Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on kilpnäärme krooniline põletik, mis väljendub kilpnäärme hormoonide kahjustuse tekkimisel, samuti kilpnäärme koe suuruse ja struktuuri muutustes. Autoimmuunse türoidoidi areng esineb sageli varjatud kujul, mille tagajärjel haigus diagnoositakse hilises staadiumis.

  • krooniline - seda iseloomustab suurim töö staatus ja keha suurus;
  • Hüpertoopiline (lümfotsüütiline goiter või Hashimoto haigus) - on märkimisväärne difuusne või nodulaarne suurenemine koos hormonaalsete funktsioonide samaaegse hävimisega;
  • atroofiline - patoloogiline kilpnäärme mahu vähenemine;
  • pärast sünnitust;
  • alaealine (teismeline).

Autoimmuun-põletiku kujunemine koosneb tavaliselt kolmest faasist, millest igaüks avaldab kilpnäärme tööd erilisel viisil:

  • türotoksiline faas (või türotoksikoos) - hormoonide T3 ja T4 suurenemine suureneb ja TSH tase väheneb (hüpofüüsi türeotesti stimuleeriv hormoon, mis stimuleerib hormoonide T4 ja T3 aktiivset vabanemist);
  • eutüroid (subkliiniline) või eutüroidism on kilpnäärme- ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasakaal, elundi kerge või suur hulk;
  • hüpotüreoidne faas (hüpotüreoidism) on hormoonide T3 ja T4 defitsiit, mis põhjustab TSH tõusu ja üldise ainevahetuse vähenemist.

Põhjused


AIT peamine ja peamine põhjus on geneetiline ebaõnnestumine, kus häiritakse organismi immuunvastust kilpnäärele: spetsiifilised immuunrakud (T-lümfotsüüdid) hävitavad türotsüütides ensüüme. Kilpnäärme autoimmuunprotsessi tulemusena on kilpnäärme kudede terviklikkus ja funktsionaalsus häiritud ja täheldatakse kroonilist põletikulist protsessi.

Kilpnäärme kroonilise põletiku tagajärjel võib sidekoe või funktsionaalsete rakkude proliferatsiooni või vähenemise tõttu suureneda kogus.

Järgmised haigused võivad samuti kaasa aidata kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi tekkele:

  • diabeet;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • reumatoidartriit;
  • kahjutu aneemia;
  • krooniline autoimmuunne hepatiit.

Geneetiline vastuvõtlikkus kilpnäärme haigustele võib samuti põhjustada autoimmuunhaiguse tekkimist.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit subkliinilises faasis praktiliselt ei ilmne. Ainuke sümptom eutüroidism on suurenenud või märgatav asümmeetria kaela ees.

Pärast suguelundite, noorukite ja krooniliste AIT-tüüpide kilpnäärme autoimmuunse türeoidi sümptomid hüpertüreoidismi faasis ilmneb järgmiselt:

  • tahhükardia;
  • närvilisus, ärrituvus;
  • suurenenud higistamine;
  • hüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon;
  • soojuse talumatus;
  • hea ja püsiva isu kaalulangus;
  • kehalise aktiivsuse ajal lihaste nõrkus;
  • seedetrakti ebastabiilne töö;
  • haprad küüned, juuste väljalangemine;
  • ebamugavustunne silmas, rebimine;
  • naiste menstruaaltsükli rikkumine ja meeste jõud.

Kui kroonilise autoimmuunse türeoidi puhul puuduvad kilpnäärmehormoonid (hüpotüreoidism), ilmnevad haiguse sümptomid järgmiselt:

  • stabiilse toiduga ja isukaotuse kehakaalu järkjärguline suurenemine;
  • naha kuivus, paksenemine ja värvimuutus (nn vaha mask);
  • unisus, püsiv väsimus, letargia;
  • pearinglus, sagedased peavalud;
  • külm sallimatus;
  • hägune nägemine;
  • lihasvalu ja krambid;
  • kõhukinnisus, igapäevane urineerimine;
  • näo ja jäseme turse;
  • menstruaalhäired.

Diagnostika


Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine viiakse läbi, et hinnata suurust ja hormonaalset aktiivsust, samuti määrata kilpnäärme ensüümide antikehade olemasolu.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimise meetodid võib jagada kahte rühma: labori- ja instrumentaaluuringud. Allpool on esitatud töö laboratoorne analüüs:

  • vereanalüüsi antikehade - taseme määramisel antikehade kilpnäärme peroksüdaasi (ATTPO, normaalsel tasemel 35 IU / ml), türeoglobuliinisisalduse (ATTG normi 40ME ml) ja TSH retseptorid (rhTSH määra kuni 1,75 IU / L);
  • kilpnäärme hormoonide vereanalüüs hõlmab T4 ja T3 uuringut üldiselt ja vabas vormis järgmiste normaalväärtustega: T3 kogus - 0,8-20, ng / ml, T3 vaba. - 2,5-4,3 ng / ml, kokku T4 - 5,1-14,1 ng / dl, T4 vaba. - 0,93-1,7 ng / dl;
  • TSH-i analüüs on kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse põhinäitaja ja selle näitaja on 0,4-4,0 mU / l.

