Endokriinsete haigustega kaasneb sisesekretsioonisekude normaalse funktsioneerimise lagunemine. Nad eraldavad hormoonid, mis mõjutavad keha ja kontrollivad kõigi elundite ja süsteemide tööd. Endokriinset düsfunktsiooni iseloomustab düsfunktsioon, hüper- või hüpofunktsioon. Selle süsteemi kõige olulisemad komponendid on hüpofüüsi, kaeluse, pankrease, kilpnääre, tüümuse, neerupealiste näärmed. Naistel on need ka munasarjad, mehed - munandid.

Miks tekivad hormoonipuudusel põhinevad haigused?

Endokriinsete patoloogiate põhjused, mis moodustuvad teatud hormoonide puudumise taustal, on järgmised:

  • endokriinsete näärmete kahjustus nakkushaiguste (nt tuberkuloos) tõttu;
  • kaasasündinud patoloogiad, mis põhjustavad hüpoplaasiat (vähearenemine). Selle tulemusena ei suuda sellised sisesekretsiooni näärmed tekitada piisavalt vajalikke aineid;
  • hemorraagia koes või vastupidi, ebaadekvaatne verevarustust mesilaste tootmise eest vastutavatele organitele;
  • sisesekretsioonihäireid mõjutavad põletikulised protsessid;
  • autoimmuunsete kahjustuste esinemine;
  • endokriinsete näärmete kasvajad;
  • toitumishäired, kui teatud hormoonide tootmiseks siseneb kehasse ebapiisav kogus aineid;
  • toksiliste ainete negatiivsed mõjud, kiirgus;
  • iatrogeensed põhjused ja teised.

Miks tekivad hormoonide ületootmisega kaasnevad haigused?

Endokriinset patoloogiat põhjustavad põhjused, mis põhjustavad mis tahes hormoonide liigset tootmist:

  • endokriinsete näärmete liigne stimulatsioon, mis on tingitud looduslikest faktoritest või mis tahes patoloogiast, sealhulgas kaasasündinud;
  • hormonaalsete ainete tootmine kudedes, mis ei ole selle eest tavalisel inimesel vastutavad;
  • hormoonide moodustumist nende eelkäijate perifeerias, mis leitakse inimverest. Näiteks rasvkoed suudab toota östrogeene;
  • iatrogeensed põhjused.

Miks tekivad erineva iseloomuga patoloogiad?

Välisteadurite viimane aruanne sisaldab teavet, et endokriinsüsteemi haigused esinevad tihti hormonade transportimise häirete või ebanormaalse ainevahetuse ajal. Selle nähtuse kõige levinumad põhjused on maksapatoloogia, rasedus ja teised.

Samuti sageli hormonaalsed haigused, mis on põhjustatud mutatsioonidest geenides. Sellisel juhul täheldatakse ebanormaalsete hormoonide tekkimist, mis inimese keha jaoks on ebatavalised. See tingimus on üsna haruldane.

Samuti on mõnel juhul endokriinsed haigused, mis on seotud hormooniresistentsusega. Selle nähtuse põhjust peetakse pärilikuks teguriks. Selles seisundis on täheldatud hormooni retseptori patoloogiaid. Nõuetele vastavas koguses endokriinsete näärmete abil toodetud toimeained ei jõua organismi parematesse osadesse, kus nad peavad oma ülesandeid täitma.

Hormonaalsete häirete sümptomid

Endokriinsüsteemi haigusi iseloomustavad sageli mitmesugused seotud häired. Organismi töö häired tulenevad asjaolust, et hormoonid mõjutavad paljusid erinevate organite ja süsteemide funktsioone. Nende liig või puudus mõjutab igal juhul kahjulikku isikut.

Endokriinsüsteemi häirete sümptomid on:

  • kaotus või vastupidi - liigne kaalutõus;
  • inimesele iseloomulikke südame töö katkestusi;
  • südametegevuse ebamõistlik tõus;
  • palavik ja püsiv sooja tunne;
  • liigne higistamine;
  • krooniline kõhulahtisus;
  • ülitundlikkus;
  • peavalude ilmnemine, mis on kõige sagedamini tingitud kõrgest vererõhust;
  • tugev nõrkus, lihasnõrkus;
  • suutmatus keskenduda ühele asjale;
  • uimasus;
  • valu jäsemetes, krampides;
  • märkimisväärne mäluhäire;
  • seletamatu janu;
  • suurendada urineerimist ja teisi.

Hormoonidega seotud teatud endokriinse haiguse esinemist iseloomustavad erisused viitavad liigsele või vastupidi - nende puudulikkus.

Rikkumiste diagnoosimine

Kindlaksmääratud sisesekretsioonisüsteemi häirete kindlakstegemiseks tehakse mitmeid uuringuid puuduvate hormoonide arvu ja tüübi määramiseks:

  • Radioimmunoloogiline uuring joodi 131 kasutamisega. Tehakse diagnostika, mis võimaldab kindlaks teha patoloogiate olemasolu kilpnääre. See juhtub selle põhjal, kui intensiivselt imendub osa joodiosakesest;
  • röntgenuuring. See aitab kindlaks teha mis tahes muutusi luukudes, mis on teatud haigustele iseloomulik;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Selle eesmärk on põhjalikult diagnoosida endokriinseid näärmeid;
  • ultraheli diagnostika. Mõnede näärmete seisund - kilpnääre, munasarjad, neerupealised;
  • vereanalüüs. Määratakse kindlaks hormoonide kontsentratsioon, suhkru sisaldus veres ja muud näitajad, mis on olulised konkreetse indikaatori seadistamiseks.

Haiguste ennetamine

Endokriinsüsteemiga seotud haiguste arengu ennetamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • ratsionaalne toitumine. Piisava koguse toitainete registreerimine võib takistada erinevate lokaliseerumiste tõsiste patoloogiate ilmnemist;
  • võitle lisatähtsusega. Rasvumine põhjustab palju häireid, mida on võimalik kaotada ainult pärast kehakaalu kaotamist;
  • negatiivsete mõjude väljajätmine mürgiste ainete kehale, kiirgus;
  • õigeaegne ravi arstile. Olles tuvastanud esimesed haigusnähtud, peaks inimene minema spetsialistile (endokrinoloog). Esimestel etappidel reageerib enamik haigusi ravile hästi.

Hüpofüüsi funktsioonihäiretega seostatavad haigused

Endokriinsed haigused, mis on seotud hüpofüüsi häiretega:

  • hüpofüüsi gigantism. Peamine manifestatsioon on inimese ülemäärane kasv, mis võib ületada 2 m. Täheldatakse siseorganite suuruse suurenemist. Selle taustal tekivad muud häired - südame-, maksa-, suhkruhaiguse, suguelundite ja teiste elutegevuse halvenemine;
  • akromegaalia. Kere osade ebanormaalne (ebaproportsionaalne) kasv;
  • enneaegse puberteedi sündroom. Iseloomulik teiseste seksuaalomaduste ilmnemine varases eas (8-9 aastat), kuid vastava psühho-emotsionaalse arengu puudumine;
  • Itsenko-Cushing'i haigus. Tundub kortikotropiini ülemäärane tootmine, neerupealiste hüperfunktsioon. Näib ülekaalulisus, nahainfektsioonid, suurenenud vererõhk, seksuaalfunktsiooni häired, vaimsed häired;
  • hüpofüüsi kahheksia. Adenohüpofüüsi äge düsfunktsioon, mis põhjustab tõsiseid häireid igat liiki ainevahetuses organismis ja selle edasist vähenemist;
  • hüpofüüsi kääbus. Täheldatud somatotropiini tootmise vähenemisega. Sellisel inimesel on lühike kõrgus, kuiv, lahtiselt, kortsus nahk, seksuaalfunktsiooni häirimine;
  • hüpofüüsi hüpogonadism. Endokriinset düsfunktsiooni põhjustab soolhormoonide ebapiisav tootmine mõlemas sooles. Paljunemisvõime kaotamine, keha arenemine sugulise soo ja muude häirete poolt;
  • diabeet insipidus. Sellega kaasneb tohutu hulga uriini vabastamine (4 kuni 40 liitrit päevas), mis viib dehüdratsioonini, talumatu janu.

Neerupealiste patoloogia

Endokriinsed haigused, mis on seotud neerupealiste häiretega:

  • Addisoni haigus. Kaasas neerupealiste poolt toodetud hormoonide täielik puudumine. Selle tulemusena häiritakse paljude elundite ja süsteemide aktiivsust, mis väljendub arteriaalse hüpotensiooni, polüuuria, lihasnõrkuse, naha hüperpigmentatsiooni ja muude märkide all;
  • primaarne hüper-alosteronism. Aldosterooni produktsioon on suurenenud. Sellise rikkumise taustal esinevad tõsised patoloogiad - hüpernatreemia, hüpokaleemia, alkaloos, hüpertensioon, turse, lihasnõrkus, neerufunktsiooni häired ja teised;
  • hormoon-aktiivsed neerupealiste kasvajad. Iseloomustab neoplasmide (healoomuline ja pahaloomuline) ilmumine, mis põhjustab teatud hormoonide tootmisel häireid.

Kilpnäärme talitlushäire

Kilpnääret mõjutavad endokriinsed haigused:

  • goiter (seostatakse näärmekoe kasvuga). On mitmeid liiki goiter - endeemiline, sporaadiline, difuusne, nodulaarne, kolloidne, parenhümaalne. Naiste ja meeste endokriinsete häirete tüübist lähtuvalt määratakse kindlaks tekkivate probleemide loetelu;
  • hüpertüreoidism. See sündroom esineb näärmete hüperfunktsiooni taustal;
  • hüpotüreoidism. Seostatud kilpnäärmega toodetud hormoonide püsiva puudusega. Täiskasvanute täheldatud puudulikkuse korral tekib selline haigus nagu myxedema, lastel - kretinism.

Endokriinsüsteemi muud haigused

Endokriinsed haigused, mis on seotud kõhunäärme, munasarjadega:

  • diabeet. Haigus, millega kaasneb insuliinipuudulikkus (pankrease hormoon);
  • vaevatud munasarja sündroom. Seda iseloomustab varane menopaus;
  • munasarjade sündroom. Seda iseloomustab reproduktiivsüsteemi tundlikkus gonadotroopse stimulatsiooni vastu, sekundaarne amenorröa pärast 35-aastaseks saamist;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom. Kaasneb munasarjade häirimisega mitme tsüsti moodustumise, pankrease düsfunktsiooni, neerupealiste, hüpofüüsi poolt;
  • premenstruaalne sündroom. See tekib erinevatel põhjustel ja avaldub erinevate sümptomitega mitu päeva enne menstruatsiooni.

