Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, ainult aeg-ajalt koos laienenud kilpnäärega. Diagnoos autoimmuuntüroidiit läbi tulemuste põhjal kliiniliste katsete kilpnäärme ultraheli andmete histoloogia materjali saadakse nõelbiopsiaga. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See koosneb kilpnäärme hormoonide tekkefunktsiooni korrigeerimisest ja autoimmuunprotsesside mahasurumisest.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke.

Autoimmuunne türeoidiit on 20-30% kõigist kilpnäärme haigustest. Naiste hulgas esineb AIT 15-20 korda sagedamini kui meeste seas, mis on seotud X-kromosoomi rikkumisega ja mõju östrogeenide lümfoidsüsteemile. Autoimmuunse türeoidiidiga patsiendid on tavaliselt 40... 50-aastased, kuigi haigus on hiljuti esinenud noortel ja lastel.

Autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit sisaldab sama olemusega haiguste rühma.

1. Hashimoto tõbi (lümfoomilaadne, lümfotsüütiline türeoidiit, Hashimoto Struma ustar.-) põhjuseks progresseeruva infiltratsiooni T-lümfotsüütide parenhüümi, eesnäärme suurenevad kogused antikeha rakkudele ning põhjustab progresseeruvat hävitamist kilpnääre. Kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni rikkumise tagajärjel on võimalik esialgse hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide taseme vähenemine) tekkimine. Krooniline AIT on geneetiline, võib avalduda perekondlike vormide kujul koos teiste autoimmuunhaigustega.

2. Kõige sagedamini esineb sünnijärgne türeoidiit ja see on kõige enam uuritud. Selle põhjuseks on keha immuunsüsteemi liigne taasaktiveerimine pärast selle looduslikku depressiooni raseduse ajal. Kui esineb eelsoodumus, võib see kaasa tuua destruktiivse autoimmuunse türeoidiidi tekkimise.

3. Vaikne (vaikne) türeoidiit on analoogne sünnitusega, kuid selle esinemine ei ole seotud rasedusega, selle põhjused ei ole teada.

4. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiit võib tekkida C-hepatiidi ja verehaigustega patsientide interferoonipreparaatidega ravimisel.

Sellised autoimmuunse türeoidiidi variandid nagu sünnitusjärgsed, valutute ja tsütokiinide poolt indutseeritud, on sarnased kilpnäärmes toimuvate protsesside faasidega. Esialgsel etapil tekib hävitav türeotoksikoos, mis muutub seejärel mööduvaks hüpotüreoidismiks ja mis enamikul juhtudest lõpeb kilpnäärme funktsiooni taastamisega.

Kogu autoimmuunne türeoidiit võib jagada järgmisteks faasideks:

  • Haiguse eutüroidhaas (ilma kilpnääre düsfunktsioonita). Võib kesta mitu aastat, aastakümmet või kogu elu.
  • Subkliiniline faas. Haiguse progresseerumise korral põhjustab T-lümfotsüütide massiline agressiivsus kilpnäärme rakkude hävitamist ja kilpnäärme hormoonide hulga vähenemist. Suurendades kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, mis liigselt stimuleerib kilpnääret, on organismil õnnestunud säilitada normaalse T4 produktsiooni.
  • Türotoksiline faas. T-lümfotsüütide agressiivsuse suurenemise ja kilpnäärme-rakkude kahjustuse tagajärjel tekivad veres türeoidhormoonid ja türotoksikoos. Lisaks levib vereringe hävitatud follikulaarrakkude sisemiste struktuuride osad, mis põhjustavad kilpnäärme-rakkude antikehade edasist tootmist. Kui kilpnäärme edasise hävimise korral langeb hormoonide tootvate rakkude arv kriitilisest tasemest allapoole, väheneb T4 sisaldus veres, tekib ilmne hüpotüreoidism.
  • Hüpotüreoidne faas. See kestab umbes aasta, pärast mida tavaliselt taastatakse kilpnäärme funktsioon. Mõnikord on hüpotüreoidism püsiv.

Autoimmuunne türeoidiit võib olla monofaasiline (neil on ainult türotoksiline või ainult hüpotüreoidne faas).

Kilpnäärme kliiniliste ilmingute ja kilpnäärme suuruse muutuste järgi on autoimmuunne türeoidiit jagatud vormideks:

  • Latent (on ainult immunoloogilised tunnused, kliinilised sümptomid puuduvad). Normaalsuurusega näärmed või veidi suurenenud (1-2 kraadi), ilma tihendita, ei muutu näärmete funktsioonid, mõnikord võib esineda kergeid türotoksikoosi või hüpotüreoidismi sümptomeid.
  • Hüpertroofiline (kaasneb kilpnäärme suuruse suurenemine (goiter), hüpotüreoosse või türotoksikoosi sagedased mõõdukad ilmingud). Võib olla kilpnäärme ühtlane laienemine kogu mahu (hajuv vorm) või sõlmede moodustumine (nodulaarne vorm), mõnikord hajusate ja nodulaarsete vormide kombinatsioon. Autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilisel kujul võib haiguse esialgses faasis kaasneda türotoksikoos, kuid tavaliselt säilitatakse või vähendatakse kilpnäärme funktsiooni. Kui kilpnäärme koe autoimmuunprotsess progresseerub, halveneb seisund, kilpnäärme funktsioon väheneb ja tekib hüpotüreoidism.
  • Atroofiline (kilpnäärme suurus on normaalne või vähenenud vastavalt kliinilistele sümptomitele - hüpotüreoidism). Seda on sagedamini täheldatud vanas eas ja noortel - kiirgusega kokkupuute korral. Kõige raskem vorm autoimmuunse türeoidiidi tõttu türotsüütide tohutu hävimise tõttu on kilpnäärme funktsiooni järsult vähenenud.

Autoimmuunse türeoidi põhjused

Isegi pärilike eelsoodumuste korral vajab autoimmuunse türeoidiidi tekkimist täiendavaid ebasoodsaid käivitujaid:

  • ägedad hingamisteede viirushaigused;
  • kroonilise infektsiooni (nõrkade mandlite, ninakõrvaliste, kaneelsete hambad) fookused;
  • ökoloogia, joodi, kloori ja fluoriühendite liigne keskkond, toit ja vesi (mõjutab lümfotsüütide aktiivsust);
  • ravimite (joodisisaldusega ravimid, hormonaalsed ravimid) pikaajaline kontrollimatu kasutamine;
  • kiirgus, pikaajaline päikese käes püsimine;
  • traumaatilised olukorrad (lähedaste inimeste haigus või surm, töökoha kaotamine, pahameele ja pettumust).

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Enamik kroonilise autoimmuunse türeoidiidi (eutüroid-faasi ja subkliinilise hüpotüreoosse faasi) korral on pikka aega asümptomaatilised. Kilpnääret ei suurendata, palpatsioon on valutu, nääre funktsioon on normaalne. Väga harva võib määrata kilpnääre suuruse suurenemise (sitapea), patsient kaebab ebamugavust kilpnäärme piirkonnas (rõhutunne, kooma kurgus), kerge väsimus, nõrkus ja valu liigestes.

Türotoksikoosi kliiniline pilt autoimmuunse türeoidiidi korral täheldatakse tavaliselt haiguse arengu esimestel aastatel, see on mööduv ja kuna kilpnäärme koe atroofia toimib mõnda aega eutüroidfaasi ja seejärel hüpotüreoidismini.

Sünnitusjärgne türeoidiit, mis tavaliselt ilmneb kerge türotoksikoos 14 nädala jooksul pärast sünnitust. Enamikul juhtudel esineb väsimus, üldine nõrkus, kehakaalu langus. Mõnikord on türeotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumuse tunne, liigne higistamine, jäsemete treemor, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas avaldub 19. nädalal pärast sünnitust. Mõnel juhul on see sünnitusjärgne depressioon.

Vaikne (vaikne) türeoidiit väljendub kerge, tihti subkliinilise türotoksikoosi all. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiat ei kaasne tavaliselt ka tugevat türotoksikoosi ega hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne hüpotüreoosse manifestatsiooni on AIT diagnoosimist üsna raske. Autoimmuunse türeoidi endokrinoloogide diagnoosimine kliinilise pildi järgi, laboratoorsed andmed. Teiste autoimmuunhaiguste pereliikmete esinemine kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs - määratakse lümfotsüütide arvu suurenemise järgi
  • immunogramm - mida iseloomustab antikehade olemasolu türeoglobuliini, türeperoksidaasi, teise kolloid-antigeeni, kilpnäärme kilpnäärmehormoonide antikehade
  • T3 ja T4 (üld- ja vaba) määramine, seerumi TSH tase. TSH taseme tõus normaalse T4 tasemega näitab subkliinilist hüpoütoosi, TSH taseme tõus koos vähenenud T4 kontsentratsiooniga viitab kliinilisele hüpotüreoidismile
  • Kilpnäärme ultraheli - näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused on lisaks kliinilisele pildile ja muudele laboratoorsete uuringute tulemustele.
  • kilpnäärme trahvi-nõelse biopsiaga - saate tuvastada paljusid lümfotsüüte ja muid autoimmuunse türeoidiidi suhtes olulisi rakke. Seda kasutatakse andmete olemasolul kilpnäärme sõlmede moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni kohta.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on:

  • kilpnäärme tsirkuleerivate antikehade suurenenud tasemed (AT-TPO);
  • kilpnäärme hüpoögogeensuse ultraheli tuvastamine;
  • primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Kui vähemalt üks neist kriteeriumidest puudub, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos ainult oletatav. Kuna AT-TPO taseme tõus või kilpnäärme hüpoheogeensus iseenesest ei näita veel autoimmuunse türeoidiidi, ei võimalda see määrata täpset diagnoosi. Ravi näidatakse patsiendile ainult hüpotüreoidse faasi korral, seetõttu ei ole eutüroidfaasil diagnoosi hädavajalik.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Vaatamata kaasaegsele meditsiinilisele arengule ei ole endokrinoloogil veel tõhusaid ja ohutuid meetodeid autoimmuunse kilpnäärme patoloogia korrigeerimiseks, mille puhul protsess ei parane hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidi türeotoksilise faasi puhul on kilpnäärme funktsiooni pärssivate ravimite (tiamazool, karbimasool, propüültiouuratsiil) pärssivate ravimite manustamine - see ei ole soovitatav, kuna sellel protsessil puudub hüpertüreoidism. Kui esineb kardiovaskulaarsete häirete sümptomeid, kasutatakse beetablokaatoreid.

Hüpotüreoidismi ilmnemisel nimetatakse individuaalselt kilpnäärme hormoonide kilpnäärme preparaatidega asendusravi - levotüroksiin (L-tiroksiini). See viiakse läbi kliinilise pildi ja seerumi TSHi sisalduse kontrolli all.

Glükokortikoidid (prednisoon) on näidatud ainult koos üheaegse autoimmuunse türeoidiumi ja alatoonuse türeoidiidi vooluga, mida sageli täheldatakse sügisel-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, diklofenak. Kasutatakse ka ravimeid immuunsuse korrigeerimiseks, vitamiine, adaptogeene. Kilpnääre hüpertroofiaga ja mediastiinsete organite avaldunud kompressiooniga toimub kirurgiline ravi.

Prognoos autoimmuunse türeoidiidi kohta

Autoimmuunse türeoidiidi prognoos on rahuldav. Rakendades õigeaegset ravi, võib kilpnäärme funktsiooni hävitamise ja vähendamise protsess olla märkimisväärselt aeglustunud ja saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Mõningatel juhtudel püsib rahulolu ja patsientide normaalne jõudlus enam kui 15 aasta jooksul hoolimata AIT lühiajalistest ägenemisest.

Tuleb pidada hüpotüreoidismi esinemise riskifaktoriteks autoimmuunse türeoidiat ja tiüroperoksüdaasi (AT-TPO) antikehade kõrgendatud tiitreid. Sünnitusjärgse türeoidiumi korral on pärast järgmise raseduse kordumist naistel tõenäosus 70%. Umbes 25-30% -l naistel, kellel on sünnijärgne türeoidiit, on krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekul püsivale hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidiidi ennetamine

Kui autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse, ilma et kahjustata kilpnäärme funktsiooni, on patsiendi jälgimine vajalik, et hüpotüreoidismi ilminguid avastada ja viivitamatult kompenseerida võimalikult varakult.

Naised, kellel on AT-TPO kandjad ilma kilpnäärme funktsiooni muutmata, võivad raseduse korral hüpotüreoidismi tekitada. Seetõttu on vaja jälgida kilpnäärme seisundit ja funktsiooni nii raseduse alguses kui ka pärast sünnitust.

Sümptomid ja autoimmuunse türeoidiidi ravi

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärmepõletik, mis on põhjustatud immuunsüsteemi lagunemisest, kus organismi kaitsevarud toodavad antikehi oma kudede vastu. Haigus esineb naistel 5-8 korda sagedamini kui meestel. Umbes kolmandik kõigist endokrinoloogide patsientidest diagnoositakse autoimmuunne kilpnäärme türeoidiit. Ohtlik - vanusega inimesed, eriti üle 60-aastased naised. Kuid laste patoloogia on tõenäoline. Sõltuvalt haiguse tüübist võib türoidiidi täielikult terveneda või korrapäraselt ravida organismi normaalset toimet.

Juhtumiaeg

1912. aastal tegi haiguse esimene kirjeldus Jaapani arst Hashimoto Hakaru. Uuringute käigus märkis ta, et goiter ei ole alati seotud joodi puudusena kehas. Kirurg nimetas lümfotsüütilise türeoidiat uueks haigusliigiks ja hiljem nimetati patoloogiat goiterit või Hashimoto türeoidiitu.

Epidemioloogia

Kilpnäärme türeoidiat diagnoositi üle 4% maailma elanikkonnast. Selgitamata põhjustel esineb meestel meest sagedamini kui naistel. Patsientide ühine vanus on 40-50 aastat, kuid mitte ainult eakad elundite põletikku, vaid ka noorukitel ja noorukitel. Statistika kohaselt on 0,1 kuni 1% maailma lastest kalduvus Hashimoto haigusele.

Haiguse põhjused ja mehhanismid

Mis see on - autoimmuunne türeoidiit, kuidas tekib ohtlik patoloogia? Hashimoto haigus on autoimmuunne. Inimese immuunsus on konfigureeritud häirima väliseid tegureid: baktereid, viirusi, parasiite. Süsteemi desorientatsioon viib asjaolu, et hakatakse tootma antikehi ja lümfotsüüte, hävitades kilpnäärme rakke. See rikkumine võib olla inimese geenide või manifesti spontaanselt sisse lülitatud.

