Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Võitlus kilpnäärme autoimmuunhaiguste vastu

Mis on AIt kilpnäärme kahjustusega ja kuidas see haigus on ohtlik? See on autoimmuunse päritoluga põletikuline protsess. Sellel haigusel on veel üks nimi - türeoidiit või goiter Hashimoto. See patoloogia on 30% kõigist diagnoositud häiretest, mis esinevad kilpnääre. See haigus esineb ligikaudu 3-4% kogu elanikkonnast. Ainult 1% on väljendunud sümptomeid. Sellist tüüpi patoloogiat diagnoositakse sagedamini naistel kui meestel (ligikaudu 4-8 korda). Ka üle 60-aastastel inimestel esineb palju suurema sagedusega kilpnäärme AIT. Haigeliste laste arv on ebaoluline - vähem kui 1%.

Haiguse põhjused

Autoimmuunne kilpnäärme haiguste arendada taustal geneetiline defekt, mis on sageli päritud vanematelt lastele ja viib rike immuunsüsteemi.

Tervislikul inimesel suudab ta täielikult eristada võõraste rakkude omaette. Organismi kaitsefunktsioon põhineb patogeensete mikroorganismide hävitamisel. Kui AIT ja teised inimese immuunsuse autoimmuunhaiguste haigused hakkavad võitlema oma rakkudega, tekitades spetsiaalseid antikehi. Sellise negatiivse protsessi taustal kahjustatakse kilpnääret selle osalise hävitamisega. See tekitab hüpotüreoidismi, millega kaasneb teatud hormoonide puudumine.

Hoolimata geneetilistest eelsoodust on selle haiguse kiire areng täheldatud pärast kokkupuudet teatud teguritega:

  • stress, emotsionaalne stress, krooniline väsimus;
  • hormoonasendusravi günekoloogiliste haiguste, IVF-i menetluse ajal ja muudel juhtudel;
  • joodi puudus või soovitatava annuse ületamine tarbimise ajal. Kasutades joodi sisaldavate ravimite mistahes kujul (tableti, antiseptilised lahused jne) täheldatakse kogunemine peamine toimeaine kilpnäärmes. Jood on türeoglobuliin. Kui sellel on liiga palju, muutuvad immuunsüsteemi stimulatsiooni protsessid aktiivsemaks, mis vabastab vastuseks antikehad;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatut kasutamist (amiksiin, interferoon ja teised). Need on ette nähtud hepatiidi, hulgiskleroosi ja keemiaravi esinemisel väga hoolikalt. Nende ravimite kasutamine profülaktika eesmärgil võib viia autoimmuunprotsessi käivitamiseni;
  • ägedate viirushaiguste üleviimine, krooniliste infektsioonikohtade esinemine kehas (ninatsoonis, mandlites, kaarieses hambates ja muudes);
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad;
  • vee ja toiduainete kasutamine, mis sisaldavad nende koostises rohkesti fluori, kloori ja muid aineid;
  • kiirgus kokkupuude.

Haiguse vormid

Kilpnäärme türeoidiit - mis on selle haiguse vorm, mis inimesel võib tekkida? Seda patoloogilist seisundit võib jagada mitut tüüpi:

  • krooniline AIT või lümfomatoosne türeoidiit. See areneb, võttes arvesse antikehade ja T-lümfotsüütide immuunsüsteemi arengut kilpnäärme rakkudes. HAIT'idel on geneetilised põhjused, millega sageli kaasneb suhkruhaigus;
  • sünnitusjärgne türeoidiit. Kilpnäärme üsna tavaline autoimmuunhaigus, mis tekib raseduse ja sünnituse tõttu tohutu stressi tõttu naise keha. Sageli ilmneb ka geneetiline eelsoodumus;
  • valutu või vaikne türeoidiit. Selle haiguse põhjused pole täielikult kindlaks tehtud;
  • tsütokiin-indutseeritud türeoidiit. See areneb hepatiidi põdevatel patsientidel, kes saavad interferooni sisaldavate preparaatidega ravi.

Haiguse klassifikatsioon vastavalt kilpnäärmehaiguse astmele

Autoimmuunne türeoidiit jaguneb mitmeks vormiks, sõltuvalt kilpnäärmehaiguse astmest:

  • latentne vorm. Seda iseloomustab kliiniliste ilmingute puudumine, kuid on teatud immunoloogilised häired. Enamikul juhtudel on kilpnäärme normaalne suurus või veidi laienenud. Puuduvad koosseisud või tihendid. Kilpnäärme töö ja toodetud hormoonide hulk on normaalne;
  • Hüpertroofne vorm on seotud koerte tekkimisega. Kui diagnoositakse kilpnäärme suuruse suurenemist, rikutakse selle toimimist. Elundi keharakkude ebaühtlane kasv võib tekkida. See seisund on määratletud kui kilpnäärme difuusne muutumine AIT-i tüübi järgi. Tuumade juuresolekul räägime haiguse sõlme vormist. On ka juhtumeid, kus ühel patsiendil on ühe haiguse mitu alamliiki;
  • atroofiline vorm. Esimene märk on kilpnäärme suuruse vähenemine, toodetud hormoonide järsk vähenemine. See vorm on enamasti vanematel inimestel. Noorena on selle haiguse areng võimalik ainult radioaktiivse kiirgusega.

Sümptomid

Kilpnäärme AIT-iga on kaasas järgmised sümptomid:

  • unisus, väsimus, depressioon, vaimupuudulikkus;
  • kilpnääre negatiivsete muutuste kujunemine. Tal on iseloomulikud mõõtmed, struktuur jne;
  • turse;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired;
  • aktiivne juuste väljalangemine;
  • liigesvalu;
  • naiste menstruaaltsükli rikkumine.

