Munasarjade toimimise häired põhjustavad suguhormoonide tasakaalustamatust, mis põhjustab reproduktiivse süsteemi ja piimanäärmete haigusi. Selle tagajärjed on tõsised menstruatsioonihäired, laste võimetus olla lapsed. Munasarjade düsfunktsiooni äratundmine pole keeruline, kui te hoolikalt oma tervist kohelda. Seljavalu, tsükli rikkumised - kui sellised sümptomid ilmnevad, peate külastama arsti, et haigus korralikult diagnoosida ja ravida. Oluline on kõrvaldada rikkumiste põhjus.

Munasarjade düsfunktsioon ja selle tagajärjed

Munasarjade funktsioon kehas on naissoost hormoonide - östrogeeni ja progesterooni tootmine, vastusena hüpofüüsi hormoonide toimele (FSH - folliikuleid stimuleeriv ja LH - luteiniseeriv). Munasarjade düsfunktsioon, see tähendab, et nende võimetus hormoonide tootmiseks vajalikus koguses, viib munaraku küpsemise protsessi katkemiseni ja selle väetamise võimatuseni.

Düsfunktsiooni tulemus on ebanormaalne pikenemine (kuni 40 päeva või rohkem) või tsükli lühenemine (vähem kui 21 päeva), düsfunktsionaalne emaka verejooks (raske ja pikaajaline ebaregulaarsete menstruatsioonide ilmnemine), ovulatsiooni puudumine (muna täielikult ei arene, follikel ei purune). Naiste suguhormoonide tase mõjutab naisorganismi kõigi süsteemide tööd. Seetõttu on munasarjade düsfunktsiooni tagajärjed järgmised:

  1. Reproduktiivse tervise häired, mis põhjustavad viljatust või raseduse katkemist.
  2. Endometrioosi esinemine naisel (emaka epiteeli kihi patoloogiline kasv ja selle idanevus teistes elundites), polütsüstiline haigus, samuti fibroidide (healoomuline kasvaja) ja emakasisese pahaloomuliste kasvajate ilmnemine.
  3. Rinnavähi (östrogeensõltuva kasvaja) areng.
  4. Närvisüsteemi häired, naha ja juuste halvenemine, valu kõhuõõnes ja seljas ning muud premenstruaalsündroomi ilmingud.

Aneemia ja üldise tervise halvenemine on ka munasarjade tõrgete kaudne märk.

Video: Hormonaalsed häired naistel

Rikete põhjused

Düsfunktsiooni tekkimine aitab kaasa mitte ainult hormonaalsetele muutustele ja naiste üldise heaolu halvenemisele, vaid ka elutingimustele ja keskkonnale. Munasarjade düsfunktsiooni põhjused ja tagajärjed on omavahel seotud.

Peamised tegurid, mis põhjustavad seda patoloogiat, on ebanormaalsed muutused organismi hormonaalsel taustal, mille tagajärjel tekivad emakas ja kõrvalnähtude haigused. Selliste patoloogiate esimene sümptom on naissoost hormoonide tootmise munasarjades tekitamine ja sellest tulenevalt menstruaaltsükli protsesside tavapärase käigu võimatus. Häireid põhjustavad hüpofüüsi, kilpnäärme ja teiste sisemiste sekretsiooni organite tõrge. Sageli on nende põhjuseks diabeet.

Hormonaalsed nihked võivad olla loomulikud. Näiteks esineb noortel tüdrukudel puberteedi alguses tihti düsfunktsionaalseid häireid, kui reproduktiivorganid on arengujärgus, tsükkel pole moodustunud. Munasarjade düsfunktsioon on üks peamisi menopausi ilminguid. Selle aja jooksul on vähenenud munade tarnimine, vananemine ja munasarjade vähenemine. See toob kaasa järjest suurema arvu anovulatoorsete tsüklite tekkimise, pikendades pausid menstruatsiooni ajal kuni menstruatsiooni täielikku kadumiseni. Premenopausia perioodil on raskete perioodide vaheldumine nappide korral võimalik. Kuni menopausi ilmnemiseni on need protsessid loomulikud.

Oluline on meeles pidada: patoloogia on verejooksu ilmnemine pärast menstruatsiooni selles vanuses 1 aasta vältel. See võib olla endomeetriumi hüperplaasia sümptom, emaka vähk. Kui selline märk ilmub, on vaja kiiresti arstiga ühendust võtta.

Hormonaalsete häirete ja munasarjade düsfunktsiooni põhjuseks reproduktiivse vanuse naistel on üle kandunud suguelundite haigused:

  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • emaka endomeetriumi (endometriidi) ja munasarjade põletik (adnexiit);
  • suguelundite nakkushaigused (fekaalne, genitaalherpes, gonorröa);
  • ainevahetushäired ja sellega seotud teravad muutused kehakaalus;
  • teatud ravimite ja rasestumisvastaste vahendite võtmine, emakasisese seadme paigaldamine;
  • abort ja muud reproduktiivorganite operatsioonid;
  • ebaregulaarne seksuaalelu;
  • suitsetamine, alkohol ja narkomaania.

Märkus: munasarjad on elund, mis reageerib tundlikult isegi naise meeleolu, tema vaimse seisundi suhtes. Tugev stress, mured raseduse puudumise pärast, menstruatsiooni hilinenud saabumine, samuti tavaliste elutingimuste muutumine võivad mõjutada munasarjade toimimist, põhjustada ajutisi või kroonilisi häireid.

Düsfunktsiooni esilekutsumine aitab kaasa naise verd, maksa, neerude ja kardiovaskulaarse haiguse esinemisele.

Video: düsfunktsioon: mis see on, kuidas see avaldub ennast

Düsfunktsiooni sümptomid

Munasarjade düsfunktsiooni esinemist naisel viitab mitu iseloomulikku sümptomit. Esiteks on see tsükli korrektsuse ja kestuse rikkumine.

Normaalse munasarjafunktsiooni ajal väheneb sünniperioodil naise östrogeeni tase järk-järgult tsükli keskpaigani ja progesterooni tase suureneb. Sellest tulenevalt areneb endometrium normaalselt emakas ja moodustub terve munarakk, mis on viljastamiseks valmis. Kui rasestumist ei toimu, siis on igakuised perioodid 3-5 päeva ja kogus 40-80 ml. Düsfunktsioon toob kaasa hormoonide taseme järsu muutuse, mis on tingitud emakaverejooksu ilmnemisest menstruatsiooni ajal. See võib olla nii rikkalik, et naine vajab erakorralist arstiabi, et teda peatada. Suur verekaotus on eluohtlik.

Östrogeeni puudumine viib tsükli esimese faasi lühenemiseni ja vähendab selle pikkust. Kuu hakatakse tulema juhuslikult ja sagedamini kui pärast 21 päeva. Liigne östrogeen põhjustab ovulatsiooni puudumist, suuri igakuiseid viivitusi. Munasarjade düsfunktsiooni üheks võimalikuks tagajärjeks on amenorröa - menstruatsiooni täielik katkestamine reproduktiivse vanusena (kuus kuud või rohkem).

Progesterooni ebapiisav tootmine muudab raseduse ja raseduse päästmise võimatuks. Sellisel juhul on naise perioodid pikad ja rikkad. Verekaotus toob kaasa raua puuduse sümptomite kehas (pearinglus, nõrkus, iiveldus, peavalu).

Liigne hormoon põhjustab tsükli teise faasi pikenemist ja näitab seda tekitava korteeli ebanormaalset arengut. Sellise seisundi puhul on iseloomulik migreeni ilmnemine, piimanäärmete paistetus ja tundlikkus, depressiivne meeleolu, seksuaalaktiivsuse vähenemine.

Nagu liigse ja naissoost suguhormoonide puudumise korral, võivad esineda sümptomid, nagu pideva väsimuse tunne, naha allergilised reaktsioonid nagu sügelus ja lööve, hägune nägemine, vererõhu langus. Munasarjade düsfunktsioonil esinevad neuroloogilised häired: unetus, südamevalu, meeleolu muutumatu kasutamine. Kehade juuste liigne kasv, naha, juuste, küünte halvenemine.

