Hajus mürgine koorik on haigus, mida iseloomustab laienenud kilpnääre ja selle funktsioonide suurenemine oma immuunsüsteemi rünnaku tagajärjel.

Haiguslöögi valdav vanus on 20-50 aastat. Valdav sugu on naine.

Põhjused

Haiguse arengu peamine tegur on immuunsuse pärilik defekt, mis viib spetsiifiliste valkude - autoantikehade, mis seostuvad kilpnäärme rakkude retseptoritega, arenguga - see põhjustab nääre suurenemist ja kilpnäärme hormoonide produktsiooni stimuleerimist

Hajusjoobu manifestatsioonid

  • Kaebused üldise nõrkuse, suurenenud ärritumatuse, närvilisuse ja kerguse tekitatavuse, unehäirete, higistamise, halva tolerantsuse suurenenud keskkonnatemperatuuride, südamepekslemise ja mõnikord valu südamepekslemise või karmistamise iseloomu, suurenenud söögiisu ja hoolimata kaalulangus, kõhulahtisus.
  • Kardiovaskulaarse aktiivsuse häired difusioonsel goiteril esinevad südame löögisageduse kujul (pulss isegi öösel üle 80 minuti kohta), süstoolse ja alumise diastoolse vererõhu suurenemine, arütmiaeriavastused. Naha anumad on laienenud ja seetõttu on see puhtale soojas niiske. Lisaks näitavad mõnedel patsientidel vitiligo, naha voldikute tumenemine, eriti hõõrdepiirkondades (kaela, alaselja, küünarnuki jms), urtikaaria, kriimustuste (naha sügelus, eriti maksakahjustuse korral) tekkimisel, peanahale kaotus juuksed.
  • Väljendatud värisevad sõrmed Mõnikord on käte raputamine nii hiilgav, et hingeldus on, et patsiendil ei õnnestu nuppe kinnitada, käekiri muutub ja kui on tühi tassi käes, siis on käekirjas täpne hääl, mis tekitab käte hea trahvimise.
  • Närvisüsteemi häired ilmnevad ärrituvuse, ärevuse, suurenenud erutuvuse, muutliku meeleolu, tähelepanelikkuse kontsentratsiooni kaotamise võime (patsient pöördub kiiresti mõnest mõttest teise), unehäired, mõnikord depressioon ja isegi vaimsed reaktsioonid.
  • Haigusmürgistuse korral on enamikul juhtudest iseloomulikud muutused (silma läige, jne) silmade küljelt. Silmad laienevad, andes mulje vihase, üllatunud või hirmuäratava välimuse üle.


Foto: difuusseibiit avaldub kilpnäärme laienemise tõttu

Diagnostika

Hingetundri diagnoosimist teostab endokrinoloog

  • Suurenenud T4 ja T3 kontsentratsioon seerumis
  • Radioaktiivse joodi imendumine kilpnääre
  • Seerumi TSH on madal
  • TSH antikehade stimuleerivate retseptorite kõrgendatud tiitri määramine - rTTG antikehad (80-90% patsientidest)
  • Kilpnäärme ultraheli

Hajusibiitravi ravi

Difuusobiteraapiast koosneva ravimi põhiline ravim on merkatsoliil. Annustamine valitakse individuaalselt. Merzaçoli maksimaalse annuse saamisel on võimalik kilpnäärme hormooni sünteesi oluliselt supresseeruda. Seoses sellega, alates merkatsolüüli kasutamise kolmandast nädalast manustatakse koos väikeste annustega (türodiin või L-tiroksiini) koos kilpnäärme hormoonidega 2-3 nädalat koos järk-järgulise tühistamisega kilpnäärme hormooni, kui eutüroidne seisund on saavutatud.

Beeta-adrenoblokeerijad (inderaalsed, inderaalsed, obzidaanid) määratakse samaaegselt merkatsooliga.

Laialdaselt kasutatakse rahustavaid preparaate (broom, valeriaan jne).

Mõõduka ja raske difuusseibri vormis kasutatakse vitamiine (A, C, B1, B2 B12, B15), karboksülaasi, ATP-d, kaltsiumi preparaate.

Haiguslöögi kirurgilise ravi näideteks on suured goiterid (45 ml ja rohkem), merkatsooli talumatus, haiguse kordumine pärast meditsiinilist ravi, giidiretroviiruse asukoht.

Toit difuusne mürgine koor:

  • piisav valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldus;
  • vitamiinide (puuviljad, köögiviljad) ja mineraalsoolade (piim ja piimatooted kaltsiumisoolade allikana) puudumise täiendamine;
  • piirata toitu ja nõusid, mis närvisüsteemi ahvatlevad (tugev tee, kohv, šokolaad, vürtsid)

Prognoos

Hajus toksilise goiteriga on prognoos positiivne. Üle 60-70% patsientidest esineb retsessioon merkatsooli mõju all. Sageli esineb remissioon üksi või mittespetsiifilise ravi tulemusena.

Aastatel 1920-1940 ilmunud arvukalt teoseid näitas, et ravi käigus, mida võib nüüd lugeda mittespetsiifilisteks (spaa ravi, füsioteraapia, balneotherapy jne), langes 80-90%. Seda võib seletada loetletud tegurite kaudse mõjuga (immunomoduleeriva toimega) immuunsüsteemil ja immuun-neurohormo-naalse suhte taastamisega.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Difuusne goiter - sümptomid, põhjused, ulatus ja ravi

Mis on difuussibiit?

Kõige tavalisem hajuv mürgine koorija esineb naistel. Meestel esineb haigus peaaegu 8 korda vähem. Kõige tavalisem hajuv mürgine koorik leitakse keskmise vanusega (30 kuni 50 aastat). Paljud vähem levinumad difuusne mürgine koorija lastel ja noortel, eakatel patsientidel.

Goiter on kilpnäärme pidev laienemine mittepõletikulise ja mittekõvastase iseloomuga. Mõiste "goiter" pikendamine põletikulistele (türoidoidi) ja elundi pahaloomulistele (vähi, sarkoomi) haigustele ei ole soovitatav, kuigi seda kasutavad mõned kirurgid.

Funktsionaalsed nähud eristavad toksilist, mittetoksilist ja hüpotüreoidset goiterit. Suurenenud kilpnääre koos goiteriga on lokaalne (noduloosne goiter), difuusne (difuusne goiter) ja segatuna.

Hajusgeibi põhjused

Ilmselt on difusioonmördisegur arengu peamiseks põhjuseks geneetilise defekti teatava (veel teadmata) geneetilise defekti esinemine süsteemis, mis reguleerib antikehade tootmist immuunsüsteemiga. Düsregulatsiooni tulemus on antikehade tootmine patsiendi enda kilpnääre kude vastu.

Hajutatu mürgise goiteriga hakkab immuunsüsteem, mille peamiseks ülesandeks on võidelda võõra välismaailma (viirused, bakterid, algloomad, kasvajarakud) vastu, võitlus oma kilpnääre koega, tajub teatud komponente välismaal.

Kummalise juhuse järgi on DTZ-i antikehadel kilpnäärme kudedes (nn TSH-retseptori antikehad) kahjulik mõju kilpnäärmele, mitte destruktiivne.

Seostudes retseptoriga (tundlik koht, mille eesmärk on lugeda aju toodetud hormooni TSH käske ja stimuleerida kilpnäärme funktsiooni), toimivad antikehad sellele nagu TSH - s.o. stimuleerib näärmete kasvu ja hormoonide tootmist.

Praegu on difuusne mürgine goiter teaduses tuntud teadaolev autoimmuunhaigus, mida iseloomustab immuunsüsteemi poolt rünnatud organi funktsiooni suurenemine. Geneetiliste defektide esinemist kinnitab ka haiguse suurenenud esinemissagedus difusioonsete toksiliste gofi lastega.

Haigusmürgistuse seerumis on ilmne perekondlik eelsoodumus, kuigi loomuliku haiguse ilmnemine ühes vanemate seas ei näita endiselt seda, et lastel esineb ka hajus toksiline seent - see on peamiselt statistiline muster, mitte absoluutne eelsoodumus.

