Enamik kilpnäärme haigusi on asümptomaatiline.

Sageli on ainult neid, kes on muutunud märku andnud, on inimene ise teadlik haiguse olemasolust ainult valu ilmnemise ja kaela esteetiliste defektidega.

Patoloogiate õigeaegseks kahtluseks peate teadma esimesi kilpnäärmehaiguse tunnuseid.

Kilpnäärme haigused

Kilpnäärmehormoonid on kaasatud paljudesse elutähtsatesse, elutähtsatesse protsessidesse.

Järgmised füsioloogilised protsessid sõltuvad hormoonide tasemest:

  • termoregulatsioon;
  • vere moodustumine;
  • koe jagunemine ja eristamine;
  • närviimpulsside edastamine;
  • homöostaasi säilitamine;
  • tugevuse ja südame löögisageduse reguleerimine;
  • ainevahetusprotsesside stabiliseerumine.

Hormonaalse tausta kõikumised põhjustavad kohe muutusi patsiendi heaolus.

Muutmise olemuse tõttu võib kõik kilpnäärme haigused jagada kolmeks suureks rühmaks:

  1. Eutüroidism. Selle sündroomiga kaasnevate haiguste rühm jätkub hormoonide taset häirimata, märkides on ainult näärmete struktuursed deformatsioonid. Eutüroidhappega sõlmede või goiteriga võib raua kogus suureneda, kuid siiski katab keha vajadus hormoonide järele.
  2. Hüpotüreoidism. Kilpnäärme hormoonide defitsiit vähenenud sekretsiooni või vähenenud kontsentratsiooni tõttu veres.
  3. Türotoksikoos. Patoloogia areng on seotud hormoonide T3 ja T4 suurenenud sekretsiooniga, nende kontsentratsiooni suurenemisega vereringes.

Mõnda kilpnäärmehaigust võib kirjeldada mõju tõttu hormoonidele.

Muudatuste iseloom on järgmised kilpnäärmehaigused:

  • Autoimmuunne türeoidiit. Põletikuline protsess, mille käigus immuunsüsteemi rakud tunnevad kilpnäärme rakke välismaal ja hakkavad neid rünnakuma
  • Hajus goiter, on mürgine või eutüroid. Muudatused katavad kogu kilpnäärme kude, mis sageli põhjustab näärmete suurenemist.
  • Kannatükk. On palju sõlme või makrofolliikuleid, millel on patoloogilise protsessi väljendunud piirid. Ülejäänud näärmed jäävad muutumatuks.
  • Pahaloomuline kasvaja. Näärme struktuur katkeb rakulisel tasemel. Mis pahaloomulisus on, siis millised vähirakud on rühmitatud. Nad erinevad tervislikest rakkudest suuruse, välimuse ja funktsiooni poolest. Pahaloomulised rakud jagunevad kiiresti ja kontrollimatult, neil on sageli ebakorrapärane kuju, liiga palju või liiga vähe tuuma. Selliste rakkude proliferatsioon põhjustab kilpnäärme ja teiste organite vähki.

Kõikidel haigustel on sarnased kliinilised ilmingud, täpne diagnoos määratakse kindlaks alles pärast põhjalikku laboratoorse ja instrumentaalse uurimist.

Mis on iseloomulik kõigile kilpnäärmehaigustele?

Kilpnäärme erinevatel haigustel on mitmeid tavalisi kliinilisi ilminguid.

  • pisarad;
  • ebamõistlik agressioon;
  • üldine nõrkus;
  • märgatavad kehakaalu muutused;
  • südame rütmihäired;
  • higistamine;
  • treemor, värisemine lihastes.

Enamik inimesi seostab ülaltoodud sümptomite välimusega stressi ja rasket eluolukorda.

Surmavad inimesed näevad sageli käitumisharjumuste muutusi iseloomu "väärkohtlemisena".

Tegelikult ilmnevad temperatuuri äkilised muutused kilpnääre aktiivsuse häire tõttu.

Kuidas eutüreoidismi tunnustada?

Kliinilises praktikas peetakse eutüreoidismi normi variandiks, kuid ilma hoolika järelevalveeta võib see seisund põhjustada koerte või vähkkasvaja moodustumist.

Kui patoloogilisel protsessil ei kaasne kilpnääre tõus, puudub haiguse sümptomid.

Kui asetseb nõgestõbi, tekib lähedaste elundite pigistamine, haigus ilmneb järgmiselt:

  • välimine defekt kaela esipinnal;
  • kaela väsimus;
  • hoorus ja hoorus;
  • kuiv köha;
  • düsfaagia (toitu on raske neelata).

Esialgne apteeker endokrinoloogile 95% juhtudest on seotud esteetiliste defektidega, enamikel juhtudel ignoreeritakse teisi sümptomeid.

Selliste ilmingute olemasolu viitab kaugeleulatuvale patoloogilisele protsessile, võimalikele pahaloomulisustele - goiteri muundamisele vähkkasvajaks.

Türotoksikoosi manifestatsioonid

Türoidhormoonide liigne tootmine mõjutab kõigi elundite ja süsteemide aktiivsust.

Kirjeldavad järgmisi sümptomeid:

  1. Psühhoneuroloogilised sümptomid: ärrituvus, agressiivsed atakkid, suurenenud ärevus, depressioon, hüsteeria, paanikahood, unisus, mäluhäired, peavalud, pearinglus.
  2. Naiste reproduktiivse sfääri häired: seksuaalsoovi langus, düsmenorröa (ebaregulaarsed valulikud perioodid), amenorröa (menstruaaltsükli puudumine), viljatus.
  3. Reproduktiivsed häired meestel: libiido vähenemine, impotentsus, günekomastia (rinna suurenemine).
  4. Kardiovaskulaarsed sümptomid: südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, vererõhu muutused.
  5. Seedetrakti sümptomid: düspepsia, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus.
  6. Muudatused nahas ja lisandites: haavatavus ja juuste kadu, enneaegsed hallid juuksed; hapra deformeerunud küünteplaat; niiske kuum nahk.

Hüpertüreoidismi kliiniline pilt hõlmab ka üldisi sümptomeid: suurenenud higistamine, palavik, treemor, lihasspasmid ja krambid, väsimus ja üldine nõrkus.

Kui varases staadiumis türotoksikoosi ei ole diagnoositud, tekib eksoftalmos (silma silm).

Selle sümptomi ilmnemine on iseloomulik autoimmuunhaigusele, mida nimetatakse Basedow'i haiguseks ja mis on seotud kilpnäärme hormoonide kontrollimatu tootmisega. See tingimus nõuab viivitamatut ravi.

Kuidas hüpotüreoidism ilmneb?

Kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse vähenemine hüpotüreoosseisundiga kaasneb kõigi elundite ja süsteemide sümptomite ilmnemisega:

  1. Neuroloogilised sümptomid: vähenenud refleksid, paresteesiad (tundlikkuse häired), polüneuropaatia.
  2. Psühhiaatrilised ilmingud: ärrituvus, agressiivsus, depressiivsus, närvilisus, unehäired.
  3. Seedetrakti sümptomid: isutus, maitsemuutus, kaalutõus, aneemia, kõhukinnisus, limaskesta atroofia, sapiteede düskineesia.
  4. Reproduktiivsed häired: vähenenud suguhaigus, meeste erektsioonihäired, düsmenorröa ja amenorröa naistel.
  5. Respiratoorsed sümptomid: ülemiste hingamisteede tursed, hingeldus, nägemine, kuiv köha, pikaajaline nohu.
  6. Lihas-skeleti kahjustused: lihasnõrkus, valu liigestes ja lihastes.

Hormoonide nõrga sekretsiooniga seotud patoloogiliste seisundite eripära on turse.

Esialgu ilmneb turse hommikul, kusjuures haiguse progresseerumine on alati olemas.

Arstliku ravi puudumisel areneb hormoonide T3 ja T4 pikaajaline puudus.

Vedelik koguneb keha kudedesse - seda seisundit nimetatakse myxedemaks.

Hüpotüreoidism ilma ravita paratamatult areneb, põhjustades tõsiseid tagajärgi. Lastel on vähenenud funktsionaalne aktiivsus täis "kretinismi" arengut.

See seisund väljendub füüsilises aeglustumises, mida iseloomustavad vaimsed ja vaimsed puueed.

Kilpnäärmehaigused põhjustavad kogu organismi tegevuse katkemist, seetõttu on väga oluline teada, millised sümptomid on selle elundi patoloogias iseloomulikud.

Endokrinoloogile viitamise põhjus on temperatuuri drastilised muutused, näiliselt väheolulised muutused kõigi elundite ja süsteemide aktiivsuses.

Kardiovaskulaarsed haigused ja probleemid naistel, kuidas nad on ohtlikud ja kuidas neid ravida?

Mis on kilpnäärme ja milliste ülesannete eest ta vastutab

Kilpnäärme (sünonüüm: kilpnääre) on peamine endokriinsüsteemi (endokriinne nina), mis asub kilpnäärme kõhre tagaosa kõri eesmises osas (see on nagu väike liblikas, kes elab iga kaela keskele). Selle juhtiv ülesanne on kontrollida ainevahetust, tekitades kaks kõige olulisemat organismi, türoksiini ja kaltsetoniini hormooni, mis mõjutavad:

  • valk, energia ja rasvade ainevahetus;
  • kardiovaskulaarsüsteem (CCC);
  • kesknärvisüsteem (KNS);
  • reproduktiivne ja seksuaalne süsteem;
  • kontide, juuste, küünte ja naha tugevus.