Kui üks pereliikmetest kannatab sellist tüüpi nääre põletiku, suureneb Hashimoto haiguse tekkimise oht korduvalt.

Kilpnäärme funktsioon on kõige olulisemate hormoonide süntees, mis tagavad organismi normaalse funktsioneerimise. Rünnakud antikehad hävitavad endokriinseid rakke, siis nende sidekohakuded. Tiroktiini ja trijodotüroniini produktsioon väheneb, põhjustades hüpotüreoidismi.

Lisaks pärilikule autoimmuunse türeoidiidi eelsoodumusele on mitmeid patoloogia põhjustavaid tegureid:

  • kilpnäärme struktuuri rikkumine vigastuse või operatsiooni tagajärjel;
  • varasemad nakkus- ja viiruslikud haigused (gripp, leetrid);
  • kroonilise infektsiooni esinemine kehas (tonsilliit, sinusiit);
  • negatiivsete keskkonnatingimuste mõju;
  • elundite kiiritusravi ajal või erialase tegevuse käigus;
  • emotsionaalne stress võib käivitada ägeda türeoidiidi;
  • sooleprobleemid;
  • kontrollimatud joodipreparaadid;
  • seleeni puudus;
  • Autoimmuunse türeoidiidi põhjuseks võib olla diabeet või kilpnäärmehaigus.

Kliinilised sümptomid

Haiguse esialgset staadiumi, mis võib mitme aasta jooksul lekkida, iseloomustab autoimmuunse türeoidiidi sümptomite puudumine. Antikehad hävitavad kilpnäärme rakke aeglaselt, vähendades selle funktsiooni järk-järgult. Haiguse areng tekitab ebamugavust kaela ees, negatiivseid muutusi patsiendi välimuses. Hashimoto türeoidiit läbib mitu etappi, asendades üksteist järjestikku.

Esimene etapp

Eutüroidism - seda staadiumi iseloomustab kilpnäärme normaalne toimimine. Türeoidiit, kelle sümptomid on endiselt subjektiivsed, täheldatakse arengute dünaamikas. Eutüreoidismil pole hüpoglükeemia ja hüpertüreoidismi nähtusid. See on piiriäärne riik, kus kilpnääre on suurendatud, mida kinnitab uurimise käigus palpatsioon, kuid see sünteesib piisavalt hormoone. Kui eutüreoidismi põhjustab joodipuudus, tekib üks või mitu nodulaarset goiterit. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • nõrkuse ja väsimuse suurenemine;
  • unetus või unisus;
  • neelamisraskused, võõrkehade tundmine kurgus;
  • kaalulangus.

Teine etapp

Subkliinilist staadiumi iseloomustab suur närvisüsteemi antikehade rünnak. Surma tõttu on sünteesiga seotud ühendused, mis tavaliselt on rahul. Türiotropiini kiirendatud tootmine muutub vastuseks T-lümfotsüütide mõjule. Sellel etapil on Hashimoto türeoidiidil mitmeid sümptomeid:

  • nõtkumus ja valulik nägemise punetus;
  • nahk kaotab oma elastsuse;
  • häält ilmub hoorus;
  • neuroos

Kolmas etapp

Türotoksikoos - immuunrakud ei katkesta elundi hävitamist ja kahjustatud näärkardetus vabastab suure hulga hormoonide T3 ja T4. See seisund viib tervise järsu halvenemise, seega tuleb endokrinoloog jälgida patsiente. Türotoksikoosi manifestatsioonid autoimmuunse türeoidiidi korral on:

  • liigne higistamine;
  • juuste ja küünte peenestamine;
  • kõrge vererõhk, tahhükardia;
  • kõnniteel hingeldamine;
  • väsimus;
  • luu tugevus;
  • ärrituvus, ärevus.

Neljas etapp

Hüpotüreoidism - selles etapis on kilpnäärme funktsiooni vähenemine, mis põhjustab püsivat hormoonide puudumist. Raud on antikehade poolt tugevalt kahjustatud, ta vajab aega ja ravi, et taastada. Hormoonide defitsiit avaldub kõigi protsesside inhibeerimisega organismis. Türeoidiidi iseloomulikud sümptomid viimasel etapil:

  • apaatia, nõrkus, depressioon;
  • kahvatu paistetus nahk;
  • juuste väljalangemine kehal ja pea;
  • karm hääl;
  • liigesvalu;
  • külma tunne;
  • kõhukinnisus, seedetrakti probleemid.