Diagnostika

AIT diagnoos tehakse järgmiste inimkeha uurimise meetodite alusel:

  • täielik vereanalüüs. Suurenenud lümfotsüütide arv näitab haiguse arengut;
  • immunogramm viiakse läbi. See määrab spetsiifiliste antikehade olemasolu türeoglobuliini, türeoperoksidaasi ja kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • kilpnäärme hormoonide vereanalüüs. Tavaline ja vaba T3, T4, TSH tase määratakse;
  • Kilpnäärme ultraheli. Autoimmuunhaiguste patoloogiate olemasolu võib näidata ehhogeneensuse (difuusne), koe ebahomogeense struktuuri, elundi vereringe halvenemise, tsüstide ja sõlmede vähenemisega;
  • biopsia. See protseduur aitab tuvastada lümfotsüütide arvu ja muude türeoidiidile iseloomulike muutuste arvu suurenemist.

Ravi

Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse korral ei saa ravi olla selle haiguse põhjuse kõrvaldamiseks suunatud. Immuunsuse pärssimine toob kaasa antikehade tootmise vähenemise oma rakkude vastu ja kutsub esile olulise vähenemise keha kaitsefunktsioonides. Selle tulemusena on inimene tõenäoliselt viiruslik, nakkushaigus, mis on tõsine oht.

Seetõttu põhjustab türoidiidi ravi teatud sümptomeid kõrvaldavate ravimite kasutamist. Kui kilpnäärmehormoonide puudus on olemas, kasutatakse asendusravi. Preparaadid, mis sisaldavad türoksiini sünteetilisi analooge. Õige lähenemisviis ravile on nende ravimite kõrvaltoimeid välistatud. Ainsaks puuduseks on see, et sünteetilist türoksiini tuleb võtta kogu elu jooksul optimaalse hormonaalse taseme säilitamiseks.

Glükokortikoidid on sageli ette nähtud kilpnäärme põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Kui patsiendil on antikehade arv järsult suurenenud, on ette nähtud sellised ravimid nagu Metindool, Voltaren jt. Kui haigused arenevad kiiresti ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on kirurgiline sekkumine näidustatud. Kilpnäärme eemaldatakse ja inimene võtab kogu oma elu hormoonid.

Haiguste ennetamine hõlmab viivitamatut juurdepääsu arstile, kui esineb häirivaid sümptomeid. Kui perekond on selle patoloogia arengut registreerinud, tuleb vere-sugulased neid pidevalt uurida, et tuvastada võimalikke rikkumisi nende kehades. Türeoidiidi esinemisel säilib inimese normaalne heaolu 15 aastat, pärast seda suureneb oluliselt. Seda haigust ei saa täielikult ravida.

Kilpnäärme autoimmuunhaigused: sümptomid, ennetus ja ravi

Kilpnäärme ei ole inimese keha suurim organ, samas kui see on kogu endokriinsüsteemi kõige olulisem osa, mille peaeesmärk on kehas oluliste hormoonide süntees, mis võimaldab elunditel füsioloogilisi funktsioone täita. Selle tähtsa organi läbikukkumine põhjustab kilpnäärme autoimmuunhaigust, mille sümptomid ilmnevad algusest peale. Ja selline kohtlemine on vajalik. Kilpnääre toodavad kahte tüüpi hormoone: türoksiini ja trijodotüroniini. Türoksiin mängib olulisemat rolli, sest see mõjutab ainevahetusprotsessi ja osaleb lihasesse, kardiovaskulaarsesse süsteemi toimesse ja mõjutab aju normaalset toimet.

Autoimmuunhaigused on need, mis on seotud inimese immuunsüsteemi ülemäärase aktiivsuse protsessi tagajärgedega, mis viib asjaolule, et keha rakud hakkavad oma rakke võitlema, pidades neid vaenulikuks. Sarnase stsenaariumi korral hakkab keha võitlema oma kudedega, mis põhjustab autoimmuunse põletiku tekkimist, tuntud ka kui türeoidiit.

Kaasaegne meditsiin tuvastab kahe iseloomuliku autoimmuunse kilpnäärmehaiguse tüübi. Esimesel juhul kaasneb haigusega hüpertüreoidism või hormooni liigne kogus. Selle tulemus on geriaatrilise haiguse areng. Teine iseloomulik haigusseisund vähendab hormoonide sünteesi. Selle olukorra silmatorkav näide on Hashimoto türeoidiit.

Basedowi haigus: sümptomid

See tõbi, mis on põhjustatud türosiinisisalduse suurenemisest, kaasneb nähtavate sümptomitega beulaziya kujul, mis tekib silmamuna taga oleva kiu ebanormaalse kasvu tõttu. Samuti on iseloomulikest sümptomitest tingitud haigus terav kaalu langus, jäseme treemor, südamerütm ja südamelihase ärritus.

Nähtavalt selgelt on see, et goitre'i haigus on vigasilm, mille kohtlemine tuleb viivitamatult läbi viia. "> Läbipaistmatu nägemus koerte haigusest on vigasilm, mille kohtlemine tuleb viivitamatult läbi viia

Hashimoto tõbi, mis leiab aset puudumise sünteesi hormoonid vaja täiendada neid sümptomeid: tunne letargia, liigne naha kuivus ja suremise protsessi närvi osa, mis viib tunde pidev külm. Riski ohus on naised vanuses 30 kuni 50 aastat, samal ajal kui peresid, kellel on haigus, suurendab selle arengu tõenäosust.

Kilpnäärme autoimmuunhaigused: arengu põhjused

Nende vaevuste arengut põhjustav põhjus on immuunsüsteemi suutmatus inimkeha rakke õigesti identifitseerida. Tavalises seisundis on immuunsüsteem peamine inimeste tervise "eestkostja", mis koheselt mõjutab nakkusi või organismi sisenevaid patogeenseid baktereid, mis aitab haigusi kiiremini ja lihtsamalt edasi kanda. Selle toimimise käigus aitab immuunsüsteem kaasa spetsiifiliste valkude, mida nimetatakse antikehadeks, sünteesiks. Teatud patoloogilistes olukordades hakkavad kilpnäärme antikehad hävitama oma keha rakud, mistõttu neid nimetatakse autoantikehaks. Seda tüüpi antikeha suudab mõjutada enamikku elundit, mis on nende normaalse toimimise katkemise põhjuseks ja eesmärgi täitmiseks. Selle destruktiivse aktiivsuse tagajärg on autoimmuunhaigus.