Düsfunktsiooni diagnoosimine

Uuringu eesmärk on kinnitada munasarjade hormonaalset funktsiooni häiret ja määrata patoloogia põhjus. Selliste sümptomite nagu tsüklihäirete, intermenstruaalse verejooksu esinemine, rasestumisvõime suutmatus ja üldine halb enesetunne on eeldatavasti olemasolu.

Diagnostika kinnitamiseks ja munasarjade düsfunktsiooni põhjuste kindlakstegemiseks tehakse järgmised uuringud:

  • hüpofüüsi, kilpnäärme, prolaktiini, östrogeeni ja progesterooni hormoonide vereanalüüs;
  • suhkruhaiguse välistamiseks biokeemiline vereanalüüs;
  • PCR-analüüs emaka ja emakakaela määrdumisest suguelundite ja teiste nakkuste patogeenide avastamiseks, mis võivad põhjustada munasarjade põletikku;
  • kasvajate biopsia emakas (proovide histoloogiline uurimine võib tuvastada pahaloomulisi haigusi);
  • follikulomeetria - iganädalane ultraheli, mis võimaldab jälgida folliikulite arengut ovulatsiooni esinemise või puudumise tuvastamiseks;
  • Kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli;
  • hüpofüüsi seisundi uurimine, kasutades MRI ja aju CT.

Emade ja kõrvalnähtude ultraheliuuring on vajalik selliste näitajate kindlakstegemiseks nagu endomeetriumi paksus, valitseva folliikuli asukoht ja suurus ning tsüstiliste õõnsuste esinemine. Uuring tehakse kõhu (välise) meetodi või transvaginaalse meetodi abil (läbi tupe, sisestades sensori sisse).

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Munasarjade düsfunktsioon avaldub erinevalt sõltuvalt selle põhjustest, naise vanusest, üldisest tervislikust seisundist. Ravi võib põhjustada verejooksu peatumist, viljatuse põhjuste kõrvaldamist, suguelundite haiguste ravimist, hormonaalsete häirete ja tsükliliste häirete kõrvaldamist.

Emaka veritsuse kõrvaldamine. Mõnel juhul kasutatakse selleks hormoonpreparaate. Näiteks tsükli 16.-21. Päeval antakse naisele progesterooni ravimid. Emakasisene seade eemaldatakse. Kui tulemust ei saa kiiresti saavutada, viiakse veritsuse endomeetriumi eemaldamiseks läbi emaka kiruring.

Hormonaalse tasakaaluhäire kõrvaldamine. Seda tehakse tavaliselt günekoloogi ja kogenud endokrinoloogi järelevalve all. Määratud ravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja progesterooni (rasestumisvastaste pillide vormis). Ravimi tüüp ja annus valitakse sõltuvalt hormonaalsete kõrvalekallete laadist ja patsiendi vanusest. Reguleeritakse kilpnääre, hüpofüüsi, pankrease tööd (diabeediga seotud veresuhkru vähendamiseks kasutatakse hormoone).

Reproduktiivorganite põletikuliste ja nakkushaiguste ravi koos antibakteriaalsete, põletikuvastaste ravimitega.

Viljatusravi. Kui naisel on ovulatsiooni puudumise tõttu viljatus, diagnoositakse munasarjade düsfunktsioon, ravitakse neid ravimitega, mis suurendavad östrogeenide sisaldust veres, stimuleerivad munasarjade kasvu, folliikulite arengut ja munarakkude vabastamist nendest. Sellised vahendid hõlmavad humegoni, pergonali, profaasi. Nende annus valitakse rangelt individuaalselt, et vältida ülemääraste hormoonide toimet. Ravimeid võetakse teatud tsükli päevadel.

Näpunäide: On võimalik kindlaks teha, kas ovulatsioon toimub ja millistel tsükli päevadel mõõdetakse igapäevaselt basaaltemperatuuri ja planeeritakse sobiv ajakava. Kui temperatuur tsükli keskel tõuseb 0,5 ° -1 ° võrra, on tulemus positiivne, rasedus on võimalik. Kui temperatuur ei muutu, siis on reeglina munasarjade düsfunktsioon. Kodus kasutatakse ka spetsiaalseid ovulatsioonikatsetusi ("Eviplan" ja teised).

Naistele antakse hCG-ga (inimese kooriongonadotropiin) ravimeid, et stimuleerida munaraku küpsemist, säilitada rasedus (gonacor, pregnil).

Munasarjade düsfunktsioon

Munasarjade düsfunktsioon - munasarjade hormonaalse funktsiooni häire põletiku või endokriinsete häirete tõttu, mis avaldub paljude patoloogiliste seisundite tõttu. Seda iseloomustavad menstruatsioonitsükli rikkumised: selle ülemäärane pikenemine (üle 35 päeva) või lühenemine (vähem kui 21 päeva), millega kaasnevad järgnevad düsfunktsionaalsed emaka veritsused. See võib ilmneda ka sümptomite keerulises premenstruaalses sündroomis. See võib kaasa tuua endometrioosi, emaka fibroidide, mastopaatia, rinnavähi, viljatuse tekkimise.

Munasarjade düsfunktsioon

Munasarjade düsfunktsiooni mõeldakse kui munasarjade hormoonide moodustumise funktsiooni häiret, mis põhjustab ovulatsiooni puudumist ja menstruaaltsükli häireid. Munasarjade düsfunktsiooni manifestatsioonid on düsfunktsionaalne emaka verejooks, s.t veritsus, mis kestab rohkem kui 7 päeva pärast menstruatsiooni hilinemist rohkem kui 35 päeva, või sagedased, ebaregulaarsed, ebaregulaarsed menstruatsioonid, mis esinevad erinevatel ajavahemikel (kuid vähem kui 21 päeva).

Normaalne menstruaaltsükkel kestab 3-7 päeva kestel menstruaaltsükli vältel alates 21 kuni 35 päevani. Menstruatsiooni ajal verekaotuse füsioloogiline norm ei ületa tavaliselt 100-150 ml. Seetõttu peetakse rütmihäireid, menstruaaltsükli kestust ja verekaotuse mahtu munasarjade düsfunktsiooni ilmnemiseks.

Munasarjade düsfunktsiooni sümptomid

Munasarjade aktiivsuse regulatsiooni teostavad eesmise hüpofüüsi hormoonid: luteiniseeriv (LH), folliikuleid stimuleeriv (FSH) ja prolaktiin. Nende hormoonide teatud suhe menstruaaltsükli igas etapis annab normaalse munasarjade tsükli, mille jooksul toimub ovulatsioon. Seetõttu on munasarjade düsfunktsiooni aluseks hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi regulatoorsed häired, mis põhjustavad menstruaaltsükli ajal anovulatsiooni (ovulatsiooni puudumine).

Munasarjade düsfunktsioonis põhjustab ovulatsiooni puudumine ja kortikosluure faas mitmesuguseid menstruaalhäireid, mis on seotud ebapiisava progesterooni taseme ja östrogeenide liigse sisaldusega. Munasarjade düsfunktsioon võib näidata:

  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid, nende vaesus või vastupidi, intensiivsus, verejooks intermenstruaalperioodidel;
  • Munaraku küpsemise ja ovulatsiooni häirete tagajärjel ilmnenud möödujad või viljatus;
  • Tõmbamine, krambid või kummardunud valud alakõhus ja seljaosa enne menstruatsiooni ja menstruaaltsükleid, samuti arvataval ovulatsiooni päevadel;
  • Raskelt voolav premenstruaalne sündroom, mis avaldub letargia, nutmise apaatia või vastupidi, ärritatavus;
  • Acycliline (düsfunktsionaalne) emaka veritsus: sagedane (vähem kui 21 päeva pikkune vaheaeg), haruldane (üle 35-päevane paus), rohkesti (verekaotusega üle 150 ml), pikk (rohkem kui üks nädal);
  • Amenorröa - menstruatsiooni esinemine enam kui 6 kuu jooksul.

Seega on iga munasarja düsfunktsiooni sümptomid eraldi tõsine põhjus günekoloogi nõustamiseks ja eksamiks, kuna see viib loote viljatuseni ja raseduse katkemiseni. Lisaks võib munasarjade düsfunktsioon osutada pahaloomuliste neoplastiliste haiguste, emakavälise raseduse tekkele ja samuti käivitada arengut, eriti üle 40-aastastel naistel, emaka fibroidid, endometrioos, mastopaatia ja rinnavähk.

