Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, ainult aeg-ajalt koos laienenud kilpnäärega. Diagnoos autoimmuuntüroidiit läbi tulemuste põhjal kliiniliste katsete kilpnäärme ultraheli andmete histoloogia materjali saadakse nõelbiopsiaga. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See koosneb kilpnäärme hormoonide tekkefunktsiooni korrigeerimisest ja autoimmuunprotsesside mahasurumisest.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke.

Autoimmuunne türeoidiit on 20-30% kõigist kilpnäärme haigustest. Naiste hulgas esineb AIT 15-20 korda sagedamini kui meeste seas, mis on seotud X-kromosoomi rikkumisega ja mõju östrogeenide lümfoidsüsteemile. Autoimmuunse türeoidiidiga patsiendid on tavaliselt 40... 50-aastased, kuigi haigus on hiljuti esinenud noortel ja lastel.

Autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit sisaldab sama olemusega haiguste rühma.

1. Hashimoto tõbi (lümfoomilaadne, lümfotsüütiline türeoidiit, Hashimoto Struma ustar.-) põhjuseks progresseeruva infiltratsiooni T-lümfotsüütide parenhüümi, eesnäärme suurenevad kogused antikeha rakkudele ning põhjustab progresseeruvat hävitamist kilpnääre. Kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni rikkumise tagajärjel on võimalik esialgse hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide taseme vähenemine) tekkimine. Krooniline AIT on geneetiline, võib avalduda perekondlike vormide kujul koos teiste autoimmuunhaigustega.

2. Kõige sagedamini esineb sünnijärgne türeoidiit ja see on kõige enam uuritud. Selle põhjuseks on keha immuunsüsteemi liigne taasaktiveerimine pärast selle looduslikku depressiooni raseduse ajal. Kui esineb eelsoodumus, võib see kaasa tuua destruktiivse autoimmuunse türeoidiidi tekkimise.

3. Vaikne (vaikne) türeoidiit on analoogne sünnitusega, kuid selle esinemine ei ole seotud rasedusega, selle põhjused ei ole teada.

4. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiit võib tekkida C-hepatiidi ja verehaigustega patsientide interferoonipreparaatidega ravimisel.

Sellised autoimmuunse türeoidiidi variandid nagu sünnitusjärgsed, valutute ja tsütokiinide poolt indutseeritud, on sarnased kilpnäärmes toimuvate protsesside faasidega. Esialgsel etapil tekib hävitav türeotoksikoos, mis muutub seejärel mööduvaks hüpotüreoidismiks ja mis enamikul juhtudest lõpeb kilpnäärme funktsiooni taastamisega.

Kogu autoimmuunne türeoidiit võib jagada järgmisteks faasideks:

  • Haiguse eutüroidhaas (ilma kilpnääre düsfunktsioonita). Võib kesta mitu aastat, aastakümmet või kogu elu.
  • Subkliiniline faas. Haiguse progresseerumise korral põhjustab T-lümfotsüütide massiline agressiivsus kilpnäärme rakkude hävitamist ja kilpnäärme hormoonide hulga vähenemist. Suurendades kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, mis liigselt stimuleerib kilpnääret, on organismil õnnestunud säilitada normaalse T4 produktsiooni.
  • Türotoksiline faas. T-lümfotsüütide agressiivsuse suurenemise ja kilpnäärme-rakkude kahjustuse tagajärjel tekivad veres türeoidhormoonid ja türotoksikoos. Lisaks levib vereringe hävitatud follikulaarrakkude sisemiste struktuuride osad, mis põhjustavad kilpnäärme-rakkude antikehade edasist tootmist. Kui kilpnäärme edasise hävimise korral langeb hormoonide tootvate rakkude arv kriitilisest tasemest allapoole, väheneb T4 sisaldus veres, tekib ilmne hüpotüreoidism.
  • Hüpotüreoidne faas. See kestab umbes aasta, pärast mida tavaliselt taastatakse kilpnäärme funktsioon. Mõnikord on hüpotüreoidism püsiv.

Autoimmuunne türeoidiit võib olla monofaasiline (neil on ainult türotoksiline või ainult hüpotüreoidne faas).

