toidu korrigeerimine, mis tähendab selle elemendi rikkalikku toitu (eriti merevetikad, kalad ja muud mereannid).

Kui esineb endeemilise setete hüpotüreoidismi komplikatsioon, siis on vaja kasutada kilpnäärme hormoonpreparaatidega asendusravi.

Hilisemas staadiumis olev sõlmevorm nõuab operatsiooni, millele järgneb asendusravi.

Pange tähele: traditsiooniline meditsiin teeb ettepaneku kasutada lammaste vetikate lehtedest pärineva endeemilise goiteripulbri komplitseerimata vorme. Pulber "merikarbi" peab tarbima 1 tl. õhtul enne magamaminekut. Ravim on ette nähtud 20-30 päevaks.

Ennetamine

Piirkondades, kus on täheldatud joodipuudust, soovitatakse ennetavaid meetmeid, et vältida endeemilise nohu tekkimist.

Söögivalmistamiseks peate tavapärase kasutamise asemel kasutama joodatud lauasoola. Soovitav on lisada see juba valmis toiduga, kuna oluline element kaldub kuumtöötluse ajal kokku kukkuma.

Toit peaks sisaldama järgmisi toite:

  • kala (eriti merel);
  • mereandid (molluskid, koorikloomad);
  • pruunvetikas ("merevetikad");
  • kreeka pähklid;
  • päevalilleseemned (kõrvits ja päevalill);
  • porgandid;
  • kapsas (igat liiki);
  • sibul;
  • peet;
  • küüslauk;
  • hurma;
  • fermenteeritud piimatooted (vähemalt 200 ml päevas);
  • kodujuust;
  • kuivatatud puuviljad;
  • puuvilja- ja köögiviljamahlad (tingimata värskelt pressitud);
  • tõusis puusad;
  • loomulik mee

Vladimir Plisov, arstlik ülevaataja

6 870 vaatamisi, 1 seisukohti täna

Endeemne seob: sümptomid, diagnoos, ravi

Joodi defitsiidist põhjustatud kilpnäärme suurenemine organismis on endeemiline seent.

Meie viide

Endeemne seent on kilpnäärme laienemine, mis on põhjustatud kehas joodipuudusest. Nääre normaalne maht ei ületa 20 cm3 naistel ja 25 cm3 meestel. Mis on goiter on suurem kui need suurused.

Endeemne nohu on:

  • eutüroid - kui kilpnäärme suurenemine on suurenenud, kuid hormoonide taset hoitakse normaalses vahemikus,
  • hüpotüreoid - koos hüpotüreoidismiga, kilpnäärme talitluse vähesus,
  • hüpertüreoid - koos kilpnäärme suurenenud tööga (see on üsna haruldane).

Samuti on olemas:

  • hajutatud goiter - võrdselt laienenud kilpnääre,
  • nodulaarne sebiter - tihedama koe sõlmede nina osakaal massis
  • segatud goiter, kui koos hajus tõus, on individuaalsed sõlmed ka kilpnäärmes.

Lokaliseerumine võib olla ühepoolne ja kahepoolne.

Kontrollige ennast

Endeemilise nohu sümptomid sõltuvad kilpnäärme funktsioonist. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid järgmisi tundeid:

  • nõrkus
  • väike füüsiline vastupidavus
  • ebamugavustunne südames,
  • peavalu

Need sümptomid võivad esineda isegi haiguse varases staadiumis. Kilpnäärme edasise kasvu korral ilmnevad:

  • kaelale pigistamise tunne
  • neelamis- ja hingamisraskused
  • kuiv köha
  • astmahoogud.

On huvitav

Endeemne seiter on kõige sagedasem koertenähk. Naised saavad seda 3-4 korda sagedamini kui meestel. See on tingitud naise keha suurenenud vajadusest kilpnäärme hormoonides puberteedieas, raseduse ja imetamise ajal.