Kõige tavalisem autoimmuunhaigus kilpnääret mõjutavad on autoimmuuntüroidiit, mis on põhjustatud ebapiisavast sisaldus kehas T-lümfotsüüdid, mis toob kaasa lümfoidkudesse infiltratsioon, ehk teisisõnu, et koe rakke hakkab kogunema bioloogilisest vedelikust, antud juhul, lümf, mille tulemusena suureneb mõjutatud organi maht ja suureneb selle tihedus, samas kui ravi on keeruline.

Põhjused haiguse peetakse geneetiline haigus, mis viib välimus defektide inimese immuunsust, muutub põhjuste morfoloogilisi erineva raskusastmega rakkudes kilpnäärme ja teiste endokriinnäärmete. Kogu haiguse esinemise protsess ei ole teada. Ainuke asi, mida on usaldusväärselt teada, on haiguse riski suurenemine sellise haiguse esinemise korral sugulaste seas. Teised faktorid, mis kiirendavad haiguse arengut, on mitmesugused näärekahjustused, näiteks kaela esiosa või vigastused.

Autoimmuunse türeoidiidi peamised sümptomid on näo karakteristikud, kehakaalu suurenemine, mäluprobleemid, mille puhul sureb, rääkimise ja hääle muutmise raskus, füüsilise aktiivsuse hingeldus ja südame löögisageduse langus. Selle nõrga soo esindajatel, haiguse ohvritel, on ka täiendavaid sümptomeid: viljatust ja menstruaaltsüklit. Kuna haigusel on palju sümptomeid, millest paljud ei saa nimetada unikaalseks, on haiguse õige diagnoosimine keeruline.

Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse diagnoosimine, sümptomid ja ravi

Türeoidiidi diagnoosimise kõige tavalisem meetod on lihtne palpatsioon, sest haiguse areng toob kaasa kilpnäärme suurenemise ja moodustab nn "nodulaarse goiteri". Täiendavate haigusjuhtude korral määratakse see neoplasm visuaalselt. Diagnostiliste meetodite hulgas on ka kilpnäärmehormoonide, sugurakkude, hüpofüüsi ja neerupealiste näärmete analüüs, ultraheli diagnostika ja autoantikehade olemasolu määramine inimveres.

Mõne aja pärast ja kõige tähtsam, et kilpnääre tõhusalt ravida, aitab "Monastik tee". See tööriist sisaldab oma koostises ainult looduslikke koostisosi, mis mõjutavad terviklikult haiguse keskendumist, täiuslikult leevendavad põletikku ja normaliseerivad elutähtsate hormoonide tootmist. Selle tulemusena töötavad kõik keha ainevahetusprotsessid korrektselt. "Monastic tea" unikaalse koostise tõttu on see täiesti ohutu tervisele ja väga maitsev.

Alatalitluse raviks kilpnäärme sageli on konservatiivne ja on mahasurumiseks põletikukoldeid pädevad korrektsioon muutuvas hormonaalsete ja kohaliku eemaldamine (ravim) teatud haigusilmingutest nagu higistamine, südame rütmihäired, põhjendamatud rahutustunde. Tüsistuste korral viiakse läbi kirurgiline protseduur, mida nimetatakse türeoidektoomiaks, ja see ravi on vähem ohutu.

Iga inimene peab olema oma tervisliku seisundi suhtes tähelepanelik ja kui esinevad sümptomid, mis võivad viidata autoimmuunse põletiku kilpnääre protsessile, konsulteerige kohe spetsialistiga. Diagnoosige autoimmuunhaigust õigesti diagnoosimisprotseduuride väljakirjutamisel, õigeaegse diagnoosimise abil saate valida optimaalse ja efektiivse ravi. Samuti tuleks meeles pidada, et haiguse ennetamisel on suurem mõju kui selle ravimisel.

Mis on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse omadus?

Kilpnäärme autoimmuunhaigus (AZA) võib tekkida hüperaktiivse immuunvastuse kaudu kilpnäärmele. Sellised häired on järgmised: kõik kuded hakkavad tajuma viirusteks, millega immuunsüsteem võitleb aktiivselt, põhjustades kilpnäärme põletikku või türeoidi (kilpnääre - kilpnääret ja seda - põletikku).

Tavaliselt on kilpnääre inimese keha organite ja süsteemide töös väga oluline roll. Eelkõige toodab see hormoonid triiodothyronine ja türoksiini, mis vastutavad töö absoluutselt kõik kudede keha. Kilpnäärme autoimmuunhaigus keelab mitte ainult elundi enda, vaid ka teisi kehasüsteeme.

Autoimmuunhaigused

On olemas kahte tüüpi AZhZHZH:

  • basilar haigus või hüpertüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit.

Kilpnäärme toimib keha regulaatorina, mis suunab kõigi elundite ja süsteemide toimimist õiges suunas. See annab inimkehale energiat, stimuleerib soovi töötada, kogeda positiivseid emotsioone ja lihtsalt elada.

Basedowi haigus

Hüpertüreoidism (Graves 'haiguse teine ​​nimi) on kilpnäärme autoimmuunhaigus, kuna keha erinevatel põhjustel enam ei tunne seda oma organina ega stimuleerib hormoonide tootmist, mis põhjustavad kilpnäärme laienemist. Kilpnäärme kasvu tagajärjel tekib hajus või nodulaarne goiter, mida võib inimestel visuaalselt kontrollida.

Kilpnäärme autoimmuunhaigust iseloomustab asjaolu, et organismi suurenemise tulemusena tekib tohutul hulgal kilpnäärmehormoone, mis põhjustavad organismi häireid. Grave haiguse iseloomulikud tunnused ja sümptomid on:

  • nohu;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • kõhulahtisus;
  • tahhükardia.

Mõnel juhul võib kilpnääre suurenemise ja hormoonide suurte koguste taustal esineda äge südamepuudulikkus. Varem, kui Grave haiguse raviks puudus, suri paljud inimesed südamepuudulikkuse tõttu.