Hajusibade tase

Kõige lihtsam viis koerte kindlakstegemiseks on kilpnäärme tuvastamine. See meetod võimaldab tuvastada, kui suurt rauda suurendatakse.

Eraldage mitu korda koerte vastavalt Nikolajevi süsteemile:

  • 0 kraadi - kilpnääret ei saa uurida ja see ei ole nähtav
  • 1. aste - kilpnääret ei saa näha, kuid seda võib tunda,
  • 2. aste - kilpnäärme on nähtav, kui inimene neelamisi liigub,
  • 3. aste - kilpnäärme kontuurid rikuvad kaela kuju, muutes selle paksuks
  • 4. aste - goiter on väga nähtav, kael muutub koleks kujuks
  • 5 kraadi - kilpnääre on nii suur, et sellel on lähedal asuvate elundite tihendus.

Hajusibi sümptomid

Hajusjoobu sümptomid koosnevad:

  • kilpnäärme laienemine;
  • türotoksikoosi sümptomid (kehakaalu langus, nõrkus, närvilisus, higistamine, värisemine, tahhükardia);
  • silma sümptomaatika.

Endokriinset oftalmopaatiat ei arene kõigil haigete haigete puhul, kellel on difuusne toksiline seedeelund ja mida väljendub eksoftalmos, silmalau turse, skleraarne hüpeemia ja konjunktiiv, silmamurdjate mobiilsus.

Raseduse progresseerumisel väheneb türotoksikoosi raskus (kuni remissiooni), kuna kilpnäärme stimuleerivate immunoglobuliinide kontsentratsiooni langus veres toimub füsioloogilise immunosupressiooni tekke taustal. Kopsuarteri türotoksikoosi kliinilised tunnused sarnanevad paljudel juhtudel raseduse ilmingutega ise.

Rasedatel naistel esineb tihti kerge kompenseeritud leeloosi tõttu hingeldus. Tsirkuleeriva vere ja nende südame löögisageduse tase suureneb ja esineb sageli tahhükardiat ja südamepekslemist.

Söögiisu suurenemine võrreldes rasedusega, sagedaste väsimuse, nõrkuse, unehäirete ja emotsionaalse labileerumise, ärrituvuse ja higistamisega.

Türotoksikoosiga raseduse ajal muutuvad kõik need sümptomid raskemaks ja ilmnevad ka difusioonilisest nohu eritumatud sümptomid, sealhulgas goiter ja oftalmopaatia.

Haiguse mitmesuguste ilmingute hulgas on neli peamist sümptomit:

Sõrme treemor on eriti märgatav, kui naine sulgeb silmad ja venib oma käed. Eksoftalmos (puchiit) väljendub 60% naistest, enamik neist mõõdukad.

Sageli on täheldatud muid sümptomeid:

  • Grefe (säravad silmad)
  • Möbius (lähenemise nõrkus)
  • Kocher (iirise ülemise silmalaugu taha, kui vaatan alla)
  • Stelvaga (haruldane välk)
  • Dalrymple (laiade avade peaproovide purunemine),
  • Yelinek (naha tumeneb silmalautel).

Diagnoositakse vererõhu langus. Türotoksikoosiga võib kaasas olla subfebriil, mis esimestel raseduskuudel on rasestunud rasedate subfebriilide eristamisest. Haiguse ägenemine võib olla türotoksilise kriisi kujul: kõikide sümptomite äkiline tekkimine.

Kriis areneb pärast vaimset stressi või kirurgiat, traumat, infektsiooni, pärast sünnitust. Kriisi sümptomid on

  • ärritus
  • desorientatsioon
  • hüpertermia
  • arteriaalne hüpertensioon
  • ikterus
  • arütmia
  • naha niiskus
  • äge exophthalmos.

Enamik naisi, kes algavad 28-30 rasedusnädalast, tekitavad südamepuudulikkuse nähte. Tugevalt toimiva kilpnääre põhjustatud tsirkuleerivate vereringe, südame võimsuse ja tahhükardia muutused hemodünaamikas, mis on iseloomulikud nendel raseduse tingimustel, võivad põhjustada südametegevuse halvenemist.

Difuusne mürgine koor on kolme raskusastmega.

Hajusibi sümptomite kirjeldused

Hajusibiitravi ravi

Hajutatu mürgine koorija võib olla kirurgiline ja konservatiivne.

Kirurgiline ravi

Absoluutne näidustused kirurgia on allergiline reaktsioon või resistentsed leukopeenia (vähenemine rakkude koguarv) on näidustatud konservatiivse ravi, suurust struuma (kilpnäärme laienemist eespool III astme), häirete heart rate tüübist kodade virvendus sümptomitega südame-veresoonkonna haigused, väljendunud goiteriefekt merkazolila.

Patsiendi käitamine peaks olema, kui ta jõuab ravimihüvitise seisundini, sest muul juhul võib varases operatsiooniperioodis tekkida türeotoksiline kriis.

Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi hõlmab enamasti karbamiidi derivaatide kasutamist. Joodipreparaatide, kaaliumperkloraadi ja liitiumpreparaatide monoteraapiat kasutatakse praegu vaevalt.

Peamine vahend konservatiivse ravi on hajus struuma koduses majapidamises valmistamise Mercazolilum või selle analooge -. Metimasool, carbimazole metimasool jne Merkazolil katkestab sünteesi kilpnäärmehormoonid ja pakkudes immunosupressiivse toime.

Ravim selektiivselt koguneb kilpnääre. Merisalooli ööpäevane annus on 30-40 mg, mõnikord väga suur goiter ja raske türeotoksikoos, võib see ulatuda 60-80 mg-ni. Merkatsolüüli toetav ööpäevane annus on tavaliselt 10-15 mg.

Ravimit võetakse pidevalt 11 kuni 2-2 aastat. Stabiilse efekti puudumine pärast 2-aastast ravi näitab operatsiooni. Preoperatiivse ettevalmistusega on merkatsolüüli manustamise kestus tingitud säästva eutüroidse seisundi saavutamisest.

Annuse vähendamine merkazolila rangelt eraldi, see on läbi, keskendudes eemaldades märke Hüpertüreoidismi impulsi stabiliseerimise (70-80 lööki minutis), kaalutõus kadumine treemor ja higistamine, normaliseerimise vererõhku.

Kuna kõik tiouurea ravimid võivad põhjustada leukopeeniat ja trombotsütopeeniat, tuleb teha vereanalüüs iga 10-14 päeva järel (koos merkatsoliiliga üks kord kuus). Kui patsient ei saa mingi olukorra tõttu spetsialistile täheldada, on soovitatav kirurgiline ravi.

Hüdroonilise toksilise goobi ravimine joodi radionukliidiga toimub vanurites üle 40 aasta spetsialiseeritud osakondades. Lisaks antituvereerivatele ainetele kasutatakse b-blokaatorite, glükokortikoidide, sedatiivsete ja südameglükosiidide, kaaliumi preparaate hajutu toksilise seerumi raviks.

B-blokaatorid võivad näiteks vähendada preoperatiivse ettevalmistusperioodi, parandades kardiovaskulaarsüsteemi seisundit, mis saavutatakse nii nende otsese toime tõttu adrenaliini b retseptoritele kui ka kilpnäärme hormoonide toimele perifeerse ainevahetuse tekkele.

Siiski ei ole b-adrenergiliste blokaatorite kasutamisel enam võimalik kontrollida türeostaatiliste annuste adekvaatsust vastavalt pulsisagedusele, mistõttu on patsiendil ambulatoorsetes tingimustes raske jälgida. P3-blokaatorite ööpäevane annus on 60-80 mg, kuid seda võib suurendada 100-120 mg-ni. Ravimi tühistamine tuleb teha, vähendades annust järk-järgult.

Glükokortikoidid on kõigepealt vajalikud ägeda ja kroonilise neerupealiste puudulikkusega difuusset toksilise goiteriga patsientidel, samuti difuusse toksilise ja endokriinse oftalmopaatiaga kombinatsiooniga patsientidel.