Inimese endokriinsüsteem sisaldab mitmeid elemente, mis töötavad ühe kompleksina. Mees ja naised on võrdselt vastuvõtlikud haigustele selles piirkonnas. Meditsiiniinstituudid on õppinud seda küsimust rohkem kui aasta. Selleks kasutavad nad mitmesuguseid teabeallikaid ja seejärel koostavad teadete kava, milles nad esitavad aruandeid ja teaduslikke artikleid.

Endokriinsed haigused

Endokriinsüsteemi haiguste põhjused.

Selle süsteemi mis tahes haiguste südames on üks või mitu peamist põhjust:

1) hormooni rike; 2) mis tahes hormooni liig; 3) ebanormaalse (ebanormaalse) hormooni tootmine näärme kaudu; 4) resistentsus hormooni toimel; 5) tema sekretsiooni sünnituse häired, ainevahetus või rütm; 6) mitmete hormonaalsete süsteemide üheaegne rikkumine.

Ja sellepärast, et see juhtub enamikul juhtudel ei ole alati teada. Muudel juhtudel võib see juhtuda järgmistel põhjustel.

Hormoonide puudulikkuse põhjused (kaasasündinud või omandatud) on enamikul juhtudest tuntud. Need hõlmavad järgmist:

endokriinsete näärmete nakkused (madalad kortisooli tasemed neerupealiste tuberkuloosis);

nende näärmete kaasasündinud hüpoplaasia (kaasasündinud hüpotüreoidism),

hemorraagia näärmes või ebapiisav verevarustus (sünnitusjärgne hüpopituitarism);

põletik (pankreatiidist põhjustatud diabeet),

autoimmuunsed kahjustused (autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustab hüpotüreoidismi), kasvajad (hüpofüüsi adenoomid),

hormoonide tootmiseks vajalike ainete ebapiisav tarbimine (hüpotüreoidism joodipuuduse tõttu);

erinevate mürgiste ainete ja kiirguse mõju sisesekretsioonisüsteemidele,

iatrogeensed põhjused (paratükeeme näärmete eemaldamine Gravesi haiguse ravis).

Hormoonide ületootmise põhjused on kõige sagedamini:

endokriinse näärme ülemäärane stimulatsioon füsioloogiliste või patoloogiliste teguritega, mille tagajärjel suureneb hormoonide tootmine (hertsenko-Cushingi tõve hüperkorticism);

hormooni tootmine kudede poolt, mis neid tavaliselt ei toodeta (Itenko-Cushingi sündroom);

hormooni tõhustatud moodustumine perifeersetest kudedest veres esinevatest prekursoritest (maksakahjustuse korral, kus androsteendioon hävib, liigne kogus siseneb rasvkoesse ja see muutub östrogeeniks);

iatrogeensed põhjused (mis tahes haiguste ravis hormoonidega).

Hormoonide transpordi ja metabolismi häirete põhjusteks on sageli maksa patoloogia, kuid see võib olla ka teatud füsioloogilistes tingimustes, näiteks raseduse ajal.

Ebanormaalsete hormoonide tootmine on üsna haruldane, see võib olla tingitud ühe geeni (modifitseeritud insuliini molekuli) mutatsioonist.

Vastupidavus hormoonid on sageli pärilik päritoluga, kuid kõige sagedamini tekib seetõttu patoloogia hormooni retseptori, mis põhjustab hormoonide jätab lõike soovitud kudede, rakkude ja ei täida vastav funktsioon (hüpotüreoidism moodustumise tõttu autoantikehad, blokeerides retseptori stimuleeriv hormoon).

Arvukad rikkumised endokriinsüsteemi funktsioonid, on teada, et regulatsiooni füsioloogilistes protsessides kaasates hormoonid paljude endokriinnäärmetes ja samuti, et endokriinnäärmed ise alluvad hormonaalsete mõjutuste, nii et kui mis tahes endokriinsed patoloogia võib muuta aktiivsust teiste näärmete ning muutes seeläbi taset ja teiste hormoonide. Näiteks, panhypopituitarism (hüpofüüsi patoloogia) häirib kilpnääre, neerupealseid ja mitmeid teisi näärmeid.

Endokriinsüsteemi haiguste sümptomid.

Endokriinsete haiguste all kannatavate patsientide kaebused võivad olla väga erinevad. Nende hulka kuuluvad näiteks kaalulangus või vastupidi kehakaalu tõus, kaebused südamepekslemise ja südamefunktsiooni katkemise kohta, palavik, kuumahood, liigne higistamine, ärrituvus, kõhulahtisus (hajuv toksiline seent), suurenenud peavalud vererõhk (kui hypercorticoidism, feokromotsütoomi) väljendatud nõrkus ja lihaste nõrkus (krooniline neerupealiste puudulikkus), vähenenud erksus, uimasus, mälu halvenemist (hüpotüreoidism), suurenenud janu (diabeet), sada mõned sagenenud urineerimine (magediabeet) ja paljud teised.

Lühidalt öeldes on raske nimetada organeid ja süsteeme, mille häired ei oleks endokriinsüsteemi haigustes esinenud. Samuti on väga tähtis siin tuvastada arsti poolt üleantud haigusi, mis võivad hiljem põhjustada endokriinsete näärmete haigusi. Näiteks krooniline neerupealiste puudulikkus on sageli tuberkuloosi tulemus. Hüpotüreoidism võib tekkida pärast kilpnäärme hormoonide resektsiooni operatsiooni hajutatute mürgituskoerte tõttu. Kilpnäärme äge põletik (türeoidiit) võib tekkida kopsupõletiku, äge tonsilliidi või sinusiidi tõttu.

Suur tähtsus on pereajaloo selgitamine. Pärilik eelsoodumus mängib olulist rolli selliste haiguste nagu diabeet, difuusne toksiline goiter, rasvumine, diabeet, näärmete autoimmuunhaigused.

Mõnedel juhtudel võib see mõjutada patsiendi elukoha tervist. Seega põhjustab endeemilise seibi areng keskkonnas joodi madala sisalduse.

Patsiendi uurimisel avastatakse mitmesuguseid sümptomeid, mis võimaldavad ühele kindlale haigusele viivitamatult kahtlustada. Kui see mõjutab kilpnäärme avastatud muutused näoilmeid: hirmul või vihane ilme koos mitmete silma sümptomite (suurenenud läige silma laiendamine optika mõra, haruldane vilgub nõrgenemine lähenemine, naha hüperpigmentatsioon sajandi) tüüpiline patsientidel hajus toksiline struuma ja maskilaadsed ja amimichnoe nägu on hüpotüreoidismiga patsientidel. Närvi, huulte, kõrvade suurenemine leitakse akromegaaliaga. Uurimisel võib kaela kujundada muutusi selle konfiguratsioonis, mis on iseloomulik kilpnäärme märkimisväärsele tõusule.

Mõnes haiguses on ka mõnede patsientide koosseisu tunnused. Seega on hüpofüüsi stressi korral väga väike kasv (mehed alla 130 cm, naised alla 120 cm) koos lapsepõlves tüüpiliste kehaprobleemidega. Gigantismiga vastupidi, väga pikad - mehed pikemad kui 200 cm, naised pikemad kui 190 cm.

Endokriinset patoloogiat sageli mõjutab nahk. Näiteks naha ja limaskestade hüperpigmentatsiooni korral, kus melaniini on suurenenud sadestumine palmikjoonte piirkonnas, täheldatakse kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral niplite ümbermõõtu. Itsenko-Cushingi sündroomiga patsientidel leitakse kõhupiirkonda ja reide laialdaselt sirgvalgeid värvi-lillat värvi. Halb ja külm nahk on iseloomulik hüpotüreoidismiga patsientidele, kuumadele ja kõrge elastsusega difuusne toksiline goiter. Suhkruhaiguse korral esineb pustulaarsete ja seenhaiguste kahjustusi. Hüpotüreoidismil tekib kuiv nahk, õrnus ja juuste väljalangemine.

Paljude haiguste puhul on täheldatud ka muutusi normaalses karvikus, kuna naissoost tüüp esineb eunuchoidsust põdevatel meestel, vastupidi, naissoost meeste liigid ilmnevad Hisenko-Cusingi sündroomil.

Isegi mõnede haiguste korral leitakse sageli nahaaluse rasvakihi leviku muutusi. Näiteks Hisenko-Cushingi sündroomis tekib kaela, rind, kõhu ja näo rasvade ülemäärane sadestumine. Kaalulangus on täheldatud hüpertüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi ja diabeediga patsientidel. Kaalutõus toimub hüpotüreoidismiga kiiresti.

Samuti muutub luusüsteem, hüperparatüreoidismil võib esineda luuvalu ja patoloogilised murrud.

Palpatsioon on väärtuslik meetod, mis aitab diagnoosida kilpnäärme haigusi. Tavaliselt see tavaliselt palpeerub. Löökriistad võivad paljastada tagasilöögi seiterit. Ja kilpnäärme auskkulatsiooniga - difuusne mürgine koer.

Endokriinsüsteemi haiguste uurimise laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid.

Määramise meetodid hormoonide saab hulga määramiseks konkreetse hormooni ning põhineb mis ei sisalda vastavaid järeldusi, nende hulka radioimmunotesti meetodit kasutades radioaktiivset materjali (triitium või jood 125), mitte-isotopic meetodeid immuunalüüsi meetodit, fluorestsents immunotestimismeetod tõhustatud luminestsentsi, elektrokeemilise meetodit immunoloogiline analüüs, osakeste loendamisel kasutatav immunoloogiline analüüs, seerumvalgudega seonduva joodi sisalduse määramine, põhiaine metaboolse kiiruse määramine.

Diabeedi määramiseks kasutatakse suhkru vereanalüüsi.

Radioisotoobi meetodid uurivad joodi 131 kasutamist ja selle joodi imendumine määrab kindlaks ühe või teise patoloogia. Skaneerimine võimaldab mitte ainult määrata kilpnäärme sõlmede olemasolu, vaid ka nende tegevuse hindamist. Kui te arvate, et kilpnäärme skaneerimise pahaloomuline kahjustus võib olla kombineeritud termograafiaga.