Märkuses

Joodi puudus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • madal jood keskkonnas ja joogivesi. Need piirkonnad hõlmavad Venemaa keskmist vööndit, sealhulgas Moskvet, Uurali, Kaukaasiat, Altai...
  • tasakaalustamata toitumine - haruldane kalade, liha, merikarbi, krevettide, piimatoodete, kaerajahu ja tatarravi kasutamine...
  • süstemaatiline tarbimine teatud ravimite puhul, mis blokeerivad joodi imendumist;
  • pärilik eelsoodumus kilpnäärme hormoonide tootmisel esineva geneetilise defektiga koerte tekkeks.

Faktid ja arvandmed

Umbes 200 miljonit inimest maailmas kannatavad endeemilise koerte tõttu. WHO kutsub endeemset nohu "üks kõige levinumaid inimõnnetusi".

Venemaal ja SRÜ riikides 90% kõigist juurelugude juhtudest on põhjustatud joodipuudusest.

Endeemse seibi esinemissagedus lastel viimase 10 aasta jooksul on suurenenud 6% võrra, täna on see ligikaudu 25% kõigist laste endokrinoloogilistest haigustest.

Oluline on

Endeemne seent võib põhjustada tüsistusi. Need hõlmavad järgmist:

  • nn "goiter süda" on seisund, milles südamest väljuvad veresooned surutakse kokku, see tingimus võib viia südame paremasse serva laienemiseni;
  • söögitoru ja hingetoru surumine;
  • hemorraagia kilpnäärme paksusest;
  • kilpnäärmepõletik;
  • kilpnäärme pahaloomuline degeneratsioon.

Diagnostika

Kui on olemas sõlmede, võib määrata sonoelastograafia - uuringu, mis võimaldab kindlaks teha sõlmede tihedust ja elastsust, mis viitab haiguse healoomulisele või pahaloomulisele iseloomule. Samal eesmärgil võib täiendavalt teha kilpnäärme biopsia.

Diagnostika selgitamiseks kontrollige ka hormoonide taset TSH, T3, T4. Seda tüüpi haigustega patsientidel on tüüpiliselt häiritud kilpnäärme hormoonide tasakaalu. Üldiselt vähendatakse joodi eritumist uriiniga.

Ravi

Nääre vähese tõusuga piisab mitmest kaaliumjodiidikursusest ja joodikogusega toiduga ravimist.

Hüpotüreoidismist tingitud endeemilise nohu ravi hõlmab hormoonasendusravi.

Haigusliku endeemilise nohu ravimine haiguse progresseerumisel on valdavalt kirurgiline. Operatsioonijärgsel perioodil antakse patsiendile hormoonasendusravi.

Rahvatest vahenditest võib soovitada pulbrit merest vetikate lehtedest. See võetakse 1 tl öösel veega. Ravi kestus on 20-30 päeva.

Ennetamine

Endeemilise nohu arengu tõhus ennetamine on söödava joodatud soola regulaarne tarbimine. Pärast toitude valmistamist on oluline lisada soola toidule, kuna joodi mikroelemendid soojendamise ajal hävitatakse.

Endeemilise nohu tõenäosuse vähendamine võimaldab ka mereande, kreeka pähkleid ja hirme regulaarselt tarbida. Toiduvalikus peab olema kala ja teiste joodi sisaldavate toodete pakend.

Memo patsiendile

Soovitatav dieet endeemilise seoburi vältimiseks:

  • mereannid - krevetid, kalmaarid, rannakarbid;
  • marmelaad ja muud merevetikad;
  • keedetud merekalat 2-3 korda nädalas;
  • kääritatud piimajoogid, eriti need, mis sisaldavad bifidobaktereid ja atsido fi ilseid baktereid, 1-2 tassi päevas;
  • keskmise rasvasisaldusega kodujuust kuni 3 korda nädalas;
  • igat tüüpi pähklid kuni 50 g päevas;
  • igat liiki seemned;
  • kuivatatud puuviljad - rosinad, kuivatatud aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, ploomid, õunad, pirnid;
  • marjad - jõhvikad, elavhõbedad, mustikad, maasikad, karusmarjad, mustad sõstrad, viburnum, musta tuhka punane;
  • köögiviljad - porgandid, kapsas, peet, toores kõrvits;
  • rohelised - küüslauk, sibul, seller, mädarõigas;
  • värsked köögiviljade, puuviljade, marjade mahlad;
  • värskelt pressitud looduslike taimede mahlad - kapsas, syti, nõges, kaselehtede, lind;
  • joogid puusast, põõsastikust, võililleseemnest, roheline tee;
  • mineraalvesi, allikavesi;
  • mesi 30-50 g, samuti mesilased.