On juhtudel, kui merkatsoliil või kilpnäärme strumektoomia kiirenenud kilpnäärme funktsiooni blokeerimine viis eksoftalmoosi progresseerumiseni. Seetõttu nõuab ravi koos endokriinses oftalmopaatiaga kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni langus veres järk-järgult, mis saavutatakse merkatsoliili ja kilpnäärme hormooni preparaatide kombineerimisega.

Kuna sellised patsiendid on väga tundlikud kilpnäärme hormoonide suhtes, ei tohiks nende ravimite annus ületada 5-10 mikrogrammi triiodgironiini või 15-20 mikrogrammi türoksiini päevas. Lisaks viiakse dehüdratsioonravi (40 mg triampiiri 2 korda nädalas), glükokortikoide kasutatakse immunosupressantidega (30... 40 mg prednisolooni päevas).

Glükokortikoide võib paikselt manustada deksasooni retrobulbraalsed süstid 0,5-1,0 ml päevas. 15-20 süste iga kursuse kohta. Preoperatiivse preparaadiga koos glükokortikoididega manustatakse ka asatiopriini 0,05 g kaks korda päevas 30-40 päeva enne operatsiooni.

Türotoksilise kriisi ravi annab glükokortikoidide suured annused, manustatuna nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Hüdrokortisooni hemisuktsinaadi ööpäevane annus ulatub 800-1000 mg-ni.

Ravi peaks alustama hüdrokortisooni vees lahustuvate vormide (100-200 mg) tilgutamisega. Päevas on 2 kuni 6 liitrit vedelikku lubatud, olenevalt eelmise dehüdratsiooni raskusastmest ja vererõhu languse astmest.

Lisaks glükokortikoididele sisestatakse mineralokortikoide intramuskulaarselt - deoksükortikoosteroonatsetaat (DOXA), 10-25 mg päevas ja kortineferat - 1-2 tabletti päevas (vererõhu ja diureesi kontrolli all). Kilpnäärme funktsiooni kiiremaks blokeerimiseks lahuse kaudu mao kaudu või, kui patsient võib neelata, võib suu kaudu manustada 100-200 mg merkatsooli päevas.

Kolmandaks türotoksilise kriisi kõrvaldamiseks mõeldud meditsiiniliste meetmete kompleksis on b-adrenoblokaatorid, mida saab rakendada pärast vererõhu stabiliseerumist.

Anapriliini ööpäevane annus on tavaliselt 80-120 mg. Näidatud on antibiootikumid sekundaarse infektsiooni vältimiseks ja vajadusel südameglükosiidide manustamiseks. Antipüreetikumide kasutamine on problemaatiline, kuna nad ei suuda tõenäoliselt hüpertermia kõrvaldada türotoksilises kriisis ja potentsiaalne leukotoksilisus muudab marzasoliili kombineerimiseks ebaotstarbekaks.

Küsitakse amidopüriini positiivset mõju kallikreiinisüsteemile, mis mõnede teadlaste sõnul võimaldab selle kasutamist türotoksilise kriisi ravis. Türotoksilise kriisi ravis lasti intravenoosne jood praktiliselt mahajäetud, kuna see ei oma eeliseid imidasoolrühma ettevalmistamisel ja on avaldanud selgelt allergilisi omadusi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata haavandilise toksilise struure ravi probleemile rasedatel naistel, kuna nende antikeha antikehade võimalik teratogeenset toimet nende lootele nende transplantaatne ülekanne ja hingamisteede sebatõbe raviks kasutatavate ravimite sarnane toime. Kõik see muudab selle soovitatavaks naistel, kellel esineb haavatav toksiline goiter, et vältida rasedust.

Samal ajal märgiti, et raseduse ajal on T-supressorit iseloomustavaid kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid täiustatud, mis võimaldab vähendada antitorheidravimite annust minimaalsele toetusele: 5-10 mg merkatsoliili päevas (suurim lubatud annus on 20 mg päevas).

Selles olukorras välismaal eelistatakse propüültiokarbiidi.

Hajusibi prognoos

Sobivaks ja õigeaegseks raviks on siberi hapnikutest tingitud mürgitusprognoos soodsalt, kuid pärast kirurgilist ravi on võimalik hüpotüreoidismi areng. Pärast operatsioonijärgset hüpotüreoidismi põhjustab tavaliselt autoimmuunprotsessi progresseerumine või operatsiooni radikaalne olemus.

Hüübimishaiguse ennetamine

Patsiendid peaksid vältima insolatsiooni. Joodi sisaldavate ravimite ja joodi sisaldavate toiduainete kuritarvitamine on vastuvõetamatu, eriti inimestele, kellel on difusioonitoksiline goiter või autoimmuunne türeoidiit haigete perekond.

Küsimused ja vastused teemal "Diffuse goiter"

Küsimus: Zravstvuyu öelge mulle, et kui haavatav giit esineb, võib tolmu maha minna tolmuses kohas. Tänan teid ette.

Küsimus: Tere, mul on küsimus sõlmeline struuma, kuid mul on raske hingata, sest kui midagi takistab põhja kurgus, kuid see ei ole valus, et neelata ja hingata kergem läbi nina. Mis see võib olla ja kui ohtlik? Endokrinoloogi järjekord on ainult pool kuud (

Küsimus: Tere, mul on difuusne goiter 2 kraadi. Mu jalad on paistetanud käsi. Näib, et nägu on paistes. Kas see on seotud goiteriga?

Küsimus: Kas kehatemperatuur tõuseb kõrgete kilpnäärmehaiguste ja hajureakesega näidustuste hulka?

Küsimus: Tere. Mul on diferentseeriv koor 2 kraadi. Kas see on mõjutanud minu haiguse arengut, on midagi minu kehast midagi puudu, nimelt enne, kui ma tahtsin süüa savi, kriidit, toores kartulit. Väikestes kogustes kasutasin seda kõike. Nüüd ma ei taha seda. Ja veel üks küsimus - kas pean kilpnäärme sõeluuringut läbi viima? Kas see on kahjulik?

Küsimus: Tere. Mul on toksiline goiter 0 kraadi. Kuidas seda ravida? Kas teil on vaja operatsiooni teha? Aitäh

Küsimus: Tere! Ma olen 49-aastane. Ma elan põhjas. Mul on difuusne goiter 2 kraadi. Olen kasutanud Tyrosoli 0,25 tabletti päevas alates 2014. aastast. Minu testide tulemused 2017. aasta mais: TSH-0646, T 4 St-10 925 Praegu meil endokrinoloog ei ole, loobuge. Mida ma peaksin tegema? Jätkake seda annust juua? Kas ma võin juua kreeka pähkel piima tinktuura?

Küsimus: ultraheli näitas kilpnäärme 28,21 cm suurust. Kuubik. (normides 25). T3, T4 ja TSH analüüside kohaselt on normaalne. Diagnoos - difuusne goiter 1 aste. Eutüroidism. Ma tunnen, et pigistamine ja neelamine on pisut raske. Endokrinoloog andis jodomariini 3 kuu jooksul. Kas seda on tõesti võimalik ainult tema poolt ravida?

Küsimus: Tere pärastlõunal! Mul on diferentseeruv goiter 2 kraadi võrra, kas on võimalik sellist diagnoosimist rasestuda ja kas see on sündimata lapse jaoks ohtlik?

Küsimus: Tere! Minu ema diagnoositi 5. astme difuusne goiter. Nelja hormooni analüüsi tulemuste kohaselt oli 3 neist normist madalam, neli neist olid normist kõrgemad (ei saa täpselt öelda). Nad määrati ravimi merkosioliini (juua 3 kuud), etinooli (südame jaoks) ja askorbiinhapet. Ja vastavalt biokeemilise analüüsi tulemustele on hemoglobiin 140 ml. Küsimused: 1. Kas need ravimid on välja kirjutatud selle seedeelundiga? 2. Kuidas võib selline kõrge hemoglobiin mõjutada südant? 3. Endokrinoloog ütles ka, et kui ravimid ei aita, siis on toiming võimalik, öelge mulle, kas neil on selline goiter? Tänan teid!

