Mis on ja milline on hüpofüüsi adenoomide oht, samuti selle tekitanud põhjused ja selle vastu võitlemine - sageli esitatud küsimused meditsiinipraktikas. Kuna sellist tüüpi healoomuline kasvaja kannatab pidevalt suurenevat arvu. Paljud täiskasvanud ei kahtle isegi selles patoloogias. Ja laste seas on see kasvaja vähem levinud.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Üks peamistest põhjustest on endokriinsüsteemi, st kilpnääre, neerupealiste aktiivsuse katkestamine. Kui need on ebapiisavalt toimivad, antakse hüpofüüsile signaal ning taastatakse ja säilitatakse tasakaalu kehas, hakkab see kõvasti tööd, mis viib adenoomini. Peale selle võib mikroadenoomide esinemist ja kasvu mõjutada ka mehaaniline peavigastuste esinemine.

Selle kasvaja mõju kehale sõltub selle asukohast ja suurusest. Tavaliselt on jaotatud kasvajad suuruse järgi väikeste, keskmiste ja suurte kasvajate vahel. Loomulikult toimub selle hormonaalne mõju sümptomite kujunemisele, nii et see on jagatud hormonaalselt aktiivseks ja mitteaktiivseks.

Haiguse sümptomid ja tagajärjed

Tavaliselt kliiniliselt eraldub mikroadenoom harva, see tuvastatakse järgmisel tervisekontrollil. Kuid mõnel juhul kaebavad patsiendid naistel peavalu, nägemise vähenemist, menstruaaltsükli langust või täielikku kadumist. See on naisi, kes on selle haigusega kõige enam kokku puutunud mingil põhjusel - veel pole kindlaks määratud.

Mikroadenoom mõjutab keha enda hormonaalset tööd, suurendades nende mahtu või põhjustades puudulikkust. See tingimus mõjutab omakorda kogu keha, kuna hüpofüüsi keha sisemise sekretsiooni järelejäänud organite peamine regulaator. Patsiendid on mures nõrkuse, kehakaalu languse, madalama vererõhu ja pideva unisuse pärast. Sellised sümptomid esinevad vegetatiivses vaskulaarses düstoonias ja sageli asetatakse samm diagnoosile.

Kasvaja kliiniline pilt on jagatud järgmisteks etappideks:

  1. Endokriinsüsteemi häired. Hüveapõletik toodab 6 hormooni, mikroadenoomiga, neist vabaneb suurem kontsentratsioon, mis annab vastavad sümptomid. Näiteks areneb Itsenko-Cushingi tõbi. Selliseid tuumoreid on lihtne tuvastada, nad esitlevad end hormonaalselt ja on hormonaalselt aktiivsed. Sellisel juhul on õigeaegne ravi taastumise edukus kõrge, kuid ilma selleta on tagajärjed paratamatud.
  2. Ilma ravita hakkab kasvaja kasvama, mõjutades teatud aju piirkondi. Nii kasvavad nägemispiirkonnad kahjustatud, visuaalsed väljad kukuvad, nägemisteravus väheneb ühele või mõlemale silmale. Kasvatades alla - võib kasvada ninaõõnde, põhjustades hingamisprobleeme. Kui see kipub külje poole, ilmnevad närvikahjustused. Ja kui see kipub ettepoole, langeb silma orbiidile, seeläbi pigistades silma edasi, siis ilmub klaas.

Need toimed ei ilmne kohe, kuna seda kasvajat iseloomustab aeglane kasv. Hormonaalselt inaktiivsed mikroadenoomid, kuna nad praktiliselt ei esita kohe sümptomeid, kasvavad juba mitu aastat, järk-järgult kasvavad ja pigistavad veresooned ja närvid.

Kõige sagedasem prolaktiini tootva kasvaja:

  • piimanäärmete suurenemine piima vabastamisel;
  • menstruaaltsükkel on häiritud, esineb pikki viivitusi.

Harvadel juhtudel on haiguse kulg märkamatu, patsient ei tunne tagajärgi ja kasvaja kasvab aeglaselt.

Mikroadenoomiga sekreteeriva kasvuhormooniga ilmneb juba lapsepõlvest kiire kasvu ilmnemine, täiskasvanute seas täheldatakse gigantismi või akromegaalia.

Adrenokortikotroopse hormooni tõhustatud tootmisega mikroadenoom suurendab neerupealiste koore hormooni sekretsiooni. See oht esineb Hisenko-Cushingi haiguse sümptomite kujunemisel. Kliiniliselt on see väljendunud väsimuse ja nõrkuse, depressiooni, näo ja keha turse, südame töö häirete, rõhu suurenemise, rasvumise ja käte ja jalgade lihaste kuivamise. Ja naistel on see ka meessoost tüüpi juuksed - hirsutism. Mis on sellisel juhul ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom? On ohtlik reinkarnatsioon pahaloomulises vormis, selle kasv on aeglane, kuid rohkem pahaloomuline.

Kasvaja, mis toodab kilpnäärmehormoone, mõjutab inimesi, kellel esineb nääre puudulikkus. Türoidhormoonide hulk muutub liigseks ja see ilmneb ärrituvuse, kehakaalu langus ja südamepekslemisega patsientidel.

Ja lõpuks, seksuaalfunktsiooni kontrollivate hormoonide tootmisega kaasnev adenoom põhjustab naistel impotentsust ja menstruaaltsükli häireid.

Ravimata kasvajate tagajärjed põhjustavad sageli viljatust, mida hiljem on raske ravida.

Haiguse tänapäevane ravi

Alustuseks peab arst tagama, et patsiendi kehas esinevat hormonaalset ebaõnnestumist ei põhjustaks teatud ravimite mõju, näiteks antidepressantide, ravivastaste ravimite või antipsühhootikumide kasutamisel. Mõned ninoksiidid nagu primaarne hüpotüreoidism on välistatud. Pärast labori- ja instrumentaalanalüüside seeriat määratakse ravirežiim ühe või mitme kursuse alusel eraldi. Hormoonide puudumisel täidetakse neid hormonaalsete preparaatidega.

Tuumorite ravi on kolme liiki: kirurgiline, kiiritus ja konservatiivne. Operatsioon võtab üle adenoma täielik eemaldamine mitme lähenemise kaudu: läbi nina või esiosa luu. Sellel meetodil on palju eeliseid: see aitab taastada nägemist, kui kasvaja pigistab nägemispiirkonda või taastab nasaalset hingamist jne. Pärast operatsiooni jätkatakse patsientide ravimist hormoonasendusravimitega. Operatsioon viiakse läbi suure kasvaja suurusega ja negatiivsete mõjudega. Muudel juhtudel eelistatakse kiiritusravi. Tänapäevane meditsiin võimaldab teil seda meetodit kaitsta, minimeerides kerge ebasoovitava toime tekke ohtu elunditele.

Konservatiivne ravi on laialt levinud. Farmakoloogilised ettevõtted on külluses paljude ravimitega. Kui konkreetne ravivõimalus on patsient halvasti talutav, siis on seda lihtne teisega asendada. Selle meetodi efektiivsus on suur, kuid pärast ravi peab arst mõnda aega jälgima ja kontrollima patsiendi, vältimaks patoloogia kordumist.

Rahvaste paranemise raviks on hüpofüüsi mikroadenoom. Selleks valmistatakse nuudlid ja infusioonid sellistest taimedest nagu klopovnik, maapirn, ingver, pirnid, seesamiseemned, sidrunipalm, saiakas, tselluloos ja paljud teised. Tinkukaste ettevalmistamine mesi ja mõningate maitseainete lisamiseks. Enne ravi alustamist traditsioonilise meditsiiniga peate siiski nõu pidama oma arstiga, et teha kindlaks, milline keetmine on tõhusam ja vähem ohtlik. Soovitatav on võtta ravimeid ettenähtud otstarbeks.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab mitte üle 10 mm. Seetõttu on diagnoosil eesliide "mikro". Uus kasv toimub sagedamini kui mis tahes muu ajukasvaja tüüp.

