Rasedus ei ole mitte ainult õnnelik aeg tulevasele eale, kes kannab lapsi, vaid ka tema keha tõsine stress ja eranditult kõikide elundite katse.

Kõigepealt mõjutab rasedus endokriinsüsteemi: hormoonide reguleerimist ja kilpnääre toimimist.

Ja kui kilpnäärme ei ole enam tervislik, siis on lapse kandmise aeg selle orelile tõeline test. Autoimmuunne türeoidiit on krooniline kilpnäärmehaigus, mis on nii ema kui ka loote puhul väga ohtlik, kuid isegi koos sellega võib rasedus normaliseeruda ja naine sünnitab terve ja tugeva lapse.

Haiguse tunnused raseduse ajal

AIT-i korral toodab kilpnääre mitte ainult inimorganismis vajalikke hormoonide hulga, vaid ka immuunsüsteemi kui ohtlikku eset, mida tuleb hävitada.

Raseduse ajal ei põhjusta kilpnäärme naise keha mitte ainult tema seisundit, vaid ka märkimisväärset toimet sündimata lapsele.

Laste nõuetekohaseks arenguks kõigis raseduse trimestrites on vajalik normaalne kilpnäärmehormoonide tootmine, mille eest vastutab raua. AIT-i puhul toodetakse neid aineid ebapiisavas koguses, mis avaldab negatiivset mõju ema ja loote seisundile.

Hormoonide puudumine võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, alates tugevast toksoosist ja lõpetades raseduse katkemisega. AIT võib põhjustada ka hilise gestoosi tekkimist.

Ema kehas olevate hormoonide puudumine võib samuti mõjutada vastsündinute kilpnäärme moodustumist, kuna naise immuunsussüsteemi tekitatud antikehad ja selle nääri hävitamine võivad tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada looteid.

Arvatakse, et autoimmuunne türeoidiit (AIT) ja rasedus on praktiliselt kokkusobimatud. See haigus on lapse emotsionaalse võimetuse põhjus. Kuid siiski on palju näiteid, kui naised edukalt õitsesid ja sünnitasid terveid lapsi. On tähtis haigus kindlaks määrata õigeaegselt ja alustada õiget ja järjepidevat ravi.

Kui naine kavatseb lihtsalt rasestuda, kuid kahtlustab või teab, et ta on AITiga haige, siis on oluline, et ta konsulteeriks endokrinoloogilt tõsiste komplikatsioonide vältimiseks.

AIT-i ja selle sortide sümptomid

Autoimmuunse türoidoidi sümptomid sõltuvad sageli haiguse vormist: mõnel juhul patsient ei pruugi isegi patoloogia tundma õppida ja teistes tunneb end tervel organismi või üksikute organite tööl teatud rikete korral.

AIT peamised sümptomid on järgmised:

  • näärepinna kaelas oleva sõlme tihendi moodustumine;
  • neelamis- või hingamisraskused;
  • väsimus;
  • valu kilpnääre piirkonnas palpimise ajal;
  • ärrituvus;
  • tugev toksikoloogia;
  • mõnikord - tahhükardia.

Autoimmuunse türeoidiidi puhul on kaks peamist vormi:

AIT-i atroofilisel kujul on kilpnäärmel tavapärased mõõtmed - see ei suurene, sellel ei moodustunud sõlmed ega muud kasvajad, või on see üldiselt vähenenud. Kaasneb hüpotüreoidismiga.

Raviteenuste hüpertroofilise mitmesuguse suurusega suureneb, võib sellel ilmuda sõlmed. Kaasneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, kuid sagedamini haiguse alguses.

Eri sümptomite tõttu on autoimmuunne türeoidiit sageli väga raske tuvastada. Selle haiguse olemasolu kindlakstegemiseks peab naine analüüsima analüüsi, mis näitab antikehade hulka - AIT-ga, see näitaja ületab normi.

Autoimmuunse türeoidiumi tagajärg võib lõpuks muutuda püsivaks hüpotüreoidismiks.

Kui mõnel sugulasel on autoimmuunhaigused, peaks naine regulaarselt külastama endokrinoloogi ja kontrollima, kuidas kilpnääre funktsioneerib.

Haiguse põhjused

AITid on vastuvõtlikud erineva vanusega inimestele, kuid enamasti esineb see vanemas eas naised ja mehed ning need, kes on noorte aastate jooksul avatud radioaktiivsest kokkupuutest.

Statistika järgi on naised 10 korda tõenäolisemad kui planeedi meessoost inimesed. AIT-d täheldatakse 1-l igast 20-30-st naisest.

Autoimmuunse türeoidiidi puhul on mitu põhjust:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • joodi või hormoone sisaldavate ravimite kontrollimatu manustamisega;
  • radioaktiivseid mõjusid kehale;
  • stress;
  • keskkonnategurite mõju elukohas;
  • SARS ja muud viirushaigused;
  • insolatsioon;
  • mõned kroonilised haigused.

See aitab vältida AITi ägenemist lapse kandmise ajal.

Autoimmuunse türoidiidi tüübid

Autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal ei ole ükski tüüpi haigus.

Selles haiguses on mitu sorti.

Nimetus sisaldab mitut tüüpi patoloogiat, mis on ühendatud sama olemusega.

Mõelge igale neist:

  1. Krooniline türeoidiit areneb, kui inimese immuunsüsteem hakkab kilpnäärme rakke välismaal tuvastama ja sellele reageerib antikehade suurenenud tootmine, mis neid hävitavad. Arvatakse, et HAIT esineb neis, kes on geneetiliselt eelsoodumus selle haiguse arengus, mille tagajärjeks on hüpotüreoidism. Sageli on haigus juba pikka aega asümptomaatiline ja võib teatud aja jooksul või teatavate tegurite (nt rasedus) mõjul avalduda kiiresti ja erksalt. Esimene sümptom on tavaliselt nääre suuruse suurenemine.
  2. Haiguse sünnitusjärgne vorm avaldub 13-14 nädala jooksul pärast sünnitust. Naine tunneb end väga nõrkana, väsib ja töötab liiga kiiremini kui tavaliselt, viskab ta palavikku ja tema meeleolu muutub muutumatuks - ta on naughty ja satub sageli depressiooni. Mõnikord on kiire südametegevus, unetus.
  3. Valutu türeoidiidi tekkimise põhjused ei ole veel teada. See on väga sarnane sünnitusjärgse türeoidiidiga ja tehakse järeldus, et see on sama haigus. Valu türeoidiit võib igal ajal tekkida. Sel juhul on kilpnääre mõnevõrra laienenud.
  4. Samuti on isoleeritud fokaalne (fokaalne) türeoidiit, milles ei mõjuta mitte kõiki kilpnääre, vaid selle osa, tavaliselt üks lülisamba osa. Raud puruneb, muutub väga tihedaks ja peaaegu peatub selle töö. Kuid mis on huvitav: hormoonide hulk võib olla kas normaalne või isegi keskmisest suurem. Fokaalse türeoidiidi selged sümptomid puuduvad.
  5. Teine AITA tüüp on tsütokiin-indutseeritud. See tekib inimestel, kellel on hepatiit C või kellel on verehaigused.