Küsimus: Tere pärastlõunal, mul on 17-aastane. Mul on difuusne aste. Nad ütlesid, et suurus 3 kraadi ja vanuse järgi on näidustus 2 kraadine. Õige osa on 12,7. Vasak 15.02 V 22.7. Mul on praegu vihane ärrituvus, pisaravus, rõhk 120-80, 140-50. Mul on endiselt kiire südametegevus, tahhükardia. Mitte normaalne TSH. Räägi mulle, mida teha ja kuidas ravida? Tänan teid ette!

Küsimus: Tere. Minu nimi on Anna, mul on 35 aastat vana. Kuus kuud tagasi diagnoositi difuusne 2 g suund. Toimis alaliselt 2 kuud tagasi. Praegu võtan päevas 10 mg türosooli. Minu kehakaal on juba tõusnud 7 kg. Kõrgusega 160 cm kaalusin 50 kg ja nüüd 57. Kaalu kasvab jätkuvalt. Kas selle vältimiseks saab ravimit muuta? Teine küsimus: raviarst ütleb, et türosooli tuleb võtta vähemalt kaks aastat, kas see on? Ja kolmas küsimus: selle haigusega ja ravimi võtmisega on (harva) võimalik alkoholi, nikotiini kasutada?

Küsimus: Milliseid tänapäevaseid hingamisteedega kirurgilise ravimeetodeid kasutatakse maailmas?

Küsimus: Diagnoos - difuusne goiter 1 aste. Eutüroidism. Krooniline viirushepatiit C, minimaalne kliiniline aktiivsus. Kas on võimalik kilpnääret juhtida?

Küsimus: Tere, mul on difuusne goiter, 2 St (Hashimoto). Ma avastasin hiljuti rinnavähi. Kuidas ravida ja nohu võib põhjustada rinnavähki?

Hajus goiter

Difuusne goiter on ühtlane kahjustus kogu kilpnäärme kudedeta. Haigus on kõige tavalisem üle 8-aastastel ja noortel täiskasvanutel.

Peamised haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel avaldub hajuv goiter enam kui kilpnäärme koe suurenemine. Kilpnääre paikneb pigem pinnapealselt, seega muutub tema suurus (2 korda või rohkem) märkimisväärselt patsiendile ja isegi ümbritsevatele inimestele.

Difuusne goiter sarnaneb kaela eesmise pinnaga kaelalähedase kõhupiirkonna kahepoolse pundumisega. See sümptom võib olla raskelt märgatav, kui näo ja kaela ülemäärane rasvade sadestumine.

Haiguslöögi märgid on ka:

  • ebamugavustunne söömise ajal;
  • pidev hoorus;
  • kõva toitu sisaldav gurgling;
  • "kooma" tunne kurgus;
  • higistamise tunne salli kandmisel, kostüüm;
  • köha ilma röga heitmise.

Kilpnäärme kogu koe kahjustus võib häirida hormoonide sekretsiooni. Väga tihti avastatud hüpotüreoidism.

Siis võib patsiendil kaebusi esitada:

  • ülekaalulisus;
  • tupe;
  • puue;
  • bradükardia;
  • õhupuudus;
  • letargia;
  • kibe
  • häältembri kahanemine;
  • kuiv nahk;
  • kulmude kulmude kulmude ja ripsmetega.

Türotoksikoos, see tähendab kilpnäärme hormoonide ülemäärast tootmist, leidub ka difuusseerivas koes.

Sellisel juhul haiguse sümptomid:

  • progresseeruv kaalukaotus;
  • ekstrasüstolid ja tahhükardia;
  • naha niiskus;
  • ärevus;
  • une häired;
  • värisevad käed.

Miks tekib difusioonne nohu?

Kogu kilpnääre kahjustus võib põhjustada:

  • joodi puudus toidus;
  • autoimmuunprotsess.

Joodi puudumine vees ja toidus on tüüpiline peaaegu kogu Venemaa territooriumile. Mida kaugemal asuv piirkond mererandast, seda kõrgem on mikroelemendi puudus.

Sel põhjusel arenevad rümbad nimetatakse kolloidiks. See rõhutab kilpnäärme koe spetsiifilist transformeerimist, kui näärmete rakud on aktiivselt hüperplastilised ja viskoosne lima sarnane aine akumuleerub nende vahele.

Kui hajuvat kolloidset goiterit ei ravita, siis ilmuvad aja jooksul fookusekahjustused. Sõlmed võivad kasvada ja pigistada ümbritsevat koed, tekitada ülemääraseid kilpnäärme hormoone. Samuti võib kolloidset goiterit ühendada kilpnäärme onkoloogiaga.

Kilpnäärme autoimmuunprotsess on keha kaitsesüsteemi rikkumiste ilming, mida praeguses teadusliku arengu faasis ei saa ravida.

Immuunsus peaks kaitsma keha võõraste mikroorganismide eest. Ja autoimmuunse looduse difuusse asetsev goiter on agressioon suunatud omaenda rakkude vastu (türotsüüdid).

Näärmekoe mõjutab mitmesuguseid antikehi, mida toodetakse B-lümfotsüütide poolt. Tiroperoksidaasi antikehad on kõrgetel kontsentratsioonidel autoimmuunse kroonilise türeoidiidi korral. TSH-retseptorite antikehad on iseloomulikud difuusse toksilisele goiterile.

Immuunsuse ebaõnnestumise põhjused:

  • sagedased viiruslikud haigused;
  • päikese kiirgus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Autoimmuunprotsessi märke tuvastatakse ultraheli, laboratoorsetes katsetes ja biopsia käigus.

Ultraheli uuritakse kilpnäärme koe struktuuri ebaühtlust. Türoperoksidaasi, türeoglobuliini või TSH retseptorite antikehad tuvastatakse veres. Tsütoloogia näitab lümfiinfiltratsiooni. Ravi edenedes võivad need muutused väheneda, kuid peaaegu mitte kunagi kaob täielikult.

Hajusibiit klassifitseerimine

Haigusjuht on 3 kraadi:

  • 0 kraadi. Näärmekude on kahjustatud, kuid selle maht on normaalne.
  • 1 kraad. Nääri maht ületab normi alla 50%.
  • 2 kraadi. Kilpnäärme helitugevus on rohkem kui tavaline 50% või rohkem.

Lisaks hindavad nad tierotsüütide funktsiooni.

Difuusne goiter võib olla:

Toksiline koer kaasneb hüpertüreoidismiga ja mittetoksiline goiter - eutüreoidism või hüpotüreoidism erineval määral.

Haiguse diagnoosimine

Haiguslöögi diagnoosi võib teha ükskõik millise eriala arst, kuid selle järelduse kinnitamiseks tuleb külastada endokrinoloogi.

Mida võib nõuda uuringuid:

  • hormoonitestid (TSH, T4, T3);
  • antikehade testid (AT-TPO, AT-pTT, AT-TG);
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • skriinimine radioaktiivse farmakoloogilise ravimiga;
  • kilpnäärme biopsia;
  • söögitoru röntgenkiirgus baariumiga;
  • kompuutertomograafia.

Enamasti määrab arst kindlaks diagnoosi ja määrab ravi ainult ultraheli ja vereanalüüside alusel.

Rasedus difusioonseibiga naistel

Kilpnäärme laialivalgumine võib enne rasedust esineda või tekkida niipea, kui see sünnib. Sellel perioodil peaks kilpnäärme töötama eriti aktiivselt, mistõttu võivad ilmneda kõik varjatud kilpnäärme koehaigused.

Haiguslöögi diagnoosimisel ja ravimisel on mõned eripärad. Düsfunktsiooni sümptomid on enamasti puudulikud, seetõttu on vaja laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid.

TSH ja kilpnäärmehormoone tuleb anda kõigile naistele, kes on varem kogenud viljatust või spontaanset abort.

Kilpnääre ultraheli tehakse kõigile raseda seisundiga naistele, kellel on katseandmete põhjal täheldatav toime ja mille maht on märkimisväärselt suurenenud.

Raseduse ajal ravitakse kilpnäärme haavandit kaaliumjodiidiga, levotüroksiiniga ja vajadusel türostaatiaga.