Pidage meeles, et enesehooldus on eluohtlik, et nõu anda mis tahes ravimite kohta, pöörduge oma arsti poole.

Endeemne giid

Endeemne sebiter on seisund, kus inimesel on märkimisväärselt laienenud kilpnääre, mille tagajärjel muutub kaela kuju. Haigus areneb joodi puudulikkuse tõttu. Sageli mõjutab haigus inimesi, kes elavad nendes piirkondades, kus selle elemendi puudumine on keskkonnas.

Endeemilise seede põhjused

Inimese endokriinsüsteem, nimelt kilpnäärme toimimine, määrab selle normaalse arengu ja kasvu. Joodi püsiva puudumise tõttu kehas laienevad nääre kuded järk-järgult ja muutuvad nääre funktsioonid. Seega on peamine põhjuseks, miks patsiendil tekkiv endeemne seent muutub patsiendi organismis ebapiisavaks joodi tarbeks.

Eksperdid määratlevad mitmed tegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule lastel ja täiskasvanutel. Kõigepealt ilmnevad haiguse sümptomid sageli patsientidel, kellel on pärilik kalduvus endeemilisele giidile. Türoidhormooni biosünteesi geneetiliste defektidega inimestel on kõrgem oht ​​haiguse tekkeks.

Selle haiguse ilmingu ja inimese keskkonna vahel on selge sõltuvus. Kui ta pidevalt joob vett, mis on saastunud nitraatidega, urokroomiga ja sisaldab ka liiga palju huminaid, kaltsiumi, muutub joodi imendumine keerukaks ja patsiendil tekib järk-järgult 1-kraadine koorija. Sama asi juhtub siis, kui mikroelementide madala sisaldusega on mangaan, tsink, molübdeen, seleen, koobalt, vask keskkonnas ja toit. Sellisel juhul on oluline haiguse ennetamine, mis hõlmab keha joodireserve.

Endeemilise seibi esinemine on võimalik inimestel, kellel on määratud haiguste raviks ravimid, mis blokeerivad joodiühendi kilpnäärme transportimist. See perjodaat, kaaliumperkloraat. Samuti on mitu ravimit, mis häirivad joodi organismi otseselt kilpnääre.

Selle haiguse arengu põhjuseks võivad olla nakkus-põletikulised protsessid, usside nakatumine, sanitaartingimuste ja igapäevaelu hügieeni standardite ignoreerimine. Need tegurid vähendavad kilpnäärme tasakaalustavaid funktsioone, mille tagajärjel on kilpnäärme hormoonide tase veres häiritud.

Joodi puudus

Jood inimkehas osaleb kilpnäärme hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini biosünteesi protsessis. See siseneb kehasse toiduga, vee ja õhuga. Samas annab toidust selle mikroelemendi peamine vajadus - umbes 90% igapäevasest nõudest.

Meditsiinis on tavaks eristada absoluutset ja suhtelist joodipuudust. Absoluutne puudulikkus tekib ebapiisava joodi sisalduse tõttu vees ja toidus. Suhteline puudulikkus tuleneb haigustest, mis kutsuvad esile joodi imendumist soolestikus, samuti ravimeid, kilpnäärme hormooni sünteesi kaasasündinud defekte kilpnääre.