Kilpnäärme häired võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi, nii et kui arst ütles teile, et teil on patoloogia, ei pea te protsessi võtma. Kilpnäärme AIT - mis see on? Loe artiklit.

Kuidas juuste väljalangemine on kilpnäärmehaigusega naistel, kaaluge siin.

Joodpreparaate kasutatakse difusioonseibi raviks varases staadiumis. Siit leiate http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html leiad joodi sisaldavate ravimite nimekirja, samuti saate teada joodi tarbimise määradest.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedusnähud

Autoimmuunne türeoidiit mõjutab märkimisväärselt rase naise keha. Selle haiguse tagajärjed on väga tõsised ja mõnikord korvamatud.

Nagu varem mainitud, avaldab AIT negatiivset mõju nii tulevase ema organismile kui ka arenevale lootele.

Raseduse esimesel trimestril võib AIT põhjustatud hormoonide puudumine põhjustada abordi. Sageli ei saa seda haigust põdevatel naistel lapse aruda.

Emahaigused muutuvad sageli kilpnäärme ebanormaalse arengu tagajärjel lootel ning takistavad ka närvisüsteemi õiget moodustumist. AIT põhjustab rasedate hilistes toksooside tekkimist, platsenta ebaõige toimimist.

Üldiselt võib AIT-i puhul naisel esineda probleeme kardiovaskulaarsete, närvisüsteemide, seksuaalvahekorraga ja teiste kehasüsteemidega ning on olemas ka eeldused kasvajate arenguks.

Ravimit AIT ei ravita. Arsti poolt ettekirjutatud ravimite võtmine ja õigeaegne uuring võib hüpotüreoidismi tekkimist ennetada. Enne rasedust või pärast operatsiooni on võimalik.

Fakt on see, et aeg konsulteerida arstiga, viia läbi ennetavaid uuringuid õigeaegselt, järgides spetsialisti juhiseid, saate vähendada abinõusid üle 90%.

Seetõttu ei ole autoimmuunne türeoidiit põhjust õnnestunud perekonna lõpetamiseks. Piisavalt on hea endokrinoloog leida ja ravida.

Kui kilpnääre levivad kasvajad, lähtuvad ultraheliuuringu tulemuste põhjal täiendavad uuringud. Kilpnäärme biopsia võimaldab teil tuvastada looduse olemust - healoomulised või pahaloomulised.

Millistel juhtudel määratakse vereanalüüs kilpnäärme hormoonide jaoks ja milliseid patoloogiaid selle uuringu abil saab tuvastada, vaadake seda teemat.

AIT ja rasedus

Kilpnäärme on endokriinne näärmed ja see kuulub sisesekretsioonisüsteemi. See sünteesib kaht joodi sisaldavat hormooni - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) ja peptiidhormooni - kaltsitoniini.

Kere hormoonid on keha homöostaasi peamised regulaatorid. Nad osalevad:

  • kudede ja elundite peamistes ainevahetusprotsessides;
  • uute rakkude moodustumisel;
  • strukturaalses erinevuses.

Veel üks oluline kilpnäärmehormoonide funktsioon on säilitada püsiv keha temperatuur, energia tootmine. Kilpnäärme hormoonid reguleerivad hapniku tarbimist kudede, oksüdatsiooni ja energia tootmise, kontrollivad vabade radikaalide moodustumist ja neutraliseerimist. Kogu elu jooksul ei kao kilpnääret stimuleerivate hormoonide mõju kehalisele arengule füüsilises, vaimses ja vaimses planeerimises. Raseduse ajal hormoonide puudumise tõttu on loote arengut ajude vähene areng, seega suureneb lapse kretinismi oht. Kilpnäärme hormoonid vastutavad ka immuunsüsteemi toimimise eest.

Kilpnäärmehaigus

Kilpnäärmehaigused on diabeedi järel teisel kohal. Igal aastal suureneb kilpnäärmehaiguste arv 5% võrra.

Kilpnäärme patoloogiate arengu põhjused on:

  • halb ökoloogia;
  • joodi puudumine igapäevases dieedis;
  • häired geneetikas.

Kõige tavalisem kilpnäärmehaigus on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Haigus on hüpotüreoidism.

Türeoidit ja rasedus

Raseduse ajal tuleb tagada kilpnäärme täiendav stimulatsioon. Kuid võib juhtuda, et kilpnääre ei täida oma funktsioone tekkinud autoimmuunprotsesside tõttu. Vähendatakse kilpnäärme hormoonide produktiivsust, mis on vajalik loode normaalse arengu tagamiseks esimesel trimestril. Lisaks võib hüpotüreoidismi aktiveerida sünnitusajal raseduse ajal.

Loote kilpnäärme arenemine võib normist kõrvale kalduda, kui türeoglobuliini antikehad tungivad läbi platsenta. Selle tulemusena võib tekkida platsentaarne puudulikkus ja sellest tulenevalt rasedus lõpetada enne tähtaega. Kahjuks on AIT ja kontseptsiooni mõisted sobimatud. Seega, kui naine planeerib rasedust, on vaja külastada endokrinoloogi, kes määrab keha peamise näärme funktsionaalse seisundi.

AIT ja viljatus

AIT on väga oluline tegur naiste viljatusküsimuses. Sageli viitab see raseduse katkemise peamisele põhjusele. Kilpnäärme hävib antikehade toime, nad mõjutavad ka munasarju. Ja seega probleem kontseptsiooniga.

Isegi kaasaegses meditsiinis ei ole efektiivset ravimit sellise haiguse raviks. Autoimmuunne türoidiit mõjutab mõnel juhul immunomodulaatorite mõju kergemini, kuid see on haruldane.