Selle haiguse veel üks eristav sümptom on - eksoftalmos (väljaulatuvad silmad) ja treemor kätes. Hüpertüreoidismiga inimestel on liigne higistamine, neil on sageli vesised silmad, meeleolu muutub ärritatavaks ja uni on rahutu.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit või Hashimoto türeoidiit on kilpnäärme autoimmuunhaigus, mis mõjutab enamikke 60-aastaseid ja vanemaid naisi. Haigus esineb kroonilises vormis, mis eristub kilpnäärme antikehade intensiivsest toimest kilpnäärme rakkudes, mis põhjustab nende hävitamist.

  • pärilik tegur;
  • stressirohke seisund, mis toimus haiguse eelõhtul;
  • patsiendi vanus ja sugu (vanuses naistel, autoimmuunne kilpnäärmehaigus on sagedasem kui meestel);
  • halb ökoloogia;
  • nakkused (viiruslik või bakteriaalne).

Autoimmuunne türoidiit erineb sageli asümptomaatiliselt haiguse alguses, pärast seda võib tekkida hüpotüreoidism või türotoksikoos.

Hüpotüreoidism avaldub nõrkuse, apaatia, depressiivse seisundi, meeleoluhäire, naha valulikkuse, hilinenud kõne vormis. Rasvumine, higistamine, juuste ja küünte probleemid, alajäsemete paistetus, menstruaaltsükli häired jne.

Türotoksikoosi sümptomid ilmnevad ärrituvuse, kehakaalu languse, pisaraväärtuse, südame rütmihäirete, kõhulahtisuse, hüpertensiooni, higistamise jmt.

Diagnoosimine ja ravi

Autoimmuunne kilpnäärmehaigus võib diagnoosida palpatsiooniuuringute abil, kusjuures kaela ja kõri kliiniline läbivaatus. Vereanalüüsid tehakse kilpnäärme, hüpofüüsi, sugu näärmete ja neerupealiste poolt toodetud hormoonide kohta. Kilpnäärme juhitud ja ultraheliuuring.

Kilpnäärme haiguste ravi toimub konservatiivse ravi abil, mis seisneb elundi põletiku pärssimises, hormonaalses korrektsioonis ja vaskulaarsete ja südame-veresoonkonna süsteemide negatiivsete sümptomite kõrvaldamises.

Protseduur türoidektoomia (kirurgiline sekkumine) viiakse läbi viimase võimalusena, kui kilpnääre ei saa konservatiivsete meetoditega taastada.

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste toidud on mõeldud rikastama keha vitamiinide ja mineraalide kompleksiga. Kindlasti lisage igapäevase toiduga toidud, mis sisaldavad joodi, süsivesikuid ja rasvu. Toitumine peaks olema osaline, sagedane, välja arvatud tühja kõhuga ja ranged dieedid.

Erinevalt teistest dieedest iseloomustab seda tavalise kalorikoguse arv päevas (vähemalt 1500 kcal). Kõik kõrvalekalded altpoolt võivad põhjustada haiguse ägenemise, mis on selle diagnoosiga ohtlik.

Iga päev peate süüa mereande (kala, merikarbi), liha, köögivilju ja puuvilju. On vaja lisada munade toidust, mida saab kasutada toorest ja mitmesuguste omelettide kujul, piimatooteid (kodujuust, hapukoor, keefiri, piim). Kindlasti peab toitumine sisaldama süsivesikuid, mis sisalduvad paljudes teraviljades (leib, saiakesed, teraviljad, pasta).

Kreeka pähklid on hea toode, mis sisaldab joodi (kilpnäärme jaoks oluline elementi). Enamik joodi leidub pähklipartiisid.

On tooteid, mis tuleb AZHZHZH välja jätta. Need on portsjonid, hirss, sojaoad, erinevad konserveeritud tooted, suitsutatud liha, soolased toidud ja praetud tooted.

Järgides kõiki meditsiinilisi soovitusi ja jälgides dieeti, saate taastada kilpnääre toimimise ja parandada kõigi siseorganite toimimist.

Autoimmuunne kilpnäärmehaigus

Organismi kaitsesüsteemi agressioon oma rakkude vastu on autoimmuunne patoloogia. Täna on palju selliseid haigusi:.. 1. tüüpi diabeet, vaskuliit, reumatoidartriit, glomerulonefriit, skleroderma, hulgiskleroos, süsteemne erütematoosluupus, jne Autoimmune kilpnäärmehaigus seas on kõige tavalisemad ilmingud rikke organismi kaitsevõimet.

Näärmete autoimmuunhaiguste klassifitseerimine

Kilpnäärme kudedes on mitmeid kompleksseid struktuure, mida immuunsüsteem võib võõrasteks teha. Autoimmuunhaiguse sümptomid sõltuvad sellest, millised valgud põhjustavad reaktsiooni.

Kroonilise autoimmuunse türeoidiidi esinemine on tingitud mitmesuguste antikehade kõrge tiitri ilmumisest veres.

Kõige iseloomulikum markerite olemasolu:

  • türeoglobuliin (AT-TG);
  • peroksidaas (AT-TPO);
  • mikrosomaalne fraktsioon (AT-MAG);
  • teine ​​kolloidne antigeen;
  • kilpnäärmehormoonid.

Hajuvat mürgilist goetrit on kilpnäärme stimuleerivate antikehade kõrge tase (esiteks TSH retseptorile). Teised markerid (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) on samuti kõrgendatud.

Pärast suguelu türoidiini peetakse mõnikord kroonilise autoimmuunivariandina. Haigus on seotud raseduse ja sünnitusega, faasilise (türotoksikoosi faas, hüpotüreoidismi faas) ja spontaanse funktsiooni taastumisega mõne kuu jooksul. Erinevate antikehade tiitrit võib veidi suurendada.

Haiguse sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit võib püsida kaua tuvastamata. Haiguse sümptomid sõltuvad kahjustuse vormist ja hormoonide tasemest.

Kilpnäärme koe struktuuri muutused:

  • hüpertroofiline vorm (hajuv suurenemine);
  • hüpotroofne vorm (näärmevähendus);
  • nodulaarne vorm (fokaalseid muutusi koes);
  • segatud (fookused ja hajunud koekahjustused).