Sümptomid

Meditsiinis on difuusne, nodulaarne ja segajoob. Haiguslöögi tekkimisel patsiendil on kilpnäärme laienemine, mis toimub ühtlaselt. Kui moodustuvad nääreõlmedes asetsev noduliibur. Kui segasooma esineb, siis patsiendil on näärme hajuv suurenemine ja samal ajal on olemas ka üksikud sõlmed. Ühepoolne goiter on erinev, kui mõni näärmeosa on kahjustatud, ja kahepoolne, kui mõlemad lobid on mõjutatud. Kui hindame inimese kilpnäärme funktsiooni, siis eristatakse järgmisi vorme: eutüroid, hüpertüreoidne ja hüpotüüroidne goiter. Kõige sagedamini diagnoositud eutüroidne goiter.

Mõnikord võib goiter aset leida ebatüüpiliselt: rinnaku taga hingetoru ümber. Leiti ka keeleline keelealune keeleoskus.

Sõltuvalt kilpnäärme koerte raskusastmest määratakse haiguse ulatus. Sel juhul on peamine kliiniline tunnus kilpnäärme suuruse. Kui 0-tasemel kilpnäärme tase ei ole nähtav ja seda ei saa määrata sondeerimisega, siis viimase 5 kraadi võrra on kilpnäärme laienemine nii tugev, et see tõmbab ümbritsevaid organeid. See põhjustab tõsiseid sümptomeid ja provotseerib tüsistuste tekkimist.

Koloidne seib ei pruugi tekitada nähtavaid sümptomeid, kuid nääre suurenemine esineb. Selle tagajärjel arenevad lähedalasuvate elundite survest märksõnad.

Kui kilpnäärme helassi kasvab, tõuseb selle surve söögitorule ja hingetorule järk-järgult, mis raskendab patsiendi neelamist ja hingamist. Isik tunneb survet kaelas selgelt kalduvas asendis. Kui hingetoru on surutud, võib patsient kannatada perioodiliste lämbumisraskuste ja kuiv köha all.

Tänu kaela veenide kokkupressimisele on häiritud vereringet. Selle tulemusena laienevad kaela veenid ja rindkere aurud. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid pingetunne peas, kui inimene tahab. Sellisel juhul nägu muutub pahaks.

Lisaks põhjustab see haigus kopsu vereringes stagnatsiooni. Selle tulemusena märgitakse nn "goiter süda", see tähendab, et selle paremad lõigud on laienenud ja laiendatud. Närvide suundumuse tõttu on patsiendil hoorus hääl, laienenud õpilased, higistamine. Sellisel juhul ei anna üksikute sümptomite ravimine tulemusi.

Üldiselt sõltuvad selle haiguse sümptomid koera suurusest ja kujust, samuti selle kohta, kuidas kilpnäärme on praegu toimiv. Juba eutüroidse goiteriga kurdavad patsiendid sageli üldise nõrkuse, tõsise väsimuse, korduvate peavalude ja ebamugavustunne südamepiirkonnas.

Tüsistused

Kõige tõsisem hüpotüreoidibari tüsistus on kretinism, mis areneb juba lapsepõlves. Selles seisundis on märgatav hüpotüreoidism, lapse terav lag nii füüsilises kui vaimses arengus.

Endeemilise nohu komplikatsioonid tekivad, kui kilpnääre suureneb väga palju. See on ülalnimetatud "goiter süda", kui õige süda on hüperfunktsioon. Kilpnäärme parenhüümis võib tekkida hemorraagia ja selle tulemusena selle kaltsifikatsioon. Teine tõenäoline komplikatsioon on kilpnäärme goiter-modifitseeritud koe põletikuline protsess. Mõnel juhul on muutunud nääre pahaloomuline degeneratsioon. See tüsistus on sagedamini nodulaarsel koertel.

Diagnostika

Vaatamata nähtavatele nähtavatele nähtudele toimub endeemilise seibi ravi ainult pärast diagnoosi selget määratlemist. Kõigepealt määratakse patsiendile vere ja uriini üldine analüüs. Kindlasti määrake T4, T3, türeotropiini, türeoglobuliini sisaldus veres. Türeoglobuliini kõrge kontsentratsioon veres näitab joodi puudust. Samuti määratakse kindlaks joodi eritumine uriiniga.