Kilpnäärme tehnoloogilised uuringud hõlmavad ultraheli ja biopsia:

  • Autoimmuunne türeoidiit avaldub ultraheliuuringul kilpnäärme koe struktuuri muutuste kujul, nimelt gratia juuresolekul, suurenenud akustiline tihedus (sidekoe proliferatsioon). Uuringu kestel hinnati ka sõlmede olemasolu ja suurust, kilpnääre suurust hajusa suurenemise ja atroofiaga, et jälgida veelgi kudede suurenemist või vähenemist.
  • Biopsiat tuleb tingimata ette kirjutada ühe või enama sõlme ulatuses kilpnäärme kudedes patoloogiliste protsesside healoomulisuse või pahaloomulisuse kindlakstegemiseks.

Ravi

Autoimmuunse türoidoidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Juhtudel, kui kilpnäärme suurus veidi ületab normi, kasutatakse konservatiivset ravi, mis koosneb hormoonravi ja haiguse kaasnevate sümptomite kõrvaldamisest:

  • Hüpertüreoidismis on välja kirjutatud türeostaatilised ravimid (ravimid, mis aitavad vähendada hormonaalset aktiivsust), südame normaliseerivad alfa-adrenoblokaatorid, närvisüsteemi stabiliseerivad rahustid jne. Ravi kestab 6 kuud kuni 2 aastat ning ravi tulemusena saavutatakse stabiilne eutüreoidismi seisund.
  • Selle haiguse eutüroidhaaval kasutatakse väikestes annustes türoksiini (kunstlikku hormooni T4), et vältida kilpnäärme edasist kasvu 6-8 kuud.
  • Hüpotüreoidism on türoksiini oluline ravim ja seda võetakse pidevalt, kuna see reguleerib kõiki ainevahetusprotsesse. Türoksiini määramine toimub individuaalselt, olenevalt veres esineva TSH indikaatorist.

Alternatiivne viis autoimmuunse türeoidiidi raviks on kilpnäärme eemaldamine, mida kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • tulemuste puudumine hüpertüreoidismi konservatiivsel ravil;
  • hüpertüreoidismi kordumine;
  • märkimisväärselt suurenenud kehas;
  • pahaloomuliste kasvajate avastamisel.

Kilpnäärme eemaldamine toimub mitmel viisil:

  • Radioaktiivse joodi 131 - radioaktiivse aine kasutamine imendub ja hävitab kilpnääret, 2 kuu vältel, samas kui avatud kirurgilist protseduuri ei ole vaja.
  • Kilpnäärme täielik eemaldamine operatsiooniga (kilpnäärme sektoomia) või osaline eemaldamine (hemitsüüroidektoomia). Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiliselt ja avatud viisil.

Pärast operatsiooni on vajadus igapäevaselt täiendada kilpnäärme hormoonide defitsiiti, võttes soovitatud annuses tiroksiini.

Tagajärjed


Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt, võib hormoonide tootmise puudumine ravi puudumisel põhjustada autoimmuunse türeoidiidi järgmisi tagajärgi:

  • hüpotüreoidismi seisund ilma türoksiiniravita põhjustab viljatust, ainevahetuse ja keha raskekujulise seisundi vähenemist, sealhulgas kooma (mükseedea kooma), kellel on suur surmavate tagajärgede protsent (kuni 80%);
  • hüpertüreoidism võib põhjustada südamepuudulikkust, südameatakk, lihaste atroofia, psühhoos jne;
  • krooniline autoimmuunne türeoidiit põhjustab pahaloomuliste sõlmede (vähirakkude) esinemist kilpnäärmetes (kartsinoom, lümfadeniit);
  • ühe autoimmuunhaiguse esinemine suurendab teiste kehasüsteemide (vitiligo, diabeet, artriit jne) sarnaste haiguste riski.

Autoimmuunhaiguste õigeaegne avastamine ja sobiv ravi vähendab tüsistuste tekkimise tõenäosust hüper- ja hüpotüreoidismi kujul.

Raseduse ajal

Autoimmuunse türeoidiumi esinemine raseduse ajal on naiste ja laste arengu riskifaktor. Haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • raseduse katkemine;
  • verejooks;
  • loote hüpoksia;
  • preeklampsia;
  • enneaegne sünnitus;
  • lapse kaasasündinud haigus.

Kilpnäärme ravi raseduse ajal toimub väga hoolikalt, võttes arvesse võimalikku võimalikku ohtu lapsele ravimravimina:

  • Kui haigusega kaasneb hüpotüreoidism, on loote normaalse arengu eelduseks kilpnäärmehormooni puudulikkuse hüvitamine tiroksiini rasedatele naistele.
  • Hüpertüreoidismi korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja toitainevaeguste (vitamiinid, mikroelemendid) täiendamine. Hüpertüreoidismi ravi türeostaatiliste vahenditega toimub alles pärast sünnitust.

Sünnitusjärgne periood (3-6 kuud) on sisesekretsioonisüsteemi jaoks kriitiline, kuna tekib hormonaalsed muutused kehas, mis avaldab kilpnäärmele negatiivset mõju ja põhjustab kasvajate suurenemist.

Selle perioodi vältel on vajalik endokriinse süsteemi seisundi kindlakstegemiseks ja vajaduse korral ravi korrigeerimiseks täiendavad testid ja hormoonide annetamine veres.