Seega, enne planeerimise planeerimist on vaja skriinida kilpnäärme peroksüdaasi antikehade suurust.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit

Seda nimetatakse ka Hashimoto türeoidiidi ja lümfotsüütilise türeoidiidi raviks. Kas autoimmuunse päritoluga kilpnäärme krooniline haigus. Naiste hulgas esineb sagedamini kroonilise autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid (ja neid mõjutavad sagedamini noored naised) kui meeste seas. Sageli esineb AIT-i perekonnaliikmete kujul. Enamikel patsientidel, kellel on AIT, registreeriti kilpnäärme ringleva antikeha. Samas patsiendil, kellel on AIT diagnoositud või tema pereliikmeid, esineb sageli teisi autoimmuunhaigusi.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit pikka aega ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid. Selle esimesed sümptomid on kilpnäärme suuruse suurenemine, struktuurimuutused: tuberosity, tihedus. Tihtipeale kurdavad patsiendid kaela pigistustunne, kurgu ühekordne sümptom, neelamisraskused, kui nääre on märkimisväärselt laienenud, võib patsiendil tekkida hingamisraskused.

Progressiivse türeoidiidi tagajärg on hormonaalse tausta häired. Hormoonid on kõrgenenud hüpertüreoidismiga. Patsient on sageli ärrituv, tal on kiire südamerütm, ta tunneb üldist nõrkust, palavikku, higistamist, kaotab kehakaalu.

Enamikul juhtudest avaldub krooniline AIT väljendusena näärmete hormoonide hulga vähenemine - hüpotüreoidism.

Tegelikult ja teisel juhul tuvastatakse viljatuse juhtumid, nõrgenenud tähelepanu, halb mälu. Kui lapsed kannatavad kroonilise AIT-i all, on neil arengu aeglustumine, mis jääb eakaaslaste taha.

Tagajärjed

Raseduse ajal on tulevase ema tervislik seisund väga tähtis, sest lapse tervis ja elu sõltuvad sellest. Raseduse käik sõltub hormonaalsest taustast ja kilpnäärest. AIT viitab haigustele, mis võivad rasedust mõjutada. Immuunsüsteem aktsepteerib oma kilpnääre rakke ekslikult võõrkeelsete rakkude ja tema rakkude hävitamiseks oma organismi antikehadega. Selle tulemusena kaotab kilpnäärme funktsioonid aktiivsuse.

AIT kõige ohtlikum tagajärg on raseduse katkemine. Selleks, et haigus ei tekitaks raseduse esimesel trimestril raseduse katkemist, mis on eriti ohtlik, on selle perioodi vältel vaja haigusi hoolikalt kontrollida. Raseduse kokkusobimatuse ja AIT-i selgitus: kilpnäärme antikehad tungivad platsentaasse ilma takistusteta ja seetõttu tekib platsentapuudulikkus. Enamik AIT-i äsjavanult kannatavad tõsise toksiini all. Kui aega selle haiguse kindlakstegemiseks ja selle ravi alustamiseks alustatakse, on võimalik hirmutavaid tagajärgi vältida. Et tagada sujuva raseduse vältimine ilma ebameeldivate tagajärgedeta, on enne lapse planeerimist vaja uurida keha tervikuna, ravida ja kontrollida kroonilisi haigusi. AIT pole mingil juhul erand!

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel võib kontseptsiooni läbi viia, kui kilpnäärme hormoonide hulk on normaalne.

Türeoidiit on näärmekoes põletik. AIT-i sümptomid on sageli minimaalsed, eriti kui hormoonide sisaldus seerumis vastab standarditele. Raseduse ajal võib patsiendi kaela uurimisel kogemata tuvastada AIT-i.

Hüpotüreoidism võib kahjustada raseduse kulgu ja loote enda arengut, mis võib tekkida autoimmuunse türeoidi diagnoosimisel. Endokrinoloog peab suunama patsiendi kilpnäärme hormoonide analüüsi ning otsustama TSH-i ja antikehade analüüside tulemuste põhjal TPO-d, et määrata hormooni annus, mis kompenseerib puudust.

Ligikaudu 20% inimestest näitab kilpnäärme hormoonide puudumist. Hüpotüreoosi diagnoosimine takistab imetamist. Kui asendusravi valitakse õigesti (põletik ja AIT sellisel juhul ei sekku), ei viljeldav viljatus.

Kui patsient saab asendusravi, suureneb annus raseduse ajal.

Selliste küsimustega on vaja pöörduda endokrinoloogi poole, kes valib asendusravimi vajaliku annuse, hindab patsiendi seisundi tõsidust.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline autoimmuunhaigus. Teine selle patoloogia nimetus on Hashimoto haigus. Autoimmuunne türeoidiit, kui seda ravimata ei saa, võib põhjustada kilpnääre kude ja hüpotüreoidismi hävitamist. Selle patoloogia taustal on rasedus sageli keeruline raseduse katkemise, preeklampsia ja teiste tingimustega, mis on naistele ja lootele ohtlikud.

Üldteave

Jaapani teadlane ja arst Hashimoto Hakaru avastas ja kirjeldas autoimmuunse türeoidiiti. Seejärel nimetati haigus selle arstiga, kes selle patoloogia õpetas.

Autoimmuunne türeoidiit esineb naistel 10 korda sagedamini kui tugeva inimkonna esindajate hulgas. Selle haiguse sümptomeid leitakse 15% rasedatel. Patoloogia avastatakse peamiselt raseduse esimesel trimestril. Vastsündinud kilpnäärme esineb 5% naistest.

Põhjused

Hashimoto türeoidiit on autoimmuunhaigus. Selles patoloogias sünteesitakse inimese kehas antikehi, mis töötavad oma rakkude vastu. Need antikehad võtavad võõrkehadesse kilpnäärme rakke (türotsüüdid) ja püüavad sellest vabaneda. Türotsüütide hävitamine, mis põhjustab kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemist ja hüpotüreoidismi arengut.

Autoimmuunse türeoidiidi täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Tuvastatud geneetiline eelsoodumus haiguse esinemise korral. On teada, et autoimmuunse türeoidiidi esinemine lähisugulates suurendab märkimisväärselt selle patoloogia arengut. Haigus on tihti kombineeritud teiste autoimmuunhaigustega (myasthenia gravis, difuusne toksiline goiter, vitiligo, alopeetsia, sidekoe süsteemne patoloogia).

Autoimmuunse türeoidiidi riskifaktorid:

  • nakkushaigused (peamiselt viirusnakkused);
  • ülemäärane insolatsioon;
  • kiirgus kokkupuude;
  • kilpnäärme kahjustus;
  • joodi tasakaalustamatus kehas (puudus või ülejääk).