Informatiivne meetod on näärme ultraheli, mis võimaldab teil tuvastada fibroosi, suurendatud kilpnäärme piirkondi. See teave võimaldab teil diagnoosida kilpnäärme hajureostust. Lisaks võib ultraheli abil tuvastada isegi 1-kraadise hajurööbe.

Kui ultraheli noduliivne vorm võimaldab teil tuvastada sõlmesid, samuti nende funktsioone. Diagnoosimise käigus tehakse kilpnääre radioisotoopse skanneerimisega, mõnedel juhtudel on soovitatav teha punktsioonibiopsia.

Söögitoru kokkupressimise kindlakstegemiseks määratakse suurenenud goiteraga patsientide röntgen-uuring söögitoru jaoks.

Ravi

Endeemilise seede ravi on ette nähtud sõltuvalt patsiendi kilpnäärme laienemise astmest. Oluline on ka nääre düsfunktsiooni tõsidus. Kui diagnoositakse näärme vähene tõus ja esimese astme goiter, antakse patsiendile vahelduv ravi kaaliumi jodiidiga ja regulaarselt lisatakse olulise joodisisaldusega toidule.

Kui patsiendil on kilpnäärme funktsiooni vähenenud, siis hõlmab ravi tingimata kilpnäärmehormoonide või kombineeritud ravimite (levotüroksiin, türotoome) sünteetiliste analoogide võtmist. Selle ravi oluliseks osaks on kilpnäärmehormooni tasemete kontroll patsiendi veres. Selliste ravimite aktsepteerimine ei saa mitte ainult kõrvaldada kilpnäärme puudulikkuse tunnuseid, vaid ka vähendada selle aktiivsust.

Kui patsiendil on diagnoositud kilpnäärme võrkkesta koega, jälgitakse patsiendi seisundit regulaarselt. Kilpnäärme funktsiooni hinnatakse mitu korda aastas ja haiguse ilmnevad sümptomid määratakse kindlaks. Operatsioon on näidustatud patsiendile juhul, kui tal on diagnoositud kilpnäärme multinodulaarne goiter, samas kui näärmed tõusevad märgatavalt ja suruvad ümbritsevad elundid. Ent algselt otsustab arst, kas konkreetse juhtumi puhul on võimalik kasutada nodulaarse struriidi konservatiivset ravi. Nii võib nõela abil arst tühjendada vedelikuga täidetud sõlmed.

Kirurgiline operatsioon on näidustatud, kui sõlmes on pahaloomulised rakud, pärast kuivendamist, vedelik peagi taastub ja hingamine või neelamine muutub raskeks. Pärast operatsiooni on ette nähtud kilpnäärme hormoonide manustamine, et vältida haiguse kordumist. Harjutatakse ka goiteritakkaid, kuid mingeid meetmeid ei saa võtta ilma arstiga nõu pidamata.

Hajuv mürgine goiter on autoimmuunne haigus, mille areng suurendab kilpnäärme hormoonide tootmist. Selle tulemusena on keha mürgitatud. Ravipreparaat võtab arst arvesse haiguse põhjust. Sel juhul on patsient kas ette nähtud türeostaatiliste ravimitega ravi või kirurgiline sekkumine on näidustatud. Samuti on oluline kohandada patsiendi toitumist toksilise koega.

Ravi toimub ka radioaktiivse joodiga, mis hävitab kilpnäärme kudesid. Selline taktika on soovitav, kui moodustumine ei ole pahaloomuline, kuid on olemas kalduvus hüpertüreoidismi arengule. Samuti kasutatakse radioaktiivse joodiravi mitmes koosseisus.

Kui nägemiskahais koertel ei muutu selle suuruses, siis kuvatakse patsiendile ainult vaatlust.

Ennetamine

Meditsiinis on endeemilise giidri - massi ja üksikisiku - profülaktika kahte tüüpi.