Võimsus

Autoimmuunprotsessi areng toob kaasa ainevahetuse häireid, mille tagajärjeks on vitamiinide ja mineraalide puudus organismis. Tasakaalustatud toitumise abil on vaja kompenseerida selliste ainete puudumist:

  • jood;
  • raud;
  • seleen (hüpotüreoidismile soovitatakse regulaarselt seleeni võtta 7 päeva jooksul iga 6 kuu tagant);
  • tsink.

Samuti, kui kilpnäärme AITil on proteiini puudus, tuleb seepärast toitumisel liha ja kala siseneda, hoolimata hüper- või hüpotüreoidismist. Teine oluline toitumisalane element on vitamiinide puuduse kompenseerimine, seetõttu peaks igapäevane toitumine sisaldama A, C, B1, B6, B12 vitamiine sisaldavaid toite:

  • munad, piim, maks, kookosõli (A-vitamiini allikad);
  • petersell, mustsõstra, rohtse kompott, tsitrusviljad (C-vitamiin);
  • sealiha, maapähklid, kašupähklid, tatar, läätsed (sisaldavad vitamiini B1);
  • oad, liha, spinat, banaanid (täiendada vitamiini B6);
  • isa, heeringas, veiseliha, šampanjad (vitamiin B12);
  • tuunikala, krabid, pähklid (sisaldab seleeni).

Rahvapäraste ravimite ravi

Koos konservatiivse raviga võib haiguse ravi läbi viia rahvapäraste abinõude abil, mida kasutatakse kilpnäärepresside kujul.

Männi pungade pressimine. Pinepungaladel on tugev põletikuvastased omadused, tugevdavad kilpnäärme veresoonte seinu. Compress aitab vähendada autoimmuunprotsesside intensiivsust.

Infusiooni valmistamiseks peate segama 2 pakki männi pungadest (farmaatsia) ja 400 ml. klaasanumas viin, sulgege kaas ja asetage 3 nädalat pimedas ja soojas kohas. Pärast seda, kui aeg on möödas, tüve tinkktru ja pühkige kael kilpnäärme piirkonnas 3-4 korda päevas kuus.

Tihendage koorikest. Kummipuutel põhinevaid ravimeid kasutatakse paljudes põletikulistes haigustes, kaasa arvatud autoimmuunne türeoidiit.

Pulbi valmistamiseks võta 10 g kummist koort, valage klaasi vett ja küpseta 10 minutit vähese kuumusega. Pärast jahutamist laske kuumuse ees 30 minutit enne magamaminekut kuus ette.

Autoimmuunse türeoidiumi kõige kohutavad tagajärjed

Hiljuti on haigused, mis on seotud inimese immuunsüsteemi toimimisega, muutunud üsna tavaliseks. Üks neist on autoimmuunne türeoidiit. See haigus on kõige kahjulikum mõju kilpnäärele. Peamised sümptomid on sellega seotud.

Arengu põhjused

Selle autoimmuunhaiguse esinemine on otseselt seotud immuunsüsteemi häiretega. Selle tagajärjel muutuvad keha kaitsefunktsioonid tervete kilpnäärme rakkude rünnaks, tajuvad neid võõraid inimesi. See organ on vastutav hormoonide tootmise eest, nii et kõige sagedamini esineb haigus naistel. Nende hormoonid on tundlikumad erinevatele muutustele ja hüppele.

Kere agressioon, mis on suunatud kilpnäärmele, toob kaasa selle, et selle kudesid immutatakse valgete verelibledega. Ja see omakorda viib elundi põletikku - türeoidiidi. See protsess põhjustab rakusurma. Need, kes jäävad, ei ole piisavad hormoonide piisavaks koguseks. Seda seisundit nimetatakse hüpotüreoidismiks.

Autoimmuunse türeoidiidi üheks põhjuseks on pärilik eelsoodumus. Selle negatiivse protsessi käivitamine nõuab ka mitut eelsoodumust. Need sisaldavad sageli järgmist:

  • psühho-emotsionaalne stress;
  • immuunsuse vähenemine sagedaste viiruslike ja katarraalsete haiguste taustal ning viirusevastaste ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • joodi sisaldavate ravimite sagedane kasutamine ja kasutamine normist kõrgemale;
  • hormoonasendusravi;
  • kirurgiline sekkumine kilpnääre või selle vigastamisse;
  • hormonaalsed häired (rasedus, seisund enne ja pärast menopausi) jne.

Mõju kehale

Peamine oht selle haiguse ajal on selle asümptomaatiline varases staadiumis. Türeoidiit põhjustatud seisund võib täiesti segaseks tavalise väsimusega. Tunnusnähtuseks on mäluhäired, depressioon, nõrkus ja uimasus, juuste väljalangemine ja nii edasi. Selline mittesõnastamine mõjutab sageli haiguse tunnustamise aega, mis läbib mitmeid etappe.

Pärast haiguse algust esinevat staadiumi iseloomustab kilpnäärme rakkude hävitamine. See protsess viib hormoonide vabanemisele, mis varem olid neis sünteesitud. Seega suurendab veretase T3 ja T4. Seda seisundit nimetatakse hüpertüreoidismiks.