Hüpertroofiline, nodulaarne ja segatud vorm võib tekitada ümbritseva koe mehhaanilise tihendamise sümptomeid ja põhjustada kaela kontuuride nähtavat deformatsiooni.

Patsiendi kaebused antud juhul:

  • kosmeetiline defekt (tiheda mahulise hariduse kaelas);
  • ebamugavustunne tahkete toitude neelamisel;
  • ängistus;
  • lämbumas;
  • maalimine;
  • peavalu;
  • näo sinakasus.

Klassikalise kujuga hajuv mürgine koorik viib organi hüpertroofia.

Pärast sünnitust türeoidiat ei kaasne üldjuhul kilpnääre koe moodustumise või selle olulise muutuse näol.

Autoimmuunpatoloogia hormonaalsed taust võivad oluliselt erineda. Hajus mürgine koorijaga kaasneb püsiv intensiivne türotoksikoos. Autoimmuunne türeoidiit põhjustab hüpotüreoidismi teket. Pärast sünnitusjärgset autoimmuunhaigust on esialgu iseloomulik kilpnäärme funktsiooni ajutine tõus, seejärel vähenemine.

Türotoksikoosi sümptomid:

  • kaalulangus koos kõrge päevase kalorikogusega;
  • kehatemperatuuri tõus üle 36,6 kraadi;
  • värisemine kehas;
  • unetus;
  • närvilisus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • kiire pulss;
  • hingeldamine pinge all;
  • higistamine

Kõik sümptomid on kõige enam väljendunud hajuvas toksilises koes. Patsiendi tervislik seisund on järsult häiritud ja meditsiiniline ravi on alati vajalik. Kui sünnitusjärgse kilpnäärme türeoidiast ilmnevad türotoksikoosi nähud, kustutatakse. Väga sageli ei pöördu patsiendid selle haigusfaasi jooksul meditsiinilist abi.

Hüpotüreoidismi sümptomid:

  • rasvumine;
  • kehatemperatuuri langus alla 36,6 kraadi;
  • varajane ateroskleroos (insult, südameatakk, vahelduv krambid);
  • mäluhäired, loogiline mõtlemine;
  • vähene intelligentsus;
  • uimasus;
  • depressioon;
  • haruldane pulss;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • kuiv nahk

Mitu aastat põhjustab autoimmuunne türeoidiit püsiva ja väljendunud hüpotüreoidismi tekkimist. Sünnitusjärgse kilpnäärmehaiguse korral on funktsiooni langus tavaliselt ajutine ja kõik märgid on vähem intensiivsed.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed tõendid haiguse kohta

Pärast autoimmuunhaiguse kinnitamiseks arstiga konsulteerimist viiakse läbi põhjalikud uuringud.

Laboratoorsed diagnoosid sisaldavad:

  • hormoonide taseme (TSH, türoksiini, trijodotüroniini) määramine;
  • suurte antikehade tiitrite hindamine;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • biokeemilised uuringud (glükoos, üldkolesterool ja selle fraktsioonid).

Instrumentaalsed diagnostikavahendid:

  • ultraheliuuring;
  • tsütoloogia (peensoole aspiration biopsia);
  • radioisotoopide skaneerimine.

Kilpnäärme ultraheliuuring on vajalik. Kõik autoimmuunhaigused avaldavad heterogeenset koe struktuuri koos hüpo- ja hüperhegeensusega piirkondadega. Keha piirid võivad olla pimedad intensiivse põletiku tõttu. Nääri maht võib tavalisest kõrgem või madalam olla.

Tsütoloogia (peensoole aspireerimise biopsia) kinnitab autoimmuunse põletikku. Proovis tuvastatakse makrofaagide lümfotsüütide infiltratsioon ja kogunemine.

Radioisotoobi skaneerimine annab erineva karoteeni. Difuusne toksiline goiter, isotoop imendub kiiresti ja täielikult, samuti eemaldatakse see kiiresti. Autoimmuunne türeoidiit koes võtab vähem radioaktiivseid ravimeid, kuid säilitab need pikka aega.

Kilpnäärme autoimmuunpatoloogia ennetamine

Puutumatuse tõrke põhjused pole täielikult mõistetud. Usutakse, et oluline roll on patsientide pärilikkus, vanus ja sugu. Kõige sagedamini mõjutavad need haigused noori naisi.

Mõned keskkonnategurid võivad põhjustada autoimmuunse türeoidiidi, sünnijärgse kilpnäärmehaiguse ja difuusse toksilise struriidi.

Ennetuseks on vaja piirata:

  • päikesevalguse kokkupuude;
  • kahjulikud tootmistegurid;
  • emotsionaalne ülekoormus.

Autoimmuunne kilpnäärmehaigus

Kilpnäärme autoimmuunhaigused on teatud organismi immuunsüsteemi kaitsemehhanismi hüperaktiivsuse tagajärjed nende rakkude suhtes. Sellistes häiretes võib immuunsüsteem kudesid tajuda välismaiste elementidega ja hakkab sellega võitlema - selle tulemusena tekib aktiivne autoimmuunne põletik (türeoidiit).

Inimese kilpnääre, vaatamata suhteliselt väike suurus keha on oluline element endokriinsüsteemi, mis toimib suunatud tootmise hormoonid rakendamiseks vajalikud kõikide vajalike füsioloogiliste funktsioonide keha. Kilpnäärme toodab hormooni nimega türoksiini, see on see, kes vastutab organismi toimimise eest, aga ka trijodotüroniini eest. Tiroksiini süntees on kilpnäärme väga oluline osa, sest see hormoon on vajalik kõigi ainevahetusprotsesside tavapäraseks kulgemiseks kõigis inimese keha kudedes sõltumata vanusest. Türoksiin on seotud lihaste toimimisega, südame-veresoonkonna süsteemiga ning aitab kaasa ka aju harmoonilisele tööle.