Endokriinse näärme puudumine mõjutab inimese välimust ja heaolu, kuna õigeaegse ravi puudumisel kaasneb sellega seotud elundisüsteemide paljundus. Seetõttu on äärmiselt oluline, et ei ignoreerita kilpnäärmehaiguse sümptomeid ja pöörduge otsekohe kvalifitseeritud arsti poole, kes ütleb teile, kuidas ravida avastatud kilpnäärmehaigust.

Kilpnäärme suurus: naiste norm (tabel)

Alljärgnev tabel näitab kilpnäärme normaalset suurust, kõrvalekaldeid, öeldes, et endokriinse näärmega esineb kõrvalekaldeid.

Kilpnäärme suurus, naiste suurused, tabelis toodud normid

Mis on kilpnäärmehaigused?

Selgub, et kilpnäärmega seotud probleemid on uskumatult tavalised. Kilpnäärmehaigus mõjutab 30 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides ja mõned eksperdid usuvad, et kilpnäärmehaigus võib mõjutada peaaegu 56 miljonit ameeriklast, rääkimata Venemaalt kiiritusrajatise pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama.

Pange tähele, et kilpnäärmehaigus on tegelikult vihmavarjum mitme erineva seisundi korral, mis võib mõjutada seda näärme, sealhulgas:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpertüreoidism;
  • autoimmuunne kilpnäärmehaigus, mis hõlmab Gravesi haigust ja Hashimoto haigust
  • koer, kus kilpnääre suureneb;
  • kilpnäärmevähk;

Kilpnäärmehaiguse põhjused

Praegu ümbritsevad inimesed sadu tegureid, mis mõjutavad nende tervist erineval moel. Paljud neist võivad põhjustada teatud kõrvalekaldeid. Seetõttu on enamikul juhtudel väga raske kindlaks teha, kumb neist sai kilpnäärmehaiguse objektiivseks põhjuseks.

  • Stress hoiab kaasaegse inimese kõikjal: vastutustundlik ja närviline töö, probleemsed suhted perekonnas, raske majanduslik olukord. Kõik see põhjustab endokriinsete näärmete düsfunktsiooni. Kõigepealt kannatab kilpnääre, selle kuded nõrgendavad ja kollapsid. Hormoonide sekretoorne kogus muutub ja nende puudus või ülejääk pärsib peaaegu kõiki kehas olulisi süsteeme.
  • Piirkonnas on halvasti ökoloogiline olukord, õhku sattuvate mürkainete (elavhõbeda, benseeni, nitraatide) kõrge sisaldus põhjustab kilpnäärme tundlike kudede surma. Nad ei suuda taastuda, nii et ülejäänud elusrakud peavad kõvasti tööd tegema ja kasvama.
  • Diabeet: Ekspertide sõnul on kilpnäärmehaigusest umbes 30% diabeetikatest. Diabeet ise ei põhjusta probleeme kilpnäärega, kuid autoimmuunse 1. tüüpi suhkurtõvega kannatanutele suurendatakse automaatselt teiste haiguste, sealhulgas selle organi riski.
  • Raseduse seisundit ei peeta haiguseks, kuid naiselik keha tunneb selles keerulises perioodis ülekoormust. Selleks, et endokriinsüsteemi elundid annaksid kõik vajaliku mitte ainult lapsele, vaid ka ema jaoks, on vajalik tervislik eluviis, järgida toitu, järgida raviskeemi ja jooma vitamiine.
  • Seedetrakti probleemid vähendavad kasulike ainete, sealhulgas joodi, imendumist, mis põhjustab nohu kasvu.
  • Vigastused: endokriinse näärme mitmesugused vigastused põhjustavad võimetust toota hormoone kogu kehas täielikuks toimimiseks vajalikus koguses, muutub see roariks ja sidekoeks.
  • Vitamiinide ja mineraalide puudumine toidus, väsimuslikud dieedid - see kõik avaldab negatiivset mõju endokriinsele süsteemile.
  • Hüpotalamuse kasvaja, kilpnäärme hüpofüüsi, isegi kui see on healoomuline, annab aju kohta signaale, et organismil puudub hormoon. Keha hakkab kõvasti tööd tegema ja toodab hormoonid üleliigse koguse ja nende ülemäärane kogus mõjutab keha nii halvasti kui ebapiisav.

Vähemalt ühe sellise teguri esinemine väga lühikese aja jooksul võib põhjustada kilpnäärmehaiguse tekkimist, sümptomid ei kesta kaua.

Naiste kilpnäärmehaiguste loetelu: sümptomid, kuidas nad on ohtlikud ja kuidas ravida?

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on kilpnäärme hormoonide ebapiisav kogus. Naiste haiguse sümptomid on mitmetähenduslikud ja ebapiisava diagnostika korral võivad vale diagnoos olla:

  • asteenia (asteenia sündroom või kroonilise väsimussündroom);
  • ebamõistlikud meeleolu kõikumised;
  • ülitundlikkus külma suhtes
  • jäsemete turse;
  • terav ja põhjendamatu kehakaalu muutus suvalises suunas;
  • haavatavus ja juuste, küünte ja naha kuivus;
  • madal vererõhk;
  • oksendamine, iiveldus;
  • kõrge kolesterool;
  • vähendatud jõudlus, osaline mälu kaotus;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel, reproduktiivse süsteemi funktsioonide vähenemine, menopaus;
  • südame löögisageduse perioodilised muutused;
  • südame murus.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine ja ravi

Arst määrab TSH tasemete ja kilpnäärmehormooni taseme mõõtmiseks vereanalüüsid. Hüpotüreoidismi ravib hormoonasendusravi, see tähendab, et võetakse kilpnäärmehormoone. Kilpnäärmehaiguse varajane avastamine mängib ravi efektiivsuses väga olulist rolli, sümptomeid saab kiiresti ületada.

Hüpotüreoidismi ravitakse, võttes sünteetilise analoogi kadunud hormooni türoksiini. Enamikul juhtudel viiakse terapeutilise hormoonravi läbi kogu elu. Olulist rolli mängib inimese elustiil. Õige toitumine, värske õhk, ükski stress ei aita oluliselt paranemist. Hüpotüreoidismi tähelepanuta jäetud staadium põhjustab kõige raskemaid komplikatsioone: siseorganite ödeem ja mükseedea kooma (naistel esinevad sümptomid on minimaalne kehatemperatuur, peaaegu täielik hingamisraskused ja südamelöögid).

Hüpertüreoidism (türotoksikoos)

Türotoksikoos on kilpnäärme hüperfunktsiooni seisund, kui see tekitab organismi normaalsele funktsioneerimisele liigset kilpnäärme hormooni. Kõik ainevahetusprotsessid kiirendatakse. Haiguse peamised tunnused:

  • meeleolu ja närvilisus;
  • kehakaalu langus küllastunud toiduga;
  • unehäired;
  • soojusjuhtivus, kalduvus higistada, hingeldus, janu;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus);
  • kõrge vererõhk;
  • sagedane urineerimine.

Sageli ei pööra patsiendid tähelepanu nendele sümptomitele ega seostu nendega teiste elundite haigustega. Tervise halvenemise ja haiguse progresseerumise näol on kõige nähtavam türeotoksikoosi märk - nähtavad silmamud (vt foto ülalt).

Hüttiroidismi diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimisel võtavad nad verd ja mõõdavad kilpnäärme hormoonide taset (türoksiini või T4) ja kilpnäärme stimuleerivat hormooni (TSH). Kõrge türoksiini tase ja madal TSH tase näitavad, et teie kilpnääre on hüperaktiivne.

Diagnostikat kinnitades näeb endokrinoloog ette ravi ravimitega, mis vähendavad sekretsiooni organite toimet hormoonide tootmiseks. Enamiku patsientide seisund paraneb märkimisväärselt kuu või kahe nädala jooksul. Pärast seda vähendatakse ravimite annust ja vähendatakse järk-järgult mitte midagi.

Kui näärmed on märkimisväärselt laienenud ja ravimite ravimine on impotentne, peetakse silmas mõningate kudede sunniviisilist eemaldamist. Võimalik nääri kirurgiline resektsioon või joodi radioaktiivse isotoobi sisseviimine, mis põhjustab ligikaudu pooled rakkude loodusliku surma.

Goiter (struma)

Goiter on patoloogiline kilpnäärme suuruse suurenemine selle rakkude ülemäärase paljunemise tõttu. Reeglina toimub see kehas puudujäägi või hormooni türosiini liigne taust. Põhjuseks on joodi puudumine. Goiterit võib moodustada nii sekretsiooni organite hüpo- kui ka hüperfunktsioonide ajal. Sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • kaela suurendamine;
  • ebamugavustunne, kooma kurgus;
  • raske neelata ja hingata;
  • köha;
  • südamepekslemine.