Massi profülaktikaks lisatakse lauasoolale kaaliumjodaat. Me räägime soolasisest joodimisest, kus ühele tonnile soolale lisatakse 20 kuni 40 g kaaliumjodaati. Tarbijad peaksid meeles pidama, et joodatud soola ei tohi säilitada kauem kui pakendil märgitud ajavahemik. Tõepoolest, aja jooksul toimub joodisoolade hävitamine. Samuti hävitatakse neid, kui soola hoitakse märgas kohas. Sellise soola pärast nende valmistamist on oluline soolamine, sest jood aurustub kuumutamisel. Mõnikord harjutatakse pagaritoodete joogimist.

Individuaalsed ennetusmeetodid on näidustatud patsientidele, kellel on kilpnäärme operatsioon. Ennetusmeetmed on vajalikud ka nendes piirkondades, kus on suur endeemilise nohu tekkimise oht. Neid kasutatakse ka inimestega, kes regulaarselt töötavad koos strumogeensete ainetega.

Spetsialistid määratlevad ka üldised toitumisjuhised. Oluline on toidus toidus sisalduvaid toiduaineid sisaldada suures koguses joodi. See kala, mitmesuguseid mereande, merevetikaid, hirme, kreeka pähkleid.

Kilpnäärmehaiguste korral on soovitatav kasutada vitamiini sisaldavaid tooteid: sõstar marjade, maasikate, kirsside, maasikate rohtsat infusiooni. Väga kasulik kibuvits ja õunad.

Kohalik goiter: sümptomid ja ravi

Endeemne seent - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Kuiv köha
  • Ähvardav rünnak
  • Jõudluse lagunemine
  • Kilpnäärme laienemine
  • Hingamispuudulikkus
  • Südame häired
  • Rindkere ebamugavustunne

Endeemne seent (difuusne) on joodi puudulikkusest tingitud patoloogiline seisund inimese organismis, kilpnäärme suuruse suurenemine ja selle funktsionaalsuse vähenemine. Inimese piisav kasvu ja arengut mõjutavad peamiselt endokriinsüsteemi nõuetekohane toimimine.

Kui organismil on krooniline joodi puudus, hakkab kilpnääre töötama vähem produktiivselt ja suureneb. Türeoidhormoonide vähenemine veres, türeotropiini suurenenud sekretsioon, mis põhjustab kilpnäärme hüperplaasia tekkimist, seejärel areneb mitmesugune endeemiline seteiter.

Tüüpiliselt diagnoositakse difuusse endeemilist goiter patsientidel, kes elavad riikides, kus joodi puudus vees või toidus. Endeemne seent, mille etioloogiat põhjustab joodipuudus, on täheldatud ka lapsega, mis avastati noorukieas.

Etioloogia

Endeemilise nohu patogeneesi saab mõista ainult selge arusaamisega joodikõikumisest inimkehas.

Seedetraktist, kus jood siseneb toiduga, siseneb see vereringesse, kust see voolab kilpnäärme rakud või eritub neerud. Joodi absorbeerumine kilpnäärme rakkudest verest toimub kontsentratsiooni gradiendi suhtes: tavaliselt sisaldab plasma 20 korda vähem jodiide kui kilpnääre. Plasma tulevad joodühendid oksüdeeritakse molekulide tasemeni, mille piires on tekkinud türoksiini, mis on võimeline enne ensüümide lõhustamist verd sisenema. Veres seondub türoksiini plasmavalkudega, siseneb somaatilistesse rakkudesse, avaldades selle spetsiifilist mõju ainevahetusele. Ainevahetusprotsessi käigus jagatakse hormoon joodi vabanemisega, mis on hõivatud veres, seega inimese keha joodi tsükli uus tsükkel.

Uuriti selle progresseerumist mõjutava endeemilise struriidi erinevaid põhjuseid.