Väikese suuruse tõttu on kasvaja leidmine raske. Hüpofüüsi mikroadenoomide märgid ei esine mingil moel. Aju või veresoonte uurimisel on võimalik juhuslikult avastada patoloogia. Seepärast on raske kindlaks teha inimeste arvu täpne arv.

Arvatakse, et haigusel puudub seksuaalne prioriteet. Kuid naissoost hüpofüsi puhul on mikroadenoom sagedamini kui meestel. On olemas eeldus, et mustri töö on seotud raseduse ja sünnitusjärgse perioodiga. Sellel hetkel tekitab hüpofüüsi aktiivselt hormoonid, et säilitada teiste organite elujõulisust.

Hüpofüüsi mikroadenoom ei ole midagi muud kui rakkude arvu suurenemine näärmes, mille tagajärjel tekib healoomuline kasvaja. Meditsiinis on seda nähtust nimetanud hüperplaasia.

Hüpofüüsi mikroadenoom on äärmiselt raske diagnoosida. Seetõttu peaks aju uurimisel ettevaatusabinõuna tähelepanu pöörama võimalikule neoplasmile näärmes.

Vähe hüpofüüsi

Hüpofüüsi on väike. Kere suurus on keskmiselt 13 mm. Kuid ilma selleta on inimese elu võimatu. Oma olemuselt on see konstrueeritud nii, et hüpofüüsi kaetakse kolju põhjaga, nimelt sphenoidne luu. Näär on jagatud kaheks osaks: adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs.

Hüveapõletik on väike, kuid väga oluline nääre. See koosneb kahest lobast, mis reguleerivad teiste inimorganismi näärmete aktiivsust: kilpnäärme, neerupealised, munasarjad naistel.

Adenohüpofüüs või eesmine vähk tekitab troopilise hormooni, mis interakteerub perifeersete näärmetega ja reguleerib nende aktiivsust. Nende hulgas on neerupealised, naiste munasarjad ja kilpnääre.

See on tähtis! Hüpofüüsi mikroadenoom ei ilmu ennast, kuid see ei võimalda hormoonide tootmist õiges koguses. See on tingitud näärmete kanalite hõrenemisest hüperplaasiaga. Seetõttu, kui on olemas hormoonide puudus, siis on hüpofüüsi adenoomiks vajalik test.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Patoloogilise hüpofüüsi kasvajate väljanägemise põhjus on tänapäeval võimatu. Kuid märgitakse muster, mille tõttu haigus esineb:

  • Hüpotalamus halvasti reguleerib hüpofüüsi funktsiooni.
  • Perifeersed näärmed toodavad halvasti hormoone, muutes hüpofüüsi intensiivsemaks, mis viib kudede kasvu.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Naistel: rasedus ja sünnitusjärgne periood, ebanormaalne ja rikkalik hormonaalne kontratseptsioon, abort.
  • Vigastuste või nakkushaiguste korral kesknärvisüsteemi kahjustus.

Hüpofüüsi mikroadenoomide manifestatsioonid

Selle haiguse paljud sümptomid on alati erinevad. Sageli on võimatu eeldada, et see on täpselt hüpofüüsi mikroadenoom, kuna patsiendi seisund viitab teistsugusele patoloogiale. Fakt on see, et hüpofüüsi mitte ainult ei reguleeri neerupealiste, munasarjade ja kilpnääre aktiivsust, vaid ka kudede kasvu.

Pidage meeles! Sama kasvaja esineb erinevates vanustes ja lastel meeste ja naiste puhul erinevalt.

On inaktiivne mikroadenoom, mis ei tekita mingeid sümptomeid ja ilminguid. Sellist kasvajat saab tuvastada ainult juhuslikult MRI ajal.

MRI hüpofüüsi kasvaja on täiesti nähtav. Seetõttu peab uuringu läbimise ajal arst pöörama tähelepanu näärele.

Juhtudel, kui kasvaja tekitab aineid, siis räägime kasvajast, mis toodab hormoone. Sellise arenguga patsiendil on kliinikud hästi hormonaalselt välja ja neil on mitmesugused testi tulemused. Keha manifestatsiooni ei ole enam võimalik ignoreerida. Endokrinoloogi abiga ei saa seda teha.

See on tähtis! Seda tüüpi kasvajat ei tohiks eirata, nii et arstile on rangelt nõutav.

Hüpofüüsi funktsionaalne võime näitab sobivate sümptomite korral mikroadenoomi. 9 patsiendil 10-st on hormoonravi tõusnud prolaktiini sisaldus. Sellisel juhul nimetatakse adenoomi prolaktinoomi.

Prolaktinoomi neoplasm avaldub suguelundude ja piimanäärmete funktsionaalse aktiivsuse vähenemises. Meestel on siiski märke peale naiste.

Naissoo poolest ilmneb prolaktinoom suurenenud kehakaalust, piimanäärmed toodavad isegi ilma vajaduseta rinnapiima, sugus näärmete aktiivne tegur väheneb. Selle tulemusena ilma õigeaegse ravita naine muutub viljatuks ja menstruaaltsükkel kaob. Selliste ilmingutega tehakse 90% -l juhtudest prolaktinoomi diagnoos, sest neid sümptomeid on raske teisele haigusele alla kirjutada.

Meessoost hüpofüüsi vähene tõenäosus ilmneb mikroadenoomidesse. Aga kui see tekib, on patoloogia leidmine keeruline. Patoloogia ei ole koheselt võimalik märgata, kuna kliiniline pilt on ähmane. Probleemid tekivad rasvunud meestel. Nad ei pööra tähelepanu soolenäärmete aktiivsuse häirimisele ja nõrga võimele ning süüdistavad neid ülekaalulisuse tõttu. Sellised inimesed ei jälgi korralikku toitumist.

Kui hüpofüüsi kasvab, stimuleerib see aktiivselt kilpnääret. Nääre hormonaalselt aktiivse faasi ja organismi tõrke tagajärjel koguneb suur hulk kilpnäärme hormooni, mis põhjustab toksoosi. Patsient kaotab kehakaalu, ilmneb tahhükardia, meeleolu on depressioon, tekib hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase).

See on tähtis! Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi peab algama viivitamatult, nii et ajukahjustusi ei toimu veelgi negatiivseid tagajärgi. Kasvaja väljaheites on perifeersed näärmed normaalseks normaliseerunud.

Türotoksikoosiga, mida nimetatakse ka Bazedovi tõveks, eemalduvad silmad orbiidist, kaelale tekib turse suurenenud kilpnäärme ja hormoonide liigse turse tõttu.

Hüpofüüsi mikroadenoomide hulgas eristatakse somatotropiini. Pealkirjast on selge, et kasvaja stimuleerib somatotroopse hormooni suurenenud tootmist. See saladus on vastutav keha kudede kasvu eest.

Lapsepõlves ilmneb somatotropinoom gigantismis. Laps kasvab kiiresti ja on aastate jooksul suurt kasvu. Neil patsientidel esineb sageli siseorganeid, kuna nad ei jälgi organismi kasvu. Seedetrakti vaadeldavad häired, seksuaal-, kopsu- ja kardiovaskulaarsüsteemid.

Täiskasvanueas täheldatav somatotropinoom avaldub keha teatud osade järsul tõusul. Kõige levinumad tagajärjed on käte, näo ja jalgade kasvu kujul. Seda haigust nimetatakse akromegaaliaks. Kuna kasvupiirkonnad on vanuse tõttu suletud, tekib pehmete kudede proliferatsioon somatotroopse hormooni ülemäärase tootmise tagajärjel.