Diagnoosimine ja ravi struma

Rutiinse füüsilise läbivaatuse ajal arst tunneb kaela pärast ja palub sööta neelata. Samuti annab suuna vereanalüüsile, et määrata kindlaks kilpnäärmehormoonide, TSH ja antikehade tase veres.

Iga patsiendi ravi on rangelt individuaalne protsess. Ravi määrab ainult arst. Mitte mingil juhul ei tohiks ravi alustada ilma ultraheli ja hormoonanalüüsi tulemusteta, võite oma tervist märkimisväärselt süvendada ja tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Hobust tavaliselt ravitakse ainult siis, kui see muutub tõsiseks sümptomite tekitamiseks. Goiterit ravitakse tavaliselt ravimeid. Võite võtta joodistatud ravimite (aktiivne jood või joodiarv) väikesed annused, kui see on joodipuuduse tagajärg. Kui selline teraapia ei õnnestunud, siis pärast kuut kuud määratakse levotüroksiinnaatrium, mis peatab kilpnäärme suuruse ja hormooni sünteesi. Kui seede on nii suur, et see häirib normaalset eluviisi (tugev hingamine, neelamine), siis on võimalik osa operatsioonist eemaldada (operatsioon on harva kasutatav).

Kui goiterit ei ravita, on täiesti võimalik kilpnäärmevähi esinemine. Loomulikult on parem mitte temale teda tuua, kuid tuleb märkida, et sellise diagnoosi arstide prognoosid on üsna optimistlikud. Pärast kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist on hormoonid meditsiiniliselt toetatud, inimene tunneb end üsna mugavana.

Hashimoto haigus (autoimmuunne türeoidiit)

Autoimmuunne türeoidiit - kilpnäärme äge põletik, mis tekib autoimmuunse tekkimise tagajärjel, võib olla põhjustatud vigastustest või mikroobide või viiruste ülekandmisest teistest nakatunud elunditest. Võib ilmuda järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • ebamugavustunne või isegi valu kaelal, sõltuvalt jaotuse astmest;
  • unisus, letargia;
  • depressioon;
  • kõhukinnisus;
  • mõõdukas kehakaalu tõus;
  • kuiv nahk;
  • kuiv, harvendavad juuksed;
  • kahvatu, paistes nägu;
  • raske ja ebaregulaarne menstruatsioon;
  • külma talumatus;
  • laienenud kilpnääre või seedeelund.

Hashimoto türeoidiidi diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi teostab endokrinoloog, kes patsiendi visuaalse ja palpatsioonanalüüsi põhjal teeb instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud täpset diagnoosi. Pärast seda määrab ta meditsiinilise ravi ja jälgib patsiendi tervislikku seisundit kogu kursuse kestel. Olemasolevad uurimismeetodid:

  • hormoonide laborikatsed;
  • kilpnäärme ultraheli;
  • biopsia, punktsioon.

Hashimoto türeoidiat ravige ravimitega, asendades hormooni, et suurendada kilpnäärme hormoonide taset või vähendada TSH taset. See aitab leevendada haiguse sümptomeid. harvadel juhtudel võib haigus nõuda operatsiooni, et eemaldada kilpnäärme osa või kogu osa. Tavaliselt avastatakse haigus varases staadiumis ja jääb stabiilseks juba mitu aastat, kuna see progresseerub aeglaselt.

Hauade haigus

Gravesi haigus nimetati arsti järgi, kes kirjeldas seda enam kui 150 aastat tagasi. See on kõige sagedasem hüpertüreoidismi põhjus, mis mõjutab 1 200-st inimeselt.

Gravesi haigus on autoimmuunhaigus. See tekib siis, kui keha immuunsüsteem läheb hulluks ja ekslikult ründab kilpnääret. See võib põhjustada asjaolu, et näärmed pidevalt ületavad hormoonid, mis vastutavad ainevahetuse reguleerimise eest.

Patoloogia on pärilik ja võib areneda igas vanuserühmas, kuid see on palju sagedamini tüdrukute vanuses 20-30.

Vedeliku mobiilsest sidekoest tingituna kilpnäärme hormoonide kõrgest tasemest kiirendavad teie keha süsteemid ja põhjustavad türotoksikoosile iseloomulikke sümptomeid. Need hõlmavad järgmist:

Haiguste diagnoosimine ja ravi

Lihtne füüsiline läbivaatus aitab arstil tuvastada kilpnäärme ebanormaalset suurenemist, silmade väljavoolu ja suurenenud ainevahetuse nähud, sealhulgas ebaregulaarset südamelööki ja kõrget vererõhku. Vereanalüüsid on vajalikud ka T4 kõrge ja madalate TSH tasemete kontrollimiseks, mis mõlemad on Gravesi haiguse tunnused. Nad võivad ka testida radioaktiivset joodi, et mõõta, kui kiiresti sisesekretsioon neelab joodi.

Sellisena ei saa immuunsüsteemi hullumeelsust ravida oma rakkude ründamisega. Kuid haiguse sümptomeid saab kontrollida mitmel viisil:

  • beeta-adrenoblokaatorid kodade virvendusarütmia, hüpertensioon ja hüperhidroos;
  • ravimid, mis inhibeerivad hormoonide biosünteesi kilpnäärmes;
  • radiojooditeraapia kahjustatud kilpnäärme koe piirkondade kõrvaldamiseks;
  • kirurgiline ravi (kilpnäärme eemaldamine).

Kilpnäärme sõlmed

Kilpnääre sõlmede (nodules) põhjused ei ole alati teada, kuid see võib olla tingitud joodipuudusest ja Hashimoto haigusest. Sõlmed võivad olla tahked või vedelikuga täidetud.

Enamik neist on healoomulised, kuid nad võivad olla pahaloomulised ka mõnedel juhtudel. Nagu teiste kilpnäärmega seotud probleemide puhul, on vananemiseta naised sagedamini levinud.

Kui tekkivad kilpnäärme sõlmed, on sümptomid sarnased hüpertüreoidismiga ja võivad sisaldada:

Teisel juhul, kui sõlmed on seotud Hashimoto haigusega, on sümptomid sarnased hüpotüreoidismiga:

  • asteenia seisund;
  • kehakaalu tõus;
  • juuste väljalangemine;
  • kuiv nahk;
  • külma talumatus.

Kilpnäärme sõlmede diagnoosimine ja ravi

Enamik mooduleid tuvastatakse rutiinsel füüsilisel läbivaatusel. Neid saab tuvastada ka ultraheli (US), kompuutertomograafia või MRI abil. Niipea, kui tuvastatakse sõlme, määratakse muud protseduurid - TSH-analüüs ja kilpnääre skaneerimine - nad aitavad tuvastada hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi.

Healoomulised kilpnäärme sõlmed ei ole eluohtlikud ja tavaliselt ei vaja ravi. Kui aja möödudes ei muutu selle suurus, reeglina ei eemaldata sõlme. Arst võib teha biopsia ja soovitada radioaktiivse joodi ravi, et vähendada sõlme.

Vähi alad on üsna haruldased - riikliku vähivastase instituudi andmetel on kilpnäärmevähk vähem kui 4% elanikkonnast. Ravi, mille võib välja kirjutada ainult arst, sõltub kasvaja tüübist. Kilpnäärme eemaldamine vähktõbe on tavaliselt tavaline meetod. Mõnikord kasutatakse kiiritusravi ja kemoteraapiat koos operatsiooniga või ilma, kui vähk levib teistesse kehaosadesse.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on enim levinud endokriinse vähi tüüp nii noortel tüdrukutel kui ka küpstel naistel, kuid see on endiselt väga haruldane. Seda diagnoositakse igal aastal alla 1 miljonist alla 10-aastasest lapsest. Tõenäosus noorukieas on veidi kõrgem, 15 juhtumit 1 miljoni kohta vanuses 15-19 aastat.

Kilpnäärmevähi sümptomiteks on:

  • kaela ümmargune;
  • tursed näärmed;
  • hingamis- või neelamisraskused;
  • karm hääl.

Eutüroidism

Eutüroidism on sekreteerimisorganite piiri patoloogiline seisund, mille struktuurimuutused on endiselt pöörduvad, inimese hormoonid on normaalsed. Hoolimata asjaolust, et puuduvad sümptomid ülepakkumistest ja hormoonide puudusest, on juba raske vaadelda inimest täiesti tervena. Võib täheldada kilpnäärme kudede suurenemist.

Inimese endokriinsüsteem ei saa pikka aega olla eutüreoidismi seisundis. Ilma ravita jääb ta ebaõnnestuma ja ilmub hormoonide taseme tõusu või languse sümptomid. Närvisüsteemi näitavad tavaliselt naiste sümptomid, kes on eriti tundlikud muutuste suhtes hormonaalsetes tasemetes. Eutüreoidismi esimesed tunnused, mida ei saa eirata ja omistada inimese tavalistele nõrkadele, on pidev väsimuse tundmine optimaalse töö ja puhkusega, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus ja kehakaalu langus.