Munasarjade düsfunktsiooni põhjused

Munasarjade düsfunktsiooni põhjused on munasarjade ja menstruaaltsükli hormonaalset funktsiooni halvendavad faktorid:

  1. Munasarjade põletikulised protsessid (oophoriit), appendiidid (salpingo-oofiiriit või adnexiit) ja emakas - (endometriit, tservitsiit). Need haigused võivad tekkida suguelundite hügieeni mittejärgimise tõttu, verevoolu põhjustavate patogeenide sissetoomise ja teiste kõhuõõne ja soolte organite lümfisüsteemi, hüpotermia, külmetuse ja nõuetekohase vaginaalse douchingu tehnika katkemise tõttu.
  2. Munasarjade ja emakasisene haigus (munasarja kasvajad, adenomüoos, endometrioos, emaka fibroidid, emakakaela ja emakavähk).
  3. Sarnaste endokriinsete häirete olemasolu, nii omandatud kui ka kaasasündinud: ülekaalulisus, diabeet, kilpnäärmehaigus ja neerupealised. Nende haiguste poolt organismis tekitatud hormonaalne tasakaalutus kajastub ka reproduktiivses sfääris, põhjustades munasarjade düsfunktsiooni.
  4. Närviline üleküllus ja ammendumine stressi, füüsilise ja psühholoogilise väsimuse, mõttetu töö ja puhkuse tagajärjel.
  5. Raseduse spontaanne ja kunstne katkestamine. Eriti ohtlik on meditsiiniline abort või miniparteerimine esimese raseduse ajal, mil raseduse läbiviimise eesmärgiks oleva keha ümberkorraldamine lõpeb järsult. See võib põhjustada püsivat munasarjade düsfunktsiooni, mis tulevikus ähvardab viljatust.
  6. Emakasisese seadme emakaõõne ebaõige asukoht. Emakasisese seadme sooritamine toimub rangelt vastunäidustuste puudumise korral, millele järgneb regulaarne järelkontroll.
  7. Välised tegurid: kliimamuutus, liigne insolatsioon, kiirguskahjustus, teatud ravimite võtmine.

Mõnikord piisab isegi ühe menstruaaltsükli rikkumisest, et arendada püsivat munasarjade düsfunktsiooni.

Munasarjade düsfunktsiooni diagnoosimine

Munasarjade düsfunktsiooni uurimist ja ravi teostab günekoloog-endokrinoloog. Kui kahtlustatakse munasarjade düsfunktsiooni, siis välistab arst kõigepealt kirurgilise patoloogia: emakavälise raseduse ja kasvajaprotsesside, naiste menstruaaltsükli analüüsimise, kaebuste kuulamise, vaagna uurimise läbiviimise ja edasise diagnoosimise plaani koostamise. Munasarjade düsfunktsiooni põhjuste tuvastamiseks mõeldud diagnostiliste protseduuride komplekt võib hõlmata järgmist:

  • Vaagnaelundite ultraheli, neerupealiste ultraheli ja kilpnääre;
  • Mikroskoopia ja vaginaalse sekretsiooni bacposa floora jaoks, PCR-diagnostika, et välistada suguelundite infektsioone (kandidoos, ureaplasmoos, mükoplasmoos, klamüüdia, trikhomoniaas jne);
  • Soolhormoonide (prolaktiini, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide, progesterooni, östrogeeni) taseme määramine uriinis ja veres;
  • Neerupealhormoonide ja kilpnäärme sisu veretest;
  • Kolju, MRI ja aju CT-i röntgenülevaade - välistada hüpofüüsi kahjustused;
  • Aju EEG - välistada lokaalseid patoloogilisi muutusi selles;
  • Emakakaela sihitud biopsiaga või emakakaela õõnsuse ja kanali diagnostilise kuretaadi hüsteroskoopia endomeetriumi tükkide edasiseks histoloogiliseks uurimiseks;

Munasarjade düsfunktsiooniga patsiendi uurimisskeem tehakse igal konkreetsel juhul individuaalselt ja see ei hõlma tingimata kõiki ülaltoodud protseduure. Munasarjade düsfunktsiooni korrigeerimise edukus sõltub suuresti häirete raskusastmest, mistõttu igasugune menstruaaltsükli ebaregulaarne sündmus peab olema ettevaatlik naisele ja laskma diagnoosida. Kroonilise munasarjade düsfunktsiooniga patsiendid, et vältida tõsiseid tüsistusi, soovitatakse dünaamilisest vaatlusest ja günekoloogi-endokrinoloogi läbivaatusest vähemalt 2-4 korda aastas, isegi ilma subjektiivsete muutustega riigis.

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Munasarjade düsfunktsiooni terapeutiliste meetmete kompleksil on järgmised eesmärgid: avariiolukordade korrigeerimine (verejooksu peatamine), munasarjade düsfunktsiooni põhjuse kõrvaldamine, hormonaalse munasarjade funktsiooni taastamine ja menstruaaltsükli normaliseerumine. Munasarjade düsfunktsiooni ravi võib läbi viia statsionaarses või ambulatoorses (kerge ovariaalse düsfunktsiooniga). Verejooksu peatumise staadiumis on välja kirjutatud hormonaalne hemostaatiline ravi ja selle ebaefektiivsuse korral viiakse emaka vooderdise limaskesta eraldi kuretaaž terapeutiliseks ja diagnostiliseks otstarbeks. Sõltuvalt histoloogilise analüüsi tulemustest on ette nähtud täiendav ravi.

Munasarjade düsfunktsiooni täiendav ravi sõltub haiguse põhjustest. Kui tuvastatakse kroonilised põletikulised protsessid, ravitakse neid põhjustavaid infektsioone, sealhulgas sugulisel teel levivaid nakkusi. Munasarjade düsfunktsiooni tekitanud endokriinsete häirete korrigeerimine on hormoonravi määramine. Immuunsuse stimuleerimiseks munasarjade düsfunktsioonis on näidatud vitamiinikompleksid, homöopaatilised preparaadid ja toidulisandid. Munasarjade düsfunktsiooni üldise ravi oluliseks peetakse režiimi ja elustiili, toitumise ja kehalise aktiivsuse normaliseerimist, samuti füsioteraapiat, refleksteraapiat ja psühhoteraapilist ravi.

Et veelgi vältida emakavälise verejooksu kordumist ja taastada regulaarne menstruaaltsükkel koos munasarjade düsfunktsiooniga, kasutatakse tsükli 16.-26. Päevas progesteroonravi. Pärast seda kursust algab menstruatsioon seitsme päeva jooksul ja selle algust peetakse uue tsükli alguseks. Seejärel manustatakse menstruaaltsükli normaliseerimiseks hormonaalseid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid. Naised, kes on eelnevalt saanud munasarjade düsfunktsiooni, on emakasisese seadme (IUD) paigaldamine vastunäidustatud.

Munasarjade düsfunktsioon ja raseduse planeerimine

Munasarjade düsfunktsiooni raseduse ettevalmistamine ja rakendamine peaks toimuma günekoloogi-endokrinoloogi järelevalve all. Selleks peate läbima ravi, mille eesmärk on ovulatoorse menstruaaltsükli taastamine. Munasarjade düsfunktsiooniks on ette nähtud hormonaalne ravi kooriongonadotropiiniga, klomifeeniga ja menotropiiniga, mida kasutatakse menstruaaltsükli 5. päeval kuni 9. päevani incl.

Uuringu läbiviimise ajal ultraheli kontrollimisel registreeritakse folliikulite kiirus ja küpsusaste. Kui follikul saavutab nõutava küpsuseastme ja suuruse 18 mm ja endomeetriumi paksus on 8-10 mm, manustatakse patsiendile inimese kooriongonadotropiini (hCG), mis põhjustab ovulatsiooni. Selline stimulatsioonravi viiakse tavaliselt läbi veel kolme järgneva menstruaaltsükli jooksul. Siis rakendatakse progesterooni preparaate veel kolme tsüklina menstruaaltsükli 16. päevast kuni 26. päevani. Ovulatsiooni tekke kontroll toimub mõõdetuna basaalsete (rektaalsete temperatuuride) ja ultraheliuuringute kontrollimiseks.