Kilpnäärme kliiniliste ilmingute ja kilpnäärme suuruse muutuste järgi on autoimmuunne türeoidiit jagatud vormideks:

  • Latent (on ainult immunoloogilised tunnused, kliinilised sümptomid puuduvad). Normaalsuurusega näärmed või veidi suurenenud (1-2 kraadi), ilma tihendita, ei muutu näärmete funktsioonid, mõnikord võib esineda kergeid türotoksikoosi või hüpotüreoidismi sümptomeid.
  • Hüpertroofiline (kaasneb kilpnäärme suuruse suurenemine (goiter), hüpotüreoosse või türotoksikoosi sagedased mõõdukad ilmingud). Võib olla kilpnäärme ühtlane laienemine kogu mahu (hajuv vorm) või sõlmede moodustumine (nodulaarne vorm), mõnikord hajusate ja nodulaarsete vormide kombinatsioon. Autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilisel kujul võib haiguse esialgses faasis kaasneda türotoksikoos, kuid tavaliselt säilitatakse või vähendatakse kilpnäärme funktsiooni. Kui kilpnäärme koe autoimmuunprotsess progresseerub, halveneb seisund, kilpnäärme funktsioon väheneb ja tekib hüpotüreoidism.
  • Atroofiline (kilpnäärme suurus on normaalne või vähenenud vastavalt kliinilistele sümptomitele - hüpotüreoidism). Seda on sagedamini täheldatud vanas eas ja noortel - kiirgusega kokkupuute korral. Kõige raskem vorm autoimmuunse türeoidiidi tõttu türotsüütide tohutu hävimise tõttu on kilpnäärme funktsiooni järsult vähenenud.

Autoimmuunse türeoidi põhjused

Isegi pärilike eelsoodumuste korral vajab autoimmuunse türeoidiidi tekkimist täiendavaid ebasoodsaid käivitujaid:

  • ägedad hingamisteede viirushaigused;
  • kroonilise infektsiooni (nõrkade mandlite, ninakõrvaliste, kaneelsete hambad) fookused;
  • ökoloogia, joodi, kloori ja fluoriühendite liigne keskkond, toit ja vesi (mõjutab lümfotsüütide aktiivsust);
  • ravimite (joodisisaldusega ravimid, hormonaalsed ravimid) pikaajaline kontrollimatu kasutamine;
  • kiirgus, pikaajaline päikese käes püsimine;
  • traumaatilised olukorrad (lähedaste inimeste haigus või surm, töökoha kaotamine, pahameele ja pettumust).

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Enamik kroonilise autoimmuunse türeoidiidi (eutüroid-faasi ja subkliinilise hüpotüreoosse faasi) korral on pikka aega asümptomaatilised. Kilpnääret ei suurendata, palpatsioon on valutu, nääre funktsioon on normaalne. Väga harva võib määrata kilpnääre suuruse suurenemise (sitapea), patsient kaebab ebamugavust kilpnäärme piirkonnas (rõhutunne, kooma kurgus), kerge väsimus, nõrkus ja valu liigestes.

Türotoksikoosi kliiniline pilt autoimmuunse türeoidiidi korral täheldatakse tavaliselt haiguse arengu esimestel aastatel, see on mööduv ja kuna kilpnäärme koe atroofia toimib mõnda aega eutüroidfaasi ja seejärel hüpotüreoidismini.

Sünnitusjärgne türeoidiit, mis tavaliselt ilmneb kerge türotoksikoos 14 nädala jooksul pärast sünnitust. Enamikul juhtudel esineb väsimus, üldine nõrkus, kehakaalu langus. Mõnikord on türeotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumuse tunne, liigne higistamine, jäsemete treemor, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas avaldub 19. nädalal pärast sünnitust. Mõnel juhul on see sünnitusjärgne depressioon.

Vaikne (vaikne) türeoidiit väljendub kerge, tihti subkliinilise türotoksikoosi all. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiat ei kaasne tavaliselt ka tugevat türotoksikoosi ega hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne hüpotüreoosse manifestatsiooni on AIT diagnoosimist üsna raske. Autoimmuunse türeoidi endokrinoloogide diagnoosimine kliinilise pildi järgi, laboratoorsed andmed. Teiste autoimmuunhaiguste pereliikmete esinemine kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs - määratakse lümfotsüütide arvu suurenemise järgi
  • immunogramm - mida iseloomustab antikehade olemasolu türeoglobuliini, türeperoksidaasi, teise kolloid-antigeeni, kilpnäärme kilpnäärmehormoonide antikehade
  • T3 ja T4 (üld- ja vaba) määramine, seerumi TSH tase. TSH taseme tõus normaalse T4 tasemega näitab subkliinilist hüpoütoosi, TSH taseme tõus koos vähenenud T4 kontsentratsiooniga viitab kliinilisele hüpotüreoidismile
  • Kilpnäärme ultraheli - näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused on lisaks kliinilisele pildile ja muudele laboratoorsete uuringute tulemustele.
  • kilpnäärme trahvi-nõelse biopsiaga - saate tuvastada paljusid lümfotsüüte ja muid autoimmuunse türeoidiidi suhtes olulisi rakke. Seda kasutatakse andmete olemasolul kilpnäärme sõlmede moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni kohta.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on:

  • kilpnäärme tsirkuleerivate antikehade suurenenud tasemed (AT-TPO);
  • kilpnäärme hüpoögogeensuse ultraheli tuvastamine;
  • primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Kui vähemalt üks neist kriteeriumidest puudub, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos ainult oletatav. Kuna AT-TPO taseme tõus või kilpnäärme hüpoheogeensus iseenesest ei näita veel autoimmuunse türeoidiidi, ei võimalda see määrata täpset diagnoosi. Ravi näidatakse patsiendile ainult hüpotüreoidse faasi korral, seetõttu ei ole eutüroidfaasil diagnoosi hädavajalik.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Vaatamata kaasaegsele meditsiinilisele arengule ei ole endokrinoloogil veel tõhusaid ja ohutuid meetodeid autoimmuunse kilpnäärme patoloogia korrigeerimiseks, mille puhul protsess ei parane hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidi türeotoksilise faasi puhul on kilpnäärme funktsiooni pärssivate ravimite (tiamazool, karbimasool, propüültiouuratsiil) pärssivate ravimite manustamine - see ei ole soovitatav, kuna sellel protsessil puudub hüpertüreoidism. Kui esineb kardiovaskulaarsete häirete sümptomeid, kasutatakse beetablokaatoreid.

Hüpotüreoidismi ilmnemisel nimetatakse individuaalselt kilpnäärme hormoonide kilpnäärme preparaatidega asendusravi - levotüroksiin (L-tiroksiini). See viiakse läbi kliinilise pildi ja seerumi TSHi sisalduse kontrolli all.

Glükokortikoidid (prednisoon) on näidatud ainult koos üheaegse autoimmuunse türeoidiumi ja alatoonuse türeoidiidi vooluga, mida sageli täheldatakse sügisel-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, diklofenak. Kasutatakse ka ravimeid immuunsuse korrigeerimiseks, vitamiine, adaptogeene. Kilpnääre hüpertroofiaga ja mediastiinsete organite avaldunud kompressiooniga toimub kirurgiline ravi.

Prognoos autoimmuunse türeoidiidi kohta

Autoimmuunse türeoidiidi prognoos on rahuldav. Rakendades õigeaegset ravi, võib kilpnäärme funktsiooni hävitamise ja vähendamise protsess olla märkimisväärselt aeglustunud ja saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Mõningatel juhtudel püsib rahulolu ja patsientide normaalne jõudlus enam kui 15 aasta jooksul hoolimata AIT lühiajalistest ägenemisest.

Tuleb pidada hüpotüreoidismi esinemise riskifaktoriteks autoimmuunse türeoidiat ja tiüroperoksüdaasi (AT-TPO) antikehade kõrgendatud tiitreid. Sünnitusjärgse türeoidiumi korral on pärast järgmise raseduse kordumist naistel tõenäosus 70%. Umbes 25-30% -l naistel, kellel on sünnijärgne türeoidiit, on krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekul püsivale hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidiidi ennetamine

Kui autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse, ilma et kahjustata kilpnäärme funktsiooni, on patsiendi jälgimine vajalik, et hüpotüreoidismi ilminguid avastada ja viivitamatult kompenseerida võimalikult varakult.

Naised, kellel on AT-TPO kandjad ilma kilpnäärme funktsiooni muutmata, võivad raseduse korral hüpotüreoidismi tekitada. Seetõttu on vaja jälgida kilpnäärme seisundit ja funktsiooni nii raseduse alguses kui ka pärast sünnitust.

Kas on võimalik vältida autoimmuunse türeoidiidi esinemist hüpotüreoidismi korral: põhjused, sümptomid, toitumine

Kilpnäärme on meie organismi väga oluline organ. See salvestab kogu joodi, mis siseneb kehasse, toodab näärmetallid hormoonid, mis reguleerivad ainevahetust ja osalevad rakkude kasvu protsessis. Autoimmuunne türeoidiit koos hüpotüreoidismi tulemusega on kõige levinum haigus, mis mõjutab kilpnääret.