Kuidas vältida kilpnäärmeprobleeme

Enamikul juhtudel hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi ei saa vältida. Arengumaades on hüpotüreoidismi sageli tingitud joodi puudusest. Kuid joodi lisamisel lauasoolani on see puudus Venemaal haruldane. Ent endokrinoloogid soovitavad tungivalt lihtsaid reegleid järgida:

  • annavad igapäevaseks vajaduseks kehas joodi - 50 kuni 100 μg;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • stressi puudumine;
  • vaheldusrikas toitumine;
  • füüsiline koormus, hommikused harjutused;
  • endokrinoloogi iga-aastane kontroll.

Toit peab tingimata sisaldama marju, köögivilju, puuvilju, pähkleid, juure, maitsetaimi, krevetti, kala, krabisid, merevetikat, mett, teravilja, teravilja ja kaunvilju.

See peaks täielikult või vähemalt osaliselt loobuma:

  • vorsti;
  • jahu ja kondiitritooted;
  • kohv;
  • gaseeritud joogid;
  • kõik praetud, suitsutatud, konserveeritud;
  • munad;
  • ketšup, majonees, äädikas, kuumad vürtsid.

Kui tuvastate kilpnäärmehaiguse nähud, ei saa te seda tõmmata, peate kiirelt külastama arsti ja alustama ravi. Esialgne staadium on kergesti ravitav ja ei tähenda häireid inimese hormoonide süsteemis, mille puhul sõltub kogu organismi tervis.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid

Kilpnäärmeks on keha endokriinsüsteemi organ, endokriinne näär (alates Gr.Endo - sees, krino - eralda). Kilpnäärme on teatud tüüpi "taim" konkreetsete kemikaalide - hormoonide tootmiseks. Hormoonid sisenevad otse verdesse hästi arenenud veresoonte võrgu kaudu, mis elundi tihedalt punaseks. Vaatamata selle vähenemisele (normides on naiste elundi maht väiksem kui 18 ml ja meestel alla 25 ml) kontrollib raua peaaegu kõigi meie organite tööd. Kilpnäärme hormoonide peamine eesmärk on säilitada normaalne keha metabolism.

Türeksiin ja trijodotüroniin (T4 ja T3) moodustuvad kilpnäärmetes. Iga hormoon koosneb valgujäägist ja joodist. Joodi kaudu on kilpnäärmehormoonid toimivad organismi rakkudel ja kudedes. Joodi ei ole - ei hormooni!

Kilpnäärme kolm "hormonaalset" seisundit - eutüreoidism (normaalne näärmefunktsioon), hüpertüreoidism või türotoksikoos (organite funktsiooni suurenemine, hormoonide sisaldus veres on tavalisest suurem) ja hüpotüreoidism (vähenenud näärmete funktsioon).

Kilpnäärmehaiguse sümptomid on väga erinevad ja võivad olla täiesti vastupidine. See sõltub organis toimunud rikkumisest.

Türotoksikoosi põhjustatud kilpnäärmehaigused ja nende sümptomid.

  • Hauade haigus (Basedowi haigus, difuusne toksiline goiter);
  • Multinodulaarne toksiline seent;
  • Kilpnäärme funktsionaalne iseseisvus (toksiline adenoom);
  • Türeoidit: äge, alaägeline, valutu ja sünnitusjärgne autoimmuunse türeoidiidi hüpertüreoidne faas;

Kõiki neid haigusi ühendab türotoksikoosi sündroom - seisund, mis on tingitud türoksiini ja / või triiodotüroniini hulga suurenemisest veres. Türoidhormoonide kehas esineva liigsest aeglustumisest kiireneb ainevahetus. Kiirendatud ainevahetus põhjustab selle seisundiga kaasnevaid sümptomeid ja kaebusi.

Türotoksikoosi klassilised (tavalised) sümptomid:

  • südamelöögisagedus, ebaregulaarsed südamelöögid;
  • hüpertensioon;
  • värisedes kätes ja kehas;
  • unetus;
  • liigne higistamine;
  • kontsentratsioonihäire;
  • ärritatavus / emotsionaalne labiilsus, pisaravus;
  • kehakaalu langus koos isu suurenemisega;
  • kehv soojus taluvus;
  • vähene hingeldus;
  • väsimus, lihaste nõrkus;
  • sagedased vormimata väljaheited;
  • menstruaaltsükli rikkumine, viljatus;
  • haprad küüned, juuste väljalangemine.

Iga haigusega on türosotoksikoosi põhjused erinevad.

Grave'i haiguses on meie miniautoru suurenenud töö põhjus autoimmuunhaigus. Selles haiguses tunnevad "nende" rakud ja elundid immuunsüsteemi kui võõra, ja see kahjustab neid, kahjustab ja hävitab. Sel juhul on selline agressioon suunatud kilpnäärmele. Immuunsüsteemi elemendid (antikehad) põhjustavad hormoonide suuremat tootmist organismis. Aja jooksul suureneb kilpnäärme suurus, võib inimesel tekkida ebamugavustunne kaela piirkonnas, neelamise rikkumine, hääle muutus. Selles haiguses võib kahjustada silma pehmete kudede ja nägemisnärvi, mille puhul ilmnevad silma sümptomid. Seega võib Graves'i tõve kõrval lisaks türotoksikoosi klassikalistele sümptomitele olla:

  • ebamugavustunne kaelas;
  • neelamisviga, eriti tahket toitu;
  • ängistus;
  • kilpnäärme visuaalselt märgatav laienemine;
  • silma sümptomid:
  1. Silmapõletik "," kotid "silma all, konjunktiivi punetus ja paistetus," squint ", puhitus silmade ümbruses, silmade" sulgemine ";
  2. silmade "liiva" tundmine, valgusfoobia, nägatundlikkuse vähenemine;
  3. valulik rõhutund silma taga või silma ees, valu ja kahekordne nägemine;

Mürgine adenoom (TA) ja multinodulaarne toksiline goiter (MTZ) põhjustavad kilpnäärme hormoonide liigset tootmist kilpnäärme sõlmedes. Sellised sõlmed eraldavad hormoonid kontrollimatult ja suurtes kogustes. Kõige sagedamini esineb haigus vanemas vanuserühmas. Tirotoksikoosi klassikalised sümptomid ei pruugi avalduda, kuid kaebused:

  • südame rütmihäired;
  • kaalulangus;
  • nõrkus, vähenenud jõudlus ja väsimus.

Suurte sõlmede arv võib esineda:

  • ebamugavustunne kaelas, kurgus "kooma";
  • neelamisviga, enamasti tahket toitu.

Äge ja alaäge türeoidiit on kilpnäärme põletikuline haigus. Äge kilpnäärme põletikul on põletiku põhjustajaks bakteriaalne infektsioon, subakuutumal viiruslik infektsioon. Kilpnäärme enda töö ei ole katki ja T4 ja T3 suurenemine veres on põhjustatud kilpnäärme rakkude hävitamisest. Tõestatud vormis võib esineda türotoksikoosi klassikaline sümptom mõlemas türeoidiidi vormis. Kõige sagedamini kurdavad akuutsed türeoidi põdevad patsiendid:

  • haiguse ägenemine;
  • äkki valu kaelal;
  • kaela esiosa turse ja punetus
  • palavik-palavik kuni 40 * C;
  • külmavärinad;
  • hoorus, neelamisviga;
  • tugev nõrkus, väsimus, letargia.

Subakuutse türeoidi korral esinevad järgmised sümptomid:

  • haigus areneb 2-8 nädalat pärast viiruslikku infektsiooni;
  • akuutne või järk-järgult suurenenud kurgu kurgus ja kaela eesmine pind;
  • seljavalu põhjustab lõualuu, kõrva, pea;
  • valu suureneb koos köha ja pea keeramisega;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 * C;
  • tugev nõrkus, letargia, väsimus;
  • lihased, liigesed;
  • higistamine, värisemine kehas, südamepekslemine.

Valutu ja sünnitusjärgne türeoidiit - need haigused on sageli ühendatud ja neid nimetatakse asümptomaatilise türeoidiidi raviks. See on sagedamini naistel, sageli esimese aasta jooksul pärast sünnitust. Haiguse põhjuseks on ajutine muutus immuunsüsteemis. Sellisel juhul on türotoksikoosi periood lühike, mitu nädalat kuni 3-4 kuud. Pärast türotoksikoosi faasi võib tekkida lühike hüpotüreoidismifaas (kilpnäärme funktsiooni vähenemine), millele järgneb elundite funktsiooni täielik taastamine. Türotoksikoosi sümptomid on väikesed või neid üldse ei esine.

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme põletik, mida põhjustab autoimmuunhaigus. Haigus võib esineda muutumises türotoksikoosi faasis, eutüreoidismis (kilpnäärme normaalne seisund) ja hüpotüreoidism. Seega võib selle haigusega näha nii türotoksikoosi kui hüpotüreoidismi klassikalisi sümptomeid, mida kirjeldatakse hiljem.

Hüpotüreoidismi põhjustatud kilpnäärme haigused ja nende sümptomid.

  • Esmane hüpotüreoidism;
  • Sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • Mööduv (ajutine) hüpotüreoidism.