Täiskasvanueas on somatotropinoom väga ohtlik, kuna see põhjustab kudede ja puude pöördumatut kasvu. Motiilsust kahjustatud piirkonnas vähendatakse miinimumini.

Patsientidel on jämesine hääl, näo muutused avalduvad massiivsete väljaulatuvate osade kujul, arteriaalne hüpertensioon ja vähirakkude väljanägemise tendents.

On veel üks tüüpi adenoom, kortikotroopne. See ilmneb neerupealiste funktsioonihäirete all. 10-st juhtudest 8-st põhjustab Itenko-Cushingi tõbi.

Cushingi sündroom avaldub kehakaalu järsul tõusul. Sellisel juhul moodustub näol, kaelal, kõhul ja reitel märkimisväärne rasvakiht.

Selle haiguse tagajärjed on nähtavad kohe. Inimesel on dramaatiline kehakaalu suurenemine rasvasisalduse kohtades nahal, moodustuvad punased venitusarmid, mõnikord hemorraagiaga. Naistel on juuste probleemid. Kuid haigus ilmneb mitte ainult väliselt, vaid ka siseorganite osalt. Kõrge vererõhu kujunemisega südameprobleemid tekivad, tekib diabeet, kuna veres tõuseb kortisooli tase. Patsient on ärritunud ja mõnikord täheldatakse vaimseid häireid.

Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom? Mikroadenoomidest tingitud liigne gonadotroopne hormoon hävitab soolesõlmed. Tulemused on halvimad: viljatus, impotentsus, pahaloomulised kasvajad.

Sümptomid viitavad sageli muudele haigustele, mis tulenevad adenoma kahjulikust mõjust. Seetõttu ravivad günekoloogid ja uroloogid patsiente pikemat aega tagajärgede, mitte patoloogiliste nähtude põhjuste tõttu.

Mikroadenoomi diagnoosimine

Kui patsiendi vereanalüüsid näitavad kõrgenenud hormooni taset, peaks arst viivitamatult looma ajutesti kasvajate esinemisele hüpofüüsi piirkonnas. Patsient saadetakse CT või MRI-le. Sellisel juhul on röntgenkiirus ebaefektiivne, kuna mikroadenoom ei deformeeru luu. Kuid isegi kõrged meditsiinitehnoloogiad ei ole täielikult informatiivsed. Sellistel juhtudel kinnitab diagnoosi radioimmunaalne meetod.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Ravi ei saa edasi lükata. Niipea kui diagnoos tehti, hakkavad nad kohe haigusest vabanema.

See on tähtis! Kui sümptomid puuduvad, ei ole ravi vaja ka. Kuid arst tuleb pidevalt jälgida, et vältida aktiivsele etapile üleminekut. Kaks korda aastas peab patsient läbima MRI.

Kui näärefaas on hormonaalselt aktiivne, siis ravi algab kohe.

Raviks kasutatakse kasvaja kirurgilist sekkumist, konservatiivset ravi ja radioloogilist kiirgust.

Konservatiivne ravi on ette nähtud juhtudel, kui kasvaja reageerib patsiendi võetud ravimitele. See meetod mõjutab prolaktiini hästi. Parlodel ja Cabergoline on ette nähtud. Need ravimid kahe aasta jooksul hävitavad kasvaja täielikult. Sama-tastatiin, türeostaatilised ja oktreotiidil on hea toime. Kuid on olukordi, kus selline konservatiivne meetod ei toimi ja peate kasutama kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline ravimeetod on sisseviimine läbi endoskoobi nasaalse läbipääsu. Tema abiga teeb kirurg kasvaja väljaheidet. Sellise operatsiooni käigus tekkiv koekahjustus on minimaalne ja patsient lastakse 3-4 päeva pärast haiglasse.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Endoskoop sisestatakse nina kaudu. Sphenoidne luu, mille kaudu kasvaja ekstraheeritakse, puuritakse kitsast auku. Auk sulgeb luu fragmendiga, mis on kinnitatud kolju põhja külge liimiga.

Radioloogiaseaduslik ravimeetod võimaldab vabaneda kasvajast ilma operatsioonita. Mikroadenoomi mõjutab kiirguskiirus. Manipuleerimist kontrollib MRI või CT. Kasvaja pärast ravi vähendatakse järk-järgult. Mõnikord jätkub hormoonide eraldamine. Sellisel juhul on ette nähtud hormooni tootmist korrigeeriv ravim.

Näpunäide Kui arsti arvates on parem kasutada kirurgilist meetodit, siis ei tohiks te ekspertiisi vastu seista. Igas tüüpi hüpofüüsi mikroadenoomil on oma näidustused ja vastunäidustused konkreetsele ravimeetodile.

Kui hüpofüüsi mikroadenoom on asümptomaatiline, ei tohiks patsient elustiili taastada. 1-2 korda aastas piisab arsti poolt täheldatust, et vältida ajakasvu.

Hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpofüüsi mikroadenoom on kuni 10 mm suurune healoomuline kasvaja.

Haigus on sageli avastatud, ligikaudu kolmandik aju tuumori moodustumistest maailmas põhjustab seda haigust - täpsed andmed ei ole võimalikud, kuna kasvaja väike suurus ja sümptomite selge pildi puudumine.

Tavaliselt saavad inimesed teada, milline hüpofüüsi mikroadenoom on pärast teise veresoonte või ajuhaiguse uurimist. Kasvaja esineb keskmise vanusega naistel, mis on arstide sõnul seotud hüpofüüsi koormatega raseduse, sünnituse, laktatsiooni ajal jne.

Sageli ei leidu mikroadenoomide märke, kasvajarakud ei suuda hormoone toota. Kuid on juhtumeid, kus kasvaja taustal tuvastatakse defitsiit või hormooni liig. Seepärast tuleks igasuguse hormonaalse taseme häirete korral kontrollida mikroadenoomide esinemist.

Mikroadenoomi põhjused

Nagu teistegi kasvajarakkudega, pole hüpofüüsi mikroadenoomide tekke põhjused veel täielikult kindlaks tehtud. On ainult spekulatiivsed tegurid, mis võivad põhjustada rakkude jagunemist:

  • pärilikkus;
  • hüpotalamuse reguleerimine hüpofüüsi funktsionaalsete omaduste reguleerimisel;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused nakkuste, vigastuste tagajärjel;
  • naissoost sugu ja sellega seotud tagajärjed - rasedus ja sünnitus, abordid, hormonaalsed pillid;
  • perifeersete näärmete rike, mis stimuleerib hüpofüüsi, laieneb selle rakkude tagajärgede kujul, moodustades tulevikus mikroadenoomid.

Klassifitseerige kasvaja tsüstilise ja homogeense struktuuri järgi. Esimest peetakse hemorraagiate tagajärjel kasvajakoes, mis ei mõjuta prognoosi.

Mikroadenoomide sümptomid

Hüpofüüsi eesmine vähk on vastutav neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade aktiivsust suurendavate hormoonide tootmise eest ning reguleerib ka kudede ainevahetust ja kasvu, mistõttu sümptomid, nagu näiteks hüpofüüsi mikroadenoom, võivad erinevate sugupõlvede ja vanuses inimestele avalduda erinevalt.

Neid on mikroadenoomi ja hormoonide tekitava neoplasmi tüüpi passiivne tüüp. Hüpofüüsi mikroadenoom ei näita juhuslikult tuvastatud tegevust riistvara diagnostika abil. Hormooni tootvat mikroadenoomi avaldavad erksad ja erinevad märgid, mis põhjustavad patsiendi arstiga nõu. Tüve funktsionaalsed võimed määravad naiste ja meeste sümptomid.