Järgnevalt on riskifaktorid, mis soodustavad sellise haiguse arengut nagu endeemiline sete:

  • vett madal joodisisaldus, mida patsient joob, nitraatide kõrge kaltsiumisisaldus ja veereostus;
  • tasakaalustamata toitumine (mereannid, piimatooted, toidulisandid);
  • kilpnäärme hormooni sünteesi geneetilised häired;
  • endeemilise seibi esinemine vere-sugulastel;
  • sagedaste ja ägedate nakkushaiguste esinemine;
  • sagedased ravimid, mis raskendavad joodi imendumist inimese kehas.

Peaaegu kõiki eespool nimetatud tegureid saab vältida, kui te kaalute oma tervist hoolikalt.

Klassifikatsioon

Tänapäeval tuvastavad arstid 2 tüüpi endeemilist struure:

  • hüpotüreoid - kilpnäärme talitluse vähenemine, hüpotüreoidism;
  • eutüroid - kilpnäärme suurenemine, samal ajal kui hormoonide biosüntees jääb normaalseks.

Sõltuvalt haiguse struktuurist on klassifikatsioon järgmine:

  • hajutatud goiter - kilpnäärme koe ühtlane levimine;
  • sõlme - mitmesõlme tüüpi endeemilise goobi moodustamine (vähemalt ühe tiheda kasvaja avastamine);
  • sega - paralleelne tõus tihenditega.

Endeemilise nohu lokaliseerimine on:

Ka arstid klassifitseerivad patoloogiat sõltuvalt selle suurenemisastmest:

  • 0 - puudub endeemiline koer;
  • 1 - palpimise ajal tuvastatud (suurus - veidi pisut phalanxist);
  • 2 - haiguse progresseerumine registreeritakse visuaalselt.

Haigusvormi kindlaksmääramine võib olla ainult arst.

Sümptomatoloogia

Haigust peetakse multifaktoriaalseks, kuna lisaks joodi puudumisele patsiendi kehas on selle arengus osa geneetilistest teguritest.

Selle patoloogiaga täheldatakse järgmisi kliinilisi ilminguid:

  • puue;
  • peavalu;
  • ebamugavustunne rinnus;
  • kilpnäärme märgatav laienemine;
  • südame rikkumine;
  • kuiv köha;
  • astmahooge;
  • hingamispuudulikkus;
  • üleminek pahaloomulisest kasvajast;
  • kilpnäärme hemorraagia.

Lastel avaldub endeemne seedeelund. Kõige sagedamini on keeruline kesknärvisüsteemi lapsepõlves katkemine, füüsilise ja vaimse arengu pärssimine, endeemse kretiinismi areng.

Rasedatel naistel võib hapniku endeemiline nohu põhjustada abordi, spontaanse abordi.

Diagnostika

Diagnoosi kehtestab kvalifitseeritud eriala, mis põhineb uuringu tulemustel ja vajalikul lisauuringul.

Esmalt arst teostab kilpnäärme palpatsiooni.

Palperatsiooni abil saab määrata:

  • tiibade ja ristlõike suurused;
  • hinnata servade selgus riietega, mis asuvad ümber;
  • hindama tihendite, komplektide ja ligikaudsete mõõtmete olemasolu;
  • määrata lümfenagiidi olemasolu (lümfisõlmede põletik), hinnata üldiselt lümfisõlmede seisundit.

Kui arst peab seda vajalikuks, saadetakse patsient ultraheliuuringuteks, mis on patoloogilise diagnoosimise kõige informatiivsem viis. Uuringute abil on võimalik kindlaks teha haiguse tüüp: difuusne või nodulaarne sebiter.

Ultraheli ajal saate teada ka:

  • aktsiate täpsed suurused;
  • ristlõike täpsed mõõtmed;
  • kilpnäärme struktuur, homogeensus;
  • informatsioon sõlmeühenduste olemasolu kohta, nende täpsed mõõtmised;
  • näärmete ümber paiknevate kudede seisund.