Hüpotüreoidism on sündroom, mis on tingitud türoksiini ja / või trijodotüroniini koguse vähenemisest veres või kilpnäärmehormoonide elundi ja kudede toimet. Sellisel juhul aeglustub ainevahetus, mis põhjustab selle haiguse tüüpilisi sümptomeid:

  • väsimus, nõrkus, unisus, inhibeerimine, mälu kaotus;
  • kahvatu nahk, defektne nahk;
  • madal külma taluvus, madal kehatemperatuur;
  • depressioon;
  • kehakaalu tõus, söögiisu vähenemine;
  • näo ja jäseme turse;
  • liigesvalu;
  • kõhukinnisus;
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine, sagedamini pesitsev kiilaspäisus;
  • menstruaaltsükli rikkumine, viljatus;
  • raskekujuline, keelekõrge kõne keele tursega, hääle hoorus;
  • kuulmislangus ja nina hingamise raskused.

Kõik hüpotüreoidismid võivad esineda nii kerges (subkliiniline hüpotüreoidism) kui ka raskemas vormis (ilmne hüpotüreoidism). Sõltuvalt sellest on sümptomid enam-vähem väljendunud.

Primaarne hüpotüreoidism - selle haigusega ei ole kilpnääre võimeline tootma õiget hormoonide hulka. Kõige sagedasem põhjus on krooniline autoimmuunne türeoidiit (HAIT), mida mainiti varem. Haigus progresseerub aeglaselt ja varajases staadiumis ei vähene kilpnäärme funktsioon. Kuid aja jooksul, mil kilpnääre muutub vähem "töötavateks" rakkudeks, ei suuda see enam funktsiooni toime tulla ja tekib hüpotüreoidism.

Lisaks töös Hait, primaarne hüpotüreoidismi pärast kirurgilist ravi kilpnäärme (eemaldamist eesnääre, või selle osa) lõpptulemuse suhtes infektsiooni ja asümptomaatiline türeoidiit üledoos teatud ravimite (amiodaroon, tireostatiki, liitiumi preparaadid) ja toksiliste ainete toime tõttu raske puudulikkus või liigne joodi, samuti kilpnäärme kaasasündinud anomaalium, kui selle maht on alates sünnist väga väike.

Sekundaarse ja tertsiaarse hüpotüreoidismi korral esineb häire ajus - hüpofüüsi või hüpotalamust. Nagu varem mainitud, kontrollib kilpnääre tööd aju struktuur. Selle kontrolli rikkumisel on kilpnääre talitlushäired. Neid hüpotüreoosi vorme iseloomustavad tüüpilised sümptomid, samuti:

  • rasvumist või isegi kehakaalu;
  • näo ja jäseme turse;
  • südamepuudulikkuse tunnused;
  • sageli koos teiste sisesekretsioonisegude puudusega.

Pere hüpotüreoidism on ajutine mööduv hüpotüreoidism. See tekib valutute, sünnitusjärgsete, viiruslike või bakterite türeoidiidina; krooniliste põletikuliste haigustega patsientidel; mõned vähkkasvajad. Pärast nende haiguste põhjustamise kaotamist põhjustab hüpotüreoidism spontaanselt "lehed". Tüüpilised on ajutise hüpotüreoidismi sümptomid. Selle kestus on umbes 3-4 kuud.

Kilpnäärme tasakaalu moodustumine, mis ei põhjusta hormonaalseid häireid:

  1. Nodular (multinodulaarne) eutüroidne goiter.
  2. Noodulik kolloidne goiter;
  3. Follikulaarne neoplaasia (follikulaarne adenoom);
  4. Kilpnäärmevähk.

Mõiste "eutüroid" tähendab "normaalselt toimivat". Kõik ruumi nõudvate koldeid kilpnäärmes umbes mida arutatakse allpool ei põhjustaks hormonaalsete funktsioonina kilpnääre, see tähendab, kilpnääre sünteesib kilpnäärmehormoonid vastaks organismi vajadusele.

Kannatükk on koondne kontseptsioon. See ühendab kogu kilpnäärme maht, millel on erinev olemus, struktuur, kasvu tüüp jne.

Nagu nimigi viitab, on selle haiguse puhul kilpnääre selle struktuuris ühe või mitu sõlme. Nurk on haridus, mis on suurem kui 1 cm.

Kaebused ja sümptomid:

  • haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline;
  • õhupuudus;
  • neelamisviga, eriti tahket toitu;
  • ängistus;
  • rõhu tunne kaelas.

Nodulaarne kolloidne siider - kõige sagedasem noduloosseibur (üle 97%) on healoomuline. See on kasvajavastane haridus. Selline kilpnäärme normaalsete, muutumatute rakkude moodustumine, mis "kasvas". Selline sõlme pole kunagi vähk! Väikeste sõlmedega sümptomid puuduvad. Sümptomid ja kaebused võivad tekkida suurte sõlmedega, kui sõlmed on kõrile lähedal, mis on äärmiselt haruldane. Tõukede kasv on reeglina aeglane.

Follikulaarne adenoom on ka healoomuline kasvu, kuid on oht, et see võib areneda vähiks. Sellised sõlmed võivad kasvada nii aeglaselt kui üsna kiiresti. Kui sõlm on hingetoru, söögitoru ja närvidega kokku puutunud, toimub neelamis- ja kõnehäire.

Kilpnäärmevähk - kahjuks pole selle haigusega spetsiifilisi sümptomeid ja kaebusi. Väikestes koosseisudes ei pruugi need olla ja suured koosseisud võivad olla neelamiste ja kõnete rikkumine. Kuid on ka häid uudiseid - kilpnäärmevähi suremus on äärmiselt väike - alla 1%.

Tasub öelda, et kui teil on kilpnäärmega sõlme, on 97% -lises tõenäosuses ohtlik nodulaarne kolloidne giid, mis ei muuda teie tervist ega elu prognoosi. Seetõttu ei tohiks karda, kui elundi selline muutus leitakse.

Joodi puudulikkus:

  • Difuusne eutüroidne goiter;
  • Nodular (multinodulaarne) eutüroidne goiter;
  • Nodular (multinodulaarne) giid.

Nende kõigi haiguste põhjus on ebapiisav joodi tarbimine.. Nagu varem mainitud, sisaldab kilpnäärme hormooni molekul valgujääki ja joodi. Joodi puudulikkuse tingimustes on kilpnääre "kohandatud" nii, et oleks tagatud hormoonide piisav tootmine. Aktiveeritakse spetsiaalsed kasvufaktorid, mis põhjustavad kilpnäärme laienemist. Moodustub difuusne eutüroidne goiter, mis aja jooksul võib esineda nodulaarset moodustumist (nodulaarset või multinodulaarset goiterit). Mõned sõlmed koe-mutatsioonide tõttu võivad muutuda hormonaalselt aktiivseks, see tähendab, et hormoonid sünteesivad iseseisvalt - moodustub nodulaarne (multinodulaarne) toksiline goiter. Sellised sõlmed eraldavad hormoonid kontrollimatult ja suurtes kogustes.

Kaebused ja sümptomid:

  • kilpnäärme laienemine, võimalik kosmeetiline defekt;
  • suur näärmega või suurte sõlmedega - õhupuudus, neelamiste rikkumine, eriti tahked toidud, haavatavus, survetunne kaelas.
  • Kui noduloosne toksiline goiter - klassifitseeritud türotoksikoosi sümptomid (vt eespool).

Nagu võib näha meie ülevaates - kilpnäärmehaiguse sümptomid on väga erinevad. Mõnikord on olukord, kus inimene läheb mitu aastat erinevatele arstidele - pöördub neuroloogi, kardioloogi, ENT-spetsialisti, günekoloogi poole, ravib ja tundub endiselt halb. Kilpnäärme on ainulaadne organ, mis mõjutab kõiki meie keha süsteeme ja me ei tohiks seda unustada! Kui olete märganud artiklis märgitud sümptomeid või teil on kilpnäärmehaigus perekonnas - see on arstiga konsulteerimise põhjus. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, isegi suurt haigust - kilpnäärmevähk - saab täielikult ravida. Samuti pole kahtlust hüpotüreoidismi ja türotoksikoosi raviks - mida varem tuvastatakse haigusseisundi põhjused ja ravi alustatakse, seda väiksem tõsiste komplikatsioonide ja pikaajaliste tagajärgede oht.

Kilpnäärmehaiguste ravi ja sümptomid

Üldteave

Kus on inimese kilpnääre?

Kilpnäärme (kilpnääre, kilpnääre), koosneb kahest osast (aktsiate) katab hingetoru ja ühendatud õhukese maakitsusel, mis on hetkel tase 2.-3. Trahhearõngas all kõrivähk. Selle kujul sarnaneb kilpnäärme varjukülg või liblikas, mille aktsiate alumised osad on laiad ja lühikesed, ülemine, vastupidi, kitsas, kõrge ja mõnevõrra lahknev. Mõnel juhul (30-35%) leitakse selle täiendav, nn püramiidne osa. Kilpnäärme asukoht ei sõltu soost, see tähendab, et kui see on meestel, siis ühes kohas on see naistel.

Foto kilpnäärme naistel ja meestel

Kilpnäärme suurus ja kaal on individuaalsed. Täiskasvanud kilpnääre keskmine mass varieerub vahemikus 12-25 grammi ja suurus varieerub ligikaudu 2,5-4 cm (pikkuse suhtes), 1,52 cm (laiuse korral), 1-1,5 cm (paksuse suhtes). Meestel on normaalne kilpnäärme maht kuni 25 ml ja naistel on see kuni -18 ml (menstruaaltsükli ajal võib kõikumine muutuda).