Äge kilpnäärme türeoidiit, eriti peapööritaval kujul, on intensiivne valulik manifest kaela- ja lõualuu piirkonnas. Seal on külm, temperatuur tõuseb. See tingimus nõuab arstide viivitamatut abi. Äge kilpnäärme türeoidiit erineb haiguse vähem nähtaval kujul, selle tunnused on:

Äge türeoidiit ilma piisava ravita muutub hüpotüreoidismiks. Kilpnäärmepõletik asendatakse fibroosiga. Hashimoto türeoidiit põhjustab menstruaaltsükli häireid naistel ja meeste seksuaalset düsfunktsiooni.

Haiguse vormid

Autoimmuunse türeoidiidi tüüpide klassifikatsioon hõlmab mitmeid haigusi, mis on ühendatud ühtse iseloomuga:

  • Krooniline türeoidiit - see vorm avaldub enamikul juhtudel. Haigus on aeglane, ilma riigi aktiivsete muutusteta, võib see kesta aastaid. Kroonilist türeoidiat iseloomustab T-lümfotsüütide negatiivne mõju kilpnäärmele. Selle struktuuri hävitamine põhjustab primaarse hüpotüreoidismi. Türoidiidi selged tunnused on sageli puudulikud, mistõttu diagnoosimine on keeruline.
  • Sünnitusjärgne AIT ilmub 14 nädala jooksul pärast sünnitust 5-6% naistest. See on tingitud raseduse ajal surutud seisundi immuunsüsteemi taasaktiveerimisest. Autoimmuunse türeoidi sümptomid on sageli omistatud sünnitusjärgsele depressioonile. Kui probleem jäetakse ravimata, tekib hävitav autoimmuunne thyroiditis Hashimoto.
  • Valutu kilpnäärmepõletikul on pärast sünnitamist sarnased tunnused: väsimus, higistamine, nõrkus, südamepekslemine. Haiguse esinemise mehhanismi ei ole uuritud.
  • Tsütokiin-indutseeritud türeoidiit - tekib interferooni kasutamise taustal verehaiguste ja hepatiit C ravis.

Kilpnäärme kroonilise kilpnäärme türeoidi ja teiste haigusseisundite puhul on kolm peamist vormi. Klassifikatsiooni aluseks olid keha suuruse kliinilised ilmingud ja muutused:

  • Latentne vorm - autoimmuunse türeoidiidi sümptomid on kerged, elundis pole tihendeid. Näärme suurus on veidi suurenenud, hormoonide süntees on normaalne.
  • Hüpertroofiline vorm - koos koerte ja sõlmede moodustamisega. Kui hajuv vorm kilpnääre suureneb ühtlaselt. Türoidoidi sümptomeid võib esineda tuimastuse või kahe vormi kombinatsiooniga. Selles olekus elundi funktsioon on mõõdukalt halvenenud, kuid progresseeruvad autoimmuun-rünnakud põhjustavad selle languse.
  • Atroofiline vorm - mida iseloomustab näärme suuruse vähenemine ja hormoonide puudumine. Seda seisundit täheldatakse eakatel või pärast kokkupuudet kiirgusega. See on kõige tugevalt kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit.

Diagnostika

Haiguse sümptomid ja ravi on endokrinoloogi ülesanne, kuid enne diagnoosimist peab ta läbi viima keeruka eksami. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine viiakse läbi laboratoorsetes uuringutes ja kilpnäärme ultraheliuuringutes. Kliiniline pilt haigusest on ka kogenud arsti jaoks oluline tegur.

Millised testid hõlmavad eksamit:

  • on vajalik lümfotsüütide arvutamiseks täielik vereanalüüs;
  • hormoonide T3, T4, TSH testid;
  • antikehade taseme määramiseks immunogramm;
  • Ultraheli abil saate määrata kilpnäärme suuruse ja struktuurimuutused;
  • Biopsia näitab Hashimoto autoimmuunse türeoidiat iseloomustavaid rakke.

Diagnoosi kinnitab sugulaste puudumine autoimmuunsete protsessidega.

Ravi ja ravimite tunnused

Teades, mis on autoimmuunne türeoidiit, on patsiendid mõtlevad, kas kilpnääret saab ravida? Haigusravi sõltub selle staadiumist. Eutüroidism ei vaja ravi, kuid iga kuue kuu järel on vaja teha vereanalüüs. Kroonilise türeoidiat takistab sünteetiliste hormoonide võtmist hüpotüreoidismile. Kilpnäärme ravimite kasutamine on autoimmuunse türeoidiidi ravi aluseks. Neil on positiivne terapeutiline toime patsientidele. Mehhanism on tingitud mitmest tegurist:

  • hüpotüreoidismi kliiniliste ilmingute väljajätmine;
  • türoksiini kontsentratsiooni suurenemine, mis aeglustab kilpnäärme stimuleeriva hormooni vabanemist ja kilpnäärme kasvu;
  • Antitüüsi antikehade arvu vähenemine.