Röntgeniuuring suudab tuvastada kujumuutused Türgi sadul (kasvajate puhul ajuripatsi), paksenemine luud ajusiseses ruumis, käte ja jalgade (akromegaalia), osteoporoos pikkade luude ja selgroolüli (koos hüperparatüroidi Cushingi sündroom - Cushing).

Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia on laialdaselt uuritud ka endokriinsete näärmetehaiguste diagnoosimisel.

Ultraheli kasutatakse edukalt koerte ja kilpnäärme tsüstiide nodulaarsete vormide tuvastamiseks ning neerupealiste haiguste diagnoosimiseks. Ultraheli kontrolli all teostatakse kilpnäärme (selle sõlmede) punktsioonibiopsia, millele järgneb saadud materjali histoloogiline uuring.

Sisetrakti näärmete haiguste ennetamine.

Nakkushaiguste ja muude loodushaiguste õigeaegne ravi, mis võib hiljem avaldada negatiivset mõju sisesekretsioonisüsteemile, kahjulike keskkonnategurite (mitmesugused keemilised ühendid, kiirgus) vähendamine, tasakaalustatud toitumine, et vältida ainete liigse või puuduliku sisseviimist teatud hormoonide tootmine.

Siin on vaja öelda arsti (endokrinoloogi) õigeaegse visiidi kohta, kui ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud endokriinse süsteemi haigustele, et mitte haiget alustada ja tüsistuste ootamist. Haiguse korral järgige rangelt arsti juhiseid ravi kiireks taastumiseks või kui see haigus on kogu eluaja (suhkurtõbi), et parandada elukvaliteeti ja vältida selle haigusega kaasnevaid tüsistusi.

Endokriinsed, toitumisharjumused ja ainevahetushaigused:

Kilpnäärmehaigus Diabeet muud haigusseisundid glükoosi regulatsiooni ja endokriinsete häirete teiste endokriinnäärmete Alatoitlus Muud alatoitumise Rasvumine ja teist liiki elektrilised koondamise Ainevahetuse

Endokriinsed haigused

Õppesuund endokrinoloogia meditsiinilise aspekte struktuuri ja funktsioneerimise endokriinnäärmete (või endokriinnäärmete), uuringu nende toodetud bioloogiliselt väga aktiivsed ained - hormoonid ja nende mõju organismile, samuti tulenevate haiguste rikkumise tegevust need näärmed või toodavad gormonov.Endokrinologiya väga tihedalt seotud peaaegu kõigiga kliinilise meditsiini valdkondades, kuna hormoonid kontrollivad kõige olulisemaid organismis esinevaid protsesse: kasv, küpsemine, p reproduktsioon, ainevahetus, organite ja süsteemide korralik toimimine.

Endokriinsed haigused

Õppesuund endokrinoloogia meditsiinilise aspekte struktuuri ja funktsioneerimise endokriinnäärmete (või endokriinnäärmete), uuringu nende toodetud bioloogiliselt väga aktiivsed ained - hormoonid ja nende mõju organismile, samuti tulenevate haiguste rikkumise tegevust need näärmed või toodavad gormonov.Endokrinologiya väga tihedalt seotud peaaegu kõigiga kliinilise meditsiini valdkondades, kuna hormoonid kontrollivad kõige olulisemaid organismis esinevaid protsesse: kasv, küpsemine, p reproduktsioon, ainevahetus, organite ja süsteemide korralik toimimine.

Kaasaegse suundumusi endokrinoloogia Neuroendocrinology on seoste uurimisel närvisüsteemi ja sisesekretsiooni määrus keha ja günekoloogiliste endokrinoloogia tegeleb parandus hormonaalsete häirete naise organismis.

Endokriinsüsteemi sisaldab anatoomiliselt sõltumatutele endokriinnäärmed: käbikeha, ajuripats, kõrvalkilpnäärme, kilpnäärme, harknääre, kõhunäärme, neerupealised, sugunäärmed. Enamik sisesekretsioonisegude haigusi põhjustab tõsiseid elutalituste häireid, mis ei välista surma, kui te aeg-ajalt endokrinoloogi ei vaata.

Kõige pakilisemad probleemid kaasaegse endokrinoloogia on ennetamist, diagnoosimist ja ravi kilpnäärme haigused (Gravesi tõbi, türeoidiit, hüpotüreoidismi, tsüstid, kilpnäärme), diabeet, haigused hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje (akromegaalia, gigantismi, hüpotalamuse sündroom, suhkruta diabeet, probleemi laktatsiooni prolaktinoom), neerupealiste haigused (neerupealiste puudulikkus, neerupealiste kasvajad), suguelundite funktsioonide häired (endokriinsed steriilsus). Täna, tänu akumuleerunud teadmiste endokrinoloogiale ja praktilistele kogemustele, on võimalik märkimisväärselt parandada endokriinse patoloogiaga patsientide elukvaliteeti.

Keskkonna degradatsioon, stress, tasakaalustamata toitumine, koormatud pärilikkus põhjustavad sageli sisesekretsioonisüsteemi häireid ja põhjustavad endokriinsete haiguste arengut. Endokriinsüsteemi haigused on reeglina pikad, tõsised. Seepärast on oluline vältida nende ilmnemist õigel ajal, tuvastada võimalikult vara või vältida nende tüsistuste tekkimist.

Endokrinoloogi poole pöördumine on vajalik, kui:

  • lähimatel sugulastel on endokriinset patoloogiat: suhkurtõbi, kilpnäärme haigused jne
  • teil on ülekaaluline
  • teil on sümptomid: südametegevuse tõus, higistamine või kuiv nahk, väsimus või ärrituvus, janu ja suurenenud urineerimine, naha värvimuutus jne.
  • lapsel on vaimse, füüsilise, seksuaalse arengu hilinemine
  • menstruaaltsükli funktsioon on häiritud
  • te plaanite rasedust või teil esineb probleeme
  • Teil on juba endokriinset haigust ja teil tuleb jälgida ja ravida.

Endokriinse patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse terviklikku uurimist, sealhulgas patsiendi ajaloo uuringut, erinevate hormoonide sisalduse testid, näärmete ultraheli, magnetresonantstomograafia. Saadud andmete alusel otsustatakse edasise konservatiivse või kirurgilise ravi küsimus.

Endokriinhaiguste ravi on suunatud hormonaalsete häirete korrigeerimiseks, patoloogilise protsessi stabiilse remissiooni saavutamiseks ja patsiendi normaalse elukvaliteedi taastamiseks.

Iirimaa ja meditsiini veebisaidil olevates meditsiinilistes käsiraamatutes saate tutvuda endokriinsete haiguste iseloomulike tunnustega. Veebilehel "Ilu ja meditsiin" saate kogu vajaliku teabe endokriinsete haiguste ennetamise ja ravimise meetodite ning endokrinoloogilise treenimisega tegelevate meditsiinikeskuste kohta.

Endokriinsed haigused

Igaüks neist nõuab individuaalset lähenemist ja ravi, kuna need mõjutavad oluliselt inimelu kvaliteeti.

Endokriinsete patoloogiate tüübid

On olemas palju, umbes 50 endokriinsete häiretega seotud haigusi. Need on klassifitseeritud näärmetega, mis neid toodavad. Endokriinsüsteemi näärmed hõlmavad:

  • hüpofüüsi;
  • epifüüsi;
  • neerupealised;
  • kilpnäärme;
  • paratüreoid;
  • pankreas;
  • tüümüü;
  • seksuaalne.

Igaüks neist vastutab teatavate hormoonide tootmise eest. Hormoonidega seotud haiguste välimus kahjustab oluliselt keha ressursse.

Kõige tavalisemad haigused, mis on seotud hormoonidega ja täpsemalt nende tootmist rikkudes, on:

Naistel on kõige sagedasemad haigused, mis on seotud suguhormoonide tootmise nõrgenemisega. Tootmise funktsiooni teostavad munasarjad. Just nemad toodavad östrogeene, gestageni ja androgeene, mis vastutavad naisorganismi normaalse toimimise eest. Naiste rikkumisega võib areneda munasarja tsüst, mastopaatia, fibroidid moodustuvad emakas, viljatuses. Enamasti on need haigused endokriinsete häirete tagajärjed.

Riskitegurid

Iga endokriinse patoloogia tekkimine ja areng esineb erinevatel viisidel. Siin on inimeste kategooria, kellel on sarnased patoloogiad. Sellega seoses eristatakse järgmisi riskitegureid:

  • inimese vanus, välja arvatud patoloogia sünnipärane olemus. Arvatakse, et pärast 40-aastast inimene endokriinsüsteemi sagedamini ebaõnnestub ja sellega kaasnevad mitmesugused haigused arenevad;
  • geneetiline eelsoodumus. Mõned haigused, näiteks diabeet, võivad olla päritud. Kui lapsevanematel on see haigus, siis suure tõenäosusega kannatab nende lapsed sellest;
  • liigse kaalu olemasolu. Enamik endokriinseid haigusi põdevaid inimesi on ülekaalulised või rasvunud;
  • tasakaalustamata toitumine. Toitainete ratsionaalse lähenemise puudumisel võib sisesekretsioonisüsteemis tekkida rike;
  • halvad harjumused. Suitsetamine ja alkohol ei mõjuta kõige paremini endokriinsete näärmete toimimist;
  • istuv eluviis. Inimestel, kellel on vähenenud füüsiline aktiivsus, aeglustub ainevahetus ja langeb ülekaal, mis põhjustab endokriinsete näärmete halva toimet.

Patoloogia arengu põhjused

Kõik endokriinsüsteemi haigused on ühised, st nende põhjused on seotud. Peamine neist on ühe hormooni tootmine, mis on toodetud ühe endokriinse näärmetega.

See võib olla kas puudus või selle ülejääk. Teine kõige olulisem endokriinsete haiguste tekitaja on hormonaalne resistentsus. See meditsiiniline termin tähistab seda, kuidas inimese poolt toodetud hormooni tajub. Lisaks sellele määratlevad eksperdid järgmised põhjused:

  • ebanormaalsete hormoonide tootmine. See on üsna haruldane nähtus, mis on tingitud teatud geeni mutatsioonist;
  • hormoonide transpordi rikkumine kudedes ja elundites ning nende ainevahetus. See on tingitud muutustest maksas, kuid seda võib täheldada ka raseduse ajal;
  • hormooniresistentsus. See põhjustav tegur on seotud hormoonretseptorite toimimise katkemisega. Sageli on see esinemise pärilik olemus.