Mis on kilpnäärme eest vastutav?

Vastavalt meditsiinilise Wikipedia kilpnääre on üks tähtsamaid Umpirauhanen spetsiifiline selgroogsetel (kaasa arvatud inimene), mille ülesandeks on salvestada joodi ja tehes jodeeritud hormooni (jodotüroniinide) tegelevatele kohandava kogum ainevahetusprotsesse ainete voolava individuaalsed rakud ja kehas tervikuna.

Kilpnäärme hormoonid

Tiroktiini ja trijodotüroniini süntees viiakse läbi tiürotsüütides, mis on kilpnäärme epiteeli folliikulite rakud (folliikulid) ja on seotud joodiga. Need hormoonid kontrollivad erinevate elundite ja kudede (sealhulgas kesknärvisüsteemi) normaalse küpsemise ja kasvu, samuti energia ja ainete ainevahetusprotsesse. Nad suurendavad ka valgusünteesi ja punaste vereliblede moodustumist, suurendavad glükoneogeneesi (glükoosi vabastamine rasvadest ja valkudest) ja suurendavad rasvade lagunemist. Suguhormoonide kontsentratsioon ja sellest tulenevalt sõltub kogu suguhormoon nende tasemest.

Peptiidhormooni türeoaltsitoniini vabanemine tuleneb kilpnäärme C-rakkudest (parafolikulilised rakud). See hormoon võtab aktiivselt osa kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse rakulistest protsessidest, mille tõttu on võimalik inimese luu aparaadi normaalne kasv ja edasine areng. Kui kulumist luu või terviklikkuse rikkumisi kaltsitoniin kompenseerib nende kulumist, viimisega luukoe ja kaltsiumfosfaatides, takistab teket osteoklastide (luuhävimine tegurid) stimuleerib paljundamise ja funktsionaalset aktiivsust osteoblastid, põhjustades seeläbi kiiremat uue luu moodustumine.

Kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus

Praeguseks on kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse kolm peamist seisundit.

  • Eutüroidism on kilpnäärme seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide täielik tootmine ja eliminatsioon, kus kõik kontrollitud inimkeha organite ja organite funktsioonid toimivad normaalsel viisil ning täheldatud patoloogiad puudutavad kilpnääret ise.
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme seisund, mille puhul tema hormoonide puudumine põhjustab energiakadude korral kõiki või osa metaboolsetest protsessidest inimkeha organismi ja süsteemidest, mis sõltuvad nendest.
  • Hüpertüreoosist - kilpnäärme seisund määratletud katkemise body milles kasvanud aktiivsus nääre viib tilka verevoolu rohket hormoonid, nii et tõusu ainevahetusprotsesse alluvale elundite ja süsteemide inimkehas.

Kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH), mis tekib eesmise hüpofüüsi kaudu. Sageli on selle hormooni tootmise indikaatorid peegeldavad kilpnäärme patoloogiat. Näiteks kui TSH tase on kõrgem, on kilpnäärme talitlushäire põhjused ja välisnähud tõenäoliselt seotud hüpotüreoidismiga ja vastupidi, TSH vähenenud tase näitab tavaliselt hüpertüreoidismi. Kuid hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism ei ole ainult kilpnäärme haigused. Kaasaegne meditsiin eristab ka kilpnäärme, seede ja pahaloomuliste kasvajate autoimmuunhaigusi, mida arutatakse allpool.

Kilpnäärmehaigused, sümptomid ja ilmingud

Kilpnäärme negatiivsed nähud ja patoloogilised sümptomid on üsna erinevad ja mõjutavad paljusid inimkeha organisme ja süsteeme, mille kesknärvisüsteem ja kardiovaskulaarsüsteem on kindlasti kõige olulisemad.

Nagu varem mainitud, võib kilpnäärme kõige patoloogiad jagada kolmeks põhirühmaks:

  • kilpnäärme patoloogia, mis esineb ilma selle funktsiooni kõrvalekaldumiseta organi iseenesest iseloomulike struktuursete morfoloogiliste muutustega (sõlmede moodustumine, nohu, hüperplaasia jne);
  • kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemine ja / või nende plasmataseme langus (hüpotüreoidism);
  • kilpnäärmepatoloogia, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide produktsioon või vabanemine (hüpertüreoidism või türotoksikoos).

Kõigi ülalnimetatud kilpnäärme patoloogiliste seisundite areng sõltub mitmesugustest sise- ja välisteguritest, nende kombinatsioonist, samuti elustiilist, vanusest ja mõningal määral ka patsiendi soost.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid meestel

Kilpnäärme haiguste iseloomulikud sümptomid, lisaks seksuaaltervise negatiivsetele ilmingutele, ei sõltu soost. Sõltuvalt kilpnäärme patoloogiast on mõne konkreetse haiguse tunnused (hüpofunktsioon, hüperfunktsioon, kilpnäärmepõletik jne) peaaegu identsed nii meestel kui naistel. Väärib märkimist, et haiguse sümptomiteks mehed, nagu haigused ise, on palju vähem levinud ja statistika kohaselt on ainult 1 sarnase haigusega mees 10 tüvirakkude kõrvalekallete all kannatavat naist.

Kilpnäärme sõlmed, foto

Spetsialistid endokrinoloogid pakkuda mõned mõisted sellele asjaolule, mille hulgas esiteks on hilinenud diagnoos haiguste tõttu hilinenud ravi meeste arsti, kui peamine esmaste sümptomite probleeme meeste (37,2-37,5 kehatemperatuuri, väsimus / ärevus, südame / aeglane südametegevus, kehakaalu muutus jne) on lihtne tühjendada väsimuse või kerge ebamugavuse pärast. Sellistel juhtudel, kas meestel on kilpnäärme probleeme, saab määrata ainult endokrinoloog, kellele sugupoolest kahjuks viimane viitab. See on tingitud kilpnäärme patoloogiate hilisemast diagnoosimisest meespopulatsioonis, nende ravi on keeruline ja võtab rohkem aega ning kõigis teistes aspektides ei erine see naistele ette nähtud ravist.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmehaiguste probleemide ja sümptomite peamised sümptomid, nende haiguste ravimine ja ennetamine vastavad meeste nägemustele, välja arvatud seksuaalvaldkonnas täheldatud häirete korral.

Suurenenud kilpnääre, foto

Erinevalt meessoost patsientidest diagnoositakse naiste kilpnäärme probleemide sümptomid palju varem ja sageli seetõttu, et nende tervis ja välimus on tähelepanelikumad, ka kaelas.

Sõltuvalt kilpnäärme talitluse kõrvalekaldest naistel võib haiguse sümptomid mõnikord olla täiesti vastupidine. Näiteks suurendades funktsioon kilpnääre (hüpertüreoidism) on märkimisväärne kaalulangus, südamepekslemine, kõhulahtisus, jne, ja kui see häire (hüpotüreoidism), vastupidi -. Kaalutõus südame löögisagedus aeglustub, kõhukinnisus jne Samuti on üsna sagedased põletiku ja laienemine kilpnäärme naiste näärmed, organi sõlmede haiguse sümptomid ja seede esinemine.

Haiguse sümptomid naistel nende patoloogiate kaasneb sageli compression hingetoru ja seejärel ülejäänud negatiivseid ilminguid haigus võib lisada, kui kilpnäärme köha, valu, õhupuudus, tunne Põle mu kõri. Kilpnäärme sümptomeid naistel võib näha palja silmaga või testida nende endi poolt, kuid kilpnäärmehaiguse negatiivseid tagajärgi naistele võib prognoosida ainult kvalifitseeritud endokrinoloog.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid lastel

Teistest kõrvalekaldeid kilpnäärme lastel, sisuliselt ei erine täiskasvanute tuleks eraldada kaasasündinud hüpotüreoosi, mis arendab tõttu mitmete geneetiliste probleemide ja negatiivsete tegurite emakas, millest nähtub, vahetult pärast sündi ning võib viia cretinism.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • pärilik tegur (türeotropiini tõsine puudulikkus ema hüpofüüsi või madal kilpnäärme hormooni tase);
  • kilpnäärme ektoopia (valulik asukoht ja / või kilpnäärme suuruse kõrvalekalle koos sellega kaasneva düsfunktsiooniga);
  • kilpnäärme moodustumise rikkumine embrüos perioodil;
  • endeemiline seent, mis avaldub emale raseduse ajal;
  • kilpnäärme hüpoplaasia (vähene areng) või atüüreoos (täielik puudumine);
  • märkimisväärne puudus joodist ja seleenist, mis on kilpnäärme hormoonide tootmise aluseks.

Imikutel on peaaegu võimatu tuvastada haiguse esimesi sümptomeid ja välisnähte ning seetõttu tuleb 4.-7. Elupäeval ennetada kretiinismi arengut, et määrata kõigis vastsündinutel türeotropiini kontsentratsiooni. TSH kõrgenenud tase koos täiendavate uuringutega (ultraheli, röntgenkiirguse jms) viitab sellele, et kilpnäärme hormooni tootmist ei ole piisavalt või täielikult puudutatud, ning see viitab viivitamatule ennetava ravi läbiviimisele tiroksiiniga.