Moodsad günekoloogid kasutavad munasarja düsfunktsiooni ravimeetodid võimaldavad paljudel juhtudel saavutada menstruaaltsükli stabiliseerumist ja regulaarse ovulatsiooni algust. Tänu sellele saab naine rasestuda ja last kannatada. Kui hoolimata ravist rasedus ei toimu, on kunstliku viljastamise teostatavuse ja embrüo edasilükkamise teel emakaõõnes otsustada, kas see on viljakuse spetsialist. Vastavalt IVF-i näidustustele võib kasutada doonor-munarakke või doonori embrüo. Reproduktiivtehnoloogiad pakuvad ka embrüotele ülekantavate embrüote krüokonserveerimist, kasutamiseks korduvat IVF-i vajalikkust. Munasarjade talitlushäiretega naistel peab raseduse juhtimine toimuma varakult ja suurema tähelepanu all.

Naiste reproduktiivsüsteem on peegel, milles peegeldub keha üldine tervis ja see esmakordselt reageerib tekkivatele patoloogilistele seisunditele menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooniga. Vastus küsimusele: ravida või mitte ravida munasarja düsfunktsiooni juhul, kui tervislik seisund kannatab vaid veidi - on selge: ravida ja niipea kui võimalik! Munasarjade düsfunktsioon on mõnikord kohutav nii tema ilmingute kui ka pikaajaliste tagajärgede tõttu, mille hulgas on kõige sagedasemad viljatus, mastopaatia, emaka mioma, reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad ja piimanäärmed ning raskeid endokriinseid kahjustusi.

Munasarjade düsfunktsioon

Munasarjade düsfunktsioon on munasarjade funktsiooni ebaõnnestumine, mis vastutab hüpofüüsi hormoonide moodustumise eest põletiku fookusnähtude või sisesekretsioonisüsteemi ebastabiilse oleku ilmnemise tõttu. Hormoonide munasarjade düsfunktsioon erineb paljude patoloogiliste seisundite ilmingutest. Seda iseloomustab normaalse tsükli ebaõnnestumine kahes tüübis: pikenemine (üle 40 päeva) ja lühenemine (vähem kui 21 päeva) koos tsükli keskel esineva verejooksuga (DMC). Selle patoloogia tunnuseks on emaka veritsus, mis ei kuulu menstruatsiooni perioodi.

Paljunemisperioodi munasarjade düsfunktsioon koos menstruatsioonitsükli mitmeti ebaselgusega võib põhjustada sellist komplikatsiooni nagu anovulatsioon (munarakk ei esine). Munasarjade düsfunktsiooni tagajärjed võivad põhjustada liigset ärritajat, halb enesetunne, peavalu, depressioon, iiveldus, oksendamine, alakõhuvalu, mis ilmnesid nädalas või isegi kaks enne suremusliku vereperioodi algust.

Koos munasarjade düsfunktsiooniga võite leida selliseid naiste haigusi nagu endometrioos või emaka müomatoorsed sõlmed, samuti mastopaatia. Sellised kaaslased on vastuvõtlikumad naistele, kelle vanus on astunud üle neljanda kümnendi. Menstruatsioonitsükli tasakaalustamatus võib olla tingitud väljaspool emakas paiknenud raseduse esinemisest või vaagnaelundite tuumori-sarnaste vormide olemasolust. Munasarjade düsfunktsiooni märke võib perioodiliselt väheneda, kuid see nähtus on lühiajaline. Haiguse ilmingute ignoreerimine põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Munasarjade düsfunktsiooni põhjused

Munasarjade düsfunktsiooni põhjuseid on palju. Lõppude lõpuks on see ebaõnnestumine või pigem sellele asutusele pandud ülesannete täitmata jätmine. Ja iga kohusetundlik töötaja on silumispädevusega toimiv süsteem, ei eirata sellistest ülesannetest. Reproduktiivse vanuse munasarja düsfunktsiooni esinemist mõjutavad tegurid võivad olla põletikuliste fookuste moodustumine naiste reproduktiivsüsteemi organites. Munasarjad, emakas ja emaka lisandid (munajuhad) võivad sõltuvalt asukohast omandada põletikulisi protsesse, nagu oophoriit, endometriit või adnexiit. Nakkusliku põletiku esinemise põhjuseks võivad olla naiste kontrolli all olevad asjaolud, näiteks külm, patogeen, mis kannab organismi läbi vere või teiste organite lümfivoogude ja raske hüpotermia. Kuid organismi perenime võib selles olukorras ennast kahjustada, mitte järgida suguelundite kohaliku hügieeni reegleid või tupepõlde niisutamise tehnikaid.

Hormoonide munasarjade düsfunktsioon võib esineda sisesekretsioonisüsteemi talitlushäirete korral. Kilpnäärmehaigused, neerupealise koorepatoloogia või suhkurtõve patoloogiad võivad naisega sündimisest alates olla ja neil võib olla omandatud iseloom. Munasarjade düsfunktsiooni tagajärjed võivad põhjustada rasvumist.

Erinevad munasarjade ja emaka patoloogiad, sealhulgas vähk, võivad põhjustada elundi tõrke. Kere ja emakakaela vähk võib esineda kui munasarja düsfunktsiooniga verejooks.

Närvisüsteemi vähenemine, emotsionaalne ja füüsiline üleküllus, samuti tervisliku une ja parema puhkevõime säilitamine võivad põhjustada munasarjade häireid.

Raseduse enneaegne lõpetamine kunstlikul või spontaansel viisil põhjustab hormoonide olulist muutumist. Selline muutus põhjustab seejärel munasarjade funktsiooni püsivat häiret ja viljatust.

Kui rasestumisvastane vahend, näiteks emakasisene vahend on valesti paigaldatud, võib lisaks äkilisele rasedusele esineda ka munasarjade düsfunktsioon.

Selle probleemi esinemisega võivad kaasneda välised tegurid, näiteks lendud, kliimast teise, kiirguskahjustus ja kahjulike teguritega kokkupuutumine.

Munasarjade düsfunktsiooni sümptomid ja tunnused

Munasarjade töö ja reguleerimise eest vastutavad kolm lapse, kes elavad hüpofüüsi, ja täpsemalt selle eesmises labajal. Esimene on folliikuleid stimuleeriv hormoon. Selle nimi ütleb kõik. See hormoon vastutab folliikulite omandamise, kasvu ja küpsemise eest munasarjades. Teine on luteiniseeriv hormoon. Ta vastutab mitte ainult tsüklilisuse eest. Tänu teda saab naine arvutada, kui ta ei peaks kandma valgeid pükse. Kolmas hormoon nimetatakse prolaktiiniks. See julge sõdur vastutab ilusa kaeluse ja piima saabumise eest pärast sünnitust. Imiku sünniga, mis on prolaktiini nime all olev hüpofüüsi resident, avaneb naine veres. Selle kogus suureneb tohutult, mis viib imiku toidule. Kuigi partei jätkub, ei esine ovulatsiooni. See on keskendunud raseduse puudumisele rinnaga toitvate emade jaoks. On selge, et selle tõus enne raseduse algust on patoloogia ja muna vabanemise puudumine. Kui kolm meie meest, kelle menstruaaltsükli teataval etapil on õige osa, teevad oma tööd, siis toimub ovulatsioon.

Põhineb hüpofüüsi kolmest elanikust, kes töötavad munasarjade kasuks, võib järeldada, et esimene munasarjade düsfunktsiooni märk on menstruatsioonitsükli korrektsuse katkestamine. Kui hüpofüüsi elanikud ebaõnnestuvad, siis muna ei jõua stseeni õigel ajal. Munasektori puudumine toob kaasa progesterooni puuduse, mida nimetatakse ka raseduse hormooniks ja östrogeeni liigseks.

Nagu eespool mainitud, on munasarjade düsfunktsiooni sümptomiks menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine. Rikkumised esinevad nii tsüklites kui ka menstruatsiooni ajal. Vooluhulk on rikkalik või vastupidi - napp. Kuid munasarjade düsfunktsiooniga verejooks võib esineda tsükli keskel ja ei kehti menstruatsiooni kohta.