Mikroadenoom võib põhjustada impotentsust, viljatust, endomeetriumi hüperplaasiat. Sellised sümptomid võivad põhjustada patsiendi günekoloogi, uroloogi ja teiste arstide haiguse põhjuse otsimisel, isegi mitte kahtlustades, et põhjus on peas.

Arvestades, et kasvaja on väike ega lähe kaugemale lokalisatsiooni piiridest, ei mõjuta see läheduses paiknevaid närve, mille tagajärjel ei avaldata kesknärvisüsteemi kahjustusi. Sümptomite hulgas ei tuvastata suurel hulgal hüpofüüsi adenoomil olevat oftalmoloogilist-neuroloogilist sündroomi.

Kui patsiendil on nägemiskahjustus, on peavalu tõenäoline, et mikroadenoom on kasvanud ja saanud makroadenoomiks.

Kui kasvaja edeneb lisaks endokriinsetele häiretele, ilmneb terve hulk ebameeldivaid sümptomeid. Sellise tüsistuse välistamiseks, kui asümptomaatiline mikroadenoom, peate perioodiliselt jälgima arsti, kui haridus hakkab kasvama, peaksite mõtlema operatsioonile.

Mõni aeg tagasi oli hüpofüüsi kasvaja kindlaksmääramine varajases staadiumis võimatu, sest röntgenkiirgus ei näidanud selle suurusega kasvaja. MRI diagnostilise võime kasutamine on oluliselt laienenud.

Prolaktinoom

Kui hormonaalne aktiivsus suureneb, tuvastatakse liiga palju prolaktiini, siis selle tüüpi kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks. Selle haigusega on suguelundite töö häiritud, kuid naiste ja meeste sümptomid on erinevad. Naistel on rasva suurenemine, rinnapiima vabanemine, menstruaaltsükli rünnak, viljatus.

Seda sümptomite kombinatsiooni ei saa põhjendada stressi, liigsete koormuste või teiste organite patoloogiatega. Meeste puhul vähendavad prolaktinoomide sümptomid kehakaalu suurenemist ja potentsi vähenemist, kuid neid tunnuseid võib pidada loomulikuks, kuna patsient lükkab edasi arsti külastuse ja kaotab aja. Tõeline sümptom, kui mees mõistab, et midagi on valesti, muutub rindkere vabaks.

Kui kilpnääre tootvate hormoonide tootvate rakkude arv suureneb, põhjustab kilpnäärme vabanemist rohkem hormoone. Selle tagajärjel võib nohu kasvada ja ilmuda ka: tahhükardia, emotsionaalne labiilsus, kehakaalu langus, endokriinne häire.

Patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist ja niipea, kui hüpofüüsi mikroadenoom on elimineeritud, taastatakse kilpnäärme funktsioon.

Kasvuhormoon

Kui kasvaja toodab somatotroopset hormooni, mis mõjutab koe kasvu, nimetatakse seda hüpofüüsi mikroadenoomi somatotropinoomiks. Sellise kasvaja sümptomid varieeruvad täiskasvanutel ja väikelastel.

Nooremas eas somatotropiin aktiveerib organismi kontrollimatu kasvu, selle tagajärjed - gigantism. Sellised inimesed tuvastavad siseorganite patoloogia, kuna neil pole aega organismi kasvu pidurdamiseks. Patsiendid on kopsuhaiguste, seedetrakti, urogenitaaltsooni jms altid.

Täiskasvanutel suurendab somatotropinoom teatud kehaosa suurust. See võib olla käsi, nägu või jalg. Selliseid toimeid nimetatakse akromegaaliaks. Arvestades, et täiskasvanuna on luustik juba pikka aega tugevnenud ja moodustunud, siis inimese kõrgus ei muutu, kõik muutused on seotud pehmete kudedega.

Tavaliselt on somatotropinoomide sümptomite seas täheldatud karmi häält, massiivseid näoosi, onkoloogia eelsoodumust, suurenenud vererõhku ja suhkruhaigusi.

Kortikotropiin

Kui mikroadenoom aktiveerib neerupealise koorega tööd, nimetatakse seda kortikotroopseks adenoomiks. See põhjustab tihti Itsenko-Cushingi tõve tekkimist.

Selle haiguse selge signaal on kehakaalu suurenemine rasva ladestamisel kõht, kael, reied. Samuti võivad sümptomid sisaldada kõhulahtisust, juuste kasvu, steroidide diabeedi, kahjustatud käitumuslikke tegureid ja vaimset seisundit.

Kui ohtlik on mikroadenoom

Patsiente julgustatakse hüpofüüsi mikroadenoomi õigeaegseks raviks, et vältida tulevasi tagajärgi. Loomulikult on arst valmis teile rääkima, mis juhtub, kui te ei raviks kasvajat.

Mis õigeaegne sekkumine, mikroadenoom ei ole tervisele ohtlik. Ülemäärase hormoonide tootmise korral palutakse patsiendil tuumorit eemaldada või ravida pillidega. Sellise tüübi adenoomide oht on ainult sellepärast, et nad võivad hakata kasvama, selle tulemusena pigistada ümbritsevaid struktuure.

Kui haigusjuhtumiga inimene keeldub arsti poolt soovitatud ravist, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Näiteks võivad neerupealhormoonide, kilpnäärme aktiivse tootmise mõjul toimuda muutused siseorganite töös.

Diabeet, türeotoksiline süda, hüpertensioon ja muud eluohtlikud seisundid võivad tekkida. Seda ei tohiks lubada. Seega selliste haiguste puhul nagu hüpofüüsi mikroadenoom ei saa ravi edasi lükata.

Mikroadenoomide tuvastamine ja ravivõimalused

Suurenenud hormoonide tootmise tuvastamisel määrab arst patsiendi uuringu, mis võimaldab tuvastada näärmete sellist aktiivsust, sealhulgas hüpofüüsi mikroadenoomi esinemist. Patsient peab läbima testid hormoonide taseme määramiseks, CT või MRI läbimiseks.

Te ei tohiks loota röntgenikiirtele, eriti haiguse korral, selline diagnoos ei ole informatiivne. Vastupidiselt fluoroskoopiale annavad MRI ja CT üksikasjalik ülevaade haigusest, näidates hüpofüüsi struktuuri kihtkihilisi pilte.

Mõnikord ei suuda isegi uusim diagnostiline varustus selle väikse suuruse tõttu kasvajat tuvastada, kuid kliiniline pilt võimaldab meil kahtlusi kinnitada muul viisil. Näiteks võib arst kasutada hüpofüüsihormoonide uurimiseks raadio-immuunset meetodit, kuna nende arvu suurenemine viitab kasvajale.

Kohe pärast diagnoosi kinnitamist saate ravi alustada. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsientidel ei ole spetsiaalset ravi vaja, kuid arst peab seda nägema ainult selleks, et mitte kaotada hetkel, mil kasvaja hakkab kasvama.

Dünaamiliseks vaatluseks piisab, kui minna MRI-de skaneerimiseks 1-2 korda aastas, testida endokrinoloogi suunas ja jälgida oma tervislikku seisundit, et mitte halveneda.

Kasvaja hormonaalse aktiivsuse või selle kasvu tuvastamisel on vaja valida ravi. Arstid ühendavad sageli raviskeeme vastavalt kasvaja tüübile, patsiendi praegusele tervislikule seisundile, vastunäidustuste olemasolule. Teraapia hõlmab ravimeid hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks, kirurgilist eemaldamist, radiosurgiat.

Arst valib konservatiivse ravi, võttes arvesse toodetud hormoonide olemust ja nende ravivastust. Need on hästi ravitavad prolaktinoomi tablettidega - Parlodeli võtmine, võib kabergoliin paar aastat eemaldada kasvaja.