Tüüpilised kilpnäärme autoimmuunhaigused

Kilpnäärme autoimmuunhaigused võib jagada kahte tüüpi:

esiteks on endokriinsete näärmehormoonide liigne tootmine (Basedowi haigus); samas kui teine ​​on vastupidi - hormoonide süntees väheneb oluliselt (näiteks sellise haiguse puhul on Hashimoto türeoidiit).

Hashimoto haiguses esineb tiroktiini ja trijodotüroniini sünteesi puudumine letargias, närvilõpmete kahjustus ja kuiv nahk. Kõige sagedamini algab haigus 30-50-aastastel naistel. Tasub pöörata tähelepanu Hashimoto haiguse juhtumitele sugulastel, mis on täiendav haigusjuhtumi riskifaktor.

Basedow'i tõbi (hüpertüreoidism) areneb kilpnäärmehormoonide produktsiooni suurenemise tõttu. Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad mitmed spetsiifilised sümptomid - patsiendil on kaalulangus, käte värisemine, ärrituvus ja südame löögisageduse suurenemine. Goitre'i haiguse väga tähtis eripära on silmakirjalikkuse nägemine (see sümptom areneb silmamulli taga orbiidil asuva tselluloosi kasvu tagajärjel). Patsiendid kannatavad liigse higistamise all ja on väga kuumade ilmastikutingimuste suhtes tundlikud. Basedowi tõbi esineb sageli noortel naistel vanuses 14-25 aastat.

Miks autoimmuunsed kilpnäärmehaigused arenevad?

Kilpnäärme autoimmuunhaigused arenevad koos immuunsüsteemi võimetusega oma organismi rakkude ja kudede õigeks tundmiseks. Immuunsüsteem, mis kaitseb inimese keha bakteritest, viirustest, bakteritest ja muudest ainetest, toodab spetsiifilisi valke, mida nimetatakse antikehadeks. Mõned neist valkudest teatud tingimustel suudavad oma kudesid hävitada. Sellepärast nimetatakse neid autoantikehaks.

Autoantikehad suudavad rünnata enim organeid ja viivad nende toimimise erinevate häirete tekkimiseni. Selliste rünnakute tagajärg on autoimmuunhaiguste areng.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on türeoidiidi kõige tavalisem vorm. On olemas kahte tüüpi autoimmuunne türeoidiit:

Hüpertroofiline (goiter Hashimoto). Atroofiline.

Kilpnäärme AIT on tingitud T-lümfotsüütide kvantitatiivsest või kvalitatiivsest puudulikkusest.

Seega peaks autoimmuunse türeoidiat mõistma endokriinsüsteemi kroonilise autoimmuunhaiguse, mida väljendatakse selle koe lümfoidse infiltratsioonina. See protsess areneb autoimmuunfaktorite mõju all. Haiguse põhjus on immuunsüsteemi geneetiline defekt, mis viib asjaolu, et endokriinsete näärmete rakkudes täheldatakse erineva raskusastmega morfoloogilisi muutusi. Autoimmuunse türeoidiidi esinemise mehhanismi ei uurita veel. On tõendeid, et autoimmuunne türeoidiit on pärilik, nagu sugulasi sageli näeb.

On teada, et kilpnäärme AIT on geneetiliselt määratud haigus, mille esinemise oht suureneb välistegurite mõjul. Autoimmuuntüroidiit tekkimist võib eelneda erinevaid mõjusid, mis põhjustavad endokriinseid häireid konstruktsiooni terviklikkus - vigastuste (sh juhuslikult) esipind kaelavigastuse.

Kilpnääre atroofiline vorm AIT sarnaneb kõige sagedamini hüpotüreoidismi kliinilisele kujule.

Üks sagedasemaid ilminguid autoimmuuntüroidiit peetakse selliseid sümptomeid nagu coarsening näojoonte ülekaalulisuse, mälukaotus, bradükardia häälemuutuste, segane kõne, välimuse hingelduse koormusel ja naha värvimuutus. Naistel on väga sageli täheldatud menstruaaltsükli viljatust ja mitmesuguseid häireid. Kuna AIT sümptomid (kliiniline pilt) on üsna arvukad ja erinevad, on selle haiguse diagnoosimine sageli raske.

Mõned türeoidiidiga patsiendid, eriti haiguse algfaasis, võivad esineda türotoksikoosi tunnuseid. See on seotud kahjutute protsessidega kilpnäärme kudedes autoimmuun-agressiivsuse toimel.

AIT diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimiseks Hashimoto türeoidiit kilpnääre kasutatakse sageli palpatsiooni tehnikat, läbi kliiniline läbivaatus kõri ja kaela, kontrollides tase kilpnäärmehormoonide ajuripatsis sugunäärmete ning neerupealised veres, kilpnäärme ultraheli, läbi ka avastamiseks spetsiifiliste autoantikehade sisaldus veres.

Kilpnäärme AIT ravi on reeglina konservatiivne. Ta on aktiivne mahasurumiseks autoimmuunne põletik, korrigeerimiseks hormoonide tasemest ja ka kõrvaldada individuaalsed ilmingud haigus (südame löögisagedus, higistamine, ärevus või pärssimine). Tõsisematel juhtudel tehakse operatsiooni nime all thyroidectomy.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi?

Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - on võimalik, et teie kilpnäärme ei saa enam töötada normaalses režiimis... Te pole üksi, statistika järgi on kilpnäärme funktsioneerimise probleemid mõjutanud kuni kolmandikku kogu planeedi elanikkonnast.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Siin räägib siin peamine endokrinoloog Alexander Ametov.

Immuunsüsteemi häirete tõttu moodustuvad naiste kilpnäärme autoimmuunhaigused (türeoidiit, AIT). Leukotsüütidega leotatud kude põhjustab enamiku näärmete rakkude kahjustamist. Ja ainult korralikult valitud ravi kõrvaldab esimesed põletikunähud ja takistab antikehade rünnakut nende enda kehas.