On märkimisväärne, et autoimmuunne türeoidiit on naistel sagedam kui meestel. Statistika näitab, et naiste osatähtsus on umbes 10 korda suurem. Kuid mitte ainult õiglane sugu võib haigestuda, teismelistele ja isegi lapsele võib diagnoosida kilpnäärme kahjustus. Kuid isaste türeoidiit on agressiivsem, haigus muutub palju keerukamaks - hüpotüreoidism.

Haigusnäitaja

Autoimmuunse türeoidiumi olemus on kogu organismi immuunfunktsiooni rikkumine, kui kaitsesüsteemis esineb rike ja kilpnäärme tunnustatakse võõrutusobjektiks. Selle tagajärjel hakkab organism tootma spetsiaalseid rakke, mis ründavad "kahjulikku elundit", mis lõpuks kahjustab kilpnääret.

Kui jätate haigusest ilma tähelepanuta, siis hakkab see mõne aja pärast hüpotüreoosseks muutuma ja pärast seda võib see muutuda misexous kooma, mis on väga ohtlik ja sageli isegi surmav.

Jaapani kirurg Hashimoto avastas ja kirjeldas seda haigust veidi üle saja aasta eest. Ta leidis, et kilpnäärme põletik tekib, kui keha hakkab tootma lümfotsüüte, ja need omakorda loovad kilpnäärme kudede antikehad. Nii et see on kahjustatud.

Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi menopausi ajal või enne seda - 45-50-aastaselt. Autoimmuunne türeoidiit pole teadlaste poolt veel täielikult uuritud, kuid nad teavad kindlalt, et haigus on kindlasti pärilik. Koormatud pärilikkusega autoimmuunprotsess võib põhjustada mis tahes negatiivset välist tegurit, nagu äge viirusnakkus või krooniline nakkav keskendumine. Selliste infektsioonide hulka võib pidada otiti, sinusiiti, sinusiiti, kroonilist tonsillitti ja isegi kariesi kahjustatud hambaid. On juhtumeid, kui autoimmuunprotsess algab kilpnääre joodipreparaatide tulemusena pikema aja jooksul ja ilma nõuetekohase kontrollita. Samuti võib autoimmuunne türoidiit põhjustada rohkesti kiirgust.

Haiguse põhjused

Autoimmuunse türeoidiidi arengut põhjustavad järgmised tegurid:

  • rasked nakkused ja viirushaigused;
  • kilpnäärme kahjustus ja selle komponentide tungimine verre;
  • radioaktiivsete ainete tugev kontsentratsioon;
  • joodi üleannustamine;
  • pikaajaline ja rikkalik toksiinide tungimine kehasse (metanool, fenool, tolueen, tallium, benseen).

Üldjuhul kaasnevad haigusega geneetiliselt eelsoodumusega patsientidel sellised haigused nagu:

  • krooniline hepatiit, autoimmuunne iseloom;
  • diabeet;
  • reumatoidartriit;
  • Vitiligo (pigmentatsioonihäired, valged laigud nahal);
  • primaarne autoimmuunne hüpokortikatsioon;
  • pertsütiline aneemia.

Tuleb märkida, et autoimmuunse türeoidi korral esineb kilpnäärme hormoonide hulga järsk hüppamine ja pärast seda, kui haigus on hüpotüreoidismile üle läinud, väheneb nende hormoonide sisaldus veres järsult ja pidevalt.

Autoimmuunne türeoidiit on kahte tüüpi:

  1. Hüpertroofiline - sellega suurendatakse kilpnääret. Samal ajal võib selle funktsioon jääda normaalseks, väheneb või suureneb oluliselt. Kaelal on valu ja surve, kõri limaskesta paisub. Patsiendil on suurenenud higistamine, käte raputamine, kõrge palavik ja muud kilpnäärme funktsiooni suurenemise nähud. Haigusprotsessi käigus muutub hüpertüreoidism autoimmuunse türeoidiidi taustal hüpotüreoidismiks (lõtv, nõrgenenud seisund).
  2. Atroofiline - sel juhul vähendatakse kilpnääret. See haigusvorm on eakatele vastuvõtlikum. Neil on sageli unisus, nõrkus ja letargia, nende kuulmine väheneb, nende hääl muutub hirmulatuks, nende timbri muutused, nägu paistub, nende nahk muutub kuivaks.