Hüpotüreoidismi (isegi kerge) korrigeerimine on väga oluline. Madala kilpnäärmefunktsiooniga rasedus viib südamega lapsi, kellel on intellektuaalne defekt. Lisaks põhjustab kilpnäärmehormoonide puudumine abordi.

Sellisel juhul tuleb naine ravida suurte levotüroksiinide annustega (2,25 mg kehakaalu kg kohta).

Türeoidhormooni taseme tõus raseduse ajal on normaalne (kuni 25-50%). Sellisel füsioloogilisel türotoksikoos ei ole sümptomeid ja seda ei tohiks ravida.

Kuid kui naisel on raseduse ajal haavatavaid mürgiseid nohu tunnuseid, kaasa arvatud kehakaalu langus, südame rütmihäired, värisemine kehas, siis võib osutuda vajalikuks türeostaatiline ravi.

Rahvakeed raseduse ajal on rangelt keelatud. Nende efektiivsus on madal ja kõrvaltoimed on embrüole ohtlikud.

Operatsioon raseduse ajal on väga haruldane. Vajadusel võib rinda teisel trimestril eemaldada kirurgiliselt eemaldatav gioteraapia.

Vajadust raviks pärast sünnitust hinnatakse analüüsi ja ultraheli põhjal. Soovitav on uurida 3-6 nädala jooksul.

Pärast lapse sündi ravitakse kolloidset koertega kaaliumjodiidi. Rahvuslikud ravimid on rinnaga toitmise ajal keelatud. Levotüroksiini ei ole tavaliselt näidustatud.

Autoimmuunne kilpnäärekoe kahjustus sünnitusjärgsel perioodil on ebasoodsam. Tirotoksikoos on sageli sümptomid. Ravi toimub türeostaatiliste vahenditega. Rahvaparandusained on vastunäidustatud, kuna need suurendavad antikehade tiitrit.

Hajusibiitravi ravi

Difuusne goiter vajab ravi pillidega või radikaalset meetodit. Narkootikumidega, mis on ette nähtud pikka aega koos hormonaalse profiili ja ultraheli pildi kohustusliku kontrolliga.

Ravimid aitavad tõhusalt kolloidseid setelisi ravida. Soovitatavad ravimid sisaldavad kaaliumjodiidi annuses kuni 200 mikrogrammi päevas. Lisaks võib olla vajalik hormoonravi koos levotüroksiiniga.

Korralikult valitud ravirežiimiga väheneb kilodüübi laienemisastme poolest aasta jooksul oluliselt.

Eriti tõhusad ravimid lapseeas ja noorukieas. Suure tõenäosusega ravimeetod töötavad kuni 30-aastastel patsientidel.

Kolloidset goiterit kasutatakse ainult mürgisena või ümbritsevate kudede survestamisel. Kirurg on konsultatsiooni käigus eelnevalt hinnanud haiguse sümptomeid.

Tavaliselt paikneva kilpnäärega tekib tavaliselt ampullsüstla ja kaela organite kompressioon. Kuid kui sitapea paikneb rindkere kohal, siis peaaegu alati on vajalik operatsioon.

Traditsioonilised hülgseibi ravimeetodid on laialt levinud. Nende hulka kuuluvad anorgaanilise joodi, mereandide ja isegi merevaigustöötlus.

Toidulisanditega kolloidne koer võib olla täiesti võimalik. Kuid nende vahendite kasutamine meditsiinilise järelevalve all võib tuua kaasa ja kahjustada. Eriti soovimatu populaarne ravi üle 40-aastastel patsientidel. Sellel patsientide rühmal on suur tüsistuste (sealhulgas näärme iseseisvuse) oht.

Kilpnäärme autoimmuunne kahjustus on täiesti võimatu ravida. Operatsioon on näidustatud ümbritsevate kudede mehaanilise tihendamise ja korduva türotoksikoosi korral.

Difuusne mürgine koorija esmakordselt ravitakse türeostaatiliste vahenditega, seejärel jälgitakse või käitatakse.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit esineb sagedamini funktsiooni vähenemisega, mis nõuab eluvat ravi levotüroksiiniga. Selle haiguse jaoks on vajalik ainult kirurgiline ravi ainult ümbritsevate kudede mehaanilise kokkusurumisega.

Rahvariandid autoimmuunhaiguste ravis on ebasoovitavad. Türotoksikoos ja suurenenud antikehade tootmine võib olla kõrvaltoime.

Kuidas toimub kilpnäärme difuusseibri ravi?

Kilpnäärmeks on peamine endokriinne näär, mis asub kaela ees ja näeb välja nagu liblikas.

Kilpnäärme roll kehas ja rikkumiste tagajärjed

Tavaliselt esineb sellist tüüpi nohu või Basewise haigus, kui kilpnäärme produktsioon tekib liigselt hormoonidena. See haigus esineb peamiselt keskmise vanusega naistel, harvem lastel ja eakatel.

Kilpnäärme põhiülesanne on võidelda bakterite, viiruste ja teiste mikroorganismidega. Tema töö rikkumise korral on immuunsüsteemi võitlus oma kilpnäärme koega, võõras, aga samal ajal ei hävita. Stimuleeritakse ainult hormoonide tootmist ja see tuleneb näärmete hüpertroofist või hüperfunktsioonist, mis põhjustab türotoksikoosi arengut.

Hüpertüreoidismi kujunemisega hakkab inimene kehakaalu alanema, muutub ärritatavaks, tekib õhupuudust ja silma glassee, südametegevuse suurenemine, vähene palavik, neerupealiste ja südame-veresoonkonna puudulikkus ning inimesel tekib eluohtlik kriis.

Kui isikul on kilpnäärme sugurakk, ravitakse viivitamatult, kuna võib tekkida ajukahjustus, tekivad endokriinsed ja autoimmuunhaigused, mis põhjustab suguelundite, neerupealiste, ajuripatsi, pankrease ja muude organite häireid.

Kilpnäärmeheiter esineb tavaliselt mitmesuguste türeotoksikoosivormide kujul, kui tekib liigne hormoonide hulk, ning tekib joobeseisund või mürgitus nende hormoonidega.

Neil juhtudel, kui vähesel määral toodetakse hormoone, nimetatakse seda seisundit hüpotüreoidismiks. Antud juhul tekib väike kogus kilpnäärme hormooni, mis vähendab oluliselt kõigi ainevahetusprotsesside arvu.

Türotoksikoosi arengu põhjused ja sümptomid

Kui inimene tuvastab selle häire, tekib küsimus: kuidas ravida goiterit ja vabaneda kõikidest haigustest tekkivatest patoloogiatest?

Esinemise peamine põhjus on pärilikud tegurid, kui esineb geeni defekt, seega võib see haigus olla pärilik.

Toksiline koer on iseseisev haigus ja selle väljatöötamisel ilmnevad mitmed muud sümptomid. Oluline põhjus selle patoloogia kujunemiseks on joodi puudumine organismis, samuti mikroelementide seleen. Seetõttu on türeotoksikoosi arengus väga oluline toitumine, mis sisaldab tooteid, mis sisaldavad joodi, seleeni, vitamiine ja muid elemente, mis ei ole seotud kilpnäärmehormoonide hulga suurenemisega.

Goiter võib areneda ebasoodsa keskkonna ökoloogiaga, sest inimkehasse tungivad mürgised ained takistavad märkimisväärselt kogu sisesekretsiooni süsteemi, sealhulgas kilpnääre.

Joodi ebapiisav tarbimine on türotoksikoosi arengu oluline põhjus.

Ka kilpnääre seede areng esineb näärme adenoomil, vähktõveprotsessides, kiiritusravis, mis viib raku jagunemise katkemiseni ja nende deformatsioonini.

Esialgses etapis tavaliselt ei esine koer esile, kuid järk-järgult laieneb kilpnääre, sümptomid ilmnevad kaela paistetusena, eriti esiosas, mis põhjustab hingamisraskusi, inimesel on raske neelata, ta hakkab tundma karmistust, kannatab kuiva köha, tema hääl muutub husky

Lisaks on patsiendil pingetunde, eriti pea liigutamisel, kuna kaela anumad on kinni jäänud.