Hashimoto türeoidiidi diagnoosiks on vaja pikaajalist kilpnäärme ravimit:

Autoimmuunse türeoidiidi ravi subakuutsetel faasidel toimub glükokortikoidide abil, mis pärsivad autoimmuunreaktsioone. Need on kilpnäärme-ravimite efektiivne asendus autoantikehade suure tiitriga. Türeoidiidi ravi glükokortikoidsete ravimitega on näidustatud raskete valu sündroomide korral. Prednisolooni kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid: maohaavandit, hüpertensiooni, rasvumist ja teisi.

Enamik sisesekretsiooni süsteemi haigusi põhjustab joodipuudus, kuid kilpnäärme türeoidiit esineb muudel põhjustel. Kuidas ravida seda patoloogiat? On vaja tasakaalustada joodi ja seleeni sissevõtmist. Kui kasutate 200 mikrogrammi seleeni sisaldavat päevaannust, võime eeldada antikehade taseme langust.

Enneaegne ravi võib põhjustada autoimmuunse türeoidiidi negatiivseid tagajärgi:

Kirurgiline ravi

Operatsiooni peamine näitaja on pahaloomulise tuumori degeneratsiooni kahtlus. Lisaks sellele määratakse kirurgiline ravi järgmiste näidustuste loendiga:

  • nohu kasvamine, mis ei saa peatada konservatiivset ravi;
  • äge türeoidiit, ähvardades hingetoru välja pigistada;
  • sõlme tuvastamine;
  • kaela visuaalne moonutamine.

Autoimmuunse türeoidiidi kasutamine on tehniliselt keerulisem kui teiste kilpnäärme patoloogiliste muutustega. Operatsiooniliste komplikatsioonide esinemissagedus on suur.

Prognoos

Kui autoimmuunne türeoidi ravi alustatakse õigeaegselt, siis on prognoos soodsam. Pädev ravi põhjustab püsivat remissiooni 15 aastaks. Sünnitusjärgse türeoidiumi kordumise tõenäosus on 70%, seega peaks naine olema teadlik riskist enne rasedust. Arstid ei õpetanud täielikult nääre põletikku ravima, kuid selle funktsiooni taastamine on meditsiinis teostatav ülesanne.

Autoimmuunne türoidiit - põhjused, sümptomid, ravi

Mis on autoimmuunne türeoidiit? Põhjusid, mis võivad haigust käivitada. Haiguse sümptomid ja autoimmuunse türeoidiidi staadium. Haiguse diagnoosimine ja ravi.

Mis on autoimmuunne türeoidiit?

Autoimmuunse türeoidiumi testid määratakse tavaliselt neile inimestele, kellel on kilpnäärme probleeme. See on kõige levinum kilpnäärmehaigus, ja iga kümnes naine, kes on üle 60 aasta künnis, kannatab.

Mis on autoimmuunne türeoidiit, miks selline häire esineb kehas? See haigus on krooniline ja see on seotud kilpnäärme rikkumisega. Haigus on seotud kilpnäärme endi hävimisega, mida nimetatakse ka folliikule, kuna sellel on antitüroidsete autoantikehade toime.

Kui te seda sõna põhjalikult dešifreeriksite - autoimmuunne, siis saate aru, et see on põletik, mis põhjustab selle organismi immuunsüsteemi. Ta ründab antud juhul kilpnääret. See juhtub sellistel juhtudel, kui kõik keha rakud paljastavad oma identifitseerimismärgid - valgud. Veenisiseselt liikuva immuunsüsteemi rakud kontrollivad iga teise kere raku iga kord, kui oht on olemas.

Niipea kui immuunsüsteem lõpetab teiste rakkude kontrollimise, st nad teevad oma tööd kvalitatiivselt, ilmnevad tuumorid. Seejärel tekib autoimmuunne türeoidiit. Isegi enne sünnitust läbitakse lümfotsüütide erikoolitus ainult siis, kui nad moodustuvad ema kehas, kus nad saavad oma spetsiifilise "nimekirja" ohtlikest proteiinidest.

Meie kehas pärast moodustumist ja sünnitust ei ole kõikides osakondades antigeene heaks kiidetud. Seetõttu immuunsüsteem ümbritseb neid takistusega. See on süü, nagu reeglid, geen - ta arutab suurenenud ohtu inimese keha.

Selline haigus on kõige sagedamini naistel, kuna östrogeenidel on immuunsüsteemil suur mõju.

Haiguse põhjused

Selle haiguse esinemisel on mitu põhjust. Kuid pidage meeles, et inimese süü on see, et ta on haige autoimmuunse türeoidiidiga, ei. Esiteks, see on süüdi naistööriini vaene pärilikkus.

Arstid on tõestanud, et kui teie naissoost sugulased kannatavad selle haiguse all, tähendab see, et teil on suur haigestumise oht. Lisaks sellele on mitmeid põhjuseid, mis võivad kaasa aidata ka haiguse arengule:

  • Nihkunud stress.
  • Selle haiguse esinemissagedus määrati - autoimmuunne türeoidiit on naistel palju suurem kui meestel.
  • Halva keskkonnaseisund Maa peal.
  • Inimeste infektsioonide rünnak - bakterid, viirused.