On kindlaks tehtud, et seleni puudumine pinnases suurendab märkimisväärselt autoimmuunse türeoidiidi tekke ohtu. See seletab haiguse suurt esinemist teatavates maailma piirkondades. Joodi puudus põhjustab ka Hashimoto türeoidiidi arengut.

Sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse peamiselt raseduse esimesel trimestril. Haiguse sümptomid sõltuvad protsessi vormist ja etapist. Autoimmuunne türeoidiit areneb järk-järgult, aastaid. Põletikuprotsessi etappid võivad asendada üksteist. Piisava ravi puudumisel põhjustab türeoidiit kilpnäärme kudede hävitamist ja hüpotüreoidismi arengut.

Autoimmuunse türeoidiumi võimalused:

Hüpertroofiline võimalus

Selles etapis on kilpnääre tihe, laienenud. Elundi palpatsioon on valutu. Kilpnäärme funktsioon on nõrgenenud, on täheldatud hüpertüreoidismi (türotoksikoosi).

  • vaimuhäired: ärrituvus, ärrituvus, pisaravoolus, meeleolu kõikumine;
  • unetus;
  • käte värisemine;
  • higistamine, kuumuse tunne;
  • kõhulahtisus;
  • kõrge vererõhk;
  • tahhükardia (südamepekslemine);
  • eksoftalmos (eyeballi nihutamine ettepoole).

Autoimmuunne türeoidiit on mõõdukas kilpnäärme talitlushäire. Hüpertüreoidismi sümptomid on kerged või võivad puududa täielikult.

Atroofiline võimalus

Kilpnäärme uurimisel vähendatakse selle suurust, selle funktsioon on kahjustatud. Hüpotüreoidism areneb - seisund, kus kilpnäärme hormooni tootmine väheneb. Atroofia on autoimmuunse türeoidiidi vältimatu tulemus. Atroofiliste protsesside arengu aeglustumine on võimalik ainult korralikult valitud raviga.

  • vaimsed muutused: apaatia, letargia, letargia;
  • tähelepanu ja mälu kaotus;
  • külmavärinad;
  • peavalud ja lihaste valud;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhukinnisus;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • vererõhu alandamine;
  • bradükardia (südame löögisageduse langus);
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine ja rabedad küüned.

Haiguse staadiumid on kõige rohkem väljendunud sünnitusjärgse türeoidiidi kujunemisega. 2-4 kuud pärast lapse sündi tekib hüpertroofiline faas, isegi pärast 6 kuud püsivat hüpotüreoidismi. Autoimmuunne türeoidiit põhjustab laktatsiooni pärssimine regulaarselt.

Autoimmuunse türeoidiidi kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised. Sarnaseid sümptomeid võetakse sageli teiste haiguste ilmnemisel. Mõnedel rasedatel naistel ei leidu pikka aega eutüreoidismi (normaalse taseme kilpnäärme hormoonide) suhtes türoidiidi nähud.

Autoimmuunse türeoidiumi ravi raseduse ajal

Raseduse ajal haiguse sümptomite vähendamine või täielik kõrvaldamine on kõigi autoimmuunhaiguste tunnusjoon. Hashimoto türeoidiit ei ole erand. Pärast lapse sünnitust on looduslik immuunsus peidetud. Agressiivsete antikehade produktsioon väheneb, purustatakse kilpnäärme kudede hävitavad protsessid. Paljud naised märgivad heaolu olulist paranemist raseduse ajal.

Autoimmuunne türeoidiit tunneb ennast kohe pärast lapse sündi. Pärast sündi haigus areneb kiiresti. Naise seisund halveneb, ilmnevad kõik patoloogia tüüpilised sümptomid. Pärast suguelundust türeoidiit põhjustab püsiva hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide taseme langus) 8... 12 kuu jooksul pärast haiguse ilmnemist.

Rasedus komplikatsioonid

Autoimmuunse türeoidiidi taustal tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • spontaanne abort;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • loote hüpoksia ja viivitas selle arengu;
  • preeklampsia;
  • aneemia;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal.

Hashimoto türeoidiit hüpotüreoidismis võib põhjustada viljatust. Türoidhormoonide puudumine mõjutab naiste reproduktiivset tervist. Folliikulite küpsemine munasarjades on nõrk, ovulatsioon muutub võimatuks. Ilma eelneva meditsiinilise ettevalmistuseta on lapse ülesehitamine üsna raske.

Autoimmuunse kilpnäärme taust tekib, ei pruugi rasedus alati ohutult lõppeda. Esimesed kuus nädalat areneb embrüo kilpnäärme emahormoonide mõju all. Sellel etapil põhjustab kilpnäärme hormoonide puudumine abordi. Isegi kui raseduse esimesel trimestril läheb hästi, on tulevikus kõrge emakasisese loote surma ja enneaegse sündimise oht.

Tagajärjed lootele

Autoimmuunse türeoidiumi tekkimisel naise kehas moodustuvad agressiivsed antikehad türeoglobuliini ja türeperoksidaasi suhtes. Need antikehad läbivad kergesti platsentaarbarjääri, sisenevad vereringesse ja loote kilpnääre kude hävitatakse. Keha hävitamine viib veelgi hüpotüreoidismi, mis omakorda pärsib lapse intellektuaalset arengut pärast sündi.

Teatavaks ohuks on autoimmuunse türeoidiidi atroofiline versioon, mis vähendab kilpnäärmehormoonide tootmist ja tekitab emal hüpotüreoidismi. Ema türeoidhormoonide puudus häirib loote närvisüsteemi normaalset arengut ja viib lapse arengut edasi pärast tema sündi.

Diagnostika

Autoimmuunse türoidoidi tuvastamiseks järgige järgmisi uuringuid:

  • kilpnäärme palpatsioon;
  • laboriuuringud;
  • Ultraheli.

Palpatsioon juhib tähelepanu kilpnäärme suurenenud tihedusele. Hüpertüreoidismi faasis suurendatakse elundit, hüpotüreoidism vähendab seda. Neelamisel on kilpnääre liikuv, mitte ümbritsevate kudede joodetud.

Türoidhormoonide taseme määramiseks peate läbima vereanalüüsi. Veri võetakse veenist, päevane aeg pole oluline. Järgmised muutused viitavad autoimmuunsele thyroiditis:

  • türeoglobuliini ja türeperoksidaasi antikehade tase;
  • TSH antikehade kontsentratsiooni suurendamine;
  • kilpnäärmehormooni tasemete muutused - T3 ja T4 (hüpertüreoidismi astme suurenemine ja hüpotüreoidismi langus).