Kui goiter vormib joodipuudust, tekib täiendavalt hüpotüreoidism, ilmnevad sagedased hingamisteede haigused, tekib hüpotensioon, meteorism piinab inimest.

Kui kilpnäärme adenoom tekitab goiterit ja isikul on kaalulangus, muutub see ärritatuks, käte värisemine, nälg ja palavik ilmuvad.

Kilpnäärme seerumi tüübid

On mitmeid tüüpe:

  • difuusne hüpotüreoidism, samal ajal kui kilpnäärme funktsioon on vähenenud;
  • hüpertüreoidismiga seerum, kui funktsioonid on kõrgemad;
  • goiter ja eutüroidism (seda tüüpi põhjustab rasedus).

Selle omaduste järgi võib kilpnäärme kudede muutumisel eristada sega- või tsüstilist tüüpi, nodulaarset ja hajusat.

Kui goiter on tekkinud joodipuudusega, tekib täiendavalt hüpotüreoidism.

Segaolukorras muutub kudede omadused nii nodulaarsele kui difusioonsele goiterile koos sõlmede kasvuga kudesid. Seda tüüpi haigusi kutsutakse Baseowiks.

Kõige tavalisem tüüp on difuusne eutüroidne goiter, mis areneb joodi puudus vees või toidus, mida inimene tarbib.

Seepärast algab kilpnäärme koetiheduse ravi toitumise normaliseerimisega ja samaaegselt tuleb tarbida joodatud soola, eriti siis, kui asetseb hajurev goiter.

Tänu meditsiiniliste maitsetaimede kogumisele, millest nad teevad tinktuurid, saab nohu kõveneda.

Parimad rahvapärased abinõud on mitmesugused nuudlid ja infusioonid mee, kapsa lehtede, küüslaugu, sibula, aktiivsöe, kriidi, värvilise savi ja muude vahenditega.

Kuna difuussibiit areneb joodipuudusega, on vaja vähemalt 150-200 mikrogrammi päevas. Esiteks puudutab see rasedaid naisi ja naisi lapse toitmise ajal.

Jood osaleb ajurakkude moodustumisel ja kui see on puudulik, võib lapse vaimne ja füüsiline areng kahjustada.

Meditsiiniline toitumine difuusse toksilises koeruses

On vaja ravida goiteri arengut spetsiaalse dieedi abil. Nende hulka kuuluvad sellised tooted nagu:

  • või
  • leivakivi;
  • taimeõli;
  • keefir;
  • porgandipüree;
  • mere kala;
  • looduslike roosade ja astelpaju nuumliha;
  • õunad;
  • keedetud liha;
  • riis;
  • salat;
  • tatar;
  • munad;
  • piim, kodujuust.

Kui teil on difuusne koer, peate süüa igasuguseid puu-ja köögivilju, sealhulgas ananassid, viinamarjad, kõik tsitrusviljad.

Kui kitsele soovitatakse oma toitest välja jätta vürtsid, vürtsised maitseained, suitsutatud liha, alkohol, erinevad maitsetaimed, kala ja lihapuljongid, šokolaad, kakao, kohv, tugev tee.

Multinodulaarne kilpnäärme goiter

Kilpnäärme multinodulaarne goiter moodustub hetkel, kui folliikulite naelad tekivad ja nende suurus suureneb, mis põhjustab endokriinide ja hingamisteede tasakaalustamatust ning südame lihase tööd.

Suurenenud kilpnääre koos multinodulaarse goiteriga võib lõppeda surmaga, nii et sellist tüüpi nohu tuleb ravida sõltumata selle haiguse põhjustest.

Kilpnäärme ravi. Seljaaju. Kuidas ravida kilpnäärme rahvatervist - №2

Kannatükk

Kilpnäärme ravi. Seljaaju. Kuidas ravida kilpnäärme rahvatervist - №2

Seda tüüpi rikkumine ei oma iseloomulikke märke ja sümptomeid, kuid koeruse suurenemine on multinodulaarse giiduse peamine sümptom, patsient hakkab dramaatiliselt kaalu langema, tahhükardia tekib, ilmneb erineval määral nõrkus ja närvilisus.

Seda tüüpi nohu ravitakse joodisisaldust sisaldavate valmististe või homöopaatiliste ravimpreparaatide abiga ja valmististe manustamine toimub kuue kuu jooksul.

Lisaks on kilpnäärmetesse võimalik sisse tuua radioaktiivsed ained, mis aitavad vähendada sõlmede suurust. Muidu nad kaovad täielikult.

Kui goiter suureneb märkimisväärselt, on soovitatav teha kirurgiline operatsioon ja pahaloomulise kasvaja tekkimisel eemaldatakse kilpnäärme kahjustatud osake. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui patsiendil on allergia joodile.

Arsti õigeaegne ravi, nõuetekohane ravi ja dieedi järgimine võimaldavad inimestel patoloogiast lahti saada.

Mis on hajurgeiter ja kuidas seda haigust ravida?

Difuusne goiter on haigus, mille puhul kilpnääre on suuresti laienenud. See haigus mõjutab peamiselt 25-55-aastaseid naisi, meeste puhul esineb see harvemini. Haigusjuht on mitu kraadi: kui katsetulemused näitavad, et inimesel on 0-kraadine hambumus, siis tähendab see seda, et nood ei esine. 1. astmel on goiter palpeeritav, kuid palja silmaga nähtav. 2. aste - goiter ei ole ainult palpeeritav, seda võib juba näha.

Patoloogia põhjused

Difuusne goiter - haigus, mis on pärilik, kuni teatud aja jooksul ei pruugi see haigus üldse ilmneda, vaid ainult siis, kui inimesel on väga tugev immuunsüsteem. Siiski on põhjust, mis võivad käivitada difusioonseibi väljatöötamise ja aktiveerimise. Peamised tegurid on:

  1. Pingelised olukorrad, kui need esinevad tihti, immuunsüsteem nõrgeneb ja ebaõnnestub, mille tagajärjel võib kilpnäärme koob.
  2. Sagedad külmetusnähud ja nakkushaigused annavad ka immuunsüsteemile suure koormuse, mis seetõttu kahjustab keha tervikuna.
  3. Sagedaste külmetusjuhtude tõttu on tavaliselt suur hulk erinevaid viirusevastaseid ravimeid, eriti antibiootikume, mis hakkab lõpuks kilpnäärme toimet mõjutama, mille tagajärjeks on difuusne seedeelund.
  4. Liiga palju joodi kehas. Kui inimene tarbib joodi koos toidutoodetega ja saab selle mistahes meditsiiniliste preparaatide kujul, tekib selle elemendi liig.

Haiguse sümptomid

Sageli on võimalik lihtsalt kindlaks teha, et isikul on hajurgeib, vaid pilk tema välimusele, sest mõned sümptomid on seotud ainult selle haigusega ja räägivad enda eest. Hajusibi iseloomulikud sümptomid:

  1. Hajuvas goiteras muutuvad silmad suuresti - need laienevad ja tundub, et silmud on välja põlengud. Lisaks on mõlema käe sõrmede tugev purskus. See tekitab patsiendile suurt ebamugavust, sest loksutamise tõttu ei saa ta ise ilma abita midagi ise teha.
  2. Lisaks välismärkidele on ka üldine tervisehäire. Tundub pidev nõrkus ja kiire väsimus, inimene hakkab palju higistama, isu suureneb mitu korda, kuid patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Palpitatsioonid suurenevad peaaegu pidevalt, isegi kui inimene magab või lihtsalt rahulikus olekus.
  3. Inimestel, kellel on diagnoositud difuusne goiter, on muutuv meeleolu. Enamasti valitseb halb tuju, tekib närvilisus ja ärrituvus. Võimalus kontrollida mõtteid ja keskenduda tähelepanu kaotamisele: inimene hüppab vestlusest ühelt teemalt teise, ilma et oleks põhieesmärgi väljendanud.