Hormoonid täidavad olulist funktsiooni kehas, mis mõjutavad paljusid olulisi protsesse. Hormoonide defitsiit võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. Eksperdid määratlevad mitmesugused tingimused, mille puhul hormoonide tootmine väheneb. Nende hulgas on kõige sagedasemad:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • endokriinsete näärmete nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid endokriinsüsteemi elundites;
  • vitamiinide ja mineraalide, eriti joodi puudus;
  • immunoloogiline ebaõnnestumine;
  • kokkupuude toksiliste teguritega või kiiritus.

Teatavad haigused, nagu diabeet, pankreatiit, hüpofüüsi adenoom, türeoidiit ja hüpotüreoidism võivad samuti vähendada hormoonide tootmist. Ülemäärane hormoonide tase leitakse hüperfunktsiooniga ühe nendest, mis neid toodab, samuti sünteesi tulemusena.

Menetlusvormid ja rikkumiste tunnused

Endokriinsete häirete sümptomid on väga erinevad. Igal haigusel on oma tunnused ja sümptomid, kuid sageli võivad need kokku langevad ja seetõttu võivad nende patsiendid olla segaduses. Ja ainult endokrinoloog suudab rikkumise kindlaks teha ja teha õige diagnoosi. Endokriinsetes patoloogiates võivad haigused mõjutada nii üksikute organite kui ka kogu keha.

Kui endokriinsüsteem on häiritud, võivad sümptomid ilmneda järgmiselt:

  • muutused mõne kehaosade kogumassis ja mahus. Endokriinsüsteemi patoloogiad võivad põhjustada nii rasvumust kui ka olulist kehakaalu langust. Sageli on see üksikindikaator. Näiteks naistel peaks kõhuõõne rasvumine olema ettevaatlik;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalekalded. Patsientidel on sageli arütmia, peavalu ja vererõhu tõus;
  • seedetrakti häired. Sellised haiguse sümptomid on mõnevõrra vähem levinud;
  • neuroloogilised häired. See võib olla liigne väsimus, mälukaotus, unisus;
  • ainevahetushäired. On janu või sagedane urineerimine;
  • Üldiste somaatiliste seisundite häired. Näib liigset higistamist, palavikku, kuumahood, üldist nõrkust ja närvilahutust.

Diagnostilised meetodid

Endokriinsüsteemi haigused tuvastatakse mitmesuguste diagnostiliste meetodite abil, sealhulgas väliskontroll, laboratoorsed testid, instrumentaalanalüüs. Mõnedel sisesekretsioonisüsteemi häiretega seotud haigustel on välimised tunnused. Nii võivad mõne näo osad suurtes kogustes rääkida haigusest. Kui inimesel on suur nina, huuled või kõrvad, tähendab see akromegaalia. See on haigus, mis on seotud hüpofüüsi funktsioonihäirega.

Kilpnäärme patoloogiat saab tuvastada kaela väliste muutuste abil. Gigantismi, nagu hüpofüüsi nanism, iseloomustab ebatavaline kõrgus. Naha liigne hüperpigmentatsioon näitab neerupealiste puudulikkust.

Diabeedile on iseloomulikud dermatoloogilised sümptomid, eriti seeninfektsioon ja pustulite moodustumine. Suurenenud juuste väljalangemine eristab sellist haigust nagu hüpotüreoidism. Itsenko-Cushingi sündroomi iseloomustab liigne keha juuksed.

Laboratoorsed testid viitavad hormoonide taseme kindlaksmääramiseks vere annetamisele. Indikaatorite muutmine võimaldab arstil kindlaks teha olemasoleva haiguse. Lisaks on see meetod diabeedi tuvastamiseks aluseks. Sellisel juhul võetakse vere- või uriiniansool, samuti glükoosi tolerantsi test.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad ultraheli, röntgenikiirte, samuti arvutatud ja magnetresonantstomograafiat. Ultraheli on tõhus meetod paljude kilpnäärmehaiguste avastamiseks. Nii saate kindlaks teha koerte või tsüsti olemasolu, samuti neerupealiste patoloogiat. Endokriinseid näärmeid uuritakse, kasutades arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, röntgenikiirgusid.

Ravi ja ennetamine

Endokriinsete näärmete hormonaalsed haigused eristuvad nende individuaalsel kursusel ja omapärasel sümptomatoloogial ja seetõttu vajavad ravi sama lähenemist. Igaühel neist on oma põhjused, mistõttu tuleks ravimeetmete eesmärk nende kaotamine.

Kuna nende esinemise põhjused on enamikul juhtudel seotud hormonaalsete häiretega, peamine ravi on ravim ja see koosneb hormoonravist. Kuna sisesekretsioonisüsteemi häired võivad mõjutada kogu organismi toimet, saab suurimat terapeutilist toimet saavutada tekkinud haiguste kompleksne ravi. Ravi eesmärk on stabiliseerida hormonaalset tasakaalu ja saavutada patsiendi seisundi positiivne dünaamika. Lisaks on oluline luua vahetusprotsessid.

Siiski sõltub konkreetse ravirežiimi valik:

  • kohast, kus patoloogiline protsess on lokaliseeritud;
  • millises staadiumis haigus on;
  • kuidas see voolab;
  • milline on immuunsussüsteemi seisund;
  • kuidas on selle haiguse organismi individuaalsed omadused.

Kui haigus on raskemaks muutunud ja ravimiravim ei oma soovitud mõju, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. See kehtib juhtudel, kui endokriinsüsteemi patoloogiad on põhjustanud kasvajate (tsüstid, sõlmed, adenoomid, fibroidid, kasvajad) ilmnemise.

Endokriinsüsteemi haiguste tekke riski minimeerimiseks soovitatakse järgida järgmisi põhimõtteid:

  • tasakaalustatud toitumine ja tervislik eluviis;
  • suitsetamisest loobumine ja alkohol;
  • selliste haiguste esilekutsumiseks vajalike haiguste õigeaegne ravi;
  • välistegurite kahjuliku mõju minimeerimine.

Kui täheldati endokriinsete organite tööga seotud kahtlasi sümptomeid, on soovitatav konsulteerida arstiga, et selgitada välja muutuste põhjused ja alustada ravi võimalike patoloogiatega.

Endokriinsed haigused

Selle süsteemi mis tahes haiguste südames on üks või mitu peamist põhjust:

1) hormooni rike;
2) mis tahes hormooni liig;
3) ebanormaalse (ebanormaalse) hormooni tootmine näärme kaudu;
4) resistentsus hormooni toimel;
5) tema sekretsiooni sünnituse häired, ainevahetus või rütm;
6) mitmete hormonaalsete süsteemide üheaegne rikkumine.

Ja sellepärast, et see juhtub enamikul juhtudel ei ole alati teada. Muudel juhtudel võib see juhtuda järgmistel põhjustel.

Hormoonide puudulikkuse põhjused (kaasasündinud või omandatud) on enamikul juhtudest tuntud. Need hõlmavad järgmist:

  • endokriinsete näärmete nakkused (madalad kortisooli tasemed neerupealiste tuberkuloosis);
  • nende näärmete kaasasündinud hüpoplaasia (kaasasündinud hüpotüreoidism),
  • hemorraagia näärmes või ebapiisav verevarustus (sünnitusjärgne hüpopituitarism);
  • põletik (pankreatiidist põhjustatud diabeet),
  • autoimmuunsed kahjustused (autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustab hüpotüreoidismi), kasvajad (hüpofüüsi adenoomid),
  • hormoonide tootmiseks vajalike ainete ebapiisav tarbimine (hüpotüreoidism joodipuuduse tõttu);
  • erinevate mürgiste ainete ja kiirguse mõju sisesekretsioonisüsteemidele,
  • iatrogeensed põhjused (paratükeeme näärmete eemaldamine Gravesi haiguse ravis).

Enamasti on hormoonide ületootmise põhjused

  • endokriinse näärme ülemäärane stimulatsioon füsioloogiliste või patoloogiliste teguritega, mille tagajärjel suureneb hormoonide tootmine (hertsenko-Cushingi tõve hüperkorticism);
  • hormooni tootmine kudede poolt, mis neid tavaliselt ei toodeta (Itenko-Cushingi sündroom);
  • hormooni tõhustatud moodustumine perifeersetest kudedest veres esinevatest prekursoritest (maksakahjustuse korral, kus androsteendioon hävib, liigne kogus siseneb rasvkoesse ja see muutub östrogeeniks);
  • iatrogeensed põhjused (mis tahes haiguste ravis hormoonidega).

Hormoonide transpordi ja metabolismi häirete põhjusteks on sageli maksa patoloogia, kuid see võib olla ka teatud füsioloogilistes tingimustes, näiteks raseduse ajal.

Ebanormaalsete hormoonide tootmine on üsna haruldane, see võib olla tingitud ühe geeni (modifitseeritud insuliini molekuli) mutatsioonist.

Vastupidavus hormoonid on sageli pärilik päritoluga, kuid kõige sagedamini tekib seetõttu patoloogia hormooni retseptori, mis põhjustab hormoonide jätab lõike soovitud kudede, rakkude ja ei täida vastav funktsioon (hüpotüreoidism moodustumise tõttu autoantikehad, blokeerides retseptori stimuleeriv hormoon).

Arvukad rikkumised endokriinsüsteemi funktsioonid, on teada, et regulatsiooni füsioloogilistes protsessides kaasates hormoonid paljude endokriinnäärmetes ja samuti, et endokriinnäärmed ise alluvad hormonaalsete mõjutuste, nii et kui mis tahes endokriinsed patoloogia võib muuta aktiivsust teiste näärmete ning muutes seeläbi taset ja teiste hormoonide. Näiteks, panhypopituitarism (hüpofüüsi patoloogia) häirib kilpnääre, neerupealseid ja mitmeid teisi näärmeid.

Endokriinsüsteemi haiguste sümptomid.

Endokriinsete haiguste all kannatavate patsientide kaebused võivad olla väga erinevad. Nende hulka kuuluvad näiteks kaalulangus või vastupidi kehakaalu tõus, kaebused südamepekslemise ja südamefunktsiooni katkemise kohta, palavik, kuumahood, liigne higistamine, ärrituvus, kõhulahtisus (hajuv toksiline seent), suurenenud peavalud vererõhk (kui hypercorticoidism, feokromotsütoomi) väljendatud nõrkus ja lihaste nõrkus (krooniline neerupealiste puudulikkus), vähenenud erksus, uimasus, mälu halvenemist (hüpotüreoidism), suurenenud janu (diabeet), sada mõned sagenenud urineerimine (magediabeet) ja paljud teised.