Ultraheli juhtimisel pöörab arst tähelepanu kilpnäärme suurusele ja tihedusele, võõrkehade esinemisele koes. Raseduse ajal viiakse ultraheliuuring läbi iga 8 nädala tagant kuni sünnini. Ütluste kohaselt viiakse läbi kilpnäärme koe biopsia (analüüsi kahtlase osade kogumine analüüsiks).

Ravi meetodid

Autoimmuunne türeoidiit ravib endokrinoloog. Ravi režiimi valik sõltub raseduse kestusest, patoloogia vormist ja raseduse raskusastmest. Ravi ajal kontrollitakse loote seisundit tingimata ultraheli, Doppleri ja CTG abil.

Ravi eesmärk on vältida hüpotüreoidismi arengut autoimmuunpatoloogia puhul. Hormoonide taseme korrigeerimiseks määratakse levotüroksiinnaatrium väikestes annustes (kuni 75 μg päevas). Ravi viiakse läbi TSH taseme pideva kontrolli all veres (testi võetakse iga 4 nädala järel). TSH suurenevate kontsentratsioonidega suureneb järk-järgult levotüroksiini annus.

Uimastiravi ei ole näidustatud türotoksikoosi staadiumis. Haiguse ebameeldivate ilmingute (südamepekslemine, kõhulahtisus, vaimsed häired) kõrvaldamiseks tuleb välja kirjutada sümptomaatiline ravi. Ravimi valik sõltub raseduse kestusest. Türostaatika (ravimid, mis inhibeerivad kilpnäärme hormoonide sünteesi) ei ole selle patoloogia jaoks ette nähtud.

Autoimmuunse türeoidi ravi jätkub pärast sündi. Hüperglükeemiafaasis ei teostata ravi. Hüpotüreoosi tekkega manustatakse levotüroksiini naatriumi. Ravimi annus valitakse individuaalselt TSH taseme kontrolli all veres.

Autoimmuunprotsessi spetsiifiline ravi raseduse ajal ei ole läbi viidud. Praegu ei ole välja töötatud tõhusaid ja ohutuid ravimeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada. Kortikosteroide ja immunosupressiivseid aineid määratakse rangelt ja ainult pärast lapse sündi.

Autoimmuunse türeoidiidi kirurgiline ravi viiakse läbi suurtes kilpnäärmetes koos naaberorganite (hingetoru, suurte veresoonte) ja kahtlustatava pahaloomulise kasvaja survestamisega. Operatsioon on näidustatud enne lapse sissetungimist või vahetult pärast sünnitust. Raseduse ajal ei ole kirurgiline ravi soovitatav. Tulevikus olevatel emadel tehakse operatsiooni vaid tervislikel põhjustel.

Raseduse planeerimine

Autoimmuunne türeoidiit hüpotüreoidismis võib põhjustada viljatust. Türoidhormoonide puudus häirib folliikulite küpsemist, pärsib ovulatsiooni ja häirib lapse kontseptsiooni. Raseduse varases eas võib hüpotüreoidism põhjustada spontaanse raseduse katkemist. Abort selle patoloogia ajal esineb valdavalt kuni 8 nädalat.

Autoimmuunse türeoidiataga lapse kontseptsiooni on võimalik planeerida ainult eutüreoidismi faasis (kilpnäärme hormoonide normaalne kontsentratsioon veres). Selle seisundi saate saavutada hormoonpreparaatide pideva võtmisega. Arsti poolt optimaalse annuse valimine. Ravi viiakse läbi TSH taseme kontrollimisel veres. Vajadusel võib arst ravimi annust muuta, et aidata naisel lapsi arendada ja teostada ilma komplikatsioonita.

Raseduse alguses muutuvad kilpnäärme hormooni tasemed. Imetamise esimesel poolel on kilpnäärme hormoonide tootmisel loomulik tõus, mis mõjutab haiguse kulgu ja tulevase ema seisundit. Imetamise ootuses muutub hormonaalsete ravimite annus. Levotüroksiini annuse valikut raseduse ajal teeb endokrinoloog.

Autoimmuunse türeoidiidi mõju lapse kontseptsioonile ja raseduse ajal

AIT põhjused raseduse ajal

Kõige sagedamini diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit rasedatel 1-ndal trimestril. Haiguspatsiendid avaldavad hüpotüreoidismi sümptomeid, võivad põhjustada spontaanseid aborte või emakasisese loote kõrvalekalde tekkimist. AIT-i põhjuseid ei ole täielikult mõista, kuid on tõestatud, et naistel, kelle lähedased sugulased kannatasid sarnaste haigustega, on geneetiline eelsoodumus kilpnäärme düsfunktsioonide tekkeks.

Haigus võib esile kutsuda järgmisi tegureid:

  • immuunsüsteemi järsk nõrgenemine;
  • hormonaalsed häired;
  • stress;
  • viiruse, nakkushaiguste ülekandmine;
  • joodi ületamine kehas;
  • kokkupuude päikese kiirgusega.

Raseduse ajal suureneb kilpnäärme stimulatsioon, et tagada kilpnäärme hormoonidele arenev loote areng. See juhtub kuni 2. trimestriseni, kuni laps on oma endokriinse organi moodustanud.

Kilpnäärme paigaldamine võib normist kõrvale kalduda, kui türeproksidaasi antikehad, mis tekivad ema kehas autoimmuunse türeoidiidi ajal, tungivad läbi platsentaarbarjääri. Selle tulemusena suureneb platsentaarse puudulikkuse tõttu spontaanse abordi oht.

Sõltumatud mõisted - autoimmuunne türeoidiit ja viljatus. Kilpnäärme häired põhjustavad reproduktiivse süsteemi häireid. Naine ei saa tervislikku last ette kujutada ja taluda.

AIT-i sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit on algstaadiumis asümptomaatne, hiljem tekib hüpotüreoidism, mis on põhjustatud kilpnäärme rakkude hävitamisest ja türoksiini ebapiisavast tootest.

  • üldine nõrkus;
  • krambid;
  • väsimus;
  • müalgia, artralgia;
  • uimasus;
  • vähenenud kontsentratsioon, mälukaotus;
  • bradükardia;
  • kiire kaalulangus;
  • turse;
  • pidev külmavus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • juuste väljalangemine, rabedad küüned.

Autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism põhjustavad kõigi oluliste protsesside aeglustumist organismis. Naistel on pidev väsimus, külmumine, nad märgivad kehatemperatuuri langust. Kuna immuunsüsteem nõrgeneb, suureneb nakkushaiguste, viirushaiguste oht.