Haigus on üsna aeglane, mõnikord tundmatu, ja kui see edeneb, muutub see hüpotüreoidismiks.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Selle haiguse sümptomoloogia on põhimõtteliselt sarnane teiste kilpnäärmehaigustega, kus täheldatakse selle aktiivsuse vähenemist:

  • vaimne aktiivsus väheneb, mälu halveneb;
  • kehaline aktiivsus langeb, inimene muutub aeglaseks, aeglane, nõrgestab;
  • paljud kehaosad ja isegi siseorganid paisuvad;
  • välimus märgatavalt halveneb: nahk muutub kollaseks, hakkab koorima, kuivab, juuksed ja küüned sageli murda;
  • täheldatakse südame ja veresoonte talitlushäireid, hingamist on häiritud, kannatab närvisüsteem, ilmneb tõsine arütmia;
  • naistel on menstruatsioon vähene, mõnikord on viljatus, ja meestel reduktiivsuse tase reeglina väheneb.

Haiguse diagnoosimine

Kogenud endokrinoloog tunnistab viivitamatult autoimmuunse türeoidiat patsiendiga, sest välismärgid räägivad iseenesest. Kuid siiani on vaja kliinilisi uuringuid:

  1. Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide hulga jaoks. Lisaks on vaja diagnoosida hüpofüüsi aktiivsust, mis sünteesib kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). See on peamine kilpnäärmehormoon, mis oma tegevust täielikult kontrollib. Madalad või suured väärtused võimaldavad positiivset diagnoosi.
  2. Türoperoksidaasi (AT-TPO) ja türeoglobuliini (AT-TG) antikehade olemasolu seerumi uuring.
  3. Kilpnäärme ultraheli - saate määrata keha suuruse, selle struktuuri ja konsistentsi, samuti kasvajate ja sõlmede olemasolu.
  4. Kilpnäärme stsintigraafia on meetod, mis määrab selle funktsionaalse aktiivsuse. Spetsiaalne aparaat uurib, kas näärmed suudavad joodi hõivata vereringest, sest siis sünteesitakse kilpnäärmehormoone. Joodikivide piisav varustamine tagab selle stabiilse toimimise.
  5. Peensoole biopsia - tehakse pärast kõiki eespool nimetatud tegevusi, kui need kõik viitavad haiguse esinemisele ja veelgi enam, kui sõlmed on fikseeritud. Biopsia protseduuri ajal kasutab arst spetsiaalset nõela, et võtta histoloogiliseks uuringuks väike osa kilpnäärme kudedest. Selle meetodiga saate teada kasvaja olemust ja kõrvaldada pahaloomulised kasvajad.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

See haigus on mitu aastat väga aeglane, ravi osutub ka pikaks ja kõikehõlmavaks. Ravi hõlmab järgmisi etappe:

  • Asendusravi - kilpnäärme hormoonidel põhinevad ravimid võivad olla sünteetilised või looduslikud.
  • Glükokortikoidide vastuvõtmine - autoimmuunhaiguste kõrvaldamine. Kuna haigus on seotud immuunsüsteemi häirega, pärsivad need ravimid aktiivset aktiivsust, nii et rakud ei hävita oma kehasid. Siin saab kasutada sünteetilisi ravimeid, samuti neerupealhormoone.
  • Immutimodulaatorid, kaitsesüsteemi korrigeerivad rikked. Kuna glükokortikoidid pärsivad immuunsust, on keha ohustatud. Sellises olukorras võib seda kergesti rünnata bakterid ja viirused nii kehasiseselt kui ka väljastpoolt sisenemisel. Seetõttu on vaja usaldusväärset turvalisust. Nende eesmärkidel osalev arst määrab ravimid, mis osaliselt asendavad immuunsüsteemi, st nad täidavad oma ülesandeid, ehkki osaliselt, kuid keha ei jää ilma kaitseta.
  • Eriline dieet ja individuaalselt valitud treeningprogramm. Hüpotüreoidismi iseloomustab aeglasem ainevahetus, mis põhjustab turse ja rasvumist. On vaja võtta aktiivseid meetmeid: jälgida toitu, mitte ületada, vähendada vedeliku tarbimist, vähendada tarbitavate toiduainete sisaldust, eemaldada toidust kompvekid, konserveeritud toidud, rasvased ja praetud toidud.