Ravi ja toitumine

Parim ravim difuusseibri raviks on Merkazolil. Ravi põhimõtet ja ravimi annust määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Kuna Mercazolil'i manustatakse suurtes annustes, väheneb kilpnäärmehormoon selle tõttu järk-järgult. Selle olukorra parandamiseks on lisaks välja kirjutatud kunstlikud hormoonid, türodiin või türoksiin. Neid ravimeid võib tavaliselt välja kirjutada mitte rohkem kui 2-3 nädalat. Niipea, kui kilpnäärme hormoon jõuab normi, tuleb need ravimid ära visata.

Hajutatu asburi korral on lisaks välja kirjutatud rahustid, näiteks valeriaan (tabletid või infusioon), vastsündinud tinktuura, broom. Kui haigus on raske, on vaja kasutada vitamiine A, C, B1, B12, ATP. Kui goiter on märgatavalt suurendatud (4,5 cm või rohkem) või ravimi teraapiale ei ole õige tulemust saadud, kirjutavad arstid kirurgilise sekkumise.

Difusioonseibi ravi võib läbi viia mitte ainult meditsiiniliste vahenditega, vaid ka traditsioonilise ravi abil.

Sageli on goitre teraapia rahvapäraste ravimitega väga tõhus ja selle abil saate kiiresti saavutada positiivseid tulemusi.

Nii mõned tõhusad retseptid:

  1. Pähkel Selleks, et vältida kilpnäärme kasvu, peate sööma 50-100 g pähkleid päevas. Kui hajus goiter esineb väga hästi, siis aitab pähkliseintest tinktõrutust. Selle valmistamiseks on vaja täita 100 g kreeka pähklipuust koos 0,5 liitri viina. Pange pimedasse kohta nädalas. Pärast 7 päeva pingutage toode, valage see pimedasse pudelisse ja külmkapis. Joo 1 spl. l paastumine mitu korda päevas.
  1. Sidrun või apelsin. Ravimpreparaadi valmistamiseks peate küpsetatud riivis riivima 1 sidruni või apelsini, on oluline meeles pidada, et peate koorega hõõruda. Seejärel segage see kõik suhkruga ja kasutage 1 tl. 3-4 korda päevas.
  2. Kaer Mõned aedviljadest tuleb valada 0,5 liitrit vett ja keeta 20 minutit. Seejärel jahutage puljong ja tüvi. Saate seda juua piiramatult mitu korda.
  3. Tamme koor. Väike tükk tammikoore tuleb hõõrutakse tolmu ja seejärel 2 spl. l see tähendab, vala klaasi keeva veega, mähkida ja nõuda 50 minutit. Pingutamiseks, niisutage seda väikese taskurätikuga, kinnitage kaelale ja mähkige 6-8 tunni jooksul kuumas soojas. Sellise protseduuri läbiviimine on vajalik 3-4 nädalat. Tamme koorest saad valmistada infusiooni ja pühkida kaela iga päev.
  4. Sparro 2-3 art. l veski ja vala 1 liiter keeva veega, jätke 20 minutiks, seejärel pingutage ja kasutage 100 g 3 korda päevas. Seda ravi saab läbi viia 1-2 kuu jooksul.
  5. Taimne infusioon. Hariliku rohu, valeria juurte, piparmündi ja tükeldatud vilksapuu vilju ja segatakse põhjalikult. 1 tassi keeva veega pange 1 spl. l saanud kogumise ja nõudma 30-40 minutit, tüvest ja juua pool tassi 2-3 korda päevas.
  6. Sibulad. On vaja võtta mõned keskmised sibulad ja 100 g granuleeritud suhkrut. Peeneks lõigake sibul või rest, seejärel segage see korralikult suhkruga. Väike kogus laekunud raha tuleb pakkida marli ja kaela külge 1 tunni jooksul. Protseduur viiakse läbi 1 kord päevas.
  1. Roosipuu ja sõstar. Must sõprade ja looduslike rooside viljad peavad olema eelnevalt kuivatatud ja tükeldatud. Siis vala 1 tassi sõstarat ja loodusliku roosi 2 tassi keeva veega. Jooge saadud infusioon on vajalik pooleks tassiks mitu korda päevas. Menetlust saab teostada piiramatu aja jooksul. See tööriist on kasulik mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.
  2. Kadakamänt. Kuivad kadakamarjad ja tükeldage pulbriks, seejärel lisage 250 g võid ja segage hoolikalt. See tööriist tuleb mõne päeva jooksul kanda goiterile.

Hajulöögi korral on kasulik süüa merikala ja kapsas, tailiha, enamasti keedetud piimatooteid. Ainult köögiviljad, puuviljad, marjad, keedetud pehme keedetud munad. Kõik toidud peavad olema keedetud või aurutatud. Hajuslubuse all on rangelt keelatud sisaldada tooteid, mis sisaldavad närvisüsteemi stimuleerivaid aineid: kohvi, šokolaadi, alkohoolseid jooke, tugevat mustat teed.

Difuusne goiter: ravi ja sümptomid

On olemas suur hulk endokriinseid haigusi, mis võivad lapsele või täiskasvanule põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Endokriinsüsteemi elundite tööde kõrvalekalded mõjutavad inimese üldist seisundit. Üks neist on hajuv toksiline goiter - kilpnäärme haigus. See patoloogia naistel esineb sagedamini kui meestel. See areneb mitmel põhjusel, sellel on spetsiifilised sümptomid ja see nõuab kohest ravi.

Mis on difuussibiit?

Türoidkoe olulist suurenemist nimetatakse goiteriks (struma). Raud paikneb pealiskaudselt, seega muutuvad selle mõõtmed muutumatuks. Haigus peetakse hajusaks, sest kilpnäärme kasvu tekib järk-järgult ja ühtlaselt, ilma tuumade, kasvajate või sarnaste koosseisude moodustamiseta. Goiter esineb mitmel põhjusel ja sellel on spetsiifilised sümptomid. Türoid võib suureneda sõlmede kujul (nodulaarne vorm), kasvab kõikides piirkondades (difuusne vorm), nende patoloogiate kombinatsiooni nimetatakse segaiburiks.

Klassifikatsioon

On olemas mitmed patoloogia klassifikatsioonid. Endokriinsed haigused jagunevad kolme tegevusvaldkonnana:

hüpertüreoidne goiter erineb türotoksilisest aktiivsusest, põhjustab kilpnäärmehormooni taseme tõusu;

hüpotüüroidkoopia põhjustab näärmete hormoonide kontsentratsiooni vastupidist langust vastusena selle suuruse suurenemisele;

Eutüroid-goiterit iseloomustab kilpnäärme hormooni taseme sõltumatus.

Arstid eristavad veel üht klassifikatsiooni. Olenevalt haiguse esinemise ja arengu tunnustest on:

multinodulaarne endeemiline difuusseibur;

Fleayani tõbi;

haiguse kaasasündinud vorm;

Riedeli fibroplastiline goiter;

Hashimoto autoimmuunne türeoidiit.

Kõige kuulsam ja lihtsam goiterit tuvastav meetod on nääre uurimine. Nii saab arst määrata kilpnäärme kasvu taseme. Kere suurenemise määr Nikolajevi süsteemis:

Null: nääre pole tuvastatav ega nähtav.

1. astme hajurgeiter: laienenud kilpnääre pole väljastpoolt nähtav, kuid see on palpeeritav.

Teine aste: allalaadimisel on rauda nähtav.

Kolmanda astme goiter: kael muutub paksemaks, omandab kilpnääre kasvavate kontuuride tõttu ebakorrapärase kuju.

Neljanda astme türotoksiline koor: selgelt nähtav laienev endokriinne organ, kael näib paisuks.

Viiendaks: nääre kasvab tugevasti, annab selle lähedal asuvatele organitele märkimisväärse tihendamise.

Põhjused

On mitmeid tegureid, mis kiirendavad goiter-difusioonitüüpi. Haiguse peamised põhjused:

Nõrgestatud immuunsus. See ühine probleem aitab kaasa rakkude jagunemisele, mis põhjustab endokriinse organi kasvu.

Geneetiline eelsoodumus. Inimestel on alates sünnist olemas autoantikehad, mis tunnevad kilpnääri kui võõrkeha. Sel põhjusel mõjutavad nad seda negatiivselt, põhjustades näärme düsfunktsiooni ja levikut.