Türeostaatiliste ravimite võtmise ajal on somatostatiin hea. Toime võib kesta kauem, nii et kasvaja tuleb ikkagi kirurgiliselt eemaldada.

Operatsioon on ette nähtud mikroadenoomidele, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, suurenevad jätkuvalt või tekitavad hormoone. Tavaliselt ei kasutata kraniotoomia mikroadenoomide jaoks, kirurgi jaoks on endoskoopiline meetod piisav - ta saab juurdepääsu närviravi kaudu kasvaja levikule. Minimaalselt invasiivse operatsiooni tõttu ei ole oodata spetsiifilisi komplikatsioone, taastusperiood on üsna kiire (patsiendid on haiglas kuni 3 päeva).

Teine sekkumine on radiosurgiline meetod, mis võimaldab operatsiooni käigus eemaldada neoplasmi. Tegelikult on raadio nuga täppide, mis toimivad adenoomil. Selleks, et toime tulla kasvajaga, kontrollib arst vahendit MRI, CT abil. Sellist operatsiooni saab läbi viia ambulatoorsetel alustel. Pärast teatud aja möödumist on kasvaja suurenenud, samas kui patsient ei tunne ebamugavust. Kui mikroadenoom toodab hormoone, siis manustatakse paralleelselt patsiendile ravimeid, mis parandavad hormonaalset tasakaalu.

Hüpofüüsi mikroadenoomiga seoses on prognoos kõige soodsam - neoplasmi väike suurus viitab sellele, et see protsess on lihtsam kui naaberorganeid mõjutavate suurte kasvajate ravi.

Kui patsiendil on plaaniline operatsioon, ärge keelduge - kasvaja edasine kasv on palju parem kui operatsioon. Veelgi enam, tänapäevaseid meetodeid iseloomustab väike hulk kõrvaltoimeid, kiire tervise taastamine, võime unustada tuumori igavesti.

Pärast ravikuuri peab patsient nõu pidama arstiga erinevate haiguste edasise ennetamise, elustiili, toitumise paranda mise kohta. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamine organ, mille hormoonid kontrollivad kõigi perifeersete näärmete aktiivsust. See paikneb kolju põhjas ja koosneb adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi. Adenohypophysis toodab kilpnääret stimuleerivaid, kortikotroopseid, gonadotroopseid, somatotroopseid, melanotroopseid hormoone ja prolaktiini. Neurohüpofüüs on vastutav vasopressiini ja oksütotsiini leviku eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom. Mis see on?

Aju aju hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 millimeetrit. Hüpofüüsi kasvajad on jaotatud hormonaalselt mitteaktiivseteks (hormoonid ei toodeta) ja hormonaalselt aktiivsed. Viimati mainitud, sõltuvalt toodetud hormoonist, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • prolaktinoom (prolaktiin);
  • kortikotropinoom (adrenokortikotropiin);
  • kasvuhormoon (somatotroopne hormoon);
  • türeotropinoom (türeotropiin);
  • segatud mikroadenoomid (toodavad mitu hormooni).

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Hüpofüüsi mikroadenoomide arengu põhjused jäävad määramatuks, kuid patoloogilise tõenäosuse suurendamiseks võib tuvastada mõningaid provotseerivaid tegureid. Neid saab jagada välisteguriteks ja sisemiseks.

Välised tegurid:

  • kolju või aju kahjustus;
  • ajukahjustus;
  • embrüogeneesi ajal toimunud rikkumised, mis on seotud ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse toimega lootel; need on kaasasündinud mikroadenoomides olulised;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine naistel paljude menstruatsioonitsüklite vältel vähendab munasarjade hormoonide tootmist; vastusena sellele tekitab hüpofüüsi produkt rohkem luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, võib esineda vastava hüpofüüsi mikroadenoom;
  • naistel suureneb kasvaja tekkimise tõenäosus paljude raseduste ja abortidega

Sisemised tegurid:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
  • neerupealised;
  • reproduktiivsüsteemi produktsiooni vähenenud hormoonide tootmine;
  • paljude adenomatooside sündroom, mis on pärilik haigus, on täheldatud teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi mikroadenoomide tekkimise tõenäosus suurem

Hüpofüüsi reaktsioon hormoonide ebapiisavale tootmisele suurendab tööd - hormonaalse tausta normaliseerumine on vajalik.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid tüübi järgi

Hüpofüüsi mikroadenoomi manifestatsioonid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised sümptomid on tingitud ümbritsevate kudede survest, neid võib täheldada mistahes kesknärvisüsteemi neoplasmi korral. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu, mis on püsiva iseloomuga, võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne;
  • nägemiskahjustus: diploopia, värvuse tajumise muutus, straibismus - need sümptomid on tingitud nägemisnärvi kahjustusest;
  • pearinglus.

Spetsiifilised manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline hüpofüüsi osa on muutunud, mille hormoonide vabanemine on häiritud.

Prolaktinoom

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom tekib naistel umbes 10 korda sagedamini kui meestel. Prolaktinoomi iseloomulikud sümptomid on põhjustatud hormooni prolaktiini ekspositsioonist. Seda tüüpi neoplasm näitab aeglast kasvu ja voolu healoomulist olekut.

Kuna naiste sümptomid ilmnevad varem, on võimalik proklaktiini diagnoosida arengu algetapil. Meestel ei ole manifestatsioonid spetsiifilised ja haigus tuvastatakse hiljem.

Sümptomid naistel:

  • menstruaalhäire: suurenenud prolaktiin hävitab luteiniseeriva (LH) ja folliikuleid stimuleeriva (FSH) hormooni sünteesi, ovulatsioon on inhibeeritud; menstruatsioonitsükkel pikeneb kuni 3 kuuni; on amenorröa - menstruatsiooni puudumine; menstruaalverejooksu kestus väheneb - see võib olla 2 päeva või vähem; vähene menstruaalvoog, mis vaheldub verejooksuga;
  • munasarjade düsfunktsioon, kuni ovulatsiooni puudumiseni, võib põhjustada viljatust;
  • galaktorröa - piimapõhine vedelik vabaneb nibudest;
  • madal östrogeen põhjustab libiido langust;
  • mineraalide metabolismi aeglustumine: luud kaotavad kaltsiumi, muutuvad hapraks, selle tulemusena - sagedased luumurrud, kareid;
  • prolaktiini mõjutab neerupealised, on toodetud androgeenide, see stimuleerib juuste kasvu mees muster (ülemise huule kohal, tagaküljel, kõhu) ja provotseerib välimus akne (akne);
  • kui aju hüpofüüsi mikroadenoom areneb lapsepõlves, on patsient halvasti arenenud reproduktiivorganites;
  • Emotsionaalseid häireid põhjustab ka veres prolaktiini kõrge sisaldus: tähelepanu ja mälu nõrgenemine, väsimus, püsiv väsimus, unehäired ja unetus;
  • prolaktiini mõju all, rasvade metabolismi muutused, süsivesikud töödeldakse aktiivselt rasvadeks, mis põhjustab rasvumist

Meestel ilmnevad sümptomid, kui kasvaja on juba suurte mõõtmetega saavutanud - prolaktiini tase tõkestab testosterooni moodustumist.

  • Prolaktinoomi korral esineb ainete puudus, ilma milleta toimub seemnerakkude küpsemine, steriilsus tekib;
  • impotentsus või libiido langus testosterooni taseme alandamise tõttu;
  • naiste prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustab naissoost tüüpi piimanäärmete muutusi - günekomastia;
  • psühho-emotsionaalsed häired on sarnased naiste ilmingutega: emotsionaalne ebastabiilsus, mäluhäired, tähelepanu;
  • kui haigus algas enne puberteeti on häire sekundaarsete sugutunnuste: hõre näo juuksed, rasvumine on naissoost tüüpi - ladestumist nahaaluse rasva puusad, kitsad õlad, vähenemine munandite suurus.