Arst võib määrata mitmeid täiendavaid uuringuid, et täpselt kindlaks määrata õige diagnoos ja määrata kõige tõhusam ravi:

  • uuring näärenhormoonide ja tirotropiliste hormoonide kontsentratsiooni kohta;
  • uriinianalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • joodi eritumine uriiniga;
  • magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • välistada pahaloomuline protsess - punktsioonibiopsia.

Endokrinoloogi õigeaegsete külastuste puudumine ja ravi on põhjustatud endeemilise seobi komplikatsioonidest järgmiselt:

  • kilpnäärme hemorraagia;
  • alaägeline ja äge türeoidiit;
  • pahaloomuliste kasvajate ilmnemine.

Ravi taktika määratakse kindlaks diagnostiliste meetmete tulemustega.

Ravi

Endeemilise nohu ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

  • ravimite ravi;
  • kirurgiline ravi (vastavalt ettekirjutusele);
  • radionukliidravi (vastavalt ettekirjutusele);
  • dieediga;
  • päevast kinnipidamine;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine (vastavalt ettekirjutusele).

Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi ravimeid (sellise haiguse esinemise korral):

Ravi kestus on endokrinoloog alati määranud. Kergetel juhtudel kestab ravi keskmiselt 6-12 kuud, millele järgneb regulaarselt kilpnäärme suuruse jälgimine.

Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

  • suurenenud kilpnäärme suurenemine;
  • giotsia ägenemine;
  • autonoomne adenoom.

Pahaloomulise protsessi puudumisel tehakse operatsiooni käigus kilpnäärme osalist resektsiooni. Kui tuvastatakse pahaloomulise protsessi areng, kasutatakse kasvõi kilpnäärme resektsiooni või kilpnäärme eemaldamist.

Radionukliidravi kasutatakse harvadel juhtudel, kui konservatiivset ja kirurgilist ravi ei peeta. See meetod aeglustab rakkude jagunemist ja peatab kilpnäärme kasvu.

Toit on eelduseks ravist saadava maksimaalse tulemuse saamiseks, sest kõige sagedamini levib endeemne seent seetõttu, et kahjumlik jood siseneb inimkehasse.

Endeemilise struriidi toit peaks sisaldama järgmist:

  • küpsetatud kalkuniliha filee;
  • ploomid;
  • jõhvikad;
  • tursk;
  • krevetid;
  • tuunikala;
  • kuivatatud pruunvetikas.

Toitude loetelu, mis tuleks patoloogilisest toidust välja jätta:

  • brokkoli;
  • valge kapsas;
  • naeris;
  • redis;
  • salat lehed;
  • mais;
  • oad;
  • lillkapsas.

Kliinilised soovitused patoloogilise seisundi rahulikuks moodustamiseks:

  • piirata treeningut;
  • kõrvaldada psühho-emotsionaalne segadus;
  • mitte lubama kliimarežiimi järsu muutuse;
  • piirata pikkade lendude lennukit;
  • vabaneda halbadest harjumustest.

Endeemse ulotusega taimne ravim on üsna mitmekesine ning üksikjuhtudel võib arst kasutada ühte järgmistest abinõudest:

  • Joo pool klaasi kartulikimahust pool tundi enne esimest sööki;
  • mustad tuhapulber segada suhkruga, võtta teelusikatäit 3 korda päevas;
  • võtke merevetikapulbrit ööliseks teelusikatäis;
  • pühkige kaela ja kilpnääre lokaliseerimise tsoon tamme koorega.

Ennetamine

Endeemilise nohu arengut kaotanud efektiivne ennetus sisaldab järgmisi tegureid:

  • mass joodi ennetamine toidu joodamisega;
  • rühma joodi profülaktika teatud elanikkonnarühmades, näiteks noorukid, rasedad naised jne;
  • Individuaalne joodi ennetamine - viiakse läbi individuaalselt (inimestega, kellel on kilpnääre operatsioon), tarbides joodi sisaldavaid ravimeid.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab kasutada joodi sisaldavaid tooteid sellistes kogustes:

Võite Meeldib Pro Hormoonid