Kilpnäärme autoimmuunse kilpnäärme kilpnäärme kilpnäärmehormoonide puudumise tõttu suureneb kolesterooli tase veres, mis avaldab negatiivset mõju kardiovaskulaarse süsteemi tööle. Südame rütm aeglustub kuni 60 lööki minutis, on kalduvus veresoonte ateroskleroosi, koronaarsündroomi arengule.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus kujutavad ennekõike ohtu loote emakasisesele arengule. Tiroktiini puudumine kahjustab lapse kesknärvisüsteemi ja aju moodustumist ning võib põhjustada kaasasündinud hüpotüreoidismi.

Mis on ohtlik autoimmuunne türeoidiit rasedatele naistele

Kilpnäärme talitlushäirete korral on seedetrakti, närvisüsteemi, kardiovaskulaarset ja urogenitaalsüsteemi häired. Raseduse normaalne rasedusaeg ja sünnitusjärgne areng sõltub üldisest hormonaalsest taustast, mis tahes tasakaalustamatuse korral võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • raseduse katkemine;
  • raseduse katkestamine raseduse alguses;
  • hilise toksoosi;
  • kesknärvisüsteemi moodustumise rikkumine, aju laps;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • loote väärarengud;
  • tõeline raseduse järel

Vältige raskete tüsistuste tekkimist autoimmuunse türeoidi korral pärast kilpnäärmehormooni taseme normaliseerumist ja hüpotüreoidismi kompenseerimist.

Sünnijärgse türeoidiidi põhjused ja sümptomid

Sünnitusjärgne türeoidiit on kilpnäärme AIT tüüp, mis areneb naisel kohe pärast sünnitust. Patoloogia leiab aset 10% -l kõigist rasedustest. Sünnitusjärgsel perioodil hakkab immuunsüsteem tavaliselt pärast lapse kandmist põhjustatud pikaaegset supressiooni harjutama.

Naistel, kellel on geneetiline eelsoodumus endokriinsete haiguste vastu, mis on türoproksidaasi antikehade kandjad, põhjustab immuunreaktivatsioon häireid ja autoimmuunprotsesside arengut. Ebanormaalsed antikehad hävitavad kilpnäärme rakke, mille tagajärjel suunatakse suur hulk folliikulid vereringesse ja vabanevad kilpnäärmehormoonide reservid. See põhjustab türotoksikoosi sümptomite tekkimist.

Türetoksilises faasis esineb sünnitusjärgne türeoidiit 10-14 nädalat pärast lapse sündi. Pärast seda tuleb hüpotüreoidijärgne staadium, mis lõpeb eutiresiga ja normaliseerib kilpnäärme normaalset toimet. Mõnel juhul (umbes 20%) hüpotüreoidism satub kroonilisele staadiumile ja jääb kogu elu.

Sünnitusjärgne türeoidiit on sageli asümptomaatiline, võib põhjustada kerge ebamugavustunne, naha kuivus ja haprad juuksed, mis paljudel naistel seostuvad sünnituse tagajärgedega ja ei kiirusta arsti vaatamist. Raske autoimmuunse türeoidi korral on kliiniline pilt selgemini väljendunud.

Türotoksilise faasi sümptomid:

  • ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kiire kaalulangus;
  • tahhükardia;
  • madala kehatemperatuuriga;
  • naha kollasus.

Pärast hüpotüreoidifaasi tekkimist ilmnevad tüübilisel puudulikkusel iseloomulikud sümptomid. Eutüreoidismi algusena normaliseerub naise seisund.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Diagnoosi kindlakstegemiseks kontrollitakse naisi vere türoidhormoonide tasemel, uuringud määratakse raseduse kavandamise faasis ja kogu rasedusperioodi jooksul. Hüpotüreoidismi subkliinilises vormis on täheldatud türeotropiini kontsentratsiooni suurenemist, samas kui türoksiini tase jääb normaalseks. TSH madal tase ja T3, T4 tõus näitavad türotoksikoosi arengut.

Tõestatud hüpotüreoidismi iseloomustab märkimisväärne türoksiini taseme langus, võib türeotropiin olla normaalne või veidi tõusnud. Analüüside dekodeerimise ajal võetakse arvesse, et rasedatel naistel esineb kilpnäärme hormoonide sünteesi loomulik tõus.

Veel üks oluline autoimmuunse türeoidiidi uuring on antikehade olemasolu analüüs türoproksinaasile ja türeoglobuliinile (AT kuni TPO, AT to TO). Tervetel naistel võib leida ka antikehasid, kuid see faktor ohustab rasedaid emasid.

Kilpnäärme seisundi hindamiseks viiakse läbi endokriinse organi ultraheliuuring. Tulemuste põhjal võib tuvastada hingelduvat elundi laienemist, parenhüümiliste kudede hävitamist ja atroofiat. Kliiniline pilt sõltub autoimmuunse türeoidiumi faasi, haiguse kestusest.

AIT ravi rasedatel

Kompenseeritud autoimmuunne türeoidiit ei mõjuta raseduse kulgu ega lapse sünnieelset arengut. Pärast kilpnäärmehormooni taseme normaliseerumist võib naine planeerida ja teostada lapsi ilma tüsistusteta. Raske või kompenseeritud hüpotüreoidismi korral, mis esmakordselt avastati esimesel trimestril, tehakse koheselt hormoonasendusravi L-türoksiini kasutamisega.

T4 vajadus raseduse ajal suureneb oluliselt, nii et suuremad annused määratakse rasedatele kuni 20 nädalat. Pärast seda moodustab laps oma kilpnääre ja emade hormoonide vajadus väheneb. Ravi ajal peab TSH ja T4 sisaldus veres pidevalt jälgima. Analüüsi korratakse iga kuu järel, on vaja kontrollida ravi ja kohandada tiroksiini annuseid.

Kui kilpnäärmehormoonide antikehade kõrge tiiter on määratud, tuleb määrata glükokortikosteroidid. Ravi võib läbi viia ainult 20 kuni 24 rasedusnädala jooksul. Kui esineb ärevushäire, on ette nähtud spasmolüütikumid ja Utrozhestani vormis suposiitide vormis.

Sünnitusjärgne türeoidiitravi

Türetoksiliseks faasiks ei seostata türostaatika, kuna hormoonide taseme tõus ei ole seotud kilpnäärme hüperfunktsiooniga. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, näidatakse, et β-blokaatorid normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi.