Haiguse sordid

Kilpnäärme autoimmuunhaigused on klassifitseeritud erinevat tüüpi sündroomiks, mida iseloomustab sama tõug:

Krooniline või lümfoomne goiter - ravi antikehade ja lümfotsüütide (T-lümfotsüütide) arvuga järsult ületab, mõjutades nääre kahjustust. Hüpotüreoidismi peamine sümptom on ebapiisav hormoonide tootmine. Seda haigust iseloomustab geneetiline vorm, mis esineb koos diabeediga. Kilpnäärme autoimmuunhaigused pärast sünnitust - töötlemine on vältimatu pärast suurt koormat, lastes lapsel või eelsoodumusega. Patoloogia areng toob kaasa hävitava AIT kujunemise. Tsütokiin (indutseeritud) - leitakse hepatiit C või verehaiguste diagnoosimisel, võib olla ravitud interferooniga. Kilpnäärme autoimmuunseid (vaikne) autoimmuunhaigusi, mis sarnanevad sünnitusjärgse diagnoosiga, pole täielikult uuritud.

Autoimmuunse türeoidi vormid

Kilpnäärmepõletiku ravi nõuab individuaalset lähenemist autoimmuunse türeoidiidi teistsugusele vormile:

Latent - immunoloogiliste tunnuste ilmnemisel puuduvad kliinilised sümptomid. Võib-olla endiste vormide või kudede kasvu säilitamine. Tavapärane töö ilma tihendita. Kilpnäärme autoimmuunne hüpertroofiline türeoidiit on düsfunktsioon, millega kaasneb kasvav goiter. Ühtsete näitajatega tehakse haiguse difusiooni vormis diagnoos ja määratakse ravi. Sõlmede olemasolu keha kehas moodustab haiguse sama vormi. Vähem levinud sümptomid Atroofiline vorm - normaalse või vähenenud elundi raviks kaasneb hormonaalse produktsiooni taseme langus. Peamine põhjus on radioaktiivne kokkupuude või vanadus.

Põletiku põhjused

Kilpnäärme autoimmuunne geneetiline haigus esineb mitmete faktorite mõjul:

Kroonilised haigused (paranasaalide nina põletik, mandlid ja hambakariteet). Joodi, fluoriidi ja kloori sisaldus kehas. Kontrollimatu ravi ravimitega, mis sisaldavad suurt protsenti joodi ja hormoonkomponente. Pikaajaline kokkupuude UV-kiirgusega, kiirgus. Stress. SARS.

Kilpnäärme autoimmuunne põletikuline haigus jääb märkamatuks, ilma selgete sümptomitega. Iseloomulikud on jäsemete väsimus, ärrituvus ja valu. Paljud patsiendid kurdavad survet, kurgus "kooma".

Valutu rikkumine kajastub ülaltoodud sümptomites, mis väljenduvad kerge vormis.

Autoimmuunne sünnijärgne kilpnäärmehaigus hakkab häirima 14 nädalat pärast sünnitust. On väsimus, nõrkus ja kehakaalu langus. Sageli tekivad tahhükardia, palavik, liigne higistamine, värisemine, meeleolu kõikumine ja ebastabiilne uni. 19. nädala jooksul on märkimisväärne kilpnääre toimimise ja depressiivse seisundi häired.

Tsütokiin on raske patsiendi tervisetunde kindlaks määrata, on vaja läbi viia kõrgekvaliteediline testimine.

Standardsete laboratoorsed testid

Autoimmuunse kroonilise kilpnäärme haigus määratakse testitulemuste põhjal:

Lümfotsüütide mahu uurimiseks on vaja kogu vereanalüüsi. TG ja TP antikehade koostoime indikaatoritena vajalik immunogeensus. T3 ja T4 arv põhjustab veresoontes TSHi (kilpnäärme rakkude kasvu põhjustava türeotroopia) sisaldust. Kilpnäärme ultraheli võimaldab teil õppida näärmete struktuurseid ja mõõtmete muutusi. Lümfotsüütide arvu analüüsimiseks soovitatakse peensooleibiopsia. Hobujärgse Hashimoto ravi

Hormoonide kiire kasvu ohu tõttu mõjutavad komponendid (tiamazool, karbimasool, propitsüül) edasist tootmist pärssivaid ravimeid kehal. Kui tuvastatakse südamehaiguse tõrge, vabanevad beetablokaatorid.

Kehalise funktsionaalsusega seotud probleeme lahendab levotüroksiin (L-tiroksiin). Ravi käigus tuleb hoolikalt jälgida kilpnäärme ravimi kogust.

Subakuutne türeoidiit koos sügisel bluesiga paraneb glükokortikoidi (prednisooniga). Antikehad võitlevad aktiivselt Voltareni, indometatsiini ja metindooli sisalduvate komponentidega.

Prognoosimine ja sümptomid

Patsientide töötingimus kestab kuni 15 aastat. Autoimmuunhaigus vähendab hormoonide tootmist, mis mõjutab energia tootmise vähenemist, unisust ja unustust.

Sünnitusjärgne türeoidiit esineb tihti korduva raseduse ajal (70% juhtudest). Ülejäänud naised kurdavad kroonilist haigust koos autoimmuunse türeoidiidiga, kellel on üleminek hüpotüreoidismile.

Kõrgklassi spetsialisti pidev seire võimaldab kindlaks määrata õigeaegse patoloogia eelsoodumuse, õigesti diagnoosida hormoonide taset ja määrata kohe ravi algus (kui see on ohustatud).

Organismi kaitsesüsteemi agressioon oma rakkude vastu on autoimmuunne patoloogia. Täna on palju selliseid haigusi:.. 1. tüüpi diabeet, vaskuliit, reumatoidartriit, glomerulonefriit, skleroderma, hulgiskleroos, süsteemne erütematoosluupus, jne Autoimmune kilpnäärmehaigus seas on kõige tavalisemad ilmingud rikke organismi kaitsevõimet.

Näärmete autoimmuunhaiguste klassifitseerimine

Kilpnäärme kudedes on mitmeid kompleksseid struktuure, mida immuunsüsteem võib võõrasteks teha. Autoimmuunhaiguse sümptomid sõltuvad sellest, millised valgud põhjustavad reaktsiooni.

krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto haigus); difuusne toksiline seent (Flayany haigus, Gravesi tõbi või Basedow haigus); sünnitusjärgne türeoidiit.