Lühidalt öeldes on raske nimetada organeid ja süsteeme, mille häired ei oleks endokriinsüsteemi haigustes esinenud. Samuti on väga tähtis siin tuvastada arsti poolt üleantud haigusi, mis võivad hiljem põhjustada endokriinsete näärmete haigusi. Näiteks krooniline neerupealiste puudulikkus on sageli tuberkuloosi tulemus. Hüpotüreoidism võib tekkida pärast kilpnäärme hormoonide resektsiooni operatsiooni hajutatute mürgituskoerte tõttu. Kilpnäärme äge põletik (türeoidiit) võib tekkida kopsupõletiku, äge tonsilliidi või sinusiidi tõttu.

Suur tähtsus on pereajaloo selgitamine. Pärilik eelsoodumus mängib olulist rolli selliste haiguste nagu diabeet, difuusne toksiline goiter, rasvumine, diabeet, näärmete autoimmuunhaigused.

Mõnedel juhtudel võib see mõjutada patsiendi elukoha tervist. Seega põhjustab endeemilise seibi areng keskkonnas joodi madala sisalduse.

Patsiendi uurimisel avastatakse mitmesuguseid sümptomeid, mis võimaldavad ühele kindlale haigusele viivitamatult kahtlustada. Kui see mõjutab kilpnäärme avastatud muutused näoilmeid: hirmul või vihane ilme koos mitmete silma sümptomite (suurenenud läige silma laiendamine optika mõra, haruldane vilgub nõrgenemine lähenemine, naha hüperpigmentatsioon sajandi) tüüpiline patsientidel hajus toksiline struuma ja maskilaadsed ja amimichnoe nägu on hüpotüreoidismiga patsientidel. Närvi, huulte, kõrvade suurenemine leitakse akromegaaliaga. Uurimisel võib kaela kujundada muutusi selle konfiguratsioonis, mis on iseloomulik kilpnäärme märkimisväärsele tõusule.

Mõnes haiguses on ka mõnede patsientide koosseisu tunnused. Seega on hüpofüüsi stressi korral väga väike kasv (mehed alla 130 cm, naised alla 120 cm) koos lapsepõlves tüüpiliste kehaprobleemidega. Gigantismiga vastupidi, väga pikad - mehed pikemad kui 200 cm, naised pikemad kui 190 cm.

Endokriinset patoloogiat sageli mõjutab nahk. Näiteks naha ja limaskestade hüperpigmentatsiooni korral, kus melaniini on suurenenud sadestumine palmikjoonte piirkonnas, täheldatakse kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral niplite ümbermõõtu. Itsenko-Cushingi sündroomiga patsientidel leitakse kõhupiirkonda ja reide laialdaselt sirgvalgeid värvi-lillat värvi. Halb ja külm nahk on iseloomulik hüpotüreoidismiga patsientidele, kuumadele ja kõrge elastsusega difuusne toksiline goiter. Suhkruhaiguse korral esineb pustulaarsete ja seenhaiguste kahjustusi. Hüpotüreoidismil tekib kuiv nahk, õrnus ja juuste väljalangemine.

Paljude haiguste puhul on täheldatud ka muutusi normaalses karvikus, kuna naissoost tüüp esineb eunuchoidsust põdevatel meestel, vastupidi, naissoost meeste liigid ilmnevad Hisenko-Cusingi sündroomil.

Isegi mõnede haiguste korral leitakse sageli nahaaluse rasvakihi leviku muutusi. Näiteks Hisenko-Cushingi sündroomis tekib kaela, rind, kõhu ja näo rasvade ülemäärane sadestumine. Kaalulangus on täheldatud hüpertüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi ja diabeediga patsientidel. Kaalutõus toimub hüpotüreoidismiga kiiresti.

Samuti muutub luusüsteem, hüperparatüreoidismil võib esineda luuvalu ja patoloogilised murrud.

Palpatsioon on väärtuslik meetod, mis aitab diagnoosida kilpnäärme haigusi. Tavaliselt see tavaliselt palpeerub. Löökriistad võivad paljastada tagasilöögi seiterit. Ja kilpnäärme auskkulatsiooniga - difuusne mürgine koer.

Endokriinsüsteemi haiguste uurimise laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid.

Määramise meetodid hormoonide saab hulga määramiseks konkreetse hormooni ning põhineb mis ei sisalda vastavaid järeldusi, nende hulka radioimmunotesti meetodit kasutades radioaktiivset materjali (triitium või jood 125), mitte-isotopic meetodeid immuunalüüsi meetodit, fluorestsents immunotestimismeetod tõhustatud luminestsentsi, elektrokeemilise meetodit immunoloogiline analüüs, osakeste loendamisel kasutatav immunoloogiline analüüs, seerumvalgudega seonduva joodi sisalduse määramine, põhiaine metaboolse kiiruse määramine.

Diabeedi määramiseks kasutatakse suhkru vereanalüüsi.

Radioisotoobi meetodid uurivad joodi 131 kasutamist ja selle joodi imendumine määrab kindlaks ühe või teise patoloogia. Skaneerimine võimaldab mitte ainult määrata kilpnäärme sõlmede olemasolu, vaid ka nende tegevuse hindamist. Kui te arvate, et kilpnäärme skaneerimise pahaloomuline kahjustus võib olla kombineeritud termograafiaga.

Röntgeniuuring suudab tuvastada kujumuutused Türgi sadul (kasvajate puhul ajuripatsi), paksenemine luud ajusiseses ruumis, käte ja jalgade (akromegaalia), osteoporoos pikkade luude ja selgroolüli (koos hüperparatüroidi Cushingi sündroom - Cushing).

Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia on laialdaselt uuritud ka endokriinsete näärmetehaiguste diagnoosimisel.

Ultraheli kasutatakse edukalt koerte ja kilpnäärme tsüstiide nodulaarsete vormide tuvastamiseks ning neerupealiste haiguste diagnoosimiseks. Ultraheli kontrolli all teostatakse kilpnäärme (selle sõlmede) punktsioonibiopsia, millele järgneb saadud materjali histoloogiline uuring.

Sisetrakti näärmete haiguste ennetamine.

Nakkushaiguste ja muude loodushaiguste õigeaegne ravi, mis võib hiljem avaldada negatiivset mõju sisesekretsioonisüsteemile, kahjulike keskkonnategurite (mitmesugused keemilised ühendid, kiirgus) vähendamine, tasakaalustatud toitumine, et vältida ainete liigse või puuduliku sisseviimist teatud hormoonide tootmine.

Siin on vaja öelda arsti (endokrinoloogi) õigeaegse visiidi kohta, kui ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud endokriinse süsteemi haigustele, et mitte haiget alustada ja tüsistuste ootamist. Haiguse korral järgige rangelt arsti juhiseid ravi kiireks taastumiseks või kui see haigus on kogu eluaja (suhkurtõbi), et parandada elukvaliteeti ja vältida selle haigusega kaasnevaid tüsistusi.

Endokriinsed, toitumisharjumused ja ainevahetushaigused:

Kilpnäärme haigused
Diabeet
Muu glükoosi düsregulatsioon ja pankrease sisemine sekretsioon. Muud sisesekretsioonisüsteemi näärmed
Toite rike
Muud liiki alatoitumus
Rasvumine ja muud liiki koondamised
Ainevahetushäired

Meditsiiniline hariduskirjandus

Hariduslik meditsiiniline kirjandus, ülikoolide üliõpilaste ja meditsiinitöötajate online-raamatukogu

Endokriinsed haigused

Endokriinsüsteem on spetsiifiliste endokriinsete näärmete komplekt (endokriinsed näärmed) ja endokriinsed rakud.

  • hüpofüüsi;
  • epifüüs (põsesisaldus);
  • kilpnäärme;
  • paratüreoidne näärmed;
  • neerupealised;
  • APUD-süsteem või difuusne süsteem, mis on moodustunud organismi mitmesugustes organites ja kudedes hajutatud hormonaalsete rakkude poolt - seedetrakti endokriinrakud, mis toodavad gastriini, glükagooni, somatostatiini jne;
  • interstitsiaalsed neerurakud, mis toodavad näiteks prostaglandiini E2, erütropoetiin ja mitmete teiste elundite sarnased endokriinrakud.

Endokriinne rakk on rakk, mis sünteesib ja sekreteerib hormooni kehavedelikeks - veri, lümfis, ekstratsellulaarses vedelikus, tserebrospinaalvedelikus.

Hormoon on bioloogiliselt aktiivne aine, mis tsirkuleerub kehavedelikes ja millel on spetsiifiline toime teatud sihtrakkudele.

Hormoonide keemiline struktuur on erinev. Enamik neist on peptiidid (valgud), steroidsed ained, amiinid, prostaglandiinid.

Hormooni sihtrakuks on rakk, mis spetsiifiliselt interakteerub retseptori abiga hormooniga ja reageerib sellele, muutes selle elutegevust ja funktsiooni.

ENDOKRINIÜSTEEMI ÜLDINE PATHOLOOGIA

Endokriinsete näärmete häired ilmnevad kahes põhivormis: hüperfunktsioon (ülemäärane funktsioon) ja hüpofunktsioon (ebapiisav funktsioon).

Endokriinsete häirete peamine esialgne patogenees võib olla tsentrooniline, primaarne näärmevähk ja rauapreparaadid.

Sentogeensed häired on tingitud aju ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi kompleksi häirete mehhanismidest endokriinsete näärmete neurohumoraalse reguleerimisega. Nende häirete põhjusteks võib olla ajukoe kahjustumine hemorraagia, kasvaja kasvu, toksiinide ja nakkushaiguste, pikaajaliste stressireaktsioonide, psühhoosi jne tõttu.

Ajukahjustuse ja hüpotaalamuse-ajuripatsüsteemi tagajärjed on nõrgenenud hüpotalamuse neurohormoonide ja ajuripatsi hormoonide moodustumisele ning endokriinsete näärmete funktsioonide häired, mida need hormoonid reguleerivad. Näiteks võib neuropsühhiaatriline vigastus põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, mis põhjustab liigset kilpnäärme funktsiooni ja türotoksikoosi arengut.

Peamised näärmelaigud on tingitud biosünteesi või hormooni sekretsiooni häiretest perifeersete sisesekretsiooni näärmete tõttu nääre massi vähenemise või suurenemise ja vastavalt hormooni taseme tõttu veres.