Peamised sümptomid selles etapis on valu kilpnäärmes, põrnas ja perioodiliselt tulenevad tunne "Põle kurgus", suurenenud higistamine, kurguvalu, südamepekslemine ja menstruaaltsükli naistel.

See etapp kestab 1 kuni 6 kuud.

Pärast hormonaalset taset ja kilpnäärme funktsioone stabiliseerub haigus rahulikult (eutüreoidism). Vaatamata sümptomite puudumisele ei ole türeoidiit taandunud. Kilpnäärme vaikne hävitamine immuunsüsteemi poolt sai alguse. Protsessi võib kaasneda sõlmede ja tsüstide ilmumine, mis aja jooksul suureneb. Samal ajal võib kilpnääre ise endiselt olla sama, mis see oli. Ja see võib muutuda suvalises suunas (kasv, langus). Ainult arst, kellel on palpatsioon, suudab seda seisundit märata.

Antikehade kahjulik mõju, mis meie keha levib kilpnääre immuunsüsteemi kahjustuse tõttu, põhjustab aja jooksul selle elundi kudede vähenemist. Funktsionaalsus väheneb ja see on tõendeid hormonaalse häire tekkimise kohta, kuna kilpnäärme hormoonide tootmine on oluliselt langenud. Tiroktiini ja trijodotüroniini vähenemine, mis on väga olulised organismi ainevahetuse hormoonid, põhjustab hüpotüreoidismi. Sellest tuleneb peaaegu kõik inimkeha funktsioonid.

Kirjeldatud protsess on kaasas sellised sümptomid nagu depressioon, nõrkus, väsimus, üldine tõhusus ja mälu tasand, suurenenud ülekaaluliste tõttu ainevahetusprotsesse, juuste väljalangemine, menstruaaltsükli häired, pearinglus, bradükardia, suurenenud kolesterooli taset.

Diagnostika

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine on äärmiselt raske. Seda haigust on võimalik identifitseerida ainult kõige ilmsemate tegurite (kilpnäärme koe struktuuri muutused, antikehade suurenenud tase, teatud hormoonide taseme tõus ja vähenemine veres). Varajane avastamine võib oluliselt leevendada patsiendi elu.

Seega, kui diagnoosi tehti alguses, võib ravimravim pikaks ajaks kilpnäärme koe hävitamise protsessi edasi lükata. See võimaldab hoida stabiilset hormoonide taset samal tasemel.

Tagajärjed

Tuleks kohe märkida, et tuleviku prognoos võib olla isegi positiivne isegi autoimmuunse türeoidiidi korral. Kõige hullem, mida sellest haigusest oodata, on mitmeid võimalikke tüsistusi. Kuid need ilmnevad ainult piisava ravi täielikkuse puudumise korral. Kui haigus diagnoositi õigeaegselt ja hiljem järgisite kõiki soovitusi, siis pole tõsiseid tagajärgi. Tuleks kohe öelda, et selle haiguse suremus ei ole suur. Oodatav eluiga on peaaegu sama kui terved inimesed.

Ravistamine on antud juhul võimatu, kuna hormoonid ise enam ei suuda taastuda. Ravi eesmärgiks on minimeerida sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Ravi puudumine võib põhjustada inimestele mitmeid negatiivseid tagajärgi. Seega võib see põhjustada komplikatsioone:

  • närvisüsteemi osa: depressiooni seisund, üldine intellekti ja mälu vähenemine, dementsus;
  • südame-veresoonkonna süsteem: isheemiline haigus, hüpertensioon, hüperperikard;
  • seedetraktist: pankreatiit, neerukivid, üldised seedetrakti häired (kõhukinnisus jne);
  • suguelundite ja funktsioonide süsteemist (naistel): viljatus, emakaverejooks jne

Türeoidiidi üks hullemaid tagajärgi on kilpnäärmevähi tekkimine. See võib juhtuda, kui võrkudes, mis ilmnevad kilpnääre autoimmuunhaiguse taustal, ilmnevad vähirakud.

Haiguse enda ohu mõistmine peaks viima patsiendid õigeaegselt rääkima mis tahes probleemidest, eriti hormonaalse taustaga, oma arstile. Paljude haiguste õigeaegne diagnoosimine aitab ennetada mitmeid negatiivseid tagajärgi inimesele. Aja jooksul tuvastatud türeoidiit võib oluliselt vähendada sümptomite raskust ja üldist elatustaset tulevikus. Kuni puude vältimine.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme koe krooniline põletikuline kahjustus, mis on põhjustatud keha enda kilpnäärme immuunrünnakust, mis avaldub folliikulite ja folliikulite kahjustuse ja järgneva hävitamise kaudu. Tänapäeval on autoimmuunne türeoidiit kõige levinum haigus kõigil teadaolevatel kilpnäärmehaigustel, moodustades ligikaudu 30% nende koguarvust. Naistel esineb AIT peaaegu 20 korda sagedamini, mis on otseselt seotud östrogeenide lümfoidses süsteemis ja / või X-kromosoomi rikkumisega. Autoimmuunse türoidoidi diagnoosiga inimeste keskmine vanus on tavaliselt vahemikus nelikümmend viis aastat, ehkki haigus võib tekkida lapseeas ja noorukieas. Autoimmuunse türeoidiidi õigeaegne diagnoosimine on üsna raske, sest haiguse esimesel paaril aastal haigus ei esine üldse. Suurem osa autoimmuunne türeoidiit mõjutab naisi, kellel on varem diagnoositud viljatus ja endometrioos. Uuringud näitavad, et AIT põhjustab sageli munasarjade ja emaka autoimmuunkahjustust, s.o on tegelikult viljatuse põhjus. Samuti täheldati, et juba pikka aega ilma professionaalse sekkumiseta endometrioos tekitab väga sageli asjaolu, et naisel tekib emakakaelavähk