Selguse mõttes tasub meeles pidada, millised on tavalise menstruatsioonitsükli parameetrid. Selle kestus varieerub vahemikus 21 kuni 35 päeva, sealhulgas genitaalrakkudest vähemalt 3 ja mitte rohkem kui 7 päeva. Verekaotus väike 50-100 ml kogu verejooksu vältel. Menstruaalvärv on tumepunane, võib olla väikesed limaskestad. See periood kestab naise somaatilise seisundi muutmata. Ta ei peaks tunda valu, nõrkust, hägustunägemist, pearinglust, teadvusekaotust. Menstruatsiooni ajal ärge unustage kohaliku intiimhügieeni reegleid. Tavaline lõhn ei tohiks olla. Tihendit tuleb vahetada iga 2-4 tunni tagant. Tampone tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kuna neil on emakakaela traumaatiline toime. Ema laadi seatud parameetritest kõrvalekalded on signaal kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistile pöördumiseks.

Kuna muna ettevalmistamisel ja vabanemisel valguses on tõsiseid rikkumisi, on sageli täheldatav raseduse abort väikestes perioodides. Munasarjade düsfunktsiooniga naistel esineb suures koguses raseduse puudumine.

Menstruatsioonitsükli ajal või nädala vältel kaasneb valusündroomiga naistel düsfunktsioon. Tsükli kestel võib kavandatud munarakkude kuupäevadel naisel kõhupuhitus ka kõhupuhitusel tekkida.

Üks optimaalse munasarjade funktsiooni ebaõnnestumise selgeim nähtus on atsükliline emaka veritsus. Need esinevad sagedamini - pausi pikkus on vähem kui 20-22 päeva või vähenenud sagedusega - pausi pikkus on üle 38-40 päeva. Reeglina on need massiivsed kuni 100-150 ml verd ja kestavad vähemalt ühe nädala jooksul.

Ülemäärane ärrituvus, halb enesetunne, peavalu ja isegi depressioon nädala või kaks enne kalendri punaseid päevi ei ole normi variandiks ja see on arsti külastuse põhjus.

Kuid loomulikult on kõige murettekitavam ja murettekitav sümptom üldse menstruatsiooni puudumine. Paljud rõõmustavad selle olukorra kokkusattumise pärast ja annavad reisi arstile edasi, kuid peate meeles pidama, et kõik, mis mugav on, on õige.

Munasarjade düsfunktsioon ja rasedus

Munasarja düsfunktsiooniga raseduse idee tuleb läheneda kogu intelligentsusele ja leidlikkusele. On vaja taastada tsüklilisus ja mõnikord ka ovulatsiooni olemasolu. Ravi ja ettevalmistus toimub günekoloogi-endokrinoloogi valvsa silma all.

Selleks, et korraldada emase isiksust sooviva naise kehas olevat munarakku, määratakse otsene ovulatsiooni erguti. Ravimid on hormonaalsed, nende annus arvutatakse individuaalselt, seda suurendatakse ainult siis, kui see on vajalik ja väga ettevaatlik. Ovulatsiooni alustamine toimub biokeemiliste vere parameetrite ja kliiniliste andmete alusel.

Ultraheli diagnostiliste meetodite abil jälgib arst folliikulite omandamise ja küpsemise kiirust ja perspektiivi. Kui nad ulatuvad 1,8 cm-ni, siis soovitud küpsusastme ja emaka vooderdise paksenemisega 8-10 mm, järeldavad nad, et kõik on ovulatsiooni alustamiseks valmis. Koguses 10 000 RÜ manustatakse inimese kooriongonadotropiini intramuskulaarselt inimesele, kes vabastab lammasse munarakke.

Munahormoonteraapia "veendumus" viiakse läbi kolme menstruatsioonitsükli jooksul. Järgmise kolme tsüklina kasutatakse sünteetilist uimastiprogesterooni, raseduse hormooni, 16-25 päeva jooksul. Järelevalve viiakse läbi, mõõtes basaaltemperatuuri (peaks kuumemaks muutuma) ja loomulikult ka ultraheli masin.

Munasarjade düsfunktsioon ei ole naise jaoks lause. Praegune günekoloogia 90% -l juhtudest lahendab menstruatsioonitsükli ebaõnnestumise probleemi ja kehtestab korrapärasuse ja mõnikord isegi ovulatsiooni olemasolu. Rasedus tuleb ja kannab, kuid selle juhtimist tuleb läbi viia sõltuvuse tagajärjel varaseimatel kuupäevadel. Vajadusel perioodilise hormonaalset taset kontrollides.

Tänapäeva naine on eelistatav jälgida nende günekoloogilist seisundit, et neil ei oleks probleeme järglaste väljanägemisega. Günekoloogiliste haiguste ennetamine ja ennetamine on tänapäeva günekoloogide ja günekoloogide kogukonna juhtiv eesmärk. Lõppude lõpuks ei põhjusta munasarjade düsfunktsiooni sümptomid suuri ebamugavusi ja selle haiguse ravi ei ole seotud.

Munasarjade düsfunktsioon ei ole eluohtlik, kuid sellel on ähvardatud vähktõbi, mida võib kaotada, seades ebaselge verejooksu. Jah, ja mastopatias või emaka mioma mõned meeldivad hetked. Teie arsti külastamine iga kuue kuu järel aitab ennetavate testidega, nagu näiteks tupe puhtuse määrimine ja emakakaela onkotsütoomia, samuti üldise vere ja uriinianalüüsiga, aitab haiguse arengut vältida.

Munasarjade düsfunktsiooni diagnoosimine

Esimest korda võib anamneesis võtmise ajal sünnitusabi kliinikus ikkagi kahtlustada sünnitusabi ja günekoloogi korral, et munasarjade normaalne toimimine ei õnnestu. Või vastuvõtt võib olla planeerimata, algatatud patsiendi poolt, kuna ta leidis haiguse tunnuseid ennast, mis muretses teda. Günekoloog peab naistepäeva kliinikus välistama operatsiooniga seotud patoloogia, nagu kasvajate olemasolu või emakaväline rasedus. Lisaks on kõige otstarbekam ja õige naise suunamine konsultatsioonile günekoloogiga - endokrinoloog.

Esimesel kohtumisel palub arst üksikasjalikult rääkida kaebustest, mis häirivad patsiendi, ja te ei tohiks olla üllatunud, et arst tahab teada saada muudest haigustest alates lapsepõlvest. On vaja rääkida kirurgilistest sekkumistest, kui need on olemas, ja võimaluse korral esitada väljavõte juhtumianalüütikatest. Ausalt rääkige oma sünnitusabi - günekoloogilisest seisundist: kas teil on rasedusi, sünnitust või abordi. Ka naine, kes enne günekoloogi läheb, peaks tegema intiimhügieeni, sest seda uuritakse juhatusel. Vajadusel on ühekordselt kasutatav mähe.

See esmapilgul on küsitlus väga oluline ja seda nimetatakse haiguse ajaloo kogumiseks. Esialgse diagnoosi koostamisel on assigneerunud saadud teave ja peeglites günekoloogiline uurimine. Seejärel koostab raviarst täpsema kliinilise diagnoosi uuringukava.

Tuleb meeles pidada, et see patoloogia on endokriinne, seetõttu ei hõlma ultraheliuuring mitte ainult vaagnaelundite uurimist, vaid ka neerupealiste ja kilpnäärme põhjalikku uurimist. On vaja mõista, et ultraheli ei ole 100% diagnostika allikas ja selle tulemusi tuleks hinnata koos teiste uuringute näitajatega. Ja ainult günekoloog võib lõpuks diagnoosida, kuid mitte funktsionaalse diagnostikaarstiga.

Samuti tehakse bakteriaalse floora kasvu tupest külvamine. See analüüs aitab kõrvaldada kohaliku põletikulise protsessi tegurit. Külvi tulemusi uuritakse väga tundliku mikroskoobi all.

Laboratooriumis teeb naine paljude sugulisel teel levivate nakkuste jaoks PCR-testi. Seksuaalset partnerit, kui see on olemas, tuleb samuti testida seksuaalset kontakti ülekantavate haiguste suhtes.

Üks kõige kallimaid, kuid samal ajal kõige tähtsam on naise veres ja uriinis olevate suguhormoonide analüüs. Need on hüpofüüsi kolm elanikku pluss progesteroon ja östrogeen. Nende hormoonide kohaletoimetamine toimub kindlal tsükliajal, nii et te ei tohiks proovida ennast annetada. Arst põhjalikult selgitab, millisel konkreetsel naise tsükli päeval ja mille sisus hormooni tuleb testida.