Põhjused need häired on kasvajad endokriinnäärmetes Saadud sünteesiti ülehulk hormooni, atroofia näärmekudede sealhulgas vanusest taandarengu millega kaasneb vähenedes hormonaalne toime, samuti defitsiidiga substraatide hormooni sünteesi, näiteks jood, moodustamiseks vajalikud kilpnäärmehormooni, või ebapiisav hormoonide biosüntees.

Tagasisidel põhinevad peamised näärehaigused võivad mõjutada ajukoorte ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsiooni. Nii vähendab kilpnäärme funktsiooni (näiteks pärilik hüpotüreoidism) kesknärvisüsteemi aktiivsust ja dementsuse arengut (kilpnäärme-like kretiinism).

Post-rauast tingitud häired on põhjustatud häiretest hormoonide transportimisel nende vastuvõtmiseni, st hormooni koostoimingu rikkumine rakkude ja kudede spetsiifilise retseptoriga ja hormoonide metamorfism, mis rikub nende biokeemilisi reaktsioone, koostoimet ja hävitamist.

ENDOKRINISÜSTEEMI HILISED

HÜPOPÜÜSI HAIGUSED

Hüpofüüsi närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi ühendav endokriinne organ, mis tagab keha neurohumoraalse reguleerimise ühtsuse.

Hüpofüüsi koosneb adenohüpofüüsist ja neurohüpofüüsist.

Peamised funktsioonid hüpofüüsi.

Adenohypophysis toodab hormoone:

  • follitropiin (varem kutsutud folliikuleid stimuleeriv hormoon, FSH);
  • lutropiin (endine luteiniseeriv hormoon, LH);
  • prolaktiin (endine luteammamatroopne hormoon, LTG);
  • kortikotropiin (varem adrenokortikotroopne hormoon, ACTH);
  • türeotropiin (endine kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH) ja mitmed teised hormoonid.

Neurohüpofüüs eraldab vereringesse kaks hormooni: antidiureetiline ja oksütotsiin.

Antidiureetiline hormoon (ADH) või arginiin-vasopressiin suurendab neerutuubulites vee reabsorptsiooni ning suurtes kontsentratsioonides põhjustab glomerulaararteriolide kokkutõmbumist ja vererõhu suurenemist.

Oksütotsiin reguleerib naissoost reproduktiivsüsteemi füsioloogilisi protsesse, suurendab raseda emaka kontraktiilset toimet.

Hingeldused adenohüpofüüsi hüperfunktsiooniga

Hüperpituitarism on üle ühe ühe või mitme adenohüpofüüsi hormooni sisu või toime.

Põhjused. Enamikul juhtudel on hüperpütoturism saadud adenohüpofüüsi kasvajast või selle kahjustusest mürgistuse ja infektsioonide ajal.

Hüpophiariaalne gigantism on väljendunud kasvu ja siseorganite liigsel kasvul. Samal ajal on kasv tavaliselt naistel pikem kui 200 cm ja naistel 190 cm, siseorganite suurus ja mass ei vasta keha suurusele, elundid on ka suuremad, harvemad - suhteliselt väiksemad võrreldes märkimisväärse kasvuga.

Joon. 76. Akromegaalia. Paremal - terved, vasakul - akromegaaliaga patsient.

Sellega seoses on võimalik südame ja maksa funktsionaalse puudulikkuse areng. Reeglina täheldatakse hüperglükeemiat, sageli diabeet; suguelundite elutähtis areng (hüpogentanalüüs). sageli viljatus; vaimuhaigused - emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, unehäired, vaimne alaareng, psühhiaatsia.

Akromegaalia - haigus, mille ebaproportsionaalselt suurendab suurus teatud kehaosad (sagedamini - käte, jalgade), näojoonte saanud jäme suurenemise tõttu alalõualuu, nina, kulmu, põsesarnad (joonis 76.).

Need muutused on seotud keha halvenenud toimimisega ja mitme organi rikete järkjärgulise arenguga.

enneaegne seksuaalse arengu sündroom - seisund, mida iseloomustab kiire areng sugunäärmete, välimus sekundaarsete sugutunnuste, mõnel juhul - puberteedi algust tüdrukute ja 8-aastastel poistel ja 9-aastane, mis aga kaasneb vaimse alaarengu.

Hüpofüüsi hüperkortisolism (Itsenko-Cushing'i haigus) tekib siis, kui kortikotropiini ülemäärane tootmine tekitab neerupealise koorega hüperfunktsiooni. Kliiniliselt Cushingi tõbi avaldub ülekaalulisus, troofilise naha muutused, hüpertensioon, kardiomüopaatia arengut, osteoporoos, seksuaalne düsfunktsioon, naha hüperpigmentatsioon, psüühikahäired.

Hingeldused, mis on seotud adenohüpofüüsi hüpofunktsiooniga

Hüpopiituitarism on hüpofüüsi hormoonide sisalduse puudus.

Põhjused.

Adenohypophysis alatalitlus võib areneda pärast kannatab meningiit või entsefaliit, vereringehäirete hüpofüüsis (tromboos, emboolia, hemorraagia), traumaatilise ajukahjustuse kahjustusega kolju alusega, ning selle tulemusena valgu nälgimist.

Adenohüpofüüsi hüpofunktsioon võib ilmneda kui hüpofüüsi kahheksia, hüpofüüsi kääbuspõletik ja hüpofüüsi hüpogonadism.

Hüpofüüsi kahheksia areneb koos adenohüpofüüsi kogu hüpofunktsiooniga, mis väljendub peaaegu kõigi hormoonide moodustumise vähenemisega, mis põhjustab igasuguse ainevahetuse ja progresseeruva kahanemise häireid.

Hüpofüüsi dwarfism või ajuripatsi kääbuskasvuga arendada korral puudulikkus kasvuhormooni ja iseloomustab progresseeruv kasvu pidurdumine ja kehakaalu (perioodi lõpetamist organismi kasvu ei ületa tavaliselt 110 cm naistel ja 130 cm meestel), seniilne seisukohti nägu (kortsud, kuiv ja lahtine nahk), sugurakkude hüpoplaasia ja sekundaarsed seksuaalomadused koos esmase viljatusega. Enamikel juhtudel ei ole intellekt katki, aga sageli on tuvastatud vaimse võimekuse ja mälu halvenemise tunnused.

Hüpofüüsi hüpogonadism areneb koos suguthormoonide puudumisega adenohüpofüüsi hüpofunktsiooni tõttu. See väljendub:

  • meeste hulgas eunuchoidsus, mida iseloomustab munandite ja väliste suguelundite arenemine, kerged sekundaarsed seksuaalomadused, hääle kõrge (naistevahelise) timbriga, steriilsus, naiselik näitaja areng, rasvumine;
  • naised - emane infantilism koos hüpoplaasia piimanäärmed, hiline menstruatsiooni algus, menstruatsioonihäired kuni amenorröa, viljatus, asteenilised füüsis, emotsionaalne ebastabiilsus.

Neurohüpofüüsi hüpofunktsioon võib ilmneda kasvaja tekkimise tulemusena, põletikulised protsessid, vigastused, mis väljendub ADH moodustumise vähenemise tõttu diabeeti põdevatel patsientidel. Seda haigust iseloomustab suures koguses uriini (4 kuni 40 l päevas), mille suhteline tihedus on madal. Vee kaotus ja vereplasma osmootse rõhu suurenemisega kaasneb ka halvim janu (polüdipsia), mille tagajärjel patsiendid juua suures koguses vett.

Neerupealiste haigused

Neerupulgad - ühendatud endokriinne näärmed, mis paiknevad neerupõrkade ülemistel postidel ja koosnevad kortikaalsest (koorekesksest) ja kotikest.

Neerupealiste peamised funktsioonid.

Neerupealise koorega sünteesitakse 3 steroidhormooni rühma: glükokortikoidid, mineralokortikoidid ja suguhormoonid.

  • Glükokortikoidid mõjutavad süsivesikute ainevahetust, põletikuvastaseid toimeid ja vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust.
  • Mineralokortikoidid (inimestel, peamiselt aldosteroon) reguleerivad elektrolüütide, peamiselt naatriumi ja kaaliumiioonide vahetamist.
  • Seksuaalteroidid (androgeenid ja östrogeenid) määravad teiseste seksuaalomaduste arengu ja stimuleerivad ka nukleiinhapete ja valkude sünteesi.
  • Põhjustatud haiguste hüperfunktsiooni neerupealise koores (hüperkortisolismi), seostatakse suurenemine veres kortikosteroidide ja avaldub hüperaldosteronismiks ja Cushingi sündroomi.
  • Hüperaldosteronism on tavaliselt seotud aldosteroomi - neerupealiste koorega kasvaja - arenguga. Iseloomustab naatriumiresistentsus plasmas ja hüpernatreemia. Vererõhk tõuseb, ilmnevad südame rütmihäired.
  • Itsenko-Cushingi sündroom areneb reeglina neerupealise koore aine kasvajaga, millega kaasneb glükokortikoidide liig. Rasvumine on iseloomulik rasva ladestumisele näol, kaelal ja õlavarrel. Patsientidel, kellel on vererõhu tõus ja veresuhkru tase, on sageli kehatemperatuur tõusnud. Immuunsüsteemi depressiooni tõttu väheneb resistentsus infektsioonide vastu. Poistel on teiseste seksuaalomaduste areng kiirenenud ja ei vasta vanusele, kuid esmased seksuaalomadused ja käitumine on arengus mahajäänud. Tüdrukud näevad mehe kehade tunnuseid.

Neerupealiste koore hüpofunktsioonist või neerupealiste puudulikkusest tingitud haigused. Sõltuvalt neerupealiste kahjustuse skaalast on 2 neerupealise puudulikkuse tüüpi: täielik ja osaline.

Kogu neerupealiste puudulikkus on tingitud neerupealiste koore, glükoos-mineralokortikoidi ja androgeensete steroidide kõigi hormoonide puudulikkusest. Samal ajal on normaalne katehhoolamiinide tase, mida toodetakse neerupealise medulla poolt.

Osaline neerupealiste puudulikkus - ükskõik millise neerupealiste koore hormoonide klassi ebaõnnestumine, kõige sagedamini mineraal- või glükokortikoidid.

Sõltuvalt voolu olemusest eristub neerupealise koorega äge ja krooniline täielik puudulikkus.

Aegne neerupealiste koore täielik puudulikkus.