Autoimmuunne türoidiit - põhjused

Patsient ei ole haiguse esinemise eest süüdi, sest pärast paljusid uuringuid tehti kindlaks pärilik eelsoodumus (leiti selle haiguse arengut põhjustavaid geene) autoimmuunse türeoidiidi tekkeks. Lisaks põhjustab selle haiguse areng sageli stressi, mis üle anti eelmisel päeval.

Täheldati haiguse esinemise otsest sõltuvust inimese soost ja vanusest. Nii et meestel on AIT peaaegu kümme korda väiksem. Patsientide keskmine vanus on vahemikus kolmkümmend kuni viis aastat, kuigi viimastel aastatel on haiguse esinemissagedus noorukitel ja lastel suurenenud.

Autoimmuunse türeoidiidi tekkepõhjuseks võib olla viirus- ja bakteriaalsed haigused, kehv keskkonnaseisund ja keskkonnareostus.

Immuunsüsteem on inimese keha kõige olulisem süsteem. Tänu immuunsüsteemile on õigeaegselt tuvastatud võõrkehad (mikroorganismid, viirused jne) ning nende tungimine ja järgnevad kehasisesed arengud ei ole lubatud. Olemasoleva geneetilise eelsoodumuse korral tekib stressi ja mitmel muul põhjusel ebaõnnestunud immuunmehhanism ja ta hakkab segama "kellegi teise" ja "iseenda", alustades samal ajal ründamist. Need on need haigused, mida kutsutakse autoimmuuniks. Lümfotsüüdid (immuunsüsteemi rakud) toodavad antikehi (valke), mis antud juhul on suunatud nende enda organi vastu. AIT puhul toodetakse kilpnäärme rakkudes kilpnäärmetele antikehasid, mis põhjustavad nende hävitamist. Sellest tulenevalt võib tekkida haigus nagu hüpotüreoidism. Arvestades selle haiguse arengu mehhanismi, on teine ​​nimetus AIT - krooniline lümfotsüütüroidiit

Autoimmuunne kilpnäärme sümptomid

Kõige sagedamini ei avasta iseenesest autoimmuunse türeoidiidi sümptomid haiguse alguses (esimesed paarid aastaid) ja haigus tuvastatakse ainult kilpnäärme uurimisel. Haiguse alguses ja mõnikord kogu elu jooksul võib kilpnäärme normaalne funktsioon püsida. Seda seisundit nimetatakse eutüreoidismiks - seisund, kus kilpnäärme toodab normaalset hulk hormoone. Tavaliselt on see riik norm, kuid see nõuab täiendavat perioodilist dünaamilist vaatlust.

Aja jooksul areneb teatud hüpotüreoidism, millele tavaliselt kaasnevad kilpnääre suuruse vähenemise tunnused. Haiguse kulgemise esimestel aastatel esineb tavaliselt AÜt, kellel esineb tiürotoksikoosi kliiniline pilt, pärast seda, kui kilpnäärme kude hävib ja vastavalt väheneb, türotoksikoos asendab eutüreosi ja selle hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidiga patsientide peamised kaebused on seotud kilpnäärme suurenenud suurenemisega: hingamisraskus, neelamisraskused, kilpnääre piirkonnas kerge valu. AIT-ga patsiendil on tavaliselt aeglane liikumine; näo udune, kahvatu, kollaka värvusega; silmalaugude paistetus, karmid omadused. Halva näo, nina otsa ja põsesarnade taustal eristub selgelt punaste laikude kujul ebatervislik punetus. Juuksed on habras ja hõredalt, sageli kukkumistest väljapoole, moodustades kiilas kohas. Samuti on täheldatud ka juuste väljalanget kuulmis- ja / või kaenlaaluste piirkonnas.

Kõneldes ei muuda näoilmeid praktiliselt. Inimene räägib väga aeglaselt, valides sõnu pikka aega, mäletades väga raskete objektide ja nähtuste nime. Selline kõnehäire tekib keele turse tõttu.

Enamikul juhtudel kaebab autoimmuunse türeoidiat patsient halva töövõime ja märgatava väsimuse tõttu, tal on pidev soov magada, mälu on vähenenud ja tema hääl muutub. Sageli on sõltumatu juhataja võimatus, mille tulemusena on vaja kasutada kleasi ja lahtisti.

Naistel esineb sageli menstruatsioonitsükli rikkumine ja menstruatsioon võib viibida mitu nädalat. Menstruatsioon on iseenesest nõrk. Võib esineda emakasisese verejooksu. Sellised menstruatsioonihäired põhjustavad tihti amenorröa (menstruatsiooni täielik katkestamine) ja lõpuks viljatuseni. Mõned patsiendid rinnanäärme niblikatest näivad erineva intensiivsusega, mastopatiat on võimalik. Meestel on seksuaalsoov märkimisväärselt vähenenud ja sageli areneb impotentsus.