Kasvuhormoon

Somatotropinoom sekreteerib somatotroopse hormooni. Kui haigus esineb täiskasvanutel, tekib akromegaalia, mis mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme:

  • sisemised organid suurenevad: kõige sagedamini on kahjustatud maks ja pankreas (vt foto ülalt);
  • nägu muutub: kulmud, nina, kõrvad, alaselge lõõgastumine;
  • jalad ja käed suurenevad;
  • diabeet tekib haiguse pikkusega, sest somatotroopne hormoon pärsib insuliini tootmist;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Kaltsiumi metabolism on häiritud, võib tekkida urolitiaas;
  • Luu ja sidekoe hüperplaasia põhjustab deformeeriva osteoartriidi tekkimist.

Lapsepõlves somatotropiin võib põhjustada gigantismi. Eriti suur kasv, jäsemete ja käte jäsemete tuimus, tõsised peavalud.

Kortikotropiin

Adrenokortikotroopne hormoon, mida sekreteerib kortikotropiin, kontrollib neerupealiste aktiivsust. Selle ületav põhjustab Itsenko-Cushingi tõve arengut. Sellel tingimusel on järgmised sümptomid:

  • iseloomulik ülekaalulisus: nahaalune rasv ladestub peamiselt näole, õlgadele, kõhtule, rindkerele, seljale, samal ajal kui jäsemed jäävad õhukeseks;
  • kõhupuhitus, rindkere tumedat punast värvi pindala;
  • glükokortikoidid mõjutavad mineraalide vahetust, nende mõju tõttu kaltsium lehed luud: osteoporoos ja urotiaas;
  • ülemäärane karvumine;
  • südame-veresoonkonna süsteemi mõju tõttu tekib arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet tekib glükoositaluvuse vähenemise tõttu;
  • ovulatsiooni halvenemine naistel ja meeste libiido langus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine, mida väljendavad sagedased nakkushaigused ja katarraalsed haigused
  • depressioon, häiritud käitumine ja uni

Tüotropinoomia

Selle aju hüpofüüsi mikroadenoom tekitab kilpnäärme toimet reguleerivat kilpnääret stimuleerivat hormooni. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos. Türeotropiino peamised häired on seotud põhi metabolismi muutusega:

  • kaalulangus normaalse või isegi suurenenud isu taustal;
  • liigne higistamine, madal soolalentsus;
  • vere glükoositaseme tõus (hüperglükeemia) - kilpnäärme hormoonidel on vastunäidistav toime;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni pideva toime all peetakse silmas kilpnäärme suuruse suurenemist;
  • südame löögisageduse, hingamisharjumuse, arteriaalse hüpertensiooni vähenemine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (hädavajalik värisemine), kogu keha värisemine;
  • patsiendi silmad on alati läikivad; silmakonksudest väljaulatuvana on iiris puudutanud alumist silmalaugu;
  • naiste menstruaalhäired, meeste impotentsus ja günekomastia

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõjud

Hormonaalselt aktiivne kasvajaline haigus on võimeline murda mineraalide ainevahetuse - luud uhutakse mineraale, mis arendab osteoporoos, mõjul hormoonid häirida endokriinsüsteemi, südameveresoonkonna, hingamisteede ja suguorganid. 98% -l juhtudest on hüpofüüsi mikroadenoomide puhul rasedus välistatud - viljatus on täheldatav.

Kui kontseptsioon on toimunud, on suur spontaanse katkestuse oht. Seetõttu on kohe pärast raseduse fakti kindlakstegemist naistel ette nähtud ravimeid, mis pärsivad prolaktiini produktsiooni.

Diagnostika

Kui leiate perifeersete näärmete suurenenud aktiivsuse iseloomulikud sümptomid, määrab arst rida uuringuid, mis võivad haiguse esinemist kinnitada või eitada.

  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Mikroadenoomide radioloogilised tunnused ei kasuta seetõttu täpsemaid uurimismeetodeid: CT ja MRI - need võimaldavad teil visualiseerida vähem kui 5 millimeetri läbimõõduga haridust.
  • Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks on väga informatiivne, see võib näidata haiguse esinemist algfaasis. Kuid sellepärast, et kliinilisi ilminguid pole endiselt olemas, seda tüüpi uuringuid ei määrata varakult üldjuhul.
  • Oftalmoloogiline uuring näitab, et nägemishäireid põhjustab hüpofüüsi mikroadenoom.

Microadenoma ravi

Arvestades hormonaalse tasakaaluhäire tagajärgi, tuleb hüpofüüsi neoplasmide ravi alata kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt põhineb see kolme meetodi kasutamisel:

  • uimastiravi - hormonaalset taset normaliseerivate ravimite kasutamine
  • kirurgilised manipulatsioonid;
  • radiosurgiline ravi

Strateegia valik tehakse igal üksikjuhul eraldi. Kui mikroadenoom ei ilmu ennast (see on hormonaalselt inaktiivne ega suurene), ei ole sekkumist vaja. Kuid vaatlus on vajalik: patsient peab külastama endokrinoloogi üks kord kuus ja läbima MRI iga kuue kuu tagant. Esmane ravi on vajalik, kui mikroadenoom suureneb või tekib liiga palju hormoone.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik mõjutab sekreteeritud hormoonide tüüpi. Ravimi efektiivsuse hindamiseks on hormoonide kontsentratsiooni määramiseks vaja regulaarselt läbi viia magnetresonantsuuringud ja vereanalüüsid.

Prolaktinoomide pärssimiseks kasutatakse ravimeid - dopamiini agonistid. Nende eesmärk on normaliseerida hüpofüüsi ja prolaktiini taset. Need hõlmavad järgmist:

Somatotropiini ravimit on soovitatav kasutada, kui mõõdukalt rasked sümptomid ja somatotropiini stabiilne sisaldus veres. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (parlodeel);
  • Norprolac;
  • Oktreotiid;
  • Sandostatin LAR.

Türeotropinoomia ravi tehakse konservatiivselt, kui hormonaalset kasvu ei täheldata ja külgnevate aju struktuuride tihendamist ei toimu. Tõestatud somatostatiini analoogid. Kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, siis on ravimite ravi ette nähtud ainult kirurgilise lisana.

Kortikotropiin ei ole ravitavast ravist tingitud, hormoonide tootmise vähendamiseks on võimalik ainult neerupealise koorega raviv toime. Kasutatud neerupealiste hormoonide biosünteesi ravimite rühma inhibiitorid:

Kuid ainult kirurgiline ravi võib täielikult kõrvaldada kortikropinoomia.

Reeglina võimaldab ravimaine kasutamine vältida operatsiooni teatud tüüpi aju hüpofüüsi mikroadenoomide puhul. Kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • etteantud ravimite talumatus;
  • prolaktinoomide tõus rase naisele;
  • hemorraagia, mis põhjustab kasvaja nekroosi

Kirurgiline ravi

Autor minimaalselt invasiivne (operatsiooni tehakse endoskoopiliselt mikroadenoomide eemaldati nina kaudu), tõsiseid tüsistusi on vältida ja vähendada operatsioonijärgset taastumist perioodi kuni 3 päeva.

Radioloogihürgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul, mida vajaduse korral võib kombineerida ravimite kasutamisega. Rakendatud radiosurgiline nuga - tuumori kudele mõjutav kiirte tüvi. Pärast sellist manipuleerimist väheneb mikroadenoom aeglaselt, patsiendile ebamugavust tekitamata.