Arst soovib vaadata oma aju pilti. Hüpofüüsi koostiste välistamiseks võib eksamikavasse lisada tõsisemad uurimismeetodid. MRI - uuring põhineb vesiniku molekuli tuumade reaktsiooni mõõtmisel elektromagnetlainete mõjule kudedes pidevas magnetväljas. Seal on mitmeid MRI meetodeid, sünnitusabi-günekoloog ütleb teile, mida teid vaja edasi anda. Samuti võib nõuda arvutuslikku tomograafiat sisaldava aju hüpofüüsi kihi-kihi analüüsi. Hüpofüüsi vormide tuvastamisel määratakse täiendavad testid.

Aju elektroöentfalograafia viiakse läbi, et kõrvaldada elektriliste võnkumiste läbipaistvuse rikkumised kompleksses neuronite võrgus. Menetlus on täiesti valutu, kuigi see tundub hirmutav. 19 kuni 256 elektroodi kinnitatakse peanahale spetsiaalse geeliga. Protseduuri aeg sõltub uuringu suurusest.

Günekoloogi äranägemisel tehakse uuring spetsiaalse mikroskoobi abil - hüsteroskoop. Uimaste seinu uuritakse ja väikest emakakaela tükk võetakse raku tasandil ettevaatlikuks uurimiseks. Või kahte tsooni kraapitakse: emakakaela kanali limaskesta ja emaka sees olev kate. Saadud bioloogiline materjal saadetakse laboris histoloogiliseks uurimiseks.

Eksamiplaan valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks individuaalselt ja ei ole vajalik, et kõik eelnevalt kirjeldatud protseduurid kinnitatakse munasarjade düsfunktsiooni diagnoosimisel. Eakad munasarjade funktsiooni diagnoosimise ja kõige olulisemad paranemisega seotud häired sõltuvad naiste sümptomite raskusest. Positiivse tulemuse võtmeks on õigeaegne tähelepanu menstruatsioonitsükli ebaõnnestumisele, arstile ligipääsu ja uuringukava määramine ning edasine ravi. Kroonilise raskete komplikatsioonide vältimise protsessiga on soovitatav 2 korda sagedamini külastada günekoloogi - endokrinoloogi, isegi kui riigis pole negatiivset dünaamikat.

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Lõpliku kliinilise diagnoosi, munasarjade düsfunktsiooniga määrab günekoloog-endokrinoloog raviplaani. Arsti ja patsiendi tandemiga seonduvad ülesanded on kõrvaldada selle patoloogilise seisundi põhjused, taastada menstruatsiooni ja ovulatsiooni tsükli reguleerimise eest vastutavate hormoonide normaalne kontsentratsioon ning vältida häireolukordi nagu verejooks. Munasarjade düsfunktsiooni ravi toimub haiglas või kodus sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Emaka verejooksuga naiste ravi on jagatud kaheks etapiks. Esimene neist on hemostaatiline ravi verekaotuse ajal ja teine ​​on ennetusmeetmete võtmine, mis takistavad verejooksu kordumist ja normaliseerib regulaarse menstruatsioonitsükli ajal hormoonide normaalset toimet. Hemostaatiline ravi sisaldab mitmeid kohustuslikke meetmeid. Esimene on meditsiiniline kaitse režiim, füüsilise tegevuse piiramine, voodipesu, normaalne toitumine. Teine on mittehormonaalsed hemostaatilised ravimid. Uterotooniliste lahuste kasutuselevõtt nagu oksütotsiin, alustades 5 U-st. 2 kuni 4 korda päevas, suurendades emaka lihaste kontraktiilsust. Vitamiinravi (askorbiinhape, B rühma vitamiinid) manustamine, et tõsta immuunsuse üldist seisundit. Müomeetriumi aktiivsuse suurendamiseks manustatakse kaasarboksülaasi annusena 50-100 mg lihasesse 1 p / päevas. Vere hüübivuse parandamiseks kasutage metüülergometriini annuses 250-500 mg 2 või 3 korda päevas. Samuti määrati kompleksne refleks-füto-füsioteraapia. Refleksoloogia on mitmeid meetodeid, nagu nõelravi või elektroakupuncture. Taimne ravim on selleks ette nähtud hemostaatiliste ravimtaimede kogumine, mis laialdaselt levitatakse apteekides. Füüsiline teraapia hõlmab emakakaela elektrilist stimulatsiooni, elektrokroforeesi kaltsiumiioonidega kaelas ja endonuaalsetes tsoonides, endosartaalse tsooni elektroforees B-vitamiiniga. Kui nende meetmete kompleks ei toimi, siis minge hemostaatilise ravi kolmandale punktile - hormonaalse hemostaatilise ravi.

Hormonaalse hemostaatilise ravi eesmärgil on näidustusi ja vastunäidustusi, räägib raviarst üksikasjalikult. Vastunäidustuste puudumisel on kombineeritud koostise rasestumisvastased vahendid östrogeensed ja madala doosiga monofaasiased gestageenid. Esimesel päeval manustatakse 1 kuni 3 tabletti iga 3 tunni järel. Pärast verejooksu vähendamist, jättes alles ainult hormonaalsete kontratseptiivide säilitusannuse (1 tablett päevas). Kursuse kogukestus on 5-20 päeva, sõltuvalt dünaamikast. Kursuse annus ei tohi ületada 10 tabletti.

Raske verejooksu korral kasutatakse seda skeemi. KOC on ette nähtud näiteks Marveloni, 1 tablett iga 1,5-2 tunni vältel keelega, mis on vahemikus 3 kuni 6 tabletti 24 tunni jooksul. Viige läbi dünaamiline kontroll seisundi üle ja erituste vähenemisega määratakse lõplik päevane annus. Vähene annus, 1 tablett maksimaalselt kuni 2 korda päevas.

Hemostaasi gestagennyh ravimeid saab läbi viia ainult tühjendamise tüüpi verejooksu. Kui heide on hele ja nende arv suureneb, siis on see vastunäidustus KOK-i kasutamisele, kuna see võib põhjustada sümptomite suurenemist ja sellest tulenevalt ulatuslikku verekaotust. Duphastonile määratakse tavaliselt 10 mg päevas 10 päeva jooksul.

Neljas punkt on kirurgiline hemostaas, mis koosneb eespool mainitud eraldi diagnostilistest kuretaažidest. Kuid seda tehakse ainult ulatusliku, pideva verekaotusega, hemoglobiini ja hematokriti langusega ning konservatiivsete meetodite oodatava positiivse mõju puudumisega verekaotuse peatamiseks. Suurte verekadude korral viiakse läbi antianemiline ravi. Selle maht sõltub punaste vereanalüüside indikaatorist ja naise kehas levivast vere kaotatud kogusest. Kui aneemia määr on kerge ja hemoglobiini sisaldus on vähemalt 100 grammi liitri kohta ja punavereliblede arv on vähemalt 3 miljonit ja enam, siis ei vaja naine tsirkuleeriva vere kogust infusioonravi abil.

Aneemia raviks määratakse rauapreparaate, nagu Sorbifer, Ferlatum jt, 1 tabletti 1 või 2 p / päevas. Kui verekaotus ulatub 700 ml ja hemoglobiini väärtus langeb alla 100 grammi liitri kohta, kuid mitte vähem kui 70 grammi liitri kohta, ei toodeta vereülekandeid. Valatakse ainult vereproduktid: kruuplasm kiirusega 5 ml 1 kg kohta, albumiin 5, 10, 20% annuses 100 ml päevas, samuti keha tsirkulatoorse vere mahu taastamiseks, transfusiooniks kristalloid ja kolloidlahused. Verekaotuse tõsise astme korral lisatakse verepreparaate verepreparaatidele, mida teostatakse punaste vereliblede poolt, erütrotsüstroos. Jätkatakse infusioonravi abil tsirkuleeriva vere mahu taastumist lahustega infusioonravi teel. See tuleb arvutada individuaalselt, et verd vältida tugevate vahenditega vere asendamist.