Lastel on autoimmuunse türeoidiidi tavaline sümptom hommikul suukuivus suusakuuruses, ilma märgata janu. Tavaliselt langevad need lapsed eakaaslaste vaimse arengu ja kasvu taha.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoos tehakse kindlaks laboriuuringute andmete ja üldise kliinilise pildi põhjal. Juhul kui AIT on kinnitust leidnud ka teistes pereliikmetes, on väga tõenäoline, et räägib autoimmuunne türeoidiit. Laboratoorsed uuringud määravad kilpnäärme erinevate komponentide (peroksüdaasi, türeoglobuliini jne) antikehade olemasolu kehas.

Laboratoorsed testid hõlmavad immunogrammi, täielikku vereanalüüsi, kilpnäärme trahvi-nõelte biopsiat, seerumi TSH seerumi määramist, T3 ja T4 määramist, kilpnäärme ultraheli

Autoimmuunne türoidiit - ravi

Kahjuks ei ole spetsiifilist ravi, mille eesmärgiks on autoimmuunse türeoidiidi ravimine. Ravi peamine eesmärk on säilitada vajalik kogus kilpnäärmehormoone veres.

Eutüreoidismi korral ei teostata ravi, kuid on näidustatud regulaarne eksam (üks kord poolaastal), mis koosneb TSH-i kontrollist ja hormonaalsest uuringust T3-st. ja T4 sv.

Hüpotüreoidismi faasis on näidustatud selline kilpnäärmehormoon nagu levotüroksiin (Eutirox, L-türoksiini). Seda ravimit on ette nähtud kilpnäärmehormoonide hulga täiendamiseks kehas. Ravimi võtmise skeemi valib individuaalne endokrinoloog.

Türotoksikoosi staadiumis ei nõuta tavaliselt hormoonide (türeostaatiliste ainete) sünteesi vähendavate ravimite kasutamist. Nende koht on võetud sümptomaatilise ravi abil, mille eesmärgiks on haiguse sümptomite (südamepuudulikkuse, südametegevuse tunne vähendamine) vähendamine. Igal juhul tuleb ravi individuaalselt valida.

Autoimmuunse türeoidiatravi ravi folkemeetoditega on vastunäidustatud. Selle haigusega üldiselt peate hoiduma igasugusest enesehooldusest. Sellisel juhul on piisav, et ravi on võimeline määrama ainult kogenud arsti ja seda tuleks läbi viia kohustuslike süstemaatiliste kontrolltestide raames. Autoimmuunse türeoidiumi immunomodulaatoreid ja immunostimuleante ei soovitata. On väga tähtis järgida mõnda tervisliku toitumise põhimõtet, nimelt: rohkem puu-ja köögivilju. Haiguse ajal, samuti stressi, emotsionaalse ja füüsilise koormuse ajal on soovitatav võtta mikroelemendid ja vitamiinid, mis on organismile vajalikud (sellised vitamiinipreparaadid nagu Supradin, Centrum, Vitrum jne)

Prognoos autoimmuunse türeoidiidi kohta

Üldiselt on edasine prognoos üsna soodne. Püsiva hüpotüreoosiga inimestel on levotüroksiiniga manustatud kogu eluaja jooksul. Iga kuue kuni kaheteistkümne kuu järel on näidatud hormonaalparameetrite dünaamilise juhtimise toimivust. Kui kilpnäärme ultraheliuuringu käigus tuvastati elundil sõlme kasvajate esinemine, on näidustatud kohustuslik konsulteerimine endokrinoloogiga.

Tavaline töövõime ja rahuldav tervislik seisund koos autoimmuunse türeoidiidiga püsivad tavaliselt kauem kui viisteist aastat, hoolimata lühiajalisest ägenemisperioodist.

Kui naisele on diagnoositud sünnitusjärgne türeoidiit, on tõenäosus, et tema kordumine pärast järgmise raseduse võimalikkust on umbes 70%. Arenenud sünnijärgse türeoidiumi korral 30% -l naistel on krooniline autoimmuunne türeoidiit täheldatud ka järgneva üleminekul stabiilsele hüpotüreoosile.

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) või, nagu seda nimetatakse ka teistsuguseks, on Hashimoto türeoidiit üks kilpnäärme kõige tavalisemaid autoimmuunhaigusi. See on kõige sagedasem hüpotüreoidismi põhjus - kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

AIT tuvastatakse kõige sagedamini 30-50-aastastel naistel või pärast rasedust ja 40-65-aastastel meestel. Haigusel pole ilmseid kliinilisi sümptomeid. Paljude aastate ja mõnikord aastakümnete jooksul ei pruugi ta üldse avalduda.

Valu selles haiguses puudub. Ja sageli on ainsaks märgiks, et lootel patoloogilised muutused kilpnäärmes võivad olla AT-TPO suurenenud tiiter.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on kilpnäärme põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha enda kilpnäärme (kilpnäärme) antikehade tootmisest. Nad kannatavad kümnest tuhandest inimesest.