Tema põhjused:

  • Kortikosteroidide kehasse sisenemise lõppemine pikaajalisel kasutamisel ravi eesmärgil. Arengutingimust nimetatakse kortikosteroidi eemaldamiseks või iatrogeenseks neerupealiste puuduseks. Selle põhjuseks on hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pikenemine ja neerupealise koorega atroofia.
  • Mõlema neerupealise koore kahjustus, näiteks suure kukkumise korral, kahepoolne hemorraagia selle koes trombohemorraagilise sündroomi korral, kohe esinev sepsis.
  • Hormooni tootva kasvaja poolt mõjutatud neerupealise eemaldamine. Kuid ebaõnnestumine tekib ainult teise neerupealise kortikaalse aine hüpotoorse või atroofia korral.

Manifestatsioonid:

  • äge hüpotensioon;
  • vereringevaratoime suurenemine ägeda südamepuudulikkuse tõttu, arteriaalsete veresoonte lihaste toonuse vähenemine, tsirkuleeruva vere massi vähenemine selle sadestumise tõttu. Enamasti on ägeda raske vereringevaratõrje enamiku patsientide surma põhjuseks.

Neerupealiste koore krooniline täielik puudulikkus (Associsoni tõbi).

Peamine põhjus on neerupealiste koorekoe hävitamine immuun-auto agressiivsuse, tuberkuloosi kahjustuse, tuumorite metastaaside, amüloidoosi tagajärjel.

  • lihaste nõrkus, väsimus;
  • hüpotensioon;
  • polüuuria;
  • keha hüpohüdreerimine ja hemokontsentratsioon veresoonte vedeliku mahu vähenemise tagajärjel, mis põhjustab hüpovoleemiat;
  • hüpoglükeemia;
  • naha ja limaskestade hüperpigmentatsioon, mis on tingitud adenohüpofüüsi ACTH ja melanotsüütide stimuleeriva hormooni suurenenud sekretsioonist, kuna mõlemad hormoonid stimuleerivad melaniini moodustumist. Esinenud primaarse neerupealiste puudulikkusega, milles hüpofüüsi ei mõjuta.

Hüpnoe tekkimine neerupealise medulli hüperfunktsioonist.

Põhjustab: kromafiin-medulla rakkude tuumorid - healoomulised (feokromotsütoomid) ja harvem pahaloomulised (feokromoblastoomid). Pheokromotsütoomid tekitavad katehhoolamiine, enamasti norepinefriini.

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ägedad hüpotensiivsed reaktsioonid lühiajalise teadvusekaotusega ajuisheemia (minestuse) tagajärjel, arteriaalse hüpertensiooni taustal, kõhtu, higistamine, lihaste nõrkus, väsimus;
  • Katehhoolamiini hüpertensiivsed kriisid - vererõhu märkimisväärse suurenemise perioodid (süstoolne kuni 200 mm Hg artiklid ja ülemised);
  • südame rütmihäired sinus tahhükardia ja ekstrasüstoolide kujul;
  • hüperglükeemia ja hüperlipideemia.

Neerupõletike katehhoolamiinide taset või mõjusid kui isoleeritud patoloogilist vormi ei ole täheldatud, mis tuleneb neerupealiste sidumisest ja nende kõrgete kompenseerivate ja adaptiivsete võimete olemasolust.

Kilpnäärme haigused

Kilpnäärme on hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi komponent. Kilpnäärme parenhüüm koosneb kolme tüüpi rakkudest: A, B ja C rakkudest.

  • A-rakud või follikulaarne, toodavad joodi sisaldavaid hormoone. Nad moodustavad suurema osa nääre massist.
  • B-rakud toodavad biogeenseid amiine (nt serotoniini).
  • C-rakud sünteesivad hormooni kaltsitoniini ja mõnda teist peptiidi.

Kilpnäärme struktuuriüksus on folliikuli - A- ja C-rakkudega vooderdatud õõnes ja täidetud kolloidiga.

Kilpnäärme toodab joodi ja peptiidhormoone, mis reguleerivad keha füüsilist, vaimset ja seksuaalset arengut.

Joodi sisaldavad hormoonid - trijodotüroniin ja türoksiin. Kilpnäärme hormoonide retseptorid esinevad peaaegu kõigis keharakkudes.

Peptiidhormoonid (kaltsitoniin, katakaltsiin jne) sünteesitakse C-rakkudega. Kaltsitoniini sisalduse suurenemine veres toimub kilpnäärme tuumorites ja neerupuudulikkuse korral, millega kaasneb kaltsiumi reabsorptsiooni rikkumine neerukanalites.

Joon. 77. Goiter.

Paljud kilpnäärmehaigused, mida iseloomustavad joodi sisaldavate hormoonide taseme või toime muutused, on rühmitatud kahte rühma: hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism.

Hüpertüreoidismi või türotoksikoosi iseloomustab liigne joodi sisaldavate hormoonide toime organismis. Hüpotüreoidismi arenguga on nende hormoonide puudulik mõju.

Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism.

Need haigused võivad rikkuda näärmete aktiivsust ise või hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsiooni häireid. Nende haiguste seas on kõige tähtsam goiter (struma) ja kasvajad.

Goiter (struma) - kilpnäärme koe sõlme või hajuv kasv (joonis 77).

Koerte liigid.

Levimuse järgi:

  • mõnes piirkonnas (meie riigis mitmed Uurali ja Siberi piirkonnad) põhjustatud joodipuudus vees ja toidus;
  • sporaadiline goiter, mis esineb mitte-endeemiliste piirkondade elanike puhul.

Morfoloogia järgi:

  • hajusibiit mida iseloomustab ühtlane näärmekoe proliferatsioon;
  • nodulaarne goiter, kus laienev näärmekujuline koe moodustab tihedalt erineva suurusega sõlmede koosseisud;
  • kolloidne siider, mida iseloomustab kolloidi akumulatsioon folliikulites;
  • parenhüümseibur, mida iseloomustab folliikulite epiteeli proliferatsioon, kusjuures kolloid on peaaegu täielikult puudu.

Difuusne toksiline seent (Gravesi tõbi) põhjustab üle 80% hüpertüreoidismi juhtumitest. Tavaliselt tekib see pärast 20-50 aastat. naised kannatavad 5-7 korda sagedamini kui mehed.

Põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • korduv vaimne trauma (stress), mis põhjustab hüpotalamuse ja sümpaatilise neerupealise süsteemi aktiveerumist, mis põhjustab kilpnäärme hormoonide intensiivset moodustumist.

Pathogenesis.

Patogeneesi esialgne link on lümfotsüütide pärilik geneetiline defekt, mis põhjustab plasmarakkude sünteesi suurel hulgal "auto-agressiivsetest" immunoglobuliinidest. Tunnuseks on nende antikehade võime spetsiifiliselt suhelda retseptorid TSH A-epiteelse folliikulite moodustumise stimuleerimiseks ja incretion vere trijodotüroniin mis põhjustab liigne kogus isegi türeotoksikoosi või kilpnäärme ületalitlust. Mida rohkem autoaggressive immunoglobuliinide sisaldus veres, seda raskem türeotoksikoos, mida iseloomustab märkimisväärne muutus ainevahetus: kõrgenenud oksüdatiivne protsesside põhiainevahetuse ja kehatemperatuuri, mis viib järsk tõus tundlikkust organismi hüpoksia. Glükogeeni, valkude ja rasvade lagunemine intensiivistub, tekib hüperglükeemia ja häiritakse vee metabolismi.

Morfoloogia.

Roogur on tavaliselt hajus, mõnikord nodulaarne. Histoloogiliselt iseloomustab seda folliikulite epiteeli ja lümfoplasmaatilise strooma infiltratsiooni papillaarne proliferatsioon. Folliikulites on kolloid väga väike.

Vee ainevahetuse häirimise tõttu süveneb südame lihasesse vaakulaarne düstroofia, süda kasvab; maksahaiguses täheldatakse seroosset turset ja hiljem - skleroosi; sagedased düstroofsed muutused närvisüsteemis, kaasa arvatud aju (türotoksiline entsefaliit). Närvisüsteemi ja lihaste häired on tingitud tekkivast ATP-i puudusest, glükogeeni säilitamise vähenemisest lihastes ja muudes ainevahetushäiretes.

Kliiniline pilt.

Patsientidel on iseloomulik triad-goiter, straigaptoos (exophthalmos) ja tahhükardia. Patsiendid kaotavad kehakaalu, nad on kergesti ärritavad, rahutu; mida iseloomustab kiire meeleolu muutus, rahutus, väsimus, sõrmede värised, suurenenud refleksid. Tahhükardia on seotud sümpaatilise ja neerupealise süsteemi aktiveerimisega. Patsiendil on õhupuudus, süstoolse vererõhu tõus, polüuuria.

Hüpotüreoidseid seisundeid (hüpotüreoidismi) iseloomustab joodi sisaldavate hormoonide toime puudumine organismis. Leiti 0,5-1% elanikkonnast, sealhulgas vastsündinutelt.

Põhjused.

Erinevad etioloogilised tegurid võivad põhjustada hüpotüreoidismi, mis toimivad kas otseselt kilpnääre, hüpofüüsi, hüpotalamuse keskpunktidesse või vähendavad sihtrakkude tundlikkust kilpnäärme hormoonide suhtes.

Kretinism ja mükseedeemia on üks enim levinud haigusi, mis põhinevad hüpotüreoidismil.

Kretinism - hüpotüreoidism, mida täheldatakse vastsündinutel ja varases lapsepõlves.

Haiguse patogenees on seotud hormoonide triiodotiüniini ja türoksiini puudulikkusega.

Peamised ilmingud: laste vähene füüsiline ja vaimne areng. Päkapikkuse kasvuga patsientidel on pehmete kudede turse tõttu jämedad näo tunnused; suur keelega, mis sageli ei sobi suhu; lai, lameda "ruudukujulise" nina koos selja süvendiga: kaugel asuvad silmad; suur kõhupiirkond, sageli nabapiirkonna kohalolek, mis näitab lihasnõrkust.

Myxedema - raske hüpotüreoidism, mis areneb harilikult täiskasvanutel ja vanematel lastel.

Mükseedeemi iseloomulik tunnus on naha ja nahaaluse kude paistetus, kus pärast kudede surumist ei moodustu fossa (limaskesta turse).

Põhjuseks myxedema on ebapiisav türeoidhormoone Saadud primaarne kahjustus kilpnäärme (90%), vähemalt - sekundaarne (trauma, kirurgiline eemaldamine kõige kasvaja, põletik, ravimite manustamist, mis rikuvad hormooni sünteesi joodidefitsiiti jne), Ja mis rikub adenohüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsiooni.