Toitumine hüpotüreoidismile

Teie toitumise ja toitumisharjumuste läbivaatamine ei ole autoimmuunse türeoidiumi imerohi, kuid mõned lihtsad näpunäited võivad aeglustada retsidiive ja parandada teie üldist heaolu:

  • tuleb soja välja jätta - see tähendab nn antitüüroidseid tooteid, st see stimuleerib kilpnäärme hormoonide sekretsiooni pärssivate östrogeenide tootmist;
  • Soovitav on vältida polüküllastumata rasvade ja minna küllastunud rasvadele. Need säilitavad normaalse suhkrusisalduse ja reguleerivad stresshormoonide aktiivsust, mille tõus mõjutab otseselt hüpotüreoidismi tekkimist;
  • kasutage regulaarselt mereande - neil on palju joodi ja seleeni, nad normaliseerivad kilpnäärme aktiivsust. Veelgi enam, nende seostamine otseselt mereannidega on palju parem kui kunstlikest toidu lisaainetest;
  • millesse on võimalikult sagedased toidulisandid - neil on kaaliumi, mis mõjutab veresuhkru normaliseerumist, vähendades seeläbi stresshormooni taset;
  • kasutage puljongit luus - rikkaid kergesti seeditavaid toitaineid, mis leevendavad autoimmuunse türeoidiidi sümptomeid. Sellises puljongis on aminohapped, mis toimivad kehas positiivselt ja võitlevad põletikuga;
  • piirata igapäevase vedeliku kogust - maksimaalne kogus vett on 1,5 liitrit. Hüpotüreoidismile iseloomulike kehavedelike paistetus ja stagnatsioon ei ole üleliigne;
  • rafineeritud toodete keeldumine - nende tõttu suureneb veresuhkru tase ja seega ka stresshormoonid. Toksiinid sellistes toiduainetes häirivad kilpnäärme hormoonide aktiveerimist;
  • Soovitatav on juua kohvi - see sisaldab B-vitamiine ja magneesiumi, mis aitab kilpnääre korralikult töötada. Päev on piiratud paariga tassi kohvi.

Sellist tõsist haigust ei tohiks eirata ja loodan kiiret ja soodsat tulemust ilma igasuguste jõupingutustega.

Aktiivne ravi varases staadiumis takistab hüpotüreoidismi autoimmuunse türeoidiidi taustal. Ja kui haigus on selle vormi juba võtnud, siis varaseim meditsiiniline sekkumine kaitseb keha tõsiste kahjustuste eest.

Arvestades, et te praegu seda artiklit lugesite, võib järeldada, et see haigus ei anna teile veel puhkust.

Ilmselt külastasite ka kirurgilise sekkumise ideed. On selge, sest kilpnäärme on üks tähtsamaid elundeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja hingeldus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid mõjutavad selgelt teie elu naudingut.

Kuid näete, on õige käsitleda põhjus, mitte mõju. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas ta suutis kilpnääret ravida.

Hüpotüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit: patoloogiliste seisundite seos

Hüpotüreoidism - kilpnäärme vähenemine. Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on autoimmuunse päritoluga kilpnäärmepõletik.

Need haigused esinevad sageli noorena. Autoimmuunne türeoidiit põhjustab primaarse hüpotüreoidismi tekkimist 70-80% kõigist juhtudest, viimase levimus - umbes 2% kogu kogu planeedi elanikkonnast.

Kilpnäärme ise on ainulaadne organ, mis mõjutab organismi kõiki ainevahetusi. Anatoomiliselt on selle funktsioon spetsiaalses barjääris, mis kaitseb immuunsüsteemi kahjustusi.

Viimane võib paljastada näärmete ja proteiini, antikehasid, mis võivad kahjustada kilpnääret, tajumist võõrkehana. Vaatamata meditsiini valdkonna kõrgetele saavutustele, on autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism endokrinoloogia aktuaalsed probleemid ning seetõttu tuleb neid üksikasjalikult uurida.

AITi põhjused

Sünonüümid AIT - Hashimoto türeoidiit, lümfotsüütüroidiit. Doktori-endokrinoloogid nimetavad seda autoimmuunhaiguste seas žanri klassikalist.

See on huvitav! Seda kirjeldati esmakordselt 1912. aastal Jaapani kirurg ja teadlane H. Hashimoto. Laste seas on maailmas sagedus 0,1-1,2% ja Venemaal 3-5%. Tüüpiliselt jätkub autoimmuunne türeoidiit 1% -l maailma elanikkonnast ja sagedamini 5-7 korda naistel võrreldes meestega.