Inimese immuunsüsteem vastutab paljude kehasiseste tegurite eest, kaitseb ja kaitseb, ei lase mitmesugustes mikroorganismides ja infektsioonides. Kuid see võib ka ebaõnnestuda, vaid piisavalt stressi, nii et immuunsüsteemi raputada.

Ja siis immuunsüsteem muudab kõik tagurpidi, see hakkab segama oma valke välismaistega. Ja selle tulemusena ründab ta oma kehasid, luuakse haigus - autoimmuunne türeoidiit.

Haiguse sümptomid ja faasid

Türeoidit võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüks järk-järgult läheb järgmisele etapile. Esialgu see areneb - Euthyroid staadiumis, mille tulemusena ilmnevad sellised sümptomid:

  • Kilpnäärme laienemine.
  • Kilpnäärme hakkab tundma puudutama.
  • See muutub raskeks hingata, ühekordne esineb kurgus, on keeruline kõva toitu neelata.
  • On kiire väsimus.

Siis läheb see etapp edasi - türotoksikoos, mis eristab ka teatud sümptomeid. Seda etappi iseloomustab kiire keha väsimus, ärrituvus, punetus ja kiire südametegevus. Jälgimise etapp - hüpotüreoidism. See etapp on haiguse tsükli lõpp.

Sellisel juhul hävitavad antikehad suurema osa kilpnäärme tööpiirkonnast. Sellega kaasnevad ka enda tunnused, neile võib seostada nõrkust, apaatia ja depressiooni. Võibolla on kehakaalu järsk tõus, nahk hakkab hajuma, ilmub paistetus ja kollasus. Lisaks ilmne menstruaaltsükli häired, rabedad juuksed ja küüned.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine ja ravi

Enne esialgset staadiumi - eutüroid, haigus on raske diagnoosida. Seega, kui kilpnäärme laienemine ja kurgus on ühekordne, tuleb patsiendid kohe minna kliinikusse. Seejärel annavad arstid välja haigused, et haigust tuvastada. Laboratoorsed testid hõlmavad järgmisi uuringuid:

  • Vere üldanalüüsiks.
  • Immunogramm.
  • Kilpnäärme ultraheli.
  • Kilpnäärme biopsia.
  • T3 ja T4 määramine seerumis.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tuvastamine.

Analüüsi ühe näitaja puhul ei näidanud kõrvalekalle haiguse põhjust. See võib olla subkliiniline, kuid kui seda korralikult ei ravita, võib see areneda haiguse esimesesse faasi.

Arstid ei arenda teatavat ravi. Vaatamata asjaolule, et ravim ei seisa endiselt ja on olemas mitmeid uusi ravimeetodeid, ei ole autoimmuunse türeoidiidi jaoks tõhusat arengut. Seetõttu annavad arstide poolt saadud analüüsid võimaluse, et me anname välja väiksema ravimeetodi.

Reeglina määrake ravimid, mis pärsivad väga kilpnäärme funktsiooni. Sellisele ravimile võib seostada - "Tiamazol", "Karbimasool", "Propitsil". Kui lase on seotud kiire südametegevusega, siis kasutage - "Beeta-blokaatorid". Pärast ravi antakse arst välja täiendavad testid. Ja juba läbi viidud analüüside tulemuste põhjal tehakse järeldus.

Autoimmuunne türeoidiit: testid, mis on oluline läbida

Kilpnäärme on sisemise sekretsiooni ainulaadne organ, mille peamine "töö" on hormoonide trijodotüroniini ja türoksiini tootmine, mis kontrollib ainevahetust ja käivitab valkude ja nukleiinhapete sünteesi igas rakus. Seetõttu on kilpnäärme patoloogia kahtlusega patsientide uurimine tingimata hõlmatud mitte ainult kliinilise läbivaatuse ja ultraheliuuringuga, vaid ka laboratoorsete analüüsidega.

Ja kuidas autoimmuunse türeoidiat nimetatakse haiguseks - katsed, mis peavad patsiendi läbima, analüüsime seda käesolevas artiklis meie ülevaates ja videos.

Mis on HAIT?

Autoimmuunne türeoidiit või Hashimoto goiter on krooniline haigus, mis on põhjustatud inimese immuunsüsteemi patoloogilisest agressioonist oma tervete kilpnäärme rakkude vastu. Sellega kaasneb T3 ja T4 taseme järk-järguline vähenemine ja hüpotüreoidismi sümptomite suurenemine.

Nagu paljud teised sisesekretsiooni haigused, on HAIT naistel 2,5-3 korda sagedasem kui meestel. Pika aja jooksul ei esine haigus ennast ja esimesed kliinilised tunnused võivad olla märgatavad kuude või isegi aastate jooksul pärast autoimmuunprotsessi algust.