Pärast hädaolukordade leevendamist on munasarjade düsfunktsiooni ravi suunatud selle esinemise põhjuse kõrvaldamisele. Analüüside tulemuste põhjal tehke järeldus. Krooniliste infektsioonide fookuste esinemise korral viiakse läbi spetsiaalne ravi, mille eesmärgiks on selle protsessi käivitanud patogeensete organismide hävitamine. Kui tuvastatakse seksuaalse kontakti kaudu levivad haigused, ravitakse neid mõlemaid partnereid.

Verejooksu kordumise vältimiseks määratakse progesteroonipreparaadid, näiteks Duphaston või Utrogestan, alates 16. tsükli päevast kuni 25. tsükli jooksul inclusively. Kursuse lõpus alustatakse nädala jooksul menstruatsiooni, mis loetakse tsükli alguseks. Tulevikus valitakse naissoost kliinilised uuringud naistele menstruatsioonitsükli edasiseks reguleerimiseks. Munasarjade düsfunktsiooni emakasiseseid seadmeid ei tohiks kindlaks teha.

Et stimuleerida ovulatsiooni, kasutades östrogeeni blokeerivaid ravimeid. Näiteks Clomipheni tablette annuses 50 mg 1 r päevas tsükli viiendal päeval 5 päeva jooksul. Pärast ravikuu möödumist hakkavad nad oodatava efekti puudumisel järk-järgult suurendama annust 150 mg-ni päevas või pikendama seda kuni kümme päeva. Pärast klomifeeni tühistamist põhjustavad nad FSH ja LH sekretsiooni eest vastutava hormooni sekretsiooni suurenemist ja nende aktiivset vabanemist, mis põhjustab uue hulga folliikulite kasvu. Dünaamikat jälgitakse vere biokeemia abil. Munasarjade talitlushäiretega naistel tuleb rasedust hoolikalt jälgida varakult. Vajaduse korral hormonaalse staatuse katse.

Munasarjade düsfunktsioon on üks levinumaid haigusi eri vanuses naistel. Esimeste menstruatsioonide saabumisel peaksid emad selgitama tüdrukutele, kuidas arvutada tsükkel korrektselt ja milline menstruatsioon peaks olema normaalne. Naiste kalender hooldamine, kehas probleeme kuulmine ja sünnitusabi-günekoloogi ennetavad külastused on võtmeks sugudevahelisi funktsioone mõjutavate naiste haiguste esinemise või tüsistuse ennetamisel.

Munasarjade düsfunktsiooniga võite mõlemad rasestuda ja tervislikke järglasi teha. Laskma soovitud eesmärgi tee pole kerge, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi kaotavad katse kauaoodatud kaks paralleelset triipu ja hiljem teie lapse kõige ilusam naeratus.

Munasarjade düsfunktsioon (a ndeksit): põhjused, sümptomid, ravi

Munasarjad on väga tundlikud elundid, mis on esimesed naisorganismis, et reageerida erinevatele kõrvalekalletele normist. Seepärast on nende haiguste esimene märk sageli reproduktiivse funktsiooni ja menstruatsiooni rütmi rikkumine.

Tavaliselt naised ei seostu menstruatsioonitsüklis ebaregulaarsusega võimaliku tõsise patoloogiaga ja see võib kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas viljatust. Üks paljude komplekssete haiguste sümptomite kompleksidest on munasarjade hormonaalne düsfunktsioon.

Munasarjade düsfunktsiooni ja menstruaaltsükli teatamine

Menstruaaltsükli kestus on tavaliselt 21-35 päeva, menstruatsioon veritsus kestab 3 kuni 7 päeva ja menstruatsioon veres kaalu vahemikus 50-100 ml. Kõik kõrvalekalded nendest numbritest näitavad menstruaaltsükli rikkumist ja neid tuleks hoolikalt uurida, eriti kui selliseid kõrvalekaldeid esimest korda ei täheldata ja neid korratakse mitu korda.

Kuid naised ei kiirusta arsti vaatamist ega sisalda menstruaaltsükli lühendamist või pikendamist nende individuaalsetele füsioloogilistele tunnustele.

Kuid suitsu ei tule tulla,

nii et kui on normist kõrvalekalded,

seetõttu on põhjus, sageli väga tõsine.

Munasarjade düsfunktsioon on patoloogia, mille puhul halvendab nende organite hormoonide tootmist, mis põhjustab menstruaalhäireid ja kahjustab viljakust.

See patoloogia ei kehti iseseisvate haiguste kohta ja on ainult sündroom, mis võib olla üks ekstrahenitaalsete ja günekoloogiliste haiguste ilmingutest.

Munasarjade düsfunktsiooni põhjused

Kuna munasarjad on osa keerulisest süsteemi hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealiste, munasarjade, nende määrus muudab oluliselt mõjutada nõuetekohast toimimist nende asutuste, see tähendab, et rike igal tasandil viib arengut düsfunktsiooni.

Munasarjade düsfunktsiooni võib põhjustada mitmel põhjusel:

  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi häired

Hüpotalamuse vabastavate faktorite ja hüpofüüsi LH, FSH ja prolaktiini tootmine - tootlikkuse tõus või langus - piimatootmise eest vastutav hormoon. Selle rikkumise põhjuseks võivad olla hüpofüüsi kasvajad või vaimuhaigused.

  • Endokriinsüsteemi haigused

See haiguste rühm hõlmab suhkruhaigust, kilpnäärmehaigust, neerupealiste koorega patoloogiat ja ülekaalulisust. Kõik need arenevad teatud hormoonide tootmise ebaõnnestumise tõttu.

  • Munasarjade taseme häired

Sellesse rühma kuuluvad munasarjade ja teiste reproduktiivsüsteemi naissoost organite haigused:

  • Põletikulised protsessid munasarjades, põsed ja emakas.
  • Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, emaka tsüstid ja munasarjad.
  • Munasarjade ja teiste reproduktiivse süsteemi elundite endometrioos.
  • Enneaegse ammendumise sündroom ja munasarjade skleropolütoos.
  • Üldised ekstrahenitaalsed haigused:

    raske neeruhaigus;

    dekompenseeritud kardiovaskulaarne puudulikkus;

    pahaloomulised verehaigused ja aneemia;

    maksa ja sapiteede süsteemi raske patoloogia.

    • Välised tegurid:

      Märkimisväärne ja / või pikaajaline stress, kliimamuutus, psühho-emotsionaalne üleküllus, parkimine, entusiasm, teatud ravimite võtmine, anoreksia ja füüsiline ammendumine.

      Isikliku hügieeni rikkumine, munasarjade kiirguskahjustus, sobimatu puistamine, töö ja puhkuse tasakaalustamatus päeva jooksul.

      Emakasisese seadme ebaõige paigaldamine, operatsioon ja munasarjade või muude vaagnaelsete kahjustus, raseduse spontaanne või kunstlik enneaegne katkestamine.

      Munasarjade düsfunktsiooni sündroomi kliiniline pilt

      Munasarjade düsfunktsiooni korral võib haiguse sümptomid jagada järgmistesse rühmadesse:

      • Hormonaalsed manifestatsioonid

      Need sümptomid on ebastabiilne surve, rikkudes tingimust juuksed ja küüned (koorimine küüned koos horisontaalsed triibud ja täppidega, tuim ja haprad juuksed), unaesthetic välimus (välimus akne, rasune nahk), psühho-emotsionaalne labiilsus, mis on kõige sagedamini eelõhtul menstruatsiooni (agressiivsus, nutmine, ärrituvus), nõrkus ja letargia, ülekaalulised nähud.

      • Menstruatsioonilaadsed ilmingud

      Tsükli olemus muutub. Kestus võib olla rohkem kui 35 päeva või vähem kui 21. Kui menstruatsioon on edasi lükatud, pikeneb veritsus rohkem kui ühe nädala jooksul. Sagedased menstruatsiooni verejooksud põhjustavad omakorda hemoglobiini taseme langust veres ja aneemia arengut, mis väljendub pearingluses, valulikkuses ja nõrkuses. Menstruatsiooniväärtuse vähenemine on erinev. See suureneb või liidetakse sellega, kui määratakse atsükliline verine väljutamine. Menstruatsioonprotsess muutub valulikuks, naise eelõhtul on alakõhus tekkinud spasmiline ebamugavustunne. Lõppkokkuvõttes võib areneda amenorröa - haigus, mille puhul menstruatsioon puudub enam kui 6 kuud.