Kroonilise autoimmuunse türeoidiidi esinemine on tingitud mitmesuguste antikehade kõrge tiitri ilmumisest veres.

Kõige iseloomulikum markerite olemasolu:

türeoglobuliin (AT-TG); peroksidaas (AT-TPO); mikrosomaalne fraktsioon (AT-MAG); teine ​​kolloidne antigeen; kilpnäärmehormoonid.

Hajuvat mürgilist goetrit on kilpnäärme stimuleerivate antikehade kõrge tase (esiteks TSH retseptorile). Teised markerid (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) on samuti kõrgendatud.

Pärast suguelu türoidiini peetakse mõnikord kroonilise autoimmuunivariandina. Haigus on seotud raseduse ja sünnitusega, faasilise (türotoksikoosi faas, hüpotüreoidismi faas) ja spontaanse funktsiooni taastumisega mõne kuu jooksul. Erinevate antikehade tiitrit võib veidi suurendada.

Haiguse sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit võib püsida kaua tuvastamata. Haiguse sümptomid sõltuvad kahjustuse vormist ja hormoonide tasemest.

Kilpnäärme koe struktuuri muutused:

hüpertroofiline vorm (hajuv suurenemine); hüpotroofne vorm (näärmevähendus); nodulaarne vorm (fokaalseid muutusi koes); segatud (fookused ja hajunud koekahjustused).

Hüpertroofiline, nodulaarne ja segatud vorm võib tekitada ümbritseva koe mehhaanilise tihendamise sümptomeid ja põhjustada kaela kontuuride nähtavat deformatsiooni.

Patsiendi kaebused antud juhul:

kosmeetiline defekt (tiheda mahulise hariduse kaelas); ebamugavustunne tahkete toitude neelamisel; ängistus; lämbumas; maalimine; peavalu; näo sinakasus.

Klassikalise kujuga hajuv mürgine koorik viib organi hüpertroofia.

Pärast sünnitust türeoidiat ei kaasne üldjuhul kilpnääre koe moodustumise või selle olulise muutuse näol.

Autoimmuunpatoloogia hormonaalsed taust võivad oluliselt erineda. Hajus mürgine koorijaga kaasneb püsiv intensiivne türotoksikoos. Autoimmuunne türeoidiit põhjustab hüpotüreoidismi teket. Pärast sünnitusjärgset autoimmuunhaigust on esialgu iseloomulik kilpnäärme funktsiooni ajutine tõus, seejärel vähenemine.

Türotoksikoosi sümptomid:

kaalulangus koos kõrge päevase kalorikogusega; kehatemperatuuri tõus üle 36,6 kraadi; värisemine kehas; unetus; närvilisus; emotsionaalne labiilsus; kiire pulss; hingeldamine pinge all; higistamine

Kõik sümptomid on kõige enam väljendunud hajuvas toksilises koes. Patsiendi tervislik seisund on järsult häiritud ja meditsiiniline ravi on alati vajalik. Kui sünnitusjärgse kilpnäärme türeoidiast ilmnevad türotoksikoosi nähud, kustutatakse. Väga sageli ei pöördu patsiendid selle haigusfaasi jooksul meditsiinilist abi.

Hüpotüreoidismi sümptomid:

rasvumine; kehatemperatuuri langus alla 36,6 kraadi; varajane ateroskleroos (insult, südameatakk, vahelduv krambid); mäluhäired, loogiline mõtlemine; vähene intelligentsus; uimasus; depressioon; haruldane pulss; kalduvus kõhukinnisusele; kuiv nahk

Mitu aastat põhjustab autoimmuunne türeoidiit püsiva ja väljendunud hüpotüreoidismi tekkimist. Sünnitusjärgse kilpnäärmehaiguse korral on funktsiooni langus tavaliselt ajutine ja kõik märgid on vähem intensiivsed.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed tõendid haiguse kohta

Pärast autoimmuunhaiguse kinnitamiseks arstiga konsulteerimist viiakse läbi põhjalikud uuringud.

Laboratoorsed diagnoosid sisaldavad:

hormoonide taseme (TSH, türoksiini, trijodotüroniini) määramine; suurte antikehade tiitrite hindamine; kliiniline vereanalüüs; biokeemilised uuringud (glükoos, üldkolesterool ja selle fraktsioonid).

Instrumentaalsed diagnostikavahendid:

ultraheliuuring; tsütoloogia (peensoole aspiration biopsia); radioisotoopide skaneerimine.

Kilpnäärme ultraheliuuring on vajalik. Kõik autoimmuunhaigused avaldavad heterogeenset koe struktuuri koos hüpo- ja hüperhegeensusega piirkondadega. Keha piirid võivad olla pimedad intensiivse põletiku tõttu. Nääri maht võib tavalisest kõrgem või madalam olla.

Tsütoloogia (peensoole aspireerimise biopsia) kinnitab autoimmuunse põletikku. Proovis tuvastatakse makrofaagide lümfotsüütide infiltratsioon ja kogunemine.

Radioisotoobi skaneerimine annab erineva karoteeni. Difuusne toksiline goiter, isotoop imendub kiiresti ja täielikult, samuti eemaldatakse see kiiresti. Autoimmuunne türeoidiit koes võtab vähem radioaktiivseid ravimeid, kuid säilitab need pikka aega.

Kilpnäärme autoimmuunpatoloogia ennetamine

Puutumatuse tõrke põhjused pole täielikult mõistetud. Usutakse, et oluline roll on patsientide pärilikkus, vanus ja sugu. Kõige sagedamini mõjutavad need haigused noori naisi.

Mõned keskkonnategurid võivad põhjustada autoimmuunse türeoidiidi, sünnijärgse kilpnäärmehaiguse ja difuusse toksilise struriidi.

Ennetuseks on vaja piirata:

päikesevalguse kokkupuude; kahjulikud tootmistegurid; emotsionaalne ülekoormus.

Võite Meeldib Pro Hormoonid