Hüpotüreoidse faasi sünnijärgne türeoidiit on enamasti asümptomaatiline, seega ei pruugi eriline ravi olla vajalik. Naine võib jätkata rinnaga toitmist haiguse subkliinilise ja kompenseeritud vormis.

Kui diagnoositakse kilpnäärme hormoonide taset märkimisväärne langus, määratakse trombemboolia analoogide hormoonasendusravi. Ravi kestab 9-12 kuud. Pooltel naistel, kellel on sünnitusjärgne türeoidiit, on haiguse ägenemised järgmise 3-4 aasta jooksul. Ja 70% patoloogiast esineb korduvate raseduste korral.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Kilpnäärme on üks sisesekretsioonisüsteemi põhiorganitest, mille tõttu kehas esineb tiroksiini (T4), trijodotüroniini (T3) ja peptiidhormoon-kaltsitoniini sekretsioon.

Oluline on. Raseduse ajal peab naine hoolikalt jälgima näärmete seisundit ja hormoonide taset, sest vähim patoloogia võib kahjustada loodet.

Kilpnäärme nõuetekohase toimimise rikkumise peamine põhjus on autoimmuunprotsessi tekitamine, põhjustades kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemist. Kas ma saan rasestuda autoimmuunse türeoidiidiga? Tõenäosus, et seda haigust põdeva naisega on võimeline enesehistamist ja normaalset sünnitust, on väga kõrge.

Kilpnäärme asub eesmise kaelapiirkonna kõri tasemel

AIT sümptomid ja tüübid

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) kliiniline pilt võib mõnel juhul olla asümptomaatiline, kuid enamasti esinevad spetsiifilised sümptomid:

  • moodustunud nodulaarne pitsat, mis paikneb kilpnäärme piirkonnas;
  • naisele on raske neelata või hingata õhku;
  • kiire väsimus ja ärrituvus;
  • nääre lõhenemise ajal on valusaid tundeid;
  • naine kannatab raske tokseemia all;
  • Harvadel juhtudel võib tekkida tahhükardia.

Patoloogia võib jagada kahte vormi:

Atroofilist vormi iseloomustab kilpnäärme normaalne suurus (harvadel juhtudel on väike langus), sõlmede ja kasvajate puudumine, samuti väljendunud hüpotüreoidism.

Märkus Hashimoto türeoidiit peetakse kõige sagedamini spontaanse hüpotüreoosi tekkeks.

AIT-i hüpertroofilises vormis esineb näärme suuruse suurenemine, tekib hüpertüreoidism ja türotoksikoos ja ilmnevad ka sõlmed.

Hashimoto türeoidiit on autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme kudedest on ümbritsevatest kudedest peaaegu eristatav

Põhjused

Patoloogia areng võib olla mitu:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ravimite võtmine, mis sisaldavad vale annusega joodi või hormoone;
  • mõju radioaktiivsete lainete kehale;
  • tugev stress;
  • keskkonnategurid;
  • viirushaigused;
  • teatud kroonilised haigused.

See on tähtis! Autoimmuunse türoidoidi rasedus võib olla väga raske, nii et naine peaks võtma mitte ainult ravimeid, vaid ka vältima tugevat stressi, järgima õiget ja toitainet.

AIT ja rasedus

Kui autoimmuunne türeoidiit areneb rasedal naisel, on kilpnääre normaalne toimimine halvenenud. See võib põhjustada kilpnäärme hormoonide defitsiiti, mis on vajalik embrüo normaalseks arenguks raseduse esimesel trimestril. Raseduse ajal võib naine pärast pika asümptomaatilise suundumuse tekkimist eritub kliinilise pildi hüpotüreoidismist.

Platsenta puudulikkuse tekkimisel rikutakse platsenta korralikku toimimist - laste koht

Kõigepealt kannatab loote närvisüsteem, kuna tekib KNS tekke rikkumine. Esimesel trimestril on tulevas laps eriti vastuvõtlik erinevatele muutustele ema kehas, mistõttu autoimmuunse türeoidi tütriidiidi areng raseduse ajal võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu platsentaarse puudulikkuse või preeklampsia tekkimine.

Türoperoksidaasi või türeoglobuliini autoantikehad võivad tungida platsenta, avaldades seeläbi patoloogilist toimet kilpnäärme arengule lapsel. Naiste haigust mõjutab tugev toksoos, mis nagu hästi teada, kahjustab samuti loote tervist. On suur tõenäosus, et raseduse ajal autoimmuunse türeoidiidi korral võib lapsele tekkida tagajärgi intellektuaalse ja füüsilise arengu häirete kujul.

See on tähtis! Siiski on autoimmuunse türeoidiumi ja raseduse puhul kõige tõsisem komplikatsioon spontaanne raseduse katkemine, mida ei saa ühegi ravimi abil ära hoida. Ainult juhul, kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja võetakse kontrolli alla, võite vältida lapse kaotamist.

Spontaanse raseduse katkemise protsess on AIT tõsine tagajärg

AIT diagnoosimine

Diagnostika on oluline L-tiroksiini asendusravi määramise vajaduse kindlakstegemiseks. Selleks tehke järgmised katsed:

  • TPO antikehade mõõtmine;
  • hormooni TSH kontsentratsioon raseduse alguses;
  • Ultraheli diagnostika kilpnäärme suuruse ja seisundi kindlaksmääramiseks.

Kahjuks on raseduse ajal haiguse diagnoosimine palju raskem, sest isegi tervetel naistel võib tekkida AITile iseloomulikke sümptomeid (ärrituvus, juuste väljalangemine, väsimus jne). Seetõttu kasutavad arstid üksnes laboratoorsed andmed.

Oluline on läbi viia raseduse kaheteistkümnenda nädala skriinimine ja tööl esinevate tõrgete kindlaksmääramine, et jälgida nääre seisundit kogu aeg.

Oluline on. Anti-thyroid antikehade taseme analüüs kehas ei ole igal juhul märk sellest patoloogilisest arengust. Antikehade suurenemine võib samuti näidata teiste türeoidiidi vormide olemasolu, mis on iseseisev haigus.

Kas autoimmuunne türeoidiit on raseduse ajal ohtlik?

Selles artiklis õpid:

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus on ohtlik kombinatsioon, mis võib viia raseduse katkemise, preeklampsia, platsentaarse puudulikkuse ja loote patoloogiast.