Kilpnäärme on haavatav organ, keda kergesti mõjutavad mitmesugused kõrvaltoimed. Ja arvestades praegust ökoloogilist keskkonda ja nakkuslike patogeenide ulatust, on muret kilpnäärme pärast mitu põhjust.

Tabel 1. AITi väljatöötamise põhjused:

Kaela organite vigastused.

Raskmetallist mürgistus - elavhõbe, plii.

Kilpnäärmehormooni produktsiooni vähenemine - hüpotüreoidism

kilpnäärme alanemine rakulisel tasemel.

Kilpnäärme koe suhtes agressiivsete immuunrakkude defekt.

Sümptomid: see kinnitab probleemi

Selleks, et praktiseerijale või mõnele muule isikule oleks lihtsam teada saada kohutava haiguse kliinilist pilti, on sarnased sümptomid koondatud kokku:

  1. Valu sündroom: intensiivne kitsenev või valulik valu kilpnäärme projektsiooni piirkonnas, mis antakse kõrvale, kaelale, alaselgusele, pea päisele, raskendab pea pööramist, neelamist ja rääkimist, millega kaasneb hoosus.
  2. Intoksikatsiooni sündroom: külmavärinad või kuumuse tunne, liigne higistamine, kiire südametegevus, üldine nõrkus, apaatia välismaailma suunas, intensiivne igav peavalu kõrgel temperatuuril.
  3. Türotoksikoosi sümptomid, mis ilmnevad kompenseeriva reaktsioonina: ärrituvus, kiirenenud südametegevus, äkiline kehakaalu langus, terava silmatilgakooni ilmnemine, iiveldus ja oksendamine.
  4. Aja jooksul, mil kilpnäärme hormoonide moodustumine on ammendatud, muutuvad kilpnäärme suurenenud aktiivsuse nähud vastupidise nähtusega - hüpotüreoidism.

Akuutne periood kestab keskmiselt umbes kuu, pärast mida sümptomite raskusaste on oluliselt vähenenud. AIT on üsna salakaval haigus: kilpnäärme erinevad osad põletikuvad samal ajal, sest selle sisemise sekretsiooni elundi täielikku taastumist ja taastumist saab arutada 4-5 kuud pärast esimest sümptomit.

Selles artiklis olev video aitab õppida lühikest ja juurdepääsetavat teavet AIT-i, selle põhjuste, sümptomite kohta, mida võib teise patoloogia ilmnemisel eksitada.

Diagnostika

Üldised kliinilised meetodid on hõlpsasti kasutatavad, ei nõua riigist ega patsiendilt materiaalseid kulutusi, tüüpiline haigusjuhtumite puhul on see informatiivne, samuti ajakatsetel ja paljudel arstide põlvkondadel.

Ülevaatus

Laienenud ja paistes kilpnääre sarnastab kaela eesmise pinnaga neoplasmi; reeglina muutub nahk nääri ülaosast pisut roosa värina, põletikuga kaasneb sügelus. Piirkonna lümfisõlmed (kaelas) on laienenud, valulikud, kaela venud on paistes ja laienenud, nägu on paistetus ja roosa.

Palpatsioon

Nääri uurimine seda uurides. Lastel on pinnad siledad, täiskasvanutel on servad selged, vastupidi, on heterogeenne konsistents, mägine pealispind.

Pereajaloo andmete kogumine

  1. Kilpnäärme autoimmuunse staatusega koormatud (patsiendi ja tema sugulaste vastavad haigused).
  2. Teiste endokrinoloogiliste (diabetes mellitus, neerupealise koore vähenenud aktiivsus), autoimmuunsete (reumatoidartriit, B12-defitsiitne aneemia) haiguste esinemine.
  3. Pea, kaela, ülemise rinna röntgenikiirgus või minevikus radioaktiivse joodi organismi mõju nendele aladele.

Instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika on suurepärane lisa haigestunud elundi põhiuuringutele, kuid peaaegu alati selle rakendamise sponsorile rahaliselt käegakatsutav.

Kilpnäärme ultraheli

Eri tüüpi ultraheli võimaldab hoolikalt ja hinnata parameetrite kilpnääre: maht (vt Milline peaks olema mahuga kilpnäärme.), Asukoht, karge kontuure, tihedus, ühtsuse tegelik kude samuti verevoolu kohalikele laevad.

Tähtis teada! Ehhogenergia on koe võime kajastada ultraheli lainete voogu (kõrgsagedusheli), mis on selle poole silmitsi.

Määratakse kindlaks kogu organi väiksema ehhogeneelisuse või ühtlase hüpoögogeensuse väikesed lõigud.