Taastumisprognoos

Mikroadenoomidega on prognoos hea, neoplasmi on kerge ravida kui suurte tuumoritega. Kui microadenoma ole tundlik konservatiivse ravi ja on määratud operatsiooni ei ole vaja karta, sest võimalust tüsistusi nagu minimaalselt invasiivne sekkumine on palju madalam kui süvenemise riski kasvajate ravi puudumisega. Kui adenoom on hormonaalselt inaktiivne ja sellel pole sümptomeid, siis peamine ülesanne on selle seisundi regulaarselt jälgida.

Ennetamine

Praegu ei ole spetsiaalseid meetmeid hüpofüüsi mikroadenoomide arengu vältimiseks. Siiski on olemas komplekt meetmeid, mille järel saate patoloogilise riski oluliselt vähendada:

  • hormonaalsete muutuste esinemisel peate neid kohandama;
  • kui sümptomid püsivad, pöörduge otsekohe arsti poole;
  • õigeaegselt ravida aju nakkushaigusi, et täita ennetusmeetmeid;
  • tuvastatud diagnoosi olemasolu korral järgige arsti soovitusi

On tõestatud, et haiguse varajase avastamise ja ravi varajase ravi algusjärgus mikroadenoom kaob iseenesest.

Mis on hüpofüüsi mikroadenoomi oht ja kas see on ohtlik?

Türgi sadulapiirkonna kõige levinum kasvajate tüüp on hüpofüüsi makro- ja mikroadenoom, samuti meningioom ja kraniofarüngioom.

Siiski on hüpofüüsi adenoomid umbes 15% kõigist kolju sees olevatest tuumori moodustumistest.

Kuid nende diagnoosimisel esineb mõningaid raskusi, mille peamine kasvaja on äärmiselt väikesed parameetrid.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajate moodustumine

Hüpofüüsi piirkond asub kolju sphenoidse luu nimega "Türgi sadul".

See on sisemise sekretsiooni keskne näär ja tekitab need hormoonid, mis vastutavad teiste ensüümide sünteesi eest, mis on vajalikud kogu organismi normaalseks funktsioneerimiseks.

Kõik teised sisesekretsiooni näärmed sõltuvad hüpofüüsi normaalsest toimest - selle funktsiooni rikkudes esinevad inimese hormonaalse tausta patoloogilised kõikumised.

Tavaliselt on kaks hüpofüüsi lobust isoleeritud - eesmine ja tagumine. Antud laba, muidu - adenohüpofüüs tekitab järgmisi hormoone:

  1. Kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis mõjutab kilpnäärme aktiivsust.
  2. Adrenokortikotroopne hormoon, mis määrab neerupealiste töö.
  3. Gonadotroopsed hormoonid, mis mõjutavad suguelundite funktsiooni.
  4. Hormooni prolaktiin, mis vastutab imetamise eest.
  5. Somatotroopne hormoon, mis määrab keha kasvu ja kiiruse.

Tagumine osa, muidu neurohüpofüüs, toodab toimeaineid oksütotsiini ja vasopressiini. Ensüüm vasopressiin vastutab organismi eritatava uriiniga ja vähendab seda vastavalt organismi vajadustele.

Ja hormoon oksütotsiin mõjutab emaka silelihaste struktuuri ja vastutab normaalse töö käigu eest, mis võimaldab sünnitõmbamist.

Kõik hüpofüüsi patoloogiaid võib iseloomustada toodetud hormoonide vähenenud kogusega või vastupidi - võib täheldada järsu hormonaalse aktiivsuse suurenemist.

Samuti võib tekkida ükskõik milline hüpofüüsi piirkonnas kahjustav neoplasm.

Põhineb sünteesitud hormoonide mahult pärast tuumori moodustumist, võib see olla hormonaalselt aktiivne või mitteaktiivne.

Hüpofüüsi tsooni kasvaja moodustumise hormonaalset inaktiivset tüüpi diagnoositakse sageli pärast märkimisväärset aega ainult tuumori ümbritsevate kudede kokkupressimise etapis.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoomid on jagatud mitte ainult ensüümide tootmisel, vaid ka nende enda parameetrite järgi.

Toodetud hormoonide põhjal liigitatakse kasvaja vastavalt toodetud hormoonile:

  • kasvuhormoon;
  • prolaktinoom;
  • kortikotropinoomia.

Mõnel juhul võib hormonaalne toime olla segatüüpi. Ja ainult 1/4 kõik adenoomid ei ole hormonaalselt aktiivsed.

Eriti võib neoplasmi iseloomustada homogeenne struktuur või tsüstiline piirkond.

Sõltuvalt neoplasmi parameetritest ja vastavalt oma invasiivsete omaduste poolest on tuumori moodustused jagatud kahte tüüpi: hüpofüüsi mikroadenoom ja makroadenoom.

Hüpofüüsi mikroadenoom on kasvaja mass, mille läbimõõt on alla 10 mm.

See ei muuda kõhunäärme luu struktuuri ega põhjusta ümbritsevate kudede survet, seega nimetatakse seda ka endosellulaarseks hüpofüüsi adenoomiks.

Miks tekivad mikroadenoomid?

Mis põhjustab hüpofüüsi mikroadenoomi, miks see haigus esineb, mis seda põhjustab, ei ole veel täielikult välja kujunenud.

Sellegipoolest täheldati mõnede negatiivsete tegurite mõju tõttu patoloogia tõenäosust.

Peamised põhjused, mis võivad potentsiaalselt hüpofüüsi kasvaja esile kutsuda, on järgmised:

  1. Kolju ja aju vigastused.
  2. Närvisüsteemi patoloogilised protsessid, mis käivitavad infektsioonid.
  3. Kaasasündinud tuumoritega - ebasoodsate teguritega, mis leidsid aset raseduse ajal.
  4. Rasestumisvastaste suukaudsete ravimite kasutamine.
  5. Naistel võib see esineda paljude raseduste, sagedaste abortide tõttu.

Lisaks välisteguritele võivad nad mõjutada hüpofüüsi mikroadenoomide esinemist ja endokriinsete näärmete kvaliteedi teatavaid kõrvalekaldeid:

  1. Kilpnäärme hormoonide tootmise nõrgenemine.
  2. Vähenenud neerupealiste funktsioon.
  3. Reproduktiivsüsteemi poolt toodetud madalad hormoonid.

Neile toodetud hormoonide nappuse korral saab hüpofüüsi signaal - organismi hormonaalse tausta taastamiseks võtab keha tööle kõrgemal tempos.

Seega tekivad adenoomid.

Sümptomaatilised ilmingud

Sümptomaatiliste ilmingute raskus sõltub kasvaja hormonaalsest aktiivsusest.

Mitteaktiivne tüüp ei pruugi üldse avalduda ja ei anna pikka aega mingeid sümptomeid, seega avastatakse see juhuslikult.

Selline hüpofüüsi mikroadenoom, mille sümptomid on kaudsed, võivad tulevikus patsiendile ohustada, kuna kasvaja kasvab pidevalt.

Suurte hüpofüüsi adenoomide eemaldamine viib alati surma tõenäosuseni.

Hormonaalselt inaktiivse tüüpi hüpofüüsi mikroadenoomide puhul peetakse nägemiskahjustust tavaliseks "hiliseks" manifestatsiooniks.

Neid võib öelda teravuse vähenemise ja läbivaatamise piiride vähendamise kohta. Sage mõlemas tüüpis on korduvad peavalud.

Suuremate neoplasmide korral võib patsient tunda teadvuse häireid. Kuid mikroadenoomid annavad harva sarnast efekti.

Kui hüpofüüsi mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, võib esineda teatavaid spetsiifilisi ilminguid sõltuvalt hormooni tootmist.

Neoplasmi suurenenud hormoonide aktiivsuse kliinilistes juhtumites on enamus prolaktiini, mis määratleb kasvaja kui prolaktinoomi.