Rasedus on naise eriline füsioloogiline seisund, sest organism areneb ema kehas, ainult antigeense struktuuriga sarnaselt. Lood on ümbritsetud kaitsvate membraanidega, platsentris ei ole ema ja lapse verd ebasoovitav, kuid lapse kaitsmiseks emapoolsetest antikehadest tekib ema keha raseduse ajal suhteline loomulik immunosupressioon (s.o immuunvastuse vähenemine). Teatud tingimustel raseduse ajal on häiritud immuunsussüsteemi tasakaalu ja autoimmuunne türeoidiit.

Türoidiidi riskifaktorid

  • Teiste autoimmuunhaiguste ajalugu: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit.
  • Elamine piirkonnas, mis on endogeenseks joodi puuduseks.
  • Teised kilpnäärmehaigused (difuusne või nodulaarne seent) enne rasedust.

Autoimmuunse türeoidiumi korral hakkab keha tootma kilpnäärme follikulaarse epiteeli rakkude antikehasid. Antikehade mõju all hävitatakse sihtrakud, need asendatakse sidekoega, kilpnäärme fibroos areneb.

Tavaliselt sünteesib follikulaarne epiteel türeoglobuliini, millest tekivad kilpnäärme hormoonid. Autoimmuunse türeoidi korral väheneb follikulaarse epiteeli rakkude arv, kolloidi kogus ka väheneb ja kilpnäärmehormoonide süntees väheneb. Türoksiini tootmise vähenemise kompenseerimiseks suureneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tase, ei pruugi see tõus raseduse ajal olla nii ilmne, sest Platsentahormoonid, eriti kooriongonadotropiin, omavad ka türeotroopset toimet (reguleerib türoksiini sekretsiooni).

Kilpnäärme väärtus

Kilpnäärmeks on väike, kuid väga oluline elund. Selle hormoon - türoksiini - reguleerib energiavahetust, mõjutab otseselt paljude siseorganite, närvisüsteemi funktsiooni.
Raseduse ajal tuleb kilpnäärmele lisada täiendav koormus: see peab sünteesima rohkem hormoone, et tagada mitte ainult emaorganisatsiooni muutuste täielik toimimine, vaid ka tagada loote normaalne areng, kõigi elundite ja süsteemide, eriti aju õige sisestamine.

Kilpnäärme paigaldamine lootele toimub 10-14 päeva jooksul emakasisest elust ja hakkab toimima raseduse 10-11 nädala pärast. Kui sellel perioodil toimivad ema antitüreoidivastased antikehad elundile, on häiritud kolloidi sisaldava türeoglobuliini akumuleerumine; oma hormoonide sekretsioon järsult väheneb.

Diagnostika

Sageli on autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal asümptomaatiline ja diagnoosimisuuring skriininguuringutes. Türoperoksidaasi antikehade (aTPO) tiitri tõus - üle 34 RÜ / ml, kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) - üle 2,0 mIÜ / l (üle 4,0 mIÜ / l raseduse ajal). Ultraheliuuringus ilmneb kilpnäärme märkimisväärne laienemine ja sõlmed on tuvastatavad.

Autoimmuunse türeoidiumi vormid raseduse ajal

  • Nääre struktuuri muutuste järgi:
    • Hüpertroofiline - vastuseks hormoonide taseme langusele suurendab rauapuud hüpotüreoidismi kompenseerimiseks.
    • Atroofiline - antitüroid-antikehade väljendunud toime kilpnäärmele, progresseeruv organi fibroos.
  • Türoidhormoonide taseme järgi:
    • Hüpotüreoid - esineb kõige sagedamini, kilpnäärme hormoonide tase langeb.
    • Eutüroid - T3 ja T4 tase on kompenseerivate mehhanismide tõttu normaalne.
    • Hüpertüroid - mõned lühiajalised hormoonide taseme tõus antikehade toksiliste mõjude tõttu.
  • Autoimmuunse türeoidiidi peamised ilmingud on tingitud hüpotüreoidismist, kuna hormooni tootvad rakud hävivad antikehad ja türoksiini sekretsioon väheneb.

    Hüpotüreoosi kliinilised ilmingud

    • Nõrkus, unisus.
    • Kaalutõus
    • Naha düstroofia, alopeetsia, hõrenemine ja rabedad küüned.
    • Muutused meeleolus.
    • Perifeerne turse, näo tupus.

    Raseduse ajal, autoimmuunse türeoidiumi tekitatud hüpotüreoidismi taustal muutub preeklampsia tekke raskus, platseetide puudulikkuse tekkimise oht suureneb (kilpnäärme hormoonide ja anti-thyroidide antikehade puudumise tõttu platsentasse), suureneb tõenäosus, et oklampsioon suureneb.

    Hüpotüreoidism on ohtlik mitte ainult emale, vaid ka lootele. Emahormoonide puudumine esimesel trimestril põhjustab kilpnäärme paigaldamise, ebanormaalse arengu ja toimimise, kaasasündinud hüpotüreoidismi rikkumist.

    Kogu raseduse vältel mõjutab emaka tiroksiini otsest mõju lapse närvisüsteemi kujunemisele ja arengule, kolmanda trimestri ema hüpotüreoidism võib tõsiselt põhjustada luure, vaimse arengu, kretinismi vähenemist.

    Türeoidiitravi raseduse ajal

    Ravi eesmärgiks on hüpotüreoosia kompenseerimine: TSH-taseme juhtimisel (kuni 2 mIU / l) määratakse türoksiini preparaadid (L-tiroksiini, Eutirox) annuses 50-75 mikrogrammi päevas. Kui TSH tase tõuseb, kohandatakse annust. Joodipreparaatide kasutamine on kohustuslik üheaegselt: jodomariin, kaaliumjodiid jms, kuna kilpnäärme hormoonid sisaldavad joodi ja nende normaalne süntees joodipuudusega on võimatu.

    Ennetamine

    Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ennetamist raseduse ajal ei ole. Joodi sisaldavate ravimite tarbimine on kohustuslik kõikidele rasedatele naistele, eriti neile, kes elavad joodi puudulikes piirkondades. See probleem on eriti terav radioaktiivse joodi saastunud piirkondades pärast Tšernobõli õnnetust. Kui naine või üks tema lähisugulasi kannatab teiste autoimmuunhaiguste all, on mõistlik skriinimistestide läbimine enne rasedust: teha türeoidhormoonide vereanalüüs, ultraheliuuring.

    Kui on olemas autoimmuunse türeoidiidi oht enne rasedust, on vaja alustada tiroktiini asendusravi ja joodisisaldusega ravimitega eelnevalt, kuna see haigus võib põhjustada korduvaid raseduse katkestamist, raseduse varajast lõpetamist ja isegi sekundaarset viljatust.

    Võite Meeldib Pro Hormoonid