Kretinism lastel

Kui kilpnäärme probleeme lastel diagnoositakse nende esimestel elupäevadel (kuni 21 päeva), tagatakse piisava hormonaalse ravi määramine, mis toimub hiljem kogu elu vältel, lapse normaalse füüsilise ja vaimse arengu. Vastasel juhul põhjustavad haiguse tagajärjed kretinismi arengut, millel on intellektuaalse ja füüsilise iseloomu pöördumatud muutused.

Kuidas ilmneb haiguse kretinism ja kui tõsised muutused füsioloogias ja psüühikas võivad olla selle patoloogiaga inimesel, saab hinnata tema välismärgiste ja muude negatiivsete sümptomite tõttu.

Kretinismi iseloomulikud sümptomid:

  • tõsine vaimne alaareng;
  • väikelaste fännellle pikemaaegne mittekõne;
  • skeleti kasvu hilinemine, kuni kääbuse tekkimiseni;
  • hõrenemise edasilükkamine ja hammaste edasine muutus;
  • puhitus;
  • nägudele iseloomulikud muutused koe turse tõttu (langev lai ja tasane nina, silmade hüpertelorism);
  • madal juustepiirkond;
  • keele suurenemine, mis sageli ei sobi suhu;
  • kollatõbi;
  • keha ebaproportsionaalsus;
  • kehv isu;
  • naha paksenemine ja karmistumine;
  • häired psühho-emotsionaalses sfääris;
  • madal vererõhk;
  • intellektuaalsed häired, kuni idiootsuse kujunemiseni;
  • kuivad ja rabedad juuksed;
  • vähenenud aktiivsus;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste vähearenemine (vestigiality);
  • Myxedema turse, mis avaldub myxedema kretinismis.

Nüüd vaatame põhjalikumalt kilpnäärme peamiste patoloogiate negatiivseid märke ja ilminguid, mis on iseloomulikud mistahes soole ja vanusele, samuti nende põhjused naistel, meestel ja lastel.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme talitlushäire, millega kaasneb tema hormoonide rikkumine nende tootmise vähendamise suunas (türoksiini ja trijodotüroniini puudumine), viib inimese kehas esinevate ainevahetusprotsesside aeglustumiseni. Nääre vähenenud funktsiooni iseloomustab soojuse ja energia moodustumise vähenemine. Probleemid kilpnäärme häirete ja selle hormoonide puudumisega sageli ei anna ennast pikka aega teada, kuna tema funktsioonide funktsioonihäire sümptomid arenevad suhteliselt aeglaselt, võivad olla mittespetsiifilised ja jätkata salaja varjates mitmete teiste haiguste all. See asjaolu põhjustab tihti valet diagnoosi ja sellest tulenevalt valet käitumist.

Kliiniliselt on hüpotüreoidism jagatud primaarseteks (avaldub kilpnäärme kahjustustes), sekundaarsete (hüpofüüsi kahjustuste tõttu) ja kolmanda taseme (seotud hüpotaalamuse probleemidega).

Põhjuste primaarne hüpotüreoidism on lõppjärgus türeoidiit enamasti siis, kui näärme põletik tekib pärast selle jäigastumist joodidefitsiiti (tavaliselt täheldatakse endeemilised piirkonnad) ja riik pärast kiiritusravist või kirurgilist eemaldamist vähi (kasvaja strumas).

Hüpotüreoidism võib põhjustada aneemiat ja sekundaarset immuunpuudulikkust.

Südame-veresoonkonna süsteemist tingitud südametegevuse aeglustumine südame löögisageduse langusega (alla 55), millega võib kaasneda silmade tumenevus ja isegi teadvuse kaotus (tavaliselt järsu tõusuga). Hüpotüreoidismi alguses võib täheldada paradoksaalseid sümptomeid, mida iseloomustab sümpaatilise ja neerupealiste kriis (paroksüsmaalne südamepekslemine). Hüpotüreoidismi viimasel etapil tekivad sageli müokardi düstroofia ja südamepuudulikkus.

Nahk muutub puudutatuks, kuivaks ja külmaks. Isikut kummitab pidev külmumise tunne. Nailplaadid ja juuksed kasvavad igavaks ja rabedaks. Tüüpiline on kulmude kaotus välimisel alal, on võimalik alopeetsia (alopeetsia).

Näärete ja näo subkutaanse koe näol on paistetus puutetundlik ja diureetikumide korral vähene. Tundlikkus kehtib ka hääljuhiste kohta, muutes patsiendi hääle madalaks ja kurtmiseks. Võib esineda müokardia turse, ulatudes nina limaskesta, mis muudab nina ja keskkõrva hingamise raskeks, vähendades kuulmist.

Seedetrakt reageerib söögiisu, kõhukinnisuse ja toidu assimilatsiooniprobleemide rikkumisele. Patsiendid võivad väheneda sooleensüümide ja maomahla tootmisel. Silmahaiguste motiilsuse häirete tõttu on silma ja naha kollasus. Maksa tõus ja gastriidi ilmingud on sageli täheldatud.

Hoolimata istuvuse vähenemisest suureneb patsiendi kehakaal, kuid see ei põhjusta tõsiseid rasvumissuhteid. Märkimisväärselt kasvav lihasnõrkus. Efektiivsuse, apaatia, unisuse ja väsimuse vähenemine.

Lihasvalu võib kaasneda paresteesiad ja jäsemete polüneuropaatiad, mis takistavad patsiendi füüsilist aktiivsust.

Emotsionaalne sfäär, huvi kaotamine ja uudishimu on vähenenud. Patsient muutub ükskõikseks, millised sündmused tema ümber juhtuvad, kõik, mida ta mõtleb, vähendatakse mõtlemise vajadusega puhata. Depressioonid on sagedased. Rasketel juhtudel kannatab mõtlemine ja mälu, oluliselt vähenenud töö- ja õppimisvõime. Igapäevane tegevus muutub "mehaaniliseks", mis on aastate jooksul kulutatud ainult toimingute rahuldavaks täitmiseks. Kui tähelepanuta jäetud märkimisväärne hormoonide puudus on võimalik, on kogu lihasnõrkus võimalik, mõjutades isegi lihtsate toimingute tulemusi ja takistades patsiendil ennast ära teeninda.

Mõlema sooga patsientidel on seksuaalsoovi langus. Naistel esinevad reproduktiivfunktsioonid (tsüklihäired, viljatus).

Imikutel võib kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustada kretinismi. Täiskasvanute vanuses lasub füüsilise / vaimse aktiivsuse ja kasvupeetuse vähenemine kuni nõrkuse, imbitsiuse või oligofreenia arenguni.

Kilpnäärmehormooni taseme järsk langus võib põhjustada mükseedeemi kooma. See tüsistus on tüüpiline eakatele naistele, kes põevad hüpotüreoidismi pikka aega. Selle seisundiga kaasneb hüpotüreoidismi kõikide negatiivsete sümptomite suurenemine, millele järgneb teadvusekaotus, võimalik hingamisteede või südamepuudulikkus ja surmaoht. Kooma võib olla ükskõik milline äge patoloogia, pikaajaline immobilisatsioon, hüpotermia.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Suurenenud kilpnäärme funktsioon (kui hormoonid türoksiini ja trijodotüroniini on kõrgendatud) põhjustab inimese keha ülemäärast aktiivsust kõikides näärmetega seotud elundites ja süsteemides. Kiirenduvad peamised ainevahetusprotsessid, mis põhjustavad kardiovaskulaarsete, autonoomsete ja kesknärvisüsteemide ergastamist ning negatiivset mõju inimese elu psühho-emotsionaalsele sfäärile. Raske hüperaktiivne kilpnäärme funktsioon on määratletud kui türotoksikoos (organismi hormonaalne mürgistus). Hüpertüreoidismi sümptomeid, eriti vanas eas, ei sega lihtsalt krooniliste haiguste või vanusega seotud muutuste ilmingutega. Näiteks võivad kuumad hood, kuumuse tunne, hüperhidroos jt naised tulevad esile tuleva menopausi ilmnemisel.

Esimesed hüpertüreoidismi sümptomid

Põhjuseks hüpertüreoosist saab türeoidiit autoimmuunne või viirusliku päritoluga strumas (sündroomid Plummer, Graves, Gravesi tõbi), kasvaja moodustumise (vähk), teratoom munasarja (toodavad kilpnäärmehormoonid), ajuripatsi kasvaja (avaldub põlvkonna suurtes kogustes kilpnääret stimuleeriv hormoon, nt Truellya-Zhyune sündroom ) Arütmiliste ravimite (amiodaroon) kasutamisel võib harva esineda ka hüpertüreoidismi.

Kardiovaskulaarsüsteemi kõrval on kilpnäärmehaiguse esimesed nähud selle hüperfunktsiooni korral iseloomustatud südametegevuse (üle 90) kiirenemisega, mis võib esineda nii närvilise segamise kui ka täieliku puhkeaja (ka öösel episoodide korral) tekkimisel. Lisaks südametegevuse suurenemisele võib täheldada südamehaigusi ja südame rütmihäireid (ekstrasüstool, millega kaasnevad kontraktsioonide kaotus, kodade virvendusarütmia, mis toimub vahelduva impulsi ja surmaohuga).