Prolaktinoomide manifestatsioonid

Prolaktinoomide peamised tunnused seisnevad piimanäärmete ja reproduktiivse süsteemi tekkivates häiretes.

Sümptomatoloogia on erinev - sõltub patsiendi soost. Naiste sümptomeid saab väljendada järgmiste kehas esinevate protsesside abil:

  1. Kaalukasv.
  2. Rinnapiima tootmine, sõltumata selle vajadusest.
  3. Igakuise tsükli ebaõnnestumine või selle täielik puudumine.
  4. Munasarjade funktsiooni pärssimise tõttu võib esineda viljatust.

Meestel võivad sümptomaatilised ilmingud olla peidetud looduses - patsient lihtsalt ei pööra neile tähelepanu, sest ta süüdistab nende esinemist tavalisel eluviisil.

Meeste prolaktinoomide peamised manifestatsioonid on järgmised:

  • libiido vähenemine;
  • erektsioonihäired;
  • kehakaalu tõus.

Kuid kõige iseloomulikum on see, et piimanäärmetest eemaldatakse. Kuid see sümptom tekib alles teatud aja pärast, kui kasvaja on jõudnud piisavalt suuresse suurusjärku.

Diagnoosimine

Kui sisemise sekretsiooni perifeersed näärmed mõjutavad hüpofüüsi funktsiooni, suureneb oluliselt organismi hormonaalne aktiivsus.

Selle hormonaalse ületootmise märkide olemasolu korral määrab arst alati hulga uuringuid, mis suudavad tuumorite olemasolu kinnitada või eitada.

Patsiendil palutakse läbi viia järgmised kliiniliste uuringute seeriad:

  1. MRI - aitab tuvastada kasvajaid, mille diameeter on alla 5 mm. Siiski näitab adenoom vaid 1/4 juhtu.
  2. CT-skannimist kasutatakse ainult hädaolukordades, kui MRI ei ole võimalik.
  3. Hormoonide vereanalüüs - võib näidata hormooni tootmist üle hinnatud.
  4. Radioimmunoanalüüs (RIA) on äärmiselt tundlik meetod bioloogiliselt aktiivsete ühendite kontsentratsiooni määramiseks kehavedelikes.
  5. Oftalmoloogiline uuring - hüpofüüsi adenoomist põhjustatud võimalike nägemiskahjustuste tuvastamine.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ainus piisav ravi, mis tagab tulemuse saavutamise, on selle kirurgiline eemaldamine.

Kuid mõnel juhul on samuti otsustatud kasutada konservatiivset ravi kui alust ja ainult ühte.

Ravi

Hüpofüüsi piirkonna kasvajate ravi peaks algama kohe pärast seda, kui on kindlaks tehtud täpne diagnoos ja selle kehtivus on täielikult kinnitatud.

Standardseteks ravimeetoditeks on järgmised:

  1. Hormoone normaliseerivate ravimite kasutamine.
  2. Kirurgilised manipulatsioonid.
  3. Neoplasmi eemaldamise radiosurgical-meetodid.

Esmane ravi on vajalik, kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne või suureneb aktiivselt.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on ette nähtud vastavalt kasvaja poolt toodetud hormoonide tüübile, samuti tuumori moodustumisele tundlikule ravimile ja selle toimele.

Prolaktinoomide korral oli ravim Parlodel ja Cabergoline kõige tõhusam.

Kahe aasta jooksul võivad need põhjustada harjutuse isemurdmist ja prolaktiini kontsentratsiooni normaliseerimist.

Kuid ravimid ei pruugi alati anda püsivat ja püsivat mõju.

Kliinilistel juhtudel on ravimireaktsioon enne operatsiooni.

Kirurgilised manipulatsioonid

Kirurgilised manipulatsioonid on vajalikud seoses adenoomidega, mis osutuvad ravimi toime suhtes resistentseks või nende aktiivset kasvu täheldatakse.

Avatud toimingud - kolju jääkide avastamine mikroadenoomide abil ei peeta sobivaks.

Endoskoopilise meetodi abil eemaldatakse hüpofüüsi kaudu väikesed tuumorid läbi nina.

Kasvaja eemaldamist nina kaudu läbiva endoskoopi abil iseloomustab väike kahjustuspiirkond, mis tagab ka lühikese taastusperioodi ja postoperatiivsete komplikatsioonide väikese tõenäosuse.

Haigla arsti järelevalve all oleva patsiendi periood on ainult 3 päeva.

Radioloogiastruktuurid

Radioloogiarhitektuurne tehnika annab võimaluse kasvaja eemaldamiseks, ilma otsese kirurgilise protseduurita ja resektsioonita.

Raadiosagedus toimub raadiosiduga, millel on adenoomile suunatud suund.

Mõju täpsus saavutatakse seadme CT või MRI jälgimisega.

Mikroadenoomide eemaldamiseks võib kasutada radiograafilisi protseduure ambulatoorsetel alustel.

Selle tulemusena väheneb kasvaja järk-järgult järk-järgult, kuid ei anna patsiendile mingit ebamugavust.

Hüpofüüsi adenoma eemaldamise negatiivsed tagajärjed radiosurgiliste meetoditega ei ole täheldatud.

Kui neoplasm on hormonaalselt aktiivne, võivad nad soovitada hormoonravi ravimitega - parandada organismi hormonaalset komponenti.

Mikroadenoom ja raseduse võimalus

Väga sageli diagnoositakse mikroadenoomid fertiilses eas naised, kes soovivad lapsi kanda.

Juhul, kui mikroadenoom on hormonaalselt inaktiivne, ei takista lapse eostamine ja edasine juurdumine naisel.

Siiski peab rasedat ema regulaarselt läbima testid ja kontrollima oma hormonaalse tausta stabiilsust kõigi olemasolevate ja soovitatud arsti poolt soovitatud meetoditega.

Juhul, kui on märke hüpofüüsi mikroadenoomide kirurgilisest eemaldamisest, tuleks järgida arstiteadlate soovitusi - rasedus ja sünnitusprotsess võivad põhjustada neoplasmi kiiret arengut ja suurenemist.

Juhul, kui diagnoositakse hormoonide aktiivne kasvaja, on vajadus hormonaalse tausta normaliseerimiseks paljude ravimite abil.

Kui diagnoositakse prolaktinoomi, on normaalne rasedus, ilma loote kujunemise halvenemise tõenäosuseta või spontaanse abordi korral, lubatud alles pärast 1-aastast edukat ravi.

Pärast raseduse algust peab naine regulaarselt külastama endokrinoloogi ja oftalmoloogi ning samuti tuleb teha terve rida katseid, mis näitavad, et hormoonide kontsentratsioon hetkel on, võetakse 1 kord trimesri kohta.

Ravimid, mida raviti kasvajate ravimisel, tühistati raseduse perioodil. Imetamine pole soovitatav pärast sünnitust.

Prognoos

Kõige ohtlikumad juhtumid on siis, kui inimene ei soovi hüpofüüsi hormonaalselt aktiivsete mikroadenoomidega ravida.

Selles stsenaariumis on tõenäosus pöördumatuteks muutusteks siseorganites.

Siseorganite patoloogilised muutused on tingitud hormooni tootmise ülemäärasest aktiivsusest sisesekretsiooni perifeersetes näärmetes - neerupealised ja kilpnääre.

Piisava ja õigeaegse ravi korral on prognoos enamasti soodne.

Väikeste parameetritega neoplasm annab teraapia paremaks kui ümbritsevate kudede survet ümbritsevad suured tuumorid.

Kirurgilise või radiosurgilise eemaldamisega on kordumise oht minimaalne.

Eranditult ravimainete puhul esineb sageli retsidiive.

Võite Meeldib Pro Hormoonid