Pathogenesis.

Haiguseks iseloomulik limaskestade turse on sisuliselt nahavalkude ja nahaaluste rasvkoe omaduste muutuste tõttu mitte ainult rakuvälise, vaid ka intratsellulaarse keskkonna akumuleerumine. Kui kilpnäärme hormoonid puuduvad, muundatakse valgud mütsiinitaoliseks aineks, millel on kõrge hüdrofiilsus. Turse areng aitab kaasa vees hoidmisele organismis tänu suurenenud reabsorptsioonile neerutuubulikes, millel puuduvad kilpnäärmehormoonid.

Patsiendil on vähenenud südame löögisagedus ja süstoolne vererõhk. Oksüdatiivsed protsessid on nõrgenenud, põhiline ainevahetus ja kehatemperatuur on langetatud. Glükogeeni, valgu ja rasva vähenemine; veres on täheldatud hüpoglükeemiat. Ateroskleroosi ja koronaarpuudulikkuse areng, mis on tingitud rasvade, eriti kolesterooli, lagunemise nõrgenemisest, kiireneb ja kiireneb.

Kliiniline pilt.

Iseloomulik vastavalt patsiendi välimusele ja käitumisele: nõtkuv nägu, kuiv, külm, puudutamata nahk, silmalaugude tursed, kitsad peopesa lõtvused. Tüüpiline letargia, apaatia, unisus, huvi puudumine keskkonnas, mälu nõrgenemine. Lihase toon on vähenenud, refleksid nõrgemad, patsiendid kiiresti väsivad. Kõik need muutused on seotud kesknärvisüsteemi ärritavate protsesside ja ainevahetushäirete nõrgenemisega.

Exodus Myxedema, väga raske, tihti surmaga lõppev tulemus on hüpotüüroid või mükseedea kooma. See võib olla mis tahes tüüpi hüpotüreoidismi viimane etapp ebapiisava raviga või ravimata patsientidel.

Kõhunäärmehaigused

Pankreas lisaks ekskretsioonile annab olulise endkretoorse funktsiooni, mis tagab kudedes normaalse metabolismi. Hormooni glükagoon toodetakse pankrease a-rakkudes ja insuliini toodetakse isolaarseadme p-rakkudes.

  • Insuliini toodetakse intensiivselt, suurendades glükoosi taset veres - suurendab glükoosi kasutamist kudedes ja samal ajal suurendab glükogeeni ja rasva kujul energiaallikaid. Insuliin annab aktiivse protsessi glükoosi transportimiseks ekstratsellulaarsest söötmest rakku. Rakus ise suurendab olulise ensüümi - heksokinaasi aktiivsust, mille tulemusena moodustub glükoosist glükoos-6-fosfaat. Selles vormis siseneb glükoos raku erinevatesse metaboolsetesse transformatsioonidesse. Insuliin stimuleerib glükogeeni sünteesi ja pärsib selle lagunemist, suurendades glükogeeni pakkumist kudedesse, eriti maksas ja lihastes.
  • Glükagoon kuulub kontrinsulaarsete hormoonide rühma: see stimuleerib glükogeeni lagunemist, inhibeerib selle sünteesi ja põhjustab hüperglükeemiat.

Haigused, millega kaasneb kõhunäärme isoleeritud aparaadi hüperfunktsioon

Insuliini tase kehas suureneb, kui pankrease p-rakkude hormoonasendav tuumor on insuloom; diabeedi raviks kasutatud insuliini üleannustamine; mõne ajukasvajaga. See seisund ilmneb hüpoglükeemias, kuni hüpoglükeemilise kooma tekkeni.

Eraldage saarerakendite absoluutne ja suhteline puudulikkus. Absoluutse puudulikkusega pankreas ei tooda ega tooda vähe insuliini. Keha on selle hormooni puudus. Suhteline puudus on toodetud insuliini kogus normaalne.

Diabeet - krooniline haigus, mida põhjustab absoluutne või suhteline insuliinipuudus, põhjustades häireid igat liiki metabolismi (peamiselt süsivesikud avaldub hüperglükeemia), vaskulaarne kahjustusi (angiopaatiale), närvisüsteemi (neuropaatia) ja patoloogilised muutused elundite ja kudede.

Üle 200 miljoni inimese kannatab diabeedi all maailmas ja pidevalt tõuseb 6-10%, eriti tööstusriikides. Venemaal on viimase 15 aasta jooksul diabeedihaigete arv kasvanud 2 korda ja mõnes piirkonnas ulatub 4% -ni kogu elanikkonnast ja üle 70-aastaste inimeste hulgas isegi üle 10%.

Diabeedi klassifikatsioon.

  • 1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv, see areneb peamiselt lastel ja noorukitel (alaealiste diabeet) ja on tingitud Langerhansi saarerakkude p-rakkude surmast.
  • II tüüpi diabeet - insuliinisõltumatu, areneb täiskasvanutel sagedamini 40 aasta pärast ja on tingitud p-rakkude funktsiooni puudumisest. ja kudede insuliiniresistentsus (insuliiniresistentsus).

Haiguse põhjused: saarerakkude p-rakkude pärilik alanemine, sageli ka skleroosilised muutused kõhunäärmes, kujunemisel inimese vananemisega, mõnikord - vaimne trauma. Suhkurtõve tekkimine võib kaasa aidata liigse süsivesikute tarbimisele. Insuliini antigeensete omaduste muutused normaalse füsioloogilise aktiivsuse ajal võivad olla märkimisväärsed. Sel juhul moodustuvad organismis antikehad, mis seovad insuliini ja takistavad selle sisenemist kudedesse. Võib olla oluline suurendada insuliini inaktivatsiooni ensüümi insulinaasi mõju all, mis aktiveeritakse hüpofüüsi GH.

Suhkurtõbi võib tekkida hormoonide olulise suurenemisega, mis vähendavad insuliini toimet ja põhjustavad hüperglükeemiat. Pikaajalise ülemäärase vastunäidustust omavate hormoonide korral võib suhteline insuliinipuudus olla absoluutne, kuna hüperglükeemia mõjutab saarte p-rakkude vähenemist.

Pathogenesis. Diabeedi iseloomustab vere glükoosisisalduse suurenemine (hüperglükeemia), mis võib ulatuda kuni 22 mmol / l ja enam kiirusega 4,2... 6,4 mmol / l.

Hüperglükeemia on tingitud glükoosi sisenemist rakkude, kudede nõrgestades selle kasutamisega vähendada sünteesi ja suureneb glükogeeni lagundamist ning glükoosi suurenenud sünteesi, valgud ja rasvad. Tavalistes tingimustes toimub neerutuubulites täielik veres glükoosi reabsorptsioon. Maksimaalne glükoosi kontsentratsioon vereplasmas ja primaarses uriinis, mille puhul see täielikult imendub, on 10,0-11,1 mmol / l. Selle taseme kõrgemate kontsentratsioonide (glükoosi eliminatsiooni künnis) korral eritub selle liig liiga uriiniga. Seda nähtust nimetatakse "glükoosuuriaks". Glükosuuria seostatakse hüperglükeemia mitte ainult, vaid ka vähenenud renaalne ekskretsioon läve, kuna glükoosi tagasiimendumise saaks toimuda tavaliselt ainult selle transformatsiooni epiteelis neerutuubulitesse glükoosi-6-fosfaat. Diabeedis on see protsess häiritud. Tänu rasvade paremale lagunemisele moodustuvad keto-happed; nende kogunemisega veres areneb patsientidel hüperkeoneemia. Suhkurtõve näitajateks on ka vere kolesteroolitaseme tõus.

Hüperglükeemia põhjustab vereplasma osmootse rõhu suurenemist, mis omakorda põhjustab kudede veekadu (dehüdratsioon); sellega kaasneb janu, vee tarbimise suurenemine ja järelikult ka polüuuria. Sekundaarse uriini ja selle osmootse rõhu korral glükoosisisalduse suurenemine vähendab kanalites vee reabsorptsiooni, mille tagajärjel suureneb diurees. Hüperkoneemia suurendab kehas oleva atsidoosi esinemist ja mürgistust.

Patoloogiline anatoomia.

Suhkruhaiguse morfoloogilised muutused on esitatud üsna selgelt. Pankreas on mõnevõrra väiksema suurusega, sklerootiline. Osa saarekeseadmest on atroofeerunud ja skleroositud, säilitavad saarerakud läbivad hüpertroofiat.

Vaskulaarne patoloogia on seotud kahjustatud süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetusega. Aterosklerootilised muutused arenevad suurtes arterites ja mikrovaskulaarsete veresoonte kahjustused nende basaalmembraanidele põhjustavad endoteeli ja peritheliumi proliferatsiooni. Kõik need muudatused lõppevad kogu mikroosakeste antikehade - mikroangiopaatia - skleroosiga. See põhjustab aju, seedetrakti, võrkkesta ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusi. Mikroangiopaatia põhjustab kõige olulisemaid muutusi neerudes. Keraamiliste membraanide kahjustuse ja glomerulaarsete kapillaaride suurenenud läbilaskvuse tõttu kapillaaride silmades langeb fibriin, mis põhjustab glomerulide hüalinoosi. Diabeetiline glomeruloskleroos areneb. Kliiniliselt iseloomustab seda proteinuuria ja turse, hüpertensioon. Suhkurtõve maksas on suurenenud, hepatotsüütides puuduvad glükogeenid ja nende rasvade degeneratsioon areneb. Inflitseerumine lipiididega on samuti täheldatud põrnas, lümfisõlmedes.

Kursuse variandid ja diabeedi komplikatsioonid.

Erinevatel vanustel inimestel on diabeedil oma omadused ja vood erineval viisil. Noortel on haigust iseloomulik pahaloomuline kurss, eakatel - suhteliselt healoomuline. Diabeediga on mitmeid tüsistusi. Diabeedikomaadi võimalik areng. Diabeetiline glomeruloskleroos raskendab suhkruhaigust ureemia tekkeks. Makroangiopathia tulemusena võib tekkida jäsemete ja gangreeni veresoonte tromboos. Vähenenud keha resistentsus esineb tihtipeale põletikulise nakkuse aktiveerumisel keemise, püoderma, kopsupõletiku ja mõnikord sepsise kujul. Diabeedi tüsistused on patsiendi kõige sagedasemad surmapõhjused.

Võite Meeldib Pro Hormoonid