Patsiendi nahk muutub niiskeks ja soojendab puudutamist.

Lihase katkemise esimesed märked ilmnevad kergelt ärevuse all sõrmedega. Seejärel muutuvad sümptomid käte väriseks, mis võib tekkida isegi puhata. Rasketel juhtudel on parkinsonismi sümptomitega sarnanev ulatuslik värisemine nii käte kui ka peaga. Selles olukorras võib peade kahjustus sõltuda organismi individuaalsetest omadustest. Reeglina haigestub patsiendi pea, sest see on valu kõrgemal temperatuuril.

Energia ainevahetuse suurenemisega kaasneb temperatuuri tõus ja kuumuse tunne. Esiteks on patsiendil talumatus kuumade (puuvilla- ja villakinnaste) tekid ja ruumid. Tulevikus on rikkalik higistamine isegi minimaalse füüsilise koormusega ja toatemperatuuril. Soojustunde võib täiendada näo punetus, samuti lämbumishäire.

Suurenenud söögiisu toimub kõhulahtisuse taustal ja see on seotud oluliste toitainete imendumise kiirendamisega ja elimineerimisega. Päeva jooksul võib defekeerimiseks olla viis või kuus soovi, samal ajal võib kõhuvalu tekkida. Hüpertüreoidismiga patsientidel on ultraheli suurenenud maks. Küsimus, kas maksa saab haigestuda, kui see jääb avatuks, kuid seda võimalust ei saa täielikult välistada.

Kaalukadu võib olla üsna dramaatiline ja ühelt poolt põhjustatud vastuvõetud toiduse kiiretest eemaldamisest soolestikus ja teiselt poolt akumuleeritud rasvade ja mõnikord valkude sunnitud lagunemisega. Tõsise hüpertüreoidismi korral tekib lisaks rasva kihtide kaotusele lihasmassi langus. Selline keha kahanemine toob järk-järgult kaasa tugevuse kaotuse ja tugeva nõrkuse tekkimise.

Mõõduka hüpertüreoidismiga võib seksuaalfunktsioon jääda sama tasemele, ja mõlemas soolas võib libiido isegi suureneda. Meestel on võimalik piimanäärmete suurenemine ja erektsioonihäirete areng. Naistel võivad tekkida menstruaaltsükli häired ja suurendada olemasoleva raseduse katkemise tõenäosust.

Närvisüsteem on suhtuvõetav üsna märgatavale ärritusele. Haiguse alguses võib see tingida reaktsioonide tõhususe ja kiiruse suurenemise, kuid sellega kaasneb ebatervislik ärrituvus, samuti kõne ja motoorika häire. Haiguse arenguga halveneb patsiendi iseloom märkimisväärselt. Emotsionaalne labiilsus (teravad ja sagedased meeleolu kõikumine), talumatus ja ärritus mis tahes ebaolulisel juhul. Seal on tunne ärevus ja hirm. Seal võib olla obsessiivseid seisundeid.

Mõnel juhul esineb hormonaalset vabanemist kriisi, nn türeotomeetrilise tormi kujul, millele on lisatud iiveldus / oksendamine, südamepekslemine, palavik, kõhulahtisus, ärevus ja hirm, lihasnõrkus ja isegi kooma.

Kilpnäärme seerum, sümptomid

Paljudel ülalmainitud haiguste juhtudel on kaasas suurenenud kilpnäärmevähk, st patsiendil on kilpnäärme sugurakk. Mis see on, milliseid märke suurenemisest, kuidas see haiget tekib ja mida näeb välja laiendatud näär, kuidas seda tunda, köha ja hingeldust ning muid negatiivseid sümptomeid, analüüsime allpool.

Nõukogude-järgse ruumi riikides, vastavalt kilpnäärme-goobiidi välja nägemisele, on tavaline seda jagada: nodulaarseks (sõlmede nägemine näärmes), hajus (ühtlaselt laienenud näär) ja hajus-nodulaarne (segatud).

Kilpnäärme laiendamine fotol

Erinevates patoloogiates on kilpnäärme laienemise mehhanism, sümptomid ja ravi erinevad. Seerumi põhjuseks võib olla kilpnäärme hüpertroofia, mis tekib joodipuuduse või suurenenud organismi vajaduse tõttu sekreteeritavate kilpnäärmehormoonide tekkeks (nt raseduse ajal). Mõnel juhul on kilpnäärme laienemise sümptomid täheldatud selle hüperfunktsiooniga, moodustades niinimetatud difuusset toksilist goiterit. Samuti võib giit esineda elundi põletiku või selle tuumori moodustumisega.

Laienenud kilpnääre lapsepõlves esineb samadel põhjustel nagu täiskasvanutel, kuid see nõuab hoolsamat tähelepanu ja viivitamatut ravi. Nagu ülalpool mainitud, võib kilpnäärme suurenemine lastel signaalida kilpnäärme hormoonide tootmise puudust, mis on täis kasvu pidurdamisel ja vaimse alaarenguga. Sellega seoses peavad vanemad, kes täheldavad lapse kilpnääre suuruse suurenemist, kohustatud viivitamatult pöörduma pediaatri poole ja konsulteerima endokrinoloogiga.

Kaasaegne meditsiin kasutab mitut selle patoloogia klassifikatsiooni ja ühes neist (vastavalt AV Nikolajevi andmetele) eristatakse viis kilovattli laienemist:

  • 1. aste - täheldatakse kilpnäärme sisselõigete suurenemist, mis on selgesti märgatav allaneelamisel ja on nähtav;
  • 2. aste - nii sisikonna kui ka kilpnäärme lobes, mis on selgesti nähtav neelamisel ja selgelt palpeeritavad, suureneb;
  • 3. aste - haigestunud kilpnäärme täidab täielikult emakakaela esiosa, silub kaela kontuure ja on nähtav visuaalse kontrolli korral ("paks" kael);
  • 4. astme - kilpnäärme suurus on märkimisväärselt laienenud, sümptomid kaelaosas avalduvad selle kuju märkimisväärse muutumise tõttu; koer on nähtaval vaatlusel selgelt nähtav;
  • 5. aste - iseloomulik suur goiter, mis kahjustab kaela ja surub selle organeid ja ahju; kui hingetoru ja kõri surutakse, tekib patsiendil köha, raskendab ta hingamist, isegi kilpnäärme lämbumist; söögitoru survestamisel on täheldatud raskusi neelamisel, esiteks tahkete toiduainete ja seejärel vedelike osas; kui anumad on pigistatavad, on võimalik tinnitus, pearinglus, unisus / mäluhäired ja isegi teadvuse kaotus; avaldades survet närvikanalitele, tekib krooniline valusündroom.

Järgmises klassifikatsiooni struuma (WHO) Lihtsustatud, spetsiaalselt hõlbustamiseks võrdlev analüüs epidemioloogilised uuringud, see koosneb ainult kolmest kraadi ning märgib mingeid märke kilpnäärme ja sümptomite euthyrosis haigus (suurenenud kilpnäärme ilma taseme muutuste tema hormoonid) või kilpnäärmehaigus (hüpotüreoidism või hüpertüreoidism) täheldatakse hetkel:

  • Grade 0 - kilpnääre ei tõuse (goiter moodustamine);
  • 1. aste - goiteri areng ei ole visuaalselt tuvastatav, kuid see on palpeeritav, samas kui tõenäolised kilpnäärme libid ületavad patsiendi käe äärmiselt pöidla falanki suuruse;
  • 2. aste - moodustatud nohu on selgelt nähtav ja visuaalselt nähtav.

Sümptomid erinevatel juhtudel

Lisaks kilpnäärme täheldatud tõusule iseloomustab mõndat goiterit silma negatiivsed sümptomid, mis tulenevad autoimmuun-põletikust, mis esinevad koes silmamuna. Silma sümptomid arenevad koe ja kilpnääre seotud antigeense struktuuri tulemusena. Eksoftalmos (silmade pundumine) peetakse kõige tüüpilisemaks sümptomiks ning rasketes juhtudel isegi nende tekkimist. Esimesed kilpnäärmehaiguse nähud koos selle suurenemisega ei pruugi kaasneda sarnaste ilmingutega. Nende arengut esineb kõige sagedamini koerte tekkimise hilisemates etappides.

Kõige iseloomulikud silma sümptomid:

  • pisaravool, silmalau turse, liiva tunne ja / või silma pisarad;
  • Kocheri sümptom (ülemise silmalau hiline liikumine nägemise korral);
  • Grefi sümptom (valge riba välimus, mis ümbritseb iirise ja ülemise silmalaugu vahel);
  • Geoffroy sümptom (otsa kortsus silmade üles tõstmisel);
  • Moebiusi sümptom (suutmatus silma keskenduda lähedale objektile);
  • Stelvagi sümptom (harv vilkuv);
  • Rosenbachi sümptom (suletud silmalaugude pinna värisemine).

Alljärgnev tabel näitab kõige sagedamini esinevaid seedeelundite sümptomeid ning diagnostilisi parameetreid nende tuvastamiseks.

Võite Meeldib Pro Hormoonid