Põhjused

Sõltumata traditsiooniliselt eeldatavast peamistest põhjustest - pärilik eelsoodumus, nõuab türeoidiit eritingimuste ilmnemist ja täiendavaid arengu põhjuseid.

  1. Kontrollimata ravimid, eriti hormoonid või sisaldavad joodi aktiivses koostises;
  2. Erinevate krooniliste haiguste fookuste esinemine akuutses vormis (kaneelsed hambad, mandlites või ninatis põletik);
  3. Kahjulik keskkond, ökoloogia negatiivne mõju, liigne vee ja toidu kloor, jood, teine, üleküllastunud õhk;
  4. Hormonaalset ebastabiilsust - organismi hormonaalse tausta rikkumist teiste haiguste tõttu vigastuste, raseduse, pärast ravimite võtmist ja muudel juhtudel;
  5. Kiiritusravi olemasolu kiiritusravi ajal või radioaktiivsete ainetega töötamisel on aktiivne ka kiirgamine päikese poolt;
  6. Vigastused, stressirohke olukord, keemiline ja termiline põletus, üldiselt ja otseselt kilpnäärme piirkonnas, võivad samuti mõjutada kirurgilist sekkumist ebasoodsalt.

Haiguse areng toimub järk-järgult, mõnede tegurite kombinatsioon võib aluseks tema aktiivsete vormide kiirenemisele või kordumisele.

Klassifikatsioon

Milline on autoimmuunne türeoidiit tüübi liigitamise osas? Erinevad järgmised haiguste tüübid:

  1. Sünnitusjärgne türeoidiit, mis muutub immuunsüsteemi ülemäärase aktiivsuse suurenemise tagajärjeks pärast raseduse ajal esinevat depressiooni.
  2. Autoimmuunse päritoluga krooniline türeoidiit, mille puhul esineb esmane hüpotüreoidism (kilpnäärmehormooni puudulikkus).
  3. Haiguse tsütokiin-indutseeritud variant, mis areneb pikaajalise interferoonravi korral.
  4. Silent (vaikne) kilpnäärme türeoidiit sarnaneb sünnitusjärgsele, kuid mitte raseduse põhjuseks.

Voolu olemuse järgi eristatakse 3 autoimmuunse türeoidiidi põhivormi. See on:

Kõik tüüpi autoimmuunse türeoidiidi väljatöötamine toimub nelja faasi kaudu:

  • eutüroidism - koos näärmete funktsiooni säilitamisega;
  • subkliiniline faas - hormoonide sünteesi osaline katkestamine;
  • türotoksikoos, mille iseloomulik tunnus on hormooni T4 kõrge tase;
  • hüpotüreoidne faas - kui näärme edasise kahjustuse korral väheneb tema rakkude arv allapoole kriitilist läve.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Haiguse eri vormide manifestatsioonidel on mõned iseloomulikud tunnused.

Kuna kroonilise autoimmuunse türeoidiidi patoloogiline tähtsus organismis on praktiliselt piiratud hüpotüreoidismiga, mis areneb lõppstaadiumis, ei ole eutüroidhaigus ega subkliinilise hüpotüreoosi faasil mingeid kliinilisi ilminguid.

Kroonilise türeoidiidi kliiniline pilt on kujunenud järgmiste hüpotüreoidismide (kilpnäärme funktsiooni supressioon) polüsiomeetrilistest ilmingutest:

  • tavapärase füüsilise tegevuse talumatus;
  • välisreaktsioonide reaktsioonide aeglustamine;
  • depressiivsed seisundid;
  • apaatia, unisus;
  • motoorne väsimus;
  • mälu vähenemine ja kontsentratsioon;
  • "Myxedematous" välimus (näo puffiness, silma ümbruse pundumine, naha peapööritus kollatärvi tooniga, mimikri nõrgenemine);
  • pulsisageduse vähendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • juuste tursed ja nõrkused, nende suurenenud kadu;
  • libiido vähenemine;
  • kuiv nahk;
  • kallus kehakaalu tõus;
  • jäsemete külmavus;
  • naiste menstruaaltsükli häired (alates intermenstruaalse emaka veritsusest kuni amenorröa lõpuni).

Pärast sünnitust, vaigust ja tsütokiinist tingitud türoidiidi ühendav tunnus on põletikulise protsessi etappide järjestikune muutus.

Türotoksilist faasi iseloomustavad sümptomid:

  • kaalulangus;
  • kinniste tubade sallimatus;
  • jäseme treemor, sõrmede värisemine;
  • kontsentratsioonihäire, mäluhäired;
  • emotsionaalne lability (pisaravus, meeleolu kõikumine);
  • tahhükardia, vererõhu tõus (vererõhk);
  • kuumahood, punetus, higistamine;
  • libiido vähenemine;
  • väsimus, üldine nõrkus, vaheldumisi suurenenud aktiivsuse episoodidega;
  • naiste menstruaaltsükli häired (alates intermenstruaalse emaka veritsusest kuni amenorröa lõpuni).

Hüpotüreoidifaasi manifestatsioonid sarnanevad kroonilise autoimmuunse türeoidiidi ilmingutega.

Sünnitusjärgse türeoidiit iseloomustab sümptomite debüüt 14ndal nädalal, hüpotüreoidismi nähtude ilmnemine 19. või 20. nädalal pärast sünnitust.