Laboratoorsed diagnoosid

  1. Täielik vereanalüüs: valgete vererakkude arvu ja erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenemine näitab põletiku esinemist.
  2. Immuunpaneelide analüüs: antitüüsi antikehade (ATA) või autoantikehade tiitrite (kontsentratsioon) tõus vereseerumis.
  3. Hormoonide taseme uuring: TSH tõus, mis on pöördvõrdeline triiodotiüniini (T3) ja tetrajodotüroniini (T4) suurenemisega.

See on huvitav! Tänu tänapäevasele laboratoorsetele uuringutele sai teada, et 50% AIT-i põdevate inimeste sugulastel on seerumis ka kilpnäärme ringlevad antikehad.

Nõelte biopsia

See uurimismeetod on materjali in vivo kogumine punktsiooniga ja see on alternatiivne viis kilpnäärme edasiseks uurimiseks. Seda kasutatakse harva kehalise vigastuse tõttu. Sellist biopsiat näidati ultraheliuuringu ja vähese tiitrimisega kilpnäärme autoantikehade tiitri puudumisel.

Hüpotüreoidismi ennetamine AIT-i tagajärjel

Jood profülaktikaks Venemaa on läbinud mitmeid arenguetappe: tänu professor O.V.Nikolaevu in 50-80 aastat kahekümnenda sajandi joodidefitsiiti on praktiliselt välistatud, ja lõpus sajandi tulemusena nõrgenemine majanduslikke võimalusi töötleva tööstuse jodeeritud sool oli null. Täna, selle lihtsa kulinaarse tootega, kõrvaldatakse mured: joodatud soola toodetakse piisavas koguses ja selle hind on kõigile kättesaadav.

Hüpotüreoidismi grupi ennetamine on võimalik joodatud soola kasutamise tõttu individuaalne - joodi sisaldavate ravimite (tavaliselt kaaliumi jodiid) kasutamine.

Pediaatrilises endokrinoloogias on 2 joodi ennetamise tüüpi: sünnitusjärgne sünnitusjärgne periood, postnataalne, varases lapseeas.

See on huvitav! Arvukate uurimuste tõestanud, et pärast vastuvõtmise käigus joodi sisaldavate ravimite lastel algkooliealistest joodi defitsiit on paranenud, näiteks vaimse tegureid nagu määr mõtlemine (sisaldab analüütilisi oskusi ja kiirust otsustamine), audiovisuaalse taju, tähelepanu, mälu, normaliseeritud peenmotoorikat.

Nõuetekohane ravi on edu võti.

Primaarne hüpotüreoidism autoimmuunse türoidiidi taustal on tavaliselt pöörduv protsess, nii et kilpnäärme hormoonide võtmine ei ole vajalik. Kui jälgite kilpnäärme seisundit, näete, et lisaks patsiendi üldise heaolu parandamisele on ultraheli näitajad laboratoorsed.

AIT-i käsitlemise põhireeglid

Haiguse kogu ägeda perioodi vältel asetatakse istu poolel istuv asend. Dieettoitmine: poolvedeliku ja sooja fraktsionaalne tarbimine, see tähendab mehaaniliselt ja termiliselt säästvat toitu.

On näidatud, et neerupealise koorega hormoonidel põhinevad ravimid pärsivad liiga aktiivse immuunsüsteemi kahjulikke toimeid, neil on ka põletikuvastane ja antitoksiline toime. AIT-i valikuline ravim on prednisoon. Nagu iga teine ​​hormoon, määrab seda ainult kvalifitseeritud spetsialist ja patsient peab võtma rangelt vastavalt ajakavale.

Prednisooni juhised:

  • Toimeaine ja selle farmakoloogilised omadused: prednisoloon on sünteetiline neerupealiste hormoonide ravim - kortisoon ja hüdrokortisoon. Viimasega võrreldes on sellel eelised: see omab tugevamat toimet ja ei aita kaasa turse tekkele vedelikupeetuse tõttu.
  • Vabastamisvorm: vaheleht. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp Süstelahuse või suspensiooniga 2,5% ja 3% - 1 ml
  • Sünonüümid: Prenolon, Prednelan, Decortin.
  • Annused: ravimi kogus valitakse individuaalselt, võttes arvesse võimalikke kaasuvaid haigusi ja vanust.

Tabel 2: prednisooni annustamise põhimõtted vastavalt vanusele:

Võite Meeldib Pro Hormoonid