      • Ovulatsionaalsed ilmingud

      On olnud märkimisväärne suurenemine sagedust anovulatoorseid tsüklit, mille põhjus on puudumise tõttu tootmise LH ja FSH (folliikuleid küpsemisprotsessi häirib ja nad ei riku vabastama muna). Selliste rikkumistega naine muutub viljatuks.

      Kui rasedus on tingitud munasarjade hormonaalse düsfunktsioonist, on see sageli katkestatud.

      Munasarjade düsfunktsioon, viljatus, minu elu olukord: video

      Erinevalt määral esinevad ülalnimetatud sümptomid kõigis selle patoloogiaga kannatanud naistel, kuid kõige rohkem esineb ainult üks sümptomite rühm.

      Diagnostika

      Esitatud patoloogia diagnoosimisel kasutatakse paljusid analüüse ja meetodeid. Esiteks kogub arst patsiendi ja ajaloo kaebusi, viib läbi esmase günekoloogilise uuringu, mille käigus võite juba kahtlustada selget ja rasket patoloogiat (tsüstid, kasvajad). Seejärel määrab arst mitmed üldised kliinilised uuringud:

      Vere biokeemiline analüüs (peamiselt glükoosi taseme uurimine).

      Uuringud ja vereproovid üldistes testides.

      Elektrokardiograafia (kardiovaskulaarse patoloogia välistamiseks).

      Tupe mikrofloora esinemine.

      Vaagnaelundite ultraheli (follikulaarse aparatuuri kindlaksmääramine, munasarjade struktuur ja suurus, ovulatsiooni protsessi dünaamika tuvastamine).

      Genitaalinfektsioonide esinemise määramine PCR-meetodil.

      Hormonaalsete tasemete uuring (progesterooni, LH, FSH, prolaktiini ja östrogeeni tasemete määramine).

      Baastemperatuuri mõõtmine (saate määrata, millises faasis tsükli rikkumised on esitatud).

      Vajadusel analüüsid hormooni tase tootnud kilpnääre ja neerupealiste (uriin ja veri) saab määrata, samuti kraniaalse radiograafia (avastamis- sündroom "tühjad sella", ajuripatsikasvajate ja muud patoloogiate), CT ja MRI aju. Selleks, et kontrollida lokaalseid muutusi medullas, antaks aju EEG.

      Katsetulemuste põhjal tehakse hüsteroskoopia, mille käigus eemaldatakse emakas ja viiakse läbi kaapimise kohustuslik histoloogiline uurimine. Diagnoosi kinnitamisel on raske diagnoosida laparoskoopiat.

      Iga patsiendi puhul, kellel on see sündroom, uurimisprogramm

      See valitakse individuaalselt ja sõltub patsiendi kõige tõenäolisemast põhjusest.

      Munasarjade düsfunktsioon: ravi

      Munasarjade düsfunktsiooni määramisel ravib patsient günekoloogi-endokrinoloogi. Tavaliselt määratakse statsionaarne ravi ainult erakorralistel juhtudel, st raske verejooksu korral, siis algab seisundi leevendamine. Hemostaas võib olla kahte tüüpi - sümptomaatiline (võimaliku hormonaalsete ravimite määramisega) ja kirurgiline.

      Emaka eemaldamine või kirurgiline hemostaas tehakse ainult tõsise veritsuse korral, mis ähvardab patsiendi elu (sügav veritsus, teadvusetus, väga madal hemoglobiinisisaldus).

      Emakakaela ja emakaõõne eraldi kuretege tehakse skreipi täiendava histoloogilise uurimisega.

      Siis kuni verejooksu lõpuni on määratud sümptomaatiline ravi, mõnikord koos hormoonide (askorbiinhape, uterotonics, ditsiin, füsioteraapia ja kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) elementidega.

      Järgmise raviperioodi vältel võetakse meetmeid verejooksu vältimiseks. Arstid soovitavad hormooni progesterooni võtta menstruaaltsükli 16. kuni 25. päevani (Utrogestan, Duphaston või Norkolut).

      Paralleelselt võetakse aneemia raviks (rauasisalduvate ravimite manustamine Ferriab, Sorbifer Durules, mis põhineb erütrotsüütide massi vereülekande näitel).

      Eellaspreparaadi viimasel manustamisfaasil on nädalal kerge või mõõdukas menstruatsioon veritsus, mille esimene päev on menstruaaltsükli algus ning vastavalt sellele on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid. See raviperiood kestab 3-6 kuud või rohkem, sõltuvalt naise soovist säilitada reproduktiivset funktsiooni.

      Pärast verejooksu leevendamist ravitakse samaaegselt patsienti, et kõrvaldada munasarjade düsfunktsiooni põhjus.

      Kui diagnoosiga leiti põletikulised haigused ja suguelundite infektsioonid, siis määratakse põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.

      Tavaliselt, pärast antibiootikumide läbimist, toimub menstruaaltsükli ja ovulatsiooni protsessi sõltumatu taastumine, seetõttu ei ole hormonaalsete ravimite määramine vajalik.

      Ekstragenitaalse patoloogia diagnoosimisel on vaja tuvastatud haigusi korrigeerida.

      Kui munasarjade düsfunktsiooni arengut põhjustab väliste tegurite mõju, toitumise korrigeerimine, vaimse ja emotsionaalse puhke austamine, vitamiinide võtmine, toidulisandid tsükli faasides, soovitatav mõõta füüsilist aktiivsust.

      Kui põhjus düsfunktsioneerimise munasarjades tsüstid ja munasarjatuumoreid endometrioos ja emakafibroidid ja muud günekoloogilised haigused tuleks kohelda sõltuvalt olukorrast (hormoonravi, tsüstide eemaldamine / kasvajad).

      Naised, kes on seda patoloogiat ravinud, peaksid meeles pidama

      et neil ei ole lubatud emakasisese seadme paigaldamist.

      Munasarjade düsfunktsioon: raseduse planeerimine

      Kõige sagedamini muretsevad patsiendid küsimuse "Kas ma saan rasestuda munasarjade düsfunktsiooniga?". Arstide vastus - võite rasestuda. Kuid tuleb meeles pidada, et patoloogia ravi on pikk ja algab ovulatsiooni rütmi ja menstruaaltsükli taastamisega.

      Kui menstruaaltsükkel taastatakse, kuid täheldatakse püsivat anovulatsiooni, on selle stimuleerimiseks ette nähtud hormonaalseid antiöstrogeenseid ravimeid (Humegon, Klostilbegit, Pergonal), mis tuleks võtta viie päeva jooksul alates 5. kuni 9. elupäevani. Ovulatsiooni stimuleerimiseks kasutatavatel ravimitel kasutatakse ultraheliuuringut, et kontrollida emaka limaskesta paksuse suurenemise määra ja folliikulite küpsemise taset. Igas tsüklis teostatakse ultraheliuuringuid korduvalt (keskmiselt 2-3 korda) ja ovulatsiooni stimuleerimise kestus on kolm kuud.

      Me räägime aeglaselt, kuid munasarjade düsfunktsiooni korral: video

      Kui peamine folliikuli jõuab soovitud suurusele (18 mm) ja emaka endomeetriumi paksenemine on 8-10 mm, on inimese koorioni

      gonadotropiin. See hormoon viiakse kehasse annuses 10 000 RÜ ja stimuleerib ovulatsiooni follikulaarse faasi üleminekut luteaalsesse, provotseerides folliikulite rebenemist ja küpse munaraku vabanemist. Lisaks sellele tuleb kolme kuu jooksul kasutada progesterooni sisaldavaid ravimeid (16 kuni 25 päeva).

      Ovulatsiooni algust jälgitakse vastavalt ultraheliandmete (emaka vooderdise paksus ja folliikulite suurus) ja baastemperatuuri ajakava üks kord kuus käesoleval etapil.

      Pärast normaalse menstruaaltsükli taastamist ja stabiilset ovulatsiooni võib naine kergesti rasestuda ja lapsel teha komplikatsioone. Munasarjade düsfunktsiooni sarnase raviskeemi kasutamisel täheldatakse menstruaaltsükli taastumist ja ovulatsiooni 90% -l juhtudest, mis vastavalt lahendab viljatuse probleemi.

Võite Meeldib Pro Hormoonid