Haiguse sümptomaatika sarnaneb primaarse hüpotüreoidismi kliinikaga. Patsiendid kurdavad:

  • väsimus, nõrkus;
  • päevane unisus;
  • depressioon;
  • mälu ja kognitiivsete oskuste kahjustamine, kõigi kognitiivsete protsesside aeglustamine;
  • kontrollimatu kehakaalu tõus;
  • puhitus, näo ja ülemise kere tursed;
  • lihase hüpotoonia;
  • bradükardia, südame löögisageduse langus;
  • Puhitus, kõhukinnisus;
  • naistel amenorröa;
  • meestel, impotentsus;
  • mitmesugune reproduktiivne kahjustus ja viljatus.

See on tähtis! Kilpnäärme puudulikkus kutsub esile kõigi kehasüsteemide häirete tekkimise.

Ettevalmistus kilpnäärme grupi analüüsiks

Türoidoidi kahtlusega patsientide kohustuslik kontroll - hormoonanalüüsid. Selleks et vähendada võimaliku diagnostilise vea ohtu ja tagada testide kõrge efektiivsus, näeb meditsiiniline juhend ette mitmete oluliste ettevalmistusreeglite järgimisele:

  1. 15-30 päeva (pärast konsulteerimist arstiga) ei hõlma hormonaalseid preparaate ja multivitamiinseid toidulisandeid. Kui peate ravimit kogu aeg võtma, tuleb kindlasti seda hoiatada labori tehnikult.
  2. 2-3 päeva jooksul ärge jooki alkoholi, loobuge väsitavast spordist ja proovige olla vähem närviline.
  3. Reed laboratooriumile eelõhtul piirake end lihtsa õhtusöögiga, mis peaks olema õhtul hiljem kui seitse.
  4. Analüüsige hommikul, eelistatavalt kell 8.00-10.00.
  5. Hommikul ei söö hommikusööki, samuti ei joo teed ega kohvi: ainult janu kustutada puhas, gaseerimata veega.
  6. Pool tundi enne uuringut mitte suitsetada.
  7. Enne vere võtmist võtke paus 15-20 minutit, istudes vaikselt pingile. Püüdke mitte närvida.

Pöörake tähelepanu! Kui pärast ravi on arst juhatanud teid kontrollkatsetuste tegemiseks, on soovitatav uurida samas laboris, kus teil esines esmane diagnoos.

Laboratoorsed uuringud kahtlusega nohu Hashimoto puhul

Niisiis, milliste testide saamiseks teil on autoimmuunne türeoidiit ja milliseid muutusi näete selles patoloogias?

Standardne diagnostiline miinimum sisaldab taseme määramist:

  • T4;
  • T3;
  • TSH;
  • anti-tpo.

Türoksiin

Türoksiin või T4 - peamine kilpnäärme hormoon. See on see, kes moodustab kuni 90% kogu endokriinse organi toodetest. Sellel on üsna lihtne keemiline struktuur: neli joodi aatomit, mis on kombineeritud aminohappe türosiiniga.

Türotsüütide sünteesi järel siseneb T4 vereringesse, kus osa seondub plasmavalkudega ja on ajutiselt inaktiveeritud ja teine ​​osa levib kogu kehas. Sellisel juhul saab türoksiini mõlemat iseseisvalt interakteeruda rakuretseptoritega ja muutuda trijodotüroniiniks, mille aktiivsus on 90-110 korda suurem.

Pöörake tähelepanu! Endokrinoloogi suurem diagnostiliseks väärtuseks on vaba T4 tase. Seepärast on otstarbekam läbida selle hormooni fraktsiooni analüüs.

Trijodotüroniin

T3 toodab kilpnäärme rakke oluliselt väiksemas koguses, kuid selle bioloogiline tähtsus on kõrge. Lisaks endokriinse organi otsesele sünteesile on triiodotiüroniin võimeline moodustama türoksiini, lõhustades ühe aatomi I. Samal ajal on selle aktiivsus palju suurem.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon

Türeotropiini või TSH-i vereproovi kahtluse korral on kohustuslik. See aine on toodetud hüpofüüsi rakkudest ja on teatud tüüpi kilpnäärme stimulaator.

Samal ajal kontrollib TSH-i sekretsiooni tagasiside põhimõtted: T3 / T4 kõrge tase peatab selle tootmise ja hüpotüreoidismi ajal on TSH märgatavalt suurenenud.

Türoperoksüdaasi antikehad

Võrdselt oluliseks analüüsiks on kilpnäärme peroksüdaasi antikehad. Nende väärtuste tõus näitab patoloogilist immuunvastust TPO suhtes, mis on üks T3 ja T4 sünteesi kaasatud ensüümidest.

Kui antikehad muutuvad liiga suureks, siis need järk-järgult põhjustavad kilpnäärme rakkude hävitamist ja viivad progresseeruva pöördumatu hüpotüreoidismini.

Võite Meeldib Pro Hormoonid