Valutu ja tsütokiini poolt indutseeritud türoidiit ei näita reeglina jõulist kliinilist pilti, mõõduka raskusega sümptomeid või on asümptomaatiline ja tuvastatakse kilpnäärme hormoonide taseme rutiinse uuringu käigus.

Diagnostika

Kahtlustatav autoimmuunne türeoidiit tuleb teha järgmine diagnoos. Vereproov hormoonide avastamiseks:

  1. TSH;
  2. T4 - vaba ja ühine;
  3. T3 - vaba ja levinud.

TSH-i ja T4 normaalsete väärtuste suurenemisega - me võime rääkida subkliinilise patoloogia astme olemasolust, kuid kui TSH-taseme tõus väheneb T4 tasemega, tähendab see, et haiguse esimesed sümptomid on teel.

Diagnoos tehakse järgmiste andmete alusel:

  • T4 ja T3 kontsentratsioon väheneb ja TSH tase tõuseb;
  • kilpnäärme ultraheli määravad kudede hüpoekogeensuse;
  • suureneb venoosse veres kilpnäärme ensüümi kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade tase.

Kui kõrvalekaldeid on ainult ühes näitajas, on seda raske diagnoosida. Isegi AT-TPO suurenemise korral võib rääkida patsiendi tundlikkusest autoimmuunse kilpnäärmehaiguse vastu.

Osakeste türeoidiidi esinemisel viiakse läbi sõlme biopsia patoloogia visualiseerimiseks ja onkoloogia välistamiseks.

Kuidas ravida autoimmuunne türoidiit?

Siiani ei ole efektiivseid ravimeetodeid välja töötatud autoimmuunse türeoidiidi korral. Haiguse türeotoksilise faasi (kilpnäärme hormoonide ilmnemine veres) puhul ei ole soovitatav määrata türostaatikumide, st kilpnäärme aktiivsust pärssivaid ravimeid (tiamazool, karbimasool, propitsüül).

  • Kui patsiendil esineb kõrvalekaldeid südame-veresoonkonna süsteemis, määratakse beetablokaatorid. Kui tuvastatakse kilpnäärme talitlushäire, määratakse kilpnäärme preparaat, levotüroksiin (L-tiroksiini), ja see ravi tuleb tingimata seostada haigusseisundi kliinilise pildi ja vereseerumi tirotropilise hormooni sisalduse määramise korrapärase jälgimisega.
  • Sageli sügis-talvisel perioodil on AIT-iga patsiendil esinenud alaäge türeoidiit, see tähendab kilpnäärmepõletikku. Sellistel juhtudel on välja kirjutatud glükokortikoidid (prednisoon). Selleks, et võidelda antikehade arvu suurenemisega patsiendi kehas, kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu voltaren, indometatsiin, metindool.

Kilpnääre suuruse järsu suurenemise korral on soovitatav kirurgiline ravi.

Prognoos

Enamikul juhtudel on autoimmuunne türeoidiit soodne prognoos. Püsiva hüpotüreoidismi diagnoosimisel on vajalik levotüroksiini eluaegne ravi. Autoimmuunne türotoksikoos kipub aeglustuma, mõnedel juhtudel võivad patsiendid, hoolimata väiksematest remissioonidest, olla rahuldavas seisukorras umbes 18 aastat.

Haiguse dünaamika jälgimine peaks toimuma vähemalt üks kord 6-12 kuu jooksul.

Kiudoteraapia ultraheliuuringu ajal sõlmede tuvastamiseks on vajalik endokrinoloogi viivitamatu konsulteerimine. Kui avastati sõlmed, mille läbimõõt on üle 1 cm, ja dünaamilise vaatluse all, võrreldes eelmiste ultraheliuuringute tulemustega, on nende kasvu märgata, on vajalik teha kilpnäärme punktsioonibiopsia, et välistada pahaloomuline protsess. Kilpnäärme seire ultraheli abil tuleb läbi viia üks kord kuus kuud. Kui sõlmede läbimõõt on alla 1 cm, tuleb ultraheli kontrollida üks kord iga 6-12 kuu tagant.

Kui püütakse mõjutada autoimmuunseid protsesse (eriti humoraalset immuunsust) kilpnäärmega pikka aega selle patoloogiaga, manustati glükokortikosteroide piisavalt suurtes annustes. Praeguseks on selgelt tõestatud, et selline autoimmuunse türeoidiidi ravi ebaefektiivsus on selgelt tõestatud. Glükokortikosteroidide (prednisooni) määramine on soovitatav ainult subakuutse türeoidiumi ja autoimmuunse türeoidiidi kombinatsiooni puhul, mis tavaliselt leiab aset sügis-talvisel perioodil.

Kliinilises praktikas on esinenud juhtumeid, kui autoimmuunse türeoidiat põdevatel patsientidel tekkis spontane remissioon raseduse ajal hüpotüreoidismiprobleemidega. Samuti esines juhtumeid, kui autoimmuunse türeoidiidiga patsiendid, kellel eutüreoidne seisund ilmnes enne ja raseduse ajal, süvenes hüpotüreoidism.

Kilpnäärme autoimmuunne kilpnäärmepõletik, mis see on? Sümptomid ja ravi

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Võite Meeldib Pro Hormoonid