Meditsiiniliste ravimite kasutamine, mis peatavad kilpnäärme rakkudes joodi absorptsiooni.

Psühholoogiline trauma, sagedane stress, närviline lagunemine.

Kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.

Joodi puudus kehas on kilpnäärme hormoonide (trijodotüroniin, türoksiini) tootmiseks halb.

Endokriinsüsteemi elundi adenoom või vähk.

Hormoonide sünteesi või eluohtlike terviseprobleemide, mis häirivad türoksiini normaalset tootmist, kaasasündinud patoloogia.

Sümptomid

Haigusel on mitmeid konkreetseid ja mittespetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Viimased reeglina ei sõltu hormoonide aktiivsusest. Hajutatu toksilise goobi (DTZ) mittespetsiifilised sümptomid:

suur väsimus, nõrkus, nõrkus;

peapöörituse või lamamise keerdudes;

valu kilpnäärme piirkonnas;

kurguvalu, mõnikord kuiv köha;

kaela kitsendamine.

Hüpertüreoidismi (kilpnäärme hormooni tõus sündroom, mis kutsub esile kilpnäärme hormooni mürgistuse) haigusega kaasnevad spetsiifilised sümptomid. Nad näevad välja nii:

oligomenorröa (menstruaaltsükli häired);

sõrmede värisemine;

akropaatia, onühholüüs (küünte plaadi kahjustused);

silmade läike, silmamunade paisumine;

hambaravi sümptomid (parodondi haigus, raske hambakoe kahjustus);

vererõhu tõus;

seedetrakti häired (kõhulahtisus);

negatiivne lämmastiku ainevahetus;

naha hõrenemine.

Mõnedel juhtudel täheldatakse järgmisi oftalmoloogilisi sümptomeid:

Moebius (nõrk lähenemine keskenduvad silmad);

Shtelvaga (harva vilgub);

Grepe (sära silmadesse);

Geoffroy (otsa otsimisel ei pahata otsa):

Elineka (silmalau pigmentatsioon);

Dalrymple (laiade silmade avanemine);

Rosenbach (sulgemise ajal silmalaugude raputamine);

Krause (säravad silmad säravad);

Kocher (kui vaadelda iirise taga ülemist silmalaugu);

Stelvaga (harva vilkuv);

Yelineka (silmalaugel nahk tumeneb).

Hajusibiitravi ravi

Kui tehakse põhjalik endokriinse haiguse diagnoos ja tehakse diagnoos, on äärmiselt tähtis määrata toksilise struuri õige ravi. Ravimeetmeid valib ainult kvalifitseeritud endokrinoloog pärast üksikasjalikku uurimist ja analüüsi. Täna pakuvad arstid kolme peamist ravimeetodit: konservatiivset ravimiteraapiat, radiojooditeraapiat ja kirurgilist sekkumist.

Konservatiivne

Seda meetodit kasutatakse kilpnäärme hormooni aktiivsuse stabiliseerimiseks ja selle suuruse normaliseerimiseks. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust on välja kirjutatud ravimid:

Kui tekib endeemiline patoloogiline tüüp, määrab arst joodisisaldust sisaldavaid tooteid. Näiteks kaaliumjodiid, jodomariin 200, joodaktiivne.

Türostaatilised ravimid (tiazool, karbimasool, mersasoliil, propüültiouuratsiil, metamiasool). Need on vajalikud, et vähendada triiodotiüniini ülemäärast sünteesi türotoksikoosi esinemisel. Ka need ravimid määratakse enne operatsiooni, et kõrvaldada teatud tüüpi toksiline sebimine.

Selle haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse glükokortikosteroide, beeta-adrenoblokaatorid (rõhu vähendamine, südame rütmi normaliseerimine) ja rahustid.

Türeoidhormooni puudulikkuse korral on vajalik asendusteraapia, L-tiroksiini manustamine (sageli pärast näärme kirurgilist eemaldamist).

Kirurgiline

Mõningatel juhtudel võib difusioonseibiit elimineerida ainult meditsiinilise kliiniku operatsiooni teel. Operatsioonijärgud:

Allergia türeostaatiliste ravimite kasutamisele.

Atriaalse fibrillatsiooniga patsiendi esinemine südamepuudulikkuse korral.

Kilpnäärme kasvu määr 4 kraadi või rohkem.

Goiter asub rinnaku taga.

Türeostaatiliste ravimite kasutamine põhjustab leukotsüütide taseme märkimisväärset ja püsivat langust.

Noorte tüdrukute (alates 15-aastasest) tüpoloogiline mürgine koorik.

Radikaalse ravi läbiviimisel on olukordi võimatu. Operatsiooni vastunäidustused:

kirjaoskamatu preoperatiivne ettevalmistus;

haiguse raske vorm koos siseorganite funktsioonide dekompenseerimisega: anasarca, 3. astme vereringehäire, astsiidid jne;

vaimuhaigus;

neerude, maksa, südamega kaasnevad patoloogiad.

Enne endokriinse organi operatsiooni läbiviimist viiakse mõnikord läbi profülaktika terapeutiliste kursuste vormis (tüsistuste tekkimise vältimiseks). Kõige sagedasemad neist on:

Arst määrab türeostaatiliste ravimite ja beetablokaatorite väljakirjutuse tahhükardia vastu võitlemiseks.

Mitmed plasmapereesi meetodid (kahjulike ainete vere puhastamine) või radioaktiivse joodi kasutamine suurtes annustes kaks kuud enne operatsiooni.

Türoidektoomia tehakse kilpnäärme eemaldamiseks. Sellel on mitu sorti:

väga harvadel juhtudel eemaldatakse kogu kilpnäärme;

endokriinse organi labürindi eemaldamine (mõnikord koos läätsede vahega);

kilpnäärme osa (ülemine või alumine pool) eemaldamine;

välja lõigatud üks tervest lobast pluss eemaldada teine ​​laba ja siselõige.

Radiojodiidravi

Selle tehnika põhiolemus on järgmine: patsiendile siseneb jood (I-131), radioaktiivne isotoop, millel on kahjulik mõju kilpnäärmele. Beeta kiirguse tagajärjel tekib täielik elundi düsfunktsioon. Pärast ravikuuri võib jälgida kahte tulemust: hüpotüreoidism (näärmete funktsiooni pärssimine) või elundi taastamine. Parimate sündmuste kujunemine on hüpotüreoidismi kujunemine ja hormoonide kompenseerivate ravimite võtmine kuni elu lõpuni. Radioteraapia peamised positiivsed omadused on:

pole valu, ebamugavustunne;

protseduur on mitteinvasiivne (ei mõjuta nahka), mistõttu on see minimaalselt traumaatiline;

aitab vabaneda peaaegu kõigist haiguse sümptomitest;

kaela välimus ei muutu, ei pea seda skalpelliga lõikama;

kui annus on õigesti ette nähtud, siis annab see tehnika kõrge efektiivsuse.

Hajusibi tüsistused

Enamikul juhtudel ei põhjusta endokriinhaigus komplikatsioone, sest patsiendid otsivad viivitamatult abi arstilt. Siiski, kui goiter võtab mitu põhjust, võib tekkida järgmised tagajärjed:

Muudetud kilpnääre kude (strumite) põletikuline protsess.

Türotoksiline kriis, mis tekib suurtes kogustes hormoonide sisenemisel verd. Patoloogia mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS), kardiovaskulaarsüsteemi: kodade virvendus (fibrillatsioon), stenokardia.

Endokriinse organi vähk.

Türotoksiline müopaatia (progresseeruv neuromuskulaarne patoloogia).

Kõhukelmesurve kokkusurumise tõttu on kaela neelamise, kõne ja liikuvuse rikkumine.

Hepatoos (maksahaiguste rühm).

Probleemid silma lihaste toimel (sarvkesta hägusus, nägemise kaotus).

Türotoksiline hüpokaleemiline paralüüsi halvatus.

Hüperplaasia (liigne koe moodustumine).

Võite Meeldib Pro Hormoonid